职业危害

职业危害（精选12篇）

职业危害 篇1

地下矿山由于其环境条件的特殊性,成为职业危害最严重的行业之一,职业病发病、死亡病例不断增加,严重威胁从业人员健康及生命安全。笔者分析了矿山企业职业病危害因素及其危害程度、分析其在职业危害方面存在的问题,由此提出建立完善矿山职业危害预防控制体系的建议。

1 对象与方法

1.1 对象

安徽省某国有大型煤矿,所在地区属过渡带气候,四季分明,冬冷夏热。生产规模300万t/年。采用综合机械化分层开采技术,机械式通风。装备有采煤机、刮板输送机、矿车、主副井绞车、抽风机、空气压缩机、水泵等主要生产设备及辅助生产设备。

1.2 方法

根据矿山企业存在职业危害因素的特点,采用职业卫生现场调查和现场监测相结合的方法。现场调查该企业的总体布局、生产工艺流程、设备、原辅料、作业环境、职业健康检查等,分别按《作业场所空气中粉尘测定方法》(GB 5748-85)测定粉尘浓度,按《工作场所物理因素测量 噪声》(GBZ/T 189.8-2007)测定噪声强度。,按《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(GBZ 159-2004)测试毒物浓度,井下气象条件按气象条件测试方法进行监测。监测地点分为井下测试和地面测试两部分,井下部分主要监测矽尘、煤尘、CO、H2S、SO2、NO2和不良气象条件等,井上部分主要监测煤尘、噪声项目。

2 结果

2.1 职业危害因素调查

2.1.1 粉尘危害

①凿岩产生的粉尘:凿岩作业产生的粉尘量较大,约占总尘量的40%左右,它与凿岩方式、矿岩性质、炮孔方位等因素有关。②爆破产生的粉尘:爆破是将矿岩碎裂的过程,在冲击波作用下粉尘被抛掷并悬浮于空气中,尘量约占矿山总尘量的40%。它与爆破方法、炸药单耗、爆区岩性和空气湿度等有关。③装运矿岩产生的粉尘;矿岩装运中因撞击、冲击、摩擦产生粉尘,尘量约占矿山总尘量的5%～10%。

人体长期吸入粉尘,会引发尘肺病;潮湿的皮肤与五官长期暴露于粉尘环境中,会引起皮肤、呼吸道、眼睛、消化道等炎症。

2.1.2 噪声危害

噪声对人的危害是多方面的。噪声可以引起耳鸣、听力下降,同时使从业人员情绪不稳,工作效率、分析判断能力下降。地下矿山作业场所噪声源较多,如:空压机泵房、凿岩设备、破碎设备、局部通风机、井下运输设备、爆破作业等。由于受井下生产条件、作业环境和治理手段的局限,噪声的危害较为突出,且多呈中高频及宽带特性。

2.1.3 有毒和有害气体产生的途径

矿井有害气体产生于以下途径:开采过程矿体释放的有害气体;井下火灾、放炮产生的有害气体;盲巷或采空区启封密闭;运输车辆尾气排放超标;含有害气体的容器、设备发生泄漏等。

2.1.4 不良气象条件

据有关资料,以井下气温26 ℃为基准,气温每升高1 ℃,劳动生产率下降6%～8%。在井下气温高于30 ℃,相对湿度大于99%的高温高湿环境中,作业人员心情易烦躁不安,注意力不集中,反应能力差,有的人因气温高、缺水造成脱水或头晕,事故发生率上升20%。地下矿山井下有淋水,加上湿式作业,矿井内的局部湿度可达90%以上,尤其是凿岩机工在裂隙水发生的地段向上掘进天井时,类似雨中作业,工人处于这种工作环境中,容易患风湿性关节炎。

2.2 监测结果

2.2.1 粉尘监测结果

连续3 d对某煤矿作业场所中粉尘浓度进行测试,总计采集60个样品,其中49个未超过国家卫生标准,样品合格率81.7%。时间加权平均容许浓度设测试点7个,合格率71.4%。粉尘及游离SiO2含量测试结果见表1、表2。

注:TWA—时间加权平均(浓度);PC-TWA—时间加权平均容许浓度。

2.2.2 噪声监测结果

连续3 d对测试岗位进行噪声监测,测试结果见表3。现场测试8个作业地点,其中2个作业场所噪声超标,合格率75.0%。

噪声频谱测定:作业场所噪声频谱测试分析[1]可知噪声危害主要以低中频噪声为主,结果见表4。

2.2.3 有毒、有害气体监测结果

监测数据显示,有毒、有害气体浓度均不超过国家职业卫生标准。见表5。

注:MAC—最高容许浓试; STEL—短时间接触浓度;TWA—时间加权平均(浓度)。

2.2.4 不良气象条监测结果

井下工作场所不良气象条件监测结果监测数据显示,综采工作面温度不符合要求。见表6。

3 讨论

3.1 企业职业危害现状

通过对该煤矿企业的职业危害调查及职业危害因素监测数据分析,该矿主要职业危害因素为粉尘、噪声、有毒有害气体、不良气象条件。其中以粉尘危害最大,从监测数据来看,岩尘中游离SiO2含量较高,测点4个,平均为27.85%。煤矸石游离SiO2含量次之,测点2个,平均为19.94%。煤尘中游离SiO2含量最低,为1.46%。从该煤矿企业近3年的职业健康监护结果来看,累计报告疑似尘肺病21例,确诊17例,其中岩巷掘进工占确诊人数的70.6%。累计报告疑似尘肺病病例占接触粉尘从业人员的2.7%,与粉尘监测数据的结果基本吻合。其次为噪声,监测结果合格率为75.0%,2号抽风机噪声声级最高,且超标准限值20.9%。从表3、表4的结果来看,该煤矿企业噪声级较高,且低频突出,并由于其作业环境的特殊性,噪声长时间不间断存在。有毒有害气体浓度本次监测结果全部合格,在正常通风情况下危害不大,但这些有毒有害气体一旦超过安全浓度危害极大,应引起重视。从表6监测结果来看,该企业作业温度符合要求,但本次监测时间选为4月份,不排除随着盛夏季节来临,有出现超温地点的可能。

3.2 存在的问题

此次调查该企业对职业危害控制较重视,但职业危害监测数据结果却不容乐观,参考文献[2]分析,也表明职业危害防控存在一定问题,表现在:①粉尘整体防护设施效果不好;②从业人员防范意识不强,佩戴防尘口罩比率不高;③从业人员职业健康检查周期未达到标准要求,可造成延误病情,影响治疗;④个体防护用品配备达不到标准;⑤职业危害防治投入不足。

除企业自身原因外,所存在探究深层次原因,问题与矿山行业职业危害的特性也有关,表现在:①职业危害因素产生的后果一般具有潜移性、滞后性,不同于安全生产事故的突发性、破坏性和直接性。因此,矿山企业作为责任主体,对职业危害防治工作的重要性、紧迫性的认识仍存在不足。②缺乏有效的职业危害考核指标.目前我国衡量和考核安全生产状况,多采用事故起数、死亡人数和受伤人数和死亡率等指标,直接挂钩于企业或政府部门,具有一定的可考核性。而由于职业危害因素所产生后果的特性,导致职业危害事故缺乏可定量化的考核指标,难以建立正常的退出机制,也是职业危害防治工作得不到重视的重要原因。③职业危害防治源头治理不够。在现有技术阶段,针对粉尘、噪声及振动、有毒有害气体等职业危害因素仍缺乏有效的防护手段及措施。

3.3 建议

矿山企业作业环境较为恶劣、空气流动性差且各环节作业较多,劳动强度大,生产过程中存在诸多危害从业人员健康的职业危害因素。该煤矿企业在重点防范粉尘危害,应采取喷雾除尘、洒水降尘、湿式打眼等综合防尘措施[3]。加强对有毒有害气体的日常监测,确保在允许安全浓度范围内。同时重视噪声与高温危害,采取选用低噪设备,可通过控制噪声源、传播路径、接受个体3方面来降低噪声危害。在治理高温危害上,要采用机机械制冷、个体防护保健、缩短作业时间等多重并举的办法。建议在职业危害整体层面,建立目标、评价、监控、防护四位一体的职业危害防控体系:①借鉴安全生产事故指标,建立定量化、细化可供考核的职业危害控制指标。如:职业危害发生率(急性、慢性)、死亡率、急性职业病发生率、从业人员职业健康检查率、检出率等。并将职业危害控制指标与矿山企业挂钩,以提高企业对职业危害防治工作的重视度。重视程度提高相对于企业主体而言所存在的问题,势必得到解决。②职业危害评价是职业卫生工作中的一项重要内容,无论是对职业危害因素的辨识还是职业危害因素的控制,都需要职业危害评价的支撑。 因此应充分发挥职业危害预评价、现状评价及职业危害控制效果评价的作用,并作为政府监管部门实施项目核准(备案)、许可、验收的前置条件之一。③充分利用现代计算机、网络技术,建立政府、企业、中介机构(监测、评价、职业健康检查)、从业人员四方共享的职业危害监控(信息)平台或系统。通过职业危害监控平台或系统的建立,一方面可以实现企业职业危害的申报、企业职业危害应急预案、中介机构监测、评价、职业健康检查信息的公开,另一方面政府部门、企业从业人员均可以通过此平台或系统了解职业危害信息,为政府部门监管、维护从业人员权益提供依据。④强化源头治理,提高防护水平。将职业危害大、安全性能低、高耗能的生产工艺、设备列入强制淘汰产品目录,限期淘汰。同时鼓励高校、科研院所、疾病预防控制机构开展有利于职业危害防治和保护从业人员健康的新技术、新工艺、新材料、新产品的研发,以达到工业企业设计卫生标准[4]。

开发适用于地下矿山企业的职业危害监测系统,可实时监控职业危害因素的浓度、含量、声级、温度等变化情况。能够实现实时显示、预警、传输和存储功能。或将地下矿山企业现有安全监控监测系统升级、改造,将各类职业危害因素纳入监控监测范围。

参考文献

[1]李克荣.安全生产管理知识[M].北京:中国大百科全书出版社,2011:138-163.

[2]赵利.职业危害监管因素探析[J].健康必读,2011(11):385-386.

[3]国家安全监管总局.煤矿作业场所职业危害防治规定(试行)[Z].(安监总煤调[2010]121号)

[4]GBZ1-2010.工业企业设计卫生标准[S].

职业危害 篇2

为认真执行有关文件精神，切实保护职工身心健康，提前预防职业病的发生，更好的为一线服务，特制定２００７年特殊工种职业危害防治计划：

一、定期学习有关文件和操作规程，提高技术水平．

二、定期对特殊工种人员，进行体检，禁止身体不是或有传染病的职工上岗，根据有关文件给予相应的治疗或补偿．

三、有矿给每一位职工交医疗保险．

四、配置必要的防护用具，最大限度的保护职工的身心健康，并教

育职工自我防范措施．

五、矿上建设一些健体体育器械，不定期举行一些文体活动，锻炼

职工身体．

六、不定期举行职业危害研讨座谈会，与有一线职工共同探讨有效的防治措施．并付注实施．

机电科

职业噪声的危害与控制 篇3

长期工作在高噪声环境下而又没有采取任何有效的防护措施，必将导致永久性的无可挽回的听力损失，甚至导致严重的职业性耳聋。国内外现都已把职业性耳聋列为重要的职业病之一。强噪声除了可导致耳聋外，还可对人体的神经系统、心血管系统、消化系统，以及生殖机能等，产生不良的影响。特别强烈的噪声还可导致神经失常，休克、甚至危及生命。由于噪声易造成心理恐惧以及对报警信号的遮蔽，常常又是造成工伤死亡事故的重要配合因素。

患有职业性耳聋的工人在工作中很难很好地与别人交换意见，以致影响工作效率；在日常生活和社交活动中，无法很好地同自己的亲人或朋友交流思想感情，更无法欣赏美妙的音乐、戏曲。特别是到了晚年，这种情况更为严重，这在心情上，将造成非常大的痛苦。

一般来说，采用工程控制措施或个人防护措施，将人们实际接受的噪声控制在85dB(A)以下（按接噪时间每工作日8小时计）。噪声对听力所产生的影响就很小了。与此同时，噪声对健康的其他方面的影响也将大大减弱。因此，职业噪声危害的控制往往总是与听力保护工作紧密联系在一起。为了有效控制职业噪声的危害，近年来工业发达国家在完善法规，执行听力保护计划，加强监察，研究开发低噪声产品。噪声控制新技术以及高性能护耳器等方面，做了大量工作，并取得了显著的进展。

有关噪声标准法规，自70年代以来，工业比较发达的国家，已趋于完善并得到严格执行。当前有些国家规定职业噪声暴露标准为8小时等效连续A声级90dB，但多数国家规定为85dB(A)，总的趋势是要过渡到85dB(A）。但不管是规定90dB(A)或85dB(A)对嗓声超过85dB的生产场所都要求对工人定期进行听力检查，发给工人护耳器，告诉工人所在工作场所的噪声级和工人听力检查结果，对工人定期进行教育培训等，以予防职业噪声造成的危害。由于在噪声方面有法规标准要求，对职业性耳聋的赔偿也有明确的规定。如果执行比较严，职工自我保护意识相对也比较高，因而职业噪声危害问题基本得到了控制。

我国有关职业噪声的法规标准目前很不完善，"职业听力保护规定"的颁布仍在审议之中，这些问题都亟待解决。

控制职业噪声危害的技术途径主要有三条：一是控制噪声源；二是在传播途径上降低噪声；三是采取个人防护措施：如佩带护耳器。

我国噪声控制方面的研究工作大约从本世纪50年代后期开始，至今已有40年的历史。传统的噪声控制工程方法，如吸声、隔声、消声、隔振、阻尼降噪等方法已被相当多的人所熟悉，并应用于实际工作中，解决了不少实际噪声问题。同时，气流噪声和机械撞击性噪声的控制技术，也已达到相当高的水平。各类噪声问题的控制手段现已大体具备，就总体水平来说，我国噪声控制技术同国外并无多大差别。在护耳器研制方面，特别是在慢回弹耳塞的研制开发方面，我国目前也已有此类产品问世，其主要性能已接近国际水平。

对某一具体的噪声问题而言，采用何种方法来解决。要看实际情况而定。一般来说，在经济条件和技术上可行的情况下，应鼓励优先考虑采取工程措施，从声源或传播路径上来降低生产场所的噪声。但是，尚有许多场所，从经济或技术上考虑，目前还不可能采用声源降噪或声传播路径降噪的措施，这些场所应及时采用个人防护措施来控制噪声的危害。再如．有些车间的机械设备或管道很多、很复杂，而受噪声影响的操作工人却较少，这种情况下，暂考虑使用个人防护的办法来解决噪声问题要经济得多。另外．还有些地方虽然在声源上或声传播路径上采取了一定的降噪措施，但噪声级仍未能降到85dB(A)90dB(A)以下，其所遗留的问题应当借助护耳器来补充解决。

在控制职业噪声危害方面，护耳器目前在世界范围内仍然发挥着重要的作用，使用面很广。即使在业余活动的场合，只要有强噪声存在，护耳器也可大派用场，使用护耳器是一种既简便又经济的办法。国外有关噪声的法规标准一般都明文规定：在噪声达到或超过90dB(A)的场合，工人必须使用护耳器；任何人（包括工厂的上司、来厂参观的贵宾）只要进入该场所，也都必须佩带上护耳器；对那些对噪声较敏感的工人，即使在85dB（A）至90dB(A)的环境下工作，也必须使用护耳器。

护耳器主要包括耳塞与耳罩。目前在国外较为流行使用的是一种慢回弹泡沫塑料耳塞。这种耳塞具有隔声值高、佩带舒适简便等优点。

采血护士的职业危害与职业防护 篇4

在现有的工作模式下, 虽然在献血者登记、体检中, 已经做了征询、血型、硫酸铜比重、HbsAg等项目的初筛, 但HCV、HIV、Tp等病毒携带者仍有一定的比例, 而采血护士在采血、热合、留样、按压针眼处以及处理献血反应等等过程中, 都会有不慎被血液溅污或针头刺伤的情况, 采血护士有着被感染的高度危险。为了了解血站采血护士的职业危害因素, 增强工作人员的自我防护意识, 笔者对本站采血护理人员进行了一次问卷调查, 现将调查结果报告如下。

1调查对象

对我站采血工作岗位的采血护理人员 (包括曾经在采血岗位工作过的护理人员) 共36人进行问卷式调查。

2调查方法

采用自行设计的开放式问卷调查表, 对36名采血护理人员的工作进行回顾性调查。

2.1 将采血护士的职业危害分为四个方面

①物理因素:a.采血针刺伤:这是工作中常见的职业危害;b.颈椎、腰椎疼痛:由于工作长时间低头弯腰引起的慢性劳损;②生物因素:采血护士在采血操作中如留样时血液外溢、热合时血液外溢、处理献血反应时针 眼血外溢等情况, 采血护士的手上, 皮肤上、衣服上被血液溅污, 当处理不及时或方法不妥当, 被污染部位一旦有被损伤时, 就可能被感染;③心理因素:采血护士常年在外采流动车上, 生活缺乏规律, 工作节奏紧张, 精神压力大而引起的心理危害, 最常见的是胃部不适, 如溃疡病、焦虑、失眠等;④化学因素:a.因工作中经常接触各种消毒剂, 引起接触性皮炎;b.采血车周围环境空气污染 如汽车尾气、噪声等, 潜在性危害, 长期在这样环境下易疲劳引起烦躁、头痛等。

2.2 将采血护士的职业防护分为两个评价标准, 见表2

①严格防护:操作后不回套针帽, 每次操作前后洗手, 用镊子接触锐器, 接触被血液污染医疗用物时戴手套, 戴口罩帽子等;②一般防护:部分能做到或防护不当。

3结果

3.1 分析表1

3.1.1 36人100%的采血护士都曾被血液溅污, 34人94%的采血护士曾被针头刺伤过, 12人33%的采血护士曾受外界的环境影响引起疲劳、烦躁、头痛。可以看出采血护士在工作中, 血液溅污、针头刺伤和疲劳、烦躁是职业危害中最常见的因素。

3.1.2 颈椎、腰椎劳损 有8人占22%, 胃部不适4人占11%、焦虑、失眠有6人占17%, 触性皮炎 1人占2.7%。可以看出这些因素是职业危害的次要因素, 但也影响着采血护士的身体健康。

3.2 分析表2

3.2.1 上报并预防性采取主动或被动免疫注射无一人, 这不仅表现出对职业危害的认识不足而且也容易错过药物预防的最佳时间。

3.2.2 采血护士戴口罩帽子此项做的较好, 100%全部能做到严格防护。这是因为在基础护理和操作规程中均规定静脉穿刺时要无菌操作。

3.2.3 操作前后要洗手严格防护7人占19%, 一般防护29人占81%。原因一是献血人员来的比较集中, 工作忙起来疏忽了洗手;原因二是外采车上没有足够的流动水。

3.2.4 操作后回套针帽能做到严格防护8人占22%, 一般防护28人占78%。这主要是以前的操作模式。用镊子接触锐器做到严格防护25人占69%, 一般防护11人占31%。接触污染物品时要戴手套, 能做到严格防护10人占28%, 一般防护26人占72%。

3.2.5 接触血液渗漏物戴手套能做到严格防护16人占44%, 一般防护20人占56%;皮肤刺伤后立即清洗处理, 做到严格防护26人占72%, 一般防护10人占28%。可以看到多数的护理人员不能做到严格防护。

3.3 个人因素

在相同工作环境, 相同工作强度下, 工作经验少操作不熟练, 条理性差、性格急躁、不严格执行操作规程者较多发生。

4讨论

通过调查情况, 我站高度重视采血人员的职业防护问题, 采取了许多切实可行的办法。

4.1 提高职业防护的认识

采血岗位是感染医源性疾病的高危岗位, 但由于思想上的不重视, 总是抱有侥幸的心理;对职业防护知识的缺乏, 总是在遇到具体情况不知到如何采取防护措施或者措施不到位。

所以针对采血岗位增加防护知识的培训, 加强职业安全教育培训, 提高自我防护意识, 是职业防护的关键。目前, 对医务人员进行职业防护教育已被多数国家认为是减少职业暴露的重要措施。美国CDC已将该项工作作为强制执行项目推荐给全美国所有医院[1]。

正确对待职业感染, 不同层次的护理人员防护知识掌握情况不同, 所以教育培训应有针对性。通过及时有效的防护措施, 应将意外接触感染血液的可能性减少到最小。

4.2 增强无菌观念, 实施正确的洗手规则

有文献报道, 通过院内洗手可降低30%的医院感染[2]经调查, 采血人员对正确的“六步洗手法”基本能掌握, 但由于外出采血所带水有限, 而造成洗手不完全, 我站对此执行定职责定人员, 由每辆车司机负责献血车上储存水, 保证采血人员在操作前后能正确洗手, 用84消毒液 (1 ∶ 200) 浸泡的柔巾纸擦拭, 避免用共用毛巾或工作服擦手, 防止手再次被污染。

4.3 严格规范操作流程

94%以上的人曾被利器刺伤过, 这就反映出要避免被刺伤要熟练掌握利器技术操作, 操作谨慎。 防止利器刺伤自己和他人, 国内和国外的相关研究显示, 护士血液性职业暴露发生率国内为80.6%～93.3%, 国外为52.0%～89%[3], 这可能与国内外处理针头方法不同有关。

防止利器刺伤自己和他人, 不要将锐利器具传递给别人, 不要将一次性采血针头回套针帽, 将锐利针头、帽等放入专用利器桶中与其他废弃物分别放置, 在进行有可能接触患者血液等时必须戴手套。在采血时消毒止血带和消毒垫巾做到“一人一巾”, 防止混用。

我站引进了带负压留样的采血袋, 在每位献血者献血的同时, 留取样管, 既避免了留样时血液外溢, 又起到了很好的防护作用。

4.4 树立标准防护观念

我国卫生部《医院感染管理规范》指出:所有患者的血液、体液无论是否具有传染性, 都应充分利用各种屏蔽防护设备, 以减少职业暴露危害性, 最大限度地双向保护医务人员和患者的安全;遵照预防艾滋病病毒感染的防护措施应当采用标准预防原则, 对所有的血液级物品均视为传染性病源物质, 受血液污染的棉球、纱布、纸片、竹签等均按感染性废物收集处理。护理人员在实际操作中应自觉采取防护措施, 如戴手套、口罩、养成操作前后洗手的习惯等等。遵守操作规程, 认真执行消毒隔离制度及规范, 做好各类物品的保管工作, 医疗废物应分类管理, 标有明显的标识。进行紫外线强度监测要戴防护面罩、眼镜。

4.5 采取正确防护措施

一旦遇到针头刺伤或血液溅污的情况, 应采取:①一般处理:用肥皂和流水清洗污染的皮肤, 如有伤口, 应在伤口旁端轻轻挤压, 尽可能挤出损伤处的血液, 流水冲洗, 再用75%酒精或0.5%碘伏消毒, 并包扎伤口;②药物性处理, 如是HIV感染着的血液, 应有专业人员评估; 刺伤后4 h内实施, 最迟不超过24 h, 即使超过应预防性用药, 并在刺伤后6周、12周、6个月分别采血进行HIV抗体检测[4]。

及时向相关部门、主管部门汇报及登记建立个人职业暴露后的档案, 并查看献血者的检查结果, 若不合格要查清哪项不合格。进一步检测处理, 必要时请有关专家评估, 指导用药, 并加强职业危害后的心理咨询, 有效降低护理人员因职业暴露引起的心理伤害。

对采血用的剪刀、镊子、止血钳采用高压灭菌, 每天一套。操作台面用84消毒液 (1:200) 每天操作前后擦拭, 被血液溅污处及时处理, 戴手套, 立即更换等措施。

4.6 改善献血环境

我站在市区和各县区固定采血点周围联系交流电源, 使流动采血车在工作时能用上稳定专用的固定电源。这样不仅减少了发电机的噪声及周围尾气的危害, 而且车载空调、VCD、饮水机、微波炉等都发挥出良好的作用, 为献血者创造出温暖、卫生、安全、舒适的献血环境。

4.7 提高自身素质

采血人员应当做好自身心理调节, 只有在工作中不断学习, 丰富自己的理论知识, 养成沉着冷静、有条有理的工作作风, 真正认识职业危害, 才能自觉执行职业防护措施;同时, 护理人员在工作中还要善于总结经验、汲取教训, 互相学习, 才能有效预防同样原因的职业危害。

可以根据库存血量随时调整采血任务, 合理安排工作时间, 参加积极健康向上的学习、娱乐和文化活动, 以减轻工作压力, 放松心情, 促进对工作的承受能力。合理饮食, 进行适当体育运动, 以增强自身免疫力。同时要加强责任心, 避免职业危害因素的发生。

总之, 我站制定了一套科学合理的职业防护措施, 创造了一个安全有序的采血环境, 并建立了工作人员健康档案, 每年对工作人员进行体检, 完善了上报程序, 建立了职业危害与职业防护的站内感染管理制度。

参考文献

[1]吴丽军, 何仲.护士血液性病原体职业暴露风险与预防研究进展.中华护理杂志, 2005, 40 (5) :386-387.

[2]王宏柏.院内洗手新进展.中华医学感染学杂志, 2004, 14 (6) :719.

[3]张帆, 周密, 孙玉卿, 等.防护措施, 减少医务人员职业暴露强度的研究.疾病控制杂志, 2001, 5 (1) :36-38.

职业危害培训 篇5

我单位塘沽中法供水有限公司在生产过程中可能产生噪声和氯气两种职业危害。

为加强接触职业危害职工的安全和自我保护意识，我单位定期组织从业人员进行培训工作。培训工作主要有本单位职安健办公室进行实施，具体执行情况如下：

1.对于接触职业危害的员工（以下简称员工），在上岗前参加由安监局组织的特殊工种作业人员的培训，并且对培训内容进行考核，考核合格取得证书后后方有上岗资格。

2.由职安健办公室、部门、班组组织对新入职员工进行三级安全教育工作。

3.公司职安健办公室每季度组织员工参加职业危害相关安全培训，通过学习国家法律法规、公司规定以及岗位操作规程、近期事故案例分析等形式，增强员工安全意识。

4.公司每半年聘请安监局等相关职能部门以讲座的形式对本公司员工进行职业危害内容的培训，增强员工安全技术知识。

5.公司每年进行两次应急演练（以漏氯演练为主），目的在于锻炼员工的应急处理能力和应急抢修设备的操作技能，熟悉应急预案，强化风险意识。

院前急救护士职业危害及防护措施 篇6

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0881-01

职业危害指的是在生产劳动过程及其环境中产生或存在的，对职业人群的健康，安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分。是抢救急危重症病人及处理各种突发事件的重要场所，在紧急的抢救与处置过程中，护理人员往往忽略了自身的职业安全，成为职业危害中的高危群体。随着社会的进步，自我保护意识不断提高，院前急救护士的职业危害与防护措施也将受到更多关注。

院前急救护士职业危害原因

1 院前急救护士职业危害的危害因素

1.1 血液、体液、呕吐物

由于院前急救工作条件的限制，加之急救患者病情复杂多变，护士不可避免地接触到患者的血液、体液和呕吐物等，使其被感染传染病的危险加大。

1.2 锐器刺伤

在院前急救过程中，护士难免忙中出乱，被注射器、输液器针头刺伤是最常发生的。全球每年至少发生100万次意外针刺伤〔1〕，锐器伤不仅是皮肤粘膜损伤，更危险的是引起血液性疾病的传播。护士被锐器损伤后，由于工作环境制约和情况紧急，伤口处理不当或防护措施不利，发生血液，体液传播疾病的危险性增高。

1.3 噪声污染

急救护士长期工作在90DB以上的噪声环境中，容易引起头痛、头晕、失眠、注意力不集中等症状〔2〕，这些噪音主要来自救护车、呼吸机、各种监护仪器的报警声、电话铃声及患者的呻吟声等。

1.4 负重抬伤

急救过程中，搬运是急救护士的一项工作，由于抬抱病人及搬运急救药箱和抢救设备常常造成脊柱负重引起损伤，进行人工心肺复苏术时，因站立或蹲踞过久也时常引起腰酸背痛。

1.5 周围环境

院前急救护士面临不同的工作环境。普遍存在的是户外工作时紫外线照射，在各个医院急诊室病房转运病人，有研究指出〔3〕：在医院急诊室和病房进行空气质量监测，细菌总数超标率分别为20.4%，14.1%，这也明显增加了院前急救护士感染病源微生物的机会。

1.6 心理因素

院前急救护士在职业活动中可受到心理性危害的影响。主要由于精神压力、工作紧张、轮班、生活缺乏规律引起。 据报告，护理人员有情绪疲溃感的占59.1%，无成就感的占53.2%，明显高于国内平均33%〔4〕。

2 职业危害防护措施

2.1 树立防护观念，规范各项护理操作。我国卫生部《医院感染管理规范》指出：所有患者的血液，體液无论是否具有传染性，都应充分利用各种屏蔽防护设备，以减少职业暴露危害性，最大限度地双向保护医务人员和患者的安全〔5〕，护士在实际操作中应采取防护措施，戴手套，口罩，必要时戴护目镜和穿防护衣，养成操作前后洗手的习惯。执行消毒隔离制度及规范，医疗废物分类处理。严格做好职业暴露后的报告制度，树立标准预防的观念。

2.2 加强自我防护意识，严防锐器刺伤。如果一旦发生，也不要恐慌，要立即将血液挤出，用清水冲洗伤口，再用碘伏消毒，做好伤口的保护，了解患者的既往病人，必要时应用有效的药物预防〔6〕。

2.3 降低噪声，做好各种监护仪器的保养与维修，降低持续单调的声音。做好患者的心理护理，缓解患者及家属的紧张情绪，使其配合抢救和护理，创造一个安静的救治环境。

2.4 目前我院护理人员严重不足，急救护士缺编导致急救护士工作强度加大，在人员安排上进行弹性排班，适当调整工作强度。在搬运病人或负重时，要掌握节力原则，正确运用人体力学原理及技巧，尽量避免肌肉韧带的损伤。

2.5 院前急救的工作性质要求护理人员具有健康的体质，所以护理人员应加强自我保健，平时参与一些体育健身活动，提高自身的免疫、抗病能力，对日常的工作和家庭生活进行合理的安排、调整，夜班之后要注意补充睡眠，加强营养，劳逸结合，尽量避免透支体力。

2.6 急救护士要在不断加强医学知识学习的实践中，树立正确的人生观和价值观，提高自身的素质，培养各方面的能力，以满足病人及社会各方面的需求。平时要增加与各临床科室之间的联系，工作之余，经常参加 一些娱乐活动，如旅游、散步、文体活动等，加强营养和锻炼。正确对待工作中的压力，注重自身修养的培养，学会自我情绪调控，做到情绪稳定，精力充沛，保持轻松愉快的心情，以适应繁重的护理工作。

参考文献：

[1] 李可萍，庄英杰，文翠容等，护理人员职业暴露与防护措施〔J〕.中华护理杂志，2008，43﹙6﹚：571

[2] 郑丽英.急诊室护士职业危害及防护.安徽医药，2006，10（9）：714-715.

[3] 孙爱国.三家医院室内空气质量和噪声调查〔J〕，环境与健康杂志，2006（5）：22

[4] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究. 〔J〕，中华护理杂志，2000，22（2）：90

[5] 刘振声.医院感染管理学.北京：军事医学出版社，2000：12

苯的职业危害与防护 篇7

苯的用途非常广泛, 早在1920年, 它就已是工业上一种常用的溶剂, 主要用于金属脱脂。目前主要用做脂肪、树脂和碘等的溶剂、光学纯溶剂和高压液相色谱溶剂;用作合成染料、医药、农药、照相胶片, 以及石油化工制品的原料;作为溶剂、萃取剂和稀释剂用于制造油漆、树脂、黏胶、人造革等。从事制鞋、箱包、家具、玩具、化工以及喷漆等工作均可能发生苯的职业性接触。另外进入新装修的住房、办公室、新汽车和接触新家具也可能发生苯的生活性接触。

我国职业卫生标准规定的工作场所苯的职业接触限值为:TWA 6mg/m3 (皮) , STEL 10 mg/m3。

苯的职业危害

由于苯的挥发性大, 暴露于空气中很容易扩散。人吸入或皮肤接触苯后会引起急性和慢性苯中毒。

1.急性中毒

短时间内吸入大量苯蒸气或口服多量液态苯后出现急性中毒。急性中毒主要引起中毒性麻痹, 过程与酒醉或手术时的全身麻醉相似, 伴有黏膜刺激症状。轻度中毒者会有头痛、头晕、流泪、咽干、咳嗽、恶心呕吐、腹痛、腹泻、步态不稳, 皮肤、指甲及黏膜紫绀、急性结膜炎、耳鸣、畏光、心悸以及面色苍白等症状。中度和重度中毒者, 除上述症状加重、嗜睡、反应迟钝、神志恍惚等外, 还可能迅速昏迷、脉搏快且弱、血压下降、全身皮肤黏膜紫绀、呼吸增快、抽搐、肌肉震颤, 有的患者还可出现躁动、欣快、谵妄及周围神经损害, 甚至呼吸困难、休克。吸入极高浓度苯蒸气或口服中毒者, 可在几分钟内突然昏倒, 意识丧失, 如未及时抢救可迅速死亡。

2.慢性中毒

长期接触低浓度苯可引起慢性中毒, 主要表现为对神经系统和骨髓造血系统的影响。慢性苯中毒早期表现为神经衰弱综合征, 如头晕、头痛、失眠、多梦、乏力和记忆力减退等, 有的伴有心动过速或过缓, 皮肤划痕反映阳性。个别病例有肢端麻木和痛觉减退表现。慢性苯中毒主要损害造血系统, 最早和最常见的异常表现是持续性白细胞计数减少。中度中毒者可见红细胞计数偏低或减少, 重度中毒者白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白和网织细胞都明显减少。患者主要表现为牙龈出血、鼻出血、皮下出血或紫癜, 重症者发生再生障碍性贫血, 表现为贫血、严重出血倾向以及反复感染。长时间接触较高浓度的苯可引起白血病, 国际癌症研究中心已确认苯为人类致癌物。

经常接触苯可引起皮肤脱脂。干燥、脱屑以致皲裂, 有时会出现过敏性湿疹和脱脂性皮炎。苯还造成接触女工的月经血量增多, 经期延长, 对免疫系统也有影响。

急性中毒的处理

吸入中毒者, 应迅速将患者移至空气新鲜处, 脱去被污染衣服, 松开所有的衣服及颈、胸部纽扣、腰带, 使其静卧, 口鼻如有污垢物, 要立即清除, 以保证肺通气正常, 呼吸通畅, 并且要注意身体的保暖。

口服中毒者, 应用0.005的活性炭悬液或0.02碳酸氢钠溶液洗胃催吐, 然后服导泻和利尿药物, 以加快体内毒物的排泄, 减少毒物吸收。

皮肤污染中毒者, 应换去被污染的衣服和鞋袜, 用肥皂水和清水反复清洗皮肤和头发。

有昏迷、抽搐患者, 应及早清除口腔异物, 保持呼吸道的通畅, 尽快送医院救治。

苯中毒的预防

1.以机械化、自动化、密闭化取代手工操作, 避免直接接触。用无毒或低毒物质代替苯。加强通风排毒, 车间安装全面通风设施, 有挥发苯的局部要安装排风设施。

2.发生泄漏事故时, 迅速将泄漏污染区的人员撤离至安全区, 严格控制出入。现场处理人员要使用正压式空气呼吸器, 穿防护衣。

3.苯应储存在阴凉通风的仓库内, 远离火种和热源。防止容器密闭搬运时包装和容器损坏。

4.做好个人防护:遵守严格的规章制度, 接触苯的操作人员要穿戴工作衣、帽, 配备合适的防毒面具和空气呼吸器。不在岗位休息或进食。

5.对苯作业环境空气中的苯浓度定期进行监测, 发现超标应及时找出原因予以处理。

6.做好职业健康监护:凡从事苯作业的工人都要做就业前体检, 有血象指标低、各种血液病及严重的皮肤病等职业禁忌证的人员不得从事接苯工作。在职工人每年体检一次, 检查白细胞计数和血红蛋白定量, 必要时进行红细胞和血小板计数、白细胞分类和骨髓象检查等。

苯中毒案例

案例1

李某, 男, 38岁, 某工程队油漆工。2009年9月某日上午他与另一工人王某兑好一桶防漏油漆 (含防腐剂、二甲苯和香蕉水) 后, 两人下到蓄水池内刷油漆, 王某下去后感觉头昏, 即返回地面, 向下看池内时见李某倒在梯下, 口吐白沫, 昏迷。随即将2人送到附近医院抢救, 经检查发现李某已经死亡, 王某经医院治疗后痊愈。

对现场收集的防漏涂料经气相色谱分析, 该涂料溶剂为苯;尸检时取心血, 经气相色谱分析, 结果检出苯, 浓度为19.8 mg/L。

分析:本案例中死亡工人使用的油漆是以苯为稀释剂, 施工地点在低于地面的蓄水池内, 通风条件差, 空气中苯蒸气的含量高;人在此环境条件下作业极易发生中毒。尸检心血中苯的浓度为19.8 mg/L, 大大高于苯的致死血浓度 (0.4〜0.9 mg/L) 。结合案情、现场情况和死亡过程等综合分析认定, 李某是由于在使用含较高浓度苯的油漆作业时, 因未戴防护面具, 又未采取其它预防措施, 发生急性苯中毒导致死亡。

案例2

2001年11月, 广州市某木业制品厂发生一起4例苯中毒事故, 其中1例重度苯中毒 (再生障碍性贫血) , 3例轻度苯中毒。4例苯中毒患者均为男性, 年龄21〜33岁, 其中3例是喷漆工, 1例是管理人员。临床表现:头晕、头痛、乏力、失眠、腹痛、双下肢皮肤有少量瘀血斑。4人还有不同程度的血红蛋白降低, 白细胞数以及血小板减少。

现场调查发现患者所在木业制品厂是私营企业, 主要产品是木地板。患者所在的喷漆车间工人共3人, 全部有血象降低, 另一名患者为管理人员, 也经常接触到油漆工作。车间通风与采光欠佳, 对主要使用几种油漆原料液面上气体检测均发现有苯及其化合物, 其中天那水含有高浓度的苯。在模拟喷漆作业时, 检测到空气中苯的浓度为812.10 mg/m3, 超标20余倍。

电气行业职业危害及防护 篇8

1. 电气行业的概念

电气是一个工程词汇, 电气行业是一个涵盖面比较广的行业, 电气行业从性质方面可以分为强电和弱电行业, 从行业产业链方面可分为电能的生产、运输、使用和电能的使用设备两个方面。强电属于电力行业范畴, 电力行业是当代人类发展的重要支撑行业, 是围绕电能的发电、输电、变电、配电、用电等环节所组成的电力电能生产环节, 围绕电能生产、运输、使用环节的设备、机械等方面的制造产业都归属为电力行业;而弱电行业则可以归纳为电器设备、电子设备、电子系统等等方面。总结来说, 电气行业是围绕整个电能系统的所有产业的总称。

2. 电气行业职业危害的认识

电气行业包括电力行业和电力设备、技术、产品的制造企业。涵盖发电系统和用电设备两个领域。本文对电力行业的职业危害研究主要通过对电力生产运输方面的发电厂、变电站、配电等环节和电器设备生产方面的生产过程中所存在和潜在的职业危害进行讨论和分析。

电力的生产方面的职业危害主要有:第一, 发电环节的发电机组;第二, 变电环节的变压器、高压开关等。在这些设备和工作场所中存在有电磁辐射危害、噪声危害、振动危害、粉尘危害、二氧化硫、六氟化硫、氮氧化物等等。电气行业的电器、设备制造方面的危害主要有:第一, 生产车间的噪声、废气污染;第二, 电气设备生产及运输过程中对职工造成的直接意外伤害等等。

3. 电气行业职业危害因素

由于不同的职业危害因素对工作区域内职工的健康危害及影响程度不同, 以此本文针对电气行业工作过程中不同方面的危害特征进行系统的整理, 针对电气行业中电场危害、噪声危害、粉尘危害以及废弃危害的因素进行归纳和整理, 并对其危害程度进行说明。

3.1 电磁辐射

在电气行业中, 特别是电力行业中, 电磁辐射强度普遍高于其他工作范围, 工频电场对人体健康的损伤主要是通过人体体表进行传播。当人体处于高压交流电场之中时, 人体内的正负电荷随着外界的电场进行位移运动, 在人体产生100-200μA的位移电流, 直接影响到人体细胞膜的物理及化学效益, 使人体细胞膜受到一定损伤。

3.2 噪声

噪声是电气行业中普遍存在的。电气行业工人长期处于较强噪声的工作场所中, 长期接触噪声, 对人体的听觉系统产生较大危害, 可引起耳鸣、耳痛、失眠、烦躁、记忆力减退等直接病症, 甚至可能引起短暂性听阀位移、高频听力损伤以及噪声聋等等症状。

3.3 粉尘

粉尘主要存在与电力生产环节, 特别是火力发电站等等工作场所, 工人长期解除高浓度的粉尘, 对肺部组织产生极大的影响, 主要临床表现为尘肺等严重现象。

3.4 废气

电气行业的废气主要有六氟化硫、氮氧化物、臭氧等等。人体吸入六氟化硫会出现呼吸困难、皮肤和粘膜变蓝, 身体痉挛窒息等严重现象;人体吸入氮氧化物时, 短期内会出现眼部、呼吸道的刺激症状, 长期吸入氮氧化物可导致白血病;而人体吸入臭氧将会引起咳嗽、咳痰、胸部紧束等感觉, 臭氧具有强氧化作用, 长期吸入可导致支气管炎甚至肺硬化等症状。

4. 电气行业职业危害的防护

针对电气行业职业危害的主要表现以及对人体危害的原理, 本文通过对职业病危害防治的工程控制、个人防护、职业卫生管理以及职业健康培训等方面提出对策和建议。

4.1 工程防护

工程防护主要是针对电气行业工作场所中存在的化学有害因素所进行的日常检查、防护工作。在电气行业的工作场所中, 日常检查和巡视人员需要着重注意检查相关设备的密封性、操作流程, 避免因设备和操作原因造成有毒有害气体的泄漏挥发, 对六氟化硫断路器中的湿度、绝缘电阻、耐压设备等方面进行重点视察, 防止弧光放电的产生。

4.2 个人防护

在个人防护方面, 电气行业中应加强对劳动防护用品的管理, 严格落实我国关于劳动防护管理的规定。如在高空、高压巡线时应穿戴合格的屏蔽衣、防护手套、防护帽等等, 对有噪声的工作区域应戴好耳塞或者耳罩等等。对存在有毒有害气体和粉尘的环境需要落实工作人员的眼、口、鼻等部位的防护用具。通过对劳动防护的管理, 建立劳动防护用品的采购、验收、保管、发放、使用整体制度, 加强对电气行业中职业危害的个人防护力度。

4.3 职业卫生管理

电气行业企业应定期委托有资质的职业卫生技术服务机构, 对工作场所内部环境进行卫生监测和评价工作, 针对评价结果制定可行的改善和管理制度, 加强对工作区域内潜在的职业危害进行控制和消除。

4.4 职业健康培训

电气行业企业应定期对职工进行职业安全以及职业健康的培训工作, 对新入职的员工进行入职体检、入职培训, 对在职的员工采取定期健康体检, 强化员工对职业健康的认识。通过在企业内部建立统一、严格的卫生教育培训制度, 对员工在防护意识、防护用品使用、职业危害应急救援等方面进行不定期的培训和指导, 减少电气行业环境对职工的健康危害。

5. 结语

本文通过对电气行业的概述以及电气行业职业危害的特征的表述, 研究和探讨电气行业职业危害的特征及危害形式, 从电气行业企业和员工两个角度提出对行业危害的防护策略, 旨在减少和消除电气行业职业危害, 保护劳动者身体健康。

参考文献

职业危害 篇9

一、企业职业病危害防治工作“三步走”

我国职业病防治工作坚持“预防为主、防治结合”的方针, 建立了用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制, 实行分类管理、综合治理。企业作为职业病防治的责任主体, 必须依法依规开展职业卫生管理工作。

(一) 必须坚持建设项目职业卫生“三同时”管理, 最大限度降低生产工艺过程产生的职业病危害因素

职业卫生“三同时”, 指建设项目的职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。对可能产生职业病危害的建设项目, 在项目筹建初期, 企业就要根据可研报告的规划设计, 聘请有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价, 根据评价出的风险程度 (一般、较重、严重) , 向安全生产监督管理部门提交报告的备案或者审核申请。经备案或者审核同意后, 要委托有相应资质的设计单位编制职业病防护设施设计专篇, 危害程度一般或较重的, 设计专篇评审后即可按照有关规定组织职业病防护设施的施工;危害程度严重的, 必须向安全生产监督管理部门提出审查申请, 经审查同意后, 方可组织施工。

项目建成试运行期间, 企业要对职业病防护设施运行情况和工作场所的职业病危害因素进行监测, 委托有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害控制效果评价。危害程度一般的, 职业病危害控制效果评价报告经由安全生产监督管理部门备案;危害程度较重及严重的, 必须向安全生产监督管理部门申请建设项目职业病防护设施竣工验收。未经备案同意或者验收合格的不得投入生产或者使用。

(二) 必须加强劳动过程中的防护与管理, 最大限度降低劳动过程、生产环境中的职业病危害因素

首先, 企业应当完善机构, 建立健全管理制度。要按照国家《工作场所职业卫生监督管理规定》的具体要求设置或者指定职业卫生管理机构或者组织, 配备专职或者兼职的职业卫生管理人员, 负责本单位的职业病防治工作。建立健全包括职业病危害防治责任制度、职业病危害警示与告知制度、职业病危害项目申报制度、职业病防治宣传教育培训制度、职业病防护设施维护检修制度、职业病防护用品管理制度等在内的十三项职业卫生管理制度和操作规程。

其次, 企业应当加大职业病危害防护投入, 主要包括工程防护、个人防护、职业病危害因素定期检测、员工职业病体检与急救设施配备四方面。

一是工程防护和急救设施配备, 主要是不断改善员工工作环境, 做到有害作业与无害作业分开、工作场所与生活场所分开、有相应的有效防护设施等。必须有完善的标识或警示, 对存在或者产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设备、设施, 要按相关规定在醒目位置设置警示标识和中文警示说明;对存在或产生高毒物品的, 要按相关规定设置高毒物品告知卡;在可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所, 要设置报警装置, 配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。二是个人防护, 要依据《个体防护装备选用规范》 (G B/T11651-2008) 等标准, 为员工提供符合国家职业卫生标准的职业病防护用品, 指导、督促员工正确使用, 最大限度隔离职业病危害。三是职业病危害因素检测, 企业应当及时、如实向属地安全生产监督管理部门申报职业病危害项目, 委托有相应资质的职业卫生技术服务机构每年至少进行一次职业病危害因素检测, 每三年至少进行一次职业病危害现状评价, 检测、评价结果存入本单位职业卫生档案, 并向安全生产监督管理部门报告, 向员工公布;使用有毒物品的, 还要按规定向安全生产监督管理部门申请办理职业卫生安全许可证。四是接害员工职业病体检, 企业设立专项经费, 根据接触职业病危害的不同, 确定接害员工的检查项目和检查周期, 定期组织进行职业健康检查。

(三) 必须加强职业健康监护, 保证职业禁忌症人员及罹患职业病人员的最大权益

首先是完善接害员工职业健康档案。企业要对员工进行上岗前、在岗期间、离岗时、应急的职业健康检查, 建立职业健康监护档案并妥善保存。档案包括员工的姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况, 其职业史、既往病史和职业病危害接触史, 历次职业健康检查结果及处理情况以及职业病诊疗资料等。

其次, 要维护接害员工的知情权。企业要及时将职业健康检查结果及检查建议如实告知员工;需要复查的, 根据复查要求增加相应的检查项目, 安排时间进行复查和医学观察。

其三, 要保证接害员工的生存权益。经职业健康检查, 发现有职业禁忌的劳动者, 企业应调离或者暂时脱离原工作岗位;对健康损害可能与原岗位相关的, 必须妥善安置;对疑似职业病病人, 及时安排进行医学观察或者职业病诊断。如果本企业发生分立、合并、解散、破产等时, 要对接害员工进行职业健康检查, 并依照国家有关规定妥善安置职业病病人, 其职业健康监护档案依照国家有关规定实施移交保管。

二、努力提高员工职业健康水平

牢固树立“以人为本”理念, 强化职业卫生管理工作。加强职业病防治知识培训, 提高员工职业病防护技能。企业的主要负责人、职业卫生专职、兼职管理人员及有毒有害物品管理人员必须按规定参加职业健康安全培训并取得相应资格证书。必须组织对员工进行上岗前和工作中的定期职业病危害防治知识培训, 教育和督促员工遵守职业危害防治规章制度、操作规程, 正确使用职业病防护设施和个人防护用品。

加强舆论宣传引导, 要利用“安全生产月”广泛宣传普及职业危害防护知识、职业病预防知识, 要利用基层班前班后会、安全日活动、板报等形式开展日常职业健康安全知识宣传教育, 不断增强各级人员职业病危害防治的自觉性和主动性。

摘要：本文从农民工张海超“开胸验肺”事件谈起, 具体阐述了企业职业病防治工作的三个步骤, 提出从强化管理、加强培训和舆论宣传三方面努力员工职业健康水平。

关键词：职业病,危害,防治,职业健康

参考文献

[1]国家安全生产监督管理总局令 (47~51号) .

[2]何永坚主编.中华人民共和国职业病防治法解读.

溴丙烷的职业危害与防护 篇10

2-溴丙烷在20世纪90年代中期, 首先在韩国和日本作为清洗剂被使用。但由于随后被发现的2-溴丙烷对人体生殖系统以及血液系统的影响而停止作为清洗剂使用, 目前主要用于药物、染料及其它有机化合物合成。

1-溴丙烷目前作为一种高效环保清洗剂, 广泛用于各种油脂、助焊剂、五金电子、精密机械、服装干洗等行业的清洗过程。此外, 还作为化工原料, 用于农药、医药、染料等的生产以及黏粘胶、涂料的配制。本文主要介绍1-溴丙烷的职业危害和防护。

职业危害

职业接触1-溴丙烷可经呼吸道和皮肤吸收进入体内, 由于1-溴丙烷极易挥发所以大多数中毒者是由于长期吸入工作环境中的高浓度1-溴丙烷而引起的。1-溴丙烷的急性毒性较低, 但伴随着1-溴丙烷的广泛使用, 有关1-溴丙烷慢性毒性的研究报道陆续出现。目前研究显示, 职业接触1-溴丙烷对神经系统、生殖系统以及肝脏等均具有毒性, 其中以神经毒性最为明显。暴露于高浓度1-溴丙烷的作业工人普遍出现中枢和周围神经功能的改变。

美国国家职业安全卫生研究所 (NIOSH) 研究显示, 长期接触1-溴丙烷的工人最先出现的病症是头痛、睡眠障碍、眩晕和视力模糊, 之后出现步态蹒跚, 足、腿部和臀部以及下背部麻木、感觉异常、震动觉降低、腹泻和排尿困难等表现。另外, 1-溴丙烷中毒还可引起人的情绪改变, 许多1-溴丙烷中毒病例多有抑郁、焦虑、易怒、情绪激动等症状。

轻度1-溴丙烷中度患者在脱离接触后, 其神经功能可以自然恢复。但对于神经系统损害严重的患者, 由于目前缺乏特效治疗方法和药物, 临床上主要采取对症和支持治疗, 严重病例的预后不容乐观。美国一名医生对5例1-溴丙烷中毒患者进行了2年的随访, 其中2例重症患者病情未见明显好转, 3例转为慢性神经痛。

1-溴丙烷的生殖毒性和肝脏毒性目前仅有动物实验的证据, 缺乏人群的调查数据。

接触限值

到目前为止, 国内外职业卫生管理部门都未制定1-溴丙烷职业接触限值。由于美国职业安全与卫生管理局 (OSHA) 没有制定工作场所中1-溴丙烷的可允许暴露浓度 (PEL) , 所以, 不同工业行业根据本行业特点制定了1-溴丙烷的可接受暴露水平, 这些接触限值差距相当大, 分别从27.46 mg/m3〜549.1 mg/m3不等。2003年, 美国EPA提出1-溴丙烷的接触限值:8 h时间加权平均浓度为137.28 mg/m3, 认为低于此浓度将能有效控制1-溴丙烷在作业工人和实验动物中引起的生殖毒性、发育毒性、神经毒性和肝毒性等。2007年, “1-溴丙烷控制的最终建议规定”中又将其下调到109.82 mg/m3。

危害防护

1.改进工艺, 在溴丙烷使用过程中尽量采用自动化和远程控制化操作。

2.加强密闭化, 提供充分的局部排风和全面排风。

3.定期检修设备, 防止“跑、冒、滴、漏”。

4.在使用溴丙烷的位置设置警示标志, 工人佩戴防毒口罩和防化学手套。

5.对员工进行职业危害告知和职业卫生知识教育, 做好职业健康监护。

应急处置

应急处置方法

在室内发生1-溴丙烷泄漏时因其挥发性高, 短时间内即全部挥发到空气中, 所以应迅速将人员撤离泄漏污染区, 打开门窗, 加强排风, 将挥发至空气中的1-溴丙烷排除室外。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器或佩戴自吸过滤式防毒面具 (半面罩) 。

急救措施

吸入迅速脱离现场至空气新鲜处, 保持呼吸道通畅。如呼吸困难, 给输氧;如呼吸停止, 立即进行人工呼吸;就医。

皮肤接触迅速脱去被污染的衣物, 用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

眼睛接触提起眼睑, 用流动清水或生理盐水冲洗;就医。

中毒案例

1-溴丙烷中毒

案例一

1999年Sclar医生报告了世界上第一例接触1-溴丙烷患者的情况, 美国一位19岁男子在从事使用一种含有1-溴丙烷95.5%的有机溶剂对金属进行清洗工作2个月后, 出现下肢和右手的麻木和进行性的无力、吞咽困难和排尿困难的症状, 入院时甚至不能独自站立和行走。

案例二

美国北卡罗莱纳州一家软垫工厂从1999年7月开始使用一种以1-溴丙烷作为溶剂的胶水, 1-溴丙烷的含量为55%。工人用喷枪将胶水喷在聚亚安酯块上后将它们黏合起来。工厂共有15人从事这种工作。为保持室内空调效果, 夏天车间的局部通风装置每小时只运转15 min。2000年6月30日, 一名女工早晨因不能行走而被送到当地医院急救。入院时患者自述双侧足部、小腿、大腿和腰部麻木, 感觉异常。该工人从1998年开始在这家工厂工作, 2000年4月后出现喉痛、耳痛、鼻腔刺激感和声音嘶哑等症状。6月初, 该工人在吞咽固体食物时感觉喉咙有阻碍感。6月23日出现了容易跌倒、眩晕、丧失平衡感等现象。休息2天后, 症状反而有加重现象。6月27〜29日, 该女工每天工作8 h〜9 h, 容易跌倒现象加重, 步行困难现象每日加重。之后该工厂有2名从事同样喷胶作业的女工也先后出现了头晕、腰痛, 下肢感觉障碍、步态异常等症状。美国国家职业安全卫生研究所的现场调查显示该工厂空气中1-溴丙烷的浓度为207.7 mg/m3〜719.3 mg/m3。该厂工人中有48%感觉头痛, 28%有睡眠障碍, 25%感觉头昏眼花或平衡不好。原因

1.1-溴丙烷易挥发, 清洗和喷胶作业使车间空气中含有较高浓度的1-溴丙烷。

2.夏天车间的局部通风装置每小时只运转15min以及工作时间的延长加大了工人的1-溴丙烷接触量。

3.动物实验证实了1-溴丙烷对神经系统的毒性作用。

2-溴丙烷中毒

案例三

1994年2月, 韩国一家电子元件工厂, 开始使用从日本进口的2-溴丙烷作为氟利昂113的替代溶剂来清洗电子元件。1994年夏天以后, 接触2-溴丙烷的工人中出现了停经、头痛、眩晕、持续的感冒样症状、腰痛、神经痛、末梢神经麻痹, 以及全身的紫斑等症状。接到该工厂劳动卫生管理人员的报告后, 韩国国立劳动卫生研究院和韩国工业安全公团对该工厂进行了现场检测和调查。对模拟操作现场的调查结果显示, 使用2-溴丙烷的车间内在使用局部通风装置时室内2-溴丙烷浓度为62.4 mg/m3, 盛有2-溴丙烷的浸泡槽的液面上1 m处的浓度为2万0 824.2 mg/m3。因为2-溴丙烷的沸点低, 容易挥发, 再加上在使用时没有采取适当的保护措施, 因此可以推测工人在工作时暴露于相当高浓度的2-溴丙烷中。该车间共有33名工人, 25名女工中有17名出现了卵泡雌激素 (FSH和黄体生成素的显著增加, 其中16人出现了继发性闭经, 有8人同时还有贫血、白细胞和血小板减少等造血障碍现象。8名男工人中有2人被发现为无精子症, 其中1人并发有造血障碍现象;还有4人被发现有不同程度的精子数减少和精子运动率降低现象。

原因

1.车间空气中含有较高浓度的2-溴丙烷, 工人长期在这个环境中工作且没有采取适当的防护措施, 接触了高剂量的2-溴丙烷后造成职业健康损害。

某铜冶炼企业砷职业危害现状调查 篇11

【关键词】铜冶炼；砷职业病危害；砷中毒；个人防护用品

【中图分类号】R134 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0560-02

为了解该铜冶炼企业现阶段的砷职业病危害现状，控制或降低砷中毒的发生，我们对该企业进行了劳动卫生学现场调查并对生产工人进行了职业健康检查。

1 资料来源及方法

1.1资料来源

对该企业各车间空气中的砷浓度进行现场检测，对接触砷的作业工人311人进行职业健康检查。

1.2方法

1.2.1 工作场所空气中砷浓度检测 在车间生产正常的条件下对该企业的备料、熔炼、转炉、硫四个车间的空气砷检测17个采样点， 按《工作场所空气中有毒物质检测采样规范》（GBZ159-2004）的要求进行现场布点，用FC-2B粉尘采样器以3L/min流量采集15min空气样品，二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法（GBZ/T 160.31-2004）（DDC=Ag）测定分析样品中砷含量。

1.2.2 职业健康检查 按《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）的规定对接砷作业工人进行健康检查。用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法（GBZ/T 160.31-2004）（DDC=Ag）测定分析头发样品中砷含量(本地发砷95%正常范围0-4.67μg/g)。按照《职业性慢性砷中毒诊断标准》（GBZ83-2002）及《职业性中毒性肝病诊断标准》（GBZ59-2010）进行诊断。

2 结果

2.1劳动卫生学现场调查

2.1.1基本情况 该企业1958年建成投产,属大型国有企业,职工总数3000人,一线工人2500人。该企业于2006年改制为国有股份制企业，备料、转炉、硫酸8h制，熔炼12h制。主产品为电解铜，年产量50万吨，副产品硫酸100万吨；工序：备料、熔炼、转炉精炼、浇铸、铜电解、废气回收、污酸处理、炉渣冷却。产生砷毒的工序有备料、熔炼、转炉、硫酸污酸处理、渣缓冷。生产工艺流程：铜精矿→干燥→混合→炉料→火法熔炼→冰铜→转炉吹炼→粗铜→精炼→铸型（含阳极板浇铸）→铜电解→精铜

2.1.2 卫生防护设施 生产过程机械化作业，流水线生产；备料干燥窑安装有静电除尘器；熔炼工段上方安装有抽风排毒罩或吸尘罩，脱硫除尘装置；转炉吹炼工段安装有静电除尘器；工人作业地点装有轴流式风扇。熔炼各工序值班室、主控室装有中央送风系统。各工段除尘排毒设施设备陈旧，车间内烟尘四处弥散。车间内积尘随处可见。防毒过滤口罩药物滤盒半年更换一次，达不到防毒的要求。

2.1.3 工作场所空气中砷尘浓度检测 工作场所空气中砷尘检测共设17个点（ 33份样品），有11个检测点超标，超标率64.7%。（《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-2002）8h平均容许接触浓度为砷0.01mg/m3,短时间容许接触浓度为0.02mg/m3。砷塵浓度最高为23.825mg/m3, 超标1190.25倍，最低为0.008mg/m3,平均为0.031mg/m3。主要工序生产环境空气中砷浓度见表1。

2.2 职业健康检查情况

2.2.1 主要临床表现、体征及检查异常情况 对该企业311名接触铅作业工人进行职业健康检查，其中男293人，女18人，年龄21-55岁，平均年龄38.3岁，工龄0.3-34年，平均工龄15年。主要症状为神经系统、呼吸系统及消化系统症状。自诉有失眠19.0%，胸闷17.4%，头昏11.6%,咳嗽咳痰8.7%,疲乏无力7.4%，多梦6.4%,，腹胀6.1%，四肢麻木5.8%,胸痛5.5%，心悸3.9%,气短3.9%，记忆力减退3.9%。内科常规检查异常60人，检出率19.3%;外科检查异常35人，检出率11.3%;X线胸片检查异常28人，检出率9.0%;血常规检查异常32人，检出率10.3%;尿常规检查异常63人，检出率20.3%。

2.2.2 发砷检测结果 共采集311份发样。发砷最低值为1.11μg/g,最高值为251.93μg/g,平均值为39.41μg/g；发砷超标281人，超标率90.4%。

2.2.3 职业性砷中毒情况 《职业性慢性砷中毒诊断标准》（GBZ83-2002）及《职业性中毒性肝病诊断标准》（GBZ59-2010），结合职业史、生产环境空气中砷浓度检测结果、临床症状、发砷检测值，共检出砷观察对象70人, 检出率22.5%，工龄2-30年，平均14.6 年;慢性砷中毒130人，检出率41.8%，工龄2-34年，平均15.9 年。

3 讨论

该企业绝大多数工序生产环境空气中砷浓度超过国家职业接触限值，该企业砷职业病危害程度相当严重。

心电图检查异常133人，检出率42.8%;B超检查异常226人，检出率72.7%，脂肪肝210人，检出率67.5%;肝功能检查异常163人，检出率52.4%提示砷对心脏和肝脏存在职业性损害效应。发砷最低值为1.11μg/g,最高值为251.93μg/g,平均值为39.41μg/g，发砷超标率90.4%，砷化物在体内主要是通过甲基化后转化为易溶于水的产物，大部分可迅速随尿排出体外，少部分在毛发、指甲中蓄积［1］，故发砷可作为近期内评价工人砷的蓄积程度。工龄不是砷中毒罹患的主要因素。值得注意的是慢性砷中毒常有皮肤损害［2］,但在本次体检中,无一例特征性皮肤异常。如此严重的铅职业病危害，主要原因为：⑴职业病危害防护设施陈旧，防护设施不到位是根本原因。⑵生产设备布局不合理，存在交叉污染。⑶工人工作时间延长，致使砷中毒罹患率高。⑷职业卫生制度和措施不健全,忽视对工人的劳动保护，缺乏有效的个人防护。⑸工人自我保护意识不强。

该企业砷职业病危害如此严重，为保护劳动者的健康，建议该企业：屏蔽毒源，降低作业场所砷浓度水平，使之符合国家卫生标准要求。建立健全职业卫生组织、管理、培训制度，增强职工的职业卫生意识。公布工作场所职业病危害因素检测结果［3］，定期组织职工进行职业健康检查。通风是控制工业有害物、防尘、防毒工作中积极有效的技术措施之一，加强生产设备维修，配置有效职业病防护设施；企业应为职工提供有效的个人防护用品，增加防护用品更换频次;增加轮换班次，缩短工作时间，降低工人接触砷强度水平。

参考文献：

[1] 苏丽琴，金银龙，程义斌，等．砷暴露人群总尿砷浓度与砷甲基化代谢水平关系的研究［J］．环境与健康杂志，2008，25(5):388－390.

[2] 王莹，顾祖维，等.现代职业医学［M］.1版.北京：人民卫生出版社，1996：249.

石化企业生产场所职业危害分析 篇12

2013年7月及2014年3月, 中国石化企业内部先后发生了2起硫化氢中毒死亡案例, 事故除反映出管理上的问题外, 生产过程中固有危险源的存在是根本。新的《职业病防治法》颁布实施后, 生产场所的职业卫生工作越来越受到重视, 要求企业设立专门机构负责职业卫生工作, 专职专责地负责全厂的职业卫生工作。

石化企业职业卫生现状

职业危害来源

石化企业的危害主要来自生产过程及环境中, 因具有易燃易爆、高温高压、有毒有害、连续作业、点多面广等特点, 同时还受加工高含硫原油条件的限制, 职业中毒事故以急性中毒为主, 尤其是硫化氢中毒。当前职业危害的特点为职业病危害呈上升趋势, 危害以化学毒物和噪声为主, 化学毒物危害以高毒物品危害居多, 明显增加了粉尘个案。

职业危害因素分布

炼化企业主要职业卫生污染源有苯系物、噪声及粉尘等, 其中苯系物分布在汽提酸性水罐、3#罐区、炼油碱渣罐顶气、焦化装置冷焦/除焦废气、污水处理场臭气、原料和产品罐顶气等场所;噪声源主要有重催四机组、炼油火炬压缩机以及中转站泵房等处;粉尘污染源集中在临时堆焦场、煤场、焦炭运输、重整二催化剂装卸等地, 污染源分布广大, 治理难度大。例如某石化企业生产过程中职业危害因素监测项目中, 苯系物与噪声监测点分布较广, 其中对苯、甲苯、二甲苯等的监测点有110个, 生产性噪声监测点达249处, 集中在造粒、空压机、泵房等场所。

职业健康体检结果

查看某石化企业每年职工的职业健康体检结果, 体检过程中发现白细胞、肺活量及听力等部分指标不符合人员, 从体检情况看粉尘危害人员呈增加趋势, 对此采取了跟踪复查、安排适当调养等方式, 维护职业健康权益。近3年来一线员工体检复查情况如图1。

从图中可见各种危害因素在职业健康体检中的变化情况, 3年内的数据显示受苯系物危害疑似职业病呈上升趋势, 噪声危害逐次下降, 分析得出职业卫生管理的主要工作。

存在问题分析

化学物质类危害因素比例大

依据《职业病危害因素分类和目录》规定的10大类132种职业病危害因素中, 某石化企业日常监测的职业危害因素有15种, 其中化学物质类有13种, 粉尘与噪声各1种, 工作场所空气中化学物质的存在是产生职业危害的重要危险源。工作场所的有害因素如表1。

表1所列厂内检测项目, 大部分涉及化学物质的定期监测。

噪声危害超标严重

某石化企业生产现场设置了249处噪声监测点, 其中监测值在85 d B (A) ~85 d B (A) 之间有84个, 达到85 d B (A) 有6个, 现场88 d B (A) 的监测值有23个, 测量达91 d B (A) 的设备点有45个, 达98 d B (A) 统计14个, 98 d B (A) 以上的场所有7个, 统计有179处与现行标准存在差距, 有不少作业场所噪声, 无论从经济、还是技术角度, 暂都无法降到设计标准中要求85 d B (A) 以下的水平, 噪声危害因素将长时间存在。国标规定的噪声职业卫生接触限值如图2。

设备设施的物料泄漏影响

炼化企业环境大气中存在的有害物质, 是由生产过程有组织和无组织排放的废气产生的, 如工艺吹扫置换处理的排放, 生产过程中的法兰、阀门、封盖等物料泄漏等, 通过大气扩散到周边环境。向大气中排放的污染物主要有SO2 (二氧化硫) 、NO2 (二氧化氮) 、CO (一氧化碳) 、挥发酚、氨、H2S (硫化氢) 等, 炼油污水厂臭气以及原油罐区脱水隔油池的排放气, 对周边的环境空气质量有一定的影响, 也对员工的工作场所产生危害。

职业卫生管理短板

近几年, 尽管职工的职业卫生防护与管理意识普遍增强, 但职业卫生管理工作仍是薄弱环节, 旧装置噪声源超标在逐步整改的同时, 新建项目又有增加的情况, 如某厂新上的焦化三装置噪声比焦化一、二大;新建项目在源头上把关不严, “三同时”落实不到位;职业卫生知识缺乏, 员工自我防护意识差, 苯及苯系物等恶臭污染物的毒害, 未引起足够的重视。

职业危害控制措施

辨识职业危害因素

加强职业危害因素的识别, 依据工作场所空气中339种化学物质容许浓度、47种粉尘、2种生物等有害因素接触限值的标准, 对照54种高毒物品的物性危害, 对生产场所划分单元进行职业危害辨识, 识别可能产生的职业病危害因素, 对作业人员健康的影响做出预先分析, 据此设置必要的防护设施, 控制与消除职业危害。

采取工程技术措施

从源头管理, 在项目的设计、采购、建设初始阶段就要考虑职业健康的需求, 加强职业卫生基础建设, 优先考虑新技术材料的应用, 对职业卫生隐患进行治理, 采取密闭环境通风治理、机泵噪声隔离, 现场密闭采样及实现尾气排放的回收, 采用机械或湿式除尘设施, 以无毒或低毒代替有毒或高毒原料工艺技术等, 从根本上实现对职业危害因素的控制。

加强组织管理

1.控制工艺过程。停工检修吹扫置换贯彻“零排放”的理念, 做到“气不上天、油不落地、水不超排、渣不乱丢”。各污油、蜡油、渣油线等重油管线吹扫需调整吹扫蒸汽量, 减少蒸汽进污油拱顶罐或重油罐区, 严格控制吹扫蒸汽用量, 减少罐区附近恶臭。汽油、柴油等轻油线尽量在装置内部富集, 吹扫退油, 不得用蒸汽往罐区吹扫, 可通过水顶至界区即关闭界区阀门, 再往装置内部吹扫。各系统经过置换、蒸洗后, 系统分析合格 (H2S含量<10 mg/m3, 苯含量<10 mg/m3, 总烃含量<180mg/m3) , 达到对空排放标准的需要就地排放的, 需报生调部和安环部审批。高浓度污水、含硫污水原则上通过管线或槽车送往污水汽提罐区。含油污水若要直排送往污水厂, 必需经检验中心分析, 分析结果如氨氮不大于63 mg/L, COD (化学需氧量) 不大于800 mg/L, 硫化物不大于23 mg/L, 在报安环部环保室同意后, 联系公用工程部污水场后, 可排放至含油污水系。

2.治理物料泄漏。为减少无组织排放的泄漏源, 某石化企业于2013年底全面普及LDAR (废气泄漏、检测及修复) 技术, 推进漏点排查与治理工作, 实现对现场重点污染源监控。2014年4月12日开始对苯乙烯装置现场进行专业测漏, 按照市政府环保要求, 化工厂装置内测量点要求泄漏量小于1 000×10-6为合格, 为建城市型标杆炼化企业, 某石化企业制定了小于500×10-6标准要求, 对查出了100多个漏点悬挂了黄色警示牌, 并根据漏点情况进行修复。其中炼油区污水场LDAR技术实施后, 现场环境气得到改善。

通过LDAR技术进行对泄漏点的处置, 消除无组织排放的危害。

严格过程防护

通过有组织有计划地进行职业卫生法规、标准的宣传, 对职工进行防毒防尘知识与气防知识和急救知识的培训教育, 使职工熟悉头部、呼吸器官、眼、面部、听觉器官、手足部及躯体等10大类劳动防护用品的正确使用, 自觉养成进入80 d B以上的场所戴护耳器, 涉及粉尘作业危害佩戴防尘口罩等习惯。通过宣教、检查、演练等手段, 增强职工职业健康意识, 主动佩戴防护用具, 降低职业卫生风险, 守护好防止职业伤害的最后一道防线。

树立职业卫生“大环境”观