高血压预防与控制

高血压预防与控制（共8篇）

高血压预防与控制 篇1

高血压病人的家庭护理指导

高血压病是指循环动脉血压升高为主的综合证。中医认为，肝阳上亢、心火上炎、冲任不调可导致本病。高血压主要有两种类型：一是原发性高血压，通常指不名原因引起的高血压，医.学教育网搜集整理多数患者属这一类。二是继发性高血压，它是由某些疾病引起的高血压，如肾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压。还有其他类高血压如：妊娠高血压等。

良好的家庭护理对于高血压患者的血压控制和生活品质具有十分重要的意义。

1、了解高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，医.学教育网搜集整理保持血压接近正常水平防止对脏器的进一步损害。不要随意添加或停用药物。

3、提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。

4、注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。

5、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

6、适当参与运动，以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。

7、定期随访，血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。

走路是高血压患者最佳运动

对于原发性高血压患者来说，最基本、必要、安全和有效的运动方式就是走路。每天走路时间总和最好超过1小时，每次至少30分钟。最好每天走，至少隔日走。一旦开始走，终身都要走。循序渐进是基本原则，从不走路到每天慢走500米，逐渐增加到下面“短间歇连续步行法”的要求。

在慢走时注意调节呼吸，使呼吸慢而均匀。

注意选择空气污染较少的地方。

注意事项

1、走路姿势：身体重心均匀移动，整体脚掌均匀受力。昂首挺胸，迈大步，摆动双臂。一般快走的步幅为身高的1/3，大步疾行的步幅稍小于身高的一半。但是，饱餐后半个小时以内宜慢步行走。

2、配合呼吸：边走边做大幅度的腹式深呼吸。3步鼻一吸、5步嘴一吐。

3、变换坡度：平路与坡度交替走。

4、选择环境：在新鲜空气中、斜阳下和植物旁健步走为最佳。

5、合适的装备：鞋小于体重1%，鞋内面与地面夹角约30度；前部宽松、柔软、弹力、透气。衣服宽松、透气和吸汗。

高血压人群的营养膳食

(1)首先要降低血压，但不能仅求表面上的降压，不能依赖药物的一时性降压。定时检测血压。

(2)参加小运动量的体育锻炼，如气功、太极拳。通过气功锻炼，可积极扶持机体的自稳调节能力，从根本上治疗高血压。不要选择有握、拉、提、举等项目的运动。

(3)精神舒畅，戒怒戒躁。

(4)饮食清淡。有利于自疗的食物有：豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、食用菌、花生、葵花子、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。少食一些高脂肪、高胆固醇的食品，如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。

(5)忌烟酒、咖啡、浓茶。少吃盐，每日最好不超过5克。

(6)宜晨起即服降压药，忌睡眠前服降压药。

(7)宜每天坚持温水浴(摄氏40℃)，浴室温度也不能太低。

(8)多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。

(9)减少房事，缩短房事时间，40岁以上更宜节制。

(10)保持大便畅通，排便时勿要用力屏气。

(11)改善睡眠状态，保证睡眠时间。

(12)工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调，它能使情绪安稳不易发生冲动。

高血压的食疗

1、芹菜粥：芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。

2、醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。

3、菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。推荐安徽黄山贡菊花茶或

者是杭白菊。

4、山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。

高血压预防与控制 篇2

1 资料与方法

1.1一般资料

该研究将来该院进行体检的老年人患者216例作为研究对象,所有对象均自愿参与此次研究且预防干预的配合性良好。随机均分为两组,对照组108例,其中男58例,女50例;年龄66~81岁,均龄为(69.5±2.1)岁;正常血糖血压42例,单纯糖尿病16例,单纯高血压32例,糖尿病合并高血压18例。观察组108例,其中男56例,女52例;年龄67~82岁,均龄为(68.7±2.3)岁;正常血糖血压43例,单纯糖尿病15例,单纯高血压33例,糖尿病合并高血压17例。

比较对照组和观察组患者的性别、年龄、体质以及身体状况等一般资料差异微小,组间具有良好的可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 观察指标

随访2年,对两组的血压及FPG(空腹血糖)、2 h PG(餐后2 h血糖)和Hb Alc(糖化血红蛋白)进行监测和记录,比较观察两组预防干预后的AD发生情况以及不同血压血糖水平与老年痴呆症的关系。

1.3 统计方法

该研究中所得的所有结果均采用软件SPSS 15.0进行处理,计数资料用率(%)表示,行χ2进行检验。

2 结果

2.1 两组血糖水平的控制情况

血糖监测显示,两组预防干预后观察组在FPG(空腹血糖)、2 h PG(餐后2 h血糖 )及Hb Alc(糖化血红蛋白 )均有大幅度地下降,控制效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

(±s)

注:与对照组的血糖控制效果相比,P<0.05。

2.2 两组预防干预后的 AD 发 生情况

随访两年之后发现,对照组中有6(5.56%)例发生AD,而观察组中仅有2(1.85%)例发生AD,观察组的预防效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 不同血压血糖水平与老年痴呆症的关系

随访两年之后发现,不同血压血糖水平的AD发生情况也不尽相同,高血压合并糖尿病的AD发生率最高,其次为单纯糖尿病和单纯高血压患者,正常血压血糖的发生率为0%,三者差别较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

[(%)]

注:与对照组相比,P<0.05。

3 讨论

老年痴呆症是多因素共同作用下发生的一种常见疾病。该病多起病于老年期,通常起病隐匿,为特点性、进行性病程,无缓解,临床上以智能损害为主[3]。为了提高老年人的生活质量和生存时间, 保障老年人度过幸福安详的晚年,AD的防治已经成为世界性的重大研究课题。

原发性高血压预防和控制要点分析 篇3

关键词：原发性高血压；病因；预防；控制要点

中图分类号：R544.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-027-01

高血压分为继发性高血压和原发性高血压两类，继发性高血压常因服用某些药物或是妊娠引起，也可能是某些病的部分症状，而原发性高血压病因尚未阐明。人群中高血压的比例，继发性高血压占到高血压总人数的5%左右，而原发性高血压则占到高血压总人数的95%。与西方国家相比较，我国的高血压患者为3%～9%之间，高血压常发生在军队中，亦是一种多发病症。

有关高血压的诊断标准，安静休息期间，成年人的血压超过140/90mmHg，经世界卫生组织规定，成年人血压标准为舒张压≤90mmHg，收缩压≤140mmHg为正常血压，如果舒张压≥95mmHg，收缩压≥160mmHg则为高血压。介于高血压和正常血压之间为临界性高血压。我国在1979年决定采用世界卫生组织规定的高血压诊断标准，要求分别计算临界高血压和确诊高血压。

1、原发性高血压病因

原发性高血压，一般认为其发展和发生由多种因素影响，而具体包括有环境因素和宿主因素两种。

1.1 宿主因素

1.1.1遗传

经过多年的研究证明，高血压发生与遗传有一定的关系。尚未阐明其遗传方式，一般认为是多基因遗传。原发性高血压遗传负荷率在欧美为70.9%，在日本原发性高血压遗传负荷率为67.4%，而正常血压对照组分别为29.8%和21.9%，均有显著差异。在调查日本居民的资料中发现，血压相关系数，夫妻之间0.08，同胞之间0.26，亲子之间0.23，同胞与亲子之间的血压相关系数明显比夫妻之间的血压相关系数大。

1.1.2 体重

经过多年的研究发现血压与体重也有着较为密切的关系。有关研究比较了正常体重与超重舒张压升高的患病率，舒张压≥90mmHg，发现男性超重组为41%，正常体重组为15%，（P<0.05）。女性超重组为16%，正常体重组为4%，（P<0.05）。这一研究表明超重程度的增加，使得高血压患病率增加。

1.1.3 性格

早在很多年前，人们就发现人的性格与血压有着密切的关系。将两组女学生（血压>140/90mmHg和血压<120/80mmHg）为研究对象，经精神表演法（Psych dram）证明，血压>140/90mmHg组的抑制冲动和适应性能力差，而且经过随访，发现该组女学生血压呈上升趋势。因此有人认为内向性格，抑郁以及急躁的人容易发生高血压。神经类型与高血压关系的研究发现，高血压与A型性格关系较密切。

1.2 环境因素

1.2.1 饮食

当前认为，影响血压较大的是饮水、饮酒中的微量元素及矿物质，钠的摄入量。盐的摄入量同样也对血压有影响作用，食盐摄入量大的人群，高血压患病率高；食盐摄入量低的人群，高血压患病率低。许多调查研究发现，饮水硬度与心血管患病率有联系，在软水中钠和镉的含量较高，因此容易引起高血压。血压与血液中锌的含量呈正相关，高血压与锌的摄入量关系值得深入研究。在调查流行病学中，饮酒与血压也有着较为密切的关系，相关研究表明在35岁以上的高血压各年龄组患病率与饮酒量呈正相关。而且饮酒的剂量也影响着高血压患病率。

1.2.2 工作环境因素

相关调查证明高血压与工作环境的噪音有关系，如车间工人處在噪音高的工作环境，高血压患病率较高，低于国家标准车间工人的患病率。因此可以得出，噪音有慢性升压作用。

2、原发性高血压预防

2.1 控制体重

在一些流行病学研究中发现，当以适宜的方式减轻高血压病人体重后，患者血压亦随体重的减少而降低。因此当前高血压预防措施中，长期控制体重可作为其预防措施之一。控制体重主要从热量摄入控制、节制饮食、正常生理需要维持等方面着手。同时高血压患者可适当参加体力劳动和加强体育锻炼。

2.2 限制食盐的摄入

食盐摄入的限制可降低患者的血压，限制食盐的摄入可减少患者尿钠排出量，随之血压亦降低。世界卫生组织在食盐摄入量的规范中，建议每天摄入量保持在3g～5g。高血压病人无使用利尿剂者每天食盐5g～7g，使用利尿剂高血压患者每天食盐8g～10g。增加钾的摄入，减少钠的摄入。限钠可使患者体重减轻，血压降低。

2.3 合理的膳食

高血压治疗和预防中，合理膳食是极其重要的。一般应适当限制胆固醇、钠、热量及动物脂肪的摄入。对于无肾脏并发症的高血压患者，没有必要限制其蛋白质摄入。食物中应含有丰富的维生素。维生素P、烟草酸以及柠檬酸能够减低血管脆性，可预防脑溢血。维生素C能够减少高血压患者血液的胆固醇含量。因此高血压患者应该多食用水果、青菜、含碘丰富的海产品，这些都有利于高血压患者的康复。

2.4 加强体育锻炼

适当的体力劳动和体育锻炼在高血压的治疗和预防上很有积极意义，运动要适当，并持之以恒。加强体育锻炼的同时，高血压患者应防止发怒和急躁情绪的产生，并注意防止有害精神刺激。对于长期在噪音环境工作的人，高血压的患病率较高，因此要加以改善。

参考文献：

[1]刘红艳，彭辉，刘奥博，邹明凯. 中国人原发性高血压危险因素Meta分析[J]. 中国心血管杂志，2009，03：205-209.

[2]赵风春，崔丽平，李秀芳. 浅谈高血压患者的健康教育[J]. 基层医学论坛，2012，15：1970-1971.

[3]董寿祺，王崇行，庞庆祥，黄静芳，张伟忠，袁晓源，赵光胜. 高血压高危人群一级预防的现场试验及其数据处理分析[J]. 中国慢性病预防与控制，1997，06：27-29.

[4]杨利英. 原发性高血压患者伴焦虑抑郁症状的临床分析[A]. 中华中医药学会络病分会.第九届国际络病学大会论文集[C].中华中医药学会络病分会：，2013：3.

[5]李俊，曹卫华，胡永华，詹思延，李芃，李晓晖，吴涛，王砚英，王峙，孙艳梅，李立明. 农村社区原发性高血压综合防治效果评价[J]. 中华流行病学杂志，2000，03：25-29.

[6]李立明，胡永华，曹卫华，詹思延，李俊，吴涛，胡润华，任涛. 原发性高血压的社区综合防治研究[J]. 北京大学学报（医学版），2002，05：519-524.

医院感染预防与控制措施 篇4

医院感染预防与控制措施 加强医院管

医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性［1］。为了减少医院内的各种感染，采取切实可行的预防措施。

1.1 完善接诊、分诊制度 根据医院具体情况开设不同的门诊，以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。

1.2 完善病种管理 根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等，以满足不同病种患者的收治，减少交叉感染。

1.3 完善区域化管理 严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理，护理人员不仅要严格律已，还要管好患者及其家属。

1.4 严格执行陪床探视制度 控制探视人员，减少陪床人员，切断外源性细菌污染的途径，降低感染率。

1.5 妥善处理废用垃圾 医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理，由专职人员收集后并进行处理。严格执行消毒

2.1 加强病房空气环境的管理 空气中细菌含量与多种感染密切相关，护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。定时开窗，病房湿式清扫，每日完成床单更换，集中查房后用0.5％84消毒液超声雾化进行空气消毒。对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离，严格探视，且采取探视者入室更衣、洗手，探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。每月一次做细菌培养，如不合格的，重新消毒后再做培养，以保证病房的清洁。

2.2 加强物品消毒灭菌处理 消毒灭菌不严是造成医院感染的原因，目前灭菌方法很多，但仍认为高温、高压效果较好。有研究报道，污染的氧气湿化

瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的重要传播因素。所以，除了对必须消毒的器械物品消毒外，对易忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。

2.3 手的消毒 护理人员进行各项护理操作前后都要彻底洗手，因为被污染的手是医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施［2］。在上班时间不准戴戒指、手链，严格遵守无菌操作制度。做到一人一针一管一垫一巾一带，在治疗室安装感应水龙头，并配备干手机避免或减少再次污染，每月对医务人员的手进行采样监测，保证手指带菌数不超过15cfu/cm2。

2.4 终末消毒 患者出院及病故后，对床单位进行严格的擦拭并消毒，以达到彻底终末消毒的目的。减少侵袭性操作

尽量减少各种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌技术，切实防止致病微生物扩散。有报道，泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因［3］。在必须导尿时，应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管，严格无菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更换引流袋，无菌尿管每周更换一次，留尿管前后和拔尿管前后都应对患者做尿的细菌培养，如发生菌尿症立即停止导尿，并使用合理的抗生素治疗。减少开放式治疗

开放性的操作是造成感染的又一诱因。在泌尿系统疾病中，持续膀胱冲洗是不可避免的。采用3 000ml大袋生理盐水冲洗，因重力缘故不需要排气管及连通管，换袋工作由护士进行，仔细检查每袋生理盐水，避免有混浊及杂质的液体冲入膀胱。连接5 000ml一次性引流袋，常用密闭式，管颈粗，不易堵塞且可减少院内感染发生，妥善固定后冲洗液不易逆流，更有效地避免院内感染。合理使用抗生素

根据药物试验结果选择有效抗生素，慎用广谱抗生素，执行医嘱时护士必须掌握合理用药常识，根据药物的半衰期决定给药时间，自觉按规定时间给药，积极观察疗效，及时向医生提供停药和换药的依据，最大限度地提高抗生素使用效果，减少耐药菌株的产生。同时，注意使用两种以上抗生素进，不宜置于同一溶液中静注或静滴，有些抗生素配伍后，虽然药液外观无明显变化，但由于药液相互作用，可出现药理上或化学结构上的改变，失去活性，丧失或降低抗菌作用。缩短住院时间

积极治疗原发病，加强支持疗法，在提高医疗质量前提下，缩短住院时间。对一些老年慢性病患者，在其慢性疾病病情稳定后，应嘱其尽快出院继续治疗并定期门诊随访。

工程质量通病预防与控制计划 篇5

（五福里1#-4#楼及地下车库一）项目

施工质量通病、预防、措施

编制人：

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中建六局第三建筑工程有限公司

五福里1#-4#楼项目部 2015年6月1日

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目 录

1、前言.........................................................................................................................1

2、消除质量通病计划.................................................................................................1

3、消除质量通病及措施.............................................................................................3

3.1、混凝土强度达不到设计要求:....................................................................3 3.2、钢筋位置不符合设计要求:........................................................................3 3.3、屋面防水、空鼓、渗漏:............................................................................4 3.4、厨、厕渗漏:................................................................................................5 3.5、消除厨、厕、阳台倒泛水、天沟积水:....................................................6 3.6、消除内外墙阴阳角不顺直:........................................................................6 3.7、消除窗台空鼓:............................................................................................7 3.8、消除给、排水管道接头渗漏及堵塞:........................................................7 3.9、消除护套线死弯，相、零线左右混淆:....................................................7 3.10、消除电器安装不牢固，安全不可靠，使用不方便:..............................8 3.11、消除天棚裂缝:..........................................................................................8 3.12、消除砖砌体的砂浆饱满度达不到设计要求:..........................................9 3.13、消除砖砌体组砌不正确:..........................................................................9 3.14、水泥砂浆楼层地面起灰起砂:................................................................10 3.15、土方工程质量通病的预防：.................................................................11 3.16、砼工程质量通病的预防：.....................................................................11 3.17、装饰工程质量病的预防：.....................................................................13 3.18、配筋砌体钢筋遗漏和锈蚀：.................................................................13 3.19、地基不均匀下沉引起的墙体裂缝：.....................................................14 3.20、钢筋接头偏心和倾斜：.........................................................................14 3.21、气孔：.....................................................................................................15 3.22、夹渣：.....................................................................................................15 3.23、屋面卷材起鼓：.....................................................................................16 3.24、门窗工程质量通病的预防：.................................................................17 3.25、铝合金门窗渗漏水.................................................................................18 3.26、铝合金门窗安装不牢固，整体刚度差.................................................19 3.27、地面空鼓：.............................................................................................20 3.28、砼地坪表面不平整：.............................................................................21 3.29、砼浇筑成型尺寸预防措施：.................................................................22 3.30、螺栓，埋件安装超差预防措施：.........................................................22 3.31、防水砼施工缝渗漏预防措施：.............................................................22 3.32、预埋件位移（包括预埋件中线、标高与设计不符，预埋件歪斜）预防措施：................................................................................................................23 3.33、预埋件部位漏水预防措施：.................................................................23 3.34、预埋件焊接时预防措施：.....................................................................23 3.35、配管：.....................................................................................................24 3.36、电缆支、托架安装：.............................................................................24 3.37、成组盘柜安装：.....................................................................................24 3.38、电缆敷设：.............................................................................................25 3.39、配线：.....................................................................................................25

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一、前言

在本工程施工中，为了防治质量通病，保证工程实现创优目标，贯彻我公司“科学管理、质量第一、用户至上”的质量方针，必须把质量保证活动贯穿于整个施工过程，特别是对于一些质量通病的多发区，应严格质量控制，制定具体防治措施如下：

（1）实施程序控制使质量始终处于受控状态；

（2）建立工程项目质量承包责任制，严格按质量保证的分部分项工程质量目标实施，向建设单位负责；

（3）分部分项工程必须严格贯彻国家颁发的施工及验收规范，操作严格执行工艺标准；

（4）有关键、特殊工序必须书面交底，实行全面质量管理，建立以自检、互检和交接检为中心的岗位责任制；

（5）建立各项质量管理制度，让各级管理人员切实履行的职责；

（6）建立材料、设备报检制度，对所有用于本工程的材料均要有完善的出厂合格证、材质证明、使用说明书等有关资料，按规定需复检的材料经复检报业主和监理工程师认可后，方可投入使用；

（7）建立施工生产质量例会制度，及时提出和消除质量隐患；

（8）坚持施工过程质量三检制度。每道工序坚持实行班组自检、项目复检，再向监理报检的制度，作好文字记录。

二、消除质量通病计划

（1）、消除混凝土强度达不到设计要求；

（2）、消除钢筋位置不符合设计要求；

（3）、消除屋面空鼓、漏水；

（4）、消除厨、厕渗漏；

（5）、消除厨、厕、阳台倒泛水、天沟积水；

（6）、消除内外墙阴阳角不顺直；

（7）、消除窗台空鼓；

（8）、消除给、排水管道接头渗漏及堵塞现象；

（9）、消除护套线死弯、相零线左右混淆；

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中海海盛地产五福里1#-4#楼项目（10）、消除电器安装不牢固，安全不可靠，使用不方便。

（11）、消除天棚裂缝；

（12）、消除砖砌体的砂浆饱满度达不到设计要求；

（13）、消除砖砌体组砌不正确；

（14）、消除水泥砂浆楼层地面起灰起砂；

（15）、土方工程质量通病的预防；

（16）、砼工程质量通病的预防；

（17）、装饰工程质量病的预防；

（18）、消除配筋砌体钢筋遗漏和锈蚀；

（19）、消除地基不均匀下沉引起的墙体裂缝；

（20）、消除钢筋接头偏心和倾斜；

（21）、气孔；

（22）、夹渣；

（23）、消除屋面卷材起鼓；

（24）、门窗工程质量通病的预防；

（25）、消除油灰表面粗糙、开裂或脱落；

（26）、消除玻璃安装不平整或松动；

（27）、消除地面空鼓；

（28）、消除砼地坪表面不平整；

（29）、砼浇筑成型尺寸预防措施；

（30）、螺栓，埋件安装超差预防措施；

（31）、防水砼施工缝渗漏预防措施；

（32）、预埋件位移（包括预埋件中线、标高与设计不符，预埋件歪斜）预防措施；

（33）、预埋件部位漏水预防措施；

（34）、预埋件焊接时预防措施；

（35）、配管；

（36）、电缆支、托架安装；

（37）、成组盘柜安装；

（38）、电缆敷设；

（39）、配线。

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三、消除质量通病及措施

3.1、混凝土强度达不到设计要求:（1）影响原因分析：

①、水泥标号达不到设计要求；

②、水灰比过大；

③、砂石的质量和级配较差；

④、计量不准确；

⑤、试块制作取样无代表性；

⑥、养护条件不好。

（2）预防对策和措施：

①、工地购进的水泥必须有合格证，入库后分批存放，并下达委托试验单，试验员接到通知后立即取样试验，实验项目有安定性、7天、28天的抗压、抗折强度，7天的指标合格后方可通知工地使用，对比合格的水泥及时退货;

②、严格控制用水量。各种标号的混凝土配合比，在拌和时每工作班应检查一次坍落度，如发现不符合的应及时调整;

③、砂石进场收构时应严格验收，砂子含混量不得大于3%，石子不得大于2%，其有害物质如泥块、树根等应清除干净。砂采用中粗砂，细度模数在2.3-3.0，碎石采用连续颗粒级配的方法;

④、混凝土拌和应严格按配合比进行计量，搅拌机旁配计量磅秤二台，计量误差不得大于2%;

⑤、试块制作取样应严格按试验标准进行抽样，应在盘间随机取样，试块制作时应认真捣实，24小时后的拆模应防止破角裂纹，试块取样严禁弄虚作假，以确保试块具有事实代表性;

⑥、工地设专人进行混凝土构件试块的标准养护和同步养护工作，混凝土构件应保持其表面湿润状态，试块拆模后速送标准养护室养护和现场定放位置线;

⑦、混凝土工程质量控制程序见附表。3.2、钢筋位置不符合设计要求:（1）影响原因分析：

①、钢筋绑扎不牢，混凝土浇捣时位置偏移；

②、未按图纸、规范和构造要求下料制作钢筋；

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③、绑扎不符合规范和设计要求；

④、检查验收不严。

（2）预防对策和措施：

①、钢筋绑扎时，相邻绑扎点应成相反方向扭绑，并不得漏绑，直径较大钢筋采用20#扎丝绑扎，绑扎完后及时垫好保护层（用专用垫块），混凝土浇捣前先检查保护层及钢筋位置是否正确，浇捣混凝土时应注意保护好钢筋位置，振动棒不能直接接触、振动钢筋;

②、钢筋下料制作时，须严格按设计要求和构造要求进行下料，如锚固长度、负弯筋长度、主筋间距、箍筋尺寸，均应符合设计要求，同时必须符合《混凝土施工规范GB50204-2011版》和《民用多层房屋抗震构造98ZG002》的各种要求;

③、钢筋绑扎前先按图纸要求进行划线，标明箍筋位置，上铺负弯筋对准中心线，弯起点5厘米处应用线锤检查;

④、加强检查验收。钢筋绑扎后，工地自检员应及时对个人进行检查，合格后报项目专职质检员验收，公司验收通过后再报甲方和质监部门核验，凡在验收中发现的问题必须及时整改，合格后由质检员下达浇灌通知单，方可进行混凝土浇灌;

⑤、钢筋工程质量控制程序见附表。3.3、屋面防水、空鼓、渗漏:（1）影响原因分析：

①、女儿墙根部及泛水不按规范施工;

②、接出水口处处理不当;

③、变形缝处不符合要求;

④、屋面保护不当;

⑤、卷材质量差;

⑥、混凝土部分发生裂缝和烧浆现象。（2）预防对策和措施：

①、女儿墙根部及泛水做法应严格按98ZJ201施工，卷材铺上女儿墙后浇捣混凝土压顶，压顶向内放2%坡，及时浇水养护，坡下口应做鹰嘴滴水线;

②、屋面接出水口应在防水施工前安装完毕，接水口四周先用C20细石混凝土扎实，浇水养护后即蓄水试验，周边无渗漏和无空鼓，再行下道工序施工。在铺卷材防水层时应保证防水层伸入接水口内边3-5厘米，且另应增加铺设二层附加层;

③、变形缝的处理除按98ZJ111施工外，另应注意消除缝内杂物，其铁皮防水

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中海海盛地产五福里1#-4#楼项目 和平板的安装及高度尺寸均应符合规范要求（该工程无变形缝）;

④、屋面完工后严禁堆放砖块、脚手架等，以防破坏防水层，任何施工人员不得在防水层上敲打。安装隔热板时小心轻放，楼面临时存放时下面用大一点的木板作垫;

⑤、为防止混凝土屋面防水基层易发生裂缝和空鼓，工地在施工前应清理干净基层，浇捣混凝土时必须整体一次性捣完。屋面转角处与其它构筑件结合处，必须严格做好构造要求处理。以防止结构和温度变形引起的裂缝和空鼓。混凝土拌和时严格控制水灰比，水泥采用普硅425#，振捣时先用机械分别各振一遍，后人工用辗滚压实，再人工分二遍原浆收光，收光时间一般不迟于4小时，12小时后开始养护，保证混凝土有较好的湿度，养护期不少于14天，并严禁上人或走车，以减少混凝土收缩引起的裂缝和空鼓，同时在混凝土配合比中加入2%的防水粉来增加混凝土的抗渗透性能。3.4、厨、厕渗漏:（1）影响原因分析：

①、楼地面或墙身周边处处理不当引起渗水;

②、流水管与卫生器具进口处发生渗漏;

③、卫生器具接排出口处渗漏;

④、排水沟管在楼板穿过混凝土处不密实;

⑤、排水管接头不严，检查口密封差。（2）预防对策和措施：

①、厨、厕楼地面施工找平层时应严格检查排水坡度，发现有积水，返工后方可施工面层。四周墙角处在结构上采取现浇梁板按设计要求带反边，并掺2%防水粉，以保证四角周边密实有较好的防水性能;

②、给水管与大便器接口应用质量好的成品胶碗，两端分别采用喉箍接箍紧，打好粘结胶和防水胶，破损的皮碗不得使用，绑扎封口时用铜丝，并各绑相反的两道，绑牢后在密封接口头前先检查试水，无渗漏时再在四周填干砂至地面负3厘米，后用水泥砂浆找平;

③、卫生器具接排水口处应相互承接1-2厘米，排水管四周须有C20膨胀细石混凝土灌实，安装卫生器具时先在承插处加水泥麻刀丝，承插后将其扎实抹平，并满水试验无渗漏;

④、排水管在过楼层处，须同主体施工时预埋套管，严禁挖凿洞口。地漏处

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中海海盛地产五福里1#-4#楼项目 其地漏盖应低于地面0.5厘米，地漏四周应保证密实无渗漏;

⑤、排水管接头用水泥加麻丝捻口，扎实后养护14天。

3.5、消除厨、厕、阳台倒泛水、天沟积水:（1）影响原因分析：

①、坡度不准确，局部积水;

②、出水管口或地漏处高于地面;

③、施工人员责任心不强，不按要求放坡。（2）预防对策和措施：

①、主体施工时应确保厨、厕、阳台低于 室内5厘米。进入厨、厕、阳台楼地面施工时，先以地漏或出水口为中心，向四周辐射冲筋找准2%的排水坡度，用刮尺刮平后再检查一遍，如不正确时应及时调整，天沟亦同;

②、出水管口或地漏在安装时要低于楼面5毫米，严禁高出;

③、为加强施工人员的责任心，严格执行检查制度和工资挂钩制度，与具体施工人员签订专项施工责任书，对不按要求放坡的及时返工外，另外对责任人给予经济处罚。

3.6、消除内外墙阴阳角不顺直:（1）影响原因分析：

①、主体施工时阴阳角垂直偏差过多;

②、抹灰时不按要求挂线、冲筋贴饼;

③、施工面层时不严格检查验收和修整。

（2）预防对策和措施：

①、在主体施工时，阴阳角的垂直均应以底层为基础，层层吊线控制垂直位移，如是混凝土角柱时，模板应有较好的强度和稳定性，防止模板支撑不牢引起角柱位移，如急不可待混凝土出现突出时，可及时进行挖凿和修整;

②、进入装饰工程施工时，对墙阴阳大角必须先从上至下挂通线，再进行贴饼，贴饼时一步脚手架不少于两个点，各灰饼之间应垂直。内墙阴角采取冲筋的方法控制垂直;

③、外墙贴面层前应及时对找平层进行全面检查验收，阴阳角用长吊线锤检测，发现有偏移时，应返工整改，否则不准进入面层施工。

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中海海盛地产五福里1#-4#楼项目 3.7、消除窗台空鼓:（1）影响原因分析：

①②③④⑤、基层灰浆、污物未清理干净;

①②③④⑤、基层未浇水润湿;

①②③④⑤、面层砂浆过厚;

①②③④⑤、养护不好;

①②③④⑤、砂浆混用或配合比不均。

（2）预防对策和措施：

①、做窗台前应先清净上面的浮灰或污物，后用水清洗湿润，施工抹灰前应满打胶浆结合层;

②、如窗台处砌体与标高差大于2厘米时，应用细石混凝土填平压实后再做抹灰面;

③、窗台找平层应用1：2水泥砂浆，严禁混用石灰砂浆，窗台施工后应浇水养护三天以上。

3.8、消除给、排水管道接头渗漏及堵塞:（1）影响原因分析：

①、给水接头丝扣少或防水带未包扎好;

②、排水管接头不密实;

③、接头接口保护不好;

④、给水管道接头处配件或阀门渗漏。

（2）预防对策和措施：

①、给水接头套丝长度须符合规范要求，防水带包扎一般为3-5圈或满扎油麻丝，顺时针方向半裹紧密后再进行接管;

②、排水管接头承接前，先用水泥加石棉拌成嵌缝材料，要干湿适宜，承接时应用小刀将其四周扎实，避免杂物进入管内;

③、给水管安装后应及时加固定卡，以防止人为损坏连接头。排水管承接灌缝后，应防止摇动，且过12小时浇水养护;

④、给水管道的配件和阀门购买时除应有合格证外，在安装前必须进行严密性检验，发现渗漏时及时更换。

3.9、消除护套线死弯，相、零线左右混淆:

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中海海盛地产五福里1#-4#楼项目（1）影响原因分析：

①、技术交底不清;

②、安装人员责任心不强;

③、检验、检查、验收不严。

（2）预防对策和措施：

①、护套线弯曲时严禁损伤线芯或破坏绝缘层，变曲半径不小于护套外径的三倍，弯曲应均匀;

②、护套线的敷设采取分组分楼层的施工方法，如出现不符合标准和规范要求的部分，责任人除立即整改外，并给予经济处罚;

③、各小组完成一户的线路安装后，质检员应及时进行验收，凡安装质量未达到优良的，均应整改，待验收达优后方可进入第二户施工。

3.10、消除电器安装不牢固，安全不可靠，使用不方便:（1）影响原因分析：

①、遗漏了电器定件的个数或不按规定个数安装；

②、忽略非正常使用时的偶然因素，按装电器不规范要求；

③、使用不合格电气材料；

④、未把好检查验收关。

（2）预防对策和措施：

①、操作人员在具体操作过程中认真细致，聚精会神，一方面不能忽略了应安装的固定件，另一方面不能无视规范要求，有意不安装规定个数；

②、安装高度，防意外情况措施等均应按安全操作规范施工；

③、建筑电器材料进场前，均必须有合格证；

④、电器安装完毕后，专职质检员对电器安装的牢固性，可靠性，方便程序予以对照规范进行检查，验收合格后方可允许下步施工。

3.11、消除天棚裂缝:（1）影响原因分析：

①、天棚抹灰空鼓；

②、楼地板安装时嵌缝不密实；

③、水泥安定性不好。

（2）预防对策和措施：

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①、天棚抹灰前先提前二天浇水湿润，后做时再洒水湿润；

②、抹灰应分层抹平，不能过厚；

③、要掌握好收水时间；

④、板缝两侧必须用清水洗净。并刷一道水泥浆；

⑤、细石砼不低于C20坍落度应控制在1～3cm为宜；

⑥、采取隔层灌楼板缝大办法；

⑦、浇捣必须用插入式振动器振实；

⑧、水泥要严格试验；

⑨、在安装YKB板时，应在楼板下口之间预留3cm的缝隙，增加嵌缝宽度达到灌缝密实，楼板之间粘结牢固，砼有较好的强度。

3.12、消除砖砌体的砂浆饱满度达不到设计要求:（1）影响原因分析：

①、砖的湿水程度不够；

②、砂浆和易性不好，配合比不均计量不严；

③、操作人员砌筑时方法不正确，挤揉程度不够；

④、质检人员检查不严格。

（2）预防对策和措施：

①、砌砖施工时，应在砖吊装前安排专人浇水湿润，砖湿水率控制在70％，即表面吸水深度为1.5cm，砌筑时再根据情况进行一次湿水，严禁砌干砖;

②、砂浆搅拌机旁应安装一台计量磅，采取体积称量的方法严格按配合比施工，砂浆稠度控制为5～7cm，为了使砂浆有较好的和易性，在砂浆中掺入水泥重1／10000比例的微沫计，微沫计的稀释应由试验员按规程进行，砂浆中的用砂选用中砂；

③、砌筑时，每铲灰的份量应适宜，防止少铺灰，挤揉时，应使其砖与砂浆成密实状态，每块砖砌好后应随手收起余灰，做到按“一块砖，一铲灰，一挤揉”的方法施工;

④、狠抓检查验收关。

3.13、消除砖砌体组砌不正确:（1）影响原因分析：

①、施工前未进行统一的技术交底造成组砌方法不统一；

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②、砌砖前未先摆样；

③、个别砌体尺寸不足标准模数；

④、操作人员不严格按要求施工，随意变动；

⑤、半砖使用不当。

（2）预防对策和措施：

①、砌砖前应进行技术交底，统一组砌方法（一顺一丁）三顺一丁，对个别砌体应画排样图；

②、各楼层放线后，先安排专人摆底，摆底应根据砌体的尺寸处理好砌体交叉点的接槎关系，对容易错误组砌的砌体（如500宽）应严防包心砌法，摆底前也应用干砖试摆，以确保组砌方法合理正确；

③、对砌体尺寸不符合标准模数的（如30厘米宽），经设计人员同意后进行适当调整；

④、加强检查和控制，质检员应对每个工作班的质量进行全数检查，凡在组砌时变动的应及时查出，并拆除重砌；

⑤、小于1米的窗间隔不应使用半砖，窗台口和圈梁下口均应砌成丁砖层。

3.14、水泥砂浆楼层地面起灰起砂:（1）影响原因分析：

①、砂浆中水份过多稠度大；

②、工序安排不当，收压光时间过早或过迟；

③、养护不当；

④、成品保护不好；

⑤、原材料不符合要求。

（2）预防对策和措施：

①、严格控制砂浆的用水量，其稠度一般为3厘米。以手捏砂浆成团不散为宜，铺后再搓揉密实，如过湿时可用同比例的干砂浆进行调整；

②、工地在安排施工水泥地面时，最好是上午铺砂浆刮平作第一次压实收光，下午再不铺砂浆而是进行二遍三遍收光，总收光时间应控制在水泥终凝前完成，第二遍收光应在水泥初凝后完成，严禁水泥终凝后再抹压或是加水泥浆；

③、楼地面施工后24小时设专人浇水养护，浇水人员不得穿硬底鞋或高跟鞋；

④、楼地面施工后严禁在上面敲打、行车、堆灰或支脚手架；

⑤、水泥宜用425#水泥，其安定性、强度均应经试验后，合格方可使用，砂 0 中建六局第三建筑工程有限公司

中海海盛地产五福里1#-4#楼项目 子应选用中砂，禁用细砂，砂含泥量不得大于2%。

3.15、土方工程质量通病的预防：

（1）基坑边坡塌方：

应根据不同土层情况确定土方边坡坡度，做好地面排水，基坑底降水至基底下0.5m。坡顶上弃土，堆载距开挖边缘不少于3.0m。土方开挖时自上而下分段分层依次进行，遵循先深后浅的开挖程序。对于作业时间较长时，边坡采取必要的方式进行封闭。

（2）土方超挖：

机械开挖时，预留0.3米厚采用人工清底，加强测量的监测力度，严格控制标高。

（3）基坑（槽）泡水：

开挖的基坑（槽）周边设置排水沟，坡度按0.5%设置，并在低洼处设积水井，用泵抽排，使地下水始终位于坑底开挖面以下0.5m。

（4）基坑回填沉陷：

回填前将坑内积水排干，清淤泥、松土、杂物等。按设计要求的回填土料做水量控制试验，并作施工依据。回填土按压实机械选择分层回填厚度，其每层厚度不得大于300，控制土料直径不得大于5cm土料，严禁用水沉法回填土。

3.16、砼工程质量通病的预防：

（1）蜂窝：

加强砼的验收关，砼要均匀，坍落度适合。砼要分层下料和捣实，防止漏振，模板缝要严密，派专人检查模板支撑及有无砼漏浆现象，及时整改，基础、墙等根部浇完后沉实1-1.5h后方可向上浇筑。

（2）麻面：

模板清洁，无粘结的硬水泥砂浆等，浇筑前模板浇水湿润，板缝封堵严密。砼分层捣实至排除气泡为止。

（3）孔洞：

钢筋密集处，调整砼石子粒径，分层捣实，预留孔应两侧同时下料，严防漏振。

（4）露筋：

保证钢筋位置和保护层厚度的正确。钢筋过密时，适当调整石子粒径。浇筑 1 中建六局第三建筑工程有限公司

中海海盛地产五福里1#-4#楼项目 高度大于2米时加串筒或溜槽下料。操作时严禁踩踏钢筋，必要时需加以修整。正确掌握脱模时间，防止过早碰坏砼棱角而露筋。

（5）缺棱掉角：

木模板在砼浇筑前充分湿润，砼浇筑后认真浇水养护，模板拆除时，砼强度应具有1.2Mpa以上。加强成品的保护。

（6）表面不平整：

按操作规程，砼浇筑后，根据水平控制标记用抹子找平压光，砼强度达到1.2Mpa以上方可上人或进行下道工序施工。

（7）强度不够：

水泥必须具备合格证及复检试验报告，合格后方能使用，过期水泥严禁使用。砂、石粒径、级配、含泥量等应符合试验配和比的要求及规范要求，按制砼配合比及计量。冬期施工应有砼浇筑方案，保证砼后期增长强度。认真做好砼试块，加强试块的管理和养护。

（8）裂缝：

①、砼收缩裂缝：

严格控制水灰比和水泥用量，选择级配良好的石子减少孔隙率和砂率。砼振固密实，减少砼收缩量。砼浇筑前润湿模板，浇筑后加强养护。高温、大风、干燥时应及早喷水养护或设挡风措施。当发现裂缝时及时压光处理，对于终凝时应注浆处理。

②、砼沉降收缩裂缝：

加强砼配制和施工操作，水灰比、砂率、坍落度不能过大，捣实要充分。截面相差较大的砼构筑物，先浇筑较深部位，静置2小时左右，沉实后继续浇筑砼。

③、凝缩裂缝：

砼表面提浆不宜过厚，以能够满足操作抹干为原则，避免砼表面撒干水泥面刮平。

④、干缩裂缝：

控制砼水泥用量，水灰比和砂率不要过大。控制砂石含泥量，控制使用过量的粉砂。加强砼二次抹光工作。加强砼养护，露天砼避免曝晒，并定时洒水湿润。

⑤、温度裂缝：

对于大体积砼浇筑时，应进行大体积砼温控措施，控制砼内外温差不大于25℃，加强监控，延长保温及拆模时间，控制砼内部降温速率。2 中建六局第三建筑工程有限公司

中海海盛地产五福里1#-4#楼项目 3.17、装饰工程质量病的预防：

（1）内墙粉刷：

①、空鼓：

加强基层处理，表面清洁。光滑砼表面要凿光，且加刷（掺20%107胶）水泥浆一道，未干时，水泥砂浆薄层打底。墙面或基层浇湿润。砂浆具有良好的和易性。控制各层砂间隔时间。

②、起泡、开裂：

粉刷砂浆内掺的石灰膏必须经15天的熟化后方能使用。

③、阳角不牢：

大面抹灰前在阳角处用1：3水泥砂浆打底，待稍干后，水泥素浆抹成小园角。

（2）刷浆工程：

①、掉粉：

根据湿度情况调整胶液掺量。干燥时，先喷清水或胶料水湿润墙面；过湿环境下，浆液稠度要适中，喷浆次数应多1-2遍。

②、脱皮：

光滑的砼或砂浆面层均刷107水液，增强粘结。

③、流坠：

光滑的表面喷胶液一遍，加强通风干燥。配胶量要适度，涂刷厚度适宜。

3.18、配筋砌体钢筋遗漏和锈蚀：

（1）砌体中的配筋与混凝土中的钢筋一样，都属于隐蔽工程项目，加强检查，并填写检查记录存档。施工中，对所砌部位需要的配筋一次备齐，以便检查有无遗漏；砌筑时，配筋断头从砖缝处露出，作为配筋标志；

（2）配筋宜采用冷拔钢丝点焊网片，砌筑时，适当增加灰缝厚度（以钢筋网片厚度上下各有2毫米保护层为宜）。如同一标高墙面有配筋和无配筋两种情况，可分划两种皮数杆，一般配筋砌体最好为外抹水泥砂浆混水墙，这样就不会影响墙体缝式的美观；

（3）为了确保砖缝中钢筋保护层的质量，先将钢筋网片刷水泥净浆。网片放置前，底面砖层的纵横竖缝用砂浆填实，以增强砌体强度，同时也能防止铺灰砌筑时，砂浆掉入竖缝中而出现露筋现象；

（4）配筋砌体一般均使用强度等级较高的水泥砂浆，为了使挤浆严禁用干砖砌筑。3 中建六局第三建筑工程有限公司

中海海盛地产五福里1#-4#楼项目 采取满铺满挤，使钢筋能很好地被砂浆包裹。

3.19、地基不均匀下沉引起的墙体裂缝：

由于地基不均匀下沉和温度变化的影响，使砖砌墙体表面产生一些不同性质的裂缝。砖混结构一般性裂缝（除严重开裂外）不危及结构安全和使用，往往容易被人们忽视，致使这类裂缝屡有发生，形成隐患。当在地震及其它荷载作用下，容易引起提前破坏，故应对此采取措施，减少和防止裂缝的产生。

（1）现象：

①、斜裂缝一般发生在纵墙的两端，多数裂缝通过窗口的两个对角，裂缝向沉降较大的方向倾斜，并由下向上发展，由于横墙刚度较大（门窗洞口亦少），一般不会产生较大的相对变形，故很少出现这类裂缝。裂缝多在墙体下部，向上逐渐减少，裂缝宽度下大上小，常常在房屋建成后不久就出现，其数量及宽度随时间而逐渐发展；

②、窗间墙水平裂缝。一般在窗间墙的上下对角处成对出现，沉降大的一边裂缝在下，沉降小的一边裂缝在上。

（2）预防措施

①、加强地基探槽工作。对于较复杂的地基，在基槽开挖后进行普遍钎探，待探出的软弱部位进行加固处理后，方可进行基础施工；

②、合理设置沉降缝。凡不同荷载（高差悬殊的房屋）、长度过大、平面形状较为复杂，同一建筑物地基处理方法不同和有部分地下室的房屋，都从基础开始分成若干部分，设置沉降缝，使其各自沉降，以减少或防止裂缝产生。沉降缝有足够的宽度，操作中防止浇筑圈梁时将断开处浇在一起，或砖头、砂浆等杂物落入缝内，以免房屋不能自由沉降而发生墙体拉裂现象；

③、加强上部结构的刚度，提高墙体抗剪强度。由于上部结构刚度较强，可以适当调整地基的不均匀下沉。故在基础顶面（±0.000）处及各楼层门窗口上部设置圈梁，减少建筑物端部门窗数量。操作中严格执行规范规定，如砖浇水湿润，改善砂浆和易性，提高砂浆饱满度和砖层间的粘结（提高灰缝的砂浆饱满度，可以大大提高墙体的抗剪强度）。在施工临时间断处尽量留置斜槎。当留置直槎时，也加拉结筋，坚决消灭阴槎又无拉结筋的作法。

3.20、钢筋接头偏心和倾斜：

（1）现象： 4 中建六局第三建筑工程有限公司

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①、焊接接头的轴线偏移大于0.1d或超过2mm；

②、接头弯折角度大于4°。

（2）原因分析：

①、钢筋端部歪扭不直，在夹具中夹持不正或倾斜；

②、夹具长期使用磨损，造成上下不同心；

③、顶压时用力过大，使上钢筋晃动和移位；

④、焊后夹具过早放松，接头未冷却致使上钢筋倾斜。

（3）防治措施：

①、钢筋端部歪扭和不直部分在焊前应采用气割切断或矫正，端部歪扭的钢筋不得焊接；

②、两钢筋夹持于夹具内，上下应同心；焊接过程中上钢筋应保持垂直和稳定；

③、夹具的滑杆和导管之间如有较大间隙，造成夹具上下不同心时，应修理后再用；

④、钢筋下送加压时，顶压力应适当，不得过大；

⑤、焊接完成后，不能立即卸一下夹具，应在停焊后约两分钟再卸夹具，以免钢筋倾斜。

3.21、气孔：

（1）现象：

在焊包外部或焊缝内部由于气体的作用形成小孔眼即为气孔。（2）原因分析：

①、焊剂受潮，焊接过程中产生大量气体渗入熔池；

②、钢筋绣蚀严重或表面不清洁。

（3）防治措施：

①、焊剂在使用前必须烘干，否则不仅降低保护效果，且容易形成气孔。焊剂一般需经250℃烘干，时间不少于2小时；

②、焊前应把钢筋端部铁锈及油污清除干净，避免在焊接过程中产生有害气体，影响接头质量。

3.22、夹渣：

（1）现象： 5 中建六局第三建筑工程有限公司

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焊缝中有非金属夹渣物，即为夹渣。

（2）原因分析：

①、通电时间短，上钢筋在熔化过程中还未形成凸面即进行顶压，熔渣无法排出；

②、焊接电流过大或过小；

③、焊剂熔化后形成的熔渣粘度大，不易流动；

④、预压力太小。

（3）防治措施：

①、应根据钢筋直径大小选择合适的焊接电流和通电时间；

②、更换焊剂或加入一定比例的萤石，以增加熔渣的流动性；

③、适当增加顶压力。

3.23、屋面卷材起鼓：

（1）现象：

卷材起鼓一般在施工后不久产生。在高温季节，有时上午施工下午就起鼓。鼓泡一般由小到大，逐渐发展，大的直接可达200-300毫米，小的约数十毫米，大小鼓泡还可能成片串连。起鼓一般从底层卷材开始。将鼓泡剖开后可见，鼓泡内呈蜂窝状，玛蹄脂被拉成薄壁，鼓泡较大，“蜂窝壁”越高，甚至被拉断。“蜂窝孔”的基层，有时带小白点，有时呈深灰色，还有冷凝水珠。

（2）原因分析：

在卷材防水层中粘结不实的部位，窝有水分和气体，当其受到太阳照射或人工热源影响后，体积膨胀，造成鼓泡。

（3）预防措施：

①、找平层应平整、清洁、干燥，冷底子油涂刷均匀，这是防止卷材起鼓的主要措施；

②、原材料在运输和贮存过程中，应避免水分侵入，尤其是要防止卷材受潮。卷材铺贴应先高后低，分区段流水施工，并注意掌握天气预报，连续作业，一气呵成；

③、防水层施工前，应将卷材表面清刷干净；铺贴卷材时，玛蹄脂应涂刷均匀，并认真做好压实工序，以增强卷材防水层与基层的粘结能力；

④、不在雨天、大雾、大风或风砂天施工，防止基层受潮；

⑤、当屋面基层干燥确有困难，而又急需铺贴卷材时，应采用排气屋面作法。6 中建六局第三建筑工程有限公司

中海海盛地产五福里1#-4#楼项目 3.24、门窗工程质量通病的预防：

（1）开启不灵活：

门窗框安装要在一个铅垂直上，框立梃铁件锚固牢固。

（2）框松动：

门窗框安装前，应对门窗墙沿进行检查，松动脱焊部位及时加焊处理。严格按产品说明书及标准图埋设铁件，并与墙体及门窗有可靠的连接。

（3）门窗框翘曲：

框、扇料弯曲变形，关闭不严密，或者扇与框摩擦和卡住。

①、原因分析：

1)、门窗制作质量粗糙，本身翘曲不平；

2)、搬运、装卸不认真，如用杠棒穿入窗芯挑抬，或人员、车辆在门窗上踩压，造成局部变形；

3)、施工时在窗芯或框子上搭架子或脚手板，致使窗棂子产生弯曲。

②、预防措施：

1)、门窗安装以前，必须逐樘进行检查，如有翘曲、变形或脱焊的门窗，应进行调直校正或修补好后再行安装；

2)、搬运门窗时，不准用杠棒穿入窗芯抬挑，要做到轻搬轻放，运输或堆放时应竖直放置；

3)、在工程施工时，不准把外脚手架横杆绑在门窗上，也不得把架板穿搭在窗芯上。

（4）室内外装修完后，门窗扇打不开，或不能开启到位。

②预防措施：

1)、有遮阳板的钢窗，混凝土遮阳板下沉或弯曲，抹灰后阻碍窗扇开启；

2)、窗套抹灰过厚，抵住窗上的合页；

3)、钢窗安装倾斜、歪扭；

4)、有混凝土遮阳板的钢窗，在浇筑混凝土支模板时，底模板应高出窗框20毫米；

5)、安装钢窗时，先用木楔在窗框四角受力部位临时塞住，然后用水平尺和线坠验校水平和垂直度，使塑钢窗横平竖直，高低进出一致，试验开关灵活，没有阻滞回弹现象，再将铁脚置于预留孔内，用水泥砂浆填实固定；

6)、洞口尺寸要留准确，钢窗四周灰缝应一致，抹灰时不得抹去框边位置，7 中建六局第三建筑工程有限公司

中海海盛地产五福里1#-4#楼项目 边框及合页应全部露出。

3.25、铝合金门窗渗漏水

日常使用中有时会发现铝合金门窗框周边同墙体连接处出现渗漏水，尤其窗下角为多见；其次是组合窗的拼接

处出现渗水。（1）出现渗水的原因分析大致有以下两点：

1)门窗框同墙体连接处产生裂缝，而安装时又未用密封胶填嵌密封，雨水自裂缝处渗入室内。

2)组合门窗拼接时，没有采用套接、搭接方式，也未采用密封胶密封。（2）为了防止门窗框渗水，在施工时注意检查部位：

1)首先在型材设计时应设计专用的拼樘料，尽量减少型材的拼缝。组合门窗杆件拼接时，应采用套插或搭接连接，搭接长度不小于10mm，然后用密封胶密封，最好采用中性硅酮胶密封(而不可采用普通的玻璃胶)。型材的垂直拼缝应采用专用的密封材料如密封胶片等。严禁采用平面同平面组合的做法。同时，对外露的连接螺钉，也要用密封胶掩埋密封，防止渗水。

2)因铝合金型材同墙体材料的热膨胀系数不同，在温度影响下，框体同墙体连接处易产生毛细裂缝。为了防止裂缝处渗水，铝合金门窗框同墙体应做弹性连接，框外侧应嵌木条，留设5mm×8mm的槽口，防止水泥砂浆同框体直接接触。施工时应先清除连接处槽内的浮灰、砂浆颗粒等杂物，再在框体内外同墙体连接处四周，打注密封胶进行封闭，注胶要连续，不要遗漏，粘结要牢固。（3）推拉窗下滑槽槽口积水，造成渗水

为了建筑物的外立面整齐划一，时下推拉窗的使用愈来愈普遍，但是在推拉窗的滑槽内常会有积水，而且积水在风压作用下会渗入室内，造成窗盘内积水。

发生此类情况的原因是没有开设排水孔道，或排水孔道被杂物堵塞，使滑槽内的积水不能顺畅排出。

通过试验和经验总结出要改变推拉窗下滑槽槽口积水、渗水的办法是： 1)外墙面的推拉窗必须设置排水孔道，排水孔间距宜为600mm，每模门窗不宜少于2个。孔的大小应保证槽内积水迅速排出。

2)塑料窗的排水孔道大小宜为4mm×35mm，距离拐角20～140mm。孔位应错开，排水孔道要避开设有增强型钢的型腔。8 中建六局第三建筑工程有限公司

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3)安装玻璃或注密封胶时，注意不得堵塞排水孔。

4)适当提高室内当水板的高度，这一措施可以使渗漏到内侧的雨水与室外的风压达到平衡，从而避免雨水溢至室内。

5)推拉窗安装后应清除槽内砂浆颗粒及垃圾，并作灌水检查，槽内积水能顺畅排出的为合格，否则应予以整改，直至做到合格。

3.26、铝合金门窗安装不牢固，整体刚度差

铝合金门窗框同墙体连接处开裂；推拉或启闭门窗时，框扇抖动；受风压或用手推拉时，窗框变形大、晃动，给人以不安全感。（1）造成这些质量问题的原因是：

1)门窗型材选择不当，规格偏小，型材厚度偏薄。2)门窗框同墙体的连接、固定方法不当。

3)组合门窗拼接时构造不合理，连接不牢固，受力后产生变形。（2）要解决这些问题，应采取以下防治措施：

1)铝合金门窗应按门窗洞口尺寸、安装高度，选择合适的型材。用于住宅工程的铝合金型材断面，平开窗形式的不小于55系列；推拉窗的不小于75系列；内阳台平开窗的不小于75系列。铝合金窗型材的壁厚不小于1.4mm，门的型材壁厚不小于2mm。

2)门窗框安装时，窗得锚固点的间距应满足设计要求，不可太大，锚固应该牢固，主要拼樘料两端应直接锚固在墙上。连接件距框边角的距离不应大于180mm，连接件之间的间距不大于500mm。连接件应采用厚度不小于1.5mm的薄钢板，并有防腐处理。连接方法一般采用膨胀螺栓、射针或开叉铁脚埋入墙体内，不得用薄铁皮作连接件，不可用圆、针将门窗框直接钉入墙体固定。

3)安装组合门窗时，要注意合理设置中挺、中档，确保拼接杆件及门窗的整体刚度，连接件的规格间距符合要求，并应连接紧密。

铝合金门窗安装后，可用力推压门窗框作检查，如发现摇动，或变形大于L/200时，应进行加固处理。（3）门窗配件较易损坏

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铝合金门窗安装五金配件损坏一般表现为：五金配件固定不牢固、松动脱落，滑轮、滑撑铰链等损坏，启闭不灵活。（4）造成五金件损坏的原因：

五金配件选择不当，质量低劣；紧固时未设金属衬板，没有足够的安装强度。防止五金配件损坏的措施：

1)选用五金配件的型号、规格和性能应符合国家现行标准和有关规定，并与选用的铝合金门窗相匹配。

2)对宽度超过1m的推拉窗，或安装双层玻璃的门窗，宜设置双滑轮，或选用滚动滑轮。

3)滑撑铰链不得采用铝合金材料，应采用不锈钢材料

4)五金配件应最后安装，门窗锁、拉手等应在窗门扇入框后再组装，保证位置正确，开关灵活。

5)五金件安装后要注意保养，防止生锈腐蚀。在日常使用中要轻开轻关防止硬开硬关，造成损坏。

建筑门窗是非常重要的建筑围护结构，其性能的好坏直接影响到使用功能和建筑节能，门窗优良的材质，良好的使用性能，在细节的角度上，甚至可以提升建筑物的整体质量和功能。

因此，加强质量监督的必要性和重要性不容忽视

3.27、地面空鼓：

（1）现象：

地面空鼓多发生于面层和垫层之间，或垫层与基层之间，用小锤敲击有空鼓声。使用一段时间后，容易开裂。严重时大片剥落，破坏地面使用功能。

（2）原因分析：

①、垫层（或基层）表面清理不干净，有浮灰、浆膜或其它污物。特别是室内粉刷的白灰砂浆沾污在楼板上，极不容易清理干净，严重影响垫层与面层的结合；

②、面层施工时，垫层（或基层）表面不浇水湿润或浇水不足，过于干燥。铺设砂浆后，由于垫层迅速吸收水分，致使砂浆失水过快而强度不高，面层与垫层粘结不牢；另外，干燥的垫层（或基层）未经冲洗，表面的粉尘难于扫除，对面层 0 中建六局第三建筑工程有限公司

中海海盛地产五福里1#-4#楼项目 砂浆起到一定的隔离作用；

③、垫层（或基层）表面有积水，在铺设面层后，积水部分水灰比突然增大，影响面层与垫层之间的粘结，易使面层空鼓；

④、为了增强面层与垫层（或垫层与基层）之间的粘结力，需涂刷水泥浆结合层。操作中存在的问题是，如刷浆过早，铺设面层时，所刷的水泥浆已风干硬结，不但没有粘结力，反而起了隔离层的作用。或采用先撒干水泥面后浇水（或先浇水后撒干水泥面）的扫浆方法。由于干水泥面不易撒匀，浇水也有多有少，容易造成干灰层、积水坑，成为日后面层孔鼓的潜在隐患；

⑤、门口处砖层过高或砖层湿润不够，使面层砂浆过薄以及干燥过快，造成局部面层裂缝和空鼓。

（3）预防措施：

①、严格处理底层（垫层或基层）：

1)、认真清理表面的浮灰、浆膜以及其它污物，并冲洗干净。如底层大面过于光滑，则应凿毛。门口处砖层过高时应予剔凿；

2）、控制基层平整度，用2米直尺检查，其凹凸度不应大于10毫米，以保证面层厚度均匀一致，防止厚薄悬殊过大，造成凝结硬化时收缩不均而产生裂缝、空鼓；

3）、面层施工前1-2d，应对基层认真进行浇水湿润，使基层具有清洁、湿润、粗糙的表面。

②、注意结合层施工质量：

1）、素水泥浆结合层在调浆后应均匀涂刷，不宜采用先撒干水泥面后浇水的扫浆方法。素水泥浆水灰比以0.4-0.5为宜；

2）、刷素水泥浆应与铺设面层紧密配合，严格做到随刷随铺。铺设面层时，如果素水泥浆已风干硬结，则应铲去后重新涂刷。

3）、保证垫层的施工质量。3.28、砼地坪表面不平整：

（1）现象：

砼地坪表面不平整，甚至有凹坑、脚印等。

（2）原因分析：

①、砼地坪浇筑时，有时只采取插入式振动器振捣，用铁锹拍平，使砼表面标高控制不准，表面有铁锹印，粗糙不平；

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②、砼未达到一定强度时，就上人或走车，使地坪面出现凹坑和印迹；

③、冬期施工覆盖保温材料时，任意踩踏板面。

（3）预防措施：

①、浇筑砼地坪应采用平板式振动器振捣，其有效振动深度约20-30cm。砼地坪浇筑厚度按设计要求分段区进行浇筑；

②、控制砼地坪浇筑厚度，应在支模时，确保模板高度与地坪砼相平外，还应保证模板的牢固，使砼浇筑后，能用滚筒滚压3-5遍，使砼平整直至表面泛浆为止，然后进行抹平和压光；

③、砼浇筑后12小时以内，应进行覆盖浇水养护（如气温低于5℃时，不得浇水）。必须在砼强度达到12Mpa以后，方可在已浇筑的结构上走动。

3.29、砼浇筑成型尺寸预防措施：

支护系统整体可靠，模板固定要牢靠，施工时要特别重视，其中吊模要固定好，不得松动，以控制模板的砼浇筑时不产生水平位移。模板位置线要弹准确，认真将吊线找直，要及时调整误差，以消除误差累积，并及时检查、核对，保证施工误差不超过允许偏差值。砼浇筑下料均匀对称、分层振捣，施工中模板系统要定专人监护，发现问题及时处理。

3.30、螺栓，埋件安装超差预防措施：

（1）要用测量仪器精确定位及标高设定在坚固的螺栓固定架上，建立复测制度，施工各阶段随时进行复测，纠偏。螺栓，埋件，固定架牢固可靠固定架下端应双向不止剪形支撑，固定架系统与脚手架，模板支撑系统，钢筋系统严格脱离；

（2）固定架上的螺栓中心线及标高，通过测量仪器测定后，用划线钢椎打眼，拉钢丝基准线安装。固定螺栓尽可能采用机械制孔，套定后电焊点焊固定，减少焊结变形，影响螺栓精度；

（3）砼浇筑振捣时，不得振动钢筋，预埋件和螺栓及固定架，以免螺栓埋件位移和脱落。

3.31、防水砼施工缝渗漏预防措施：

（1）施工缝是砼工程中的薄弱部位，应尽量不留或少留，底板砼应连续浇筑，不得留施工缝，底板与墙板间的施工缝应留在墙体上，并且要求高出底板上表面不少于200毫米，墙体上不得留垂直施工缝，必须留时，应与变形缝统一起来； 2 中建六局第三建筑工程有限公司

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（2）认真做好施工缝的处理，使上、下两层砼之间粘结密实，以阻隔地下水的渗漏。

①、认真清理施工缝，凿掉表面上的浮粒和杂物，用钢丝刷或剁斧将老砼打毛，并用水冲刷干净；

②、在施工缝处先浇一层与砼灰砂比相同的水泥砂浆，再浇筑上层砼；

③、加强施工缝的砼振捣，保证捣固密实。

（3）为延长渗水路线，施工缝采用厚度δ=3毫米不锈钢“[”型止水带。

3.32、预埋件位移（包括预埋件中线、标高与设计不符，预埋件歪斜）预防措施：

（1）预埋件制作时要保证本身的平整；

（2）预埋件放置在设计位置后，应采取可靠的固定的措施（如：预埋件附近选择木模板时，可用铁钉沿预埋件四周加以固定或在模板上留槽加卡子的办法固定；也可以采用螺栓把预埋件固定模板上，或预先设计好模板的排版，根据设计要求将预埋件焊接在模板上）；

（3）认真审查预埋件的图纸，如果发现预埋件的锚固筋与骨架钢筋相碰，可以适当改变锚固筋的位置与做法，使预埋件顺利安装入模；

（4）在施工中的工序交接（检查）工作要严格，采取多次检查多道设防，责任到人的措施；

（5）预埋件入模后，要认真检查预埋件是否有歪斜现象，如有歪斜，修理好后才能浇筑砼；

（6）振捣砼时，不使振动棒将预埋件振动歪斜，应设专人在振动完毕后将预埋件加以整理。

3.33、预埋件部位漏水预防措施：

（1）沿预埋件四周剔成深30毫米、宽20毫米的环形沟槽（沟槽尺寸可酌情调整），对预埋件除锈并清洗沟槽后，用水灰比为0.2左右的素浆嵌实，再随其它部位一起抹上防水层；

（2）对于有振动的预埋件，应事先制成砼土预制块，表面并做防水抹面处理，然后稳牢于固定位置，再与砼浇筑成一整体。

3.34、预埋件焊接时预防措施：

（1）未焊合：

根据钢筋直径大小，选择合适的焊接电流及相应的焊接时间。钢筋、钢板导 3 中建六局第三建筑工程有限公司

中海海盛地产五福里1#-4#楼项目 电部位应接触良好。

选择适当的引弧提升高度，采取合适的下送速度，确保焊接过程顺利进行。

（2）咬边和夹渣：

选择适当的焊接电流和焊接时间，以实现正常的加热。

选择合适的压入留量，保证顶压过程中足够的压入深度合理调整熔化时间与焊接时间的匹配，经常保持顶压系统的灵活性，确保在带电情况下完成顶压过程。

焊剂重复使用时，应认真清除夹杂物。

（3）焊偏与歪斜：

焊件应采取对称接地方式，且接地部位的平整度和洁净度应力求相同，使电流强度基本平衡。

增强悬臂的稳定性，确保熔化过程和顶压过程始终在同一部位进行。经常维修电极钳口，变形过大时应及时更新，夹装钢筋应力求调正，焊毕冷却后再松开钳口。

3.35、配管：

（1）、通病缺陷：

管口有毛刺，管口接地板焊处高低、左右不一。

（2）预防措施：

加强对施工人员的教育，锯管子后及时用钳子、锉除去管口毛刺。管口接地板应统一加工，焊接位置应面向焊接设备焊在管口右边。管径在40毫米以下时，接地板中心距管口应为50毫米，管径50毫米以上时，接地板中心距管口应为80毫米。

3.36、电缆支、托架安装：

（1）通病缺陷：

焊缝不饱满，有气泡，刷油不及时，桥架个别地方支撑点少。

（2）预防措施：

加强电焊培训，主柱焊接应牢固，焊后及时除焊渣，保证焊缝饱满，并及时刷上油漆。桥架转弯处必须加焊支撑点。

3.37、成组盘柜安装：

（1）通病缺陷： 4 中建六局第三建筑工程有限公司

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电气室不清洁，东西乱放，盘柜被污染，柜内杂物多。

（2）预防措施：

派专人对电气室每天进行清扫，不堆放杂物，物品放置有序，禁止在电气室内设加工场所，盘柜保持清洁，柜内线头等杂物配线后及时清理。

3.38、电缆敷设：

（1）通病缺陷：

电缆敷设中有扭曲现象，转弯处紊乱。

（2）预防措施：

熟悉图纸，弄清电缆走向，制定合理的电缆敷设措施，关键处派责任心强的施工人员进行把关。展放电缆必须绞盘，严禁将线盘平置绕圈展放，以免造成扭绞。电缆严格按层次敷设，动力与控制电缆不得混放，敷设后的电缆必须列排有序，走向整齐清楚，转弯和分支处不紊乱。

3.39、配线：

（1）通病缺陷：

多股软电缆接头未用专用压接钳压接，部分橡皮电缆未穿塑料管，配线时尼龙扎带固定间距不一致，电缆穿越孔洞（吊车上）或敷设在硬角上，电缆下面未加以保护。

（2）预防措施：

公司统一采购多股软电缆专用压接钳，明文规定多股软电缆接头必须使用专用压接钳进行压接。橡皮绝缘护套电缆必须穿塑料管后才能配线，配线时固定用尼龙扎带绑扎，固定距离为垂直200毫米、水平150毫米、转角落30毫米，在每段上不得少于两个固定点。电缆穿越孔洞（吊车上）或敷设在硬角上，电缆下必须垫橡皮或塑料块进行保护。

预防与控制传染病应急预案 篇6

在日常学习、工作和生活中，难免会面对无法预料的突发事件，为了可以第一时间作出应急响应，就不得不需要事先制定应急预案。那么问题来了，应急预案应该怎么写？以下是小编为大家整理的预防与控制传染病应急预案，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

预防与控制传染病应急预案1

为了有效预防、及时控制和消除传染病的发生、流行，保障顾客的身体健康，维护正常的经营秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的有关要求，结合本经营场所的具体情况，特制定本工作预案。

一、工作原则

传染病防控工作在卫生行政部门的统一领导下，接受上级卫生监督等部门的业务指导，实行预防为主、防治结合、分类管理的原则。

二、组织领导

1、成立预防控制传染病传播与健康危害事故应急工作小组。

组长：xxx

成员：xxx2、小组职责：定期开展预防传染病的健康教育宣传活动，积极配合卫生部门开展传染病防治工作。消除各种传染性疾病和其他有碍公共场所传染性疾病对人体的危害。组织本部门员工搞好室内外的环境卫生，加强对卫生设施的监督管理，承担责任范围内的传染病防治管理任务，明确组织分工和职责，建立健全预防传染病及危害健康事件的各项规章制度。

三、传染病预防

1、利用宣传栏、宣传单、广播等宣传形式，开展健康教育。开办健康知识讲座。加大卫生宣传力度，增加自我保健知识，养成良好的卫生习惯，加强自我保护能力。

2、搞好公共场所环境卫生，对顾客使用的公共用品用具等做到一客一换，一客一消毒。

3、加强卫生检查工作。对存在问题提出整改意见并及时进行整改。

四、事故报告

当发生以下突发公共场所卫生事件时，应立即启动突发公共场所卫生事件的应急预案，单位负责人及卫生负责人应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的要求及时向卫生行政部门报告。1、室内空气不符合卫生标准所致的虚脱休克。

2、饮用水遭受污染或饮水污染所致介水传染病的流行和中毒。

3、公共用品用具和卫生设施遭受污染所致的传染性疾病和皮肤病。

4、意外事故导致的：一氧化碳、氨气、氯气、消毒剂、杀虫剂等中毒事件。

五、控制措施

1、发生卫生突发事件时，应立即停止相应的经营活动，及时抢救中毒人员(事件病人)，并负责保护好事故现场。

2、积极配合卫生行政部门(卫生监督机构和疾病预防控制机构)，进行现场事故调查，控制事故蔓延。

3、任何人不得隐瞒、缓报、谎报传染病健康危害事故。

xxxx年xx月xx日

预防与控制传染病应急预案2

学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。必须高度戒备地重视传染病的预防和控制。按照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规的要求，我校积极做好传染的预防与控制工作，以确保师生的身体健康与生命安全。

一、落实组织领导，切实加强对预防与控制疾病工作

1、健全学校卫生工作领导小组，明确分工。学校主要领导负总责，确保认识到位、职责到位、经费到位、检查到位、奖惩到位。根据县教育局要求，结合学校实际，决定成立“防病工作领导小组”，其组成人员如下：

组长

副组长

组员

职责：统筹组织领导校预防与控制传染性疾病的工作，制定预防和控制传染性疾病的工作预案，指导师生开展预防和控制疾病工作，发现病情及时与卫生部门采取有效措施，做好病情处理和控制工作。

2、建立“群防群控、盖边沉底”的工作网络，充分调动广大师生员工参与学校传染病预防和控制工作的积极性。

二、落实健康教育，培养良好的卫生习惯

1、把健康教育纳入学校教学计划。适时开设健康教育课和讲座。

2、充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多种形式对学生进行传染病预防知识教育，切实增强学生的卫生防病意识和社会公共卫生的责任感。

3、教育学生做到“四勤”、“四不”、“一报告”。即：勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼；不随地吐痰、不喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳；发现传染病可疑者立即报告。

4、学校根据传染病流行季节的特点，适时开展以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。利用家长会、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持。

三、落实学校卫生制度，依法治校常抓不懈

学校健全传染病疫情报告制度；学生晨检及定期体检制度；重要场所定期消毒制度；课堂、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生安全制度；体育活动卫生制度；学生健康管理制度。

四、落实“四早”措施，确保疫情预防和控制无漏洞、无死角

1、早发现。坚持晨检制度，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。在传染病流行季节，对可疑者应由医生做进一步检查、确认。传染病疫情由医院医生在学生就诊时予以排查，及时发现。在传染病流行季节，学校以年级、班级为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊。

2、早隔离。对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，立即采取隔离措施，确保其他学生不与之接触。根据传染病类型和传染性强弱，必要时对与病人接触的人员进行相应隔离。

3、早报告。校内若发现传染者，学校的负责人在确认疫情的第一时间内报县疾病控制中心和市教育局，并按照当地疾病控制中心的要求做好疫情的.登记、分析和整理工作。

4、早治疗。对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应根据不同类型传染病，及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗，同时在当地疾病控制中心的指导下，对病人所在场所进行终末消毒。发生大面积疫情时，要对与病人接触的其他人员进行预防性投药，对所在场所定期消毒。

五、落实经费保障，改善学校卫生条件

1、学校卫生条件好坏，直接影响传染病的发生与流行。教学用房、宿舍、餐厅要通风良好；食堂建筑、设备及环境要求应符合《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》；要为学生提供符合标准的饮用水。

2、保证疫情发生时有足够的消毒、防护用品以及应急工作所需的经费。

六、落实应急预案，确保突发事件处置有序高效

学校对疫情发生要有足够的思想准备，制定详细的应急预案。一旦发生疫情，确保有人指挥，有人值班，有隔离、消毒、防护、救护等具体措施和物质保证，确保在第一时间内控制疫情的发展。确保学校正常的教育教学秩序。若发生传染的疫情，具体的应急措施如下：

（1）立即向县疾病控制中习报告病情（市疾病控制中心传染病防治科电话：8xxxx57）。

（2）立即组织人员将患病学生送镇卫生院诊治，校负责人在第一时间内向县教育局汇报病情。

（3）通知患病家长到位。密切关注与患病学生有过接触的学生的身体状况，一旦发现受感染者马上送医院诊治。

（4）组织人员对教室、宿舍等校内相应的公共场所进行消毒。

（5）根据患病学生的病情，做好患病学生隔离休息工作的思想教育工作，要求患病学生至完全康复后方可回校上课。

（6）进一步做好学生预防传染病的常识教育，促使学生养成良好的卫生习惯。

预防与控制传染病应急预案3

学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。必须高度戒备地重视传染病的预防和控制。为有力地保障我校师生身体健康和生命安全，促进学校发展，维护学校稳定，将常见传染病预防控制工作依法纳入科学、规范、有序的轨道，形成工作常规，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规及相关文件精神的要求，特制订我校“传染病”预防控制措施及应急预案，确保一旦发现疫情，及时采取坚决措施，控制传染病，阻断传播途径，坚决防止疫情传播及蔓延。

一、健全领导机构，加强统一领导

1、成立常见传染病防控领导小组

组 长：孙广富

副组长：刘祥涛 王兴林 刘 莉

成 员：刘益民 郝新海 朱桂真 蒋兴超 刘云艳

陈 飞 胡三永 李 红

2、职 责：

（1）负责领导、协调、组织全校常见传染病预防控制工作，提供必要的预防经费和物资保障。

（2）负责常见传染病防控工作的组织开展、检查督促、资料收集与归档等工作。

二、遵循预防为主，狠抓措施落实

1、做好常见传染病防治宣传工作，增强师生卫生防疫意识和自我保护能力。

（1）通过多种形式对学生进行预防传染病知识的宣传教育，出好宣传专刊。

（2）利用健康教育课，开展好以预防常见传染病为重点的健康知识教育。

2、印发《传染病防治法》、突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，供全校教职工传阅学习，增强教职工法律意识和责任感。

3、开展“三管四灭”（管污水、管粪便、管垃圾处理、灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂）为中心的爱国卫生运动，搞好环境卫生，在卫生防疫部门的指导下做好环境消毒工作。

4、加强饮食、饮水卫生管理，严防食物中毒和传染病发生。按照《食品卫生法》、《学校食堂与学生集体用餐管理规定》等有关法规要求，切实加强学校食堂和小卖部管理，严格购物登记、试尝留样、餐具消毒、从业人员健康体检制度，做好检查落实。

5、有计划地做好师生健康体检和常见传染病的预防接种工作。

6、教育学生养成良好的个人卫生习惯，不与传染病人接触，生病及时就医；教育学生坚持锻炼，增强对疾病的抵抗能力。

7、积极争取相关部门的支持，共同做好学校周边不符合食品卫生要求的饮食摊点的整治，消除引发学校传染病的隐患。

8、加强门卫管理，切断外来传染病源。

9、做好预防常见病的必要药品等物资储备。

三、坚持晨检制度，畅通报告渠道

1、班主任要按照要求，坚持对学生每日晨检，把预防常见传染病工作真正落到实处。对因病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情；在校生病的学生要及时送医务室诊治，对需送县级医院进一步诊治的学生要及时通知家长陪同前往（对暂时无法通知家长的学生由班主任陪同前往），发现传染病患者及时报告学校传染病预防办公室。

2、医务室要坚持对饮食从业人员每日晨检，发现传染病患者，立即停止上岗，并及时报告学校传染病预防办公室。

3、教职工生病被诊断为传染病或疑似传染病，要及时主动报告学校传染病预防办公室。

4、医务室要坚持就诊登记制度，健全常见传染病监控信息表册，做到发现疫情能快速、准确的向学校领导组报告。

5、学校传染病预防办公室接到疫情报告后，立即报告学校领导小组。

四、应急处理预案

一旦学校发现传染性疾病后所采取的一些措施：

1、我校学生或教职工一旦出现非典、风疹、流脑、麻疹、流感等传染性疾病，应及时就医并向学校请假，不得带病上学、上班。经医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班；

2、学生或教职工在校内出现传染病，及时组建处理病情的领导小组，在领导小组成员的统一安排下，要求传染病者立即戴防护口罩、手套，到学校隔离室休息，并由学校安全管理人员或卫生保健老师立即通知传染病医院，需转医院治疗的立即转传染病医院。学生出现传染病症状的班主任立即通知其家长，由家长陪同去医院，家长不能到校的，由班主任老师护送去医院（护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套）。如果是本校教职工出现传染病，也要求戴防护口罩、手套，由医生初步检查后，是传染病立即转市传染病医院并通知其家属，家属不能到校的由工会组长护送去医院（护送人员都要穿好防护服，戴口罩、手套）。

3、在校内发现传染病的学生或教职工，学校应急小组领导立即亲临现场指挥，在第一时间内利用学校隔离室进行隔离观察，并由学校安全管理人员或卫生保健老师马上打“120”电话，送定点传染病医院诊治。

4、学校对传染病病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所进行消毒，对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察。防止疫情扩散，迅速切断感染源。

5、传染病人在医院接受治疗时，禁止任何同学、同事前往探望。

6、学校师生员工中发现传染病人，立即上报。

7、如传染病烈性感染，请示镇小学中心校、县教育局和其他政府部门，决定是否实行全校停课。并采取一切有效措施，迅速控制传染源，切断传染途径，保护易感人群，具体做到：①封锁疫点。立即封锁患者所在班级或所在办公室，暂停学校一切活动。停止校内人员相互往来和与外界往来，等待卫生部门和市教育局的处理意见。如校领导已隔离，由中层干部等组成临时班子，负责处理日常工作。待疫情解除后，校领导班子开始工作。②疫点消毒。对学校所有场所进行彻底消毒。此项消毒可请防疫站操作，消毒结束后进行通风换气。③疫情调查。学校密切配合疾控中心进行流行病学调查，对传染病人到过的场所、接触过的人员，以及患者的家庭成员、邻居同事、同学进行随访，并采取必要的隔离观察措施。

8、学校领导发现传染病人后，迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护学校稳定，树立战胜传染病的信念。

五、学校常见传染病预防办公室设在校长室

办公室电话

预防与控制传染病应急预案4

为了有效地应对校内可能发生的传染病，预防和控制疾病在学校的发生和蔓延，保障师生身体健康和生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，根据《学校公共卫生应急条例》，结合我校实际，特制定本工作预案。

一、指导思想

以预防与控制疾病为中心，加强领导与组织，建立传染性疾病防控机制，保证全校师生身体健康和生命安全。

二、工作目标

1、普及传染病防治知识，提高广大师生员工的自我防护意识。

2、完善疾病监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离。

3、建立快速反应机制和应急处理机制，及时采用有效的防控措施，预防和控制传染疾病在我校发生和蔓延。

三、组织领导与职责

成立学校传染病应急工作领导小组，负责领导、组织、检查、督促全校防控工作。

组长：xx

副组长：xx

成员：各班班主任

领导小组主要职责：及时准确地把握学校疾情动态，提出预防控制对策和措施，在上级有关部门的统一领导下，组织学校传染病防治与救护工作，积极配合卫生部门，保证防治工作高效有序进行。

四、应急反应与措施

学校深入地开展宣传教育活动，普及传染病防治知识，提高师生科学防病能力，建立学生缺课登记制度，及时了解学生身体状况，发现有传染病症状的学生，及时督促到医院就诊，开展校园环境整治活动，保证教室及其它的公共场所的清洁卫生和空气流通；及时向镇、县教育行政部门汇报学校传染发生情况。

当出现疾情后，建立疫情每日“零报告”制度，由专门人员负责，每日向有关部门报告本校情况。

当学校内一旦发现传染病疫情后，学校即成立救护及防病工作临时现场指挥部，在上级有关部门的领导下，根据疾病发生情况，与卫生部门配合开展隔离抢救及疾情现场处理工作，做好报告与响应工作。

1、报告：

当学校发现可疑疫情时，学校负责人按不同种类传染病的报告要求，以最快的速度向疾病预防控制中心或卫生行政部门报告，同时报教育局和街道政府。

2、响应：

一旦卫生部门通知学校发现确诊为传染病病例或疑似病例，学校在最短时间内成立临时现场指挥部，开展现场救治工作，按照县教育局《关于落实传染病综合防治措施的通知》中的有关要求，进行消毒和隔离，严防疫情扩散，并及时上报有关部门。

预防与控制传染病应急预案5

一、预防与控制传染病应急指挥领导小组：

组长

副组长

成员

二、预防与控制传染病的措施：

1、学生或教职工一旦出现非典、禽流感、风疹、流脑、麻疹、流感等传染性疾病，应及时就医并向学校请假，不得带病上学、上班。经医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班。

2、学生或教职工在校内出现传染病，要及时组建处理疫情的领导小组，立即要求传染病者戴防护口罩、手套，到学校隔离室休息，并由学校安全管理人员或卫生保健老师立即通知传染病医院，需转院治疗的立即转传染病医院。学生出现传染病症状，所在班级的班主任立即通知其家长，由家长陪同去医院，家长不能到校的，由班主任老师护送去医院（护送人员都要穿好防护服、戴口罩、手套）。如果是本校教职工出现传染病，也要求戴防护口罩、手套，由医生初步检查后，是传染病立即转传染病医院并通知其家属，家属不能到校的由学校安排专人护送医院（护送人员都要穿好防护服、戴口罩、手套）。

3、在校内发现传染病的学生或教职工，学校领导立即亲临现场指挥，在第一时间内利用学校隔离室进行隔离观察，并由学校安全管理人员或卫生保健老师拨打“120”电话，送定点传染病医院诊治。

4、学校对传染病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所进行消毒，对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察，防止疫情扩散，迅速切断感染源。

5、传染病人在医院接受治疗时，禁止任何同学、同事前往探望。

6、学校师生员工中发现传染病人，立即上报教育主管部门、疾控中心，并对病人作跟踪了解。

7、如传染病烈性感染，请示市教育局决定是否实行停课。采取一切有效措施，迅速控制传染源，切断传染途径，保护易感人群。

三、重特大疫情的处置办法：

1、封锁疫点。立即封锁患者所在班级或所在办公室，暂停学校一切活动。停止校内人员相互往来与外界往来，等待卫生部门和教育部门的处理意见。如校领导已隔离，由中层干部等组成临时班子，负责处理日常工作。待疫情解除后，校领导班子开始工作。

2、疫点消毒。请防疫部门对学校所有场所进行彻底消毒，消毒结束后进行通风换气。

3、疫情调查。学校密切配合疾控中心进行流行病学调查，对传染病人到过的场所、接触过的人员，以及患者的家庭成员、邻居同事、同学进行随访，并采取必要的隔离观察措施。

4、信息发布。学校发现传染病人，请示教育主管部门同意后，迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护学校稳定，树立战胜传染病的信念。

预防与控制传染病应急预案6

1目的和依据

为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，切实保护全体员工的身体健康和生命安全，维护生产和生活秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病报告制度》等法律法规精神，结合我单位流动性质制定本应急预案。

2成立“传染病防治应急预案”领导小组。

详见《安全事故应急预案》（总预案）3.1.2.1组织机构。

3工作要求和职责

1.经理部传染病应急预案领导小组根据疫情情况，适时启动应急预案，并组织落实各项防治措施和对传染病防控工作的协调和组织指挥。.建立“传染病防治应急预案”络。

3.建立传染病监控与报告制度.医务人员在诊治病人是对发烧病人引起注意，在同一时段出现多例发烧病人要考虑是否为传染病引起，对发烧病人要建立专项登记。

2.各部门、班组一旦发现疑似传染病的人员要求第一时间报告医务人员或领导小组。.医生一旦诊断为传染病或疑似传染病人时应第一时间报告领导小组。

4.照规定时限：甲类传染病6小时内；乙类传染病12小时内；丙类传染病24小时内报告当地疾病预防控制中心。

5.医务人员具体负责卫生防疫工作，负责对公共场所、食堂卫生的监督和管理；负责饮用水的化验检查；定期对环境实施消毒，对易感人群进行预防接种注射或分发预防用药等，阻断传染病的发生和流行。

6.医务人员通过宣传栏或印发健康教育手册等形式对员工进行传染病预防教育，提高员工对传染病的防范意识和和对社会公共卫生的责任感。

4应急措施

1.发现传染病人或疑似病人立即封锁患者所在班组、部门或寝室，采取隔离措施禁止与外界人员接触，立即报告应急领导小组，同时报告县级疾病预防控制中心，根据应急领导小组或县疾控中心安排把病人送到当地医院或卫生防疫部门进行隔离治疗。

2.发生传染病后医务人员或县卫生防疫部门立即对疫点进行彻底消毒。在对疫区消毒的同时要注意自身的安全，佩戴好防护工具；对传染病人到过的场所、接触过的人员进行随访，并采取必要的隔离观察措施；对易感人群注射疫苗或进行预防性治疗。

3.通过广播、宣传栏等迅速向全体员工公布病情感染源及其采取的防护措施，使员工了解传染病的传播途径和预防方法，提高员工自我保护意识。让广大员工了解情况，安定人心，稳定员工的情绪，树立战胜传染病的信念。.大力开展爱国卫生运动，防止疾病的发生蔓延。各部门、班组要抓好公共卫生，消除卫生死角，定期搞好鼠害，灭蚊、灭蝇工作；保持良好的个人卫生习惯；加强对食堂的卫生管理和检查，定期对食堂、寝室、厕所等人员相对密集的地方进行消毒，并建立消毒台帐。善后处置

高血压预防与控制 篇7

关键词：高血压脑出血,术后再出血,血肿清除

高血压脑出血是东北地区常见的脑血管意外, 手术治疗是治疗高血压脑出血的一个重要方法。高血压脑出血手术后的再出血是高血压脑出血手术的重要并发症, 也是病人死亡的重要原因之一。现将我院2003年7月至2010年2月间手术后再出血的14份病例加以分析。

1临床资料

我院从2003年7月至2010年2月共收治高血压脑出血病人323例, 其中采用外科手术治疗72例, 开颅血肿清除加去骨瓣减压41例, YL-I型颅内血肿穿刺针行微创颅内血肿清除31例, 术后总共发生再出血14例, 其中开颅术后出血6例 (包括3例术前检查中发现凝血机制异常, 2例患者术前曾长期服用华法令、阿斯匹林, 一例术前因脑梗死服用不知名中药3个月) , 微创术后出血8例。

2再出血后的治疗

再出血的发现:于术后密切观察病人生命指征、瞳孔的变化、减压窗张力大小、引流液体的颜色。14例再出血的病人有8例于术后1日复查CT时发现, 6例于术后6 h内因发现神志变化, 瞳孔大小变化后复查CT所发现。

针对再出血的14例病人, 其中开颅术后再出血的6例中有3例做了二次血肿清除。3例选择了保守治疗。微创治疗术后再出血的8例中有2例选择了开颅血肿清除, 4例选择了多通道颅内血肿清除, 2例选择继续血肿冲洗、引流。开颅后再出血患者共死亡4人, 而微创颅内血肿清除患者无一例死亡。

3结论

通过对比分析, 我们可以知道我院开颅血肿清除术后再出血率为14.6%, 微创血肿清除术后再出血率为25.8%, 可见微创血肿清除的再出血机会远大于开颅血肿清除, 让我们分析一下:脑出血患者超早期或早期手术, 即出血后24 h内手术, 能及时解除血肿对脑组织的压迫, 减少血肿周围组织的水肿和坏死, 促使神经功能最大限度的恢复, 且手术时机越早, 神经功能恢复越好[1]。

我科所采用微创血肿清除的病人多数在发病4 h内即来我院就医, 于发病6 h内即手术完毕, Kazui S[2]等认为发病后3 h内血肿继续扩大的患者占30%, 6 h则降为17%, 24 h则为零。在超早期手术治疗, 挽救神经细胞功能的时候, 也意味着高再出血率。而开颅血肿清除再出血率低, 则考虑与术中充分暴露血肿腔;清除血肿时做到尽可能不损伤血肿壁, 形成新的创面;电凝止血充分可靠[3]。所以现在针对适合微创血肿清除的患者, 我们一般手术选择在发病6 h后, 在血压和生命体征控制平稳基础上。

高血压的影响:脑出血急性期有的病人收缩压达到200 mm Hg以上, 这是对术后出血非常不利的因素。血压降低及稳定 (即不造成脑组织局部血液低灌注, 也不太引起微小血管瘤破裂就行[4]) , 一般是160～180 mm Hg或维持于原血压的2/3左右。病人情绪的变化也将引起血压的变化, 过度的紧张非常不利于术后的恢复, 情绪的平稳也是一项不可忽视的内容。

还有正确选择二次手术的方法, 对尽可能挽救病人生命及功能也是非常关键的。

参考文献

[1]孙运芝.高血压脑出血开颅术后再出血的原因及护理对策.哈尔滨医药, 2009, 29 (1) :66-67.

[2]Kazui S, NaritomiH, YamamotoH, et al.Enlargement of spontane-ous intracerebral hemorrhage.Incidence and time course.Stroke, 1996, 27 (10) :1783-1787.

[3]李铁男.高血压脑出血术后再出血的治疗方案, 中外医疗, 2010, 29 (5) :100.

手术部位感染的预防与控制 篇8

手术切口感染是外科患者最常见的医院感染之一，直接影响手术成败，占外科医院感染的8.00%-40.00%，一方面增加患者痛苦，延长住院时间；另一方面增加医疗费用，加重患者的经济负担；更为严重可并发脓毒血症，增加死亡率，其发生、发展与多种因素有关；如何降低手术部位感染是每一位医务工作者值得认真思考的问题。本研究就手术切口感染高危因素进行了分析和讨论。

1 预防手术部位感染的关键

1.1 外科医生必须做到技术精益求精。

1.2 重视缝合材料，建议手术选用组织相容性好，可吸收的缝合材料。

1.3 手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。

2 完善的术前准备

2.1 正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应

当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

2.2 择期手术前，如果存在手术部位以外的感染，应尽可能待此感染治愈后再行手术；对于肠道手术需要做肠道准备的患者，应口服抗菌药物；鼓励患者戒烟，指导病人在选择性手术前戒烟。

2.3 在术区消毒前，彻底清洗切口及附近皮肤肉眼可见的污染物。

2.4 有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。

3 合理使用抗菌药物

围手术期预防性抗菌药物的使用：（1）I类切口：手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手術、眼内手术等；③有植入物的手术，如骨折固定器植入等；④高龄或免疫缺陷者等高危人群。（2）用抗菌药物预防感染者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药。手术时间超过3小时，或失血量大（>1500ml），可手术中给予第2剂，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（<2小时）的I类切口，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。（3）围手术期预防性抗菌药物选用品种和注意事项参照《抗菌药物临床应用指导原则》执行。

4 重视外科手术技巧

采用微创手术操作正确使用电刀、电凝，减少组织器官的损伤，有效止血，保护正常组织，尽可能减少失活组织和异物，避免意外探入空腔脏器，在手术部位消灭死腔，正确选用引流物和缝线。

5 引流的问题

正确把握外科引流的适应证，慎重对待“预防性引流”，不必要的引流可增加SSI的风险，必须放置引流时，应在远离手术切口的部位另行戳口放置引流，应尽早拔除引流物。

6 术中保温

保温：围手术期低温是指患者的中心温度低于36℃，几乎所有全身麻醉患者都会发生低温，降低了机体手术部位感染的防御能力。研究表明：在预防手术部位感染的能力方面高温比正常体温更有作用，大量的重要免疫反应都在体温高达40℃时增强。建议尽早为患者采取保温或加热措施。

7 术后管理

7.1 切口缝合后覆盖吸附能力较好的敷料，渗湿后立即更换。对无敷料的开放性伤口不可用水冲洗。

7.2 手术后24-48h内须用敷料覆盖封闭的伤口，应严密监视切口变化情况并及时报告给主管医生，不提倡覆盖时间超过48h。

7.3 换药应遵循“先清洁切口、再污染切口、最后感染切口”的次序，遵守无菌技术操作原则。

7.4 规范护理操作进行各类护理时应规范操作，避免细菌交叉感染发生，尤其需要注意的是给气管切开或气管插管的患者吸痰前应每次更换吸痰管；每日应评估各类导管是否需继续保留，并及时拔出各类导管。