产房助产士查房记录（共2篇）
产房助产士查房记录 篇1
产房助产士职责
一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
二、严格执行各项规章制度及技术操作规程，及时完成各项护理工作。
三、参加危重患者的抢救及护理。
四、了解产妇分娩前后的情况，负责正常产妇接产工作。协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，严密观察产程，发现异常，立即采取紧急措施，并报告医师。
五、参加主治医师、住院医师查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。
六、参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论以及业务学习和技术训练。
七、参与护理教学和科研。
八、参加本科护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及预防措施。
九、根据产妇需要，提供必需的便民服务。
十、为产妇及家属提供护理咨询和进行健康教育。
产房助产士查房记录 篇2
张利华
（山东济宁医学院附属医院
山东
济宁272029）
［摘要］为探索一种科学合理的产房管理方法，在体现多劳多得、高风险高收益方面制定产房工作量量化考核细则，提高了产房助产士的工作积极性、主动性，规范了产房管理。［关键词］助产士；工作量量化考核；产房管理 中图分类号：C931.2
文献标识码：C
产房是产科的“心脏”，助产士工作质量的好坏将直接影响产科质量。助产工作是一种高风险、高工作压力和高工作强度职业，如何能让助产士在承受一定压力的情况下，又能充分调动助产士的积极性是护理管理者研究的重点之一。为了探讨一种科学合理的产房管理方法，充分调动助产士的工作积极性，不断提高护理质量水平，我们从德、勤、绩、能4个方面制定了详细的工作量化考核细则，对全科助产士进行量化考核，取得满意效果。针对产房工作的特殊性，现仅对产房工作量（绩）量化考核方法做如下介绍，供同道参考。1 方法
1.1 对象与周期
产房工作分为待产班、接生班、接剖宫产班、总管班、开出生证明班和上行政班。除护士长上行政班外，全科助产士均为考核对象，考核周期以一月为一循环周期。1.2 根据工作风险、技术含量、劳动强度、工作时间设定工作量分值
每接生一例（含产后观察2小时）3分，打台下0.5分，双胎接生4分，死胎接生2分，接剖宫产一例1分，每观察一例待产妇0.2分/小时，宫口开全后改剖宫产在产房观察的时间记入护理时数，总管班每天4分，开出生证班每天4分。工作量量化细则由全科助产士集体通过后签字备案。1.3 具体方法
1.3.1 利用医院信息化平台，每班对本班分娩情况进行微机录入（包括分娩日期、产妇姓名、住院号、经阴分娩或剖宫产，接生者或接剖宫产者，打台下者），护士长安排专人定时将分娩登记本与微机分娩信息进行核对，每月工作量微机汇总一次。
1.3.2 待产班每人每班填写护理时数记录表（包括日期、产妇姓名、住院号、入室时间、出室时间、累计时间、证明人签名），每周合计一次，上交专人保管，每月汇总一次，连同全科助产士每人的护理时数记录表一起公示，供大家查阅，一经发现谎记分值的加倍扣除。1.3.3 总管班和开出生证明班每月汇总一次。
1.3.4 将每项工作量的数量乘以相应分值的和相加，就为每个助产士工作量的总分，个人核实后签名确认，护士长工作量取全科助产士工作量总和的平均分。
1.3.5 全科每个助产士（包括护士长）工作量的总分相加为全科助产士总分数，用奖金总数的30%除以全体助产士总分数，计算出每一分分值，然后乘以个人的分数，即为工作量考核奖金。2 讨论
2.1 调动了助产士的积极性
［］绩效考核是护理管理中提高护理质量的重要手段1，工作量量化考核是在工作质量（能）量化细则的基础上进行的，工作量量化考核体现了多劳多得、高风险高收益和公平公正的分［］配原则2，鼓励了高年资有能力的助产士担任接生工作及晚夜班工作，上总管班及开出生证明班在做好本班工作外，积极完成接生及接剖宫产工作，改变了过去被动等待，消极工作甚至逃避的状况，提高了工作效率及经阴分娩率；同时通过对每个助产士的工作量进行量化评分，形成名次前后不同，增强了大家的竞争意识3，充分调动了助产士的积极性和主动性，促进了团队的和谐发展。科内助产士对科室管理的满意度明显提高。2.2 合理利用了人力资源
工作量量化考核后实行了“弹性工作制”，助产士配合排班意识增强，使护理人力得到了合理调配，既满足了工作需求，又保证了人员休息。2.3 提高了护理管理成效
充分利用医院信息化平台，在分娩情况录入上报信息中，仅增加了打台下人员的信息录入，就能迅速识别计算出助产士工作量积分，提高了数据的完整性、准确性、可操作性，便于查询、存档、保留，为有效实施工作量绩效评价提供了客观依据，增加了工作量绩效分配的透明度，提高了护理管理成效。2.4 不再推诿待产妇
由于产房内每项工作都有分值，谁干谁得分，特别是观察待产妇的护理时数计入工作量量化细则中，提高了助产士执行医嘱的依从性，淡化了助产士与医生、助产士与病房护士之间因为待产妇是否需要进待产室而发生的矛盾，保证了护理质量。
2.5 工作量（绩）量化细则作为产房德、勤、绩、能4个量化考核细则之一，占全月奖金的30%，在调动低年资助产士工作积极性和成就感的同时，兼顾了高年资助产士工作阅历及经验的优势，形成整个团队为实现共同目标而努力的良好氛围。参考文献
〔1〕李改珍.绩效考核在护理管理中的应用〔J〕.护理研究，2010，24（7）：1855-1856.〔2〕猴宪红.量化考核在手术室护理中的应用〔J〕.国际护理学杂志.，2008，27（7）：696-697.〔3〕郭玉萍，钟朝芹，叶丽君，等.助产士绩效考核在产房管理工作中的建立与实施效果〔J〕.国际护理学杂志，2010，29（8）：1075-1077.作者简介
张利华（1968——），女，山东省济宁市人，产房护士长，主管护师，大专，工作单位：272029，山东济宁医学院附属医院。