护生实习

护生实习（精选12篇）

护生实习 篇1

我院是一所三级甲等综合性的教学医院, 每年接收大量实习护生进入临床实习。新时期的实习护生文化层次不同, 如何合理安排临床实习, 落实各层次学生实习任务, 使护生在实习中掌握知识和技能, 保证实习效果, 提高护理质量, 保障医疗安全, 2009年我院护理部在延续以往的管理基础上, 合理调整实习计划, 改进教学方法, 健全并完善实习护生的相关管理规定。现将2009年6月—2010年6月实习护生管理介绍如下。

1 一般资料

我院2009年6月—2010年6月接收314名实习护生, 其中男21名, 女293名;平均年龄21岁;本科42名, 大专262名, 中专10名;将实习护生分成小组, 分布在52个临床科室, 每组在临床科室实习5周。

2方法

2.1 健全和完善医院实习护生的行政管理规定和请销假管理规定

2.1.1 建立和完善实习护生的管理体系

我院实习护生的生活管理组织架构是由护理部分管领导→护理部分管教学老师→实习护生点长分级管理。租住大学的公寓楼对实习护生实行半军事化的统一管理, 并且配备有24h保安的治安值班和保洁员负责卫生的清洁。

2.1.2 健全和完善实习护生的相关管理规定

进一步细化岗前教育、劳动纪律、考核、生活管理、组织管理、奖罚等相关制度以及各种请销假手续的流程。设置医院实习护生请假申请表一式两联 (实习科室以及护理部备份) , 便于实习护生的管理。实习护生请假申请表见表1。

3 建立完善教学管理制度, 规范化教学

3.1 建立完善教学资料管理制度, 严格落实教学计划

在每年实习护生下临床实习前, 护理部下发相关的不同层次护理实习计划和实习大纲。要求临床科室组织带教老师认真熟悉计划和大纲的内容。并按照护理部下发的《××学年××科护理教学资料目录》的本科和专科分门别类建立文件夹, 便于资料的完整和保存。

3.2 教学持续性改进

护理部每季度组织教学组长座谈会, 集中探讨教学方法以及分享带教优秀科室的经验, 真正做到资源共享。每月在实习护生的党团活动中收集对带教老师的反馈意见。设计实习护生对带教老师反馈表, 以量化指标为主, 在人际沟通、教学计划、护理专业技能等进行等级评定, 对于不合格的带教老师予取消带教资格。提升临床教学质量, 保证教学成效, 切实做到“以质量为核心, 以人为本”的原则。

4 重视教学, 严格遴选带教

4.1 遴选教学组长和带教老师

护理部组织护理教育委员会讨论教学组长和带教老师的资质, 要求科室按照护理部下发的相关要求允许打破以往论资排辈的传统观念。在科室推荐、实习护生反馈、护理专业能力、工作态度、敬业爱岗、人际沟通能力等多方面进行遴选, 杜绝部分科室轻视带教、应付了事的现象, 并且通过护理部组织的考核合格和审核后向全院通报名单。

4.2 重视培养高的师资队伍, 严格把关

为保证教学质量, 圆满完成实习任务, 护理部每年组织全院带教老师参加护理学院的教学培训班, 从语言、职业的修养、课程的准备、幻灯的要求等规范化培训。带教老师素质的高度, 在很大程度上影响带教质量[1]。组长对带教老师进行理论和操作技能统一培训。每月组织全院性护理教学查房, 分片区现场观摩学习, 逐步提高带教老师的教学水平。

5 严把岗前培训, 注重过程管理

5.1 健全实习护生的档案、通过实习周记及时了解思想动态

实习护生在报到初时需填写学籍卡和实习承诺书, 便于护理部管理。实习护生在实习科室要求每周完成1篇实习护理周记, 由科室带教老师批改。根据周记带教老师可以及时动态了解实习护生对科室的教学以及专科知识的掌握情况, 便于加强改进教学方法。护理部不定期抽查周记。

5.2 护理的职业道德规范与规章制度

护理部针对实习护生即将从课堂进入临床实习的改变, 请医院领导和护理专家从白衣天使的理想与情操、爱岗、敬岗及人生规划进行伦理授课, 要求实习护生恪守医疗护理的各项准则。

5.3 强化护士礼仪, 注重法律意识

从实习护生的着装、行走、坐姿、语言等进行护士礼仪培训。根据广东地区要求培训实习护生的粤语, 要求不但能听懂并且会运用常用的粤语进行护患沟通。请相关专业老师讲授医疗事故处理条例, 强化实习护生的法制观念和自我保护意识。

5.4 切实落实生活护理

护理部针对不同层次的实习护生制订不同的实习计划和实习手册, 严格遵循广东省护理规范的要求, 切实做好病人的生活护理。实习手册上均设置要求在科室完成的生活护理内容及数量, 并有病人以及带教老师的签名认可。

5.5 变革求新、高质量授课

护理部在每月的实习护生党团活动中安排赴香港的专科护士授课。引进新的理念, 拓展实习护生的视野。科室的小课要求带教老师讲授理论课必须使用幻灯片。通过图文并茂的幻灯片演示并结合临床经验, 加深实习护生对授课内容的理解。带教老师必须通过科室的试讲方可给予实习护生授课。通过规范化培训提高实习护生整体素质、临床实际应对能力及知识合理运用能力[2]。

5.6 师生双盲考评制度

每轮实习科室结束最后1周, 带教老师通过医院的信息系统填写《实习护生量化考评表》上报护理部, 实习护生上交对所在科室的《带教老师考评表》。通过双盲考评便于及时发现问题并及时解决问题。

6 人性化管理和人文素质培养

实习护生在实习期间举办各种丰富多彩的文体活动, 如教师节的感恩活动、秋游烧烤、迎春晚会、清明扫墓、各类板报、组织参加社区义诊等增进师生和同学之间的友情和爱心。在男护生面临择业困惑时开展专题会议讨论, 及时有效化解困惑。

7 毕业有意向留院者倾斜临床科室的综合表现择优录取

根据护理部实习三期 (前、中、后) 以及所在实习科室的平均考核成绩和综合表现, 决定最终是否留院。

8 体会

我们还跟踪采取以下措施对实习管理持续性改进。在实习护生岗前培训后发放对课程的满意度调查问卷;在实习中后期由实习护生遴选“十佳优秀带教老师”;实习后期发放对护理部管理的调查问卷并根据问卷的结果进行改进的措施。随着90后的涌现, 护理队伍该如何高质量的培养是护理管理者面临的新课题。

参考文献

[1]庞玉玲, 张敏, 李宪莉, 等.加强实习护生的规范化管理, 提高临床带教质量[J].西南国防医药, 2005, 15 (4) :433-434.

[2]徐敏, 占小春, 李惠.护理实习生实习前规范化培训的方法及体会[J].护理管理杂志, 2009, 9 (4) :32-34.

护生实习 篇2

医院临床实习是复习课堂所学，理论联系实际，使护士加深理解、熟练护理技能，培养全心全意为病人服务的重要阶段，为了让护生完成护理实习，成为一名合格的护士，特制定带教计划。

1、临床实习由各病区护士长具体负责，要将教学工作纳入护士长的工作内容，对学生进行组织管理，医德教育，业务指导考核等方面工作，培养良好的职业道德，确立一切为了病人服务的指导思想。

2、根据我院带教要求，并结合学校实习计划要求，组织岗前教育，内容包括护生工作、住宿、行程等规章制度、安全知识、人文礼仪等意识教育。

3、各科室制定带教计划，护士长根据实习大纲订出实习计划，严格指定素质高、业务精、高年资的护师带教，带教老师要树立好自身形象，不断学习，更新知识，达到教学相长的目的。

4、定期组织护生学习，可采取教学查房、科室业务讲座、举行护理知识或技术操作竞争等形式，扩大护生的知识面，培养她们独立工作的能力。召开实习生座谈会，了解其思想动态、学习情况，对带教老师带教工作作出中需要改进的地方，对带教工作作出评价

5、护生必须参加护理部及科室组织的业务学习，学习现代信息及新业务知识，参加护理部统一考核。科室根据实习的不同阶段，抓好实习质量，坚持放手不放眼的原则，严格执行护理操作技术、消毒隔离、无菌技术和查对等制度，实习阶段做小结评议，鼓励同学不断提高实习质量。不定期抽查阅读护生学习笔记及实习手册，对不正确之处及时指出并签名。

6、护理必须遵守学校规定的“实习守则”，自觉执行请假制度，不遵守规章制度或不服从安排将终止实习。

7.护士长要经常检查带教实习情况，严格出科考核制度，完成对护生进行两项操作考核，尽量不与其他科室重复，并将成绩记录在实习生手册上，实事求是写好出科小结。

护理部

实习护生仪表调查研究 篇3

关键词：实习护生；着装；仪表；对策

护士是一个面向大众的服务行业，良好的护理仪表能有效缓解当前各种原因所导致的医患关系紧张，也是护士素质、道德修养、行为气质的综合反映。中华护理学会将护士的职业美概括为“安静、舒适、整洁、美观、及时、准确、安全、节约”，其中“整洁、美观”是护士仪表的要求。护生是医院一分子，是未来护理事业的接班人，她们的形象既代表医院护理工作水平，也代表了学校的育人水平和质量，本文对实习护生仪表进行了调查研究。

一、对象与方法

1.调查对象

调查对象是学校附一院（绵阳市中医医院）护士、实习护生和病人，共200人。其中：护士70人，实习护生60人，病人70人。

护士：女69人，男1人，年龄19～50岁。文化程度：高中、中专10人，大专36人，本科及以上24人，在编护士55人，合同护士15人。

护生：女60人，中专20人，大专29人，本科11人，年龄16～24岁。

病人：内科20人、外科20人、针灸科15人、妇科10人、儿科5人；男40人，女30人，年龄10～94岁。文化程度：初中及以下12人，高中、中专28人，大专20人，本科及以上10人。

2.调查方法

采用自行设计的问卷进行调查，问卷分两部分，第一部分为个人资料，第二部分护生仪表现状及相关因素，现场发放调查表200份，现场收回200份，回收率100%。

二、调查结果

1.临床护士、护生、病人对实习护生仪表现状的看法调查

实习护生不同程度存在着装不规范现象：衣领、裙边不同程度露出护士服外占36%；仪表不整、举止不规范、不文雅占32.5%；没穿与护士服同色护士裤占31%；护士服脏、皱占28.5%；发型不规范占21.5%；护士帽脏、皱、佩戴不规范占11.5%；穿深色袜子占7%。

2.影响实习护生仪表不规范的因素

一个实习医院有来自三、四所学校的护生，各个学校的仪表要求不一样，护士服颜色、款式也不一样，在医院层面亦是护生仪表不规范的重要原因之一。学校第一学年发护士服，长袖、短袖护士服各一套，没有护士裤和护士鞋的占98%；学校没规范标准护士着装及仪表的占46.6%；醫院没规范护生着装仪表占33.3%；护生没意识规范自己着装仪表的占20%；实习护生不知道标准护士着装仪表的占5%；实习前护士服丢失或损坏的占3.3%。

3.规范仪表的重要意义

临床护士、护生、病人都认为护理工作需要规范的仪表。着装规范、仪表端庄能带给护理人员和病人视觉美感，使其身心愉悦。同时还能拉近护理人员与病人之间的感情，促进护患关系和谐，能有效促进病人身心健康。病人都认为护生着装规范既美观又自信，乐意接受着装规范的护生为其操作和健康宣教，交流沟通更亲切和谐。临床带教护士更喜欢教授仪表规范的实习护生，更有耐心指导其技术性操作。

三、讨论

随着生活水平的提高，人们的维权意识也不断增强，这对护理工作也提出了更高、更新的要求。现代护理人员除了需要具备一定的专业知识和技能以外，还必须规范自己的仪表、言谈举止，做到美观端庄、举止文雅，达到内、外协调美。仪表是一种文化和修养，也是一种肢体语言，因职业需要对护理人员仪表有着特殊的要求。

护生是未来的护理工作者，只有从护生开始规范其仪表，才能在未来的日子里向社会展示护士严谨自信、优雅庄重、诚信大方的工作作风和职业风采。护生只有以美好的职业形象、过硬的职业技能和规范得体的服务艺术相结合，才能赢得病人的信任，体现自我价值，成为一个热爱护理事业，得到社会认可的合格护理人员。

护士是促进人们身心健康的使者，要有同情心、爱心，语言文明，和蔼可亲，认真倾听病人的心声，微笑服务；在工作中要不怕苦，不怕累，做到五勤、四轻，具有慎独精神。实习护生是医院的一分子，她们的服务态度、服务理念、服务质量直接影响医院的形象，医院要高度重视，组织护士长、护理骨干对实习护生进行仪表检查和综合技术培训。护理工作是动手、操作性强的工作，各科都有相同的技术，综合性技术在岗前培训期间统一培训到熟练，使实习期间基本理论、基本知识、基本技能应用达到事半功倍的效果。

参考文献：

[1]张翌，魏晋才，薛公伟.基于以病人为中心原则的医护服务礼仪培训探讨[J].医学与社会，2009，22（3）：27-28.

[2]张洪峰.门诊实施护理礼仪服务的效果观察[J].护理研究，2003（Sl）：145.

实习护生角色转换探讨 篇4

1 实习护生普遍存在的问题

1.1 对实习环境的陌生、紧张、恐惧感

临床护理复杂多变, 必须先要看到实习护生们进入实习阶段存在的问题, 他们从单纯的在校学习步入繁忙多变的病房工作, 一切都具有陌生、茫然、无助, 在工作中一旦操作失败, 便会紧张、恐惧、无所适从等, 这是每个护士都有过这种经历的, 只是角色转换的快慢而已。

1.2 基本操作技能不熟练

实习护生虽然掌握了一定的基本技能和理论知识, 但是, 他们不能很好的做到理论联系实际, 临床基本操作技能操作不扎实, 不能高效、优质、整体的做好临床各项基础护理工作。

1.3 对个人角色认知不足

实习护生认为自己只是学生, 孰不知他们具有学生和护士的双重身份。部分护生给患者做技术操作有较高的积极性, 而对生活护理则持消极态度, 认为生活护理又脏又累, 有失自尊, 采取回避方法。

1.4 依赖性强, 对工作缺乏热情和主动性

临床工作繁忙, 患者多, 床护比高, 工作量大, 工作辛苦等。现代护生大多为独生子女, 在家吃苦少, 依赖性强, 吃苦耐劳差, 工作时怕脏、累, 总体上缺乏主动、勤奋、无私奉献的精神, 工作缺乏热情和责任心, 与老护士比差距大。

1.5 对危重患者病情变化的观察及常规护理操作不熟悉, 应变能力及抢救意识缺乏

由于季节和其他原因临床急、危重患者多, 病情复杂, 护理工作突变性、随机性大, 操作技术多, 精密仪器、抢救设备多, 监护设备使用率高, 治疗设备操作要求技术含量高, 使实习生有时束手无策。护生临床经验尚不丰富, 对突发病情变化未具备强而快速的反应和应变能力, 面对患者身上留置多种不同的管道, 如:氧气管、鼻饲管、胸腔引流管, 导尿管、“T”型管以及各种监护导连线等常常显得无从下手或极不熟练。

1.6 对精密仪器的操作、使用、维护保养不熟悉

现代科技发达, 发展迅速, 精密设施相继应用于临床, 护生陌生, 缺乏了解, 在一定程度上影响了他们角色转换任务的完成。

1.7 缺乏与患者的沟通能力

护生缺乏社会经验和与患者交流沟通技巧, 面对来自四面八方、五湖四海的服务对象, 护生显得语言拘谨、生硬、少言寡语或根本不交流就直接进行操作, 以致不能达到理想的治疗和护理效果。

1.8 法律意识欠缺、自我保护意识淡薄

医学知识和法律知识的普及, 患者及其家属的保护意识不断增强, 社会对医疗护理体系的误解和矛盾化, 使护患关系时而紧张。临床患者病情变化快, 急、危重患者多, 抢救工作繁忙, 护生社会经验少, 法律意识淡薄, 在临床护理工作中护生对护理安全没有足够的重视和认识, 缺乏实现自我保护措施。

1.9 存在消极怠工现象

个别带教老师的带教方法不得当及护生怕挨批评等, 护生会出现混日子的心态, 消极怠工, 不善于主动学习新业务、新技术, 甚至出现认为少动手就少出错的扭曲的心理现象。

2 采取积极的措施, 促进护生角色转换

2.1 进行岗前教育, 树立护生的角色认知理念

科学的进步几乎把“护理”的概念引入了全社会领域[1]。我们担负临床带教任务, 接管实习护生, 不但要主动热情迎接, 而且, 还要把职业道德和人文素质教育贯穿始终, 对所有的实习护生进行岗前教育, 启迪护生对健康职业心理素质的自我塑造, 培养护生良好的医德医风, 感悟并认同自己职业的价值, 形成良好的职业价值观, 激发积极的职业态度。树立以人为本、全心全意为患者服务的理念, 使护生以旺盛的工作热情, 崭新的精神风貌, 投入到临床护理工作中去, 树立护生的角色认知理念, 从而有效的履行社会职能。

2.2 关爱实习护生, 消除紧张、恐惧心理, 减轻护生的心理负担

护生进入临床病房时, 护士长及带教老师要倍加关爱, 详细介绍病房环境、医疗设施、规章制度以及医护人员、患者情况等, 减少护生对科室的陌生感, 全科医护人员及带教老师应平易近人, 对每位护生都应耐心、细心, 少批评, 多爱护, 多鼓励, 为护生提供和谐的工作、学习氛围。每次操作前先演示并将详细步骤讲给护生, 切忌带教老师只说懒动, 要有手把手一丝不苟的带教精神。不要在护生出现错误时疾言厉色, 甚至歧视, 要多理解他们, 构建良好的师生关系, 减轻护生的心理压力, 使护生尽快适应陌生的工作环境, 消除紧张、恐惧的心理。

2.3 以先进的护理观指导护生, 使其形成正确的临床护理思维模式

按照护理程序, 以患者为中心, 以现代护理观为指导思想, 进行全方位、高质量、高效率的整体护理。通过给患者实施整体护理, 与患者进行有效沟通, 做好卫生宣教等, 使其逐步形成正确的临床护理思维模式。

2.4 言传身教, 激发和增强实习护生的学习和工作积极性

临床带教老师应有高尚的医德情操, 遵纪守法, 遵守医德规范, 严以律己, 爱岗敬业, 恪尽职守, 团结奉献, 求实创新, 扎实工作, 勤奋好学, 刻苦攻关, 以患者为中心, 救死扶伤, 一视同仁, 对技术精益求精, 工作中积极主动, 任劳任怨, 充分体现出对护理事业的忠诚与热爱, 全面提高护生的综合素质。

2.5 树立科学发展观, 制定切实可行合理的学习计划

根据实习护生的实习大纲要求, 制定切实、科学、合理、可行的学习培训计划, 明确工作学习目标, 实行不同层次的分工带教体系, 根据各临床科室的护理工作特点, 选择服务态度、专业知识、技术水平、临床实践经验、带教能力等方面较优秀的老师作为带教, 带教中突出专科的新理论、新业务、新技术, 突出实践性和应用性带教老师进行操作示范, 细心指导, 定期考核, 及时指出不足, 督促改进, 要求护生常规操作要从熟悉到熟练。

2.6 培训、考核相结合, 培养护生独立思考、独立工作能力和应变能力

强化临床三基训练, 严格执行操作规程, 严格护理教学查房, 定期培训, 定期考核, 对各种抢救操作, 机械通气的管理, 监护仪, 输液, 心电图机, 除颤机等操作使用及专科理论知识模拟考试, 使其掌握常见病、多发病的原因、症状、体征及可能出现的病情变化, 抢救措施, 注意事项, 并且将有关考核成绩作为护生实习鉴定表内容之一入册, 使之感到有压力进而转为学习的动力, 自觉明确工作学习的目标, 培养其独立工作和应变能力以及良好职业素质。

2.7 培养良好的沟通和人际交往能力

护理工作中, 良好的人际交往能力是每个护理人员所必须的, 患者及家属年龄、语言、文化层次、社会背景等各有差异, 面对不同的服务对象, 带教老师要给每位护生充分的实践机会, 在鼓励护生与老师平等对话, 探讨问题的同时, 指导护生多与患者交流, 耐心倾听, 及时反馈, 提倡文明用语且通俗易懂, 微笑服务, 注意掌握控制与患者之间的距离, 恰如其分的运用目光、表情、动作等各种肢体语言, 此外, 针对患者的心理、生理、文化、病情、社会适应能力, 采取不同方法进行健康指导, 使护生在不断实践中增强与患者及其家属沟通交流能力, 提高自己的能力及自信心。

2.8 依法行医, 增强护生的安全与法律意识

遵纪守法, 依法行医是必须的。强调护理文书书写规范的重要性。培养护生高度的责任心和良好的慎独精神, 明确护理工作中潜在的安全隐患及防范对策等, 最终使护生达到护理行为规范化和法律化, 最大限度保障服务对象的生命安全和实现自我保护, 减少和杜绝医疗纠纷的发生, 以达到依法行医, 安全行医之目的。

2.9 关爱社会, 培养护生积极应对突发事件的能力

整体护理是现代护理工作的理念, 关爱社会, 是每位护理工作者应尽的义务。带教老师应该以身作则, 做到临危不惧、义不容辞、勇挑重担、无私奉献, 全心全意地为人民的健康保驾护航。

总之, 根据实习护生普遍存在的问题, 采取针对性的措施, 科学带教, 深化临床护理教育, 使护生真正的做到专业理论学习和临床实践相结合, 具备多学科的知识[2], 就能极大地提高护生的临床护理技能和专业素质, 顺利地完成由学生到合格护士的转换过程, 提高临床护理质量, 有效的履行护士职责, 为社会输送一批又一批合格人才, 推动护理事业的发展, 也是我们护理工作者的义务和责任。

关键词：实习护生,护理,探讨

参考文献

[1] 王纯玲, 高伟, 张淑环, 等.临床护理理论与实践[M].河北教育出版社, 2008:326.

实习护生请假考勤暂行规定 篇5

二、事假一般不准，特殊情况可提出书面申请，经准假后方可离开工作岗位。如为个人或集体返校，需由学校预先通知。丧假除两代以内直系血亲，其余一律不准假。

三、双选假具体时间由学校规定并以学校发文通知为准，一次性请假一般不得超过五天。双选假由请假者先提出书面申请，交护理部签章并登记后，假条作为证明返病区护士长处备案。假满返院时，本人必须持用人单位的有效证明至护理部销假，到外地应聘者，销假时还必须出示往返车票。

四、各类假期的准假权限部门如下：病假1天内由实习科室批准，2天以上一周以内由护理部批准，一周以上由医院及学校双方领导批准。事假一周以内由护理部批准，一周以上由医院及学校双方领导批准。双选假由护理部批准。

五、实习轮转至外院者，各类请假均由所在医院批准。双选假由二院护理部批准后交至外院护理部。

六、各类假期满都必须销假，如需继续请假，应办理续假手续后才能休假，否则按旷课论处。

七、凡未办理请假手续或请假未予批准而擅离岗位（包括“先斩后奏”）者，均以旷课论处。旷课累计超过20学时者，将按有关规定送交学校给予相应等级的行政处分。

谈中职护生如何做好临床实习 篇6

【关键词】中职护生 临床实习 应对措施

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）02-0224-01

随着现代医学和护理模式的改革不断深化，对护理人员的素质能力要0求也越来越高。临床实习是护理教学过程中重要的组成部分，是护理人员对所学知识的检验与巩固手段，也是有效结合护理理论与临床实践的主要途径，更能培养和提高护理人员解决问题的能力和临床思维能力[1]。而作为中职护生，如何提高临床实习效果，在实践中不断地完善自身的综合素质与工作能力，是值得广大护理管理者关注的问题。

一、中职护生临床实习现状分析

（1）文化知识基础薄弱。目前，中职院校招收的学生大多数因为中考失利的初中毕业生，并且录取分数线很低，有许多学生甚至达不到录取分数线也能自费上学。显而易见，这样导致的结果就是护生的文化知识基础千差万别，且总体水平上不高，综合素质也普遍较低，直接影响到临床实习效果。

（2）缺乏吃苦耐劳精神。如今大多数孩子都是家中的独生子女，中职生也不例外。家人无微不至的照顾以及优越的生活使得他们养成了养尊处优的习惯，缺乏自己动手、吃苦、勤奋的精神品质，从不重视所面临的问题，对生活也毫无压力可言。因此，在临床实习中，会出现态度不端正、得过且过的现象。

（3）缺乏专业知识。多数中职护生在学校学习时没有熟悉掌握相关专业理论知识，因此在临床实习过程中，对于患者询问病情、注意事项以及用药治疗的方面上，很难全面回答出患者提出的问题，致使患者对护士甚至对医院产生极大的不信任感。当患者出现危机情况需要进行抢救时，中职护生往往慌里慌张，手忙脚乱，很难将书本知识灵活应用到临床案例中。

（4）人际交往能力差。中职护生的年龄通常在18岁左右，平均年龄较低，因此在初次进行临床工作时，比较羞涩、胆小，不敢与患者有进一步交流，甚至直接不说话。在面对着不同经济条件、社会地位、文化背景的患者，中职护生总是过于拘谨、生硬、沉默，很难正确开展临床护理工作。

（5）适应能力较差。中职护生许是因为年龄普遍较小，因此在心智上普遍不太成熟，对于新的学习环境适应能力较差。对于她们来说，突然从学校转变为医院，从学习状态转变为工作状态，又好奇又害怕，致使畏畏缩缩。这种现象尤其体现在农村的孩子上，对医院的一切都感到彷徨无措，害怕打针，害怕流血，造成了十分沉重的心理压力，直接影响到实习效果。

（6）临床带教教师把护生当劳动力使用。随着医疗事业的不断发展，护理队伍人员已严重不足，而临床带教教师在进行教学的同时，还得承担部分繁琐的临床护理工作，造成多数带教教师将临床教学工作直接忽略，只顾将护生当做劳动力使用。而护生收获的知识较少，通常只顾按照教师的吩咐做事，只知其然而不知其所以然，致使理论与实践脱节，对实习效果并无起到作用[2]。

二、应对措施

（1）规范教学管理。在实习护生的管理上，护理部应选择临床经验丰富的护师开展带教工作，规范实习任务与标准，制定实习大纲与计划，同时确定出实习护生的实习效果考核标准。针对中职护生的特点，将其安排到不同的部门实习，并按照规定严格要求护生。

（2）提高中职护生的适应能力，消除心理压力。在中职护生刚来的时候，护理部负责人员应带领她们尽快熟悉周围环境，对她们进行全面的教育和指导，使之尽快熟悉新制度。在岗前教育的过程中，向实习护生介绍医院相关信息、技术设备情况等等，并主动学习医院的感染管理知识、卫生法规注意事项及其它各项规章制度，大致了解医院的环境以及工作要求。在临床实习过程中，每一个科室的带教教师应对新来的护生介绍本科室的工作环境、工作内容、技术操作及护理注意事项等，使护生尽快熟悉环境，消除焦虑不安的心理。

（3）组织业务讲座，提高知识层次。为提高中职护生的文化基础，扩大中职护生的知识面，用人单位可大力开展不同形式、不同主题的业务讲座，严格要求实习护生每周参加业务讲座，并详细记录笔记；也可适当安排实习护生参加医生的专科护理查房及疑难病例讨论会，要求护生写会后感想。为提高护生的知识层次，带教教师在对实习护生进行教学时，要从多方面展开，如：医院感染知识、卫生法规知识、医院业务知识、临床护理知识及护士礼仪规范等等。

（4）加强道德教育，提高职业素养。随着人们对健康的需求越来越多，对医务护理工作的要求也逐渐提高。医务护理工作和一般的服务工作不同，它不仅要求服务性强，同时也属于科学性、技术性的工作。显而易见，从事护理工作的基本要求就是要有良好的职业道德。实习护生应积极参加医院的政治学习及思想政治工作会，树立起正确的价值观，做好本分工作，从知识、品德、技术及心理素质上全面提高自己，端正医风，始终保持敬业负责态度，为患者的病情做最大的努力。

（5）加强督导，做好离院前的双向评价工作。在实习过程中，护理部应根据各科室反馈的意见与情况，对实习护生进行如实的评价，将表现良好的学生上报给学校，并向人事科大力推荐；同样，对表现较差的学生也上报给学校，通过学校的监督、批评、引导，让学生进行自我反省，不断完善自我，提高自觉性，从而圆满完成医院实习计划。采取教师学生双向评价制度，就是带教教师对学生进行评价，学生也对教师评价，以发放问卷的形式来对教师与学生进行优秀、良好、及格、不及格的等级测评[3]。

三、结语

综上所述，中职护生要想在临床实习中获得用人单位的优秀评价，达到良好的实习效果，就得加强自身的理论知识与实践技能，不断地提高自身素养，始终保持严谨负责的态度，以便圆满完成临床实习任务。

参考文献：

[1]丁艳萍，郭姗姗，丁艳丽等.中职护生临床实习前开展模块化岗前培训的探索与实践[J].护理研究，2012，26（16）：15-16.

[2]段慧琴.临床实习期间中职护生德育教育探索[J].职业，2012，（30）：64-66.

[3]王小丽，周幸莲，于臻秀等.对中职护生临床实习前技能强化训练的探讨[J].卫生职业教育，2011，29（4）：74-75.

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实习护生应注意自我保健 篇7

1实习护生感染疾病的常见途径

1.1 交叉感染

患者携带的病原体的抵抗力一般较强, 探视亲友、医护人员往往也携带病原体, 尤其在传染病护理、外科手术、肌肉注射、输液 (血) 、新生儿接产时, 实习护生可因病原体经过各种途径进入机体而感染致病。

1.2 环境感染

在实习过程中, 护生接触被病原体污染的病历卡、体温计、门把手、水龙头、电话、被褥、床架、床头柜、食具、拖布、尿布等物品, 在污染的候诊室长时间逗留, 可造成感染, 引起相应感染性疾病的发生。

1.3 自身感染

护生自身可能携带病原体, 实习时如不注意自我保健, 可使全身或局部抵抗力下降, 引起感染性疾病。

1.4 药源性感染

护生在为患者分发、使用药物时, 可因药品生产、包装、运输、贮存、销售等过程中被病原体污染, 而感染致病。

1.5 心理生理性危险因素

实习初期, 护生普遍感到护理责任大、节奏快, 业务不熟练, 有手忙脚乱的感觉, 惧怕发生差错;患者及家属所表现出的不信任感及挑剔的态度, 都对护生造成巨大的心理压力, 从而影响工作能力的发挥[1]。因此, 护生往往会产生急于求成、难为情、自卑、退缩、畏难、依赖等心理, 同时受到就业压力、个人要求与需求得不到满足等影响, 可产生畏惧、焦虑、悲伤、忧郁等心理情感障碍, 影响生理功能;同时, 实习护生有时会遇见生离死别的场面, 使护生产生焦虑心理;又因护生年龄较小, 心理承受力较弱, 如不能很好地运用心理学知识, 科学地进行自我心理调节, 久之可致心身疾病的发生。

2实习护生在护理技术操作中的自我保健

在实习过程中, 护生应遵守护理常规、无菌操作规程、严格隔离消毒制度、清洁卫生制度等规章制度;养成良好的生活卫生习惯, 以避免感染性疾病的发生。

2.1 晨晚间护理的自我保健

晨晚间为患者更换床单被褥, 做皮肤护理是护生的必要工作。此时尘粒绒毛和患者的组织碎屑、分泌物等可在病室以气溶胶形式悬浮于空气中。因此, 实习护生在操作过程中应戴口罩, 采取湿式扫床法, 以防止粉尘吸入呼吸道。若实习护生的手部皮肤有损伤或者患者有传染病时, 护生应戴手套。更换床单, 被褥时动作应轻稳, 并开窗通风。操作结束后, 及时洗手。

2.2 注射、抽血、输血时的自我保健

艾滋病、乙肝和丙肝等疾病主要通过血液传播。护生在注射、采血、输血过程中应谨慎操作, 避免针刺伤的发生。注射器采血, 采血完毕后应抽少许空气, 避免针头前端血滴下成为污染源。用后的注射器和针头不必用手分离, 将针头卡入锐器盒内卡掉, 也应避免回套针帽, 必须回套时应特别小心或单手操作。提倡使用安全型注射器。进行有创操作时, 应戴防护手套、乳胶手套或聚乙烯手套等个人防护用品。若操作过程中手被血液污染, 应尽早彻底清洗。苦意外被针头刺伤, 应及时挤出污血, 置流水下冲洗后用3%碘酒涂擦, 并报告医院感染控制科, 定期采血监测, 必要时注射疫苗。万一被HIV污染的针头刺伤, 应按照《艾滋病诊疗指南》的要求, 在2 h内实施PEP。如不慎被HBV污染的针头刺伤且HBsAb阴性, 应立即注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。可疑暴露于HCV感染体液时, 应尽快做HCV抗体检查, 3个月后取血检测HCV-RNA, 目前尚无丙肝疫苗和PEP用药。因此, 应对护生进行职业安全意识的培训, 改变过去护理教育为患者服务不怕脏的观念, 树立“关爱你的患者, 关爱你自己”的观念;教育护生把每一个针头都视为感染时针头来对待, 增强防护意识;视所有的患者血液、体液、排泄物、分泌物具有传染性, 应有保护措施, 从根本上预防和减少护生针刺伤的发生以及减少经血液传播疾病的感染[2]。

2.3 吸痰、灌肠时的自我保健

吸痰时, 吸痰管刺激呼吸道会引起患者反射性咳嗽, 呼吸道大量的分泌物会突然喷射而出。因此, 吸痰时应戴口罩、手套, 面部不要垂直于患者的口、鼻或气管切开处, 以防患者痰液喷射而污染面部。灌肠时实习护生应站在患者背部操作, 切勿站在腿部, 防止操作时患者不能坚持, 粪便及灌肠液喷射出污染实习护生的衣裤。

2.4 养成良好的生活卫生习惯

护生上班应常规更换衣服, 修剪指甲。工作中, 如衣物被污染, 应先用5%的“84”消毒液浸泡30 min后, 再清洁晾干。每次操作后, 都要用肥皂认真洗手, 严格遵守六步洗手法。不清洁的手不能随意接触身体任何部位。同时, 应注意饮食和休息, 增强机体抵抗力。

3实习护生心理健康的自我保健

护生在日常生活和学习中, 应具有健康的心理素质, 正确对待各种挫折和失败, 面对现实, 适应环境, 主动参与各种社会活动, 做融于集体和社会于一体的人。

3.1 保持积极向上的愉悦心境

护生要树立正确的人生观和价值观, 自尊、自爱、自强, 客观合理地评价自我及在社会生活中的位置, 使心理处于平衡状态。

3.2 注重培养正确面对挫折的能力

护生应善于学习和积累应付各种困难和挫折的经验, 对患者所表现出的误会、不配合、甚至不礼貌的行为, 采取谅解的态度。可用“角色置换”来调控自己的情绪, 避免正面冲突发生。

3.3 合理地宣泄消极情绪

不良情绪的长时间积累, 会引起机体内环境的失调。应采取恰当方式, 选择适宜的对象, 合理地宣泄消极情绪, 能有效地缓解心理压力和心理紧张, 恢复心理平衡。

3.4 树立良好的职业形象

社会环境直接影响人们的心理活动。护生只有提高自身文化和专业素质, 树立良好的形象, 才能得到医务人员和患者的承认, 得到医院对护生实习工作的支持, 改善护生的生活环境, 提高社会地位。

3.5 与医务人员和患者进行积极有效的沟通

护生在实习时, 应虚心向医务人员尤其是带教老师学习和请教, 学习它 (他) 们的技术和服务艺术, 将枯燥的理论知识转化为具体的护理实践;要运用有声语言和副语言与患者进行交流, 取得患者的信任, 圆满完成实习任务。

参考文献

[1]冯卫红, 王爱英, 王辉, 等.护理专业学生实习压力来源调查分析.中国护理管理, 2006, 6 (7) :45-47.

临床实习护生带教体会 篇8

1 管理体系健全的护理带教

根据学校的教学实习大纲, 分别制定本科、专科及中专护生带教计划, 做到带教工作分层次、有重点, 合理排班, 严格认真执行带教工作。

制定完善的带教计划。带教人员要有计划、有目的地进行教学工作, 带教人员应建立业务学习记录本, 护生应建立听课笔记本。同时各带教科室根据专科特点制定具体科室带教计划, 并在实习过程中不断完善, 确保带教质量。带教老师根据教学计划安排, 结合每周的教学重点, 具体实施对护生的带教工作, 保证临床护理带教按计划有序进行。

2 提高带教老师的素质

作为带教老师, 不但要有丰富的临床经验, 熟练的临床护理技术, 更需要具备高尚的医德、师德, 热爱护理工作, 具有无私奉献的精神。老师在带教过程中要做到言传身教, 在潜移默化中向护生传授知识和医疗护理道德。在临床带教中注意带教方法, 为学生作出楷模, 带教老师对学生应放手不放眼, 要亲自指导, 操作规范, 对学生严格要求, 如有错误及时给予纠正, 给学生多动手操作的机会, 加深理解, 眼睛随时要紧跟学生, 保证医疗安全, 避免护理差错的发生。在带教过程中, 结合遇到的病情变化, 主动向护生传授知识和经验。

3 介绍本科室特点

入科后, 由带教老师讲述病区环境, 床位分配, 科室的专业特点, 各种护理文件的书写, 常用药物的特点, 常用仪器的使用方法及作用, 治疗室、换药室、急救药品、物品设备位置及相关要求以及医护人员和患者的情况, 使他们尽快熟悉工作环境, 增加自信心, 为实习工作打好基础。

4 重视护生素质培养

带教老师首先要严格要求自己, 以身作则, 不断提高自身修养。要培养护生的慎独精神, 对工作一丝不苟, 对患者认真负责的态度, 培养她们爱岗敬业精神, 树立“以病人为中心”的服务理念。引导护生待患者如亲人, 护理患者时, 态度要和蔼、有礼貌, 并要求做到语言文明, 注重仪表, 从思想上重视热爱护理事业, 珍惜患者的健康及生命, 让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果。要求护生对每项护理都能做到及时、准确, 使自己所学的理论在实际工作中得到充分的发挥。

5 重视与护生的沟通

老师不但要会和患者进行沟通, 同时也需同护生进行有效的沟通。在操作过程中注意说话的语气及方式, 不仅维护了护生在患者面前的尊严, 也减少了护患之间的矛盾。

有时护生不能被患者及家属所接纳, 容易造成心理压力及自尊心受到伤害, 这就要求带教老师及时与他们进行沟通交流, 了解他们的心理, 排除不必要的工作干扰, 利于提高护生的水平和成绩。

6 加强护生法律意识

指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围, 要求严格在临床老师的指导和监督下对患者实施护理工作, 对有疑问的操作要及时提出, 不可盲目执行。严格遵守各项规章制度, 并履行自身的法律责任, 不断强化护生的法律意识。

7 总结临床带教经验和不足

护生临床实习现状分析及对策 篇9

针对以上原因在护理教学和临床带教上就要改变思路, 如何培养出高素质、实用型的护理人才是值得探讨的问题。鉴此, 笔者将我院近年护生临床实习现状分析及对策作以下介绍:

1 影响实习质量的因素

1.1 进入角色慢

护生对护士的角色很模糊, 对实习生的角色任务不明确。

1.2 理论基础知识参差不齐

无论是大专生还中专生, 面对老师或病人提出的问题及基本的疾病知识回答得不全面或模棱两可, 反映出理论基础知识不太扎实。

1.3 理论与实际脱节

护生在学校被动地接受老师传授知识, 而到临床面临的需要主动运用所学的知识来指导实践, 结果往往是理论与实践脱节。多数护生不能将书本上、课堂上所学的理论知识灵活运用到实践中并利用这些知识为病人服务。例如:三查八对一注意, 学生背的滚瓜烂熟, 但真正操作起来却忘记操作中, 操作后的查对及用药后观察反应。

1.4 工作缺乏主动性

实习很长时间的护生仍是老师让干什么就干什么, 不会主动学习, 发现问题, 所以学习效果不理想。另外, 对问题缺乏进一步思考的意识。例如:剖宫产术后患者, 老师告诉患者早期下床活动, 当老师问其为什么早期下床活动, 学生则回答不出来。

1.5 带教师资水平有待提高

临床带教教师缺乏教学的知识和经验。另外, 由于护士人力资源缺乏, 在带教的同时, 还担任着繁重的临床护理工作, 护生只作为打杂的帮手, 带教老师忽略临床带教工作。

2 对策

2.1 制定切实可行的带教计划

护理部提前获取名校实习大纲, 根据学校的要求, 制定出总的教学计划, 各科带教老师根据总的计划制定出科室的可操作性较强的教学计划, 护理部对各科教学计划进行审核, 提出合理化建议, 并定期评价效果。

2.2 将护生集中进行岗前培训

具体内容包括:介绍医院的院史、文化、规章制度、职业道德、院感知识、护士礼仪、护生管理规定、本次实习安排及人际沟通技巧[2], 等。通过各种形式素质及礼仪培训, 如观看护士职业道德行为规范光盘, 并组织护生进行礼仪训练及考试。护理部分组对护生进行基础护理技术操作训练, 使每个护生不但能够看清楚, 还能够亲自动手练习。这样, 不但使学生对本次实习安排、要求、医院的正规技术操作也有了一定的了解, 增强了学生走入临床的自信心。

2.3 全院轮转实习带教, 采取严格制度对护生进行轮转实习, 一对一进行带教。

对违反规定的采取罚款或在实习鉴定上记过的处分来约束学习管理规定, 使实习生更全面地掌握各科护理基础知识。

2.4 每周下病房了解学生实习情况, 发现问题及进调整。

如学生不能独立操作, 必须在老师监管下操作等。顺便看护生着装、发型是否合乎标准等素质问题。

2.5

加强护生基础知识的学习进入临床实习阶段, 护生重视动手操作能力, 而往往忽视理论知识的学习。另外进入临床初期, 没有适应繁重的护理工作, 使护生身心疲惫, 下班后没有精力看书等原因, 所以带都老师每周至少组织一次业务讲课, 包括基础理论、专科理论知识。

2.6 培养护生工作和学习的主动性

由于护生中独生子女占大多数, 工作和学习不太主动, 带教老师要善于引导。使他们意识到面对市场激烈的竞争和就业困难面前, 要想自己处于优势, 必须主动摄取知识, 才能有立足之地。并根据不同病例对护生进行提问, 促使护生主动学习, 主动巡视病房进行有效沟通, 使问题得以解决, 使护生获得满足感, 从而激发护生工作和学习的热情。

2.7

定期 (每季度) 召开实习生工作会, 了解实习生对带教老师临床带教工作评价考核, 抽查护生对计划内知识掌握情况, 及时发现带教老师在教学方面的不足。

2.8 加强带教老师的培养

临床带教老师不仅要有良好的护理行为能力, 教学能力, 还要有良好的评价行为和水平, 以提高临床教学质量。护理部定期组织护理教研活动检查带教工作、召开带教老师会、深入病房了解临床带教效果, 抽查护生对计划内知识掌握情况, 及时发现带教老师在教学方面的不足, 予以纠正。

3 小结

在临床教学过程中, 要根据不同时期、不同的学生, 因材施教, 制定出适应临床护理发展的有效教学方法, 在保证教学质量的同时, 也为临床培养出适用型的护理人才。

参考文献

[1]刘红卫.护理临床教学现状与展望[J].护理研究, 2004, 18 (10A) :1705～1706.

护生实习前强化训练的探讨 篇10

关键词：护生,临床适应能力,实习,强化训练

临床实习是高职高专护理专业实践教学的重要组成部分, 是护生成长为一名合格护士的必经阶段, 也是护生将理论知识、基本技能与护理实践相结合的关键环节[1]。我们通过临床实习检查、与带教教师沟通、临床教学会议等渠道了解到:护生在临床实习初期, 很难迅速进入护士角色, 甚至部分护生因专业基础知识和技能欠缺, 难以胜任护理工作。为此, 我们在实习前集中时间对护生进行技能强化训练, 使其尽快适应临床实习, 提高了实习教学质量, 增强了护生的职业素质。

1 对象与方法

1.1 对象

我校在平凉市人民医院、平凉市中医院、平凉市第二人民医院实习的三年制高职大专班护生, 均为女生, 2009级151名 (对照组) 、2010级126名 (实验组) 。平均年龄20.50岁。对照组按照正常教学进度完成教学任务后进入临床实习, 实验组在完成教学任务后进行实习前训练, 为期一个月。

1.2 实验组训练方法

1.2.1 开展实习前思想教育

首先强调临床实习的重要性、目的和要求;进行护士职业道德规范培养;组织护生了解实习计划和实习大纲、护生职责及实习管理有关规章制度;熟悉医院规章制度和岗位职责, 明确实习目标和内容;熟悉相关护士管理法律法规, 了解实习期间学习生活上应注意的问题。

1.2.2 举办专题讲座

邀请我校及我市护理专家举办专题讲座, 内容包括:护生的临床思维、临床实习中的沟通与礼仪、护理文书书写与管理培训及职业防范的重要性、护理岗位介绍等。

1.2.3护理技能训练

在实习前进行专业技能集训, 较好地实现了学校教学与临床工作的无缝对接。训练项目包括生命体征的测量、静脉输液、肌肉注射、徒手心肺复苏术、外科刷手法等临床常用技术。制定各项操作程序、评分标准及考核标准, 在训练结束后进行相应的考核。

2 结果

在护生进入临床实习3个月后, 利用实习检查机会向医院带教教师发放调查问卷, 让其对护生角色转换、护患关系、组织纪律、职业道德、心理承受力、操作技术等进行逐项考核、评议和打分 (各项满分20分) , 并进行统计分析, 结果见表1。

测评总成绩实验组优于对照组, 除职业道德、组织纪律两组无显著性差异外, 其余4项得分对照组均低于实验组。尤其在角色转变和操作技术方面实验组明显高于对照组, 说明开展实习前强化训练能显著提高护生的临床适应能力。

3 体会

3.1 实习前强化训练可提高和巩固护生操作技能

从事临床护理工作必须具备一定的技能, 而扎实的技能来源于训练。因此在强化训练中, 护生按照教师示范的操作步骤反复练习, 直至熟练掌握操作程序, 养成规范操作的良好习惯。与此同时, 还可进一步巩固护生的基础护理理论知识, 促使护生尽快适应临床实习。

3.2 实习前强化训练有助于护生尽快转变角色

实习护生既是学生, 又是“准医务人员”。在带教教师或医院工作人员面前, 他们是学生;在病人面前, 他们履行的是护士的职责, 被病人视为救死扶伤、解除病痛的“白衣天使”, 这种双重角色对于已经习惯了学校生活的实习生来说, 很难在短时间内适应。所以在实习前强化训练时, 应注意帮助护生正确认识自我, 以便在实习中能够准确找到切换角色的“点”, 从而尽快适应角色转换。

3.3 实习前强化训练可提高护生的人际沟通能力

在技能强化训练时, 两名护生一组, 一人扮演护士, 另一人扮演病人, 针对具体病例, 模拟病房情景进行护理操作。要求护生在操作中注重与病人沟通, 以培养语言表达能力、沟通技巧和处理具体问题的临床思维能力, 为临床实习时建立良好的护患关系奠定基础。

3.4 实习前强化训练可增强护生的自信心

即将进入临床实习时, 护生心理非常复杂, 既有兴奋、冲动, 又承受着巨大的心理压力[2]。有的护生害怕实习, 担心无法胜任护理工作, 担心操作出错被批评, 害怕不被带教教师和病人接受, 缺乏自信心。实习前的强化训练通过操作技能训练、专题讲座等方式, 不仅让护生巩固了操作技能, 增强了对临床护理工作的认识, 更增加了护生自信心。如静脉输液强化训练时, 要求护生之间真人互练, 较高的穿刺成功率可增强护生的自信心, 减轻临床实习的恐惧心理, 帮助护生尽快调整心态, 适应临床实习。

3.5 实习前强化训练提高了教师自身的素质

强化训练主要以护理技能训练为主, 并融合了沟通技能训练和临床专业知识, 课程及知识交叉十分明显[3]。培训教师必须具备良好的业务能力和综合素质, 不仅有过硬的专业知识, 还有娴熟的操作技能以及理论联系临床的能力, 并且具备前沿的护理知识和理念。这就要求教师利用课余时间进入临床进修学习, 将临床理念带入教学, 不断丰富和提高自身内涵。

参考文献

[1]李志国.实习前强化训练与学生临床适应能力相关性研究[J].中等医学教育, 2009 (4) :146-147.

[2]陈英.护理大专生社交焦虑状况调查与对策[J].护理研究, 2008, 22 (3) :742-743.

防范护生实习期间发生差错的对策 篇11

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.390

我院近年来在接收1866名护生，以强化临床带教管理，加强护理差错事故预防及教育，收到了较好的效果。现总结报告如下。

护理差错防范的内容

预防差错事故的发生要注意以下几点。首先认真学习《医疗事故处理条例》；次之讲解医疗事故的概念、特征、分类、分级及处理；再者介绍临床护理工作中常见的与法律有关的问题，加强护理差错事故的防范意识。主抓基础护理技术，生命体征测量观察、新业务、新技术，不放松心理护理，如不注意执行保护性医疗制度，措辞不当给患者造成精神上的打击，使患者精神紧张、情绪低落、失去对治疗的信心，过早地知道癌症病情而抑郁自杀或突发心肌梗死等［1］，重视生活护理，对危重患者翻身不及时导致压疮，手术后低体温用热水袋加温不当导致烫伤，昏迷患者坠床等。

对护生发生差错事故防范及对策

加强护生法律法规教育：面对严峻的医疗形势，带教老师要指导护生学习有关法律法规知识，帮助其明确自身的法律身份。即在带教老师的严格指导下认真执行各项操作规程。让护生认识到如果护生能严格在带教老师的指导下进行实习，很多差错事故是完全可以避免的，以减轻护生不必要的顾虑和心理压力，让护生在具有安全保障的环境中工作。

提高带教老师的法律意识：在临床带教过程中，护生是主体，带教老师是关键。在带教老师的选择上，应本着对护生负责，对患者负责，对社会负责的态度，打破论资排辈、凭资格带教的旧观念，挑选业务熟练，责任心强，善于交流的优秀护师担任。对带教老师进行培训，培养带教老师的法律意识，增加护理相关的法律法规知识，引导带教老师主动去钻研如何运用法律知识带教好护生。

各科室的治疗室、处置室、抢救室、换药室等的布局应规范化：各科急救药品、物品应统一规范摆放、统一基数，统一管理，使护生能够尽快适应新的环境，以预防差错事故的发生。

护生差错事故发生的常见因素

护生缺乏对自身法律意识：目前我国护理专业的课程设置还没有独立的卫生法律课程，不论临床带教老师还是进入实习阶段的学生都缺乏综合卫生法律知识。据报道，护生在实习中后期出现差错占实习总差错的93%［２］，说明护生在实习中后期因自身觉得有能力而擅自执行医嘱或操作越来越多，因而发生差错事故的隐患大大增加，如果护生不知道自己的法律身份，不能对自己的行为很好地约束，则易导致差错的发生。

个体素质的差异：由于个体差异，护生在语言交流、实践操作等方面的差异，有的护生自信开朗，人际关系融洽，难度较高的操作也能很好地完成；有的护生性格内向，原本已掌握得很好地操作也会出错；还有一部分护生由于工作态度差，责任心不强，观察不仔细，导致其违反操作规程而出差错。

护理实习安排的影响：为了在有限的时间内让护生能较全面了解临床各专科护理特点，护理实习安排轮转的科室较多、较全面。频繁更换科室，更换老师导致带教老师对护生了解不深。另一面，护生也刚熟悉了这个科室的物品摆放位置，排班结构及病区环境等情况，又轮到了下一个新的病区，由于各科室物品摆放要求不尽相同，容易发生护生记忆混乱，增加了危险因素，有可能在紧急情况下导致某些差错。

严格带教程序与方法

做好护生实习前的岗前教育：护生进医院下科室前，护理部对全体护生进行实习前教育，由主抓教学工作的护理主任介绍医院概况，学习医院有关护理制度，宣布学习工作安排及有关要求，师生相互认识，护理部主任讲解差错事故的防范内容。

召开带教大会：在护生进院前，护理部召开各科室总带教老师会议，针对实习计划要求部署实习工作，制订院带教工作方案及各病区带教计划，将有关基础护理基本操作与专科项目有机地分解到各科，确保各病区带教有计划、有内容、有重点，减少盲目性与重复性［３］。

健全临床教学管理组织：成立临床带教领导小组，让护理部主任任组长，直接领导全院的教學工作，护理部副主任负责计划，安排及实施各病区护士长或主任护师任总带教老师，在护士长的领导下负责本病区的教学工作，使临床教学层层有人抓，确保护生实习计划的落实。

参考文献

1 胡德英,陈冬娥.加强实习护生护理差错事故防范意识的探讨［J］.中华护理教育,2003,1(2):73-74.

2 王蓓,席淑华,潘碧波.护生差错的原因与对策［J］.中国实用护理杂志,2004,20(10):67-68.

3 东方萍,陈云芳.完善临床带教管理体系提高教学质量［J］.护理杂志,2002,1(3):215-216.

实习护生带教工作体会 篇12

实习阶段是护理专业课程中一个最为重要的组成部分, 实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展。护生要在实习的过程中将所学理论知识与临床实践相结合, 逐步培养独立工作能力, 以便顺利走向工作岗位。因此做好护生带教工作是临床护理教学的重要课题, 笔者体会如下。

1如何适应角色的转换

刚刚进入实习阶段的护生大部分不能很快适应角色的转变, 因为学校是一个较为单纯的个体, 接触的是老师、同学及健康的人群, 而在医院接触到的是不同素养、不同阶层、不同需求的患者, 短时间内不能很好地洞察患者的需求, 使她们产生恐惧、焦虑, 对未来的实习工作失去信心, 老师应帮助她们克服心理障碍, 消除不良情绪。

2崇尚爱岗敬业、无私奉献

护生从实习初期就应加强思想品德教育, 培养求实、务实的工作态度, 以患者为中心, 处处体现“以人为本、人文关爱”, 工作中要认真、耐心、踏实、细致、崇尚无私奉献精神, 团结协作、和睦相处, 带教老师的言行对学生起到潜移默化的作用, 要求老师以身作则、严格带教、树立专业形象[1]。

3加强学习, 逐步培养独立工作的能力

护生在实习阶段, 分期制定目标, 不断积累经验。初期:老师应先试教, 使她们掌握要领, 及时加以指导纠正, 采取多鼓励少批评的教学方法, 使护生在短时间适应环境。中期:老师应适时激发她们的积极性, 尽量给她们提供操作及书写机会, 但必须做到放手不放眼, 发现问题及时纠正。后期:此阶段可增加她们的工作量, 鼓励参加重症及疑难病例的讨论, 书写护理记录, 培养沟通和语言表达能力, 使其尽快适应即将担任的护士岗位。

4培养独立思考, 解决问题的能力

在实习中老师鼓励学生胆大、心细, 要求学生学会三动:动脑 (将理论转化为实践, 学会观察病情, 分析病情) 、动手 (学会护理体检, 掌握专科护理和各种技能操作) 、动口 (学会与患者沟通, 采集健康史, 学会心理护理和健康教育) 。遇到问题做到四多:多观察、多思考、多分析、多沟通。

5因材施教, 激发潜能

实习中护生存在个体差异, 要求带教老师根据每个人的特点, 制订不同的带教方案和计划, 对素质、理论操作技能较好的学生提供单独收集资料的机会, 调动其积极性, 提高学习及工作激情。对各方面相对薄弱的护生应多指导、多鼓励、增强其自信心, 使其不断进步。

6护士长加强管理, 重视带教工作

护士长在护生整个实习过程中起到督导作用, 就要求严格选拔带教老师, 强调带教老师的模范表率作用, 经常组织护生参加各类业务学习, 不断丰富知识, 促进护生整体素质培养。实习结束前, 科室对护生的理论及操作, 进行综合考评。护士长及时做好沟通及反馈, 以便提高临床带教的整体水平。

7加强安全教育, 培养法律及自我保护意识

随着医疗改革的不断深化, 旧的管理模式及服务理念已不再适应临床的需要, 患者自我保护意识的加强与护理人员法律意识的淡薄形成鲜明的对比。因此, 从护生实习起应加强安全及法律意识, 让学生感受到自身与法律的关联, 体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利。

参考文献