数字乳腺X线机（共7篇）
数字乳腺X线机 篇1
我院2007年8月引进GE Senographe 2000D数字化乳腺X线机, 该机装备有双靶X线管 (钼/铑) 和非晶硅平板数字探测器, 图像可经直接数字化后被采集。数字探测器安装在图像接收器中, 图像接收器的上表面是一个可移动的光栅滤线器 (片匣 (Bucky) ) , 常规检查曝光时该片匣的光栅会按程序做相应的运动。
故障现象:在使用片匣 (光栅滤线器) 作检查时, 在曝光准备阶段听见片匣处发出“咔咔咔”的声音, 按下曝光按钮, 机器不能曝光, 同时机器报错误代码:E71, Bucky Failure (片匣故障) , 片匣无法正常运动。按操作说明提示取出片匣, 重新装回, 进行预曝光, 问题依然存在。取下片匣, 采用无光栅的乳腺支持器, 可进行正常曝光, 据此肯定判断该片匣故障。经联系厂家工程师, 同样判断为该片匣故障, 须更换全套片匣, 此套部件需要十几万元。鉴于厂家维修更换费用过高, 且故障现象明确, 决定先尝试自行维修。
分析与处理:拆开该片匣, 可以看见该片匣的基本原理为一电路板驱动控制一个24V直流电机, 带动光栅来回运动。初步查看电路板, 可见:由稳压管Q1 (LM317) 稳压后给电机供电, 由光耦F1和霍尔元件U2组成相应的电路检测控制电机运动。将该片匣未封盖装回机器, 通电试机, 可见电路板得电指示灯亮, 用万用表测量Q1稳压后的电压为23.7V, 基本正常;用手带动光栅来回运动, 未有阻塞感, 并可见显示光耦通断的指示灯LED2能正常亮灭。在曝光条件, 按下曝光按钮, 发现电机未带动光栅作来回运动, 运动到中间某一位置后便在该点不停抖动, 发出“咔咔”声, 随即机器报错误代码:E71, Bucky Failure。在电机的供电端连上示波器, 重做一次曝光, 可见发生抖动时, 供电电压不停抖动变向。故该故障为检测控制部分故障造成。因光耦的通断正常, 且故障一般发生在中间位置, 不考虑检测控制终止位置的光耦部分。仔细检查霍尔元件U2及其相关电路, 发现处理U2信号的运算放大器LT1364有轻微变色。用示波器连接上LT1364的两输出脚 (第1脚和第7脚) , 可见其中一角的输出波形在电机发生抖动的同时, 不停抖动。可初步判断为该元件故障, 更换该元件后, 电机供电正常, 故障解决。
小结:当前国内大型医疗设备的维修, 由于技术条件等的制约, 基本上都是由厂家来维修, 而厂家维修基本上都是模块化维修, 更换整块部件或电路板, 费用较高。在实际工作中, 并不是每次设备故障, 都是很有难度的, 如果医院的医学工程师能在故障发生时, 根据掌握的资料及维修经验, 先自行检查判断, 看是否能自行维修, 可能通过简单的方法将问题解决。在为医院节约一大笔维修成本的同时, 也能积累一定维修经验。
摘要：本文主要介绍了GE Senographe 2000D数字化乳腺X线机滤线栅控制故障的分析与维修, 并以此提出大型医疗设备故障时的维修建议。
关键词：GE Senographe 2000D数字化乳腺X线机,滤线栅控制故障,维修
乳腺X线机检定方法研究 篇2
1 乳腺X线机简介
由于X射线具有穿透性, 而人体不同组织的密度和厚度不同, 当X射线透过人体各组织后, 它被吸收的程度不同。当X射线到达胶片后不同部位的X射线的强度不同, 在胶片上就形成了不同组织影像。这种不同组织的吸收差别表现为对X射线束的衰减系数。这种吸收差别越大则在胶片上形成的影像就越清晰。实验证明乳腺软组织对X射线的衰减系数和X射线波长λ的三次方成正比, 也就是说X射线波长越长, 乳腺软组织衰减系数就越大。通过选用波长较长的X射线使乳腺软组织衰减系数拉开, 就能获得清晰的软组织影像。另外乳腺X线机的球管阳极靶材料产生的元素特征X射线 (占X射线总能量的较大部分) 的波长λ与元素的原子序数有关, 原子序数越低则特征波长越长, 故阳极靶材料选用原子序数低的钼 (特征波长0.071nm) 或铑 (特征波长0.055nm) 等。为了提高对微小病变的分辨力, 有的采用将钒加入钼靶中, 使X射线强度中心向长波长方向移动。也有为了提供较高的穿透性, 采用将钨加入钼靶中或采用铑靶, 使X射线强度中心向短波长方向移动, 适用于较厚致密的乳房或靠近胸部的乳腺部位。
乳腺X线机的成像方式分别是传统的胶片成像、乳腺CR系统和数字乳腺摄影DR系统。其中乳腺CR系统是用IP板替代传统的胶片来成像, 再用激光扫描IP板把存储在IP板上的X光信号转换成数字信号进行影像处理, 然后再记录在胶片上。IP板由支撑体、荧光物质、保护层构成。IP板可以反复使用。一般用新的IP板比用旧的IP板影像清晰很多, 由于IP板随着使用次数的增加, 残影现象有所增强, 影像光密度缓慢下降导致影像质量下降。而现在的数字乳腺摄影DR系统多采用平板探测器将X光信号直接转变成数字信号, 由影像工作站进行处理产生影像。常用的平板探测器有非晶硅和非晶硒探测器。数字乳腺摄影DR系统影像分辨率高, 清晰、细腻, 同时拍摄条件的宽容范围较大, 患者接收的X线量比其他方式有所减少。
传统的胶片成像由于不能数字传输, 不易检索和保存, 已逐步被CR/DR系统取代。CR是经过读取IP板将影像化为数字信号。DR是直接将X射线影像转变为数字信号, 比CR成像环节少, 能显示动态器官的结构, 所以影像分辨力高、成像速度快、对微小病变检出率高。DR是今后的发展方向。
数字乳腺X线机由X线球管、高压发生器、机架、平板探测器或IP板、压迫板、影像处理工作站等组成。乳腺X线机球管采用高频旋转阳极球管, 阳极一般采用钼靶, 因此乳腺X线机也称为钼靶机, 为了提高密质乳腺 (如年轻妇女、哺乳期妇女) 的成像质量, 使用钼钨合金靶或钼、铑双靶。自动曝光控制技术 (AEC) 能获得最佳影像质量。滤线器采用软件控制技术能快速、稳定地运动。采用人性化压迫方案提高了患者舒适感。有强大的影像处理功能, 可对影像进行分析和重建[3]。
2 乳腺X线机的检定方法
乳腺X线机是一种X射线辐射源, 只有乳腺X线机各参数准确, 如管电压和辐射输出端质符合相关标准要求, 输出的空气比释动能稳定, 才能保证影像的质量。而影像是诊断疾病的重要依据, 所以, 影像质量检测项目也是非常重要的项目。本文主要叙述乳腺X线机空气比释动能、辐射输出的质、管电压、空间分辨力的检定方法。
国家标准中比释动能的定义是指不带电电离粒子, 在质量为dm的某种物质中释放出来的全部带电粒子的初始动能总和d Etr除以dm所得的商。在通常条件下, 输出剂量和空气比释动能是相等的。反映的是到达患者皮肤的X射线量的大小, 间接反映了对患者伤害量的多少。这是一个很重要的参数, 应该在保证影像质量的同时, 尽量降到最低。
按照国家标准的要求空气比释动能的检定条件为:将诊断水平剂量仪的探测器置于乳房支撑台胸壁侧向内4cm处X射线照射野中心, 选最大照射野, 设置焦点到探测器中心的距离为50cm, 选管电压28k V, 50m As条件曝光。在上述条件下曝光, 测量三次取其平均值, 乘以剂量仪空气比释动能的校准因子就得到了空气比释动能值, 将检测得到的空气比释动能与乳腺X线机允许的空气比释动能值10m Gy相比, 一般要低于后者, 这样才能保证乳腺摄影的安全性。
辐射输出的质的检测:在空气比释动能的检定条件下将压迫器调至焦点与探测器二分之一处, 将厚度间隔为0.1mm的铝片放在压迫器上进行曝光, 分别记录剂量仪读数, 用作图法或计算方法求出的半值层不得小于标准要求。
管电压的检测:将非介入k V表的探测器置于X射线照射野的中心, 射线束与探测器截面垂直。选择常用的管电压值, 至少重复测量3次, 其平均值与X射线管电压的标称值之差不得大于标准要求。
空间分辨力的检测:国家标准中空间分辨力的定义是“在规定的测量条件下, 用目视可分辨的规定线组图形或最小空间频率线对组。”将空间分辨力卡放置在乳房支撑台上, 尽可能紧贴影像接收器。将40mm厚的检测模体压住空间分辨力卡, 模体边沿与乳房支撑台胸壁侧对齐。SID为常用值, 适当管电压、m As工作条件下或自动曝光模式条件下曝光, 在影像或胶片上, 直接读取可分辨的线对值 (Lp/mm) , 应符合国家标准要求。
3 结语
乳腺X线机不同于普通X射线机, 它产生的是高品质的低能X射线。由于乳腺组织对X射线敏感, 因此在拍摄时应在满足影像质量的情况下, 尽量降低X射线的量, 高剂量容易诱发受检人群乳腺病变。计量检定的目的是保证乳腺X射线机的各工作参数准确, 确保诊断正确, 避免漏诊、误诊。影像质量也是计量检定的一个重要方面, 由于乳腺软组织多, 各组织之间的差异小, 要求乳腺影像有更高的分辨力。操作人员应在日常工作中做好设备的维护保养, 正确操作仪器就可以保证乳腺机良好的影像质量, 从而提高诊断的准确性。
参考文献
[1]GB9706.24-2005/IEC60601-2-45:2001, 医用电气设备第2-45部分:乳腺X射线摄影设备及乳腺摄影立体定位装置安全专用要求[S].北京:中国标准出版社, 2005.
[2]GBZ 186-2007, 乳腺X射线摄影质量控制检测规范[S].北京:人民卫生出版社, 2008.
浅谈对数字X线机摄影过程的优化 篇3
数字X线摄影由X线探测、影像处理和显示三部分组成。如果把数字摄影的过程看作为一个整体,那么放射技师在对患者检查时就有了对摄影过程进行优化的可能。
1 工作流程的简化
传统的X线摄影是基于屏片系统的,以化学方法处理胶片,在幻片灯下解释影像。后来一段时间内,由于放射学信息系统(Radiology Information System,简称RIS)的辅助,X线摄影有了一定的发展,有利于病人的就诊检查和随访跟踪。然而从RIS获得病人信息,以及准备片袋文件,都需要大量的时间。此外,暗盒曝光之后,还需耗费大量时间来处理以胶片形式存储的X线影像。
在过去的20年内,CR系统广泛采用。对于大多数医疗收稿日期:2008-03-13修回日期:2008-08-02
中心,CR系统最初是和胶片打印机安装在一起的。对于这样的系统,其操作规程与屏片系统的没有明显的区别。
后来,平板探测器DR系统采用先进的探测技术,在实施患者检查时去除了暗盒处理的过程,使得放射技师在定位检查视野时不必去除和插入暗盒,进一步简化了工作流程。无胶片数字摄影流程,彻底改变了传统放射科拍片的工作流程,大大提高了工作效率和图像质量。
如果说,在X线探测中暗盒的去除实现了数字摄影过程的无胶片化,简化了放射技师的工作流程。那么在X线探测、影像处理和分析的整个数字摄影过程中,RIS-PACS系统的集成则使得数字X线摄影过程得以进一步优化。
2 RIS-PACS系统的集成
PACS(Picture Archiving and Communication System,简称PACS)即图像存档与通信系统,是随着数字化成像技术、计算机硬、软件的发展和网络技术的进步迅速发展起来的,用计算机来取代常规放射胶片的一种新技术,实现了影像的获得、储存、传输、显示和管理的数字化。RIS应该包括PACS的放射科影像部分(当然PACS不仅仅是放射科的影像,还有内窥镜、核医学、超声和病理的图像)。单纯的PACS,如果不含RIS系统的话,则仅仅是一个电子片库,由于没有临床信息和影像报告、不能够检索和查询,必然不能发挥其真正的作用。
对应用PACS的DR或CR系统来说,重要的是检查所得影像与RIS信息吻合。过去RIS可以采用DICOM网关提供的DICOM MWL(Modality Worklist)服务,现在PACS直接与相关的RIS集成,这样PACS数据库获取与命令有关的所有信息,可以直接响应数字摄影系统的MWL要求。通过DICOM MWL可以确保患者的统计信息,保证医疗档案编号的一致。
另一个功能是DICOM MPPS(Modality Performed Procedure Step)服务,这使得操作者在数字摄影系统操作台上就可以知道检查是否开始或者完成。MPPS功能有助于临床工作流程的最优化,保证检查状态及时更新,方便诊断医师的诊断工作。尤其对重症监护或急诊患者来说,影像的及时传输更有利于患者的治疗。
RIS-PACS系统的集成,使得放射科室通过PACS和RIS能够完成所有的医疗过程,完成资料的存储、调用和标识,并且能够在相当长的时间段内在线调用。从优化数字摄影过程的角度来看,这不仅大大缩短了影像检查和出诊断报告的时间,而且提高了医师的诊断质量和工作效率,提高了摄片质量。当然,对于工作站上的影像诊断来说,诊断医师所看到的影像与放射技师所观察到的影像质量相一致是极其重要的。这就要求数字摄影系统有高质量的显示器,并对显示器进行合理校正以提供效果相同的影像。
可见,RIS-PACS系统的集成从宏观上优化了数字X线的摄影过程,那么微观上,在数字X线的摄影过程中,患者剂量的优化和影像质量的提高则有赖于摄影技术参数的调整。
3 摄影技术参数的调整
过去,大多数放射科采用两种或三种屏片系统(胸片、常规、高分辨)。这些屏片系统的Hurter-Driffield特征响应曲线描述了获得特定影像密度所需要的曝光量。每种屏片系统都须在特定的曝光条件下产生特殊对比度和宽容度的影像,换言之,要获得良好对比度和宽容度的影像,必须调整设置适当的摄影技术参数(管电压k Vp、毫安秒m As等)。高k Vp摄影可产生高宽容度、低对比度影像,需降低m As以维持稳定的输入曝光量;低k Vp摄影可产生高对比度、低宽容度影像,需增加m As和患者曝光量。在输入曝光量稳定的情况下,技术参数的调整对量子斑点的影响不大,因而每种屏片系统的噪声几乎都是固定的。
随着计算机在影像显示处理中的应用,摄影技术参数已不是决定X线影像宽容度和对比度的主要因素了。数字摄影的处理可以在不依赖于摄影技术参数的情况下,调整影像的宽容度和对比度。此外,由于曝光识别过程可以确定特定量下原始影像像素值的范围,数字X线摄影系统对于输入曝光量没有具体要求。特定部位的X线影像,在输入曝光量不同的情况下,可以显现出相同的宽容度和细节对比度。放射技师和诊断医师应依靠系统操作台上的曝光条件指示器和图像显示来确认输入曝光条件是否达到理想值,以使患者在不接受额外辐射剂量的情况下产生足够小的噪声。
4 讨论
现代的数字摄影系统有着良好的探测性能,通过计算机处理可以改善影像质量,而且操作简单,改变了放射界一个世纪以来的传统操作规程。和屏片系统相比,数字摄影系统去除了暗盒,大大简化了摄影过程,而且通过DICOM服务与RIS-PACS的集成,改变了工作流程,提高了工作效率,改善了患者护理。同时,数字摄影的处理可以在不依赖于摄影技术参数的情况下,调整影像的宽容度和对比度,从而最优化患者剂量和图像质量,这是屏片系统不能实现的。然而,数字摄影过程的优化,改变了传统的操作流程,和屏片摄影在曝光量和技术调控应用方式上都有不同。放射技师必须加强培训学习,以提高实践操作能力,进而提高医学影像质量。
参考文献
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[2]Boone JM.Parametrized x-ray absorption in diagnostic ra-diology from Monte Carlo calculations:implications forx-ray detector design[J].Med Phys 1992,19:1467-1473.
[3]Flynn MJ,Dodge C,Peck D,et al.Optimal radiographictechniques for digital mammograms obtained with an amor-phous selenium detection[J].Proc SPIE 2003,5030:147-156.
[4]高振杰.数字X线摄影的原理及影像质量探讨[J].医疗设备信息,2007,22(6):52-53.
[5]赵嵩,张军毅,等.数字X线摄影系统中低剂量应用的探讨[J].中华放射医学与防护杂志,2006,26(4):396-398.
[6]向楚伟,等.X线数字影像(DR)的特点[J].医疗设备信息,2007(4):89-90.
[7]陈蓓.数字X线摄影的应用探讨[J].实用预防医学,2007,14(5):1548-1549.
[8]聂聪.不同平板探测器DR的比较研究[J].医疗设备信息,2007(4):87-88.
数字乳腺X线机 篇4
血管造影时，X线照射人体后产生的影像经影像增强器强化，由摄像机接收并把模拟信号输入A/D转换器，把模拟信号转变成数字信号，然后把数字信号存入存贮器。同时，计算机图像处理系统把图像分成许多像素，对注入血管造影剂前后的图象进行相减，得到无骨骼、内脏及软组织背景的清晰纯血管造影像。并通过D/A转换器把数字信号变成模拟信号，再输入监视器，从监视器屏幕上就可见到实时纯血管的图像。
我院的SIEMENS DSA，近来小焦点透视曝光正常;大焦点透视正常，但曝光时有问题发生，如图像发黑，甚至几乎黑屏，这严重地影响了正常的诊断和治疗。引起图像发黑可能有以下若干原因。
1 大焦点本身存在问题
机器使用年代已久，灯丝可能由于老化而处于似断非断的状态。透视时，有高压、管电流较小，灯丝发热不是很严重，透视基本正常。而曝光时，在加高压的同时，管电流也瞬间增大到透视时的十几倍甚至几十倍，灯丝发热严重，这种情况下灯丝很有可能开路。静态测量灯丝阻值大焦点为0.68Ω;小焦点为1.41Ω，均基本正常。把诊断模式调至大焦点，曝光后马上透视，发现透视依然正常，故灯丝应该没有开路。
2 X线剂量不足
做预热(preheating)和静态平差(static adjustment)小焦点都能通过，但大焦点调试不能通过，调试被迫中断后发现大、小焦点都不能曝光。管电压、管电流波形，见图1。
注：上为管电压波形;下为管电流波形
由波形图可以看出，高压部分明显存在问题，导致该问题的原因有以下几点。
(1)板块供电不稳。更换灯丝板后，故障依旧存在。检查灯丝板供电没问题;高压逆变器部分功率块左右对比测量参数一致。
(2)未知原因引起的高压下降，导致球管工作不正常。拆开球管后发现，阴极管套内有少许黑色痕迹，应该是管套内打火导致电压突降。在升压3次无效后，电路自动转入保护状态。高压部分打火不可逆，定制新球管更换后，调试依然不能通过，曝光时波形，见图2。
由图2分析可知，电压部分恢复正常，但是管电流部分又有明显异常。引起管电流部分异常的可能有以下几种情况。
(1)高压电缆接触不良。如果高压电缆接触不良，会导致管电流不稳定，以致不能产生X线。仔细检查灯丝管座等，确认不存在接触的问题。
(2)高压油箱存在问题。高压油箱内逆变器匝间短路，输入电压略低于正常，焦点从高压油箱内灯丝板上得不到足够的能量，X线被锁，导致球管不能正常启动，不能正常曝光。更换油箱后，调试都通过，曝光、透视都正常。调试完毕后，曝光波形，见图3。
踩下曝光开关，管电压与管电流上升保持一致;曝光结束后，管电压与管电流同时恢复。训练球管后应当关闭，以免影响增强器。
3 小结
管套内有轻微打火会导致图像发黑。在未知有打火的情况下，继续使用机器。最终在调试时，因为球管管套内打火导致了高压油箱的损坏，而不能曝光。此次更换球管和高压油箱费用较高，共计80余万元，望有类似情况者引以为戒。
摘要：本文介绍了数字减影血管造影(DSA)X线机不能曝光的原因及检修过程。
关键词：数字减影血管造影,X线机管电压,X线机管电流,DSA检修
参考文献
[1]邹建宏.TOSHIBA DSA系统软件故障维修[J].中国医疗设备,2008,23(1):127.
[2]廖火平.DSA的维护修理[J].中国医疗设备,2010,25(5):109.
[3]陈志辉.DSA图像质量保证技术[J].医疗卫生装备,2004,25(10):37.
数字乳腺X线机 篇5
关键词：数字胃肠,机械故障,校准
0前言
意大利MECALL SUPERIX—164型数字胃肠X线机是意大利MECALL公司生产的一款比较经典的多功能数字化影像设备, 主要对输卵管造影、静脉肾盂造影输卵管造影、胆总管取石治疗有很好的效果。此款机器在我院使用近七年后, 故障不断, 其中大多数属于机械故障, 主要表现为床板、球管、立柱等无法移动, 现将此款机器关于机械故障部分的解决办法与大家分享。
1 故障分析
1. 1 机械故障现象描述
医生对病人治疗时发现球管圆柱来回移动速度不一致, 左边移动速度较快; 床体立柱回不到 “0”位; 机器床板达到60°时, 主机部分空气开关跳闸, 所有的机械移动操控失灵[1]。
1. 2 解决思路
目前, 大多数的X线机的移动都采用精密电位器 ( 见图1) 来控制器位移, 在移动的末端再装上一个限位开关, 防止移动超出范围, 如果能排除控制板的问题, 一般的机械故障大多数都集中在电位器或者限位开关。
此类故障时好时坏, 属于软故障, 维修时不太容易分析判断。由于电机部分可以正常移动, 从故障表现上看可以排除电机部分的问题。长时间的使用致使电位器零部件老化, 阻值灵敏度降低, 遇到机械故障时首先对机器进行校准, 由于厂家对机器的维修资料不对外提供, 维修困难很大, 现将校准过程记录了下来与大家分享[2]。
( 1) 进入校准模式。
按下开关键, 当LED灯闪烁时, 同时按下42 - 43 - 54- 55 ( 参考图2) , 直到出现校准模式的信息后, 表明机器进入了校准模式, 在校准模式下, 电位器都属于断开状态, 机器的机械部分是可以正常移动的, 如果想退出校准模式, 可在任何时候按下48键。
( 2) 零倾斜设置校准。
按照上一步程序进入校准模式, 按下倾斜按键37和39, 驱动床板电机到水平位置, 按下38键, 如果以上步骤都能有效, 那么CUP就成功的储存了水平位置的电压, 屏幕上就会显示, “TILT 00”, 零倾斜校准设置完毕[3]。
( 3) 中心圆柱的校准。
按照 ( 1) 程序进入校准模式, 按下27键, 屏幕是显示 “TT PID DISABLED”, 使用操作杆40驱动球管圆柱到它的中心位置, 按下圆柱中心键46屏幕上显示 “INCIDENCE 00”, 按下按键28。操作面板右上方小液晶屏上会显示“TT PID ENABLED”, 中心圆柱校准完毕, 退出维修模式按下48。
( 4) 设置压迫器的安全区域。
进入校正模式程序, 将台面缓慢的移动调到90°的位置, 机架部分朝左边。在压迫器到天花板前设置为上限, 按下29, 如果步骤生效, 那么屏幕上显示 “MAX LEFT TRAVEL WITH COMPRESSOR UP OK”, 把机器台面返回到水平位置, 圆柱体在中心位置, 并且驱动球管到床面的最左边把台面调到90°的位置, 再它撞到天花板前停止按下26键。
这系列的操作将会记下倾斜台的极限位置, 如果以上都有效那么会出现 “MAX TILT WITH COMPRESSOR UP OK”, 返回到水平位置, 圆柱体在中心位置, 驱动球管到台面的最左边, 压迫器的安全区域校准设置完毕[4]。
对机器的几个移动部件进行校正之后, 机器会根据电位器的阻值大小来几下工作的区域, 机器重启, 发现故障球管立柱体的移动10cm左右后, 继而跳闸, 此时更换记录球管立柱移动的精密电位器, 注意更换电位器的时候要记下几根线的颜色, 以及对应的阻值, 更换完毕之后要对机器相应的单位器重新进行软件校正。
2 讨论
机械部分故障在X线机的维修中占有很大的比例, 一般可以较快地判断故障点或故障区域, 如果有可替换的配件, 很快的便可以找到问题。但机械部分控制板的故障较复杂, 相互间关联性较强, 维修的时候要仔细的分析, 理清思路, 维修便可以收到事半功倍的效果。
参考文献
[1]黎式棠.医用X线机原理与维修[M].南宁:广西科学技术出版社, 1999.
[2]黄昌永, 马彪.意大利MECALLSUPERⅨ164数字遥控胃肠诊断床故障检修实例[J].医疗卫生装备, 2012, 33 (3) :138-139.
[3]亢德洪, 石维结, 刘伟, 等.意大利MECALL SUPERIX 164数字胃肠机疑难故障分析及检修[J].医疗卫生装备, 2011, 32 (8) :141.
数字乳腺X线机 篇6
故障分析:打开左侧电路仓, 检查mA (球管电流) 控制板, 发现D2 O.C指示灯亮, 初步判断为灯丝电流异常, 导致曝光程序无法正常进行。由于故障是关于mA控制电路, 首先简要分析mA控制电路的工作原理。
电路分析:首先X线曝光参数mA量的信息通过控制台输入, 信息到达操作台微处理器, 再送到主控微处理器, 然后主控微处理器对信息处理后送到发生器微处理器进行处理, 发生器微处理器与kV控制板, mA控制板, 阳极旋转控制板, 图像接收微处理器相连接。发生器微处理器将mA量大小的编程信号直接通过数模转换电路变换成模拟电压信号, 进入mA控制板, 驱动PWM (脉冲宽度调制) 电路。对mA大小进行调整。PWM调制后的电流信号, 通过反馈回路进入发生器微处理器对信号进行比对。然后产生曝光许可信号, 如果一旦发现异常将阻止PWM输出, 达到控制mA的效果。
故障排查:根据故障现象首先检查mA控制板输入电压, 其中+25V、+15V、-15V、+5V电压均正常, 说明电源部分没有大的问题。然后检查灯丝反馈电压TP26, 发现灯丝反馈电压TP26=0V, 进一步检查TP26前端测试点, 发现mA调制输入电压TP9=0 V, 灯丝编程输出电压TP1=13.6V。以上测试点正常值如下:TP26=2.5 V曝光准备阶段, TP9=3V～3.1V, TP1=4.1V。
由于TP1是mA编程信号通过数模转换元件U3 (AD7248) 变换后的输出电压, 可能是编程信号问题, 也可能是数模转换元件损坏导致, 资料显示U3 (AD7248) 为12-bit数模转换元件, 不同模式的正常输出值为0～+5 V, 0～+10 V, -5 V～+5V, 并且在AHJ4排线断开 (AHJ4为mA编程信号输入U3接口) 时, 检测TP1依然为13.6 V, 没有输入信号时正常情况应该为0 V。通过分析基本确认为U3元件内部短路, 造成元件供电电压15V直接短接到输出端, 进而造成后续电路无法正常工作。更换AD7248后, 机器开机正常, 曝光正常, 各个测试点电压恢复正常值。
总结:日常维修中, 电路板的维修可以大幅减少医疗设备维护开支, 而相关测试点的参考电压对于维修来说起到关键的指导作用。因此收集测试点参数资料尤为重要。
参考文献
[1]M-IV Mammography SystemService Manual.
数字乳腺X线机 篇7
关键词：射线装置,建设项目,放射防护,控制效果评价
数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)是电子计算机技术、电视技术、数字电子学等与X线血管造影术相结合的产物。它能提供高分辨率的血管图像和可靠的血管解剖与病变信息。其成功的临床应用,有力地推动了介入放射学诊疗技术的进步与发展[1]。为保障放射工作人员健康和安全,从源头控制和消除职业病危害,依据相关法律法规要求,北京朝阳医院委托浙江建安检验研究院有限公司对该X射线机 (DSA设备) 建设项目进行职业病危害控制效果评价, 结果如下。
1对象与方法
1.1对象该项目定址在医院门诊楼A座地下1层 (地上10层、地下3层)。机房面积为43 m2,能满足放射诊疗工作需要。该项目投资794万,工程起止时间为2014年1—5月。机房东侧为X线室和缓冲区,南侧为值班室和设备间,西侧为控制室和刷手区,北侧为更衣室、无菌敷料间和X线室的控制室,上方为门诊大厅, 地坪下方为地下车库。机房四侧墙体各设置一扇机房门,东侧机房门与缓冲区相通,南侧与设备间相通,西侧与刷手区相通,北侧与无菌敷料间相通。铅玻璃观察窗设置于西侧控制室隔墙,技师等工作人员可通过观察窗隔离室操作。将该DSA设备机房划定为控制区,与机房紧邻的缓冲区、污物间、值班室、设备间、刷手区、 控制室、更衣室、无菌敷料室等场所划定为监督区。控制区和监督区划分清晰,机房内无介入手术无关杂物, 符合放射防护和介入诊疗无菌操作要求。机房选址适宜,格局合理。见图1。
1.2辐射源本项目辐射源为1台DSA X射线机,荷兰飞利浦公司生产,型号为Allura Xper FD20,最大功率为100 k W, 最高工作管电压为125 k V, 最大管电流为1 250 m A。
1.3评价依据依据《中华人民共和国职业病防治法》 《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射工作人员职业健康管理办法》《放射诊疗管理规定》《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》《医用X射线诊断卫生防护标准》 《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》 《医用X射线诊断卫生防护监测规范》和《医用X射线诊断放射防护要求》等国家职业卫生法律、法规、标准和规范[2,3,4,5,6,7,8,9,10,11],对该DSA设备工作场所中机房及其辅助用房、周围环境、防护设施防护效果和职业病危害因素控制效果进行评价,危害因素控制效果评价包括对职业人员和可能进入监督区的公众的受照射剂量水平、安全防护设施运行状况及防护效果、运行时臭氧等有害气体危害、放射防护管理等。
1.4评价方法根据国家有关法规、标准、规范,采用职业卫生学调查和现场检测[12],将获取的数据与国家法规、标准和规范进行对比评价,从而对该DSA设备所产生的职业性危害因素进行综合性分析,评价项目的可行性。
1.5评价要求 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定职业照射的年有效剂量限值为20 m Sv,公众照射为1 m Sv,本项目的放射工作人员年管理目标值为5 m Sv/a,公众年管理目标值为0.25 m Sv/a。
2结果
2.1防护设计及措施该项目所采用的放射防护设施包括屏蔽、联锁、警示、通风、对讲、监视、防护屏等, 竣工验收时现场检测数据提示所有设施均运行正常。
2.1.1屏蔽该项目机房各防护单元的铅、混凝土屏蔽厚度均达到所要求的厚度, 屏蔽设施满足防护要求。 见表1。
注:DSA 为数字减影血管造影(X 射线机)。
2.1.2辐射安全装置在机房防护门外设置了“当心电离辐射”警示标志及工作状态指示灯,指示灯标志牌上设有“射线有害,灯亮勿入”,工作状态指示灯与刷手区门连接,指示灯的供电电源与X射线机低压线路相连,未设独立控制开关。经现场核查指示灯联锁功能有效。
2.1.3防护用品为放射工作人员配备有防护性能和规格符合国家相关要求的铅衣、铅围脖、铅眼镜各10件,移动式铅防护屏风1扇。此外,设备自带床下铅防护帘、悬挂式含铅有机玻璃防护板,为受检者配备个人防护用品铅围脖、铅帽、小铅裙各1件。
2.1.4通风设计DSA设备运行过程中产生X射线, 室内会产生少量臭氧、氮氧化物等有害气体,在机房顶棚安装排风扇,采用机械通风,通过空气的稀释作用后,对公众的影响可以不予以考虑。
2.1.5个人剂量监测情况设备操作人员佩带个人剂量计,全年监测4个周期,每个监测周期为90 d。每次佩戴满1个周期时,由医务处专人收集后交浙江建安检测研究院有限公司进行检测。试运行以来对该项目的38名工作人员进行了个人剂量监测,2013年平均年有效剂量为0.22 m Sv/a,提示该项目各项防护设施均达到了预期效果。
2.1.6医院放射防护管理医院成立了放射性同位素与射线装置质量控制与安全防护管理委员会,明确各部门职责;制定并下发《放射性同位素与射线装置质量控制与安全防护管理办法》《辐射安全防护措施管理规定》《从业人员放射防护与安全培训制度》《工作场所和辐射环境监测制度》《个人剂量监测和健康管理制度》 和《数字减影血管造影机操作规程》和《辐射事故应急制度》。建立放射防护监管档案,包括放射工作人员职业健康监管档案、个人剂量监测档案和辐射工作场所防护检测监管档案。现有38名放射工作人员,均取得了《放射工作人员证》,按时参加了放射防护知识培训 (初训及复训)并取得合格证书。委托北京市预防医学研究中心职业病门诊部进行了职业健康检查,且体检意见为“可继续从事原射线作业”。
2.2辐射水平检测结果该项目主要职业病危害为电离辐射产生的外照射, 因此电离辐射为主要控制项目。 在该DSA设备正常运转条件下, 使用451P型便携式X、γ 巡测仪(探测下限为0.12 μSv/h)对DSA工作场所及其周围区域进行X射线剂量率测定,机房每侧墙体检测点不少于3个。其结果:工作人员所在区域辐射水平最大值为4.56 μSv/h,按照年手术台数约500台, 每台手术平均曝光时间不超过20 min计算,工作人员接受的最大剂量约为0.76 m Sv/a,小于管理目标值5 m Sv/a;开机后机房周围及相邻区域(相当于公众所在区域)的辐射水平为0.12~0.16 μSv/h,与本底值相当,均小于2.5 μSv/h,按照年手术台数约500台,每台手术平均曝光时间不超过20 min计算,则机房周围人平均有效剂量均为0.02~0.03 m Sv, 小于公众年管理目标值 (0.25 m Sv/a)。见表2。
2.3放射设备机器性能验收检测利用ST-86LA屏幕亮度计、DOSIMAX plus I型多功能X辐射剂量仪对DSA的主要技术参数进行检测:透视受检者入射体表空气比释动能率典型值为14.39 m Gy/min,空间分辨力为4.00 Lp/mm,影像增强器的入射屏前空气比释动能率为35.38 μGy/min,影像增强器系统的低对比度分辨力为1.6 mm@2%,影像增强器系统的亮度自动控制为2.9%,均符合标准要求。
3结论与建议
3.1结论该项目机房的使用面积能满足放射诊疗工作需要。放射防护屏蔽设计达到国家标准,在正常情况下工作人员和公众不会受到电离辐射危害。机房通风系统满足通风要求,有害气体对公众的影响可以不予考虑[13]。 机房防护门外设置的电离辐射警示标志、工作状态指示灯及连接方式、配置的个人防护用品均符合要求[14]。 根据个人剂量监测结果及现场检测数据,在正常工作状态下,相关人员可能接受的年剂量低于相应的年管理目标值。从放射防护角度和试运行情况而言,在确保完善和实施相应的放射防护管理措施的情况下,该DSA设备建设项目是可行的,可正式投入运行。
注:DSA 为数字减影血管造影(X 射线机)。主射线朝地面照射,1~ 60 号检测点的检测条件:125 k V,12.5 m A;61~70 号检测点的检测条:77 k V,18 m A;检测值均未扣除本底值。
3.2建议
3.2.1认真贯彻 《中华人民共和国职业病防治法》《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》等法律、法规,增强法制意识,严格执行各项管理制度,保证放射诊疗过程安全有序进行。
3.2.2在对患者进行临床诊治时,工作人员应遵照标准操作规程,严格控制受照剂量,并指导受检者正确使用个人防护用品,对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。由于是近台操作,更应加强对术者本人的放射防护,强化防护用品的正确佩戴和使用,有效预防和控制职业性放射性疾病的发生。