危险的男女关系

危险的男女关系（共11篇）

危险的男女关系 篇1

摘要：当今社会环境越来越复杂化, 大学生危险行为发生的概率也在逐年递增。本文采用修订后的青少年危险行为调查问卷和艾克森人格问卷, 对华中农业大学250名大学生的危险行为的现状及其与人格特质的关系进行研究。研究结果显示: (1) 大学生危险行为与精神质 (P) 之间成显著正相关; (2) 大学生多种危险行为在性别和年级上存在显著性差异; (3) 大学生各种危险行为之间存在显著性相关。

关键词：大学生,危险行为,人格特质

危险行为是指那些直接或潜在地危害人的健康和安全、可能导致负性后果的行为, 具体包括意外伤害、暴力行为、离家出走与自杀、吸烟、饮酒及其他药物使用、不安全性行为、减肥、不健康的饮食和缺乏体育活动等。

人格是个体在行为上的内部倾向, 它表现为个体适应环境时在能力、情绪、需要、动机、兴趣、态度、价值观、气质、性格和体质等方面的整合, 是具有动力的一致性和连续性的自我, 是个体社会化过程中形成的给人以特色的心身组织。

以往的研究表明, 当前我国大学生的危险行为如吸烟、酗酒、 药物滥用、不安全的性行为、离家出走、暴力以及自杀等的发生率呈上升趋势, 因此了解大学生群体危险行为的现状, 同时, 探索人格特质对于大学生危险行为的影响, 为大学生健康的生活与学习干预提供科学依据。

一、研究对象和方法

( 一) 研究对象

从华中农业大学随机抽取250名学生作为研究对象。发放250份问卷, 剔除无效问卷, 共获得有效问卷213份, 问卷有效率为85. 2%。

( 二) 研究工具

本文关于青少年学生危险行为的调查问卷是参考2003年美国疾病控制中心 ( CDC) 提供的青年危险行为调查问卷, 问卷内容共有56项, 在研究中, 该量表克隆巴赫系数为0. 753。

人格特质评估方法采用龚耀先修订的 《艾森克人格问卷》。

( 三) 施测方法与程序

数据使用SPSS20. 0统计软件进行分析。

二、结果研究

( 一) 大学生学生危险行为的年级差异和性别差异

被试者在吸烟和不合理饮食上存在着明显的年级差异, 在缺乏锻炼上存在着明显的年级差异。

( 二) 大学生各种危险行为之间的关系

被试者意外伤害行为与暴力行为、离家出走自杀、饮酒与药物使用、性行为、减肥这五种危险行为均有极显著正相关 ( p < 0. 01) ; 暴力行为与离家出走与自杀、吸烟、性行为和减肥呈极显著正相关 ( p < 0. 01) ; 离家出走与自杀与饮酒与药物使用、性行为均有极显著正相关 ( p < 0. 01) , 与饮酒与药物作用呈现显著正相关 ( p < 0. 05) , 与其他几种危险行为之间的相关均未达到显著水平; 吸烟与与饮酒与药物使用、性行为均有极显著正相关 ( p < 0. 01) ; 饮酒与性行为有极显著正相关 ( p < 0. 01) ; 不合理饮食与缺乏锻炼呈现显著正相关 ( p < 0. 05) 。

( 三) 大学生危险行为与人格特质的关系

研究对象的危险行为与精神质 ( P) 之间存在着相关性, 且其相关性具有统计学意义 ( P < 0. 01) , 危险行为越严重者, 其精神质得分越高。

内外向 ( E) 与意外伤害呈极显著正相关 ( p < 0. 01) , 与暴力行为、饮酒与药物作用和减肥呈显著正相关 ( p < 0. 05) , 与不合理饮食和缺乏锻炼呈显著负相关 ( p < 0. 05) ; 精神质 ( P) 与性行为和不合理饮食均呈极显著正相关 ( p < 0. 01) , 与出走与自杀和吸烟呈显著正相关 ( p < 0. 05) 。

三、结论

华中农业大学学生在意外伤害行为, 吸烟和饮酒、不合理饮食和缺乏体育锻炼等危险行为的发生率普遍较高, 其次表现为财产损失、近期饮酒、锻炼减肥和节食减肥等方面。

( 一) 大学生危险行为与人格特质的关系

精神质 ( P) 与危险行为之间存在着正相关, 并具有统计学意义 ( P < 0. 01) 。精神质对性行为和不合理饮食这两种危险行为的正面影响较大, 而对出走与自杀和吸烟行为的负面影响大, 外向性 ( E) 与意外伤害、暴力行为、饮酒与药物作用和减肥行为呈显著正相关, 与不合理饮食和缺乏锻炼呈显著的负相关, 说明人格特质外向型性得分越高的学生, 越容易发生与意外伤害、暴力行为、饮酒与药物作用和减肥相关的危险行为, 越不易出现饮食不合理和缺乏锻炼的行为, 人格特质外向性得分越低的学生, 则恰好相反。

( 二) 大学生危险行为的年级差异和性别差异

在减肥行为和缺乏体育锻炼上, 女生得分显著高于男生, 存在显著性别差异, 而在其他一些危险行为上, 男生均高于女生。在缺乏体育锻炼上存在显著年级差异, 大四学生的得分明显高于大一、大二的学生。

( 三) 大学生各种危险行为之间的关系

大学生的意外伤害行为与暴力行为、离家出走自杀、饮酒与药物使用、性行为、减肥这五种危险行为均有极显著正相关 ( p < 0. 01) ; 暴力行为与离家出走与自杀、吸烟、性行为和减肥呈极显著正相关 ( p < 0. 01) ; 离家出走与自杀与饮酒与药物使用、性行为均有极显著正相关 ( p < 0. 01) , 与饮酒与药物作用呈现显著正相关 ( p < 0. 05) , 与其他几种危险行为之间的相关均未达到显著水平; 吸烟与与饮酒与药物使用、性行为均有极显著正相关 ( p < 0. 01) ; 饮酒与性行为有极显著正相关 ( p < 0. 01) ; 不合理饮食与缺乏锻炼呈现显著正相关 ( p < 0. 05) 。说明一种危险行为的发生同时会伴有另一种危险行为的发生, 也就是说, 各种危险行为具有聚集性的特点。

( 四) 减少大学生危险行为的建议

举办各种宣传教育活动。学校需要增加大学生的健康知识, 定期举办心理健康宣传活动, 对危险行为较严重者及时进行心理辅导和干预。

开展丰富多彩的心理与能力训练活动, 要有计划性、针对性和有专题性, 来提升大学生的心理素质, 培养大学生的生活技能, 帮助他们妥善的解决好生活和学习中面临的各种压力和困难, 降低危险行为的发生概率。

危险的男女关系 篇2

(1)无论和男友闹矛盾多生气.记住永远不要叫男友滚.因为当你想清楚时;说不定他早已滚出了你的世界.(2)当男友的女性朋友多时.记住不要说他沾花惹草;因为这样他会觉得爱上你就没交朋友的自由了;感觉你在侮辱他.最后他会带着爱你的心选择离开.(3)如果你想让你的男朋友做一件事.而他却不喜欢做;那么请你不要勉强他.因为在他看来你爱他就会宠着他.不会让他为难.4)如果你的男朋友答应你的承诺没有实现.请你不要责怪他.应该安慰他.因为他爱你.失信与你.他也会伤心.更会内疚

(5)如果你有男朋友.你就应该和他一起计划你们的未来.你不要整天呆在家里无所事事或泡在网巴里消摩时间.而应该努力工作或学校.为了让他能过上幸福的生活.(如果不能让她过的很..只要你努力就行

男女关系的变迁 篇3

男的学作曲，现在大学当音乐老师。除了音乐，他就是个傻子。

他俩是老邻居青梅竹马，又是小学同桌、中学同游、大学同窗，男的读研去年才毕业，俩人正准备结婚。

女的生意越来越火，国内国外飞来飞去，财源滚滚，眉开眼笑。

男的音乐创作的高峰期是读本科时，也曾小领风骚三两年，不过现在已是昨日黄花了。

忽一日，女的对男的笑说：“上大学时，你是我的偶像，我是你的粉丝。现在呢?”

男的笑答：“现在你是我的偶像，我是你的粉丝。”

女的说：“我做完澳洲这笔生意，回去就把那座别墅买下来，咱俩就结婚。”

男的说：“呵呵，行啊，你咋说就咋办吧。”

女的说：“我这笔生意，还差一百多万缺口，你卖房子那八十万能不能先给我垫上，我再找别人凑点就够了，钱一返回立马打你账上。你看这样行吗?”

男的说：“呵呵，看你说的，咱都快结婚了。还啥行不行的。”

男的拿出存折，交到女的手上。三天后，女的飞往澳洲。

男的他母亲老太太说：“这丫头，我是看着她长大的，跟你又这么多年了，我信得过她。但你们毕竟还没结婚，咱那卖房子的八十万也不是个小数啊。生意上的事靠不住，万一有个闪失……我的意思是，还是叫她给打个借条好些。”

男的说：“妈，用不着吧?再说了，这话昨张得开口啊。”

老太太说：“不好开口也得说。她是个明白人，不会见怪的。”

在一次视频通话时，男的就把老太太的意思对女的说了。女的听了，足有一两分钟没说话。最后女的哽咽着说“借条。我可以打，但你们不信任我，让人寒心啊!谁家不是男人出去挣钱，我一个女人，容易吗我……”

男的低着头对老太太说：“妈，她同意打个借条，您老就放心吧!”老太太点点头，说：“还有，出门在外，难保没个万一，能不能请她再办个意外保险，受惠人是你。妈也没别的意思，受惠的数目抵住咱那八十万元就行。”

男的说：“妈，这是不是……有点过分了?”

老太太说：“有啥过分的?上个保险，对谁都好。”

男的就又把上意外保险的事，吭吭哧哧对女的说了。

女的听了，非常冷静地说：“打借条，上保险，我同意。但那可都是你妈的意思。请问，你的意思呢?”

男的说：“我吧，我觉得……我妈说的也有道理，对咱也没啥损失。”

危险的男女关系 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院心内科2014年1月-2014年12月入住的80例心血管疾病患者划分为观察组,选取80例健康志愿者划分为对照组。其中观察组男性患者41例,女性患者39例,年龄在63-79岁之间,平均年龄(69.3±5.3)岁;身高在155厘米-175厘米之间,平均身高(165±6.9)厘米;体重在55千克-86千克之间,平均体重为(70.6±5.9)千克;对照组男性志愿者37例,女性志愿者43例,年龄在61-77岁之间,平均年龄(65.3±3.9)岁;身高在151厘米-173厘米之间,平均身高(155±5.9)厘米;体重在53千克-81千克之间,平均体重为(69.6±4.9)千克。两组在年龄、性别、体重、身高等方面均无显著差异(P>0.05)。所有80例患者均符合心血管病的西医诊断标准,所有80例志愿者均为自愿参加本次研究的人员,并能够配合检查。排除严重肝功能障碍和严重肾功能障碍的患者、严重心脑血管并发症患者、各种血液疾病患者、恶性肿瘤患者、重症糖尿病患者、风湿性疾病患者、通风患者、服用可导致血尿酸升高的药物的患者。

1.2 高尿酸血症诊断标准

男性患者和绝经后的女性患者血尿酸高于420mmol/L、绝经前女性患者血尿酸高于358mmol/L可诊断为高尿酸血症。

1.3 测定方式

测定心血管疾病患者和健康志愿者的血尿酸水平前对患者进行详细病史和药物服用史的询问,同时测量患者和自愿者的体重和身高,计算出体重指数,体重指数=体重(kg)/身高平方米(cm2)。于清晨采集患者和志愿者空腹12小时后的外周静脉血5毫升行血尿酸检测,应用统一的标准化测量仪测量患者和志愿者的血尿酸水平[2]。采用台式血压计对心血管疾病患者和志愿者患者进行血压测量,舒张压等于或高于90毫米汞柱或者收缩压等于或高于140毫米汞柱可判定为高血压。

1.4 统计学分析

采用IBM SPSS19.0统计软件进行数据分析,计量资料用表示,观察组和对照组组内、组间比较采用t检验;计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心血管病患者组和健康志愿者组高尿酸血症的检出率对比

经外周静脉血液检测后,心血管病患者的高尿酸血症检出率显著高于健康志愿者组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 心血管病患者组和健康志愿者组高血压、高血脂、高血糖和肥胖的对比

经检测后,心血管病患者高血压、高血脂、高血糖和肥胖发生的几率显著高于健康志愿者组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

随着我国居民生活水平的不断提高和饮食结构的变化,高尿酸血症的发病率逐渐呈现升高的趋势,国内外对于高尿血症所导致的危害也逐渐备受关注。作为嘌呤代谢的最终产物,人体内大部分的尿酸主要来源于内源性的嘌呤代谢,尿酸会随着年龄的增长而逐渐升高,尤其是女性在更年期绝经后尿酸升高更为显著,尿酸升高的原因还有尿酸排泄障碍等因素。尿酸在动脉壁的沉积容易损伤动脉内膜,导致脂蛋白的氧化,引发炎性反应,导致动脉硬化的发生,是心血管疾病的主要危险因素,国外学者Brand等研究发现很多的高尿酸血症患者最后会罹患冠心病,且这些患者的死亡主要以心肌梗死为主[3]。相关的研究显示,高尿血症患者经常会伴有心血管病的危险因素,比如高血脂、高血糖、高血压和肥胖等[4]。本研究可以看出心血管病组患者的高尿酸血症的检出率较健康志愿者组更高(P>0.05);心血管病组患者的体重指数、收缩压和舒张压显著高于健康志愿者组(P>0.05)。综上所述,高尿酸血症和高血压、肥胖等可能导致心血管疾病的危险因素有着密切的关系,及时防止和治疗高尿酸血症可以有效降低心血管疾病患者的发病率,在临床上有着重要的价值。

参考文献

[1]纵仁荣.高尿酸血症与血压、高血脂及高血糖三者之间关系[J].当代临床医刊,2015,1(28):1233-1235.

[2]吴立峰.高尿酸血症与冠心病相关性研究[J].中国现代药物应用,2015,5(9):49-51.

[3]王孝铭,王宪衍,钱文琪,等.原发性高血压患者的高尿酸血症[J].中华内科杂志,1985,24(12):708-709.

危险的男女关系 篇5

对电视相亲节目中男女关系的定位探讨 才子城论文有篇论文对相亲节目现状进行了自己的观点。从目前比较火的相亲节目来看，模式上多为女性都男性进行审视，像《非诚勿扰》，女嘉宾或者对男嘉宾品头论足，或者就自己关心的话题向男嘉宾提出疑问以了解男嘉宾的性格心理，男嘉宾则在众目睽睽之下，等待着众女嘉宾对自己的宣判，选择继续亮灯或灭灯。结果男嘉宾可能全军覆没也可能幸运地被多名女嘉宾看好，但不管结果怎样，男嘉宾始终都处在一种被审视的状态中。而历史自从父系氏族社会以来，一直是男性按照自己的意志审视、选择甚至塑造女性。比如，用以形容女性的诸如弱柳扶风、如花似玉、软玉温香等词汇，就出自男性，其实质是男性对女性的一种赏玩和占有，是把女性客体化、物品化，体现了男性对女性强烈的占有欲或控制欲，男女之问足一种不平等的关系。如今，男女之间的对视格局发生了逆转，南男性审视女性转变为女性审视男性，怎能不说是女性地位的一种提升?

在电视相亲节目中，当每一个环节结束之前，伴随主持人一声“请选择”，女嘉宾行使审视选择权力的机会就来到了，她们通过继续亮灯或灭灯来表达自己的意愿。尤其是灭灯更具有一种女性终于可以向男性大胆“说不”的痛快淋漓。这种选择权的到来不足一蹴而就，而是经过了之前女嘉宾个体或群体对男嘉宾的严格筛选才有的。这一过程是对“女性当道”的最为丰满而具体的彰显。首先，女性一改传统的含蓄羞涩而变得出奇大胆主动，不断地发起话语的攻势，问题问得实际而细致。如是否有房有车、是否有固定的工作、收入多少、是否和公婆同住等等，如果男嘉宾的回答稍有不慎便会遭来女嘉宾的一番抢白，甚至是群起而攻之。其次，在口舌较量的过程中，当女嘉宾被主持人问到为何灭灯时，有的选择说声“对不起，我不喜欢”，但有的女嘉宾却毫不留情非要说出那个有可能恰恰是男嘉宾感觉自卑的方面，让男嘉宾十分难堪。或许女嘉宾的可爱就在这里，她们总是能大胆地表达自己的喜好，不喜欢对方时是这样，喜欢对方时更是不容机会错过。再次，她们会主动找机会向男嘉宾表示好感，有的比较委婉，有的却很直接，诸如“能否注意下我”，“如果……我愿意跟你走”；特别是最后当有多个女性同时表示喜欢男嘉宾时，女嘉宾会极力捍卫各自的权利，不到最后不放弃。总之，女嘉宾问题直接、话语犀利、表达明确，将话语权发挥地淋漓尽致。这相比于女性以往欲说还休、欲言又止，戴着面纱式的生活，的确有改朝换代之感。女性强势的感叹怎能不油然而生?

危险的男女关系 篇6

他提出做他的“周末情人”

2006年12月2日晚上，出租车女司机王琴被歹徒焦鸣用手铐铐着、身上用炸药绑着，挟持到郊外。歹徒索要10万元。王琴被勒得奄奄一息：“我哪有那么多钱呢？”焦鸣冷冷一笑：“你不是有个局长情人吗？给他打电话吧。”

王琴仿佛看到了一线生机，是啊，刘军明是局长，手上有钱的；他是爱她的情人，他说过为她“愿意赴汤蹈火”的；有次她不过是出了车祸手被划伤，刘军明就紧张得不得了，十分钟内赶到现场。现在她摆明了是因为有个局座情人才被绑架被勒索钱财，他怎可能见死不救呢？

她报出了刘军明的电话号码，焦鸣将手机举到她的耳边，听到刘军明熟悉的声音响起，王琴的眼泪都快流出来了。然而，令她万万没有想到的是，刘军明听清楚她目前的境况后却沉默了。最后王琴只听到了一个绝情的声音：“这是你的事，与我无关。”

电话挂断了。王琴眼前一片黑暗。她陷入了痛苦的回忆中……

1992年7月，王琴和张明离婚了。漂亮活泼的她无法原谅丈夫的出轨，毅然带着儿子回到娘家。不几年，她下岗了，父亲也因病去世，她成了家庭的主心骨，承担起照顾病重的母亲和年幼儿子的责任。

1999年，王琴将自己开服装店挣的4万元钱买了辆二手夏利车，开始跑起了出租。

2000年4月4日，有一个中年男子包了王琴的车去乡下给母亲扫墓，因为路程很长，两人就聊了起来，并且一见如故。他叫刘军明，在市某局任副局长。分手时，他俩互留了电话。

5月的一个星期天晚上，刘军明打电话给王琴约她喝茶。王琴去了。

一边喝茶，刘军明一边谈起了他家里的情况，原来他妻子多年前因病瘫痪在床，他不离不弃地一直照顾她，还请了一个保姆专门侍候妻子。两人只有一个儿子，现在在深圳一家公司当副总经理，平时他一个人，非常孤单。

王琴听了，对他投去同情和敬佩的目光，并且也向他倾诉了自己婚姻的不幸。

从此以后，刘军明每个星期天晚上都会约王琴出来聊聊天，几次接触之后，他们成了很好的朋友。王琴有什么需要帮忙的地方，他也一概答应，甚至还会主动帮她解决一些问题，让她感觉十分温暖。

2002年10月的一个周末，刘军明突然向王琴提出，希望她每个周末陪他一次，因为他是不能离婚的，也只能维持这种关系，直到她再婚为止。他的意思很清楚，他希望她当他的周末情人。

王琴没有犹豫，也没有觉得不妥，她觉得自己明白而且体谅他内心的苦楚，于是她主动献上了自己的吻……

他是一个合格的情人吗

2003年2月15日傍晚，王琴不小心被一辆摩托车划伤了，手上鲜血淋漓。这时，她自然想到了刘军明，左手掏出手机，打通了刘军明的电话：“军明，我被摩托车刮伤了，你能来一下吗？”

刘军明焦急地问明地点，10多分钟后，他就赶到了，并将王琴送到了市第一人民医院急诊科。经检查，王琴伤了骨头，需住院治疗。王琴身上只有500元钱，刘军明立即去银行取来了2000元钱给她垫付医药费。晚上，刘军明又拿起勺子，一口一口地喂王琴吃饭，然后打来温开水，给她洗脸。王琴感动极了。

2005年3月，王琴的母亲生病住院，被检查出患有食道癌。而这时，王琴刚刚买了一套二手房，花光了自己全部积蓄，根本就拿不出钱来给母亲做手术。

刘军明又主动提出借钱给她。王琴依偎在刘军明的怀里，眼里早已泪光盈盈：“今生遇到你，是我的幸运啊！”

第二天，王琴从刘军明手里拿到30000元钱后，立即将妈妈送到了南昌第一人民医院开刀治疗。幸运的是，手术很成功。住院期间，刘军明还多次上南昌看望王琴的妈妈。王琴的妈妈终于病愈出院了。

一天，王琴的妈妈语重心长地对她说：“有人介绍了一个老板，叫李清，42岁，跟老婆离婚了，想找个年纪差不多的女人。妈安排个时间你们见个面，行吗？”王琴说：“这个李清我认识，他常常坐我的出租车。他是有名的赌徒，我怎么能跟这种人结婚呢？”妈妈说：“哦，他不行，那你还可以找一个更理想的，总不能长期这样吧。”王琴说：“妈，再婚的事以后再说吧。”妈妈叹息了一声。

又到了周末的晚上，刘军明约王琴来到一家宾馆。王琴把妈妈要她尽快再婚的事告诉了刘军明，刘军明一个劲地吸烟，眉头皱着，最后说：“从道义上说，我当然不反对你再婚，从感情上说，我又怕失去你，唉——”

王琴知道刘军明不愿意自己再婚，她想到自己如果再婚，就再也不能跟刘军明经常幽会了，心里也很依恋。她其实也不愿意离开刘军明，沉默了一会儿之后，她表态说：“军明，你就是我今生的依靠，所以我不想再婚，只想永远做你的周末情人。”刘军明眼里闪着泪光，说：“有你这句话，为你赴汤蹈火，我也愿意！”

周末情人隐身

王琴怎么也没想到，那个曾经有人准备给她介绍的对象李清正在暗地里打她的主意。

李清生于1963年，原在一家国营工厂当工人。1990年开始，他做煤矿生意发了财，可惜因为好赌，没几年几百万就输光了。现在他一贫如洗，靠亲戚和朋友们的接济过日子。但他这人好面子，所以常常坐出租车，并因此认识了王琴。而且，他耳目众多，也知道王琴和刘军明的关系。

2006年8月20日，李清邀来了一个名叫焦鸣的朋友。焦鸣是河北石家庄人，35岁，来到江西做生意时得到过李清的帮助，对他很是感激。李清说：“有件事，想跟小弟合伙赚钱，怎么样？”

焦鸣手里也缺钱花，说：“好啊，我正想跟大哥合作呢。”李清说：“我认识一个出租车司机，名叫王琴，她做了副局长的情人。那局长很有钱，并对她几乎百依百顺，那我们就叫她的情人拿钱来赎她。”

12月2日晚上，李清和焦鸣驾着车一直跟着王琴的出租车。晚8时许，当王琴的车开到市郊下了客人之后，焦鸣拦车上了她的车。上车之后，他立即拿出一把刀对准王琴的腰部，凶狠地说：“老实点，下车跟我到前面一辆车上去，不然就杀了你。”王琴浑身哆嗦着跟着焦鸣上了前面一辆车。上车一看才知道，原来是李清。她正想跟李清说说好话，哪知他却下车了，开着她的出租车扬长而去。

焦鸣立即用手铐将王琴铐了起来，并将早已准备好的炸药绑在王琴的背上，并从炸药上拉出一根导火索。王琴心里清楚这是李清策划的绑架敲诈，又想到他根本不听自己说话就走，肯定是下了决心，现在该怎么办呢？她的大脑一片空白。

焦鸣怕王琴反抗，用一根绳子勒着王琴的脖子，然后凶巴巴地说：“你只要交出十万元钱，我就放你回家。”王琴说：“小弟，我实在拿不出这么多钱。”焦鸣说：“你不是有一个局长情人吗？”

王琴一听，登时觉得眼前有了一线生机，是呀，她怎么就忘了刘军明呢？而且看起来李清和焦鸣他们是摸清了刘军明的底细才来绑架她的。

电话接通了，刘军明听清情况后非常震惊，然后沉默了。虽然没说话，但刘军明的脑海里却有如翻江倒海地在算计：如果拿出10万元钱救了王琴，说不定，绑匪下次还要敲诈自己；如果报警，他怎么向警察解释和王琴的关系；如果单位知道了这事，自己官帽子大概也保不住了。怎么办？

最后，刘军明说：“这，这是你的事，与我无关！”说完就把手机给关了。王琴听到电话那边拒绝的声音，仿佛跌进了绝望的深渊。

幸好，王琴很快镇静下来，她知道自己没时间恨刘军明，她必须赶紧想办法稳住眼前这个帮凶。

时间在一分一秒地过去，王琴知道，如果李清来了，自己能逃脱的希望就更小了。于是，王琴对焦鸣开始了攻心战：“我活得太累，丈夫背叛了我，我一个人带着孩子生活，妈妈又长期生病，需要花很多钱治疗，如今死在你手里也算解脱了，你快点勒死我吧！”

她讲得泪流满脸，焦鸣的心灵受到了极大的震撼，因为他自小生活在一个单亲家庭。焦鸣不禁对王琴同情起来，就说：“这样吧，我先放你回家，你明天至少要打两万元到我的账上。我警告你，不要欺骗我，更不准报警。”王琴赶紧保证说：“你尽管放心，明天我无论如何都会打两万元钱到你的账上，更何况我的车还在你们手上，我怎么敢欺骗你呢？”于是，焦鸣又开车将王琴送到离她家不远的地方，打开手铐，放下炸药，让王琴回了家。

进了家门，王琴提到嗓子眼的一颗心终于放了下来，瘫倒在沙发上，她看了看时间，已经凌晨1点了，自己被绑架了整整5个小时。这一晚，王琴辗转反侧，难以入眠，在报案与否之间徘徊不定。最后，她下了决心。

12月3日上午8时许，王琴报了案，并说绑匪在车上安装了遥控炸药，还有刀和手铐。公安局赶紧成立专案组侦破此案。

当天中午，就有民警在九江市区某宾馆门前发现了王琴的白色夏利。12月7日，专案组得到信息，发现一辆可疑车辆，在高安市一带活动，办案民警迅速赶到当地并成功抓获两名罪犯。

事后，刘军明曾经给王琴打来电话，但王琴拒绝接听，并换了手机号码。她再也不想见他了。

幸福提醒：

危险的男女关系 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年10月-2012年10月我院收治的120例脑梗死患者, 均符合1996年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准, 并经头颅CT或MRI证实, 均行颈部血管彩超检查及血脂检查, 排除严重心、肝、肾功能衰竭及恶性肿瘤等各种导致凝血机制异常及高粘血症的疾病, 其中男73例, 女47例, 年龄40~91岁, 平均年龄63.7岁, 合并糖尿病和高血压者23例, 单纯合并糖尿病者20例, 单纯合并高血压者54例, 血脂异常者62例, 血脂正常者58例。

1.2 仪器与方法

所有研究对象均应用飞利浦公司HD11XE彩色超声诊断仪进行检查, 探头频率7~12 MHz, 患者取仰卧位, 充分暴露颈部, 常规检查双侧颈总动脉主干 (CCA) 、颈总动脉分叉处 (BIF) 、颈内动脉 (ICA) 、颈外动脉 (ECA) 。超声扫描观察血管壁、血管内径、颈动脉内膜-中层厚度 (IMT) 、有无斑块形成、斑块大小、数目、斑块性质、斑块分布及管腔是否狭窄、狭窄程度。彩色多普勒血流显像 (CDFI) :CDFI正常血管壁与彩色血流界限分明, 中心为色彩明亮高速血流, 近两侧管壁为色彩深暗低速血流, 除有斑块外, 血流束无充盈缺损, 狭窄处血流色彩明亮, 血流速度增加。闭塞者无彩色血流及多普勒信号。

1.3 判断标准

正常颈动脉内膜纤细光滑, 管壁呈典型的“双线征”。颈动脉粥样硬化斑块诊断测量标准[2]:颈动脉内-中膜厚度>1.0 mm为增厚;管腔内中膜局部增厚, 厚度>1.2 mm视为粥样硬化。根据斑块形态学及超声学特征将斑块分为稳定斑块和不稳定斑块。稳定斑块:斑块呈强回声, 表面光滑。不稳定斑块为符合下列标准之一者:表面不光滑, 有火山口样龛影;呈低回声和不规则低回声暗区;斑块内出现提示斑块内出血或斑块溃疡的血流信号;斑块厚度/对侧IMT厚度即偏心指数>2;不稳定斑块和稳定斑块同时存在则视为不稳定斑块。狭窄诊断标准:采用管腔内径法判断颈动脉狭窄程度: (血管原有内径-残存内径) /原有内径×100%。分为: (1) 轻度狭窄 (<50%) ; (2) 中度狭窄 (50%~69%) ; (3) 重度狭窄 (70%~99%) ; (4) 完全闭塞 (100%) 。血脂异常:根据美国2001年ATPⅢ诊断标准:既往诊断为血脂异常或入院时发现血脂高于正常值:甘油三酯>1.8 mmol/L, 总胆固醇>6.0 mmol/L, 高密度脂蛋白<1.0 mmol/L, 低密度脂蛋白>2.62 mmol/L。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病、高血压与脑梗死患者颈动脉斑块特征的关系

120脑梗死患者共有93例检出斑块形成 (93/120, 77.5%) , 共检出斑块216个;检出稳定性斑块者27例, 不稳定斑块者66例。各组间斑块检出情况及斑块稳定性情况见表1。经统计学分析, 在斑块检出率方面合并糖尿病高血压组、合并糖尿病组与无合并病组差异有统计学意义 (P<0.05) , 合并高血压组与各组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;在斑块数目方面, 合并糖尿病高血压组与合并糖尿病组、合并高血压组差异有统计学意义 (P<0.05) , 与无合并病组差异显著 (P<0.01) , 合并糖尿病组与合并高血压组之间差异无统计学意义 (P>0.05) , 二者与无合并病组比较有统计学差异 (P<0.05) ;在斑块稳定性方面, 3组合并病组间比较差异无统计学意义, 3组与无合并病组间有统计学差异 (P<0.05) 。

2.2 血脂与脑梗死患者颈动脉斑块特征的关系

因本研究纳入样本量不多, 故将血脂因素单独分组研究。血脂异常组62例中57例检出斑块形成 (57/62, 91.9%) , 共检出斑块149个;检出稳定性斑块者8例, 不稳定斑块者49例;血脂正常组中36例检出斑块形成 (36/58, 62.1%) , 共检出斑块67个;检出稳定性斑块者19例, 不稳定斑块者17例 (表2) 。经统计学分析, 在斑块检出率方面两组差异无统计学意义 (P>0.05) ;在斑块数比较中差异有统计学意义 (P<0.05) ;在斑块稳定性方面, 血脂正常组与血脂异常组比较有统计学差异 (P<0.05) 。

3 讨论

颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素, 颈动脉彩超是临床首选用来评价颈动脉病变的检查方法。彩色多普勒超声可直观地显示颈动脉的内部结构, 作为一种无创性检查手段, 在脑梗死病因诊断及病情评估上有一定的实用参考价值。随着影像技术的发展, 超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的检出率越来越高, 且与颈动脉造影的符合率达90%[3], 已成为一种简便、经济、无创、重复性好、快速安全的检测手段。本研究纳入的120例脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生率77.5%, 与以往报道相符[4]。对脑梗死患者常规进行颈动脉超声检查可了解颈动脉粥样硬化病变的性质、程度, 为脑梗死的治疗及预后提供可靠资料, 以便临床上及早给予干预治疗, 做到积极预防脑梗死的发生。

脑硬死的各种危险因素, 如年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等均可通过一定途径参与动脉粥样硬化斑块形成过程。其中, 高血压、糖尿病、高血脂是最重要的危险因素。研究证实[5,6], 高血压及糖尿病是颈动脉斑块形成的独立危险因素, 而血脂升高在动脉硬化中也扮演重要角色。临床上也常采取降压、降脂、控制血糖的方法及早干预, 降低脑卒中的发生。本研究显示, 脑梗死患者合并糖尿病或高血脂者, 在颈动脉斑块检出数目及检出不稳定斑块方面均高于无合并病组或血脂正常组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;合并高血压者虽然在斑块检出数目与无合并病组差异无统计学意义, 但在斑块稳定性方面有统计学差异 (P<0.05) , 可能与纳入样本量太少有关。通过本研究还发现, 脑梗死合并糖尿病者, 在颈动脉斑块数目及不稳定斑块方面均高于合并高血压者, 有研究认为糖尿病是一种亚临床炎症性疾病[7], 而炎症在动脉粥样硬化的发生发展中起了至关重要的作用, 这表明糖尿病在颈动脉斑块形成中影响最大。但由于本研究纳入病例数较少, 未得出阳性结果, 有待于进一步研究。

综上所述, 高血压、糖尿病、高血脂作为脑梗死的主要危险因素, 参与动脉粥样硬化斑块的形成过程, 增加斑块的不稳定性。随着对血栓栓塞机制研究的不断深入, 研究表明, 颈动脉粥样硬化斑块破裂及不稳定脱落是引起脑梗死发病的重要原因之一[8]。已是公认的发生缺血性脑血管病的重要机制。因此, 在临床上, 对合并危险因素的脑梗死患者, 可以通过彩超检查颈动脉斑块特征, 来评价该危险因素在脑梗死发病当中的作用, 做到早干预、早治疗。当然, 也可以通过定期的复查颈动脉彩超来评价危险因素的控制情况, 调整治疗方案。

参考文献

[1]丁士芳, 张运, 张梅.颈动脉粥样斑块稳定性与急性脑梗死发病机制关系的临床研究[J].中华超声影像学杂志, 2006, 15 (8) :597-598.

[2]周永昌, 郭万学.超声医学[M].北京:科学技术文献出版社, 2002:801.

[3]张莹, 黄品同, 杨琰, 等.超声造影对脑梗死患者颈动脉粥样斑块的评价[J].中国超声医学杂志, 2009, 25 (1) :16.

[4]刘亚平, 张莹, 王从旭, 等.脑梗死与颈动脉粥样斑块的相关分析[J].中国脑血管病杂志, 2009, 2 (4) :13-15.

[5]邓爱玲, 陈琦玲, 马济顺, 等.高血压患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死关系的初步探讨[J].中华老年医学杂志, 2001, 20 (2) :96-98.

[6]Stensland-Bugge E, Bonaa KH, Jonkimsen O.Age and sex differences in the rela-tionship between inherited and lifestyle risk factors and subelinical carotid atherosclerosis:the TROMSO study[J].Atherosclerosis, 2001, 154 (2) :437-448.

[7]Devaraj S, Venugopal SK, Singh U, et al.Hyperglycemia induces monocytic release of interleukin-6 via induction of proein kinase C-αandβ[J].Diabetes, 2005, 54 (1) :85-91.

危险的男女关系 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2015年7月至2016年7月收治的冠心病患者中随机抽选300例, 包括早发冠心病 (经冠状动脉造影检查显示患者3条心外膜下冠状动脉及其分支直径均小于正常状态的50%) 150例与普通冠心病150例, 将其分别命名为观察组 (早发冠心病患者) 与对照组 (普通冠心病患者) 。观察组中, 79例男性, 71例女性;年龄 (40.35±2.68) 岁;病程1~4年, 平均 (3.04±0.45) 年。对照组中, 78例男性, 72例女性;年龄 (56.17±2.39) 岁;病程1~5年, 平均 (3.23±0.60) 年。两组患者的性别分布等一般资料比较差异不显著 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 研究方法

统计所有入选患者个人资料, 如个人饮食习惯、是否吸烟酗酒、有无遗传史等。同时, 对其进行血脂、高血压、胆固醇等各项临床检查, 记录检查结果, 分别比较组间数据的差异, 判断各项指标中对患者疾病类型影响较大的因素。此外, 对观察组患者进行随访, 记录随访期间, 患者的不良心脑血管事件发生情况, 例如死亡、非致死性心肌梗塞及再次血运重建等, 比较组间不良预后患者与恢复良好患者之间临床指标差异。

1.3 相关指标评定标准

(1) 糖尿病:患者餐后空腹8 h状态下测得其血糖浓度≥7.1 mmol/L, 或餐后2 h测得血糖浓度≥11.1 mmol/L[4]; (2) 高血压:患者处于静息状态下, 测量血压发现连续出现2次收缩压≥140 mm Hg的情况, 或连续出现2次舒张压≥90 mm Hg; (3) 血脂异常:当总胆固醇 (TC) 含量≥5.18 mmol/L时, 表示TC升高;当甘油三酯 (TG) 含量≥1.7 mmol/L时, 表示TG升高;当低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 含量≥3.37 mmol/L时, 表示LDL-C升高;当高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) <1.04 mmol/L时, 表示HDL-C降低[5]; (4) 尿酸升高:尿酸含量>380μmol/L; (5) 吸烟史:每天至少吸食1支香烟, 且连续吸烟1年及1年以上。

1.4 统计学方法

本研究数据应用SPSS20.0统计学软件进行分析, 计量资料用±s表示, 进行t检验, 计数资料以n/%表示, 采用χ2检验, 当P<0.05时, 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床危险因素比较分析

两组患者各项临床病症比较结果如表1所示, 观察组患者的遗传史发生率、吸烟史发生率及高血压发生率均高于对照组 (P<0.05) 。此外, 两组患者各项血液指标比较结果如表2所示, 观察组患者的TC、TG、纤维蛋白原及血红蛋白均高于对照组 (P<0.05) 。可见, 冠心病患者的遗传史、有吸烟史、高血压、纤维蛋白原与血红蛋白含量偏高、TC及TG含量偏高可被视为早发冠心病的危险因素。

2.2 冠心病患者的临床危险因素对患者预后情况的影响分析

观察组共出现58例不良预后情况, 发生率为38.67%。从表3、表4可看出, 有吸烟史、遗传史、高纤维蛋白原、高TC及高血红蛋白含量等因素是影响早发冠心病患者不良预后的危险因素。

3 讨论

冠心病是指机体冠状动脉供血情况与心肌需求之间出现失衡或是冠状动脉流量已不能满足机体心肌代谢的正常需求, 造成心肌出现缺氧缺血症状的一种常见临床疾病, 当心肌严重缺血时, 就会引发心肌坏死、心肌梗死等危急病症, 严重威胁患者的生命安全。近年来, 人们生活压力不断加剧, 冠心病发病人群开始趋向于年轻化, 早发冠心病的发病率也呈现出逐年上升趋势。相关文献表明, 长期吸烟不仅会损伤患者的血管内皮细胞, 还会引发动脉粥样化, 使其过早地出现冠心病病症。同时, 当患者血红蛋白含量升高时, 其铁含量沉积, 此时患者发生不良心脑血管事件概率就会显著提高。另外, 当患者机体内总胆固醇含量及纤维蛋白原水平持续升高时, 早发冠心病发病率也会随之升高。可见, 对存在冠心病遗传史的人群进行控烟宣传, 并帮助其养成合理膳食习惯尤为必要。

总之, 引发早发冠心病的主要临床危险因素包括高血压、遗传因素、吸烟史、高纤维蛋白原与血红蛋白含量、TC及TG等;而造成早发冠心病患者不良预后因素主要包括有吸烟史、遗传因素、高纤维蛋白原、高血红蛋白含量及高总胆固醇含量。可见, 诱发早发冠心病的影响因素较多, 医疗人员应帮助患者严格控制以上高危因素, 加强控烟宣传并对患者进行合理饮食指导干预, 从而降低早发冠心病的发病率与死亡率。

参考文献

[1]王欣, 夏豪, 童随阳, 等.男性早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志, 2015, 29 (3) :256-258.

[2]武文峰, 江龙, 王春梅, 等.早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究[J].现代生物医学进展, 2016, 16 (8) :1537-1540.

[3]菅丽萍, 孔庆滨, 杨静慧.早发冠心病患者临床危险因素与预后的关系[J].中国老年学杂志, 2016, 36 (12) :2896-2898.

[4]王三宝, 赵洛莎.早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究[J].中国实验诊断学, 2014, 18 (7) :1094-1097.

危险的男女关系 篇9

1对象与方法

1.1对象选择我院体检中心体检的中老年人160例,分为高UA组和正常UA组各80例,高UA组中男48例、女32例,年龄42~78岁、平均年龄64.2岁;正常UA组中男45例、女35例,年龄40~75岁、平均年龄62.5岁。经比较,两组的一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2方法所有病例空腹12 h后次日清晨抽肘静脉血5 mL,采血后2 h内送检。采用全自动生化分析仪以尿酸酶法测定血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平。并对所有患者进行生化指标、血压检查。生化指标包括空腹血糖(fasting plasma glouse,FPG)、甘油三酯(triglycerides,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(highdensity lipoprotein cholesterol,HDL)、肌酐(creatinine,Cr)。

1.3HUA诊断标准男>420μmol/L,女>357μmol/L[1],并据此将受试者分为高UA组和正常UA组。

1.4统计学分析将所有的数据输入SPSS 19.0软件进行分析,计量资料以表均值±标准差表示,组间比较采用t检验;计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血尿酸测定比较高UA组为(446.5±89.6)μmol/L,正常UA组为(320.4±83.5)μmol/L,两组比较有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组生化指标比较高UA组FPG、TG、TC、LDL-C、HDL、Cr等均高于正常UA组,两组比较有统计学差异(P<0.05),见表1。

2.3两组发生脑卒中危险因素比较高UA组发生高血压、高血糖、高血脂率均高于正常UA组,两组比较有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

HUA的产生与性别、年龄、环境因素、饮食习惯等关系密切,随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,高尿酸血症的患病率逐年上升。已有研究表明,HUA与许多疾病相关,包括糖尿病,高血压,血脂异常,中风,慢性肾病,心血管事件。UA是核酸中嘌呤代谢的最终产物,在体内的含量与核酸的分解代谢速度肾功能有关。

本研究结果显示,中老年人高UA组的高血压、高血糖、高血脂发生率及生化指标异常均明显高于正常UA组,提示“三高”与HUA有一定相关性,与其他报道相一致[2]。近期研究表明,HUA是导致高血压发生的独立危险因素。SUA的增高,打破了机体平衡,蓄积的UA可损害动脉内膜,导致动脉硬化,从而使外周血管阻力增加,最终表现为血压增高。另一方面,血压升高又会引起肾小动脉硬化,加重肾血管阻力,肾血流量不足,乳酸代谢障碍,使得肾脏对UA的排泄能力下降[3]。高尿酸血症与高血压两者间相互作用、相互影响。

高尿酸血症引起高血脂、高血糖的患病率增加,可能的机制为,血尿酸水平不断增高,促使嘌呤合成增多,导致葡萄糖-6-磷酸酶活性增加,肝脏合成脂肪酸增加而使血脂升高。血清中UA水平增高,尿酸盐析出的结晶在胰岛细胞沉积,导致高胰岛素血症和胰岛素抵抗,从而导致载脂蛋白代谢异常,甘油三酯分解减少,血脂升高[4]。

综上所述,高血压、高血糖、及高血脂等代谢异常可能与HUA的有关,并相互影响。因此,我们在注重中老年人群血压、血脂、血糖异常的同时,临床应加强对SUA的变化监测,尽早采取干预措施,以减少中老年人缺血性脑卒中的发生。

摘要：目的:探讨中老年人高尿酸血症与缺血性脑卒中危险因素及发病的关系。方法:选择体检中心体检人群160例,根据血尿酸水平分为高尿酸组和正常尿酸组,各80例,比较两组卒中危险因素及相关生化指标。结果:高尿酸组出现危险因素高于正常尿酸组,而且相关生化指标均高于正常尿酸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症与缺血性脑卒中的危险因素呈正相关,血尿酸升高可能是发生脑卒中的危险信号,临床可通过监测血尿酸水平对脑卒中进行预测和干预。

关键词：缺血性脑卒中,高尿酸血症,危险因素

参考文献

[1]覃成杜.无症状高尿酸血症合并心血管疾病的诊治[J].柳钢科技,2012,48(6):50-52.

[2]顾友祥,姜俊.中老年人高尿酸血症与血糖血脂的关系[J].检验医学与临床,2012,9(3):283-284.

[3]侯蕾蕾,贺圣文,张东方.高尿酸血症与动脉粥样硬化关系的Meta分析[J].预防医学论坛,2012,12(2):81-83.

危险的男女关系 篇10

1 对象与方法

1.1 对象

采用目的抽样法, 调查广州地区1所普通高中和2所重点高中, 以班级为单位, 采取整群抽样方法抽取高一和高二学生共847人。发放问卷847份, 获得合格问卷771份, 应答率为91.0%。共调查男生374人 (占48.5%) , 女生397人占51.5%) ;高一485人 (占62.9%) , 高二286人 (占37.1%) ;调查者的年龄范围14～18岁, 平均年龄为 (16.5±0.77) 岁。

1.2 研究工具

1.2.1 母亲教养方式

母亲教养方式问卷改编自我国学者岳冬梅等人修订的中文版父母教养方式评价量表中文版 (EMBU) [4], 删除了有关父亲教养方式的内容。改编的量表是让学生直接按照每个条目评价母亲对自己的教养方式, 总共有57个条目, 包括5个因子, 分别是:情感温暖和理解、过干涉过保护、拒绝否认、惩罚严厉、偏爱被试。每个题目的答案均有1～4个等级, 分别代表“从不”、“偶尔”、“经常”、“总是”4个选项, 得分越高表明此种反应倾向越强烈。修订后的量表信度效度较好。量表的同质性信度 (Cronbach's) 系数为0.858, 条目经标准化后的信度为0.857, 内部一致性信度较好。

1.2.2 青少年危险行为调查表

采用自编的青少年危险行为调查表, 主要包括学生的基本情况和7种主要危害我国青少年健康的行为, 包括吸烟 (完整吸完一支烟) 、喝酒、性行为、过去30 d内采用过不健康的减肥方法、过去1 a中跟别人动手打架、在没有医生指导下使用易成瘾药物和赌博。

1.2.3 质量控制

以班级为单位进行集体施测, 统一指导语及对各项的解释, 当场填写、统一回收问卷;为了提高应答率, 保护被调查者的隐私, 此次调查采取不记名方式;对数据进行录入检查, 对不一致的数据, 按照编码查找出原始调查表进行核查, 修改。

1.3 统计分析

使用EpiData 3.1建立数据库并进行数据录入, 采用SPSS 13.0软件包进行数据统计分析, 主要分析方法有量表信度分析、 χ2检验、秩和检验、方差分析、t检验、非条件多因素的Logistic回归分析。

2 结果

2.1 一般情况

被调查者母亲文化程度大学本科及以上221人, 占28.7%, 高中/技校/中专215人, 占27.9%, 初中244人, 占31.6%, 小学及以下91人, 占11.8%;29人父母离异, 占3.8%;家庭月收入2 000元以下42人, 占5.4%, 2 000～4 999元152人, 占19.7%, 5 000～10 000元146人, 占18.9%, 10 000元以上91人, 占11.8%, 不知道者315人, 占40.9%, 25人缺失, 占3.2%。

2.2 青少年危险行为现况

7.8%的高中生尝试吸烟, 69.5%的高中生曾经饮过酒, 1.9%的高中生曾经有过性行为, 26.3%的高中生过去1个月里采用不健康的方法减肥, 10.8%的高中生在过去1 a中跟别人动手打架, 8.7%的高中生曾经使用易成瘾药物, 37.5%的高中生曾经参加过赌博或类似赌博的娱乐性活动。对上述各种危险行为进行性别间比较, 结果发现吸烟、喝酒、减肥、打架、赌博5种危险行为男女差异有统计学意义, 除了减肥的报告率女生比男生高以外, 其他4种危险行为报告率均是男生比女生高。见表1。

注: () 内数字为报告率/%。

2.3 母亲对不同性别学生教养方式比较

采用2个独立样本的t检验, 结果发现母亲对男生和女生的教养方式有差别, 在过干涉过保护 (P<0.01) 、拒绝否认 (P=0.003) 和惩罚严厉 (P<0.01) 3个维度上差异均有统计学意义, 在其余2个维度上的差异无统计学意义。男生在过干涉过保护、拒绝否认和惩罚严厉3个维度上的得分均比女生高, 这表明母亲对男孩多采取过干涉过保护、拒绝否认和惩罚严厉这3种教养方式。见表2。

2.4 不同文化程度的母亲对子女教养方式比较

由于在偏爱被试这个维度上方差不齐 (F=28.41, P=0.000) , 采用秩和检验, 结果不同文化程度母亲在偏爱被试教养方式上的差异无统计学意义 (χ2=4.61, P=0.202) 。对其他4种教养方式采用完全随机设计资料的方差分析法分析数据, 除在情感温暖理解 (F=14.21, P=0.000) 这个维度上的差异有统计学意义外, 其他维度上差异均无统计学意义 (表3) 。通过两两比较分析发现, 母亲不同文化程度在情感温暖和理解这个维度上的得分差异也均有统计学意义。文化程度越高, 则在该维度上的表现越明显。

2.5 青少年危险行为的多因素分析

以母亲教养方式中5个因子和一般社会人口学因素 (性别、年龄、年级、母亲文化程度、父母是否离婚) 作自变量, 以青少年危险行为作因变量分别进行非条件多因素Logistic回归分析, 纳入标准α=0.10, 排除标准α=0.15, 采用向前似然比法选入变量。结果发现, 母亲教养方式的拒绝否认、惩罚严厉、偏爱被试, 社会人口学特征中的男生和高年级均是青少年危险行为的危险因素。且不良的教养方式和一些社会人口学因素可能会增加青少年危险行为的发生率;而母亲的文化程度高是青少年危险行为的保护因素, 即母亲文化程度高, 可能会减少青少年危险行为的发生。见表4。

3 讨论

凡是给青少年健康、完好状态乃至终生的生活质量造成直接或间接损害的行为, 通称青少年健康危险行为[5]。我国学者参照国际惯例, 针对国情将其分为7类, 包括导致各种非故意伤害的行为、导致各种故意伤害的行为、物质成瘾行为、精神成瘾行为、导致各种性传播疾病 (包括艾滋病) 和非意愿妊娠的性行为、不良饮食行和缺乏体力活动行为[6]。本次调查了7种青少年健康危险行为, 主要涉及5类。结果显示, 打架造成的故意伤害行为的发生率低于国内的一些研究[7];物质成瘾行为中的饮酒行为和滥用药物的发生率高于国内的一些研究[7,8], 而吸烟行为低于国内的一些研究[7], 其中值得一提的是, 73.9%的男生和66.4%的女生喝过酒, 应注意防范, 减少酒后危险行为的发生。精神成瘾行为中的赌博发生率高于国内一些研究[9,10];性行为发生率低于国内的一些研究[7,11];不健康减肥导致不良饮食行为的发生率低于国内的一些研究[12]。

研究结果还显示, 在青少年危险行为中, 吸烟、喝酒、打架和赌博行为男生普遍高于女生, 与国内有关报道一致[7,8]。吸烟和喝酒男生高于女生, 这可能除了与男生好奇心强, 容易被新鲜事物吸引有关外, 还与一些社会因素有关, 如社会认同男生吸烟, 而对于女生吸烟则给予否定的态度。赌博和打架的行为男生比女生高, 这与男生生性胆大, 好动好斗, 易冲动, 普遍喜好刺激性游戏, 且暴露于该危险行为的机会大大高于女生有关。减肥的发生率女生高于男生, 这与女生注重自己的外表形象, 追求苗条身材有关, 由于缺乏正确指导, 很多女生会采取一些不健康的减肥方法。

国内有关研究表明, 父母的教养方式存在性别差异, 不同性别所采用的教养方式有所不同[13]。本研究结果表明, 母亲对男孩更偏向于过干涉过保护、拒绝否认和惩罚严厉, 这可能是由于受中国传统思想影响, 母亲对男孩事事要管, 以至过度的干涉和过度的保护;再有母亲对男孩的期望过高, 一旦男孩取得的成绩达不到母亲心目中的标准, 就会被给予否定的态度。男生往往思维较为活跃, 自控力较差、好动、不服管教, 更容易发生危害健康的危险行为, 而女生则自控力较好、性格较柔弱、乖巧听话和温顺, 因此母亲对男生的管教相对比较严格。母亲的文化程度不同对子女的教养方式也不同, 文化程度越高的母亲更容易采取情感温暖和理解的教养方式, 这与有关研究报道类似[14]。母亲接受的教育程度越高, 越容易和孩子讲道理, 以理服人;文化程度高的母亲还会与孩子进行交流, 了解孩子的兴趣和爱好及其最近的情况, 子女在遇事时也会主动向父母寻求帮助。

青少年危险行为发生并不是单一因素作用的结果, 往往是几种原因的综合作用, 如不良的教养方式、不良社会风气影响等。多因素分析结果显示, 母亲教养方式的拒绝否认、惩罚严厉、偏爱被试, 社会人口学特征中的男生和高年级易导致孩子发生危险行为, 而母亲文化程度越高, 青少年危险行为的发生率越低。母亲的拒绝在很大程度上是对孩子心理的拒绝, 孩子在母亲那里很难体验到成就感并获得对自己的支持, 转而他们就会采取吸烟、饮酒、打架等危险行为来缓解内心的压力。而母亲的偏爱被试会导致子女的自私, 懒惰和不合群, 做事随心所欲。惩罚严厉的教养方式易导致子女害怕母亲, 不愿意与母亲交流。母亲文化程度高倾向于采取情感温暖和理解的教养方式, 这种教养方式可使子女感受到母亲的关心、理解、信任和尊重, 从而可以与母亲保持亲密的关系, 有利于他们缓解内心的压力, 减少危险行为的发生。

危险的男女关系 篇11

1 资料与方法

1.1 对象 2006~2009年在我院住院的老年高血压患者,共205例,男140例,女65例,年龄60~89岁,平均(67.3±6.2)岁。按IMT分为2组:IMT正常组(IMT<1 mm)和IMT增厚组(IMT≥1 mm)[3],其中IMT正常组73例,男45例,女28例,平均年龄(64.3±5.4)岁;IMT增厚组132例,男95例,女37例,平均年龄(68.9±7.3)岁。高血压诊断标准:根据2004年中国高血压防治指南,收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg,排除继发性高血压和糖尿病、脑卒中。

1.2 方法 入院后测量身高、体质量、腰围并计算体质量指数[BMI=体质量(kg)/身高2(m2)]。次日清晨空腹抽取静脉血测定三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、C-反应蛋白(CRP)等生化指标。血压测量时要求患者静息30 min,取卧位测右上臂肱动脉血压,测量3次,取平均值。

1.3 IMT测定 采用PHILIPS IU22型彩色多普勒超声显像仪,探头频率4~8 MHz,患者取仰卧位,充分暴露颈前部,观察双侧颈总动脉及颈内动脉,计算IMT。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计量资料以undefined表示,各组间比较计量资料采用两独立样本的t检验,计数资料采用卡方检验,IMT与各危险因素相关性分析采用Logistic多元回归分析。

2 结果

2.1 2组一般资料及生化指标比较

IMT增厚组较IMT正常组年龄较大,高血压病程较长。IMT增厚组SBP、LDL-C、FPG、CRP水平明显高于IMT正常组,HDL-C则低于IMT正常组(P<0.05),见表1。

注:与IMT正常组比较,*P<0.05,**P<0.01

2.2 2组心血管危险因素比较

随着IMT的增厚,高TG、高LDL-C、高FPG和高CRP的检出率增加,差异有统计学意义(P<0.01),见表2。

2.3 IMT与心血管危险因素的相关性分析

将家族史、吸烟史、腹型肥胖、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高Cr、高FPG和高CRP作为自变量,将是否有IMT增厚作为因变量,进行Logistic回归分析显示:高LDL-C(P<0.05)、高FPG(P<0.01)和高CRP(P<0.01)是IMT增厚的独立影响因素。

注:与IMT正常组比较,**P<0.01

3 讨论

动脉粥样硬化是一种全身性疾病,高血压是引起和促进动脉粥样硬化的最重要的危险因素之一。许多研究已经表明颈动脉超声可以作为观察全身性动脉粥样硬化的一个窗口[4]。颈动脉粥样硬化不仅与脑血管缺血性疾病有关,也与冠状动脉粥样硬化的病变有密切关系[5]。在颈动脉 IMT增厚时,已存在大动脉僵硬度增加,因此早期发现颈动脉改变有助于对存在亚临床血管病变的患者进行早期预防并达到逆转。

本研究发现,IMT增厚组较IMT正常组年龄较大,高血压病程较长,SBP较高,HDL-C较低, LDL-C、FPG、CRP较高。弹性动脉管壁随着年龄的增加而发生许多病理改变,包括内膜和中层变厚,胶原、弹性蛋白、脂质和钙盐增加,中层弹性纤维丧失,内膜表层不规则,内膜下间隙的细胞浸润,这些病变导致大动脉僵硬,弹性减低。高血压可加速动脉粥样硬化的发生和发展,长期的高血压作用使动脉血管内膜损伤增厚,是形成粥样斑块的病理基础。高血压对内膜的损害随着病程的延长而加重,早期可能仅表现为内膜受损,IMT增厚,晚期则表现为局部斑块形成。高血压时高压力、高流量的血流动力学改变刺激血管平滑肌细胞肥大、增生及结缔组织增加,促进血管壁增厚,尤其是中层肥厚。同时一些血管活性物质和生长因子如血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素和胰岛素样生长因子等均可使血管平滑肌细胞增生,导致血管壁增厚[6,7]。

高血糖对老年颈动脉粥样硬化形成亦起到促进作用,它通过不可逆的糖基化终末产物的积累,减少一氧化氮生成,抑制内皮依赖的血管舒张,加速LDL的氧化过程,与巨噬细胞表面受体结合,刺激细胞因子和生长因子释放,加速二磷酸腺苷等诱导的血小板聚集,从而加速动脉粥样硬化[7,8]。HDL是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,它能将血管壁沉积的脂质转入肝脏随胆汁排出,防止血管内脂质沉积,还能抑制动脉壁平滑肌细胞摄取LDL-C,从而防止胆固醇在细胞内过多堆积[9]。CRP有致动脉硬化的作用,可能与CRP可引起白细胞介素-6和内皮素-1的释放,降低一氧化氮的表达和生物活性可促进血管内皮细胞对氧化型低密度脂蛋白的摄取、促进血管内皮细胞表达细胞间黏附分子、选择素、单核细胞趋化因子和放大一些炎症介质的促炎效应有关。

综上所述,高血压患者的颈动脉IMT改变应引起重视,可作为观察全身血管病变的窗口,有助于早期发现及预防心血管疾病。颈动脉超声具有经济、简便、易行、无创、可重复等优点,不仅有助于观察全身动脉粥样硬化的发生与发展,还可以评估靶器官损害的进展情况。因此,高血压患者应常规行颈动脉超声检查,临床医师在抗高血压治疗的同时,应结合颈动脉超声检查及各种心血管危险因素,选择有效的药物和合理的膳食防止动脉硬化,减少心脑血管病的发生。

参考文献

[1]Toikka JO,Laine H,Ahotupa M,et al.Increased arterial inti-ma-media thickness and in vivo LDL oxidation in young menwith borderline hypertension[J].Hypertension,2000,36(6):929-933.

[2]Boutouyrie P,Bussy C,Hayoz D,et al.Local pulse pressureand regression of arterial wall hypertrophy during long-termantihypertensive treatment[J].Circulation,2000,101(22):2601-2606.

[3]Salonen JT,Salonen R.Ultrasound B-mode imaging in ob-servational studies of atherosclerotic progression[J].Circu-lation,1993,87(3 Suppl):Ⅱ56-Ⅱ65.

[4]Schillaci G,Vaudo G,Marchesi S,et al.Optimizing assess-ment of carotid and femoral intima-media thickness in essen-tial hypertension[J].Am J Hypertens,2001,14(10):1025-1031.

[5]Hulthe J,Wikstrand J,Emanuelsson H,et al.Atheroscleroticchanges in the carotid artery bulb as measured by B-mode ul-trasound are associated with the extent of coronary atheroscle-rosis[J].Stroke,1997,28(6):1189-1194.

[6]Pearson TA,Laurora I,Chu H,et al.The lipid treatment as-sessment project(L-TAP):a multicenter survey to evaluatethe percentages of dyslipidemic patients receiving lipid-lower-ing therapy and achieving low-density lipoprotein cholesterolgoals[J].Arch Intern Med,2000,160(4):459-467.

[7]孙宁玲.重视老年高血压患者早期的糖代谢异常[J].实用老年医学,2009,23(2):84-85.

[8]Hangaishi M,Taguchi J,Miyata T,et al.Increased aggrega-tion of human platelets produced by advanced glycation endproducts in vitro[J].Biochem Biophys Res Commun,1998,248(2):285-292.