临床实习医师的带教

临床实习医师的带教（精选7篇）

临床实习医师的带教 篇1

临床实习是医学生从学生到医师转变的一个必经过程, 是使医学毕业生尽快适应临床本职工作的一个训练机会, 其重要性是显而易见的[1]。因此, 高质量的临床实习对于医学生来说是很重要的。而高质量的临床实习除了需要学生的刻苦努力外, 更需要临床医师高质量的临床实习带教。

1 要做好临床实习医师的思想工作, 帮助临床实习医师尽快定位

医学实习生虽然在身份上还是学生, 但从病人的角度来看, 已经开始承担医生的责任和角色。而且, 从临床实习开始, 医学生已经逐步走向工作岗位, 逐步学习作为一个医生所需要具备的基本素质[1]。这是初始起步的阶段, 同样也是医学生的关键阶段, 对于日后培养一个德才兼备的救死扶伤的白衣天使来说, 是具有非凡意义的。医学生在进入实习阶段前, 一般都是在校学生, 对于肩上担负的重任, 还不一定有切身体会[2]。带教老师必须帮助实习医师树立牢固的全心全意为病人服务的思想, 明白自己面对的是无比珍贵的人的生命, 明白生命的背后往往关系到一个或者是几个家庭的幸福, 因此, 在临床实习的第1天开始, 就应该使每一位实习医师牢记医生的职责所在, 严格要求自己, 认真对待病人, 虚心学习。

2 教会临床实习医师学会保护自己

近年来, 随着社会的发展, 信息交流的日益发达, 患者和医生的关系在某种程度上处于比较紧张的状态, 医疗纠纷时有发生, 甚至社会上出现了利用紧张医患关系的不法职业, 例如“医闹”, 对于医患关系有错误的歪曲和渲染[1]。在这种复杂的情况下, 教育实习生在认真负责对待病人的同时, 也要学会保护自己。例如利用业余时间, 学习相关的法律知识。同时, 有临床经验的医生学习各种与病人及病人家属沟通的技巧, 尽可能地让误会不要发生。在医疗实践的过程中, 反复强调按照医院的法定程序, 进行各种处理。如有模糊的地方, 一定要及时请教上级医师。

3 根据培养方案, 对临床实习医师进行系统的训练

临床实习医师在临床的实习教学, 在几十年的过程中, 已经形成了一整套完整的培训方案和计划。从实习医院到带教的职责, 从与病人沟通的技巧到动手能力的培训, 都有详细的规定[3]。可是目前, 在很多的实习带教过程中, 有相当大的一部分老师, 工作繁忙, 压力大, 容易忽视实习带教, 例如对实习医师的学习情况不闻不问, 或者把实习医师当成干活的苦力, 认为实习医师就是来帮忙开化验单, 帮忙写病历的, 要么就对实习医师在分析、诊断和处理临床问题时犯的错误嗤之以鼻, 甚至嘲笑……其实绝大多数的教学医院, 对于临床医师的实习带教都有非常详细及明确的规定, 例如什么资格的医师能进行临床带教, 在带教过程中、实习带教应该教会临床实习医师做什么, 例如问诊、视触扣听、病历的书写、上级医生的医嘱的执行……另外, 对不同科室应该着重教会学生哪种基本操作技能也是有规定的, 例如, 在外科实习的时候, 就应该学会伤口的清创缝合, 手术的铺单、消毒等, 在内科实习的时候, 应该学会胸穿、骨穿等操作。那么, 根据这些规定, 带教老师对实习医师的各项技能进行培训, 如有错误应该及时指出, 耐心讲解, 并且应该争取更多的机会让实习医师动手。同时, 带教老师应该注意到, 不管学生在校的知识学得如何扎实, 但临床实习毕竟是从校园走进了社会, 一旦接触病人特别是危重病人, 往往都会感到束手无策、手忙脚乱, 这样就要求带教老师要手把手地教会学生如何处理急症, 并在适当的时候引导实习医师运用医学的知识对自己所遇到的各种临床问题进行分析、诊断和处理, 帮助其建立信心, 逐步培养其独立工作的能力[3]。

4 注意师生间相互反馈, 加强实习医生之间的沟通

实习医师在临床实习阶段, 需要将过去几年中所学到的基础医学、临床医学理论与眼前的医疗实践紧密结合起来, 才能达到更好的效果。但由于医学知识更新快, 治疗药物及手段层出不穷, 给实习医师和带教老师都带来了很大的挑战。因此, 在实习带教过程中, 需要带教老师积极更新自己的知识, 并与实习医师及时沟通, 鼓励实习医师在实习过程中多提问, 多思考, 并将教学效果及时反馈, 带教老师根据反馈的意见和内容, 尽快调整自己的带教方案, 针对学生的薄弱环节, 进行反复训练, 以达到良好的效果[1]。

在临床上, 有很多的疑难病例, 或者非常罕见的病例, 也许不是每个人都能幸运地遇上, 那么, 就应该加强临床实习医师之间的联系, 一旦遇上这样的病例, 就应该互相通知, 一起进行学习和讨论, 并且在条件允许的情况下积极参与到专家会诊中, 促进实习医师的学习[1]。

综上所述, 要想有高质量临床实习医师的带教, 带教老师必须具有认真负责的精神, 在不断更新自身知识的同时, 注意收集实习医师的反馈意见, 调整带教的重点, 在带教过程中做到言传身教。

参考文献

[1]郁卫刚.影响医学生临床实习的因素及对策[J].中国保健 (医学研究版) , 2007, 15 (17) :26～27.

[2]张国香, 吕冬梅.临床带教的体会[J].家庭护士, 2007, 5 (9) :81～82.

[3]黎伟.医学实习生临床工作能力培养的几点体会[J].广西医科大学学报, 2007, 9 (24) :158～159.

临床实习医师的带教 篇2

为加强实习生的带教与管理，增强带教老师的责任心，保证药剂工作有序的进行，特制定本规定。

一、带教老师的职责及要求

1.药剂科要求：①带教老师应该按照蚌埠市卫生学校对实习带教老师的要求，按照“放手不放眼,放眼不放心”的原则带教，不断引导实习生提高独立工作能力，切实保证病人用药安全质量。②严格按照《药剂质量安全规律工作规则》、《门诊药房调剂作业规范》、《住院药房药学服务工作实施办法》、《药剂科计算机管理操作岗位规范（暂行）》、《药剂工作绩效量化考核分配办法》等及医院有关管理规定带教。③实习生的带教及岗位的安排由负责人按实习时间要求排定，出现差错等由带教老师负责。

2.学校要求：①关心、爱护、指导和管理实习学生，培养学生具备高尚的医德、优良的医护技术，能全心全意为病人服务。②按照学校实习计划和医院教学具体安排内容，认真组织临床教学，不断提高带教质量。③发挥主导作用，注重学生参与意识，给予指导、总结、归纳和分析，培养学生独立分析和解决问题的能力。④做好学生出科考核和成绩评定，及时填写学生的评语鉴定。

二、实习生职责及要求

1.实习生应严格遵守医院各项规章制度，积极参加各项活动(学习、学术报告、义务劳动等)。

2.实习生在毕业实习期间要德、智、体全面培养自己，以“病人为中心”开展药学服务工作，养成谦虚谨慎，认真踏实的工作作风及良好的药德。

3.实习生对带教药师负责，与药剂工作有关的一切活动需得到带教药师允许后才可实施，特别是不可擅自单独向病人或家属发药交代等。

4.实习生应严格以实习身份要求自己，认真主动工作及时与带教药师联系，解决复杂病人的调配问题，培养自己成为病人信得过的负责“药师”，提高自己医药水平。

5.实习生应虚心向所有药剂人员学习，主动搞好团结。实习生因故请假应按照有关制度批准。

三、药剂实习内容与时间安排（共39周，具体时间由药械科主任根据实习生实际情况安排）㈠门诊药房调剂：（共15周，调配岗位10周、发药交代岗位5周）

1.熟悉掌握门诊收方、调配、核对、发药等工作，初步审查有异常配伍的处方，并提出处理意见。

2.掌握常用药物的名称、作用（治疗作用和副作用），剂型、规格及剂量。

3.掌握特殊管理药品和安全度小（治疗窗窄）的药品的管理方法，使用原则、剂量与极量。

4.熟悉门诊调剂室的任务与制度、组织管理、人员分工及工作方法。

5.了解药品的陈设、核对、请领、处方统计、出入帐目等要求。

6.学习杜绝差错、事故的经验、了解处理差错、事故的方法。

㈡住院药房调剂：（共10周，调配岗位6周、发药交代岗位4周）

1.了解住院药房的工作任务与特点。

2.了解急救药品的供应、管理和领发工作。

3..其余参见门诊调剂室。

㈢中药房调剂：（共10周，调配岗位6周、发药交代岗位4周）

1.掌握最常见的中药100种。

2.熟悉中药处方的组成和调配程序。

3.对常见中药剂型的知识进行系统复习并加以掌握。

4.了解有关方剂的基本知识。

㈣药库管理：（共4周）

1.掌握药库的布局、药品的贮存、进出明细帐目和采购计划的制定等知识。

2.掌握麻、毒、精神药品等特殊药品的管理药品的管理制度，了解对这些药品的保管方法。

3.掌握药品的储存保管方法。

㈤其他：用药咨询、药房管理各1周。

药剂科

2008年6月12日

附：药学实习评估内容

药学实习的目的：

㈠透过此训练过程学习：1.应用已学习的课程所获得的知识；2.获取与相关岗位的新知；3.专门岗位所需技巧；4.将技巧及观念融合于不同的工作环境；5.了解药剂科的设置及功能，惯性运行。

㈡期望实习生透过实习训练的过程，能独立发挥专业人员的角色，充实药剂科执业的经验与能力。应认知专业能力的表现包括专业、技术部分、并以此为学习目标。其中：

1.专业单元的训练项目包括：⑴专业技能的表现；⑵有效的沟通；⑶成为团队中有效运作的成员；⑷经营个人及专业的成长。

2.技术单元的训练项目包括：⑴针对患者治疗所需提供有效的服务；⑵提供咨询与指引服务；⑶药剂科设置标准及管理。

药学实习的项目

专业项目：专业态度的表现、有效的沟通、成为团队中积极的成员、经营个人及专业的成长。技术项目：各实习项目都有详细评估项目。如基本项目有调剂作业、药学服务、药品管理、药品咨询。有条件可选修顾客管理、药品采购、行销技巧、健康指导等项目。

药学实习内容

处方审查、处方调剂、交付药品、患者用药指导、提供医疗人员建议、药品的分包、液剂的稀释及药品调制、审查处方问题、药品不良反应报告、参与处方实例与药历研讨、参与药物治疗专题讨论、调剂台和库存及特殊管理药品管理、健康指导、药品采购与验收、电脑库存管理原则、药物咨询服务、资讯搜寻、汇整与分析、药品使用评估、顾客管理及对紧急状况或意外状况的处置。

药学实习评估项目

专业单元

一、专业态度的表现：1.有礼貌且有助人的表现。2.有自信的态度。3.个人行为及执行工作时遵守该单位的要求及规定。4.守时，忠于职守且具有团队精神，切实遵守操作规程。5.主动积极且乐于学习新事物。6.能体认自我能力的限制，必要时寻求适当人员的建议或交由其处理。7.能按部就班地执行工作，注意有关细节，完成预期结果。8.能充分掌握工作的优先次序。9.能将工作于有限的时间内完成(除非情况不许可)。10.随时有效应用既有的设备来处理工作。11.维持工作范围的安全，如所有物品均正确地处理与储存，正确地使用设备，工作区域的周遭有系统的整理以减低错误或混淆的机率。12.尊重患者隐私。13.对患者药学服务有积极行动及态度，如透过整个药事服务以改善病情，并维护用药安全*。14.能确认症结或潜在性问题，并设法克服或谋求解决的道*。15.面对较大压力时不致出现不当的浮躁不安*。16.能经由审慎清晰地逻辑思考而作出决定*。

二、有效的沟通：1.具备适当的语言表达能力。2.以适度的肢体语言来帮助表达。3.能注意倾听他人的发言且不予干扰。4.能由发问来取得必要的信息。5.应答得体。6.能以适度的自信来表达自己的意见。7.必要时，能提供简单扼要且条理清晰的书面资料。8.接待能够清晰、有礼。9.应对各种抱怨及要求均能保持有礼的态度。10.若有不合理的要求或抱怨能以适当而果决的态度来处理。11.交谈时(面对面或经由电话)能顾及他人的隐私性及感受*。12.能依照对方(或咨询者)的需求给予答复(不管是书面或口头的方式)*。13.发现处方有问题时，能正确的与处方医师确认处方内容。14.与医院内的其他相关医务人员协调沟通互动良好。

三、成为团队中积极的成员：1.对于其他工作人员的意见及见解给予适当的尊重。2.遵守对工作人员的承诺及约定，如果无法履行时，务必将理由解释清楚。3.能对工作人员提出有建设性的建议。

4.能有技巧地取得工作人员的参与与协助。5.以积极的态度接受有建设性的批评。6.采取适当的行动预防或解决与工作人员或主管的冲突。

四、经营个人及专业的成长：1.展现自我评估及经验累积的能力。2.能以工作经验来提升自我表现。3.主动积极的工作态度，表现勇于面对自我成长的需求及达成目标的能力。4.保持对继续学习的热忱(包括阅读参考书、期刊及学术会，对于专业的课题表现好问的态度)。

技术单元

一、调剂

(一)受理处方：1.确认处方上所记载的患者基本资料(包括姓名，年龄，体重，性别、诊断等)的完整性。2.迅速审查与处方内容有关的问题(如特殊管理药品的开方是否符合规定)。

(二)审查处方与调剂：1.适当地审查处方的用途及合理性且正确地审查问题。2.依患者基本资料审查剂量、剂型、给药途径的适当性，过去用药与目前处方的一致性或相容性，是否有不当使用，可能的药物不良反应，未依医嘱服药，长期误用，药品相互作用，配伍禁忌等。3.在审查处方时，若获悉患者的用药史(病历、患者用药记录)，能有效地加以运用。4.迅速解决问题(包括利用参考资料，向患者或患者家属询问，向同行/指导老师请教，向开处方医师请教，向相关科室查询如药剂科)。5.正确地执行任何必要的计算、称量、称重。

(三)调剂完成的药品交付患者或患者家属：1.在门诊交付任何药品前，确认领药者为持处方前来调剂患者，能正确且明晰的给予用药指导，对于可能影响患者遵医嘱的因素有足够的认知并适当的阐释。2.正确而清楚地回答问题，必要时除口头外再以书面资料补充或示范说明。

(四)完成且处理文书记录：1.尽速而合理地完成所有必要的登录，如有关不同格式的记录，特殊管理药品登记等。2.依据药剂科管理程序，将已完成处方加以建档，归档及处理。

(五)对于医疗人员提供必要的建议：如麻醉药品、抗菌药使用原则、处方管理办法等法律规定。

(六)药品的分包，液剂的稀释制备及药品调制：1.精确地计算，称重与称量。2.以正确的顺序及技术来混合。3.正确地将产品包装且标示，并标上正确的保存日期及贮藏条件。4.具有应用优良药品制造规范及药品优良调剂作业准则的基本观念。5.能正确地选用适当的设备与仪器。6.制备过程皆依循所有必要的品管步骤，包括井然有序的工作台面，有条理地从事调制过程，确保清洁且避免污染，自我检视完成的药品，必要且可行的时进行产品分析测试，将称重与称量仪器加以适当的校正。

(七)对紧急状况或意外状况的处置：见药剂科应急管理有关规定。

二、药品管理观念的认知与了解

(一)药品保管(包括调剂台的药品)：1.药品请购流程。2.药品拨补流程。3.特殊管理药品验收登记上架原则(验收时应确认药品产地、包装、规格、效期、数量等)。4.安全存量与请购数量及月用量的观念，紧急缺货时的处理流程。5.盘点观念(如数量、效期、包装、规格、储存方式等)。6.药品储存原则。7.药品异动处理原则(如药品规格，产地变更或产商停产，停止供货等)。8.药品异常的处理原则(如品质异常，过期品退货或回收)。

(二)特殊管理药品管理：1.特殊管理药品管理，请购方式、储存、登记。2.药品滥用的预防。

(三)医疗保险与新农合作业：1.医疗保险与新农合的药品使用给付规定。2.药剂科药品申报药品作业程序。3.如何取得医疗保险与新农合作业使用规定及价格。

(四)电脑库存管理原则：1.药品编码原则。2.电脑库存系统操作方式。3.电脑库存与处方开立的关系。4.特殊管理药品设限方式。5.电脑报表种类用途。

三、临床药事服务*：1.对药学服务的认识。2.具有与医药护良好沟通的基本观念。3.具备与患者沟通的基本能力。4.了解查阅药历档案的重点。5.审查问题处方(如药品相互作用，用药和剂量及剂型、用药疗程与给药方式等不当，药品稳定性问题，配伍禁忌等能力)。6.学习疗效监测。7.学习药品不良反应的评估与报告。8.进行患者用药指导的能力。9.针对临床药事服务主题所完成的报告。

10.参与问题处方实例研讨，医嘱单或药历研讨*。11.参与药物治疗专题讨论，分析表达意见的能力*。

四、药品咨询

(一)药物咨询服务：1.了解药物咨询服务的基本专业知识。2.对药物咨询工作内容的认知。3.药物资讯文献的可信度分析能力。

(二)利用资讯来源回答问题：1.对问题的理解能力。2.寻找正确资料的能力。3.对各咨询资料软体及书籍有基本的认识与应用。4.正确回答药品咨询问题的能力。5.尽速而合理地完成所有必要的记录，加以归档及处理。6.了解指示用药，成药及健康食品的资讯。

五、其他事项及完成的学习时数：如没完成的实习时间、出现严重差错等评估为合格。

浅谈产科门诊实习生的带教 篇3

临床实习是医学生巩固理论知识，并将理论用于临床实践的重要学习过程，是培养合格医务人员的重要环节。当前，医院临床的管理模式已经充分体现“以病人为中心”的宗旨，这就对临床医师提出了更高的要求，要求临床医师具备深厚的知识底蕴和精湛的技术，遵守职业道德，与患为善。我院是一所大型的三级甲等综合性医院，同时也是教学医院和教学实习基地，每年都有大批的实习生到我院进行实习，临床带教质量高低直接影响到今后一批年轻医生的服务理念、服务质量，如何让学生在较短的时间内掌握工作技巧，达到实习目的，现将笔者带教经验与大家分享。

1 进行有针对性的岗前培训

产科门诊是实习期间必须经过的环节，具有非常重要的意义。现在很多学生对在产科门诊实习的积极性不高，究其原因如下：第一，认为自己将来工作搞产科的机会不大，或者自身不喜欢产科工作，这种思想以在男同学中存在居多；第二，理论知识学习不够扎实，对产科门诊的一些工作内容不了解，实习时不知该从何下手；第三，动手能力差，不能协助带教老师完成一些门诊操作，可能被带教老师批评，打击了实习的积极性。在这种情况下，重视学生对产科门诊有针对性岗前培训尤为重要。

通过具有针对性的岗前培训，让学生们明确在产科门诊实习的目标，应该掌握的知识点，实践操作重点和难点是什么，实习中的注意事项等。学生们在进入医院实习刚开始的时候已经进行了岗前培训，那么在进入产科门诊实习之前，应该利用半小时左右的时间对学生进行针对产科的岗前培训。例如向学生介绍产科门诊的工作范畴、各个诊室的诊疗特色、产科门诊的工作方式、对待病患应有的态度及注意事项等。产科门诊接触的是前来产检的孕妇、进行产后康复评估的产妇及一些计划生育病例，最大的特点为接触的全部是女同志，所以在产科门诊实习，言谈举止要非常的注意，要避免不必要的一些行为引起孕产妇不满，发生纠纷。同时产科门诊医生要兼顾做一些计划生育的手术，要告知学生应该对这类手术有大概的了解，建立无菌观念，日后有机会逐渐由观摩到协助操作，使自己的实习收获更大。总之，在实习之初，通过多方面的讲解，让学生建立起实习的积极性，认真实习，争取在实习过程中有更多的收获。

2 强调实习纪律，严格要求学生的实习行为

门诊服务质量的好坏直接关系到患者的医疗安全，同时关系到医院的声誉。因此，在学生实习期间必须严格遵守医院、科室的各种规章制度，服从医院各级管理，尤其严格执行考勤制度。同时正确指导实习生处理好实习、找工作、考研等关系，摆正实习的位置，避免实习走过场的情况。

由于受到实习时间的限制，要求学生在较短的时间内掌握大量的临床基本信息和服务技巧有一定难度。这就要求带教老师帮助学生做好实习进度计划。产科门诊实习进度计划包括：○1对门诊各诊室的了解；○2对产检过程的了解，如何帮助孕妇进行产检，特殊情况的处理；○3产妇该做哪些检查，各项检查的意义何在；○4对要求进行计划生育手术的患者的接待及处理；○5门诊化验单、申请单、处方的开具及其意义的解释。在实习中学生把在该阶段内遇到的问题进行归纳，寻找多种方法解决，如通过收集资料、学习讨论等，最后由带教老师总结。

3 带教老师要做好言传身教

带教老师要改变传统的带教观念，带教不是一项额外的工作，应把提高带教水平作为完善自身素质的要求之一，必须抛弃旧的教学模式和“填鸭式”教学方法，改变学生实习被动状态[1]。在新形势下，带教老师应该把重点放在提高学生的实习积极性、指导学生将理论及临床进行结合、加强学生的动手操作能力、帮助学生热情认真地为孕产妇服务，避免发生纠纷上。一名带教老师，除了要有丰富的医学、药学知识背景外，还应该有良好的职业道德素质，树立良好的职业形象，以高尚的道德情操、嚴谨的作风来影响学生。教师是思想的引导者，带教的目的不是告诉学生问题的答案，而是巩固学生的基础知识，培养学生发现问题，解决问题的能力，在传授理论知识和技能的同时，要注重培养学生独立思考能力、动手能力。通过言传身教使学生认识到产科门诊工作是一项技术性、科学性、服务性强的工作。在学生对门诊工作比较熟悉后可以在带教老师的监督下让他们独立进行一些简单的操作，向孕产妇交代注意事项等，培养他们认真细致的工作习惯。

4 培养学生独立思考和动手能力

带教老师应重视对学生的独立思考能力及动手能力进行培养。产科门诊事情多而复杂，尤其是对于来做孕期产检的孕妇，每一个阶段都有不同的产检内容，比如妊娠15到20周要做唐氏综合症的筛查、妊娠24到28周要做糖尿病的筛查等等。这些具体的内容，可以逐一向学生介绍，在介绍的过程中可以向学生提问“为什么糖尿病筛查要在妊娠24到28周进行？”还可以进一步向学生提问“妊娠期糖尿病形成的原因是什么？”等，让学生们带着问题进行实习。在实习的过程中寻找问题的答案，或者在下班后自己查书、查资料寻找答案。产科门诊手术较多，可以适当安排学生观摩手术，在进入手术室前让学生自己根据以往学习的外科知识进行无菌准备，如出现错误，带教老师予以指正。手术结束后可将清洗干净的手术器械展示给学生看，告知各种器械的名称及作用，并在下一次手术操作时向学生进行提问。这样有利于提高学生们在产科门诊实习的积极性和主动性，能使学生们获得更多的收获。

5 在实习结束前进行考核

带教结束后应通过临床实践能力考核对临床实习效果进行检验，以保证实习生的实习效果。在实习生出科前，应组织实习生进行集体讨论，将他们在实习过程中遇到的困难、疑问提出，首先同学之间利用自己掌握的知识和技能进行互相解答，最后由带教老师进行综合，对正确的部分一定要给予积极的肯定，对错误的部分应指出，并指导学生进行改正。最后进行实习考核，考核内容应紧贴带教内容，重点突出，并在考核后实习结束前，由带教老师对学生写出实习实践能力测评，并呈报给科室主任。

总之，产科门诊实习是医学专业学生走上工作岗位前的一个非常重要的实习环节，通过实习可以巩固学生的基础知识，基础技能，为成为一名合格的医师奠定基础。同时带教老师应严谨执教才能取得较好的教育效果，在带教的过程中要及时发现带教问题，提出可行性的改进措施，并总结带教经验，为国家培养出合格的年轻医生。

参考文献：

临床医师实习带教的体会 篇4

1 临床思维能力的培养

临床医学具有极强的实践性，不仅要求医务人员具备丰富扎实的医学及相关学科理论知识基础，还需具备较强的临床实践能力。而临床思维是临床医师结合病情、症状以及各项检查指标，充分利用自身知识和临床经验，经综合分析、比较以及概括获得诊疗方案的过程[2]。临床医师的临床思维能力直接决定着其对疾病的诊断及治疗能力。因此，加强对实习医师的临床思维能力培养至关重要。结合临床带教实践经验，认为可从以下几个方面培养实习医师的临床思维能力。

1.1 加强病房巡视

床旁教学是启发实习医师临床思维的重要途径，通过在查房过程中，使其充分接触患者，并引导其通过病史询问以及体格检查等，了解患者的症状及体征，并运用已掌握的理论知识深入分析病情，从而将理论知识与实际病例相结合，进而加深其对疾病的正确认识。

1.2 开展病例讨论

在临床带教过程中，以实际问题为中心有利于启发学生的临床思维。因此，应组织进行特殊病例、疑难病例以及死亡病例等的讨论，鼓励其积极分析和研究病例资料，从而进一步加深其对疾病诱因、发病机制、主要表现以及治疗转归等的正确认识。同时，通过病例讨论可使学生从经验丰富的临床医师身上获取更多的临床经验以及有益思维方式，开阔眼界、吸取经验教训，从而提高其分析问题和解决问题的能力。

1.3召开专题讲座

临床工作要求将实际操作与生理、病理及生化等多学科知识结合应用，纵向和横向分析，以获取有效信息[3]。选择性地召开专题讲座，可引导学生主动梳理理论知识及其与临床之间的联系，更好地将理论知识转化为实践能力。

2 医风医德的培养

医风医德主要是指导并且支配临床医疗护理行为的核心思想和灵魂，也是提高临床诊疗治疗的关键[4]。引导学生树立良好的医风医德，充分理解并且同情患者，以患者为中心，以解除患者的病痛为荣、以漠视患者的疾苦为耻是成为一名合格医务人员的关键。因此，在临床带教过程中，带教老师必须以身作则，为学生树立正确榜样，充分利用查房带教、集中授课等机会，言传身教的职责，培养学生良好医风医德。

3 自我防护意识的培养

近年来，随着各项医疗法规的颁布和实施、患者维权意识的增强等，医务人员自我防护意识越来越受到重视。此外，由于部分患者及其家属对于疾病风险缺乏正确认识或对临床医护工作不理解等，均导致护患关系日益紧张。近年来，临床医患纠纷发生率有上升的趋势，医患关系已成为社会广泛的问题之一，这给临床带教增加了新的挑战。在临床带教中，应充分培养学生的医患沟通技巧。医患关系紧张实际上并非患方或者医方的意愿，也并非医疗技术或者医疗道德问题，多是由于医务人员语言表达或者行为举止不当等引发。故在带教过程中，应加强沟通技巧的培养。在临床带教中，带教老师的个人综合素质直接影响着教学质量，同时也关系着学生医患沟通技巧的形成和掌握。因此，要求带教老师应全面提高自身综合素质，以更好地满足临床带教的要求。

4 科研能力的培养

培养学生的创新意识和能力、临床综合能力是临床带教工作的重要内容之一。所谓临床创新意识，主要是指对临床医学现状的正确怀疑意识以及精益求精意识，是在有利于临床医疗工作、不违背医学伦理道德的前提下作出的探索[1]。而临床创造性思维能力则是在遇到问题时，能够从多角度、多方面和多层次进行分析和研究，从而获取最终答案[4]。这些均是提高临床医疗质量、促进临床医学发展的动力。在临床带教过程中，应注意引导学生提出对于病例的疑问，并指导其进行综合分析，通过自主分析疾病原因、诊断依据、病理变化等，寻求答案。近年来，临床医学及医疗技术获得了较大进步，但仍存在诸多待于解决的问题以及待于开拓的领域。鼓励学生通过自身不断探索和解决，从而解决这些医疗难题，开发新的医疗技术、理论等，促进临床医学的发展[5]。而要实现这一远大目标，就需具备一定的临床科研能力，在有限的实习带教过程中，应指导学生独立写作临床科研论文，主动发现并提出问题，建立科研题目，通过查阅相关文献、结合临床实践或者试验等，撰写论文、总结分析研究结果，从而培养其临床综合能力以及科研能力，为促进临床医学的发展打下坚实的基础。

总之，临床带教是协助医学生树立正确的人生观、医疗服务理念、医风医德，培养临床实践能力、科研能力等的重要环节。作为临床带教老师，应跟随现代临床医学以及医学教育的发展要求，提高自身综合素质，探索合理有效的带教策略，以身作则，言传身教，启发、鼓励、引导学生不断完善自我，提高医学理论知识以及实践能力，成为一名合格且在专业方面具有可持续发展潜能的医务人才。

关键词：临床教学,临床实习,实习医师

参考文献

[1] 黄永洪.医学生临床实习带教体会[J].包头医学院学报,2010,26(3):121-122.

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[4] 王琦.医学生临床实习带教体会[J].临床合理用药杂志,2012,5(16):175-176.

7.浅谈对实习护士的带教体会 篇5

[摘要]目的：探究与分析临床护理专业实习护士的带教方法。方法:采用随机数字表法将我院呼吸内科接受的54名实习护士分为两组，每组各27名，对照组实习护士采用常规传统带教方法，观察组实习护士采用“一对一”个性化带教方法，对比两组实习护士实习半年后各项能力评分。结果：观察组实习护士实习半年后基本理论、基础操作、专业素质及综合能力等各项评分明显高于对照组实习护士，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在对各科实习护士的临床带教中，采用“一对一”个性化带教的效果明显优于常规传统带教方法，其带教目标明确，有针对性，能在一定程度上激发实习护士的工作积极性，有益于实习护士的全面发展。

[关键词] 实习护士；带教体会；“一对一”个性化带教

医院实习是各专业医学生走上社会、学以致用的第一步，特别是对于护理专业的学生而言，完善的实习护士带教方法能帮助他们早一步进入从学生到护士的转变，帮助塑造良好的专业形象，提升自身职业素质，同时能在一定程度上有利于实习护士专业知识的提高以及临床操作技能的学习。对于各教学医院来说，如何在保证医院患者安全的前提下，有效的完成实习护士的教学计划，同时做到学生与医院的双赢效应已成为近年来临床教学管理中的重要课题，如何制定积极有效的带教方法已成为临川带教的研究热点。笔者研究“一对一”个性化带教方法临床效果确切显著，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法将我院呼吸内科自2009年6月～2011年6月期间接受的实习护士54名分为两组，每组各27名。对照组中中专12名（44.44%），大专9名（33.33%），本科6名（22.22%），年龄为20～27岁，平均年龄为(23.4±2.3)岁；观察组中中专14名（57.85%），大专7名（25.93%），本科6名（22.22%），年龄为21～26岁，平均年龄为(22.7±2.4)岁。组间资料比较比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组实习护士采用常规传统带教方法，即所有实习护士集中参加医院组织的“实习护士培训”后，按照科室安排的值班计划上岗值班，同时科室安排专门的带教护士统一负责实习护士的工作介绍和指导。实验组实习护士采用“一对一”个性化带教方法，全部实习护士参加完“实习护士培训”后，由科室推选若干名资深护士进行带教，每位带教护士专门负

责3~4名实习护士的指导工作。实验组带教护士应根据各实习护士的能力及接受效果制定个性化带教方案，并对其临床知识的基本理论、护理基础操作、个人专业素质以及综合能力进行有针对性的教学与指导。对比观察两组实习护士实习半年后各项带教效果。

1.3统计学方法

应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组实习护士带教效果情况比较观察组实习护士实习半年后基本理论、基础操作、专业素质及综合能力等各项评分明显优于对照组，差异具有可比性。

表1两组实习护士带教效果情况比较(X±S)

组别

观察组

对照组

3讨论

教学医院在担任一个医院的责任的同时，还担任着各层次医学实习生的实习带教工作，随着近年来实习医生与护士数量的与日俱增，如何做好高效、有序的临床带教工作已成为各教学医院研究的热点。临床实习是医学生走入社会的第一步，好的临床带教和实习经历，不仅可以帮助医学生提高临床基础知识和操作技能，还可以帮助提升专业形象与个人职业素质。本文综合近几年的相关文献，对我院呼吸科实习护士的带教工作总结体会进行介绍。

常规传统的实习护士带教方法是由科室推选出资深护士对所有实习护士进行统一的临床教学指导，但由于近年来临床实习护士的数量不断增多，同时教育水平不同，其基础知识的掌握和临床综合技能水平有一定的差距，常规传统的带教方法在一定程度上不能满足不同教育层次实习护士的需求，其带教效果一般。“一对一”个性化带教方法中，带教护士均为各科室资深护士，他们不仅具有过硬的专业知识、扎实的临床技能以及良好的形象和素质，他需具有较强的责任心和较好的知识传授能力，“一对一”的实习带教不仅具有较高的针对性，同时，由于各带教老师组内成员较少，使得带教老师有能力也有精力对各实习护士进行细致的指导教学。众多临床数据显示，带教老师的工作细致程能影响实习护士的带教效果，其个人素质修养及形象表率也在一定程度上起决定作用。本研究实验显示，观察组实习护士实习半年后基本理论、基础操作、专业素质及综合能力等各项评分均明显高于对照组，P例数 27 27 基本理论 89.3±4.5 61.4±4.2 基础操作 92.5±5.2 65.2±3.6 专业素质 94.3±2.7 73.1±4.4 综合能力 90.6±2.7 78.3±3.2

＞0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，在对实习护士的临床带教中，“一对一”个性化带教方法较常规传统带教方法具有明显优势，其针对性强，带教老师能对组内实习护士进行认真讲解与指导，同时根据个人接受能力制定个性化带教方法，对于提升实习护士的综合能力具有显著优势。

参考文献：

[1] 曹教育，秦玉霞，王贵梅,等.护理人员分层次教学模式的实践与效果[J].中外健康文摘，2009，21：21-23.[2] 陈菊祥，卢弈成，陈超,等.CBL教学模式在神经外科教学中的应用[J].西北医学教育，2010,18（1）:202-209.[3] 陈文瑶,白芬芬，曹爱芳，陆小英，等．心内科定科实习护士“1+2”带教模式的初步探索[J]．中国实用护理杂志，2012，5（01）：28-29．

浅谈临床护生的带教体会 篇6

关键词：护生；带教

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0326-01

临床实习是护理教学中最后阶段的重要环节。通过实习将理论与实际结合起来，锻炼学生正确熟练掌握操作技术和独立工作能力。使知识得到进一步充实、巩固和提高。就如何带教临床护生浅谈几点体会：

1 护士长对带教老师要求

1.1 满腔热情、以身作则，做到专人带教，加强老师责任心，真正做好言传身教[1]

1.2 帮助护生掌握病人心理特点，做好心理护理，密切护患关系。因为需要手术的病人手术前后心理应激比较强烈，术前的紧张、恐惧，术后的疼痛和对疾病预后的估计等等，针对住院病人的特殊心理状态，让护生学会心理护理和健康教育[2]。

1.3 带教者要善于启发、诱导、培养护生独立思考的能力，接到护生后：①介绍病区环境，病房设备，病人情况，本科室工作特点和规章制度，使学生很快熟悉环境。②结合相应病种介绍备皮方法及注意事项，并结合病种讲解引流管的安放位置，目的，拔管指标及注意事项等等，做到详细的专科理论指导。③在做护理操作时先帮助学生复习理论，讲述操作要点。用物的准备和注意事项交代要清楚，指导要细心、放手要大胆、检查要严格，杜绝一切放任自流，发现不妥立即纠正补充。让护生熟练掌握各项基础操作，达到顶岗实习的目的[3]。④坚持标准，严格要求，加强责任感。建立带教手册，认真摸底，做好带教计划，并记录学生的实践能力、不足及查错缺点等。以便掌握学生各方面情况，做到有的放矢。

1.4对护生要进行道德素质和安全教育，培养安全意识，进行《医疗事故处理条例》专题讲座，让护生感受到自身与法律的关系，体会到自己在法律中应尽的义务和享有的权力[4] 。

2 带教老师对护生的要求

2.1 定时进行工作质量考核。如专科护理、基础护理，相关理论知识等。

2.2 每月参加护理部组织的大课，每周参加科里的业务学习，并做好笔记。

2.3 每晨对学生进行床边提问，每个科室实习期间完成护理查房一份。充分调动护生的积极性与创造性，使其将自己的潜力充分发挥出来[5]，真正提高学生的专科护理水平。

2.4 严格遵守各项规章制度及操作规程，每项工作必须做到及时准备，实事求是，踏踏实实，例如在记录各种护理记录时，必须做到准确及时，字迹认真，内容完整，重点突出，鼓励学生多提自己的见解，进一步发挥学生的主观能动性。

2.5 每月召开一次学生座谈会，对本月工作进行测评，并对带教老师进行评价。对带教好的老师在科例会上给予表扬，以鼓励临床护士不断地完善带教计划，使其更好地提高带教质量[6]。

2.6 出科时根据专科特点进行理论及操作考核。并写好出科小结。

3 检查

实践证明，检查是带教中的重要环节，因为检查确保了计划的执行和措施的落实。

3.1 护士长、带教老师要经常对护生以同样的标准、同样的态度、同样的方法进行检查考核，坚持实事求是的原则，准确评定出护生在本科的实习成绩。

3.2 方法：①查看：查看护生书写的各种护理文件、护理计划及技术操作，危重病人的基础护理及专科护理。②提问：提问有关疾病的护理、技术操作理论及核心制度内容。③评议：通过个别交谈及问卷式进行了解。④考试：出科前由科室组织专科考试。通过各种考评、考试等信息的反馈，能及时了解护生的实习动态，发现薄弱环节，为下阶段的带教计划的修改提供可靠的依据。这样方可保证临床带教质量不断改进，同时也提高了护生对带教的满意度[7]。

4 体会：

4.1 带教护生无论采取什么方法，提高护生的业务水平、政治素质，科学管理是关键。因此在制定带教计划时，必须充分考虑到这个因素。

4.2 在整个实习带教过程中，发挥带教老师的作用固然重要，但护生的工作积极性，学习自觉性、主动性和校方的紧密配合也是不可低估的。

4.3 有意识、有计划地安排一些临床经验丰富的年资高的护士及工作认真负责、有一定口头表达能力的护士进行临床带教，是提高实习质量的重要因素。切忌三照顾：①照顾体力差者 ，②照顾家务过重者 ，③照顾能力不足者。因为带教老师的能力与责任心在医学教育中起着至关重要的作用[8]。

4.4 改变了死记硬背，运用理论联系实际的教学方法，做到教学双管齐下，目的明確，使护生感到学中有学。

4.5 带教老师必须了解护生心态，了解各自心理特征，做到因人施教，是带好实习护生的又一关键措施。

结论：在带教中既要突出专科特点，又要注意全面发展，还要重视思想教育，对护生既要主动热情，又要严格要求，这样才能带好护生，圆满完成带教任务。

参考文献：

[1] 唐中华，浅谈高校老师的言传身教[J]中国科技信息，2006，（5）：250

[2] 孔淑芬，临床带教护理体会，中国误诊学杂志，2006，4：1598

[3] 邱兰萍，袁静，陈若冰 构建能力本位的教学模式，现代医院管理，2006，4，（2）：31

[4] 马培娥，刘春英，临床护理带教的做法，实用医学杂志，2007.1：634

[5] 王思琛，罗志民，陈守珍，分层次护理方式下分阶段临床实习带教[J]，中华护理教育，2008.5.25-27

[6] 徐芳，狄春花，新形势下护理临床带教中存在的问题及对策[J]齐鲁护理杂志，2008，4，97-98

[7] 黄杰，蔡再同，张海燕，护理教学质量反馈在临床带教中的应用[J].护理研究，2008，22（2）：549-551

护理实习生的带教体会 篇7

临床实习是医学教育的重要组成部分,是护生把在校学到的理论与实践相结合并运用到临床实际工作的过程,是实现知识向能力转化的重要阶段。WHO提出21世纪护理事业发展的四大趋势:护理人员将成为初级卫生保健的主要力量;健康教育的主要实施者;医生的平等合作者;危重患者高质量、高技术的护理者。实习结果的好坏,直接影响着护理队伍整体素质的发展。做好护生带教工作,逐步培养护生独立工作的能力,使其顺利走向工作岗位,是适应时代发展的需要。笔者从事多年护理实习生的临床带教工作,现将带教体会介绍如下。

1 岗前培训

岗前培训必不可少,可使护生的思想由学校到工作岗位有一个平稳的过渡,能基本解决护生思想上、工作态度上的共性问题,使护生以饱满的热情投入到临床实习。一直以来,本院就非常重视护理实习生的带教工作,护理实习生一进医院首先开始对其进行规范化的岗前培训,向护生介绍医院基本概况、病区环境、医院辅助科室的位置,学习医院的规章制度、有关法律法规知识、院内感染知识、人文关怀知识、社会伦理知识。增强护生的组织、纪律性,使护生在实习过程中能端正工作态度,爱岗敬业、无私奉献。让护生懂得沟通技巧,保健知识,因目前独生子女多,家人宠爱难免,还要注重培养护生吃苦耐劳,不怕脏、不怕累,尊重他人、关心他人的精神。宣扬“南丁格尔”精神,使护生明确护理是科学、艺术与爱心的结合,并在实习工作中自觉规范自己的言行,尽快完成角色转换。

2 做合格的带教老师

合格的带教老师,是带教好护生的前提,临床带教老师应具备的条件:(1)有3年以上临床经验、护师以上职称的护理人员,且必须是优秀的护理工作者。带教老师的综合素质潜移默化地影响着护生的实习质量,一言一行都影响着护生的言行举止。带教老师必须有扎实的理论基础知识、精湛的操作技术和严谨的工作作风。同时要不断学习新理论、新知识以及边缘学科的理论知识;(2)热爱带教工作,能言传身教,关爱护生,有较强的沟通能力;(3)工作态度严谨,能调动护生学习的积极性和创造性,使教与学达到最佳效果;(4)在带教方式方法上有自己的见解,并形成一套系统全面、不断完善的带教方法。

3 消除护生陌生、恐惧心理

护生从学校到医院实习,接触到陌生的环境和面孔,会出现紧张、恐慌心理,每逢新同学进入科室、护士长和带教老师都要以和蔼可亲的语言,亲切真诚的微笑接纳护生,向她们详细介绍病区工作人员、环境、设施、各种物品存放位置、工作时间安排,本病区的工作特点、工作中的注意事项,引导她们多看多问,尽快适应新环境,使护生在实习过程中严格要求自己。向患者介绍新来的护生,使患者接受护生,消除她们的紧张心理,尽快适应新角色,从而愉快地开始临床实习。

4 因人施教,循序渐进,严格把关

护生进入科室,首先熟悉其年龄结构、文化水平、思想状况、知识掌握的程度,还要充分了解护生在先前科室的实习情况,避免程序化的教条主义,因人而异,让她们制订各自的学习计划,分期制定目标,不断积累经验;在实习过程中,要随时关注她们计划的落实情况,是否达到了预期的目标,还要不断巩固所学的理论知识。因人的记忆都是有限的,如果理论与实践脱节,长时间就会失去对理论的记忆。可根据产科的专业特点,如向护生讲解孕产妇、新生儿的保健知识,产科常用药和特殊用药的特点及注意事项,可以采取老师提问学生回答的方法,并结合有关书籍的学习,实现以孕产妇、新生儿为中心的护理宗旨,达到师生对理论知识不断巩固和提高的目的。教学过程中还可实行互动型带教模式,互问互答,使师生的思维活跃,达到更为满意的学习效果。技术操作常规贯穿于整个临床实践,是衡量医务人员是否合格的重要标准之一。所以,带教老师应该以身作则,认真负责,严格按照各项技术操作常规进行带教,使护生养成规范操作的习惯,逐渐熟练掌握各项基础护理操作。一定要做到放手不放眼,使护生操作考核达标,能够理解和陈述护理质量标准。对于已熟练掌握的知识和技能,可进一步讲解相关新动态,帮助学生掌握更多书本上没有的东西。

5 提高患者对护生的信任度

由于护生对所掌握、理解医学理论知识的水平有限,故其在与不同文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰背景的患者进行沟通时拘谨、语言生硬或少言寡语,使患者产生不信任感。因此,要努力提高护生在患者心目中的威信,提高护生与患者沟通的能力,以利于护生向患者做好健康宣教工作和掌握更多知识与操作技能。端庄的仪表、优美的体态、沉着冷静的工作作风、和蔼可亲的工作态度是一种无声语言,不但留给患者一个好的印象,更重要的是加深了患者的信任度,让患者接受、支持她们,以便更好地开展工作,同时避免不必要的护患纠纷。

6 赏识教育、关爱护生

在临床实习中,护生有了成绩,一定要给予鼓励和表扬,激励她们奋发向上的学习热情;遇有不足,则要耐心讲解,以和蔼的态度关爱每位护生。教师必有意识地培养师生感情,减少隔阂,拉近心理距离。生活上主动关心,人际交往上多加指导,使护生在思想上有进取向上的精神,行为上言行规范、自尊自爱、尊敬他人、关心患者。

7 加强安全教育,培养法律及自我保护意识

随着医疗改革的不断深化,旧的管理模式及服务理念已不再适应临床的需要,患者自我保护意识的加强与护理人员法律意识的淡薄形成鲜明的对比。因此,学生在实践过程中,带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《护理文书的书写规范》,让学生感受到自身与法律的关联,体会到自己应尽的义务和享有的权利。

8 改进方法,提高带教质量

带教老师要做好详细的带教记录,在护士长的督导下,针对护生不同情况及时采取灵活的教学方法。督促护生参加医院组织的各类业务学习,拓宽知识面,不断丰富知识。

护生在科室的最后1周,进行小讲座,带教老师、护士长参与听课,培养护生主动学习的习惯和能力,从中发现带教过程中的不足。并让同学评价老师,老师应以正确的态度面对学生的评价,不断改进教学方法,提高教学质量。

在护理部定期召开的带教工作会议上,积极与有经验的老师交流带教方法、带教体会,并倾听同学对带教工作的意见,互相取长补短,以利改进自己的带教方法。通过带教工作会议,护理部提出了一些整改措施,指导带教老师进一步做好带教工作。遇有护理部组织的讲课或上级医院的老师前来讲课,则与护生共同参与学习,开阔视野,获取更多的知识,不断提升带教工作质量。

9 效果评价