高血压病人的健康教育

高血压病人的健康教育（精选10篇）

高血压病人的健康教育 篇1

高血压是最常见的心血管疾病, 据国家疾控中心2002年调查结果, 我国成年人高血压患病率为18.8%。即全国现有1.6亿高血压患者, 并以每年350多万的速度递增[1], 每5个成年人就有一人患高血压, 老年人中有一半以上高血压患者, 随着社会经济的不断发展, 人们的生活水平的提高, 特别是居民饮食结构和生活方式的改变, 我国成年人高血压患病率呈现明显上升趋势;目前我国高血压防治尚处在较低水平, 存在“三高”、“三低”、“三不”现象, 即高患病率、高增长趋势、高危害性;知晓率低、治疗率低、控制率低; 普遍存在着不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗;目前我国人群高血压的知晓率为44.7%、治疗率28.1%、控制率8.1%[2], 这意味着我国有1.1亿人不知道自己已患高血压, 1.2亿高血压患者并没有正规使用降压药物治疗, 1.5亿高血压患者没有达到降压目标;因此, 进行高血压健康教育, 提高人群的高血压防治水平、提高知晓率、治疗率、控制率是一项十分急迫的任务。必须引起社区医师的高度重视, 自2004年11月~2006年12月, 我社区卫生服务站对398名高血压患者进行健康教育, 并取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 资料

我社区于2004年12月对电力公司职工进行体检并建立职工健康档案, 体检 1 862人, 确诊高血压病人398名, 总患病率21.4%, 其中男性207名, 女性191名;按文化程度分:大专以上文化148人、高中及中专文化126人、初中文化82人、小学文化42人。符合国际疾病分类第10版 (ICD-10) 高血压诊断标准;排除继发性高血压及有其它器官并发症。

1.2 方法

应用水银血压计按标准选择在上肢肱动脉处测量血压, 在不同时间安静状态下测量3次, 取3次血压的平均值。

2 健康教育内容、方法与形式

2.1 健康教育内容

(1) 心理、精神治疗。心理因素、社会因素可直接影响高血压病的发生、发展及转归;教育他们控制情绪, 保持豁达的心理状态, 指导家属尽可能减少患者的心里压力, 保持心情舒畅。还要注意调节工作压力, 保证充足的睡眠。 (2) 饮食治疗。不良的饮食习惯如高盐饮食、高脂饮食是引起高血压的主要原因, 适当控制钠盐及动物脂肪的摄入, 合理膳食, 控制体重, 选择高纤维食品, 控制甜食, 少吃油炸食品;避免高胆固醇食物的摄入。 (3) 改变不良嗜好 戒烟禁酒。吸烟对高血压不利, 它与动脉粥样硬化及冠心病的关系已得到证实, 是动脉粥样硬化及冠心病的危险因素之一, 已成瘾的吸烟者则要从保护生命的认识高度去努力戒烟;少量饮酒对高血压发病一般没有影响, 但大量饮酒肯定会促使血压上升, 如有家族史者和超重肥胖者应坚决戒酒, 因长期饮酒会加速高血压病、冠心病的发生和发展。 (4) 运动。运动是身体健康非常重要的因素。如:轻歌漫舞、步行、打太极拳、游泳、骑自行车等, 步行是世界上最好的运动, 一个礼拜最少运动五次。

2.2 方法

(1) 提高患者的管理能力。使患者充分了解降压药的作用、用法、用量, 指导病人及家属正确测量血压, 使患者尤其是年轻同志懂得高血压病的危害性, 懂得高血压病非药物治疗的重要性, 并通过其家属或亲朋好友去影响病人, 感化病人, 做到科学预防, 科学治疗, 不擅自停药。 (2) 加强医务工作者的教育。随着医学模式的转变, 社区全科医务工作者的角色应扩展为教育者, 同时医务工作的范围不仅局限在医院内, 而且要扩大到社会、家庭中[3];目前提倡的人性化服务是非常重要的, 我们医务人员必须要有爱心, 并具良好的职业素质, 尽心尽力使患者得到最到位的治疗。 (3) 加强目标人群的健康教育。①成立高血压健康教育学习室, 每月一次由专业人员或邀请中医、西医专家讲授高血压的相关知识、行为干预疗法的内容等。②发放高血压患者“知信行” (KAB) 变化调查表[4], 根据高血压病患者的个体需求将调查表归入各位患者的高血压档案中, 每月测评1次。 (4) 对患者加强随访。与患者保持长期的联系, 制定随访计划, 了解病人治疗效果及预后情况;必要时通过多种方式干预患者, 定期复查并坚持治疗, 如电话追踪, 家属提醒等。

2.3 健康教育形式

(1) 语言教育。语言教育又称口头教育, 是健康教育中最常用的较易掌握的一种方法, 必须科普化、形象化, 尽量不用专业术语; (2) 文字教育。在健康教育中, 文字教育形式占有重要地位。可以利用黑板报、宣传小册子、将高血压的定义、临床表现、常见并发症及防治方法等内容整理成册, 发放给病人及家属, 并定期指导其学习。 (3) 示范教育。如食盐量的标准, 以量勺示范, 测量时袖带的位置、听诊器的位置等等, 让其形成直观的认识。 (4) 电化教育。我们通过MIS网, 制作了“高血压健康教育”专题片, 每周放映一次有组织的进行健康教育。

目前我国高血压防治尚处在较低水平, 而高血压病的危害又十分严重, 心脑血管疾病的死亡人数占我国总死亡人数的第一位;健康教育最根本的目的是改变患者不良行为, 建立积极向上的健康行为, 并通过健康教育和健康促进活动, 提高社区人群对高血压的三率, 从普及健康知识着手到提高社区人群对高血压的高患病率、高增长趋势、高危害性认识为重点, 使我国的心脑血管疾病的社区综合防治工作逐渐向规范化、规模化、信息化发展, 并完善高血压和心血管风险管理策略, 以适应社区人口的需求, 并通过健康教育, 激励人们采取有益于健康行为和生活方式并减少某些因素的危害性[3], 使其大多数患者懂得高血压病的防治方法, 并使患者主动配合治疗, 从而提高对疾病的药物及非药物治疗的依从性和有效性[4], 有效地控制血压, 维护健康, 提高生活质量。

参考文献

[1]吴锡桂.我国高血压、冠心病的流行现状与展望 (J) .中国慢性病预防与控制, 1998, 6 (10) :53

[2]顾东风, Jiang He, 吴锡桂, 等.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况 (J) .中华预防医学杂志, 2003, 37 (2) :84-89.

[3]包家明, 霍杰.护理健康教育概论 (M) .北京:中国科学技术出版社, 2003.212-223.

[4]江滨, 王文志, 吴东升, 等.心脑血管病社区干预效果及人群依从性分析 (J) .中国慢性病预防与控制, 2000, 3 (8) :116-118.

106例高血压病人的健康教育 篇2

高血压病的病理特点是以体循环动脉压升高为主的临床症候群。对心、脑、肾等重要脏器可造成严重损伤；对脑的影响主要为脑血管意外，长期血压增高可造成脑溢血的发生。同时，由于高血压可加速脑动脉粥样硬化，而使病人出现一过性脑缺血，甚至脑血栓形成。对于心脏，因持续血压增高使左心室负荷增加，最终发生左心衰竭。长期高血压还可导致肾小动脉硬化，甚至发生肾功能衰竭[1]。现将本人5年来对高血压病人的健康教育，谈谈体会。

1临床资料

本组106例，男49例，女57例，年龄6177岁，平均年龄（67.73.5）岁，符合1999年WHO确定高血压诊断标准。其中一期高血压97例，二期高血压9例，追踪调查指导时间为5年。期间5例脑血管意外，造成失语，偏瘫。4例X线诊断为左心室肥大，余97例到目前为止血压仍控制在较理想水平，无靶器官损害。

2老年人高血压病的特点

2.1自觉症状不明显：有的病人患高血压病后可无自觉症状或有轻微感觉，症状不典型。部分病人是在体检时发现高血压，因此对老年人定期测量血压是必要的。

2.2精神心理特点：高血压患者的心理表现是精神紧张、易怒、情绪不稳定等，这都是使血压升高的因素。

2.3缺乏对高血压病的认识：本组病例中77%病人对何谓高血压？影响血压的因素及高血压病的危害了解甚少，认为高血压是一种慢性疾病，对其长期性缺乏心理准备。这些因素给患者和家属带来了不同程度的焦虑，同事由于家属和患者道听途说使其产生恐惧感。

2.4不严格执行医嘱：不能按医嘱长期服药，是高血压病人最危险的因素。由于高血压病是一种慢性疾病，患者需长期服药治疗，但在长期服药过程中，往往以自我判断而中断用药或减少剂量。不少患者不能认真遵守医嘱按时服药，影响治疗效果，这与他们的不良遵医行为有关，尤其是文化程度较低者更为明显。传统观念认为“是药三分毒”，部分患者担心长期服药其副作用会引起身体其他系统的疾病。当病情得到控制，症状缓解后，忽略用药，自己感觉不服药也无明显的自觉症状，故而未能较好执行医嘱，造成不良后果。

2.5不注意合理膳食：饮食对高血压病影响的重要性缺乏认识，重视不够。高血压病人宜低盐饮食，而部分病人因长期饮食习惯，认为食盐摄入量与血压的关系不大，对医务人员的讲解不理，未能限制钠盐的摄入量。

2.6不注意戒烟限酒：本组49例男性病例中，42人有吸烟嗜好多年，33人有饮酒的嗜好。其中93%的患者认为吸烟可引起慢性支气管炎，肺癌等呼吸系统疾病，饮酒则可引起肝损伤，胃溃疡等消化系统疾病，而烟酒对血压的影响缺乏认识、理解。

3 对高血压病的护理讨论

3.1普及高血压知识，稳定患者的情绪

应用医学知识和护理心理学知识向患者及家属讲授有关高血压知识。随着现代医学模式的转变和医学科学的发展，临床疾病的健康教育越来越具有重要的意义和价值，医护人员必须具备生动的语言，用科学的医学理论知识，又要掌握饮食、营养、心理、伦理等多方面的知识，才能为病人更好的解除痛苦，使人们达到最佳的健康状态。避免情绪波动，减少应急状态。情绪激动，尤其是生气和愤怒，可通过神经系统影响内分泌和免疫系统，造成心率赠快，使血压增高，故而高血压病人应保持情绪的轻松、稳定。

3.2强化遵医行为

向患者及家属仔细讲解用药原则对治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的厉害关系。让他们认识到正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者配合。除患者坚持规范用药，还要求家属做患者药物服用的监督护理，以使治疗顺利进行，提高遵医率，达到治疗目的。让人们认识到其服藥的长期性和重要性，这是使血压控制在目标水平，延缓靶器官损坏的一个重要环节。

3.3培养良好的生活饮食习惯，坚持适当的体育锻炼

养成早睡早起的生活习惯，建议他们合理安排生活，注意劳逸结合，防止过度紧张和疲劳，以保持轻松稳定的情绪和良好的精神状态。戒烟先限酒，吸烟饮酒可使体循环动脉压升高，血管壁脆性增高，是一重要的危险因素。使患者认识到其危险性，鼓励患者积极戒烟、戒酒。另外，饮酒可增加口服降压药的抵抗性。给予低盐饮食：盐的摄入量应不超过3-5g/d，控制钠盐的饮食，需要患者和家属的积极密切配合。使患者和家属懂得控制钠盐的意义和方法。自觉使用不含钠盐量较多的食物，腌制品，鼓励患者多吃植物油，尽量不吃动物油。要了解患者的饮食习惯，作为指导适应食物的基础，尽可能给予他们喜欢的低盐食品，可多食用新鲜蔬菜瓜果。如：芹菜、苦瓜等。在改变食物钠量的同时，要特别注意食物色、香、味以增进食欲，这样才能有效得使患者自觉接受低盐饮食。根据病人情况，建议参加适当的户外活动，如：太极拳、慢跑等。但避免参加攀高、举重剧烈运动，做到持之以恒，使患者有意识地进行自我保健，避免和减缓病情的加重。

3.4定期检测血压，家属的配合是关键

教会病人或家属测量血压，目前市场上销售的电子腕式血压计，是一种方便、快捷、准确的血压计，患者可用自己测知血压及心率的变化情况，还可以准确记录21次以往测量的时间及血压数值，有经济能力的患者建议购买此种电子血压计，能随时准确的检测血压，同时应嘱咐患者定期来院检查是否有靶器官受损情况。

患者家属与医护人员的心情是相同的，都希望患者早日康复，但由于对医学知识和护理心理学知识的缺乏，难以得到良好的效果。争取家属的积极配合，对其进行医学常识、卫生保健、用药护理知识及正确测量血压等基本技术操作指导，才能取得家属的积极有效配合，为患者早日康复起到积极作用。

参考文献

高血压病人健康教育的体会 篇3

高血压是最常见的心血管疾病, 同时也是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素, 严重危害着人类的身体健康。高血压主要是指病人在18周岁以上收缩压≥140 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) 和 (或) 是舒张压≥90 mmHg[1]。该病的发病率较高, 但由于该病病人的知晓率、治疗率和控制率仍处于较差水平。通常发展影响到心、脑、肾的结构与功能, 最终可导致这些器官的功能衰竭, 引起严重的并发症, 因此要加强治疗。

目前, 我国有高血压病人约1.6亿, 却只有25%的服药率, 其血压控制在正常范围内的仅仅只有5.9%[2]。原发性高血压病人对自身疾病的危害性并不了解, 从而严重影响了病人的生活质量。2008年2月—2010年4月我院收治高血压病人120例, 经精心诊治及合理的健康教育指导, 有效控制了病人的血压, 降低了并发症的发生, 取得了满意的效果。

1 临床资料

本组120例原发性高血压病人, 男63例, 女57例;年龄35岁～72岁, 平均49.7岁;收缩压140 mmHg～200 mmHg, 舒张压90 mmHg～140 mmHg;其中Ⅰ级高血压25例, Ⅱ级高血压49例, Ⅲ级高血压46例;符合世界卫生组织高血压联盟制订的高血压诊断标准。

2 健康教育

2.1 图文宣传

通过科室走廊的宣传栏、健康教育专栏、图文相册等相关形式让病人对高血压病有感官上的初步认识。

2.2 健康宣教

科室制订一套完善的宣教内容, 其责任护士制定个体化的宣教计划, 循序渐进地对病人进行讲解, 使病人在住院期间掌握科学饮食、药物治疗、心理调节等相关知识。指导病人学会测血压、数脉搏等基本操作。必要的时候给予个体化的指导。定期在科室内集体性的讲解有关高血压疾病的知识, 以便病人能及时的了解自己病情和发展状况。同时鼓励病人讲出自己的感受, 让病人参与讨论为其制订合理的与个体生活方式、习惯相一致的指导方案。

2.3 出院指导

出院制订随访计划, 如随访时间、方式, 疾病宣传卡, 出院指导卡。

3 健康教育的内容

3.1 心理干预

高血压病人因长期服药的不便, 急症期身体的不适和严重并发症的困扰, 给病人身心造成很大痛苦, 常出现不良心理状态。在院期间通过健康教育知识的宣教, 让病人了解疾病的病因、发病、发展, 了解疾病的治疗过程, 清楚控制病情发展的关键因素, 鼓励用乐观的态度, 愉快的情绪, 主动接受治疗, 坚持用药, 从思想上减轻因疾病而产生的精神压力, 保持心理平衡, 从而树立战胜疾病的信心。

3.2 用药指导

有效控制高血压疾病的主要方法之一是药物治疗, 护理人员做好临床用药指导, 是保证病人血压稳定, 控制病情发展的重要因素。督促病人合理用药, 定时定量服药, 及时向病人讲清楚药物的剂量、作用、使用方法、不良反应等, 以便于病人积极的配合。告知病人服药过程中或突然改变体位可能发生的急性低血压反应, 强调高血压病人需坚持长期服药的重要性。避免病人自行间断性服药导致血压出现反复的波动, 而造成心脏、脑组织、肾脏等重要器官的损伤, 从而引发严重的并发症。因此要指导病人正确的服药。

3.3 饮食指导

科学饮食是控制高血压发展, 稳定血压的重要因素。①减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量, 补充适量蛋白质, 如蛋类、鱼类、豆类等。②限制钠盐摄入, 个体化指导每天摄入盐量在2 g～5 g为宜。③保证充足的钾、钙摄入, 由于钾能够有效的对抗钠所引起的升压和血管损伤的作用, 宜多食含钾高的绿色蔬菜、水果、豆类食物及蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量较高食物。同时维生素还能促进脂肪的代谢, 尤其是维生素C能有效的降低胆固醇, 因此高血压病人要多进食含有维生素的新鲜水果和蔬菜。④增加粗纤维食物摄入, 如杂粮、蔬菜、水果等, 预防便秘。⑤戒烟限酒。⑥控制体重, 控制总热量摄入。

3.3 适量运动

参与有氧运动, 合理安排运动量, 选择合适的运动方式和强度, 要量力而行。如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、游泳、气功等。适量的运动可以增强肌肉、关节、骨骼的灵活度, 促进血液循环, 同时运动还能预防便秘、改善睡眠以及增加食欲, 促进胃肠的蠕动等。不过在运动的时候要气候适度 (夏季避免艳阳高照, 冬季注意保暖防中风) ;运动时循序渐进, 不能过强过累;避免空腹运动, 避免发生低血糖, 应该在餐后的2 h运动[3]。

4 体会

本组的120例病人经过住院期间的治疗和健康教育指导, 出院后依从宣教、出院指导卡, 改善生活行为, 有效控制了血压, 降低了并发症的发生, 提高了病人的生活质量, 取得了满意的效果。

健康教育主要是传授健康知识, 培养健康行为的一种社会活动。随着医疗模式以及健康理念的改变, 很多病人并不能满足一般的生活护理, 而是需要真正的健康知识, 更想要了解自己的健康状况、健康的行为, 以及疾病在治疗和治愈后的相关问题[4]。通过对高血压病人的健康教育指导, 让病人及时了解高血压疾病的基本知识, 掌握基本的护理、预防常规, 解除病人心理方面的压力, 以提升病人自我保护、自我护理、自我教育的能力和水平, 从而树立良好的行为规范, 达到最佳的健康教育效果。

参考文献

[1]王兰芝, 孙顺成.高血压患者健康知识水平的调查分析[J].中国实用神经疾病杂志, 2007, 118 (6) :128.

[2]晃雪梅, 李霞.高血压病患者的健康教育[J].实用中医内科杂志, 2006, 111 (2) :216.

[3]侯春香.社区高血压病人药物治疗依从性调查[J].现代护理, 2005, 11 (13) :1003.

高血压病人健康教育 篇4

健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病痊愈及痊愈后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素　。

积极地预防和治疗可制止和逆转高血压病对靶器官的损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展。根据患者个体情况　我院预防保健科通过210例病例分析在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效地进行健康宣教，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1　临床资料：2010年7月一2011年7月共收治高血压病患者210例，男性140例，女性70例，年龄37～80岁；二期高血压150例，三期高血压60例，血压控制在正常范围内180例，接近正常30例。

2方法

2．1　在临床工作中要求护士必须掌握高血压的定义、临床分级，对高血压病因也要了解，比如家族、年龄、职业、环境、吸烟等与高血压的关系，对治疗高血压的藥路由器网络技术分析物，要求护士必须掌握它的作用机制、用法、注意事项以及并发症等。在高血压的健康教育中，护士是健康教育的传播者及指导者。只有熟练掌握有关高血压知识及治疗方法，积极地对患者进行有效的健康教育，才能发挥护士在高血压治疗中的作用，从而提高临床治疗效果。

2．2　制定健康宣教计划针对个体制定健康教育计划，印发成小册子，每人l册，提高患者对疾病的认识。人院健康教育：要求主班护士热情接待患者，介绍主管医生、护士的姓名、病区环境、设施、作息时间，并提供科室健康教育资料，简单介绍疾病的一般知识，让患者感觉到温馨和安全。以诚相待，解除恐惧、焦虑心理。我们对待患者如亲人般诚恳，为患者建立良好的第一印象，耐心听取他们的主诉，给予充分的同情和理解，尽可能满足他们的合理需求，使患者感到一种亲切感、安全感，增强他们战胜疾病的信心。稳定情绪：当患者情绪上受到刺激时，血压则升高；相反，血压则降低。在护理过程中要及时调节患者的情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高，情绪往往不稳定，但患者情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。患者愉快、乐观，药物则易发挥治疗作用；烦躁、不思饮食、难以人眠，必然影响药物疗效，使血压难以下降，甚至更趋升高。要运用新的医学模式理论宣传情绪调节可以治病的道理。环境的调节：建立安静舒适的病室环境，做好晨晚间护理，保持病床单位的整洁，使患者处于安静舒适的状态，可以最大限度的减少心理紧张的刺激。环境和自身的调节对积极抵御消极　1、5'理和稳定血压能产生良好的效果。住院期间的健康教育：向患者及家属讲述高血压疾病相关知识，使患者清楚高血压病是终生疾病，要树立长期与疾病做斗争的信心，遵医嘱坚持服药，以保持血压稳定。饮食指导：饮食宜低盐、低脂。食盐的摄人量与高血压发病率呈正比，过多摄人脂肪，是高血压病的一个危险因素，因此成人食盐量不超过5—6g／d，勿暴饮暴食，指导患者少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪，如动物内脏、脂肪、脑髓、贝类等，适当补充蛋白质，如：牛奶、鱼类、瘦肉等。多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果，食用含钾、钙丰富的食物，如：西红柿、橘子、虾类等。多吃降压降脂的食物。用药指导：大部分患者对高血压疾病知识缺乏，存在认识上的误区。如不能坚持服药，无症状就以为血压正常，认为没必要吃药，担心药物有不良反应。因此，在护理工作中，护理人员要加强宣教，提高患者对高血压疾病的认识，帮助患者树立正确的健康观念，促进血压的有效控制。运动指导：体力活动是独立的降压因素。根据高血压患者的年龄、躯体状态等具体情况选择适合的运动方式，如散步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始为好，随后逐渐增加每次运动的时间，告知患者运动时的注意事项。

生活方式指导：吸烟、酗酒、过度疲劳、情绪激动等都会影响血压升高，所以，正确指导患者养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠和休息。

3总结

高血压病人的护理及健康教育 篇5

1 高血压的基础教育

包括:血压是什么, 正常血压、高血压和低血压的概念;高血压的分期;如何测量血压, 多长时间测一次血压;高血压对人体的危害;高血压与遗传的关系;高血压的非药物治疗;治疗高血压药物副反应的观察与处理;高血压如何预防;维持自身血压的稳定范围;高血压与心理社会因素的关系。通过基础知识的教育, 使病人做到早诊断、早治疗、早预防, 使患者清楚高血压病是终生疾病, 要树立长期与疾病作斗争的信心, 遵医嘱坚持服药, 以保持血压稳定。要教会患者及家属测量血压及测量血压时注意事项, 活动后休息10min后再测血压, 袖带不要裹得太紧或太松, 让患者了解体位性低血压发生的临床症状, 如全身乏力、头晕、心慌、出汗、恶心、呕吐等, 不得擅自停药、改药, 以免引起血压突然升高或降低。

2 心理护理

高血压是一种身心疾病, 心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高, 告诉患者高血压是可控制的疾病, 只要有效地控制血压就可远离并发症, 使其主动配合服药, 达到增强健康, 提高生存质量的目的。因此高血压患者应保持平和的心境, 避免情绪激动及过度紧张、焦虑, 当有较大的精神压力时应及时减压, 保持乐观情绪, 多听音乐, 消除社会心理紧张刺激, 保持机体内环境的稳定, 以利于维护血压的稳定。

3 饮食护理

膳食营养因素在高血压发病中起重要作用, 主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高, 食钠过多, 食钾、钙过少, 饮酒过度等, 这些都是引发高血压的重要因素, 故高血压患者合理选择饮食十分重要。

3.1 定时定量, 注意饮食结构及习惯

不应暴饮暴食, 平时饮食以清淡素食为主, 宜低脂肪、低胆固醇食物, 如鱼、瘦肉、豆类及豆制品;少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物, 如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽;对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃, 烧菜宜选用植物油, 如花生油、菜籽油、豆油;也可以选食一些降脂作用的食物, 如海带、海参、葵花籽、芝麻等。

3.2 低盐高钾

高血压患者都要限制食盐的摄入量, 每天食盐的摄入量应控制在2～6g。钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用, 所以可以多食用含钾高的食物和水果, 如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。

3.3 维生素

维生素有促进脂肪代谢的作用, 特别是维生素C能降低胆固醇, 故高血压患者宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果, 如豆芽、芹菜、胡萝卜等。

4 运动护理, 劳逸结合

保证合理的休息与睡眠, 对睡眠不好者睡前应听催眠曲、热水泡脚, 必要时可用镇静剂, 不要参加竞技性运动, 根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行适当运动, 如散步、慢跑、太极拳等, 运动时间初始为10min～15min, 一般为30min, 3次/周～5次/周, 运动循序渐进, 先从轻度开始, 逐渐增加运动量, 活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应立即停止运动。养成良好的生活习惯, 变换体位时要慢, 防止一过性低血压。养成良好的排便习惯, 防止大便干燥, 大便燥结时可使用开塞露或缓泻剂, 禁止憋气、用劲。

5 用药护理

药物治疗是目前控制高血压的主要方法, 并且越早得到及时、正确的治疗, 高血压所带来的危害就越小。世界卫生组织 (WHO) 推荐的降压药物主要分为6类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、α受体阻滞剂, 这6大类药物均可以被选择为降压的一线药物, 由于各类降压药物作用特点不同, 故选用时应根据每个高血压患者的具体情况, 用药因人而宜, 原则上从小剂量获得最大疗效, 并注意药物的不良反应。降压药需长期服用, 应定期测量血压, 根据血压波动调整用药剂量。

5.1 逐渐降压

避免短效药物引起血压骤然下降, 影响心脑肾等重要脏器的血液供血。除高血压急症以外, 降压以在数日、数周内逐渐降低为佳, 特别是老年人, 以及有高血压病史多年的患者, 其机体已经适应了高血压目前的水平, 突然降低反而无益。由于人们对高血压病的危害认识不足, 有的因无自觉症状或症状好转或怕麻烦, 加上经济因素, 药物副反应等种种原因导致病人擅自停药或不规律服药。针对这些原因, 反复向病人解释病情及治疗的意义和按时、按量用药的重要性。

5.2 治疗因人而异

高血压患者大多数是老年人, 而老年人的各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变, 进而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程, 因此药物的选择、用量、给药途径等都要根据每个高血压患者的具体情况而定, 不能盲目一概而论。

5.3 随服药时间的延长, 逐渐增加剂量

加量后不能有效地控制血压, 则以2种或3种以上药物联合;从单药开始, 阶梯加药及联合用药, 首先选择单味药从小剂量开始, 随着使用时间加量, 大多数高血压患者需联合用药来达到目标血压, 用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤停药物, 高血压病的药物治疗是长期的, 血压达到目标血压后应坚持服药, 切忌擅自停药。

5.4 尽量避免使用贵重药品

减轻病人的经济负担, 利于长期服药, 病人出院后嘱病人定时测量血压, 每周1次, 随时修订治疗方案。

6 健康的生活方式

高血压患者还应戒烟限酒, 因烟中尼古丁可以刺激肾脏分泌儿茶酚胺, 引起全身小动脉痉挛、血管内皮功能紊乱、血压升高等并引起其他心血管疾病;大量饮酒不仅可引起血压升高, 也是脑出血的诱发因素之一。

以上健康教育可在入院、住院、出院前进行或随机性教育, 采用多种方法、多种渠道进行健康宣教。我们采取边护理边教育的方法, 如铺床、换床单、测血压、服药、换药等的时间对病人提供健康教育, 对有一定文化层次的病人, 我们还利用印有高血压病健康教育内容的小册子, 发给给病人看。同时医护人员要与病人多沟通, 建立起相互信任、相互理解的良好关系, 把护理工作与健康教育有机地结合起来, 运用自己所学的专业理论知识, 根据病人的不同病情、不同特点, 有针对性地进行健康教育, 这对高血压病的治疗、预防和并发症的防治上起到较好的作。

参考文献

[1]王春梅, 刘慧, 汪会敏等.高血压会员制在高血压病人护理中的应用[J].护理研究, 2007-03-01.

65例高血压病人的健康教育 篇6

1 临床资料

选择2011年5月—2012年4月在本科治疗的65例高血压病人进行研究, 65例高血压病人均符合我国1999年诊断标准[2], 其中男43例, 女22例;年龄38岁~81岁, 平均59.5岁;其中Ⅰ期12例, Ⅱ期40例, Ⅲ期13例;大专以上学历44例, 高中以下学历20例, 文盲1例。收缩压140mmHg~225mmHg, 平均172mmHg;舒张压90mmHg~155mmHg, 平均125mmHg。

2 健康教育

2.1 建立高血压档案

病人入院后由责任护士向病人及其家属介绍医院规章制度, 引导熟悉环境, 使病人尽快进入角色。根据病人的年龄、性格、文化程度、社会阅历、经济状况、病情及其对高血压疾病的认识状况等资料, 评估所需要指导的内容, 确定健康教育目标, 并制定切实可行的健康教育计划和实施方法。与病人建立良好的护患关系, 请病人填写健康档案, 内容包括床号、姓名、性别、年龄、身高、体重、饮食习惯、嗜好 (烟、酒、茶、甜点等) 、血压, 放置于护理病历中。住院期间, 责任护士根据建立的健康档案, 确定教育重点, 或针对病人及其家属个体的需求进行针对性的健康指导。在健康指导过程中, 每天测量血压, 每周测体重并填入健康档案。

2.2 采取多种形式的健康教育

(1) 集体健康教育。提供高血压疾病相关知识的书籍, 供病人每天下午借阅学习;每周定时在学习室由医务人员以讲座形式为病人讲解相关知识与行为疗法。对文化程度低者, 则深入浅出地反复讲解。 (2) 图文宣传。利用科室走廊的宣传栏、健康教育宣传册、图文相册等形式进行宣传。印制疾病宣教单夹放到健康宣传架上, 供病人有家属取阅。 (3) 示范训练。指导病人如何正确测量血压, 示范并个体化指导。 (4) 随机性教育。给病人不定时地灌输相关知识, 在护理病人或是交谈时均可有针对性地进行健康指导, 耐心解答病人的提问。 (5) 重视病人的反馈意见。让病人参与讨论, 制定合理的、与个体生活方式相一致的治疗计划, 包括随访的时间、联系方法等。

3 健康教育的内容

3.1 高血压的基本知识

病人及家属应掌握高血压的一般知识, 熟悉高血压的诊断标准、病因、发病机制及危害因素, 长期高血压对人体的危害及并发症, 熟悉治疗原则及自我监测技术。

3.2指导高血压病人日常用药

高血压病人用药因人而异, 原则上从小剂量获得最大疗效并注意药物的不良反应[3]。向病人及家属详细介绍药物种类、剂量、时间、方法及用药后可能出现的不良反应, 如硝苯地平的不良反应是开始治疗阶段有反射性交感活性增强, 会引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等症状。服用胶囊或缓释剂的药物时, 应整片吞服, 不宜掰开或嚼碎, 以免影响药物疗效。忌临睡前服用降压药。睡前服药易诱发心绞痛、脑血栓、心肌梗死。正确的方法是睡前2h服用。夜间起床时应注意体位性低血压。应定期测量血压, 遵医嘱根据血压波动调整用药。用药使血压降至理想水平后应坚持每天服用, 以保证血压的相对稳定。向病人及其家属说明高血压病终身规则治疗和保健护理的重要性。

3.3 高血压病人的饮食与休息指导

保持情绪稳定, 劳逸结合, 保证充足睡眠, 根据年龄及身体状况选择运动的方式、强度、频率和时间, 以不出现不适反应为度, 竞技性和力量型运动应避免;清淡饮食, 严格控制钠盐的摄入, 每天应小于6g, 忌食盐腌食品。多食新鲜蔬菜, 多饮牛奶, 保持理想体重;戒烟限酒, 香烟中的有害物质可导致心率加快、血管收缩、血压上升, 大量长期吸烟还可导致血管动脉粥样硬化的发生, 引起血压升高, 而烟叶中尼古丁会影响降压药物的代谢, 从而影响降压药物的疗效。因此, 建议吸烟病人戒烟。大量饮酒同样也会导致血压升高, 慢性饮酒且每日饮酒量超过300mL可导致血压升高, 因此建议高血压病人勿饮酒或指导病人根据个人习惯适量饮酒。

3.4 病人拥有健康向上的心理

高血压病人的心理表现为紧张、情绪不稳、易怒, 而这些又都是使血压升高的诱因。良好的心理状态对治疗疾病起到至关重要的作用。医护人员应认真观察病人, 充分了解病人的心理, 关怀病人, 指导病人学会自我心理调节, 减轻精神压力, 教会病人使用放松疗法保持心态平和。如有精神压力时应设法释放, 向亲人或朋友倾吐或参加轻松愉悦的活动, 可倾注于音乐或寄情于花卉之中, 使自身生活在最佳境界中, 从而维持稳定的血压。

3.5 出院教育

教会病人或家属测量血压的方法并说明注意事项, 以便在家中定期测量。对于需严密监测血压者测量必须做到“四定”, 即定时、定人、定体位、定血压计, 并做好记录;继续治疗和用药, 将出院所用降压药的药名、剂量、用法、时间、备注均写在出院指导卡上, 嘱病人按时按量服药;指导病人做定期复诊, 并在医生的指导下调整用药;指导病人掌握疾病的各种危险信号, 如发现吐字不清、肢体麻木、心前区疼痛或压榨感、尿量发生改变等任一症状时, 立即就诊;做好家属的教育工作, 使家属及有关人员都能正确认识高血压疾病, 共同关注高血压病人的健康问题。

4 小结

高血压作为一种高危害疾病无法通过临床治疗而治愈, 需要病人承担对自身所患高血压病的长期自我管理任务。想要较好地完成这项艰巨的任务, 病人必须先掌握自我管理的知识、技能和信心。护理健康教育可以教会病人自我管理的知识和技能, 从而实现自我管理, 使血压稳定在安全范围内, 病情得到良好控制。

摘要：了解65例高血压病人健康知识需求, 实施针对性的健康教育, 结果病人能很好地认识高血压知识, 积极配合医生的治疗, 血压水平能有效控制, 减少并发症的发生, 提高生活质量。

关键词：高血压,健康教育,护理

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.防治高血压宣传教育知识要点.卫办疾控发[2005]289号.

[2]陈国伟, 郑宗锷.现代心脏内科学[M].第2版.长沙:湖南科学技术出版社, 1995:813.

高血压病人的健康教育 篇7

1 临床资料

本组100例老年高血压病人, 男65例, 女35例;年龄60岁～83岁;I级高血压30例, Ⅱ级高血压46例, Ⅲ级高血压24例。100例病人中绝大多数对高血压的认识处于较低水平, 对高血压病得不到有效控制及所并发的危害性认识不足。40%的病人不能采取系统的治疗, 血压控制在正常范围者只占15%。

2 建立档案

对所调查的中老年高血压病人进行登记, 包括姓名、性别、年龄、嗜好、主要病情、患病时间、家族史、家庭住址、用药情况、联系电话等内容, 以备查询及健康教育指导。

3 健康教育指导

3.1 饮食指导

进低盐、低脂肪、低胆固醇食物, 多食富含维生素的水果、蔬菜等;少食多餐, 避免暴饮暴食, 多食含钾、钙的食品;戒烟限酒, 避免诱发心、脑血管疾病;多食粗纤维食物, 保持大便通畅, 防止发生不良后果。

3.2 运动指导

适当体育锻炼和体力劳动, 不但能增强体质, 还能达到减肥和维持正常体重的目的;可选择适当的有氧运动, 如散步、打太极拳、跑步等, 运动要循序渐进。

3.3 保持生活节律

日常生活要情绪稳定, 保持良好的心态;饮食起居要有规律, 科学安排时间;需要参加的活动要量力而行, 不要过于劳累, 以免加重病情。

4 护理

4.1 监测血压

病人的血压可随昼夜、季节及人体活动、性情变化等情况而发生波动, 一般06:00～08:00血压较高, 夜间较低。建议家庭中备有血压计, 教会病人及家属测量血压的方法, 以便观察治疗效果和调整药物。

4.2 控制血压

降低体重和限酒;饮食控制, 改善食物结构, 少食含脂肪高的猪肉, 多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类、鱼类, 减少盐的摄入, 建议每人每天小于6 g;有氧运动包括散步、骑自行车等;保持心情愉快, 以乐观的态度对待人生, 每天要有充足的休息与睡眠时间, 注意劳逸结合。

4.3 用药指导

根据病情采用个体化治疗原则;指导病人合理用药, 严格按医嘱服药。让病人及家属了解药物名称、用量、剂量、注意事项及毒副反应, 并学会出现毒副反应时的应急处理方法;尽量避免使用昂贵药物, 减轻病人经济负担, 利于长期服药;建议将药物放在饭桌上, 使在进餐的时候想起服药;教会病人及家属自测血压, 根据血压适当增减药物剂量。

4.4 定期随访

每周分次到定点社区开展健康咨询服务, 为病人测血压, 了解用药及用药后的反应, 并进行正确指导。对开始服用降压药或改换另一种降压药时, 要求每周测血压1次～3次, 连续测3个月, 如果高血压得到控制且保持稳定, 则以后每周测1次。测得的血压及病人用药情况、用药指导详细记录个人档案中进行小结, 以便及早发现问题, 为调整治疗方案及指导用药提供依据。

5 体会

高血压病人的健康教育 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

150例均为原发性高血压病病人, 均符合1999年WHO高血压诊断标准 (即收缩压≥140mmHg和 (或) 舒张压≥90mmHg) , 病程>1年, 住院时间10～55d。其中男84例, 女66例, 最小年龄45岁, 最大年龄89岁, 平均年龄 (65.5±5.03) 岁。收缩压 (169.95±30.2) mmHg, 舒张压 (98.52±10.23) 。职业:干部30例, 工人19例, 农民28例, 其他73例。文化程度:大专以上16例, 高中 (中专) 37例, 初中39例, 小学43例, 文盲15例。

1.2 方法

1.2.1 干预方法:

健康教育人员熟练掌握高血压病知识及健康教育方法。入院后进行评估及高血压病相关知识测试, 根据个人情况, 制订教育计划。①集体收看录象。1次/周, 1h/次, 内容包括高血压病定义, 分期、发病原因, 主要并发症及危害性, 危险因素、治疗方法, 不良生活方式在发病中的作用, 如何建立健康的生活方式等。②个别指导。针对病情讲解疾病知识, 确定危险因素, 让病人了解自己的病情及其治疗方法。共同制订食谱, 运动, 减肥计划, 限酒戒烟措施, 使病人掌握心理调节方法等。③通过办墙报、专栏等形式宣传高血压病的卫生知识, 并将高血压相关知识编成宣传手册发给病人。④出院指导。病人出院前再次了解其对高血压相关知识掌握程度, 并且留电话, 随时接受病人咨询, 出院后定期进行电话随访和了解病人情况, 督促病人保持良好的生活习惯。

1.2.2 评价方法:

自行设计问卷调查表, 内容包括体重、吸烟、饮酒、高脂饮食、钠盐摄入、运动等, 分别于患者首次入院 (干预前) 及经过健康教育干预于出院后6个月来院复查时 (干预后) 由病人本人填写, 文盲者由调查者以询问方式填写。

1.2.3 统计学方法:

采用χ2检验。

2 结果

干预前后病人体重及生活方式比较, 见表1。

与干预前比较*P<0.01。

3 讨论

高血压病发生的危险因素中, 肥胖, 钠盐摄入过多, 大量饮酒, 吸烟, 高脂饮食等可通过改善生活方式来改善症状, 对I级高血压病人通过改善生活方式能使血压降至正常水平, 多数高血压病人对所患疾病病因及危害缺乏认识, 这对疾病的恢复极为不利。因此, 对高血压病人采取有效的健康教育十分必要。本研究结果显示, 健康教育干预后高血压病人吸烟, 大量饮酒, 高脂饮食, 钠盐摄入过多, 缺乏运动等较干预前均有明显改善 (P<0.01) 。

精神压力对血压升高起着重要的作用。长期精神紧张、焦虑、忧郁和恐怖等不良刺激可使大脑皮质抑制和兴奋中枢紊乱, 致皮质血管舒缩中枢产生以持续收缩冲动占优势, 导致全身细小动脉收缩痉挛, 使循环阻力增加而产生高血压[5]。因此, 教病人学会自我放松技术, 遇事善于控制情绪, 冷静, 不生气, 平时要多参加社会活动, 保持心态平衡。肥胖是高血压的重要危害因素之一, 体重与血压呈正相关, 减轻体重能使高血压病的发生率减少28%～48%[6]。体育锻炼可以缓解脑力劳动的紧张度, 降低交感神经兴奋性, 有利于血压下降, 同时, 能促进脂肪分解, 起到减肥作用。适合高血压病人的体育锻炼有步行、太极拳、气功等。有研究者认为, 步行运动是一个很容易使血压降低的方法, 应建议作为第一选择[7]。运动量以心率计算, 运动后心率=170-年龄。3～5次/周, ≥30min/次, 循序渐进, 持之以恒, 以防反弹。

经过动物实验和人类饮食习惯的调查, 高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有关, 进食的数量可直接影响血液中胆固醇的水平, 血液中胆固醇增高后, 便容易沉积到血管壁中, 而发生动脉硬化, 使血压升高[8]。因此高血压病人要限制富含胆固醇的动物脂肪和其它食物, 一般每100g食物中胆固醇含量<100mg以下食物为佳。食盐与血压之间有着密切的联系。膳食中钠摄入量与人群血压均值呈显著正相关, 摄入的钾与血压之间呈负相关[5]。因此, 应教育高血压病人摄入食盐量 (3～5g/d) , 严重高血压病人或存心力衰竭者, 食盐量控制为 (1～2g/d) , 在限制钠盐的同时注意补充钾和钙, 以维持内环境稳定, 保持动态平衡, 防止血压升高。乙醇能增加儿茶酚胺和皮质激素的水平, 影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用, 使血压升高。因烟草中的尼古丁刺激肾上腺髓质分泌儿茶酚胺, 使血管收缩, 血压升高。因此, 病人须戒烟和限酒, 可饮用少量红葡萄酒, 每日饮用的乙醇量<20g。

摘要：目的:探讨健康教育干预对高血压病人生活方式的影响。方法:对150例高血压病人通过入院评估, 根据个人生活习惯和对高血压病相关知识了解情况, 制定教育计划, 实施6个月后评价。结果:150例干预后生活方式均显著改善 (P<0.01) , 干预前后体重比较, 差异无显著性意义 (P>0.05) 。结论:健康教育干预高血压病人的生活方式有显著改善作用。

关键词：高血压病,健康教育,生活方式

参考文献

[1]肖惠敏, 姜小鹰, 陈晓春.高血压病人服药依从性的研究进展[J].中华护理杂志, 2003, 38 (1) :46.

[2]郭冀珍.控制高血压享受美好人生[M].北京:人民卫生出版社, 2003, 6.

[3]全国高血压抽样协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势[J].高血压杂志, 1995, 3 (1) :7.

[4]彭炜.社区卫生服务实用教程[M].广州:广东人民卫生出版社, 2002.430.

[5]何路明.早期护理干预对机动车驾驶员血压高值人群的影响[J].护理学杂志, 2005, 20 (9) :59-60.

[6]夏泉源.临床护理[M].北京:人民卫生出版社, 2002, 283.

[7]郭爱乡.糖尿病患者的健康教育[J].护理学研究, 2002, 16 (9) :536.

高血压病人的温泉浴疗　　 篇9

减吾

高血压病人进行温泉浴疗的效果比较满意。实践证明，有95％以上的I期高血压病人和70％左右Ⅱ期高血压病人，可使血压下降，并稳定在一定水平，一般平均降低收缩压27毫米汞柱、舒张压18毫米汞柱。

温泉浴疗是由于可改善大脑皮层和心血管功能，使皮肤毛细血管扩张，从而使血压下阵。温泉浴还能改善患者的情绪，消除疲劳，这样对高血压病者能产生一定的治疗效果。

但是，我们要提醒大家注意的是：Ⅲ期高血压病人不适宜进行温泉浴疗。高血压伴急性脑溢血、心力衰竭、尿毒症和眼底出血的人都应该禁忌温泉浴疗。

什么样的温泉浴疗对高血压病效果最好?

温泉种类繁多，按温泉水所含化学成分不同可分为十四种。其中治疗高血压病效果最好的温泉有两种。

1氡泉：泉水中含氡量10110居里／升或20埃曼／升以上者称为“氡泉”。有人观察到含氡量10埃曼的泉水就有治疗作用，即使含氡量小于1 O埃曼，对人体仍有一定的医疗作用。氡由皮肤进入人体，能兴奋9受体，起到扩张血管，降低血压的作用。北京的小汤山温泉、辽宁的汤岗子温泉、陕西临潼的华清池温泉、内蒙古的阿尔山温泉，南京的汤山温泉、德国的Oberschlema、Brainbach温泉、日本的山梨增富矿泉、捷克斯洛伐克的Wernerlaur温泉，奥地利的Grabenbacker温泉等都是著名的含氧温泉。

2碳酸泉：泉水中含二氧化碳500毫克／升以上者称为“碳酸泉”，又名二氧化碳泉。碳酸泉不但有降低血压，保护心脏的作用，而且还有改善心脏功能，锻炼心脏的作用，故碳酸泉有“心脏泉”之称。此泉多为冷泉，而高温泉较为少见。属于这类的温泉有黑龙江的五大连池矿泉，德国的Nauheim、Elster温泉，法国的Anvergne温泉等。

以上温泉都是名传遐迩的佼佼者。

此外，硫化氢泉、碳酸氢钙泉、硫酸钙泉、氯化钠泉、溴泉、硅酸泉及单纯温泉等对高血压病人也确‘一定的治疗效果。目前我国上述各类温泉中有代表性的主要疗养院，请参看本刊1 984年第2期《金国可治病温泉的选择》一文，这里就不多说。下面谈谈温泉浴疗治疗高血压病有哪些方法，这里仅择其最为常用、简便、疗效较好的三种方法作简要介绍。

1全身浸浴：病人躺在浴盆内，放泉水200升，水温37～3 g℃，每次10～15分钟，每日一次，15次为一疗程。疗程结束后休息3～5天再进行第二疗程，一般可连续2～3疗程。

2局部浸浴：又称高弗氏浴，分手浴和足浴两种。病人脱去衣服，身体用毯子包好，坐在椅子上，将两手或两足浸入水温34～36℃的温泉水盆中，然后向盆里逐渐加入热泉水，10～15分钟后使浴温达到40～42℃，保持此温度6～8分钟，每天一次，15次为一疗程。

3淋浴：水温38～40℃，每次3～5分钟，10～15次为一疗程。对神经官能症、肥胖症也有较好效果。

高血压病人在作温泉浴时要在医生的指导下进行。如果浴后出现头昏、疲劳、胸闷，心悸，脉搏增快或食欲不振等，称为温泉反应，多在浴疗的头几天内出现，一般持续数日就自行消退，不需作特殊处理。

浴疗后要用毛巾擦干全身并卧床休息半小时，不宜进行强度过大和快速激烈的运动。关于温泉治病中的一般注意事项本刊1984年第1期有《温泉疗法注意事项》专文介绍，请参看。

癌症化疗病人的家庭护理

金同珏

不少癌症病人在手术后，或者不能手术，常需要进行化学治疗。

化疗药物一般都会产生毒性反应，最主要的是肠胃道反应，用药后食欲不振，恶心呕吐，次为骨髓抑制，即造血细胞爱抑制，而出现白细胞减少。几乎所有抗癌药都有这些毒性反应，但不同药物的毒性反应不同，各人使用的剂量也不同，加之每个人体质差异，因而反应也有的人较轻，有的人较重。

对于病人家属来说，事先能通过医生了解所用药物可能发生的反应，并做好护理工作，是保证治疗的重要措施。

饮食：有人认为，癌症病人增加营养可能会使肿瘤生长迅速，但如营养不足，体力不易支持，则更易使健康恶化，所以癌症病人需要丰富的营养。化疗病人每天最好供给热量4000卡，蛋白质每公斤体重2克。只要病人食欲良好，应尽量进食。为了使病人保持良好的胃口，要采用各种烹调方法，并且食谱也要尽可能一周内不要重复，如病人喜欢吃某种食物可以尽量满足他的要求，胃口不好可少量多餐。为了刺激病人的食欲，进餐的环境应该幽静舒适，进餐前可短时散步，并在进餐前半小时吃一小杯葡萄酒(不会饮酒或禁忌饮酒的可不饮)。为了减轻恶心，食物需尽可能快地通过胃部，因此，可吃易消化的淀粉类食品，不宜吃油炸，油腻食物。如果是口服的抗癌药，则可在进食时同时服药。有些病人党得吃苏打饼干对减轻肠胃反应特别有帮助，有些病人认为吃薄荷糖或胶姆口香糖可帮助减轻恶心。

药物反应：在治疗过程中，发生了反应，特别反应严重时，会影响病人的情绪，甚至有的病人会拒绝治疗，这时要让病人了解反应是普遍存在的，停药后就会消失，就是脱发也会重新生长，因而也就要有一定的忍耐。除了思想上使病人有所认识外，也应针对不同情况来取相应措施。对食欲减退和恶心还可服用医生开的多酶片、消化药和镇痉止吐药。”要观察病人有无口腔炎或溃疡发生，如有发生，可用朵贝氏溶液和4％碳酸氢钠溶液交替漱口，一天3～4次，在溃疡处可涂龙胆紫或锡类散。至于白细胞减少则需要根据医生的要求处理。

生活安排：病人居住房间要朝阳，、日照每天不少于3小时。病室布置要简单和谐，不用的杂物尽量清除，使病人感到平静舒畅，并可布置书画、照片和插花。

生活应有规律，但不应刻板，生活的内容要丰富。病人听收音机，看电视，阅读书刊，玩游戏，和亲友谈天，都有助于调剂精神。如化疗后白细胞减少，抵抗力降低时，有呼吸道感染的亲友不宜探望病人。

冬季要保持床铺暖和，可用电热毯，夏季要保持室内凉爽，房间通风。

高血压病人的健康教育 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2005年至2007年收治的高血压患者146例为研究对象, 其中男79例, 女67例, 年龄48~80岁, 均符合WHO制定的高血压诊断标准。随机分为治疗组和对照组各73例。治疗组:男38例, 女35例, 平均年龄56.5岁, 文盲9例, 小学初中42例, 高中以上22例;对照组:男41例, 女32例, 平均年龄55.2岁, 文盲7例, 小学初中45例, 高中以上23例。2组患者在年龄、男女例数、教育程度等方面, 统计学检验比较差异无显著性 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 评估方法

治疗组在应用药物的前提下, 进行对应的运动、饮食、心理等方面的护理干预与健康教育, 全面了解患者的基本情况, 按照要求进行健康教育和护理。对照组仅实施常规护理与宣教。

1.2.2 个性化健康教育与护理方式

(1) 对接受快、文化程度较高的患者, 健康教育内容要全面, 可深层的宣教。 (2) 对文化程度较低、接受理解事物稍慢的患者, 应该把最主要的东西, 用简易概括、容易理解的语言, 让患者知道高血压的危害, 在日常生活中的注意事项和药物治疗的重要性。 (3) 定期对患者进行健康讲座、发放有关高血压知识的小卡片或者图册, 跟患者进行面对面的教育沟通, 耐心解答患者提出的问题。

1.2.3 个性化健康教育与护理内容

向患者介绍高血压与精神因素、饮食、作息状态、运动、烟酒等不良生活方式有很大的关系。因此, 改变不良生活方式, 是治疗高血压的有效途径。指导患者 (1) 保持稳定的情绪。 (2) 进行适当的运动。 (3) 适当的控制体重, 合理膳食。 (4) 禁忌烟酒, 避免长期过度劳累, 保证睡眠充足。 (5) 坚持长期用药, 注意用药注意事项。

1.3 统计学方法

应用SPSS11.0统计软件进行统计分析, 结果采用 (x-±s) 表示, 研究数据采用χ2检验。

2 结果

2.1 健康行为

2组患者进行健康教育与护理后, 患者的健康行为均有不同程度的改善。治疗组患者进行个性化健康教育与护理后, 患者情况等方面明显改善, 治疗组与对照组比较有显著性差异 (P<0.05) , 详见表1。

2.2 血压控制情况

治疗组患者血压控制率在91%以上, 对照组为40%左右, 有显著性差异 (P<0.01) 。

3 讨论

高血压不是单纯的血液动力学异常的疾病, 大多数的患者合并一种或者多种危险因素, 因此要对高血压的危险因素进行综合的控制预防。健康教育是高血压治疗的一种辅助手段, 引导患者养成良好的生活习惯, 对高血压的治疗有着重要的作用。本文对73例高血压患者, 进行个性化的健康教育与护理, 血压控制率高达91%以上, 患者提高了高血压患者的自我保健预防知识, 掌握了高血压病的基本知识, 了解按时服药的重要性, 缓解了患者心理压力, 同时戒除了不良生活方式和行为, 提高了高血压患者的生存质量。

综上所述, 个性化的健康教育与护理对高血压患者有着显著的疗效, 要求护理人员要提高整体素质, 不断学习掌握新的护理理念, 高质量高水平的为患者服务, 进一步提高临床治疗的效果。

摘要：目的 探讨高血压病人的个性化健康教育模式, 根据不同的患者实施对应的护理, 提高血压病的控制率。方法 选择2005年至2007年入院治疗的高血压病患者146例, 分为治疗组和对照组, 每组各73例患者, 进行个性化健康教育以及护理干预。治疗组采用个性化健康教育措施, 即针对每个患者不同情况, 制定个性化的健康教育以及护理干预;对照组则采用常规健康教育及护理。结果 干预6个月后, 治疗组患者对高血压的认识、不良生活方式等有不同程度的改善, 血压控制率明显好于对照组, 并有显著性差异 (P<0.05) 。结论 个性化健康教育以及护理干预对高血压病患者的治疗有显著的效果, 值得临床推广。

关键词：高血压,健康教育,护理体会

参考文献

[1]姜松, 魏荣.高血压患者81例健康教育效果观察[J].山东医药, 2008, 48 (31) :115.

[2]刘秀梅, 吴俊杰, 段荣梅.高血压病人健康教育的行为干预[J].护理研究, 2007, 21 (7) :1915～1917.