数字X线机(DR)

数字X线机(DR)（共8篇）

数字X线机(DR) 篇1

医疗设备的QA(quality assurance,质量保证)与QC(quality control,质量控制)是当今医学界兴起的一项新课题,而DR成像系统是目前临床上广泛应用的X线摄影设备,其影像质量与辐射剂量直接关系到病人的诊断效果和切身安全,所以DR的质量保证和控制日益受到国内外影像医师、放射技师、临床工程师的重视。实践证明,全面实施有效的QA计划将能改善影像的质量,降低受检者的辐射剂量,减少医疗费用,同时也能提高放射科的管理水平[1]。目前,国外医院已经制定出一套相对完善的医学仪器质量控制方案,并在逐步推广使用[2]。本文通过分析、整理一系列检测和临床使用经验,总结出一套可行的DR质量控制与保证计划,使设备应用在最优状态,并控制病人的辐射剂量,充分发挥DR在显示、传输、储存、后处理等方面的优势。

1 DR的输出参数测试

列出DR系统的各项性能参数并定期检测,通过检测数据来分析成像系统的准确性、重复性和一定时间周期内的稳定性。以此为依据建立质控计划。

1.1 检测工具

⑴Barracuda-瑞典巴拉库达X射线机多功能质量检测装备。

⑵采用X-线标准条形测试卡检测图像分辨率。

1.2 检测项目、方法和结果

本次测试所用仪器为E-COM DR-2000TMG直接数字化通用X线摄影系统。

⑴管电压指示的偏离预设管电压值,分别为60k V和70k V,照射距离为1m。间隔一年曝光测试,记录实际曝光电压,再进行比较(见表1)。

⑵管电流指示的偏离预设管电流200mA和250mA,间隔一年曝光测试(见表2)。

⑶曝光时间指示的偏离预设曝光时间63ms和80ms,间隔一年曝光测试两次(见表3)。

⑷输出量的重复性(CV)预设管电压70k V、管电流250m A、曝光时间80ms,照射距离为1m,重复测量五次,记录每次曝光的参数值,计算重复性(见表4)。一般重复性应在5%内。

其中,ki—每次剂量读数,单位u Gy;k軈—平均值;n—测量次数。

⑸半值层(HVL)预设参数80k V、25m As,照射距离为1m,依次增加铝片的厚度从0mm到4mm,进行曝光测试,记录曝光剂量,计算HVL(见表5)。

⑹图像分辨率的测试空间分辨率可以用一个成像系统能够把两个紧靠在一起的物体在图像上分开的能力来定义。我们采用X-光标准条形测试卡来测量空间分辨率,分析图像质量。曝光条件为60k V、4m As,照射距离为1m。测试结果为3.5LP/mm。

1.3 分析与讨论

通过对DR系统输出参数的检测可以看出,X线管电压测试值与预设值的偏离都小于2k V,其精确度达到97.5%以上,而且从表(1)可知,间隔周期为一年后的测试值与原测试值的偏离小于0.5k V,稳定性较好。曝光时间的检测值与预设值基本吻合,精确度高。管电流精确度相对不高,曝光量明显小于设定值,而且时隔一年后有精确度下降的趋势。从表(4)可看出,DR设备各输出参数的重复性均在0.5%内,每次的输出偏差也很小,仪器工作相对稳定。它的半值层为3.745mm Al。

根据结果分析,我们可以适当延长管电压和曝光时间的检测周期,比如一年检测一次,而缩短管电流和曝光剂量的检测周期,可以每季度或半年进行一次测试。X射线量通常用X线管的管电流与曝光时间乘积来反映,以毫安秒(m As)为单位。因此管电流越大,X射线的量就越大;曝光时间越长,照射量也越大。我们必须加强DR的校准,才能保证患者在得到同等质量图像时减少不必要的辐射。该DR系统所用FPD的设计极限分辨率为3.6LP/mm,从测试卡的图像来看,DR系统的空间分辨率能达到3LP/mm以上,基本满足检查要求。

2 DR的质量控制方法

2.1 购置

在购置前依据DR设备的需求性、实用性、效益性、稳定性、先进性和服务性等进行论证和采购招标。设备到医院后要由设备科人员协同放射科人员,严格按照国家安全、环保及卫生防护等法规,以及DR设备说明进行安装。验收时结合合同及附件、技术要求等现场检点设备,按照技术项目(管电压指示、输出重复性、半值层、空间分辨率等)进行检测,各项参数指标均要符合合同标准,记录下来后建立设备基准参数档案,作为质控的参照标准,一切准确无误后再接收设备。

2.2 日常检查维护

为保证X线机的正常运行,DR系统日常的设备维护保养也是保证图像质量和设备质量的重要环节。日常检查记录设备运行时本身温度,通常床上探测器为(40±3)℃,胸片架上探测器为(38±3)℃;环境温度控制在25℃左右;环境湿度在60%~70%[3],同时要求空气调节设备可以正常运行,特别是冬天和夏天,更需要环境条件达到设备运行要求,保证动态平板采集散热的要求;检查运动部件(球管、滤线栅等)的工作状态,避免工作状态下对FPD产生较大的冲击和震动;检查设备的接地状态;定时阅读FPD的运行记录,查看是否有隐患;关注医生阅片、诊断过程中,是否发现影像有缺陷或其他异常现象;同时还必须注意经常保持探测器的清洁,防止平板上积有灰尘影响图像的清晰度和洁净度,破坏成像效果,造成误诊。这些都是操作技师每日、每周和每月必须做的质检工作。

2.3 定期校正

FPD是精密电子设备,在使用过程中,会产生电子基准漂移现象,需要定期校正,严格按照生产商提供维护手册要求进行探测器校正工作,才能保证高质量的X线检查影像。一般校正有三方面的工作:

(1)Office校正(偏移校正)目的是保证在没有X线入射的情况下,像素中读出来的数据为零。每周或每月例行。

(2)Gain校正(增益校正)是获取没有物体遮挡的X线入射时探测器中读取的图像;用来计算增益系数,在取得有X线入射的物体图像之后,通过计算把每个像素的增益系数进行统一,消除不同像素的增益系数不同带来的影响。此校正在设计上应定时自动进行。

(3)Bad point校正(坏点校正)通过手工或自动程序,查找坏点或坏线并记录下来,在获取有X线入射的物体图像后,根据坏点位置周围正常点的像素值进行加权,计算出坏点位置所在点的像素值,提供修复数值。在有需要时或定期进行此校正。

2.4 定期检测项目

⑴光野与照射野的一致性打开定位灯,在四边做好标记,曝光后使用钢尺测量图像边缘与标记的距离。每年做一次,并记录存档。

⑵管电压指示的偏离使用非介入数字式高压检测仪,每年测一次。

⑶管电流指示的偏离使用非介入数字式电流表,每半年测一次。

⑷曝光时间指示的偏离采用数字式曝光计时仪器,在常用k V和m As条件下测量,每年一次。

⑸辐射输出量的重复性用铅衣遮盖在平板探测器的支撑台面上,剂量仪探测器放置在铅衣上,选择适当的曝光条件重复曝光5次,记录剂量值,按公式(1)计算重复性,每一年测量一次。

⑹半值层按前述方法放置剂量仪探测器,将支架调至焦点与探测器之间二分之一处。选择80k V,适当的m As条件进行曝光,记录计量仪读数。分别将不同厚度的铝吸收片放在支架上,用同样条件曝光。使用做图法或内插法求出半值层,也可使用测试仪器软件自行给出半值层。每一年测试一次。

摘要：文章在对DR系统拟定测试项目并对DR拍片机进行定期测试和整理分析结果的基础上,总结出一套使DR系统高效、可靠、稳定运行,获取高质量数字图像的质量控制与保证计划。

关键词：数字X线机(DR),平板探测器(FPD),DR检测,DR质控

参考文献

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数字X线机(DR) 篇2

齐赛

河北省邢台市第三医院放射科 054000

[摘要]目的:探讨胸部直接数字化X线摄影(DR)在体格检查中的临床应用价值。方法：对4068例资料完整的健康体检人员进行了DR胸部后前位×线摄影检查，其中男性3022例，女性1046例，对DR胸部摄影诊断及图像效果进行分析。结果体检总人数4068例，胸部正常者3603有病变者465例，诊断阳性率11.43%，采集正位胸片2468幅，采集正侧位胸片1630幅，一次性采集图像成功4066人，成功率约99.95%。结论：DR在临床实际应用中操作简单、易于掌握、图像质量优良、病变检出效率高，受检者接受X线计量低，适用于大范围的健康体检。【小清新】直接数字化摄影；DR；体格检查

随着社会的进步和经济发展，人们的生活水平大幅度提高，“防患于未然”已经成为人们对疾病的新观念，许多单位和个人每年会例行进行健康体检。目前我国城市肺癌发病率和死亡率已经高居各种恶性肿瘤第一位，严重威胁着公众的健康，而胸部X线检查能够直观看到心肺情况，及时发现肺结核及肺部肿瘤，对胸部肿瘤、结核等疾病的筛查起到了重要的作用，因此在健康体检中胸部X线检查被广泛重视和应用，被列为健康体检的必查项目。但由于胸部X射线对人体的副作用较大，也引起了人们的重视。直接数字化X线摄影系统(digital radiography，DR)是近几年才发展起来的全新的数字化成像技术。数字探测器代替了传统x线设备由影像增强器、摄像头、光学系统和模数转换器构成的影像链，由直接数字化代替传统的模数转换。因其操作方便、快捷、环保、图像可进行后处理清晰度高等优势，在临床X线摄影中得到了越来越多的应用。我院放射科自2006年引进DR以来，广泛应用于大型健康体检中。现在对就DR在胸部X线摄影中的临床应用价值进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

入选本研究资料者均为2006年6月～2011年9月在我院放射科进行体检的单位或个人健康体检人员，共计4068例，其中男性3022例，女性1046例，20～40岁1467人、40～60岁2134人、60～80岁467人。年龄28～72岁，平均年龄47.8岁。体检中均应用DR进行胸部X线摄影体检，共拍摄体检胸片4098例。

1.2方法 采用体检中心的体检专用柯达DR3500数字化X射线系统，根据受检者体形，使用经调试好的曝光参数，如有极端情况再进行调节。常用曝光条件为胸部正位105-110kV，8-12mAs；侧位120kV，12mAs，图像显示时间3s。受检者采用站立后前位标准体位150cm，并给予穿戴铅围裙及防护帽。每人摄取胸部后前位DR平片，所有影像均符合DICOM3.0标准。对于发现肺内结节病灶的患者加照侧位。将图像储存，图像采集完成后调出图像，使用DR后处

[1]理中的局部放大以及灰度和空间频率调节等技术对结节病灶的图像进行后处理。然后进行多人集体仔细读片会诊，写出诊断报告。选片标准：肺部组织清晰，以满足诊断学标准为主。

2.结果

体检总人数4068例，胸部正常者3603有病变者465例，诊断阳性率11.43%，其中陈旧性病灶第一位，共210人次，胸膜肥厚、粘连占第二位，共78人次，肺大泡占第三位，共30人次。见表1。

表1 2006年6月～2011年9月胸部数字化摄影体检结果 疾病名称 20-40岁1467人 40—60岁2134人 60—80岁167人 合计 陈旧性病灶 48 98 55 201 炎症 6 15 8 29 畸形、变异 2 9 0 11 肿瘤 1 15 9 25 胸膜肥厚、粘连 12 39 27 78 心脏增大（外形）4 7 18 29 肺结核 1 2 2 5 肺大泡 0 28 2 30 慢支、肺气肿 0 17 4 21 肺间质纤维化 0 2 8 10 胸部术后 2 4 13 19 支气管扩张 1 3 3 7 胸腔积液 0 0 3 3 总计 77 236 152 465 采集正位胸片2468幅，采集正侧位胸片1630幅，一次性采集图像成功4066人，成功率约99.95%；4098份DR胸片影像清晰，图像均匀，对影后、下肺及外带肺纹理显示清晰，均为甲级片，能够满足临床诊断要求。

3.讨论

胸部X线透视以往在临床的应用较为广泛，是临床医生诊断疾病的科学依据和重要参考，也是健康体检的必查项目。但X线对人体的不良反应也越来越受到人们的重视，如果人体长期或反复受到超剂量的X线照射，就会损害到多脏器的功能，严重时可引起内分泌系统功能失调和造血系统障碍，甚至诱发恶性肿瘤。而直接数字化X线摄影（DR）拥有超灵敏的线阵探测器，再加上它所具有的线扫描技术，大约能够消除掉70%的辐射线，大幅度降低了体检者受到的照射剂量。为了最大限度保护受检者的身体健康，临床采用DRX线摄影技术来取代传统的胸部X线透视是今后的发展趋势，它不但能使X线照射量对受检者的损害降到最小，同时还能清晰准确地显示胸部脏器的精细解剖结构，对早期发现胸部微小病灶做出了贡献，从而使患者能够得到及时有效地治疗。

DR是一项新型的X线摄影技术，从CR（计算机X线摄影）的基础上发展而来，是放射诊断技术的重大突破，目前已经在临床得到广泛推广。它的成像原理是把通过机体的X射线经特殊的探测系统转换为数字化信息，再将这些信息通过计算机进行各种处理及图像重建，由于处理过程中没有光学成分的改变，因此最终能得到较高质量的图像。DR摄影技术的优势在于，它具有强大的图像后处理功能，根据需要可改变图像的对比度、宽容度及锐利度，图像可任意进行不同位置的旋转和黑白反转，任意进行放大缩小和平滑处理、边缘增强，以及进行各种角度的测量等。通过一系列强大的图像处理功能，能得到高清晰度高信息量的影像效果，这是传统的X线胸片无法获得的。

DR的图像宽动态范围使数字化图像比传统胶片拍摄的影像能获取更多的信息。从一次数字摄影的图像能看到不同密度不同层次的组织器官，提高了影像显示的层次及诊断能力，易于显示肺部病变的密度、大小及细微结构。对病变性质如炎症、结核、肿瘤的鉴别提供更重要的信息。胸部为DR最适合的检查部位，胸部组织密度差异大，不同的后处理更有利于发现病变，特别是纵隔心影后、膈下肋骨重叠部位的病变。由于扫描是以同步的线扫描的形式进行，杂散和反射的X线很少，反映在图像上的噪声和伪影也非常少。

与传统的X线摄影技术比较，DR用于健康体检具有如下显著优势：图片质量清晰，分辨率高，成像速度快，辐射量少，可多体位观察病变形态、大小和密度，且记录能永久性保存，避免了漏诊误诊的发生，从而提高了X线摄影的检查质量，还可根据临床需要随时调出存储图像进行各种图像后处理、数字减影获得理想的诊断图像并打印激光胶片，避免了再次照射，便于存储传输、远程诊断，而且操作简单，经济，对体检者的损伤小，是目前放射影响医学

[3]

[2]发展的新趋势。

本研究资料4068例健康体检者DR摄影结果显示，体检总人数4068例，胸部正常者3603例，查出陈旧性病灶、肿瘤、炎症、肺大泡、肺结核、支气管扩张、胸腔积液等有病变者465例，诊断阳性率11.43%。充分表明了DR摄影系统在对胸部的摄影检查中能够高清晰度显示肺组织的细小结构，为筛查和早期诊断肺部疾病提供了有价值的科学依据。DR系统成像速度快，采集时间短，成像时间仅为3S，可及时观察到摄影效果，如果发现因为患者移动等原因造成的影像质量与诊断要求不符时，还可以立即进行纠正同时进行第二次摄影，将结果送至后处理工作站，这样既能提高工作人员的工作效率，降低了工作强度，还减少了体检者等候第二次摄片的时间，体检者满意度增加，因此更适用于大型体检。

综上所述，DR在临床实际应用中操作简单、易于掌握、图像质量优良、病变检出效率高，受检者接受X线计量低，适用于大范围的健康体检。文章来源——海内论坛:

【参考文献】

[1]曾勇明，罗天友，张志伟，等．数字X线成像系统图像质量影响因素的实验研究[J]．实用医学影像杂志，2008，9(2)：69．

数字X线机(DR) 篇3

岛津MUX—IOOD摄影系统主要由全新设计的环管支持系统与先进的平板探测器结合在一起而生成的, 整机结构十分紧凑, 造型优美, 操作性能较强。是目前为止, 唯一个能够全方位支持立位、位卧以及侧位水平、全自由角度和担架轮椅紧急摄影所需的OR系统。

岛津的MUX—IOOD是一台质量稳定成像清晰的移动式DR, 我院在购进后, 使用频率高, 故障率低。近来出现一个比较典型的故障, 本文对常见的故障现象进行了分析, 并提出了故障的处理措施。

1 岛津X光线摄影系统 (DR) 出现的常见故障分析

1.1 充电故障

当前机器充电过程中, 几分钟之后就会报F55、F54、F52的错误代码。F55通常表示的是正边电池组中的电压要高于负边电池组的电压, 一般会高出了12V;F54则表示的充电时, 负边电池组中产生的电压不超过100V;F52主要表示的是充电时正边电池组所产生的电压不高于100V。

对正负两边电池组的电压有明确的规定, 前者是120V, 后者是负120V。如果实际中单边电池组所产生出的电压不超过100V或者超过了155V, 或者两边电池组呈现出了不平衡现象, 两者间的电压差大于12V, 那么, 都会报错。由于该机的电脑部分采用的是单边电池组, 如果使用时间较长, 那么, 就会导致正负两边电池组所产生出的电压难以是相等的, 如果电压差大于12V, 那么, 充电过程中就会报F55;如果机器存在着充电不足的现象, 且有较长的使用时间, 那么, 就会使得单边电池组产生出的电压低于100V, 充电过程中报F54或者F52。

1.2 充电故障的处理

从下图中可关闭后插上电源。确认主断路器已经合上, 这是由于短路后的错误信号所致。应先将VP1和VP2短路, 再插上电源, 如果在1min之内没有出现报错现象, 那么, 就可将RKV信号加给VP1和VP2, 这时机器就不会报错, 可以进行充电。如果机器充电时间达到30min时, 电池指示灯的第二个灯亮时, 短路信号线就不再需要, 机器也能够正常的进行充电。在准备开展检查工作之前, 应及时的与厂家工程师进行联系, 此故障是由于机器使用时间长而造成电池老化, 需要将现有的电池组换掉, 故障问题才会得以有效的解决。

2.1 移动故障

开机之后, 移动过程中机器会不断的报F6D及H4的错误代码, 机器呈现出了短促驱动。F6D表示的是急停开关被按下;H4表示的是环管热保护开关工作。要保证急停开关和环管热保护开关的正常, 从电路上进行分析, 这一故障的产生主要和PS2中的24V电源有关。拔掉24V的电源, 开机进行试验, 当机器一开就会报F6D及H4的错误代码, 报警灯亮起, 将驱动开关按下, 没有任何的反应。故障现象不相同, 不过, 仍然能断定出这一故障与24V电源相关。

2.2移动故障的处理

我们从MUX POWER-99板中看出, 24V电源板的输入具体为+120V、-120V。检测TERM3、TERM4具体为+96V、-96V, 产生的电压不正常。再对TREM1、TERM2进行检测时, 电压是+120V、-120V, 所产生的电压正常。TERM1、TERM2、TERM3、TERM4主要是通过K7继电器对通断进行控制的, 开机后发现K7实际中没有作业。TERM3、TERM4中的96V电压主要是通过K6继电器串联负150Ω电阻而最终所得来的。对K7A的回路进行检查时, 发现了在钥匙开关内4、5触点上出现了接触不良的现象, 经过处理后正常。

3结论

综上所述可以得知, 岛津的MUX—IOOD是一台质量稳定成像清晰的移动式DR, 我院在2007年购进后, 使用频率高, 故障率低, 不过最近几年时间里, 其出现了一些较为典型的故障现象, 本文首先对常见的故障现象进行了分析, 其次提出了故障的处理措施。上述故障里PC的电池基本上没电压, PC在启动时如不能进入BIOS, 则没有反馈信号, 将导致继电器K22不工作, PC无法启动, 手动启动也会使系统数据丢失, 例如找不到网卡和平板通讯故障。建议在机器使用2年后对PC的主板电池进行更换。由于笔者能力有限, 本文的论述还不是很全面, 以期相关人士提出宝贵的意见或者建议。

摘要：岛津MUX一100D移动DR是可以实现床边DR的移动式X线机。该机充电和移动故障是最常见的故障, 本文主要对津岛X线线摄影系统 (DR) 在使用过程中出现的故障问题进行详细地分析, 然后阐述了该系统故障维修的策略, 仅供同行加以参考。

关键词：岛津,X线机摄影系统 (DR) ,故障,电压

参考文献

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[3]林森财, 郭军涛, 张拿钟.西门子移动式X光机原理与维修[J].中国医疗设备, 2008 (01) .

浅谈对数字X线机摄影过程的优化 篇4

数字X线摄影由X线探测、影像处理和显示三部分组成。如果把数字摄影的过程看作为一个整体,那么放射技师在对患者检查时就有了对摄影过程进行优化的可能。

1 工作流程的简化

传统的X线摄影是基于屏片系统的,以化学方法处理胶片,在幻片灯下解释影像。后来一段时间内,由于放射学信息系统(Radiology Information System,简称RIS)的辅助,X线摄影有了一定的发展,有利于病人的就诊检查和随访跟踪。然而从RIS获得病人信息,以及准备片袋文件,都需要大量的时间。此外,暗盒曝光之后,还需耗费大量时间来处理以胶片形式存储的X线影像。

在过去的20年内,CR系统广泛采用。对于大多数医疗收稿日期:2008-03-13修回日期:2008-08-02

中心,CR系统最初是和胶片打印机安装在一起的。对于这样的系统,其操作规程与屏片系统的没有明显的区别。

后来,平板探测器DR系统采用先进的探测技术,在实施患者检查时去除了暗盒处理的过程,使得放射技师在定位检查视野时不必去除和插入暗盒,进一步简化了工作流程。无胶片数字摄影流程,彻底改变了传统放射科拍片的工作流程,大大提高了工作效率和图像质量。

如果说,在X线探测中暗盒的去除实现了数字摄影过程的无胶片化,简化了放射技师的工作流程。那么在X线探测、影像处理和分析的整个数字摄影过程中,RIS-PACS系统的集成则使得数字X线摄影过程得以进一步优化。

2 RIS-PACS系统的集成

PACS(Picture Archiving and Communication System,简称PACS)即图像存档与通信系统,是随着数字化成像技术、计算机硬、软件的发展和网络技术的进步迅速发展起来的,用计算机来取代常规放射胶片的一种新技术,实现了影像的获得、储存、传输、显示和管理的数字化。RIS应该包括PACS的放射科影像部分(当然PACS不仅仅是放射科的影像,还有内窥镜、核医学、超声和病理的图像)。单纯的PACS,如果不含RIS系统的话,则仅仅是一个电子片库,由于没有临床信息和影像报告、不能够检索和查询,必然不能发挥其真正的作用。

对应用PACS的DR或CR系统来说,重要的是检查所得影像与RIS信息吻合。过去RIS可以采用DICOM网关提供的DICOM MWL(Modality Worklist)服务,现在PACS直接与相关的RIS集成,这样PACS数据库获取与命令有关的所有信息,可以直接响应数字摄影系统的MWL要求。通过DICOM MWL可以确保患者的统计信息,保证医疗档案编号的一致。

另一个功能是DICOM MPPS(Modality Performed Procedure Step)服务,这使得操作者在数字摄影系统操作台上就可以知道检查是否开始或者完成。MPPS功能有助于临床工作流程的最优化,保证检查状态及时更新,方便诊断医师的诊断工作。尤其对重症监护或急诊患者来说,影像的及时传输更有利于患者的治疗。

RIS-PACS系统的集成,使得放射科室通过PACS和RIS能够完成所有的医疗过程,完成资料的存储、调用和标识,并且能够在相当长的时间段内在线调用。从优化数字摄影过程的角度来看,这不仅大大缩短了影像检查和出诊断报告的时间,而且提高了医师的诊断质量和工作效率,提高了摄片质量。当然,对于工作站上的影像诊断来说,诊断医师所看到的影像与放射技师所观察到的影像质量相一致是极其重要的。这就要求数字摄影系统有高质量的显示器,并对显示器进行合理校正以提供效果相同的影像。

可见,RIS-PACS系统的集成从宏观上优化了数字X线的摄影过程,那么微观上,在数字X线的摄影过程中,患者剂量的优化和影像质量的提高则有赖于摄影技术参数的调整。

3 摄影技术参数的调整

过去,大多数放射科采用两种或三种屏片系统(胸片、常规、高分辨)。这些屏片系统的Hurter-Driffield特征响应曲线描述了获得特定影像密度所需要的曝光量。每种屏片系统都须在特定的曝光条件下产生特殊对比度和宽容度的影像,换言之,要获得良好对比度和宽容度的影像,必须调整设置适当的摄影技术参数(管电压k Vp、毫安秒m As等)。高k Vp摄影可产生高宽容度、低对比度影像,需降低m As以维持稳定的输入曝光量;低k Vp摄影可产生高对比度、低宽容度影像,需增加m As和患者曝光量。在输入曝光量稳定的情况下,技术参数的调整对量子斑点的影响不大,因而每种屏片系统的噪声几乎都是固定的。

随着计算机在影像显示处理中的应用,摄影技术参数已不是决定X线影像宽容度和对比度的主要因素了。数字摄影的处理可以在不依赖于摄影技术参数的情况下,调整影像的宽容度和对比度。此外,由于曝光识别过程可以确定特定量下原始影像像素值的范围,数字X线摄影系统对于输入曝光量没有具体要求。特定部位的X线影像,在输入曝光量不同的情况下,可以显现出相同的宽容度和细节对比度。放射技师和诊断医师应依靠系统操作台上的曝光条件指示器和图像显示来确认输入曝光条件是否达到理想值,以使患者在不接受额外辐射剂量的情况下产生足够小的噪声。

4 讨论

现代的数字摄影系统有着良好的探测性能,通过计算机处理可以改善影像质量,而且操作简单,改变了放射界一个世纪以来的传统操作规程。和屏片系统相比,数字摄影系统去除了暗盒,大大简化了摄影过程,而且通过DICOM服务与RIS-PACS的集成,改变了工作流程,提高了工作效率,改善了患者护理。同时,数字摄影的处理可以在不依赖于摄影技术参数的情况下,调整影像的宽容度和对比度,从而最优化患者剂量和图像质量,这是屏片系统不能实现的。然而,数字摄影过程的优化,改变了传统的操作流程,和屏片摄影在曝光量和技术调控应用方式上都有不同。放射技师必须加强培训学习,以提高实践操作能力,进而提高医学影像质量。

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数字X线机(DR) 篇5

1材料与方法

我院是省内较早临床应用DR的医院之一, 近二年来我院日门诊量约200人次左右, 通过摄片及DR在实际工作中的运用, 对其产生图像的原理、图像的质量、以及DR摄影系统在现代化医院中的临床应用进行初步的研究总结。

2结果

DR是在专用的计算机控制下, 直接读取感应介质, 记录到的X线影像信息, 并以数字化图像方式重放和记录, 其图像分辨率较高, 放射剂量低, 曝光宽容度大, 工作效率高, 强大的图像后处理等优点。我院飞利浦VM—DR, 具有自动曝光控制系统 (AEC) , 在实际工作中, 首先根据体位不同选择合适的kV值, 保证射线足够的穿透能力。Mas根据个人差异进行选择, 从-4～+4, 共九档可供选择。且操作者在控制台上可以直观的看到病人及其检查信息, 并能较早熟练掌握DR的常规操作技术。DR成像系统能在计算机上对图像进行处理, 医师通过显示屏调节窗宽、窗位、影像的放大、缩小、测量、影像的增强、黑白反转, 区域裁剪等方法观察投照部位和病灶的内部情况。对同一病人某个部位一次性曝光所产生的图像通过调节可清楚显示投照部位或区域的内部情况, 有利于更好的做出诊断。而传统X胶片的黑白对比度和亮度是固定的, 不可以调节。所以医师在观察DR影像时要比传统X胶片更加主动, 更加直观。

3讨论

3.1 DR成像原理:

DR是指在专用的计算机控制下, 直接读取感应介质, 记录到的X线影响信息, 并以数字化图像方式重放和记录。它与传统放射成像方式不同的是用X线探测器代替了传统的增感屏——胶片来接收X线管发射出的穿透人体的X线。检查者控制采集板及发生器, 通过HISRIS的联网协议采集病人信息并输出图像到影像阅读工作站。

3.2 DR的图像质量:

DR摄影中, 当X线照射量不够大时, X线探测器未能接受足够的X线时, 产生的数字化图像噪声较多, 影响影像的清晰度, 从而影响X线诊断;而摄影时适当增加mAs, 这些情况将改善, 当X线探测器接受到足够的X线量时, 产生的图像就清晰, 同时可通过图像的后处理功能, 调节窗宽、窗位, 亦可清晰的观察图像并做出更好的诊断。

3.3 DR摄影系统的临床应用:

数字X线机(DR) 篇6

1 资料与方法

1.1 仪器设备

北京岛津医疗器械有限公司DR (RAD SPEED M) 系统 (直接数字化X线摄影系统) 。

1.2 病例资料

抽取胸片正侧位500张、头颅和四肢骨骼系统正侧位300张、腹部立位和卧位100张, 进行图像质量分析。

1.3 分析方法

依据X线照片质量分级评定通用标准:X线照片质量分级评定标准, 分甲级片、乙级片、丙级片和废片。甲级片: (1) 严格按申请单要求, 所摄部位应无丢失; (2) 投照条件适宜, 对比度、清晰度好, 组织层次基本清楚, 黑白分明; (3) 位置正确, 中心线、检查部位、胶片三者关系准确无误; (4) 不能有体外异物影、伪影及显影过度或不足; (5) 日期、号码、左右标记排列整齐、无误。乙级片:符合甲级片标准的3~4条, 其中必须具备前3条。丙级片:符合甲级片标准的前2条, 但不影响诊断者。废片:不能用于诊断。对DR图像质量进行评比, 分别评出甲、乙、丙和废片四级照片质量, 并统计出其各占比率。

2 结果

抽查的900份片中, 合格率达100%, 其中甲级片865份, 占96% (865/900) ;乙级片27份, 占3% (27/900) ;丙级片8份, 占1% (8/900) , 废片率为0。

3讨论

北京岛津医疗器械有限公司DR (RAD SPEED M) 系统 (直接数字化X线摄影系统) , 具有完善的图像处理功能和方便的操作界面, 采用非晶硅数字平板探测器, 整个系统设计合理, 运动灵活, 操作简单、方便, 工作效率高, 图像清晰。DR图像非甲级片的生成, 排除与机器的性能和设备参数的稳定有关外, 与操作者的业务水平和对机器性能特点的掌握有很大关系[1]。通过本组图像的监控和分析, 结果表明造成非甲级片的原因以操作者主观原因为主, 由DR设备参数等客观原因造成的非甲级片较少。

900幅包括全身各部位的DR图像, 被评定为乙级片的主要原因为体外异物影, 在患者较多的情况下, 操作员只追求拍片速度, 不要求患者换衣服, 没仔细检查被照部位有无佩戴首饰和身上有无心电电极贴片等异物即进行摄影而造成。按降低辐射的环保要求, 保护患者的正当合理的辐射, 在X线照片质量分级评定标准的基础上增加了1条, 把照射野超出检查范围较多的也评定为乙级片, 因为这样不符合辐射防护要求。被评定为丙级片主要原因是有体外异物影及位置不正, 如立位腹平片怕不把膈肌包括在内而把探测器中心尽量往上移, 这样造成了下部肺野大部分包括在图片上, 而下腹部往往没包括在内;以及认为数字摄影系统曝光宽容度大, 不需要根据患者检查部位厚薄加减曝光条件, 图像出现噪声、斑点或对比度下降, 为曝光不足或过量等原因造成图像质量下降。

基于上述情形均为主观因素影响图像质量, 我科对质量控制与管理形成统一制度, 工作人员严格按操作规程操作, 提高责任心和技术水平, 使照片质量明显提高。DR图像质量保证措施如下: (1) 放射科负责人及放射工作人员分级明确, 各尽职责做好影像质量控制, 建立完整详细的个人记录, 督促每个工作人员严格要求自己, 形成压力, 做好质量控制是每个工作人员共同的事情。 (2) 提高技术人员的专业素质, 通过多种渠道, 坚持读片点评质量、组织学习讨论、定期培训学习等, 使操作技术人员技术水平不断提高, 同时经常强调质量问题、安全问题, 提高服务患者的意识, 工作责任心也得到加强。 (3) 严格管理制度, 工作人员必须严格遵守操作规程, 正确的摄片体位摆法, 患者的配合训练, 合适的投照距离, 较适合的照射野选择, 精确的中心线, 标准的图像后处理参数, 图像传输和打印格式等。 (4) DR设备的维护经常化, 质量控制管理最基本的工作就是做好日常维护管理[2]。由于科室对设备有保养维护制度, 所以由设备等客观原因造成的非甲级片较少, 得益于完善的设备保养维护制度, 对DR和激光打印机等设备分为日常维护、定期维护。DR的日常维护为每日维护分操作之前-启动维护, 操作之后-关机维护, 按维护清单跟随, 并且有记录, 记录下每天机器使用情况以及机器的运行状况, 保持机房的温度、湿度和清洁, 尤其是电脑工作台要做到每日除尘, 保证开机和关机正常运行, DR系统24h内必须重启1次, 以确保整个计算机处于指定的初始值状态[3];DR的定期维护为定期对DR电器柜的清洁保养及探测器进行校准, 保证计算机正确处理图像, 尽管DR平板探测器技术已经非常成熟完善, 但DR平板在日常使用中的不确定因素以及其使用一定时间后的正常变化, 都会引起平板探测器上不同像元在同样的X射线剂量辐射的情况下产生不同输出信号。平板探测器的稳定性在整个成像链中起着至关重要的作用, 因此平板探测器校准是DR质量控制管理中的关键内容之一[4]。激光相机的维护, 对于图像质量的优劣, 也是得到优质图像的重要环节, 因此需要定期对激光打印机进行调试和校正。

关键词：数字化X线摄影,图像质量,控制,管理

参考文献

[1]宁润宇.DR的图像质量管理与控制[J].实用医技杂志, 2007, 33 (14) :4590.

[2]王骏, 甘泉.医学影像技术[M].南京:江苏大学出版社, 2008:362.

[3]王世疆.浅谈DR图像的质量控制与保证[J].中国医药卫生杂志, 2010, (7) ;87-88.

数字X线机(DR) 篇7

遥控器与床边X射线机连接方法如图 (1-3) :

数字编码遥控器的工作原理:

数字X线机(DR) 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象从2014 年12 月—2016 年2 月于该院就诊的糖尿病足患者中选取41 例,41 例糖尿病足患者均知情同意作为研究对象,且通过伦理委员会的批准,在41 例糖尿病足患者中,男性与女性之比为29/12, 年龄跨度在43~88 岁之间, 平均年龄值为(62.98±2.69)岁。 通过手术病理诊断后,前来该院就诊的41 例糖尿病足患者均确诊为此疾病,且软组织发生改变,肿胀例数有27 例,骨质疏松例数有33 例,骨质破坏例数有17 例,骨折例数有23 例。

1.2 诊断方法

针对41 例糖尿病足患者分别采用数字化X线直接成像(DR)诊断、手术病理诊断,其中,数字化X线直接成像(DR)诊断方法主要是采用数字化X线摄影机,之后将所有糖尿病足患者的足部进行正、侧、斜位进行适当的摄片,然后将所有的图像采用组织均衡技术进行适当的处理,最后经过临床经验较多的3 名医师进行阅片,将结果进行统计分析。

1.3 观察指标

观察41 例糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)诊断后,将其诊断结果以及诊断表现与手术病例诊断结果以及诊断表象相比较,探究差异性。

1.4 统计方法

全文数据均用SPSS 17.0 统计学软件进行统计学处理,计量资料、计数资料分别采用t、χ2进行检验比较,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果

针对41 例糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)诊断后,其诊断检出例数有40 例,占总例数的97.56%(40/41),针对41 例糖尿病足患者采用手术病理诊断后, 其诊断检出例数有41l例, 占总例数的100.00%(41/41),差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2 诊断表现

41 例糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)方法进行诊断后,其诊断表现与手术病理诊断表现相比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

注:与手术病理诊断结果相比较,P>0.05。

3 讨论

足部是糖尿病患者中比较重要的一个器官, 其主要是由于周围神经病变合并外周血管疾病所产生的一种机械压力逐渐升高[1],从而在一定的程度上引发患者的足部软组织以及骨关节系统产生了一定的破坏,最终导致患者出现足部问题, 糖尿病足是糖尿病中一种比较严重的并发症,严重降低了患者的生活质量,病情严重还会造成糖尿病患者出现死亡的威胁[2,3]。 临床早期诊断糖尿病足的诊断准确率并不是很高, 会导致出现漏诊的现象,因此,选择一个较好的方法进行糖尿病足诊断已经迫在眉睫,该文研究中主要针对41 例糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)诊断,将其诊断结果以及诊断表现与手术病理诊断结果以及诊断表现进行比较,探究其差异性。 通过该文研究结果中可以看出,针对41 例糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)进行诊断,其诊断检出率与手术病理诊断检出率相比较差异无统计学意义(P>0.05),在诊断表现的比较中,数字化X线直接成像(DR)诊断表现结果与手术病理诊断表现结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。数据表示, 针对糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)进行诊断,其检出率较高,通过临床诊断表现还能够对患者的病情进行一定的分析, 从而对后续临床治疗起到一定的指导作用[4,5], 从而进一步提高患者的治疗效果,提高患者的生活质量。 数字化X线直接成像(DR)诊断方法在临床上运用较为广泛,其不仅能够通过摄影图像清晰的显示出患者的骨质异常现象, 还能够显示患者的软组织肿胀、骨质破坏情况等[6,7],从而在一定的程度上提高患者的诊断检出率。 相关资料曾经表明,软组织改变一般会呈现出无痛性肿胀现象,其主要是因为细菌深部的侵袭从而导致患者的足部发生了感染现象,在临床诊断过程中,会出现肿胀、积气等情况,因此,在针对糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)诊断方法进行诊断的过程中,其主要是通过图像中清晰的显示出这种情况下, 进而从诊断表现中判断患者是否存在糖尿病足[8]。

相关资料还曾经表示, 针对糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)方法进行诊断,其还需要根据患者的部分病情进行适当的鉴别诊断, 如痛风性关节炎等,其一般是表现为比较明显的局部疼痛等,其临床症状与糖尿病足症状相似, 但是经过数字化X线直接成像(DR)诊断即可诊断出来,类风湿性关节炎患者则是早期出现骨质疏松现象, 与糖尿病足的临床症状并不相似,但是诊断中的摄片图像具有一定的相似性[9,10],因此,需要进行适当的诊断干预。 同时,糖尿病足具有一定的特点,针对其早期进行诊断,能够起到一个早期治疗的作用, 可以在一定的程度上提高患者的生活质量, 提高患者对治疗的效果, 从而保障患者的生命安全。 同时,针对部分已经错过了早期治疗的糖尿病足患者,依旧需要进行适当的诊断,从而判断后续的治疗效果, 还可以作为判断患者足部解剖形态或功能恢复的一个比较重要的依据, 从而给临床治疗奠定一定的诊断基础,从而提高患者的治疗效果,保障患者的生命安全,提高患者的生活水平。 针对糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)进行诊断,其在软组织病变方面能够十分清晰的表现出来,即软组织逐渐增厚,软组织出现少量积气也能够比较清晰的显示出来, 其能够在一定的程度上对糖尿病足患者的情况进行适当的检出,降低漏诊以及误诊的现象。 另外,针对糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)诊断方法进行诊断,其还能够通过比较清晰的影像了解到患者下肢远端的小血管是否发生病变的情况, 从而通过图像进一步的对其进行诊断,在临床确诊的过程中,需要以3 名经验丰富的诊断检测人员进行阅片后的结果进行确定,其能够在一定的程度上保障诊断的准确性, 从而进一步为临床治疗提供诊断基础。

综上所述, 针对糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)诊断方法进行诊断,能够十分清晰的将病变组织进行一定的检出, 从而给临床治疗奠定一定的诊断基础,从而在一定的程度上提高患者的治疗效果,提高患者的生活质量,其具有较高的临床诊断价值,值得临床进一步应用以及推广。

摘要：目的 探究糖尿病足的数字化X线直接成像(DR)的诊断情况,以供临床参考以及研究。方法 该次研究对象从2014年12月—2016年2月于该院就诊的糖尿病足患者中选取41例,针对其采用数字化X线直接成像(DR)诊断,探究其诊断结果以及诊断表现与手术病理诊断的差异性。结果 通过该文研究结果中可以看出,在诊断结果以及诊断表现的比较中,数字化X线直接成像(DR)诊断与手术病理诊断情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对糖尿病足患者采用数字化X线直接成像(DR)进行诊断,其诊断检出率较高,可以为临床治疗奠定诊断基础,可应用以及推广。

关键词：糖尿病足,数字化X线直接成像(DR),诊断

参考文献

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