医院专家评审(精选9篇)
医院专家评审 篇1
最近,中国医院协会发出《关于推荐中国医院协会医院科技创新奖评审专家人选的通知》,通知指出,为激励医院管理实践探索和医院管理理论、政策、研究方法的创新,表彰奖励医院科技创新实践成就和理论研究成果,促进我国医院管理水平提高,由中国医院协会提出申请,经科技部批准设立了中国医院协会医院科技创新奖。根据《中国医院协会医院科技创新奖奖励办法》和《中国医院协会医院科技创新奖奖励办法实施细则》的有关规定,保证中国医院协会医院科技创新奖的顺利进行,拟组建中国医院协会医院科技创新奖评审专家库。通知要求各省市自治区及新疆生产建设兵团医院协会、中国医院协会各分会及专业委员会、相关高等院校、研究单位,推荐优秀的合适人选。(有关推荐的评审专家人选条件、推荐办法和联系方法等,详见中国医院协会网站)
医院专家评审 篇2
现场检查提问记录
病理科:
1.查阅外借标本的登记表;
2.对外借标本是否有总结,其会诊报告是否与我院一致; 3.借标本外出会诊的流程是什么?
4.查阅发现归还的标本有无外出会诊报告单的结果; 5.非患者本人来借标本的流程是什么?是否有授权?
6.外院的标本送科室,科室是如何操作的?是否有相关会诊的记录?是否有相应的制度?查阅科室会诊报告的记录;
7.病理科一共开展了多少项目?是否能满足临床需求? 8.询问技师是如何做切片的?流程?切片质控由谁来做?
9.当外院标本送科室会诊时,记录单是如何体现的?如何评估外院所送标本的质量? 10.查阅发现外院送来的标本多由患者本人直接送达,而无医院与医院直接的联系与交接。在报告单上无申明表示仅对该标本的报告负责。应当在发报告时注明。11.当科室会诊外来标本时,发现结果有出入怎么处理? 12.科室的质控是如何开展的?
13.访问技师入病理科工作有多少年?若做标本时质量不满意如何处理?若试剂出现问题时科室如何处理?
14.术中冰冻切片与术后符合率是多少?临床诊断与病理诊断有多大差距?与临床科室之间如何进行沟通?
15.病理科对发送报告时限的要求?是否有超时的现象?
16.查阅术中冰冻报告单,发现送标本时间及报告时间无(但电脑系统中可以查询,但缺说服力)
17.有感染性疾病的患者,标本是如何处理的?临床上是否有告知?申请单是否有备注说明?
18.查看病理科危险品的库房。查看登记危险品领用登记本。19.询问医技人员双人双锁的概念?
20.危险品规医院哪个科室统一管理?病理科由谁来管理?病理科各工作人员领取危险品时的流程?记录?查阅记录本。
放射科:
1.科室质量安全会如何开?医院会议如何?
2.询问预约、发片流程?CT报告多久,查阅登记本,病人是否有签收?
3.问科主任人员配备是否充足?一共多少人?人员结构及职称结构?北院医生有几个?
4.CT室的疑难病历阅片,查阅记录本,是否床科室追踪,临床术后诊断与影像诊断,是否有具体统计数据?对符合率是否有分析?
5.当申请单填写不全,看不懂时如何处理,查申请单。6.平时是否与临床科室有联席会? 7.医院对符合率有何要求? 8.危重病人做CT时,由谁护送? 9.科室质量安全指标,如阳性率有多少?
10.查询肺DR报告单,询问拍片阳性率,有阳性报告,部位描述是如何描述,如何区分,胸片的顺有是什么?
11.查阅阳性报告单,谁审核报告单?(双签)。12.科室平时是否有阅片。
13.查看抢救车:查看简易呼吸气囊是否完好。14.如遇需抢救,找哪个科?抢救设备调配。、15.查看拍片情况。(发现体外物品未)16.疑难阅片是如何进行的?
17.夜间急诊报告如何发?疑难急诊报告怎么发?。只能预发报告,不可口头通知。缺预发报告制度。缺X线集体阅片制。
18.是否所有病人都能做到双签?
ICU :
1.收治病人类型,房间面积,平均病床面积,平时会有预留床吗?床位使用率,监护仪的维修情况,并查看记录本;
2.问科主任从来ICU的年限,工作经历资质; 3.是否派人参加ICU相关培训学习;
4.抽查2份住院病历住院时间长的,查看仪器、振动排痰机、器械房、查看耗材等,出入库登记本(高值耗材),询问一次领多少,不够如何借用,节假日如何安排,领到多久时间的备用量;库房灯泡坏了,查看耗材登记本;
5.询问陶文强1床的病情,目前的情况治疗情况,患者尿路感染之前没有,后期住院出现是否报了院感,是否在科室质量会上反映;
6.询问目前报了什么不良事件,怎样上报不良反应,报送何部门 7.查看危急值登记本,核对病程记录是否相符(9-2,9-10危急值)
8.查看8月份科室质量会议记录本,点评柏拉图的因素,太少,只有4个,核对8月份的不良事件是否有讨论。
9.什么时候对病人进行评估,有哪些评估内容; 10.询问蒋光辉的毕业年限,接受了什么培训 呼吸治疗师
11.科室有什么培训,多久培训一次,培训内容有哪些,向在ICU术后病人预防感染怎样用药,假如主任不在紧急情况下如何开越级抗生素,节假日下怎样开,科主任在一般情况下的口头遗嘱是否可以用自己的工号开?
12.询问1床病情质量经过、目前情况,会诊时间要精确到时分,对住院超过30天如何处理,有无讨论再评估,对哪些病人做深静脉血栓预防?
13.询问唐娅群职称,是否参加会诊,会诊资质要求,平时上什么班,是否有二线班,还有什么排班,有多少副高班,术后病人平时如何管理,在科室是否查房、换药;
14.转科病人是否有知情同意,查看手术知情同意替代方案,麻醉知情同意医生签名时间未写,转出标准有哪些,是否签署同意书,麻醉记录单未记录手术医生,病人去向,未输血未勾选第二页空白(齐玉珩),15.手术安全检查手术医生未签字(王文军)。术前讨论里备血要注明血型。16.查房器械科对科室设备的维修抢修记录
17. 泌外科30床 0485907,唐毓南;查看手术病历手术讨论记录中无备血具体情况,无替代方案。查看麻醉记录第二页有空白。
18.手术安全核查医生签名为打印(何新铭)
19.输血知情同意书入院须知均无时间(患者),红包协议无时间,入住ICU知情同意书医生未签名,VTE同意书只有患者家属签名无医生签名,无门诊病历。
检验科:
1.访问科主任床位数?床位使用率?
2.医院对平均住院日的规定?是否有住院。3.超30天的情况,是何种病人?
2、对住院超30天的干预措施?通过监管取得何钟效果?查阅科室对质控的追踪分析。
4.对住院超30天的患者,如若不肯出院的情况如何处理?
5.平均住院日是否达标?(12.6,目标几天),医院是否根据实际情况调整目标? 6.VTE是否进行过培训?如何进行VTE评分,医院是如何规定的?,病人都要做?评分后医生与护士间如何?
7.询问护士遇到VTE高危患者。。8.是否有多耐病人?如何管理?(护士长)
9.问医生多重耐药病人,是否有他科会诊情况?病历是否有体现,微生物与医务科是否有追踪。
心胸外科:
1.询问7床病人的病情,诊疗经过(0485100);询问经管医生对病人入院时即联合使用抗菌药物,其依据是什么?该病人是否存在血象高、长期使用抗生素无效的情况?
2.一线医生使用限制性抗菌药物及特殊级抗菌药物的流程是什么?
3.医院是否对抗菌药物的使用进行过培训?是否对环节病历进行过检查?是否有反馈?
4.住院超30天患者,科室是如何管理的? 5.手术谈话时,一般给病人提供多少种手术方式?
6.病人的病情评估在哪些地方体现?术前是否有评估?评估是否有记录?
7. 医院给科室订的平均住院日是多少?科室实际为多少?超出的原因是什么?科室是否有改进措施?若实在无法改进是否有向医院反映?
8.科室对抗菌药物是如何进行管理的?
9.科室抗菌药物使用率是多少?目标值是多少?目前科室已经达标,科室是采取何种措施来做到的?
10.科室有何措施来评价下级医生抗菌药物的使用情况?如何进行质控?如何进行检查的?(目前是交叉检查)是否有记录及反馈?查完后是否有相应的整改措施?查阅抗菌药物质控本
11.科室避免医疗风险的措施有哪些?如何保证医疗风险?
12.医生手术权限的授予流程是什么?医院是如何规定的?科室在讨论授权时,是否与手术室与麻醉科有沟通。
13.手术权限升级是否存在当医生晋级时自动升级的情况?
14.医院对手术权限的授予是否有动态管理?是否有降级的情况?何种情况进行降级? 15.科室是否有非计划再次手术?流程是什么?非计划再次手术的概念是什么?科室在讨论非计划再次手术时医院是否有参与?是否有处罚?
16.科室是否有术后大出血需非计划手术的情况。
17.手术安全核查是如何做的?分别由谁来主导?手术安全核查时是否会发现什么问题?
18.知情同意书一般是如何签订的?(应当有谁在场?)查阅病历发现知情同意书签署的时间未具体到分钟。
19.询问医生签署知情同意书时应当是由医生先签?还是患者先签?若医生签署时间在后,可能存在哪些风险?
20.若遇到患儿时,直系亲属不在场时,授权委托书如何签署? 21.询问医生如果遇到无名氏需紧急进行手术时,其处理流程是什么?
22.主任查房一般都有哪些人参与?重大手术的查房有哪些人参与?查房内容包括哪些?
23.第一次的主任查房主要需要达到什么目的?
24.询问一线医生是否在科室里有学习的机会?科室业务学习是怎么进行的?
骨一科:
1.截肢病人处理程序与普通病人有何区别,器官缺失还需要哪些特殊程度,还需要伦理委员会通过。是否有通过伦理会。
2.患者异体植入情况,需与患者沟通哪些内容?高植耗材盖章申请流程?
3.问值班病人今天在院病人数?病重病危数?手术台数?手术病人是否回病房?昨日手术病人情况。
4.交接班交接内容是否有以上信息。5.询问医生患者病情情况?(0486697)
6.询问医生申请输血流程?术中临时输血如何处理?(麻醉申请)7.术中输血记录由谁处理?(麻醉科)
8.输血病程记录包括哪些内容?输血后评估是否每位病人都有。
9.输血知情同意,如何与患者沟通的?谈知情同意时是否存在未填写完整的现象?查阅病历(输血知情同意书无血型)-0486697
10.手术部位如何标识?锥脊如何标识?医院是否有相关规定? 11.非否有非计划再次手术?若碰到,如何处理? 12.不良事件要求医生报的有哪些?
病案室:
查阅病案首页相关信息,发现有7份病历出现14岁以下已婚的情况。
妇产科:
1.早交班增加临床路径加班内容:临床路径病种是哪些,入径率、完成率、变异率; 2.假如医生不在,抢救时是否执行口头遗嘱,如何执行,假如医生睡着不去,是否可以执行口头遗嘱;
3.麻醉记录中的出血量与手术医生不一致,麻醉记录与第二页为空白,输血制品不需输血相关检查(除血库内的血制品)?
4.“五加皮胶囊”是什么药,什么作用,是否有必要用?
5.查看临床路径执行表单,询问是否有满意度调查?查看调查表,临床路径满意度调查表应每人一张,应为病人的笔迹;
6.55床查看医嘱,使用头孢替安为什么,用了多久,能使用特殊用药?假如要用特殊抗生素,如何开药,是否要向科主任请示,是否有门诊产科B超,产科知情同意书格式错误? 7.2床产后使用八珍益母胶囊的作用?是否必要用药。
急诊科
1.接120救护车病人的流程、交接记录? 2.查看急诊科医师资质
3.要求医生现场演示心肺复苏的流程
4.询问病人需抢救时若上级医师不在怎么处理?是否有抢救记录本?(现场查看)抢救车的管理?
5.科室培训记录?是否有培训计划?重大演练记录? 6.检查地上的通道标示是否合理? 7.查科室病历
8.问药房医生抢救病人时的取药流程
9.科室质量管理指标,是否有半年或全年总结分析
10.询问医生不良事件的上报途径?科室对不良事件的管理办法 11.查看危急值登记本,访谈医生接到危急值后怎样处理 12.询问用血申请流程,用血指针,申请资质
13.现场打电话通知临床科室急会诊(查看会诊医师是否在规定内时间到达)
心内科
1.访谈医生心梗病人怎么处理 2.访问科主任单病种怎么管理 3.访问医生临床路径怎么上报 4.查看介入医师的资质授权
“广厦奖”评审专家组 篇3
★窦以德住建部勘察设计司原副司长、中国建筑学会原副理事长
副组长:
★高立新住房和城乡建设部住宅产业化促进中心总工程师
★童悦仲中国房地产业协会名誉副会长
★刘燕辉中国建筑设计院有限公司党委书记、总建筑师
★董少宇中国建筑北京设计院原副院长、总建筑师
成员:
一、住宅类项目组
(一)规划设计组
★刘东卫中国建筑标准设计研究院总建筑师
★薛峰中国中建设计集团股份有限公司总建筑师
★刘晓钟北京市建筑设计研究院总建筑师
★樊则森北京市建筑设计研究院副总建筑师
★魏来中国建筑标准设计研究院BIM建筑设计研究所所长
★魏红中国建筑标准设计研究院刘东卫工作室副总建筑师
★朱茜中国建筑标准设计研究院副总建筑师
★赵钿中国建筑设计研究院居住建筑事业部主任
★周静敏同济大学建筑与城市规划学院教授、博导
★范悦大连理工大学建筑与艺术学院院长、教授、博导
★邵磊清华大学无障碍发展研究院执行院长、清华大学建筑学院副教授
★卢求德国注册建筑师、德国可持续建筑委员会国际部董事
(二)产业化组
★仲继寿国家住宅与居住环境工程技术研究中心主任
★叶明中国建筑学会建筑产业现代化发展委员会秘书长
★曹彬中国建筑标准设计研究院副院长
★娄乃琳住建部住宅产业化促进中心副总工程师
★田灵江住建部住宅产业化促进中心住宅示范处处长
★刘美霞住建部住宅产业化促进中心规划发展处处长
★高真住建部住宅产业化促进中心性能认定处副处长
★宋凌住建部住宅产业化促进中心绿色建筑发展处副处长
★张小玲住建部住宅产业化促进中心国际合作处处长
★史勇北京绿色百分建筑技术研究院院长
★孙克放中国房协住宅技术委员会副主任
★满孝新中国中建设计集团股份有限公司总工
二、非住宅类项目组
★孙兰中国建筑标准设计研究院副总工程师
★朱友军北京汉博商业管理股份有限公司董事长
★张华北京三磊建筑设计有限公司董事长
★韩键徽中国步行商业街工作委员会主任、中国城市商业网点建设管理联合会研究中心主任
★韩蒙金砖国投有限公司董事长
★莫力生华夏幸福基业城市发展集团副总
★杨泽轩万达集团商业地产研究部总经理
三、工程质量专家组
★杨玉江中国建筑业协会工程建设质量监督分会会长
★张建明中国建协质量监督与检测分会秘书长
★董文斌湖北省建设工程质量安全监督总站副站长
★嵇飙山东省建设工程质量监督总站副站长
★杜有禄北京城建集团公司顾问
四、物业管理专家组
★王鹏中国物业管理协会副会长兼秘书长
★刘伟杰中国物业协会设施设备技术委员会副主任、戴德梁行中国区董事
★季如进清华大学房地产研究所教授、全国物业服务标准化技术委员会委员
★艾白露中国物业管理协会副秘书长、北京闻达敏斯物业管理服务有限公司董事长
二甲评审专家意见 篇4
综合管理组(曾义岚组长):
综合管理组是按照《二级综合医院评审标准》2012版的要求,2013年11月28日到11月30日,对安岳县第三人民医院进行了现场检查,共检查的医院科室14个,部门19个,病房8个,访谈医院工作人员共141人次,其中:医院领导12人次,管理者23人次,科室主任23人次,医生22人次,护士24人次,药师6人次,医技人员18人次,工程技术人员5人次,访谈患者及家属8人次,现场查看设备设施33台件,查阅病历17份,现将情况反馈如下:
安岳县第三人民医院领导班子及全院职工高度重视等级评审工作,以“评审”为工作抓手,建章立制,以评审标准为指引,逐点梳理,逐点整改,在医院管理中,表现出如下亮点:
1、安岳县第三人民医院在医院党政班子的坚强领导下,坚持社会公益性,以人为本,服务社会,发扬救死扶伤,服务社会的宗旨,积极开展“三好一满意”“优质护理服务”“服务百姓健康行动”等活动,为本区域百姓提供了“安全可靠”“便捷价廉”的卫生服务;
2、医院财务管理规范;财务监督能起到事前、事中和事后的监督,有较为详实、定期的财务分析报告,对持续改进财务管理,有较大帮助;
3、医院病案管理科、质控管理部门对住院病案首页定期管理监督,有整改措施,能够对整改落实情况进行追踪与评价,监管和持续改进有成效;
4、医院重视病员的就医体验,就医环境干净整洁,保洁管理措施有力,监管到位。
本着“以评促建、以评促改”的精神,我们就对亮点不再赘述。下面通报检查中发现的不足和建议:
1、制度建设和人力资源:医院人力资源配置不足,床位设置与工作人员之比未达标;未见住院医生接受规范化培训的制度;医院发文格式前后不一,时间与发文号存在逻辑错误的情况;各类会议记录未分类归档;未见行政后勤人员的医德医风考评档案;财务管理方面:医院从2011年至2013年每百元业务收入的人员支出比例,虽然逐年有所上升,但人员支出在整个支出中的比例偏低,建议逐步提高医务人员的业务支出比例到卫生计生委规定的水平;医院绩效分配方案欠合理,全院分配体系未充分体现院科二级管理,建议绩效分配体系要加大对医院管理层、中层管理人员和年轻住院医生倾斜,提高管理人员和低年资医务人员的积极性,强化执行近期和远期人才战略,加大人才培养力度;
2、应急管理:灾害脆弱性分析不够,未进行分类排序;应急药品大箱储存,不利于分发携带;医院视频监控和消防同时集中设置场所,配置的消防器材和防爆器材不足;建议规范脆弱性分析,梳理应急预案针对性,合理配置应急物资,提高应急处置能力;
3、医疗质量安全和病历管理:病历中的入出院证、知情同意书等有缺项,公布的医生出诊信息与实际情况不符;门诊医生离开诊室无去向说明;门诊诊室未做到一室一患;门诊病员登记本有缺项;门诊病历书写简单;检查申请单书写不符合要求,缺项较多;未按要求在医院显著的地点公示投诉及相关信息,如管理部门、上级部门的电话;入出院结账处的意见箱未按规定开箱,在门诊部未见患者投诉记录;医院的入院证不规范,骨科高值耗材使用知情告知不完善;建议加强二三级质控考核,确保各种医疗文书填写不缺项和漏项;严格按照病历书写规范相关要求,强化培训,严格监督,切实提高病历书写质量;强化“三基三严”培训,减少医疗纠纷隐患;
4、后勤保障和信息化建设:信息科的建设有所滞后,医院缺乏门诊、住院医生工作站,LIS、PACS、OA等系统,机房未配置防雷装置;数据无异地容灾备份;消火栓未用密封条加签章作为日常检查的标识,部分安全出口标识没有处于常明状态;医院氧气室没有使用防爆照明,应该使用防爆灯,而是使用的普通照明;总务科对食堂进行有效监管,食品未按规定留样;节能降耗工作缺乏数据收集;设备科对全院设备运行情况没有进行定时巡检;建议进一步加强医院的信息化建设;每年应有固定预算,用于图书馆的建设,以适应卫生事业发展的需要。
以上是管理组反馈的不足和缺陷,由于时间较为短促,评审人员视角的局限性,难免有不全面的地方。最后,希望医院以本次评审活动为契机,在管理上敢于创新,始终将严格制度的执行和监管放在特别重要的位置,进一步强化管理和学科建设,以结构调整为最终着力点,优化人力资源配置,加强精细化管理,以病人为中心,持续改善环节质量,为当地人民提供“优质”、“及时”、“满意”、“价廉”的卫生服务。医疗药事组(刘文君组长):
我们医疗药事组,四位专家经过对医院二天的现场评价,共检查了科室20个,访谈人员40人次,检查仪器18台,病历32份。现在我代表医疗药事组,将情况通报如下:
工作亮点:
1、全院职工高度重视本次评审工作,各部门、科室联动较好,科室员工回答问题积极主动;
2、内一科、内三科、外一科病情评估及医患沟通执行较好,患者的满意度较高;
3、各科室院内会诊,均能在24小时内完成,随机抽查内二科急会诊到位率好;
4、医技及临床科室对危急值报告处置流程比较熟悉,均能较准确的回答;
5、外科在手术方式告知的选择、最后方式的选择上处处为病人着想,并能用形象易懂的语言与病人沟通,指导病人术后康复,得到了受访病人及家属的高度评价;
6、麻醉科医生,在工作极度繁忙的情况下,仍能坚持每月业务学习、疑难病人讨论,不断的提高业务技能;
7、医院高度重视药品管理的持续改进工作,2013年以来持续优化药品目录,阳光采购考核项目中“基本药物”比例、“四川造药物”使用比例等指标均达标;医院的药品目录结构合理,能确保医院提供给患者的药品有效、价廉。
可能医院在工作中还有许多亮点,由于只有二天的时间,难免有疏漏。下面通报存在的问题与建议:
1、部分科室核心医疗制度执行不足,表现在下面几个方面:A、疑难危重病例讨论不及时,记录不规范,不完善,内容不深入,上午在晨报中已经通报了具体的科室;B、死亡病例讨论记录不规范,死亡的时间,未单独列出,参加抢救的相关护理人员未参与讨论,死亡原因讨论欠深入;C、三级医生查房质量有待提高,查房不规范,个别病例仅体现了二级医师查房;D、部分科室危急值处置不当,处置后未记录,病历上未记录,而且转归不清楚,处置后的情况不清楚,有些危急值设置不合理;E、产科的有关质控指标,比如产后出血、围产儿死亡率等没有记录,而且没有分析,不利于监控;F、重大手术审批,医务部门无审核登记记录;建议科室加大核心制度的落实与考核的力度,医院要进一步加强监管,并持续改进。
2、急诊科布局不合理,设备比较简陋,急诊医务人员的专业培训不足,医疗核心制度执行不力,如医院已向科室下达整改通知,但科室无整改记录;
3、医院急诊患者入院制度中,第五条,所有患者入院前,均需要缴纳预交款,我们认为不符合危重患者要“先诊疗、后付费”的原则;
4、急救物品储放的地方不合理,检查中发现,门诊二楼的急救物品放在胃镜室,不能满足急救之需;
5、建议进一步完善门诊预约服务,管理组已经提到;
6、医院应进一步加强麻醉医师的授权管理,加强麻醉效果的追踪及评价,完善“麻醉前镇痛计划”;
7、麻醉机旁应有规范的中文操作程序;
8、建议医院在“高值耗材”的告知书中,附上病人可以选择的材料目录;
9、医院开展的POCT项目较少,建议医院开展必要的POCT项目,并进行有效的质控管理;
10、医院应对实施临床路径及单病种管理的病种进行疗效、费用、平均住院日、自愿率、患者满意度等方面进行分析与评估,并对退出临床路径的病例,进行原因分析及总结;
11、医院应进一步加强抗菌药物的临床应用管理,完善抗菌药物的临床应用技术支撑体系,比如配备专职的临床药师,开展抗菌药物的临床应用专项点评,设置感染性疾病科,配备感染的专业医师,完善特殊使用级抗菌药物会诊流程,促进抗菌药物的合理使用;
12、尽快建立完善计算机信息系统,使用电子病历、电子处方、电子医嘱,规范门诊处方等;此条管理组也已经通报;
13、药剂科应进一步质量安全管理体系,完善质量与安全管理的指标;定期考核,用质量管理工具开展药事质量管理改进工作;
14、建议在科级层面,建立人员紧急替代方案以确保医疗安全。
以上是我们在现场检查中发现的一些问题,如与事实不符,敬请批评。护理院感组(赵佛蓉组长)
11月28日到30日,我们根据卫生厅医院评审办公室的安排,依据《二级综合医院评审标准实施细则》,对安岳县第三人民医院进行了现场评审,我们通过查看医院自评报告、医院数据统计信息,持续检查、抽查考核等方式,走访查看了20多个科室,访谈人员有80多人次,查看了仪器40余台件,现将情况反馈如下:
工作亮点:
1、全院护理人员团队意识很强,执行力很强,上午发现的问题,下午再查,就普遍得到了整改;
2、病人的住院环境舒适、整洁,护理服务好,病人满意度高,我们凡是抽查到的病人都伸起大拇指说“态度好”;
3、优质护理工作得到了科室主任、医生的理解和大力支持;
4、有完善的医院感染管理相关规定,重点部门开展了目标性监测、落实到位,而且质量控制得到了持续改进;
5、血透室分区、布局、设施合理,运行规范,并能严格执行医院感染管理的相关制度与流程;
6、多重耐药菌医院感染控制规范,院感科的监管到位。存在的不足及建议:
1、在医院感染管理方面,细菌耐药监测及预警应该加强;重点部门医护人员应充分了解医院感染的细菌谱和耐药率;
2、抗生素使用患者标本送检率比较低,细菌培养阳性率偏低,建议医院改善细菌室培养设备,对院感工作开展提供技术支持;
3、手卫生依从性不足,职能部门应加强督导检查,医院感染科应规范其名称;
4、建议医院规范医疗废物暂存点的规范管理,改善污水处理的条件; 护理管理方面:
1、希望医院应该认真落实《护士条例》的有关规定,根据医院的实际工作量,合理配备护理人员,科学使用护理人力资源;
2、加强护士“三基三严”和专科能力的培养,提高护士业务技能,尤其应该加强重点部门护士业务能力的培训;
3、建议医院保障供给临床必用、必备患者医疗用物,以满足临床常规医疗、急救和应急之需;规范外来手术器械的管理环节,确保手术的安全和防范医疗纠纷以及院内感染的发生;
4、认真执行医疗保护制度,有效杜绝男女病人混收一室的现象,使病人的隐私权得到尊重和保护;
5、建议医院充分发挥优质护理领导小组的职能,落实组员的职责,有效推动“优质护理”工作的常态化开展;
6、进一步加强护理核心制度的执行力度,确保医疗安全;
7、医院应该有效、规范的落实基础护理、分级护理工作,为病人提供安全、必须的护理服务;
这是我们的整个通报、反馈意见情况。
最后,衷心的感谢安岳县第三人民医院的领导以及我们的全体员工,在我们现场评审的期间,给予的大力支持、配合,谢谢大家。社会监督员(游建讲话):
尊敬的濮组长、各位评审专家、各位领导、同志们:
经过几天来的紧张、努力工作,我县第三人民医院二甲评审工作圆满完成了各项规定动作。
本次评审,专家组的全体同志,严格执行评审工作组的纪律要求,恪尽职守,工作严谨,平易近人,切实做到了“公平、公正、公开”,评审的程序规范,全部成员廉洁自律,其行为完全符合中央、省市有关纪律要求。达到了让评审工作成为评价医院的管理水平及综合实力的重要参考,成为帮助医院发现管理缺陷、全面改进各项工作的重要工具的目的。
我作为享受卫生健康服务的安岳公民,与医院全体干部职工一样,非常期待三人民医院成功创建“二甲”,另外三人民医院创建“二甲”,是几代三医人的梦想,凝聚了几代三医人的心血和汗水,金诚所至,金石为开。此次若能成功,必将成为第三人民医院持续、健康发展史上的重要里程碑。
衷心感谢专家组一行对安岳卫生事业的关爱与支持,由衷敬佩你们专业、严谨、公正、廉洁的职业操守,感谢全院职工为此次评审工作,付出的艰辛劳动。
最后,让我们一起共同欢迎各位专家常作客安岳,不吝赐教三医院的医务工作者,指导安岳卫生事业的发展,谢谢。
整理时间:2013-12-14
医院专家评审 篇5
本刊讯 (记者胡迪) 10月13日, 第十三届“艾默生杯”供热空调与冷冻设计应用大赛专家评审大会在北京雁栖湖国际会展中心举行, 艾默生环境优化技术中国区副总裁殷光文和中国建筑科学研究院环能院院长徐伟分别致开场辞, 正式拉开评审大会的帷幕。
殷光文先生回顾道:“迄今为止艾默生杯已举办了13届。前8届“艾默生杯”参赛范围主要覆盖数码涡旋中央空调设计及应用领域, 后来扩展到空调及冷冻产品设计及应用, 今年又扩展到了供热领域。‘艾默生杯’大赛一直在不断创新, 对提倡节能和环保的中国暖通空调行业产生了积极影响。”第十三届“艾默生杯”设计应用大赛由艾默生环境优化技术、中国建筑学会暖通空调分会和中国制冷学会空调热泵专业委员会共同举办, 旨在促进节能环保技术的创新及应用, 发掘行业内的优秀节能环保产品及应用设计方案, 表彰为技术和行业发展做出卓越贡献的企业和人才。
医院专家评审 篇6
中国物资再生协会崔燕副秘书长主持会议,商务部流通业发展司节能环保处梁志君处长和郑辉出席评审会并讲话。
中国物资再生协会作为项目承担单位进行了项目汇报,讲解了项目案例集各模式的基本情况、案例描述、成效分析及适用范围。听取了汇报后,与会专家充分肯定了该项目对于推进再生资源回收体系建设和行业转型升级、提升再生资源回收行业规范化水平和规模化程度的重要意义,普遍认为项目案例集凝练了再生资源的实践经验及典型模式,入选模式创新度高、覆盖面广、代表性强,具有较好的示范推广性。
医院专家评审 篇7
3月10日,国家农业部2016年第一次农产品地理标志登记专家评审会在北京召开,全国有包括巴中柞蚕蛹在内的粮油、蔬菜、果品、茶叶及畜产品等38个特色农产品参加专家评审。产品来源广泛,产品类别齐全,优势区域特色显著,知名品牌众多。这次评审会上,巴中市农业局产品申报单位重点就巴中柞蚕蛹的产品品质特色、产地环境、特定生产方式、人文历史、产品知名度和产业发展前景向各位专家和领导做了相关情况汇报并答辩,获各们领导、专家首肯,并在评审会上宣布予以通过。农业部监管局和地标处领导做了重要讲话:要求各地要根据市场需求发展优势产业和特色产业,实现农业增效和农民增收;加强地理标志登记产品生产全过程的质量监管,推进农业标准化生产,进一步提升产品质量安全水平和优质农产品市场占有率;积极促进生产与市场有效衔接,促进优质优价机制形成和完善,满足市场对优质农产品的消费需求。
医院专家评审 篇8
2009年11月3日, 由四川省农业厅和四川省质监局联合组织召开2009年四川省农业地方标准审定会, 对2008年由3省农业厅牵头管理的农业地方标准进行了审定。经过农业专家的认真评审, 共有50项标准通过评审。
近年来, 四川省农业厅高度重视农业地方标准的制修订工作, 特别是从2008年开始, 围绕十大优势特色效益农业产业发展需要, 将烟草、花卉等特色效益农产品首次纳入省级农业地方标准制修订范围。目前省农业厅已完成制修订四川省农业地方标准306项, 这些标准的制修订和实施将改变传统的农业生产方式, 有效解决长期以来我省农业生产无标准可依的状况, 为现代农业和特色效益农业的发展奠定了良好的基础。
医院专家评审 篇9
因此, 经费预算评审评估在科技项目管理工作中的作用是尤为重要的。本文从构建专家系统的角度出发, 分析论证天津市科委组织专家在经费预算评审评估中的作用及功能的发挥。
一、专家在经费预算评审评估工作中的重要性
经费预算评审评估是在审定项目预算、下达项目立项计划前, 组织或委托专业评估机构组织评审专家组, 对项目预算进行的咨询评判活动。主要任务:一是对项目经费预算的政策相符性、目标相关性、经济合理性和验收可核性进行系统的评审;二是评审项目经费的投入与科技项目研究所需资金在结构上、数量上是否达到合理的配比。
通过专家对经费的评审评估, 可以优化科技计划项目研究路线, 有效的控制科技经费的使用, 提高资金的使用效率。同时, 完善科技计划管理与资金管理的制约机制, 提高科技项目立项及预算的科学性和规范性。通过预算评审评估, 还可以促使被评审单位认真充分准备项目预算, 与财务人员一起确定落实预算, 增强科技项目承担人的责任心。总之, 通过专家评审优化的预算, 可以改进科技计划项目管理效果, 降低财政资金使用的风险, 并使各类项目的资金的配置、使用更合理, 推动天津科技快速、健康发展。
二、专家系统的建立及应遵循的原则
科技计划项目资金是指天津市人大审议批准的、市财政拨款的资金, 主要用于支持科技计划项目的研究开发以及科技创新体系建设, 包括:天津市科技发展战略研究计划、天津市应用基础及前沿技术研究计划、天津市科技支撑计划、天津市科技成果转化及产业化推进计划和天津市科技创新体系及条件平台建设计划及天津市科技型中小企业技术创新资金计划和天津市科技创新专项资金计划。
2008年, 天津市科委负责的上述科技计划项目资金约5亿多元, 新批近900个项目, 而且随着财政科技投入不断增加, 科技计划项目数量也会有较快增长。因此, 如此大量的科技项目的经费评审评估工作, 仅仅依靠行政主管部门的力量是难以完成, 而且也不能较好地体现公开、公平、公正的原则。必须尽快建立专家库及网上评审系统, 适应新形势的要求, 开展经费预算评审评估工作。
(一) 建立并完善经费预算评审评估专家库
根据各类科技计划项目的特点, 以及项目承担单位 (包括企业、高等院校、研究院所、医院等) 涉及面广等因素, 对经费预算专家的要求也不同。对于某些项目, 要求经费预算专家精通财务会计知识;而另外有些项目, 又要求经费预算专家不仅了解项目技术特点, 同时还要了解经费支出情况。所以, 建立和培养一支品质优秀、业务精通的科技经费预算评审评估专家队伍是非常必要的。鉴于上述考虑, 专家库可由以下几方面的专家构成:天津市高等院校的各学科优秀学者、天津市授衔专家、“1 3 1”入选专家、注册会计师、财务会计管理专家等。同时由于科技计划项目涉及领域的广泛性, 还要吸收一批来自企业的项目主要承担者。另外, 实时地选择增加一些更新比较快的学科、领域的专家入库, 不断的更新、调整专家库, 建立专家支持系统, 以满足各类计划对经费预算专家的需要。这样入选的专家就能够对各类科技计划项目所需财政资金支持额度做出合理、专业地判断, 审核和评估项目承担单位拟定的科技经费的分配比例情况, 提高科技资金的使用效率。
(二) 预算评审评估专家应遵循的原则
为保证预算评审评估工作的公开、公平、公正, 要求专家必须遵循公开性原则、公平性原则、政策相符性原则、目标相关性原则、经济合理性原则、准确性原则、保密性原则、独立性原则、诚信性原则、验收可核性原则。
在各类科技计划评审中, 政策相符性、目标相关性、经济合理性、验收可核性这四个原则最重要。首先, 专家要想准确把握政策相符性原则, 就必须要加强学习, 熟悉有关财务政策与科技经费管理规定, 提升业务水平和综合素质。比如科技项目管理费的比例控制等。只有掌握了政策, 熟悉业务才能公正评审。其次, 目标相关性是比较难把握的原则。经费评审专家要多向技术专家请教, 多留意不同行业的特点, 依据科技计划项目申请书分析经费支出预算与科技项目的技术内容、研究目标、技术路线等相关程度等等。经济合理性原则要求专家了解并掌握项目支出的规律性, 对于预算中有充分客观依据的支出或可预见的支出, 专家应给予肯定判断。对于其他一些支出, 专家应从职业经验的角度做出合理地判断。比如会议费和差旅费应从项目研究内容、工作量和经费总的计划来考虑, 给出一个合理性的判断。验收可核性原则, 更多的是要求专家从项目结题验收及审计的角度出发, 结合项目单位实际情况和未来市场情况等, 综合考虑并合理制订项目结题验收时可实现的技术、经济考核指标。比如购买仪器设备, 在项目验收的时候, 很容易分清是自筹的还是财政补贴的资金购买的。因此, 原则上, 财政补贴的资金应该在项目预算科目中详细列明用途。
(三) 预算评审评估专家应遵循的工作准则
1、坚持原则, 遵守纪律, 认真、诚实、公正地履行职责
对于参加评审评估工作的专家, 在评审过程中, 要体现出专家的作用, 就要坚持原则, 遵守纪律, 认真、诚实、公正地履行职责。专家越是真诚地尊重、关心、帮助被评审单位, 越能受到被评审人员的尊重, 形成良性互动的评审氛围;专家越是注重修养, 关注细节, 越能促使被评审单位重视预算评审工作。评审评估结束后, 专家要就所评估的申报项目的内容和过程中出现的问题如实反映、客观评价, 并提出合理有效的意见。另外, 参加评审评估的各位专家都应维护被评审单位的知识产权和技术秘密, 对评审评估所涉及的项目研究内容、技术路线和预算方案等履行保密的义务。同时, 还应当对评审的结果履行保密义务。
2、加强学习, 用心工作, 科学、客观、独立地进行评价
“认真只能做对, 用心才能做好”。在项目评审现场, 重要的一环就是专家的现场提问与答辩, 它是决策的重要依据, 所以专家除了具有较强的业务能力和认真工作外, 其用心程度就显得尤为重要。在评审会上, 专家要严格遵守评审纪律, 认真倾听被评审单位陈述和技术专家的提问, 需要时可与技术专家就技术问题进行沟通, 以便在提问时做到有针对性, 做到有的放矢。专家对项目申报报告进行初步评审之后, 对项目各预算进行分析, 并判定申报报告与政策相符程度, 与项目目标关联程度, 预算的经济性和合理性, 预算编制过程中准备材料的充分程度等。在此基础上, 明确答辩时需要质询的申报报告中存在的疑点和难点并对项目申报单位的负责人员进行质询, 然后对科技项目经费是否合理分配做出科学、客观、独立、公正的评价意见。尊重被评审单位, 提出有份量、有针对性的问题, 有为才有位, 预算专家的作用才能得到体现, 预算评估工作才能变得越来越有意义。
(四) 预算评审评估专家应具有较高的适应能力
不同的科技计划项目, 管理办法和要求各不相同。对于科技发展战略研究计划和应用基础及前沿技术研究计划, 因为金额相对比较少、支出相对简单, 我们的经验是一般指定一个技术专家兼任经费评审的工作。
在评审财政资金量较大的项目时, 如科技支撑计划、科技创新体系及条件平台建设计划、科技型中小企业技术创新资金计划和科技创新专项资金计划, 评审专家组必须保证管理或财务专家1~2人, 这样可以充分了解申报单位对项目资金的使用管理计划, 保证财政资金使用的合理性。
对于科技型中小企业技术创新资金计划的评审, 要求预算评审专家既要懂财务报表, 熟悉各项财务指标, 又要具有良好的职业道德和综合判断能力。本着对工作负责的态度, 专家要认真阅读《天津市科技型中小企业技术创新资金评审手册》, 加深理解, 灵活把握, 注意细节, 坚持原则, 全面、准确、客观的评价项目承担单位的整体财务状况和项目的资金筹措能力、未来经济效益预测的合理性等方面。如对手册中提到的要求企业资产负债率不超过70%, 就要理解其根本目的是要求企业拥有合理的负债结构, 以保证财政资金的安全使用。对负债中的预收账款就要进行合理评价, 因为该指标反映了已到账但是未确认的收入。再如被评审企业分为初创期企业和成长期企业, 由于两类企业所处的发展阶段是不同的, 所以对他们的评审指标体系也是不同的, 评审时应该严格加以区分, 不能混淆。对财务得分65分以下的项目、对否决的项目一定要慎重, 理由充分, 同时要非常清楚地写明原因。这些都体现出经费预算评审评估工作的复杂性和对技术要求的准确性, 专家很多的判断都需要用他们的经验、综合知识和素质来保证。
对于科技创新专项资金计划的评审, 必须严格按照《天津市科技创新专项资金管理办法》及其实施细则执行。审核时应根据经审计的财务报表、股东增资协议、银行承诺函等判断单位的自筹能力, 结合项目任务量和相关性, 确定项目实际用于科技研发的相关投资。在此基础上, 再按照一定的比例建议给予财政资助。同时, 财政资助是否属于财政资金支持的重点, 财政资金是否用于关键设备的购置, 是否用于为技术突破所做的试验支出等是评审关注的要点。比如有的企业不恰当地将大量的管理人员未来2年的工资均全额纳入人员费用;有的企业在科技基建费中, 不但包含了车间、实验室改造等方面的土建支出, 而且还包括了其他与科技关联不大的, 如后勤附属设施的支出, 甚至将支付的土地出让金也在此项下列支, 这些支出必须要从与科技研发相关的投资额中剔除。在评价大型仪器设备费时, 既要审核是否单独列示, 更要注意向技术专家请教, 以确定资产购置与项目科技研发的相关性和预算计算依据的真实、可靠, 这些都是在财务评价中应该重点关注的。
三、专家系统的完善及相关思考
为提高科技计划项目管理的透明度, 在符合保密规定的前提下, 今后还将继续推行网上评审;另外, 评审专家在评价企业财务状况时还必须要结合企业所处行业情况进行判断。这就需要在符合相关纪律要求的情况下, 特别是网上评审又不能与技术专家进行沟通的情况下, 如何选择和管理预算评审专家。
此外, 在被评审单位申报材料中关于资金使用合理性及进行财务分析的基础资料准备不足的情况下, 如何选择预算评审专家, 使其能够根据自己多年的评审经验, 帮助被评审单位规范申报材料, 并向被评审单位提出加强项目财务管理的相关建议。
最后, 在评审项目时间紧任务重的情况下, 如何选择综合评价能力强的预算评审专家, 使其评审结果更加客观合理。
上述情况, 正是下一步要对专家系统进行完善的地方。
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