临床实习护理实习

临床实习护理实习（精选12篇）

临床实习护理实习 篇1

关键词：护理实习生,临床实习初期,应对措施

临床实习是护理教育的重要组成部分, 也是护生理论知识向实际工作转化的过程, 更是培养合格护理人员的关键步骤。在实习初期是否能顺利地适应临床实习, 对整个实习过程有着很大的影响。本研究通过对护生实习初期临床适应情况进行调查, 分析存在的问题和原因, 并提出应对措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月底在医院实习的护理实习生85名。资料收集时间为已完成医学基础知识及护理专业课程学习, 学生到临床实习满6周, 年龄20~23岁。

1.2 调查工具及方法

学生访谈、专家意见结合查阅文献资料设计开放式问卷调查。问卷共32个条目, 每个条目根据能力的高低赋1~5分。量表采用五点记分制, 记分标准是:从完全与“我”符合到完全与“我”不符合分别记分为5、4、3、2、1分。发放问卷85份, 当场收回85份, 有效回收率为100%, 最终得出临床实习初期适应能力总成绩。

2 结果

护理专业学生临床实习初期总体适应水平标准平均分为74.8分, 其中, 学习适应得分最高76分, 生活适应得分最低68分。

3 分析

3.1 护生实习初期适应总分标准平均值74.8分, 处于中等水平

一方面, 实习学生因刚刚踏出学校的大门, 对医院实习充满好奇感, 渴望多姿多彩的实习生活, 对护理职业的期望值也相对较高。然而, 现实的实习工作却是繁琐的, 整日接触的是疾病与死亡。在学校所学习掌握的一些基础护理技能, 运用在临床实习工作中时, 理论学习与实际实习工作对接出现脱节, 理想与现实的矛盾很容易使实习生在心理上产生失落感。另一方面, 实习生进入临床实习后, 学习方式有了很大的转变, 不但要学习护理技能的操作, 更重要的是要将这些操作运用到日常护理工作中, 要与患者进行面对面的沟通、治疗操作, 这样的角色转换给实习护生带来很大的压力。学习内容、作息时间、学习和生活的环境、人际关系等这些外部环境在短时间内也发生着巨大的变化, 加之刚步入实习生活的护生沟通能力欠佳、临床操作经验不足、学习压力等均可导致焦虑心理而影响整体实习适应情况。

3.2 是否是独生子女对临床实习初期适应行为的影响也有差别

非独生子女护生在临床实习初期的适应行为相对较好, 非独生子女在其成长环境中, 所享有的资源相对较独生子女少, 而且已学会与他人共同分享资源, 与患者及医护人员相处沟能及适应能力均较强。独生子女因成长环境相对较优越, 受挫折少, 意志较薄弱, 进入临床实习后, 自律性较差, 动手能力较弱, 与他人的沟通较少, 适应力相对较弱。护士在日常医疗工作中的性质 (如作为医嘱的执行者) 也常使一些独生子女感到难以接受, 加之传统的社会偏见, 认为护理工作只是简单而琐碎的服务性工作, 技术含量低, 护理工作得不到应有的尊重和认可, 也使独生子女护生的心理产生一定的消极情绪, 影响他们在临床实习初期的适应行为。

4 对策与建议

4.1 注重职业道德教育, 做好岗前培训

护生进入临床实习学习, 护理职业道德教育首当其冲, 通过学习了解医院的各项规章制度、职业态度、仪容仪表、人文关怀、护患沟通等内容的学习, 指导实习学生首先树立正确的护理理念, 有一个良好的从学校学习与临床实习的对接。同时积极与学校的老师沟通, 老师除了要求学生熟练掌握临床基础护理技术, 还要尽可能的结合现代临床护理, 把最新的护理技术充实到日常护理技能的培训中, 以便使护生在最短的时间内尽快适应临床护理实习。培训内容应涉及即将前往实习医院的概况、实习期间学习的方式和特点等, 使学生对前往实习的医院先有一个感性认识, 消除他们对医院和护士工作的陌生感。

4.2 注重带教老师的选择

各科室尽可能固定带教老师, 以保证稳定的带教质量。

临床实习护理实习 篇2

总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它可以促使我们思考，不妨让我们认真地完成总结吧。那么你真的懂得怎么写总结吗？以下是小编收集整理的护理临床实习总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

护理临床实习总结 篇1

xxxx年，我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的成绩;牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。

在这一年，我严格遵守医院和科室的各项规章制度，一切服从院上和科室的安排，积极参加院上和科室举行的集体活动，努力完成院上和科室布置的工作内容。对各科室的器械维修，我基本上做到随叫随到，认真维修，对于不能维修的工作，及时上报科室。在工作中我坚持学习，不断提高自身综合素质水平、工作能力，扩大自己知识面，参加一切可以参加的与工作医学有关的考试，同时也学习电脑知识，并结合着自己的实际工作，认真学习机械电子维修知识，虚心向身边同志请教，通过看、听、想，做不断提高自己的工作能力，努力使自己成为合格的药学和医疗器械维修工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度，做一名懂法守法的药学工作人员。

但是在工作中也存在很多不足，主要表现在平时工作懒散，对各科室的维修工作有时出现推脱现象，对一些工作敷衍了事，没有很认真的完成。对院上和科室布置得学习有时不能坚持到底，有半途而废的现象。有时对院上和科室的一些工作制度不能坚持到底，不按程序办事，有个人主义思想的存在。作中的优点，改掉自己工作中的不良现象，紧密团结在院、科两级领导的周围，团结同志，做好自己份内的工作，同时加强政治、业务和工作能力学习，认真完成院上和科室布置的学习内容，使自己工作能力和业务知识面有很好的提高。

本人一年来勤勤恳恳的工作，在各种场合各种环境下，一直不敢忘记自己是个普通的共产党员，一直努力地按照党章的要求去开展业务工作，虽然并没有优秀的表现和突出的贡献，但是，也没有给社会留下污点，没有给医院科室集体丢过脸，也没有给我信仰的党组织丢脸。自己只是一介普通的临床医生，努力做着一个医生应该做的事情，尽着一个医生应该尽的责任与义务，在我的周围，体现着和谐的医患关系。我用这样的和谐感染跟着我的学生们。一直服从配合各级领导的工作。

以下为本的具体工作与收获：

1、病房工作：做为二线医生，指导年轻医生的临床诊疗，负责22张病床。个人共收住院治疗的有400余人次，大部分是安胎或不孕症，小部分是肿瘤或其它病种。主刀各种手术总共260多台，参与30余台。值夜班次数60次。

2、门诊工作：每周3个半天的专家门诊，停诊3次，总共出诊约140次，一年门诊量13421人次(医院统计数字)，平均单次门诊量95人次。每次门诊时间平均超过7小时。

3、支持产科建设，本共有267人(登记在案的)在本人的治疗下获得成功的妊娠，其中在本院产科分娩的有23位，均平安顺利。

4、写了6篇科普文，宣扬中医药的优势。没有专业论文，主要是因为本人的观点并不能获得行内的认可，即使写了也是白费口舌。但是个人的经验教训并非深埋心底，而是毫无保留的献给学生们。没有申报课题，因为没有时间、科研水平是缺陷，同时也反感当今的科研现状。

5、通过网络等途径利用业余时间义务回答病人的问题总共3500多个。

6、强烈反感给医生送红包和强烈反对医生接受红包，及时杀灭病人或家属们送红包苗头与动机共80人次，数额不详。因为没有收，所以上交红包数为零。

7、获得病人的各种表扬(锦旗、表扬信之类)70多人次，带动病房同事的工作积极性，多人多次获得病人的好评。

8、以下为本接受病人的礼品清单：各种饮料30多瓶(基本上出门诊时喝了)、蛋糕点心饼干之类若干包、大米10斤、番薯20斤、青菜10斤、水果篮若干、零星水果若干、活鸡4只、红鸡蛋150个左右、姜醋猪脚约10碗、萝卜干3斤、菜干10扎等等，还有一些零星的零食。

以上为本人对过去一年的总结，希望自己发扬优点，改正缺点，在新的一年里保持健康的身体，更好的为人民服务，更好的为医院工作。

护理临床实习总结 篇2

20xx年6月28日，我踏进了福建医科大学附属第一医院。带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，带教老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如静脉输液，抽血，皮下注射，肌内注射，生命体症的测量，各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时，还会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼所学知识的应用能力。

整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的.收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。

在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！

护理临床实习总结 篇3

实习，是一种期待，是对自我成长的期待，是对自我主角开始转换的期待，更是对自我梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自我缺乏信心的不安，有对自我无法适应新环境的担忧，更有怕自我会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了xx医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从教师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说教师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教教师骂，害怕自我做得比别人差怕，自我不知从何入手。

第一个轮转科室是icu，我的带教教师是xx教师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在教师面前感觉自我很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就构成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样教师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自我大哭一场。每一天应对着教师如鱼得水忙碌的身影，我心里仅有怨叹，怨自我无法将理论应用于实践，怨自我在以前见习时没有好好学，愿自我笨手笨脚。可能是我适应本事差，又不会与教师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教教师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室xx教师每一天都能看到我的提高，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我明白错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自我的思路，又重新有了工作的活力，不管多苦多累只要心里舒服，我就能够开心度过每一天!

此刻我进入了第四个轮转科室骨三。本以为能够很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自我变得更傻了，不知该干什么，而教师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，应对教师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而xx教师明白了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是教师又一次激发我的热情，真的很感激教师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负教师对我的期望!

此刻对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是十分新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、教师交流是很重要的!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。

在此，我了以下几点：

一、理论知识的问题

以前当的一向是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地理解那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自我记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二、主角转化问题

实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎样办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得教师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每一天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。所以，我觉得主角转化是个坎，我必须要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，教师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着教师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼

应对病人，异常是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，异常在操作的时候，心总会提到嗓子眼，所以而细心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。所以，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，仅有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作

在外科实习这段时间，每个教师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情景了再说吧。

五、微笑服务

在那里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得异常地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在那里。所以我也要求自我不把情绪带到工作中，每一天坚持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

护理临床实习带教问题分析及对策 篇3

方法：采用我院自行设计的实习感想调查表，对实习学生进行调查。

结果：护理临床带教老师综合素质参差不齐、授课水平欠佳、个人行为作风不端正是影响实习带教水平的主要因素。

结论：通过采取：①重视护理师资力量的培养与训练；②定期反馈实习感想，严格规范临床带教程序及制度的方法，使临床护理带教工作规范化，得到实习学生的好评，顺利完成实习带教任务。

关键词：实习带教 问题 对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0420-01

临床实习是教学医院的重要工作任务，是护理教育中一个关键环节，是学生理论知识与临床实践相结合的过程。带教工作的优劣，带教老师的职业行为影响，直接关系到护理学生职业技能的掌握和职业素养的形成。同时，通过带教实习学生，可督促护理人员学习相关的业务知识内容，加强护理人员语言表达能力和责任心，有益于护士综合素质的提高。所以，抓好实习带教工作具有十分重要的意义。我院是一所集临床、教学、科研为一体的三级甲等医院，每年平均带教本科、大专、中专护生约500名，2012-2013年实习学生骤增至974人，为考评实习带教质量，我院护理部在實习生中进行调查，开展了对带教老师的评价，现报告如下。

1 调查对象

对2011年7月一2012年1月来我院实习的本科、大专、中专院校563名护理实习生进行了调查。

2 方法

采用护理部自行设计的“实习感想”，调查内容包括：实习护生印象最深的事，最喜欢的老师，最不喜欢的老师，存在还没有解决的问题。每月每名护理实习生回收调查表一次，共回收3378份，回收率85.6%。

3 结果

对3378份“实习感想”统计，结果显示：实习生对我院的带教工作总体是满意的，但是仍存在着多方面的问题，通过累积百分比，将累积50%以上的问题作为主要问题。我院实习带教的主要问题在以下几个方面：①临床带教老师综合素质参差不齐，授课水平欠佳；②个人行为作风不端正，对带教工作不重视，对学生护理质量把关不严。

4 分析与讨论

4.1 临床带教老师综合素质参差不齐，授课水平欠佳。我院护理部严格要求科室内具有带教资格的护理人员从事临床带教工作，但临床一线整体护理队伍比较年轻，学历水平不等，知识结构不全面，日常护理工作中，护理人员讲课机会较少，缺乏语言训练，使实习授课难以达到融会贯通的效果，面对发展迅速的现代护理学，部分护士对护理专业发展的最新动态和信息关注不够，知识内容陈旧，所以出现了对临床工作中发现的问题和学生质疑问题不能及时准确做出解答的情况。加之延用传统的临床教学方法，导致了理论知识深入讲解少，不能严把带教操作质量，使护生感到理论与实践的脱节，教师授课缺乏新意。

4.2 带教老师个人行为作风不端正，未树立正确的带教工作态度，对学生护理工作质量把关不严。由于受临床工作繁忙、护理人力资源短缺因素的影响，护理带教态度不端正，既希望有护生帮助完成工作任务，又害怕学生在工作中的失误加大了自己的工作量和引起一些纠纷，所以对实习带教缺乏认真负责、耐心细致的精神。带教中，让学生过多地重复简单护理操作或跑腿等辅助性工作，甚至于利用工作时间帮自己干私活，严重挫伤了实习学生的学习积极性。将专科护理技术的带教目标定位于了解，造成了实习学生对专科护理技术实际操作少，缺乏敏锐观察病情和解决问题的能力，没有工作成就感。而对带教工作认识的片面性，也直接导致科室授课内容表浅，对学生工作质量要求不高和考评的尺度过于宽松的结果。

5 对策

5.1 加强继续教育，培养优秀师资队伍。以专业知识教育为重点对护理人员进行继续教育，可使护理人员在专业领域不断地学习新知识、新理论、新技术，知识得到更新和拓展，满足护理工作的需求。以病人为中心的护理观念的转变，促进了护理人员只有不断地学习充实自己，才能适应新的发展趋势。在继续教育的领域中应加强对临床护理师资的培养，鼓励其承担院内教学授课任务，增加举办院内业务查房，举办各类学术论坛，创造学习和交流机会，促进护理人才的迅速成长。

在培养带教队伍科学素质的同时，注重对良好的职业情感、价值观的培养。通过调查，我们发现学生对带教老师评价与病区病人满意度呈正相关系，病人满意度越高，护生对带教老师的评价也越高，教师素质直接影响到教学质量。如果护理教师都能给病人以优质的护理服务形象，那么学生就会自觉地效仿教师行为，同时加以耐心、深入的知识讲授，有助于护生对职业内涵的理解和职业荣誉的培养，形成良好的职业风范。

5.2 健立健全带教管理机制，严格评价教学质量。建立完善的临床带教管理组织和科学的评价系统，护理部和科护士长、病区护士长、各科护理带教负责人建成四级管理网络，保持高效和互动，以标准、严格、规范的评价促进临床护理人员“带教”观念的改变。

对教师的评价除来自护生外，还应来自病区护士长、科护士长和护理部，评价应包括教师思想素质、专业技能以及业务授课水平、教学查房质量、科研能力等诸多方面，并严格执行奖罚制度，对评议极差的取消其带教资格。

对学生的评价应主要在基本技能和工作表现上，理论操作考核采取制定科室实习带教大纲的方法，要求各科对护生进行考核，带教老师对学生逐个进行评价，并上报护理部汇总，并在实习生大会上反馈，于实习结束时给予相应的奖罚。实习带教老师工作笔记采取直接上交护理部的方式，使评价更加真实、客观。

护理临床实习带教 篇4

1 建立护理带教管理组织, 制订带教计列

由护理部具体安排护生到临床各科进行实习, 科护士长、护士长按计划安排带教教师。评估每批护生需掌握的内容, 了解、掌握护生实际情况。带教教师跟班指导实习。

2 选配合格的带教老师, 一对一的带教方式

带教老师是护生将来走上护理岗位的领路人, 带教老师要有良好的职业道德修养, 工作中时刻体现自己的敬业精神, 做到言传身教, 从而增强护生热爱护理专业的信心。护生由至少护师资历以上的护士带教, 在放手不放眼的情况下, 尽快让护生熟悉各项护理操作技术。现在的学生大多为独生子女, 没有社会竞争意识, 在学校生活较有规律, 每天面对的都是健康人群, 而在医院要跟随教师轮班, 作息时间被打乱, 面对的是表情痛苦或不断呻吟的患者, 加上患者及家属对实习生的不信任, 以及陌生的环境, 使她们感到恐惧。带教教师及时与学生进行思想沟通, 建立良好的师生关系。鼓励她们大胆地说出心里话, 帮助她们克服心理障碍, 消除不良情绪, 让护生尽快适应新的角色, 提高学习兴趣, 促进学习效果。

3 培养护生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能力

临床实习是护理专业学习的重要组成部分, 通过实习, 护生在实践中进一步巩固了理论知识。同时逐渐完成从学校到社会的角色转变。因护理工作繁杂、琐碎, 工作量大, 带教教师常常忙于应付日常工作, 指派实习护生跑腿打杂多, 而忽略理论讲解和操作示范。护生看得多, 实际操作少, 特别是在特殊情况下, 如抢救患者时, 要争分夺秒。怕护生出差错。不让其参与抢救, 往往使护生失去锻炼的机会。在工作中, 要鼓励护生做到大胆、细心, 将理论转化为实践。学会观察病情、分析病情;学会抢救技能、护理体检。掌握各种标本的采集。掌握专科护理和各种技能操作;学会与患者沟通交流, 健康史的采集;学会心理护理和健康教育。带教教师不能事事包办, 要让护生多操作, 做到放手不放眼。

4 规范医疗护理规程

加强基本技能训练, 重视基本知识, 强调基本技能的培养是引导实习护生步入成熟的基础, 掌握技术操作规范的要领, 贯穿整个临床实践, 规范的技术是衡量医务人员是否合格的重要标准之一[1]。

5 加强职业道德教育, 重视护生素质培养

带教老师在带教过程中不仅要对护生进行业务上的指导。更要加强职业道德教育, 专业素质的培养, 为做一名合格的护士打下良好的基础。引导护生能对患者进行"换位思考", 以患者为中心, 让人文关怀体现在护理工作中, 树立全心全意为人民服务的思想, 做一个诚实守信的人。工作中不抱怨, 发扬团队合作精神, 不断学习。

6 指导护生护理文书的书写

随着医疗改革的不断深化, 患者的自我保护意识不断增强, 医疗纠纷已经成为社会和民众关注的问题。为了避免不必要的医疗纠纷, 医务人员必须增强法律意识。学会自我保护, 医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。让护生反复练习护理文书的书写, 严格把关。坚持客观、全面、真实、准确, 完整的原则。强调医疗文书不能丢失, 涂改、隐匿、伪造或销毁。

7 注意培养学生防范医疗纠纷的意识

近年来, 随着人们法律知识的普及, 患者用法律衡量医疗行为和结果及维护自身权益的意识日益增强, 同时, 医患之间存在理想和期望高与现阶段医疗水平和公共福利不能完全满足的冲突。护患矛盾突出, 医疗纠纷上升。为了使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视, 在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少, 加强对实习生防范医疗纠纷意识的培养已成为一个不可忽视的重要问题[2]。教育实习生认真学习有关护士法律知识及条例, 从而减少不必要的医疗纠纷的发生。

8 严格带教, 做好评教评学

建立严格的临床带教综合考核体系, 做好评教评学, 定期召开同学与带教老师座谈会。大家畅所欲言, 总结带教中存在的问题, 在今后的工作中不断改进带教方法, 有利于提高带教水平, 并根据同学具体情况因材施教。提高临床实习的带教效果。

通过临床带教, 我们体会到, 提高临床护理质量, 提高护士素质, 发展护理事业, 关键在于临床带教的效果[3]。只有带教老师的耐心负责和护生的认真努力相结合, 才是顺利完成实习任务的捷径。

参考文献

[1]陈玉华, 涂秀萍, 张正华.运用新理念临床带教实习护生[J].吉林医学, 2006, 27 (2) :209～210.

[2]柯彩霞, 陈丽娜, 周凤婵.PBL教学方法在护生临床辅导小课中的应用.齐齐哈尔医学院学报, 2003, 24 (12) :1395-1396.

临床护理实习周记 篇5

这个星期被护士长调到EICU照顾患有手足口病的小宝宝了。刚开始不知道怎么照顾宝宝，也不知道怎么哄哭的宝宝，所以只好当宝宝一哭的时候我就抱着他。一天下来，感觉自己什么都没学到，还累得全身无力，不过我终于体会到了父母照顾子女的艰辛。当看到重症监护室外面孩子们的父母没日没夜的守护，我了解了父母的伟大。呆在监护室的这些天，虽然我没有做过什么实际性的操作，而是如同学说的：像保姆一样在照顾孩子，但是，我知道了宝宝为什么会哭，知道了该怎样与宝宝相处，学会了哄宝宝，也学会了给宝宝穿衣…这些都为我在儿科的打下了一个很好的基础。

在急诊科这样一段特殊的日子里给我留下了美好的童真回忆，我相信这也会让我在之后的生涯中越走越顺。

妇产科护理实习生临床带教体会 篇6

临床护理实习是护理教育中实现人才培养目标的最后教学阶段，妇产科作为一个较为特殊的科室，不仅接触到孕妇本人，还要接触到其家属，这对于妇产科护士护理质量的提升就显得尤为重要?临床实习对她们今后的工作起着举足轻重的作用，而临床护理带教则是培养

护理人员业务素质的一个重要途径，每个医院都将妇产科护理人员的素质作为最基础的一个管理内容[1]?因此，要从护理人员参加实践开始就培养这方面的意识，使其认识到护理质量与水平的重要性，而对护生的成功培养则主要依赖带教老师的带教方法[2]?现将体会简要介绍如下?

1 对象与方法

1 2013年4月-2014年3月来我院妇产科实习年龄17-28岁，平均年龄20.5岁，所有护生均经过了2年半的护理基础课程学习?

2.带教中常见的问题

2.1实习生的人际交往?沟通及心理应对能力差 现在有一部分的实习生文化基础起点偏低，许多护生在家里是父母宠爱的独生子，一旦进入社会，接触陌生环境时，就会产生紧张恐惧的心理，表现的不知所措而且不善于与患者交流，因此他们不懂得如何去关心帮助患者.

2.2实习生理论与实践结合差 在实习中，实习生对学校所学的理论知识不能应用于临床实践，带教老师讲解少，护生不能积极提问?

2.3护理技术操作不过关 一是实习生对临床实际操作不够积极，某些操作做了就觉得自己会了，而不是去多多练习，不严格要求自己?二是患者法律意识增强，患者对实习生缺乏信任，使学生失去了许多动手操作的机会?

3.措施

3.1 与实习护生良好的沟通，实习护生进人妇产科实习，带教老师应主动与护生进行心理沟通，及时了解护生心理存在哪些问题，而给予开导?

3.2做好入科介绍，强化护生法律意识 在护生入科时介绍妇产科工作性质和服务对象的特殊性；在平时的工作的每个细节都要注意保护病人隐私，指导护生在合适的环境收集病人资料； 任何情况下都不要暴露病人太多，在病房导尿?会阴冲洗?处理伤口要注意遮挡或把全部家属请出病房外?

3.3 激发护生的学习热情，带教老师要给护生说明学好妇产科学的重要性和实用性，告诉护生如何与妇产科病人沟通的经验，以自己的工作经历告诉护生，妇产科的病人并不是想象中那么难应付，以此消除护生的某些偏见； 也可与护生分享工作带来的快乐，激励他们热爱妇产科?

3.4懂得换位思考，化解不良情绪 ，当护生遭到病人的拒绝时，出现沮丧?不满?委屈等不良情绪?带教老师应倾听护生的述说，让其倾诉内心的不满情绪，教导他们懂得换位思考，设身处地为病人着想，理解病人的心情，尊重病人的选择?

3.5 建立和谐的护患关系，以优质的服务赢得病人的信任 ，平时应多跟病人沟通，多关心病人，建立和谐的护患关系?告诉病人临床实习的重要性和必要性，需要他们的配合，对于肯配合的病人则要表示衷心的感谢?

3.6 带教理论联系实际?注重理论联系实际，除了基本的护理知识?护理技能外；妇产科护理有自己的专科特性，不管是组织结构，还是器官功能，都有各自的侧重面?所以我们在临床带教中要让学生掌握正常的生理功能和疾病状态下的主要症状，护理人员能观察到的体征；妇产科常用的护理诊断?护理措施?护理操作?护理程序?这样能突出的学习妇产科的重点，掌握与妇产科护理程序相关的最基本的内容，使其所学的的知识能运用到临床护理中去?

3.7文书书写能力 护理文书是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映?护理文书直接关系到护理措施是否符合病情，同时护理文书作为具有法律效力的文件之一是确认责任的重要依据，在医疗文件中也起着不可忽视的作用，因此，护理文书的书写能力也是护理人员应具备的基本能力之一，带教老师在带教中也要着重对护生进行培养?在实际工作中，一是做好示范，二是耐心指导，三是加强检查，通过不断地训练，让护生在书写妇产科护理文书时做到客观?真实?准确?及时?完整?如产后宫底的高度?阴道流血的情况，必须到床前亲自检查?及时就是要按照规定的时限完成记录，入院记录必须2 小时内完成，其他随时记录，防止漏记?记录要合乎逻辑，过程连续，有氧气吸入就要有停氧时间，上一次记录的阳性体征，下一次一定要体现出来[3]?

3.8规范带教 随着社会学历教育的加强，实习护生中出现中专，大专，本科等不同学历，面对不同学历的护生，合理安排相应资历的带教老师，实施专人负责带教，让每位护生随时有带教老师进行指导，都有相对均等的机会进行护理操作?对实习护生的护理操作要做到“一看?二讲?三示范?四动手?五总结”：首先让护生观看带教老师操作，其次带教老师对操作步骤进行讲解，然后进行示范，接着实习护生自己操作，带教老师放手不放眼，最后对实习护生操作进行总结分析再讲解?实习护生进行的护理操作，带教老师都必须认真督促检查，分析操作中存在的问题，并加以指导?由于人们生活水平的提高，法律意识的健全，自我保护意识加强，医疗纠纷随之增多?带教老师在让实习护进行独立操作的同时，做到放手不放眼，尽量减少因护生独立操作而带来护理上的医疗纠纷?

3.9带教老师的言传身教 在临床工作中，每位老师应以身作责，认识到自身的价值和社会责任 ，特别是带教老师，必须认真做到为人师表，无论在思想上，事业心，责任感，品德租作风等各方面都应为实习护生做好典范?帶教老师不断加强学习，充实自己的知识，不断提高自身业务水平，并通过学生对老师的评价，及时发现护理教学中存在的问题，及时改进，使带教老师的教学设计能力?授科内容的组织能力与接受应用能力等都有不同程度的提高，从而提高临床教学质量?在妇产科临床护生带教过程中，还需要不断探索和改进，使l临床实习成为巩固学生专业思想?促进学生技能发展?培养学生学习兴趣的最佳场所?带教过程是我们再学习?再提高的过程，为实习护生授课?讲解使自己得到一次巩固理论并联系实际的好机会，促进了业务学习，同时也为护理事业培养人才做出实际的努力?

4 讨论

在护士的培养过程中，临床实习起着非常重要的作用，临床实习不仅让护士学习到更多的临床知识，同时也提高了护士的实践操作能力以及如何将自己的专业知识应用到实践中的能力并且也培养和提升了护生的服务水平[4]?对于护生和带教护理人员双方来讲，如何提升双方的积极性，使双方都为培养出素质过硬的护理人员服务，并且取得较好的带教效果，一直是我们所推崇的以及妇产科护理人员在探索的问题[5]?总之，通过对我院几年来不同层次护理实习生带教中存在的问题认真做出分析，采取有效的对策，增强了实习生对病人的服务意识，对护理工作意义的认识得到进一步加深，工作积极性和主动性有所改观?同时带教老师的自身素质和带教水平也明显提高，病人的满意率及临床护理质量也随之提高?

参考文献

[1] 姜玉珍.人性化临床带教模式探讨[J].护理实践与研究，2009，6（4）：84-85.

[2] 陈利.人性化带教模式在疗养院新护士带教中的应用[J].中国疗养医学，2011，20（11）：989-990.

[3] 周圣春，丁优娜.人性化带教模式在急诊科护理带教中的效果观察[J].中国初级卫生保健，2012，26（5）：100-101.

[4] 张飞云.人性化带教模式在妇产科护理带教中的效果观察[J].中国高等医学教育，2012（8）：106-107.

临床实习护理实习 篇7

关键词：护理实习,管理,心理需求,实习趋向

我院是一所拥有600张床位的二级甲等医院, 以收治老年患者为主。2014年年初为了对护理实习学生进行更加科学、合理的分配及教学, 由护理部接管了学生的管理工作。通过近9个月的临床观察及调研, 现将一些体会总结如下。

调查及研究

评估患者:护理部对部分住院患者进行了对相关实习护士的意见及建议的调查, 内容: (1) 您对待实习护士有何看法? (2) 您希望实习护士为您处置吗? (3) 您对实习护士为您处置作何反应? (4) 如果实习护士为您处置失败了, 您会责骂, 还是安慰? (5) 您认为实习护士需加强哪方面学习? (6) 您希望实习护士为您操作时, 带教老师和实习学生如何与您沟通?

信息反馈:护理部做了150份问卷, 收回150份, 整理后总结如下: (1) 90%患者及子女同意实习学生操作, 但是, 希望在带教老师的带领下, 实习学生从简单做起, 操作1次不成功, 就换老师来做。这样既锻炼了学生的技术, 也不增加患者的痛苦。 (2) 患者及家属希望学生作操作时态度要端正, 虚心。 (3) 希望实习学生多学习并掌握本科室常用药物适应证、用法、用量、注意事项、不良反应。 (4) 希望带教老师及学生态度亲切, 在学生操作前征得患者同意。 (5) 如果学生操作失败了不会责骂, 好好总结经验。

实习学生管理方法的改进

护理部要求: (1) 有专人管理实习学生的科室安排, 按实习时间统筹安排, 内、外科基础科室重点实习。 (2) 护理部统一安排定期 (1次/月) 由疗区护士长或科室理论小教员在会议室给全体实习学生进行多媒体授课。 (3) 规定疗区护士长每月2次带领全科护士及实习学生进行护理查房。 (4) 护理部要求带教老师带领学生每天和患者封闭式交流5 min。健康宣教每天5~10 min。 (5) 根据护理部操作培训计划, 疗区小教员每月培训疗区护士1~2项操作, 要求实习护士也参加。 (6) 护理部制定了优秀带教护士的评选方案, 下发疗区, 鼓励带教护士的积极性。

带教老师相关规定:对带教师资的护士由护理部进行统一培训。制定如下要求: (1) 对新入科室护士以观察为主, 须在入科1个月后在带教老师的带领监督下, 征得患者的同意后才可以临床实践。老师先介绍疗区布局, 让学生熟悉病房号、床号、抢救室等。 (2) 介绍疗区常用仪器的名称、功能、使用中的注意事项。 (3) 介绍疗区常用药的适应证、禁忌证及注意事项。 (4) 带教老师言传身教, 指导学生对专科疾病的观察、护理要点。 (5) 做各项处置都要以身示范, 展示良好的业务素质及敬业的服务态度。 (6) 在做各项操作时都要按操作规范去做, 对学生反复强调“三查七对”的重要性, 时时加强医疗安全教育。

实习学生的相关要求: (1) 着装要求:护理部要求学生自备本校实习护士服装, 白裤子、白色软底鞋。头发要求:前不压眉, 露出耳朵, 发髻要利落, 督促带教教师对学生仪表每天上岗前进行检查, 对不合格者及时给予纠正。 (2) 请假制度:如果学生请病假, 必须带病假诊断书由学校实习带队老师给护理部打电话表示学校知道此事。在病假条上由疗区护士长及带教老师签字。护理部要求学生休假后回护理部销假, 从新分配实习科室。 (3) 要求学生在工作期间不要接打手机, 尤其处置时不要接听电话, 上班后把手机调到震动。 (4) 要求学生所有处置都要在带教老师的指导下完成, 不允许独立处置, 以免发生不必要的纠纷。

效果

实习学生的心理评估:针对护理部对实习学生的管理要求, 在试行3个月后, 对实习护士进行了1次问卷调查。调查内容: (1) 在实习期间, 您对护理部安排实习科室是否满意?如有建议请提出。 (2) 您希望疗区护士长怎样对待学生? (3) 您对刚刚结束科室的护士长工作有何建议? (4) 您对带教老师是否满意? (5) 您从带教老师处学到哪些理论及实践操作? (6) 您对刚刚结束科室带教老师有何建议? (7) 您对护理部每月1次护士长多媒体授课有何建议? (8) 您希望在实习期间掌握哪些技能?

信息反馈:护理部共发放了38份问卷, 收回了380份。分析:学生对护理部安排实习疗区、时间、带教老师比较满意, 对护士长给予的每月1次多媒体授课也非常喜欢。学生在临床的实习过程所学到的知识和护士长授课内容能够相互呼应。既加深了学生的临床实践能力, 也启发了她们的学习热情。实习护生对实习科室带教老师的归属感: (1) 她们首先希望护士长能够一视同仁, 希望带教老师多讲一些本科室常见疾病理论知识及护理要点。 (2) 对带教老师:学生都很满意, 临床护师能把多年临床经验和一些护患沟通技巧言传身教地教给学生。 (3) 学生对带教老师提要求:能否让学生多一些动手机会、多一些实践。

小结

护理部考虑到现如今临床护患纠纷问题比较敏感, 这个问题暂且没有回复。针对学生提出的问题, 护理部通过商议决定给所有疗区护士长开会, 虽然护理人员是紧缺型人才, 但近几年医院急需本科和专科护生, 使得中专护生的实习就业形式日趋严峻, 这些因素也困扰着中专护生的思想、学习和生活。带教老师应该做学生的知心朋友, 从生活上关心学生, 鼓励学生说出自己的困惑和焦虑, 并加以疏导, 让学生看到学习和生活的希望。要求护士长一视同仁, 对理论和操作培训按要求去做。另外, 护士长要经常有针对性地给予学生表扬、批评、鼓励。

参考文献

[1]刘文清, 李洁, 郭英.护生从学校到临床角色行为适应的影响因素与对策[J].西南军医, 2007, 8 (2) :259.

[2]陈丽, 胡均惠, 文华.Roy适应模式对临床护生实习压力现状分析[J].井冈山医专学报, 2004, 6 (1) :167.

临床实习护理实习 篇8

1 一般资料

随机抽取在我院实习的128名护理实习生, 其中女生116名, 男生12名;本科生10人, 大专生98人, 中专生20人;年龄为16~23岁。

2 方法

采用自行设计的调查问卷和不记名方式对随机抽取的护理实习生进行调查, 问卷内容包括:对实习医院的作息制度遵守情况、实习过程的工作积极性、实习过程的安全意识等。问卷直接发放给学生, 学生填写后收回。发放问卷128份, 回收128份, 有效问卷128份。本研究前对问卷进行了信度和效度的检验, 证明有良好的内容效度;经过18个小样本进行预调查, 用Cronbach’a作为信度参数, 本调查表的α=0.88。

3 结果

经过对回收的问卷进行科学有效分析得出护理实习生存在的共性问题。

3.1 懒惰、迟到、旷工在实习一段时间后相继出现

在调查的护生中有109名实习生 (占85.16%) 表示有迟到、旷工的经历。护生在实习初始目标不明确, 目的不清楚, 忽视实习的重要性, 以为实习了, 脱离了学校的约束, 可以放松了, 故而心里涌现出懒散情绪和惰性, 实习时间一长, 所期盼的新鲜感也没了, 继而出现做事不专心、缺乏细致, 接着出现上班迟到、旷工等现象。

3.2 经验不足, 缺乏积极主动性

护生一般为初次接触临床, 对临床的工作不熟悉, 信心不足, 缺乏实践经验, 大部分护理工作操作起来手忙脚乱。在调查的护生中有112人 (占87.50%) 表示在实习中害怕出现差错, 所以很多时候都缺乏积极参与实践的主动性。

3.3 独立思考问题能力不强, 勤学好问程度不够

在调查的护生中有23人 (占17.97%) 从未主动向老师提问过, 有89人 (占69.53%) 很少主动向老师提问。在本院的多数带教老师反应, 实习生在实习期间能主动向老师提问的学生占少数, 且提问时能深入思考、准确回答的实习生寥寥无几。实习护士每天忙碌于学习各班工作职责、了解医院及科室的各项规章制度, 同时要应对各种临时处理的事情, 加之惰性的出现, 自然无心思考问题和主动向老师请教。

3.4 理论基础不够扎实

在本次调查中, 结果显示有98人 (占76.56%) 理论不扎实、理论考试无信心、基础知识掌握不牢。本院是一个教学医院, 近2年来对护生的考试成绩和工作表现不太满意, 主要为理论成绩差、护理技术操作水平低等方面, 这表明护生在学校学习期间的基础知识不够扎实, 且在临床实习期间放松了理论知识的再学习。

3.5 理论指导实践能力不强

问卷结果显示, 92人 (占71.87%) 表示理论指导实践能力不强。护理实习生在进行临床护理操作时只是机械地按书本上的操作流程进行, 在操作过程中出现特殊情况时即没有解决问题的能力, 无变通性, 不能将操作升华为理论知识, 找不到合理的理论依据来指导其进行操作。

3.6 服务态度欠佳

调查中, 76人 (占59.37%) 有老师或患者向她们提出服务态度欠佳, 要求其提高服务满意度。护理实习生在临床实习过程中, 常因为技术操作水平低、服务态度欠佳, 患者拒绝接受护生进行实践操作, 这直接影响护生临床实践经验的积累, 不利于护生护理技术水平的提高。

3.7 自身安全防范意识不强

调查显示, 有108人 (占84.37%) 在实习期间有过被针扎过的经历, 还有直接或间接接触病人血液的现象等等。也有相关研究显示, 实习生针刺伤者占86.7%[2], 这些都表明护理实习生自身安全防范意识欠佳。

3.8 调查中, 结果显示护理实习生还存在专业知识认知度低,

角色转换过程中易于出现心理偏差, 适应新环境能力较低以及就业压力大, 医疗风险大, 劳动强度大等方面的问题。

4 讨论

4.1 护理实习生要明确实习的目的

实习的目的是将理论知识与临床实践相结合、融会贯通, 只有将两者有机地结合, 才能扮演好护士这个角色。此过程不仅是角色的转变, 也是工作、学习方法的改变, 乃至自身素质、心理状态、责任心等全方面的转变。因此, 在临床实践过程中, 制定明确的目标, 树立高度的事业心和责任感是必不可少的。

4.2 护理实习生要培养自己具备基本道德素质

热爱护理事业, 忠于本职工作, 是做好工作的基本条件。选择了护理工作, 应将所学为病人所用, 努力为病人服务;应热爱它, 为之有所付出、奋斗终生, 将临床实践看成是认知上的飞跃, 激励和鼓励自己去汲取更多的知识, 更好地为患者服务。另外, 虚心求学的态度, 对于护生是必不可少的。虚心是求学的前提, 护生求学的对象不仅仅只是带教老师, 而应包括所有的人, 要虚心求学, 积极主动。其次, 要有严谨的工作作风和实事求是的科学态度以及不怕吃苦、乐于进取的精神。因护理不当所导致的医疗事故, 给病人带来的是不可逆转的伤害。因此, 护生应高度重视, 严格要求, 使自己具备严谨求实的工作态度。临床护理工作艰辛而繁重, 护生的临床实习过程对自身的体力和耐力均是一种锻炼, 应具备能吃苦、不怕脏、不怕累的精神;在漫长的护理工作中护士都要不断的学习, 不断完善自我, 提高素质。

4.3 加强护生实习前教育

在进入临床护理工作前, 要培训护生职业安全防范意识, 增强安全防范观念。另外实习前教育还应向护生介绍护理工作的范围和作为一名护士应具备的素质和能力, 让其对护理工作有大致的认识, 避免突然接受超强度的工作而出现心理偏差。实习护士的心理健康状况不仅关系到其自身的发展, 也影响临床护理工作的质量[3]。通过实习前的教育, 还可让护生增强护理质量观和护理服务观以及个人安全防范意识, 为进入临床护理工作做好充分的准备。

4.4 提高带教老师的质量, 增强护生的专业认知

护生的临床实习是学校教育的深化和延续, 是由学校到工作岗位的桥梁, 随着护理教育模式的改革及聘用护士的不断增多, 临床护理带教质量出现了偏差, 存在着理论知识不足, 对病人的护理仅限于身体护理阶段, 达不到心身护理的标准。目前, 大部分城市的聘用护士还是中专文化, 大专、本科生极少, 对于巩固护生的基础理论知识, 指导其进行临床护理工作, 以及对护生的综合素质、专业认知、工作态度、护理技能的培养和专业知识的牢固掌握都有一定的局限性。因此提高临床护理带教质量是必需的, 也是至关重要的。

4.5 评选优质服务实习护士

能为病人提供人性化和个性化的服务是各个医院相互竞争的焦点[4], 是赢得病人满意、树立医院形象和信誉的基石, 所以护生的服务质量也关系着医院的发展。评选服务之星可以为实习生提供自我展示的平台, 树立学习榜样和护理品牌, 激发实习生的潜能, 从而提高医院的核心教学能力。

4.6 在临床带教中应用情景模拟教学法

20世纪80年代在西方发展起来的情景认知理论为情景模拟训练的内涵提供了坚实的依据。情景模拟教学能为学生提供一个仿真的实践平台, 让其在亲身体验中将理论知识与实践操作联系起来, 使实习生能够在感兴趣的前提下进行有效的学习。有研究表明, 情景模拟教学引入护生实习中可以提高教学质量[5]。

4.7 契约学习应用于临床教学

契约学习 (contract learning) 是教师与学生共同制定学习计划, 并严格按契约的内容进行学习的一种方法[6], 将师生的课堂关系视为一种契约, 是师生共同讨论、商量决定学什么、怎样学以及应学得如何, 并通过学习契约的形式来加以约定的一种教学方式。契约学习能实现个性化学习模式, 较大程度地推进了临床护理带教方法和带教内容的改革。如果把契约学习应用于护理实习教学中, 能产生很好的效果, 具有可行性强、实施方法简单等特点。

摘要：分析了护理学生在临床实习中存在的问题, 探讨应对策略。认为护理学生在临床实习中存在迟到、旷工, 缺乏积极主动性, 理论基础不够扎实, 理论指导实践能力不强等问题。应采取相应对策减轻或解决实习生存在的问题, 培养护生形成稳定的职业态度, 稳定护士队伍, 保证护理人才的有效利用和促进护理事业的发展。

关键词：护理,临床,实习

参考文献

[1]傅红琼, 王世平.本科护生临床实习评价有效性与区分性分析[J].护理研究, 2007, 21 (11B) :2994～2995.

[2]张曼佳, 赵爱平.实习生发生针刺伤的相关因素调查分析[J].护理管理杂志, 2006, 6 (12) :11～13.

[3]尼春萍, 刘健, 刘喜文, 等.临床实习护生心理健康状况及影响因素的调查与分析[J].护理管理杂志, 2007, 7 (3) :445.

[4]刘忠俊, 黄行芝, 杨春, 等.评选护理服务明星护士的做法与体会[J].护理管理杂志, 2006, 6 (12) :46～47.

[5]周丽萍, 周俐.情景模拟与实践结合的手术室带教模式与探讨[J].护理管理杂志, 2004, 4 (2) :52～53.

临床实习护理实习 篇9

1 严格有序的管理是提高护理实习教学的前提

管理 (management) 就是通过计划、组织、领导和控制组织资源, 以高效益和高效率的方式实现组织目标的过程。管理职能区分为计划、组织、人员配置、领导、控制、协调, 计划职能包括对将来趋势的观测;组织职能一方面指为了实施计划而建立起来的一种结构, 另一方面是指为了实现目标所进行的组织过程;人员配置、领导职能则主要针对组织活动中人的指导、训练, 调动员工工作的积极性;控制、协调职能与计划职能紧密相关, 包括制定各种控制标准、检查工作的进度、及时纠偏或制订新的计划, 以确保实现组织目标。在护理教学中, 将管理的先进理念贯穿其中, 通过教学科和护理部周密的计划和组织, 成立网络管理系统, 如护理部、实习科室、带教教师三个系统, 形成密闭的管理体系, 层层落实责任, 各司其职, 环环相扣, 护理部总体部署, 负责实习计划的总体安排, 并定期进行实习教学质量监控、反馈、整改;实习科室的教学任务由护士长总体负责, 并由护士长结合本科室护理特色进行带教安排;带教老师在护士长安排下, 对护理实习生进行具体带教。

2 加强临床带教教师教学素质是提高护理实习教学的保证

2.1 严格筛选护理实习教学带教教师。

带教教师是护理实习生进入临床最先接触的老师, 她们的一言一行、一举一动都对学生产生榜样典范作用, 甚至影响护理实习生对职业价值及人生意义的定位, 所以, 带教教师的资格获取必须严格认真。必须从职业态度方面、专业技能素质方面和心理素质与心理知识方面认真选择临床护理带教教师。只有热爱护理职业, 甘愿为护理事业奉献终生, 且专业知识过硬, 有良好心理素质, 责任心强, 大学本科以上学历, 在护理岗位上工作5年以上, 中级以上职称, 护理“三基”知识熟练的护理骨干方可担任高等护理专业实习带教任务。

2.2 经常性针对带教教师举办教学讲座和经验交流会。

护理部每2周举办1次全院性护理教学讲座和经验交流会, 由带教经验丰富、临床知识丰富、带教年限长的教师主讲, 达到分享经验、互相学习、共同提高的目的, 以此提高全院护理带教教师的整体水平。

2.3 鼓励教师参加各种继续教育学习。

通过各种媒体, 如学习网站、远程教育等方式进行学习, 不断提高带教教师自身理论素质, 并时刻学习新技术、新理论, 适应当代知识快速更新的特点, 将护理前沿的先进技术与理念渗透到带教中去, 使带教教师在自身素质提高的同时开拓护理实习学生视野。

2.4 对带教教师进行边缘学科知识培训。

护理人员不仅要具备过硬的护理专业知识, 同时由于护理学本身特点, 还要求护理人员具备心理学、伦理学、社会学、美学、哲学、公共关系学、教育学等方面的知识, 这样才能适应现代医学和社会发展的需要。我院常年聘请相关教师来院授课, 使带教教师进一步学习掌握这些相关知识, 以帮助护理工作和带教工作的顺利开展。

2.5 每年实习工作开始前对带教教师进行护理技术操作培训。

包括组织教师观看教学光盘, 规范操作步骤, 并对带教教师进行抽查性操作检查, 督促带教教师时刻不忘标准化护理技术操作, 以达到对护理实习生的规范化操作示教。

2.6 实施护理临床教学质量监控。

带教教师每学年都要进行考核, 考核合格者才能继续带教。在带教中, 护理部不定期针对带教工作进行全方位评价, 包括同行之间评价、护理实习生评价、患者的评价三个角度。评价内容包括工作态度、工作作风、专业知识、技术操作能力、临床经验、带教经验、患者满意度等方面。

3 全方位提升临床护理实习生实践能力是提高护理实习教学的最终目的

3.1 岗前培训。

岗前培训可使护理实习生了解医院护理工作概况, 明确实习目标, 减少实习生无所适从的现状, 在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。我院在每学年护理实习生入科实习前, 都要进行为期1周的岗前培训, 请医院相关科室专家就医院概况、规章制度、医疗护理安全、护患关系及如何更好地完成护理实习任务等内容为实习生进行讲座教育, 以加强他们的职业意识, 尽快融入到医院这个环境中来, 尽快适应临床环境。

3.2 定期举办全院性护理知识讲座。

由护理部总体安排, 每2周举办1次, 内容涉及护理学的基本知识、护理实践与理论如何衔接、护士礼仪与礼节、护理差错与防范等, 由临床护理经验丰富的带教教师主讲, 以巩固护理实习生理论知识, 加深理论素养。

3.3 实习科室带教安排。

各实习科室结合本科室特点与特色, 为实习生安排每周1次的小讲座, 内容包括本科室常见病、多发病的护理特点和健康教育、本科室特殊技术操作、护理仪器的正确操作等, 反复巩固实习生课堂知识, 促使理论与实践快速结合。

3.4 认真对待护理教学查房。

教学查房是护理理论与实践结合非常紧密的一种学习方式, 在护理实践教学中起着十分重要的作用。我院坚持每月1次全院性教学查房活动, 教学查房前, 由带教教师、护理实习生做充分准备, 查房时, 先由实习学生讲述自己的查房内容及见解, 再由带教教师作补充与修正。多年的实践证明, 教学查房在护理实习教学中对加深学生实践知识、提高护理实习生学习兴趣起到了举足轻重的作用。

3.5 强化护理实习生法律意识。这是近年来我院新开展

的护理实习生学习内容之一。由于各种原因造成的医疗护理纠纷不断上升, 加强护理实习生法律知识, 增强自身保护能力的工作迫在眉睫。我院近年来将这项内容纳入实习生学习内容, 通过学习各种相关法律来增强法律意识。在护理实习教学中, 向实习生强调护士要严格执行查对制度, 严格无菌技术和消毒隔离制度, 正确记录和保存医疗护理文件, 专人专柜药品管理等, 达到护理实习生知法守法的目的。

临床实习护理实习 篇10

1 护理本科生临床实习存在的几个主要问题

1.1 缺乏专业认同感

受各种因素的影响。例如被迫选择专业, 护理工作性质、社会认同感等, 部分学生本身并不热爱护理工作, 甚至自己看不起护理工作, 因而不能安心实习和工作, 缺少护理职业所必备的责任心和奉献精神。

1.2 缺乏工作主动性

目前社会物质生活较丰富, 当代大学生大多受到家长的细心照顾和百般呵护, 没有养成吃苦耐劳的精神, 容易滋生工作学习中的惰性。加之当前护理本科就业形势看好, 相比其他专业而言, 几乎不存在就业压力, 使得一些护理本科学生在实际的工作学习中严重缺乏主动性。比如在工作中不爱积极观察与思考, 不爱提问, 老师安排做什么就做什么, 把实习当任务来完成, 到了实习后期甚至以找工作为由终止实习。

1.3 缺乏大学生身份认同感

受传统观念的影响, 目前在大多数患者心中, 护士是一个培养层次低, 技术含量不高的职业, 不需要高学历层次人才。护理本科生在与患者的接触中, 常常得不到对其大学生身份的认同感加之社会经验, 专业技能等方面的原因, 往往不容易和患者建立良好的沟通环境, 从而影响工作学习或者患者治疗效果。

1.4 重操作、轻护理

学生在临床的实习过程中, 往往比较侧重技术性的操作学习, 例如静脉输液、穿刺、肌肉注射、仪器操作等等, 而对铺床、修剪指甲、口腔护理等基础护理则不愿学, 更不愿做。

1.5 理论实际严重脱节

护理本科实习经历了3~4年的在校学习, 进入临床之前掌握并理解了大量护理基础, 临床护理等理论知识, 虽然经过见习课程的培养, 但在实际的临床实习中, 仍然很难将所学与所用联系并结合起来。临床上遇到的大量实际问题往往课本中难以找到答案。一些学生甚至错误的认为护理工作只需要学会打针输液即可, 而没有真正认识到现代医学中护理工作的重要意义和重要性。

1.6 部分学生在临床实习中表现出骄傲, 自满现象

现任护理工作的带教老师相当部分是没有上过大学或是接受高等教育的, 相比当代大学生而言, 他们在外语水平, 基础知识等方面存在欠缺。一些初到临床的实习生常常以本科生自居, 在实习中表现出骄傲、自满甚至对个别带习教师的不屑。

1.7 "机械性、经验性"的学习工作现象普遍存在

由于护理工作的特殊性, 实习生往往需要机械的重复很多相同的护理操作, 以及经验性的解答护理问题。比如一些在外科实习的学生, 会告知持续硬膜外麻醉的术后病人要坚持去枕平卧6h以上, 却不知为什么要去枕平卧6h。"知其然不知其所以然"的机械的、经验性的思维现象在实习过程中普遍存在。

2 对以上问题的几点思考

2.1 强化专业思想教育

临床实习带教中, 在有条件的情况下, 尽可能实现一对一的带教, 将专业教育与思想教育有机的结合起来, 通过言传身教, 以身作则的方式对实习生产生潜移默化的影响。帮助本科生实现角色转化, 树立足够的专业认同感。此外, 护理部门可以定期开展一些护理专业发展前景方面的讲座, 拓宽学生对护理专业的局限认识, 从执业的大环境角度培养学生的专业兴趣。

2.2 建立多元带教模式, 强化理论联系实际

将护理本科学生的临床带教恰当的与临床医学本科带教有机思的结合起来, 让护理学生适当的参与到疾病诊断治疗的过程中。一方面弥补护理学生在疾病诊断、治疗等方面理论的不足, 从而更好掌握护理工作的原理和方法, 发挥护理工作的重要作用。

2.3 加强对带教教师的培训和提高, 建立新型的师生关系

针对护理本科学生临床带教的实际特点, 加强对带教老师的培训和提高非常必要。经验丰富, 理论较强, 学历较高, 专业技能突出的中青年教师应当充当护理本科学生的带教主力。建立启发性教学, 引导性教学等带教模式, 刺激和培养学生在学习工作方面的主动性和积极性, 降低少数学生骄傲自满的错误情绪, 建立信任、尊重、认同的新型的师生关系从而实现教学效果的最佳化。

2.4 努力培养学生责任意识

学生重操作, 轻护理的现象主要是责任意识不强造成的, 做和不做, 做好与不做好对实习生来说并无严格的制度规定。通过定期开展集中讲课、专题讲座、护理教学查房、统一技术操作示范等活动, 强化学生责任素质和责任意识, 从而有效的避免学生重操作轻护理的错误思想。

总之, 作为承担护理本科教学任务的各大医院, 不但要重视护理本科临床实习中出现的各种问题, 更要主动地积极的去解决问题。既要注意专业知识教育, 又要重视思想教育, 这样才能为社会培养出德才兼备的高素质专业人才。

参考文献

[1]蔡菊敏, 徐永平.高等护理专业临床实习教学中存在的问题及思考[J].中国高等医学教育, 2006, 1:14-15.

临床实习护理实习 篇11

【关键词】基层手术室护理实习临床带教

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0516-02

手术室护士实习是对书本知识的强化和补充，是护校教育的最后阶段，实习护生在实习期间所接受的教育，是将来能否成为一位出色的护理人员关键所在（1）。我院是一所基层二级甲等医院，长期担任护理实习临床带教工作，而手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多等特点，护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校期间学习手术室护理理论知识内容较少特点，故对手术室护生的带教工作也提出了 高的要求。现结合自身20余年的临床带教实践，浅谈其带教要点。

1 制定带教计划

根据手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多，护生年龄小、在手术室护理实习时间较短、在校教科书内手术室护理理论知识内容较少等特点，以及实习生大纲制定带教计划。

2 做好入科接待和环境介绍

全密闭的手术间，规范的分区、布局，陌生的专业术语，高要求的无菌技术操作，先进的仪器设备，快节奏的工作、抢救过程的紧张及各项规章制度的严格要求，对刚来手术室的护生来说充满刺激和陌生感，使护生无所适从。因此，对护生做好入室时的接待和环境介绍尤为重要。（1）护生进入手术室第一天，护士长或带教教师要热情接待，主动介绍自己，进行相关的登记(姓名、年龄、学历、所在学校、实习时间等)，并记住每一位护生的姓名，增加彼此之间的亲近感，使她们到科室时有被重视、接纳和归属感（2）第一天上午由护士长或带教组长带领全体护生观看《手术室护理技术》录像，观看后互动提问，下午由护士长或总带教教师结合上午观看《手术室护理技术》录像的内容介绍手术室的环境布局，各项规章制度及手术室的工作性质特点，使其尽快熟悉手术室的环境，减少对手术室的陌生感和恐惧感，从而更快地进入角色。（3）入科第二天上午由护士长根据护生人数分组，由带教教师带至到各手术间、无菌物品放置间熟悉其用物、无菌手术包的名称、摆放，下午互动提问，从而更快地进入角色。

3 选择临床带教教师

带教教师是护生将来走向护理岗位的领路人（2），临床带教质量的高低，可直接影响护生的专业素质和以后工作医院的护理质量。我科按下列标准选择带教教师：（1）有良好的护理能力行为，教学能力行为，人际特征行为，“ 性特征行为”（3）；（2）具有扎实的专业理论基础和心理学、周边理论知识；（3）有熟练的操作技能：操作规范，言传身教，无不良操作习惯；（4）有良好的书面和语言表达能力，善于交流沟通并有艺术性；（5）在手术室护理工作三年、具有大专、护师以上职称（7）个性修养良好，吃苦耐劳，热爱手术室护理工作，关心爱护学生

4 指定带教教师

临床实习是一个从理论到实践的过程，也是每一名护理工作者踏入医疗护理活动的第一步。如何走好这一步是护生与医院护理管理者及临床带教老师共同的奋斗目标。手术室管理和带教是一项系统工程。根据护生年龄、性格、体重、身高、所在的学校（学院）指定带教教师一对一对、人性化的带教，使师生间的沟通更有效，减少了护生的陌生感、忧虑感、紧张感、恐惧感，提高了护生对实习的兴趣，有效提高带教质量

5 带教过程中突出手术室专科特色

5.1 无菌技术操作的带教突出“严格”二字：带教教师以身作则，严格执行无菌操作，示范讲解、演示并手把手的教刷手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套，无菌手术布类包的打开，无菌器械操作台的铺置，铺无菌单，无菌持物钳及无菌罐的使用手术中的无菌操作等操作步骤及注意事项，并让每位护生实地练习，为其进入手术间操作提 做好准备，从而增加护生的自信心。实习后期护生在单独操作时，应做到放手不放眼。

5.2 执行查对制度培养护生认真细致的行为 ：查对制度是手术室一个非常重要的环节，从接病人时手术单、手腕带的查对，术前用药、手术部位、手术方式、麻醉方式的查对，手术器械敷料的3-4次清点查对，术中输血、输液加药时的查对，手术安全核查都必须严格执行，严防差错事故的发生。对护生的每一项操作，做到一对一的带教，教师都要做到放手不放眼，放眼不放心，不能有任何的疏忽 意。因为护生操作中的任何一个疏忽都可能会给病人带来精神、心身上的痛苦。

5.3 注重基础理论的讲解强化无菌观念 ：实习洗手护士时带教教师讲解洗手护士的工作程序，提前20-30 分钟洗手上台，逐步详细讲解消毒洗手的方法步骤，穿无菌手术衣，戴无菌手套的方法及器械台的整理。腹部、甲状腺、头部、四肢、会阴、乳腺癌等手术野无菌单的铺置。针对不同的手术教导护生手术前一天先预习相关的局部解剖，练习穿针、卡线。手术时带教教师再分别讲解局部解剖层次，穿针、卡线、传递器械，手术人员在手术当中位置的更换，标本的管理等术中的配合，术后器械的清洗保养打包消毒。出科前1～2天带护生担任疝囊高位结扎术、阑尾切除术、剖宫产术等一二级手术的洗手护士工作时，以护生操作为主， 样既锻炼了护生的单独操作能力，又考核了对所学知识的掌握程度。

5.4 加强护生对巡回护士工作的认识 ：护生在实习巡回护士工作前，带教教师要向学生讲解巡回工作的程序和重要性。因为护生在实习过程中，都普遍存在重视洗手护士的实习，轻视巡回护士工作。教导护生做好了巡回护士的工作，才能做好洗手护士的工作。因为“无洗手护士时，巡回护士要完成洗手护士的工作”。（3）病人手术体位的摆放，麻醉的配合，术中病情观察，术中输血、输液操作，监督手术人员的无菌操作，控制手术间的人数，手术器械敷料的清点查对、添加，手术病人与病房护士的交接，以及抢救病人都是手术护理中非常重要的工作内容。

5.5 重视仪器的使用与保养的带教：手术室仪器设备 类繁多，對常用的高频电刀、止血带、显微镜、腔镜、C型臂机、空调控制系统等仪器在使用前，带教教师要详细讲解仪器的性能、使用方法、有关注意事项、清洗及清洗后的保养、消毒灭菌方法。护生单独操作时，应有带教教师在旁指导，严禁护生擅自操作，谨防意外发生。对精密贵重仪器尽量不让其操作，以防损坏遗失。

5.6 注重专科理论知识培训：拟定教学书面讲稿，使理论与实际相结合的教与学。护士长根据实习进度和实习计划进行统一安排带教教师小讲课每周一次，要求护生做好笔记。

6 出科考核考试

出科考核分为理论考试和操作考核。（1）理论考试由护士长、总带教教师拟订试卷，出科前1～2天进行。考试内容为带教过程中的授课内容，注重手术室专科特色，消毒隔离知识、无菌概念及手术室护理文书方面的知识。（2）对手术室技术操作的考核，依据护理技术操作标准进行，由带教老师对护生考核。（3）洗手护士和巡回护士的工作内容，则在出科前选一台一～二级手术实地由护士长带教教师对护生考核。考核成绩如实填入实习鉴定表。（4）出科前召开实习同学会，将考核结果及时反馈给护生，并告知需改进的方面，同时听取护生对带教教师的反馈意见以及带教老师，总结这次带教存在不足之处，好的方面。（6）根据护生的考试考核成绩以及实习过程中的表现，作为每位带教教师月、季、年考核内容之一。不断改进带教方法，提高教学质量。总之，手术室护理带教必须结合手术室特点进行，带教过程中注重个性、手术室专科特色，特别强调人性化、严格无菌操作，消毒灭菌观念强，正确地执行查对制度，严防任何差错事故的发生。从而通过科学的带教管理，促进护生学习的积极性和独立操作能力，为独立走向临床护理岗位打下坚实的基础。

参考文献：

[1] 宋烽 王建荣主编 人民军医出版社《手术室护理管理学》2004年1月第1版第9章 继续教育与培训 第二节手术室护生的教学培训.

[2] 殷美杏,梁云连.选择与培训不同层次的临床带教老师.现代临床护理,2002,1（1）:35.

临床实习护理实习 篇12

一、湖北职院护理专业护生实习现状

( 一) 实习护生实习分配情况

以本校2012级实习护生为例。2012级实习护生实习分配有三种方式, 医院来校实习招生, 本地实习医院学校统一分配, 护生自愿联系实习医院。其中, 医院来校实习招生占2012级实习护生总数的35. 89% , 学校统一分配的实习护生占2012级实习护生总数的31. 2% , 其余32. 8% 为自愿联系实习医院的护生。

( 二) 实习护生实习医院情况

来校实习招生和学校统一分配的实习医院一共有34家。其中三级甲等医院18家, 三级乙等医院2家, 三级医院3家, 二级甲等医院11家。

二、影响高职护理临床实习效能的因素分析

( 一) 学生个人因素

1. 学校阶段的学习基础。通过实习检查、医院交流和学生座谈, 实习护生暴露最多的问题是理论基础不扎实、人际沟通人力较差。理论基础不扎实主要表现在带教老师提问, 医院理论考试和病人咨询时, 学生强烈感觉到自身的不足。

2. 临床实习的适应能力。由于护理理论与实践的差距、护理操作不熟练、缺乏临床经验和人际沟通技巧、以及青春期心理发展不成熟等, 每位学生在此阶段或多或少经历实习适应的问题。实习适应不良是指护理实习学生在保持自身与临床实习环境之间的和谐而进行自我调整的过程中, 主动或被动地改变自身认知结构或行为模式的能力不足, 以致于在短时间内对临床学习环境的变化出现一系列适应不良的现象。实习适应不良不仅直接降低实习效率, 严重者可诱发学生心理疾患, 甚至影响生理功能和今后职业发展。[1]

( 二) 学校管理因素

1. 学校实习管理模式缺限。本校采取的是 “二线管理, 三师指导, 三种实习管理方式”的实习管理模式。二线即学校院长到实习生和医院院长到实习生双线管理方式, 三师指导即班主任老师、专业指导老师和实习带教老师, 三种管理方式即资源整合、远程管理和准订单培养。从本质上讲, 这种模式就是要融合管理、执行和个性发展三个方面, 以期达到最佳实习效能。然而问题是难以形实习管理工作合力。

2. 学校实习管理力度。由于教学资源 ( 人力和财力) 的不足, 每年能学校专程派人到每家实习医院检查指导和交流沟通的机会只有一到两次。与实习护生和医院的联系主要是电话、传真和网络方式, 这种沟通难以对学生实习进行有效的指导。

( 三) 医院教育功能差别

1. 实习医院教学能力。从本校13家三甲医院分布看, 有一线城市的大型医院, 也有二线城市的医院, 也有地方上的三甲医院。教学意识往往与医院的规模没有直接的联系, 而与医院管理层的重视程度有关。如出科考试或操作考核, 学生实习周记检查等, 教学意识强的医院落实得好一些。在带教能力方面, 大型医院的优势就比较明显。如 “一对一”带教, 护理部或科室定期举行专业学术讲座等。有些地方性医院还不具备 “一对一”带教能力。

2. 实习医院后勤保障能力。目前我国的医疗机构大多数处于硬件的扩张期, 只有少数医院能给实习生提供住宿条件。学生只能自己在外租房居住, 这就给学生的实习、生活带来了很大的精神上、物质上的压力。

( 四) 其它因素

1. 学生分布广而散。在实习招生和统一分配的医院分布在七个省, 而自愿联系实习医院的学生就更广了。如此一来, 学生的学习、生活、心理状况、人身财产安全等令人担忧, 管理难度大。

2. 就业前景的影响。学生在实习的同时, 就业的压力也迫在眉睫。特别是在每年的12月份到次年的2月份, 学生就开始忙着找工作。投简历、面试、笔试等活动让实习护生精疲力竭。所以能让实习护生真正提高实习效能的时间大约六个月左右。

三、提高高职护理临床实习效能的对策

( 一) 加强素质教育, 突出学习能力的培养

一位未来学家说过, 将来的文盲不是目不识丁的人, 而是没有学会怎样学习的人。知识爆炸, 技术日新月异, 新行业、新职业不断涌现, 人的兴趣爱好也会因各种原因发生变化。学生在学校三年不可能把一辈子要用的知识、技能都掌握。因此, 学校教育必须把学习能力的培养放在突出位置。

高职新生的入学前素质也要求将学习能力的培养放在突出的位置。他们往往在学习态度、学习方法、学习习惯等方面存在这样或那样的问题。因此在人才培养方案中必须有培养学生学习能力的设计和安排。要根据专业特点, 在新生入校时能及时让学生了解本专业特点, 教会学生适合本专业的学习方法, 让学生养成良好的学习习惯。由于高职课程有不同于基础教育的特点, 如不需要逻辑推理, 大量的公式演算等, 只需要记忆、模仿等技巧, 学生学好高职课程是完全可能的。学生学习能力的提高必然对人才培养规格的实现提供必要条件。

( 二) 加大实习管理投入, 逐步建立专职的实习指导教师队伍

学校要把重视实习工作落到具体的工作措施上来, 要把一年的实习与在校期间的教学工作同等对待。在物力上能加大投入比例, 逐步建立起一支专职的实习指导老师队伍, 以达到与医院教学管理的无缝对接。指导教师必须具有良好的专业能力和专业素养。指导教师必须要对护理事业有带教热情及一定的临床教学经验, 对专业知识刻苦钻研, 精益求精, 以严谨的治学态度, 勤奋敬业、无私奉献的精神影响护生。同时, 在护生出现错误时, 要能够及时指出;在护生遭遇挫折时, 要能够耐心开导, 因此指导教师还应具备表达力、责任心、爱心及耐心[2]。

( 三) 举办医院实习带教经验交流会, 做到共同进步

针对各医院教学理念、带教意识、管理经验、带教能力参差不齐的状况, 学校作为育人主要执行者, 应承担起桥梁和纽带作用, 定期或不定期地召开带教经验交流会。邀请教学理念先进、带教意识浓烈、实习管理经验丰富、带教能力强的实习医院到会交流, 做到共同进步。

( 四) 建立实习生管理监控平台

目前, 学生自己联系实习单位的人数处于上升趋势, 且学生实习点存在广而散的特点, 学校没有足够的人力物力参与实习管理过程, 对自联实习学生存在管理盲区, 由此导致学生在企业实习中往往存在着近乎失控的状态。学生与学校之间, 实习医院与学校之间也存在沟通不畅的问题。通过设计与实现一个基于B/S架构的顶岗实习管理平台来实现对在外实习学生的监管, 利用当前网络信息化环境来解决当前顶岗实习中所存在的问题。利用信息化技术构建一个顶岗实习管理平台, 帮助学校教师有效管理在外实习的学生[3]。借助信息化技术来协调顶岗实习中学校、医院、学生及家长的联系, 做到 “沟通及时、交流便捷”, 使学生的顶岗实习真正获得事半功倍的效果。

( 五) 建立实习生交流平台

由于实习医院的差别, 实习生个人的经历和经验有显著的不同。如果实习生将这些多层次的学习平台中的体验和感悟进行总结和和交流, 就会对所有实习生整体能力提升产生促进作用。就象你有一个苹果, 给我了, 你就没有了。但如果你有一个新鲜的体验或感悟, 给我一个, 我有你也有。要把学校网站开辟一版块, 如实习园地或实习生论坛等, 建成实习生交流平台。

( 六) 建立医院实习带教综合能力档案

对实习医院应从学生实习重视程度、管理水平、带教能力、后勤保障、学生反馈等方面进行考核, 按优、良、中、差确定医院实习带教综合能力等级, 逐步建立实习带教综合能力档案。如果连续三年考核等级为 “中”的医院, 要限制学生分配人数, 对连续三年考核等级为 “差”的医院, 要采取淘汰制。今年, 护理专业实习已经淘汰了二家实习医院, 新建了一家实习基地。

摘要：临床实习是护理教育的一个重要组成部分, 是护生理论知识与实践相结合的重要途径, 是砥砺护生职业能力和职业素养的重要环节。该文通过实习检查、医院反馈、学生座谈、问卷调查等方法, 分析了护生个人情况, 学校实习管理现状, 医院教育功能差别及护生实习点分布, 就业前景压力等因素, 指出这些是影响护生临床实习效能的主要原因, 并有针对性性提出了改进学校教育理念、加大实习管理投入、举办医院实习管理经验交流、建立实习生管理监控平台等方法, 是提高护生职业护生临床实习效能的有效措施, 也是素质教育的最终目的。

关键词：高职护理,临床实习效能,素质教育

参考文献

[1]雷洁.护理学生临床实习适应不良的评估和相关影响因素[D].江苏苏州:苏州大学.

[2]李嘉, 孟发芬.高职高专护理实习“三个三”管理模式的构建[J].卫生职业教育, 2013 (24) :30-31.