最佳护理（精选11篇）
最佳护理 篇1
小儿阑尾炎是一种儿童常见的腹部疾病,急性发病患儿需接受外科手术切除阑尾。但儿童在思维等多方面与成年人明显不同,患儿因腹部疼痛、手术疼痛以及术后切口疼痛等因素产生哭闹等不良情绪,治疗依从性极低,无法主动配合医生、护士完成相应的治疗和护理措施。因此小儿阑尾切除术后并发症发生率较高,严重影响患儿术后康复进程及家长心理状态。本研究旨在进一步降低小儿阑尾切除术后并发症发生率,探讨小儿阑尾切除术后的最佳护理方式,现报告如下。
资料与方法
2015年9月-2015年12月收治阑尾炎切除术患儿44例,所有患儿均经临床症状、超声、实验室检查确诊为阑尾炎,符合阑尾切除术指征。其中男25例,女19例;年龄5~11岁,平均年龄(7.9±1.3)岁;病程3 d~2年,平均病程(3.6±0.5)个月;急性单纯性阑尾炎患儿42例,阑尾穿孔患儿2例。将所有患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例。两组患儿年龄、病程等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患儿及家属对研究知情并自愿参加,本研究已通过我院伦理道德委员会审核。
研究方法:对两组患儿均给予常规药物治疗及开放性阑尾切除术。对照组术后给予临床Ⅱ级护理,即常规护理。观察组术后给予小儿阑尾炎优质护理干预,具体方法:(1)严密监护生命体征:术后定时测量血压、脉搏,若患儿生命体征不平稳,可酌情考虑安置心电监护;密切观察患儿体温变化与热型,发热时尽量避免使用药物降温,给予酒精擦拭进行物理降温;为排除体内过量的二氧化碳,应指导患儿深呼吸,若患儿出现呼吸困难,可酌情给予低流量氧疗;若患儿脉压下降、脉率增快,应及时通知上级医生及时抢救。(2)麻醉与体位护理:术后备好各类急救用品,患儿保持呼吸道通畅,密切观测患儿生命体征;为避免窒息呛咳,患儿麻醉苏醒前应取半俯卧位,安返病房后常规采取半卧位。(3)饮食护理:患儿术后应暂不饮食,肛门恢复排便后可进流食、半流食物,后转为普食,与家属沟通以避免纠纷发生;为加强肠蠕动、加快胃肠功能的恢复,鼓励患儿早期活动。(4)心理护理:为缓解患儿的紧张、恐惧情绪,可通过注意力转移法、玩具、观看动画片等方式正确引导患儿,对其态度温和;术前对患儿及家属进行健康教育,解释可能的发病原因及术后可能出现的并发症,使其正确认识疾病。(5)并发症护理:患儿腹胀时可嘱其多进行床下活动,腹胀严重时应及时通知上级医生处理;粪瘘患儿应注重预防与抗感染治疗,局部感染很少发展成弥漫性腹膜炎等危重情况,患儿一般体温不高或低热,应及早使用敏感抗生素;腹腔残余脓肿患儿取半卧位,使炎性分泌物及脓液流入盆腔,并给予抗生素抗感染治疗。
观察指标:记录并比较两组患儿术后并发症发生率,并采用调查问卷方式调查两组患儿治疗依从性及护理满意度,分值0~100分,分数越高表示护理满意度、治疗依从性越高。
统计学处理:采用SPSS 19软件分析数据,计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料采用(±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
结果
两组术后并发症发生情况比较:观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
两组治疗依从性及家属护理满意度比较:观察组治疗依从性及家属护理满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
讨论
阑尾炎是儿童时期常见的多发病,外科手术切除阑尾是儿童阑尾炎的主要治疗手段。但患儿因疼痛及情绪等因素极易哭闹,不配合术后治疗与护理,因而患儿术后并发症发生率较高,家属护理满意度较低[4]。本研究结果显示,观察组家属护理满意度及患儿治疗依从性均明显高于对照组,患儿并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义。
本研究采用的小儿阑尾炎术后优质护理干预是基于常规护理开展的更为细致、全面的新型护理模式,其更重视对患儿进行心理护理干预、针对术后并发症的护理,通过麻醉及体位护理、严密监测生命体征、饮食优质护理、并发症护理、心理关怀护理,有效降低切口感染率与并发症发生率,提高了家属对诊疗的满意度及患儿的治疗依从性[5],表明术后护理对整个诊疗过程具有重要意义。
综上所述,对小儿阑尾切除术后应重视心理诱导,与患儿建立畅通的交流渠道,获得患儿的信任,可有效降低患儿术后并发症发生率,提高患儿治疗依从性及家属护理满意度。
摘要：目的:探讨小儿阑尾炎切除术后最佳护理方式。方法:收治阑尾炎切除术患儿44例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组22例。对照组给予临床常规护理,观察组给予优质护理干预,比较两组治疗依从性、术后并发症发生率及家属护理满意度。结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性及家属护理满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理诱导及术后护理干预可有效降低阑尾切除术术后并发症发生率,提高治疗依从性及家属护理满意度。
关键词：小儿阑尾炎,阑尾切除术,护理干预
参考文献
[1]郝姝睿.180例急性阑尾炎术后护理[J].中外医疗,2009,27(12):140.
[2]陈静.小儿阑尾炎术后的临床护理[J].国际护理学杂志,2012,31(2):253-254.
[3]贺丽,徐宏宇,万四红.86例小儿阑尾炎的术后护理及效果分析[J].临床医学工程,2015,22(9):1223-1224.
[4]李美花.小儿急性阑尾炎术后护理[J].现代中西医结合杂志,2010,19(30):3338-3339.
[5]赖晓华.早期术后活动对腹部手术患者康复的影响[J].基层医学论坛,2013,17(3):281-283.
最佳护理 篇2
2012年全美最佳职业 Top 10
注：在“最佳职位列表”中，“软件工程师”于2011年首次综合排名第一，这是第二次。
2012年全美最差职业 Top 10
注：记者和广播员是首次进入最差职位列表的，
2011年石油钻井工人排“最差职位列表”第一。
作为求职者指标，从事评选美国最佳职业和最差职业排名已有十多年历史的Career Cast网站，它每年都对约200种不同职业，按照技能和薪资水平等要素进行评估，排名结果分别获得《福布斯杂志》、《华尔街日报》等多家媒体的引用。在评估过程中，Career Cast 网站收集来自美国劳工部、人口普查局、行业协会及其他来源的数据，采用薪酬、就业前景、工作环境、从业压力和体力要求5项标准来评估每种职业。
关于译(作)者:
黄利民：伯乐在线联合创始人，关注互联网和IT。
★ 软件工程师年终工作总结范本
★ 软件工程师英文简历
★ 软件工程师年终工作总结
★ 软件工程师工作报告
★ 有关软件工程师工作总结
★ 软件工程师求职信
★ 软件工程师年终总结
★ 软件工程师岗位职责经典
★ 简历—软件工程师简历
最佳时间，还是最佳时间 篇3
先看看未来孩子的爸妈的关系。最佳要孩子的时候，当然是夫妻（伴侣）感情稳定，情投意合，浓情蜜意的时候。尤其是当相互都觉得能够托付终身，白头到老。伟大的爱情，让孩子来得水到渠成。
不过，不是所有人都能如此幸运的。因为物质或是利益走到一起的夫妻不少，贪恋游戏人生的也不少。这样的状态，最好别急着要孩子。养育一个孩子，要付出的爱和时间以及精力是巨大的。幸福的夫妻（伴侣）、幸福的家庭，会造就幸福的孩子。
为此，Joanna打算将更多的时间，投资到和她现任男友的交往上。她需要更多了解现在那个能和她一起吃喝玩乐，美滋滋地四处旅游的男友，是不是也合适当她孩子的爸爸。
不过，话说回来，当初以为对方就是自己这辈子要找的人，所以有了孩子，但是，到了后头，又发觉，无法和对方将就到老，这年头，这样的事儿比比皆是。我个人认为，如若这样，千万别为了孩子而死守无望的婚姻。强装幸福的家庭，一定不幸。现在孩子是人精，爸爸妈妈互相间爱不爱，他们门清着呢。
离婚家庭中的孩子，未必不能身心健康地成长。给予正确的开导，爱，和关怀，孩子更能明白什么是日后他该去争取的幸福，该娶怎样的女人，该嫁怎样的男人。所以，也别因为担心日后万一爱情不再，而恐惧，不敢要孩子。活在当下，此时此刻，有爱，有经济基础，身心准备都做好了，那就要孩子吧。
最佳护理 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的采用综合治疗方式进行治疗的患者作为观察组,其中男性患者40例,女性患者32例;年龄在18~57岁之间,患者的平均年龄为(31.45±8.15)岁;病程3个月~11年,最长为11年,平均病程为(57.45±8.15)月。然后再选取该院同期收治的采用常规西医治疗方式进行治疗的72例患者作为对照组,其中男性患者38例,女性患者34例;患者年龄在21~66岁之间,平均年龄为(33.48±6.53)岁;患者病程最短为3个月,最长为4个月,平均为(31.23±8.43)年。所有患者均经过临床诊断进行确诊,并确诊为寻常型银屑病、皮损面积占体表面积的10%以上。所有患者在入选该研究前,均未接受过其他系统性治疗。同时排除合并有肝功能不全、严重心脑血管疾病、贫血/白细胞减少、活动性感染性疾病、有紫外线照射禁忌症、孕期及哺乳期妇女以及对相关药物过敏的患者。
1.2 方法
对照组采用传统中医治疗方式进行治疗,西医治疗方法包括甲氨蝶(国药准字:H20153288)加入生理盐水100 m L,实施静脉滴注,1次/周。同时联合应用口服复方甘草酸苷(国药准字:H20153162)进行辅助治疗,1次/d,20 mg/次[4]。同时联合应用窄谱中波紫外线光疗仪对患者进行全身紫外线照射,在照射治疗时,需佩戴防护眼镜,初始剂量为0.5 J/cm2,后酌情增加剂量。3次/周,连续治疗4周为1个疗程。
观察组患者在常规西医治疗的基础上加入中医治疗,以综合治疗的方式进行联合治疗。中医治疗根据患者的相关症状的不同,将其分为血热型银屑病、湿热型银屑病、风热型银屑病以及血虚风燥型,并根据患者的不同分型分别进行治疗。血热型银屑病处方包括:生地黄15 g、当归15 g、升麻12 g、柴胡12 g、黄连12 g、羌活12 g、防风12 g、细辛10 g、川穹10 g、知母10 g、藁本10 g、黄柏10 g、蔓荆子10 g、黄芩10 g、荆芥10 g、甘草5 g。湿热型选方为:当归5 g、川穹5 g、黄连5 g、芍药5 g、黄芩4.5 g、栀子4.5 g、熟地黄4.5 g、黄柏5 g,并随症加减。风热型选方为:薄荷15 g、羌活15 g、川穹15 g、柴胡15 g、桔梗15 g、枳壳10 g、陈皮10 g、归尾10 g、红花10 g、甘草5 g,随症加减。风寒型选方为:桂枝10 g、芍药10 g、生姜9 g、大枣9 g、甘草6 g,随症加减。血虚风当归15 g、生地黄15 g、川穹15 g、白芍15 g、荆芥15 g、防风15 g、何首乌15 g、黄芪10 g、甘草5 g,随症加减。将相关中药材加水煎煮,取水煎熬,取汁200 m L,擦拭患者皮肤,2次/d,连续治疗30 d为1个疗程。
对于患者的护理,首先应该加强对患者的病情监护。同时,患者在治疗期间嘱咐患者禁止食用辛辣刺激类食物、戒烟酒、少喝咖啡、浓茶等饮食,鼓励患者多食用新鲜蔬菜、水果等[5]。同时在对患者进行治疗和护理时,需要严格掌握患者的相关禁忌症。治疗前需要给予患者必要的健康指导,详细为患者介绍银屑病的病因、预防办法、治疗方法、临床治疗效果等[6]。有相关研究统计报道,常规40%~60%左右银屑病患者伴有不同程度的心理紧张,并且患者心理负面情绪会随着自身病症进展及皮损症状持续恶化逐步发展。通过重点分析银屑病患者心理特点发现,因病症难以治愈、病情复发不易控制,加之皮肤鳞屑生成,对自身外部容貌带来严重性损害,因此自身心理过度担心,自卑感较强,另外患者对于甲氨蝶等刺激性较大药物安全性有着较高的顾虑,导致患者在后期治疗中往往伴有焦虑、恐惧、悲观情绪。也已证实,若通过良好的心理疏导干预辅助联合常规治疗手段对寻常型银屑病患者用药治疗,其病患后期预后疗效及治疗依从性将得到极大的提升。对此,该院护理人员将以人为本护理理念完美融入银屑病临床护理干预中,通过热情、亲切、诚恳的服务态度接待患者,在患者治疗期间给予关心鼓励,积极与病患沟通交流,了解患者心理顾虑,通过系统专业的知识帮助患者消除自身对疾病相关知识的认知误区,掌握思想变化,可当介绍MTX治疗寻常型银屑病的疗效及可能引起的不良反应,正确控制稳定治疗期间可能发生的不良反应症状,指导患者家属对患者进行家庭支持护理,缓解患者心理压力,稳定情绪,并全面树立战胜疾病的信心,调节自身心理状态,增强治疗依从性,让患者全心配合治疗和护理操作。同时注意静脉穿刺等操作时,严格执行相关无菌操作程序,避免感染发生。重点加强患者甲氨蝶用药治疗禁忌症控制,对患者用药前期细致询问,及时与主治医师沟通,减少患者药物副作用反应风险。
1.3 疗效评价
采用PASI评分方式对患者银屑病状况进行评价分析。其中显效表示:临床症状消失,PASI评分下降超90%;有效:临床症状改善,PASI评分下降25%~89%;无效:临床症状无好转或加重,PASI评分下降不足25%;总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
2 结果
观察组患者治疗后的临床治疗效果显著优于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。见表1。
治疗后观察组有72例患者中有4例患者出现复发,其复发率为5.56%,对照组中有17例患者出现复发,其复发率为23.61%。两组比较,观察组患者复发率显著高于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。
3 讨论
人体的皮肤是一个人的外表的主要征象,在人们的日常生活中很多皮肤的健康状况不仅会影响到舒适性,降低生活质量,同时也会对社交、工作等产生重要的影响[7]。银屑病发病部位主要表现在躯体表面,常以皮肤易暴露的部位最为多见。同时,一些银屑病患者还会引起关节炎、泛发性脓疱甚至于部分患者还有可能会威胁到患者的生命安全[8]。所以,银屑病发生后必须提高重视,果断采取措施进行治疗,避免病情反复迁延、增加治疗难度,同时也给患者的日常生活与工作及患者的身体健康带来严重影响[9]。当下临床上治疗银屑病的治疗方式较多,其临床治疗原理也各不相同,常见的治疗方式包括[10]:中医治疗方式、西医治疗方式以及光疗等。各种方式疗效不一,且各具优缺点。为了进一步增加对银屑病的治疗效果,临床上常综合几种治疗方式进行治疗,可让各种治疗方式的优缺点互补,从而增强疗效降低复发率。
在该文结果中可以看出,应用综合治疗方式的临床治疗总有效率达到94.44%,复发率也仅为5.56%,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(79.17%),观察组患者复发率也显著少于对照组(23.61%)。在叶俊华等人[1]的研究中,采用药物联合窄谱UVB治疗银屑病的治疗总有效率达到88.24%,而常规治疗组为58.82%。其他相关文献中,综合治疗方式的疗效也显著高于常规治疗患者。可见该研究结果与当下大部分的临床研究结果相符,但在具体数值上略有出入,这可能是与各篇研究的病例具体病情程度不同所导致的。
由此可见,采用综合治疗的方式治疗寻常银屑病,可明显提高其临床治疗效果,降低患者治疗后的复发率,所以应用综合疗法治疗银屑病的治疗效果更好好,安全性更高,更加值得在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1]叶俊华,王建东.药物联合窄谱UVB治疗银屑病68例临床疗效观察及护理分析[J].中国医药科学,2014(15):205-207,210.
[2]易永红,吴双敏.一例幼年银屑病关节炎患儿的护理[J].中国实用护理杂志,2015(32):2453-2455.
[3]张红.心理护理对窄谱UVB治疗银屑病疗效及心理健康的影响[J].国际护理学杂志,2014(6):1471-1473.
[4]沈甦.自尊水平与主观幸福感对银屑病患者生活质量的影响[J].解放军护理杂志,2014,31(9):18-20.
[5]王效影,安娜.80例银屑病关节炎的护理体会[J].西南国防医药,2014(5):547-548.
[6]凌素环,许秀.银屑病关节炎的治疗分析与护理探讨[J].中国伤残医学,2014(14):278-279.
[7]林雪香,张峰,卢婉娇,等.认知行为疗法联合心理护理对银屑病患者治疗效果的影响[J].临床合理用药杂志,2014,(19):25-27.
[8]王瑜.中西医结合护理路径对银屑病患者治疗效果及焦虑状态的影响[J].现代中西医结合杂志,2014(33):3735-3737.
[9]Vikram K Mahajan.Psoriasis treatment:Unconventional and non-standard modalities in the era of biologics[J].World Journal of Dermatology,2016(1):17-51.
最佳护理 篇5
太阳尚未升起。湖边的树影婆娑。远处的碧绿的馒头热腾腾冒着雾气，葳蕤的柳树、松树和海棠花簇拥着这湾清凉的水域。
“怕又是个雾霾天儿”，念说。北京是个好赖床的女人，总是醒的早，起地慢。日头爬上来许久，而依然睡眼惺忪，眼前朦胧着一团雾气。而尘埃的微粒就在这晨曦的光影里流连、缱绻。他们还睡着。我的妻子和我刚满周岁的孩子。
我小心翼翼地起床，带上门的瞬间，我能感觉到几寸白墙皮从头顶剥落下来。他们还睡着，而我一个人走在这有雾的北京的早上。
今天是个特别的日子。年会上将诞生“最佳员工”，这个人将集舞会的公主与王子于一身，十万元的巨额奖金将会像从天而降的大雪铺满他一个人的舞台。公司上下将迎来春节的庆典似的准备着这个时刻的到来。
而我的心情像极了这阴霾的天，眼睛里快要挤出水来，倒像是要参加葬礼的光景了。这庆典与我又有什么相关呢?早出晚归，风餐雨露尽得一个“无”字罢了。我不免羡慕起亿和水来。
水是外乡人。因着与故乡的日月隔着万水千山，在这城市里扎根凭的全是“锲而不舍”的那股子钻劲，那“锲”日子的眉毛眼睛是要教人流下泪来的。那不能不愿不想“舍”的不过是心心念念镌刻出的一个“家”的字眼，那种不舍也是带着点英雄主义的味道。
都是苦得能拧出一把把的泥来的，不免教人想起勾践“卧薪尝胆”和苏秦“锥刺股”的那种悲壮的。
我很晓得这青年的锲而不舍，晓得唯独他一个在单位里吃，单位里睡，单位里加班熬夜的“锲而不舍”是一种养料，公司是极需要的那一种。
而这样子的“锲而不舍”我是绝做不来的，孩子要闹起来，妻子也是要骂的。因此这价值十万的“最佳员工”，并不是闹着玩的，是专门献给这种无父母兄弟无老婆孩子无牵无挂的单身小青年的一个“强心剂”。
而亿则是强心剂的另外一种。亿虽然一副吊儿郎当的模样，并做不了什么，但是年年却能轻而易举地将大大小小的奖项“守株待兔”得来。
这倒也不是有什么见不得人的奥秘，亿的老爹是这城市里呼风唤雨的那一类。亿正当少不更事的岁月，在这里也只不过做做样子，点个卯的意思，过不了几年，就摇身一变，坐在老总的对面，成了生意伙伴。老总倒是乐得顺手推舟，将来不定有许多“好处”总换得回来。
正黯然得想着，也就到公司了。我照例是进去先把老板的桌子给擦擦，放上一杯咖啡，才回到座位上去，做完这些我就更愁闷了，我这经理倒是要比那前台小姑娘了。
02
太阳升得更高了。那光芒毫不留情，无懈可击。水面上像安装了千千万万只眼睛，亮亮晶晶地一闪一闪的，波光粼粼，像是从天空撒落的颗颗钻石。雾气早已散去，没了这层保护膜的遮掩，那钻石像是要划破人心了。
“现在，”同说，“大家都把目光放在水和念身上”。随着气氛越来越紧张，那大奖的得主好像就要水落石出，只还要假装扑朔迷离，总是“犹抱琵琶半遮面”。
我亲眼看见念进了老总的办公室，放下咖啡的空儿，老总感激的目光略过念的脸，那目光里带着赞许的神情。大家都是心知肚明的，念是个八面玲珑的人，最会周旋，讨领导的欢心。这种事我总做不来的。在我眼里，那张上尖下宽的金字塔并不存在，总经理到经理到部长到组长到普通员工，全在一个水平面上行走。
阿德勒心理学反对一切“纵向关系”，提倡把所有人际关系都看作“横向关系”，所以你让我如何面对一个跟我不同但平等的人而作出像念那样“卑躬屈膝”的模样呢?
然而我是一个毫无道德的人，念的“卑躬屈膝”全是他的事情。我全然不像其他同事鄙夷着看他。我倒是尊重他那卑和屈里包含着的几多无奈，几多委屈，他自己的日子自己经营的那个小世界不得不让他“低”下去，低得让人心酸。
奖金我自然也想拿去，但是现在的我是左右使不上劲的，只是听天由命的分了。更何况还有一个人即使不是像念那样是老板面前的“红人”，也算是功勋的战将了——那也就是水了。
水的“韬光养晦”，显然是要人起敬的。他的才华是收敛锋芒的，对待同事们也是很有几分“躲”的意味，从来不会赔个笑脸，见了都是僵硬的面目。
三十而立之年也未娶妻生子，一根浮萍，飘飘荡荡在这热闹的都市上空。但他只是一个“心远地自偏”，守着那一片寂寞，一头埋在工作上。他的才华是向“里”，而不是向“外”的，那几分“收”也是个艺术了，很有几分隐居庐中的诸葛孔明，慧眼看世的白鹿原上的朱先生的味道了。
而我是个毫无道德感的人，纵是喜欢水的，但谁不想要那大风刮来的钞票呢?
03
此时太阳在天空中慢慢沉下去。云团膨胀着身体，慢慢遮住了太阳。湖面上先是一团绿色，后是银色，现在漂浮着一层灰色的阴影。
“这无聊的庆典马上就要迎来它的高潮。”亿说。我仿佛看见水，哦，不，是同的身影一下子跳上舞台的正中央，他的胸前挂了“最佳员工”的牌子，脸上秀出一贯的奸邪的笑，好像是城市的一出恶作剧。
城市的脉搏之所以跳动，是因为水，因为一个一个又一个水的“同心同德”。这城市的水们都像是戴着高度近视眼睛，吃着公司加餐的青年白领。他们不仅忠诚，而且永远不变心，是公司的规章条例熏出来的一个“志诚种”。
没有这些水们的齐心协力，那大大小小的公司企业都是个空壳，没有水们的众志成城，这个城市只不过是霓虹里的一个“暗”，叫你的心空得难受。但是像我这样的人，是和像水这样的人做不来朋友的。你放心他与你的“同心同德”，越是放心，就越是糟蹋，越要远着他。
然而在这样的宴会上，我的兴趣也只是在这庆典的舞台用歌声把“无聊”唱穿。我原是什么都不想要的，倒不是因为我什么都有，而是因为我什么都有所以才什么都没有。
投票给水是无所谓的，投票给同也无所谓。只是，像同那样赋有“共同体” 意识的人倒是结交起来自然得多。
他们是为了钱什么都肯的。靠着与钱的同心同德，他们将外面的情报输入进来，再把这里的情报输出出去。明修站到，暗度陈仓。
他在外面接死活，黑白两道的高人侠士都跟他交过手，他虽然都打不过，但是得到一致的好评。因为他两边都靠，两边都有把柄，要你不得不跟他耗。
他在公司外面接了多少私活，老爹的口中多少透露了点，同被商人经的叔父夸赞是个“活脑筋”，而我是看得透彻的。
关于月最佳和周最佳的那些事 篇6
2011—12赛季，勒布朗 詹姆斯一共得到六次周最佳和两次月最佳球员头衔，考虑到这是个缩水赛季，这样的成绩已经算很优秀了。事实上，联盟历史上只有一个人曾单赛季得到六次以上周最佳称号，这也是詹姆斯的所为，它发生在他首夺常规赛HVP的2008—09赛季(一共七次得到周最佳球员)。那个赛季以及之后的2009—10赛季，詹姆斯更是单赛季四夺月最佳球员，这也是联盟前无古人的纪录。
累计下来，詹姆斯已经20次夺得月最佳及37次夺得周最佳球员称号，这两个数字都是史上第一。考虑到他的职业生涯差不多才打了一半，天知道他最终能把这两个数字累计到怎样的高度。但这里有一点需要强调，联盟现行的是东西区分开评选月最佳及周最佳，这个评选机制从2001——02赛季就开始实行，而在此之前整个联盟不分东西，只有一人能获此殊荣，所以像是乔丹16次获得月最佳(全部都是在2001年之前得到)的含金量放到今天可以相当于32次，同理，“飞人”25次得到周最佳(有两次是在200卜02赛季之后)也大抵相当于现在的50次。从这层意义上说，詹姆斯尚未超越乔丹，
进入联盟九年时间，勒布朗·詹姆斯把各种荣誉都拿到手软，最常见就是如下两样：月最佳球员和周最佳球员。或许最常见的也是最容易忽略的，其实关于这两个奖，我们能找到很多有趣的故事。
但前者职业生涯的巅峰期还能持续多个赛季，最终得到月最佳及周最佳球员的次数超越乔丹的两倍也是可以预期的事情。
詹姆斯生涯首次得到周最佳球员称号可以追溯到2004年11月，那还是他进入联盟的第二个赛季。当时常规赛刚开打，骑士在第一周连输三场，但詹姆斯很快就率队扭转颓势，他在第二周的三场比赛中表现抢眼，场均得到29分(投篮命中率50.8％)、9.7个篮板和4.7次助攻，并有3次抢断，带队取得三连胜。两周之后，詹姆斯再次得到周最佳球员称号，几乎与此同时，他还当选2004年11月的月最佳球员，此时詹姆斯还没过自己20岁生日，他也是历史上惟一一个在20岁之前就得到过周最佳及月最佳的球员。
从此开始，得到这两个奖项对于詹姆斯来说就是家常便饭，哪怕是连轴转也屡见不鲜，比如在2006年3月，詹姆斯曾连续三周当选东部周最佳，而2009—10赛季前四个月的东部月最佳球员评选，他竟然全都是胜出者。毫无疑问，对于这两个奖项而言，詹姆斯表现出的就是舍我其谁的气势。
谈古论今
NBA联盟是从1979—80赛季开始同时设立联盟周最佳及月最佳球员的评选，到了2001——02赛季后则划分为东西区周最佳及月最佳，这也让更多球员有机会染指这两项荣誉。
小人物可以指望连续打几场好球博得周最佳称号，相比而言，月最佳就只能是大牌明星的专利了，伟大如蒂姆·邓肯，职业生涯至今也一共才得到过四次月最佳。现役球员中，其实也不过有37人曾得到过这项荣誉，包括雷·阿伦、托尼·帕克和马努-吉诺比利这样的球星都未曾得到。事实上，在历史上总共85位得到过月最佳的球员中，有41人仅仅只是拿到一次而已，占到近一半，这便是很多球员都极为其看中这个奖项的缘故。
当年姚明得到2006年11月西部月最佳球员，成为自1995年2月奥拉朱旺后首位获得该奖的火箭球员，他在接受采访时就坦言：“这(月最佳)对我意味着很多，我仍然要更努力投入到工作中去。我告诉我自己‘这只是我漫长旅途中的一个开始’，这是我职业生涯的第一次，但我不希望是惟一的一次。”姚明此言也算有先见之明，因为他在14个月之后的2008年1月再次收获了一次西部月最佳，对于非美国本土球员来说，职业生涯中两次得到该荣誉已实属不易，历史上也只有德克·诺维茨基(五次)能在他之上。
加拿大人史蒂夫-纳什在其生涯中也一共两次得到月最佳，其中有一次很值得一提。2002—03赛季，小牛队打出华丽14连胜开局，当时达拉斯阵中三剑客诺维茨基、芬利和纳什都有出彩的表现，结果他们三人竟然同时被官方评选为2002年11月的西部月最佳球员，这般情形在历史上仅此一例，但另有两次出现同队中两人同时得到月最佳。昔日波士顿双子星保罗·皮尔斯和安托万·沃克在2001年12月同时当选东部月最佳，而詹姆斯和韦德在2010年12月也一同分享这项荣誉。想必大家现在也有印象，那个月詹韦两人联手率领热火取得15胜1负的战绩，其中客场10连胜更是创下了队史纪录，同时得奖实至名归。
其实早在1982年12月，当时官方把该月最佳球员奖同时颁发给摩西·马龙和拉里·德鲁，但这两人当时分别效力76人和国王，这是史上仅有的一次不同队球员分享月最佳的情况。事实上，摩西·马龙也是联盟历史上第一个得到月最佳的球员，这要追溯到1979年11月。至于拉里·德鲁，他可能也算是历史上得到月最佳的球员中名头最小的。
得偿夙愿
大牌球星对于周最佳球员称号不会太在意，他们甚至可能都不清楚自己是第几次得到这项殊荣了，但一些小人物就不这么想，对他们而言得到周最佳也算是得偿夙愿。
今年4月，戈兰·德拉季奇依靠自己的出色表现帮助火箭取得三连胜，进而收获了西部周最佳球员头衔。这个26岁的二轮秀、原本并不被人看好的斯洛文尼亚小伙子，当获悉这件事后，竟然是一副受宠若惊的样子。“今天每个人都在Twltter上讨论着什么，起初我感到非常惊讶，我不知道他们在说什么。后来，特雷西·休斯(火箭队媒体公关部总经理)才告诉我，‘你当选官方上周西部最佳球员了’，这让我感到了莫大的荣幸。你知道，不久前我还梦想着这件事，但现在梦想成真了。”德拉季奇说。
埃森·伊利亚索瓦、德鲁·古登、马克·加索尔和泰·劳森上赛季也曾因为自己阶段出彩表现生涯首次得到周最佳，林书豪的经历则最具传奇色彩，原本他面临被裁员的危险，但今年2月他摇身一变成为“林疯狂”，2月13日之前的七天时间，他场均得到27.3分和8.3次助攻，带领尼克斯取得了四战全胜的战绩，毫无悬念地摘得东部周最佳球员。这是NBA空前的一幕：一位仅连续首发了四场的球员便众望所归地成为了周最佳球员。
历史上还是一些鲜为人知的小人物得到过周最佳，1994—95赛季太阳的阵容堪称豪华，其中埃利奥特·佩里并不起眼，但他却成功得到该赛季第二周周最佳球员。2002—03赛季卢西斯·哈里斯在篮网队中只是替补后卫，他在贾森·基德缺阵的几场比赛中他表现出色，结果当选了一次东部周最佳球员。当时作为一个征战联盟十年且名不见经传的替补球员，得到该奖已经很了不起了。哈里斯的自信心也得到很大提升，那年的季后赛和总决赛，他成功扮演了基德替补的角色。
现役球员中已经累计86人曾得到过周最佳球员，但也有一些优秀球员扮演了漏网之鱼的角色，包括布雷克·格里芬、鲁迪·盖伊和罗伊·希伯特等人还从未染指过周最佳球员殊荣。
最佳护理 篇7
1 层次分析法的概念和基本原理[12,13,14]
层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)是美国著名运筹学家汤姆斯·萨蒂(Thomes Saaty)于20世纪70年代提出的一种决策方法,本质是一种思维方式的体现[14],也是一种定性分析和定量分析相结合的新方法[15,16]。该方法强调人的思维判断在决策过程中的客观性,并通过特定模型将人们的思维判断规范化[17]。
应用AHP方法解决问题,可分为以下几个步骤进行:①明确问题,建立层次分析结构模型;②建立判断矩阵;③层次单排序及其一致性检验;④层次总排序。
2 运用层次分析法确立分级护理的最佳决策主体
2.1 构建层次结构模型
根据分析结果构造层次结构模型,详见图1。
2.2 资料来源
根据分级护理决策主体评价指标层次结构,结合理论分析、专家意见,自行设计层次分析专家评分表,问卷题目是以两两要素间相对重要性来进行成对比较。本研究选取山西省三级甲等医院11名医生和13名护士共24名专家进行评分,护理评分专家选取山西省科研委员会和护理学会的专家,医生评分专家选取具有高级职称的医师。
3 结果(见表1～表3)
4 讨论
本研究显示,护士组合成权重排名:护士独立决策合成权重(0.618 95)>医护共同决策合成权重(0.305 12)>医生决策合成权重(0.075 95);医生组合成权重排名:医护共同决策合成权重(0.696 68)>护士独立决策合成权重(0.207 36)>医生决策合成权重(0.095 96);医护组合成权重排名:医护共同决策合成权重(0.565 45)>护士独立决策合成权重(0.340 67)>医生决策合成权重(0.093 89)。护士组以护士独立决策合成权重最高,医生组以医护共同决策合成权重最高,医护组以医护共同决策合成权重最高。综合各个结果,可以发现,医生决策的合成权重在三组结果中得分均最低,因而尚不能认为医生是分级护理的最佳决策主体;在决策分级护理的方式选择上,护理专家认为是护士独立决策,医生专家认为是医护共同决策。护理专家是护理领域的带头人,他们对护理专业的发展现状感触颇深,在高学历、高资历护理人才增多和护理专业依附于临床、缺乏自主性形成鲜明的对比的情况下,护理专家希望可以找到解决问题的途径,希望护理范畴内的事情可以让护士独立决策[5],这不仅使得高学历、高资历的护士学有所用,而且一定程度上也是提高护理专业自主性的一种途径,这不仅是对护士决策能力的肯定,也体现着对护理专业实现自主性的期望。鉴于研究的局限性,本研究的结论需要进行进一步的研究进行论证。
摘要：[目的]确立分级护理的决策主体。[方法]在确立分级护理决策主体层次结构模型后,请医生和护理专家就指标间相对重要性程度进行两两比较,建立判断矩阵,最后得出分级护理的最佳决策主体。[结果]护士组以护士独立决策合成权重最高,医生组以医护共同决策合成权重最高,医护组以医护共同决策合成权重最高。医生决策的合成权重在三组结果中得分均最低。[结论]医生尚不能认为是分级护理的最佳决策主体;在决策分级护理的方式选择上,护理专家认为是护士独立决策,医生专家认为是医护共同决策。
最佳护理 篇8
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取2009年2月至2011年2月在我院ICU病房接受人工气道吸痰护理治疗的患者100例, 其中男性患者64例, 最高年龄71岁, 最低年龄58岁, 平均年龄64～65岁;女性患者36例, 最高年龄73岁, 最低年龄59岁, 平均年龄65～66岁。其中50例患者采用传统的人工吸痰方式进行吸痰治疗, 作为对照组, 剩下的50例患者采用优化后的人工吸痰方式进行吸痰治疗, 作为观察组。两组患者的详细临床治疗资料见表1。
注:P>0.05, 无显著性差别, 具有可比性
1.2 方法
1.2.1 优化护理方法
1.2.1. 1 最佳吸痰时间的选择
护理工作人员一方面因通过自己多年的临床护理经验进行吸痰时间的判断, 另一方面护理工组人员还应该通过患者生理指标的变化进行判断, 通常当患者出现粗糙的呼吸音、正常呼吸过程中伴随着噪音、患者的脉搏出现异常的加快或减慢、血压出现升高或降低、呼吸音拉长等临床表现时, 均应考虑给患者进行吸痰治疗[2]。护理工作人员还应根据不同患者的生理状况的不同, 合理调整吸痰计划。对于脑部损伤、严重心脑血管疾病的患者, 护理工作人员在对患者进行吸痰操作时, 还应密切的观察患者血氧饱和度、心率及血压值的变化, 一旦患者出现生理指标不稳定的状况, 则考虑适时的将吸痰时间延后。
1.2.1. 2 吸痰技巧
护理工作人员在对患者的气道进行湿化时, 不应按照传统的稀释方法——加入0.9%生理盐水进行痰液的稀释。而应该通过其他途径确保患者的机体可以得到足够的水分, 此种方法将有利于护理工作人员对患者痰液的清除。在对患者的气道进行湿化补充治疗时, 应考虑尽可能选择使用HME法, HME法可以极大的减少患者的护理费用, 而且湿化过程中, 护理人员无需处理呼吸机管道和冷凝水, 因而在具有经济效益的同时, 还可以减少护理工作人员的工作量。护理人员在进行吸痰操作时, 需进行严格的灭菌操作, 即吸痰前后应正确的吸收, 操作过程中应佩戴无菌手套, 以免造成患者出现细菌感染[3]。护理人员在对患者进行吸痰时, 吸痰管插入的深度应参考可靠的临床研究资料, 以避免出现吸痰管对患者气管黏膜造成刺激性损伤。患者吸痰过程中, 应先给予患者2min的持续高浓度吸氧, 从而尽可能的避免患者在吸痰过程中出现低氧血症。
1.2.2 临床疗效评价标准
有效:患者吸痰过程顺利进行, 且气管内的痰液清除充分, 整个吸痰过程患者没有出现严重不良反应, 吸痰结束后, 患者没有出现并发症。显效:患者吸痰过程顺利进行, 且气管内的痰液基本清除, 整个吸痰过程患者没有出现严重不良反应, 吸痰结束后, 部分患者出现并发症。无效:患者气管内的痰液未被清除, 临床症状较吸痰前无明显改善, 部分患者甚至出现症状恶化的情况。
1.2.3 统计学方法
将两组患者的吸痰效果进行汇总统计, 并将统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行χ2检验, 以P<0.05, 作为具有统计学意义的基本检测指标。
2 结果
两组患者的吸痰效果详见表2。
注:P<0.05, 具有统计学意义
3 讨论
ICU患者进行有效的吸痰治疗, 对于患者的生命安全有着重要的临床治疗意义。通过建立ICU患者人工气道吸痰最佳护理实践标准, 可以有效的提高患者的吸痰有效率。目前Joanna Briggs推荐的人工气道吸痰最佳实践标准已在全球范围得到了广泛的认可, 并同时在多个国家和地区进行推广式使用[4]。目前很多国家和地区的医疗工作人员在此标准的基础之上均进行了进一步的优化, 以期得到更加有效的吸痰效果, 本人也在此标准基础上上结合护理工作人员的护理经验, 对此标准进行了进一步的优化。本人通过临床研究发现, 接受优化护理方法吸痰的患者的有效率为92%, 而传统的护理方法的吸痰有效率为75%, 前者明显高于后者 (P<0.05) , 两组患者的临床治疗结果具有统计学意义。从而进一步证明了Joanna Briggs推荐的人工气道吸痰最佳实践标准的临床治疗的有效性, 及开展进一步的吸痰方式优化的必要性。通过建立统一的ICU患者人工气道吸痰的最佳护理实践标准, 可极大的提高ICU患者的吸痰有效率, 从而拯救ICU患者的生命。
总之, 临床上开展ICU患者人工气道吸痰最佳实践标准的优化、制订和实施对于ICU患者的临床护理治疗有着重要的临床治疗意义。值得进行进一步的临床推广研究。
参考文献
[1]蒋超, 徐丽华.ICU人工气道吸痰最佳护理实践标准研究现状及探讨[J].中国护理管理, 2011, 11 (2) :18-20.
[2]韩平.人工气道吸痰的护理进展[J].临床护理杂志, 2008, 7 (2) :40-42.
[3]张文强, 丁倩.人工鼻在人工气道患者中的应用与护理[J].河南外科学杂志, 2009, 15 (1) :9-10.
最佳护理 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年3月—2009年10月腰椎骨折择期手术病人共142例,其中男74例,女68例;年龄22岁～70岁,平均47.5岁;腰1、腰2骨折38例,腰3、腰4骨折46例,腰4、腰5骨折58例。随机将142例病人分成对照组和观察组各71例。两组病人性别、年龄、病种、手术种类、留置尿管方法等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成立循证护理小组
小组成员由护士长、4名有经验的主管护师和1名护理本科毕业生组成。由科室组织培训,考试合格上岗 。
1.2.2 提出循证问题
循证问题为留置尿管的最佳时机。
1.2.3 循证观察和应用
两组病人均在术前常规会阴备皮、清洁,并由责任护士给予讲解留置导尿的必要性,做好心理疏导。术前1 d访视病人并向其讲解疼痛程度判断方法,使病人能理解并能准确描述其疼痛程度。导尿时间:观察组病人麻醉满意后,手术切口皮肤消毒前由手术室技术熟练的护士在严格无菌操作下留置导尿;对照组术晨由技术熟练的病房护士为手术病人留置导尿时。两组病人均使用同一品牌双腔止血导尿管,按照标准的导尿术进行操作。置尿管前后40 min测量血压、心率变化。
1.2.4 观察指标
对所有病人经当时询问、观察以及术后问卷调查,评价病人导尿时疼痛程度及一次置管成功率,分别观测记录两组病人留置尿管前后血压、心率的变化。疼痛程度判断参考世界卫生组织疼痛程度分级标准,根据病人的反应和医护人员的评价进行测定。0级:病人无痛, 没有不适;Ⅰ级:病人轻微疼痛,可忍受;Ⅱ级:病人明显疼痛,仍可忍受;Ⅲ级:病人剧烈疼痛,不可忍受,大喊大叫。
1.2.5 统计学方法
所有数据应用SPSS11.5统计软件包处理
2 结果
3 讨论
通过循证护理观察发现,观察组病人在留置尿管时出现Ⅱ级、Ⅲ级疼痛的人数明显减少,疼痛程度明显低于对照组。一次置管成功率明显高于对照组。麻醉起效后,病人是在无痛的情况下留置尿管,因而痛苦轻。其次,麻醉运用肌肉松弛剂可使尿道平滑肌舒张,尿道松弛,尿道内阻力降低,也减少了因反复插管而引起的尿道损伤的发生,可明显提高置管成功率。而在未麻醉状态下行导尿术的病人,除插管过程中的疼痛和不适外,在导尿时还表现出膀胱痉挛和耻骨上区、膀胱三角区插管的强烈刺激而引起尿道口疼痛[3],尿道口阻力增加,导致尿管通过困难,甚至失败,使置管时间明显延长,对照组置管时间明显长于观察组(P<0.01)。
本次研究结果显示,两组病人在留置尿管后血压、心率与术前比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。术日晨,病人的应激反应会随手术时间的临近而逐渐加重。手术实施前0.5 h～2.0 h病人处于高应激水平[3],对各种刺激均高度敏感,过度紧张还会导致体内糖皮质激素分泌增加,抑制抗体形成,降低机体的防御机能和修复功能,其结果可使病人对感染的敏感性增加以及伤口愈合减慢。加之,留置尿管本身就是应激,导尿刺激可引起尿道括约肌收缩,加重病人疼痛及焦虑、抑郁情绪,引起病人不同程度的生理和心理的应激反应,从而导致血流动力学改变,如心率加快、血压升高等[4]。而麻醉10 min后尿管,由于麻药的镇静、镇痛、抗焦虑等作用,提高了病人对尿管对刺激的耐受性,病人对各种刺激敏感度下降,避免了病房常规导尿带给病人的疼痛和不适感,保证了在安静舒适的环境中、无痛情况下行术前导尿。所以,术前尽量减少对病人的刺激,可减轻手术焦虑,对于配合治疗,促进康复是至关重要的[5]。
本研究结果显示,在手术室麻醉10 min效果满意后留置尿管,可最大限度地减轻病人的疼痛,为手术的顺利进行提供有利条件,真正做到了以病人为中心的人性化护理,提高了护理满意度,也对循证护理在我院开展起积极作用。
本研究中通过对留置尿管时机的循证,也是一个学习的过程,对收集资料逐个进行严格评价及分析,是一个提出问题解决问题的过程[6]。在这个过程中,促进了护理学科的发展,提高了护理人员的综合素质。
参考文献
[1]李兰芳.手术病人麻醉后放置尿管临床观察[J].护理学杂志,2003,18(4):285.
[2]冯先琼,成翼娟,李继平.循证护理,护理学新动向[J].实用护理杂志,2001,17(6):12.
[3]刘敏,李其英.食管癌手术病人全麻后插管的临床观察[J].中国实用护理杂志,2004,20(5):19.
[4]李仲康.疼痛的基础理论[M].第2版.天津:天津科学技术出版社,2000:20.
[5]卫美华.妇产科病人术前插导尿管时机的探讨[J].护士进修杂志,2003,18(8):714.
最佳”平衡点”才是最佳配送半径 篇10
首先,硬件方面:主要涉及“仓、干、配、设备”等方面,全国仓储规划布局情况(仓网络分布及仓总面积)、干线运输能力(车辆、路线等)、配送能力(预约、服务兵等)、仓库设备的自动化水平与寿命等;
其次,软件方面:大数据分析共享能力、信息化系统能力、全链条的服务水平、全流程可视化能力等;最后,物流企业需要从业务类型、业务量、新业务需求等出发,结合行业竞争对手的情况,综合考虑仓储、运输等各项物流成本,确定仓库的数量及覆盖范围,即合理的最佳配送半径;
此外,最佳配送是随着竞争对手及业务发展,仓库的大小等级、数量、位置的变化而不断演化。在企业保持竞争力的同时,要不断优化物流成本结构。
如何满足李先生在二三线城市的快速反应,对仓储的布局规划又提出了哪些挑战?是否如潘总所讲的那样,仓储的选择决定了最佳配送,更是影响运输成本的因素之一?
这些案例中体现出的问题在我看来是这样的。如果二三线城市要达到一线城市一样的快速反应,需要建立更多的仓库,而仓库资源、租赁成本、设备成本、管理成本以及二三线城市分散的订单等,直接导致了运输成本、仓储成本保持在相对较高的水平,对企业而言,物流成本是最大的挑战。从一定意义上来讲,仓库的选择决定了最佳的配送半径,不同的仓库位置,决定了不同的配送距离,直接影响着运输成本的变化。
综上分析,仓库的位置决定了配送的半径,仓库的位置即为选址。选址需要充分考虑业务、仓库资源、成本(仓储、运输)、竞争对手等因素,通过量化计算得到最佳、次佳仓库位置,然后与现有仓储资源匹配,确定最终方案。
最佳护理 篇11
1 材料与方法
1.1 供试材料
供试水稻品种为种植面积较大的楚粳28号。试验肥料采用统一供肥:尿素 (含N 46%) , 过磷酸钙 (含P2O512%) , 氯化钾 (含K2O 60%) 。
1.2 试验地概况
试验于2008年春季至秋季在马龙县旧县镇红桥村民委员会红桥村进行。试验田地势平坦, 土壤类型为壤土泥田, 肥力中等, 代表面积2 000hm2。试验田面积1 600m2, 前作大麦, 施碳铵40kg/667m2, 农家肥1.5t/667m2。试验地海拔1 910m。基础土样测试结果:p H值为5.43, 有机质含量46.50g/kg, 全氮2.00g/kg, 水解氮142.97mg/kg, 有效磷8.86mg/kg, 缓效钾245.76g/kg, 速效钾99.86mg/kg, 有效中微量元素镁136.13mg/kg、硫41.22mg/kg、锰9.17g/kg、锌2.86g/kg、硼0.43g/kg。
1.3 试验设计
采用农业部推荐的“3414”完全试验设计。试验设氮、磷、钾3个因素, 每个因素4个水平, 共计14个处理, 各处理因子编码见表1。4个水平的含义:0水平指不施肥, 2水平指当地最佳施肥量, 1水平=2水平×0.5, 3水平=2水平×1.5 (该水平为过量施肥水平) 。2水平根据高产栽培实践与经验合理确定。试验小区面积20m2 (3m×6.7m) , 3次重复, 随机区组排列。
1.4 试验实施
每个小区种植10个双行;大行距20cm, 小行距10cm, 株距10cm, 折合栽种44.44万丛/667m2, 每丛2苗, 每小区2保苗2 669根;小区间距50cm, 区组间距60cm, 周边栽种2m保护行。试验肥料一次作基肥深施, 不施农家肥。试验用塑料薄膜进行小区筑埂。各处理施肥量见表2。
2 结果与分析
2.1 不同处理对农艺性状、生育期的影响
不同处理对水稻农艺性状和生育期的影响如表3所示。从表3可得出, 最高茎蘖数、株高、穗长、生育期随氮肥施用量的增多而增大, 随钾肥、磷肥施用量的变化关系不明显。
2.2 不同处理对经济性状的影响
从表4可知, 有效穗数随氮肥施用量的增多而增大, 随磷肥、钾肥施用量的变化不明显。成穗率、空秕率随氮肥施用量的增多而减小, 随磷肥、钾肥施用量的变化不明显。穗实粒数、千粒重与氮肥、磷肥、钾肥的施用量的变化关系不明显。籽粒实产随氮肥施用量的增多而增大, 与磷肥、钾肥的施用量的变化关系不明显;处理6 (N2P2K2) 籽粒产量最高, 处理11 (N3P2K2) 反而降低, 说明过量施氮会造成水稻减产。茎叶产量随施氮量的增加而增大, 与磷肥、钾肥的施用量的变化关系也不明显。处理6 (N2P2K2) 籽粒实产与茎叶产量接近1∶1, 说明最佳的施肥量是籽粒实产与茎叶产量相接近。
注:肥料、产品价格可在“系统设置”中设定;分析结果纯属数学运算的结果, 仅供参考, 实际使用务必根据专业知识加以判断。
2.3 统计分析
从表5可知, 相关系数为0.975 3, 表示正相关, 即随着施肥量的增大, 产量也变大。回归系数检验, N、N^2达显著水平, 其余不显著。回归方程检验, F值达显著水平, 说明肥料效应方程与实际情况拟合较好, 可用模型提供推荐施肥量。肥料效应方程Y=389.450 6+25.764 1N-2.481 2P+9.154 7K-1.580 2N^2-0.882 3P^2+0.392 1K^2+1.149 8 NP-1.421 1NK-0.414 8PK。结合肥料、稻谷价格等分析, 中等肥力田块水稻种植中最佳施肥量为纯氮6.100 5kg/667m2, 五氧化二磷0.681 9kg/667m2, 氧化钾3.566 8kg/667m2, 三要素比例1∶0.110.58, 最佳产量496.2kg/667m2, 化肥投入50.77元/667m2, 稻谷产值992.4元/667m2。氮相对产量81%, 丰缺状况较高;磷相对产量97%, 丰缺状况高;钾相对产量96%, 丰缺状况高。
3 结论
在马龙县中海拔地区、中等肥力田块和中等耐肥水稻品种种植中, 最佳施肥量为纯氮6.10kg/667m2, 五氧化二磷0.68kg/667m2, 氧化钾3.57kg/667m2, 最佳稻谷产量496.2kg, 化肥投入50.77元/667m2, 稻谷产值992.4元/667m2, 三要素比例为1∶0.11∶0.58。
参考文献
[1]赵华平.试述肥料贮存及施用中存在问题及解决方法[J].云南农业, 2007 (8) :30.