滴虫、霉菌性阴道炎

滴虫、霉菌性阴道炎（共10篇）

滴虫、霉菌性阴道炎 篇1

摘要：目的 探讨滴虫、霉菌性阴道炎患者的白带检验结果和感染率动态变化情况。方法 选取该院于2008年1月—2012年1月收治的3800例就诊或健康检查妇女的临床资料, 对其白带检验结果进行临床回顾性分析。结果 经过分析, 2009—2012年的滴虫、霉菌感染率逐年增加。霉菌感染率高于滴虫感染率, P<0.05, 差异有统计学意义。结论 白带检查对于滴虫、霉菌性阴道炎的检出率高。滴虫、霉菌性阴道炎感染率逐年提高, 应该要引起重视。

关键词：滴虫、霉菌性阴道炎,白带检验,感染率,动态分析

健康女性的阴道具有天然的防御作用, 可以抵抗病原的入侵。但是, 如果这种天然的防御功能遭到破坏, 病原入侵, 就会出现阴道炎症[1]。阴道炎可以分为滴虫阴道炎、细菌性阴道病、幼女性外阴阴道炎、霉菌性阴道炎以及老年性阴道炎等类型。其中, 滴虫阴道炎以及霉菌性阴道炎都是通过性传播而引起的[2]。近几年来, 滴虫阴道炎以及霉菌性阴道炎都呈现出逐年上升的趋势。为探讨滴虫、霉菌性阴道炎患者的白带检验结果和感染率动态变化情况, 该研究对2008年1月—2012年1月期间3 800例到该院检查的妇女的白带检验结果进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取到该院妇产科门诊患者或健康体检妇女3 800例, 对其白带检验结果进行回顾性分析。年龄18～48岁, 平均年龄 (32±3.3) 岁。

1.2 方法

在女性的子宫颈或者阴道后穹窿处用棉签蘸取少量的分泌物, 并涂在预先准备好的试管中, 试管内装有少许的生理盐水[3]。如果标本采集时间是冬天, 需要把生理盐水放在温水中保温。标本采集完毕后, 迅速送检。检验人员接收标本后, 马上将标本涂成均匀薄片, 在低倍的显微镜下观察, 如果观察到孢子菌子, 则霉菌阳性;如果观察到活动, 有鞭毛并呈梨形状的滴虫, 则滴虫阳性。

1.3 统计方法

该次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 滴虫、霉菌性阴道炎每年的感染率变化情况

2008年1月—2012年1月, 每年检验出滴虫阴道炎以及霉菌阴道炎感染的例数见表1。由表中可以看出, 滴虫、霉菌感染率每年都在增加, 滴虫感染率在2008年是6.39%, 但到了2011年, 已经增加到8.90%。霉菌感染率在2008年是7.48%, 在2011年是10.89%。霉菌感染率明显高于滴虫感染率, 对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 滴虫、霉菌性阴道炎白带检查结果分析

对644例滴虫、霉菌性阴道炎患者的白带常规检验指标进行分析。其中, 294例滴虫阴道炎的白带检查结果中, 有273例白细胞 (+++) 以上, 约占92.86%;350例霉菌性阴道炎中, 274例上皮细胞 (+++) 以上, 约占78.29%。见表2。

3 讨论

滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎都是常见的两种阴道炎类型, 一般由性传播而导致。其中, 滴虫性阴道炎是一种由阴道毛滴虫而引发的阴道炎, 患者的阴道、子宫颈管以及泌尿道下部内有滴虫寄生, 这些寄生的滴虫以阴道内的糖原为食, 让患者阴道内的酸碱度改变, 扰乱了阴道的天然防御功能, 出现继发性感染。主要临床症状为外因瘙痒, 白带增多且稀薄, 呈泡沫状, 伴性交痛、烧灼感。病情严重者可导致不孕[4]。据WHO统计, 全球每年大约有1亿妇女滴虫性阴道炎发病, 发病率约为10%～25%[5]。而在我国妇产科门诊中, 滴虫性阴道炎约为14%～24%。

霉菌性阴道炎, 又称外阴阴道念珠菌病, 顾名思义, 是由念珠菌感染而引起的[6,7]。念珠菌是一种单细胞真菌, 在健康人的黏膜、皮肤以及阴道处也有可能存在, 但对人机体没有太大的影响。但是当机体的阴道糖原和酸度升高时, 同时机体抵抗力下降, 那么念珠菌就会成为致病因子[8]。如果此前患者曾经长期服用过肾上腺激素或者广谱抗生素, 那么机体霉菌感染的几率就非常大。原因是肾上腺激素和广谱抗生素会使机体内的菌群失去平衡, 因此让阴道中微生物之间原有的相互制约关系也受到了破坏, 免疫能力下降, 细菌就肆无忌惮地入侵了。霉菌性阴道炎患者的主要症状是白带增多, 白色, 呈豆渣样或凝块状, 有臭味。外阴瘙痒, 伴烧灼感, 性交痛, 尿痛和尿急。严重者坐卧不宁, 非常痛苦。霉菌性阴道炎的发病率也很高, 在我国的性病门诊中约占27%[9,10]。

根据该研究结果显示, 滴虫和霉菌感染率每年都在升高, 滴虫、霉菌的感染率从2008年的7.48%、6.39%提高到2011年的10.89%、8.90%。这可能与社会和经济发展, 人口流动频繁, 而且现代都市人的思想解放, 观念比以前开放, 不洁性行为情况增多, 一夜情等现象在都市中普遍可见。另外, 公共场所如浴池、宾馆、公厕等都是容易出现交叉感染的地方。因此, 减少滴虫、霉菌性阴道炎的发病率, 就要洁身自好, 减少不洁性行为, 并重视公共场所的卫生, 预防感染。

另外, 该研究结果还显示, 霉菌的感染率明显高于滴虫的感染率 (P<0.05) , 这是由于霉菌的生存环境要求比阴道滴虫低的缘故。在健康人的阴道中, pH值为3.8～4.4, 白色念珠菌的生存pH值要求是4.0～4.7, 阴道滴虫的生存pH值要求是5.2～6.6。因此, 白色念珠菌更容易在阴道中生长。

由于滴虫、霉菌性阴道炎主要是由于性传播而引起的, 与艾滋病有直接的联系。滴虫性阴道炎可以使患者阴部出现炎症, 导致免疫细胞, 尤其是巨噬细胞、淋巴细胞增加, 在炎症部位聚集, 这样HIV的靶细胞就会相应增加[11]。另外, 炎症部位溃烂, 出现渗出液, 患者生殖器的分泌物增加HIV排放。因此, 滴虫、霉菌性阴道炎会增加艾滋病的传染。所以, 针对滴虫、霉菌性阴道炎感染率升高的情况, 人们要引起重视, 洁身自好, 积极预防这两种疾病发生。

参考文献

[1]翁妙珊, 杨燕珠, 卢丹洁.2018例阴道炎患者阴道分泌物检测结果分析[J].临床和实验医学杂志, 2010 (22) :22.

[2]李慧.滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态观察[J].中国妇幼保健, 2011, 26 (9) :1362-1364.

[3]葛玮.外阴阴道念珠菌病的传播途径研究[D].兰州:兰州大学, 2012: 163.

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[5]沈琼.安徽省淮北地区农村已婚育龄妇女生殖道感染现状及相关因素研究[D].合肥:安徽医科大学, 2010:156.

[6] Donders GG.Wet smear compared with Gram stain diagnosis in asymp-tomatic pregnant women[J].Obset Gynecd, 2001:1377-1379.

[7] Yildiz BO, Gedik O.Insulin resistance in polycystic ovary syndrome: hy-perandrogenemia versus normoandrogenemia [J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2001, 100 (1) :62.

[8]彭海燕.维持原样复发性念珠菌阴道炎临床体会[J].求医问药, 2012 (6) :135.

[9]张萍.常见阴道炎症的治疗[J].中国慢性病预防与控制, 2011 (2) :544.

[10]霍玉芝, 韩华, 逯蕾.妇康栓治疗念球菌性阴道炎46例[J].陕西中医, 2012 (3) :35-36.

[11]张慧英薛凤霞.阴道炎性疾病治疗中的过度与不足[J].中国实用妇科与产科杂志, 2011 (7) :45.

滴虫性阴道炎的治疗与护理 篇2

【关键词】滴虫；阴道炎

【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0180-02

滴虫性阴道炎是由阴道感染毛滴虫引起的一种常见阴道炎，主要通过性传播，女性感染后可引起阴道分泌物增多，同时伴有外阴瘙痒、疼痛等症状，而男性常无症状。毛滴虫是一种适应力很强的厌氧性原虫，故而其感染风险也相对较高，几乎占到了新性病患者的一半，近年其已经被列为最流行的性传播疾病之一。

另外毛滴虫还能阻碍乳酸产生并吞噬精子，如拖延不治则可引起不孕，而且与其他许多性传播疾病的发生有着密切联系［1］。我院自2008年至2011年3月间收治了203例滴虫性阴道炎患者，并对其实行了分组对照治疗，并就结果进行了对比分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料:观察组患者共101例，年龄19-57岁，平均年龄38.9岁。对照组患者102例，年龄19-61岁，平均年龄37.3岁。两组患者在年龄、患病时间等方面均无明显统计学差异，且均无其他妇科合并症，并符合滴虫性阴道炎的诊断标准。

1.2 治疗方法:观察组患者采用甲硝唑治疗：顿服甲硝唑2g，并给予甲硝唑阴道栓剂辅助治疗；对照组患者采用替硝唑治疗：顿服替硝唑2g，并给予阴道替硝唑栓剂辅助治疗［3］。以上两种方案都以7天为一疗程，如有复发则继续用药。治疗期间均禁止性行为。

1.3 护理要點:（1）对病人进行健康教育，指导病人自我护理，叮嘱其注意日常个人卫生，保持外阴清洁，同时叮嘱患者不得前往公共场所，防治将携带的毛滴虫传染给他人，并对患者周边的物品进行细致的消毒。（2）指导病人正确用药，对其说明治疗期间的禁忌，如月经期应暂停用药等，并叮嘱其及时进行复查，如有必要，则建议男方亦跟进治疗。

2 结果

观察组101例滴虫性阴道炎患者中共90例患者一次治愈，治愈率为89.11%，2例患者出现恶心，2例患者出现外阴肿胀，另有1例患者皮肤出血，不良反应发生率为4.95%。对照组102例滴虫性阴道炎患者中共95例患者一次治愈，治愈率为90.10%，1例患者出现恶心，各有2例患者出现外阴肿胀和皮肤出血，不良反应发生率为4.90%。两组的治疗效果在治愈率和不良反应发生率方面均无显著的统计学差异。上述出现所有不良反应的患者在经过细致的护理后症状都得到明显改善，并均于短期内恢复。

3 讨论

当前检查滴虫性阴道炎的常用方法主要为阴道分泌物湿片显微镜检查［2］和采用培养基诊断，采用显微镜诊断虽然相对方便快捷但同时其敏感度也相对较低，仅为70%左右。此外还有寡核苷酸探针试验以及PCR法等。值得一提的是Huppert等采用的免疫光谱技术，其方法快速简便，而且具有相当高的敏感度，尤其是特异性能够达到95%以上。

目前，临床治疗滴虫性阴道炎常用药物为甲硝唑，因其疗效以口服为佳，故一般推荐的治疗方案为顿服2 g甲硝唑，并可酌情加量。但有报道显示其有致畸性，有可能导致早产、婴儿体质虚弱等严重不良反应，因而不推荐孕妇使用。另一种常用治疗方案为口服或阴道放置替硝唑，因临床表明替硝唑的不良反应发生率较甲硝唑，而且半衰期为后者的两倍，故对于甲硝唑耐药患者是一种合适的选择。另外中医对与治疗滴虫性阴道炎也有独特的疗效，认为是肝脾亏虚，脾失健运，湿热蕴结，虫蚀阴中所致，且疗法不一，在此便不予一一说明。

目前，临床上治疗滴虫性阴道炎的药物剂型品类较多，但以咪唑类药物为主，且治疗方案也各有不同。本文研究表明替硝唑的治疗效果略优于甲硝唑，但差异均无统计学意义，亦无严重的不良反应出现，故两种药物都是治疗滴虫性阴道炎的可靠选择。

毛滴虫会给患者带来诸多不便并严重影响患者的生活质量［4］，故在护理过程中需提醒患者注意日常生活中的个人卫生，尽量减少去公共场所游泳和浴室的时间，对于多次复发的患者则须对其家属做相应的同步治疗，并根据患者的具体情况调整治疗方案，达到治疗效果最优化。

参考文献

［1］Guenthner PC．Secor WE．Dezzutti CS．et a1．Trichomonas vaginalis induced epithelial monolayer disruption and human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) replication：implications for the sexual transmission of HIV-1．Infect Immun，2005，73(7)：4155—4160．

［2］王团球．奥硝唑治疗滴虫性阴道炎76例的疗效观察．当代医学，2010，16(28)：55-56．

［3］Kaydos DS．Miller WC，Hoffman I，et a1．Validation of a urine-based PCR-enzyme-1inked immunosorbent assay for use in clinical research to detect trichornonas vaginalis in men．J Clin Microbiol，2003，41：318-323．

滴虫、霉菌性阴道炎 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月~12月我院收治的滴虫性阴道炎患者86例为研究对象, 所有患者均经阴道分泌物检查确诊为阴道毛滴虫感染。按照不同护理方法将其分为对照组与观察组, 各43例。对照组年龄23~48岁, 平均年龄 (35.2±4.8) 岁;病程8~29天, 平均病程 (13.6±3.2) 天。观察组年龄22~49岁, 平均年龄 (35.7±5.0) 岁;病程9~30天, 平均病程 (13.5±3.4) 天。对比两组患者的临床资料, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

两组患者均采用甲硝唑结合制霉菌素治疗, 即用碘伏棉球对外阴阴道进行消毒, 擦净分泌物, 将臭氧妇科治疗仪一次性治疗头放进患者阴道内, 并设置好治疗强度, 治疗时间设为10 min;将制霉菌素片置入患者阴道后窟窿处, 同时口服甲硝锉片0.4 mg, 2次/d, 连用3天[1,2]。治疗后, 对照组采用常规护理, 即保持外阴清洁、勤换内裤、禁止性生活、经期暂停用药等;观察组采用细节护理, 即在常规护理的基础上进行 (1) 指导患者进行自我护理, 用细软毛巾、凉开水或温开水清洗外阴, 预防外阴部搔抓及肌肤破损; (2) 提醒患者穿松软的棉织内裤, 坐浴及洗涤用物应煮沸消毒, 以预防交叉感染; (3) 向患者讲述阴道用药方法, 要求患者按照医嘱正确用药; (4) 提醒患者治疗后若滴虫检查为阴性, 仍应于下次月经后继续治疗一个疗程, 以巩固疗效。对两组患者进行随访, 首次随访时间为治疗后3天, 第二次随访时间为治疗后30天, 观察两组患者的疗效与症状缓解情况。

1.3 疗效判定标准

痊愈:临床症状及体征都完全消失, 疗效指标为100%, 阴道分泌物检查呈阴性;显效:临床症状及体征基本消失, 疗效指标为75%~99%, 阴道分泌物检查呈阴性;有效:临床症状及体征有所缓解, 疗效指标为30%~74%, 阴道分泌物检查呈阴性;无效:临床症状及体征无改善, 疗效指标为0~30%, 阴道分泌物检查呈阳性。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学处理

选择SPSS 23.0统计软件对数据进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

对照组患者痊愈31例, 显效7例, 有效5例, 总有效率为88.4%;观察组患者痊愈40例, 显效3例, 总有效率为100%;对比两组的总有效率, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 症状缓解情况

对照组患者治疗1、2、3天后症状缓解依次为13例、22例、8例, 观察组患者治疗1、2、3天后症状缓解依次为27例、14例、2例, 由此可知, 观察组患者症状的缓解速度优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

阴道炎是临床上较为常见的妇科疾病, 一般采用药物进行治疗。滴虫性阴道炎多由阴道毛滴虫引起, 临床症状多表现为阴道瘙痒、白带增多等[3,4]。滴虫呈梨形, 后端尖, 约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根, 体部有波动膜, 后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色, 呈水滴状, 诸鞭毛随波动膜的波动而摆动, 滴虫的生活史简单, 只有滋养体而无包囊期, 滋养体生命力较强, 能在3~5℃的环境中生存2天, 在46℃的环境中生存20~60 min;在半干燥环境中约生存10 h;在普通肥皂水中也能生存45~120 min。为了改善患者的生活质量, 采用正确有效的治疗与护理措施非常重要[5]。

本研究采用甲硝唑结合制霉菌素对86例滴虫性阴道炎患者进行治疗, 并用不同护理方法进行辅助治疗, 结果显示, 细节护理组的疗效及症状缓解速度均优于常规护理组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此显示, 细节护理对滴虫性阴道炎患者的治疗具有较高的应用价值, 能大大提升疗效, 帮助患者快速恢复健康, 值得推广与应用。

参考文献

[1]刘剑梅.甲硝唑制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察[J].基层医学论坛, 2014, 18 (23) :3082-3083.

[2]贾蕊莉, 张静涛, 樊晓君.等.甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察[J].陕西医学杂志, 2013, (7) :900-901.

[3]陈云飞.甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察[J].现代养生, 2015, (2) :252.

[4]王迪.联合应用甲硝唑、制霉菌素与臭氧阴道灌洗法治疗阴道炎的效果观察[J].当代医学论丛, 2015, 13 (6) :194-195.

滴虫、霉菌性阴道炎 篇4

半个月前我去旅游，回家后感到阴部瘙痒，白带增多，被医生检查诊断为“滴虫性阴道炎”。医生说，治疗期间不能同房，于是，我拒绝了丈夫过性生活的要求。为此，丈夫十分不理解，请问，滴虫性阴道炎会传染给丈夫吗？如果传染了他会有什么症状？

□四川 刘蓉

滴虫性阴道炎一是通过性交传播，滴虫主要寄生于女性的阴道、尿道和男性尿道内，男女可因性交而相互传染。二是通过接触浴池、浴缸、浴巾、泳衣、脚盆、马桶等用品间接传播。所以滴虫病并非女性的“专利”。据统计，患有滴虫性阴道炎女性的丈夫约有25％～30％也患有滴虫病。

男性患此病后，滴虫主要寄生在尿道、尿道旁腺及前列腺内，可导致局部炎症而发病，会引起阴茎头及包皮红肿、疼痛。滴虫进入尿道后，其最常见的症状为尿道发痒，解小便时烧灼感，尿道口有脓液或乳白色的分泌物流出。如引发了前列腺及精囊腺炎，患者会感到阴部发胀或钝痛，有大便紧迫感并无排便，尿后觉得针刺样疼痛。

所以，你在积极治疗滴虫性阴道炎的同时，暂不能与丈夫同房。若要同房，必须使用安全套保护，以免受到传染。如果你丈夫已经传染上滴虫病，他也应治疗，并待双方都治愈后再恢复正常的性生活，以免造成重复交叉感染。

成都市金堂县计划生育技术指导站 连孝华（主治医师）

小孩外伤无需打“破伤风”吗

前几天我的孩子意外磕伤嘴角，我问医生是否需要注射破伤风抗毒素，医生说只要打过白喉、百日咳、破伤风三联疫苗的6岁以下儿童就不需再注射了。请问是这样吗？

□郑州 庞丽艳

是的，TAT（破伤风抗毒素）虽然有预防破伤风发生的作用，但反复注射后会刺激人体对其产生相应抗体，不仅可使药效下降，而且患儿还易发生过敏反应，甚至会得血清病，如不及时抢救可导致死亡。

事实上，只要注射过白喉、百日咳、破伤风（俗称“白、百、破”）三联疫苗的6岁以下儿童，其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在，外伤后不需再注射TAT。因而，当你的孩子发生外伤后，去医院看病时，应带上孩子的预防接种卡，以供医生参考。

如孩子只是轻微的外伤，可先进行简单的家庭护理，以防感染。首先，用冷开水或碘酒清洗伤口，然后用创可贴或消毒纱布包扎，也可擦些红药水。重要的是应避免伤口接触水，以免发炎。但若有异物进入皮肤或有伤口化脓等症状，应立即送医院外科处理，以免发生意外。

河北省卫生防疫站计划免疫科 刘志华（副主任医师）

老年人眼睛“返老还童”需当心

我今年62岁，原来一直戴眼镜。可最近我发现不戴花镜也能看清报纸上的字了，这可真让我高兴。可是邻居却说这可不是一个好兆头，让我去看医生，请问是这样吗？

□北京 王刚

是的，这种暂时性近视力改善现象并不是眼睛真的“返老还童”了，而是白内障的早期症状。由于晶体老化，晶体纤维变性、膨胀，厚度加大，形成一个假性近视状态，抵消了老花度数。所以，这种情况是白内障发展的信号，不要盲目乐观，应到正规眼科医疗机构进行检查。为了预防白内障的发生，老年人应注意以下几点：

戴深色眼镜 接受太阳光紫外线照射时间越长，患白内障的可能性就越大。外出时戴太阳帽或深色眼镜，可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少。60岁以后视力下降的老年人，如戴上黄褐色太阳镜，就可以防止视力进一步减退和预防白内障的发生。

摄入足够的维生素C 随着年龄的增长，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。维生素C还能减弱光线和氧对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用，可以通过多吃新鲜蔬菜和水果补充。

适当服用阿司匹林 因为色氨酸及其代谢产物与晶状体蛋白结合后，会变为棕黄色物质在晶状体沉积，形成白内障。而阿司匹林可使晶体内色氨酸水平下降，减慢白内障病程进展。建议服用肠溶衣型阿司匹林，一日一次50～150mg。

河北省雄县社区医疗服务中心 马帅（副主任医师）

儿童自闭症有哪些征兆？

我女儿已两岁多了，可是，她至今说话口齿不清，也不喜欢与小朋友一起玩耍。我怀疑她患了自闭症。请问，如何及早发现孩子得了儿童自闭症？我该怎么办？

□山东 王丽华

儿童自闭症是一种广泛性的发育障碍，通常发病较早，在3岁以前起病。自闭症患儿一般有下列征兆：

没有依恋行为孩子对生人和亲人几乎没有差异，几乎对任何人都不感兴趣，通常只喜欢自己玩自己的。

语言发育较晚往往到两岁时还不会说话，个别程度轻的孩子，只会用手势表达自己的需求，程度重的孩子，甚至连手势都不会。

注意力不集中自闭症儿童通常不与人对视，当别人与他们说话时，不会将眼光放到说话人身上，表现出冷漠、熟视无睹的样子。

行为比较怪异比如，走路喜欢走直线，不会拐弯，走到弯处时，往往会退回去重新走，有时候甚至会无目的地跑来跑去。有的孩子还用过激行为伤害自己。高兴的时候，往往尖叫。

睡眠普遍不好一般来说，患儿晚上不肯睡觉，经常半夜里爬起来兴奋地玩耍。

引发儿童自闭症的诱因多种多样，非常复杂，且每个人的表现也不尽相同。因此，若发现孩子的言行具有上述特征，应尽早带孩子看儿科心理医生。

山东聊城市第二人民医院翟爱华（主治医师）

中年人定期体检项目有哪些？

我身体不好，想定期去医院体检，请问像我和老公这种中年人到医院应该主要做哪一些检查呢？这些项目有什么意义？

□内蒙古 徐丽华

中年人建议定期检查的项目有：

1.测血压定期测血压可以早期发现高血压以及易被忽视的低血压，以便及早对症治疗。血压正常值为收缩压90~140毫米汞柱/舒张压60~90毫米汞柱。

2.查眼底可以早期发现原发性青光眼等。脑动脉硬化也能从眼底反映出来，特别是患有高血压、冠心病、糖尿病及过度肥胖者，必须查眼底。

3.验尿可以早期发现肾脏疾病、糖尿病等。对于高血压、冠心病人等，查尿有利于了解肾功能有无损害。

4.心电图心电图（包括常规心电图和动态心电图）检查可发现平时无任何症状或症状轻微不被注意的、隐匿性的心肌缺血改变、心律失常。有胸闷心悸者，更应做此项检查。

5.胸X线透视通过X线胸透可以早期发现有无肺结核、肺癌、心脏肥大等。

6.甲胎蛋白（AFP）测定可以早期发现肝癌。早期肝癌AFP的阳性率达90%以上，AFP对肝癌的诊断准确率达98%左右。

7.大便隐血检查可以早期发现胃癌、结肠癌、直肠癌以及少量的消化道出血等情况。

8.肛门指检可以发现直肠癌、女性生殖器的疾病，如盆腔炎等。男子前列腺和精囊的疾病如前列腺癌、前列腺肥大等。

9.妇科及乳腺检查可早期发现子宫肌瘤、宫颈癌及其他妇科疾患，女性乳腺检查可以及早发现乳腺增生、乳腺癌等。

上述检查项目，除体重、血压应每周测量外，其他项目可以每半年进行一次，并注意保管好化驗单和体检记录。

广西灵山县武利中心卫生院 钱进（主治医师）

叩齿有方，固齿健身

我的龋齿很严重，医生建议我除了按时去医院检查外，还可以经常叩齿，请问叩齿对这个有作用吗？具体该如何做呢？

□江苏 周明

是的，叩齿不光可以健齿，同时对身体其它器官也起到保健作用。这种锻炼方式能促进牙齿周围组织及牙髓腔部位的血液循环，增加牙齿的营养供应，故能强壮牙齿，从而减少龋齿等牙病的发生。若坚持经常叩齿，面颊部还不易塌陷，且咀嚼有力，牙齿也不易松动、脱落。叩齿时对大脑也有轻度的刺激作用，对提高听力、预防耳鸣都有一定作用。

叩齿的具体方法有三种：一是每天早晨起床后、午饭后、睡觉前各做一次，站立、坐着均可。眼平视前方或微闭，舌尖轻顶上腭部，上下牙齿互相叩击100次。叩齿时思想集中，嘴唇轻闭。二是两齿不离，咬紧放松。将牙用力咬紧后再尽量放松，反复操作50次。其原理是先咬紧，再放松，让血回流，局部气血通畅，自然生机勃勃。三是左右磨齿，每次100下，以起到锻炼牙齿的功效。

南京医学院第二附属医院 李敏（副主任医师）

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滴虫性阴道炎患者的临床治疗探析 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月~2014年1月收治的72例滴虫性阴道炎患者, 实验组患者44例, 年龄21~57岁, 平均年龄 (34.75±3.28) 岁, 病程12~94 d, 平均病程 (31.2±3.9) d。对照组患者28例, 年龄22~59岁, 平均年龄 (35.27±3.81) 岁, 病程11~96 d, 平均病程 (36.7±4.1) d;两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。患者主要有性交痛、外阴瘙痒、疼痛、灼热以及血尿等症状。

1.2 方法

1.2.1 实验组

该组患者采用奥硝唑治疗, 2次/d口服, 500 mg/次, 最初服用时可增加剂量, 连续服用5 d, 禁止在治疗期间发生性行为, 观察治疗过程中症状恢复情况和不良反应。

1.2.2 对照组

该组患者选择替硝唑治疗, 2次/d口服, 500 mg/次, 首剂量为1000 mg, 连续给药5 d, 治疗期间不可有性生活, 观察患者体征的改变情况以及不良反应。

1.3 统计学方法

采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。1.4疗效评定标准痊愈:患者泡沫样或者脓性的白带完全消失, 没有外阴瘙痒、尿痛、尿频等症状, 阴道或者外阴黏膜没有充血现象, 镜检后没有滴虫;显效:患者白带显著减少, 尿频得到明显好转, 没有外阴充血的症状, 在镜检后, 发现滴虫得到一半以上的减少;有效:白带、尿频、尿痛等症状得到一定程度的改善, 镜检后滴虫有所减少, 但不足一半;无效:身体症状和滴虫数量没有明显改变。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组中20例痊愈, 12例显效, 10例有效, 2例无效, 治疗总有效率是95.45%。对照组中10例痊愈, 7例显效, 5例有效, 6例无效, 治疗总有效率是78.57%。实验组治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2不良反应

实验组中1例用药后出现恶心, 1例呕吐, 不良反应发生率是4.55%。对照组中2例用药后出现恶心, 1例呕吐, 1例头昏, 不良反应发生率是14.29%。实验组不良反应少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

滴虫性阴道炎发病率较高, 为10%~24%, 是妇科常见病、多发病[3]。毛滴虫对上皮细胞糖原进行吞噬或消耗, 对乳酸生成具有阻碍作用, 导致阴道p H值升高, 阴道黏膜遭受损伤, 自洁系统被破坏, 从而患病。治疗时以杀灭毛滴虫和改善阴道环境为主要目的。替硝唑和奥硝唑都属于硝基咪唑类治疗药物。与替硝唑相比, 奥硝唑具有改善症状迅速、不良反应较少、作用持久等优点。在本研究中, 实验组给予奥硝唑, 治疗总有效率是95.45%, 不良反应发生率是4.55%。给予替硝唑的对照组治疗总有效率是78.57%, 不良反应发生率是14.29%。实验组临床效果显著, 提示奥硝唑治疗效果可靠、安全。

综上所述, 对滴虫性阴道炎患者临床治疗时应用奥硝唑, 症状改善明显, 不良反应少, 且安全、可靠, 值得临床推广。

参考文献

[1]许谈, 王秋梅, 刘爱霞, 等.中西医结合治疗滴虫性阴道炎的疗效及安全性评估.亚太传统医药, 2013, 24 (18) :162-163.

[2]孙莉, 杨业洲, 梁家智, 等.奥硝唑栓联合加替沙星治疗滴虫性阴道炎疗效分析与评价.临床合理用药杂志, 2013, 27 (18) :139-140.

滴虫、霉菌性阴道炎 篇6

自2006年以来, 使用山东淄博悦华医疗器械有限公司生产的医用臭氧发生器。

1.1 一般资料

本组144例孕妇, 年龄最小20岁, 最大的36岁, 平均26.6岁。病程最短的4周, 最长的6年, 平均1.4年。随访4月到1年, 平均9个月。

1.2 治疗方法

患者通过实验室涂片诊断后, 治疗在严格的无菌操作下采用膀胱截石位, 选用浓度为20~50μg/mol的臭氧20mL缓慢注入阴道, 术后1周, 患者可重复注射臭氧1次, 以加强疗效。

2 结果

144例患者, 结果优44例, 良96例, 差4例, 优良率为97.23%。

经统计学处理, 应用臭氧治疗的滴虫性阴道炎患者, 明显优于未进行任何治疗的对照组, 有非常显著性差异 (P<0.01) 。疗效差者均是臭氧治疗1次患者, 考虑尚有少量残余滴虫未全部杀死。

3 讨论

滴虫、霉菌性阴道炎 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本所收治的68例滴虫性阴道炎患者, 均为已婚妇女, 常规行妇科检查、阴道分泌物镜检后确诊。患者年龄20~65岁, 平均年龄 (34.6±7.2) 岁, 病程1个月~2年, 平均病程6个月。患者临床主要表现为不同程度的外阴瘙痒, 局部常有灼热或疼痛感, 白带增多, 呈泡沫状、灰黄色、质稀薄, 部分伴有腥臭味。妇科常规检查见阴道黏膜充血, 有散在的红色斑点, 穹窿部较为明显。阴道分泌物镜检均发现阴道毛滴虫。

1.2 方法

所有患者就诊前2周内停用其他抗滴虫药或阴道清洗液, 均给予藏药治疗, 治疗期间禁止性生活。早上口服妇疾宁, 1~2粒/次;中午口服二十五味鬼臼丸, 1~2粒/次;下午口服十八味沙棘膏丸, 3~4粒/次;晚上口服十七味大鹏丸, 1~2粒/次。15 d为1个疗程, 根据患者病情连续治疗3~5个疗程, 观察疗效。

1.3 疗效判定标准

痊愈:自觉症状和体征消失, 阴道分泌物镜检阴道毛滴虫为阴性;显效:临床症状明显改善, 镜检滴虫数减少超过50%, 无活力;有效:症状及体征有所好转, 镜检滴虫数减少少于50%;无效:临床症状、体征及阴道分泌物镜检等均无变化。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%。

2 结果

3~5个疗程后, 根据临床表现、妇科检查及阴道分泌物镜检结果判定疗效。68例患者中, 痊愈40例 (58.82%) , 显效16例 (23.53%) , 有效8例 (11.76%) , 无效4例 (5.88%) , 治疗总有效率为94.12%。所有患者随访6个月~1年, 有2例复发, 复发率为2.94%。

3 讨论

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎症, 发病初期临床症状不明显, 容易延误治疗, 易导致病情加重, 累及邻近器官, 如尿道、膀胱、肾盂等, 导致多种炎症。阴道毛滴虫长期存在于阴道内, 易引起阴道细胞异常发育, 增加患宫颈癌的风险。同时由于滴虫能吞噬精子, 引起患者不孕症, 严重影响患者的身体健康和生活质量。滴虫性阴道炎的预防尤为重要, 作者建议注意以下几个方面: (1) 保持个人卫生, 定期清洗外阴, 保持外阴部的清洁干爽。内裤的清洗与其他衣物及男性衣物分开清洗, 建议用流动水清洗。 (2) 选择正规医院进行人流、放环及分娩等手术, 尽量避免长时间大量服用避孕药和抗生素。 (3) 性交时保证男女双方的身体洁净, 女性阴道有出血情况禁止性生活, 以免性交时发生感染。 (4) 经期避免性生活, 注意经期卫生, 及时更换卫生棉, 保持其洁净、干燥。如有滴虫性阴道炎的自觉症状, 应及时去相关医疗机构进行治疗。

藏医药是祖国医学宝库的重要组成部分, 其在治疗妇科疾病中优势明显, 目前在各类妇科疾病的临床治疗中逐渐被应用。滴虫性阴道炎属于藏医“带下”、“阴痒病”范畴, 其主要由湿热下注、虫蚀阴中所致。本组研究资料采用妇疾宁、二十五味鬼臼丸、十八味沙棘膏丸、十七味大鹏丸四种藏药联合应用, 可起到明显的温肾、滋阴、清热、消炎、止痛、止痒作用, 治疗总有效率为94.12%, 疗效确切。妇疾宁主要由沙棘果膏、草河车、土茯苓、白刺果、藏木香、大黄、麝香等组成, 其中土茯苓、白刺果、大黄、沙棘果膏理气止痛, 麝香、藏木香、草河车清热除湿, 解毒消肿。二十五味鬼臼丸主要由桃儿七、藏茜草、紫草茸、喜马拉雅紫茉莉、沙棘膏、巴夏嘎、藏紫草等二十五味药组成, 为红棕色水丸, 微香, 味酸、辛、辣。主要功能为祛风镇痛, 调经血, 对于子宫虫症有确切治疗效果。另外其药效持久, 毒副作用小, 抗菌消炎作用显著, 有利于增强机体免疫能力。桃儿七独含的鬼臼毒素、鬼臼黄酮的混合物, 抗炎、调经效果显著, 可纠正阴道内酸碱度, 杀灭各种有害病原菌, 促进子宫收缩, 增强细胞代谢机能, 使创伤面得以修复。同时有利于调节内分泌, 解决女性月经不调问题。十八味沙棘膏丸主要由沙棘膏、山柰、硼砂、碱花、硇砂、藏木香、诃子、火硝、白刺果、麝香等组成, 能活血、化瘀, 对于下腹疼痛、月经不调、血瘀、滴虫病等疗效显著。沙棘膏具有提高机体免疫功能、抗菌消炎作用, 可促进糜烂面的修复和愈合。十七味大鹏丸主要由诃子、藏菖蒲、木香、麝香、安息香、紫草茸、藏茜草、红花等组成, 为红棕色水丸, 气香, 味苦。有解毒除疠、利尿止淋之效, 对于白浊淋漓不止有奇效。

综上所述, 藏药治疗滴虫性阴道炎临床疗效显著, 具有疗程较短、无毒副作用、安全可靠等优点, 具有广阔的应用前景, 可值得推广使用。藏药作为我国传统医药的一大宝库, 应大力加强研究与开发。本县为藏族聚居区, 藏医药发展日趋完善, 在不断完善藏医药发展的过程中, 应加强研发治疗妇科疾病的药物, 以充分发挥藏医药在治疗妇科疾病中的价值。

摘要：目的 探讨藏药治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法 68例滴虫性阴道炎患者采用藏药 (妇疾宁+二十五味鬼臼丸+十八味沙棘膏丸+十七味大鹏丸) 治疗, 15 d为1个疗程, 连续治疗35个疗程, 观察疗效。结果 经35个疗程的治疗, 治疗总有效率为94.12%。随访6个月1年, 2例复发, 复发率为2.94%。结论 藏药治疗滴虫性阴道炎疗效显著, 值得推广。

关键词：藏药,滴虫性阴道炎,疗效

参考文献

滴虫、霉菌性阴道炎 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院门诊2006年5月至2007年5月滴虫性阴道炎患者120例;年龄19~58岁, 均有性生活史。

1.2 诊断标准症状

有接触性出血、外阴瘙痒、灼痛或伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状或伴有局部刺激症状。妇科检查:宫颈及阴道黏膜充血, 分泌物异常。阴道分泌物呈黄色泡沫状。实验室检查:滴虫性阴道炎, 在阴道分泌物中显微镜下找到滴虫;阴道清洁度在II度以上。阴道p H值5.5~6。

1.3 治疗方法

基本方:儿茶10g、苦参10g、黄柏10g、半边莲15g、紫花地丁15g。上药煎制成250m L药液, 用一次性导尿管套在20m L注射器上, 冲洗阴道, 每日1次, 7d为1疗程, 连续治疗1个疗程, 月经期后, 再行下1个疗程。分别于治疗前、治疗后、3次月经后进行妇科检查、分泌物常规检查。

2 结果

2.1 疗效标准痊愈

痊愈:经2个疗程治疗症状、体征消失, 镜检未见滴虫, 3次月经后复查阴道分泌物滴虫为阴性;有效:经2个疗程治疗症状、体征减轻, 3次月经后复查有1次阴道分泌物检查滴虫为阳性;无效:治疗后症状、体征无变化。

2.2 治疗结果

120例治疗2个疗程后, 治愈93例, 占77.5%;有效24例, 占20%;无效3例, 占2.5%;总有效率97.5%。

3 讨论

滴虫性阴道炎是妇科常见病、多发病。根据“急则治其标, 缓则治其本”之治则, 确定用黄柏、苦参、儿茶、半边莲、紫花地丁组方对滴虫性阴道炎患者进行阴道灌洗。黄柏清热燥湿, 解毒疗疮, 主治带下等病症;苦参有清热燥湿, 杀虫之作用, 主治赤白带下, 阴肿阴痒等症。“为血分湿热, 冲任之要药。”《本草纲目》曰:“苦参、黄柏之苦寒, 皆能补肾。盖取其苦燥湿, 寒除热平衡也, 热生风, 湿生虫, 故又能治风杀虫。”使湿热之病得除。儿茶具有收敛生肌之功效, 主治溃疡不敛之症。半边莲清热解毒, 利水消肿。紫花地丁清热解毒。上方同用可发挥清热燥湿, 解毒杀虫且能达到祛腐生肌之目的。我们在临床观察到正常阴道酸碱度为p H4~4.5, 阴道毛滴虫最适宜的p H为5.5~6.0, 本组中药的p H值为3~4, 通过中药阴道灌洗, 一方面改变阴道内环境的p H值, 抑制或杀死滴虫;另一方面清除了大量的阴道分泌物, 大大降低了致病微生物的数量。通过上述临床观察, 用中药阴道灌洗治疗滴虫性阴道炎疗效满意, 预后理想。

参考文献

[1]吕淑莲, 徐哲, 于凯旭, 等.温阳化湿汤治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎70例[J].长春中医药大学学报, 2007, 23 (5) :70.

婚外性因阴道滴虫而暴漏 篇9

鉴于这种情形，我答应了阿武的要求。简单的寒暄之后，一向谨持的阿武，咂了几口咖啡后，似乎不再犹豫，打开了话匣子，开始讲述属于他自己的故事

妻子遭遇蹊跷

我最近好郁闷，要说清我的尴尬事儿，还得从我老婆的性洁癖说起……

我老婆姓汤，今年三十一岁，长得虽说不是十分漂亮，但也是属于比较耐看的那种，身材小巧玲珑，不胖也不瘦，五官端正，面色不黑也不白，一头秀发，两只眼睛黑而明亮，穿着讲究，整天收拾得干净利索。我们俩个在高中就偷偷恋爱，参加工作后结婚成家，因为是自由恋爱，夫妻感情说不上特別好，但确实也不赖。说实在的，我感觉我比较爱她，她更是离不开我。只不过，她那种性格，还有她那种洁癖，有时候的确让我受不了。

老婆性格刚强，在家里说一不二，我早都习惯了，从来不跟她计较。男子汉大丈夫嘛，能忍则忍，能让则前，她还不忘仔细检查我的阴茎包皮、阴囊、阴毛和会阴部是否洗涤干净，是否存在包皮垢、皮屑等不洁之物，否则，我休想床上“发飙”。每次尽管让我觉得非常“扫兴(性)”，但她始终坚持寸步不让。从不含糊。因此，我拿她也没有办法，只好忍一忍。遵从“妇命”。也许是这种性洁癖起的作用，结婚五年多时间，我们夫妇俩身体健康，特别是单位其他女士和女邻居们习惯罹患的阴道炎、附件炎以及会阴瘙痒等妇科病，似乎与我老婆“绝缘”。

可是，蹊跷就蹊跷在这里。尽管我老婆“洁身”自好，对我的“性卫生”要求非常严格，可是，她在

今年清明节前后，竞莫名其妙让。再说，我家在山区农村，人家娘家条件好，嫁给咱这个穷小于，总不能让人家受委屈吧。还有，很重要的一点，就是，我老婆虽然从小生在县城，长在县城，家庭富裕，可是心地还是蛮好的，尤其是她不嫌弃我的老家在农村，也不嫌弃我那面朝黄土背朝天的父母，每年逢年过节都要接我父母来县城生活，人们无不夸赞她是个孝顺的儿媳妇呢。她对我爸妈的好，我常常十分感动。所以，有时候，街坊邻里和单位同事们调侃我“气(妻)管严”，我都一笑了之，从来都不放在心上。但有时候令我难以忍受的主要还是在“那事儿”上，她有性洁癖。她对我床上“那事儿”要求甚严，每当我有那方面的要求时，她总是要求我先刷牙漱口，再沐浴更衣，即使我洗过澡，“临幸”之地出现了阴道口灼痒、阴道分泌物浓稠，泡沫性白带，黄绿色，有腥臭味。老婆痛苦不堪，又苦不堪言，第五天实在奇痒难耐，只好到医院做妇科检查，诊断结论是：急性滴虫性阴道炎。

老婆百思不得其解：自己向来“洁身自好”，而且处处讲究卫生，即使清明节外出旅游也是不用公共浴池，连客房的淋浴也没用过，连客房的毛巾也没动过，床单也是自己从家里带去的，怎么就罹患上急性滴虫性阴道炎呢?

丈夫尴尬曝光

医生在听了我老婆的陈述之后，又按照常规询问她：已婚女士患急性滴虫性阴道炎并不少见，原因很多，既然妻子一方“洁身自好”，那么是不是丈夫那方面出了问题然后感染给妻子了呢?于是建议我老婆带我到医院做次例行检查，因为妻子一方患急性滴虫性阴道炎，往往需要夫妻同治方能凑效。在医生建议之下，那天下午，我老婆便软缠硬磨、哭天喊地，甚全以离婚相要挟，硬把我拽到了医院，一检查，结果正中了医生的猜测，虽然我一点也没有不舒服的感觉，可是在我的阴茎包皮内带有阴道滴虫，因为滴虫检测呈陌生。

此时，我如梦方醒，隐隐有些后怕。因为，……因为，我有件事情难以启齿，本想瞒着老婆，瞒着世上所有的人，哎，那件事儿，要是根本没有发生该有多好!

医生的猜测，医学的检测，似乎让我老婆懵懂，更让我害怕。懵懂之后，老婆品味着医生的话语，似乎明白了什么!向来傲强的老婆大吵大闹，泪水涟涟，我百般阻拦也不起作用，她迅速打电话叫来了公公婆婆，叫来了娘家姐姐和姐夫，一定要问个究竟不可。

看到这种架势，我一下子瘫软在地，抱住老婆的双腿，请求原谅。

面对老婆一哭二闹三上吊的架势，面对她娘家人兴师问罪的犀利目光，面对从农村赶来的老爸老妈那怒不可遏的责问，我似乎只有“坦白从宽”这条路

那件事儿，其实是在无意中发生的。我老婆清明节前外出旅游的当天夜晚，我们公司来了一名大客户，公司老总打电话叫我全程陪同，吃喝玩乐一条龙，一直玩到深夜快12点，客户似乎意犹末尽，公司老总似乎看出点什么，于是便开车带大伙儿到一家新开业不久的洗浴中心泡澡，……我推辞再三，说要回家看门呢，不愿意去，可是公司老总很不高兴：“哎呀!我说，你这个‘气(妻)管严’!还真是怕老婆呀，名不虚传，你老婆不是外出旅游了吗?还这么害怕，亏你还是个男子汉呢!”

俗话说：端人家碗，就受人家管。我架不住老板的激将之法，只好随同前往。

一到洗浴中心，老板就吩咐吧台给每人点了一名花枝招展的女人，负责给客人洗浴和按摩，一看这架势，我似乎明白了接下来将会发生什么，于是，我再次推辞不受，可是老板的脸又黑了下来：“怎么?你还像个大老爷们吗?正常应酬嘛，看看，把你小子吓成什么样子啦!这算什么?像我们这些大老爷们，整天辛辛苦苦在外奔波，洗个澡，按摩一下，放松放松，又能咋的?

就这样，我半推半就地跟着一名按摩小姐进了一个小包间(小淋浴间)。冲洗、按摩、捶背、浴足，……我半闭着眼睛，不敢正眼看按摩小姐，因为按摩小姐“三点式内衣”窄得实在不能再窄了，一对丰满的乳房如一对小鹿跳跃，颤巍巍的，有时几乎就要蹦出那窄小的红色乳罩啦，……特别是那白色半透明的裤衩，窄小得很，几乎遮掩不住那丛密的黑色阴毛，……我心想，快点结束吧，早点回家吧，否则自己就要坚持不住了……

可是、似乎我越急，着结束，按摩小姐越在拖延。她先用媚眼挑逗，继而用言语挑拨，后来，干脆把她那对丰满的乳房贴到了我的胸前，撩上了我的脸颊，稍倾，又抓起我的双手放在了她的乳房上……我只觉得血直往脑门上涌，下身也有了反应。可是，我一想到妻子那严厉而脉脉含情的眼神，不由得浑身颤栗，我迅速从按摩床上坐了起来，并推开她的双乳，说：“不!不!我不能这样，你，……你不能这个样子!”

“这，没什么的。来我们这里的客人都这样的，我为你提供全程服务是应该的。”按摩小姐柔声细语地说。

就这样，她温柔地呢喃，紧紧的抱紧我的双臂，呼吸明显急促起来。而我，也许是怜香惜玉，也许是老婆从来就没有这般乖巧、温柔，她的投怀送抱明显激起我的荷尔蒙快速分泌，我只觉得浑身的血液集中向下身流去，脑袋也开始亢奋起来，……我顺势紧紧抱住她苗条白晰的身材，剥去她的内衣，滚倒按摩床上，全身压了上去，两个滚烫的肉体发出沉闷的呻吟……一阵忙乱，我付给按摩小姐一笔小费后，匆忙离去。

夫妻和解

深夜回到家里，我彻夜难眠，后海不迭，更害怕此事被老婆知晓。为了表示歉疚，当老婆外出归来的那天下午，当她情意绵绵地向我发出性暗示时，我便一拥而上，将她压倒在客厅的沙发上……

可是，还真是应了那句老话：怕处有鬼，痒处有瘙。不巧，那该死的滴虫，可恶的滴虫，最终还让我露了马脚。

“我错了，是我把持不住自己，可我根本没有想到什么滴虫之类的事情，我对不起你，请你原谅我好不好!……如果你实在不能原谅我，那我只好离开你啦……”我抱着老婆的双腿不断地解释，跪在地上，不断地请求。

“你干的好事儿!真是丢死人啦!你这个不争气的东西，小汤是多么好的女人呀，你要离婚，上哪再找这么懂事的媳妇呀!”我那急匆匆从山区农村赶来的老妈妈声色俱厉地对我破口大骂，我羞隗难当，无言以对。

“我说，小汤啊，你是个好媳妇，我们老两口心里跟明镜儿似的，儿子是个不争气的东西，可是，他已经承认错误。常言道‘杀人不过头点地’，俗话说‘不看僧面看佛面’，希望你看到我们老两口这个薄面上，饶他这一次吧!”我的老妈妈看到这种架势，慌不迭地扯着我老婆的衣襟，替我求情，我的老爸也赶紧随声附和“我们老两口给你们陪罪，请小汤原谅，请你们娘家人原谅！

或许是爹妈的真诚、愧疚，终于让老婆慢慢平静下来。她不再撒泼，不再漫骂，不再指责，而是低头不语……

后来，我们关系和好之后，她告诉姐姐说：其实，那天她太激动。心情太矛盾，她太恨丈夫的背叛。但是，想到夫妻以前的恩爱，想起了婆婆的好，更想到了刚刚3岁的女儿不能没有爸爸，也想到了自己确实平时对丈夫刚强有余而温柔不足，特別是她的性洁癖让丈夫吃尽了苦头，有时候她的任性和固执确实磨灭了丈夫的“性福生活”……思前想后，心中有了主意：“要不这样吧，这次恶劣事件，记录在案，下不为例，你必须当着大家的面，写下保证，夫妻必须忠诚，从今往后，决不允许再出现类似的事件……”

“赶快写吧，你这个浑小子!”在妻姐夫的催促之下，我立马写下了保证书。

紧接着，在医生的建议和指导之下，我陪同老婆赶紧赶往医院，悄悄地“治虫”、“驱虫”。好在是我们夫妻俩个患的是急性阴道滴虫病，治疗一周后夫妻双双再到医院检测滴虫，均呈阴性。

这次风波平息之后，我总觉得羞愧，对不起老婆，因此我尽量少去外面“应酬”了，在家里，也变得勤快多了。对老婆更是百依百顺的。妻子呢，从此之后，似乎也明白了什么，对我变得温柔有加，关爱有加，再也不在我面前吆五喝六的斥责我啦。更重要的是，老婆后来在“那种事儿”上也懂得体谅我了，当然性洁癖依然存在，只是要求不再那么严格了，为了做到放心，老婆往往在上床之前要邀请我与她一同洗澡沐浴，鸳鸯戏水，“性趣盎然”。从那之后，我分明有种感觉，那就是坏事儿似乎变成了好事儿，如今我们夫妻恩爱，胜似新婚燕尔。

笔者：阿武啊，真是不吐不快，一吐为快呀。另外，大丈夫能屈能伸，知错必改，好样的!你的妻子也是好样的，心地善良，胸怀大度，希望你今后更加善待她啊。最后，我祝你们夫妻恩爱，“性福”相伴，幸福白头!

相关链接——专家解读

滴虫作恶

滴虫性阴道炎是女性常见多发的生殖道感染疾病，其病原体是一种称为阴道毛滴虫的微小寄生虫。这种寄生虫的生存力非常强，在摄氏3～5度的环境中可生存21天，普通肥皂水内可生存45～120分钟。滴虫可寄生在女性的阴道、尿道或尿道旁腺，也可寄生在男性的包皮褶、尿道或前列腺申。滴虫吞食阴道上皮细胞内的糖原，使阴道的pH值上升，

自然防御机制被破坏，从而出现感染症状，

女性的滴虫感染常引起白带增多，白带呈稀薄的泡沫状或脓性，可有臭味，并常有严重的外阴瘙痒。或有灼痛、性交痛等。若尿道口感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿，也有部分人阴道或尿道內有滴虫存在但并不出现症状，称为健康带虫者，重要的是，男性感染滴虫者常无症状，也为带虫者，但在夫妻性生活中却会感染妻子，

性传播为首要途径

滴虫主要通过性行为传播，世界卫生组织已将该病列为性传播疾病之一。许多女性的滴虫性阴道炎久治不愈，反复发作，很有可能是其男伴为带虫者，而且没有进行规范的治疗，以致频频感染。汤女士的尴尬遭遇，因为丈夫就是那个“传染源”。

本病绝大多数是通过性传播感染的，尤其是青年女性性活跃者患本病者很多，特别是阴部瘙痒的“服务小姐”更是滴虫病源和滴虫病传播的源头。

其他途径传播

滴虫还会通过公共浴池、浴巾、游泳池、马桶、器械及敷料等间接传播。这样的案例在日常生活申似乎并不少见。

防治需男女同步

对滴虫性阴道炎的诊断和治疗都不困难。根据临床症状作白带常规检查，查到阴道毛滴虫即可确诊。最有效的治疗药物是灭滴灵(甲硝唑)，分为全身用药和局部用药。小汤夫妻就是主要用灭滴灵来治疗的。全身用药每次口服灭滴灵200毫克，每日3次，7天一个疗程：或每次400毫克，每日2次，5天一个疗程。局部用药时，先用1：5000的高锰酸钾溶液或0.5％的醋酸冲洗外阴和阴道，降低阴道pH值，然后放置1片200毫克的灭滴灵于阴道深处，每晚1次，7天为一个疗程。治疗2～3天后，症状将明显减轻或消失，此时仍应继续用药直至疗程结束，否则不能彻底杀灭滴虫，容易复发。治愈后，临床上要求在每次月经后复查白带，若连续3次检查均为阴性，才能认为治愈。为避免重复感染。男方也最好同时服灭滴灵进行治疗。

滴虫、霉菌性阴道炎 篇10

关键词：滴虫性阴道炎,奥硝唑,甲硝唑

滴虫性阴道炎 (trichomonas vaginitis, TV) 是阴道毛滴虫感染引起的一种常见生殖道感染疾病[1], 其发生、发展与阴道炎性细胞因子有着密切关系[2]。奥硝唑是新一代硝基咪唑类药物, 最大优点在于作用时间持久、病原菌耐药性较低, 尤其在抗滴虫繁殖方面具有独特疗效[3]。本研究观察了奥硝唑治疗TV的临床疗效, 并与甲硝唑的治疗效果进行对比分析, 旨在探讨奥硝唑治疗TV的临床价值及优越性, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月至2014年5月我院收治的滴虫性阴道炎患者226例, 就诊时均伴有不同程度的外阴瘙痒、分泌物增多、性交痛、灼热痛等典型症状, 均经阴道分泌物镜检确诊为TV。采取随机数表法将其分为两组, 各113例。观察组患者年龄21~52岁, 平均 (32±6) 岁;婚姻状况:未婚35例, 已婚78例。对照组患者年龄20~53岁, 平均 (32±6) 岁;婚姻状况:未婚36例, 已婚77例。排除标准: (1) 伴有严重心、肝、肾功能不全及造血、免疫系统疾病的患者; (2) 妊娠或哺乳期患者; (3) 近1周内正在服用其他药物治疗的患者; (4) 其他阴道炎症患者; (5) 对本研究使用药物有过敏史及不能遵医嘱用药的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者给予奥硝唑 (四川珍珠制药有限公司) 口服治疗, 500 mg/次, 2次/d, 疗程为10 d。对照组患者给予甲硝唑 (康美药业有限公司) 口服治疗, 500 mg/次, 2次/d, 疗程为10 d。两组患者均不再服用其他药物, 并指导患者保持个人卫生, 禁止性生活, 观察其安全性。

1.3 疗效判定标准

根据临床症状、体征改善情况评定疗效[4]。显效:治疗后患者外阴瘙痒、灼热痛等症状消失, 或有明显改善, 阴道分泌物镜检转阴;有效:外阴瘙痒、灼热感等症状有明显改善, 阴道分泌物中滴虫菌数量明显减少;无效:治疗前后临床症状、体征均无明显变化。总有效率 (%) = (显效例数+有效例数) /总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究数据均采用SPSS 15.0统计软件进行分析, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组患者总有效率为98.2%, 明显高于对照组的80.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 安全性

两组患者治疗期间均未发生明显的不良反应。

3 讨论

当阴道内毛滴虫大量繁殖后, 会消耗大量糖原, 阻碍阴道乳酸的生成, 同时使阴道p H值逐渐升高, 从而引起阴道内环境失衡, 进而发生炎性反应[5]。TV具有很强的传染性, 可通过洗浴、医疗器械传播, 也可通过性交传播。TV发生后, 阴道防御功能减弱, 慢性炎症的长期刺激可使外阴皮肤黏膜增厚, 出现瘙痒、疼痛、白带异常等一系列症状, 严重影响患者的生活质量, 若治疗不当, 可诱发不孕不育、盆腔炎等严重并发症[6]。由于TV患者阴道内毛滴虫常寄生于宫颈管腺体及前庭大腺内, 局部用药很难作用于宫颈深处的毛滴虫。因此, 口服药物仍是目前治疗TV的主导方法[7]。硝基咪唑类药物是目前治疗TV最有效、最常用的药物, 其作用机制是通过抑制细胞DNA合成、破坏DNA双螺旋结构而阻断致病菌细胞转录和复制, 从而促使病原体细胞死亡[8]。甲硝唑是以往临床常用的硝基咪唑类药物, 治疗TV曾取得较佳疗效, 但随着临床中的广泛应用, 毛滴虫对甲硝唑的耐药性逐渐增加, 病原体清除不够彻底, 总体疗效欠佳[9]。奥硝唑是一种新型的硝基咪唑类药物, 与甲硝唑最大的区别在于半衰期较长, 作用更加持久, 且毛滴虫对奥硝唑的耐药性较低[10]。因此, 逐渐采用奥硝唑替代甲硝唑治疗TV。

TV患者阴道分泌物中白细胞介素-2 (IL-2) 、白细胞介素-8 (IL-8) 、白细胞介素-13 (IL-13) 水平明显升高, 与外阴瘙痒、尿痛等症状密切相关。IL-2是一种活化的细胞因子, 具有加强单核巨噬细胞杀伤能力的作用, IL-2水平的提高预示着机体细胞免疫系统功能的变化;IL-8是一种趋化因子, 可加剧局部炎性反应程度;IL-13也是一种活化的细胞因子, 可诱导B细胞增殖和分化, 对体液免疫有一定的介导作用。奥硝唑可减少IL-2、IL-8、IL-13等炎性反应因子的水平, 对改善阴道内环境、缓解症状均有积极意义[11]。本研究中, 观察组治疗总有效率明显高于对照组, 分析原因可能与奥硝唑作用时间较长、耐药性较低、对炎性因子改善更加明显等因素有关。用药安全性一直是临床医师关注的重点, 无论何种药物, 在注重临床疗效的同时, 也应重视安全性。本研究分析了奥硝唑治疗TV的疗效及安全性, 不足之处在于未能进行定期随访和统计分析两组患者的复发情况, 这有待进一步研究, 但值得肯定的是, 奥硝唑治疗TV近期疗效较好, 且安全性较好。