阴道毛滴虫（共10篇）
阴道毛滴虫 篇1
滴虫病是世界范围内发病率较高的性传播疾病,可引起多种并发症。阴道毛滴虫是滴虫病的病原体。目前,临床西医治疗的首选药物是灭滴灵(甲硝咪唑),但该药毒性及不良反应较大,动物实验证实有一定的致癌性[1,2,3]。且抗甲硝唑的虫株逐渐增加,使甲硝唑的使用受到限制,因而寻找新的高效、低毒的替代药物受到医学界的普遍关注。本研究选用中草药仙鹤草、黄连、白头翁进行体外抗滴虫实验,为寻找新的抗滴虫药物奠定基础。
1 材料与方法
1.1 材料
实验虫株:从临床分离致病虫株,无菌培养,液氮保存。复苏后接种于肝汤培养基。37 ℃无菌培养,24 h传代一次。药物制备:分别将中草药仙鹤草、黄连、白头翁各20 g,置400 mL蒸馏水中,浸泡过夜,煮沸30 min,收集药液,再加水100 mL,继续煮沸30 min,取出药液并与首次药液混合,过滤除去残渣,加热浓缩至40mL,药液生药浓度为500 mg/mL。2 000 r/min离心10 min,取上清,置无菌瓶中,4 ℃保存。培养基:15 %肝汤培养基,8磅20 min高压灭菌后4 ℃保存,用前加12 %灭活小牛血清、青霉素和链霉素各100 U/mL,分装培养管。
1.2 方法
根据预试,选择四个药物浓度组,仙鹤草的药物浓度分别为20 mg/mL、10 mg/mL、5 mg/mL、2.5 mg/mL,黄连的药物浓度为10 mg/mL、5 mg/mL、2.5 mg/mL、1.25 mg/mL,白头翁药物浓度分别为5 mg/mL、2.5 mg/mL、1.25 mg/mL、0.625 mg/mL,同时设无药对照组。取培养24 h滴虫,离心沉淀虫体,去上清,加入少量新鲜培养基,混匀后用血细胞计数器计数,将滴虫等量加入各实验管,每管虫体浓度约为1×105个/mL,置37 ℃温箱培养。加药后4 h、8 h、12 h、24 h分别吸取各管虫液滴片镜检,用高倍镜观察虫体活动状态,记录虫体死亡率。加药24 h后,对死亡率为100.0 %的实验管进行转种,37 ℃继续培养24 h,观察是否有滴虫存活。所有实验重复3次。数据分析采用SPSS统计软件分析。
2 结果
2.1 白头翁水提液体外抗阴道毛滴虫作用
由表1可见不同浓度白头翁,作用不同时间杀灭滴虫效果,同一作用时间,各用药组的滴虫死亡率均高于对照组(P<0.01),且虫体死亡率随药物浓度增加而增高(P<0.01);同一药物浓度,随着作用时间延长,滴虫死亡率也逐渐增高(P<0.05)。药物作用24 h后,5 mg/mL、2.5 mg/mL、1.25 mg/mL浓度组滴虫全部死亡。3组虫液经转种培养24 h,均未见滴虫生长。
2.2 仙鹤草水提液体外抗阴道毛滴虫作用
由表2可见不同浓度仙鹤草,作用不同时间杀灭滴虫效果,2.5 mg/mL药物组用药8 h,未见虫体死亡,其余各组同一作用时间,各用药组的滴虫死亡率均高于对照组(P<0.01),且虫体死亡率随药物浓度增加而增高(P<0.01);同一药物浓度,随着作用时间延长,滴虫死亡率也逐渐增高(P<0.05)。药物作用24 h后,20 mg/mL浓度组滴虫全部死亡。经转种培养24 h,未见滴虫生长。
2.3 黄连水提液体外抗阴道毛滴虫作用
由表3可见不同浓度黄连,作用不同时间杀灭滴虫效果,同一作用时间,各用药组的滴虫死亡率均高于对照组(P<0.01),且虫体死亡率随药物浓度增加而增高(P<0.01);同一药物浓度,随着作用时间延长,滴虫死亡率也逐渐增高(P<0.05)。药物作用24 h后,10 mg/mL、5 mg/mL浓度组滴虫全部死亡。经转种培养24 h,均未见滴虫生长。
2.4 三种中药杀虫作用比较
由表1、2、3可见,同一作用时间,相同药物浓度不同药物的杀虫作用不同(P<0.01),例如2.5 mg/mL药物作用24 h,白头翁组滴虫死亡率为100.0 %,而仙鹤草组为10.6 %,黄连组为44.3 %。
3 讨论
实验结果表明,三种中草药均具有杀滴虫作用。随着药物浓度增加,作用时间延长,滴虫死亡率增高,即杀虫效果和药物浓度及作用时间成正相关。白头翁用药24 h,1.25 mg/mL、2.5 mg/mL、5 mg/mL组滴虫死亡率达到100.0 %,3组经转种观察均无滴虫生长。故认为白头翁水提液作用24 h杀灭滴虫的最低有效浓度为1.25 mg/mL。仙鹤草用药后,低浓度组不能有效杀灭滴虫,当药物浓度达到20 mg/mL,作用24 h,滴虫全部死亡。经转种后未见滴虫生长。认为其24 h杀灭滴虫的最低有效浓度为20 mg/mL。黄连用药24 h,10 mg/mL、5 mg/mL组滴虫死亡率达到100.0 %,经转种后未见滴虫生长。认为其24 h杀灭滴虫的最低有效浓度为10 mg/mL。从中可以看出3种药物中白头翁的杀虫最低有效浓度最低。
3种药物在相同药物浓度下,相同作用时间,药物杀虫作用不同,2.5 mg/mL药物作用24 h,白头翁组滴虫死亡率为100.0 %,而仙鹤草组为10.6 %,黄连组为44.3 %。可见白头翁杀虫作用最强,黄连次之,仙鹤草最弱。白头翁杀虫作用高于仙鹤草的结果与郭永和等[4]学者报道相近。
白头翁具有清热解毒、凉血止痢、燥湿杀虫的功效,临床常用于治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾及妇科阴道炎等,近年研究表明,白头翁还具有抗癌和杀精子作用[5,6]。本实验采用最高剂量为5 mg/mL,作用8 h后,滴虫全部被杀灭。仙鹤草具有收敛止血、截疟、止痢、解毒的功效。本研究发现虽然仙鹤草对滴虫有杀灭作用较其他两种中药弱,但提高用药浓度,亦可达到杀灭虫体的作用。黄连性寒,具有清热燥湿,泻火解毒的功效。有临床报道采用黄连治疗滴虫性阴道炎,效果较好。本实验发现,1.25 mg/mL～10 mg/mL浓度黄连均对滴虫有杀虫作用,为指导临床用药提供理论依据。
白头翁、仙鹤草、黄连为常见中草药,我国资源丰富,成本低廉。本次实验为利用中草药研制新的外用兼口服的高效低毒的抗滴虫药物提供依据。
参考文献
[1]Petrin D,Delgaty K,Bhatt R,et al.Clinical and microbiolog-ical aspects of Trichomonas vaginalis[J].Clin MicrobiolRev,1998,11:300-317.
[2]Narcisi EM,Secor WE.In vitro effect of tinidazole and fura-zolidone on metronidazole-resistant Trichomonas vaginalis[J].Antimicrob Agents Chemother,1996,40:1121-1125.
[3]Goldman P.Metronidazole:proven benefit and potential risks[J].Jones Hopkins Med J,1980,147:1-9.
[4]郭永和,刘永春,秦剑.11种中草药体外抗阴道毛滴虫[J].时珍国医国药,2000,11(4):297-298.
[5]蔡鹰,唐永明,梁秉文.白头翁体外抗肿瘤实验研究[J].中草药,1999,30(6):441.
[6]慕慧,杜俊杰.白头翁皂甘体外杀精效果研究[J].西北药学杂志,1996,11(3):119.
症状相差悬殊的阴道滴虫病 篇2
阴道滴虫病的主要症状 滴虫感染年龄段非常广，年轻人和中老年人均可感染。潜伏期为5～28天。患者可出现泡沫状、黄色脓性并具有恶臭的白带；外阴部和阴道内有剧烈瘙痒和灼热感，排尿不畅，性交痛。妊娠时由于阴道黏膜充血，可引起血性白带。
阴道滴虫病发病特点 阴道滴虫发病机制不仅取决于滴虫本身，而且由于滴虫与阴道乳酸杆菌拮抗，从而使阴道黏膜乳酸杆菌减少，导致阴道酸碱度升高，造成其他细菌如厌氧菌大量繁殖，引起混合感染。孕妇阴道滴虫发病较少，其原因是在妊娠期女性激素分泌亢进，阴道黏膜细胞内糖原丰富，乳酸杆菌呈优势，滴虫不能大量繁殖。
阴道滴虫病的治疗 阴道滴虫病既要抗滴虫，又要抗细菌。只要应用抗滴虫药同时合用抗厌氧菌药，随着滴虫减少，乳酸杆菌占优势，阴道内环境改善，很快可恢复正常。治疗阴道滴虫的药物主要是甲硝唑(灭滴灵)、硝基丙唑(滴比露)、替硝唑(服净)等。有针剂、片剂和栓剂。
值得一提的是：滴虫感染常在夫妻间呈乒乓球式传来传去，因此双方应同时治疗。感染滴虫后有的患者没有症状，因此在健康检查时应注意阴道内有否滴虫，如有，即使没有症状也要治疗。男性从生殖器上检查滴虫非常困难，只要女性被证明已感染，男性即使检查为阴性，也必须同时治疗，才能彻底治愈。
孕妇患阴道滴虫病不能口服甲硝唑和替硝唑类药物，因为这类药物可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育。经研究，局部使用甲硝唑栓剂，仅在妊娠晚期有限地进入孕妇血内，因此比较安全。阴道栓剂可连续使用10～11天。使用甲硝唑期间不得饮酒，否则可引起腹痛、呕吐和颜面潮红等不良反应。
如何判断阴道滴虫病已经痊愈，主要根据自觉症状消失，同时阴道滴虫呈阴性(尽可能通过培养确认)。甲硝唑治愈率可高达90％～95％，被认为是治疗滴虫病的良好药物。如果和配偶同时治疗，预后必然有把握。
阴道毛滴虫 篇3
关键词：甲硝唑,替硝唑,阴道毛滴虫,体外抑制
阴道毛滴虫主要寄生在人体的阴道及泌尿道,易引起滴虫性阴道炎、前列腺炎等疾病,并与其他性传播疾病共同影响人类健康,甚至导致不孕不育。甲硝唑为治疗滴虫性阴道炎的首选药物,但近年来表现出高耐药性。本实验特将甲硝唑和替硝唑作比较,以期为临床治疗提供参考。
1材料与方法
1.1药物
甲硝唑注射液(100mL:0.5g,四川科伦药业股份有限公司,产品批号:C090524-B2),替硝唑注射液(100mL:0.4g,四川科伦药业股份有限公司,产品批号:C090921-G1)。现配现用。
1.2肝浸汤的制备[6]
成分:牛肝15g、氯化钠0.5g、蛋白胨2g、半胱氨酸盐酸盐0.2g、麦芽糖1g及蒸馏水100mL。制法:将牛肝15g切成小块,于100mL蒸馏水中置4℃冰箱内过夜,次日煮沸1h,过滤取滤液,不足100mL用蒸馏水补足。每100mL滤液分别加入上述营养成分,加热溶解,调节pH至6.0[7],8磅压力下消毒20min后,于37℃恒温箱密闭培养24h,证明无菌后即加青霉素使其浓度为1万U/mL[6],冰箱冻存。临用前加无菌灭活牛血清20%。
1.3虫株及提纯
阴道毛滴虫来自川北医学院附属医院妇科门诊患者,取确诊患者阴道后穹窿分泌物于5mL培养基(1mL灭活无菌牛血清+4mL含青霉素30万U/mL,链霉素2万U/mL的肝浸汤)中37℃下培养12h,后连续转种于含青霉素浓度为10万U/mL,链霉素浓度为1万U/mL的肝浸汤中37℃下培养至染色涂片无菌即可。
1.4体外药敏实验
设置A、B、C组,培养基均为5mL(1mL灭活无菌牛血清+3.5mL肝浸汤含青霉素和链霉素各5万U+0.5mL稀释的药液)。A、B 组为实验组,C为空白对照组。A组加无菌生理盐水稀释的甲硝唑0.5mL,B组加同样稀释的替硝唑0.5mL,C组加入无菌生理盐水0.5mL。A、B组的抗毛滴虫药物浓度都设为5μg/mL、50μg/mL、100μg/mL、200μg/mL、500μg/mL、1 000μg/mL、1 500μg/mL、2 000μg/mL,且每个浓度下均设10支试管。将A、B、C三组放于37℃恒温箱培养24h,混匀后用血球计数板观察活虫,计算相对抑制率。相对抑制率=活虫数/总虫数×100%。
2结果
2.1甲硝唑、替硝唑的效果比较
空白对照组的活虫率均在90%以上,结果见表1。
2.2甲硝唑和替硝唑的量—效曲线
甲硝唑和替硝唑的量—效曲线,结果见图1。
3讨论
本实验中使用的甲硝唑具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,是治疗滴虫性阴道炎的首选药,但其在体内作用效果因其半衰期短、生物利用度小等原因而逊于替硝唑,且副作用也很大。替硝唑是WHO推荐的集体和个人治疗滴虫性阴道炎最佳选择。从实验结果可知,同浓度下甲硝唑的相对抑制率低于替硝唑,这与邵启祥等[5]报道相似。两药浓度在5μg/mL、500μg/mL、2 000μg/mL时,甲硝唑的相对抑制率分别为3.2%、16.4%、60.8%;替硝唑的相对抑制率分别为4.2%、21.3%、76.4%,此说明随两药的浓度升高其药效也不断增强。对此,毛维丹等[4]的报道中也有相似结论。当浓度为200μg/mL及以下时,甲硝唑的相对抑制率与替硝唑差异不大;当两药物浓度高于200μg/mL时,替硝唑作用明显好于甲硝唑且两药均不超过20%;当浓度高于500μg/mL时,两药体外抑制阴道滴虫的作用效果明显增强且甲硝唑和替硝唑在2000μg/mL时分别达到60.8%和76.4%,效果显著。其体外抗阴道毛滴虫报道中,刘淑英等[3]已证实在3μg/mL时作用效果不及甲硝唑,而据邵启祥等[5]报道,同剂量下,甲硝唑效果均不及替硝唑。本实验结果与邵启祥等[5]相似,而与刘淑英[3]有差别,这可能与药物剂型和虫株等有关。阚全程(1999)[2]、刘淑英等(2003)[3]均报道替硝唑为6μg/mL,甲硝唑为3μg/mL时虫体全部死亡;王芃芃(1995)[1]报道的甲硝唑和替硝唑的致死浓度均在5μg/mL;邵启祥[5]报道两种药物的MIC和MBC分别为甲硝唑阴道泡腾片是50μg/mL 和100μg/mL,而替硝唑为25μg/mL 和50μg/mL,两药同效果下浓度相差一倍;毛维丹[4]报道甲硝唑在2 500μg/mL时抑制率为51.2%;本实验在2 000μg/mL时甲硝唑和替硝唑分别为60.8%和76.4%。从引用文献和本实验看,替硝唑和甲硝唑抑制阴道毛滴虫的浓度从几微克到几千微克不等,各自杀虫效应虽可能与虫株的耐药性以及药物的剂型等因素有关,但是从时间上看,阴道毛滴虫的耐药性在增强趋势非常明显,这足以引起临床医务工作者对阴道毛滴虫的耐药性以及合理用药的重视。
参考文献
[1]王芃芃,邓珊珊,严晓岚.替硝唑体外抗阴道毛滴虫试验[J].实用寄生虫病杂志,1995,3(3):120-121.
[2]阚全程,于玲,马春会.替硝唑栓体内外抗阴道毛滴虫作用[J].中国现代应用药学,1999,16(2):62-64.
[3]刘淑英,于玲.替硝唑栓体内外抗阴道毛滴虫作用研究[J].临床医学,2003,23(4):57-58.
[4]毛维丹,梁菲菲,孙贝蒂,等.3种药物体外抗阴道毛滴虫作用比较观察[J].应用预防医学,2008,14(4):200-202.
[5]邵启祥,李良菊,李卫竞,等.替硝唑阴道泡腾片体内外抗阴道毛滴虫感染的实验研究[J].镇江医学院学报,1998,1(8):5-6.
[6]徐露,王宇学,周玉娟.肝浸汤培养阴道毛滴虫的改进[J].实用医技杂志,2008,15(18):2 366-2 367.
婚外性因阴道滴虫而暴漏 篇4
鉴于这种情形，我答应了阿武的要求。简单的寒暄之后，一向谨持的阿武，咂了几口咖啡后，似乎不再犹豫，打开了话匣子，开始讲述属于他自己的故事
妻子遭遇蹊跷
我最近好郁闷，要说清我的尴尬事儿，还得从我老婆的性洁癖说起……
我老婆姓汤，今年三十一岁，长得虽说不是十分漂亮，但也是属于比较耐看的那种，身材小巧玲珑，不胖也不瘦，五官端正，面色不黑也不白，一头秀发，两只眼睛黑而明亮，穿着讲究，整天收拾得干净利索。我们俩个在高中就偷偷恋爱，参加工作后结婚成家，因为是自由恋爱，夫妻感情说不上特別好，但确实也不赖。说实在的，我感觉我比较爱她，她更是离不开我。只不过，她那种性格，还有她那种洁癖，有时候的确让我受不了。
老婆性格刚强，在家里说一不二，我早都习惯了，从来不跟她计较。男子汉大丈夫嘛，能忍则忍，能让则前，她还不忘仔细检查我的阴茎包皮、阴囊、阴毛和会阴部是否洗涤干净，是否存在包皮垢、皮屑等不洁之物，否则，我休想床上“发飙”。每次尽管让我觉得非常“扫兴(性)”，但她始终坚持寸步不让。从不含糊。因此，我拿她也没有办法，只好忍一忍。遵从“妇命”。也许是这种性洁癖起的作用，结婚五年多时间，我们夫妇俩身体健康，特别是单位其他女士和女邻居们习惯罹患的阴道炎、附件炎以及会阴瘙痒等妇科病，似乎与我老婆“绝缘”。
可是，蹊跷就蹊跷在这里。尽管我老婆“洁身”自好，对我的“性卫生”要求非常严格，可是，她在
今年清明节前后，竞莫名其妙让。再说，我家在山区农村，人家娘家条件好，嫁给咱这个穷小于，总不能让人家受委屈吧。还有，很重要的一点，就是，我老婆虽然从小生在县城，长在县城，家庭富裕，可是心地还是蛮好的，尤其是她不嫌弃我的老家在农村，也不嫌弃我那面朝黄土背朝天的父母，每年逢年过节都要接我父母来县城生活，人们无不夸赞她是个孝顺的儿媳妇呢。她对我爸妈的好，我常常十分感动。所以，有时候，街坊邻里和单位同事们调侃我“气(妻)管严”，我都一笑了之，从来都不放在心上。但有时候令我难以忍受的主要还是在“那事儿”上，她有性洁癖。她对我床上“那事儿”要求甚严，每当我有那方面的要求时，她总是要求我先刷牙漱口，再沐浴更衣，即使我洗过澡，“临幸”之地出现了阴道口灼痒、阴道分泌物浓稠，泡沫性白带，黄绿色，有腥臭味。老婆痛苦不堪，又苦不堪言，第五天实在奇痒难耐，只好到医院做妇科检查，诊断结论是：急性滴虫性阴道炎。
老婆百思不得其解：自己向来“洁身自好”，而且处处讲究卫生，即使清明节外出旅游也是不用公共浴池，连客房的淋浴也没用过，连客房的毛巾也没动过，床单也是自己从家里带去的，怎么就罹患上急性滴虫性阴道炎呢?
丈夫尴尬曝光
医生在听了我老婆的陈述之后，又按照常规询问她：已婚女士患急性滴虫性阴道炎并不少见，原因很多，既然妻子一方“洁身自好”，那么是不是丈夫那方面出了问题然后感染给妻子了呢?于是建议我老婆带我到医院做次例行检查，因为妻子一方患急性滴虫性阴道炎，往往需要夫妻同治方能凑效。在医生建议之下，那天下午，我老婆便软缠硬磨、哭天喊地，甚全以离婚相要挟，硬把我拽到了医院，一检查，结果正中了医生的猜测，虽然我一点也没有不舒服的感觉，可是在我的阴茎包皮内带有阴道滴虫，因为滴虫检测呈陌生。
此时，我如梦方醒，隐隐有些后怕。因为，……因为，我有件事情难以启齿，本想瞒着老婆，瞒着世上所有的人，哎，那件事儿，要是根本没有发生该有多好!
医生的猜测，医学的检测，似乎让我老婆懵懂，更让我害怕。懵懂之后，老婆品味着医生的话语，似乎明白了什么!向来傲强的老婆大吵大闹，泪水涟涟，我百般阻拦也不起作用，她迅速打电话叫来了公公婆婆，叫来了娘家姐姐和姐夫，一定要问个究竟不可。
看到这种架势，我一下子瘫软在地，抱住老婆的双腿，请求原谅。
面对老婆一哭二闹三上吊的架势，面对她娘家人兴师问罪的犀利目光，面对从农村赶来的老爸老妈那怒不可遏的责问，我似乎只有“坦白从宽”这条路
那件事儿，其实是在无意中发生的。我老婆清明节前外出旅游的当天夜晚，我们公司来了一名大客户，公司老总打电话叫我全程陪同，吃喝玩乐一条龙，一直玩到深夜快12点，客户似乎意犹末尽，公司老总似乎看出点什么，于是便开车带大伙儿到一家新开业不久的洗浴中心泡澡，……我推辞再三，说要回家看门呢，不愿意去，可是公司老总很不高兴：“哎呀!我说，你这个‘气(妻)管严’!还真是怕老婆呀，名不虚传，你老婆不是外出旅游了吗?还这么害怕，亏你还是个男子汉呢!”
俗话说：端人家碗，就受人家管。我架不住老板的激将之法，只好随同前往。
一到洗浴中心，老板就吩咐吧台给每人点了一名花枝招展的女人，负责给客人洗浴和按摩，一看这架势，我似乎明白了接下来将会发生什么，于是，我再次推辞不受，可是老板的脸又黑了下来：“怎么?你还像个大老爷们吗?正常应酬嘛，看看，把你小子吓成什么样子啦!这算什么?像我们这些大老爷们，整天辛辛苦苦在外奔波，洗个澡，按摩一下，放松放松，又能咋的?
就这样，我半推半就地跟着一名按摩小姐进了一个小包间(小淋浴间)。冲洗、按摩、捶背、浴足，……我半闭着眼睛，不敢正眼看按摩小姐，因为按摩小姐“三点式内衣”窄得实在不能再窄了，一对丰满的乳房如一对小鹿跳跃，颤巍巍的，有时几乎就要蹦出那窄小的红色乳罩啦，……特别是那白色半透明的裤衩，窄小得很，几乎遮掩不住那丛密的黑色阴毛，……我心想，快点结束吧，早点回家吧，否则自己就要坚持不住了……
可是、似乎我越急，着结束，按摩小姐越在拖延。她先用媚眼挑逗，继而用言语挑拨，后来，干脆把她那对丰满的乳房贴到了我的胸前，撩上了我的脸颊，稍倾，又抓起我的双手放在了她的乳房上……我只觉得血直往脑门上涌，下身也有了反应。可是，我一想到妻子那严厉而脉脉含情的眼神，不由得浑身颤栗，我迅速从按摩床上坐了起来，并推开她的双乳，说：“不!不!我不能这样，你，……你不能这个样子!”
“这，没什么的。来我们这里的客人都这样的，我为你提供全程服务是应该的。”按摩小姐柔声细语地说。
就这样，她温柔地呢喃，紧紧的抱紧我的双臂，呼吸明显急促起来。而我，也许是怜香惜玉，也许是老婆从来就没有这般乖巧、温柔，她的投怀送抱明显激起我的荷尔蒙快速分泌，我只觉得浑身的血液集中向下身流去，脑袋也开始亢奋起来，……我顺势紧紧抱住她苗条白晰的身材，剥去她的内衣，滚倒按摩床上，全身压了上去，两个滚烫的肉体发出沉闷的呻吟……一阵忙乱，我付给按摩小姐一笔小费后，匆忙离去。
夫妻和解
深夜回到家里，我彻夜难眠，后海不迭，更害怕此事被老婆知晓。为了表示歉疚，当老婆外出归来的那天下午，当她情意绵绵地向我发出性暗示时，我便一拥而上，将她压倒在客厅的沙发上……
可是，还真是应了那句老话：怕处有鬼，痒处有瘙。不巧，那该死的滴虫，可恶的滴虫，最终还让我露了马脚。
“我错了，是我把持不住自己，可我根本没有想到什么滴虫之类的事情，我对不起你，请你原谅我好不好!……如果你实在不能原谅我，那我只好离开你啦……”我抱着老婆的双腿不断地解释，跪在地上，不断地请求。
“你干的好事儿!真是丢死人啦!你这个不争气的东西，小汤是多么好的女人呀，你要离婚，上哪再找这么懂事的媳妇呀!”我那急匆匆从山区农村赶来的老妈妈声色俱厉地对我破口大骂，我羞隗难当，无言以对。
“我说，小汤啊，你是个好媳妇，我们老两口心里跟明镜儿似的，儿子是个不争气的东西，可是，他已经承认错误。常言道‘杀人不过头点地’，俗话说‘不看僧面看佛面’，希望你看到我们老两口这个薄面上，饶他这一次吧!”我的老妈妈看到这种架势，慌不迭地扯着我老婆的衣襟，替我求情，我的老爸也赶紧随声附和“我们老两口给你们陪罪，请小汤原谅，请你们娘家人原谅！
或许是爹妈的真诚、愧疚，终于让老婆慢慢平静下来。她不再撒泼，不再漫骂，不再指责，而是低头不语……
后来，我们关系和好之后，她告诉姐姐说：其实，那天她太激动。心情太矛盾，她太恨丈夫的背叛。但是，想到夫妻以前的恩爱，想起了婆婆的好，更想到了刚刚3岁的女儿不能没有爸爸，也想到了自己确实平时对丈夫刚强有余而温柔不足，特別是她的性洁癖让丈夫吃尽了苦头，有时候她的任性和固执确实磨灭了丈夫的“性福生活”……思前想后，心中有了主意：“要不这样吧，这次恶劣事件，记录在案，下不为例，你必须当着大家的面，写下保证，夫妻必须忠诚，从今往后，决不允许再出现类似的事件……”
“赶快写吧，你这个浑小子!”在妻姐夫的催促之下，我立马写下了保证书。
紧接着，在医生的建议和指导之下，我陪同老婆赶紧赶往医院，悄悄地“治虫”、“驱虫”。好在是我们夫妻俩个患的是急性阴道滴虫病，治疗一周后夫妻双双再到医院检测滴虫，均呈阴性。
这次风波平息之后，我总觉得羞愧，对不起老婆，因此我尽量少去外面“应酬”了，在家里，也变得勤快多了。对老婆更是百依百顺的。妻子呢，从此之后，似乎也明白了什么，对我变得温柔有加，关爱有加，再也不在我面前吆五喝六的斥责我啦。更重要的是，老婆后来在“那种事儿”上也懂得体谅我了，当然性洁癖依然存在，只是要求不再那么严格了，为了做到放心，老婆往往在上床之前要邀请我与她一同洗澡沐浴，鸳鸯戏水，“性趣盎然”。从那之后，我分明有种感觉，那就是坏事儿似乎变成了好事儿，如今我们夫妻恩爱，胜似新婚燕尔。
笔者：阿武啊，真是不吐不快，一吐为快呀。另外，大丈夫能屈能伸，知错必改，好样的!你的妻子也是好样的，心地善良，胸怀大度，希望你今后更加善待她啊。最后，我祝你们夫妻恩爱，“性福”相伴，幸福白头!
相关链接——专家解读
滴虫作恶
滴虫性阴道炎是女性常见多发的生殖道感染疾病，其病原体是一种称为阴道毛滴虫的微小寄生虫。这种寄生虫的生存力非常强，在摄氏3～5度的环境中可生存21天，普通肥皂水内可生存45～120分钟。滴虫可寄生在女性的阴道、尿道或尿道旁腺，也可寄生在男性的包皮褶、尿道或前列腺申。滴虫吞食阴道上皮细胞内的糖原，使阴道的pH值上升，
自然防御机制被破坏，从而出现感染症状，
女性的滴虫感染常引起白带增多，白带呈稀薄的泡沫状或脓性，可有臭味，并常有严重的外阴瘙痒。或有灼痛、性交痛等。若尿道口感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿，也有部分人阴道或尿道內有滴虫存在但并不出现症状，称为健康带虫者，重要的是，男性感染滴虫者常无症状，也为带虫者，但在夫妻性生活中却会感染妻子，
性传播为首要途径
滴虫主要通过性行为传播，世界卫生组织已将该病列为性传播疾病之一。许多女性的滴虫性阴道炎久治不愈，反复发作，很有可能是其男伴为带虫者，而且没有进行规范的治疗，以致频频感染。汤女士的尴尬遭遇，因为丈夫就是那个“传染源”。
本病绝大多数是通过性传播感染的，尤其是青年女性性活跃者患本病者很多，特别是阴部瘙痒的“服务小姐”更是滴虫病源和滴虫病传播的源头。
其他途径传播
滴虫还会通过公共浴池、浴巾、游泳池、马桶、器械及敷料等间接传播。这样的案例在日常生活申似乎并不少见。
防治需男女同步
对滴虫性阴道炎的诊断和治疗都不困难。根据临床症状作白带常规检查，查到阴道毛滴虫即可确诊。最有效的治疗药物是灭滴灵(甲硝唑)，分为全身用药和局部用药。小汤夫妻就是主要用灭滴灵来治疗的。全身用药每次口服灭滴灵200毫克，每日3次，7天一个疗程：或每次400毫克，每日2次，5天一个疗程。局部用药时，先用1：5000的高锰酸钾溶液或0.5％的醋酸冲洗外阴和阴道，降低阴道pH值，然后放置1片200毫克的灭滴灵于阴道深处，每晚1次，7天为一个疗程。治疗2～3天后，症状将明显减轻或消失，此时仍应继续用药直至疗程结束，否则不能彻底杀灭滴虫，容易复发。治愈后，临床上要求在每次月经后复查白带，若连续3次检查均为阴性，才能认为治愈。为避免重复感染。男方也最好同时服灭滴灵进行治疗。
阴道毛滴虫 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院门诊2006年5月至2007年5月滴虫性阴道炎患者120例;年龄19~58岁, 均有性生活史。
1.2 诊断标准症状
有接触性出血、外阴瘙痒、灼痛或伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状或伴有局部刺激症状。妇科检查:宫颈及阴道黏膜充血, 分泌物异常。阴道分泌物呈黄色泡沫状。实验室检查:滴虫性阴道炎, 在阴道分泌物中显微镜下找到滴虫;阴道清洁度在II度以上。阴道p H值5.5~6。
1.3 治疗方法
基本方:儿茶10g、苦参10g、黄柏10g、半边莲15g、紫花地丁15g。上药煎制成250m L药液, 用一次性导尿管套在20m L注射器上, 冲洗阴道, 每日1次, 7d为1疗程, 连续治疗1个疗程, 月经期后, 再行下1个疗程。分别于治疗前、治疗后、3次月经后进行妇科检查、分泌物常规检查。
2 结果
2.1 疗效标准痊愈
痊愈:经2个疗程治疗症状、体征消失, 镜检未见滴虫, 3次月经后复查阴道分泌物滴虫为阴性;有效:经2个疗程治疗症状、体征减轻, 3次月经后复查有1次阴道分泌物检查滴虫为阳性;无效:治疗后症状、体征无变化。
2.2 治疗结果
120例治疗2个疗程后, 治愈93例, 占77.5%;有效24例, 占20%;无效3例, 占2.5%;总有效率97.5%。
3 讨论
滴虫性阴道炎是妇科常见病、多发病。根据“急则治其标, 缓则治其本”之治则, 确定用黄柏、苦参、儿茶、半边莲、紫花地丁组方对滴虫性阴道炎患者进行阴道灌洗。黄柏清热燥湿, 解毒疗疮, 主治带下等病症;苦参有清热燥湿, 杀虫之作用, 主治赤白带下, 阴肿阴痒等症。“为血分湿热, 冲任之要药。”《本草纲目》曰:“苦参、黄柏之苦寒, 皆能补肾。盖取其苦燥湿, 寒除热平衡也, 热生风, 湿生虫, 故又能治风杀虫。”使湿热之病得除。儿茶具有收敛生肌之功效, 主治溃疡不敛之症。半边莲清热解毒, 利水消肿。紫花地丁清热解毒。上方同用可发挥清热燥湿, 解毒杀虫且能达到祛腐生肌之目的。我们在临床观察到正常阴道酸碱度为p H4~4.5, 阴道毛滴虫最适宜的p H为5.5~6.0, 本组中药的p H值为3~4, 通过中药阴道灌洗, 一方面改变阴道内环境的p H值, 抑制或杀死滴虫;另一方面清除了大量的阴道分泌物, 大大降低了致病微生物的数量。通过上述临床观察, 用中药阴道灌洗治疗滴虫性阴道炎疗效满意, 预后理想。
参考文献
[1]吕淑莲, 徐哲, 于凯旭, 等.温阳化湿汤治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎70例[J].长春中医药大学学报, 2007, 23 (5) :70.
阴道毛滴虫 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例均为我院妇科门诊就诊患者, 年龄20~60岁, 病程1 d~6个月。观察组100例, 对照组100例, 两组临床表现均有不同程度的外阴阴道口瘙痒, 白带多、黄, 有时为脓性且有臭味。妇科检查见阴道黏膜充血及散在出血点, 白带多、稀薄、呈黄绿色泡沫状, 有明显臭味。取阴道分泌物采用悬滴法在光镜下均找到阴道毛滴虫, 患者在就诊前2周内未接受其他任何治疗, 两组患者年龄、病程等无明显差异, 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
观察组100例, 复方甲硝唑阴道栓 (每粒含甲硝唑0.45 g、四环素0.05 g、制霉菌素0.03 g) , 每晚临睡前清洁外阴后仰卧, 取一粒塞入阴道深处, 1次/d, 连用10 d为1个疗程。对照组100例, 甲硝唑片0.4 g, 1次/d, 阴道用药, 同样连用10 d为1个疗程。两组患者在用药前均用0.5%醋酸彻底冲洗外阴及阴道以提高疗效, 两组用药均为3个疗程 (每月1个疗程) , 育龄妇女用药治疗1个疗程后, 以后每次月经干净后再巩固治疗1个疗程。
1.2.2 性伴侣治疗
因为滴虫性阴道炎的病原是阴道毛滴虫。传染方式有直接传染 (性交) 和间接传染2种, 均有20%的男性患者与女性患者接触后患有龟头瘙痒或龟头炎, 有的成为滴虫携带者, 夫妻双方相互传染, 致使病症久治不愈。在女性患者的治疗中, 对有症状的性伴侣进行阴道毛滴虫检查与治疗, 无症状者无需治疗。口服甲硝唑片0.4 g, 3次/d, 连用1周作为预防性治疗。
两组患者在用药期间均禁止性生活, 勿同时使用其他类相似药物。3个疗程结束后1、2、3个月复查, 包括妇科检查及阴道分泌物镜检。
1.2.3 治疗标准
因本病易在月经后复发, 故治疗后查滴虫阴性时, 应每次月经后复查白带, 若3次月经后取分泌物镜检均未见滴虫, 始确定为治愈。
1.3 疗效判定标准
根据临床表现、妇科检查及阴道分泌物阴道毛滴虫镜查结果, 综合判断疗效。痊愈:自觉症和体征消失, 阴道分泌物镜检阴道毛滴虫消失, 疗程结束连续3个月月经后复查阴道分泌物, 阴道毛滴虫均为阴性;有效:症状及体征明显减轻, 月经后分泌物镜检一次阳性;无效:临床症状、体征及阴道分泌物镜检无明显变化。
2 结果
观察组100例, 治愈94例, 治愈率为94%, 有效6例, 有效率为6%。对照组100例, 治愈76例, 治愈率为76%, 有效18例, 有效率为18%, 无效6例, 无效率为6%。治愈后复发:观察组复发6例, 复发率为6.4%, 对照组第1个月复发3例, 第2个月复发5例, 第3个月复发10例, 复发率为22%。由此可见, 复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎与甲硝唑片相比, 有明显疗效, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
复方甲硝唑阴道栓为复方制剂, 其组分:每粒含甲硝唑0.45 g、制霉素0.03 g、四环素0.05 g, 为抗滴虫和抗生素药。其成分甲硝唑具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用。有强大的杀滴虫作用, 为治疗阴道滴虫病的首选药物。本品的硝基在无氧的环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用, 但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用, 其余杀菌作用高于抑菌浓度。其中四环素成分为广谱抗生素, 起抑菌作用。对许多革兰阳性和阴性菌如支原体、衣原体、放射菌有明显抗菌作用, 其中制霉素对白色念珠菌、隐球菌和滴虫有抑制作用, 而临床上大多数滴虫性阴道炎合并有如念珠菌、支原体、衣原体等其他细菌感染, 所以用复方甲硝唑阴道栓, 症状消失快, 临床治愈率高。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起, 是常见的阴道炎。阴道毛滴虫在适宜温度25~40℃、p H值5.2~6.6的潮湿环境中生长, 在p H值5以下或7.5以上的环境中则不宜生长。月经前、后阴道p H值发生变化, 经后接近中性, 故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常于月经前、后得以繁殖, 引起症状发作。滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原, 阻碍乳酸生成, 使阴道p H值升高。滴虫性阴道炎患者的p H值在5.0~6.5之间, 滴虫不仅寄生于阴道, 还常侵入尿道或尿道旁腺, 甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎主要通过性接触直接传播, 同时还可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器、衣物及污染的器械间接传播。
过去治疗滴虫性阴道炎一般采用局部用药及全身治疗, 常用药物为甲硝唑片或替硝唑片, 大多数患者对此有一定的抗药性, 且胃肠道反应严重并有一定的毒副作用。复方甲硝唑阴道栓为复方制剂, 不但有强大的杀滴虫作用, 而且对许多革兰阳性和阴性菌、立克次体、支原体、衣原体、放线菌有明显的抑菌作用, 同时对白色念珠菌、隐球菌有抑制作用。使用复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎, 特别是合并其他如念珠菌、支原体、衣原体等微生物或细菌等混合感染, 疗效显著。
本组资料显示, 采用自配0.5%醋酸冲洗阴道, 使阴道酸度增加, 降低p H使其不利于滴虫生长而提高疗效。常规使用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎治愈率低于使用复方制剂复方甲硝唑阴道栓, 且复发率高, 后者复发率为6%, 对照组为22%, 两组比较差异明显。由此可见, 使用复方甲硝唑阴道栓, 对预防和治疗滴虫性阴道炎有明显的作用, 且治疗安全, 疗效确切, 无毒副作用, 同时也是孕妇妊娠3个月后滴虫性阴道炎患者的理想药物。由于滴虫性阴道炎主要是通过性接触传播, 夫妻双方存在交叉感染使患者久治不愈, 反复复发, 在治疗时应同时治疗性伴侣。
摘要：目的:观察复方甲硝唑阴道栓在治疗滴虫性阴道炎中的作用。方法:选择2007年1月1日～2009年1月31日我院妇科门诊确诊为滴虫性阴道炎的患者200例, 随机分为两组, 观察组100例, 复方甲硝唑阴道栓, 阴道深部放药, 1次/d, 连用10d。对照组100例, 甲硝唑片0.4g, 阴道放药, 1次/d, 连续用10d, 以后每次月经后用药1个疗程, 共3个疗程。结果:观察组治愈率为94%, 有效率为6%;对照组治愈率为76%, 有效率为18%, 无效率为6%。观察组复发率为6%, 对照组为22%。两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:复方甲硝唑阴道栓对预防和治疗滴虫性阴道炎有显著疗效, 且无毒副作用。
关键词：滴虫性阴道炎,复发甲硝唑阴道栓,甲硝唑片
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2008:258-259.
[2]谢拉.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎100例临床观察[J].中华临床医学研究杂志, 2005, 11 (14) :1960-1961.
[3]汪爱华, 郑红兵, 吕关霞, 等.复方甲硝唑栓治疗细菌性阴道病100例临床观察[J].华中医学杂志, 2007, 31 (6) :458.
[4]张立波, 姜虹.复方甲硝唑治疗细菌性阴道炎120例[J].职业与健康, 2001, 17 (7) :125.
滴虫性阴道炎患者的临床治疗探析 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月~2014年1月收治的72例滴虫性阴道炎患者, 实验组患者44例, 年龄21~57岁, 平均年龄 (34.75±3.28) 岁, 病程12~94 d, 平均病程 (31.2±3.9) d。对照组患者28例, 年龄22~59岁, 平均年龄 (35.27±3.81) 岁, 病程11~96 d, 平均病程 (36.7±4.1) d;两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。患者主要有性交痛、外阴瘙痒、疼痛、灼热以及血尿等症状。
1.2 方法
1.2.1 实验组
该组患者采用奥硝唑治疗, 2次/d口服, 500 mg/次, 最初服用时可增加剂量, 连续服用5 d, 禁止在治疗期间发生性行为, 观察治疗过程中症状恢复情况和不良反应。
1.2.2 对照组
该组患者选择替硝唑治疗, 2次/d口服, 500 mg/次, 首剂量为1000 mg, 连续给药5 d, 治疗期间不可有性生活, 观察患者体征的改变情况以及不良反应。
1.3 统计学方法
采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。1.4疗效评定标准痊愈:患者泡沫样或者脓性的白带完全消失, 没有外阴瘙痒、尿痛、尿频等症状, 阴道或者外阴黏膜没有充血现象, 镜检后没有滴虫;显效:患者白带显著减少, 尿频得到明显好转, 没有外阴充血的症状, 在镜检后, 发现滴虫得到一半以上的减少;有效:白带、尿频、尿痛等症状得到一定程度的改善, 镜检后滴虫有所减少, 但不足一半;无效:身体症状和滴虫数量没有明显改变。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%。
2 结果
2.1 治疗效果
实验组中20例痊愈, 12例显效, 10例有效, 2例无效, 治疗总有效率是95.45%。对照组中10例痊愈, 7例显效, 5例有效, 6例无效, 治疗总有效率是78.57%。实验组治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2不良反应
实验组中1例用药后出现恶心, 1例呕吐, 不良反应发生率是4.55%。对照组中2例用药后出现恶心, 1例呕吐, 1例头昏, 不良反应发生率是14.29%。实验组不良反应少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
滴虫性阴道炎发病率较高, 为10%~24%, 是妇科常见病、多发病[3]。毛滴虫对上皮细胞糖原进行吞噬或消耗, 对乳酸生成具有阻碍作用, 导致阴道p H值升高, 阴道黏膜遭受损伤, 自洁系统被破坏, 从而患病。治疗时以杀灭毛滴虫和改善阴道环境为主要目的。替硝唑和奥硝唑都属于硝基咪唑类治疗药物。与替硝唑相比, 奥硝唑具有改善症状迅速、不良反应较少、作用持久等优点。在本研究中, 实验组给予奥硝唑, 治疗总有效率是95.45%, 不良反应发生率是4.55%。给予替硝唑的对照组治疗总有效率是78.57%, 不良反应发生率是14.29%。实验组临床效果显著, 提示奥硝唑治疗效果可靠、安全。
综上所述, 对滴虫性阴道炎患者临床治疗时应用奥硝唑, 症状改善明显, 不良反应少, 且安全、可靠, 值得临床推广。
参考文献
[1]许谈, 王秋梅, 刘爱霞, 等.中西医结合治疗滴虫性阴道炎的疗效及安全性评估.亚太传统医药, 2013, 24 (18) :162-163.
[2]孙莉, 杨业洲, 梁家智, 等.奥硝唑栓联合加替沙星治疗滴虫性阴道炎疗效分析与评价.临床合理用药杂志, 2013, 27 (18) :139-140.
阴道毛滴虫 篇8
自2006年以来, 使用山东淄博悦华医疗器械有限公司生产的医用臭氧发生器。
1.1 一般资料
本组144例孕妇, 年龄最小20岁, 最大的36岁, 平均26.6岁。病程最短的4周, 最长的6年, 平均1.4年。随访4月到1年, 平均9个月。
1.2 治疗方法
患者通过实验室涂片诊断后, 治疗在严格的无菌操作下采用膀胱截石位, 选用浓度为20~50μg/mol的臭氧20mL缓慢注入阴道, 术后1周, 患者可重复注射臭氧1次, 以加强疗效。
2 结果
144例患者, 结果优44例, 良96例, 差4例, 优良率为97.23%。
经统计学处理, 应用臭氧治疗的滴虫性阴道炎患者, 明显优于未进行任何治疗的对照组, 有非常显著性差异 (P<0.01) 。疗效差者均是臭氧治疗1次患者, 考虑尚有少量残余滴虫未全部杀死。
3 讨论
阴道毛滴虫 篇9
半个月前我去旅游，回家后感到阴部瘙痒，白带增多，被医生检查诊断为“滴虫性阴道炎”。医生说，治疗期间不能同房，于是，我拒绝了丈夫过性生活的要求。为此，丈夫十分不理解，请问，滴虫性阴道炎会传染给丈夫吗？如果传染了他会有什么症状？
□四川 刘蓉
滴虫性阴道炎一是通过性交传播，滴虫主要寄生于女性的阴道、尿道和男性尿道内，男女可因性交而相互传染。二是通过接触浴池、浴缸、浴巾、泳衣、脚盆、马桶等用品间接传播。所以滴虫病并非女性的“专利”。据统计，患有滴虫性阴道炎女性的丈夫约有25％～30％也患有滴虫病。
男性患此病后，滴虫主要寄生在尿道、尿道旁腺及前列腺内，可导致局部炎症而发病，会引起阴茎头及包皮红肿、疼痛。滴虫进入尿道后，其最常见的症状为尿道发痒，解小便时烧灼感，尿道口有脓液或乳白色的分泌物流出。如引发了前列腺及精囊腺炎，患者会感到阴部发胀或钝痛，有大便紧迫感并无排便，尿后觉得针刺样疼痛。
所以，你在积极治疗滴虫性阴道炎的同时，暂不能与丈夫同房。若要同房，必须使用安全套保护，以免受到传染。如果你丈夫已经传染上滴虫病，他也应治疗，并待双方都治愈后再恢复正常的性生活，以免造成重复交叉感染。
成都市金堂县计划生育技术指导站 连孝华（主治医师）
小孩外伤无需打“破伤风”吗
前几天我的孩子意外磕伤嘴角，我问医生是否需要注射破伤风抗毒素，医生说只要打过白喉、百日咳、破伤风三联疫苗的6岁以下儿童就不需再注射了。请问是这样吗？
□郑州 庞丽艳
是的，TAT（破伤风抗毒素）虽然有预防破伤风发生的作用，但反复注射后会刺激人体对其产生相应抗体，不仅可使药效下降，而且患儿还易发生过敏反应，甚至会得血清病，如不及时抢救可导致死亡。
事实上，只要注射过白喉、百日咳、破伤风（俗称“白、百、破”）三联疫苗的6岁以下儿童，其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在，外伤后不需再注射TAT。因而，当你的孩子发生外伤后，去医院看病时，应带上孩子的预防接种卡，以供医生参考。
如孩子只是轻微的外伤，可先进行简单的家庭护理，以防感染。首先，用冷开水或碘酒清洗伤口，然后用创可贴或消毒纱布包扎，也可擦些红药水。重要的是应避免伤口接触水，以免发炎。但若有异物进入皮肤或有伤口化脓等症状，应立即送医院外科处理，以免发生意外。
河北省卫生防疫站计划免疫科 刘志华（副主任医师）
老年人眼睛“返老还童”需当心
我今年62岁，原来一直戴眼镜。可最近我发现不戴花镜也能看清报纸上的字了，这可真让我高兴。可是邻居却说这可不是一个好兆头，让我去看医生，请问是这样吗？
□北京 王刚
是的，这种暂时性近视力改善现象并不是眼睛真的“返老还童”了，而是白内障的早期症状。由于晶体老化，晶体纤维变性、膨胀，厚度加大，形成一个假性近视状态，抵消了老花度数。所以，这种情况是白内障发展的信号，不要盲目乐观，应到正规眼科医疗机构进行检查。为了预防白内障的发生，老年人应注意以下几点：
戴深色眼镜 接受太阳光紫外线照射时间越长，患白内障的可能性就越大。外出时戴太阳帽或深色眼镜，可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少。60岁以后视力下降的老年人，如戴上黄褐色太阳镜，就可以防止视力进一步减退和预防白内障的发生。
摄入足够的维生素C 随着年龄的增长，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。维生素C还能减弱光线和氧对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用，可以通过多吃新鲜蔬菜和水果补充。
适当服用阿司匹林 因为色氨酸及其代谢产物与晶状体蛋白结合后，会变为棕黄色物质在晶状体沉积，形成白内障。而阿司匹林可使晶体内色氨酸水平下降，减慢白内障病程进展。建议服用肠溶衣型阿司匹林，一日一次50～150mg。
河北省雄县社区医疗服务中心 马帅（副主任医师）
儿童自闭症有哪些征兆？
我女儿已两岁多了，可是，她至今说话口齿不清，也不喜欢与小朋友一起玩耍。我怀疑她患了自闭症。请问，如何及早发现孩子得了儿童自闭症？我该怎么办？
□山东 王丽华
儿童自闭症是一种广泛性的发育障碍，通常发病较早，在3岁以前起病。自闭症患儿一般有下列征兆：
没有依恋行为孩子对生人和亲人几乎没有差异，几乎对任何人都不感兴趣，通常只喜欢自己玩自己的。
语言发育较晚往往到两岁时还不会说话，个别程度轻的孩子，只会用手势表达自己的需求，程度重的孩子，甚至连手势都不会。
注意力不集中自闭症儿童通常不与人对视，当别人与他们说话时，不会将眼光放到说话人身上，表现出冷漠、熟视无睹的样子。
行为比较怪异比如，走路喜欢走直线，不会拐弯，走到弯处时，往往会退回去重新走，有时候甚至会无目的地跑来跑去。有的孩子还用过激行为伤害自己。高兴的时候，往往尖叫。
睡眠普遍不好一般来说，患儿晚上不肯睡觉，经常半夜里爬起来兴奋地玩耍。
引发儿童自闭症的诱因多种多样，非常复杂，且每个人的表现也不尽相同。因此，若发现孩子的言行具有上述特征，应尽早带孩子看儿科心理医生。
山东聊城市第二人民医院翟爱华（主治医师）
中年人定期体检项目有哪些？
我身体不好，想定期去医院体检，请问像我和老公这种中年人到医院应该主要做哪一些检查呢？这些项目有什么意义？
□内蒙古 徐丽华
中年人建议定期检查的项目有：
1.测血压定期测血压可以早期发现高血压以及易被忽视的低血压，以便及早对症治疗。血压正常值为收缩压90~140毫米汞柱/舒张压60~90毫米汞柱。
2.查眼底可以早期发现原发性青光眼等。脑动脉硬化也能从眼底反映出来，特别是患有高血压、冠心病、糖尿病及过度肥胖者，必须查眼底。
3.验尿可以早期发现肾脏疾病、糖尿病等。对于高血压、冠心病人等，查尿有利于了解肾功能有无损害。
4.心电图心电图（包括常规心电图和动态心电图）检查可发现平时无任何症状或症状轻微不被注意的、隐匿性的心肌缺血改变、心律失常。有胸闷心悸者，更应做此项检查。
5.胸X线透视通过X线胸透可以早期发现有无肺结核、肺癌、心脏肥大等。
6.甲胎蛋白（AFP）测定可以早期发现肝癌。早期肝癌AFP的阳性率达90%以上，AFP对肝癌的诊断准确率达98%左右。
7.大便隐血检查可以早期发现胃癌、结肠癌、直肠癌以及少量的消化道出血等情况。
8.肛门指检可以发现直肠癌、女性生殖器的疾病，如盆腔炎等。男子前列腺和精囊的疾病如前列腺癌、前列腺肥大等。
9.妇科及乳腺检查可早期发现子宫肌瘤、宫颈癌及其他妇科疾患，女性乳腺检查可以及早发现乳腺增生、乳腺癌等。
上述检查项目，除体重、血压应每周测量外，其他项目可以每半年进行一次，并注意保管好化驗单和体检记录。
广西灵山县武利中心卫生院 钱进（主治医师）
叩齿有方，固齿健身
我的龋齿很严重，医生建议我除了按时去医院检查外，还可以经常叩齿，请问叩齿对这个有作用吗？具体该如何做呢？
□江苏 周明
是的，叩齿不光可以健齿，同时对身体其它器官也起到保健作用。这种锻炼方式能促进牙齿周围组织及牙髓腔部位的血液循环，增加牙齿的营养供应，故能强壮牙齿，从而减少龋齿等牙病的发生。若坚持经常叩齿，面颊部还不易塌陷，且咀嚼有力，牙齿也不易松动、脱落。叩齿时对大脑也有轻度的刺激作用，对提高听力、预防耳鸣都有一定作用。
叩齿的具体方法有三种：一是每天早晨起床后、午饭后、睡觉前各做一次，站立、坐着均可。眼平视前方或微闭，舌尖轻顶上腭部，上下牙齿互相叩击100次。叩齿时思想集中，嘴唇轻闭。二是两齿不离，咬紧放松。将牙用力咬紧后再尽量放松，反复操作50次。其原理是先咬紧，再放松，让血回流，局部气血通畅，自然生机勃勃。三是左右磨齿，每次100下，以起到锻炼牙齿的功效。
南京医学院第二附属医院 李敏（副主任医师）
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阴道毛滴虫 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本所收治的68例滴虫性阴道炎患者, 均为已婚妇女, 常规行妇科检查、阴道分泌物镜检后确诊。患者年龄20~65岁, 平均年龄 (34.6±7.2) 岁, 病程1个月~2年, 平均病程6个月。患者临床主要表现为不同程度的外阴瘙痒, 局部常有灼热或疼痛感, 白带增多, 呈泡沫状、灰黄色、质稀薄, 部分伴有腥臭味。妇科常规检查见阴道黏膜充血, 有散在的红色斑点, 穹窿部较为明显。阴道分泌物镜检均发现阴道毛滴虫。
1.2 方法
所有患者就诊前2周内停用其他抗滴虫药或阴道清洗液, 均给予藏药治疗, 治疗期间禁止性生活。早上口服妇疾宁, 1~2粒/次;中午口服二十五味鬼臼丸, 1~2粒/次;下午口服十八味沙棘膏丸, 3~4粒/次;晚上口服十七味大鹏丸, 1~2粒/次。15 d为1个疗程, 根据患者病情连续治疗3~5个疗程, 观察疗效。
1.3 疗效判定标准
痊愈:自觉症状和体征消失, 阴道分泌物镜检阴道毛滴虫为阴性;显效:临床症状明显改善, 镜检滴虫数减少超过50%, 无活力;有效:症状及体征有所好转, 镜检滴虫数减少少于50%;无效:临床症状、体征及阴道分泌物镜检等均无变化。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%。
2 结果
3~5个疗程后, 根据临床表现、妇科检查及阴道分泌物镜检结果判定疗效。68例患者中, 痊愈40例 (58.82%) , 显效16例 (23.53%) , 有效8例 (11.76%) , 无效4例 (5.88%) , 治疗总有效率为94.12%。所有患者随访6个月~1年, 有2例复发, 复发率为2.94%。
3 讨论
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎症, 发病初期临床症状不明显, 容易延误治疗, 易导致病情加重, 累及邻近器官, 如尿道、膀胱、肾盂等, 导致多种炎症。阴道毛滴虫长期存在于阴道内, 易引起阴道细胞异常发育, 增加患宫颈癌的风险。同时由于滴虫能吞噬精子, 引起患者不孕症, 严重影响患者的身体健康和生活质量。滴虫性阴道炎的预防尤为重要, 作者建议注意以下几个方面: (1) 保持个人卫生, 定期清洗外阴, 保持外阴部的清洁干爽。内裤的清洗与其他衣物及男性衣物分开清洗, 建议用流动水清洗。 (2) 选择正规医院进行人流、放环及分娩等手术, 尽量避免长时间大量服用避孕药和抗生素。 (3) 性交时保证男女双方的身体洁净, 女性阴道有出血情况禁止性生活, 以免性交时发生感染。 (4) 经期避免性生活, 注意经期卫生, 及时更换卫生棉, 保持其洁净、干燥。如有滴虫性阴道炎的自觉症状, 应及时去相关医疗机构进行治疗。
藏医药是祖国医学宝库的重要组成部分, 其在治疗妇科疾病中优势明显, 目前在各类妇科疾病的临床治疗中逐渐被应用。滴虫性阴道炎属于藏医“带下”、“阴痒病”范畴, 其主要由湿热下注、虫蚀阴中所致。本组研究资料采用妇疾宁、二十五味鬼臼丸、十八味沙棘膏丸、十七味大鹏丸四种藏药联合应用, 可起到明显的温肾、滋阴、清热、消炎、止痛、止痒作用, 治疗总有效率为94.12%, 疗效确切。妇疾宁主要由沙棘果膏、草河车、土茯苓、白刺果、藏木香、大黄、麝香等组成, 其中土茯苓、白刺果、大黄、沙棘果膏理气止痛, 麝香、藏木香、草河车清热除湿, 解毒消肿。二十五味鬼臼丸主要由桃儿七、藏茜草、紫草茸、喜马拉雅紫茉莉、沙棘膏、巴夏嘎、藏紫草等二十五味药组成, 为红棕色水丸, 微香, 味酸、辛、辣。主要功能为祛风镇痛, 调经血, 对于子宫虫症有确切治疗效果。另外其药效持久, 毒副作用小, 抗菌消炎作用显著, 有利于增强机体免疫能力。桃儿七独含的鬼臼毒素、鬼臼黄酮的混合物, 抗炎、调经效果显著, 可纠正阴道内酸碱度, 杀灭各种有害病原菌, 促进子宫收缩, 增强细胞代谢机能, 使创伤面得以修复。同时有利于调节内分泌, 解决女性月经不调问题。十八味沙棘膏丸主要由沙棘膏、山柰、硼砂、碱花、硇砂、藏木香、诃子、火硝、白刺果、麝香等组成, 能活血、化瘀, 对于下腹疼痛、月经不调、血瘀、滴虫病等疗效显著。沙棘膏具有提高机体免疫功能、抗菌消炎作用, 可促进糜烂面的修复和愈合。十七味大鹏丸主要由诃子、藏菖蒲、木香、麝香、安息香、紫草茸、藏茜草、红花等组成, 为红棕色水丸, 气香, 味苦。有解毒除疠、利尿止淋之效, 对于白浊淋漓不止有奇效。
综上所述, 藏药治疗滴虫性阴道炎临床疗效显著, 具有疗程较短、无毒副作用、安全可靠等优点, 具有广阔的应用前景, 可值得推广使用。藏药作为我国传统医药的一大宝库, 应大力加强研究与开发。本县为藏族聚居区, 藏医药发展日趋完善, 在不断完善藏医药发展的过程中, 应加强研发治疗妇科疾病的药物, 以充分发挥藏医药在治疗妇科疾病中的价值。
摘要：目的 探讨藏药治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法 68例滴虫性阴道炎患者采用藏药 (妇疾宁+二十五味鬼臼丸+十八味沙棘膏丸+十七味大鹏丸) 治疗, 15 d为1个疗程, 连续治疗35个疗程, 观察疗效。结果 经35个疗程的治疗, 治疗总有效率为94.12%。随访6个月1年, 2例复发, 复发率为2.94%。结论 藏药治疗滴虫性阴道炎疗效显著, 值得推广。
关键词：藏药,滴虫性阴道炎,疗效
参考文献