医学知识

医学知识（精选12篇）

医学知识 篇1

《全科医学》辅修教育是迎合我国医疗卫生体制改革的需要, 为在校临床医学专业本科生开设的系列全科医学知识教育, 旨在通过全科医学课程的学习和社区卫生服务实践, 使学生了解全科医学的基本概念、相关理论及其知识与技能, 培养他们对全科医学的兴趣, 奠定全科医学工作基础, 提升从事全科医生工作的信心。

1 教育方法及培养目标

1.1 培养对象

在校二年级临床医学专业本科生, 在自愿报名的基础上, 选择学习成绩优秀、学有余力的同学参加。

1.2 培养方法

开办全科医学专业辅修班, 理论教学与实践相结合。利用周末和假期系统学习全科医学理论课程, 在毕业实习中安排2~4周的社区全科医疗服务实习。修滿辅修专业学分者, 由学校颁发“辅修专业证书”。未修满学分的同学, 可依其选修全科医学课程的成绩, 计算选修课学分。

1.3 课程体系

课程设置围绕医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育一体化医疗服务, 在不变更临床医学专业课程, 已开设《急诊医学》、《康复医学》、《社会医学》、《社区护理》、《临床营养》、《老年医学》等选修课的基础上, 增设《全科医学概论》、《社区预防与保健》、《健康教育与健康促进》、《社区常见健康问题》四门课程。重点讲授社区常见健康问题, 预防保健, 以及家庭、群体及社区医疗等具体内容。强调全科医生与普通临床医生的区别, 重视医学思维方式和价值观念的改变, 体现从等待病人上门以治为主到“防、治、保、康”一体化医疗服务的全科医学活动特征, 培养学生对全科医学的职业兴趣。

1.4 教材

卫生部全科医师培训规划教材, 人民卫生出版社, 2006年第2版。

1.5 培养目标和要求

参加辅修教育的学生除了达到临床医学专业培养目标外, 还应具备以下知识和能力: (1) 初步掌握全科医学基本原理与技能; (2) 熟悉社区医疗工作范围、服务对象的特点、常见病、多发病的诊断和治疗; (3) 具有对社区人群实施预防保健、开展健康教育活动的能力; (4) 具有良好的人际交往能力、合作能力和文化素养; (5) 具有较强的社会调查能力、开发和利用社区各种资源的能力; (6) 具有管理社区卫生服务机构的基本能力; (7) 具有不断探索的精神和继续学习的能力。

2 教学组织与管理

2.1 教学组织

由学校教务处拟定全科医学辅修计划、组织教学及学籍管理。各临床医学院组织学生报名和遴选, 学生缴纳辅修课程学习费。凡毕业后从事基层社区医疗卫生工作的学生, 以协议书为据全额退还辅修学费。

2.2 师资队伍

利用我校现有教师资源, 包括预防医学、临床医学、护理学、急救医学、康复医学等专业教师。为保障教学目标的实现, 我们对即将担任教学任务的教师进行短期培训, 组织他们分析教材、有针对性地组织教学研讨活动, 使之克服临床医学教学思维方式, 突出社区医疗服务重点。同时聘请具有较高政策理论水平和丰富实际工作经验的社区医生和护士担任兼职教师。社区医护人员直接从事社区医疗、护理及管理工作, 聘请他们授课, 内容生动且贴近生活, 学生能感受到社区医疗卫生事业的发展, 以及社区人群对方便快捷、经济实用社区医疗的需求。

2.3 实践教学

实践教学环节是全科医学辅修教育的重要内容, 我们从以下3方面加强实践教学。一是要求学生利用暑期参加社区卫生实践活动;二是在相关课程中安排参观、座谈和讨论课;三是毕业实习阶段, 安排2~4周的社区全科医疗服务实习。

2.4 实践教学基地建设

教学基地建设旨在为学生提供全科医学教学和社区医疗实践场所。全科医学教育强调应用性和实践性, 在全科医学教育过程中, 离不开社区医疗机构的参与。我校根据“专业对口、就地就近、相对稳定”的原则, 在当地卫生行政部门的支持下, 采取联合办学的形式, 与地方卫生分局、区一级医院、社区防治中心等单位挂钩, 以签订协议并挂牌的形式, 建立长期稳定的教学基地, 保障教学实习任务的顺利完成。

3 存在的问题

3.1 学生方面

通过座谈交流, 得知影响学生参与全科医学辅修教育的因素很多。有利有弊, 其中: (1) 社区工作意愿。这是最主要的影响因素。由于当前社区医疗机构的工作条件、设备、环境、收入、再教育机会等均无法与大医院相比, 有的同学甚至认为到社区工作, 无法提高医疗技能, 个人成长受限制, 专业前途暗淡。 (2) 时间。参加辅修教育至少要完成含选修课在内的10门课程, 且必须参加社区医疗实践, 学习压力增太, 有学生担心会因此而影响临床医学专业主干课程的学习, 继而影响就业和考研。 (3) 师资。主讲教师没有全科医疗的实践经验, 讲授的内容仍然是学生熟悉的预防医学知识和临床常见疾病知识, 枯燥乏味。 (4) 教材。学生普遍对所使用的教材不太满意或不满意, 认为教材内容较空洞, 且与临床医学专业内容重复, 收获不大。

3.2 教师方面

培养适应社区发展需要的医学专业人才是高等医学院校的责任, 也是教师社会职能的体现, 这一点是无庸置疑的, 每一位待承担教学任务的教师都是以饱满的热情投入到该项工作之中。但是, 随着教学活动的逐渐深入, 大家普遍感觉到教学的难度比预想的要大。首先, 担任全科医学相关课程的骨干师资主要是预防医学专业教师和临床医学相关课程教师, 在经过短期全科医学方面的知识培训后承担该门课程的教学。教师讲授的多是自已比较熟悉的内容, 把握不好全科医学教学重点;其次, 他们缺乏社区实践体会和经验, 讲课不够生动, 甚至照本宣科, 社区医学特点不突出, 理论与实践脱节的问题在所难免[1]。虽然, 学校聘请了部分优秀的社区医生来校授课, 常因人员紧张、时间冲突等问题, 使教学得不到保障。目前, 缺乏优秀的全科医学师资是教学质量不高的首要问题, 将直接影响全科医学教育目标的实现。

3.3 实践教学环节

社区实习或见习是教学中的重要内容之一。医学是一门实践性很强的学科, 全科医学也不例外。只有通过到社区医疗卫生机构的实习, 才能使学生切身体会全科医学的概念、特殊的知识技能和全科医生的思维方式及工作方法。客观上, 我校所在地的区一级医疗卫生机构和基层社区卫生服务中心仍以医疗为主, “防、治、保、康”一体化的全科医疗服务特点并不突出, 社区健康档案不健全, 家庭医疗和护理难以开展, 健康教育形式化, 实习基地的带教老师缺乏教学经验, 不能有效的指导学生完成社区实习任务等, 限制了学生获得对全科医学的全面认识。主观上, 学生重视不够。部分学生虽然选择了辅修教育, 但是并没有下决心从事全科医生工作, 只是将社区工作作为就业备选, 或作为择业中的一个中间站过度一下。上述主、客观双重原因对实践教学效果的影响不容忽视。

社区卫生服务是我国卫生工作的重要组成部分, 也是当前我国医疗卫生体制改革的重要内容。有资料显示, 全世界所有患者中只有6%能住院治疗, 其余94%的患者属社区卫生服务的对象, 如慢性病无需住院者、骨折恢复期功能锻炼者、化疗给药者、动态观察的心脑血管病患者等都需要接受社区护理服务[2]。当前, 我国仅城市社区就需要10万名全科医师, 现已取得资格的全科医师仅3000人[3], 无论从数量上还是质量上全科医生都明显不能满足社区卫生服务发展的需要。我校开展全科医学辅修教育是医药卫生事业发展的客观要求, 教育过程中遇到的有关师资培训、教材建设、教学组织、教学手段与方法的选择与运用等方面的问题, 也是其他院校开展全科医学知识教育中的共性问题[4~5], 有待在教学实践中进一步改进与完善。

摘要：《全科医学》辅修教育是迎合我国医疗卫生体制改革的需要, 为在校临床医学专业本科生开设的系列全科医学知识教育。本文探讨临床医学本科生在辅修全科医学知识时的问题和方法。

关键词：临床医学,本科生,全科医学,教育,实践

参考文献

[1]李迎春, 胡传来.医学生本科阶段全科医学教育实践与体会[J].实用全科医学, 2006年, 4 (2) :193～194.

[2]侯春香.转变观念重视社区护理教育[J].中华现代护理学杂志, 2006, 3 (10) :294.

[3]王建华, 任光圆, 潘传德, 等.开展全科医学教育培养实用型医学人才[J].中国高等医学教育, 2007 (2) :27～28.

[4]史亚明.全科医学教育现状分析与思考[J].中国初级卫生保健, 2009, 23 (1) :5～6.

[5]张立威, 王家骥.高等医学院校开展全科医学教育的SWOT分析[J].实用全科医学, 2008, 6 (4) :380～381.

医学知识 篇2

(1)批判性思维的批判内容不包括 DD.高科技检查结论

(2)诊断思维的类型不包括 CC.批判性思维

(3)关于高科技医疗手段的叙述错误的是: D

D.运用高科技手段使临床误诊率和漏诊率有了相应的下降

(4)医生的技能和临床水平主要取决于: CC.临床思维水平

(5)先收集资料再进行分析的临床思维过程是: AA.归纳法过程

全科医师的临床思维（中）(1)高科技引入临床后，误诊率没有下降，反而升高，原因是 B

B.基本功削弱

(2)全科医学的哲学方法是 D

D.具有科学基础的整体论方法

(3)关于全科医生评价服务对象的叙述错误的是: EE.必须以医生的看法为主,服从医生的处理(4)全科医生对患者进行指导的遵循原则叙述错误的是: B

B.首先进行新理论和新知识的指导(5)为提高诊疗水平，关键是学习老师的 DD.思维过程全科医师的临床思维（下）

(1)基层医疗的特征不包括 BB.间断性

(2)社区诊断的主要内容有 EA.社会学与流行病学诊断B.行为与环境诊断C.教育与组织诊断D.管理与政策诊断E.以上都是

(3)全科医生的诊疗模式是 DD.以病人为中心

(4)社区诊断的资料来源不包括 CC.询问病史

(5)常规了解病人的就医背景时不包括 EE.司法背景

全科医学及国外社区卫生服务

(1)社区卫生服务的特点叙述错误的是 BB.以疾病为中心

(2)全科医学的“持续性服务”是指 C

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

(3)下面对社区的叙述错误的是 A

A.社区是相同民族的人群构成的居住区域(4)全科医生和专科医生的区别在于 A

A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础，专科医生以生物医学模式为基础

(5)社区卫生服务的特点叙述错误的是 BB.以疾病为中心全科医疗与全科医生

1)全科医学的研究对象为 E

A.以病人的健康为中心，理解病人作为完整人的特征和需求

B.个人及其健康问题与家庭的关系C.社区中全体居民D.社区常见健康问题E.以上都包括

(2)全科医生知识结构包括 EA.基础医学知识B.临床医学知识C.社会学知识D.心理学知识E.以上都包括

(3)和专科医生相比较，下列哪一项属于全科医生的特点 C

C.服务于社区，以病人为中心

(4)关于全科医生的描述下列哪项是错误的 BB.只为就诊病人服务(5)全科医学的基本原则包括 EA.综合性服务和连续性服务B.协调性服务C.可及性服务

D.以新医学模式为基础E.以上都包括

全科医学产生和发展的历史背景(1)全科医学学科是 A

A.起源于18～19世纪以来的西方国家通科医生(2)全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在 A

A.1969年

(3)中华医学会全科医学分会成立于 DD.1993年

(4)全科医学概念引入中国是在 BB.20世纪80年代后期(5)全科医学学科是 A

A.起源于18～19世纪以来的西方国家通科医生以家庭为单位的健康照顾（上）(1)家系图的作用是 E

A.使医生能够快速的了解家庭的状况B.改善连续性和综合性的照顾C.快速识别家庭中的危险因素D.识别高危病人筛查的需要E.以上都是

(2)下列哪一种家庭类型不属于扩展家庭： AA.核心家庭

(3)家庭对健康的影响具体体现在： EA.小儿过分饱暖

B.多坐少走，以车代步

C.咸食、油腻、少食蔬菜，过度烹调D.迷恋上网、看电视、打牌E.以上都是

(4)家庭对个体的健康或疾病的影响有： EA.影响遗传

B.影响儿童发育及社会化C.影响疾病传播

D.影响成人发病率和死亡率E.以上都是

(5)下列关于家庭生活周期的描述，错误的： DD.孩子离家创业----最大孩子离家后以家庭为单位的健康照顾（下）

(1)收集人口学资料信息，下列哪项是错误的 DD.交通通信(2)家庭的功能是 EA.抚养和赡养B.满足感情需要C.满足生殖和性需要D.赋予成员地位E.以上都是

(3)COPC的基本步骤 EA.确定社区人群的范围

B.确定主要负责的基层医疗单位

C.确定优先解决的问题并制定解决方案D.执行并评价该方案，及时追踪方案的实施情况，评价成本与效益，以便进一步改进方案E.以上都是

(4)社区最易发的慢性病是 AA.高血压

(5)COPC的基本步骤 EA.确定社区人群的范围

B.确定主要负责的基层医疗单位

C.确定优先解决的问题并制定解决方案D.执行并评价该方案，及时追踪方案的实施情况，评价成本与效益，以便进一步改进方案E.以上都是 以人为本的健康照顾

(1)古代医学理论体系的构架是 CC.自然哲学

(2)古希腊医学的四元素-四体液-气质学说中正确的对应关系是 A

A.火-热-血液

(3)经验医学逐步转变为实验医学的时期是 DD.16世纪

(4)以病人为中心的服务模式要求全科医生避免 BB.把注意力集中在所假设的疾病上(5)以病人为中心的服务应包括 E

A.用心倾听、适当反馈

B.适时引导、充分沟通、接受病人的症状和体验C.对病人做详细的解释和必要的教育

D.注重情感的交流作用、让病人参与决策过程E.以上都正确 以社区为基础的健康照顾

(1)传统基层诊所和COPC的区别描述错误的是 DD.传统基层诊所采用社区健康促进的措施,COPC采用药物和非药物治疗措施

(2)COPC的实施对象是针对 EE.社区

(3)社区诊断中收集资料的方法不包括 EE.报刊剪辑法

(4)最常用的调查方法是 DD.结构化问卷

(5)定性调查法不包括 DD.结构化问卷以预防为导向的服务

(1)全科医生的医学道德准则的基本内容不包括：DD.努力提高人民生活水平

(2)三级预防（临床预防）的主要任务，不包括：DD.减少治疗失误

(3)开展社区临床预防工作常用的方法不包括： BB.对社区居民生活困难的补贴(4)从全科医生的角度来看，影响医患关系建立的主要因素不包括： E

医学知识小问答 篇3

A：人的气管和支气管的黏液腺及杯状细胞经常分泌些液体，用以湿润黏膜和粘附空气中的灰尘及微生物。正常人每天分泌100ml。气管黏膜上皮细胞的纤毛不断地向外扇动，将气管的分泌液扇到咽腔，随唾液吞咽进入胃，通常无咳嗽。然而，当气管和支气管受到刺激，甚至发炎，则分泌液大量增加，已非上皮细胞纤毛所能扇走，则形成痰液，借以通过咳嗽的动作咳出来。

Q：每次过完夫妻生活后，我的痔疮总要加重一些。痔疮与性生活有什么关系呢？

A：痔疮是消化道末端的一种肛门疾病，性活动是人类的一种本能，一个在“前门”，一个在“后门”，似乎彼此无关系，实际情况并非如此。男性生殖科和肛肠科医生发现，房事过频和经常忍精不泄的男士容易患痔疮。这是什么道理？

性生活时，全身肌肉处于高度紧张状态，尤其是盆腔和臀部肌肉持续收缩。这就会增加肛门周围血液循环的阻力，使血液循环发生障碍，并一直持续到性生活结束。而痔疮，则是肛门周围的静脉丛突出于黏膜外（内痔）或肛门外（外痔）。若性生活过频，肛门静脉丛常发生血液循环障碍，静脉曲张、淤血，突出于黏膜或肛门外，以致不可逆转，这就发生了痔疮。同样道理，经常忍精不泄，臀部肌肉群持续收缩，也会影响肛门静脉丛的血液循环，形成痔疮。

Q：牙龈出血是怎么回事？

A:牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血等。

口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。

有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血，可发生自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。

Q：预防牙龈出血需要注意什么？

A:⑴如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。

⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。

⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。

医学知识 篇4

面向中小学教师教学、学生学习需要, 依托“中国知网”先进的知识整合挖掘技术, 开发建设了“中小学电子期刊阅览室”、“CNKI中小学数字图书馆”等数字阅读工具。

由中国教育部教学仪器研究所、中国图书馆学会中小学图书馆委员会主办的2012年“中国知网杯”数字阅读活动, 引起全国各地教育装备部门、电化教育部门和广二省大三乌中市交镇地小界处学之处桐乡校市。的乌北强镇端, 具烈典京反型江杭大响南运, 水河全乡特西侧国, 征2西, 2完临个整地湖州省保市市, 存组着晚北界织清江2和苏万民国吴江多时县所, 为期水中小学校参加活动, 阁、乡古阅桥镇读梁的各、石板巷风貌科和教格、茅学局。、盾以科河故居普等成街、独, 文街具江艺南桥相、连韵味文, 的化建依河等筑筑因各素屋类, , 体现了中水精镇品一文体, 国章组古1典织20民起居水多万篇, 撰写校本课“程以和、为课美件”设的人计文征思文想, 58以0其0自多然篇环境, 和在人全文国环境各和地谐中相处小的学整体校美掀, 起呈“现江数

南水乡古镇的空间魅力。

字阅读”热潮。走进乌镇, 走在那用青石板铺成的狭窄的小街上, 看到两边各式各样的民居

教学参考资料长的和仍免石居费住板小赠街其中送上的火, 可乡民热以, 进就倾听行脚会让中步人, 有在另为一一种庆亲小巷祝上切自教的然师的回音节感。觉来。临漫, 步于即古日镇绵起延全一国里多中小学教师可以通过拨打服务电话010-62701063、010-80895056-8425, 免费申请50元由“中国知网”提供的教学资料费, 每个学校限额3名。

医学知识：胃癌的介绍 篇5

病因

1.地域环境及饮食生活因素

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

2.幽门螺杆菌(Hp)感染

我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

3.癌前病变

胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度，重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

4.遗传和基因

遗传与分子生物学研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。

分类

1.按大体形态分类

(1)早期胃癌 是指癌组织局限于胃黏膜和黏膜下层的胃癌，按肉眼形态可分为隆起型、平坦型和凹陷型。

(2)进展期胃癌 是指癌组织浸润深度已超越黏膜下层的胃癌，又可分为息肉型、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

2.组织病理学分类

可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌等，绝大多数是胃腺癌。按组织结构不同，腺癌还可分为乳头状癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌。按细胞分化程度不同，可分为高分化、中分化、低分化3种。按组织起源可分为肠型和胃型(弥漫型)。

3.按发病部位分类

可分为胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌等，不同部位的胃癌决定手术术式的不同。

临床表现

早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。

当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状;如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛;如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象;肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸;远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。

晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

转移途径

胃癌的扩散和转移有以下途径：

1.直接浸润

贲门胃底癌易侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。

2.血行转移

发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。

3.腹膜种植转移

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。腹膜种植最易发生于上腹部，肠系膜上。直肠、膀胱处的种植是胃癌晚期的征象。直肠前凹的转移癌，直肠指检可以发现。女性胃癌患者可发生卵巢转移性肿瘤。

4.淋巴转移

是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

检查

1.X线钡餐检查

数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

2.纤维胃镜检查

直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

3.腹部超声

在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。

4.螺旋CT与正电子发射成像检查

多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。

5.肿瘤标记物

血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等肿瘤相关抗原可升高，但敏感性和特异性均不高，有助于判别肿瘤的预后及化疗的疗效。

诊断

病史、体格检查及实验室检查符合胃癌特点，且X线气钡双重造影或内镜发现占位性病变，即可临床诊断胃癌，但最终确诊胃癌还须根据活组织检查或细胞学检查结果。凡有下列情况者，及时进行全面检查：

1.胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者;

2.40岁以后出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴有明显食欲缺乏和消瘦者;

3.年龄40岁以上，既往有慢性萎缩性胃炎或不典型增生，近期症状加重者;

4.既往有慢性胃病史，大便潜血检查，发现便潜血阳性，持续2周以上者;

5.胃息肉大于2cm者。

通过胃镜检查及活检获得胃癌定性诊断后，还需进行一系列影像学检查，进行胃癌的分期诊断(TNM分期)。准确的分期对制定合理的治疗方案、判断预后、评价疗效甚为重要。TNM分期主要通过描述原发胃癌病灶的浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)状况，再根据T、N、M的不同分期的组合来确定总分期(0，Ⅰ～Ⅳ期)，分期越高，病情越晚、生存期越短。

治疗

1.手术治疗

(1)根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。

(2)姑息性手术 原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2.化疗

用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。

3.靶向治疗

靶向治疗可针对性地损伤癌细胞，减轻正常细胞损害。目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。

4.其他治疗

胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法，可能在胃癌的治疗中发挥作用。

5.支持治疗

旨在减轻患者痛苦，改善生活质量，延长生存期。包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等。

预后

胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差。女性较男性预后要好。60岁以上胃癌患者术后效果较好，30岁以下预后很差。

预防

1.改变饮食结构，多食蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶。

2.改变不良饮食习惯，避免暴饮暴食，三餐不定时;进食不宜过快、过烫、过硬;少食熏腌食品，避免高盐饮食。

3.少饮烈性酒，不吸烟。

4.做好粮食的防霉去霉工作，保护食用水的卫生。

5.积极治疗胃溃疡、慢性胃炎，治疗胃内幽门螺杆菌感染。

医学知识小问答 篇6

A:目前提倡的正确刷牙方法有以下几种：

掌握正确的刷牙方法首先要明确刷牙的作用。刷牙是保持口腔清洁的主要方法，它能消除口腔内软白污物、食物碎片和部分牙面菌斑。同时，刷牙有按摩牙龈的作用，從而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力。刷牙对于预防各种口腔疾病，特别是对于预防和治疗牙周病和龋病等，具有重要的作用。

竖刷法将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，刷上牙时向下刷，刷下牙时向上刷，牙的内外面和咬合面都要刷到。在同一部位要反复刷数次。

颤动法刷毛端和牙齿—牙龈面成45度角而轻度加压，使部分毛端进入牙龈沟，然后作原地前后水平颤动6～8次，刷上下前牙的舌侧时，可将牙刷头竖起。最后，不要忘了最后牙的远中面，以及咬合面。每次3分钟即可。

生理刷牙法将牙刷毛与牙面接触，刷毛顶端指向冠方，然后沿牙面向牙龈轻微拂刷，类似咀嚼纤维性食物对牙面的摩擦动作。这种方法能清洁牙面和刺激牙龈组织的血液循环，增进牙周组织健康。

总之，刷牙要动作轻柔，不要用力过猛，但要反复多次。牙齿的每个面都要刷到，特别是最靠后的磨牙，一定要把牙刷伸入进去刷。如果将前面的几种方法结合起来应用，则效果会更好。每次刷完牙，如果不放心，还可以对着镜子看一看是否干净了，只有认真对待，才能保证刷牙的效果。

Q:牙刷应该如何选择、保养？应多长时间更换一次？

A:关于牙刷的选择

市场上的牙刷可谓千奇百怪，种类万千。但不管什么牙刷，在选择时都有几个基本原则是可以把握的。

首先，刷头大小应根据口腔大小选择。要注意的是它必须能在口腔内灵活地转动，刷到每一个牙面。

第二，刷毛必须要柔软，才不会令牙龈受损。

第三，刷毛的排列可随个人喜好及习惯选择。

第四，牙刷的刷柄最好选择直形的，这样可以刷到比较靠后的地方，特别是最后一颗牙的远中面。

关于牙刷的保养

每次刷牙后必须用清水把牙刷清洗干净并甩干，将刷头朝上置于通风干燥处。应注意，牙刷使用时间长了，刷毛就会弯曲蓬乱甚至脱落，减弱了洁齿能力。因此，必须每3个月更换一把牙刷，切忌几个人合用一把牙刷。

Q:洗牙能对牙齿起到怎样的作用？一般情况下，应该多长时间洗一次牙？

A：我们每天要吃很多的食物，食物在牙齿表面留下的痕迹很细微，光靠刷牙是清除不净的。因为牙龈具有特殊的组织结构，牙龈的边缘与牙面之间不是紧密附着，而是存在一条0.5～2毫米深的浅沟，称龈沟。龈沟内易积存食物碎屑，附着菌斑，成为厌氧菌生长繁殖的良好区域，由于其呈封闭状态，不易清洁，常导致牙周炎症的发生。此外，牙齿邻接点下方也是难以彻底清洁的区域。即使定时刷牙，牙齿在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量，久而久之慢慢会形成牙石、色素等顽固的牙垢。这时你自己也会有牙齿表面粗糙不光洁，甚至凹凸不平的感觉，这表明牙垢已经形成，如果不及时洗牙，可引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。

医学上称“洗牙”为“洁治”。所谓“洁”，就是去掉牙齿表面的细菌、牙石、色素垢等，维护口腔卫生，使牙齿洁白光亮，使人感到轻爽舒适；而“治”是指它是减少和治疗许多牙齿疾病的重要措施之一。

洗牙，是一项严格的牙病防治行为，也是专业性很强的技术工作，要经过严格培训的专业人员才能胜任。洗牙前医生会对整个口腔进行检查，了解牙石的位置以便能有的放矢地清洁，接下来就是洗牙，在喷水的同时，器械通过震动可以把牙石从牙齿表面清洗下来。最后还要再做一次检查，确保牙石都被清洗干净了。另外还有一个抛光的程序，用的是磨光器。

医学知识 篇7

面同中z|?学敎师敎学、学生学习需要, 依托“中国知同”先进的知识整合挖掘技朮, 开发建设了“中+学电子期刊阅览室”、“CNKI中」、学数字图书馆”等数字阅读工具。

由中国敎育部敎学仪器研究所、中国图书馆学会中+学图书馆委员会主办的2012早“中国知同杯”数字阅读活动, 引起全国各地敎育装备部门、电化敎育部门和广大中+学校的強烈反响, 全国22个省市组织2万多所中 +学校参加活动, 阅读各科敎学、科普、文艺、文化等各类精品文章120多万篇, 撰写校本课程、课件设计征文5800多篇, 在全国各地中+学校掀起“数字阅读”热潮。

敎学参考资料免费赠送火热进行中, 为庆祝敎师节来临, 卽日起全国中 , 丨、学敎师可以通过拨打服务电话010-62701063、010-80895056-8425, 免费申请50元由“中国知同"提供的敎学资料费, 毎个学校限额3名。

医学知识 篇8

面向中, 卜学敎师敎学、学生学习需要, 依托《中国知同”先进的知识整合挖掘技朮, 开发建设了“中, 丨、学电子期刊阅览室”、“CNK1中小学数字图书馆”等数字阅读工具。

由中国敎育部敎学仪器研究所、中国图书馆学会中]、学图书馆委员会主办的2012丰“中国知网杯”数字阅读活动, 引起全国各地敎育装备部门、电化敎育部门和广大中, 丨、学校的強烈反响, 全国22个省市组织2万多所中 , 丨、学校参加活动, 阅读各科敎f?科普、文艺、文化等各类精品文章120多万篇, 撰写校本课程、课件设计征文5800多篇, 在全国各地中+学校掀起“数字阅读”热潮。

敎学参考资料免费赠送火热进行中, 为庆祝敎师节来临, 卽日起全国中 , 丨、學敎师可以通过拨打服务电话010-62701063、010-80895056-8425, 免费申请50元由“中国知网T提供的敎学资料费, 每个学校限额3名。

医学知识 篇9

面向中小学教师教学学生学习需要, 依托“中国知网”先进的知识整合挖掘技术, 开发建设了“中小学电子期刊阅览室”“CNKI中小学数字图书馆”等数字阅读工具。

由中国教育部教学仪器研究所、中国图书馆学会中小学图书馆委员会主办2012年“中国知网杯”数字阅读活动引起全国各地教育装备部门、电化教育部门和广大中小学校的强烈反响, 全国22个省市组织2万多所中小学校参加活动, 阅读各科教学、科普、文艺、文化等各类精品文章120多万篇, 撰写校本课程、课件设计征文5800多篇, 在全国各地中小学校掀起“数字阅读”热潮。

教学参考资料免费赠送火热进行中, 为庆祝教师节来临, 即日起全国中小学教师可以通过拨打服务电话010-62701063、010-80895056-8425, 免费申请50元由“中国知网”提供的教学资料费, 每个学校限额3名。

医学知识 篇10

一、知识经济与知识管理

第一, 从宏观上看, 知识管理是知识经济发展的重要动力。知识的生产率取决于知识的开发与传播, 而不论是知识的开发还是传播, 都必须以一定的知识库、知识交流机制以及知识实际应用为基础;知识管理正是一种通过知识整序并鼓励知识共享而实现知识创新目标的组织过程, 其根本目的是运用集体的智慧提高应变能力和创新能力, 进而推动整个社会知识经济的发展。相对完整的知识管理系统应由以下几个环节构成:知识信息管理, 即建立知识库, 用以固化知识;知识应用管理, 即如何获取知识并应用于具体实践;知识交流机制管理, 即鼓励知识创造与共享, 这需要建立一整套行之有效的挖掘知识的制度和方法;知识财产管理, 建立有效的知识产权管理机制。

第二, 从微观上看, 知识管理通过一系列核心功能的发挥, 切实优化企业的商业活动。根据OECD的观点, 知识经济中的知识可以划分为四类:是什么的知识, 为什么的知识, 怎么做的知识, 是谁的知识。在这四类知识中, 后两类知识的重要性在增加, 它们常常成为自主知识产权的核心权项, 成为知识产业化的基点, 也应是知识管理的重点。根据美国经济学博士、知识管理及有关商业和信息技术问题资深专家YogeshMalhotra的观点, 知识管理揭示了观念的转变, 即从“信息价值链”转向“知识价值链”。“知识价值链”认为人力系统是最关键的组成部分, 只有人们不断地认识和评估技术系统提供的信息, 才能更好地实现组织目标。没有人力的主动参与, 所谓的“最佳方案”也不会被施行。由此可见, 积极开发人力资源, 掌握并运用第四类知识, 是知识管理的核心功能与重要任务之一。实现知识共享则是知识管理的另一项核心任务与功能。当个人或小团体的知识转变成公司的知识后, 共有的知识由这个企业共享并恰当地使用, 才有可能创造出新的知识, 形成知识生产的良性循环。

第三, 知识管理既是一种策略和思想, 又是一种可操作的技术。作为一种新的管理方式, 必须建立一定的机构, 包括知识管理的负责人、知识库、负责知识管理和流转的知识中心、计算机网络及协同工作软件的技术基础、智力资本管理队伍、具备有利于知识共享和增值的文化氛围等。而作为一种技术, 知识管理应当具有较强的操作性, 即在工程上和生产中把知识管理落实到技术层面。

二、知识经济与知识产权

知识经济是一种信息密集与智力密集的经济, 它与知识产权保护制度存在着天然联系。知识的占有与法律确认, 知识与信息的传播与管理, 都可以说是知识经济的核心问题, 同时也是知识产权制度的中心任务。因此, 知识产权是促进知识经济发展的法律保障。

三、知识管理与知识产权

不论是知识库的构建与知识共享, 还是人力资源开发及知识管理技术的具体实施, 都必须明确知识的拥有者、加工处理者、使用者、管理者、操作者等各方的权益和责任。也就是说, 知识管理需要知识契约, 应当关注知识管理的合法性。

第一, 二者以推动知识创新为共同目标。知识经济的核心是知识, 知识的核心是科学技术, 科学技术的核心是创新, 因而知识经济的本质是知识创新, 企业知识创新则构成国家知识创新的重要基础。不论是知识管理还是知识产权, 都以促进企业知识创新活动为主要目标, 因而二者在努力方向上具有一致性, 只是功能和途径存在差别。一方面, 知识管理通过开发智力, 促进知识共享, 进一步激发企业员工的智力创造活动, 从而产生更多新的知识, 实现知识创新;另一方面, 知识创新意味着新知识、发明、技术的涌现, 这些新的无形财产只有在法律上获得合法产权, 形成知识产权并得到保护, 知识经济所需要的良性知识创新机制才能健康运行。但是, 知识管理和知识产权在推动知识创新活动中是交织一体、相互作用的, 知识管理过程是构造知识契约的过程, 二者又是相互促进、相互协调的。

第二, 知识管理构造知识契约的过程。知识管理系统化过程事实上内含了构造知识契约的过程, 而知识契约的确定, 成为知识产权机制建立的重要基础。其过程的几个环节:明确企业的知识结构;确定汲取知识的方法签订知识契约共享知识。

第三, 知识管理与知识产权的相互促进与相互协调。一是知识管理对知识创新起着重要的激发作用, 推动了知识产权的保护。如前所述, 知识共享是知识创新的加速器, 但在实现知识共享时应注意权级限制问题, 以保护客户的商业秘密和公司的核心机密。如公司数据库目录可以全部开放, 但如果需要详细资料则必须经过授权。二是人们的思考成果属于谁?是否有人有权迫使员工公开他们的思考成果呢?如果认为知识是一种“实物资产”, 那么知识管理就非常容易。按照企业的知识是存储在企业界中的一切的认识, 命令某一员工输出他的知识以便其他人能使用, 似乎是合情合理的;与知识管理有关的绝大多数管理人员、咨询人员和研究人员都持这种观点, 大多数知识管理的实际操作也以此为依据。但事实上, 员工头脑中的知识只是个人认识过程的体现, 而不是一种实物资产, 难以套用实物管理方式。因此, 应注重知识管理中的柔性管理、个性化管理, 结合一定的激励机制, 既尊重个人的知识产权, 又达到知识共享的目标。激励机制有利于稳定人才并鼓励企业员工进行知识与技术创新, 其中包括企业内部员工技术创新呈报制度、企业员工技术创新奖励 (包括分配股权奖励) 制度等。

医学知识 篇11

关键词：中职医学专业；化学教学；医学知识

对未来的医护工作者来说，化学是一门很重要的基础课。因此，为了使学生学好医学基础课和医学专业课，在整个教学过程中就应区别于普通中学，充分体现和突出以医学教育为目的，为医学教育服务。本文对中职医学专业化学教学中渗透医学知识的多种方法进行详细讲解。

一、课堂教学中分散渗透

教师要善于挖掘课本中与化学教学内容密切相关的医学知识。教学中，不失时机地穿插渗透，使所有化学知识在联系实际中得以加深和巩固，从中了解医学知识。

在元素及化合物教学中，讲BaSO4和BaCO3的溶解性时，由于BaSO4具有不溶于水、不容于酸、分子量大和不易被X射线透过的特性，所以用作X射线透视肠胃时的内服造影剂，以检查各种肠胃病。不宜用BaCO3，是因为BaCO3不溶于水却能溶于胃酸（盐酸），产生有毒的Ba2+。

在某些量度概念教学时，结合所学知识在医疗中的应用，又可培养学生科学的学习态度和严谨的作风。如百分比浓度，在医疗中有十分广泛的用途，用量非常严格。临床上给病人输液时，常采用5%的葡萄糖和0.9%的NaCl溶液（即生理盐水），这是因为输入液微粒的总浓度与细胞液微粒的总浓度（恒定范围）相等。如果输入大量高浓度的葡萄糖和NaCl溶液（特殊情况除外），细胞内的水将向外渗出，导致细胞逐渐萎缩。反之，如果输入大量低浓度溶液，水将渗入细胞内，导致血细胞逐渐膨胀，最后可导致破裂。另外，在pH值、体积比浓度等概念的教学中，与医学实际联系起来，均取得良好的效果。

运用所学化学知识解释一些极其简单的医疗实例，便可牢固掌握所学化学知识。例如：讲了盐酸的化学性质后，通过对胃舒平[Al（OH）3]和苏打片（NaHCO3）均可治疗过多胃酸（含盐酸）的解释，巩固了酸与碱，酸与盐（酸式碳酸盐）反应的规律，加深了对复分解反应及中和反应的认识和理解。又如：简介CO的毒性和解毒原理，让学生知道预防CO（煤气）中毒的方法，一旦发生CO中毒该怎样急救。CO被吸進肺里，跟血液里的血红蛋白结合产生的碳氧血红蛋白比氧合血红蛋白稳定、使带氧功能发生障碍，造成机体缺氧。当轻微中毒时，立即供给大量氧气，便可恢复输氧功能。严重中毒者需迅速送医院抢救。为了不增加难度，不必引入作用原理的化学式。

二、运用简单实验直观渗透

在临床检验中，常用化学方法检查血液、尿液等的化学成分来帮助诊断疾病。在教学中可适时设计简单直观实验，从而提高学生的学习兴趣。如用“试纸法”作尿蛋白检测实验。利用专用试纸（淡黄色）遇蛋白显蓝色，再根据颜色的深浅得出蛋白质含量多少，便可诊断有无肾脏疾病。操作：取试纸一条浸入被检尿内，立即取出，约10～20秒后，在自然光或电灯光下观察。如果不显蓝色，尿中可能无蛋白；如显蓝色，即将所显的颜色与标准比色板比较，颜色越深尿蛋白含量越高，则可能有肾脏疾病。反之，可能无肾脏疾病。

三、结合练习反复渗透

设计与医学有关的习题，使学生通过练习，进一步加深理解化学知识。如练习：用8克碘配制2.0%的医用消毒碘酒，需密度为0.8克/厘米3的96%酒精多少毫升？应怎样配制？借以帮助熟练地进行质量百分比浓度的有关计算和配制。

另外，中职生正处在人生观形成时期，对事物的看法往往不够准确，身心发育尚未完全成熟，缺乏明确的奋斗目标。任课教师在教学中，应配合班主任进行医德、医风教育，使学生明确职业特点，树立职业理想。在教学过程中，根据教学内容和学生的特点，精心选择一些实例，有效地激发学生对医学科学的强烈兴趣，使其具有责任感，培养其献身于医学科学事业的精神和高尚的职业道德。

医学知识 篇12

日本知识地图的研究现状

为掌握知识地图在日本的研究现状, 笔者依次在日本CiNii (CitationInformation by NII) 学术信息数据库、JAIRO (Japanese InstitutionalRepositories Online) 、KAKEN (科学研究费助成事业数据库) 上以知识地图为检索词对题名、关键词、摘要等循环组合检索。

通过检索发现在CiNii中有64篇相关度较高的文献, 而JAIRO上仅检索到4篇 (其中2篇与CiNii重复) , 在KAKEN上检索到相关已立项的项目为11项。研究文献具体如下页表所示, 文献数目最多的是教育支援类, 占总体的48.4%, 其次是信息处理类, 占32.8%, 最后是经营经济类, 占18.8%, 从比例上看可见知识地图主要是应用在教育支援方面, 比较多见的是采用计算机信息技术构建系统和数据库。例如, 《基于知识提示学科关系的学习履历系统》 (池田, 2009) 将理工专业本科课程中出现的知识点以知识地图方式进行构建, 然后与对应的履修科目和学习成绩进行关联, 对学生和教师提供自我分析、知识分析等功能;《基于WEB的协同学习条件下采用手机终端的形成性评价系统的开发与验证》 (永井, 2004) 则是采用知识地图构建基于BBS的学习支援系统, 对中小学生数学和计算机课程进行协同学习的实践研究, 特点在于采用手机终端对学习的知识点进行形成性评价。此外, 还有数学、医学、理科等学科的教学辅助实践研究, 部分文献还涉及焊接加工等职业技术学习、电子教材开发、电子学习档案等内容。由此可见日本比较重视利用信息技术支援教育实践内容, 侧重于将知识地图置于具体的学科中进行研究。

在信息处理类文献中, 除涉及系统和数据库外, 还有涉及本体 (ontology) 研究、多媒体处理、信息检索等方面, 侧重点在于知识的结构化和可视化。例如, 《日语本体词典系统Ontolopedia的构建与兴趣抽取方法的应用探析》 (宫城, 2009) 采用Wiki百科作为语料库开发日语本体词典系统, 根据用户在Twitter上的投稿信息进行兴趣倾向分析, 以知识地图进行系统评价实验。

经营经济类的文献相对偏少, 主要涉及企业管理、经营模型、知识资产等方面, 采用信息技术构建知识地图进行分析、评估。例如, 《提高企业实力的公司内部信息流通和利用方法——构建知识地图达成经营课题的战略领域》 (田中, 2005) 就提出采用知识地图提高企业在经营分析和信息沟通方面的能力。

从图1的时间分布上可见, 最早的知识地图研究在1994年, 之后逐年递增, 到2008年为顶点, 其后又开始减少。究其原因在于知识地图构建主要应用于信息学、计算机技术等方面, 需要依据严谨的构建步骤, 对于各个节点的名称、内容等信息需要复杂规范化定义, 研究应用面相对概念地图、思维导图等递增状态。

另外, 在科研立项上, 由日本文部科学省和日本学术振兴会所立项的课题中涉及知识地图的有11项, 其中教育支援为9项, 数据处理1项, 几何学分析1项。教育支援方面主要有教育课程开发、教辅支援系统开发、教材开发、学习实践分析等内容, 如利用数据挖掘和知识地图开发知识连锁体验教育课程, 利用学习辅助系统提供知识关联地图和活动场所提高协同活动的效率促进问题的解决, 以知识地图表现知识结构的E-Learning, 以知识地图构建系统促进科学概念理解能力开发科学教育课程, 基于学习活动中的分散知识研究自我效力感发展情况, 以学习履历和知识地图分析探究型学习过程等。由此可见, 科研立项的侧重点也是与上述文献分析结果相同, 即积极利用信息技术构建知识地图以促进教育实践。

日本知识地图的商业化应用

由于知识地图最大的特点就是能够以地图形态可视化和结构化地展示信息, 因此除在教育实践方面进行探索外, 日本还将知识地图应用于商业模型、企业信息管理、社交网络服务、公益活动、宣传展示中。商业应用上有日本Knowledge Produce股份公司提出创建历时性的知识地图, 以“KONISHI方法”在知识地图上通过分析、综合、关联、类推、创意、决断、模拟等步骤后认识对象领域中存在的各类情况策划剧本, 强调以相关性构建整体结构, 记录并保留各类信息源和相关信息到最后一步, 信息要以客观事实为中心, 在信息的配置和关联上再以主观进行分析 (如下页图2) 。

将知识地图作为可视化的工具比较具有代表性的就是“ShareWis”, 它是一个基于社交网络的开放性教学资源系统, 利用地图的可视化方式做用户界面, 辅以基于Facebook、Linkedin等的SNS功能, 这样不仅将知识关联起来, 也将学习者的交流关联起来, 并可以保留学习履历和社交记录 (如图3) 。目前开发有Web网页版和手机APP应用版, 用户可以在免费注册后学习和发布课程, 现有外语、数学、会计、计算机程序、设计等数十种课程, 类似MOOC (Massive Open Online Courses, 大规模开放在线课程) 。该系统的特点在于将知识内容以课程形式予以展示, 所有课程均以地图方式构成, 同类课程构成一个区间, 放大后逐层显示。具体操作就是需要在地图上通过放大缩小选择课程, 以主节点为课程名称, 节点边有课程简要文字介绍, 点击主节点可放大进入该课程的所有单元一览页面。除在地图上缩放选择课程外也可以直接在搜索栏输入关键词检索课程。每个课程下由简到难分为多个单元, 每个单元的学习时间均控制在5~30分钟左右, 一个单元学习完后提供选择、排序、判断等以客观题为主的自测练习题, 学习过程中可以随时和其他用户进行SNS互动, 系统提供课程管理、学习历史记录、学习提醒等功能, 学完的课程会以不同颜色显示。

这套系统还支持用户自己创建课程, 支持图片、文字、声音、视频、链接等多类元素, 创建时系统会自动引导用户非常容易地建立一套完整的课程, 包括课程单元设置、教学内容展示、练习题设置, 等等。虽然目前大部分课程都为用户个人或者公司团体制作, 带有免费宣传做广告的倾向, 但是所有课程均是免费开放的, 实现了基于社交网络的开放教学资源的社会化共享。

除上述应用案例外, 还有用于癌症宣传的公益性知识地图, 用于职业技术考试的技术知识地图等, 这些案例都突出了知识地图在可视化和结构化上的特点, 具有一定的参考价值。

后记

知识地图由于定义比较模糊, 容易让人从字面上误解为简单的知识点的关联性排列, 而忽略了知识结构化表征的这个特点, 而知识地图构建最难的地方恰恰在于结构化。因此, 日本的知识地图相关研究主要采用了狭义上的知识地图, 采用科学严谨的方法以数据库和可视化手法构建知识地图, 相关文献比较少, 而商业化应用上则多采用广义上的知识地图, 实际上则是类似概念地图或思维导图等的表现手法, 很少见到能从狭义上对知识地图进行数据构建, 对知识节点进行标准化抽取和描述的案例。今后日本在知识地图的研究和应用趋势还有待继续深入探讨, 如知识地图在大数据分析、本体研究、数据挖掘方面就具有非常重要的研究和实践价值。

参考文献

[1]CiNii http://ci.nii.ac.jp/.

[2]JAIRO http://jairo.nii.ac.jp/.

[3]KAKEN http://kaken.nii.ac.jp/.

[4]ShareWis http://share-wis.com/.

[5]ナレッジマネジメントhttp://home.att.ne.jp/sea/tkn/Issues/Issue-KM.htm.