11、 职业危害防治措施

11、 职业危害防治措施（精选9篇）

11、 职业危害防治措施 篇1

杭来湾煤矿职业危害防治经费保障及使用管理

第一条 职业危害监测与评价、职业危害防治技术改造、设备购置等列入公司安技措计划中，执行《陕西有色榆林煤业有限公司专项资金计划管理办法（试行）》中的安技措管理部分。

第二条 职业危害防治教育培训经费在公司培训费计划中列支。

第三条 个体劳动保护用品的费用、员工体检费用列入公司管理成本。

第四条 定期对职业危害防护设备、应急救援设施进行经常性的维护、检修，确保其处于正常状态，并及时更换超过有效期的用品、材料等，以保证其效能。

第五条 职业危害防治经费的使用必须经过公司职业危害防治工作小组成员审核签字，由公司财务部统一管理资金，建立分类账目。

11、 职业危害防治措施 篇2

1材料与方法

1.1 材料来源

无锡市疾病预防控制中心2003-2007年编制的11份有关集成电路制造新、改、扩建项目职业病危害评价报告。

1.2 方法

查阅11份建设项目职业病危害评价报告, 对集成电路制造新建或扩建项目的原辅材料、生产工艺流程进行分析。

2结果

2.1 项目情况

11份报告中预评价7份, 控制评价4份;晶圆尺寸涉及4、5、6、8、12英寸;线宽特征涉及0.08～20 μm;经济类型:内资4个, 港、澳、台投资3个, 国外投资4个。

2.2 集成电路制造项目生产工艺流程

集成电路生产工艺复杂, 工艺步骤高达上百步, 同时使用多种化学试剂和特殊气体。但总体来说, 生产工艺流程是使用硅抛光片通过外延工序形成外延园片, 在其清洗干净的表面上, 通过氧化或化学气相沉积 (CVD) 的方法形成阻挡或隔离层薄膜, 由光刻技术形成掺杂孔或接触孔, 然后采用离子注入或扩散的方法掺杂形成器件PN结, 最后由溅射镀膜的方法形成互联引线。一般集成电路芯片制造生产工艺流程见图1。集成电路芯片生产工艺复杂, 工序根据产品要求而有所不同, 在同一个硅片反复操作多次, 次数的多少由产品要求而定。

2.3 集成电路制造项目特点

(1) 生产工艺更新快, 职业卫生工作滞后, 设备布置、工艺路线等均涉及商业机密, 导致职业卫生管理信息不明。由于集成电路制造项目为我国的新兴行业, 国内并没有其职业灾害和疾病相关统计资料。 (2) 生产中使用多种且独特的化学物质, 其中涉及高毒物质种类多, 用量大, 与传统产业不同, 操作员工多因素暴露, 且使用的化学物质问世期间短、缺乏慢性疾病相关资料, 密闭使用。 (3) 生产工艺要求高度自动化, 密闭式管道及设备, 正常生产状况下无外泄, 实现计算机控制或由智能机器人操作。 (4) 集成电路制造流程从清洗工序至金属化制程工序均在超净空间作业, 作业场所或工作环境有特殊要求, 如封闭的空间、无尘、循环换气、换气率差、室内温差小甚至要求恒温等。 (5) 精神紧张作业和不良功效学作业, 单调、紧张和乏味的重复性操作, 强迫工作体位长期不改变等。连续生产, 一般采用四班三运转制。 (6) 工艺过程不易变更, 生产车间场地狭窄、生产设备价格昂贵, 改装困难。

2.4 集成电路制造项目职业病危害评价的特点

(1) 11个项目均属职业病危害严重的建设项目, 生产过程中涉及的职业病危害因素有氟化氢、氟及其化合物 (不含氟化氢) 、砷化氢、砷及其无机化合物、氯、氨、一氧化碳等为《高毒物品目录》中列举的高度危害的化学物质, 按《建设项目职业病危害分类管理办法》要求, 均属职业病危害严重的建设项目[1,2]。 (2) 部分检测指标可能超标。集成电路制造项目生产过程中涉及的物理因素包括噪声、紫外辐射、微波、电离辐射、激光、工频、高频等。化学因素有:氟化氢、氟化物、氯、氨、一氧化碳、硫酸、磷酸、过氧化氢、磷化氢、砷化氢、异丙醇、丁醇、三氟化硼、乙醇胺、六氟化硫、二氧化氮、1, 1, 1-三氯乙烷、三氟化氯、乙硼烷、溴化氢等。其中1, 1, 1-三氯乙烷、三氟化氯、乙硼烷、溴化氢尚无配套的检测方法。笔者对4个控制效果评价的检测结果进行了分析, 发现正常生产状况下现场职业病危害因素一般除离子注入机工作场所个别点空气中砷化氢浓度可能超标, 其余化学因素均符合国家卫生标准, 见表1。物理因素除生产支持区域噪声强度 (包括个别巡检人员的个人噪声暴露量检测结果) 超过国家卫生标准外, 其余均能符合国家卫生标准的要求[3,4]。

针对车间空气中砷化氢浓度超标的情况, 进行了相关整改:增大设备排气管道内的负压, 增强局部有效通风效果;工艺改进 (在设备检修作业时不立即分离设备组件, 先氮气净化, 再行分离) , 确保砷化氢气体不逸出。整改后检测结果表明符合国家职业卫生标准的要求。 (3) 集成电路制造项目生产过程中使用到多种化学物质, 包括致癌和高毒化学物质、窒息性和刺激性气体、易燃易爆性气体和各类强酸强碱物质, 特别是一些特种气体, 可能在非正常生产状况下导致急性中毒事故的发生, 尤其是以钢瓶储存形式的砷烷、硅烷等有毒气体都储存在专门的气体柜中, 操作人员需要定期手工更换, 在此过程中一旦发生泄露或者阀门关闭不严, 极易造成有毒危险化学品泄漏, 导致急性中毒事故。因此, 如何加强集成电路生产中化学物质、特种气体、设备安全、操作人员和废弃物的安全卫生管理, 以及制订化学救援预案、落实安全卫生检查和教育培训工作, 在有效控制集成电路生产的职业病危害中显得尤为重要。 (4) 洁净车间职业卫生问题。集成电路制造项目

其生产工艺过程中潜藏着许多职业病危害因素, 包括剌激性及有毒气体, 金属烟雾及粉尘、酸碱溶液、有机溶剂、电离及射频辐射、紫外线、噪声及人机工程等危害。为了确保晶圆的质量, 晶圆需在洁净车间中制造, 而洁净车间的作业环境是属于层层密闭, 但有通风循环系统的精密室内作业, 不设地面冲洗设施, 一旦有意外事故发生时, 对人员和设备所造成的伤害极大。由于集成电路制造要求十分精密, 再加上洁净室内不断进行大量的过滤换气 (经对洁净车间新风量的检测, 发现集成电路制造项目洁净车间的人均每小时新风量可上千立方米, 远高于《洁净厂房设计规范》中的新风要求40 m3/h) [5], 因此在一般正常操作及系统正常运行时, 应无太大问题。但是, 在各类企业高度密集的工业园区内, 由于有时会发生停电或跳电事件, 必须紧急停机, 此时若无自备电力立刻进行运转, 则各种机台和气体运输及侦测系统将可能发生系统失常, 有可能导致刺激性或有毒气体, 如磷化氢、砷化氢、硼烷等外泄。其中若干特别危险气体, 如硅烷若因停电而发生系统失常, 有可能发生严重的火灾爆炸, 进而引发其他化学物质连锁反应, 造成一系列的中毒窒息事故, 对于工作人员密集的洁净室而言, 其危险程度不言而喻。

3讨论

由于集成电路制造项目的特点, 使人们对生产中存在的职业病危害缺乏了解, 误认为集成电路生产是“清洁”或“无害”工业。集成电路制造项目生产过程中涉及的职业病危害因素种类较多, 包括致癌和高毒化学物质、窒息性和刺激性气体、易燃易爆性气体和各类强酸强碱物质, 虽然采取了相应的卫生防护措施, 但不能忽视非正常生产状况下导致急性中毒事故的发生, 在日常职业卫生管理中应正确和客观地分析涉及的各项潜在危害, 采取严格的控制和管理措施, 加强生产中化学物质、特种气体、设备安全、操作人员和废弃物的管理, 以及制订应急救缓预案、落实检查和教育培训工作, 有效控制中毒事故的发生。

摘要：目的掌握集成电路制造工程中职业病危害因素的发生规律和分布特点, 为制定防治职业病对策提供科学依据。方法对2003-2007年完成的11个集成电路制造项目职业病危害评价报告进行汇总, 分析所涉及的职业病危害因素发生规律和分布特点。结果主要化学有毒物质检测14种, 离子注入机工作场所个别点空气中砷化氢浓度可能超标, 其余均符合国家卫生标准。主要物理因素有8种, 除生产支持区域噪声强度超标, 其余均符合国家卫生标准。结论集成电路制造项目均为职业病危害严重的建设项目, 加强职业卫生管理, 尤其是制订应急救援预案、落实日常检查和员工培训对有效控制职业病危害尤为重要。

关键词：集成电路,职业病危害评价,分析

参考文献

(1) BGZ/T 160, 工作场所空气有毒物质测定 (S) .

(2) GBZ/T 189-2007, 工作场所物理因素测量 (S) .

(3) GBZ 2.1-2007, 工作场场所有害因素职业接触限值第1部分化学有害因素 (S) .

(4) GBZ 2.2-2007, 工作场所有害因素职业接触限值第2部分物理因素 (S) .

院前急救护士职业危害及防护措施 篇3

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0881-01

职业危害指的是在生产劳动过程及其环境中产生或存在的，对职业人群的健康，安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分。是抢救急危重症病人及处理各种突发事件的重要场所，在紧急的抢救与处置过程中，护理人员往往忽略了自身的职业安全，成为职业危害中的高危群体。随着社会的进步，自我保护意识不断提高，院前急救护士的职业危害与防护措施也将受到更多关注。

院前急救护士职业危害原因

1 院前急救护士职业危害的危害因素

1.1 血液、体液、呕吐物

由于院前急救工作条件的限制，加之急救患者病情复杂多变，护士不可避免地接触到患者的血液、体液和呕吐物等，使其被感染传染病的危险加大。

1.2 锐器刺伤

在院前急救过程中，护士难免忙中出乱，被注射器、输液器针头刺伤是最常发生的。全球每年至少发生100万次意外针刺伤〔1〕，锐器伤不仅是皮肤粘膜损伤，更危险的是引起血液性疾病的传播。护士被锐器损伤后，由于工作环境制约和情况紧急，伤口处理不当或防护措施不利，发生血液，体液传播疾病的危险性增高。

1.3 噪声污染

急救护士长期工作在90DB以上的噪声环境中，容易引起头痛、头晕、失眠、注意力不集中等症状〔2〕，这些噪音主要来自救护车、呼吸机、各种监护仪器的报警声、电话铃声及患者的呻吟声等。

1.4 负重抬伤

急救过程中，搬运是急救护士的一项工作，由于抬抱病人及搬运急救药箱和抢救设备常常造成脊柱负重引起损伤，进行人工心肺复苏术时，因站立或蹲踞过久也时常引起腰酸背痛。

1.5 周围环境

院前急救护士面临不同的工作环境。普遍存在的是户外工作时紫外线照射，在各个医院急诊室病房转运病人，有研究指出〔3〕：在医院急诊室和病房进行空气质量监测，细菌总数超标率分别为20.4%，14.1%，这也明显增加了院前急救护士感染病源微生物的机会。

1.6 心理因素

院前急救护士在职业活动中可受到心理性危害的影响。主要由于精神压力、工作紧张、轮班、生活缺乏规律引起。 据报告，护理人员有情绪疲溃感的占59.1%，无成就感的占53.2%，明显高于国内平均33%〔4〕。

2 职业危害防护措施

2.1 树立防护观念，规范各项护理操作。我国卫生部《医院感染管理规范》指出：所有患者的血液，體液无论是否具有传染性，都应充分利用各种屏蔽防护设备，以减少职业暴露危害性，最大限度地双向保护医务人员和患者的安全〔5〕，护士在实际操作中应采取防护措施，戴手套，口罩，必要时戴护目镜和穿防护衣，养成操作前后洗手的习惯。执行消毒隔离制度及规范，医疗废物分类处理。严格做好职业暴露后的报告制度，树立标准预防的观念。

2.2 加强自我防护意识，严防锐器刺伤。如果一旦发生，也不要恐慌，要立即将血液挤出，用清水冲洗伤口，再用碘伏消毒，做好伤口的保护，了解患者的既往病人，必要时应用有效的药物预防〔6〕。

2.3 降低噪声，做好各种监护仪器的保养与维修，降低持续单调的声音。做好患者的心理护理，缓解患者及家属的紧张情绪，使其配合抢救和护理，创造一个安静的救治环境。

2.4 目前我院护理人员严重不足，急救护士缺编导致急救护士工作强度加大，在人员安排上进行弹性排班，适当调整工作强度。在搬运病人或负重时，要掌握节力原则，正确运用人体力学原理及技巧，尽量避免肌肉韧带的损伤。

2.5 院前急救的工作性质要求护理人员具有健康的体质，所以护理人员应加强自我保健，平时参与一些体育健身活动，提高自身的免疫、抗病能力，对日常的工作和家庭生活进行合理的安排、调整，夜班之后要注意补充睡眠，加强营养，劳逸结合，尽量避免透支体力。

2.6 急救护士要在不断加强医学知识学习的实践中，树立正确的人生观和价值观，提高自身的素质，培养各方面的能力，以满足病人及社会各方面的需求。平时要增加与各临床科室之间的联系，工作之余，经常参加 一些娱乐活动，如旅游、散步、文体活动等，加强营养和锻炼。正确对待工作中的压力，注重自身修养的培养，学会自我情绪调控，做到情绪稳定，精力充沛，保持轻松愉快的心情，以适应繁重的护理工作。

参考文献：

[1] 李可萍，庄英杰，文翠容等，护理人员职业暴露与防护措施〔J〕.中华护理杂志，2008，43﹙6﹚：571

[2] 郑丽英.急诊室护士职业危害及防护.安徽医药，2006，10（9）：714-715.

[3] 孙爱国.三家医院室内空气质量和噪声调查〔J〕，环境与健康杂志，2006（5）：22

[4] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究. 〔J〕，中华护理杂志，2000，22（2）：90

[5] 刘振声.医院感染管理学.北京：军事医学出版社，2000：12

职业危害防治措施 篇4

项目经理部应根据施工现场职业病危害的特点，采取以下职业病危害防治措施；

1、选择不产生或少产生职业病危害的建筑材料、施工设备和施工工艺；配备有效的职业病危害防护设施，使工作场所职业病危害因素的浓度（或强度）符合GBZ 2.1和GBZ2.2的要求。职业病防护设施应进行经常性的维护、检修，确保其处于正常状态。

2、配备有效的个人防护用品。个人防护用品必须保证选型正确，维护得当。建立、健全个人防护用品的采购、验收、保管、发放、使用、更换、报废等管理制度，并建立发放台账。

3、制定合理的劳动制度，加强施工过程职业卫生管理和教育培训。

4、可能产生急性健康损害的施工现场设置检测报警装置、警示标识、紧急撤离通道和泄险区域等。6.2 粉尘

6.2.1 技术革新。采取不产生或少产生粉尘的施工工艺、施工设备和工具，淘汰粉尘危害严重的施工工艺、施工设备和工具。

6.2.2 采用无危害或危害较小的建筑材料。如不使用石棉、含有石棉的建筑材料。

6.2.3 采用机械化、自动化或密闭隔离操作。如挖土机、推土机、刮土机、铺路机、压路机等施工机械的驾驶室或操作室密闭隔离，并在进风口设置滤尘装置。6.2.4 采取湿式作业。如凿岩作业采用湿式凿岩机；爆破采用水封爆破；喷射混凝土采用湿喷；钻孔采用湿式钻孔；隧道爆破作业后立即喷雾洒水；场地平整时，配备洒水车，定时喷水作业；拆除作业时采用湿法作业拆除、装卸和运输含有石棉的建筑材料。

6.2.5 设置局部防尘设施和净化排放装置。如焊枪配置带有排风罩的小型烟尘净化器；凿岩机、钻孔机等设置捕尘器。6.2.6 劳动者作业时应在上风向操作。

6.2.7 建筑物拆除和翻修作业时，在接触石棉的施工区域设置警示标识，禁止无关人员进入。

6.2.8 根据粉尘的种类和浓度为劳动者配备合适的呼吸防护用品，并定期更换。呼吸防护用品的配备应符合GB/T18664的要求，如在建筑物拆除作业中，可能接触含有石棉的物质（如石棉水泥板或石棉绝缘材料），为接触石棉的劳动者配备正压呼吸器、防护板；在罐内焊接作业时，劳动者应佩戴送风头盔或送风口罩；安装玻璃棉、消音及保温材料时，劳动者必须佩戴防尘口罩。

6.2.9 粉尘接触人员特别是石棉粉尘接触人员应做好戒烟/控烟教育。6.2.10 石棉尘的防护按照GBZ/T 193执行，石棉代用品的防护按照GBZ/T 198执行。6.3 噪声

6.3.1 尽量选用低噪声施工设备和施工工艺代替高噪声施工设备和施工工艺。如使用低噪声的混凝土振动棒、风机、电动空压机、电锯等；以液压代替锻压，焊接代替铆接；以液压和电气钻代替风钻和手提钻；物料运输中避免大落差和直接冲击。

6.3.2 对高噪声施工设备采取隔声、消声、隔振降噪等措施，尽量将噪声源与劳动者隔开。如气动机械、混凝土破碎机安装消音器，施工设备的排风系统（如压缩空气排放管、内燃发动机废气排放管）安装消音器，机器运行时应关闭机盖（罩），相对固定的高噪声设施（如混凝土搅拌站）设置隔声控制室。6.3.3 尽可能减少高噪声设备作业点的密度。

6.3.4 噪声超过85dB(A)的施工场所，应为劳动者配备有足够衰减值、佩戴舒适的护耳器，减少噪声作业，实施听力保护计划。6.4 高温

6.4.1 夏季高温季节应合理调整作息时间，避开中午高温时间施工。严格控制劳动者加班，尽可能缩短工作时间，保证劳动者有充足的休息和睡眠时间。6.4.2 降低劳动者的劳动强度，采取轮流作业方式，增加工间休息次数和休息时间。如：实行小换班，增加工间休息次数，延长午休时间，尽量避开高温时段进行室外高温作业等。

6.4.3 当气温高于37℃时，一般情况应当停止施工作业。6.4.4 各种机械和运输车辆的操作室和驾驶室应设置空调。

6.4.5 在罐、釜等容器内作业时，应采取措施，做好通风和降温工作。6.4.6 在施工现场附近设置工间休息室和浴室，休息室内设置空调或电扇。6.4.7 夏季高温季节为劳动者提供含盐清凉饮料（含盐量为0.1%~0.2%），饮料水温应低于15℃。

6.4.8 高温作业劳动者应当定期进行职业健康检查，发现有职业禁忌证者应及时调离高温作业岗位。6.5 振动

6.5.1 应加强施工工艺、设备和工具的更新、改造。尽可能避免使用手持风动工具；采用自动、半自动操作装置，减少手及肢体直接接触振动体；用液压、焊接、粘接等代替风动工具的铆接；采用化学法除锈代替除锈机除锈等。6.5.2 风动工具的金属部件改用塑料或橡胶，或加用各种衬垫物，减少因撞击而产生的振动；提高工具把手的温度，改进压缩空气进出口方位，避免手部受冷风吹袭。

6.5.3 手持振动工具（如风动凿岩机、混凝土破碎机、混凝土振动棒、风钻、喷砂机、电钻、钻孔机、铆钉机、铆打机等）应安装防振手柄，劳动者应戴防振手套。挖土机、推土机、刮土机、铺路机、压路机等驾驶室应设置减振设施。6.5.4 手持振动工具的重量，改善手持工具的作业体位，防止强迫体位，以减轻肌肉负荷和静力紧张；避免手臂上举姿势的振动作业。

6.5.5 采取轮流作业方式，减少劳动者接触振动的时间，增加工间休息次数和休息时间。冬季还应注意保暖防寒。6.6 密闭空间

按照GBZ/T 205的有关规定执行。6.7 化学毒物

6.7.1 优先选用无毒建筑材料，用无毒材料替代有毒材料、低毒材料替代高毒材料。如尽可能选用无毒水性涂料；用锌钡白、钛钡白替代油漆中的铅白，用铁红替代防锈漆中的铅丹等；以低毒的低锰焊条替代毒性较大的高锰焊条；不得使用国家明令禁止使用或者不符合国家标准的有毒化学品，禁止使用含苯的涂料、稀释剂和溶剂。尽可能减少有毒物品的使用量。

6.7.2 尽可能采用可降低工作场所化学毒物浓度的施工工艺和施工技术，使工作场所的化学毒物浓度符合GBZ2.1的要求，如涂料施工时用粉刷或辊刷替代喷涂。在高毒作业场所尽可能使用机械化、自动化或密闭隔离操作，使劳动者不接触或少接触高毒物品。

6.7.3 设置有效通风装置。在使用有机溶剂、稀料、涂料或挥发性化学物质时，应当设置全面通风或局部通风设施；电焊作业时，设置局部通风防尘装置；所有挖方工程、竖井、土方工程、地下工程、隧道等密闭空间作业应当设置通风设施，保证足够的新风量。

6.7.4 使用有毒化学品时，劳动者应正确使用施工工具，在作业点的上风向施工。分装和配制油漆、防腐、防水材料等挥发性有毒材料时，尽可能采用露天作业，并注意现场通风。工作完毕后，有机溶剂、涂料容器应及时加盖封严，防止有机溶剂的挥发。使用过的有机溶剂和其他化学品应进行回收处理，防止乱丢乱弃。

6.7.5 使用有毒物品的工作场所应设置黄色区域警示线、警示标识和中文警示说明。警示说明应载明产生职业中毒危害的种类、后果、预防以及应急救援措施等内容。使用高毒物品的工作场所应当设置红色区域警示线、警示标识和中文警示说明，并设置通讯报警设备，设置应急撤离通道和必要的泄险区。

6.7.6 存在有毒化学品的施工现场附近应设置盥洗设备，配备个人专用更衣箱；使用高毒物品的工作场所还应设置淋浴间，其工作服、工作鞋帽必须存放在高毒作业区域内；接触经皮肤吸收及局部作用危险性大的毒物，应在工作岗位附近设置应急洗眼器和沐浴器。

6.7.7 接触挥发性有毒化学品的劳动者，应当配备有效的防毒口罩（或防毒面具）；接触经皮肤吸收或刺激性、腐蚀性的化学品，应配备有效的防护服、防护手套和防护眼镜。

6.7.8 拆除使用防虫、防蛀、防腐、防潮等化学物（如有机氯666、汞等）的旧建筑物时，应采取有效的个人防护措施。

6.7.9 应对接触有毒化学品的劳动者进行职业卫生培训，使劳动者了解所接触化学品的毒性、危害后果，以及防护措施。从事高毒物品作业的劳动者应当经培训考核合格后，方可上岗作业。

6.7.10 劳动者应严格遵守职业卫生管理制度和安全生产操作规程，严禁在有毒有害工作场所进食和吸烟，饭前班后应及时洗手和更换衣服。6.7.11 项目经理部应定期对工作场所的重点化学毒物进行检测、评价。检测、评价结果存入施工企业职业卫生档案，并向施工现场所在地县级卫生行政部门备案并向劳动者公布。

6.7.12 不得安排未成年工和孕期、哺乳期的女职工从事接触有毒化学品的作业。

6.8.1 采用自动或半自动焊接设备，加大劳动者与辐射源的距离。

6.8.2 产生紫外线的施工现场应当使用不透明或半透明的挡板将该区域与其他施工区域分隔，禁止无关人员进入操作区域，避免紫外线对其他人员的影响。6.8.3 电焊工必须佩戴专用的面罩、防护眼镜，以及有效的防护服和手套。6.8.4 高原作业时，使用玻璃或塑料护目镜、风镜，穿长裤长袖衣服。6.9 电离辐射

6.9.1 不选用放射性水平超过国家标准限值的建筑材料，尽可能避免使用放射源或射线装置的施工工艺。

6.9.2 合理设置电离辐射工作场所，并尽可能安排在固定的房间或围墙内；综合采取时间防护、距离防护、位置防护和屏蔽防护等措施，使受照射的人数和受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平。

6.9.3 按照GB18871的有关要求进行防护。将电离辐射工作场所划分为控制区和监督区，进行分区管理。在控制区的出入口或边界上设置醒目的电离辐射警告标志，在监督区边界上设置警戒绳、警灯、警铃和警告牌。必要时应设专人警戒。进行野外电离辐射作业时，应建立作业票制度，并尽可能安排在夜间进行。6.9.4 进行电离辐射作业时，劳动者必须佩戴个人剂量计，并佩戴剂量报警仪。6.9.5 电离辐射作业的劳动者经过必要的专业知识和放射防护知识培训，考核合格后持证上岗。6.9.6 施工企业应建立电离辐射防护责任制，建立严格的操作规程、安全防护措施和应急救援预案，采取自主管理、委托管理与监督管理相结合的综合管理措施。严格执行放射源的运输、保管、交接和保养维修制度，做好放射源或射线装置的使用情况登记工作。

6.9.7 隧道、地下工程施工场所存在氡及其子体危害或其他放射性物质危害，应加强通风和防止内照射的个人防护措施。

6.9.8 工作场所的电离辐射水平应当符合国家有关职业卫生标准。当劳动者受照射水平可能达到或超过国家标准时，应当进行放射作业危害评价，安排合适的工作时间和选择有效的个人防护用品。6.10 高气压

6.10.1 应采用避免高气压作业的施工工艺和施工技术，如水下施工时采用管柱钻孔法替代潜涵作业，水上打桩替代沉箱作业等。

6.10.2 水下劳动者应严格遵守潜水作业制度、减压规程和其他高气压施工安全操作规定。

6.11 高原作业和低气压

6.11.1 根据劳动者的身体状况确定劳动定额和劳动强度。初入高原的劳动者在适应期内应当降低劳动强度，并视适应情况逐步调整劳动量。6.11.2 劳动者应注意保暖，预防呼吸道感染、冻伤、雪盲等。

6.11.3 进行上岗前职业健康检查，凡有中枢神经系统器质性疾病、器质性心脏病、高血压、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病、贫血、红细胞增多症等高原作业禁忌证的人员均不宜进入高原作业。6.12 低温

6.12.1 避免或减少采用低温作业或冷水作业的施工工艺和技术。6.12.2 低温作业应当采取自动化、机械化工艺技术，尽可能减少低温、冷水作业时间。

6.12.3 尽可能避免使用振动工具。

6.12.4 做好防寒保暖措施，在施工现场附近设置取暖室、休息室等。劳动者应当配备防寒服（手套、鞋）等个人防护用品。6.13 高处作业

6.13.1 重视气象预警信息，当遇到大风、大雪、大雨、暴雨、大雾等恶劣天气时，禁止进行露天高处作业。

6.13.2 劳动者应进行严格的上岗前职业健康检查，有高血压、恐高症、癫痫、晕厥史、梅尼埃病、心脏病及心电图明显异常（心律失常）、四肢骨关节及运动功能障碍等职业禁忌证的劳动者禁止从事高处作业。

6.13.3 妇女禁忌从事脚手架的组装和拆除作业，月经期间禁忌从事GB/T 3608规定的第Ⅱ级（含Ⅱ级）以上的作业，怀孕期间禁忌从事高处作业。6.14 生物因素

6.14.1 施工企业在施工前应当进行施工场所是否为疫源地、疫区、污染区的识别，尽可能避免在疫源地、疫区和污染区施工。

6.14.2 劳动者进入疫源地、疫区作业时，应当接种相应疫苗。

6.14.3 在呼吸道传染病疫区、污染区作业时，应当采取有效的消毒措施，劳动者应当配备防护口罩、防护面罩。

6.14.4 在虫媒传染病疫区作业时，应当采取有效的杀灭或驱赶病媒措施，劳动者应当配备有效的防护服、防护帽，宿舍配备有效的防虫媒进入的门帘、窗纱和蚊帐等。6.14.5 在介水传染病疫区作业时，劳动者应当避免接触疫水作业，并配备有效的防护服、防护鞋和防护手套。

6.14.6 在消化道传染病疫区作业时，采取“五管一灭一消毒”措施（管传染源、管水、管食品、管粪便、管垃圾，消灭病媒，饮用水、工作场所和生活环境消毒）。6.14.7 加强健康教育，使劳动者掌握传染病防治的相关知识，提高卫生防病知识。

6.14.8 根据施工现场具体情况，配备必要的传染病防治人员。7 应急救援

7.1 项目经理部应建立应急救援机构或组织。

7.2 项目经理部应根据不同施工阶段可能发生的各种职业病危害事故制定相应的应急救援预案，并定期组织演练，及时修订应急救援预案。

7.3 按照应急救援预案要求，合理配备快速检测设备、医疗急救设备、急救药品、通讯工具、交通工具、照明装置、个人防护用品等应急救援装备。7.4 可能突然泄漏大量有毒化学品或者易造成急性中毒的施工现场（如接触酸、碱、有机溶剂、危险性物品的工作场所等），应设置自动检测报警装置、事故通风设施、冲洗设备（沐浴器、洗眼器和洗手池）、应急撤离通道和必要的泄险区。除为劳动者配备常规个人防护用品外，还应在施工现场醒目位置放置必需的防毒用具，以备逃生、抢救时应急使用，并设有专人管理和维护，保证其处于良好待用状态。应急撤离通道应保持通畅。

7.5 施工现场应配备受过专业训练的急救员，配备急救箱、担架、毯子和其他急救用品，急救箱内应有明了的使用说明，并由受过急救培训的人员进行、定期检查和更换。超过200人的施工工地应配备急救室。7.6 应根据施工现场可能发生的各种职业病危害事故对全体劳动者进行有针对性的应急救援培训，使劳动者掌握事故预防和自救互救等应急处理能力，避免盲目救治。

7.7 应与就近医疗机构建立合作关系，以便发生急性职业病危害事故时能够及时获得医疗救援援助。8 辅助设施

8.1 办公区、生活区与施工区域应当分开布置，并符合卫生学要求。8.2 施工现场或附近应当设置清洁饮用水供应设施。

8.3 施工企业应当为劳动者提供符合营养和卫生要求的食品，并采取预防食物中毒的措施。

8.4 施工现场或附近应当设置符合卫生要求的就餐场所、更衣室、浴室、厕所、盥洗设施，并保证这些设施处于完好状态。

8.5 为劳动者提供符合卫生要求的休息场所，休息场所应当设置男女卫生间、盥洗设施，设置清洁饮用水、防暑降温、防蚊虫、防潮设施，禁止在尚未竣工的建筑物内设置集体宿舍。

职业危害防治制度 篇5

为了有效预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，切实保护公司员工健康及其相关权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本制度。

1.公司所属各单位应当为员工创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。

2.公司人力资源部与已进、新进公司的员工签订职业病危害劳动告知合同（含聘用合同，下同）时，应将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知职工，并在劳动合同中写明。

未与在岗员工签订职业病危害劳动告知合同（含聘用合同，下同）的，应按国家职业病防治法律、法规的相关规定与员工进行补签。

3.公司员工在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，公司人力资源部、环保安全部应向员工如实告知现从事的工作岗位、工作内容所产生的职业病危害因素，并签订职业病危害因素劳动变更职业病危害因素告知补充合同。

4.产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明对作业人员进行告知。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。

5.公司环保安全部应定期或不定期的对各二级单位职业病危害告知制度的实行情况进行监督、检查、指导，确保告知制度的落实。

6.公司职业卫生管理部门每年对员工进行职业病危害预防控制的培训、考核，使每位员工掌握职业病危害因素的预防和控制技能。

职业危害防治责任制度

第一条 目的

根据《中华人民共和国职业病防治法》，为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进企业的经济发展，实现公司所确定的职业健康安全目标，特制定本制度。

职业病：是指企业的劳动者在职业活动中，因接触粉尘，放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害，职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害化学、物理、生物因素以及在过程中产生的其他职业有害因素。

第二条 适用范围

公司所属各单位和个人在从事接触粉尘、电气焊、建筑防水、防腐保温、油漆作业等有毒有害作业时均应执行本办法。第三条 防治方针

职业病的防治工作要坚持“预防为主、防治结合”的方针。各施工项目单位应当为劳动者创造符合国家这也卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取草食保障劳动者获得职业卫生保护。

第四条 职业病危害种类

根据企业经营和施工现场的具体情况确定本单位的职业危害为六大类： 4.1、生产性粉尘的危害：在建筑行业施工中，材料的搬运使用、石材的加工。建筑物的拆除，均可产生大量的矿物性粉尘，长期吸入这样的粉尘可发生矽肺病。

4.2、缺氧和一氧化碳的危害：在建筑物地下室施工时由于作业空间相对密闭、狭窄、通风不畅、特别是在这种组哟也环境内使用内燃机和燃烧器，耗氧量极大，又因缺氧导致燃烧不充分，产生大量一氧化碳，从而造成施工人员缺氧窒息和一氧化碳中毒。

4.3、有机溶剂的危害：建筑施工过程中常接触到多种有机溶剂，如防水施工中常常接触到苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯，喷漆作业常常接触到苯、苯系列物外还接触到醋酸乙酯、氨类、甲苯二氰酸等，这些有机溶剂的沸点低、极易挥发，在使用过程中挥发到空中的浓度可达到很高，极易发生机型中毒和中毒死亡事故。

4.4、焊接作业产生的金属烟味危害：在焊接作业时可产生多种有害烟雾物质，如电气焊时使用锰焊条，除可以产生锰尘外，还可以产生锰烟、氟化物、臭氧及一氧化碳，长期吸入可导致电气工人尘肺及慢性中毒。

4.5、生产性噪声和局部震动危害：建筑行业施工中使用的机械工具如钻孔机、电锯、振捣器及一些动力机械都可以产生较强的噪声和局部的震动，长期接触噪声可损害职工的听力，严重时可造成噪声性耳聋，长期接触震动能损害收的功能，严重时可导致局部震动病。4.6、高温作业危害：长期的高温作业可引起人体水电解质紊乱，损害中枢神经系统，可造成人体虚脱，昏迷甚至休克，易造成意外事故。第五条 防护措施

(一)作业场所防护措施：

5.1.1、各单位应根据本单位的具体情况识别、确定本单位的职业病危害种类，并制定相应的防治措施。

5.1.2、在确定的职业危害作业场所的醒目位置，设置职业病危害告知警示标志。

5.1.3、施工现场在进行石材切割加工、建筑物拆除等有大量粉尘作业时，应配备行之有效的降尘设施和设备，对施工地点和施工机械进行降尘。

5.1.4、在地下室等封闭的作业场所进行防水作业时，要采取强制性通风措施，配备行之有效的通风设备，进行通风，并派专人进行巡视。

5.1.5、对从事高危职业危害作业的人员，工作时间应严格加以控制，并有针对性的急救措施。

(二)个人防护措施：

5.2.1、加强对施工作业人员的职业病危害教育，提高对职业病危害的认识，了解其危害，找我职业病防治的方法。

5.2.2、接触粉尘作业的施工作业人员，在施工中应尽量降低粉尘的浓度，在施工中采取不断喷水的措施降低扬尘，并正确佩戴防尘口罩。

5.2.3、从事防水作业，喷漆作业的施工人员应严格按照操作规程进行施工，施工前要检查作业场所的通风是否畅通，作业人员在施工作业中要正确佩戴防毒口罩。5.2.4、电气焊作业操作人员在施工中应注意施工作业环境或设置局部排烟设备，使作业场所空气中的有害物质浓度控制在国家卫生标准之下，在难以改善通风条件的作业环境中操作时，必须佩戴有效的防毒面具和防毒口罩。

5.2.5、进行噪声较大的施工作业时，施工人员要正确佩戴防护耳罩，并减少噪声作业的时间。

5.2.6长期从事高温作业的施工人员应减少工作时间，注意休息，保证充足的饮用水，并佩带好防护用品。5.2.7、从事职业危害作业的职工应按照职业病防治法的规定定期进行身体健康检查，单位应将检查结果告知本人，并将体检报告存入档案。第六条 安全检查措施

1、公司施工部除进行的经常检查外，每年还定期组织其他部门进行联合检查，这种检查包括普遍检查、专业检查和季节性检查，这几种检查可以结合进行。

2、开展安全生产检查，必须有明确的目的、要求和具体计划，并且必须建立由项目经理负责、有关人员参加的安全生产检查组织，以加强领导，做好这项工作。

3、安全生产检查应当始终贯彻领导与群众相结合的原则，依靠群众，遍检查，遍改进，并且及时地总结和推广先进经验。有些限于物质技术条件当时不能解决的问题，也应该定出计划。

职业病危害申报制度

第一条 为了规范职业病危害项目申报工作，加强职业病危害项目的监督管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》），制定本办法。

第二条 存在或者产生职业病危害项目的用人单位，应当按照《职业病防治法》及本办法规定申报职业病危害项目。本办法所称职业病危害项目是指存在或者产生职业病危害因素的项目。职业病危害因素按照卫生部发布的《职业病危害因素分类目录》确定。

第三条 职业病危害项目申报的主要内容是：

（一）用人单位的基本情况；

（二）工作场所职业病危害因素种类、浓度或强度；

（三）产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；

（四）职业病危害防护设施，应急救援设施。

第四条 用人单位应当向所在地县级卫生行政部门申报职业病危害项目，申报时应当提交《职业病危害项目申报表》及有关材料。卫生行政部门应当在收到申报材料后5个工作日之内，出具《职业病危害项目申报回执》。新建、改建、扩建、技术改造、技术引进项目，应当在竣工验收之日起30日内申报职业病危害项目。

第五条 用人单位申报后，因采用的生产技术、工艺、材料等变更导致所申报的职业病危害因素及其相关内容发生改变的，应当在变更后30日内向原申报机关申报变更内容。

第六条 用人单位终止生产经营时，应当向原申报机关办理申报注销手续。

第七条 受理申报的卫生行政部门应当建立职业病危害项目管理档案。县级以上卫生行政部门应当按有关规定逐级汇总上报。

第八条 卫生行政部门应当对用人单位申报的情况进行抽查，并对职业病危害项目实施监督管理。

第九条 用人单位违反《职业病防治法》及本办法的规定，未申报职业病危害项目或者申报不实的，责令限期改正，给予警告，可以并处2万元以上5万元以下罚款。职业健康监护管理制度

从业人员职业健康监护档案管理制度

为履行对从事接触职业病危害因素作业的员工进行职业健康监护的法定职责，规范职业健康监护工作，加强职业健康监护管理，保护员工健康，根据《职业病防治法》、《职业健康监护技术规范》等法律法规要求，结合公司实际情况制定本制度。

一、公司职业卫生主管部门根据公司存在的职业病危害因素的类别、接触水平等情况，严格按照《职业健康监护技术规范》的规定，组织从事接触职业病危害因素职工有计划地到法定卫生服务机构进行职业健康体检。员工接受职业健康检查应当视同正常出勤。

二、组织拟从事接触职业病危害因素作业的新录用员工（包括转岗到该作业岗位的人员）、拟从事有特殊健康要求作业的员工进行上岗前健康检查。新进公司员工必须经职业健康体检合格后方可从事接触职业病危害因素作业。新录用员工名单有人力资源部门提供。

三、对长期从事接触职业病危害因素作业的员工应组织进行在岗期间的定期健康检查。公司各单位要对接触职业病危害因素作业人员进行登记，每年8～9月向公司职业卫生主管部门报告，公司职业卫生主管部门核实后，结合各单位实际制订体检计划并组织实施。

四、人力资源管理部门要及时向职业卫生主管部门通报即将离岗的员工，职业卫生主管部门应组织接触职业病危害因素的员工进行离岗前的体检；如最后一次在岗期间健康检查是在离岗前90日内，可视为离岗体检。在未对其进行体检时，不得解除或终止与其订立的劳动合同。员工可以选择放弃进行离岗前体检，并签订相关协议。

五、对体检中发现有职业禁忌症与从事职业相关的健康损害的职工应调离原工作岗位，并妥善安置；发现健康损害或者需要复查的，除及时通知用人单位外，还应及时告知员工本人，按有关部门的要求，进行复查和医学观察。

六、对发生分立、合并、解散、破产等情形的，职业卫生主管部门应对从事接触职业病危害作业的员工进行职业性健康体检。

七、在生产、检修中作业场所职业病危害因素浓度严重超标，对遭受或可能遭受急性职业病危害的员工，所在单位应立即报告，职业卫生主管部门应及时组织进行健康检查和医学观察。

八、若发现有疑似职业病员工的职业卫生主管部门应按规定向相关部门报告，并按要求其进行职业病诊断或医学观察。

九、职业卫生主管部门应将体检结果及时告知相关单位及个人。除职业禁忌证外，其他体检结果不得公开，确保医学资料的机密，维护员工职业健康隐私权、保密权。体检结果存入个人健康袋内保存。

十、对各单位管理岗位、辅助岗位的员工每3～5年由人力资源部门组织进行一次健康性体检。人力资源部门、职业卫生主管部门要汇同相关部门开展作业场所健康促进工作，改善作业条件、改变员工不健康作业方式、控制健康危险因素、降低病伤及缺勤率。

十一、各单位不得安排未经岗前体检、有职业禁忌症的员工从事接触职业病危害因素的作业和从事其所禁忌的作业。

十二、各单位不得安排未成年工、孕期、哺乳期的女工从事对个人、胎儿、婴儿有危害的作业。

十三、职业卫生主管部门应将职业健康检查的资料整理归档，安装规定期限妥善保管，接受上级卫生行政部门的定期监督检查与考核。

十四、职业健康体检、检查、医学观察和职业病诊断、鉴定、治疗等费用由公司职业卫生主管部门、财务部门按法规规定执行。

十五、各单位对本单位的职业健康管理情况建立台账，职业卫生主管部门对各单位职业健康管理情况每两月进行一次监督检查，查出的不符合项将下发整改通知书，限期整改，逾期未整改的，将根据公司《职业病防治考核办法》进行考核。

十六、本规定解释权归公司职业健康安全部。每年按公司流程对其合规性进行评估修订。

职业病危害防治防护措施 篇6

一、作业场所防护措施：

1、各单位应根据本单位的具体情况识别、确定本单位的职业病危害种类，并制定相应的防治措施。

2、在确定的职业危害作业场所的醒目位置，设置职业病危害告知警示标志。

3、在锅炉房工作现场，有大量烟尘作业时，应配备行之有效的降尘设施和设备，对施工地点和施工机械进行降尘。在硫磺炉生产工序加入硫磺时，有硫磺粉末飞扬，操作人员必须穿戴好劳动防护用品和防尘面具。

4、在封闭的作业场所进行作业时，要采取强制性通风措施，配备行之有效的通风设备，进行通风，并派专人进行巡视。

5、对从事高危职业危害作业的人员，工作时间应严格加以控制，并有针对性的急救措施。

二、个人防护措施：

1、加强对作业人员的职业病危害教育，提高对职业病危害的认识，了解其危害，选择正确职业病防治的方法。

2、接触粉尘作业的工作业人员，在工作中应尽量降低粉尘的浓度，在工作中采取相对措施降低扬尘，并正确佩戴防尘口罩。

3、从事有毒、有害作业的员工应严格按照操作规程进行工作，工作前要检查作业场所的通风是否畅通，作业人员在施工作业中要正确佩戴防毒口罩，携带对应的报警器材。

4、电气焊作业操作人员在工作中应注意作业环境或设置局部排烟设备，使作业场所空气中的有害物质浓度控制在国家卫生标准之下，在难以改善通风条件的作业环境中操作时，必须佩戴有效的防毒面具或防毒口罩。

消毒供应中心职业危害与防护措施 篇7

1 消毒供应中心常见职业危害因素

1.1 血源性感染病具体因素

由于消毒供应中心护士的工作特点,每天接触被患者血液、体液、排泄物污染的医疗器械,造成的职业危害几率增大,而我国是乙型肝炎高发区,艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期[1]，在日常工作中,多种潜在的职业危害因素,威胁着护士的身体健康。

1.2 物理因素

在回收、清洗医疗器械过程中,部分护士自我防护和安全意识薄弱,防护用具不到位,工作超负荷时产生急躁心理,造成操作上忙乱、不规范,从而导致被锐器刺伤。据报道,有20多种血液型传染病可通过刺伤传染。针刺伤发生时,只需0.004 ml的血液就足以使受害者感染乙型肝炎。美国疾病预防控制中心(CDC)报告,每年卫生行业的职员被针刺伤或经皮肤受伤害的有60～80万人,护士是针刺伤的主要群体,占针刺伤的三分之一[2]。意大利一所医院的2347名医护人员在1年的观察期中108人遭针刺伤,其中3人发生急性丙型肝炎,2名外科医生数月后发展成慢性活动性肝炎。在巴基斯坦进行的免疫接种现场试验中,医护人员受针头刺伤率约为2.1/1000[3]。

1.3 化学因素

医院消毒工作中常使用的含氯消毒剂对人体呼吸道、皮肤等具有刺激性、腐蚀性,在使用过程中所产生的气溶胶对人体呼吸道黏膜、皮肤易造成伤害,引起人体接触性皮炎、呼吸道黏膜水肿、哮喘、头痛、眼睛烧灼感,重者可致中毒或致癌。

2 防护措施

2.1 加强职业安全培训,提高自身防护能力

护士自我防护意识淡薄是引起职业暴露的主要因素,因此,要制定安全管理制度和防护措施,加强对护士职业安全培训,规范各项操作规程,使其掌握专业操作技巧,做好自身防护工作,严格执行消毒隔离制度。建立和掌握职业暴露报告制度和处理流程,建立消毒供应中心风险管理及应急预案,以减少因不规范操作所致的职业危害。

2.2 加强对血源性传染病的防护

由于每天回收、清洗处理感染血液、体液的医疗器械,消毒供应中心护士是职业暴露的高危群体,所以,要严格按血液性传播疾病的防护流程进行操作,清洗、处理污染物品时,应戴防护面罩、口罩,穿防护衣,戴双层乳胶手套,尽量减少手工清洗,若血液、体液溅入面部、眼睛可用自来水、清水长时间冲洗。溅到皮肤、黏膜表面应先用肥皂水清洗,然后用自来水或生理盐水清洗。强化普遍预防或标准预防是预防血液、体液、分泌物传播疾病的重要措施。

2.3 减少锐器所构成的伤害

据报道,在锐器刺伤感染的概率中,艾滋病毒(HIV)经破损皮肤为0.3%,经黏膜为0.09%;丙型肝炎病毒(HCV)经破损皮肤为1.8%[4]。为了避免锐器伤害,在回收、清洗污染物品时,注意力应高度集中,做好自身防护工作,由专人负责清点,分类回收物品,处理针头、刀片不可用手进行操作,以免刺伤、割伤,也可持环形钳或长镊辅助清点物品,在回收、清洗、包装物品时,均应戴手套,必要时,可戴双层手套。有研究表明,即使被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套,该医护人员接触的血量比未戴手套仍可能减少50%以上,戴双层手套比单层手套有更好的预防效果[5]。若不慎被锐器刺伤,应立即从伤口周边轻轻挤压,尽可能挤出伤口部位血液,用清水、自来水冲洗伤口10 min以上,再用0.5%碘酒、75%酒精、3%双氧水消毒伤口。同时,报告医院感染办公室,详细填写锐器刺伤的原因、时间、地点、刺伤部位、锐器名称,并注射高效免疫球蛋白,暴露源不明时,需接受HIV、HBV、HCV的检测,根据结果选择相应的免疫接种,定期检测、动态观察[6]。

2.4 加强化学消毒液的安全使用

采用高效、低毒的消毒用品,严格按照化学消毒液配制比例操作,操作间应有良好的通风环境,浸泡器械的消毒液应随时加盖,配制各种化学制剂及使用时戴手套、口罩,穿防护衣,防止化学消毒剂接触人的眼睛、黏膜、皮肤。

3 小结

消毒供应中心护士面临诸多的职业危害,因此,要提高自我防护意识,采取必要的防护措施,规范操作流程,加强体育锻炼,增强自身抵抗力,这是降低职业危害的关键所在。

参考文献

[1]郑晓澜,邱莫如,郭蕾.医护人员医疗锐器损伤情况调查分析[J].中华医院感染学杂志,2005,15(5):501-503.

[2]谢江珍,聂军,潘绍山,等.广州护士注射锐器伤相关危险因素的流行病学研究[J].中华流行病学,2003,24(3):172-175.

[3]任俊辉,程兰,王东.肿瘤化疗药物对护士的职业危害和化疗防护现状及对策[J].第三军医大学报,2006,28(2):178-179.

[4]中国疾病预防控制中心.艾滋病临床治疗与护理培训教材[M].北京:北京大学医学出版社,2003:139.

[5]毛秀英,吴欣娟,于荔梅,等.部分临床护士发生针刺伤情况调查[J].中华护理杂志,2003,38(6):422-425.

手术室护士的职业危害及防护措施 篇8

【关键词】手术室护士；职业危害；防护措施

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-36-02

随着医学技术的不断发展与进步，各种高、精、尖复杂手术的开展，对手术室护士的要求也越来越高，工作中存在的职业危害也相应增多，如患者的血液、体液生物因素、放射线、有害气体、噪音等，而且每日工作繁重，节奏紧张，使手术室护士的生理、心理都造成伤害，因此手术室护士是职业危害的高危群体。结合我院实际，通过总结、分析、采取一系列的防护措施，增强了手术室护士的自我防护意识，最大程度保证手术室护士的身心健康。

1 职业危害

1.1生物性危害因素：

由于手术室特殊的工作性质，护士频繁接触患者的血液、分泌物及排泄物等污染物受感染的机会增多（常见的接触血液传播的病原体为乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒）。尤其是护士手部皮肤有破损或在手术配合中因操作不当而引起的锐器损伤及术中患者的血液、体液发生喷溅使皮肤、黏膜、眼睛受污染时，极易造成血原性疾病的感染。

1.2物理性危害因素

1.2.1 锐器伤：

手术室工作中经常使用刀、剪、针等锐利器械，在频繁传递中或不正确的操作中易造成自伤或误伤他人，是职业损伤的主要危险因素。

1.2.2噪音：

手术室内噪音常来源于监护仪、负压吸引器、电锯等。护理人员长期暴露于噪声中可引起头痛、头晕、耳鸣、焦虑等症状，不仅对人体听觉、神经系统、消化系统、内分泌系统以及人的情绪有负面影响2，而且能不利于团体协作及正常工作的开展。

1.2.3手术烟雾：

术中使用电外科设备、外科超声设备以及腔镜手术中二氧化碳气体泄漏等均可产生并释放烟雾，可能引起呼吸道炎症反应、眩晕、眼部刺激症状等，此外手术烟雾还可能成为某些病毒的载体，传播疾病[2]。

1.2.4辐射危害：

随着科学的发展和对手术的精益求精，术中摄片及透视下手术已很普遍。C臂X光机的应用为骨科手术提供了极大的方便。长期接触不进行有效防护，不仅容易导致自主神经功能紊乱以及恶性肿瘤，而且会影响生育能力，导致不孕、流产、死胎、胎儿畸形等。

1.2.5身体疲劳与心理危害：

手术室工作的医护人员的心理危害主要是精神紧张，压力感所致。他们长期处于工作繁重而平凡，思想高度集中、精神过度紧张、工作不定时，经常要抢救处理一些危重病人，加班加点的环境中，工作性质是细致的脑力与体力劳动相结合的工作。工作人员易患溃疡病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛等。同时也会产生不良的心理状态，如精神紧张、焦虑烦燥等。

1.3化学性危害因素

1.3.1含氯消毒剂：

含氯消毒剂具有腐蚀性、挥发性、刺激性，对人的皮肤、呼吸道、消化道等都有损害，经常接触会引起眼结膜损伤，上呼吸道炎症、喉头水肿、痉挛等。

1.3.2 戊二醛：

具有一定的挥发性和刺激性，长期吸入混有高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛，容易引起眼睛灼伤、胸闷或荨麻疹等。

1.3.3 麻醉气体的危害：

有报道称：长期暴露于微量麻醉气体的污染环境，有引發自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的可能。

2防护措施

2.1生物性因素的防护

2.1.1术前完善患者化验检查要求所有手术患者术前要化验免疫四项，即乙肝、丙肝、梅毒、HIV，阳性患者一定在手术通知单上注明，并且做好此手术的安全防护，洗手护士戴双层手套、口罩、护目镜，手术间用毕进行终末消毒。急诊手术在化验未出结果时一律视为感染手术，采取标准预防。

2.1.2手的防护手术室护理人员养成勤洗手的习惯，操作前后均按六步洗手法洗手。注射针头不回帽，以防误伤。术中规范操作，在传递针、刀、剪刀等利器时，避免用手直接传递，使用托盘传递，手术中护士要眼疾手快，准确率高，避免不必要的创伤。

2.1.3对手术室护士定期体检，每年一次，建立健康档案。做好乙肝疫苗的预防接种，根据需要加强接种。手术中一旦被针刺伤后，一定在伤口周围而不是伤口局部反复挤压出血液，并用流动水冲洗伤口，碘伏消毒损伤部位皮肤，并于24 h内上报医院感染控制科，必要时注射乙肝病毒高价免疫球蛋白。若暴露于HIV感染的血液或体液时，立即做危险评估，决定是否实施预防用药，并于6周、12周、6个月定期复查HIV抗体。

2.2物理性因素的防护

2.2.1 预防锐器伤：

熟练掌握锐利器械使用的操作技术，避免意外伤害；建立健全针刺伤管理制度，改善医疗操作环境；加强锐器废物管理，遵循安全操作原则。一旦发生刺伤要立即处理伤口，尽早报告。

2.2.2 合理安排工作时间，创造良好的工作环境：

在工作安排中有合理安排和适当调整洗手和巡回的工作次数，注意劳逸结合。既要保证工作的连续性，又要缓解疲劳，创造相对宽松的工作环境，改进医疗设备是减少职业损伤的有效途径。

2. 2.3防辐射：

术中需要行透视或照片的手术，安排在专用手术间，照射瞬间除必需人员外，其余人员处于2 m以外的地方，避免身体处于直射线中，操作C臂机的人员穿铅防护衣保护。合理安排护士轮流参与需要使用C臂操作的手术，以减少个人接受射线的几率和射线量，孕期和哺乳期护士暂不参加此类手术。

2.2.4防噪音：

认识噪声对人体的危害，在手术间内限制不必要的交谈，做到说话轻，走路轻，动作轻，使用中的仪器尽量调低音量，引进性能好、声音小的设备。定期对手术室所有仪器设备进行检查和维修。

2.2.5防烟雾：

手术人员均应正确佩戴外科口罩，术中使用易产生手术烟雾的仪器设备时，洗手护士应主动或提醒手术医生及时吸尽烟雾。

2.3化学性因素的防护：

麻醉医生在全麻前应先检查机器是否密闭，保证泄露量为最小，从而减少空气中麻醉气体的浓度。消毒剂要密罐保存，减少释放量。接触含氯消毒液及甲醛时，必须戴上防护手套，注意勿泼翻。从戊二醛消毒液取出浸泡的器械后立即将盖子盖好，并用无菌生理盐水冲净。

因此提高手术室护士职业安全的防范意识，采取安全有效的防护措施，是加强职业安全管理，确保工作人员身心健康，预防职业危害的关键。

参考文献

[1]徐万军，曹黎莉，万兴铭.噪声作业对女工健康的影响[J].兰州医学院学报，2003，9.18.

《职业危害防治责任制度》 篇9

职业危害防治责任制度

【制度摘要】 业务类别 安全生产

适用范围

内蒙古大唐国际新能源有限公司

内容概要 《内蒙古大唐国际新能源有限公司职业危害防治责任制度》是依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国安全生产法》，以及大唐国际有关规定，结合公司实际制定的一部适用于职业病防治责任管理的制度。《制度》共分四章二十一条，主要明确了内蒙古新能源公司各级人员在职业病防治工作上的责任。此办法的颁布实施，将进一步规范公司职业病防治工作，提高职业健康工作效率，规范职业健康工作方法，为强化公司系统执行力、提高工作效率发挥制度保障作用。

第一章 总 则

第一条 目的

为预防、控制和消除职业病危害，实现公司所确定的职业健康安全目标，保护劳动者健康及其相关权益，促进企业的经济发展，结合内蒙古大唐国际新能源有限公司（以下简称公司）实际制定本制度。

第二条 编制依据

《中华人民共和国职业病防治法》 《中华人民共和国安全生产法》

《大唐国际发电股份有限公司职业卫生管理规定（试行）》

第三条 适用范围 公司所属各部门员工在从事接触粉尘、电气焊、高温、低温作业、风机试运等作业时均应执行本办法。

第四条 本制度是从组织上、制度上落实“管生产必须管安全”的原则，使各级领导、各职能部门、各生产单位和职工明确职业病防治的责任，做到层层有责，各司其职，各负其责，做好作业场所职业健康的预防、控制、管理和监督，有效防治职业病，促进公司生产可持续发展。

第二章 职 责

第五条 本制度规定从公司领导到各部门在职业病防治的职责和权限，凡本公司发生职业病危害事故，以本制度追究责任。

第六条 为保证本制度的有效执行，今后凡有行政体制变动，均以本制度规定的职责范围，对照落实相应的职能部门和责任人。

第七条 总经理职责

1、认真贯彻国家有关职业病防治的法律法规、政策及标准，确保劳动者在劳动过程中的健康和安全。

2、设置与企业规模相适应的职业卫生管理机构，建立职业卫生管理网络，配备专业职业卫生人员，负责本公司的职业病防治工作。

3、每年在职工代表大会报告企业职业病防治计划及落实情况，主动听取职工对本企业职业卫生工作的意见与建议，对合理意见建议责成相关部门落实。

4、组织审核年度职业病防治计划与方案，落实职业病防治所需经费，督促落实各项防范措施。

5、根据三同时原则，企业新、改、扩建或技术改造、技术引进可能引起职业危害的，提交卫生行政部门审核后方可建设，切实做到职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。

6、亲自参加企业内部发生的职业病事件的调查及分析，对有关责任人予以处理。

第八条 公司职业卫生工作主管领导

在总经理的领导下，根据国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准的规定，在公司内具体组织实施各项职业病防治工作，具体职责：

1、组织制订（修改）职业卫生管理制度和职业安全卫生操作规程，并督促执行。

2、根据企业机构设置，明确各部门、人员职责。

3、组织制订企业年度职业病防治计划与方案，并组织具体实施，保证经费的落实和使用。

4、指导本公司职业病防治工作，监督和督促职能部门做好分管的职业卫生管理工作。

5、组织对公司员工进行职业卫生法规、职业知识培训与宣传教育。对在职业病防治工作中有贡献的进行表扬、奖励，对违章者、不履行职责者进行批评教育和处罚。

6、经常检查公司和各部门职业病防治工作开展情况，对查出的问题及时研究，制订整改措施，落实部门按期解决。

7、经常听取各部门、各单位、职业健康工作人员、员工关于职业卫生有关情况的汇报，及时采取措施。

8、对企业内发生职业危害事故采取应急措施，及时报告，并协助有关部门调查和分析，对有关责任人予以严肃处理。

第九条 安全生产部主任职责

1、负责公司内作业场所职业危害防治工作的申报，和与有关上级部门的请示和沟通；

2、负责收集适用的法律法规和上级部门颁发的文件并及时组织传达和学习；

3、负责监督作业场所职业危害防治工作有关文件、档案的编制；

4、负责监督计划物资部购买符合要求的（具有“安全标志”）特种劳动防护用品，检查员工正确使用情况；

5、负责对员工的职业健康培训具体工作和培训效果的验证；

6、适时向主管领导汇报公司职业健康危害工作的进展，协助领导做好工作。

7、经常深入基层，指导下级职业健康安全技术人员的工作，掌握职业健康安全生产情况，调查研究生产中存在的危险源，提出改进意见和措施。

8、参加审查施工组织设计（施工方案）和编制职业健康安全技术措施计划，并对贯彻执行情况进行监督检查。

9、制止制章指挥和违章作业，发现重大危险源，有权暂停生产，并及时报告领导研究处理。

10、参加新建、改建、扩建、革新项目等工程设计审查和竣工验收、试运转工作。

11、监督现场职业健康安全的工作状况，提出职工预防和改善职业健康安全条件的措施。

第十条 各风电场厂长职责

1、负责组织法律法规和公司相关职业卫生管理制度的学习，做到人人知法，防治措施贯彻到每个具体生产环节。

2、负责组织对本单位职工的职业卫生培训、教育，按时领发放个人防护用品。

3、负责督促、教育员工正确佩戴和使用劳动防护用品，严格按操作规程作业，制止违章作业。

4、定期组织本单位范围的安全隐患和职业危害检查，对车间的设备和防护设施中存在的问题及时采取措施，当本单位无法解决时及时报主管领导，采取措施。

5、发生职业病危害事故时，迅速上报，并及时组织抢救。

6、对本单位的职业病防治工作和本单位的环境卫生负责。

7、组织编制生产过程的技术文件、技术规程，制作和提供生产过程中的职业病危害因素种类、来源、产生部位等技术资料。

8、负责对生产设施、防护设施进行维护保养，检修，确保安全运行。

9、对本企业的职业病防治工作负技术责任。

第十一条 专（兼）职职业卫生管理人员（安全员）职责

1、协助主管领导推动公司开展职业卫生工作，贯彻执行国家法规和标准。参与审查各项技术措施、计划，并且督促和监督有关部门、人员切实按要求执行。

2、组织对职工进行职业卫生培训教育，总结推广职业卫生管理先进经验。

3、深入施工现场，检查职业健康工作的开展，掌握职业健康安全生产情况，调查研究生产中的不安全问题，提出改进意见和措施，并对执行情况进行监督检查。

4、制止违章指挥、违章作业，遇有险情有权暂停生产，并报告领导处理。

5、参加审查施工“三措一案”和职业健康安全技术措施计划，并对执行情况进行监督检查。

6、联系和组织职工进行职业健康检查。

7、联系有关职业病检测机构进行作业现场危害因素的日常监测；

8、参加新建、改建、扩建、革新项目等工程设计审查和竣工验收、试运转工作。

9、监督计划物资部购买符合要求的（具有“安全标志”）特种劳动防护用品，检查员工正确使用情况。

10、适时向主管领导汇报公司职业健康危害工作的进展，协助领导做好工作。

11、负责编制职业病危害事故报告，参加事故调查处理。

12、负责公司内作业场所职业危害防治档案的管理，负责职业危害的登记、存档、申报等工作。

第十二条 财务部职责：

及时将职业健康安全措施经费使用计划列入生产财务计划，专款专用，确保经费的落实，并监督其合理使用。

第十三条 计划物资部职责

负责职业健康安全防护用品的采购、保管、发放和回收工作。

第十四条 人力资源部职责

搞好公司所属特种工作人员的考核、招聘、辞退、调配等管理工作。制止无证人员上岗作业。

第十五条 工程部职责：

1、合理组织基本建设，贯彻及执行职业健康安全规章制度和施工组织设计（施工方案），加强现场管理。

2、参加职业健康安全检查，对查出的危险源，积极配合安全部门进行评价并提出技术改进措施。

3、编制施工方案时必须根据工程实际情况编制职业健康安全技术措施。

第十五条 库房管理人员

1、库房管理人员负责建立劳动防护用品台账和个人劳动防护用品领用卡片；

2、负责对进库的劳动防护用品实施验收、保管、发放；对特种劳动防护用品必须核验产品合格证和安全标志。

3、负责向主管领导汇报库存劳动防护用品的数量和完好情况；

4、有权拒收经验证不合格的劳动防护用品。第十六条 班组长的职责：

1、认真执行和模范遵守职业健康安全生产规章制度及职业健康安全操作规程，根据本班组工人的技术、体力、思想等情况合理安排工作，领导本班组职业健康安全作业。

2、认真执行职业健康安全交底，组织班组职业健康安全活动，开好班前职业健康安全生产会；有权拒绝违章指挥。

3、经常组织本班组工人认真学习职业健康安全操作规程和职业健康安全管理制度，教育本班组人员遵章守纪和正确使用个人防护用品。

4、经常检查本班组作业现场职业健康安全生产情况，发现问题及时解决，不能解决的要采取临时控制措施，并及时上报。

5、对新员工（包括调换工种的员工）进行岗位职业健康安全操作规程和职业健康安全知识教育，新员工未经考核合格不得上岗。

6、支持、接受专（兼）职职业卫生管理人员（安全员）的监督检查和指导，对提出的改进措施要及时组织贯彻落实。

7、领导并支持班组安全员开展日常工作，及时采纳安全员的正确意见，发动全班组职工共同搞好职业健康安全生产。

8、发生工伤事故、未遂事故要保护现场并立即上报；积极配合本工种工伤及其他事故的调查处理。

第十七条 生产员工的职责：

1、认真学习和掌握本工种的职业健康安全技术操作规程及有关方面的职业健康安全知识，严格执行职业健康安全操作规程和各项规章制度。

2、积极参加各项职业健康安全活动，认真执行职业健康安全交底，听从施工人员、职业健康安全人员的指导，不违章冒险作业。

3、爱护和正确使用防护用品和职业健康安全设施。

4、搞好生产设备的维护保养，保持作业现场的清洁卫生。

5、对不安全作业要积极提出意见，对违章指令有权拒绝执行，对危害生命职业健康安全和健康的行为，有权提出批评、检举和控告。

6、发生工伤事故，未遂事故要保护现场并立即上报；积极配合工伤及其他事故的调查处理。

第十八条 公司各部门及工作人员在职业病防治工作中应严格按照本办法执行；

第三章 监督与考核 第十九条 公司安全生产部应职业健康开展情况进行监督检查。对职业病防治工作开展较好的部门、个人，由公司给予表彰；对不按本制度落实职业病防治职责部门和个人，将按公司有关规定由人力资源部配合进行业绩考核，并予以通报批评，要求相关部门、个人作出整改计划，限期整改，未在规定期限内整改且情节严重或者造成企业职业卫生事故的，由公司或涉案单位按照人事管理的分工和权限，对责任人员依法给予纪律处分，构成犯罪的，依法追究其法律责任。

第四章 附 则

第二十条 本规定由公司安全生产部解释。