阴道助产分娩（精选8篇）
阴道助产分娩 篇1
近年来,随着人们生活水平的不断提高以及医学科技的高速发展,剖宫产作为一种提高分娩效率的手术,已在临床推广。目前我国二孩生育政策已开放,多数家庭均有再次生育的打算,因此临床瘢痕子宫再次分娩甚至进行二次剖宫产的概率亦上升。所以,瘢痕子宫产妇在分娩方式的选择和采用方面成为临床研究的重点之一。本次研究以我院收治的具有瘢痕子宫症状的产妇为研究对象,分析临床分娩过程中不同分娩方式对产妇分娩以及预后的影响,现报告如下。
资料与方法
2014年11月-2015年9月收治子宫瘢痕再次妊娠产妇230例,年龄21~35岁,平均(28.1±3.3)岁,孕周38~42周,平均(39.8±0.7)周。产妇妊娠次数2~4次,平均(3.0±0.9)次。所有产妇在剖宫产妊娠后未出现任何并发症状;本次研究中产妇前次剖宫产均将下段横切口术式作为腹部开口选择;本次研究中所有患者分娩距离前次妊娠分娩时间在2年及以上;经B超显示前次剖宫产恢复情况良好,切口部位生长连续性较好,恢复效果好。将上述入选产妇均分为对照组与观察组,对照组产妇选用阴道助产方式进行分娩,而观察组产妇采用剖宫产,对比分娩情况及产后患者情况。本次研究选取患者在年龄、孕周等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均与我院签署知情同意书,表示对研究内容知情且自愿参与。所有研究内容均通过伦理委员会审核。
方法:对照组分娩前对产妇及胎儿情况进行全面检查和分析,同时充分征求产妇意见,随即开始分娩过程。医护人员应做好备血、备皮、助产准备,密切监视产妇的产程进展,对胎心率情况进行观察,定时观察宫缩强度以及产妇自身的临床体征以及并发症的发生情况。进入活跃期后与产房医师进行工作对接,进入第二产程后可采用人工破膜,催产素等药物的使用需遵循医师的指导,尽量缩短第二产程,阴道助产过程中严禁对产妇进行加腹压过程。若产妇体征出现异常或胎心率出现减速等情况,立即转行剖宫产。观察组行剖宫产过程,实施手术过程中,主刀医师按照前次剖宫产产生的瘢痕将腹部组织逐层分离,形成开口,其他流程依照临床常规剖宫产流程进行。
观察指标:所有产妇完成分娩后,医护人员对其产程、分娩出血量、新生儿窒息发生例数、住院天数、月经恢复时间等进行统计并对比。对照组统计转剖宫产例数。
统计学方法:所有研究数据采用Excel(2013版)软件进行记录与归类,统计学方法采用以下内容:采用t检验对计量资料进行比较处理,采用χ2检验对计数资料进行处理,差异具有统计学意义以P<0.05为标准。
结果
分娩过程情况及预后分析:对照组产妇在产程、新生儿窒息例数两个评价指标上高于剖宫产产妇,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。在分娩时出血量以及分娩后住院天数等方面,剖宫产患者多于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。对比月经恢复时间方面发现,观察组长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),见表1。
瘢痕子宫经阴道分娩情况分析:研究中选择经阴道分娩产妇共计135例,且所有产妇均符合经阴道分娩条件,其中成功完成分娩例数122例,其中13例于第二产程经医师确认转为剖腹产分娩。上述产妇均顺利分娩,未发生严重事故。
讨论
在现代医学发展的早期,部分医疗人员提出过“一次剖宫产,次次剖宫产”等错误观念,影响了一大批医护人员和产妇。该理论过分关注和强调了子宫破裂的概率和危害,使得大多数符合阴道分娩的产妇失去了试产的机会。随着近年来医疗技术不断提升,上述观点得到一定改善,大量的临床资料证实,瘢痕子宫孕妇进行阴道试产成功率在34.1%~90.1%,我国剖宫产术后经阴道分娩的成功率为35%~92%[3]。本次研究中,经阴道分娩的成功率90.4%(122/135),与临床多数研究内容相符,说明了经阴道分娩对于瘢痕子宫产妇的适用性好且具有较高的成功率,同时,本次研究中未发现瘢痕子宫产妇在经阴道分娩后出现严重并发症(大量出血、子宫破裂等),说明了该方法的安全性。
同时,本次研究对比了瘢痕子宫产妇分娩时选择剖宫产以及经阴道分娩的分娩情况,具体可见表1。剖宫产在出血量、住院天数等方面均差于经阴道分娩,这与该方法对产妇自身造成创伤较大有关,亦与部分研究结果相符[4];而在产程方面明显短于经阴道分娩(对照组),发生新生儿窒息概率极小(P<0.01)。在月经恢复时间方面发现,观察组长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。上述结果分别说明了经阴道分娩和剖宫产的优劣势,对于临床选择具有一定的指导意义。
参考文献
[1]吴彩林,陈新,邱伟修,等.瘢痕子宫试产结局与分娩间隔及子宫下段厚度的关系[J].实用妇产科杂志,2013,29(11):826-829.
[2]申恒春.剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠93例分娩方式探讨[J].实用妇产科杂志,2013,29(3):234-236.
[3]朱庆霞.60例瘢痕子宫产妇经阴试产临床观察[J].山东医药,2015,11(31):71-72.
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阴道助产分娩 篇2
【关键词】高龄产妇；助产护理；分娩；效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0367-01
助产护理，作为近年来新兴的一项护理服务，在产妇护理中发挥着日趋重要的作用。整体而言，助产护理包含两方面护理内容，即生理与心理护理。在妇产科护理中，高龄产妇属高危妊娠群体，往往特别需要优质的助产护理，相比较育龄期产妇而言，高龄产妇不但在心理上容易产生焦虑、恐慌情绪，在生理上也比育龄期产妇有着不同程度的退化。因此，针对高龄产妇的助产护理具有重要的实践意义。本文选取我院收治的高龄产妇160例实施助产护理干预，对其临床资料进行回顾性分析总结，以期探讨高龄产妇分娩的助产护理干预方法与效果。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：随机选取我院2011年1月～2014年1月期间收治的高龄产妇160例，年龄35～42岁（平均年龄37.5岁）；孕周28～41周（平均37.6周）。按照随机数字表法将160例高龄产妇划分为对照组与观察组各80例。两组产妇在年龄、体重、身高、孕周、孕次等一般资料方面比较无统计学差异，具有可比性。
1.2方法：对照组采用常规妇产科护理方法，观察组在对照组基础上实施针对性助产护理，具体措施如下：助产护理人员在围生产期、孕期应积极主动与产妇及其家属进行沟通交流，详细耐心地介绍产前的各项注意事项以及妊娠、分娩、饮食中的注意事项，全面做好产妇产时的心理护理和产前的心理护理，最大限度地缓解产妇忧郁、焦虑、紧张不安等负面性情绪，尽可能减轻产妇的思想负担，创设轻松愉快的待产环境，帮助产妇树立起顺利分娩的信心；要为产妇实施安全责任制及提供全过程、全方位的分娩服务，严密地在产程中监护胎儿的情况，观察产程的进展情况，并且给予产妇有效的心理护理，强化产妇分娩的信心；要常规性的处理产长，新生儿处理、接生及产后2h观察；分娩完成后，要耐心向产妇讲解新生儿的正确哺乳方法和降低疼痛的方法、给予对照组常规护理和检查。
1.3统计学处理：数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，组间对比采用t检验，P<0.05时差异具有统计学意义（P<0.05）
2结果
2.1分娩方式比较：观察组自然产率比对照组高，手术率及剖宫产率比对照组低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
近年来，由于生育观念、生育政策、企业制度的转变以及社会压力的增加、晚婚晚育的影响，我国高龄产妇的数量也随之不断增多。众所周知，高龄产妇是高危妊娠人群，其不但因生理上的变化而非常容易导致妊娠并发症的发生，再加上大多高龄产妇基本上均有着一定的心理因素，比如过度担心是否能顺利分娩、是否能安全度过分娩期、新生儿有无畸形、自身健康等，这此均会直接影响到产程。而要想提高高龄产妇的成功分娩率，保证产妇顺利分娩，就应当提供专业化的助产服务。
在高龄产妇的孕产期，由助产护理人员给予助产护理，在很大程度上体现了现代医院的人性化护理服务理念，最重要的是大大降低了产妇的心理压力，缓解了产妇的消极情绪。在助产护理的过程中，助产护理人员应当切实遵循以下基本原则：（1）积极转变护理观念，熟悉及掌握产时服务内容，提高助产护理人员的责任意识和业务素质；（2）热练掌握先进的助产技能，规范使用各类护理用具及器械；（3）做好心理护理。由于绝大多数的高龄产妇均普遍存在紧张情绪，担心胎儿的发育以及是否能够顺利分娩，因而要切实将心理护理工作做好，从根本上将产妇的恐惧感、紧张感消除，使产妇能够达到最理想的心理状态；（4）在平时要强化产妇的营养摄入，正确指导产妇要劳逸结合，以便于防止早产的发生；（5）在高龄产妇的妊娠过程中，助产护理人员应当定期的对其做好咨询以及孕检等工作，要明确告知相关的注意事项，以便提高自然分娩成功率，使产妇安全轻松的完成分娩。
本研究中的160例高龄产妇分为两组进行了不同的护理。观察组自然产率为60.0%，剖宫产率为35.0%，胎头吸引助产率为5.0%，出血量117.7±31.1ml，第一产程180.2±46.2min，第二产程45.3±21.8min，新生儿窒息率为2.5%，各项指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，针对高龄产妇实施助产护理干预措施，具有良好效果，有助于提升分娩成功率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]韩新.助产护理对高龄产妇分娩的影响[J].河南外科学杂志，2012，5（6）：24-25.
[2]成金焕，郭晓燕.产时体位护理与责任制助产联合应用对高龄初产妇分娩方式的影響[J].中华现代护理杂志，2010，7（12）：138-139.
[3]王枝敏.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J].中国医药指南，2012，12（20）：2361-2363.
阴道助产分娩 篇3
关键词：人工腹压助产,阴道分娩,临床效果,分析研究
阴道分娩是现代产科临床医学中最为常用的分娩方式, 而在产妇进行阴道分娩的过程中, 往往会出现各种问题。所谓的人工腹压则主要是指在产妇进行生产的过程中, 运用双手压迫与产妇的腹壁从而作用于产妇的子宫, 其对于产妇的顺利生产具有十分重要的现实价值[1]。进一步提高阴道分娩的成功率, 促进产妇顺利的生产, 为了进一步分析人工腹压助产在阴道分娩中的重要意义, 我院特以2009年10月至2011年12月期间共收治的500例阴道分娩产妇为研究对象, 并对其进行了较为科学与全面的分析和研究, 现将详细的研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本项研究的研究资料主要为我院2009年10月至2011年12月期间共收治的500例阴道分娩产妇, 其年龄为21～40岁, 平均年龄29.5岁。本项研究中对于新生儿窘迫、第二产程延长或者出现延长趋势, 合并心脏病或者合并高血压的产妇进行必要的助产。运用随机分组的方式将所有的产妇分为两组, 即治疗组和对照组, 每组分别由250例阴道分娩的产妇组成, 两组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面无显著性差异, 具有可比性。
1.2 助产技术
对照组的产妇运用传统的方式来帮助产妇进行阴道分娩即可, 而治疗组的患者则运用人工腹压助产的方式来帮助产妇进行阴道分娩, 其具体的人工腹压助产方式如下:
两组患者的助产术均有主治医师或者为主治医师以上职称的医师来进行操作, 产妇先仰卧在产床上, 将产妇的头和上身抬高15°～30°, 人工腹压的操作者站于产床的右侧, 双脚踏板, 其具体的高度应该依据产床以及操作者的舒适为宜, 操作者的双手拇指与其他的手指分开, 并将其置于腹壁的宫底的两侧, 两手的拇指靠拢置于患者的宫底中间, 接下来将五指合拢, 双手重叠置于患者的宫底中间。与此同时, 将2.5U或者为5U的催产素置于10%的葡萄糖溶液250mL中为患者进行静脉滴注, 以加强患者的宫缩。在产妇的宫缩来临, 其子宫逐渐变硬的时候, 护理人员应该告知产妇屏住呼吸, 并同时为产妇缓缓的施压, 操作者此时边为产妇施压边观察产妇的会阴以及胎儿先露的下降情况, 一定不能够给予产妇脉冲式施压或持续施压, 力量是导致人工腹压助产成功的关键, 在产妇宫缩的间隙应该停止施压。
1.3 统计学处理
本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析, 计量资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异显著性, 有统计学意义。
2 结果
治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者, 治疗组的100例患者中, 显效的为69例, 有效的为26例, 治疗的总有效率为95%, 而对照组的100例患者中, 显效的为48例, 有效的为37例, 治疗的总有效率为85%, 对比P<0.05, 具有统计学意义。详细的数据统计情况分析请见表1、表2、表3。
3 讨论
首先, 人工腹压助产的基本内涵以及理论依据。所谓的腹压主要是指产妇在分娩的时候, 产妇的腹肌、横隔肌以及盆底肌和缸提肌协同作用, 收缩产妇的子宫压力, 它可以有效的增加产力[2]。人工腹压是在生理腹压的基础之上所认为运用手工压迫产妇的腹壁从而使其有效的作用于产妇子宫的一种压力, 从理论的角度来讲, 人工腹压同样可以增加产妇的产力, 使胎儿顺利的出生, 从而有效的达到助产的目的。基于此, 此种助产的方式才会取名字为人工腹压助产, 它是一种直接作用于产妇的一种的助产方式, 与传统的作用于胎儿的助产方式具有显著的不同。
其次, 人工腹压助产对母体以及胎儿的重要影响以及评价。在为产妇进行剖宫产的时候, 尤其是对产妇进行横向切口的剖宫产时, 人工腹压助产对于产妇的顺利生产以及婴儿的顺利出生是必不可少的, 此外, 运用此种方式来帮助产妇生产对于产妇以及新生儿而言没有任何的不良影响, 是极为安全和有效的助产方式。而对于人工助产在产妇生产中影响的相关报道却并不多见, 基于此, 我院才特意进行了此项研究, 分别比较运用不同助产方式对于产妇和婴儿的重要影响[3]。工腹压助产主要是通过协同加强产妇的宫缩以及生理腹压所实施的, 正是由于此种原因才使得运用此种方式来帮助产妇生产并不会对产妇及新生儿产生任何的不良影响。运用此种方式助产, 可以有效的降低产妇产后出血的发生率。而本项研究的研究结果也充分的显示了, 运用人工腹压助产的方式来帮助产妇生产, 不仅能够降低生产对母体所造成的不良影响, 同时也能够最大限度的降低生产对胎儿所造成的影响, 还能够有效的降低新生儿窒息以及早期新生儿疾病的发生率。人工腹压助产的操作方式极为简便, 且其在操作的过程中并不需要特殊的器械来为其进行支持, 正是上述的这些临床优势, 使得人工腹压助产的方式正逐渐的取代传统的助产方式, 而成为现代产科临床中最为常用、最为有效的助产方式。然而, 在给予患者人工腹压助产的时候应该注意, 产妇的妊娠合并心脏病或高血压是进行人工腹压助产的禁忌, 而当遇到此种患者的时候, 传统的助产方式便可以发挥较大的作用了。所以, 我们认为, 人工腹压的助产方式并不能够完全取代传统的助产方式, 它只可以作为传统助产方式的一个有效补充而广泛的运用与现代的产科临床中。
第三, 人工腹压助产在操作是应该注意的具体问题。总结本项研究中成功的250例人工腹压助产经验, 现总结出在进行人工腹压助产时应该注意的问题: (1) 掌握好人工腹压助产的适应症以及禁忌证; (2) 在为产妇进行人工腹压助产的时候, 一定要配合强力的宫缩以及生理腹压等; (3) 在为患者进行人工腹压助产的时候, 要注意力度, 在宫缩停止的期间一定要停止按压; (4) 应该密切注意患者先露的下降以及会阴部分的具体情况, 并及时的为产妇调整力量以及时间等。
综上所述, 运用人工腹压助产的方式帮助患者分娩不仅非常的安全和可靠, 且具有相当显著的临床治疗效果, 值得在临床中进行推广与应用。
参考文献
[1]朱耀魁, 王晓玉, 梁荣辉.人工腹压助产用于阴道分娩的临床探讨[J].实用医学杂志, 2003, 19 (2) :150-151.
[2]李素华, 张玉珍, 王敏.38例宫底按压助产法的护理[J].中外健康文摘, 2011, 8 (13) :297-298.
奶牛的分娩与助产 篇4
1 分娩预兆
1.1 乳房膨大
产前约半个月乳房开始膨大, 腺体充实, 至分娩前1~2d变为极度膨胀, 个别牛在临产前数小时至1天左右滴出乳汁, 有的乳房底部出现浮肿。临近分娩时, 乳头可挤出或流出少量初乳, 且乳头增大变粗。
1.2 外阴部肿胀
约分娩前一周, 阴唇逐渐变得柔软、肿大, 阴唇上的皮肤褶皱展开, 表面平滑。阴门变松而长。皮肤稍变红, 阴道黏膜渐红, 黏液由浓厚黏稠变为稀薄滑润, 子宫颈开始肿胀。在分娩前1~2d呈透明的索状物从阴户流出, 垂于阴门外。
1.3 骨盆韧带松弛
临近分娩时, 骨盆韧带开始变得松软。产前12~36h更加松软, 尾根两侧肌肉明显塌陷。这一变化, 经产牛比初产牛更明显。
1.4 精神不安
母牛临产前在行为上有明显的变化, 表现为精神抑郁, 徘徊不安, 食欲不振, 频频排尿, 时起时卧, 行动谨慎, 头向腹部回顾等。
1.5 体温
母牛产前30天时体温逐渐升高, 至产前7天~8天升至39℃~39.5℃。但在产前1天~2天, 又下降0.3℃~1.5℃, 分娩时则体温恢复正常。
做好接产助产工作是提高犊牛出生成活率关键的一环。母牛分娩之前在生理上、形态上产生的一系列变化都是分娩的预兆, 根据五种预兆便可预测分娩时间。
2 分娩
2.1 产前准备
母牛在临产前一周应转入产房。产房要清洁、保暖、无贼风, 地面铺以清洁、干燥的垫草, 保持环境安静。母牛出现分娩预兆后, 应准备好接产用具和消毒药品, 如碘酊、酒精棉花、高锰酸钾、消毒剪刀、消毒绳、干毛巾、肥皂等。助产人员应将指甲剪短磨光, 手要洗净消毒。临产前用0.1%高锰酸钾溶液洗净并消毒母牛的外阴、尾根以及后躯。
2.2 分娩的动力
母牛分娩时, 将胎儿从子宫内排出的动力是由阵缩和努责共同构成的。阵缩是分娩时子宫肌的收缩, 从子宫角尖端向子宫颈方向有规则地缩动, 具有间歇性努责是腹壁肌肉及膈肌收缩产生腹部压力, 它是一种随意的收缩, 而且伴随阵缩进行。
2.3 分娩过程
母牛的分娩过程分为开口期、产出期和胎衣排出期。前两期没有明显界限。开口期指从阵缩开始至宫颈充分开大为止。开口期持续的时间平均为6h, 范围为1~12h。产出期为胎儿前置部分进入产道至胎儿产出为止。产出期的持续时间为3~4h。胎衣排出期指胎儿产出后至胎衣 (胎膜的总称) 排出为止, 持续时间为2~12h。
3 助产
母牛卧下分娩时, 要让其左侧卧, 以免胎儿受瘤胃压迫难以产出。如胎儿两前脚夹着头部先出来, 蹄底向下, 这是母牛的正常分娩, 一般不用助产就可顺利生下小牛。若母牛阵缩、努责微弱, 应进行助产。用消毒绳缚住胎儿两前肢系部, 交助手拉住, 助产者双手伸入产道, 大拇指插入胎儿口角, 然后捏住下颌, 乘母牛努责时一起用力拉, 用力方向稍向母牛臀部后下方。当胎头通过阴门时, 一人用手捂住阴唇及会阴部, 避免撑破。胎头拉出后, 再拉的动作要缓慢, 以免发生子宫内翻或脱出。当胎儿腹部通过阴门时, 用手捂住胎儿脐孔部, 防止脐带断在脐孔内, 延长断脐时间可使胎儿获得更多的血液。犊牛产出后, 应彻底清除口鼻腔中的粘液, 以利呼吸。
4 产后管理
阴道助产的决策 篇5
1阴道助产的适应证、禁忌证及其选择
1. 1阴道助产术的适应证根据2000年美国妇产科学院 ( ACOG) 临床处理指南, 阴道助产手术没有绝对指征。第二产程经阴道助产的适应证包括以下3类: 1母体方面因素: 剖宫产或瘢痕子宫, 产妇有呼吸、循环系统各种疾患或有颅内病变等不适合用力屏气且需缩短第二产程者。产妇疲乏或宫缩乏力, 或由于药物镇痛导致第二产程延长者。2母体-胎儿方面因素: 胎方位异常如持续性枕后位或枕横位, 先露异常如面先露, 相对头盆不称者。3胎儿方面的因素可疑直接或潜在的胎儿受损如胎儿窘迫或胎儿监护异常, 需尽快娩出胎儿者。
1. 2阴道助产术的禁忌证妊娠34周前不适宜使用阴道助产术, 尤其是胎头吸引术, 有胎儿脑室内出血的危险; 已知胎儿有骨软化的情况、出血性疾病存在; 胎头未衔接或位置不明。另外, 巨大儿使用阴道助产技术应谨慎, 需做好处理肩难产的准备。
1. 3阴道助产与剖宫产的选择近年来, 全球剖宫产率升高较快, 而阴道助产技术使用率降低。中国在20世纪50 ~ 70年代, 剖宫产率仅5% , 之后出现快速增长。WHO统计显示2007 ~ 2008年中国剖宫产率为46. 2% , 其中个别医院甚至可达到68% 。然而研究报道指出, 剖宫产率的极大升高并未能达到改善妊娠结局, 明显降低孕产妇并发症发病率及死亡率的目的。阴道助产和剖宫产的目的均是为了提高母婴生存率, 降低分娩并发症及后遗症, 任何一种技术都不能完全替代另一种。Bhide等的研究报道剖宫产术后出血增多, 而产钳术可能对软产道损伤较重, 在新生儿损伤方面两者无明显差别, 提示宫口开全发生胎儿窘迫等严重情况时应适时选用阴道助产术, 尽快结束分娩。尤其在第二产程胎头已降至低位时, 正确施行的阴道助产术操作较剖宫产术快捷, 损伤小。因此, 当出现下列情况时, 应选择阴道助产而非剖宫产: 1情况紧急, 须及时娩出胎儿, 阴道助产术能迅速助娩, 及时解除危害母体或胎儿的情况。而剖宫产会拖延胎儿娩出时间, 致使胎儿缺氧时间延长, 新生儿窒息的发病率增加。2第二产程中子宫下段拉长变薄, 胎头过低时剖宫产术中出头困难, 娩头易引起子宫下段切口撕裂, 尤其是从阴道上推胎头时易引起上行感染, 造成母婴损伤。但阴道助产术失败后行剖宫产, 新生儿颅内出血发生率高, 预后差, 如考虑阴道试产成功率低, 不应贸然尝试。总之, 阴道助产术有严格的指征, 作为产科专业技术人员, 必须正确评价和合理使用, 否则对母婴危害极大。
2阴道助产方法的选择
2. 1产钳助产术和胎头吸引助产术产钳助产术和胎头吸引助产术有着悠久的历史。产钳助产术开始于17世纪, 最早由Chamberlin家族首先制造并使用, 后不断改进形成各种不同产钳以适合不同情况使用, 比较常见的产钳是Simpson产钳。根据胎先露在盆腔内位置的高低, 分为高位、中位、低位及出口产钳术, 目前由于中、高位产钳助产有赖于高水平的临床操作技能, 且又因其对母儿健康损伤风险极大, 临床上已极少采用。胎头吸引助产术在19世纪就开始应用推广, 是采用一种特制的喇叭样或扁圆帽状的空心装置, 通过抽吸负压后吸附于胎头顶部, 借以牵引协助娩出胎头。
2. 1. 1产钳助产术和胎头吸引助产术的必备条件1无明显头盆不称, 胎头骨质部分最低点在S+3 cm或以下。2宫口必须开全。3先露部应是头顶先露, 尤其在使用胎头吸引器时, 不适用于颜面位、额先露及高直位, 枕后位使用胎头吸引器时应谨慎, 需避开大卤门, 以免造成脑损伤。4胎膜已破。5胎儿存活。
2. 1. 2实施产钳助产术时的注意事项1充分评估骨盆、胎头相称情况, 放置产钳要注意查清胎方位, 胎位不正可旋转胎头使矢状缝位于骨盆入口的前后径上。徒手旋转胎头失败者, 以剖宫产终止妊娠为宜。 2产钳两叶不容易合拢时不要强行合拢, 适当调整产钳右叶位置, 左叶放置容易, 一般不用调整。3宫缩屏气时进行牵引, 宫缩间歇时松开钳叶, 以免胎头长时间受压。4牵引时用力均匀, 禁止使用暴力。
2. 1. 3实施胎头吸引助产术时的注意事项1胎头位置在S+3 cm以下。2吸引器应放在牵引时有利于胎头俯屈的位置, 即选择合适的俯屈点, 一般俯屈点是前囟上方约3 cm处。3负压以39. 9 ~ 66. 5 k Pa ( 299. 25 ~ 498. 75 mm Hg) 为宜, 不能超过66. 5 k Pa ( 498. 75 mm Hg) 。如无负压表, 则抽吸空气150 ml, 轻轻牵引吸引器, 与胎头紧贴则表示安放成功。4持续负压吸引不应过长, 若牵引困难或者牵引时滑脱2次, 应改用产钳助产术或剖宫产术。5必须配合子宫收缩和产妇用力进行适当的牵引。6吸引器选择注意要点: 硅橡胶杯对胎儿头皮损伤少, 可以作为非旋转低位助娩的首选工具。如果是旋转胎头的低位助产, 可选择金属杯。
2. 2产钳助产术和胎头吸引助产术的比较与选择
2. 2. 1产钳助产术和胎头吸引助产术的优缺点实施产钳助产术时产钳放置于胎头两侧, 牵引力量可靠, 助产操作时间较短, 能够迅速结束分娩, 助产成功率高, 且可以用于枕先露、面先露的颏前位以及臀位后出头, 但产钳在产道内所占面积较大, 牵拉过程中易损伤产道软组织, 甚至造成产道撕裂或会阴侧切创口延伸, 施行产钳助产术牵拉胎头的过程中, 不能随意旋转胎儿位置, 否则胎位发生偏移将损伤胎儿头面部皮肤组织、颈肩部及其他组织器官, 因此就要求施行产钳术的医师具有相当丰富纯熟的操作经验。而胎头吸引助产术不增加胎儿娩出径线, 旋转不受限制, 较适用于枕后位或者是枕横位。对产妇产道损伤较小, 操作较为简单, 容易掌握, 但助产操作时间较长, 以胎头头骨顶端所产生的强大负压吸引力为原理达到助产目的, 这就使胎儿头皮和颅骨承受巨大压力和牵引力, 易发生颅脑损伤, 甚至导致严重的神经系统疾病, 且胎头吸引器所产生的负压多集中在胎头产瘤上, 易滑脱导致助产失败。牵引力量小, 需要产力配合, 只适用于胎头双顶径已达坐骨棘平面, 先露骨质部已达S+3或以下者。
2. 2. 2产钳助产术和胎头吸引助产术的选择在临床工作中, 两种助产技术在阴道分娩的应用中各有利弊, 选择的适当与否对母婴健康存在重要影响。在选择助产方式时, 要在符合阴道助产适应证的基础上, 尽量准确估计产妇产道条件及胎儿体重、胎方位、胎头各经线, 故应强调分娩前的骨盆内外测量和胎方位、胎产式的评估, 助产医师能正确地评估自身对两种阴道助产术的掌握程度, 从而选择最有把握最适合的助产术, 以达到最理想的助产效果。
由于国内剖宫产率的逐年升高, 阴道助产率逐年下降, 而相对于产钳助产术, 虽然胎头吸引助产术出现胎儿颅内出血、胎头血肿、高胆红素血症, 视网膜出血等并发症的风险较高, 但因其操作相对简单较易掌握, 使得产钳助产术在临床的应用急剧减少。然而产钳助产术解决难产的特点是不能由其他助产术所取代的。Erika等收集1995 ~ 2003年纽约妊娠34周及以上初产妇单胎活产的新生儿出院后数据, 以诊断新生儿硬膜下出血、脑室出血、癫痫、头皮裂伤或血肿、 骨折、面神经麻痹、臂丛神经损伤, 或者5分钟Apgar评分小于7分为阳性指标来评估分娩方式及新生儿神经系统发病率之间的关系, 分析结果显示, 产钳助产术新生儿癫痫及5分钟Apgar评分小于7分的发病率均显著低于胎头吸引术及剖宫产术。以新生儿脑室出血、硬膜下血肿、癫痫的发生来预测神经系统疾病结局时, 相较于胎头吸引助产术及剖宫产术, 产钳助产术在3种术式中其风险最小。因此, 产钳术的正确应用可以降低严重神经系统发病的风险并有其不可取代的地位。
3阴道助产前会阴切开术的使用策略
产钳助产术及胎头吸引术、肩难产、不稳定胎心率 ( NRFHR) 曾被认为是会阴切开术的适应证, 旨在减少盆底阻力, 促进第二产程的完成, 同时避免会阴严重裂伤和盆底过度伸展, 组织功能受损。然而, Naama等回顾性分析阴道分娩过程中出现产程异常 ( 包括肩难产、需行产钳助产或胎头吸引术、持续性枕后位、巨大儿和NRFHR) 的患者, 发现会阴切开组的会阴Ⅲ度或Ⅳ度裂伤发生率高于非会阴切开组, 差异有统计学意义; 会阴切开术与严重会阴裂伤具有明显的相关性, 认为会阴切开术对于会阴Ⅲ度或Ⅳ度裂伤是独立危险因素, 预防性的使用会阴切开术并未显示出有利于保护会阴免于重度裂伤。同时加拿大研究组统计在25150例阴道分娩的患者中肛门括约肌损伤发生率最高的也是在使用产钳、出生体重大于3634 g并行会阴切开术的患者中 ( 68. 9% ) 。另一项研究则对519例阴道分娩的孕妇, 在分娩后3个月进行随访, 发现会阴侧切组的会阴疼痛及产后性生活障碍的发生率显著高于会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤组, 而两组间大小便失禁及生殖器脱垂的发生率差异无统计学意义。 目前国际社会和医学界专家提倡减少不必要的医学干预, 限制性会阴切开的应用, Clemons等的研究显示, 限制性会阴侧切使侧切率自37% 降至17% , 肛门括约肌的裂伤发生率自9. 7% 降至5. 4% 。不过, 采取限制性会阴切开, 不仅要求有一定的助产技术, 而且要求在分娩时能正确判断会阴裂伤或直肠裂伤的风险。我国女性在产钳助产及胎头吸引术之前, 行会阴切开术是否有益于保护会阴避免其严重裂伤, 目前尚缺乏流行病学的研究, 仍需进一步追踪记录。
4结论
阴道助产分娩 篇6
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年来我院住院分娩的孕产妇80例 (均为无产科并发症的初产妇) , 年龄25~28岁, 平均年龄 (26.2±0.9) 岁, 随机选取40例给予全程助产士助产护理 (观察组) ;另40例行常规护理 (对照组) 。两组产妇的一般资料方面 (如身高、体重、年龄、胎位等) 不存在显著的统计学差异, P>0.05, 具有可比性。
1.2 方法
观察组采取以下措施: (1) 初产妇有规律宫缩、进行性胎头下降及宫口扩张2~3cm时入院; (2) 入院后保持自由活动, 少量多餐补充能量, 助产士每30min听一次胎心, 观察进程发展; (3) 不进行常规人工破膜, 进入活跃期指导产妇采取身直立位如:蹲、坐、行走、采用拉玛泽呼吸法及分娩球减痛; (4) 宫口开全不指导产妇用力, 而是进入第二产程主动期再用力; (5) 无保护会阴接生; (6) 自然娩肩 (胎头娩出后等待至少一次宫缩自然娩肩) 新生儿不常规吸痰; (7) 晚断脐 (等待脐带搏动完全消失后再断脐) , 母婴早吸吮早接触。并给予产妇以心理上的开导, 讲解孕期知识等。对照组常规护理, 全程无助产士辅助分娩[3]。
1.3 疗效评价评价指标
为以下几点:产后出血量、总产程、新生儿窒息率、产妇的最终分娩方式。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析, 计量资料采用表示, 所得数据用%表示, 运用χ2检验分析, 以P<0.05, 为差异有统计学意义。
2 结果
两组产妇分娩方式、新生儿窒息情况、产后出血量比较, 详见表1、2。
由表1、表2可以得出结论:采取助产士助产护理的观察组40例产妇自然分娩37例, 顺产率92.5%, 明显高于对照组的80.0%;剖宫产率、产程和产后出血量以及新生儿窒息率各项指标均明显低于常规护理的对照组。
3 讨论
我国香港地区的产科服务以“助产士介入持续性照顾”为助产服务理念, 台湾省也规定医院产科提供助产士主导的产科服务。本文借鉴了国外先进的助产服务理念和成功的助产服务模式, 使助产士主导为低危孕产妇分娩提供专业助产服务的作用得以充分体现, 这种高质量的助产服务将被大多数孕产妇所接受, 成为孕产妇的真正选择, 从而促进自然分娩, 降低剖宫产率, 保障母婴安全[4]。
本文旨在探索助产士独立处理推动正常分娩、努力促成正常分娩的高级助产服务新模式, 从而创造最佳分娩过程与结局, 促进自然分娩、降低剖宫产率, 将产科服务发展成“以助产士为主导的正常分娩, 产科医生主导病理产科”为特色的服务系统, 如此既可以加强助产士与医生的沟通协作, 以进一步明确助产士、产科医生各自的工作技能, 使助产士主导为低危孕产妇分娩提供专业助产的作用得以充分体现[5]。具体研究开发内容:对妊娠过程正常的初产妇宫口开大2~3cm再入院, 产程中少干涉, 不常规破膜、使用非药物的方法加强宫缩、保持自由活动, 第二产程主动期再用力 (随产妇自主的意愿决定是否用力和如何用力) 、不常规会阴切开 (无保护会阴接生) 、自然娩肩 (胎头娩出后等待至少一次宫缩自然娩肩) 、新生儿不常规吸痰、晚断脐 (等待脐带搏动完全消失后再断脐) 等。助产士每30min听一次胎心音, 观察生产进展, 多安慰、鼓励产妇, 采用拉玛泽呼吸法及分娩球减痛, 指导家属陪伴[6]。
重点解决技术问题有:首先助产士要能接受上述助产理念, 转变思维, 持续不断学习强化新方法, 克服思维障碍, 突破无保护会阴接生、自然娩肩、不常规吸痰、晚断脐等关键技术。要达到的技术指标:降低初产妇的会阴侧切率, 减少出血和感染;减轻产妇的痛苦, 增强产妇自然分娩的信心, 提高产妇住院满意度, 降低剖宫产率, 提高顺产率[7]。
调查研究结果显示, 观察组的正常分娩率、总产程时间、出血量等指标均明显优于常规护理的对照组, 可以说明助产士助产护理对提高产妇分娩质量有着显著的效果和意义。对于孕产妇来说, 完美的助产服务对于提高分娩质量来说意义非凡, 能有效保障母婴健康, 顺应自然。同时, 缩短了平均住院天数、降低了住院费用, 吸引更多的产妇到我院住院分娩, 用服务赢得群众对医院的信任。造福于女性、社会及家庭, 造福后代, 对倡导分娩重新回归自然, 促进母婴健康具有重要的社会意义[8]。
参考文献
[1]黄丽华.初产妇第二产程活跃期自发性用力临床实践[J].国际医药卫生导报, 2012, 18 (12) :1760-1761.
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[3]罗冰贤.拉玛泽呼吸法对促进自然分娩的临床观察[J].中国社区医师:医学专业, 2011, 13 (19) :124.
[4]李炳娣.孕晚期分娩球锻炼对分娩期疼痛的影响[J].吉林医学, 2012, 33 (35) :7653-7654.
[5]李莉华.心理干预对初产妇分娩期疼痛的影响[J].齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32 (23) :928-929.
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[7]马明华.无保护会阴接受法降低初产妇会阴侧切率的效果观察[J].青海医药杂志, 2012, 42 (6) :73.
阴道助产分娩 篇7
关键词：初产妇,全程陪伴,分娩助产
产科是综合医院中最为重要的科室之一, 如何为产妇创造舒适的分娩环境、提供优质的护理服务, 成为产科工作人员的重要课题。伴随着医疗技术的发展, 产妇产后出血、新生儿呼吸窘迫等严重的并发症在逐渐减少, 同时多种护理模式得到创新与应用[1]。为此, 本文选取我院收治的初产妇进行分析, 采用全程陪伴分娩助产护理方案取得了良好的效果, 结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月~2014年6月收治的初产妇86例作为研究对象, 均经过超声检查后证实为单胎、头位妊娠, 同时排除严重妇科疾病患者、心肝肾功能不全患者、神经系统疾病患者。将其随机分为对照组和观察组, 各43例。对照组年龄21~30岁, 平均年龄 (25.7±1.8) 岁;体重49~55 kg, 平均体重 (53.1±0.4) kg;孕周37~40周, 平均孕周 (38.2±1.0) 周;观察组年龄20~32岁, 平均年龄 (26.0±2.2) 岁;体重48~57 kg, 平均体重 (54.5±0.7) kg;孕周36~39周, 平均孕周 (38.5±0.7) 周。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组采用传统交接班助产方案, 观察组采用助产士全程陪伴方案, 在分娩过程中观察产妇和胎儿的情况, 对产妇进行身体和心理上的鼓励支持。具体操作如下。
1.2.1 介绍分娩知识。
在分娩前, 护理人员要向产妇告知分娩过程的操作情况, 让产妇了解检查活动和治疗的意义, 从而增加产妇的主动性, 保持最佳的身心状态, 能够积极配合医师的操作, 缩短分娩时间, 减少并发症的发生。同时, 护理人员要和产妇进行积极地交流, 了解产妇的心里想法, 帮助其疏导不良的情绪, 通过讲解成功案例的形式来消除紧张、焦虑。
1.2.2 产程指导。
倾听产妇的疼痛描述, 指导产妇学会使用缓解疼痛的技巧, 常用的例如呼吸调节法、注意力转移法等。在产妇子宫收缩时, 指导产妇全身放松, 收缩初期使用胸式呼吸, 呼吸速度由慢加快;宫口全开时指导产妇用力。辅助产妇选择舒适的体位, 自由体位能够保证胎儿的纵轴和产轴一致, 在胎儿自身重力的影响下, 增加胎头对宫颈的压力, 从而加强宫缩、缩短分娩时间。
1.2.3 支持鼓励。
对于初产妇而言, 准备工作往往做得不够充分, 在分娩过程中会出现种种意外事件和问题。对此, 护理人员要让产妇正确理解宫缩带来的疼痛, 知道这是必须经历的过程, 适当使用宫缩素等药物, 使用言语和动作对产妇进行支持和鼓励, 确保分娩的顺利进行。
1.3 观察项目和指标
(1) 对产妇的护理满意程度进行评定, 产后1天发放满意度调查表, 分为满意、基本满意、不满意三个等级, 总满意率=满意率+基本满意率。 (2) 观察两组产妇的分娩方式。 (3) 对比两组产妇的分娩结局, 从总产程、产后出血量、疼痛程度、新生儿Apger评分四个方面进行。
1.4 统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件进行分析, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验;计量资料以“±s”表示, 采用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在护理满意程度上的比较
观察组产妇的护理总满意率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 分娩方式比较
观察组产妇顺产率高于对照组, 剖宫产率低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
2.3 分娩结局
观察组产妇总产程短、产后出血量少、疼痛评分低、新生儿Apger评分高, 和对照组相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。
3 讨论
在诸多产后并发症中, 产后出血具有发生率高、病情严重的特点, 数据调查显示发病率占分娩总数的2%~3%。尤其初产妇一方面对分娩知识欠缺, 加上疼痛、恐惧等不良情绪的影响, 很容易发生严重的并发症, 对自身和胎儿都造成伤害[2]。为此, 加强围产期的护理措施, 密切关注产妇的血压、呼吸、阴道流血量等指标, 积极配合医师的工作, 能够显著改善产妇的分娩结局。
传统的交接班助产模式具有较多的缺点, 容易导致产妇的护理服务质量不佳, 使得分娩难度增加[3]。全程陪伴模式则弥补了传统模式的缺陷, 中心和重点在于一对一的整体护理, 一方面增强了产程的连续性、完整性, 优化了产妇和胎儿的监测工作, 有利于及时发现异常、及时处理。另一方面, 护理人员能够通过语言、动作来支持鼓励患者, 以此增强产妇的信心, 促进分娩的进行[4]。与此同时, 该模式增强了护理人员的责任心, 使医患之间建立和谐的关系, 降低了医疗纠纷的发生率。
本次研究结果显示, 43例观察组产妇护理满意率达到95.3%, 高于对照组的79.1%。顺产率为69.8%, 高于对照组的37.2%;剖宫产率为18.6%, 低于对照组的48.8%。另外, 产妇的产生时间缩短, 出血量减少, 疼痛评分和新生儿Apger评分更加优化, 表明提高了母婴结局, 和宁玉萍等人的研究结果具有一致性[5]。综上, 初产妇采用全程陪伴分娩助产方案具有良好的效果, 能够提高护理满意程度, 改善分娩指标, 使母婴有良好的结局, 值得临床推广。
参考文献
[1]周秀荣.全程陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察[J].临床护理杂志, 2010, 01 (16) :20-21.
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[3]冯志兰.全程陪伴分娩对初产妇分娩过程的影响[J].慢性病学杂志, 2010, 07 (01) :603.
[4]钟文娟.助产士全程陪伴对初产妇自然分娩的影响[J].中国当代医药, 2011, 04 (17) :105-106.
高龄孕妇分娩助产临床护理体会 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2012年4月~2013年4月在我院接受助产的110例高龄产妇, 将其随机分为两组, 精心护理组55例, 孕妇年龄31~43岁, 平均 (32.95±2.67) 岁, 孕周36~43周, 平均 (38.92±2.74) 周;常规护理组55例, 年龄30~40岁, 平均 (31.98±2.65) 岁, 孕周37~42周, 平均 (39.12±2.56) 周。两组患者在年龄、孕周等方面比较, 差异不明显 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 常规护理组
常规组进行助产方式为仰卧位分娩护理。当产妇宫口完全打开时, 此时经产妇宫口扩4cm, 并且宫缩有力, 具有规律, 让产妇以仰卧的姿势卧于产床上, 两腿屈曲分开, 露出外阴部, 对外阴部进行消毒处理。当胎头拨露使会阴后联合紧张时, 胎头完全免出后, 首先用手自鼻根向下颏挤压, 挤出胎儿口鼻中的羊水和黏液, 随后协助胎头外旋转, 使胎儿双肩径和骨盆前后径一致, 对胎头进行下压娩出前肩, 反手托胎劲向前, 成功分娩出肩部, 双手协助胎身及下肢娩出。
1.2.2 精心护理组
精心护理组孕妇主要采取以下护理方法: (1) 助产镇痛药物:当产妇子宫口张开至3cm时, 镇痛前进行10min的胎心监护, 无异常情况后, 给予产妇做分娩镇痛操作, 选择L2~3间隙穿刺, 硬膜外给予10~15ml的40.5μg/m L舒芬太尼与0.1%的罗哌卡因混合液, PCA在硬膜外注药30min后接在硬膜外导管上。在进行第三产程时结束停泵, 拔出导管。 (2) 全程指导护理:给予孕妇采用积极的全程指导护理, 医护人员需第一时间与孕妇结合自身条件制订适合的目标, 使产妇明确目标, 告知孕妇产程情况, 做好孕妇的心理工作, 耐心倾听孕妇的心声, 使孕妇感受到关怀与爱护, 从而建立与孕妇之间的友谊桥梁, 赢得孕妇的信任[1]。在向孕妇诉说辅助产分娩过程时, 尽量告知孕妇配合的技巧, 例如在平静呼吸状态下, 由上到下, 紧张与放松交替进行, 达到全身放松肌肉的目的, 稳定情绪。在生产的过程中, 助产士给予孕妇安慰与鼓励, 树立孕妇分娩的信心, 在产妇剧烈疼痛时, 帮助其运用正确的镇痛方法, 减少疼痛感, 若产妇出现异常现象, 助产士要及时处理, 必要时告知医生给予相应处理。积极的护理可减少孕妇生产时的疼痛感, 还可缩短生产时间。
1.3 观察指标
镇痛效果:采用疼痛视觉模拟评分法 (VAS评分) 进行评价;观察两组分娩前后血压和心率情况。
1.4 统计学意义
采用SAS 8.5软件对数据进行分析, 计量资料用表示, 结果数据对比采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
常规护理组中舒张压与心率显效19例, 有效26例, 无效10例, 总有效率为81.82%;精心护理组显效37例, 有效15例, 无效3例, 总有效率为94.55%。两组对比差异显著 (P<0.05) 。两组母婴预后情况对比, 精心护理组产后出血、会阴裂伤发生率均明显少于常规护理组 (P<0.05) , 见表1。
注:与对照组相比, *P<0.05
3 讨论
随着社会的发展, 人们生活水平不断提高, 优生、优育政策在近年来大力倡导, 但我国剖宫产的发生率逐年攀升, 高龄产妇的数额也在增大, 提高助产技术成为当前备受关注的话题, 大量科技工作者在不断努力, 力争提高助产技术, 目前运用较为广泛的是气囊技术。助产分娩是一个重要的生理过程, 人性化助产有利于产妇在生产过程中稳定情绪, 顺利生产, 其指在孕妇生产时可由有经验的医护人员和家属共同陪伴生产, 心理上得到了支持与鼓励, 加之产科医生的专业助产, 给予孕妇信心的同时, 增加了孕妇的安全感。现如今大部分孕妇对生产存在畏惧心理, 加上对医院环境的陌生, 使之对分娩过度担忧, 从而产生各种不利于分娩的因素, 增加了分娩难度[2]。采用全程指导护理, 不仅为孕妇做详细的产前工作, 还在生产时及生产后做系统的服务工作, 如孕期营养、孕期心理保健、孕期保健、分娩期保健、产褥期保健、分娩呼吸技巧训练、母乳喂养以及运动指导。孕妇在门诊早期与助产士接触后可根据情况为产妇设计适合的连续性保健方案, 使其提前了解分娩的过程和技巧, 知道如何积极配合助产士, 在心理方面亦可获得指导, 减少恐慌感。本研究给予高龄产妇做镇痛处理与积极护理, 并配合常规护理及精心护理, 结果显示常规护理组总有效率为81.82%, 精心护理组总有效率为94.55%, 两组对比差异显著 (P<0.05) 。精心护理组产后出血、会阴裂伤发生率均明显少于常规护理组, 可见对高龄产妇做好助产护理工作在很大程度上帮助产妇顺利生产, 减少疼痛的同时减少了伤害[3]。总之, 给予高龄产妇做分娩助产精心护理, 能取得较好的治疗效果, 值得在临床上推广和使用。
摘要：目的 探讨高龄产妇分娩助产的临床护理方法及疗效。方法 随机选择2012年4月2013年4月在我院接受助产的110例高龄产妇, 将其分为常规护理组和精心护理组, 常规护理组给予基础护理治疗, 精心护理组在分娩注药镇痛的同时给予积极护理。分析两组护理效果。结果 常规护理组总有效率为81.82%, 精心护理组总有效率为94.55%;两组对比差异显著 (P<0.05) 。结论 高龄孕妇分娩助产给予精心护理后具有缓解分娩疼痛, 减少血压与心率波动, 疗效显著, 值得推广应用。
关键词：高龄产妇,分娩助产,护理
参考文献
[1]杨春燕.产前健康教育对产妇的影响[J].中国药物经济学, 2012, 35 (2) :290-291.
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