怎么预防高血压

怎么预防高血压（精选6篇）

怎么预防高血压 篇1

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压。休息5 min以上，2次以上非同日测得的血压≥140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)可以诊断为高血压。高血压是世界上最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器———心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭。迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一，严重危害着人类的健康。因此提高对原发性高血压的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。防治高血压带来的危害，最主要的环节在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等发现并发症已为时过晚。

引发高血压的因素有多种，性别、年龄，不良的生活习惯，工作压力过重，性格情绪的变化，遗传，超重或肥胖，吸烟，饮酒等。高血压是常见多发病，特别应重视人群一级综合预防。要消除控制与本病发生有关的危险因素，如调整人群的饮食、生活习惯，改善生活和工作劳动环境等等。对临界高血压或有家族史的子女则应采取个体二级预防措施，如：严密随访观察，控制饮食质量，避免精神应激，加强体育锻炼，必要时给予适当的降压药等。对继发性高血压的预防关键在于防治原发病。

一级预防：在高血压的全方位防治策略中，一级预防占重要地位。已证明以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%.继之患病率、并发症发生率、医药费用均可大幅度下降，整个防治的费用、工作量约下降一半。为了更好地控制疾病与进展，应把预防放在第一位。目前主张早期干预和联合用药。少盐、少脂、多运动，戒烟限酒减压力，按时服药是关键，谨遵医嘱是保障。改变生活方式对预防高血压有重要作用，有关专家提出忠告，预防特别要做到：

(1) 减少食盐摄入量。原发性高血压患者每天摄入盐量应少于5 g，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。

(2) 保证合理膳食。原发性高血压患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

(3) 有效控制体重可预防高血压。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。

(4) 戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心搏加快，血管收缩，血压升高。

(5) 限酒。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。

(6) 增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步走、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，每次活动一般以30 min～60 min为宜，强度因人而异。

(7) 注意心理、社会因素。原发性高血压患者应注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免情绪大起大落。如果通过3个月～6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应改用降压药物治疗，不能因为年轻或无明显症状而不用药。

用于降压的药物主要分为以下六类：即利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂和α受体阻滞剂。

(1) 常用的利尿类降压药

常用的利尿类降压药物有两大类：一类是排钾盐的利尿剂，包括双氢氯噻嗪、氯噻酮、吲哒帕胺、布美他尼、呋塞米;另一类是保钾的利尿剂，包括螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶啶。

上述两类利尿剂均使尿钠排出增加，并可使血尿酸增高。噻嗪类利尿剂还轻微影响血胆固醇和血糖，使之轻度升高。

国外将两类利尿剂分类后，制成复方制剂，以抵消排钾的影响。服后既降压，又不至于影响血钾浓度水平。

目前吲哒帕胺有缓释片剂，用量减少，既可长期维持降压效果，又不会出现不良反应。

利尿剂作用温和、价廉、小剂量不良反应少，主要用于轻中度高血压，尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。小剂量应用可以避免低血钾、糖耐量减低和心律失常等不良反应。

(2) 常用的β受体阻滞剂：常用的药物分为以下三类：

a)非选择性β受体阻滞剂：以普萘洛尔(心得安)为代表，长期口服用药可使收缩压和舒张压稳步下降，而无体位性低血压发生。对高动力型循环的患者，其心率减慢和控制症状的效果确切，但不一定使血压下降。其副作用是支气管痉挛、肢端循环障碍、对血糖影响和突然停药后易引起“反跳现象”。

b)选择性β1受体阻滞剂：以美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔和比索洛尔等为代表，对于轻、中度高血压疗效明确。副作用较非选择性β受体阻滞剂少，尤其是发生支气管痉挛的情况更少。

c)α、β受体阻滞剂：以阿尔马尔、卡维地洛为代表，是选择性阻滞α1和非选择性阻滞β受体的药物，可降低平均动脉压和周围血管阻力，扩张冠状动脉和肾血管，对心率和心排血量影响较少，还具有抗心绞痛作用，不良反应轻微。

(3) 常用的钙通道阻滞剂：常用的可用于抗高血压治疗的钙通道阻滞剂，药理作用是选择性地作用于L型钙通道，其结合部位在α1亚单位上，根据它们在α1亚单位上的结合位点，又将其分为三个亚类：

a)双氢吡啶类：代表药物为硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等;b)地尔硫类：代表药物为地尔硫;c)苯烷胺类：代表药物为维拉帕米。

常用的普通型钙通道阻滞剂主要有：硝苯地平普通片、尼群地平、尼卡地平、洛活喜、安内真、非洛地平、合贝爽、施慧达等。

钙拮抗剂可用于各种程度的高血压，尤其在老年高血压或合并稳定型心绞痛时。心脏传导阻滞和心力衰竭患者禁用苯烷胺类钙拮抗剂，因苯烷胺类钙拮抗剂可以减慢心率，也可以延长房室结的不应期，延缓其传导。

选用钙通道阻滞剂仍应优先选择使用长效制剂，24 h持续降压，从而达到更有效控制血压的目的。常用的长效缓释型钙通道阻滞剂主要有：硝苯地平缓释片、长效心痛定、尼福定、非洛地平缓释片、氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、地尔硫缓释胶囊等。控释片有：拜新同、康宝得维等。

钙通道阻滞剂治疗的新进展：

钙通道阻滞剂(CCB)可用于各种程度的高血压，对糖、脂代谢影响为中性，对肾脏功能无不良影响。尤其在老年人高血压或合并稳定型心绞痛时更为适用。心脏传导阻滞和心力衰竭患者禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂。不稳定型心绞痛和急性心肌梗死时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂，要优先选择使用长效制剂。

近年来陆续发表的研究显示，钙通道阻滞剂在安全降低血压的同时，与传统降压药物相比，在减少心血管并发症发生的同时，并无增加癌症或出血的风险。几项大规模临床试验发现钙通道阻滞剂可用于治疗预防脑卒中的发生和再发脑卒中的降低。

降压药物的联合应用近年来研究显示，欲取得治疗高血压最好的疗效，就必须最大程度地降低血压，要达到此目的，单一药物治疗常不能奏效，单一药物剂量增大也容易出现不良反应。国际大规模临床试验证明，合并用药既可减少单个用药的剂量，又通常达到相辅相成、互相增强降压效果的目的。

合并用药可以用两种或多种降压药，每种药物的剂量不大，药物彼此应有协同治疗的作用或至少相加的作用，其不良作用可以抵消或至少不重叠或相加。合并用药时所用的药物总数不宜过多，过多则可有复杂的药物相互作用。合理的联合用药还应考虑到各药作用时间的一致性。联合用药可以采用各药的按需剂量配比，其优点是易根据临床调整品种和剂量。另一种是采用固定配比的复方，其优点是方便，有利于提高患者的依从性。现今新的降压药不断涌现，我国对新的复方降压药亟待加以研究，以适应形势的需要。抗高血压治疗的最终目的是减少脑卒中、心肌梗死和肾脏损害，降低病死率，将血压降至<140/90 mm Hg伴有心脑血管疾病的显著减少。在有糖尿病或肾脏疾病的高血压患者，降压目标是<130/80 mm Hg.目前有临床试验证据表明可有效降压并减少心血管并发症的常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、β受体阻断剂(BB)、钙通道阻断剂(CCB)和噻嗪类利尿剂。噻嗪类利尿剂可增强其他抗高血压药物的降压效果，有利于提高高血压的控制率，又比其他药物便宜，是联合用药方案，包括新老固定复方制剂(如复方降压片、北京降压0号、海捷亚、新代文等)中不可缺少的部分。JNC7建议，对无并发症的大多数高血压患者，应首先选择噻嗪类利尿剂单独或与其他类抗高血压药物(ACEI、ARB、BB、CCB)联合应用。为了达到降压的预期目标，大多数高血压患者需联合使用两种或多种不同类的抗高血压药物。当首先选用的单一药物已用至足够剂量，血压的控制仍未达标时，应考虑联合使用第二种抗高血压药物。如果血压高出目标血压水平20/10 mm Hg，应考虑起始即联合使用两种抗高血压药物，可分别处方，也可使用固定剂量的复方制剂。起始联合使用一种以上的抗高血压药物有利于及早控制血压，但应注意体位性(直立性)低血压，尤其在糖尿病、自主神经功能障碍和老年患者。在联合用药时应注意药品的价格，小剂量噻嗪类利尿剂增效，很少增加费用或副作用。一旦患者开始接受抗高血压药物治疗，应对之进行系统随访和监测。早期可每日来诊一次，进行药物的调整，直至血压下降达标。对于2级高血压或有心血管并发症或并存疾病的患者的随访与监测应更为密切。每年至少应测定血清钾或肌酐1～2次。在血压下降达标，血压稳定之后，来门诊随访可每3个月～6个月1次。对于有并存疾病如糖尿病或并发症，如心力衰竭或需实验室检查的患者可酌情安排随访的计划。降血压时，应注意同时控制其他心血管疾病危险因素，达到相应的目标水平，应有力地促使患者戒烟。只有当血压得到满意控制后，才可考虑使用小剂量阿司匹林，否则会增加出血性脑卒中的危险。

高血压和稳定型心绞痛的患者首选BB，也可选用长效CCB.

急性冠状动脉综合征(不稳定型心绞痛或急性心肌梗死)和高血压患者，首选BB和ACEI，必要时可联合其他药物。

心肌梗死后高血压患者首选ACEI、BB和醛固酮拮抗剂(AA)，同时应强化降脂治疗和使用75～150 mg/d的阿司匹林。心力衰竭包括左室的收缩功能不全和舒张功能不全，其常见病为高血压和冠心病。有效控制血压和胆固醇对于心力衰竭高危个体的预防心力衰竭发生有重要意义。在无临床症状，而超声心动图或核素等检查示有左室功能不全的患者，推荐使用ACEI和BB.

在有临床症状的左室功能不全或终末期心脏病，推荐使用ACEI、BB、ARB和AA，联合使用袢利尿剂。为将患者血压降至<130/80 mm Hg，通常需要联合使用两种或多种抗高血压药物。已有令人信服的证据，噻嗪类利尿剂、BB、ACEI、ARB和CCB对于改善这些患者的预后，减少心血管事件和脑卒中的发生有益。尽管噻嗪类利尿剂和BB对血脂和血糖代谢有一定不良影响，但对患者的预后改善的作用肯定。CCB和ACEI/ARB在对预后硬终点的作用一致，没有显著差异。对于延缓糖尿病肾病进展和减少白蛋白尿，ACEI和ARB具有优势作用。慢性肾脏疾病的高血压有两种临床情况： (1) 高血压导致肾损害; (2) 肾血管或肾实质性疾病有高血压的临床表现。这些患者的治疗目的是保护肾功能，阻止肾功能不全恶化和预防心血管疾病。为将这些患者血压降至<130/80 mm Hg以下，常需联合使用三种或更多的抗高血压药物。已有临床试验的证据表明，ACEI与ARB对于糖尿病和非糖尿病肾脏疾病的肾功能有保护作用，可延缓肾功能不全的恶化。

在这些患者中使用ACEI和ARB时，只要不出现高钾血症，血清肌酐一定程度增高(高于用药前的基线水平的35%左右)是可以接受的，不要盲目停药。对于晚期肾疾病(相应的血清肌酐水平2.5～3.0 mg/dL或221～265μmol/L)通常需增大袢利尿剂的剂量。脑血管病的高血压在降压时应注意脑卒中的急性期，急性降压的利弊如何尚不清楚。在病情稳定或改善之前，将血压控制在160/100 mm Hg左右的水平是合适的，病情稳定后仍应认真控制血压，联合使用ACEI和噻嗪类利尿剂，有利于减少脑卒中复发。

肥胖是发生高血压和心血管疾病的常见危险因素。存在以下≥3种情况定义为代谢综合征：腹部型肥胖(腰围男性>102 cm，女性>89 cm)，糖耐量异常(空腹血糖≥110 mg/dL或6.1 mmol/L)，血压≥130/85 mm Hg，高甘油三酯(≥150 mg/dL, 1.7mmol/L)或低高密度脂蛋白胆固醇(男性<40mg/dL, 1.04mmol/L;女性<50 mg/dL, 1.03 mmol/L)。在所有的代谢综合征或肥胖的患者都应强化生活方式改变，对代谢综合征的每个组分都应选择适当药物治疗达标。

左心室肥厚是高血压患者以后发生心血管疾病的独立危险因素。可逆转左心室肥厚的措施和药物包括：减体重、限盐和除直接的血管扩张药物肼苯哒嗪和Minoxidil以外，其他抗高血压药物均可程度不同地逆转左心室肥厚。就未来10年发生心血管事件的危险性而言，外周动脉疾病与冠心病为等危症。所有的抗高血压药物适用于大多数的外周血管疾病的高血压患者。其他危险因素应有力控制，应使用阿司匹林。高血压在老年人中常见，65岁以上的个体中2/3以上有高血压。同时，老年患者又是人群中血压控制率最低的一部分。老年人的高血压，包括单纯收缩压升高的治疗措施，原则上与其他高血压相同。对于许多老年患者，抗高血压药物应从小剂量开始。但为达到目标血压水平，大多数老年患者需要用至通常剂量和多种药物联合应用。体位性低血压指直立体位时，收缩压下降≥10 mm Hg，伴有头晕或晕厥，较常见于老年收缩压增高、糖尿病和服用利尿剂、静脉扩张药物(例如硝酸酯、α受体阻断剂和西地那非等)及精神药物的患者。上述这些患者应注意测定立位时的血压，应注意避免血容量丢失和过快增加抗高血压药物的剂量。

高血压的患者较常发生老年性痴呆和认知功能障碍，有效的抗高血压药物治疗可能减慢认识功能障碍的进展。口服避孕药可使血压升高，长期使用避孕药有增加高血压的危险。服用避孕药的妇女，应定期监测血压，如发生高血压，应改换避孕措施，停用避孕药。雌激素替代治疗不升高血压。患高血压的妇女妊娠时，母亲与胎儿的危险均增加。考虑胎儿的安全，应首先选择甲基多巴、BB和血管扩张药物。ACEI和ARB可能致胎儿畸形，妊娠期不宜使用，在可能妊娠的女性也不可使用。

先兆子痫发生于妊娠第20周以后，其特征为新发生或恶化的高血压、白蛋白尿、高尿酸血症，有时伴有凝血异常。有时先兆子痫可恶化为高血压危象或急症，可能需住院、强化监护、早期分娩胎儿和经静脉使用抗高血压药物以及抗惊厥治疗。在儿童和青少年高血压患者，应注意除外继发性高血压(如肾脏疾病、主动脉狭窄)，应特别强调生活方式改变。对于血压水平较高或生活方式改变降压作用不满意，可开始用抗高血压药物。儿童与成人选择抗高血压药物的基本原则一致，但儿童常需较小的剂量，应认真小心调整药物的剂量。ACEI和ARB不宜用于妊娠的青年女性。无并发症的高血压，不必限制体育活动，实际上有氧代谢运动有益于血压下降。不可使用合成代谢激素。有力干预其他可改善的危险因素。高血压危象和急症指明显血压增高伴有急性靶器官损害(例如脑病、心肌梗死、不稳定型心绞痛、肺水肿、子痫、脑卒中、头颅创伤、致命性动脉出血或主动脉夹层)。这些患者需住院，使用静脉降压药物。

血压明显增高，而无急性靶器官损害通常无需住院，但应立即联合使用口服抗高血压药物治疗。对这些患者应认真评估和监测，注意有无高血压引致的心脏和肾损害以及有无可识别的继发性高血压的原因。噻嗪类利尿剂对于减缓骨质疏松病的脱矿质作用(demineralization)有益，但对于患有痛风或有明显低血钠史的患者应慎用。BB有益于治疗快速房性心律失常(尤其是心房颤动，可减慢心室率)、偏头痛、甲状腺功能亢进(短期)、特发性震颤或围术期高血压。但BB应避免用于哮喘、反应性气道疾病或Ⅱ/Ⅲ度房室阻滞。钙拮抗剂可用于雷诺综合征(raynand syndrome)。非双氢吡啶类钙拮抗剂(维拉帕米和地尔硫)可用于快速室上性心律失常的治疗。

α受体阻断剂可用于前列腺疾病。

ACEI和ARB不可用于妊娠妇女和有血管性水肿史的患者。

AA和保钾利尿剂可能引起高血钾，不能用于在未用药物情况下血清钾≥5.0 m Eq/L的患者。

提高高血压的控制率的措施：

(1) 提高患者坚持生活方式改变和坚持服用抗高血压药物的依从性至关重要。最认真的医生处方的最有效药物只有在患者的积极配合下，才能发挥最有效的治疗作用。只有医生与患者之间建立信任，才可能调动患者的积极性，相互理解与感情沟通具有有益的促进作用。患者的态度明显受到多种因素，例如文化差异、信仰、受教育水平和以往对健康保健体系的经验等的影响。如果医生要与患者及其家庭建立相互信任和加强联系，必须了解这些因素。

(2) 尽管已知患者血压未降至目标水平，而未能认真调整递增药物剂量或联合用药是临床上重要的问题。

(3) 患者与医生对血压的目标应达成共识。患者自己测血压，有益于调动患者的主动参与。患者不能坚持治疗常由于对疾病和治疗的误解或不清楚，例如由于高血压大多无症状或将服药视为不健康的标志，而不认为或不承认自己有病;出现患者意料之外的药物不良反应而患者自行停药。

(4) 药物的价格，如何方便患者就医，如何发挥医生(尤其是社区医生)、护士、药学工作者、营养师、运动医学专家等的团队作用都是提高高血压控制率不可缺少的环节。

高血压尚无根治方法，只能长期、终生治疗，减少心血管事件、病死率。目前，病因预防最有效的措施，就是以社区为主的健康、教育等综合防治。高血压虽然在老年人群中占比例最大，但近年来具有年轻化的趋势，这与预防措施滞后和医疗常识普及、教育相对不足有关。做到未病先防，适时提高自我保健意识，高血压是可以控制的。

怎么预防高血压 篇2

对于牙周病和其他牙齿疾病的患者，定期洁牙并接受治疗是个最简单有效的方法。特别是一些平时刷牙无法消除的牙石，最容易造成口臭，洁牙是解决牙石的有效措施。

2、洁舌

如果医生认为你的口腔状况很好，那么也许你需要清洁的是你的舌头，特别是如果你的舌苔非常厚的话。

清洁舌苔可以用专门的刮舌器，也可以用毛非常软的小牙刷，注意毛不能硬，刮的时候也不要太用力，否则可能伤到你的舌头。洁舌的方法很简单，从舌中的后1/3处开始从后向前轻轻刮，每刮一次记得用流水冲洗，反复刮数次即可。

3、绿色饮料是对抗口腔异味的最佳方法，并且可以利用叶绿素作为漱口水，天天漱口，天天清香迷人。这种绿色饮料可以用小麦草、苜蓿芽汁及大麦草汁当作主要材料，每天来一杯叶绿素汁(一杯水、两汤匙叶绿素汁)，效果不错。

4、每天吃 250毫克的维他命C，约目前市售维他命C一颗的四分之一。吃维他命C可帮助恢复健康的牙龈及防止牙龈流血，并且排除口腔中过多的黏膜分泌物及废物(这些物质是导致口腔异味的因素之一)。

五味“不过”预防高血压 篇3

一、食物不过咸:限盐。

健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克,其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入的盐量。

二、食物不过甜:限糖。

含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配,如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。

三、食物不过腻:限制脂肪过高的食品。

生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏以及鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内,主要是瘦肉,如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。

四、食物不过辛:限制饮酒。

酒也属于“辛”类食物,对于嗜酒如命的人,建议男性每天饮酒精不超过30克,即葡萄酒少于100~150毫升(2～3两);或啤酒少于250~500毫升(0.5～1斤);或白酒少于25~50毫升(约0.5～1两)。女性则减半量,孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。

五、食物不过苦:过食可致食欲不振。

苦味食物主要是苦荬菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清热,适当吃些有苦味的蔬菜是有好处的,可以清肝火、心火。苦味毕竟寒凉,过食则损伤脾胃,导致食欲不振或腹痛腹泻等,影响食物的消化吸收。

社区高血压三级预防体会 篇4

通过深入我社区进行入户调查以及根据统计学统计, 我社区高血压患病率已成为本社区慢性病排列之首, 且高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低, 对辖区高血压患者进行药物和非药物管理防治, 建立社区高血压的管理模式, 有效地防治高血压, 最大限度地降低心血管的死亡率和病残总危险, 降低高血压患者的经济负担, 方便患者, 提高其健康水平, 是我们从事社区卫生工作者必须认真思考和值得研究的新课题。

以往, 我们只是通过患者来医院就诊时才能发现高血压, 并给与相关的治疗和健康指导, 至于患者是不是坚持治疗或血压控制情况, 如果患者不来复诊, 就不得而知, 至于那些有高血压但未曾就诊的患者更无以了解, 现在通过深入社区使我们了解了以往不曾发现的问题, 同时也拓宽了防治工作的视野。高血压防治必须做好三级预防, 如何做好高血压病的三级预防是我们下社区进行高血压防治的关键, 下面介绍一下笔者的体会。

高血压的一级预防

高血压的发病与很多因素相关, 目前已经明确的有遗传、精神神经因素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调、胰岛素抵抗、钠过多、肥胖等不健康的生活方式, 针对高血压发病的因素, 在全社会人群中进行高血压防病知识的宣传, 使本社区人群对高血压的知晓率提高, 发展为自愿接受科学防治, 进而自觉遵守健康行为和养成良好的生活方式, 合理膳食, 适量运动, 控制体重, 戒烟限酒, 心理平衡等就是高血压防治必须遵循的健康行为和生活方式。我们要让每个家庭能自觉地执行每人<6 g的食用盐标准, 降低家庭人口的钠摄入量, 低糖低脂肪饮食也能有效地减少“富贵病”的发生, 适量运动, 控制体重, 能有效地减少脂肪堆积。

另外, 研究已经证明, 高血压的发病也多与心理有关, 紧张、愤怒、惊恐和情绪激动等, 都是高血压的危险因素[1]。现在生活压力过大, 对于下岗在家的40岁和50岁以及刚离退休的60岁的人群, 重点要进行心里和精神方面的疏导, 要耐心听取他们的怨言, 在获取他们的信任后再晓之以理, 动之以情, 循循善诱, 树立正确的人生观和价值观, 懂得健康是人类最宝贵的财富, 从而减少高血压以及心血管事件的发生。对在职人员, 希望家属理解、宽容, 给予上班族以宽松的家庭气氛, 以使他们回家能得以缓解精神压力, 心情愉悦从而有效减少高血压病发病。

高血压的二级预防

坚持对社区门诊35岁以上人群进行首诊测血压和每周多次下社区定期血压监测工作以及本社区内退休职工两年1次健康体检是发现新患者的主要途径, 通过35岁人群进行血压监测, 就可以做到早发现、早诊断、早治疗高血压患者, 对于处于高血压前期的患者, 连续监测3次, 同时给予一定的健康行为和生活方式干预, 如果依然不能降到理想的血压水平, 可以辅助药物以及早控制好血压, 防治并发症的发生。

高血压的三级预防

对已确诊的高血压患者, 要进行规范治疗和注意心、脑、眼以及肾等并发症的防治。首先, 高血压一定要坚持规范治疗, 使血压得到有效的控制, 从而避免并发症以及心血管事件的发生。如何使更多的高血压患者尽早得到及时的治疗并使血压得到有效地控制, 是我们防治高血压以控制其所引发的并发症的当务之急。

首先要确定治疗目标, 即将血压控制在最大耐受程度范围之内, 目标血压:中青年患者<130/85 mm Hg, 老年患者<140/90 mm Hg, 合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者达到120/80 mm Hg。高血压的基本用药有六大类, 如利尿剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂, 抗高血压的药物的使用应从小剂量开始, 轻度的高血压患者可选用一种降压药, 较严重的患者常需要两种不同种类的降压药物联合使用。药品的选用是根据个人的经济能力、用药的个体反应以及上级医院的治疗方案而定, 遵循个体化用药的原则, 同一类降压药物一般不联合使用, 用药过程中应经常测量血压, 观察用药效果。如果效果不好, 可换另一种降压药物, 但在更换药物的时候要注意衔接好药品的更替, 切忌骤然停药, 联合用药也应从小剂量开始, 防止不良反应发生。要达到理想的降压水平, 大多数的高血压患者要接受联合用药, 尤其中重度高血压合并靶器官损害及糖尿病等症的患者。选用≥2种抗高血压药物联合治疗应注意合理配伍, 其次, 每个人的血压在1天24 h内有着不同的变化, 以前所用的短效降压药物经常因为半衰期的原因出现降压不稳的缺点, 而且患者依从性不佳, 现在基本采用长效降压药物, 它的特点是使血压平稳下降, 弥补了以前降压的不足, 而且现在高血压药物的复方制剂也较多, 提高了患者的依从性。对于高血压患者, 我们会针对性地定期进行血糖、血脂、肝肾功能和心电图、B超的检查, 以了解患者的内部器官情况, 以便及早防止并发症, 值得注意的是, 他汀类降脂治疗时, 一旦患者有肌肉触、压痛或疼痛, CK高于正常值上限10倍, 应停用他汀类药物治疗[2]。

目前, 本社区大多数高血压患者的血压基本上都能得到有效的控制, 血压水平比较理想, 但对于已达到理想水平的高血压患者也不能疏于管理, 要进行经常的教育和血压水平的监测, 持续督促服用维持量的药物, 在季节变更时更要注意监测血压, 随时调整药物剂量, 使血压保持在安全范围之内, 以避免并发症和心脑血管事件的发生。

摘要：随着社会的发展, 人们的生活水平越来越高, 生活节奏越来越快, 高血压的发病率也在逐年增高, 给患者的健康和生活产生严重的影响, 给患者家庭和社会产生沉重的负担, 所以, 对于高血压的有效预防变得十分重要。本文旨在探讨社区高血压三级预防体会。

关键词：社区,高血压,三级预防

参考文献

[1]林星虹.浅谈高血压与人的心理[J].卫生职业教育, 2004, 22 (14) :106-107.

高血压预防与保健 篇5

高血压病是指循环动脉血压升高为主的综合证。中医认为，肝阳上亢、心火上炎、冲任不调可导致本病。高血压主要有两种类型：一是原发性高血压，通常指不名原因引起的高血压，医.学教育网搜集整理多数患者属这一类。二是继发性高血压，它是由某些疾病引起的高血压，如肾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压。还有其他类高血压如：妊娠高血压等。

良好的家庭护理对于高血压患者的血压控制和生活品质具有十分重要的意义。

1、了解高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，医.学教育网搜集整理保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。不要随意添加或停用药物。

3、提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。

4、注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。

5、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

6、适当参与运动，以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。

7、定期随访，血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。

走路是高血压患者最佳运动

对于原发性高血压患者来说，最基本、必要、安全和有效的运动方式就是走路。每天走路时间总和最好超过1小时，每次至少30分钟。最好每天走，至少隔日走。一旦开始走，终身都要走。循序渐进是基本原则，从不走路到每天慢走500米，逐渐增加到下面“短间歇连续步行法”的要求。

在慢走时注意调节呼吸，使呼吸慢而均匀。

注意选择空气污染较少的地方。

注意事项

1、走路姿势：身体重心均匀移动，整体脚掌均匀受力。昂首挺胸，迈大步，摆动双臂。一般快走的步幅为身高的1/3，大步疾行的步幅稍小于身高的一半。但是，饱餐后半个小时以内宜慢步行走。

2、配合呼吸：边走边做大幅度的腹式深呼吸。3步鼻一吸、5步嘴一吐。

3、变换坡度：平路与坡度交替走。

4、选择环境：在新鲜空气中、斜阳下和植物旁健步走为最佳。

5、合适的装备：鞋小于体重1%，鞋内面与地面夹角约30度；前部宽松、柔软、弹力、透气。衣服宽松、透气和吸汗。

高血压人群的营养膳食

(1)首先要降低血压，但不能仅求表面上的降压，不能依赖药物的一时性降压。定时检测血压。

(2)参加小运动量的体育锻炼，如气功、太极拳。通过气功锻炼，可积极扶持机体的自稳调节能力，从根本上治疗高血压。不要选择有握、拉、提、举等项目的运动。

(3)精神舒畅，戒怒戒躁。

(4)饮食清淡。有利于自疗的食物有：豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。少食一些高脂肪、高胆固醇的食品，如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。

(5)忌烟酒、咖啡、浓茶。少吃盐，每日最好不超过5克。

(6)宜晨起即服降压药，忌睡眠前服降压药。

(7)宜每天坚持温水浴(摄氏40℃)，浴室温度也不能太低。

(8)多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。

(9)减少房事，缩短房事时间，40岁以上更宜节制。

(10)保持大便畅通，排便时勿要用力屏气。

(11)改善睡眠状态，保证睡眠时间。

(12)工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调，它能使情绪安稳不易发生冲动。

高血压的食疗

1、芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。

2、醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。

3、菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。推荐安徽黄山贡菊花茶或

者是杭白菊。

预防高血压 促进身心健康 篇6

【关键词】高血压、一级预防、治疗和控制

【Abstract】 hypertension control is a complex project， various target is primary prevention， early detection and proper prevention and treatment， has proved the overweight， alcohol， smoking， lack of exercise， excessive salt intake， mental stress is one of the main hypertension patient factors， should change the bad life style and behavior habits， such as weight loss， limit alcohol， limit salt， smoking cessation， exercise appropriately， avoid any mental stress and corresponding intervention measures. By governments at all levels， experts， hypertension prevention knowledge popularization， formulate feasible interventions， work actively， strengthen the tertiary prevention of each link， cannot fundamentally curb high rates of hypertension， to further enhance the awareness， treatment and control of high blood pressure greatly reduced mortality and morbidity， and mortality.

【key words 】hypertension， primary prevention， treatment and control

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0089-01

高血压是最常见、多发于不同人群的心脑血管疾病，改革开放三十年来，据资料统计，抽样调查结果显示，高血壓15岁以上患病率由1972年为5.11% ，1982年7.33%，1992年为11.88%至2002年高达18.8%，从数据上显示高血压病发病率呈显著上升趋势，目前我国高血压病人估计已超过2亿，而这一趋势仍会继续延续。因此高血压常被称为“无声的杀手” [1]，尽管早期不易发现，但它却并不因此减少对机体的伤害。全国每年由于血压升高，而导致的过早死亡人数高达200万，直接医疗费用每年达366亿元，及时准确了解高血压的流行状况，对于心血管的防治意义重大。

高血压的控制是一个多方面的复杂的工程，目标是一级预防，早期检出和恰当的预防及治疗，已证明超重、嗜酒、吸烟、缺乏运动，食盐摄入过多，精神紧张是高血压最主要的医患因素，故应改变不良的生活方式和行为习惯，如减肥、限酒、限盐、戒烟，适当运动锻炼，避免精神紧张等相应的干预措施。对于高血压个体需要早期诊断并采用非药物和药物的方法进行有效干预，使血压能够较长久平衡地控制，从而减少心脑血管疾病的发生。

当前，很多国家对高血压的预防引起并给予足够的重视，从上世纪60年代开始，美国重视高血压及血脂异常的综合干预，70至90年代，美国冠心病发病率下降了50%以上，在其他一些工业化国家，如澳大利亚，新西兰和加拿大，也见到类似的降低情况，我国高血压防治需求巨大，近几年政府、学术团体都十分重视高血压的防治工作，也取得了一定的成效，尽管前期的资料显示，我国人群高血压知晓率，治疗率，控制率改善不明显，但由于人群基数庞大，点滴的改善也会带来许多人受益，控制率增加3%，达标人数就增加3.9千万，莫为善小而不为之[2]！

人群对高血压病的认识水平，治疗率和控制率不高，特别是广大农村及偏远山区，这是造成心脑血管病发病率及死亡率偏高的重要原因之一。根据调查资料显示虽然城乡差距在缩小但因为高血压不能被治愈，需要慢长预防，故广大人群对其治疗失去信心，且在经济上难以承受，因此对广大群众的卫生宣传教育普及高血压病知识，改变不良的生活方式应成为一项普遍的和基本的控制措施，与此同时应开发有效价廉副作用小的药物也是非常有必要的。将高血压防治知识宣传的重点放在一般人群通过宣传及普及推动高血压病的预防工作[3]。

我们相信，通过各级政府，专家的努力，高血压预防知识普及制定切实可行的干预措施，积极开展工作，强化三级预防的各个环节，不能从根本上遏制高血压的高发态势，才能进一步提高高血压的知晓率、治疗率和控制率大幅度减少发病及致残率，致死率。

参考文献

[1]曹洪民 于国龙 ， 社区高血压患者自我管理干预前后的效果评估，职业与健康，2013，29（16）2087-2089

[2]钟云红，对社区医院高血压患者随访的分析，中外医学研究，2013，1，141