阴道冲洗阴道炎

阴道冲洗阴道炎（共6篇）

阴道冲洗阴道炎 篇1

更年期阴道炎是更年期妇女多发的阴道炎性疾病, 多由于体内的雌激素水平较低, 卵巢功能衰退和机体的防御能力低下, 病菌侵入机体从而导致阴道及周围器官的炎症反应[1]。更年期阴道炎患者在发病初期无明显的临床症状, 随着病情发展常出现阴道分泌物增多, 阴部瘙痒等症状[2]。在临床治疗中以抑制细菌生长繁殖, 提高阴道抵抗力, 使阴道内环境平衡为主要治疗原则。复方替硝唑是治疗阴道炎的常规药物, 然而, 大量的临床研究发现, 单纯利用替硝唑治疗不能除根[3,4]。基于此, 本研究对阴道冲洗配合替硝唑治疗更年期阴道炎的疗效进行探讨, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月~2014年10月我院收治的更年期阴道炎患者225例作为研究对象, 将其随机分为试验组11 3 例和对照组11 2 例。排除精神病患者、雌激素禁忌症患者、阴道出血、盆腔炎和其他妇科疾病的患者。试验组患者年龄48~65岁, 平均年龄 (51.7±3.4) 岁;绝经时间0.5~12年, 平均绝经时间 (6.3±2.1) 年;病程0.5~8年, 平均病程 (3.4±1.8) 年;卵巢早衰患者11例, 经手术绝经的患者19例, 自然绝经的患者83例。对照组患者年龄49~64岁, 平均年龄 (51.8±3.5) 岁;绝经时间0.5~11年, 平均绝经时间 (6.2±2.3) 年;病程0.5~7年, 平均病程 (3.3±1.9) 年;卵巢早衰患者12例, 经手术绝经的患者19例, 自然绝经的患者81例。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

接受治疗前对两组患者均进行相关的妇科检查, 并嘱患者禁性生活保持外阴清洁。对照组采取替硝唑方案, 给予口服复方替硝唑, 1 g/次, 2次/d。试验组在对照组基础上配合阴道冲洗方案, 给予康复新液, 用温开水10倍稀释放入冲洗器进行阴道深度清洗, 3天1次, 连续治疗1个月。

1.3 观察指标

比较两组的疗效。

1.4 疗效评定标准

(1) 治愈:患者的临床病症消失, 阴道炎症消失, 经实验室检查各项指标均正常; (2) 好转:患者的临床病症有所改善, 阴道炎症反应减轻; (3) 无效:患者的临床病症无好转, 阴道炎症反应未好转。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学方法

使用SPSS19.0 统计学软件对数据进行分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组总有效率为95.58%, 显著优于较对照组的75.89%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

更年期阴道炎是妇科多发的疾病。经临床大样本资料统计, 更年期阴道炎发病率约为30%[5]。更年期阴道炎患者在临床上以分泌物增多、外阴瘙痒、灼热等为主要症状, 并且反复发作, 严重破坏了患者的生殖健康。引起更年期阴道炎的主要因素是卵巢生理性衰竭引起雌激素水平降低, 从而使器官萎缩、粘膜变薄, 阴道中酸碱失衡, 进而出现非特异性炎症。中医则认为, 更年期阴道炎属于“带下”的范畴, 引起更年期阴道炎的关键因素为肝肾虚弱、湿热内蕴[6]。一旦延误治疗, 更年期阴道炎患者将会出现外阴溃疡, 随着病情的发展还会引起阴道或宫腔出现严重的化脓性炎症反应。因此, 尽早采取有效的治疗方案对更年期阴道炎患者的生殖健康非常重要。

目前, 临床上对更年期阴道炎治疗的基本原则以抑制细菌生长繁殖, 提高阴道抵抗力, 使阴道内环境平衡为主。基于更年期阴道炎发病的根本原因, 单独采用任何一种治疗方法都不能取得满意的效果。故本研究采用中西药联合使用的疗法。替硝唑能够发挥较强的抗厌氧菌作用[7]。康复新液属于中药制剂, 能够维持阴道的酸碱平衡, 保障阴道湿润和黏膜正常分泌, 起到杀菌、消炎、活血和提高免疫力的作用, 使患者的症状得到缓解[8]。本研究采取阴道冲洗配合替硝唑治疗更年期阴道炎的临床疗效进行探讨分析, 表明, 阴道冲洗配合替硝唑治疗方案明显优于替硝唑治疗方案。

综上所述, 阴道冲洗配合替硝唑治疗更年期阴道炎的疗效显著, 值得临床推广。

参考文献

[1]胡燕飞, 张玉霞, 熊军波.不同药物联合治疗更年期阴道炎的临床疗效观察[J].中国实用医药, 2015, 10 (12) :184-185.

[2]邸慧久.联用妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎的效果分析[J].当代医药论丛, 2015, 13 (20) :203-204.

[3]周良妃.替硝唑和保妇康栓联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用, 2014, 11 (15) :116, 117.

[4]蒙日安.妇炎康复片联合替硝唑对更年期细菌性阴道炎的临床疗效观察.中医药学报, 2014, 42 (5) :129-131.

[5]高连.妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎的效果[J].北方药学, 2014, (4) :24, 25.

[6]郝爱利.中西医结合治疗细菌性阴道炎48例观察[J].实用中医药杂志, 2014, 17 (6) :509.

[7]哀新燕.替硝哇联合中药熏洗治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南, 2012, 10 (31) :164-165.

[8]邓小玲.康复新液阴道冲洗配合阴道上药治疗霉菌性阴道炎100例疗效观察[J].中国伤残医学, 2013, 21 (10) :161-162.

阴道冲洗阴道炎 篇2

山东济南张玲

高锰酸钾是一种强氧化剂，易溶于水，水溶液为玫瑰红色，可杀灭细菌，为家庭所备的常用消毒药。因其使用方便，疗效确切，有些妇女常用来清洗外阴和冲洗阴道。但若不了解其适应证而随意使用，对健康反而不利。

霉菌性阴道炎80％～90％由白色念珠菌感染而引起，这种念珠菌平时可在阴道中寄生，当机体抵抗力降低或长期大量应用广谱抗生素等药物时，念珠菌会因菌群紊乱而迅速繁殖。若霉菌性阴道炎患者使用高锰酸钾溶液清洗外阴，可使阴道的酸性增加，正好适宜于念珠菌滋生繁殖。可见，霉菌性阴道炎用高锰酸钾溶液治疗，非但不能抑制念珠菌繁殖，反而会加重病情。对霉菌性阴道炎治疗的关键，在于改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长繁殖的碱性环境。为此可用碱性溶液如2％～4％碳酸氢钠(小苏打)溶液清洗外阴及冲洗阴道，才能起到辅助治疗的作用。

使用高锰酸钾溶液须注意：①不要患上外阴炎或阴道炎就马上用高锰酸钾溶液清洗，而应请医生确诊是否适合；②严格掌握药液浓度，常用浓度为1／5000；③配制高锰酸钾溶液要用凉开水，浸泡时间应达到5分钟，其溶液只能保存2小时左右，最好能随用随配；④不可长期使用高锰酸钾溶液，以免造成阴道里的菌群紊乱。

阴道冲洗阴道炎 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月~2014年12月我院收治的阴道炎患者181例, 将其随机分为研究组91例与对照组90例。所有患者均已经过实验室检查、妇科常规检查确诊, 符合《妇产科学》相关阴道炎诊断标准, 且伴有不同程度的阴道分泌物增加、阴道异味、外阴阴道瘙痒或疼痛等临床表现。研究组年龄19~56岁, 平均年龄 (37.2±1.6) 岁;孕次0~5次, 平均孕次 (2.2±0.3) 次;病程3~25天, 平均病程 (9.7±1.5) 天;其中念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者分别为31、30、30例。对照组年龄19~56岁, 平均年龄 (37.5±1.4) 岁;孕次0~5次, 平均孕次 ( 2 . 3 ± 0 . 4 ) 次; 病程3 ~ 2 5 天, 平均病程 (9.8±1.4) 天;其中外阴阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者各30例。两组患者年龄、孕次、病程、病情等基本资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

研究组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗, 睡前清洗外阴后置入阴道后穹窿处, 1粒/次, 1次/d。对照组念珠菌性阴道炎患者给予硝酸咪康唑进行治疗, 睡前置入阴道后穹窿处, 1粒/次, 1次/d;细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎患者给予甲硝唑进行治疗, 睡前置入阴道后穹窿处, 1粒/次, 1次/d。所有患者治疗期间均应保证内裤清洁, 勤洗勤换, 洗后在阳光下晾晒杀菌。比较两组患者疗效及不良反应。

1.3 疗效判定标准

显效:阴道粘膜基本恢复正常, 阴道分泌物较少50%以上, 分泌物镜检可见微量病原体, 临床症状及体征基本消失;有效;阴道黏膜轻度充血, 阴道分泌物明显减少但不足50%, 分泌物镜检可见少量病原体, 临床症状及体征好转;无效:阴道分泌物镜检结果、临床症状体征均无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

研究组与对照组总有效率分别94.5%、82.2%差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1、2。

2.2 不良反应对比

两组患者治疗期间均未出现严重不良反应, 研究组与对照组恶心、外阴干涩、发痒等轻微不良反应发生率分别为5.5% (5/91) 、5.6% (5/90) , 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

阴道炎常见类型有念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎3种[3], 是妇科临床上发病率较高的疾病。阴道炎患者主要有阴道分泌物异常、白带增多、外阴瘙痒及疼痛等临床表现, 严重影响患者的生命健康及生活质量, 且增加患者的心理负担[4]。阴道炎患者主要是因阴道环境改变, 酸度升高, 阴道正常菌群平衡失调, 破坏了阴道自然保护能力, 使阴道受到病原菌的损害而导致多种临床症状的出现[5]。临床治疗阴道炎的药物多种多样, 良莠不齐。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的组成包括硝呋太尔和制霉素。硝呋太尔可有效抑制念珠菌、大肠杆菌、阴道滴虫等多种病原体, 有效提高患者免疫力, 且使用无严重不良反应, 对机体刺激性小。作为多烯类抗菌素, 制霉菌可有效对抗多种真菌, 作用广泛。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于阴道炎患者, 可有效治疗念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎3种阴道炎, 作用广泛, 抑菌杀菌作用明显, 可促进阴道内环境的恢复, 且减少复发率。

本次研究结果证实, 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合阴道冲洗治疗阴道炎的疗效明显, 且无严重不良反应, 是一种安全、有效的复方制剂, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]常静月.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果研究[J].右江民族医学院学报, 2014, 21 (4) :852-853.

[2]闫素敏.甲硝唑用于细菌性阴道炎患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志, 2013, 11 (3) :871-873.

[3]陈晶晶.中西医结合治疗阴道炎的疗效及安全性评价[J].中西医结合研究, 2011, 18 (5) :124-125.

[4]侯红敏.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果观察[J].中国医药指南, 2012, 34 (2) :431-432.

新型阴道冲洗机的临床应用 篇4

本院使用的传统的简装阴道冲洗器就是一保温热水桶, 下连接一软管和开关, 使用时, 左手持软管, 右手持无菌卵圆钳夹住无菌大棉球, 打开开关, 冲洗液从阴部上方流下, 夹住棉球的卵圆钳进入阴道进行冲洗。这种方法, 操作不便, 清洗效果不理想。新型阴道冲洗机的引进, 完全弥补以上的几点不足。

新型阴道冲洗机是由北京科迪信生物技术开发中心生产的, 它是由冲洗喷枪、主机 (储水箱) 、控制冲洗脚踏开关组成。水箱容积10～17L, 冲洗喷枪上有安全护翼的冲洗喷头。

1 临床资料

2007年8月至2008年8月在我院住院部就诊阴道炎或需做术前阴道准备患者1207例, 年龄20～50岁, 病程1～20年, 均已婚, 阴道清洁度Ⅱ-Ⅳ度, 有或无宫颈糜烂, 白带检查有或无假丝酵母菌、滴虫, 自觉症状比较严重的, 包括哺乳期患者。

2 使用方法

2.1 将兑好的1∶2 000新洁尔灭溶液或无菌蒸馏水倒入储水箱中, 盖好盖子, 打开开关, 调节温度, 温度有38℃、35℃、32℃、29℃、26℃和常温可以选择, 根据季节和温度进行不同选择, 一般冬季选择38℃, 夏季选择30℃左右都可。

2.2 嘱患者排空膀胱, 取截石位, 置阴道窥阴器, 暴露宫颈, 左手拿冲洗头对准后穹隆和宫颈, 踩下脚踏开关, 并握紧冲洗喷头上的手控手柄进行冲洗, 同时右手用一消毒大棉签轻擦宫颈和后穹隆, 清除白带。白带清除干净后用另一根消毒大棉签拭去多余冲洗液, 用消毒小棉签蘸药物 (如氧氟沙星乳膏、制霉菌素乳膏、甲硝唑乳膏等) 从宫颈口、后穹隆往外涂, 覆盖整个阴道壁, 然后去掉窥阴器。

3 治疗效果

自我科2007年8月搬进新病房大楼以后, 引进了很多新型设备。在阴道冲洗上药时, 就废弃了之前一直使用的老式阴道冲洗器, 选用了新型阴道冲洗机。传统的简装阴道冲洗器就是一保温热水桶, 下连接一软管和开关, 使用时, 左手持软管, 右手持无菌卵圆钳夹住一个大棉球, 打开开关, 冲洗液从阴部上方流下, 夹住棉球的卵圆钳进入阴道进行冲洗。这种方法, 操作不便, 清洗效果不理想。新型阴道冲洗机的引进, 完全弥补以上的几点不足。新型阴道冲洗机是由北京科迪信生物技术开发中心生产的, 它是由冲洗喷枪、主机 (储水箱) 、控制冲洗脚踏开关组成。水箱容积10-17L, 冲洗喷枪上有安全护翼的冲洗喷头。

4 与传统的冲洗器相比, 所具备的优越性

4.1 新颖性

喷管前端部加强筋正面喷口能冲开、理顺阴道壁皱褶, 彻底去除深层藏匿的炎性物质;能通过产生倒回式涡流使冲洗废液排流顺畅, 解决了传统清洗器冲洗废液淤积而往里冲的难题。6种温度供选择, 灵活性增强。

4.2 安全性

当冲洗液超过40℃以上时, 冲洗器的保护电路自动启动, 切断加热器和循环水泵的电源, 最低常温, 保护患者, 防止被烫伤;脚踏和手柄同时使用, 水流才可喷出, 确保安全。

4.3 实用性

水温可24h恒定, 省去经常测试水温的繁琐步骤, 脚踏或手柄任一松开, 即可停止供水, 操作简洁, 更方便。

5 讨 论

5.1 阴道炎是妇科常见疾病, 女性患有妇科炎症类疾病时, 诊治时常是口服或静脉注射抗菌素, 再就是局部给药, 如用栓剂等。由于内服药物, 静脉注射抗菌素、输液的意外危险性大, 药物副作用大;局部使用栓剂, 与阴道的接触面不充分, 很难收到良好的效果。以阴道冲洗疗法无副作用、简便易行而被广大病患所接受。局部使用液体的抗菌、消炎药物, 能充分地使药液与阴道内表面接触, 达到最快、最好的治疗效果。

阴道冲洗阴道炎 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2008年6月至2010年6月我们妇科门诊共收治复发性外阴阴道假丝酵母感染妇女178例, 年龄19～48岁, 平均 (31±3.4) 岁, 病程1～5年, 平均2.9年, 1年内发病次数为2～4次。所有患者均符合中华妇产科学分会感染性疾病协作组2004年制定的“外阴阴道念珠菌病诊治规范 (草案) ”制定的诊断标准[2]。均有不同程度的外阴阴道瘙痒、灼热痛、白带增多等表现。妇科检查:白带呈豆腐渣样或凝乳样, 分泌物镜检能找到假丝酵母菌的菌丝和芽孢, 外阴粘膜充血肿胀。随机将患者分为2组, 对照组89例采用硝酸咪康唑栓治疗, 治疗组在对照组的基础上加用阴道冲洗治疗。2组在年龄、病程、症状等一般资料中比较差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者治疗前均进行阴道检查。对照组初始治疗采用硝酸咪康唑栓 (上海现代制药股份有限公司生产, 国药准字H31020399) 0.2g阴道深部放置, 每日1次, 7d为1个疗程, 下次月经来潮前复查白带作真菌学涂片检查, 月经干净后用硝酸咪康唑栓阴道深部放置, 连续治疗3个疗程维持治疗;治疗组在对照组的基础上加用2%的碳酸氢钠液阴道冲洗, 冲洗时间为60～90s, 连续冲洗7d。治疗期间禁止盆浴、禁房事, 防止重复感染, 同时对伴侣也进行治疗。治疗时注意观察阴道及分泌物的变化。

注:P<0.05

1.3 效果判定

根据临床症状、阴道分泌物检查情况进行判定:治疗后外阴阴道粘膜充血、瘙痒等不适症状消失, 阴道分泌物性状正常, 镜检病原体阴性, 为治愈。治疗后外阴阴道粘膜充血、瘙痒等不适症状明显减轻, 阴道分泌物性状基本正常或明显好转, 镜检病原体阴性, 为显效;治疗后外阴阴道粘膜充血、瘙痒等不适症状减轻, 阴道分泌物稠厚, 镜检病原体阳性, 为好转;治疗后症状无改善或加重, 阴道分泌物多、没有好转, 病原体检查阳性, 有假菌丝存在, 为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.5统计学软件进行分析, 组间比较采用t检验。计数资料用率表示, 采用χ2检验, P<0.05有统计学意义。

2 结果

2 组进行比较, 治疗组总有效率为95.4%, 对照组总有效率为87.6%, 治疗组明显高于对照组, 有明显的统计学差异 (P<0.05) 。不良反应。有13例患者 (治疗组9例、对照组4例) 出现外阴阴道瘙痒, 烧灼感、疼痛加重等症状, 经对症处理后症状缓解或消失, 所有患者均完成治疗, 没有发生其他不良反应。随访3～6个月, 有19例复发, 复发率10.7%。

3 讨论

复发性外阴阴道假丝酵母菌病是妇科疾病中常见且难治的疾病之一, 复发率高, 对妇女的心理和身体都造成很大的影响。目前治疗本病的药物很多, 虽然起效快, 疗效好, 但容易产生耐药性, 容易复发, 还对阴道内的微环境造成破坏, 不利炎症彻底康复。因此, 选择合适、有效地药物是提高治愈率、减少复发的关键。阴道冲洗治疗减少了病原菌的繁殖, 改变阴道内的环境, 为进一步局部治疗提供有利的条件;硝酸咪康唑栓为咪唑类化合物, 可抑制真菌中麦角甾醇的生物合成并改变细胞膜中其他脂质成份的含量, 影响其代谢过程, 而且药效直接作用与感染部位, 血药浓度直接达到治疗量, 导致真菌死亡, 不良反应少, 不易产生耐药性, 依从性好, 是治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌感染的有效药物, 值得在临床中使用。

参考文献

[1]罗萍, 张洪文.复发性外阴阴道念珠菌病研究进展[J].国外医学.妇幼保健分册, 2005, 16 (3) :179.

阴道冲洗阴道炎 篇6

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院60例临床诊断为胎膜早破的晚期孕妇为观察组, 均符合诊断标准[2];年龄26～39岁, 平均27.4岁;孕周为 (37.4±3.9) 周 (32～41周) ;同时选择我院60例正常孕妇为对照组, 年龄25～38岁, 平均26.5岁;孕周为 (38.6±3.4) 周 (33～41周) 。两组一般资料比较经检验差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 仪器及方法

仪器使用Axsym高效能全自动免疫分析仪, 由美国雅培公司提供, 试剂由我院检验科提供。所有孕妇入院后常规消毒外阴, 窥阴器暴露阴道后穹隆, 用5 ml注射器注入无菌生理盐水3～5 ml, 1 min后全部抽吸冲洗液。定性检测:采用北京蓝十字生物技术公司的早早孕检测试纸, 标志线一端插入试管 (深度不超过标志线) 。5 s取出后平放, 若5 min内出现两条红色带者为阳性, 即为HCG阳性, 若测试条白色显示区呈现出一条红色控制线为阴性。定量检测:在室温下, 3000 r/min离心10 min, 吸取上清液, 置- 20℃冰箱待测。用放射免疫法统一测定。操作步骤严格按试剂盒说明书进行。HCG≥50 IU/L者, 定性均呈阳性或强阳性, HCG<50 IU/L者呈阴性或弱阳性。

1.3 统计学方法

使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析, P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

定性结果:观察组β- hCG的阳性例数明显高于对照组, 差异有极显著性 (P<0.01) 见表1。定量结果:两组产妇阴道液hCG水平的中位数分别为437.28 IU/L和30.36 IU/L, 差异有极显著性 (P<0.01) 。用阴道液β-HCG≥50 IU/L作为胎膜早破的诊断阈值, 其敏感性为100 %, 特异性为98.33%, 阳性预测值为100 %, 阴性预测值为98.33%。

注:*P<0.01)

3讨论

胎膜早破是早产及围产儿死亡的常见原因, 为常见的分娩并发症, 若得不到及时处理, 可引起感染、早产、产程延长, 少数可发生脐带脱垂甚至败血症。目前在临床上根据病史、阴道分泌物pH试纸测定、羊膜镜检查、超声波检查、羊水晶体检查技术也都因操作复杂、费用较高、试验条件过高而不能广泛应用于临床。

HCG是由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白类激素, 在妊娠期中由胎盘滋养层合成分泌。正常情况下, HCG存在于羊水、血液和尿液中, 而宫颈阴道分泌物中不能检测出。β-HCG 是其独特的亚单位, 在羊水中有很高的浓度, 在妊娠8～12周的时候, 浓度升高至高峰681000 MU/ml, 然后迅速下降, 到妊娠18周时浓度为2005 MU/ml, 并一直维持至妊娠结束。β-HCG诊断胎膜早破的优点:①诊断的价值比较肯定;②敏感性高、特异性强;③假阳性率低, 可以减少对假破膜病例的过早干预和不必要的住院观察;④操作简单, 价格低廉, 方便快速, 并可以重复检测。

β-HCG的检测用于诊断胎膜早破均具有较高准确率、敏感性和特异性, 有较高的临床诊断符合率, 可作为诊断妊娠胎膜早破的一个良好指标, 而且操作简便、快速、无创伤、费用低廉, 适用于临床常规的检测。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社, 2000:163-164.