温馨助产护理（共11篇）
温馨助产护理 篇1
摘要：目的:深入探讨对孕妇开展温馨助产护理干预对其分娩和产后出血的影响。方法:选取我院2012年11月2013年10月期间收治的50例产妇为研究对象,采用随机性分组的方式将产妇分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组行温馨助产护理干预,然后就两组产妇的分娩方式、产程时间及产后出血情况进行比较。结果:经过系统的护理,两组产妇在产程时间及产后出血情况等指标比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:温馨助产护理干预能够有效提高产妇的分娩成功率,并控制产程时间以及产后出血等并发症的情况,具有较好的临床效果。
关键词：馨助产,分娩,产后出血
随着医疗卫生水平的不断发展以及产妇对于医疗服务的要求不断增高,因此关于提高临床分娩的安全性和护理质量,也成为了界内关注并研究的焦点之一,基于此,我院就将以温馨助产护理为研究对象,深入探讨其作用于产妇分娩中的综合临床价值,现将研究过程报告如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料:
选取我院2012年11月～2013年10月期间收治的50例产妇为研究对象,产妇平均年龄(26.3±2.4)岁;采用随机性分组的方式将50例产妇平均分为观察组和对照组,两组产妇一般临床资料比较无显著统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法:
对照组,本组产妇行常规轮班助产护理;观察组行温馨助产护理,具体护理内容为:(1)产前心理疏导,从本次研究来看,大多数产妇都会在产前出现不同程度的焦虑和紧张等负面心理情绪,针对这种情况护理人员要多与产妇进行沟通和交流,主动帮助产妇熟悉医院环境,并对其进行分娩知识的健康知识宣教,以便让其对于分娩时的阵痛能有正确的认识和心理准备,帮助产妇充分进入角色,有助于消除其负面心理情绪,提高治疗依从性;(2)产时护理,当产妇出现有规律的宫缩时,护理人员要及时掌握产妇的心理变化和诉求,并通过交流对产妇的疼痛程度进行判断,然后通过播放轻音乐或聊天的方式转移产妇的注意力,如果产妇疼痛比较明显,可对其加入抚摸或按摩的方式帮助其减轻痛苦[1];其次,将分娩的进展及时与产妇进行沟通,帮助产妇树立信心;胎儿娩出后,将胎儿的状况告知产妇,并叮嘱产妇尽量控制情绪,以免对子宫收缩产生不利的影响;(3)产后护理,产妇分娩完成过后,护理人员应及时将产妇与新生儿进行皮肤接触,然后指导产妇哺乳,并告知母乳喂养的重要性[2];其次,很多产妇由于对于新生儿的健康状况担忧,也会出现程度较轻的负面心理情绪,针对这种情况,护理人员应将患者的基本状态与产妇进行分享,对于其中产妇由于专业知识缺乏无法理解的正常情况,护理人员要采取通俗易懂的方式帮助产妇进行理解,以免其出现理解上的误差。
1.3 统计学处理:
运用SPSS.17.0统计软件加以分析,使用()表示本实验的计量资料,并应用配对t检验,差异有统计学意义P<0.05。
2 结果
观察组产妇的第一产程时间为(323.8±109.4) min,第二产程时间为(33.4±12.2) min,第三产程时间为(6.9±2.5) min,对照组产妇的第一产程时间为(512.8±152.3) min,第二产程时间为(47.4±20.1) min,第三产程时间为(9.8±4.2) min,各产程时间比较,观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
观察组产妇(n=25)的产后出血率为4.00%(1/25),对照组产妇(n=25)的产后出血率为16.00%(4/25),产后出血率组间比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.0000,P=0.0046)。
3 讨论
从临床实践来看,分娩虽然是女性一种正常的生理现象,但是产妇很容易出现强烈的应激反应,初产妇发生该种情况更为明显;结合已有的临床研究资料来看,如何采取科学有效的方式缓解产妇的负面心理情绪,缩短产程时间是降低产妇产后出血的关键[3];在本次研究中,我们针对25例观察组产妇采取了温馨助产护理,护理从产前、产时以及产后三个环节开展,具有较大的覆盖面,进而更好的稳定了产妇的情绪,并提高了产妇对于分娩的信心;从研究结果我们也能发现,两组产妇从产程时间及产后出血发生率的数据比较上,观察组均显著优于对照组,这也从侧面反应出温馨助产护理的临床价值;研究所示的具体护理办法均结合临床实践与研究资料,具有一定的科学性和实用性,值得在临床实践中予以借鉴。
参考文献
[1]郑新军.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,2(13):164-165.
[2]卢健玲,陈少敏,钟瑞卿,等.护理干预对产妇分娩结局满意度和产后出血的影响[J].基层医学论坛,2013,2(1):579-580.
[3]曾馨文.综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响[J].全科护理,2012,1(6):1456-1457.
温馨助产护理 篇2
个 人 概 况:
求职意向：姓名：性别：出生年月：户籍：学历：专业：政治面貌：身高：联系电话： xxxxxxxxxxxx所在地区：技能操作：注射 输液 产前检查 新生儿剪脐 婴儿抚触 产科外阴消毒
阴擦洗 阴道冲洗坐浴 铺床 无菌技术导 尿插胃管 灌肠等 自我评价：我是一个微笑、自信心且具有高度责任感的女孩。在工作期间我跟随医生专心学习护理技能，理论与实践结合让我不断提高，深入病房工作，让我学会临危不乱，耐心护理，微笑服务，用最大的理性面对患者，让生命之花永远绽放！愿顺从，能以谦虚的态度赞扬接纳优越者。身体健康有充沛的精力，不以自我为中心，热衷活泼与工作。忠诚、耐心、信心、不怕苦、不怕累、不怕脏是我对护理事业用于永远不变的誓言。工作经验:2011年6月——2012年4月在第三军医大学第三附属医院（大坪医院）护理综合部妇产科实习期间，掌握助产专业和护理基础的理论、技能在临床的使用；能运用专业知识分析和解决助产工作中的问题；掌握产前检查，正常接生（包括产程观察），产后处理，新生儿处理的操作技术、基本理论知识、基本技能；具有对产妇进行整体护理的能力；具有对难产和产科危重病人的应急处理能力；具有对妇女常见病、多发病进行初步处理的能力。
自
尊敬的领导：
您好！荐 信
感谢您在百忙之中阅读我的个人求职自荐信！
我叫xx，是第三军医大学附属医院（大坪医院）实习生。我是个平凡的女孩，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，爱好广泛，能够很好地处理人际关系，有协调沟通方面的特长，并且有很强的责任心与使命感，现在，我即将毕业，面对新的人生选择和挑战，我信心十足。借此择业之际，我怀着一颗真诚的、热切的、朝气蓬勃的心和对护理事业执着的追求向您毛遂自荐。我渴望加入贵单医院，希望能为贵医院的明天添砖加瓦，更愿为贵医院贡献自己的青春和智慧。
从学校开始，我就特别注重在认真学习好专业课的同时，努力培养素质和提高能力，充分利用课余时间，拓宽知识视野，完善知识结构。我十分珍惜学校的学习，在校的二年里，我觉得自己并没有虚度。我不但学到了专业知识，提高了综合素质，更重要的是教会了我怎么做人，培养了我严谨务实、求索创新的个人素养。自学习起我就决心做一名好护士，以自己的爱心、耐心和责任心来对待未来的事业，做一名有文化、有道德、有理想、有纪律的接班人，接过前辈手中的蜡烛，把毕生的精力奉献给护理事业，用最真诚的心对待每一位患者，给患者最满意的照顾。
实习期间，我理论联系实践，实践巩固理论，使自己在护理技术方面有了丰硕的收获，使自己变得更加成熟稳健，专业功底更加扎实。学习中，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”，想病人之所想，急病人之所急，树立了良好的医德医风，能正确回答带教老师的提问，规范熟练的进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和技能。在生活中，我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人，工作热心主动，脚踏实地，勤奋诚实，能独立工作是我对工作的本分。独立思维、身体健康、精力充沛是我能充分发挥潜能的跳台。过去并不代表未来，勤奋才是真实的内涵。在这里，让我收获颇多，让我从生命里爱上“白衣天使”这医神圣的使命！我很喜欢护理，看着病人在我们的精心护理下，慢慢的减轻痛苦，快乐的康复，心里莫名的开心！他们充满欣慰而温暖的笑容是我最大的幸福。
三年的学习深造使我树立了正确的人生观、价值观和不屈不挠的性格。现在我即将毕业，普通的院校，普通的我却拥有不甘于平凡的心。面对新的人生选择和挑战，我充满信心。我要在新的起点、新的层次，以新的姿态，展现新的面貌，书写新的记录，创造新的成绩。尽管在众多应聘者中，我不一定是最优秀的。但我仍然很有自信。古有毛遂自荐，今有伯乐点将，愿借您的伯乐慧眼，开始我的千里之行。“怀赤诚以待明主，持经论以待明君”。我不乞求信任，只愿有行动来谋求信任。愿贵医院给我一次尝试工作的机会，施展自己潜能的空间，我会尽心尽责，尽我所能，让贵医院满意，让患者满意。
此致
敬礼
温馨助产护理 篇3
【关键词】会阴撕裂；原因；预防；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7237-02
会阴裂伤是产时软产道裂伤中最常见的一种损伤，它不仅可引起产时较多的出血，也可使盆底组织失去正常的支持功能而造成膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂等疾病[1]。因此及时正确地诊断处理和预防软产道损伤是围产保健中的重要环节之一。在分娩过程中，子宫收缩力使胎儿先露部逐步下降，第二产程中又加腹壁肌及膈肌收缩力，产妇屏气用力，先露部下降到盆底，对盆底产生直接压力，使肛提肌向下与向两侧扩展，肌纤维伸长、肌束分离，会阴体的厚度由原来的5cm左右变为2-4mm，很菲薄，阴道皱襞也随先露下降而伸展变薄、变平，此时会阴和阴道极易被损伤。
1会阴撕裂的相关原因
①会阴过紧缺乏弹力；②会阴水肿；③耻骨弓过低；④胎儿过大；⑤胎儿娩出过快；⑥接生技术不当，如保护会阴时未协助胎头充分俯屈，未充分使会阴松弛，或娩胎肩时未继续保护会阴等均可造成会阴裂伤；⑦手术产如胎头吸引器、产钳、臀牵引等，如不按分娩机转助产或使用暴力、术者与保护会阴的助手配合不当或侧切不够充分时均可造成会阴裂伤，甚至可造成会阴Ⅲ度裂伤。
2护理预防措施
2.1产前措施①鼓励计划怀孕的妇女孕前多参加体育锻炼，多参加体力活动，增强皮肤肌肉弹性，防止过胖。②加强产前健康教育及分娩常识宣教工作。改变传统的只注重产前检查及分娩纯生物医学因素，把心理咨询、疏导、普及孕产期知识纳入产科工作程序，帮助孕产妇消除恐惧、焦虑、急躁等不良心理，以最佳心理状态待产，转被动为主动使分娩自然、正常、健康的完成。③孕期积极防治产科并发症，注意预防及尽早治疗外阴、阴道炎，加强会阴自我护理的宣教。④妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者，应检查孕妇有无糖尿病。若为糖尿病孕妇，应积极治疗，并于妊娠36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿病控制情况，择期引产或行剖宫产。⑤产检时，指导骨盆正常、胎儿体重估计在4000g以下，有条件自然分娩的孕妇，在预产期前1-2周做提肛运动，每日1-2次，每次5-10min。
2.2产时措施①充分估计产妇会阴的伸展性（特别是手术助产），初产妇应作会阴侧切。及时发现会阴、阴道异常，选择适宜的分娩方式。如产妇有严重的外阴或阴道炎，或者是发育异常，或是有瘢痕、无弹性，估计会造成严重裂伤时，可做较大的会阴侧切。②指导产妇如何正确使用腹压，如何配合助产人员使胎儿顺利娩出。③严格掌握催产素的应用指征，避免宫缩过强、过频，防止胎儿娩出过快、过猛。④提倡分娩镇痛。一方面可以减轻产妇的痛苦，消除恐惧情绪，另一方面可以使宫颈、阴道、会阴、肛门区达到良好的松弛效果，增加会阴的扩张度，减少会阴裂伤。⑤巨大儿临产后，由于胎头较大而硬，不易变形，不宜试产过久。估计胎儿体重>4500g，产妇骨盆中等大小，以剖宫产终止妊娠为宜。若第一产程末及第二产程延长，估计胎儿体重>4000g，胎头停滞在中骨盆者，也以剖宫产终止妊娠为宜。
2.3接生者方面的对策①接生人员应熟悉分娩机转，保护会阴的同时协助胎头俯屈，让胎头以最小的径线（枕下前囟径），在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键。②积极提高自身接生技术，提高对异常情况判断的准确率，认真、细心观察产程进展，不可粗枝大叶，更不可高估自己的接生水平，为了不给产妇侧切而冒险硬保会阴。
2.4接生技术方面的对策①采用会阴扩张与托肛法相结合的会阴保护法。在胎头拨露期不急于托肛而多次徒手扩张会阴。胎头着冠时才托肛，帮助胎头仰伸，并指导产妇与助产人员密切配合，宫缩时张口呼气，宫缩结束时助产士右手托肛，左手帮助胎头仰伸缓慢娩出，胎儿双肩娩出停止托肛。②胎头娩出后（尤其是巨大胎兒），娩胎肩时还应继续保护会阴，不要急于娩出胎肩，先挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后相一致。双肩娩出后，右手方可放松。③选择适宜的会阴侧切时机。会阴切开后出血较多，不应过早切开，过早切开会阴未得到充分地扩张与伸展；切开太迟，会有裂伤的危险。另外，会阴正中切开术虽有剪开组织少、出血量少、术后局部组织肿胀及疼痛较轻微的优点，但切口有自然延长撕裂肛门括约肌的危险。故胎儿大、接生技术不熟练者不宜采用。④手术助产时，侧切口要足够大，术者与助手应密切配合，严格按分娩机转进行操作，控制胎头娩出的速度，以胎先露最小的径线通过产道[2]。
3护理
3.1临床护理①术后卧床休息，半流食3d，保持会阴清洁，每天定时冲洗会阴伤口表面；②抗感染治疗；③服复方樟脑酊2ml，每日3次，共3次，以防术后3d内排大便；④第五天未解大便，可用导泄剂或油剂灌肠。
3.2心理护理①听取病人叙述，给予心理支持；②传授产妇一些放松疗法参与照料婴儿，多与产妇沟通，分散注意力；③医护人员为产妇诊疗护理过程中，以精湛的技术水平，高度的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信心，预防感染的护理；④保持环境清洁通风，保持床单清洁。
总之，虽然会阴裂伤的原因是多方面的，但在临床分娩过程中，只要我们认真仔细观察，及时发现各种异常情况，指导产妇正确用力，避免胎儿娩出过快，严格掌握手术助产的适应证，选择合适的分娩方式，会阴裂伤是可以预防的。因此，我们要加强学习，提高对异常情况的了解和认识，及时正确地诊断与处理，同时提高助产人员的接生技术水平，以最大的可能降低会阴的裂伤率.
参考文献
[1]王淑贞.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1992.8.
温馨助产护理 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取我院妇产科2013年11月至2014年12月期间收治的60例产妇作为研究对象, 并排除合并严重躯体疾病的患者。在所有研究对象以及家属均知情并同意的条件下, 按照随机分组的方式将所有产妇分为两组, 对照组和实验组。
对照组30例产妇, 年龄22~35岁, 平均年龄 (27.42±3.58) 岁;孕周36~43周, 平均孕周 (39.13±2.89) 周;其中初产妇19例, 经产妇11例。实验组30例产妇, 年龄23~36岁, 平均年龄 (28.12±3.36) 岁;孕周37~42周, 平均孕周 (39.23±2.01) 周;其中初产妇16例, 经产妇14例。将两组产妇的年龄、孕周等一般资料进行比较可知, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 两组具有良好的可比性。
1.2 护理方法:对照组30例产妇采用常规助产护理方式进行护理, 由正常上班的产房助产士进行常规产科监护。
实验组30例产妇在对照组的基础上采用温馨助产护理干预进行护理, 具体措施包括以下几方面: (1) 产前护理:第一、营造舒适、温馨环境:室温控制在20~26 ℃, 湿度保持在50%~60%, 并且室内光线柔和。第二、健康教育:采用“一对一”责任助产方式进行护理。护理人员详细地向产妇及其家属讲解孕期保健知识 (如产前、产时及产后期间的饮食注意事项等) , 树立正确的生育观。第三、心理干预:护理人员用热情及和蔼的态度主动与产妇及其家属进行交流和沟通, 了解产妇的各种情况, 并对产妇出现的问题采取针对性的措施, 增强其分娩自信心。 (2) 产时护理:第一、允许家属陪护, 给予产妇情感上以及精神上的支持与鼓励, 减轻产妇的心理压力。第二、在第三产程时, 护理人员一手放在产妇的下腹部, 且用手指节律性地按压腹部, 达到子宫宫底和左右侧壁放松的目的, 手掌置于子宫前壁, 并均匀用力按摩, 速度约为30次/min, 当胎盘剥离时停止按摩。之后将左手手指置于耻骨联合上方, 手掌抵住宫体并向上方推动, 右手将脐带缓慢向外牵引, 达到帮助胎盘娩出的目的。 (3) 产后护理:护理人员应密切监测产妇的生命体征, 以防产后并发症的发生, 并对产妇及其家属普及照顾婴儿的知识。
1.3 评价标准:观察并记录两组产妇护理后的分娩方式、产妇的总产程时间以及产后出血量情况, 其中产后出血量包括产后2 h以及产后24 h的出血量[2]。
1.4 统计学处理:研究结果的数据均用SPSS17.0软件进行统计学处理, 计数资料采用率 (%) 表示, 用卡方进行检验;计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 用t进行检验。当P<0.05时, 表示两组产妇之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的分娩方式比较:由研究结果可知, 实验组30例产妇的自然分娩率为86.67%, 对照组产妇的自然分娩率为53.33%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 两组产妇的总产程时间以及产后出血量比较:由研究结果可知, 实验组产妇的总产程时间明显短于对照组, 且产后2 h出血量以及产后24 h出血量均明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
分娩是人类繁衍过程中一个自然的生理过程, 但由于孕妇对分娩过程认识不足导致其在分娩前后的生理及心理方面均产生很多不良的情绪, 如抑郁症、焦虑症、恐怖症等[3]。产妇的这种应激情绪会导致其生理功能不协调, 从而使子宫收缩减弱, 加强产妇在分娩过程中的疼痛感, 极易增加阴道大量出血。产后出血是一种妇产科临床上比较常见的、比较危急的并发症, 是导致我国孕产妇死亡的四大因素之一[4]。因此, 在临床上, 加强产妇的助产护理干预工作是尤为重要的。
近几年, 随着现代医学的不断发展, 产妇在分娩过程中的临床助产护理干预方法越来越多。温馨助产护理干预是一种临床上出现的新型的助产护理干预方法, 具有母婴安全性良好、分娩总产程较短、产后出血量较低以及自然分娩率较高等优点。温馨助产护理干预是一种由经验丰富的医护人员以及产妇家属共同陪伴的助产护理方法[5]。温馨助产护理干预方法在保证产妇拥有一个温馨产房环境的基础上, 既有“一对一”责任助产, 又有产妇家属的陪伴, 从而给予产妇心理上的鼓励与支持, 有效地减轻产妇的焦虑、恐惧以及抑郁等不良情绪, 增强产妇的分娩信心, 进而缩短分娩的总产程, 降低产后出血量等。
本次研究表明:两组产妇经过护理后, 实验组产妇的自然分娩率高于对照组, 分娩总产程短于对照组, 且产后出血量低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。因此, 温馨助产护理干预可以有效地提高自然分娩率, 缩短产程时间以及降低产后出血量。
摘要：目的 研究温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用, 为临床应用提供指导。方法 选取我院妇产科2013年11月至2014年12月期间收治的60例产妇作为研究对象, 并将所有研究对象随机分为对照组和实验组, 每组30例。对照组30例产妇采用常规助产护理方式进行护理, 实验组30例产妇在对照组的基础上采用温馨助产护理干预进行护理, 对比两组产妇的分娩以及产后出血情况。结果 经过护理后, 与对照组比较, 实验组产妇的自然分娩率更高, 分娩总产程更短, 且产后出血量更低, 两组差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 温馨助产护理干预可以有效地提高自然分娩率, 缩短产程时间以及降低产后出血量。
关键词：温馨助产护理干预,常规助产护理,产妇分娩,产后出血
参考文献
[1]张淑棋.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].中国医药指南, 2013, 12 (23) :292-293.
[2]毛莉.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].求医问药 (学术版) , 2012, 10 (4) :174-175.
[3]张世芳.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响分析[J].医学美学美容 (中旬刊) , 2013, 10 (12) :116-117.
[4]吕娟妹.温馨助产护理对产后出血的影响[J].中外医学研究, 2013, 11 (13) :156-157.
温馨助产护理 篇5
【关键词】助产护理；助产士；分娩质量；影响
【中图分类号】R47371【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0112-02
助产士助产护理[1]指在产妇的未产期对其采取一对一的助产护士的指导方法，对产妇给予专业的、针对性的产科方面知识的讲解、介绍、相关心理疏导以及各方面的相关注意事项等等。助产士助产护理对于孕妇的整个分娩过程而言具有非常重要的意义，一直以来都是临床产科方面非常关注的重点，近年来，许多专家都致力于研究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。笔者对我院50例产妇采用助产护理，现将结果报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取我院2013年5月至2014年5月的100例孕妇进行研究，从中随机抽出50例为观察组，50例为对照组。观察组：年龄20～36岁，平均年龄（255±62）岁；怀孕次数为1～2次，平均次数（15±05）次，分娩时的孕周为36～40周，平均孕周为（380±05）周。对照组：年龄为23～38岁，平均年龄（265±72）岁；怀孕次数为1～3次，平均次数为（15±10）次，分娩时的孕周为36～40周，平均孕周为（380±05）周。两组患者的年龄、怀孕次数、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12方法对照组：在分娩之前采用常规的护理方式进行护理以及进行常规的用药，主要措施有：保持产房安静，让产妇休息，加强护理等。观察组采用助产士助产护理：①在孕妇住院期间要详细的告知孕妇关于助产士助产护理的相关操作及方法，同时要取得孕妇的信任，让孕妇自己挑选助产士；在孕妇生产之前应该为其讲解分娩相关方面的知识以及分娩后的保健知识，帮助调整心理和身体状况；②助产士要根据孕妇的具体情况制定相应的具有个性化的饮食方案以及运动方案等，同时要对分娩前期的孕妇进行相关的心理辅导，从而缓解孕妇的紧张、恐慌等情绪，以达到减轻孕妇的心理压力和负担的目的；③孕妇在进入手术室的时候由其对应的助产士陪同，该助产士应该在其生产过程中与其进行沟通，了解其相关状况并且及时的给予对应的指导、采取相应的措施，同时助产士要严格的监控产妇的产程，监测器血压、脉搏呼吸等生理指标，记录产妇的出血的情况，当分娩停滞时，助产士应当帮助产妇进行分娩；④分娩之后，助产士要及时通知产妇其婴儿的相关状况，并且嘱咐产妇要保持平静的情绪，以避免因为宫缩乏力从而导致的大出血。
13观察指标[2]观察并分析两组产妇的总产程以及其产后的出血量的情况。同时记录100例的产妇中的顺产例数、阴道助产的例数、大出血例数以及新生儿的窒息数，并进行分析。
14统计学分析选择SPSS 130进行数据统计，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005表示差异具有统计学意义。
2结果
21两组总产程和产后出血量的比较观察组的总产程为（850±100）h，产后出血量为（15000±6000）ml；对照组的总产程为（1000±250）h，产后出血量为（20000±5000）ml。观察组的总产程和产后出血均低于对照组（P<005）。具体见表1。
3讨论
产妇分娩过程的质量决定了诸多家庭的幸福，也是社会和谐稳定的重要保证。分娩是女性一生当中非常重要同时也具有非常大的危险性的一个过程[3]。由于每一个孕妇身体状况有所不同，因此其分娩时的风险也就有所不同。产妇的分娩过程中产程停滞、新生儿窒息以及产妇出现大出血等等状况时常发生的，严重的时候还会导致母子同时死亡。许多专家致力于此方面的研究，认为这些事故发生的原因除了产妇自身的身体状况之外，还由于在产妇的分娩过程中没有做好恰当的、合理的、科学的护理干预[4]。
助产士助产护理是一个非常常见的科学的护理理念，本研究表明，通过对产妇进行助产士助产护理之后，产妇整个产程较常规的护理方式，时间有了较为明显的缩短且产后出血量也相对较低。不仅如此，本研究还表明采取助产士助产护理后，顺产率有所提高而新生儿窒息率有所降低。由此可知，助产士助产护理不仅在避免生产过程中发生的产程延迟或者产程停滞的方面具有积极的作用，同时还有效地提高了产妇的顺产率也降低了新生婴儿的窒息率。即助产士助产护理对于孕妇的整个分娩的过程而言具有非常重要的意义。
综上所述，助产士助产护理在产妇分娩过程中能够有效的缩短整个分娩过程所需的时间，同时也显著的降低了产妇的产后出血量，即降低了产后产妇大出血事件的发生率。而且还有效的提高了产妇的顺产率，降低了新生婴儿的窒息率[5]。所以，助产士助产护理对于提高整个分娩过程的质量，有效保障产妇以及婴儿的安全方面具有非常重要的临床意义，值得临床推广。
参考文献
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[5] 徐静，陈娟，王轶群，等.分娩时间与母婴结局的相关性分析[J].重庆医学，2014，23（27）：3639-3641.
温馨助产护理 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年12月—2013年3月我院产科护士5名为观察组, 年龄19~45岁, 平均 (29.7±5.8) 岁;护龄1~25年, 平均 (8.7±2.5) 年;未婚2名, 已婚3名。学历:中专1例, 大专3例, 本科1例。该组护士护理初产妇30例, 各项生理指标均正常;无精神障碍、妊娠合并症及并发症;有正常的思维和语言;会阴体发育良好, 可进行拟阴道试产;胎儿发育正常。年龄18~40岁, 平均 (26.8±5.2) 岁;孕34~41周, 平均 (38.2±5.2) 周;预计新生儿体质量2200~4070g, 平均 (3490±425) g。另选取5名未进行助产技能培训的产科护士为对照组, 该组护士对另外30例初产妇进行助产护理, 两组护士以及其所护理的初产妇的一般资料有可比性。
1.2 方法
对照组不进行培训, 观察组采用助产护理技能强化培训。 (1) 培训流程:培训前由护理部主任集中强调培训的内容、意义、方法、制定及注意事项等, 将护士进行随机分组, 分为2组, 每组设置1名小组长, 负责培训工作。培训的时间为1.5d, 上午由负责操作的护士长进行集中示范, 下午和第2天上午各小组集中训练, 日常自制管理的护士长对操作中的难点问题进行讲解[2]。 (2) 培训内容:包括四步触诊法、骨盆外测量、胎心听诊、缩宫素激惹试验、无应激试验、产前阴道和肛门检查、外阴清洁消毒、产程观察及绘制产程图、接生、会阴侧切缝合术、新生儿脐带结扎等12项助产护理基本技能。将护士进行随机分组, 分为2组, 每组设置1名小组长, 分组练习的方式巩固技能操作的基本流程。并告知产前、产时和产后如何对产妇进行信息传导、技术支持、心理安慰, 指导产妇掌握围生期的保健知识, 帮助产妇顺利度过围生期。
1.3 评价指标
比较两组护士助产技能考核成绩, 由我院产科自行设计考卷, 共包括五个方面, 四部触诊、骨盆外测量、产前阴道检查、新生儿脐带结扎以及陪伴产妇时的技术指导和心理护理, 每项标准分为100分。比较两组护士所护理产妇的总产程时间、阴道分娩率、难产率、产后出血量、护理满意度、护理纠纷发生率。其中产后出血量采用称重法测量出血量[ (物品用后重量-物品用前重量) /1.05]。护理满意度:采用我院自制的调查问卷进行调查, 共包括10个项目, 答项为满意、一般、不满意, 计分3、2、1分, 总分为10~30分。于产后向产妇发放调查问卷, 当场回收。
1.4 统计学方法
采用SPSS12.0软件进行统计学分析, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护士的助产技能比较
观察组在四部触诊、骨盆外测量、产前阴道检查新生儿脐带结扎、技术指导和心理护理的评分均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。
2.2 两组产妇的分娩结局比较
观察组产妇的总产程时间、难产率、产后出血量、护理纠纷的发生率少于对照组, 阴道分娩率、护理满意度高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。
3 讨论
护理服务的质量是医疗机构核心竞争力不可或缺的组成部分, 护士的操作技能和基础知识直接关系到护理服务的质量。产科具有病情变化快、周转快、急诊多、技术标准要求高等特点, 是护理纠纷的高发科室[3]。护士的转科护理技能培训在各大医院中越来越受到重视。为有效提高产科的助产护理质量, 我院产科对护士实施护理技能强化训练, 一改以往操作训练就是对示范动作的模仿与重复, 以及对操作步骤死搬硬套的现象, 集中对护士进行技能训练, 改培训方式能够取长补短, 护士可相互学习、相互提高、共同进步[4]。分组进行培训, 不仅能够加强护士的团队意识和协作精神, 更增加了护士之间的竞争意识, 提高了学习积极性。考核结束后由护士长进行点评, 及时纠正存在的不足, 让护士印象深刻, 优化了操作流程[5]。
研究结果显示, 观察组在四部触诊、骨盆外测量、产前阴道检查等助产护理技能考核方面的评分均高于对照组。这提示技能强化训练能够显著提高护士的产科基本操作护理能力。观察组产妇的分娩结局好于对照组的产妇。这提示技能强化训练能够显著提高产科护理质量, 改善产妇的分娩结局。
综上所述, 助产护理技能强化训练可显著提高产科护士的助产护理质量, 改善产妇的分娩结局。
摘要：目的 探讨助产护理技能强化训练对助产护理质量的影响。方法 选取2012年12月—2013年3月我院产科护士5名为观察组, 对其进行助产技能的强化培训, 培训结束后该组护士对30例初产妇进行助产护理。另选取5名未进行助产技能培训的产科护士为对照组, 该组护士对另外30例初产妇进行助产护理, 比较两组产妇的护理效果。结果 观察组在四部触诊、骨盆外测量、产前阴道检查新生儿脐带结扎、技术指导和心理护理的评分均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组产妇的总产程时间、难产率、产后出血量、护理纠纷的发生率少于对照组, 阴道分娩率、护理满意度高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 助产护理技能强化训练可显著提高产科护士的助产护理质量, 改善产妇的分娩结局。
关键词：护理,观察,治疗结果
参考文献
[1] 付瑜, 王宝珠.山西省社区护理人员岗位培训需求及影响因素分析[J].护理研究, 2011, 25 (8A) :1996-1997.
[2] 张萍.实习前对护生进行护理技能强化训练的效果评价[J].护理进修杂志, 2010, 25 (5) :415-416.
[3] 石红丽, 谭迎春, 周芳, 等.助产护理本科护生实习前助产护理技能强化训练的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (15) :1-3.
[4] 石新娣, 周清.新大纲指导下助产专业产科技能培养的改进[J].卫生职业教育, 2011, 29 (4) :34-25.
温馨助产护理 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取在我院2013年6月至2016年7月住院分娩产妇120例, 将产妇随机分为观察组和对照组两组, 每组各60例, 观察组60例年龄在21~36岁, 平均为 (25.3±5.6) 岁;孕周36~41周, 平均为 (38.2±2.1) 周;初产妇42例, 经产妇18例;对照组60例年龄在22~38岁, 平均为 (26.5±5.8) 岁;孕周37~41周, 平均为 (38.5±2.4) 周;初产妇45例, 经产妇15例;所有产妇均为单胎头位, 骨盆检查均正常。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般情况均无明显差异, 无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法。
对照组给予常规护理分娩:嘱咐产妇多卧床休息并保持良好的心态, 做好产前检查, 时刻观察孕妇的状态做好分娩准备;观察组给予助产士助产护理分娩:包括产前护理、产时护理、产后护理。产前护理包括产妇入院后立即安排一位经验丰富的助产士为其进行健康教育, 使产妇熟悉医院环境及妊娠注意事项, 多与产妇进行沟通建立良好的关系, 并给予积极的心理辅导, 缓解产妇的焦虑的情绪做好充分的心理准备, 有效提高临床分娩效果。产时护理:当产妇有规律的宫缩时, 应及时安排产妇进待产室做好准备, 助产士提醒产妇保持冷静乐观的情绪, 宫缩反应时助产士对产妇使用拉玛泽呼吸法对其止痛处理, 避免产妇过度疼痛带来的恐惧心理, 第二产程时助产士给予正确的腹压运动帮助产妇分娩, 胎盘娩出后及时检查外阴是否出现裂口并做局部缝合, 最后观察产妇生命体征及出血量。产后护理:助产士对产妇讲解有关减轻疼痛方法及产后注意事项, 同时讲解正确哺乳方法。
1.3 观察指标:
对比分析两组产妇分娩方式、产程时间、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分等母婴结局的影响。
1.4 统计学方法:
所有数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05差异显著具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇分娩方式分析:
观察组60例自然分娩38例, 占63.3%, 对照组60例自然分娩27例, 占45.0%, 观察组产妇自然分娩率明显高于对照组, 差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注:与对照组相比, *P<0.05差异具有统计学意义
2.2 两组产妇分娩情况分析:
观察组产妇产程时间、产后出血量明显少于对照组, 差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) , 观察组新生儿Apgar评分与对照组相比差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
注:与对照组相比, *P<0.05差异具有统计学意义
3 讨论
分娩质量对于产妇的身体健康及新生儿的安全娩出有重要的指导意义, 近年来得到了广泛的关注[3]。随着助产士分娩模式的应用及医疗水平的不断提高, 对护理工作人员的专业水平要求更高, 常规的产科护理已不能满足现代医疗水平的需求, 常规的产科护理仅从生物学角度对产妇进行干预, 而忽略了整体观念, 加上产妇及产妇家属的紧张不安的心理负担, 增加了产妇的焦虑紧张的情绪, 严重影响产程的进展[4]。而助产士助产护理是临床护理工作中重要组成部分, 是一种全新的护理方法[5], 在整个孕期, 由经验丰富的助产士给予专业的助产护理能有效改善产妇的分娩质量, 并能大大降低妊娠并发症及减少新生儿窒息率。首先应注重对产妇开展健康宣教和心理护理, 以降低产妇心理压力, 在产程进展中, 助产士对产妇进行严密的监护, 并协助产妇进行胎儿娩出, 采取方法减轻分娩疼痛给予正确的指导, 有效的减低了新生儿窒息率, 减少了产妇产后出血率。
本组研究结果显示, 观察组产妇自然分娩率明显高于对照组, 剖宫产率明显低于对照组, 且产妇产程时间、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分均优于对照组, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) 。
为了满足临床需要应对助产士进行专业的技能培训, 提高助产士的护理技能, 以便更好的为产妇提供分娩相关知识, 帮助产妇建立信心, 同时提高助产士的沟通能力, 与产妇建立充分的信任, 减轻产妇焦虑紧张的情绪, 助产士的行为是整个产程顺利进展的关键。
综上所述, 助产士助产护理在产妇整个分娩过程中有效的缩短了产程时间, 降低了产后出血量, 减少了母婴的并发症, 提高了分娩质量, 值得临床借鉴。
摘要：目的 观察助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法 选取在我院2013年6月至2016年7月分娩产妇120例, 按照随机对照原则, 将产妇分为观察组和对照组, 每组各60例, 对照组给予常规护理分娩, 观察组给予助产士助产护理分娩, 观察两组产妇分娩方式、产程时间、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分。结果 观察组产妇自然分娩率明显高于对照组, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) , 观察组产妇产程时间、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分均优于对照组, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 产妇分娩应用助产士助产护理能明显提高自然分娩率, 有效改善母婴结局, 减少了产妇并发症及新生儿窒息率的发生。
关键词：助产士,助产护理,产妇分娩,质量
参考文献
[1]祝志梅, 黄丽华, 冯志仙, 等.产科护理质量敏感性指标的构建[J].中华护理杂志, 2016, 51 (5) :573-577.
[2]麦秀琴.助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩质量及满意度的影响[J].全科护理, 2016, 14 (20) :2091-2092.
[3]谢燕, 吕春华.水中分娩及舒适护理对焦虑产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志, 2014, 29 (24) :2243-2245.
[4]蔡丽平, 李岚, 练洁佳.心理护理对初产妇分娩方式的影响研究[J].现代中西医结合杂志, 2014, 23 (14) :1576-1577.
温馨助产护理 篇8
1 开发助产心理护理课程的意义
1.1 社会需要
现代妇产科生物—社会—心理医学模式的发展, 使人们逐渐认识到心理护理是助产人员在工作中必须运用的手段。它能够给予孕产妇心理和精神上的支持, 稳定孕产妇情绪, 缓解焦虑, 减轻其心理压力, 提高孕产妇对妊娠及自然分娩的信心, 促进自然分娩。还可增加孕产妇及其家属对医院的信任感和满意度, 是一种“以人为本”的护理手段。
1.2 学科需要
助产是一项技术性及专业性极强的工作, 助产专业教育已发展成为独立高等专业教育。但在我国, 助产专业大部分课程与护理专业相同, 没有专业体系及特色。以往助产专业开设的是护理专业心理护理课程, 但助产士的工作对象是孕产妇, 不是患者, 妊娠、分娩及产褥期是女性经历的正常生理过程中的一种应激状态。所以, 开设助产心理护理课程是当务之急。
1.3 学生需要
自从国际助产联盟提出“人文关怀、和谐生育、自然分娩”的理念后, 临床心理护理模式不断更新, 且已被广泛使用。但学校教育却缺乏人文关怀的整体心理护理课程, 学生刚进入临床没有相关经验, 不能很快与临床工作对接, 难以达到“以就业为导向, 以能力为本位”的人才培养目标。
所以, 在我国助产人力资源不足、发展受阻的现状下, 助产专业实践性、实用性、专业性课程不足问题日渐突出。开设助产心理护理课程, 可以丰富基础知识, 增加专业支撑学科, 提升助产专业学生岗位对接能力;同时, 积极探索建立适合我国国情的助产专业教育体系, 能够为我国助产专业独立体系的形成与发展奠定基础。
2 国内外研究现状
目前国内外很多专家都在研究心理因素对孕产期的影响, 认为将这些心理护理新技术、新理念应用于临床工作可缩短产程, 减轻疼痛, 降低剖宫产率。但迄今为止, 国内外均没有在助产专业开设助产心理护理课程, 只有一些研究论文及科研成果, 如临床应用广泛的拉玛泽分娩法、导乐分娩法等。北京大学人民医院产科的王锦惠等认为在产程中加强助产士对产妇心理护理有利于产程顺利进展, 值得关注[1]。中山大学附属第一医院的钟雪莲等认为加强助产士心理培训, 提高助产士素质和能力, 做好产妇心理护理有重要的意义;给产妇提供人性化服务能够促进产妇身心健康, 使产程顺利进展, 安全完成分娩[2]。
目前, 国际助产士联盟有82个成员国, 但没有我国。我国的助产专业要想跟上国际助产教育的发展, 就必须从课程开发与建设入手, 加快专业化教育进程, 使助产专业独立于护理专业, 培养更多临床实用型人才, 实现中国妇幼保健协会提出的“促进自然分娩、保障母婴安康”的目标[3]。
3 课程实施方案与计划
3.1 研究目标
通过调查助产专业临床实习学生及带教教师的工作任务与职业标准, 深入分析临床岗位需求, 制定出符合助产工作的助产心理护理课程标准, 编写助产心理护理教材, 促进课程内容与岗位需求对接, 大力推进助产专业化教育进程, 培养更多实用型人才。
3.2 研究内容
(1) 制定助产心理护理课程标准, 形成结构合理、内容明晰、观点统一的课程体系。包括课程定位、课程性质和任务、教学目标、课程内容、教学方法与手段、特色与创新、考核方式、教学效果等。
助产心理护理课程内容在普通心理学基础上, 侧重孕产妇在不同阶段的心理活动规律。如孕产妇在妊娠、分娩过程中常有担心、害怕等心理状态, 这种不良情绪可造成妊娠期高血压等疾病, 甚至影响新生儿的情绪;分娩时恐惧心理可造成剖宫产率升高, 产后心理障碍可使乳汁分泌减少等[4]。所以, 学生应该学会运用心理学原理和方法, 对孕产妇进行心理护理评估, 做出心理护理诊断, 制定心理护理目标, 实施心理护理, 进行心理护理效果评价, 达到保障孕产妇安全, 提高护理服务质量的目的。
(2) 根据“以岗位需求为导向, 以职业能力为核心”的原则对搜集的材料进行筛选, 编写一部科学、优质的高职助产专业助产心理护理教材。根据学生学习本课程后的反馈, 到临床进行调研, 寻求专家指导。
(3) 对课程效果进行评价。包括同行专家评价、学生评价、学校评价、社会评价。这使我们思路更加清晰, 知识体系更加完善。
4 创新之处
助产心理护理课程为助产专业新开发的课程, 理论体系不完整, 没有教材。这项课题完成后, 就会填补国内96所高职院校开设的助产专业没有助产心理护理课程的空白, 形成了专业特色课程。本课程与临床接轨, 有助于岗位对接, 既具有基础性又具有实用性, 为逐步推进助产专业教育与国际接轨做好必要的准备。
通过高职助产专业助产心理护理课程的开发与建设, 创建符合助产专业发展与需要, 具有专业支撑功能的课程体系;在充分满足人才培养目标要求与社会发展需求的前提下, 创新特色课程内容, 打造精品课程, 从而增强在助产教育领域的核心竞争力, 打造特色鲜明的助产学科。
参考文献
[1]王锦惠, 陈梦捷.助产士心理护理在促进自然分娩中的作用[J].中国妇幼卫生杂志, 2011 (3) :145-146.
[2]钟雪莲, 郑锦萍, 栾小燕.产妇和助产士在产程中的心理压力及应对措施[J].全科护理, 2009 (5) :388-389.
[3]唐淑英, 蒋红梅.激励式心理护理促进自然分娩的临床运用[J].中华护理杂志, 1997, 32 (1) :9.
心理护理在助产护理中的应用效果 篇9
关键词：助产护理,心理护理,临床效果
分娩虽然是正常的生理现象, 但其对于孕产妇是一种强烈且持久的应激源, 不仅会对其生理造成影响, 也会产生精神心理上的应激, 释放过量的儿茶酚胺[1], 严重时甚至会出现子宫收缩不齐、难产及产后大出血的情况, 严重威胁孕产妇及新生儿的健康安全, 因此, 如何通过有效的方式, 缓解孕产妇的负面情绪一直是临床上研究的焦点;基于此, 我院就将以心理护理为研究对象, 深入探讨其作用于助产护理中的临床价值, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年11月至2014年10月收治的60例孕产妇为研究对象, 孕妇年龄25~33岁, 平均年龄 (27.3±1.2) 岁, 平均孕周 (40.5±1.6) 周;所有孕产妇经检查均为单胎、头位正常, 且所有孕产妇均无高危妊娠因素, 身体状况均在正常指标范围内;随机将60例孕产妇随机均分为观察组和对照组, , 各30例。两组孕产妇各项临床一般资料比较均差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
对照组孕产妇行常规助产护理, 具体护理内容包括:在生产过程中护理人员指导产妇正确呼吸、用力, 在产妇生产后对产妇进行恢复教育指导;观察组孕产妇在常规助产护理的基础上, 加入心理护理, 具体护理方法为: (1) 营造温馨的待产环境, 当产妇进入待产状态后, 产妇的敏感度会有一定程度的增加, 很容易出现焦虑等负面情绪, 因此, 在护理过程中, 护理人员要严格观察产妇的情绪变化, 以免其负面情绪影响到正常生产;首先, 护理人员保持房间的清洁, 营造良好温馨的气氛, 通过良好的气氛安抚产妇的情绪。 (2) 分娩前全程陪护, 从临产时间来看, 产妇入院后多会由于医院的陌生环境而感到恐惧, 尤其是当家人不在身边时, 护理人员更要本着敬业的精神对其进行全程的陪护, 多与其进行沟通和交流, 以拉近彼此之间的心理距离, 便于后期护理工作的顺利开展, 并提醒孕产妇在分娩过程中的注意事项, 多对孕妇进行鼓励, 帮助其树立积极的信心, 最大程度地消除其焦虑情绪, 此外, 还要适当的对孕产妇的家属进行相应的指导, 平复其情绪, 以免其负面情绪对孕产妇造成影响[2]。 (3) 产程期间的心理护理:第一产程, 由于产妇不会感觉到明显的疼痛感, 再加上急切盼望孩子的降生, 产妇多会处于一种比较兴奋的状态, 因此, 在这个过程中, 护理人员可与产妇进行一些比较轻松的交流, 详细讲述分娩的过程, 为产妇加油打气。第二产程, 产妇在第二产程中多会出现宫缩频繁的症状, 而且每次宫缩时间比较长且间隔较短, 产妇会出现比较明显的阵痛感, 产妇多会由于疼痛难忍而产生放弃的念头, 在这个阶段, 护理人员就需要对其进行不断的安慰和鼓励, 以转移产妇的注意力, 鼓励其继续分娩, 同时规范产妇在宫缩时的动作, 进行正确的腹压动作一直持续到宫缩结束为止。第三产程, 由于产妇将见到孩子的模样, 往往会表现出异常的兴奋与迫切, 此时助产人员需要尽力稳定产妇的情绪, 并尽快让产妇见到新生儿。
1.3 观察指标
比较两组孕产妇剖宫产、产后出血及产后抑郁的发生率。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以±s表示, 采用t检验, 计数资料以百分比表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组产妇中选择剖宫产4例 (13.33%) , 对照组产妇中选择剖宫产9例 (30.00%) , 观察组剖宫产率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=8.187, P=0.004) 。观察组发生产后大出血2例 (6.67%) , 对照组发生产后大出血共计8例 (26.67%) , 观察组产后大出血率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=14.398, P=0.000) 。观察组产后出现抑郁2例 (6.67%) , 对照组产后出现抑郁5例 (16.67%) , 观察组产后抑郁率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.850, P=0.028) 。
3 讨论
随着医疗卫生水平的发展, 心理护理的重要性已经被得到了普遍的认可;而在助产护理中由于患者的特殊性, 往往会在整个过程中出现各种不同程度的负面心理情绪, 严重时甚至会引起子宫收缩不齐、难产及产后大出血的情况, 严重威胁孕产妇及新生儿的健康安全[3,4,5,6]。本研究中, 我们对观察组产妇使用了有预见性的心理护理, 即通过对产妇的心理状态进行评估, 并结合已有的临床资料判断产妇可能在各个时间段出现的负面情绪, 从而进行有针对性的护理干预, 不仅有效地降低了产后抑郁的发生率, 也有效降低了剖宫产和产后大出血的发生率, 临床效果显著;本研究结果显示, 观察组剖宫产率、产后大出血率及产后抑郁率均显著低于对照组 (P<0.05) , 在两组孕产妇各项临床一般资料无显著差异的情况下, 这也从侧面提示了心理护理的临床价值。
参考文献
[1]陈枫.心理护理在助产过程中的应用效果分析[J].中国实用医药, 2012, 9 (13) :224-225.
[2]任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学, 2015, 2 (11) :334-335.
[3]陈晓菲, 陈瑶, 廖晓琼, 等.正常分娩产妇的心理特征及心理干预方法研究[J].当代医学, 2008, 15 (17) :100-101.
[4]胡冰.28例初产助产护理[J].中国保健营养 (下旬刊) , 2013, 24 (9) :5147-5148.
[5]盛晓鹃.心理护理在助产护理中的应用效果[J].中国卫生产业, 2014, 12 (31) :89-91.
温馨助产护理 篇10
【关键词】心理护理干预；助产；自然分娩
近年来，随着自然分娩的重视度越来越高，提高助产质量，保证分娩过程的安全优质显得尤为重要。本研究通过临床病例资料，对比分析心理护理干预在助产过程中的应用效果，以期初步明确其临床价值，更好地指导临床实践。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本研究选取2012年3月至2014年1月于我院待产的产妇，通过分层抽样，选取产妇436名，均具备：①初产妇；②无其他疾病；③产前检查示胎位正常，胎儿健康，单胎；④采用自然分娩[1]。其中218名施行心理护理干预者作为护理组，年龄20～35岁，平均年龄（26.2±3.2）岁，孕周38～41周；218名未施行者作为对照组，年龄21～34岁，平均年龄（25.9±2.7）岁，孕周38～41周。
1.2 方法
所有待产妇入院后施行常规护理措施，护理组增加心理护理干预。心理护理干预包括两个阶段：
1.2.1 分娩前心理护理干预：①心理护理干预由经过专业培训的护理人员一对一护理，定期了解产妇情况，解答相关问题，进行心理辅导，帮助其正确认识分娩，保持良好心情；②营造良好的医患关系，谈话耐心，检查轻柔，随时注意产妇的心理情况；③适时进行妊娠分娩相关讲座交流，使产妇了解相关知识，消除未知的紧张和恐惧；④对产妇家属也进行相关必要教育，增强产妇来自家庭的关爱与支持；⑤合理安排和指导产妇膳食[2]。
1.2.2 分娩中心理护理干预：分娩过程中助产士要随时观察产妇的表情，产妇感觉疼痛异常时，助产士要指导产妇缓解疼痛，可适当局部按摩，并及时给予有效的鼓励，必要时可使家属陪同，给予安慰支持。
1.3 观察指标
助产质量以产程时间与产后出血的发生率共同判定。总产程不超过12小时且未发生产后出血记为优产。
1.4 统计学分析
本研究统计结果采用SPSS 16.0软件进行处理，對比分析心理护理干预在助产过程中的应用效果，结果使用卡方检验，检验指标设为0.05，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
护理组出现产后出血1例，其产程为14小时，优产率为94.0%；对照组出现产后出血8例，其中产程时间9～12小时2例，12～15小时6例，优产率为80.3%。对照组出现1例胎儿窘迫（产程13.5小时），经相关救治恢复正常，两组均未出现胎儿死亡。详细对比分析结果见表1。
3 讨论
妊娠分娩几乎是所有女性必须经历的重大事件，对每个家庭也至关重要。随着剖宫产的各种弊端的凸显，自然分娩越来越受到各国社会的广泛重视。产妇的自然分娩是一种生理过程，但是随着研究的深入，有报道指出，心理因素对分娩也有着不可小视的影响[3]。分娩对于产妇是一种持久而强烈的应激源，除了生理应激，还能引起相应的精神心理应激，影响机体内环境平衡稳态，糖皮质激素、胺多酚、肾上腺素、去甲肾上腺素等激素水平升高，出现心率加快、呼吸急促、血氧饱和度下降、子宫收缩乏力等临床症状和体征，导致分娩困难，产程延长，同时也会引起交感神经系统兴奋，血压升高，产后出血的几率大大升高，还有可能使胎儿缺血缺氧，引起胎儿窘迫，甚至死亡[4]。
尤其对于初产妇，一方面对于分娩过程不了解，甚至接受到了很多错误的负面信息，害怕出血、疼痛、难产，担心自己不能坚持，担心胎儿畸形、胎儿和自己出现生命危险等，致使分娩过程困难，引发产后抑郁；另一方面，初产妇由于缺少经验，不能很好地以呼吸和肌肉收缩配合胎儿娩出，也会使分娩过程难度增高。心理护理干预通过专业的护理人员，个性化地与待产妇建立良好的沟通关系，使待产妇保持轻松愉悦的心态，充分信任医护人员。同时，护理人员和医师向待产妇传授妊娠分娩的相关知识，可帮助其纠正错误观念，消除恐惧。从本研究中可以看出，实施心理护理干预的待产妇助产质量明显提高，显著缩短了平均产程，有效降低了产后出血的发生率，优产率达到了94.0%，相较对照组提高了13.7%。心理护理干预在助产过程中的临床效果显著，值得广泛应用。
参考文献
[1]项燕.护理干预对助产质量和产后出血的影响分析[J].当代医学，2013，19（10）：134.
[2]贺淑玲，安红侠.初产妇分娩过程中心理干预的效果分析[J].中国实用医药，2013，8（27）：238.
[3]李卫君.助产产妇120例的全程指导护理分析[J].中国社区医师，2013，15（6）：319-320.
浅谈羊的助产与护理技术 篇11
1 病因
主要有阵缩及努责微弱, 阵缩及努责过强, 骨盆狭窄和产道狭窄, 姿势不正 (胎势不正) , 位置不正 (胎位不正) , 方向不正 (胎向不正) , 胎儿过大, 双胎难产, 胎儿畸形等。
2 助产
为了保证母仔安全, 对于难产的羊必须进行全面检查, 并及时施行人工助产术;对种羊可考虑进行剖腹产手术。
2.1 助产的时机
当母羊开始阵缩超过4~5h以上, 而未见羊膜绒毛膜在阴门外或在阴门内破裂 (绵羊需15min~2.5h, 双胎间隔15min;山羊需0.5~4.0h, 双胎间隔0.5~1.0h) , 母羊停止阵缩或阵缩无力时, 须迅速进行人工助产, 不可拖延时间, 以防羔羊死亡。
2.2 助产准备
(1) 术前准备询问羊分娩的时间, 是初产或经产, 看胎膜是否破裂, 有无羊水流出, 检查全身状况。
(2) 保定母羊一般使羊侧卧, 保持安静, 让前躯低、后躯稍高, 以便于矫正胎位。
(3) 消毒对助产者手臂、助产用具进行消毒;对母羊阴户外周, 用1:5000的新洁尔灭溶液进行清洗。
(4) 产道检查注意产道有无水肿、损伤、感染, 产道表面干燥和湿润状态。
(5) 胎位、胎儿检查确定胎位是否正常, 判断胎儿死活。胎儿正产时, 手伸入阴道可摸到胎儿嘴巴、两前肢, 两前肢中间夹着胎儿的头部;当胎儿倒产时, 手伸入产道可触到胎儿尾巴、臀部、后蹄及脐动脉。以手指压迫胎儿, 如有反应, 表示尚活存。
2.3 助产的方法
常见的难产位有头颈侧弯, 头颈下弯, 前肢腕关节屈曲, 肩关节屈曲, 躔关节屈曲, 胎儿下位, 胎儿横向, 胎儿过大等, 可按不同的异常产位将其矫正, 然后将胎儿拉出产道。多胎母羊, 应注意怀羔数目, 在助产中认真检查, 直至将全部胎儿助产完毕, 方可将母羊归群。
(1) 阵缩及努责微弱的, 可皮下注射垂体后叶素、麦角碱注射液1~2m L。必须注意, 麦角制剂只限于子宫完全开张, 胎势、胎位及胎向正常时方可使用, 否则易引起子宫破裂。
(2) 当羊怀双羔时, 可遇到双羔同时各将一肢伸出产道, 形成交叉的情况。由此形成的难产, 应分清情况, 辨明关系, 可触摸腕关节确定前肢, 触摸关节确定后肢。若遇交叉, 可将另一羔的肢体推回腹腔, 先整顺一只羔羊的肢体, 将其拉出产道, 再将另一只羔羊的肢体整顺拉出。切忌将两只羔羊的不同肢体误认为同只羔羊的肢体。
子宫颈扩张不全或子宫颈闭锁, 胎儿不能产出, 或骨骼变形, 致使骨盆腔狭窄, 胎儿不能正常通过产道, 在此情况下, 可进行剖腹产急救胎儿, 保护母羊安全。
3 羔羊的护理
3.1 救“冻僵”早春天气寒冷, 对临产母羊观察不周或放牧
离舍过远, 羔羊可能产在室外或野外。因受冻呼吸停止, 周身冰凉, 此称“冻僵”羔羊。这时应立即将羔羊移入暖室进行温水浴, 水温由38℃逐渐升到42℃。洗浴时将羔羊头部露出水面, 切忌吃水。水浴20~30min为宜。洗浴中手握前肢, 反复前后屈伸, 用手轻轻拍打胸部两侧, 使其复活。但有的羔羊因受冻时间长, 舌头吐露于嘴外并明显发凉者, 很少有救活的希望, 不必花费时间。
3.2 治“假死”有的羔羊生下来就“假死”, 表现心脏跳动,
不喘气。此时, 要认真检查, 不要轻易将其扔掉。其方法是先把羔羊呼吸道内的粘液和胎水清除掉, 擦净鼻孔, 向鼻孔吹气或进行人工呼吸。还可将羔羊放在前低后高的地方仰卧, 手握前肢, 反复前后屈伸, 用手轻拍胸部两侧。向羔羊鼻内喷烟, 可刺激羔羊呼吸。
3.3 教护羔
有些初产母羊, 缺乏母性, 常遗弃自生羔羊, 不舔食羔羊身上的粘液, 拒绝给羔羊吃奶, 甚至顶撞、踩压羔羊。遇到这种情况, 首先应将羔羊身上粘液涂抹在母羊鼻端、嘴内, 或把羔羊身上撤些麸皮诱导母羊舔食。如母羊仍不舔食, 应尽快用布或软草将羔羊全身擦干, 扶助羔羊吃饱初乳。然后将母羊放入单圈, 每隔2~3h哄起母羊, 强迫母羊给羔羊吃奶, 经过5~7d单放小圈饲养, 强制吃奶, 能促使母羊与羔羊相识、亲和, 引起母爱, 绝大多数弃羔母羊会认羔, 这时应及时调到中圈饲养。少数仍不认羔的母羊, 要继续留在小圈强制吃奶, 直至认羔为止。
3.4 饲弱羔