阴道萎缩（精选7篇）
阴道萎缩 篇1
萎缩性阴道炎常见于:产后闭经、自然绝经妇女、卵巢去势后妇女、药物假绝经妇女等几种类型女性。随着卵巢功能的衰退, 雌激素水平相应降低, 雌激素水平降低可能导致:阴道分泌物减少、括约肌失去张力、阴道上皮变薄、上皮内糖原减少, 阴道内pH值改变、局部抵抗力降低, 为其他致病菌过度繁殖及容易入侵引起炎症创造有利条件[1]。感染一旦发生根据常规抗生素治疗之后因自然修复能力不足, 治愈率不高并且容易导致复发。针对这种情况我院采用替硝唑栓及普罗雌烯阴道胶囊治疗后, 继续应用乳杆菌活菌胶囊建立阴道微生态平衡取得了良好疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年2月～2011年10月来我院门诊就诊的萎缩性阴道炎患者160例, 平均年龄63.1 (51～80) 岁, 平均绝经1～33 (14.1) 年, 两组性别、年龄、病程、症状、体征等比较无统计学意义 (P>0.05) 。将应用普罗雌烯阴道胶囊及替硝唑栓后加用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗的80例设为治疗组, 将应用替硝唑栓及普罗雌烯阴道胶囊治疗的80例患者设为对照组, 并对两组的疗效进行统计分析。
1.2 诊断标准
(1) 绝经1年和1年以上; (2) 阴道分泌物增多, 色黄, 可呈脓血性; (3) 阴道黏膜充血或小点状出血; (4) 阴道分泌物实验室检查:清洁度Ⅲ或Ⅳ度, 白细胞计数>15/HP, 乳酸杆菌少或无; (5) 血性白带者行宫颈液基细胞学检查排除宫颈病变。
1.3 随访时间
均于治疗结束后7d复诊1次, 治疗结束后1、3个月各复诊1次。
1.4 复诊内容
患者的症状、妇科检查情况及阴道分泌物实验室检查结果。
1.5 方法
1.5.1 药品
普罗雌烯阴道胶囊, 由德国默克公司生产, 商品名更宝芬, 每片含普罗雌烯10mg, 10粒/盒;替硝唑栓, 由江苏远恒药业有限公司生产, 每枚含替硝唑1g, 6枚/盒;阴道用乳杆菌活菌胶囊, 由内蒙古双奇药业股份有限公司生产, 商品名定君生, 0.25g/粒, 5粒/盒。
1.5.2 给药方法
治疗组:普罗雌烯阴道胶囊与替硝唑栓交替使用, 均隔日1次, 每次1粒, 阴道局部用药, 共用12～20d (替硝唑栓6枚, 普罗雌烯阴道胶囊10粒) , 停药后开始应用乳杆菌活菌胶囊, 每天1次, 每次1粒, 阴道局部用药, 连用10d, 间隔15d后, 重复阴道用乳杆菌活菌胶囊10d;对照组:普罗雌烯阴道胶囊与替硝唑栓交替使用, 均隔日一次, 每次一粒, 阴道局部用药, 连用12-20天 (替硝唑栓6枚, 普罗雌烯阴道胶囊10粒) 。用药期间禁止阴道冲洗, 禁止口服抗生素, 忌食辛辣刺激性食物。
1.5.3 疗效评价标准
痊愈:症状、体征消失, 白带五联检查检查清洁度Ⅰ度:阴道乳酸杆菌大量, 白细胞0～5/HP;显效:症状、体征明显减轻, 白带五联检查检查阴道清洁度Ⅱ度:乳酸杆菌中少量, 白细胞 (5～15/HP) ;好转:症状体征减轻, 白带五联检查清洁度Ⅲ度, 乳酸杆菌少量, 白细胞 (15～30/HP) ;无效:症状体征无改善, 白带五联检查清洁度Ⅳ度, 乳酸杆菌无, 白细胞 (>30/HP) 。
2 结果
治疗组与对照组均于疗程结束后7、1、3个月对各项评价指标进行筛选, 结果见下表。
疗程结束后7d, 总有效率治疗组为 (97.50%) , 对照组为 (91.25%) , 总有效率比较, 两组有显著性差异 (P<0.05) 。
疗程结束后第1个月总有效率治疗组为 (96.25%) , 对照组为 (90.00%) , 总有效率比较, 两组有显著性差异 (P<0.05) 。
疗程结束后第3个月总有效率治疗组为 (93.75%) , 对照组为 (83.75%) , 总有效率比较, 两组有显著性差异 (P<0.05) 。
3 讨论
正常阴道内虽有多种细菌存在, 阴道与这些菌群之间形成生态平衡并不致病。阴道上皮细胞在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚, 使上皮细胞中丰富的糖原在乳杆菌作用下分解, 从而使阴道维持正常的酸性环境。使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能, 称为阴道自净作用[2]。乳杆菌活菌制剂是从动物或人体的阴道中分离得到的乳杆菌, 体外人工繁殖后制成活菌制剂, 从而应用于临床。在调整阴道菌群, 维护阴道自净作用方面发挥着重要作用。以乳杆菌活菌制剂为主的微生态疗法是通过增加乳杆菌等正常菌群, 使阴道内pH值改变从而拮抗致病菌或条件致病菌, 来调整和恢复阴道内微生态平衡的一种预防和治疗方法[3]。
绝经后妇女因体内雌激素水平下降、阴道内乳杆菌减少、pH值升高, 阴道微生态平衡失调, 易引起反复泌尿生殖道感染。治疗组根据这个特点, 将维持一定量乳酸杆菌数目作为平衡阴道微生态, 提高阴道炎治愈率降要素之一, 先给予替硝唑栓及普罗雌烯阴道胶囊行抗感染治疗, 再给予阴道用乳杆菌活菌胶囊恢复和调整正常阴道微环境, 使阴道内环境趋于稳定, 乳杆菌活菌胶囊在治疗萎缩性阴道炎的疗效肯定, 值得临床推广。通过本项研究我们还发现, 在三次复诊过程中, 治疗组的治愈率及总有效率均逐渐下降, 考虑可能与目前商品化阴道用乳杆菌活菌制剂的种属特异性及定植力有关, 亟待进一步完善和发展。
摘要：目的 探讨萎缩性阴道炎的有效治疗方法。方法 治疗组:普罗雌烯阴道胶囊与替硝唑栓交替使用, 均隔日1次, 每次一粒, 阴道局部用药, 连用12～20d, 停药后开始应用乳杆菌活菌胶囊, 每天1次, 每次1粒, 阴道局部用药, 连用10d, 间隔15d后, 重复阴道用乳杆菌活菌胶囊10d;对照组:普罗雌烯阴道胶囊与替硝唑栓交替使用, 均隔日1次, 每次1粒, 阴道局部用药, 连用12～20d。结果 总有效率:疗程结束后7d治疗组为97.5%, 对照组为91.25%;疗程结束后1个月治疗组为96.25%, 对照组为90.00%;疗程结束后3个月治疗组为93.75%, 对照组为83.75%;3组数据均显示两组总有效率有显著性差异。结论 治疗组经应用抗感染药物及局部补充雌激素治疗后, 使用乳杆菌活菌胶囊补充阴道内乳杆菌, 降低了阴道内pH值, 重建阴道内微生态平衡, 提高了治愈率。
关键词：萎缩性阴道炎,普罗雌烯阴道胶囊,阴道用乳杆菌活菌胶囊
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:242.
[2]乐杰.妇产科学.[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:236.
[3]刘朝晖, 廖秦平.中国阴道感染性疾病诊治策略[M].北京:人民军医出版社, 2009:7.
阴道萎缩 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月—2012年1月我院就诊的萎缩性阴道炎80例。所有患者均有以下症状:阴道分泌物伴有臭味;阴道有下坠感;子宫有散在出血点;阴道粘连。将80例患者随机分为观察组与对照组, 每组各40例。观察组患者年龄48～70岁, 平均 (59.61±9.23) 岁;绝经时间0.5～22年, 平均 (7.24±2.36) 年;病程0.5～4年, 平均 (1.63±0.53) 年。对照组患者年龄49～72岁, 平均 (60.79±8.86) 岁;绝经时间0.5～21年, 平均 (7.36±2.77) 年;病程0.5～5年, 平均 (1.89±0.68) 年。两组患者年龄、绝经时间、病程等方面具有可比性。
1.2 方法
两组均给予常规治疗, 即口服适量的酯化雌激素、雌激素二甲基己烯雌酚、炔雌醇以及维生素A和维生素B, 用1%的乳酸溶液阴道冲洗, 嘱患者注意个人卫生, 勤换洗内裤。观察组在此基础上加用双唑泰栓治疗。双唑泰栓使用方法:清洁双手后, 取栓剂将其放入阴道深处, 1次/d, 1粒/次, 7d为1个疗程, 疗程间间隔2d, 连用4个疗程。
1.3 疗效判断标准
治疗4个疗程后, 比较两组治疗有效率。治愈:白带恢复正常, 分泌物涂片镜检阴性, 外阴瘙痒感消失, 阴道充血、坠痛等现象消失。显效:白带基本恢复正常, 分泌物涂片镜检阴性, 阴道疼痛和充血的情况基本消失。有效:白带有所改善, 阴道疼痛和充血的情况得到部分改善, 阴道分泌物涂片镜检阴性或阳性。无效:症状没有得到改善或症状有所加重。
1.4 统计学方法
应用SPSS统计软件进行分析, 等级资料采用秩和检验, 以P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组治愈30例, 显效8例, 有效2例;对照组治愈18例, 显效10例, 有效10例, 无效2例。两组疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
萎缩性阴道炎是一种多见于绝经后中老年妇女的非特异性阴道炎。由于这些女性的雌性激素分泌能力较低, 卵巢功能也跟着衰退[2], 阴道内pH值升高, 这些环境为病菌的侵入提供“方便之门”。主要表现为阴道分泌物有异味且分泌物量大, 外阴有疼痛和瘙痒感[3]。症状严重时会使患者寝食难安, 非常痛苦。
双唑泰栓是纯中成药制剂的一种治疗妇科多种阴道炎的药物, 其主要成分是苦参、甲硝唑、蛇床子、广谱抗真菌药克霉唑、水溶性栓剂、桉叶等。具有燥湿止带、清热解毒、止痒养护的作用。在消除病菌的同时改善阴道内分泌情况并调节卵巢分泌功能。阴道直接用药, 能够很快的在阴道的黏膜表面分散药物[4], 起到直接快速的杀死寄生在阴道内的各种细菌疗效。同时, 阴道直接给药, 可以保持药物成分不丢失和避免了使用内服药物的一些不良反应。用于治疗萎缩性阴道炎有良好的临床效果。
治愈后注意事项:患者日常生活中要注意个人卫生, 勤换洗内裤, 袜子与内裤必须分开洗。内裤最好用开水烫泡或者使用适量的消毒液, 并经常将其置于阳光下晾晒。夫妻房事以后, 要使用消毒液对外阴进行清洗, 不去公共游泳池或者浴池。
综上所述, 双唑泰栓用于治疗萎缩性阴道炎, 可以有效缓解患者的临床症状, 提高治愈率, 且疗程见效快、不良反应少、使用方便, 值得临床使用和推广。
参考文献
[1]唐洁, 张静芳.倍美力软膏治疗卵巢切除术后萎缩性阴道炎10例临床观察[J].临床合理用药杂志, 2010, 15 (8) :125-126.
[2]周艳清, 郑庆莉.雌二醇阴道用胶囊治疗萎缩性阴道炎的临床研究[J].医学综述, 2010, 23 (16) :47-48.
[3]王维玲, 邵汝家.山东省两市育龄妇女生殖道感染现状分析[J].中国计划生育学杂志, 2002, 10 (4) :236-237.
阴道萎缩 篇3
关键词：甲硝唑联合雌激素,萎缩性阴道炎,临床效果
萎缩性阴道炎属于绝经女性多发的病症,其产生的主要原因是因为这个阶段的妇女自身的器官逐渐开始老化且功能衰竭,特别为卵巢方面的功能开始降低,致使患者出现气血不调的体征。进而使得患者阴道方面对于病菌方面抵抗力下降,引发很多的病症。在这一定程度上对患者身心体健康均会带来不良的影响。本次研究,选取某院2013年9月～2014年8月收治的76例萎缩性阴道炎患者,探究甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床效果,现进行具体的报道[1]。
1 资料和方法
1.1 一般资料:
选取某院2013年9月～2014年8月收治的76例萎缩性阴道炎患者,将其随机分成观察组和对照组,各38例。观察组患者的年龄为40～74岁,平均年龄为(57.2±1.26)岁。对照组患者的年龄为38～78岁,平均年龄为(58.3±1.25)岁。两组患者一般资料进行比较,差异有统计学的意义,P>0.05,但具有一定的可比性。
1.2 治疗方法:
上述患者均通过常规冲洗的方式进行处理。对照组每晚通过甲硝唑(生产厂家:宁波长富药业有限公司;国药准字:1H20073093) 180 mg进行治疗,连续7d。观察组通过尼尔雌醇(生产厂家:湖南正清制药集团股份有限公司;国药准字:H19983207)进行治疗,第一次服用3mg,然后14d 2次,1mg/次。联合采取欧维婷膏药220 mg、220 mg甲硝唑酸进行治疗,每晚睡前服用,连续7d。
1.3 入选的标准:
76例患者均满足阴道炎方面的诊断标准,主要的体现为白带异常、阴道分泌物过多、外阴存在瘙痒或疼痛,以及尿频尿急尿痛、性交疼痛等。通过相关检查表明,上述患者均具有阴道上皮萎缩、阴道黏膜充血和出血、出血斑等病症和体征,严重的患者还会出现浅表性的溃疡等体征。
1.4 评判的标准:
治疗阶段,医护人员需要严格对患者阴道分泌物、妇科全面进行检查,并观察患者在用药过程的白带异常情况、阴道内的分泌物情况、外阴瘙痒/疼痛灼痛、尿频尿急尿痛情况,以及阴道出血的情况。显效:患者白带异常、阴道内分泌物增加、外阴瘙痒/疼痛灼痛、尿频尿急尿痛情况,以及阴道出血等情况消除。有效:通过治疗,患者白带异常、阴道内分泌物增加、外阴瘙痒/疼痛灼痛、尿频尿急尿痛情况,以及阴道出血等情况得以缓解或改善。无效:通过治疗,患者白带异常、阴道内分泌物增加、外阴瘙痒/疼痛灼痛、尿频尿急尿痛情况,以及阴道出血等情况没有得到任何变化,严重的情况还会使得患者的病症更加严重。
1.5 统计学的处理:
通过SPSS17.0软件加以统计学的处理,计量方面的资料通过均数±进行表示,标准差以进行表示,通过组间进行对比,以配对《进行检验,组间的对比通过χ2进行分析和检验,P<0.05,表示差异有统计学的意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的对比:
两组患者治疗效果进行对比,观察组的总有效率为97.37%,显著优于对照组的84.21%,两组患者治疗的总有效率进行对比,差异有统计学的意义,P<0.05。
2.2 两组患者不良反应率对比:
通过治疗,对照组有阴道瘙痒的患者有3例,白带异常的患者有2例,疼痛的患者有1例,不良反应的发生率6例(15.79%)观察组无不良反应发生,两组患者不良反应发生率进行对比,差异有统计学的意义,P<0.05。
3 讨论
临床方面,萎缩性阴道炎属于比较多发的阴道方面的病症。其产生的基本原因为患者的卵巢方面的功能开始衰竭,其器官逐渐老化,促使患者自身的雌性分泌物开始减少,因此绝经期的妇女非常容易患有这方面的疾病。阴道炎患者因为自身的机能减退,阴道壁出现萎缩的问题,阴道内PH值也在改变。就会造成患者阴道方面的抵抗力下降,使病毒入侵的情况得不到很好的控制。病毒入侵的阶段,很容易造成患者患有阴道炎[2]。萎缩性阴道炎为多发,且不容易治愈的病症,很容易反复复发,致使患者的阴道对于病毒和细菌方面的抵抗能力下降,病菌入侵与患者的阴道后,很大的程度会出现细菌和病毒滋生的现象,使患者出现各方面的炎症。患者临床方面的主要体现为外阴瘙痒、性交疼痛、阴道内的分泌物增加等,严重的情况还容易出现尿路感染的体征,使得患者在排尿的过程,产生尿急尿频和尿痛等病症,对于患者身心健康及生活方面的质量造成不良的影响。因此,实际进行治疗时,应通过适宜的方法加以进行对其的治疗。萎缩性阴道炎通过甲硝唑联合雌激素进行治疗,属于当前医学的发展趋势。其能够有效的提升患者的治疗效果,并减少患者病症的复发率,从根本上提升自身的生活质量,并确保患者的身心健康[3]。相关研究表明,萎缩性阴道炎通过甲硝唑联合雌激素加以进行治疗,可有效的改善患者阴道内部的酸碱平衡,清洁度等,同时能从根本上对患者阴道内的病毒进行抑制,提升患者阴道的保护和抑制功能,对病毒方面的抵抗力,进而确保人们能够达到正常的生活水平,以及生活的质量。本次研究显示,观察组的治疗总有效率为97.37%,显著优于对照组的84.21%,组间进行对比差异有统计学的意义,P<0.05。不良反应发生率进行比较,观察组均明显高于对照组,差异有统计学的意义,P<0.05。
综上所述,通过甲硝唑联合雌激素,对萎缩性阴道炎进行治疗,能够获取良好的治疗效果,可有效的抑制患者阴道的瘙痒、白带异常,分泌物增多,以及性交疼痛等,同时还可合理的改善患者雌性激素的水平,实现抑菌的效果,值得临床方面应用和推广[4]。
参考文献
[1]韩悦.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志,2013,32(5):1167-1168.
[2]宋芙蓉.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果分析[J].现代养生,2013,28(10):32-33.
[3]张菊.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].大家健康(下旬版),2013,28(11):206-208.
阴道萎缩 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月~2015年6月我院收治的萎缩性阴道炎患者70例作为研究对象, 所有患者均经相关诊断标准确诊, 所有患者或家属均签署知情同意书, 参与实验[4]。依据患者的用药意愿将其分为对照组与观察组, 各35例, 观察组年龄42~70岁, 平均年龄 (53.6±2.3) 岁;绝经6个月~18年, 平均绝经 (8.6±1.7) 年;外阴瘙痒及灼热患者20例, 白带稀薄量多患者12例, 性生活障碍3例。对照组年龄42~67岁, 平均年龄 (55.2±2.5) 岁;绝经8个月~9年, 平均绝经 (9.1±1.6) 年;;外阴瘙痒及灼热患者21例, 白带稀薄量多患者11例, 性生活障碍3例。两组患者的基础资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组患者每晚睡前使用1粒 (0.5 g/粒) 甲硝唑栓[5] (上海现代制药股份有限公司, 国药准字H31020395) , 将甲硝唑栓塞入阴道深部, 连续用药14天;观察组患者在对照组的基础上再联合使用利维爱[6]。给予患者口服利维爱片 (南京欧加农制药有限公司, 国药准字H20051085) , 1次/d, 每次1.25 mg。
1.3 观察指标与评价标准
观察两组患者的治疗效率[7]:按照痊愈、显效、有效、无效四个标准来进行评价, 痊愈:患者的不适症状均消失, 身体各项指标检测显示正常;显效:患者的症状有了显著的改善, 身体各项指标趋于正常;有效:患者的症状有了一定的缓解, 但还需继续用药进行治疗;无效:患者的症状没有任何改善, 需要调整用药方案。总有效率=痊愈率+显效率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 21.0统计学软件软件对数据进行分析, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的疗效比较
观察组患者的治疗总有效率为94.3%, 对照组仅为62.9%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
近年来, 萎缩性阴道炎的发病率越来越高, 关于萎缩性阴道炎的治疗也是医学研究中的重点[8]。在本次的研究中, 我院选取了70例患者来进行实验观察, 探究雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。根据实验结果, 采用雌激素联合甲硝唑来治疗萎缩性阴道炎, 治疗的疗效较好, 治疗总有效率达到了94.3%。
综上所述, 对萎缩性阴道炎患者采取雌激素联合甲硝唑的治疗措施可达到更高的治愈率, 疗效显著, 治疗的有效率较高, 有效缓解患者的病痛困扰, 具有较高的医学意义, 值得推广。
参考文献
[1]韩悦.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志, 2013, 33 (05) :1167-1168.
[2]王月利.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国医师进修杂志, 2013, 36 (36) :41-42.
[3]董丽香.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学, 2014, 09 (21) :4649-4650.
[4]宋芙蓉.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效分析[J].现代养生B, 2013, 16 (10) :32-32.
[5]彭新华.萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗观察[J].职业卫生与病伤, 2014, 29 (06) :423-424.
[6]顾军华.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国社区医师, 2014, 30 (3) :38, 40.
[7]Ekin M, Yasar L, Savan K et al.The comparison of hyaluronic acid vaginal tablets with estradiol vaginal tablets in the treatment of atro PHic vaginitis:a randomized controlled trial.[J].Archives of gynecology and obstetrics, 2011, 283 (3) :539-543.
阴道萎缩 篇5
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2015年1月我院收治的122例阴虚湿热型萎缩性阴道炎患者作为研究对象,根据患者入院顺序随机分为对照组与实验组各61例。其中,对照组患者年龄50~72岁,平均年龄为(57.5±1.2)岁,病程为1~5个月,平均病程为(2.1±0.3)个月;实验组患者年龄51~73岁,平均年龄为(57.6±1.3)岁,病程为1~4个月,平均病程为(2.0±0.2)个月。两组患者的年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2中医辨证标准
主症:①阴部瘙痒,或/和阴部干涩灼痛;②带下异常,色黄如脓,量多,质黏稠,存在明显臭味。
次症:腰酸,五心烦热,性交痛,小腹痛,坐卧不安及尿频尿痛等。舌、脉象:脉弦数或濡数,苔黄腻或薄黄,舌红。上述主症必备,且次证超过2项,同时结合舌脉则可诊断。
1.3方法
1.3.1对照组患者采用激素(倍美力软膏)治疗,入睡前选择温热水对外阴进行清洁后,通过专用器具在阴道深处放入1~2g倍美力软膏,每天1次,2个星期为1个疗程,坚持治疗2个疗程。
1.3.2实验组在对照组治疗基础下,加用三枪汤治疗,其药方组成为:三枝枪10g、黄柏10g、牡丹皮10g、山药15g、熟地黄15g、金樱子15g、茯苓10g、泽泻10g、山茱萸15g;水煎服,每天1剂,分早晚2次服用,2个星期为1个疗程,坚持治疗2个疗程。
1.4疗效标准
根据《中药新药临床研究指导原则》实施中医证候疗效评估,采用尼莫地平法计算,证候积分减分率=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。
疗效标准分为四个等级[3]。痊愈:中医证候积分减分率不低于90%;显效:中医证候积分减分率为70%~90%;有效:中医证候积分减分率为30%~70%;无效:中医证候积分减分率低于30%。
总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%
1.5统计学方法
数据采用SPSS15.0软件进行统计学处理,计量资料以均数加减标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
经治疗,实验组患者治疗总有效率为96.72%,明显高于对照组的75.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
目前,国内外治疗阴道炎方案较多,其药物一般以雌三醇、酸性洗液或抗生素类药抑制细菌增长及提高阴道抵抗力为主。西医治疗可取得一定的疗效,但在杀灭致病菌的过程中抗生素会破坏保持阴道自净功能的乳酸杆菌等正常菌群,极易发生二重感染,且存在着复发率高、耐药性及过敏等问题,给患者正常生活与工作带来严重的影响,因此积极寻求有效的临床治疗方法对改善萎缩性阴道炎患者临床症状具有至关重要的作用[4]。其中,倍美力软膏可有效补充雌激素,促进患者阴道黏膜的细胞增生,增加上皮厚度,使阴道形成自洁作用。三枪汤的药物组成主要为三枝枪、黄柏、牡丹皮、山药、熟地黄、金樱子、茯苓、泽泻及山茱萸等,其中金樱子、三枝枪具有去湿止痒、养阴清热等疗效;山茱萸具有收敛固脱、补益肝肾等疗效;熟地黄具有添精生髓、滋阴补肾等功效;黄柏具有泻火解毒、清热燥湿等作用;知母、牡丹皮具有滋阴降火等功效[5]。现代药理研究显示,诸药配伍,具有养阴清热及去湿解毒等作用,可有效改善患者临床症状。
本研究结果显示:实验组患者治疗总有效率为96.72%,明显高于对照组的75.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,三枪汤联合激素治疗阴虚湿热型萎缩性阴道炎疗效显著,可有效改善患者阴道环境,降低并发症发生率,从而提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
摘要：目的:观察三枪汤联合激素治疗阴虚湿热型萎缩性阴道炎的临床效果。方法:选取122例阴虚湿热型萎缩性阴道炎患者作为研究对象,根据患者入院顺序随机分为对照组与实验组各61例,对照组患者采用激素(倍美力软膏)治疗,实验组患者采用三枪汤联合激素治疗,共治疗2个疗程,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经治疗,实验组患者治疗总有效率为96.72%,高于对照组的75.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三枪汤联合激素治疗阴虚湿热型萎缩性阴道炎疗效明显,可有效改善患者阴道环境,降低并发症发生率,从而提高患者生活质量,值得临床推广应用。
关键词：萎缩性阴道炎,阴虚湿热型,三枪汤,临床研究
参考文献
[1]王雅琴,郭侠,单涛,等.仙灵骨葆胶囊联合保妇康栓防治萎缩性阴道炎临床疗效分析[J].中国中西医结合杂志,2014,8(11):67-69.
[2]张燕,许艳玲,赵春梅,等.臭氧辅助伊曲康唑胶囊及达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,5(2):68-69.
[3]张雪莉.蛇床子汤外阴阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎随机平行对照研究[J].实用中医药杂志,2014,43(1):169-171.
[4]李兆萍,王韫琪.三枪汤联合激素治疗阴虚湿热型萎缩性阴道炎临床研究[J].中国中医药信息杂志,2012,16(2):36-38.
[5]张霞,向东东,钟亚彬,等.艾灸配合甲硝唑阴道给药治疗老年性阴道炎疗效观察[J].上海预防医学,2011,54(1):121-128.
阴道萎缩 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月~2016年1月我院就诊的萎缩性阴道炎患者共96例为研究对象, 患者按入院时间随机均分为观察组与对照组, 各48例。观察组年龄49~78岁, 平均年龄 (57.2±2.0) 岁, 绝经2~18年, 平均绝经 (8.3±1.3) 年;对照组年龄51~80岁, 平均年龄 (58.3±2.1) 岁, 绝经1~19年, 平均绝经 (8.7±1.5) 年;两组患者年龄、绝经时间等一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 入选及排除标准
入选标准: (1) 均符合2010年《妇产科学》中萎缩性阴道炎诊断标准; (2) 均经临床诊断、阴道涂片及宫颈刮片检查确诊 (p H>5, 清洁度≥Ⅲ°) ; (3) 临床均现不成程度外阴瘙痒、阴道分泌物增多、性交痛等症状; (4) 自然绝经≥1年; (5) 签订知情同意书; (6) 检查结果完整。
排除标准: (1) 手术绝经; (2) 卵巢肿瘤; (3) 有雌激素治疗史; (4) 患其他阴道炎症性疾病; (5) 合并严重器质类疾病; (6) 患精神疾病。
1.3 方法
1.3.1 对照组
甲硝唑治疗。夜间入睡前常规外阴清洁, 患者取平卧位, 甲硝唑 (亚宝药业集团股份有限公司, 国药准字H14020964) 放入阴道深处, 双腿微拱, 避免药物滑出, 200 mg/次, 1次/d, 连续治疗1周。
1.3.2 观察组
雌激素联合甲硝唑治疗。于对照组用药基础上给予雌三醇乳膏 (Organon Ltd, 批准文号H20091091) , 给药器将药物送至阴道后穹窿处, 0.5 g/d, 1次/d, 连续2月。
两组治疗期均禁止性生活、作于及其他阴道药物, 均停药1周后观察疗效。
1.4 疗效判定标准
痊愈:瘙痒等临床症状及体征完全消失, 阴道状况明显改善;显效:临床症状基本消失, 阴道分泌物清洁度下降≥Ⅱ级;有效:临床症状改善, 清洁度下降Ⅰ级;无效:临床症状及体征无任何改善或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采取x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗疗效对比分析
本次研究中, 观察组治疗后治疗总有效率为93.8%, 对照组为79.2%, 两组治疗总有效率对比, 差异有统计意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 两组治疗前后阴道p H值及阴道清洁度改善情况对比
注:治疗后与对照组对比, *P<0.05
3 讨论
随着年龄的增长, 中老年妇女于绝经后体内雌激素水平降低, 抵御外界细菌侵入防御能力下降, 致萎缩性阴道炎疾病病发率逐渐增长, 萎缩性阴道炎患者于疾病初期多现白带异常及外阴瘙痒等症状[1], 若未及时治疗, 则易于疾病发展后期现外阴溃疡或阴道、宫腔化脓性炎症反应, 严重影响患者日常生活质量, 故于临床对患者采取合理措施予以疾病治疗则尤为重要。
甲硝唑属广谱抗厌氧菌药物, 于临床多用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。阴道属厌氧环境, 故采用甲硝唑可有效抑制细菌脱氧核糖核酸合成, 抑制细菌繁殖分裂, 达到抗菌及杀菌作用[2]。甲硝唑虽可杀灭细菌, 清除阴道炎症反应, 但其无法改善患者低雌激素水平及患者阴道环境, 故易导致疾病复发, 因此于临床治疗萎缩性阴道炎时, 甲硝唑需与其他药物联合应用。雌三醇软膏以天然雌三醇为主要成分[3], 作用于萎缩性阴道炎可促进阴道上皮快速生长, 促进黏膜上皮细胞糖原含量增长, 从而有效提升患者体内雌激素水平, 降低p H值, 恢复阴道自洁功能, 改善疾病临床症状, 提升患者生活质量。
本次研究中, 观察组治疗后治疗总有效率为93.8%, 对照组为79.2%, 两组治疗总有效率对比, 差异有统计意义 (P<0.05) , 同时观察组患者于治疗后p H值<5共37例, 对照组21例, 且患者阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ级人数明显增多, 故表明甲硝唑与雌激素联用可明显改善阴道环境, 降低p H值, 提升阴道清洁度, 与刘佰叶[4]等研究结果一致, 同时在本次研究中, 所有患者于治疗后均未现明显不良反应, 治疗安全性高。
综上所述, 临床于萎缩性阴道炎治疗时采用雌激素联合甲硝唑治疗可有效提升治疗效率, 无明显不良反应, 疗效确切, 值得推广。
摘要：目的 探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的治疗疗效。方法 选取2014年1月2016年1月我院就诊的萎缩性阴道炎患者共96例为研究对象, 患者按入院时间随机均分为观察组与对照组, 各48例。对照组予以甲硝唑治疗, 观察组于对照组基础上给予雌激素治疗, 对比疗效。结果 观察组治疗后治疗总有效率为93.8%, 明显高于对照组的79.2%, 两组总有效率对比, 差异有统计意义 (P<0.05) ;观察组患者于治疗后pH值及阴道清洁度明显改善, 与对照组对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;结论 临床于萎缩性阴道炎治疗时采用雌激素联合甲硝唑治疗可有效提升治疗效率, 无明显不良反应, 疗效确切, 值得推广。
关键词：雌激素,甲硝唑,萎缩性阴道炎,疗效
参考文献
[1]韩悦.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志, 2013, 33 (5) :1167-1168.
[2]董丽香.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学, 2014, (21) :4649-4650.
[3]宋芙蓉.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果分析[J].现代养生b, 2013, (20) :32-32.
阴道萎缩 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年3月至2012年2月在妇科门诊就诊被确诊为老年萎缩性阴道炎患者136例, 所有患者均符合萎缩性阴道炎的诊断标准[1]。而且全部排除激素依赖性肿瘤、血栓性心脑血管疾病等, 无雌激素应用的禁忌症。将患者随机分为两组即治疗组和对照组, 每组68例, 其中治疗组患者平均年龄 (60.6±12.7) 岁, 平均病程 (1.2±0.4) 年, 轻度14例, 中度28例, 重度26例;对照组患者平均年龄 (61.3±11.5) 岁, 平均病程 (1.1±0.5) 年, 轻度16例, 中度27例, 重度25例;两组患者一般资料比较无明显统计学差异 (P>0.05) 。将连续随访1年。
1.2 治疗方法
两组患者均由专职门诊医生进行指导治疗, 治疗期间禁止阴道用其它药物、禁止性生活和盆浴, 并且睡前清洗外阴。
1.2.1 治疗组
口服北京紫竹药业生产的替勃龙片 (紫竹爱维) , 每天半片 (2.5mg/片) , 连用7天, 之后隔日一次, 连用2月。在口服药物的同时每晚睡前阴道放置纳米银女性外用抗菌器 (凝胶性) , 由武汉名实生物医药科技有限责任公司生产。每晚一支, 3g/支, 用推杆将纳米银凝胶推入阴道深部, 连用6日。
1.2.2 对照组
口服替勃龙片与治疗组相同。本组在口服药物的同时每晚睡前阴道放置甲硝唑栓剂, 0.5g/枚, 每晚一枚, 连用7日。
1.3 观察指标
治愈:症状和体征完全或几乎消失。妇科检查没有炎症表现, 阴道分泌物涂片镜检只有上皮细胞;有效:临床症状和体征明显改善, 妇科检查炎症明显减轻;无效:临床症状、体征、妇科检查炎症仍然明显。比较两组临床情况改善、阴道健康状况评分及阴道炎症评分[2]。各组副反应比较及1年内复发率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 12.0统计软件进行统计学处理和分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 数据资料采用 (±s) 表示。
2 结果
2.1 疗效比较
两组治愈率和有效率相仿, 无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
注:两组比较P>0.05
2.2 临床症状改善比较
两组患者治疗前各种临床症状比较无显著差异 (P>0.05) :治疗后两组患者阴道干燥、性交痛、瘙痒等症状均消失, 而阴道及外阴触痛和烧灼感治疗组明显优于对照组 (P<0.05) 。见表2。
2.3 阴道炎症评分和阴道健康状况评分比较
治疗前两组患者阴道炎症评分和阴道健康状况评分, 无显著差异, 无统计学意义 (P>0.05) 。治疗后两组患者阴道炎症评分和阴道健康状况评分全部较治疗前改善明显 (P<0.05) , 两组改善情况相仿, 无明显统计学意义 (P>0.05) 。见表3。
注:与对照组比较:1) P<0.05, 2) P<0.05。
注:两组比较P>0.05
2.4 两组患者局部应用不良反应比较
治疗组阴道放置药物舒适, 无阴道黏膜局部刺激症状, 对照组自阴道放置药物第一天有3例患者出现阴道刺痛、分泌物增多症状, 2例因过敏反应不适, 在放药第6天自行停药;共有5例患者出现程度不同的阴道刺痛、分泌物增多症状, 两组局部应用不良反应有显著性差异, 具有统计学意义 (P<0.05) 。
2.5 1年内复发率
均由专职妇科门诊医生进行随访1年, 根据患者临床症状、妇科检查、阴道分泌物化验来确诊是否为复发。治疗组复发2例, 总复发率为2.94%;对照组复发3例, 总复发率为4.41%;治疗组复发率低于对照组。
3 讨论
老年性阴道炎常见于绝经后的女性, 其中50岁以上女性占老年性尿道炎发病率的1/3, 由于其卵巢功能减退, 阴道黏膜萎缩变薄, 雌激素水平降低, 阴道上皮内糖原含量减少, 阴道内PH值上升, 加之抵抗力薄弱, 消灭病原菌的能力降低, 便于细菌的侵入发生[3]。因此, 老年萎缩性阴道炎在治疗方面, 不仅要抗炎治疗, 而且还需要提高阴道的抵抗力, 即降低阴道的PH值;临床观察表明, 服用小剂量的雌激素后, 外阴会阴缘及萎缩的阴道、宫颈及阴道黏膜上皮细胞出现增生、成熟现象, 阴道黏膜增厚、富有弹性, 外阴会阴缘皮肤弹性加强, 血清雌激素水平明显增高, 总有效率达96%, 而且不容易复发[4]。
长期以来临床治疗老年性阴道炎大多阴道局部放置甲硝唑栓进行抗炎, 除易发生过敏等局部刺激反应外, 长期应用还易产生细菌耐药性。纳米技术是近几年研制出的新型技术, 广泛应用于医疗行业, 纳米银凝胶进入阴道后直接作用于患处, 杀灭致病微生物, 促进伤口愈合, 疗效明显, 使用方便, 而且无局部刺激作用, 特别对阴道干涩患者, 起到润滑和修复作用。替勃龙片在治疗老年萎缩性阴道炎方面已经在临床应用中, 有很多临床资料得到肯定[3,4,5]。本研究结果显示, 两组患者疗效比较和阴道炎症评分及阴道健康状况评分比较无明显差异, 说明替勃龙联合纳米银凝胶治疗老年萎缩性阴道炎疗效显著;对于阴道及外阴触痛、阴道烧灼及局部不良反应和复发率方面, 治疗组优于对照组。所以, 应用替勃龙联合纳米银凝胶治疗老年萎缩性阴道炎降低了复发率、减轻阴道局部黏膜刺激作用、减少细菌耐药性、疗效肯定、安全、经济、方便, 值得临床推广应用。
摘要：目的 观察替勃龙联合纳米银凝胶治疗老年萎缩性阴道炎的疗效。方法 选择老年性萎缩性阴道炎患者136例分为两组, 即治疗组为替勃龙联合纳米银凝胶, 对照组为替勃龙联合甲硝唑栓, 比较两组临床疗效、临床的情况改善、阴道炎症评分和阴道健康状况评分、局部应用不良反应、1年内复发率。结果 两组患者临床疗效、治愈率和有效率相仿, 无统计学意义 (P>0.05) 。治疗后两组患者阴道干燥、性交痛、瘙痒等均消失, 而阴道及外阴触痛和阴道及外阴烧灼感治疗组明显优于对照组 (P<0.05) 。两组局部应用不良反应有显著性差异, 即有统计学意义 (P<0.05) 。1年内治疗组复发率低于对照组。结论 应用替勃龙联合纳米银凝胶治疗老年萎缩性阴道炎降低了复发率、减轻阴道局部黏膜刺激作用、减少细菌耐药性、疗效显著、安全、经济、方便, 值得临床推广应用。
关键词：替勃龙,纳米银凝胶,阴道炎
参考文献
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