阴道冲洗（共6篇）
阴道冲洗 篇1
妊娠期由于机体免疫力下降,胎盘分泌雌激素水平增高,阴道组织内糖原增加,酸性增强,有利于假丝酵母菌的生长,孕期易患外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)[1]。使孕妇奇痒难忍,坐卧不安,白带异常,严重影响生活质量。如不及时治疗,还会上行感染导致胎膜炎症,引起胎膜早破和早产。为减轻患者痛苦,防止上行感染,探索最佳治疗方法,我院对孕期VVC,药物塞入阴道有顾虑的孕妇,采用单纯阴道冲洗液冲洗阴道的方法进行治疗。现将红核妇洁洗液与2.5%碳酸氢钠溶液冲洗的疗效比较做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2011年1月～2012年1月期间来院就诊的VVC孕妇120例,随机分成两组,对照组60例,改良组60例。初孕妇80例,经孕妇40例;年龄20～25岁80例,26～30岁40例;孕周最短16周,最长36周;均为非糖尿病孕妇;两组孕妇在年龄、孕次、孕周等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用传统的2.5%碳酸氢钠溶液即苏打水冲洗阴道,配制2.5%的苏打水:取5%的碳酸氢钠注射液100ml (国药准字H37020628,山东新华制药股份有限公司生产出品)加温开水100ml即成。消毒棉球擦洗外阴后,上窥阴器,用50ml的注射器去掉针头将2.5%苏打水吸入后,沿阴道前后侧壁冲洗阴道数次至200ml毕。改良组采用红核妇洁洗液(国药准字Z10980131,山东神州制药有限公司生产出品)取红核妇洁洗液原液10ml(药盒内配有10ml的瓶盖量杯)加入盛有温开水100ml的冲洗器内(药盒内配有110ml的冲洗器)混合摇匀即成。将药盒内备用的鸭嘴式冲洗喷头旋紧在冲洗器上,常规外阴消毒后,上窥阴器,将冲洗喷头伸入阴道内,推挤冲洗器使药液冲洗阴道前后侧壁至110ml毕。两组孕妇均在冲洗前后,用无菌棉签取样送检[2]。
2 结果
两组孕妇在阴道冲洗前,均检出假丝酵母菌。用两种不同的冲洗液冲洗阴道后,5～10min内,局部送检做细菌培养。结果改良组抑菌率达98.3%(59例);对照组抑菌率达85.0%(51例);说明改良组在药效方面优于对照组,改良组药量减少后并不影响药效,复发率改良组为5%(3例),对照组为20%(12例)。
3 讨论
应用2.5%苏打水冲洗阴道,只是碱化了阴道的酸性环境,造成不利于假丝酵母菌生长的坏境,抑菌效果不如红核妇洁洗液高,如果长期冲洗,还会使阴道内正常的菌群阴道乳杆菌减少,不能很好维持阴道的酸性环境(PH≤4.5,多在3.8～4.4),人为的破坏了阴道的自洁作用,更易引起炎症反复发作;苏打水不便家中治疗,市面上没有直接配制好的2.5%的苏打水,孕妇自行配制,缺乏现成的量器,配置比例不好掌握,且无冲洗器只能坐浴,药液不能充分接触隐藏在阴道皱襞里的病原体,而使抑菌效果降低。
红核妇洁洗液系以山楂核为原料,经现代干馏工艺提纯,制成外用洗液。山楂核含有酸类、酚类和羧基类等高酸体类化合物,PH值为3.5左右,原液稀释后,PH值在4.0左右,与阴道正常的PH值3.8～4.4之间相吻合,故用药后不破坏人体正常的阴道环境,有效抑制了假丝酵母菌的生长,且复发率低。红核妇洁洗液,还能方便家中治疗,药盒内有专门配备的量器和冲洗喷头,使用说明书稀释液比例配制操作简单易行。红核妇洁洗液为外用表面抑菌剂,体内、外药效学试验表明,本品具有抑制白色念珠菌生长的作用,体外试验尚有一定的抑制细菌生长,很少吸收进入血液,因此不会影响胎儿,最适合孕妇使用。红核妇洁洗液系纯中药制剂,冲洗的同时,具有解毒祛湿、杀虫止痒的功效,对湿毒下注之阴痒、带下、肿胀灼痛等还有很好的治疗作用[3]。
综上所述,通过对两种不同阴道冲洗液优、缺点的比较和分析,红核妇洁洗液在治疗孕期VVC中,使用方便,抑菌效果好,对缓解孕妇外阴瘙痒,白带异常,防止上行感染,减少复发率有很好的疗效,尤其减轻了孕妇对用药的顾虑和担忧。
摘要：目的 比较红核妇洁洗液与2.5%碳酸氢钠溶液在治疗孕期外阴阴道假丝酵母菌病(WC)中的优缺点。方法 对来我院门诊检查确诊WC的孕妇120例,随机分为改良组60例,对照组60例。为减轻孕妇对阴道给药影响胎儿的担忧,采用单纯阴道冲洗的方法 进行治疗。冲洗液对照组采用传统的2.5%碳酸氢钠溶液:改良组应用红核妇洁洗液。结果两组孕妇在用药后510min内,无菌棉签取样送检做细菌培养,对照组抑菌率为85.0%,改良组抑菌率为98.3%。结论 改良组采用红核妇洁洗液的效果优于2.5%碳酸氢钠溶液,且操作流程简单,方便家庭使用,有效缓解了患者的不适和担忧,值得临床推广应用。
关键词：红核妇洁洗液,2.5%碳酸氢钠溶液,冲洗阴道
参考文献
[1]丰有吉,沈铿妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:271.
[2]熊云新.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:63.
[3]喻万芳,张芳丽,杨薇.聚维酮碘两种外阴消毒方法的疗效比较[J].现代临床护理,2010(2):26.
避孕套的油脂在阴道里该不该冲洗 篇2
首先,阴道具有极强的自洁能力,一般的污垢都能分解掉,事后必须要冲洗的是极少数抵抗力弱的女性朋友,对于大多数女性是不用的。其次在这里说明:用洗液冲洗阴道对女性健康有害。一是它会破坏阴道正常的微生物环境,使得性传播疾病有可乘之机、大肆作孽;另一个是它会给女性造成一种错觉,误以为自己很“干净”,面对一些不安全性行为时就会放松警惕。所以总结起来就是:对于市面上著名品牌的避孕套厂家生产的安全套,使用后不必冲洗阴道内,只需冲洗外部即可。
笔者不建议使用一些未知名厂家纯粹为了好看、新奇生产的一些香味、特异安全套。
NO.2如果对避孕套过敏怎么办?
避孕套引起的过敏反应,一般经5～7天治疗,可以恢复正常。发生过敏反应后需要采取下列治疗措施:
1.停止使用避孕套,改用其他避孕措施;
2.在治疗期间及恢复正常后2周内停止性生活;
3.局部不要搔抓,也不要用热水烫洗或肥皂清洗,防止使病变加重;
4.局部外涂金霉素或四环素眼膏,也可使用肤轻松软膏或确炎舒松A软膏等;
5.服抗过敏药物,如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。
NO.3要做到干净的性行为,应如何去做?
干净的性行为是指性前性后的卫生处理,详细点讲分两个方面:
一:干净的性生活是指不要与你爱人之外的其他女子有性生活。
二:性爱前的最后准备是性交前的卫生,有些人嫌麻烦,不愿履行性交前的卫生工作,这是不妥当的。
1.刷牙
男女双方一定要刷牙,因为嘴里呼出难闻的气味,不仅使亲吻变成不愉快,而且很可能使对方打消性交的愿望。
2.私处
无论男女都要保持生殖器官的清洁,尤其是在性交之间,更要注意卫生问题。
阴茎是男性的交配器官,在性交前必须清洗。防止把细菌带入女性阴道,使女性患妇科病。阴茎的包皮和龟头之间常积有一些污垢,这些污垢必须清洗,并且要翻起来把内皮洗干净。
女性的外阴有许多皱褶、汗腺、皮脂腺及阴道分泌物常常积存在皱褶中,并且阴道位于尿道和肛门之间,很容易受到感染。因此在性交前必须清洗生殖器官,否则,在性交中易于使病菌进入阴道而感染。
3.洗手
在性病患者中,的确有一些夫妻双方均没有性乱史。病前,他们也未去过医院就医,因而可排除医源性感染;他们也不曾出差,没有坐过公用马桶,也没有去过游泳池游泳……那么,他们的病源来自哪里?经分析,他们的手可能是传染性病的罪魁祸首。
生活中,不少夫妻就寝前没洗手习惯,此前翻阅公用报刊,或点过钞票,手上就可能沾有性病病原体,做爱时又用手去抚摸自己或对方的性器官。这样,夫妻双方都可能成为性病的受害者。
尤其值得一提的是,会阴部温暖、潮湿,是性病病原体理想的乐园。它们一旦在此处落足,便会迅速安营扎寨、繁衍后代。因此,房事之前一定要将手洗净,以免由于手的媒介作用,把性病病原体接种到自己或对方的性器官上,从而导致夫妻双方相互抱怨,相互猜疑,甚至引起家庭不和、纠纷迭起。
究竟避孕套有没有副作用?还是那句话:卫生、合格的避孕套不会有副作用,还能严防艾滋等疾病。
责编/彭艺珂
新型阴道冲洗机的临床应用 篇3
本院使用的传统的简装阴道冲洗器就是一保温热水桶, 下连接一软管和开关, 使用时, 左手持软管, 右手持无菌卵圆钳夹住无菌大棉球, 打开开关, 冲洗液从阴部上方流下, 夹住棉球的卵圆钳进入阴道进行冲洗。这种方法, 操作不便, 清洗效果不理想。新型阴道冲洗机的引进, 完全弥补以上的几点不足。
新型阴道冲洗机是由北京科迪信生物技术开发中心生产的, 它是由冲洗喷枪、主机 (储水箱) 、控制冲洗脚踏开关组成。水箱容积10～17L, 冲洗喷枪上有安全护翼的冲洗喷头。
1 临床资料
2007年8月至2008年8月在我院住院部就诊阴道炎或需做术前阴道准备患者1207例, 年龄20～50岁, 病程1～20年, 均已婚, 阴道清洁度Ⅱ-Ⅳ度, 有或无宫颈糜烂, 白带检查有或无假丝酵母菌、滴虫, 自觉症状比较严重的, 包括哺乳期患者。
2 使用方法
2.1 将兑好的1∶2 000新洁尔灭溶液或无菌蒸馏水倒入储水箱中, 盖好盖子, 打开开关, 调节温度, 温度有38℃、35℃、32℃、29℃、26℃和常温可以选择, 根据季节和温度进行不同选择, 一般冬季选择38℃, 夏季选择30℃左右都可。
2.2 嘱患者排空膀胱, 取截石位, 置阴道窥阴器, 暴露宫颈, 左手拿冲洗头对准后穹隆和宫颈, 踩下脚踏开关, 并握紧冲洗喷头上的手控手柄进行冲洗, 同时右手用一消毒大棉签轻擦宫颈和后穹隆, 清除白带。白带清除干净后用另一根消毒大棉签拭去多余冲洗液, 用消毒小棉签蘸药物 (如氧氟沙星乳膏、制霉菌素乳膏、甲硝唑乳膏等) 从宫颈口、后穹隆往外涂, 覆盖整个阴道壁, 然后去掉窥阴器。
3 治疗效果
自我科2007年8月搬进新病房大楼以后, 引进了很多新型设备。在阴道冲洗上药时, 就废弃了之前一直使用的老式阴道冲洗器, 选用了新型阴道冲洗机。传统的简装阴道冲洗器就是一保温热水桶, 下连接一软管和开关, 使用时, 左手持软管, 右手持无菌卵圆钳夹住一个大棉球, 打开开关, 冲洗液从阴部上方流下, 夹住棉球的卵圆钳进入阴道进行冲洗。这种方法, 操作不便, 清洗效果不理想。新型阴道冲洗机的引进, 完全弥补以上的几点不足。新型阴道冲洗机是由北京科迪信生物技术开发中心生产的, 它是由冲洗喷枪、主机 (储水箱) 、控制冲洗脚踏开关组成。水箱容积10-17L, 冲洗喷枪上有安全护翼的冲洗喷头。
4 与传统的冲洗器相比, 所具备的优越性
4.1 新颖性
喷管前端部加强筋正面喷口能冲开、理顺阴道壁皱褶, 彻底去除深层藏匿的炎性物质;能通过产生倒回式涡流使冲洗废液排流顺畅, 解决了传统清洗器冲洗废液淤积而往里冲的难题。6种温度供选择, 灵活性增强。
4.2 安全性
当冲洗液超过40℃以上时, 冲洗器的保护电路自动启动, 切断加热器和循环水泵的电源, 最低常温, 保护患者, 防止被烫伤;脚踏和手柄同时使用, 水流才可喷出, 确保安全。
4.3 实用性
水温可24h恒定, 省去经常测试水温的繁琐步骤, 脚踏或手柄任一松开, 即可停止供水, 操作简洁, 更方便。
5 讨 论
5.1 阴道炎是妇科常见疾病, 女性患有妇科炎症类疾病时, 诊治时常是口服或静脉注射抗菌素, 再就是局部给药, 如用栓剂等。由于内服药物, 静脉注射抗菌素、输液的意外危险性大, 药物副作用大;局部使用栓剂, 与阴道的接触面不充分, 很难收到良好的效果。以阴道冲洗疗法无副作用、简便易行而被广大病患所接受。局部使用液体的抗菌、消炎药物, 能充分地使药液与阴道内表面接触, 达到最快、最好的治疗效果。
阴道冲洗 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月~2014年12月我院收治的阴道炎患者181例, 将其随机分为研究组91例与对照组90例。所有患者均已经过实验室检查、妇科常规检查确诊, 符合《妇产科学》相关阴道炎诊断标准, 且伴有不同程度的阴道分泌物增加、阴道异味、外阴阴道瘙痒或疼痛等临床表现。研究组年龄19~56岁, 平均年龄 (37.2±1.6) 岁;孕次0~5次, 平均孕次 (2.2±0.3) 次;病程3~25天, 平均病程 (9.7±1.5) 天;其中念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者分别为31、30、30例。对照组年龄19~56岁, 平均年龄 (37.5±1.4) 岁;孕次0~5次, 平均孕次 ( 2 . 3 ± 0 . 4 ) 次; 病程3 ~ 2 5 天, 平均病程 (9.8±1.4) 天;其中外阴阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者各30例。两组患者年龄、孕次、病程、病情等基本资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
研究组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗, 睡前清洗外阴后置入阴道后穹窿处, 1粒/次, 1次/d。对照组念珠菌性阴道炎患者给予硝酸咪康唑进行治疗, 睡前置入阴道后穹窿处, 1粒/次, 1次/d;细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎患者给予甲硝唑进行治疗, 睡前置入阴道后穹窿处, 1粒/次, 1次/d。所有患者治疗期间均应保证内裤清洁, 勤洗勤换, 洗后在阳光下晾晒杀菌。比较两组患者疗效及不良反应。
1.3 疗效判定标准
显效:阴道粘膜基本恢复正常, 阴道分泌物较少50%以上, 分泌物镜检可见微量病原体, 临床症状及体征基本消失;有效;阴道黏膜轻度充血, 阴道分泌物明显减少但不足50%, 分泌物镜检可见少量病原体, 临床症状及体征好转;无效:阴道分泌物镜检结果、临床症状体征均无明显变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效对比
研究组与对照组总有效率分别94.5%、82.2%差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1、2。
2.2 不良反应对比
两组患者治疗期间均未出现严重不良反应, 研究组与对照组恶心、外阴干涩、发痒等轻微不良反应发生率分别为5.5% (5/91) 、5.6% (5/90) , 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
阴道炎常见类型有念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎3种[3], 是妇科临床上发病率较高的疾病。阴道炎患者主要有阴道分泌物异常、白带增多、外阴瘙痒及疼痛等临床表现, 严重影响患者的生命健康及生活质量, 且增加患者的心理负担[4]。阴道炎患者主要是因阴道环境改变, 酸度升高, 阴道正常菌群平衡失调, 破坏了阴道自然保护能力, 使阴道受到病原菌的损害而导致多种临床症状的出现[5]。临床治疗阴道炎的药物多种多样, 良莠不齐。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的组成包括硝呋太尔和制霉素。硝呋太尔可有效抑制念珠菌、大肠杆菌、阴道滴虫等多种病原体, 有效提高患者免疫力, 且使用无严重不良反应, 对机体刺激性小。作为多烯类抗菌素, 制霉菌可有效对抗多种真菌, 作用广泛。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用于阴道炎患者, 可有效治疗念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎3种阴道炎, 作用广泛, 抑菌杀菌作用明显, 可促进阴道内环境的恢复, 且减少复发率。
本次研究结果证实, 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合阴道冲洗治疗阴道炎的疗效明显, 且无严重不良反应, 是一种安全、有效的复方制剂, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]常静月.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果研究[J].右江民族医学院学报, 2014, 21 (4) :852-853.
[2]闫素敏.甲硝唑用于细菌性阴道炎患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志, 2013, 11 (3) :871-873.
[3]陈晶晶.中西医结合治疗阴道炎的疗效及安全性评价[J].中西医结合研究, 2011, 18 (5) :124-125.
[4]侯红敏.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果观察[J].中国医药指南, 2012, 34 (2) :431-432.
阴道冲洗 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择经病理确诊资料完整的宫颈癌患者100例, 其中鳞癌97例、腺癌3例, 最小年龄20岁, 最大年龄84岁, 平均50.2岁。
1.2 治疗方法
全部病例均采用灵顿科技ZH-1000型中子刀腔内后装放疗和选用瑞典-ELEKTA直线加速器体外放射治疗。体外照射方法:8MV-X线, 常规外照射50GY/25F, 4F/周, 其中36例在放疗的同时进行全身静脉化疗增敏, 化疗方法是奈达铂40~60mg/次/周, 4~5次/疗程。腔内后装放射治疗方法:42GY/4F, 1F/周, 腔内照射当日不做外照射, 休息2d后开始外照射, 放疗期间并以口服安多霖放疗增敏。
2 护理
2.1 心理护理和健康指导
治疗前根据患者的文化程度、年龄、性格和对疾病的认知多寡, 针对性的传授相关知识, 介绍成功病例, 使患者认同放射治疗这种治疗手段, 对放疗的不良反应有个心理准备, 从而增强战胜疾病的信心, 主动配合治疗。
2.2 营养和饮食护理
放疗期间和恢复期, 应忌辛辣、刺激性食物和产气食物, 同时补充高维生素、高蛋白、低纤维饮食。
2.3 照射野皮肤黏膜的护理
放疗前照射野周围皮肤、会阴及肛门周围黏膜涂抹放疗防护膏。放疗期间穿棉质、宽软内衣, 照射野内皮肤勿搔抓, 禁用肥皂、碘酒、酒精清洁消毒, 禁止盆浴。保持外阴、腹股沟清洁干燥。
2.4 阴道冲洗护理
阴道冲洗方法为:0.9%生理盐水和消灵按1∶1混匀, 使温度为38℃。患者取截石位, 强力碘或1/1000新洁尔灭消毒外阴, 轻柔放置窥阴器, 缓慢打开, 使阴道完全暴露, 保证冲洗充分、彻底。治疗前1d行会阴备皮, 保持会阴清洁, 并行阴道冲洗1次。内照射当日, 按妇科手术前常规准备。随后安置妇科施源器, 可能引起疼痛, 应鼓励患者分散注意力, 保持安静、放松, 若有严重不适应及时呼叫医护人员, 及时处理。以后按上述方法每日冲洗1次, 对分泌物多、异味浓的患者, 可适当增加冲洗次数。大出血者禁止冲洗护理。冲洗时严格执行消毒隔离制度及无菌技术, 压力适中、动作轻柔, 以防交叉感染。
2.5 其他护理
宫颈癌放疗期间可能出现的胃肠道反应、放射性皮炎、放射性直肠炎、放射性膀胱炎、造血系统不良反应的预防与护理按常规方法进行。
3 结果
100例接受体外+腔内放射治疗的宫颈癌患者, 在进行包括阴道冲洗的放疗整体护理疗程后, 均顺利完成放疗计划。其中, 94例发生轻中度放射性直肠炎, 发生率94%, 同时伴有20例出现放射性膀胱炎, 发生率20%, 经保守治疗和药物灌注后, 均得到积极有效的控制, 好转出院。绝大多数患者经积极的阴道冲洗护理后, 分泌物减少, 自信心增强, 对生活充满希望。无1例交叉感染发生。
4 讨论
阴道冲洗护理是宫颈癌放疗整体护理的重要一环, 是放疗的重要辅助手段[1]。阴道冲洗可以减轻阴道黏膜充血、水肿, 并能清除放疗后坏死组织、提高放疗的敏感度[2]。阴道冲洗还可以避免阴道粘连、促进阴道黏膜上皮修复, 并能减少局部感染、预防盆腔炎。一般情况下, 应每日阴道冲洗1次, 随着分泌物的减少, 可改为隔日1次, 多数情况下, 放疗后半年左右可改为每周冲洗1~2次, 并坚持2年以上。
在第三军医大学第三附属医院肿瘤中心二病区收治的100例宫颈癌患者中, 几乎均为中、晚期, 围放疗期多有大量血性、脓性或米汤样恶臭白带。不仅给患者生活带来不便, 还给部分患者带来自卑、自暴自弃的心理压力, 影响夫妻之间的感情和家庭的和睦。因此正确及时的阴道冲洗必不可少。
在患者出院前, 教会患者正确的阴道冲洗方法, 直到患者掌握为止。对有性生活要求的年轻患者, 进行性生活指导, 提高生存质量, 一般可根据恢复情况, 在放疗结束后3~6个月可逐渐恢复性生活。并注意保持阴道清洁, 坚持阴道冲洗, 合理饮食, 注意营养;避免重体力劳动, 适当休息, 定期随访。
参考文献
[1]胡显玲.221例宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗的护理[J].福建医药杂志, 2005, 27 (1) :155-156.
阴道冲洗 篇6
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院60例临床诊断为胎膜早破的晚期孕妇为观察组, 均符合诊断标准[2];年龄26～39岁, 平均27.4岁;孕周为 (37.4±3.9) 周 (32～41周) ;同时选择我院60例正常孕妇为对照组, 年龄25～38岁, 平均26.5岁;孕周为 (38.6±3.4) 周 (33～41周) 。两组一般资料比较经检验差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 仪器及方法
仪器使用Axsym高效能全自动免疫分析仪, 由美国雅培公司提供, 试剂由我院检验科提供。所有孕妇入院后常规消毒外阴, 窥阴器暴露阴道后穹隆, 用5 ml注射器注入无菌生理盐水3～5 ml, 1 min后全部抽吸冲洗液。定性检测:采用北京蓝十字生物技术公司的早早孕检测试纸, 标志线一端插入试管 (深度不超过标志线) 。5 s取出后平放, 若5 min内出现两条红色带者为阳性, 即为HCG阳性, 若测试条白色显示区呈现出一条红色控制线为阴性。定量检测:在室温下, 3000 r/min离心10 min, 吸取上清液, 置- 20℃冰箱待测。用放射免疫法统一测定。操作步骤严格按试剂盒说明书进行。HCG≥50 IU/L者, 定性均呈阳性或强阳性, HCG<50 IU/L者呈阴性或弱阳性。
1.3 统计学方法
使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析, P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
定性结果:观察组β- hCG的阳性例数明显高于对照组, 差异有极显著性 (P<0.01) 见表1。定量结果:两组产妇阴道液hCG水平的中位数分别为437.28 IU/L和30.36 IU/L, 差异有极显著性 (P<0.01) 。用阴道液β-HCG≥50 IU/L作为胎膜早破的诊断阈值, 其敏感性为100 %, 特异性为98.33%, 阳性预测值为100 %, 阴性预测值为98.33%。
注:*P<0.01)
3讨论
胎膜早破是早产及围产儿死亡的常见原因, 为常见的分娩并发症, 若得不到及时处理, 可引起感染、早产、产程延长, 少数可发生脐带脱垂甚至败血症。目前在临床上根据病史、阴道分泌物pH试纸测定、羊膜镜检查、超声波检查、羊水晶体检查技术也都因操作复杂、费用较高、试验条件过高而不能广泛应用于临床。
HCG是由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白类激素, 在妊娠期中由胎盘滋养层合成分泌。正常情况下, HCG存在于羊水、血液和尿液中, 而宫颈阴道分泌物中不能检测出。β-HCG 是其独特的亚单位, 在羊水中有很高的浓度, 在妊娠8～12周的时候, 浓度升高至高峰681000 MU/ml, 然后迅速下降, 到妊娠18周时浓度为2005 MU/ml, 并一直维持至妊娠结束。β-HCG诊断胎膜早破的优点:①诊断的价值比较肯定;②敏感性高、特异性强;③假阳性率低, 可以减少对假破膜病例的过早干预和不必要的住院观察;④操作简单, 价格低廉, 方便快速, 并可以重复检测。
β-HCG的检测用于诊断胎膜早破均具有较高准确率、敏感性和特异性, 有较高的临床诊断符合率, 可作为诊断妊娠胎膜早破的一个良好指标, 而且操作简便、快速、无创伤、费用低廉, 适用于临床常规的检测。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社, 2000:163-164.