阴道脱出

阴道脱出（精选7篇）

阴道脱出 篇1

我国是养殖大国,猪的养殖规模也在逐步扩大,同时人们对生活质量的要求也越来越高,这也需要我们对养殖业的整体发展提高到一个新的阶段。现阶段,猪养殖业发展较快,同时,疾病的产生也较多,下面仅以猪阴道脱出的防治为例介绍如何做好养殖场的疾病防治工作。

1猪阴道脱出的概念和临床症状

猪阴道脱出主要发生在规模化的养殖场,尤其表现在母猪和仔猪,此阶段的猪自身免疫能力较差,营养需求较大,若长期营养缺乏,致使猪体内常量元素和微量元素大量缺乏,从而出现猪阴道的平滑肌和猪阴户括约肌的松驰现象,最终引发猪阴道脱出的疾病。仔猪是养殖场发展的基础,必须做好仔猪的饲养管理工作。本文以仔猪阴道脱出为例,简单陈述其防治措施。

仔猪阴道脱出根据脱出的严重情况分为阴道部分脱出和阴道全脱,就是阴道的部分或全部脱出于阴门之外的现象统称为阴道脱出。阴道脱出有阴道上壁脱出和下壁脱出两种临床表现,平时多见下壁脱出。仔猪阴道脱出的两种具体症状如下。

1.1阴道部分脱出

阴道部分脱出于阴门之外,症状较轻,脱出物体积如鸡卵大小,呈红色或者暗红色,一般注意营养均衡,细心喂养即可自行恢复。但是随着时间的延长和阴道脱出病情的发展,阴道脱出物的体积会随之增大,最终演变成阴道全脱。

1.2仔猪阴道全脱

阴道全脱是由阴道部门脱出发展而成的,一般是阴道脱出时间较长者,脱出物体积变大,与阴道黏膜反复摩擦致使阴道黏膜与肌肉分离,阴道水肿严重,最终阴道内壁坏死,甚至发生溃疡。此时处于不好的环境下,极易感染细菌,导致阴道发炎、糜烂甚至坏死,严重者可能出现直肠脱并发症。

2仔猪阴道脱出的防治

仔猪阴道脱出严重影响了仔猪的正常生长发育,从而阻碍了养殖场的可持续发展,我们平时必须建立严格的饲养管理制度和疾病预防措施,减少疾病的发生和传播,保证整个养殖场的健康发展。针对仔猪阴道脱出,我们提出以下几点防治措施。

2.1建立健全饲养管理制度

由于规模化的养殖场空间大、牲畜多,疾病发生和传染的概率也随之加大,因此,必须从养殖场实际出发,制定一套严格的制度,防治外来因素对牲畜的干扰和外来疾病的侵袭,从而为牲畜的成长提供一个良好的环境。

2.2注意营养膳食合理搭配

由于长期的营养缺乏是造成仔猪阴道脱出的主要原因,因此,在平时的喂养过程中,应该专人搭配营养丰富的食物供给仔猪食用。仔猪处于生长的最薄弱期,需要饲养员细心照料,每日按需喂养,并提供富含蛋白质、维生素类的食物,促使仔猪全面健康成长,减少仔猪阴道脱出的发生。

2.3仔猪阴道脱出的治疗

仔猪自身免疫能力差,加上平时的营养不良或其它不可抗拒因素,发生阴道脱出的概率远远高于其它群体。饲养员在平时应该多观察仔猪的生长,一旦发现有阴道脱出现象,应加强重视,部分阴道脱出或症状较轻时,可采用病畜保定,是仔猪保持前低后高的姿势,同时加强营养,争取能够自行恢复。若阴道完全脱出,应该采用药物治疗,首先用药物将脱出部位和阴道内壁清洗消毒,除去坏死的组织。然后人工在仔猪配合良好的状态下将脱出的阴道送回。

3总结

最后,随着经济的快速发展和社会的不断进步,养殖业也取得了较快的发展,正在逐步成为人们生活的重要经济来源。伴随着养殖业的不断壮大和市场需求的提高,先前的散户养殖的养殖模式已经远远不能满足市场的需求和社会发展的需要,正在向大规模的集体化养殖模式转变。集约化的养殖模式已经成为当代养殖业发展的主要模式,养殖业的发展大大带动了农民的经济发展,正在为人们所大力推崇。但规模化养殖场在提高产量和经济效益的同时,又存在很多不足,规模化养殖场的出现因养殖数量大、品种多,牲畜患病的几率和风险也随之加大,诸如狂犬病、呼吸道疾病、阴道脱出等频繁出现。牲畜的质量直接影响养殖场的效益,我们必须加强养殖场的管理,从根本上减少牲畜患病的现象,从而从根本上提高养殖场的整体效益。为了提高养殖场的经济效益,必须制定一定的饲养管理制度和疾病的预防治疗措施,减少仔猪阴道脱出等疾病的发生,从而保证规模化养殖场的可持续发展。

动物阴道脱出及其防治 篇2

1 原因

(1) 老年, 体弱, 运动不足; (2) 腹内压增大, 长期卧底, 严重的阴道炎、便秘和腹泻而引起强烈努责。

2 症状和诊断

2.1 症状

阴道部分脱出多为卧地时阴门张开, 阴道黏膜外露, 家畜站立时, 仍能自行缩回。全部阴道脱出时趁呈大球状, 脱出末端看到子宫颈。母畜站起后, 通常不能缩回, 致使阴道黏膜发紫、水肿、干裂。从裂缝中有渗出液流出, 沾有粪沙、泥头, 天暖李节可能生蛆。在脱出的末端, 看到子宫颈口, 不脱出的阴道壁内包含有膨胀的膀胱, 同时还有尿液不断点滴排出。

2.2 预后

应视脱出时间的久暂和程度确定。怀孕期间如出现全部阴道脱出而固定无效, 一再复发, 可致胎儿死亡或流产。

2.3 治疗

对于部分脱出, 可增加放牧运动时间。在圈内卧下时应该使其后驱较高, 以减轻对骨盆的压力。母畜的尾巴栓一侧, 以防摩擦脱出的黏膜。如有腹泻或便秘, 应给予适当治疗。此外还应改善饲养。

3 防治

(1) 对于全部脱出者必须进行修复, 首先应当进行冲洗和消毒 (将脱出部分用温热的消毒剂) , 如2%的明矾液, 0.1%高锰酸钾液或淡花椒水洗净。水肿剧烈时应热敷若干时间, 必要时可用注射针头在水肿粘膜上乱刺。放出积水, 使其缩小。 (2) 处理时, 以纱布托住脱出部分, 准备进行修复, 如有坏死组织也应清除, 伤口涂以复方碘溶液或等量的碘酊石蜡溶液。伤口大时应进行缝合。让母畜站于前高后低的斜坡上, 在脱出的部分垫以消毒纱布, 趁母畜不努责时, 推入阴门内, 并用消毒和涂油的手握成拳头顶回原位。 (3) 为了防止再脱出, 在阴门两旁及上部各注射70%的酒精10ml, 羊可用2~4ml, 这种方法不仅可以刺激阴门周围组织肿胀制止脱出, 而且可以改善局部血液循环。此法宜用于产后阴道脱出。 (4) 用阴道和子宫颈压定的辅助器具, 如铁圈、铁丝圈、阴门塞等方法或将玻璃瓶塞入用绳束固定也有一定效果。缝合阴门也是一种比较可靠的固定方法, 其法是用较粗的丝线, 并用双内翻缝合或纽扣缝合法缝合。针的穿出必须距离阴门皮肤与黏膜交界处约0.5mm。约1~2针, 阴门的1/3部分不缝合, 以免妨碍排尿。为防止阴门皮肤撕裂, 采用双内翻缝合时, 可在两旁线上套上橡皮套。 (5) 3~4d后, 采用母畜不努责, 可将缝线抽掉。如果母畜努责强烈, 可在进行阴道缝合后, 辅以阴道压定器、绳圈、铁丝圈等方法, 同时要增进患畜的全身机能。

(收稿日期:2011–05–09)

马骡肠结症的治疗

樊伟华曹春戈周璞

(河南省舞钢市畜牧局462500)

中图分类号:S858.21文献标识码:B文章编号:1007-1733 (2011) 08-0093-01

肠结症又称肠阻塞、肠便秘, 临床上马属动物较常见, 常因肠管蠕动机能和分泌机能紊乱, 粪便积滞不能后移, 致使某段或某几段肠腔完全或不完全阻塞的一种急性疝痛病, 中兽医称之为结症。此病为马骡驴常见多发的一种急性腹痛病。笔者多年来在兽医临床上治疗骡马肠结症多例, 效果明显。

1病因

(1) 天热出汗过多, 体内水分消耗过多, 没有及时供给, 导致家畜体液减少, 直接影响机体肠道消化、分泌和运动机能。 (2) 饲喂不当或使役后立即饲喂, 消化液分泌减少, 胃肠迟缓, 食物进入胃肠不能进行充分消化;或者长期采食麦秸、稻秸、玉米秸、花生藤等不良饲草。 (3) 食盐供给不足, 家畜剧烈使役, 尤其在炎热天气大量出汗, 经汗腺排出大量水分, 同时也失掉了大量钠离子。 (4) 气候突变:尤以秋末和冬季寒冷刺激, 气压突变, 肠阻塞多发。

2症状

主要表现食欲饮水废绝, 口腔干燥、口色红暗, 有舌苔, 腹痛, 肠音弱, 心跳加快及呼吸数增多, 病重者倒地翻滚, 直肠检查, 可触摸到部分阻塞点, 粪球成串状, 手握坚硬不易捏碎。

3 治疗

奶牛阴道脱出的原因及治疗 篇3

1 发病病因

1.1 季节因素

冬春季节, 气候寒冷, 广大母牛散养户饲养管理条件有限, 受到寒冷等不良刺激导致母牛阴道脱出。

1.2 管理因素

奶牛缺乏运动, 饲料单一, 母牛体质瘦弱;牛舍、食槽建设不合理, 主要表现为母牛厩床地面前高后低使脏器后移、腹压增高也易造成阴道脱出。

1.3 年龄因素

现在采用改良冷冻精液配种, 妊娠末期, 胎儿过大, 胎水过多, 腹压过高, 年老体衰的奶牛阴门狭窄, 分娩困难, 分娩时过分努责, 助产方法不当, 不与母牛努责同步牵拉胎儿, 会使阴道组织松弛, 子宫距离拉长, 或子宫与骨盆腔的其他附着物松弛;助产时拉出胎儿过猛, 造成阴道损伤, 疼痛使奶牛长时间努责也能造成阴道相关组织的松弛易发生本病。

1.4 疾病因素

严重便秘或腹泻, 瘤胃臌气, 难产或患卵巢、子宫疾病等可引发或继发本病。

1.5 激素因素

饲料中雌激素等含量高, 怀孕后期奶牛自身不断分泌雌激素或人为大量使用雌激素致使阴道和阴门周围的组织弛缓, 导致阴道括约肌失调时均可引发本病。对分娩困难的奶牛多次注射催产素努责过度, 也可引发本病。

1.6 其他因素

配种操作不当, 阴道受到异常刺激。

2 发病症状

2.1 轻 症

卧地时见其阴门内或阴门外有一红色球状物, 该物在奶牛起立后能自然回缩。

2.2 重 症

阴道会全部脱出, 有时在其末端可见到子宫颈口。脱出的阴道黏膜, 初期表现光滑、湿润, 呈粉红色。如脱出时间较长, 则黏膜充血、水肿, 逐渐变为紫红色或暗红色。黏膜表面干燥, 甚至裂开, 并有带血的液体流出, 此时阴道无法自行缩回。病牛往往由于疼痛而剧烈努责。怀孕期间发生的阴道脱, 隔着脱出的阴道壁可触摸到胎儿和子宫的前置部分。有时可见到膀胱经尿道外翻脱出, 呈苍白色球状。个别病牛还可继发直肠脱出。病牛全身震颤, 频频努责, 时起时卧, 体温下降, 呼吸、心跳较快, 其它正常。

3 治 疗

3.1 保守疗法

部分脱出且能自行缩回者, 宜单独饲养, 增强体质, 并常保持前低后高的站立姿势, 使后躯高于前躯10～15 cm左右。同时改善饲养管理加强饲养管理, 加强运动, 减少卧下, 改善饲料品质, 减少便秘的发生以减少努责。肌注黄体酮250 mg, 连用7 d可减轻症状, 防止病情恶化, 这样有一定防治效果, 必要时予以手术和全身治疗。

3.2 手术疗法

对于完全脱出、严重的部分脱、反复脱出, 需及早实施手术, 进行局部清理和整复、固定并配合药物治疗。脱出时间愈长, 整复愈困难, 康复后配种率越低。

(1) 保定。

子宫脱出的病牛常不愿或不能站立, 这时可将后躯尽可能垫高, 先将直肠内宿粪掏出, 防止整复时排便污染子宫。同时, 静脉注射葡萄糖酸钙, 以减少瘤胃臌气, 补充钙剂有的病牛在补钙后可再行站立, 再在前低后高的六柱栏或四柱栏内保定病牛给术者提供了方便的复位姿势, 减轻了腹压, 有利于子宫复位。

(2) 整复。

①先在牛后海穴注射普鲁卡因2 mL, 以减弱患畜不断努责。②用温消毒水清洗阴道表面, 若阴道脱出过久, 水肿严重, 可先用热毛巾敷10～20 min或针刺水肿黏膜, 挤出水肿液后, 用3%温明帆溶液清洗, 使其收缩变软。③用0.9%温生理盐水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗阴道。④如有坏死, 需把坏死部分剪去并缝合。⑤整复时, 用干净纱布包住脱出部分, 在病牛不努责时逐步还纳阴道, 然后顶回原位。⑥最后再将氨苄青霉素粉或土霉素原粉涂于病牛阴道壁。⑦配合整复可用八珍散:当归30 g、熟地30 g、白芍25 g、川芎20 g、党参30 g、茯苓30 g、白术30 g、甘草15 g共为末, 开水冲调, 1次灌服。

(3) 固定。

采用双内翻缝合阴门固定法, 即用粗线或四股18号缝线在阴门裂的上1/3处, 从一侧阴唇, 距阴门裂3 cm处进针, 从距阴门裂0.5 cm处穿出, 越过阴门在对侧, 距阴门裂0.5 cm处进针, 从距阴门裂3 cm处穿出。然后再在出针孔之下约2～3 cm处进针, 作相同的对称缝合, 从对侧出针, 束紧线头, 打一活结, 以便拆除。必要时根据阴门裂的长度再用上法作1～2道缝合, 但要留下阴门下角, 以便排尿。也可作圆枕缝合、钮扣缝合或袋口缝合。缝线的外露部分要套上乳胶管。缝合时, 下针要深, 并尽量靠近两侧坐骨结节。怀孕后期的临产牛, 缝合后要密切观察, 一旦出现分娩预兆, 应立即拆线。

此外还有袋口缝合固定法、阴道侧壁缝合固定法等。无论哪种缝合法, 缝线都应牢固, 能承受很大的压力, 同时均在母牛分娩前拆除。阴道脱出整复后, 也可用绳将阴门压定器固定在阴门裂上。

(4) 护理。

全身应用抗生素静脉注射, 如有内出血, 给予止血剂并输液。平时注意饲养管理, 尤其冬季天气寒冷, 饲料单一, 一定要注意饲料要全价, 配种要适时, 不要过早。产房要设有经验的人接产, 同时要加强妊娠母牛的逍遥运动。同时配合中药调理病牛, 尽快恢复体质以利于哺乳犊牛, 对犊牛的发病及成活非常重要。方剂:当归100 g、川芎70 g、桃仁30 g、炮姜50 g、灸甘草30 g、党参50 g、黄芪50 g水煎汁, 加重尿适量, 1次灌服, 隔日1次, 连用3剂。

(5) 预防。

一起奶牛阴道脱出的野外手术处理 篇4

1 病因

奶牛年老体弱, 运动不足并有严重的阴道炎, 由于长期腹泻而引起强烈努责, 引起阴道脱出。

2 症状和诊断

奶牛表现拱背、怒责、腹泻、精神不安。奶牛阴道脱出, 形成皱襞, 有大红球状突出于阴门之外, 尾根翘起, 可以明显触到子宫颈。

3 手术处理

1起小母猪阴道脱出的治疗体会 篇5

1 发病情况

2008年3月, 贵州省遵义县洪关苗族乡洪关村罗某喂有5头母猪, 12头3月龄的仔猪。据罗某介绍, 2月中旬, 12头仔猪中, 共有7头小母猪, 其中3头小母猪外阴红肿。3月初, 1头小母猪阴道全部脱出, 2头小母猪部分阴道脱出, 4头小母猪外阴红肿, 所有小母猪都有发病症状。

2 发病原因

霉变饲料中含有大量的赤霉菌毒素 (又叫玉米赤霉烯酮) , 特别是霉玉米中含量最多, 畜禽误食后在临床上出现以雌激素综合症为特征, 表现为阴道黏膜充血、肿胀, 阴门水肿, 严重后造成阴道脱出的症状, 尤其是3～5月龄的雌仔猪对该毒素最敏感。

3 临床症状

(1) 外阴红肿。

病猪外阴比正常猪外阴大2～4倍, 发红, 看似发情, 但没有黏液流出和其它发情征兆。

(2) 阴道部分脱出。

病初母猪卧下后, 可见阴唇哆开, 甚至形如黑桃到鸡蛋大的红色或暗红色囊状物突出于阴门之外, 或夹于阴唇之间, 站立后大多能自行恢复。随着病情的发展, 可反复脱出, 脱出的体积越来越大, 最后发展为阴道全脱。

(3) 阴道全脱。

一般由阴道部分脱出发展而成, 不能自行回缩, 时间久者, 黏膜与肌肉分离。可见阴门外有形似鸡蛋大的球状突出物, 初呈粉红色, 随病情发展, 阴道黏膜因摩擦等而水肿, 呈紫红色冻肉状, 表面常被粪土污染, 最后黏膜表面干燥, 流出血水, 感染后, 则可发炎、糜烂、坏死。

4 诊 断

根据临诊症状, 观察饲喂饲料是否发霉变质, 易作出诊断。

5 防治措施

(1) 阴道部分脱出治疗措施。

阴道部分脱出, 站立不能自行缩回时, 应进行整复固定, 先用0.1%的高锰酸钾溶液或2%的明矾水将脱出黏膜洗涤干净, 热敷, 然后缓慢的将脱出黏膜还纳于阴道内, 在外阴周围实行袋口缝合, 阴门下缘留排尿小口 (大小根据猪大小定) , 打成活结, 经7～10 d即可拆除缝线。

(2) 阴道完全脱出治疗措施。

对脱出较多、整复困难、脱出的阴道已发生坏死、穿孔者, 则必须实行阴道部分切除术。首先清洗、消毒脱出的阴道管, 麻醉后, 在靠近阴门处的健康阴道管上, 用两根消毒过的长封闭针头相互垂直成十字刺入, 以固定阴道管, 在距离固定针后方2 cm处切除坏死阴道管, 充分止血, 用细线和圆针对阴道管两断端的浆膜层和黏膜层分别做结节缝合, 然后用0.25%的高锰酸钾或0.1%的新洁尔灭液充分冲洗, 蘸干, 涂以碘甘油或抗生素药物, 除去固定针, 将阴道管还纳于阴道内有出血现象者, 应用止血药 (止血敏、安络血等) , 全身症状明显者, 应连用3～4 d抗生素。

(3) 加强饲养管理。停止饲喂发霉变质饲料, 喂给营养丰富易消化的饲料, 最好采用流质性的饲料, 不要喂食过饱, 以减轻腹压。

(4) 体虚病畜, 灌服中药调理。中药处方:黄芪90 g, 炙甘草45 g, 党参45 g, 白术50 g, 陈皮30 g, 升麻30 g, 柴胡30 g共为细末, 开水冲调, 候温灌服。处方剂量:仔猪每次每头喂1/3剂, 1次/d, 连用3 d。

6 小 结

(1) 母畜阴道脱出的原因很多, 有缺乏运动、日粮中常量元素和微量元素缺乏、阴道损伤、老龄母猪因固定阴道的结缔组织松弛和采食霉饲料中毒等引起阴道脱出, 因此, 必须查准病因进行治疗。

(2) 治疗霉饲料中毒引起的阴道脱出必须停止饲喂霉饲料。

(3) 治疗过程中采用手术、西药、中药和加强管理等综合治疗措施效果好。

阴道脱出 篇6

, 3原因, 导致一些牛出现临产前半个月到2吉个月的牛出现阴道脱出的病例显著增多,

林

省脱出的阴道小的有拳头大, 大的有足球大东小, 轻微的母牛卧下脱出, 站起还原, 重

丰

县一些的卧下、站起都不能恢复原状, 严重二的脱出部分淤血、感染、划破的出现大流

龙

畜血等情况时有发生, 甚至引起母牛死亡。牧一些农户对于阴道脱出较严重的母牛整夜

站

进行看护, 搞得人困马乏, 特别是冬天,

1363特别辛苦。针对这种情况, 我们除了要求;18农户加强饲养管理, 增加精料量外, 在应, 4用中成药“补中益气散”、“人参七补吉散”、“温脾散”等进行内服治疗的同时, 林根据母牛体况和阴道脱出的实际情况, 应

省

东用前列烯醇进行肌肉注射的方法, 对临产丰母牛根据实际情况提前终止妊娠, 即减轻

县

黄了养牛户看护母牛的人工劳动, 也有效地河防止了母牛因阴道破裂过重引起的感染、

畜

牧死亡、死胎、流产等情况的发生, 因此较站少了养殖户的损失。从去年冬季到今年春13天, 我们共救治了146头各种原因造成的

633

21临产母牛阴道严重脱出的病例, 现将具体

卵巢癌术后阴道裂开肠管脱出1例 篇7

1 病例介绍

患者,43岁,2011年5月11日因“卵巢浆液性囊性癌术后拟行第7次化疗”入院。患者2010年12月27日在本院行剖腹探查术,术中见子宫正常大小,左卵巢直径约4 cm,内见黄色新生组织呈乳头状生长,质脆,左侧输卵管峡部增粗,腔内见新生组织生长,右附件外观无异常,腹腔内见少量淡黄色腹水,肝、胆、脾、胃、肠管、网膜未见异常结节。腹水细胞学检查未见癌细胞。切除左附件术中快速冰冻切片提示卵巢浆液性囊腺癌,输卵管转移。行全子宫+右附件+盆腔淋巴结切除+大网膜切除术,手术中出血少,手术顺利。术后病检提示:(1)左侧卵巢浆液性囊腺癌;(2)左侧输卵管及腔内见癌浸润;(3)呈增生晚期形象的子宫内膜;(4)慢性宫颈炎;(5)右侧附件及大网膜未见癌浸润;(6)盆腔淋巴结共21枚,其中左髂内1/2。术后复查血红蛋白87 g/L,患者恢复好。2011年1月2日开始行“多西他赛+奈达铂”方案化疗,至本次入院前已经行6次化疗。化疗期间患者胃肠道反应较重,表现为恶心、呕吐,时有腹泻(第2次化疗时出现,以后均未出现腹泻症状),白细胞、中性粒细胞均有轻度下降,停药1周后均可升至正常,每次化疗前复查血红蛋白均在85 g/L左右,建议患者输血治疗,但患者均拒绝,口服补血药物治疗。每次化疗前行妇科检查见阴道残端表面光滑,无出血。2011年5月12日上午行阴道B超检查后,自觉阴道少许水样物流出,伴下腹隐痛,排大便后突感腹痛及坠胀感加剧,自觉阴道内异物脱出。消毒后行妇科检查发现阴道内肠管脱出。立即在腰硬联合麻醉下行阴道壁缝合术。术中以0.9%氯化钠+庆大霉素+替硝唑冲洗阴道后还纳肠管,探查见阴道壁全层裂开约5 cm,裂开面表面光滑、整齐,无出血,盆腔无粘连,沿阴道壁剪除不新鲜组织,以1-0号可吸收线间断缝合阴道前后壁,术后行抗感染、输血治疗后5 d痊愈出院。

2 讨论

子宫切除术后阴道裂开内脏脱出是一种少见的并发症,可以继发于经腹、经阴道、经腹腔镜手术后。其中最常见的内脏脱出物为小肠,大多数症状为阴道流血、流液、腹痛、肿物脱出。可自然发生,也可以继发于阴道创伤,阴道器械操作或各种腹内压增加的情况。经阴道或经腹子宫切除术后,有许多高危因素与阴道顶端脆弱有关,包括:(1)手术技术不佳;(2)发生术后并发症,如伤口或周围组织感染;(3)阴道周围血肿;(4)在伤口愈合前即恢复性行为;(5)高龄;(6)放疗史;(7)长期服用类固醇,妨碍愈合;(8)贫血;(9)维生素缺乏;(10)营养不良。另外,还必须考虑到影响伤口愈合的医源性的高危因素,如糖尿病控制不佳、慢性。肾衰、化疗和肺病导致的组织缺氧。一旦发现内脏脱出,需急诊手术治疗[1]。手术方法可经阴道、经腹部或两者联合进行。本院已经开展各种妇科恶性肿瘤手术多年,发生1例阴道裂开肠管脱出。分析原因如下:(1)全层缝合阴道时,腹膜容易露出于阴道壁外,腹膜有分泌功能,影响阴道壁愈合;(2)患者术后时有便秘,且经常久坐;(3)患者体型瘦弱,属营养不良型,长期处于贫血状态,且术后加强营养不够,组织愈合能力欠佳;(4)化疗药物的使用导致的组织缺氧愈合不良;(5)卵巢切除术后雌激素水平过低[2]。

本例提醒,患者由于对输血引起感染的恐惧以及经济原因,抵触输血,术后长期处于贫血状态,易影响阴道残端的供血,加重阴道残端感染的机会,造成组织坏死、脱落、出血。术后应及时纠正贫血等营养不良情况。此外在术后恢复过程中还应注意术后6个月内不做重体力劳动和剧烈运动,避免久蹲、久站、久坐,保持大便通畅。进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物。避免过早性生活[3]。出院后如有发热、腹痛,阴道流血、流液等不适,及时来院就诊。一旦发现内脏脱出需急诊手术治疗,经阴道手术治疗,具有简单易行,肠道干扰少,损伤小,恢复快等优点,优于经腹部手术。

参考文献

[1]孙正怡.子宫切除术后的阴道裂开内脏脱出.世界医学杂志, 2003,7(11):19-21.

[2]田奇山.阴式子宫切除术后阴道裂开肠管脱出1例.中国医药导报,2009,6(16):168-168.