护患关系研究

护患关系研究（精选10篇）

护患关系研究 篇1

随着人们的价值观念、健康意识、维权意识日益增强, 对护理质量的期望值也越来越高。现实中护患关系不容乐观, 护患纠纷时有发生, 这不仅使病人及其家属感到不满, 同时也困扰着医护人员[1]。因此, 加强护理管理质量, 搞好护患关系, 开展以病人为中心, 以健康为中心的全程服务, 坚持以人为本, 让病人满意, 一切为病人着想, 是护理管理的中心任务。将病人当朋友, 当亲人, 并与之沟通, 真正让服务对象满意, 是医护人员的宗旨, 是一项长期工作[2]。现将近年来护患关系研究进展综述如下。

1 护患关系的现状及影响护患关系的相关因素研究

从三级以上的大医院到最基层的社区卫生服务中心、乡镇卫生院, 当前都存在着一个共性问题, 护患之间或关系平淡, 或存在矛盾, 缺乏理解、交流等。朱彩文等[3]研究认为, 服务态度、技术水平、住院费用的高低是影响护患关系的前3位因素。李雪峰等[4]分析影响护患关系的因素为护理、病人、社会三方面。冯凤梅[5]研究发现, 护患缺乏有效沟通是引发护患冲突的基本原因, 技术水平差是直接原因或诱发原因, 费用高是间接原因, 社会大环境的影响是潜在原因。

1.1 护士本身因素

王青云[6]认为, 护理人员服务观念滞后, 服务态度生硬;相关专业技术知识不太熟练和了解, 病人提出对自己相关疾病用药的用途及作用时, 护士无力回答;针对病人提出的不合理要求, 护理人员不能给病人耐心解释或解释不到位及无法及时正确回答, 导致护患冲突。罗彩云等[7]认为, 个别护士对工作缺乏热情, 服务态度生硬冷漠;在工作过程中, 护理人员只想着尽快完成工作任务, 而忽视病人的心理感受和需求, 缺乏耐心;工作量大, 护理人员相对不足; 个别护士在治疗过程中粗心大意, 操作过程中不严格执行“三查七对”, 造成摆错药、加错药、少用药等, 会造成护患关系紧张。张尔芳等[8]认为, 服务态度不到位、服务中缺乏人文关怀、诊疗不及时、护理业务技术欠缺会直接影响护患关系。

1.2 病人方面的因素

任辉等[9]认为, 病人因素为病人受教育程度、对医学知识的掌握、对治疗效果的期望及对护理工作的信任程度, 会直接影响护患关系。黄汉艳[10]认为, 病人负面情绪、焦虑、恐惧心理等因素会导致病人出现对护士工作的误解, 从而影响护患关系。姚红梅[11]认为, 病人及家属法律意识逐渐提高以及对医疗结果期望值过高, 表现为病人维权意识增强;病人的特殊心理状态、观念转变导致对医护人员的不信任, 更有是为了单纯追求经济赔偿, 有的是为了想治病不花钱或少花钱, 甚至搞经济诈骗, 最终一线工作的护士往往成为怨气发泄的对象。另外, 厉伟彩[12]认为, 由于对医院投入不足, 经济效益的高低成了衡量工作业绩的重要因素, 创收的压力同样渗透到护理工作的各个环节中, 导致护理工作中重钱不重人的现象时有发生。

2 改善护患关系的研究

周海燕等[13]通过问卷调查的方式调查了某三级甲等医院 45 名护士、48例病人及45名实习生, 在职护士、病人、实习生对影响护患沟通因素这一问题存在一定的差异, 认为知沟是影响护患关系之根, 可以通过移情、加强健康宣教、改善服务态度等手段促进护患沟通。李凡等[14]分析了护患沟通中的障碍因素与应对策略, 认为护患主体及医院管理与社会因素妨碍了护患沟通。刘丽等[15]认为, 护士从语言沟通、非语言沟通、加强对病人的尊重沟通、用温馨的微笑等几方面着手能有效改善护患关系。严秋芬[16]论述了非语言沟通对改善护患关系的作用。张雅丽[17]通过了解病人需求的满意率, 得出加强护理人员的伦理道德建设可改善护患关系。孙西珍[18]认为, 当前护患关系呈经济化、间接化、社会化、法制化及双向平等趋向, 应根据这样的特征提出改善护患关系的措施。邓小花[19]认为, 通过营造人文环境、注重与病人沟通交流、举办工休座谈会和健康教育等人文关怀护理措施可使护患关系更为融洽。刘凤满等[20]认为, 护士要做到谨言慎语、语言文明、态度和蔼、语言行为要注重场合, 掌握与病人沟通的技巧, 提升护理人员素质, 增强业务能力, 提高业务水平, 提高文化修养, 规范护理行为, 培养自身对挫折的承受能力, 学会客观地看待得与失, 提高心理耐受力, 这样能改善护患关系减少护患纠纷。护士应具备服务热情、细致、耐心、周到、端正的服务态度、丰富的理论知识、过硬的护理技术、语言和非语言沟通技巧、微笑服务、忍让的态度及为病人的换位思考这几点素质才能构建和谐的护患关系。

综上所述, 护患关系在医疗护理实践活动中, 护理人员与病人之间确立的一种人际关系。随着护理实践范围和功能的扩大, 护患关系中的活动主体包含了更丰富的内容。在构建良好的护患关系过程中除了护士在业务水平、服务态度、沟通能力方面进行加强与提高外, 在护患关系这种特殊的治疗性关系中的主体病人也应该对护理工作多进行了解, 多与护理人员进行沟通, 并对护士的工作进行积极的配合。社会方面, 对医院加大投入、改善医疗机构医疗条件、营造良好的医院文化也是重要的因素。近年来, 在对护患关系现状及影响因素的研究体现了逐渐细化、多元化、深入化的特点;改善对策研究方面体现了全面性特点[21]。但整体上显露出弥散性及有效性不理想的客观现实, 社会深层次因素对护患关系产生影响的研究还有待深入。今后, 进一步的研究重点应结合我国处于社会转型期的时代背景, 从社会变革对人际关系产生必然影响这一人际关系学的社会学角度出发, 明确护患关系研究方向, 提高对策研究的有效性。

摘要：从护患关系的现状、影响护患关系的相关因素及改善护患关系的措施等方面综述了近年来护患关系研究进展。

关键词：护患关系,护理管理,影响因素,研究进展

护患关系研究 篇2

【关键词】护患关系; 护患纠纷；

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0387-02

发展医疗卫生事业，构建和谐的医患关系是构建社会主义和谐社会的要求。社会文明的进步，对护理工作的要求越来越高，要求护士不仅要具备一定的专业理论知识和操作技能，而且要富有同情心、责任心和爱心，尊重病人，理解病人痛苦，视病人如亲人，为病人提供优质的护理服务。病人对护理满意度的高低体现了医院护理质量的高低，而良好的护患关系是病人满意的前提[1]。

1、 护患关系紧张的原因

1.1护士方面原因

其一，工资收入偏低，护理工作是一个劳动强度高、风险性高的职业，但护士的收入与其工作的强度和风险并不相称。长期工资的低收入，无法体现其工作价值，很难调动护士工作的积极性。其二，工作量大，由于医院开展优质护理服务，要求临床护士给予患者各项基础护理及生活护理，在繁重的工作下，护士往往疲于应付，无暇回答患者提出的疑问和给予必要的说明。有的护士职业素质差，缺乏事业心，对工作缺乏责任感，掌握的理论知识单一、不够全面，无法回答病人的提问或回答不够详细，病人不理解，造成纠纷[2]。其三，工作心态。临床护理人员为了防止医疗纠纷发生，采取防御性医疗行为，即医务人员为了规避医疗风险,以求自保而实施的偏离规范化医疗服务准则的医疗行为[3] 。例如护士花大量时间用于护理文书的书写而减少正常的护理服务；为了防止解释不清而拒绝给予解释，直接让患者找医生。相关医疗事故恐惧的“告诫”，使护士的职业道德情感更加淡漠。另外护士要给予患者各项技术操作治疗、各项基础护理，包括洗头、洗脚、床上擦浴，有时还要给端屎倒尿。现在的护士大多是独生女，在家也没做过这些事情，工作后给做这些，心理很矛盾，加之收入低，工作量大，风险高，社会、媒体等负面舆论使她们心情压抑，工作缺乏积极性，对待病人只是机械性地照章办事，缺乏关爱之心，较少发扬“白衣天使”精神。

1.2患者方面原因

对医治效果期望过高是造成医患冲突的重要原因。由于疾病诊疗存在未知性和风险性，有相当部分疾病诊断困难，无法治愈。当患者知道无法治愈或治疗效果不满意时就会产生激烈的斗争，情绪失控，而这时护士就是最好的发泄对象，也最容易挑护士的毛病，造成护患纠纷。 有些患者存在患者是“上帝”的意识，认为我花钱看病，护士就应该提供各项优质服务，包括打饭、送水等非护理工作范围内的要求，稍有不如意就会不满，责备护士，造成护患关系的紧张。 患者义务的弱化加剧了对护士的不信任，在审视诊疗过程中存在防备心理，不遵医嘱和拒绝合作治疗的情况增加，甚至出现过激行为。

2、加强护患沟通、改善医患关系、预防护患纠纷

2.1开展全社会健康教育

医院应提高对护理工作的认识，努力提高护士待遇。同时医疗机构和医护人员要经常主动走向社会，与社区、学校、新闻媒体、企事业单位等建立密切的关系，积极开展医学咨询、医务公开等活动，让患者了解疾病发生发展过程中可能出现的各种特殊情况，了解每个人可能存在的体质差异，理解现有医疗技术的局限性，加强与患者的沟通，促进对医护人员的信任。在日常的医疗工作中,护士应经常深入病房并适时地将患者病情、诊断、用药、治疗、可能出现的医疗风险等如实与患者及家属沟通,及时解答患者的咨询,向患者履行告知义务是医疗机构及其医务人员的法定义务[3]， 医务人员必须认真学习相关的法律法规,提高法律意识,对工作高度负责,确保诊疗工作安全,从而有效预防医疗纠纷的发生。

2.2重视护患之间的沟通， 加强细节管理。

护士要多花时间与患者沟通，了解患者的心理，重建医患信任关系。护士必须对患者的情绪反应有相应的敏感性，关注他们的情绪反应和情绪变化，尽量调整好患者的不良情绪，让患者感到医护人员对他们的理解，增强患者对医护人员的信任。无论是患有大病或小病、急性病或慢性病，当患者到医院看病时都是怀着迫切的愿望，希望得到医院最好的服务、在最短时间内把疾病治愈。护士应掌握说话的分寸和艺术，耐心地进行入院介绍、健康指导及护理工作内容的解释，能准确地回答患者的问题。当自己确实无法回答时，应向患者讲明，待了解清楚后再予以解释，以免因解释不当或与医师交待不一致引起不必要的纠纷。沟通要随时随地进行 ，测血压时，告诉患者一声“您的血压正常，不必担心”；换点滴时，介绍一下藥物的名称作用；插胃管患者恐惧时，多一声关怀“我尽量轻点，您别害怕”；这种随时随地的沟通，既补充了护士因工作忙而没时间专门坐下来与患者交流的空缺，还因沟通的平易近人，容易让护患双方接受，更能增进护患之间心灵的距离。一句亲切的问候、一个温暖的微笑、到细心的观察、轻轻的操作，体现着对患者的良苦用心。若忽视某个小环节，就可能造成工作上的被动，护理服务中的困难也通常是由一个个小的问题组成。很多细节问题积累起来就是一个大事件，一项工作、一件事情的成败就取决于某个不为人知的细节。加强细节管理对于提高护理质量、开展安全优质护理服务、建立和谐护患关系、减少护患纠纷具有深远的影响。

2.3培养护士人文关怀素养，实行人性化服务。鼓励和提倡在职护士积极参加继续医学教育学习，获取新的理论知识，并将学到的知识应用到临床护理实践中。要处处为病人着想，努力为患者提供舒适、安全、有利于健康的就医环境；时刻掌握患者的心理、生理需求；尊重患者的知情权和隐私权，增强患者及家属与护士之间的亲和力和信任感。融洽、友好的护患关系是化解护理风险的有效手段。

参考文献：

[1]宋利举，金姬淑，蔡红玉等。沟通技巧在新型护患关系中的应用[J]。中国医药导报，2007.24（4）：130.

[2] 夏引芳，和谐护患关系在护理工作中的作用[J],护理研究，2003,17（10）：1142.

[3]刘俊荣.防御性医疗的成因及其对医患关系的影响[J].中华医院管理杂志,2003,19(8):494.

护患关系研究 篇3

首先, 有利于护理人员综合素质的提升。构建良好的护患关系, 增强护患间的沟通和交流, 能够提高护理人员的护患沟通技巧, 转变医护人员的护理理念, 满足患者护理需求, 消除患者疼痛;给予患者及其家属积极的支持和鼓励, 帮助患者树立良好的治疗信心。其次, 有利于维护患者合法权利。在护理过程中, 护理人员有义务将病情告知患者, 并解除患者内心疑惑, 同时患者对临床用药和治疗方式具有决定权。和谐护患关系的构建, 使患者权利得到有效维护。再者, 有利于基层医院长远发展。通过建立和谐护患关系, 能够提高整个医院护理服务质量和水平, 帮助医院树立良好的形象, 获得广大患者信任, 才能促进医院可持续发展。

2 我国基层医院护患关系存在的主要问题

2.1 护理工作问题

我国基层医院护理队伍呈现日益年轻化趋势, 护理队伍整体素质较低, 护理理论知识不够扎实, 护理技术能力不足。护理查对制度不够严谨, 存在护理差错, 导致患者对医院信任度大大降低。护理人员在对患者进行健康教育和指导工作时不到位, 导致护患纠纷产生, 使护患关系变得紧张。人员编制不到位, 使得很多护理工作无法正常开展。护理人员护理责任心不足, 未能树立以患者为中心的护理服务理念, 服务主动性较差, 对患者要求不理会, 使得护患关系呈现紧张局面。

2.2 患者个人问题

有些患者素质较低有些患者缺乏应有的就医道德规范, 向护理人员提出不合理的护理要求。患者在护理治疗中的效果不佳, 把治疗自身疾病的风险推给护理人员, 导致护患纠纷的产生。患者对护理人员护理工作不能理解, 也不愿配合, 最终使得护患关系呈现僵持、紧张局面。患者和家属在护理过程中出现过度维权现象, 患者对医疗服务认识程度较低, 潜意识将自己定位为消费者, 由此引发过度维权问题。

3 基层医院和谐护患关系构建的影响因素

3.1 患者自身因素

(1) 患者在治疗中, 容易产生紧张、不安、恐惧、焦虑、躁动等多种不良情绪, 这种不良的心理应激反应, 使得护患关系渐渐疏远。 (2) 患者对护理人员职责认知不足, 只注重医生诊疗, 未能给予护理人员基本尊重, 对护理人员信任度较低, 不愿意配合护理人员工作, 使得护理人员工作热情降低, 护患关系难以构建。 (3) 有些患者存在过高的就医期望值, 对护理治疗中存在的意外无法理解, 同时随着患者维权意识的提高, 患者在护理治疗中常提出无理要求, 导致护理人员难以适应[1]。 (4) 患者对医疗费用存在很大意见, 对医生提出的治疗方案、检查项目不能理解, 认为医院存在乱收费现象。当患者因欠费无法用药时, 就将矛头指向护理人员, 使得护理人员对患者心生不满。

3.2 医护人员因素

(1) 有些护理人员护理理念过于陈旧, 护理主动性较差, 导致患者对护理人员产生抵触心理, 对和谐的护患关系构建造成严重阻碍。 (2) 有些护理人员护理责任心缺乏, 护理工作中注意力不够集中, 未能定期巡视病房, 对患者病情观察不够细微, 不严格按照医嘱处理制度处理和执行医嘱, 甚至存在离岗脱岗现象, 增加了护理风险。 (3) 护理人员沟通能力较差, 语言不够严谨、态度过于生硬, 导致患者被冷落, 并产生怀疑、不信任心理, 甚至引发护患纠纷[2]。 (4) 年轻、新护理人员护理操作技术不足, 容易出现静脉穿刺失败、置管失败、抢救慌乱等现象, 不仅使患者疼痛感增加, 同时延误治疗时机, 受到患者及其家属的严重指责。 (5) 护理人员护理安全意识较为薄弱, 不能对护理中存在的安全隐患有正确的认识, 导致护理安全事故的产生, 引发护患纠纷。

3.3 护理管理因素

(1) 基层医院临床护理人员在岗人数较少, 护患人数比例严重失调, 同时护理人员长时间进行治疗性工作, 而在护理上和健康教育上的时间相对较少, 护患沟通机会减少。当护理人员大量治疗工作与护理工作相互冲突时, 一方面护理人员不能及时满足患者需求, 导致患者心生不满;另一方面, 护理人员也在繁忙的工作中对患者也慢慢失去耐心, 产生护患矛盾。 (2) 患者护理满意度不仅与护理工作有关, 同时与医院环境、医疗技术及服务保障等有着密切关系, 而很多医院对护理管理质量过于重视, 而忽视了其他部门管理, 导致患者对住院环境或者医疗设施等不满, 将气都发泄到护理人员身上, 引发护患纠纷。

4 构建基层医院和谐护患关系的对策与建议

4.1 护理人员综合素质的提升

首先, 要求护理人员树立以患者为中心的护理理念, 采取人性化的护理服务, 及时了解患者需求, 消除患者治疗痛苦, 认真做好每项护理操作, 给予患者及其家属关怀和鼓励, 以获取患者及其家属信任。其次, 定期对护理人员进行业务培训, 提高护理人员护理操作能力, 及时学习最新的护理理论和护理技术, 为患者提供优质的护理服务, 以减轻患者痛苦, 帮助患者尽快恢复健康, 为和谐护患关系建立奠定重要基础。再者, 护理人员要注重自身的言行举止, 规范护理行为, 以树立良好的护理形象, 使患者感到舒适, 并增强护患间的亲和力。

4.2 建立良好的护患沟通关系

护理人员必须正确认识到护患沟通的重要性, 并承担起沟通角色的职责, 掌握良好的沟通技巧。在护患关系形成时, 护理人员需将自己的工作职责告诉患者, 使护患间在护理工作中达成一致性, 以促进护患沟通关系的发展[3]。为了促使和谐护患沟通关系的建立, 护理人员在服务患者时必须做到主动关心、主动问候、耐心回答等, 从而在患者心中留下良好的印象。在护理工作中, 护理人员必须耐心倾听患者心声, 并解决与护理相关的问题, 若患者提出问题护理上无法解决的, 可提供合理的意见和建议, 并做好相关的协调和解释工作。

4.3 营造良好的就医环境

首先, 要积极营造良好的外部环境和内部环境, 对外部环境进行积极的美化和绿化, 在内部环境中设立服务窗口和便民设施, 树立良好的医院形象。其次, 健康教育活动作为护患关系构建的重要路径, 对护患关系发展具有重要意义。由于门诊护理人员面对的患者量较大, 可通过宣传栏、医院报刊、健康杂志、答疑指导等方式进行健康教育和指导。而病区护理人员则可以通过知识手册、针对性授课等方式进行健康教育, 或者在日常护理过程中进行指导, 以让患者能够对疾病知识、治疗方法及护理重要性等知识有深入的了解, 并自觉养成健康的生活习惯, 使得护患间信任度得到有效提高。再者, 随着护患纠纷发生率的不断提高, 要求护理人员必须树立良好的护理风险意识, 查找护理过程中存在的安全隐患, 并采取积极有效的安全防护措施, 避免护患纠纷的产生。同时要保证护理工作质量, 使患者护理满意度得到有效提高。

4.4 建立和健全医疗消费体系

从现阶段我国基层医院护患纠纷情况来看, 很多都是由于医疗费用引起的, 因此建立和健全医疗消费体系非常重要。通过将单病种医疗费用、分级医疗费用及病房诊疗费用等进行有效的结合, 并联系我国医疗市场实际情况, 建立完善的医疗消费体系, 使患者了解医疗消费形成过程, 每分钱能够用到实处, 患者能够安心治疗, 积极配合护理, 同时也降低护患纠纷发生率。

参考文献

[1] 智光媛.构建和谐的护患关系[J].中国城乡企业卫生, 2010, 9 (2) :65-66.

[2] 司玉华.谈护患关系的障碍因素与对策[J].新疆中医药, 2011, 7 (4) :43-44.

提高沟通技巧增进护患关系 篇4

关键词：护患关系 沟通

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0211-01

沟通是一项形成人际关系的重要方法的活动；通过沟通，人们可以与周围的社会环境发生联系，社会也可以由于人与人之间的相互沟通形成各种关系。沟通的根本目的是传递信息，信息传递的过程就是沟通。良好的沟通技巧是护士的一项基本技巧及能力。护理人员在“以人为本”的指导思想下与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒畅，机体功能得到增强。^[1]

在医疗护理工作中，医患关系、护患关系始终是医疗人际关系中的关键问题。护患关系是在特定条件下，通过医疗、护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系。随着医学模式的转变和人们对自身价值认同的不断升华，人们开始慢慢关注优质服务在护患关系中发挥的作用。护患关系是护理过程中涉及范围最广、关系最复杂的人际关系。护患关系的质量对营造和谐的医疗环境、保证患者得到细致全面的了解和检查、提高医疗质量及增加患者对医生的信任度都起着积极的作用，而护患之间沟通交流则是建立良好护患关系的关键和必然途径。

从以下几点提高沟通技巧从而促进护患关系：

（1）在护患者关系中护士应胜任的角色：①母爱的替代者：护理人员应像母亲关爱、照顾自已的孩子一样无微不至地关怀每一位病人。满足病人基本需要，为其提供各种护理照顾，如呼吸、饮食、排泄、休息、活动、个人卫生以及心理、社会等方面的需要。②安慰者：当病人有疑难时，护士应给予解答。必要时给予安慰性语言，其力量比任何时侯都显得生动、有力，容易在护患间产生情感的共鸣，进而稳定患者的情绪，帮助患者克服暂时情的困难，树立信心，有利于患者疾病的康复与治疗。对于病人的抱怨唠叨要不厌其烦，认真倾听，耐心解答。③沟通者：护士要以无尽的爱心、高度的热情、友善的态度，运用巧妙的语言和非语言沟通技协调好以病人为中心的各种关系。④教育者：根据病人的知识水平、文化程度、疾病类型及接受程度，为病人及病人家属，或解答预防、治疗等问题。

（2）协调护患关系的沟通方式：语言是护理实践中护士与患者进行交往最基本、最常用的工具。^[2]在与病人交往时，应学会多用敬语、谦语等礼貌用语，称呼病人时应根据其年龄、职业的不同去称呼。护士应根据自已掌握的专业知识和临床经验耐心解答病人提出的问题，解答时尽量避免使用专业术语，运用通俗易懂的语言去表达给病人。对无法与护士语言交流的残障人士，运用非语言沟通。非语言沟通是除语言信息外的其他沟通方式，包括表情、手勢、眼神、触摸、姿势、时间、空间等交流传达信息，是语言沟通的自然流露和重要补充，能使沟通信息的含义更明确、更圆满。

（3）与病人接触过程中，护士首先应该衣着整洁，举止端庄稳重表现出良好的态度，热情、主动的以微笑接待来院就诊的病人，给人以能够接触的印象，向病人敞开心胸，让患者感觉到被尊重被重视，拉近护患之间的关系，在病人遇到困难时，护士应主动为他们提供帮助，耐心细致地做好病人家属的思想工作，使他们能够正确对待病人和疾病，并继续协同护士共同稳定患者的情绪，使病人能安心。病人会非常感激，就容易建立和谐的关系。

小结：

护理工作中的关系沟通是与护理工作有直接联系的人与人之间的关系，通过医疗、护理等等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系。护理人员在工作中应该有一个准确的角色定位，在处理各种关系时，要善于运用口语、书面语和非语言沟通的技巧，协调工作中的各种人际关系，使自已有良好的人际氛围。通过护患沟通，使病人在安全感、信任感、舒适感、病人角色适应及护患关系等方面明显增强。

护患关系这一特殊的人际关系，护士应该充分发挥自已主动性和主导性的优势，引导患者及家属建立良好的护患关系，既完成了工作职责，又有利于自已工作的开展和患者的康复，有利于双方的身心健康。

参考文献

[1] 宋利萃等.沟通技巧在新型护患关系中的应用[J].中国医药导报，2007年第08X期

加强护患沟通,建立和谐护患关系 篇5

1 护患沟通的必要性

新的医学模式要求我们护理人员要走进患者, 走进他们的生活, 这就需要沟通, 没有护患沟通, 就不能建立良好的护患关系, 病人的满意, 就是我们的工作目的[1]。沟通既可清除误解与冲突, 也可促进和谐与亲密[2]。良好的护患沟通对提高护理质量, 预防护理纠纷的发生能够起到积极的作用, 是促进护患之间理解和支持, 提高护理效果的需要, 更是构建和谐社会的需要[2]。

2 护患沟通中, 护士应具备的良好个性品质

培养良好的个性品质, 是搞好护患关系的根本途径。大量研究表明, 在护患交往中, 优秀的护理人员表现出许多良好的个性品质。

2.1 真诚、体贴

真诚表现在护士真心真意地帮助病人, 真诚的态度往往能获得病人的理解, 更能加强病人对护士的信任。体贴是一种爱心的体现。体贴能带给病人一种温暖, 常常使病人产生好感、亲近甚至感动。体贴常常表现在细小的事情或言行举止中。如为熟睡的病人拉上窗帘、盖好被子等。

2.2 尊重、责任心

尊重不仅是一种态度, 也是一种价值。包括尊重病人的人格、隐私等。尊重是相互的, 尊重病人, 也会赢得病人的尊重。责任心是对工作的态度, 是获得病人信任最基本的条件。

3 护患沟通方式与沟通技巧

根据沟通过程中所运用的符号系统的不同, 沟通方式可分为语言沟通和非语言沟通。

3.1 语言沟通与技巧

运用语言符号所进行的人际沟通通称为语言沟通, 语言沟通又分为书面沟通和口头沟通。口头沟通是最常用的沟通形式, 在日常生活中, 虽然人们都会说话, 但是如何把话说得恰到好处, 确实存在技巧问题。下面我们主要来讨论一下口头沟通的技巧。

3.1.1 文明用语

在护患交流中, 使用文明语言往往可起到事半功倍的效果。请:“请”字在护理实践中往往是取得他人配合的关键字眼。如:“请协助扶好小孩的手”, 其中“请”字代表着尊重, 这一句话也代表着对患儿的关心。护理人员在临床护理中, 要善于用“请”, 要用好“请”。谢谢:当患者给予配合时, 千万别忘了说“谢谢”, 这“谢谢”一方面代表着你的感谢与礼貌, 另一方面是对其配合结果的肯定, 促进了他的积极性, 以后会更加配合我们的工作。对不起:适当地说声“对不起”是必要的, 当你偶然失误时, 及时地道歉显示了你严谨求实的作风, 给人以诚实、谦虚、可信的感觉, 对方自然而然地体谅你。切记:这样的失误不可过多。须有改正的决心与行为。

3.1.2 寻找共同点

寻找共同点应认真仔细观察、了解病人的心态。如在进行计划生育咨询时, 有妇女对放置宫内节育器顾虑重重, 言谈和目光中都显示出犹豫不决, 如果护士这样说:“你的心情我非常理解, 我在放宫内节育器以前也和你一样, 挺犹豫的, 但放节育器后只是头2个月腰有些酸痛, 现在已经好几年了, 一切都正常, 避孕效果很好。”语言虽然简单, 但却让病人解除了紧张情绪, 并且感觉得护士与自己有相同的情况, 也就是共同点。病人不再感觉到自己的交谈对象是一位严肃的医务工作者, 而是同甘共苦的姐妹, 都需要避孕, 也都为自己的健康担心。

3.1.3 语言通俗易懂

尤其是对那些文化程度较低的病人, 如果护士过多的使用医用术语, 病人会无法理解其含义。如一位不识字的老农得了心肌梗死, 护士如照常规向他说明是由于心肌持久、严重缺血引起的部分心肌坏死, 他就听不懂。如果我们把心脏比作一块土地, 冠状动脉就是水渠, 水渠里的水灌溉庄稼相当于冠状动脉的血液营养心肌。如果一部分的水渠因泥沙淤积变窄, 甚至堵死, 靠这部分水渠灌溉的庄稼就缺水、枯萎, 相当于冠状动脉硬化、血栓引起的心肌缺血;庄稼长时间缺水相当于心肌长时间缺血会引起坏死, 这就是发病机制。如此深入浅出的讲解, 使这位没有知识的农民也能理解, 对护士心悦诚服, 有利于建立良好的护患关系。

3.1.4 幽默

幽默是人际沟通的润滑剂, 恰当的使用幽默, 能使双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。有时当人际沟通陷入僵局时, 幽默的使用能打破僵局, 缓解气氛。如:护士A静脉穿刺失败, 病人很生气:“真倒霉, 你给我找个技术好的护士来打针!”护士B来到病房, 微笑着边扎止血带边对病人为说:“陈阿姨, 让你受苦了。和A相比, 我自认为技术还不错, 不过万一不成功你还得多包涵哦!不打不相识嘛!”护士B用幽默诙谐的话语, 不但让病人听了舒服, 也巧妙地为护士A解了围。

3.2 非语言沟通与技巧

运用除语言信号以外的一切其他信号所进行的人际沟通, 称为非语言沟通。包括仪表举止、面部表情、触摸等。有学者认为沟通时面部表情和身体语言传出的关心比语言更重要[4]。美国心理学家艾伯特·梅拉比安曾经提出过一个公式:信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%表情。说明语言表达在沟通中只起方向性及规定性的作用, 而非语言才能准确地反映人的思想和感情。

3.2.1 注意仪表和举止艺术

护士的仪表和举止是一种无声的语言, 可对患者产生很强的知觉反应, 一位合格的护士应具有文雅大方、稳重端庄的仪表及恰当的站、立、走、坐等姿势。大方的仪表、恰当的举止, 能使患者产生安全感、尊敬感。护士的仪表举止还体现在关心患者生活上, 如门诊输液患者, 在没有要求的情况下为其倒杯开水等能让患者感动不已。

3.2.2 面部表情

人的神态和表情是一个极为重要的非语言信息, 在面部表情交流中, 尤应重视目光和笑容的观察和运用。

眼睛历来被誉为“心灵的窗口”, 我们什么时候看人或不看人, 都是有意义的。如病人或家属前来询问某事, 你口头上应着, 但却没有看他一眼, 只顾忙着自己的事, 就会给人一种不被尊重的感觉。护士温和的眼神可使新入院的病人消除焦虑, 亲切的眼神可使孤独的病人感到时刻在受到关怀。我们的一双眼睛时刻都在“说话”。真诚而自然的微笑具有很大的魅力。护士的微笑对病人的安抚作用, 可胜过十剂良药。受疾病困扰的病人经常看到护士微笑, 会感到温暖。从而增添战胜疾病的信心和勇气。

3.2.3 触摸

触摸与护患沟通关系密切。如为病人测血压、进行皮肤护理时的触摸, 都给病人提供了这样的信息:“我在关心你, 我在帮助你”。在儿科病房, 必要的触摸、拥抱可使烦躁啼哭的婴幼儿安静下来。

4 特别情况下的护患沟通

4.1 当患者愤怒时

当患者愤怒时护理人员应先安抚患者保持冷静:“您先别生气, 我相信会有好的解决方法的。”“生气不利于你身体的康复”……待对方心平气和后, 再讨论问题所在, 并采取有效措施, 在不违反原则的前提下, 尽量使患者满意。

4.2 当患者不合作时

当患者不合作时, 护理人员切忌一味指责患者或表示不满, 可找个悠闲一点的时间交谈, 如下午治疗少, 患者午睡后, 情绪稳定。根据对患者的了解可采取不同的方法。如患者是直爽的人, 不妨开门见山:“小李, 你为什么拒绝做CT呢”患者会顺着话题说下去, 也就可以找到症结所在, 妥善解决。

4.3 病情严重者

护士与病情严重的患者沟通应尽量缩短时间, 避免加重患者的病情, 可用触摸的方式让患者感受到护士的关心。

5 总结

沟通既是一种科学的工作方法, 同时也是一门艺术, 是护理工作中的一个重要环节。护士应通过有效地沟通, 发展及促进良好的护患关系, 及时满足服务对象的身心需要, 使服务对象真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理。

参考文献

[1]成翼娟.护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2000:25.

[2]卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学, 2003, 32 (4) :385～386.

[3]褚旭霞, 倪爱珍.营造良好就医环境, 体现人文关怀[J].同济大学学报 (医学报) , 2007.28 (增刊) .

护患关系研究 篇6

1 影响护患关系的因素

在医院, 护士与病人的相处频度甚至超过了医患相处, 因而将护患关系称为医院第一人际关系亦不为过。如何减少护患矛盾的发生, 须先找出引发护患矛盾及纠纷的因素。

1.1 护士方面的因素

门诊与临床的护理工作不一样, 门诊护士面对的是形形色色的、不同地位、不学历、病种多、病情复杂的病人, 门诊工作是单一机械的, 没有连贯性, 在这种情况下有的护士在工作中会养成古板机械的态度和姿势, 面部表情生硬, 没有笑容或笑容机械不带感情, 缺乏应有的同情心和责任心, 对病人态度冷漠、漠不关心, 对病人的询问厌烦, 没有做到凡事为病人利益着想, 没有设身处地地为病人解除疑难问题, 导致护患关系紧张;另外由于工作的繁重、紧张, 护士急于完成工作, 没有时间倾听病人的倾诉交流, 可导致对护士工作的不满;而有的护士则经常离开工作岗位, 医生呼叫病人时没有及时把病人领进, 造成医生诊室里无病人或病人太多, 影响诊疗。有的护士职业素质差, 缺乏事业心, 对工作缺乏责任感, 掌握的理论知识单一、不够全面, 无法回答病人的各种提问或对提问回答的不够详细, 病人不理解, 均会造成纠纷[2]。

1.2 病人方面的因素

门诊看病的人数太多, 有的病人为了能挂到好的专家号, 半夜就到医院排队挂号, 就诊时又总是有熟人插队, 病人本身身体疲惫, 自然会产生烦躁情绪;有的病人为了早点看病, 趁叫号护士不注意就溜了进去;有的病人下午的号想早上就看;有的病人冒充某位医生的家属直接进入诊室。对病人所迫切了解有关自己病情的实况与变化及详细情形, 护士掌握知识不够全面, 容易发生误解, 造成病人对护士缺乏信任感, 从而影响关系。

2 防范对策

矛盾的激化对双方都不利, 对医院来说, 失去了登门求医的顾客, 失去了很多创造经济效益的机会。对病人来说, 延误了最佳疾病治疗的时间, 因此构建和谐护患关系是护患双方的共同愿望, 这需要护患双方的共同努力, 相互理解和沟通, 才能达到目的, 具体来说, 护士应做到以下几点。

2.1 仪表

衣帽整洁, 长发盘起, 工作服应整洁、得体、美观, 方便工作, 给人以端庄大方、工作严谨、认真负责的感觉, 从而使病人对护士的第一印象就产生责任感情绪。

2.2 态度

对待病人要诚心、友善、热情、有礼, 态度要自然端庄, 给病人一种易于接近的感觉, 不可冷漠傲慢和盛气凌人。

2.3 语言

语言是护患之间的“桥梁”, 更是一种护理的手段。很好的语言能给病人带来精神上的安慰, 语言表达是一种技术, 也是一门艺术, 护士应善于把握灵活的运用。首先, 语音不要过高, 语速不宜过快, 要善于引导病人谈话, 并要耐心听取病人的陈诉, 不可心不在焉, 应认真仔细地了解病人的心理并及时反馈相关信息给病人, 多采用安慰性、鼓励性、积极暗示性的语言, 绝对避免粗声大气或使用消极的伤害性语言, 通过和病人的交流, 使病人感到温暖, 以增强其战胜疾病的信心。

2.4 行为

护士应正确运用解释、安慰、劝导、暗示等方式, 根据病人的年龄、性格、文化程度等因势利导, 切勿动作粗暴、漫不经心, 给病人带来不快乐和痛苦。

2.5 知识

护理工作的主要对象是病人, 其次是病人的家属, 故在工作中既要注意观察病人的各项生理指标, 还要注意病人及家属心理变化。所以, 护士不仅要有护理专业知识, 还要有相应的人文、心理、社会科学知识和法律知识。具有良好的人文素质, 就会有丰富的内心世界和情感体验, 表现出善于观察、善于思考。在工作中对病人的情况明察秋毫, 及时了解不同病人的需要和病人不同时期的需要, 从而调动自己各方面的知识技能予以满足。在解答诸多询问中, 要正确运用, 认真对待, 不可含糊其辞, 更不可用简单的“不知道”来回答病人及家属。加强法制学习, 增强法律意识, 在保护病人的权利和义务的同时, 要相应的学会保护自己。只有有了对病人和生命的爱心, 才能在护理工作中体现“个性化的护理”, 赢得病人信任、家属认可, 才能有效地缓解护患之间的矛盾, 及时地化解纠纷。

3 讨论

病人对陌生的环境会感到生疏和孤独, 需要有人理解和受人尊重。护士和病人的关系是平等的, 护士必须不断充实自我, 加强护理专业知识的学习, 不断学习有关人文、社会知识。利用一切可以学习的机会更新自己的知识技能, 培养终身学习的良好习惯。医院应完善各种护理制度, 定期对各种护理制度的实施概况进行检查。对存在的问题及时给予修正, 做到有章可循、有据可查, 减少护理纠纷的发生。

护理是爱心、科学和艺术的结合, 建立和谐的护患关系, 从我做起, 从现在做起, 从身边的一件件小事做起。让我们拥有更大的包容力, 让我们共同携起手学习护理学多方面知识, 把自己锻炼成为具有高度知识素养, 掌握现代科学和护理学的新一代护士, 在平凡的岗位上做出不平凡的业绩。

参考文献

[1]宋利萃, 全姬淑, 蔡红玉, 等.沟通技巧在新型护患关系中的应用[J].中国医药导报, 2007, 24 (4) :130.

护患关系研究 篇7

关键词：护患,沟通,尊重,安全

当前, 我国的医疗卫生体制已经发生了较大的变化, 其中的一个显著变化是加强了患者及其家属的知情权, 并在实际医疗护理中得到了贯彻和落实。于是, 患者在就医过程中, 往往具有较强的自我保护意识, 当其正当权益受到侵害时, 就会拿起法律的武器来捍卫自己的利益, 这无疑对医院的医生和护士提出了更高的要求。医疗服务行业非常重视沟通的恰当运用, 并将以人为本作为其核心内容, 在衡量护理人员的护理品质时, 往往用患者及其家属对护理工作的满意度进行评判。因此, 加强护理人员与患者及其家属之间的沟通, 不仅能够有利于良好护患关系的建立, 而且可以加强患者及其家属对医疗风险和医疗技术局限性的认识和了解, 从而有助于提升患者及其家属对医护人员的信任度, 减少护患之间的隔阂和摩擦, 减少或消除医疗纠纷的发生。

当前, 紧张的护患关系带来一言难尽, ……护患间没有多的语言, 患者满意度≤75%, 极不利于护理工作顺利进行。表现在护患之间没有信任感, 治疗上, 护理中, 以及病房管理中, 稍不注意就很容易产生错觉, 总认为哪里不是就是针对自己过不去, 要弄个清楚!继而, 语言交流中语气生硬, 简短, 颜面神色难看, 使人难以理解而带来不安, 埋藏在心底, 事后, 相互间提起此事就头痛, 没好印象, 无好评, 甚至还咬牙切齿……, 因此, 个别护士对病房总觉得某某患者不好管, 不服管, 不懂道理、讨厌!个别患者, 也总觉得某某护士不是个好护士, 服务态度很不端正, 职业道德败坏……甚至背后对用药不理解时, 总说某某护士行为不好, 偷了他的药, 赌气……病情未愈而早出院, 造成社会影响极坏, 纠纷难免。因此, 在护患沟通中应根据所处的情景选择适当的沟通形式与患者沟通, 以提高我们护患间沟通的有效性。

在整体护理模式下, 建立良好的护患关系, 是当前我们做为一名护士的基本责任和义务。也就是说, 不管护士是否愿意或患者的年龄、身份、职业、素质如何, 护士都应努力与患者建立良好的护患关系。良好的护患关系本身就是一种交流的手段, 它不仅可以促进患者的康复, 而且对护士的心理健康也是必须的, 因此, 护士在护患关系的建立过程中, 必须妥善地运用个人的沟通, 表达技巧, 尤其是语言性的表态, 并随时注意自己对患者, 以及患者对自己的反应, 以防止患者间过分认同或太过疏远。护士在护患关系建立过程中, 护士必须遵从专业的道德规范, 能坦诚地面对自己和患者。因此, 做为一名护士, 一定要掌握与患者进行沟通的技能和技巧。总而言之, 护理人员作为患者的帮助者, 如果在与患者进行沟通时不注意自己在智力和身体情感方面的成长, 将很难取得患者的信任, 也自然难以促进患者的成长。护理人员唯有如此, 才能做到以下三个方面: (1) 为患者提供整体、全面的护理服务。 (2) 为患者创造良好的治疗环境, 从而有利于缓解患者生理和心理上的痛苦, 有利于患者疾病的康复。 (3) 使患者内心感受到医院提供的温暖, 愿意配合治疗。因为护士与患者朝夕相处, 彼此建立融洽合作的言语交谈是做为护理工作的重要环节。在护患交谈中, 尤其要注意观察口才的言谈举止, 因为患者有的症状既无法用眼睛观察, 也无法用仪器检查到, 只能依靠患者的主诉获得。但是, 有些患者因自己的忍耐力极强不愿诉说, 而有的患者因为环境生疏或惧怕护士的冷漠而不想说。只有通过护士亲切的关怀, 热情耐心的启迪, 才能激励患者将自己的病情说出, 至于患者的心理活动和用药后的反应更需要通过语言沟通才能知晓。在护理过程中, 由于所处的地位不同, 护患各自考虑问题难免发生分歧。护士往往从整体上考虑, 做出某些使患者暂受痛苦而可长期受益的安排, 患者对此并不一定理解, 甚至不予配合, 某些患者接受治疗时, 往往处于自相矛盾的复杂心理之中, 一方面期望护士帮助他解除病痛, 愿意在医生的安排下接受治疗;另一方面, 又有疑虑心理, 唯恐自己被误诊, 或不愿意听到或承认自己患了较严重的疾病。改善这种局面, 主要靠良好的护患关系, 这种关系的建立主要取决于护士的言和行, 一般说来, 文明、得体、谦和有礼的语言能使患者心平气和、思想乐观, 乐意成为护士的知已, 并积极配合治疗。相反, 口出不逊, 言辞粗鲁, 常使患者气愤、苦恼、伤心, 这样, 患者就不会信任护士, 配合治疗。如有一位护士为患者试体温, 测脉博时, 问患者大便几次, 患者当时嘴里下含着体温计, 遂坚起食指以示大便一次, 而护士却不问青红皂白地说“你没有嘴啊?”患者听后气得把体温计摔在地上, 生气地要求出院。可见, 语言沟通在护患关系的建立中有着举足轻重的作用。

17年的护理经验, 使我体会到:我们要尊重、热爱、理解患者, 因为在为患者进行护理工作时, 不仅要对患者的疾病进行治疗和护理, 还要对患者的生活和心理进行护理, 要根据患者的心理状态进行言语的沟通, 以提高患者的临床治疗效果。17年的护理工作体验, 使我发现患者的情绪波动也是有规律的, 只有针对性地进行有效沟通, 才能使患者家属满意, 才能取得良好效果。如对于刚入院的患者来说, 由于其对周围环境还比较陌生, 担心自己的疾病不易治好, 患者的此种心理就会加重患者的病情, 并容易产生烦躁、不安心理;对于长时间未有家属看望的患者来说, 其内心难免会产生想家、孤独的感觉;对于患有癌症的患者来说, 往往会对自己的病情绝望;对于患有肝病的患者来说, 遇到不顺心的事时, 容易动怒;对于青年患者来说, 若未能建立和谐的护患关系, 常与护士配合得不好。遇到类似的情况时, 作为护士要有耐心来对待患者, 更需要与患者进行体贴、关心的沟通, 从而使患者能够主动消除不良心理。17年的护理经验, 使我认识到:无论患者的心理多么烦躁不安, 只要我们护理人员具有足够的耐心, 总是能够使患者恢复理智而平静下来的。对于不同性别和年龄的患者来说, 我们也应加强对不同性别和年龄阶段的患者的心理进行研究, 从而找出规律, 服务于工作。如老年人一般具有较强的自尊心, 在家里和社会往往具有一定的地位, 因此, 服务时应仔细、周到、尊敬;中年患者常常牵挂着家庭事务, 对自己的疾病会表现出担忧, 此时应给予劝慰和开导;男青年患者的病情一旦好转, 往往会闲不住, 不遵医嘱, 四处走动, 女青年患者往往会担心自己的疾病会对婚姻产生影响, 故应劝他们多多保重, 对妇女叙说贴心话。总之, 总的要求是:我们护士要把握住不同患者的思想动向, 有针对性地进行语言沟通, 这样, 就能做好护患沟通, 建立良好的护患关系, 取得良好的临床护理效果, 使患者与我们成为知心朋友, 在临床护理工作中, 我们做好护患语言沟通, 心理沟通, 患者是无限信任我们护士、尊重我们护士、理解我们护理工作的艰辛, 这样, 患者才能积极配合治疗, 护理, 才能使患者早日康复, 使患者对我们的满意度≥95%, 表现在:患者住院如住家, 无任何附加压力, 护士对患者不是亲人却胜似似亲人。病房工作中充满友好、和蔼、严肃、认真的气氛, 患者出院时, 对我们护士依依不舍, 无限感激之情, 出院后将这些美好的回忆收藏到永远, 从而, 使医院获得社会效益和经济效益双丰收。

我对如何搞好护患关系, 总结出以下三点: (1) 必须树立正确的人生观, 要以护理前辈南丁格尔为楷模, 学习她的好思想、好作风、好品德、无私奉献的精神, 随时想到我们社会大家庭中都应献出一片爱心, 做到:我为人人, 人人为我, 相互尊重, 善解人意, 在护理工作中, 要抛掉一切烦恼, 用真情与微笑和患者沟通消除情感屏障。 (2) 严于律已, 以身作则, 不断提高自身素质, 这就要求我们:要有牢固的护理专业知识、专业理论、专业技术, 工作能力性强、稳、准、快的工作效率, 无差错事故发生。要不断提高我们自己的业务水平, 并积极引进新业务, 新技术, 要跟上医学发展, 社会需要, 这就要求我们不断加强医学伦理学、心理学, 公共关系学的学习, 掌握语言沟通技巧和交流中的基本知识, 要对患者实行全面的整体的身心护理, 在工作中我们要做到雷厉风行、胸有成竹、一丝不苟, 以最佳的心理状态服务于每一位患者。我建议, 在临床护理工作中, 我们的形象要靓一点, 语言要甜一点, 微笑露一点, 涵养大一点, 规矩怕一点, 脑筋活一点, 理由少一点, 知识多一点, 技术精一点, 工作效率高一点。 (3) 牢记为人类增进健康、恢复健康为已任, 而努力工作, 在工作中, 认真钻研, 学习技术, 随时想到:虚心使人进步, 骄傲使人落后, 要多一句解说, 多一份理解, 多一份凝聚力, 更多一份健康因素。同时, 更应想到:一切为了患者早日康复是我们最大的荣幸, 鞭策自己努力工作。做一位名符其实的白衣天使。做为一名新时期的人民护士, 在工作中, 要持之以恒, 要把患者的困难和要求当成是自己的事去办, 要牢记患者永远是对的理论, 真情道歉, 患者是我们的衣食父母, 不是上帝, 我们对患者要有博爱、忠诚、诚信, 要用我们的真情与微笑和患者沟通, 消除情感屏障。

护患关系研究 篇8

1 护患沟通的重要性和必要性

护患关系中的交往、沟通艺术是护理工作中不可忽视的问题, 是融洽护患关系的基础, 也是体现护士素质修养、水平高低的标准, 良好的护患关系对提高护理工作质量, 预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。护士的特殊岗位决定了要直接面对患者, 在配合医生治疗患者机体的疾病同时, 既要考虑患者本身的心理需求, 又要顾及患者家属的情感需求, 恰当的沟通, 能缓解患者及其家属的紧张和焦虑, 让患者轻松接受检查治疗和各项护理操作[3]。从这个意义上讲, 沟通也是一种护理。

2 护患关系存在的问题及原因

护患关系到底如何?从三级以上的大医院到最基层的乡镇卫生院, 当前都存在着一个共性, 护患之间或关系平淡, 或存在“矛盾”, 或是“消费”关系, 缺乏理解, 缺乏交流与交往, 笔者认为, 原因主要有三个方面, 即双方期望过高、护士不够热情、患者过分挑剔。

2.1 双方期望过高

护士期望患者随时服从安排, 从而实施有效的护理, 患者及其家属期望护士有高超技术和真诚, 双方的期望值如果达不到满足时便产生矛盾。

2.2 护士不够热情

有的护士虽然技术娴熟, 但她们在对患者的护理过程中对患者态度不够热情, 导致护患关系不和谐。有的护士因由于工作繁重, 没有挤出时间与患者交流, 导致患者对护士不满。

2.3 患者过分挑剔

有的患者因疾病原因情绪容易激动, 要求高, 对护士过分挑剔, 影响护患关系。大多数患者缺乏医学知识, 护士与患者交流时, 患者只想听“到底有多严重”、“到底多久能治好”、“到底要花多少钱”之类的话, 对于疾病以外的问题很难交流, 使双方交换的信息受到限制, 容易发生误解, 引发纠纷。

3 加强护患沟通的方法

要构建和谐护患关系, 必须加强护患沟通, 要加强沟通必须掌握方法和技巧。

3.1 语言沟通

语言重在通俗易懂、亲切、温暖、善意和礼貌, 切忌求快, 更切忌粗暴, 特别要讲究说话的表情、态度、语气和方式, 创造温馨、和谐、融洽的气氛, 让患者及其家属对就医环境首先感到心理上的满足[4]。当然, 沟通时还要注意不能千篇一律, 应根据患者及其家属的年龄、性别、受教育程度等方面的实际情况, 选择让患者及其家属容易接受的沟通语言和交流方式, 达到沟通的目的。其次, 护士还要学会倾听, 因为沟通是双向行为, 是一个互动的过程, 因此, 当患者及其家属用在表达意思时, 护士要认真倾听, 不能顾左右而言他, 这样才能使沟通便变得顺畅, 达到沟通的目的。

3.2 非语言沟通

非语言沟通是相对于语言沟通而言的, 是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。使用非言语沟通可以加强语言沟通所表达的意思或加深印象, 使语言表达得更准确、有力、生动、具体。护患之间沟通时谈话的内容固然很重要, 如果这个时候能用非语言的方式表示出对对方的关心, 可以进一步促进护患感情交流、构建和谐护患关系。常用的非语言类沟通有:

3.2.1 用起码的尊重加强沟通 尊重患者是沟通的基础, 在日常护理中, 应该将患者看成是一个具有完整生理、心理、社会需要的综合体。护士与患者沟通首先要注意礼节性的沟通, 体现护士对他们的尊重, 在此基础上, 认真做好各项护理操作, 以得到他们的信任, 让他们愿意并乐于与护士交流, 达到有效沟通的目的。

3.2.2 用温馨的微笑加强沟通 当患者刚入院时, 护士一定要运用微笑与患者进行沟通, 它可消除患者的陌生感, 缩短护患之间的距离, 给患者带来愉快的心情, 增加对护士的信任感。

3.2.3 用体谅的眼神加强沟通 眼睛是心灵的窗户, 护士用体谅的眼神表达对患者痛苦的同情, 能使患者产生一种安全感, 给患者带来良好的心境。

3.2.4 用端庄的仪表加强沟通 护士端庄的仪表、大方的举止可消除患者的疑虑, 给患者以心理上的安慰。

3.2.5 用恰当的触摸加强沟通 恰当的触摸可以使不安的患者平静下来, 对于加强语言沟通起到积极的作用。

3.2.6 用娴熟的技能加强沟通 临床护士要在长期的护理中不断地学习, 不断地总结, 熟练掌握专业理论及相关知识, 熟练掌握各项护理技术。娴熟高超的护理技能, 能取得患者及其家属的信任, 也是建立和维系护患关系良好的重要环节。

3.2.7 用积极的情绪加强沟通 护士在工作中的情绪对病人有很大的影响, 积极的情绪使病人开朗, 焦急的情绪使病人焦虑和悲观。护士要调整好自己的心理状态, 塑造积极健康的护士形象, 使护患之间不受情绪的影响。

总之, 护患沟通是护士综合素质的集中体现, 是一种科学的工作方法, 同时也是一门特殊的艺术, 是护理工作中的一个重要环节。作为一名护士, 掌握好沟通的技巧, 尤其是掌握好非语言类沟通的技巧并加以运用, 是构建和谐护患关系的关键。

参考文献

[1]卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学教育中的必要性[J].重庆医学, 2003;4:385.

[2]陈卫春.护患纠纷原因分析及防范对策[J].中国护理管理杂志, 2007;7 (2) :60.

[3]陈天艳.护患沟通的重要性、认知现状及促进护患沟通的对策[J].现代护理, 2006;5:13.

浅谈护患关系的现状及其影响因素 篇9

【关键词】 护患关系；现状；影响因素

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0580-01

护患关系是指：在医院或其它医疗场所内的医疗护理实践中，护理人员与患者之间的一种人际关系，护理人员一方可以是护士、护士长或者护理部主任。而患者一方可以是患者及其家属、陪护人、监护人，甚至是单位人员等。

长期以来，医患关系备受关注，而护患关系却较少被考虑，事实上在临床工作中与患者接触最多的是护士，每天的打针、输液、发药、测量生命体征，都是护士在做。俗话说“三分治疗，七分护理”，就是说的是护理工作在患者治疗康复过程中所起的重要作用如果没有一个好的护患关系，必是会影响患者的治疗康复。因此，护患关系非常重要。

目前国内的医患关系比较紧张，我个人认为护患关系也不轻松，引发护患矛盾的因素两个方面，护理人员方面和患者方面。

1 护理人员方面：护理人员包括护士、护士长甚至是护理部主任，显然，最主要的还是工作在临床一线的护士。

1.1 护理人员的自身素质：

1.1.1 作为一个护士，首先给人的外在形象应该是衣帽干净整洁，不浓妆艳抹，行坐有姿，给人一种温柔大方，赏心悦目的感觉。

1.1.2 作为一个护理人員，即已投身护理这个专业，就应该护理是一个助人的专业，护理人员应该是富有爱心、耐心、细心、热心、同情心和责任心的。因此，我们对待患者态度冷漠，语言生硬，尖刻，更不能看不起患者害他们的自尊心，否则，肯定会引发护患矛盾伤害患者，也伤害自己。

1.2 护理人员的工作能力：

1.2.1 技术问题：我觉得护士干的就是技术活，没有技术就没法干活。在临床上，举个最简单的例子，输液，你要是一针扎不上，患者就可能有意见，在临床上干的时间长了，见的也就多了，我就曾经见过一个护士因为第一次给患者输液没有扎上针，那个患者整个住院期间点名不让这个护士扎第二针，因此，作为护士我们平时要勤学多练，熟能生巧，勤能补拙，付出才有回报。

1.2.2 理论知识水平：作为一名护理人员，有过硬的操作技术是必须的，但理论知识水平也要紧跟其上，因为我们与患者接触的时间是最多最长的。医生调药了，患者首先会问我们这个药是治疗什么的，如果回答不上来或者是张冠李戴，患者肯定会对我们产生不信任感，如果处处事事时时对你报着怀疑，肯定会影响护患关系，还有就是我们护士在执行医嘱的时候，还担负着检查医嘱是否有误的责任。如果理论知识水平还达不到，执行了错误的医嘱，后果不堪设想。因此，我们一定不能放松自己的理论学习。

1.3 沟通能力：在临床工作中因为与患者接触较多，因此我们要不断提高自己的沟通能力，在语言表达上要做到礼貌用语，专业术语口语化，深入浅出，通俗易懂，在非语言沟通上，要学会倾听，善于微笑，让患者充分感受到我们的真善美。

2 患者方面：患者在住院期间，可能是因为治疗效果不明显，或者是由于医疗费用昂贵，或者是其他的原因，导致心怀不满，有的患者会去找医生，不过更多的患者会把我们这种不满发泄到我们护士身上，从而使护患关系紧张，这时我们就要寻找根源，开导患者，在生活上多帮助关心他们，还有的患者本身素质极差、无理取闹，这时，我们就尽量少与他们沟通，而是与患者的家属或是陪护且比较明事理的人沟通，尽量减少护患矛盾。

总之，良好的护患关系在患者的治疗康复过程中起着举足轻重的作用，作为护理人员，我们要牢记自己的职责：为患者的健康保驾护航，作为患者，希望你们一定要积极配合医生护士工作，早日消除病魔夺回健康，让我们共同努力营造良好的护患关系。

参考文献：

[1] 孙晓燕.构建和谐护患关系的探讨[J].医学信息(上旬刊)，2011，(03).

[2] 姜艳君.影响护患关系不和谐的因素与应对措施[J].医药论坛杂志，2011， (06).

[3] 吕兰刘梦丽.和谐护患关系的建立[J].解放军医院管理杂志，2011，(01).

护患关系研究 篇10

随着社会经济的不断发展, 人们对自我保护意识的不断增强使患者在住院护理过程中由原来的被动地位逐渐转变成主动地位。医护人员在诊疗活动中对患者及其家属、朋友等群体之间进行各方面的交流, 从而形成一种密切合作、相互信任、相互依赖的特殊关系, 使患者感到温暖和尊重, 积极配合治疗, 促进患者的康复, 提高患者满意度, 有效促进和谐护患关系, 减少护患纠纷的发生。

1 造成护患沟通的原因

1.1 护患之间交流障碍, 信息不对称

护患之间信息不对称是导致护患交流的主要障碍。 (1) 大部分患者对疾病的发生原因、发展、治疗、转归等医学知识所知甚少而护士忙于具体的操作或护理文书书写, 不愿花费时间对患者进行解释, 使患者对自己的病情不了解, 在心理上难以与护士建立良好的信任关系。 (2) 由于护理人员对疾病的理论知识水平过低专业知识缺乏, 对患者提出的问题不能准确、及时的回答, 与患者交流时语言简单粗暴, 内容不清, 导致患者对其技术水平产生怀疑, 信任度下降。

1.2 护士服务意识薄弱, 不注重护理流程

目前, 由于护理工作范畴的不断扩展, 护士压力不断增大, 导致护理人员配置与床位比、医护比与国际标准比相对偏低[2], 护理人员人力不足。而年轻的护士对护理流程和操作不熟悉, 在工作中缺乏必要的责任心和法律意识, 不严格遵守规章制度和操作规程, 不履行岗位职责, 只机械化的完成医嘱内容, 减少了与患者交流的机会, 使患者及其家属产生反感, 在情绪上不愿配合治疗, 产生对立, 从而发生纠纷。

1.3 过度追求经济效益, 失去信任关系

随着医疗体制改革的发展, 看病难、看病贵已成为医疗中最敏感、重视的话题。医护人员对生命的漠视、对金钱的追求使之在对患者治疗护理时只注重对仪器、新药特药的使用, 使医疗费用超过了患者所有接受的经济承受能力。特别是当护士向患者催款时语言不佳, 使患者产生厌烦的心理, 失去了对护士的信任感, 导致护患纠纷的发生。

2 学会与患者的交流艺术, 全方面沟通, 有效构建和谐护患关系

构建和谐护患关系是当前社会和医院共同关注的问题。语言作为人们表达思想, 交流情感、传递信息的工作, 在护患交流中起着不可替代的作用。

2.1 信任是构建和谐护患关系的重要内容

患者由于疾病困扰在社会中处于弱势群体, 加强与患者之间的交流, 探讨其内心变化, 建立彼此信任关系, 对促进有效构建护患关系中起着重要意义。信任是改善护患关系的基础, 充足的专业知识是获得信任的关键。护理人员在与患者进行交流过程中学会倾听患者的意见, 针对患者的病情对其进行讲解、开导, 并注意语言、语速、语气的使用, 使患者感到真诚关怀, 获得患者的信任, 促进护患关系的和谐建设。

2.2 在注重护理流程的同时加强交流

护理工作贯穿于患者的整个医疗活动中, 要重视护理流程, 有条不紊的进行护理, 并利用床头交接班时、晨间护理时、入院宣教时等固定时间与患者随时随地的进行交流, 采取“闲时主动有序, 具体详实, 忙时针对有效, 言简意赅”, 做到交流零距离[3]。交流内容包括从疾病到心理到生活, 使患者感到护士的平易近人, 平等对待, 树立对护士的好感, 积极主动的接受治疗, 促进早日康复。

2.3 强化服务意识, 坚持实事求是, 提高医疗服务质量

加强护士的服务意识, 为患者在自己的护理中顺利康复感到自豪、欣慰。在进行护患交流的过程中要坚持实事求是的原则。医疗工作属于高风险行业, 在治疗护理过程中要避免凭经验做事、说空头话、说大话等, 按患者的实际情况进行治疗, 避免误解而发生纠纷。护士在护理过程要严格执行各项核心制度, 规范、合理的进行检查、治疗、护理, 充分认识到患者是医院生存发展的基础, 用良好的医德医风和交流构建和谐护患关系。

总之, 护患双方的目标是一致的, 沟通只有从心开始, 护患纠纷才会在心与心的交流中得到化解, 共同构建出和谐的护患关系, 提高护理质量, 促进医院和谐发展。

摘要：随着人们对自我保护和法律意识的不断增强, 各种因素导致医疗护理纠纷问题不断呈上升趋势, 已成为社会普遍关注的问题。分析造成沟通不良的原因, 加强护患之间的交流, 建立彼此信任、关心、平等的和谐关系, 消除护患之间紧张和矛盾, 共同构建和谐的护患关系, 提高护理质量, 促进医院健康和谐发展。

关键词：护患交流,护患关系,和谐

参考文献

[1]周学芳.加强护患沟通, 构建和谐医患关系[J].医院管理论坛, 2011, 3:33～35.

[2]沈祖莲.强化医德医风建设, 构建和谐的医患关系[J].中外健康文摘, 2010, 27, 366.