社区护士工作技巧

社区护士工作技巧（共9篇）

社区护士工作技巧 篇1

社区护理的工作范围, 社区护士的职责、角色对社区护士的能力提出了有别于医院不同的更高的要求, 社区护士除了具备一般护士所应具备的护理基本能力外, 还要特别加强人际交往能力、各专科护理技能、中西医结合护理技能、独立解决问题能力和预见能力的培养。为了使社区护士作为重要的社区卫生人力资源之一, 在社区卫生服务工作中发挥不可替代的作用, 笔者根据社区护理工作的特点对具有较强的实用性和可操作性、有实践效果的工作技巧问题进行较深入的探讨。

1 社区护士开展社区家庭健康访视、访问的方法和语言技巧在辅导方面成功的实践及技巧

(1) 社区护士准备社区家庭健康访视、访问前先电话预约访问时间, 让被访问的居民家庭成员明确被访目的。 (2) 收集资料时要注意提供信息者与其家庭其他成员之间的关系, 避免造成人为的矛盾。 (3) 居民家庭基本情况资料内容收集注意语言技巧:包括收集家庭的地址、电话、家庭成员基本情况 (姓名、性别、年龄、教育、职业、婚姻、子女、收入水平等) 资料, 这个护理过程是一种社区护士与社区居民互动的过程。护士在表明自己的身份后用真诚的态度使居民感觉你在帮助他们, 并取得其信任。

1.1 我们在了解老年人年龄情况时会注意他所处的年代

背景使之记忆, 注意询问技巧, 不要直截了当地要对方拿身份证而引起他们的反感, 因为有些老年人不想留身份证号码给别人, 方便的话可以看户口本。谈到婚姻方面的资料, 要考虑年长者有可能丧偶、中年者有可能离异的原因, 你可以询问家里有几个人住, 然后再引出有关婚姻方面的话题。知道了婚姻情况再收集关于子女情况, 要考虑有些居民是不孕不育的, 你可以先了解其结婚时间后再进一步询问, 这样就会较顺理成章地得到你所需的资料了。

1.2 家庭经济收入方面的询问技巧应从了解该家庭成员

工作情况、其家庭日常生活开支经费指数入手, 以聊家常的形式使对方进入这个话题。切忌不要直接问某一家庭的收入, 以免引起居民反感。

2 关于社区护士开展社区慢性病、老年病治疗之社区入

户护理服务 (包括上门护理技术操作规程、家庭病床护理服务、巡诊护理服务) 安全问题的工作技巧

2.1 社区护士在院外医疗服务过程中, 必须注意与服务

对象保持良好的护患关系, 做到“以心换心”, 使一些不必要的误会和潜在的医疗纠纷消灭在萌芽状态之中。

2.2 社区护士在院外服务过程中, 严格执行无菌技术规

程, 要在入户过程之前选定操作环境, 备用治疗巾, 创造一个无菌操作的平台, 无菌操作技术规程要求细则与院内相同, 不能因陋就简。

2.3 社区护士院外服务必须保持清醒的头脑, 护理人员

首先对患者进行初步疾病的评估, 对于老年患者、濒危患者和有潜在各种容易产生医疗纠纷的情况必须向患者及其家属解释清楚有关病情变化以及疾病的归转、好转的程度、变化的可能和不可逆的情况等, 并取得患者及家属的信任和理解。

2.4 危重患者的处理:社区护士在居家入户服务中遇到

患者病情危急而需要转院呼“120”急救的, 请患者或家属在知情同意书上签名;患者或家属未同意转院而极力要求居家继续治疗的, 甚至要求在家度过死亡期的, 护理人员必须特别说明, 指出随时可能出现的后果, 同时要求患者或家属签名确认, 方可根据实际情况并在全科医生指导下执行治疗工作, 按实际阶段做居家型临终关怀的姑息护理。实行居家型临终关怀社区护士也必须请患者或家属在知情同意书或有关协议书上签名作为法律依据 (知情同意书由医护人员根据病情在病历上书写) 。

2.5 社区护士在院外医疗服务过程中从事每一项目治

疗, 必须自始至终在场守护患者, 完成有关协议书上签名 (如我院社区卫生服务中心在患者的家中进行静脉输液的协议书) , 中途不得以任何理由离开被服务对象。

2.6 社区护士在居家入户服务中, 必须按护理常规, 书写

护理入户评估护理记录;做你所写的事情, 写你所做的事情, 如实反映患者的生命体征数据和病程的客观情况评估。按有关规定护理入户评估记录应在入户服务结束前完成书写, 特殊情况不能在居家入户服务过程中书写, 在结束服务后6 h内完成入户评估护理记录。

3 社区护士角色如何运用“一步多功能多效果”工作技巧

针对社区卫生服务中心“六大服务功能”繁重的任务, 社区医务人员团队如何完成社区多项的工作任务?社区护士角色如何将“一步多功能多效果”工作方法运用和推广并得以发展?这就要充分利用人力资源, 按优先顺序相互作用的原则使用“一步多功能多效果”工作方法, 以提高工作效率。 (1) 演绎方法一:当一个社区护士入户进行护理服务如居家护理操作、巡诊、家庭病床的同时, 先完成入户护理服务, 同时完成社区护理诊断调查、建立居民健康档案、护理访视评估、个案健康教育。只有这样, 我们的社区护士才能在有限的工作时间里完成社区卫生服务“六大服务功能”的任务 (减少往返多次的时间) 。 (2) 演绎方法二:当一个社区护士入户进行妇幼保健产后访视护理服务的同时, 可以开拓关于产后的护理项目, 如洗婴、婴儿抚触、脐部换药、会阴冲洗、换药、个案卫生宣教等等。 (3) 演绎方法三:当我们前往幼儿园开展计划免疫接种工作, 还可以安排幼儿园体检, 或者说可以预约幼儿的家长来园, 待完成计划免疫接种或其他任务后, 为家长们开展健康教育讲座等。 (4) 演绎方法四:当我们在为社区居民做健康教育讲座、健康咨询的同时, 根据居民提供的资料情况, 可以建立城镇居民健康档案。

4 人性化、科学性、通俗化的城镇、城乡居民健康教育实践经验对健康促进作出的贡献

社区健康教育不仅仅关系到广大人民群众的健康, 还对培养市民健康行为、改善社区环境起到积极作用。健康教育可提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力, 引导人民群众参加全民健康活动, 促进合理营养, 养成良好的卫生习惯和文明的生活方式, 培养健康的心理素质。从长远看, 这是一项投入少、收效大、提高生命质量、造福群众的社会公益事业。这里谈的主要是社区健康专题讲座, 开展城区社区健康专题讲座的技巧在于要根据健康教育对象需要尽可能地大力宣传科普知识, 作为教育者的社区护士要用贴接近生活、通俗易懂的语言讲述, 把医疗行为从技术服务扩大到知识服务。

5 讨论

5.1 护理是一种护士与患者的互动过程互动过程涉及

受助者系统及帮助者系统, 护理的互动过程就发生在社区卫生服务机构中。社区护士有最佳的机会与寻求协助的人们接触, 基于这种特殊的人际关系架构, 社区护士与需要服务者关系得以建立进而发展出其独特的功能。社交技巧是形成良好护患关系不可缺少的, 社区护士开展社区家庭健康访视、访问的方法和语言技巧的运用, 可以收集到全面的、真实的资料, 也可以达到节约时间、提高工作效率、减少医疗纠纷和误会的目的[1、2]。

5.2 注重自我培养社区护理的工作范围和社区护士的

职责对当代社区护士提出了更高的要求。社区护士经常在非医疗机构场所提供有风险的医疗护理服务, 因此社区护士不仅要具备一般护士所应具备的护理基本能力, 而且必须在以下几方面注重自我培养: (1) 社会学及人际沟通技巧; (2) 社区护士就是全科护士, 必须具备各专科护理技能及中医的相关理论和基本的护理操作技能; (3) 独立性、预见性能力; (4) 法律的自我防护和人身的自我防护。

5.3 社区护士的职责社区护理是将护理场所由医疗机

构向社区延伸, 另一方面将护理范围由患者扩展至高危人群与健康人群, 所以社区护士角色有几方面的职责内容:建立健康档案、社区保健服务、社区慢性病管理、社区急重患者转诊服务、社区临终护理、社区健康教育、社区康复服务。要完成诸多方面的工作, 社区护士不讲究工作技巧是不行的。

然而, 灵活、高效率、巧妙的工作方法运用和推广的必要性在于充分利用社区护士人力资源, 使她们在其中发挥不可替代的作用, 而不是单纯靠增加人员。社区护士角色不能仅靠自身力量解决社区卫生服务所有的问题, 应主动开展工作, 熟悉自己身上肩负起的几项工作职责, 协调好社区卫生服务, 团队成员共同解决社区居民存在的疾病和健康问题, 这是搞好基层卫生服务的保证。

5.4 社区护理健康教育不同于医院健康教育社区健康

教育从出生到死亡, 针对每个年龄阶段, 社区护士参与社区健康教育应对不同的对象采取各种不同的评估方式。社区健康教育通常分为直接评估与间接评估:直接评估包括观察、面谈、问卷等方法;间接评估多为查阅有关档案资料、询问亲朋好友等。本文所讨论的大致所指是面谈的形式。开展居民健康教育最重要的特点是以健康为中心, 它不是仅限某一人、某一种病或某一群体, 他们可以是重点的老人、妇女、儿童的健康人群, 也可以是久病卧床的患者, 包括患者和健康人。社区护理健康教育对象小至个人, 大至整个社区的居民, 因此城乡社区健康教育要人性化、科学性、通俗化, 贴近生活、贴近社区, 有的放矢地面授[3、4]。

社区卫生服务中心只有合格的全科医师是远远不够的, 社区护士作为重要的社区卫生人力资源之一在社区卫生服务工作中将发挥不可替代的作用。社区护士面向社区、居民家庭和人群, 运用社区护理的知识和技能提供综合性、连续性、协调性和高度精确性的护理工作。因此, 社区护士要适应社区卫生服务需要就必须掌握工作技巧, 确信它将成为推进社区卫生服务中心的可持续发展、发挥社区护士在社区卫生服务团队中重要作用的关键措施。

摘要：目的探讨工作技巧在社区卫生服务工作中的重要性。方法根据社区护理工作特点, 通过学习和实践不断提高社区护士的工作技巧和能力, 推进社区卫生服务中心的可持续发展。结果实践证明, 提高了社区卫生服务的成效。结论培养并建设一支高质量的社区卫生服务团队只有合格的全科医师是远远不够的, 还需培养合格的社区护士队伍并不断提高工作技巧。

关键词：社区卫生服务,社区护士工作技巧

参考文献

[1]赵秋利.社区护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社.2006, 39~55

[2]李传兰.护士在社区卫生服务中的角色[J].山东医药, 2002, 25 (1) :74~75

[3]李春玉.社区护士岗位培训[M].北京:中国协和医科大学出版社.2003, 88

[4]黄杰.社区入户护理服务中有效防范护理缺陷和纠纷的发生[J].护理学报, 2006, 13 (8) :59~60

社区护士工作技巧 篇2

一、服务礼仪

1、护士妆颜与衣着

1.1护士可化淡妆,衣着整洁,大方自然;

2、护士表情自如,对病人应热情和蔼可亲,一视同仁;

3、让病人及家属认可我们是为他所急,但又能有条不紊,急而不乱,让病人找到依靠的感觉,找到安全感;

4、只要让病人认可我们是一心一意为他们服务,自然就会配合并体谅我们。

二、服务技巧

1、礼仪师第一印象,能让病人信任及找到依靠;

2、与病人及家属有效地沟通;

3、注射

代理护士长的工作技巧 篇3

代理护士长存在的理由:21世纪是知识经济的时代, 医疗卫生体制改革持续深入, 市场竞争日益激烈。尤其是我国加入WTO后, 医院原有的管理体制受到严重冲击。为树立医院形象, 更多地占领市场份额, 医院管理向“优质、高效、低耗、便捷”的目标而努力。作为护士长必须外出学习, 不断接受新生事物, 钻研专业技能, 转变服务理念。除其他因素外, 护士长外出进修学习是代理护士长上任最为常见的原因。代理护士长是护士长工作的延续, 虽然是临时负责人但是工作质量的标准和目标是一致的, 同样也是对代理护士长管理能力的一次检验。

代理护士长不同于护士长的作用。代理护士长是在护士长不在岗情况下的短期补位, 也是临时责任承担者。代理护士长与护士年龄比较接近, 容易了解到护士各自的性格及特长。代理的护士长思想比较活跃, 没有老护士长那么多的框架来约束自己的思维, 这是代理护士长的优势。在临床护理管理中, 作为代理的护士长同样都是护士, 没有行政级别的提升。同时缺乏管理经验, 对工作的结果缺乏预见性, 不可能很好的把握全科各项工作质量完成的程度, 所以在管理上有一定的难度。因此要以护理部及护理组的整体思路为基础, 根据科室工作的特点及计划完成工作目标。

代理护士长应具备的能力及职能作用

应具有良好的道德素质:作为一名代理护士长, 应具备良好的政治素质及道德素质;热爱护理专业, 热爱管理岗位;具有高度的责任感和强烈的事业心;做到以病人为中心, 全心全意为病人服务。勇于奉献, 敢于进取, 以自身的行为影响护士。

尽快适应角色转变和熟悉工作程序:作为一名代理护士长要按照护理部的工作计划, 结合本科室的工作特点科学合理地制定本科室的工作计划和工作细则等, 要尽快熟悉工作环境制定质量评分标准, 定期考核和召开质量缺陷分析会。医院的质量管理是一个循环的活动过程, 其工作方式遵循PDCA循环的周期规律, 及计划、实施、检查和处理四个阶段的循环[1]。用PDCA循环管理法, 一次循环上一新台阶。

掌控工作的节奏:不论你是其他科室调整的代理护士长, 还是在原科室提起的代理护士长, 都存在一个问题, 就是总想在自己上任后有一个新起色, 从护士到代理护士长角色的转化。上任后不可操之过急, 可先与护士一同工作, 观察工作中有何优势及薄弱环节, 总结经验、教训, 待日后发扬或改进;不要轻易对护士长的决定给予否定, 要充分调研和论证之后再做出决定避免造成很被动的处境。对做不到的事情, 决不能许诺, 对比较有把握的事情也不要轻易许诺, 而应留有余地。行为要坚毅果断, 善始善终, 不能半途而废。

熟悉科室环境:代理护士长要了解科室的内部环境是怎么布置的, 重要的抢救器材和药物、护理基础设施、常用物品在什么位置、备用物品准备情况, 避免护士操作时, 因备用物品不足而影响工作。工作上班提前15~30分钟, 把工作职责梳理一番, 区分好每一项工作的时间性, 尽可能地使工作有条不紊地进行。

掌握行为艺术:代理护士长直接影响着护士行为, 所以代理护士长要起表率作用。在利益分配中, 代理护士长带头讲奉献。科室有缺勤代理护士长若顶班就拿护士的缺勤奖, 护士长在执行过程中可以主动要求拿护士的平均奖, 不顶班切忌拿护士的缺勤再分配。这样才能大大减少了绩效分配中的矛盾。办事要做到公平、公正、民主, 对不同性质的护士一视同仁。代理护士长要多听取各方面的意见和建议, 主动承担责任, 主动调解各种矛盾, 但也不要受一些琐碎事务干扰, 影响工作。对于一些职责上属于合作性的工作要尽量做, 给同事留下一个好印象, 不要斤斤计较, 工作上切忌推诿, 否则, 可能代理期评价不高。

调整好自己的心态达到和谐:和谐的词义是协调, 配合得当, 形容或表达两个或两个以上对象之间的协调关系。除表达音乐韵律、自然环境的协调美外, 更多的是表达社会关系, 人际关系的融洽[2]。学习要谦虚, 态度要平和, 到了新岗位, 谦虚谨慎, 遇事多思考。这样不会有大的情绪波动, 也不会受他人地影响了。

强化自身修养, 转变管理理念

护理管理要遵循“人本原理”[3]。关键是尊重人、关心人, 以人为尺度, 以人为目标。管理者面对的是人, 以人为本的管理者不是以权力压人, 而是通过建立医院的文化来引导护士形成良好的工作习惯和遵循护理工作规范。心理学研究揭示, 人很容易相信一个笼统的、一般性的人格描述。一些星座、属相等方面的测验, 其结果都是一些一般性的模糊的话, 符合每个人的平均心理, 让你认为很像自己。正如一位名叫肖曼·巴纳姆的著名杂技师对自己的表演作出的评价, 他说他的表演之所以能够受到大家的欢迎, 就是因为他所表演的节目中包含了每个人都喜欢的成分, 从而使得“每一分钟都有人上当受骗”。因此, 心理学家便将这种倾向于相信笼统性描述的心理特征命名为“巴纳姆效应”。由于巴纳姆效应具有笼统性和一般性的特点, 因此使得很多描述似是而非, 从而影响人们的真实判断。一旦判断出现了偏差, 就很容易导致人情绪失控。而情绪失控的后果我们是知道的, 所谓“冲动是魔鬼”, 这个“魔鬼”会阻碍你成功。因此, 我们必须要打破巴纳姆效应, 做自己情绪的主人。

加强代理护士长和护士长的有效沟通

代理护士长还应与护士长保持有效的沟通, 大事、重要事情应当请示上级, 求得上级及时指导。特别是在一些绩效的发放, 人员的安排一些较敏感和复杂问题, 避免处理问题不一致而引发矛盾。随同科主任查房, 了解护理工作中存在的问题, 加强医护沟通及合作定期汇报。还应经常向护理部汇报本科室护理工作情况, 并通过护士长例会、护士长查房等形式, 同护理部进行业务沟通, 及时反馈护理任务实施情况, 有主有次, 承上启下。使上级对下属做到心中有数, 以便及时指导。

掌握语言沟通艺术。沟通是桥梁, 沟通及时, 能消除很多误会和解决许多问题。改革意味着利益的重新分配, 每个人在同一经济生活中, 都既有追求个人利益的一面, 又有投身公共社会利益的一面, “两块天地”里人的劳动才能充分实现[4]。护士是医院中最辛苦的岗位, 心理压力大, 工作超负荷, 有时还不能被服务对象理解、尊重, 然而代理护士长要站得高、看得远、顾全大局。

总结

我院护理部帮助代理护士长适应了角色的转变, 管理工作抓得有条不紊, 使科室工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高, 病人对护理服务质量满意率达到98%。在管理工作中本着人性化的管理模式, 关心、爱护、体贴每一位护理人员, 做到了作风民主, 宽宏待人, 提高了护理队伍的向心力、凝聚力, 激发了人员的服务热情, 使科室护理工作蒸蒸日上。

参考文献

[1] 马骏, 刘兵, 等.实用医院质量管理学[M].天津:天津社会科学出版社, 1999:32-33.

[2] 秦大明.构建和谐医院几个问题的初探[J].实用医药杂志, 2006, 23 (5) :633-634.

[3] 徐国勋, 唐丽君.护理管理学[M].南京:东南大学出版社, 1993:11-12.

2010社区护士工作总结 篇4

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是社区护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！在即将迎来的2011年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书

社区护士工作技巧 篇5

1 小市社区卫生服务中心社区工作概况

我中心以全科医生、社区护士、康复医师、公共卫生人员、妇女与儿童保健医生组成的社区卫生服务团队, 每个团队人数在12人左右, 分管2个社委会, 每个社委会服务人口数4 000人~5 000人, 全科医生和社区护士每人管理人数200人~300人。全科医生负责社区慢性病人的管理;社区护士负责60岁以上健康老人和独居老人的管理;康复医生负责残疾人管理;公共卫生人员负责预防接种、传染病管理、死因调查等;妇女与儿童保健医生负责学龄前儿童及育龄期妇女管理。全科医生和社区护士每周到社区定点两个半天, 主要开展建立个人 (家庭) 健康档案、健康体检、健康讲座、健康咨询等。每周至少两个半天进行家庭访视、康复训练指导1次, 每周1次的家庭病床管理, 以及配合完成临时性公共卫生应急任务。社区服务对象信息资料实行微机动态管理, 根据管理人群随访次数及时更新信息资料。

2 社区护士的作用

2.1 社区护士是社区居民的健康守护神 社区护理是社区卫生服务的重要组成部分, 世界卫生组织提出社区护理应以“社区内弱势团体 (老、弱、残、障) 为优先服务的对象”。我国社区卫生服务也提出“以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残障人等为重点”的服务宗旨[2]。社区护士深入到社会基层, 直接面向社区人民群众, 社区的每一户、每个人都是自己的服务对象, 社区内的老、弱、病、残、妇女、儿童都是自己护理关照的重点, 社区护士直接参与该社区的健康教育、传染病预防和控制、家庭护理、儿童保健、妇女保健、老年人保健、心理卫生与精神保健、病人临终服务以及病人入院前急救护理等多方面的工作。

2.2 社区护士的角色 社区护理的工作范围和社区护士的职责决定了社区护士在社区卫生服务中扮演多种角色, 发挥着多重作用。社区护理的基本职责是视人群为整体, 而不单是个人和家庭。因此, 社区护理工作就要收集和分析人群的健康状况, 然后解决这一群体中主要的健康问题, 即使社区护士照料个人与家庭, 也是帮助整个人群解决健康中的一项工作。社区护士的工作任务是从一个病人扩展到照顾整个人群[3]。在不同的情况、不同的场合、不同的时间条件下社区护士分别充当着照顾、教育、咨询、组织、管理、协调、合作、观察、研究等多种角色。

2.3 利用“全科”的知识和技能延伸护理服务范围 社区护士是一种面向各种社区人群的复合型护理专业技术人员。社区护士是在一个相对开放、宽松的工作环境之中进行服务、管理工作的。由于影响人群健康的因素是多方面的, 社区护士的服务除了预防疾病、促进健康、维护健康等基本内容外, 还要从整体全面的观点出发, 从卫生管理、社会支持、家庭和个人保护、咨询等方面对社区人群进行全面服务。

2.4 一专多能的综合服务能力满足社区群众多方面需求 社区护理是一专多能的综合性服务, 为满足社区人群的需要, 既要对重点人员进行身心整体护理, 又能在伤病现场进行初步急救;既要指导病人进行恢复期康复锻炼, 又能开展健康教育和卫生科普知识宣传;既要开展社区卫生防疫, 又能协助管理慢性病人。

2.5 积极开展健康教育, 提高社区人群健康意识 在社区工作中, 通过针对性的健康知识宣传, 人们认识到学会自身保健是免除疾病、减少疾病、增进健康的关键。对常见病、多发病加强管理, 做好健康宣传, 提高慢性病人的管理率、控制率、知晓率, 合理指导病人服药、就诊、定期复查。社区医疗保健服务, 实现了病人在家中享受到和在医院一样的治疗服务, 社区服务提高了社会效益。

2.6 利用社会学、心理学及人际沟通技巧解决社区人群心理问题 心理健康是人类健康的一个重要标志。随着社会的发展、生活方式的改变、生活节奏的加快, 社区护理面临的心理问题也越来越多。如刚退休的老人、空巢老人、独居老人、更年期老人、有家庭问题的人等。由于对所处环境的不适应, 会产生种种心理问题。所以, 针对这些人群, 需要做好社会心理咨询工作, 理解并帮助其解决心理问题。

2.7 社区护士在社区卫生服务中心、社委会与社区人群中起到桥梁和纽带作用 与社委会建立良好的合作关系, 将社区居民的基本信息、卫生保健等资源共享。定期深入每一个家庭, 与他们进行有效的沟通, 建立相互信任的人际关系, 并及时将各种信息的进行传递与反馈, 为社区卫生服务工作深入开展做好准备。

总之, 社区护理工作的最终目的是维护和促进社区居民的健康。因此, 社区护士在社区卫生服务工作中充分发挥自身的作用, 积极配合团队各类成员, 合理利用有限的人力资源, 完成社区卫生服务的各项工作, 以提高社区居民健康水平为己任, 从而进一步提升社区卫生服务的质量。

参考文献

[1]李跃军.社区卫生服务概论[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2001:7.

[2]张玉梅, 冯正仪, 夏海鸥.社区护理需求和工作内容的调查分析[J].中华护理杂志, 2003, 38 (3) :232.

社区护士工作技巧 篇6

城市卫生工作中社区卫生服务工作占据非常重要的位置, 使社区居民获得初级卫生保健服务等基础工作的目标得以实现, 通过社区积极参与、相关部门指导下, 全面的实施合理社区卫生技术以及有效应用社区资源, 实施社区卫生服务管理的工作中全科医师作为技术骨干, 基层卫生部门作为主体, 确保能够达到健康需求为导向、居住社区为范围、家庭为单位、居民健康为中心等需求[1]。社区卫生服务管理重点服务人群以社区贫困居民、残疾人、慢性患者、老年人、儿童以及妇女等为主, 使社区存在的卫生问题得到解决, 且与基本卫生服务要求互相符合, 促进计划生育技术服务、健康教育、基本医疗、康复、保健、预防等相互结合得以实现, 使基层卫生服务具有联系性、综合性、方便性、经济性、有效性等基本特征。另外, 社区护理工作主要是由社区卫生机构负责, 护理人员在对个人、家庭、社区等出现的健康问题进行有效了解后, 通过技术、知识来解决, 使居民健康需求全面满足, 以期全民族生命质量、健康水平得到明显提高。

1社区卫生服务工作概况

我市通过康复、社区护士、全科医师、中医、公共卫生人员组成的社区卫生服务工作团队共有20 个, 每个服务团队人数均在7 人左右 (其中护士3~4 人) , 分管1 个社区委或2 各村委会, 服务人口数10 000 人左右。全科医师负责基本医疗、社区慢性患者、0~6岁儿童及孕产妇的健康管理;社区护士负责60 岁级以上老年人的健康管理、预防接种、建立个人 (家庭) 健康档案、组织健康讲座、健康咨询以及在公共卫生、社区护理、基本医疗等相关应急任务中全面参与, 采用危机动态的方式管理社区服务对象的健康信息数据, 通过分析服务人群随访的信息, 将相关信息及时录入且更新;康复医师负责残疾人的健康管理;公共卫生人员负责突发公共卫生事件及传染病管理、卫生监督协管等工作;中医人员负责老年人及0~36 个月儿童的中医药健康管理。

2 社区护士的作用

2.1 是社区卫生工作的多面手社区卫生服务的工作性质决定了社区护士的多样性, 在执行社区服务任务时, 需要扮演多种角色, 发挥着多重作用。社区护理的基本特点即有公共卫生学特点, 又具有护理学特征因素, 以社区人群为主要服务对象, 它以人群作为主要的服务对象, 而不仅是家庭或者个人。所以, 社区护理工作应该以对社区健康情况进行分析以及收集为主要工作内容, 社区护士把收集的健康信息作为依据, 从而解决社区群体的健康问题, 纵使护士照料某个个体, 这个个体也在是这个整体人群的一部分, 所以解决的仍然属于群体的健康问题。从某个个体扩展到整个群体是各个护士的工作任务[2]。在不同的场合、情境、时间护士扮演着不同的角色, 如健康照顾者、健康计划者、健康教育者、组织管理者、护理研究者、协调指导者、观察记录者等。

2.2 是社区居民的健康守护神社区卫生服务中社区护理工作占据非常重要的位置, 是临床护理工作的延伸, 更是护理工作的拓展。世界卫生组织指出, 社区护理工作优先服务对象以障、残、弱、老等弱势团体为主。我国社区卫生服务赞同世界卫生组织提出的观点, 认为重点服务对象以残疾人群、慢性疾病患者、老年人、儿童、妇女等为主[3]。社区护理应该在社区基层中积极融入, 与社区人民群众直接面对面解决问题, 服务联系重点以社区内儿童、妇女、残疾、病、弱、老等人群为主, 且社区护理人员要在患者院前急诊急救服务、家庭指导与护理、精神保健与心理卫生、老年人保健、妇女保健、儿童保健、传染病防控、健康教育等护理工作中全面参与, 为社区居民健康保驾护航[4]。

2.3 是医院护理延伸的执行者由于社区护理在工作范围、工作定位、护理对象、工作地点、工作特点上与医院护理有着很大的区别, 是医院护理的延伸服务。因此, 要求社区护士需具备丰富的学识、工作经验与娴熟的技能;还要有敏锐的观察力及护理评估能力;还要有良好的品质和服务态度等复合型护理专业技术人员。因为对社区人群健康产生影响来自多方面的因素, 社区护士不仅要在促进康复、维护健康、疾病预防等方面给予服务, 同时还要站在整体全面观点角度, 分别从健康咨询、家庭保护、社会支持、卫生支持等方面实施社区全面服务干预。

2.4 是健康教育宣传的实施者中国卫生部在2001年11 月印发的《城市社区卫生工作基本内容 (试行) 》中, 将健康教育工作列为社区卫生服务“六位一体”工作的一项。健康教育也是社区医护人员向社区居民提供社区卫生服务的一项重要手段和抓手, 社区护士也是健康教育的主要组织者和实施者[5]。在社区卫生工作中, 社区护士通过健康知识的普及, 有效提高了居民的健康意识和水平;采用宣讲健康知识的方式, 确保社区居民能够了解掌握自身保健知识, 对减少疾病、免除疾病、增进健康起到重要作用。通过对常见病、多发病针对性的健康宣传和合理干预, 提高了慢性患者的健康管理率、控制率、疾病知晓率;通过实施社区医疗保健服务, 使患者不出社区即能享受治疗、护理服务得以实现, 收到了良好的社会效益[6]。

2.5 是社区居民的心理咨询师人类健康的重要标志以心理健康为主。随着社会经济的快速进步, 在一定程度上改善人类生活方式, 逐渐加快社区居民的生活节奏, 导致社区居民存在较为严重的心理问题, 心理问题成为社区工作中的一部分。例如更年期、空巢独居、刚离开工作岗位等老年问题, 因为无法适应所处的环境, 心理出现各种类型的不良情绪。因此, 护理人员应该分析这类人群的实际情况, 需要常沟通联系, 倾听了解居民心理困惑和问题, 帮助其提高适应环境的能力, 解决心理问题, 促进身心健康, 提高生命质量。

总之, 社区卫生服务工作的多项工作需要社区护士来完成, 社区卫生服务最终目的是维护和促进社区居民的健康。因此, 社区护士在社区卫生服务工作中起到了举足轻重的作用, 她们将自身的作用全面发挥, 与团队其他成员互相配合, 将人力资源合理利用, 使社区卫生服务相关工作得以完成。社区护士主要任务以促进社区居民健康水平为主, 在推动社区卫生工作持续健康发展中发挥了积极重要的作用。

参考文献

[1]周莹.社区护理概论[M].南京:东南大学出版社, 2004:87-88.

[2]张玉梅, 冯正仪, 夏海鸥.社区护理需求和工作内容的调查分析[J].中华护理杂志, 2003, 38 (3) :232.

[3]李伟, 王红妹, 庄立辉.社区护理服务流程体系分析[J].光明中医, 2009, 5:148-149.

[4]黄天明, 周卓轸.社区护士如何有效开展社区护理工作[J].全科护理, 2008, 24 (36) :3215-3216.

[5]耿婷婷.优质护理培训对于社区优质护理模式的影响[D].重庆:重庆医科大学, 2013.

社区护士工作技巧 篇7

贯彻《启动自治区2006年中西部地区城市社区卫生人员培训项目的通知》精神, 对全疆各地社区护士和从事社区卫生服务工作的注册职业护士进行系统的全面培训。通过培训使学员逐步转变服务理念, 掌握社区护理基本理论和基础知识, 具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能, 从而符合社区护士岗位基本要求。

2 培训范围和对象

南疆各地州医院、社区注册职业护士。

3 培训模式及内容

培训班采用全脱产集中培训方式, 分为理论培训、社区实习和社区工作实践3个阶段。周一至周六全天正常上课。严格按照新疆维吾尔自治区社区护士岗位培训中心提供的教学大纲进行教学。理论教学214课时, 包括:社区护理 (60课时) 、社区护理知识与技能 (100课时) 、社区特殊护理 (40课时) 、卫生法规 (14课时) 。实践120课时, 包括:内科护理 (1星期) 、外科护理 (1星期) 、急诊急救护理 (1星期) 、儿科护理 (2天) 、妇产科护理 (2天) 、选修科室 (3天) 。特别注重社区卫生服务理念培养, 突出学员对社区卫生知识、政策的理解和掌握, 增加《社区卫生政策详解》内容, 由校领导亲自授课, 宣讲社区卫生相关政策, 经理论学习后, 社区护士要接受3天的标准化护理实操训练, 方可进入医院、社区实习。结业考试由自治区全科中心出题、巡考、评卷, 考核合格者颁发《自治区社区护士岗位培训证书》。

4 体会与思考

3年来, 在各部门的支持与配合下, 我们在社区护士培训方面取得了较大进展, 已培养合格社区护士200名。学员普遍反映社区护士培训对其开展社区卫生工作帮助很大。学员进入社区卫生服务机构工作和实习后, 其业务素质、服务质量和工作态度受到各中心站领导、同行和社区居民的广泛好评, 成为社区卫生服务的骨干力量。但由于社区护士教育在我国起步较晚, 目前还处于摸索和实践阶段, 尚无一套成熟的理论体系和方法, 也无很多经验可循。因此, 在培训中还存在一定问题和缺陷。

(1) 对社区护士培训班学员的报名条件加以限制。2007年培训班在单位推荐报名时, 由于无年龄和学历上的限制, 使得该班学员年龄跨度较大 (21~53岁) , 学历及原专业背景参差不齐。学员素质差距悬殊, 给教学工作带来一定困难。特别是有些少数民族学员汉语程度较低, 这在一定程度上影响了学员的整体学习效率与效果。针对这一问题, 2008年招生时卫生局根据各单位实际情况, 对基层单位推荐学员在年龄、学历、汉语程度方面作了相应限制。

(2) 开展培训的关键是有科学的课程设置和教学计划。针对目前参加培训的在职人员实际情况, 抓住关键性环节组织教学。一是大部分学员基础知识薄弱, 知识结构陈旧, 应根据社区卫生服务的针对性和实用性特点进行授课。二是把重点放在观念、思维方式转变及整体化方法训练和强化方面。加强社区护士理论教学的师资培养和教学方法研究, 加强与其他地区、单位的交流与合作。三是加强学员职业道德素质教育。职业道德素质包括热爱本职工作、敬业、工作热情, 对社区居民高度的耐心、同情心与责任心等, 职业道德教育是否成功直接影响社区护士培训质量。

(3) 加强社区护士培训师资队伍建设。社区护理教育在我国起步较晚, 2006年巴州卫校投资200多万购置了临床教学设备, 满足了社区护士岗位培训的实际操作需要, 师资、教学软、硬件设施改善为社区护士培训奠定了良好基础。为进一步提高培训实效性, 我们先后聘请各大医院内、外、妇、儿、妇幼、眼、口腔、康复、医学心理等学科资深专家, 担任社区护士岗位培训教师, 使师资力量达到社区护士培训要求。

(4) 加强教学实习基地建设。目前, 社区护士实训基地共有9个, 分别是巴州人民医院、农二师库尔勒医院、库尔勒市第一医院、库尔勒市第二医院、建设社区卫生服务中心、新城社区卫生服务中心、市妇幼保健院、团结社区卫生服务中心、萨依巴社区卫生服务中心。这些基地的建立, 保证了学员能从医疗、妇幼保健、社区医疗服务等方面增加感性认识, 巩固了所学知识, 拓宽了视野。

(5) 重视社区护士培训后的继续教育。学员通过在职培训达到社区护士基本要求, 在从事社区卫生服务工作之后, 还必须接受继续医学教育, 以便不断更新知识和观念, 保持和提高自身服务水平, 以适应现代医学发展需要。社区护士教育不是短期的教育行为, 鉴于新疆目前的实际情况, 可采取多种途径、多种方式相结合的学分制继续医学教育模式, 如函授教育、学术讲座、半脱产训练、短期培训。同时, 应制定相应配套规章制度。如将接受继续医学教育作为职务晋升、执业资格评定的必备条件等, 从政策上支持社区护士继续教育体系的建立和完善。5成绩与经验

社区护士工作技巧 篇8

1 对象与方法

1.1 调查对象

本次研究只将杭州6个老城区纳入研究范围 (不包括萧山、余杭两新区) , 采用简单随机抽样方法, 在每个城区抽取3个社区卫生服务中心, 将18个社区卫生服务中心所有在职护士纳入研究对象中。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

本次研究以问卷调查为主, 问卷包括基本情况调查表和工作满意度调查表两部分。在正式调查前对20名社区护士开展预调查, 问卷各维度信度系数高于0.80。①基本情况调查表:自行设计基本情况调查表, 内容包括性别、年龄、婚姻状态、生育情况、最高学历、工作年限、工作经历、专业技术职称、编制情况、任职岗位、加班情况、班次安排、收入情况及选择社区护理的主要原因等内容。②工作满意度调查表:该表是在参考王琳等[1]研究成果的基础上, 根据社区护士工作特征适当调整后形成。内容包括工资及福利、管理、工作负荷、家庭和工作的平衡、与同事关系、个人成长及发展、工作本身、工作被认可情况8个因子共38个条目, 量表采用Likert 5级计分法, 从“非常满意”到“非常不满意”依次赋值5分、4分、3分、2分、1分, 分值越高表示满意度越高。

1.2.2 统计学方法

问卷由课题组成员亲自发放和回收。回收后逐一检查, 剔除其中包括缺项、全部同选项等无效问卷。有效问卷标号后数据输入SPSS17.0统计软件, 通过描述性研究分析护士工作满意度情况;应用单因素方差分析不同背景资料的社区护士工作满意度差异情况, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

本次研究共发放问卷242份, 回收问卷238份, 其中有效问卷230份, 有效回收率95.04%。本次研究对象年龄22岁~50岁, 平均32.11岁;女性为主;其中36人有从事临床护理工作经历。研究对象基本情况见表1。

2.2 工作满意度情况

工龄不同者、任职岗位不同者满意度之间差异具有统计学意义, 其他个人情况对满意度有一定影响, 但没有明显的统计学意义。满意度情况见表2。

3 讨论

3.1 社区护士基本情况分析

本次调查发现杭州市社区护士仍以女性为主;年轻化现象明显, 30岁及以下占54.8%;且以已婚、已育者为主;学历层次相对较高, 大专以上占94.8%, 本科及以上占46.1%;职称以护师和主管护师为主, 暂缺高级职称者;岗位性质中单位聘用的占48.7%;工作情况相对稳定, 能正常上下班的占83.5%;收入情况整体偏低, 工资收入为2 001元~3 000元的占49.6%。选择社区护理的主要原因中排名前3位的依次为:选择工作稳定的有178人 (77.39%) , 选择有一技之长的有46人 (20.00%) , 选择喜欢护理的有24人 (10.43%) 。

3.2 社区护士满意度情况分析

3.2.1 满意度整体情况分析

满意度调查最高分值为190分, 本次研究分值为123.53分±17.34分, 处于中等偏上水平, 这与既往调查结果相一致[2]。其中满意度最高的前5个条目依次为对护理同事的满意度、对直接领导的满意度、对共同工作医生的满意度、同事对你工作的认可程度、服务对象对你工作的认可程度;其中最不满意的前5个条目依次为收入情况、相关福利、对假期上班和加班的补偿情况、参加护理科研的机会、进修学习机会。社区护士最满意的为与同事关系和工作被认可情况, 这与社区护士的工作环境有关, 社区护理工作合作性明显, 同事间关系融洽, 和社区居民接触频繁, 彼此间信任程度高。社区护士对工资及福利的满意度最低, 这是由于在医疗机构中工资水平与工龄、职称等密切相关, 本次研究中护士年龄小于30岁占54.8%, 初级职称占75.7%, 工资水平相对较低;且社区卫生服务中心的经济效益相对比医院差, 大多数社区护士的奖金收入低于临床护士;虽然现在推行同工同酬, 但单位聘用人员在最初几年, 工资收入还是相对比正式在编人员少, 这些原因导致社区护士对工资及福利的满意度最低。工作中缺乏个人成长及发展的机会也是护士对工作不满意的主要因素。现有社区护士缺编现象较为明显、日常工作任务繁重及缺乏经济支持等原因, 使社区护士很少有机会参加护理科研工作和进修学习机会[3]。

分

3.2.2 工作年限与满意度之间的关系

本次研究发现不同工作年限者满意度之间的差异具有统计学意义 (P<0.05) , 工龄6年~10年者的满意度最低, 工龄11年~15年者的满意度最高。这是因为工龄5年以下者正处于工作初期, 对新工作还充满激情和探索, 只要单位给予他们足够的激励和发展平台, 他们很容易就产生工作成就感;在访谈中发现工龄6年~10年者刚好进入工作倦怠期, 又正处于婚育阶段, 经济和家庭生活压力巨大, 也是影响他们工作满意度的主要原因;而工龄11年~15年的护士是单位的中坚力量, 具备一定的工作能力, 获得了较好的认可和任用, 对于工作通常持有较好的满意度;工龄超过15年以上者即将或已经步入中年, “中年危机”的出现让他们对工作的满意度再次降低[4]。

3.2.3 任职岗位与满意度之间的关系

任职岗位不同者满意度之间的差异具有统计学意义 (P<0.05) 。由于行业的特殊性, 护士直接面对病人, 工作风险和压力都要大于护士长;超重的工作负荷让他们对日常工作缺乏热情, 满足不了自我实现的需求。相对护士而言, 作为科室的管理者, 护士长的职位比普通护士要高, 其工作的成就感、主人翁的责任感、升迁发展及收入高于其他护士, 因此工作满意程度高于普通护士[5]。

3.3 存在的共性问题

对照既往研究成果[6,7,8], 城市社区护士基本情况中均存在年纪轻、职称低、单位聘用者多、收入偏低等;在满意度基本情况中社区护士最满意的均为与同事关系和工作被认可情况, 社区护士最不满意的均为工资及福利情况以及工作中缺乏个人成长及发展的机会。这说明影响社区护士工作满意度的问题是全国共性的问题, 需要引起护理管理者的充分重视。

3.4 针对负面影响因素, 有的放矢, 努力提高社区护士工作满意度

现代管理学认为, 人是管理中最重要的因素, 护理管理者应真正为护士着想并为其争取应得的利益;认识和尊重他们的价值并挖掘他们的潜力, 为护士提供学习进修和参与科研的机会, 促进其自身和专业素质的提高及能力培养。剖析主要影响因素可见, 建立合理的薪酬体系和继续教育体系, 明确社区护士职责, 制定社区护理质量标准、绩效考核、监督与评价标准, 是提高社区护士工作满意度的必要条件。

参考文献

[1]王琳, 陶红, 刘晓虹.护士留职意愿与工作满意度的相关性研究[J].中华护理杂志, 2011, 46 (1) :19-21.

[2]刘晓丹, 王幼芳, 王芳, 等.社区护士工作满意度与离职倾向相关性研究[J].护士进修杂志, 2010, 25 (6) :496-498.

[3]胡静超, 陶红, 刘晓虹.上海市部分社区护士工作满意度的调查与分析[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (10) :22-23.

[4]赵光红, 邱丽丽, 阮满真.护士工作满意度及其影响因素的调查分析[J].中国实用护理杂志, 2008, 24 (4) :6-8.

[5]马从莎, 叶志弘.护士和护士长满意度的研究[J].中国实用护理杂志, 2007, 23 (8) :11-13.

[6]葛津津, 陆佳韵, 杨阳, 等.护理工作环境与护士留职意愿相关性研究[J].中国护理管理, 2012, 12 (6) :10-12.

[7]刘红敏.齐齐哈尔市社区护士工作满意度影响因素的研究[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (31) :59-61.

社区护士工作技巧 篇9

1 社区护士要有良好的工作态度满意和工作满意度

工作满意度是指个体对其所在的工作环境的各个方面的一种积极的主观的评价。有研究表明, 高满意度的医务人员工作积极性和工作效率更高, 更有可能为患者提供高质量的健康服务, 社区护士的角色多种多样, 只有把社区人群健康时刻放在心上, 时刻牢记自己是周围人群健康的卫士, 热心服务社区人民, 才是做好社区护士的前提, 做好影响社区人群健康因素的监测工作也是一样的, 首先责任人要有一份热爱本职工作的情怀, 才能开展好后面所有的工作。

2 认清影响健康的4个主要因素

2.1 行为和生活方式因素

是指因自身不良行为和生活方式, 直接或间接给健康带来的不利影响。如糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌、肥胖症、性传播疾病和艾滋病、精神性疾病、自杀等均与行为和生活方式有关。

2.1.1 行为因素 (behavior factor)

行为是影响健康的重要因素, 几乎所有影响健康因素的作用都与行为有关。例如吸烟与肺癌、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病及其他心血管疾病密切相关。酗酒、吸毒、婚外性行为等不良行为也严重危害人类健康。

2.1.2 生活方式 (life style)

由于生活方式和不良行为导致了慢性非传染性疾病及性病、艾滋病的迅速增加。近年来我国恶性肿瘤、脑血管病和心血管病已占总死亡原因的61%。

据美国调查, 只要有效地控制行为危险因素:不合理饮食、缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等, 就能减少40%~70%的早死, 1/3的急性残疾, 2/3的慢性残疾。

2.2 环境因素

强调人体与自然环境和社会环境的统一, 强调健康、环境与人类发展问题不可分割。

2.2.1 自然环境

保持自然环境与人类的和谐, 对维护、促进健康有着十分重要的意义。若破坏了人与自然的和谐, 人类社会就会遭到大自然的报复。

2.2.2 社会环境

包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等, 社会制度确定了与健康相关的政策、法律、法规等。

2.3 卫生医疗服务

指社会卫生医疗设施和制度的完善状况。

影响健康的四个因素中, 环境因素起重要作用, 其次为生活方式、卫生服务, 遗传因素虽影响较小, 但一旦出现遗传病, 则不可逆转。这四个因素彼此又有相互依存关系。

3 熟悉和掌握质量监测及管理软件工具, 掌握最新相关科研资料

常用的有表格和互联网两种, 也有各种各样的检测仪和分析仪, 2010年7月9日东南大学移动通信国家重点实验室主导实施的物联网应用项目——“智能实时健康检测系统”。该系统通过物联网为老年朋友提供实时的健康监测服务。该系统通过佩戴在耳朵上的一个生理采集器, 实时采集人体的身体参数, 采集器通过蓝牙和随身携带的手机相连, 手机再把采集到的数据通过GSM/3G网络存储到远端的控制中心, 由此, 用户不但可以通过手机随时查看自己的实时身体参数, 任何可接入互联网的亲属、医师也都可以通过互联网, 查看用户实时的、历史的身体参数, 从而通过分析历史数据, 来判断身体的健康走势来协助提防大病、突发性疾病的发生。2010年7月27日, 全国首个无线健康慢病监测项目在海淀启动。患者不用出家门, 就可以接受社区医院医师对血压、血糖等健康指标的监测, 并可及时接收医师的健康指导意见。

4 做好相关统计按国家政策上报有关数据

社区护士需了解国际及国内有关的卫生政策及法律。并对威胁到社区居民健康的环境等问题 (如噪音、空气污染、水质污染等) , 采取积极措施予以解决, 或上报有关部门, 以保护社区居民的健康。要本着“及时、准确、完整、真实”的原则, 按照监测要求如实、准确填报, 在规定时间内上报。

5 做好协调者与合作者

社区卫生服务, 是一种团队合作的工作, 在这个团队中, 有医师、护士、康复治疗师、心理医师、药剂、防保人员、社区护理员等。社区护士与社区人群接触最多, 最了解社区居民的社会文化背景、身体及心理状态, 因此, 社区护士应在各种社区卫生保健工作中起协调作用。社区护士同时也需与医师、其它的卫生保健人民行政管理部门、民警、居委会等合作, 做好社区的卫生保健工作。社区医师在上门服务时, 还面临着一些政策上的风险。例如医师、护士上门给居民输液, 输一次液要很长时间, 如果医师就等在那里, 工作效率会下降;但如果医护人员把针给患者扎上了就走, 万一出现输液反应, 导致患者受损, 医护人员就要面临很大的责任风险。这些都需要进一步完善和相关协调。

6 重在坚持

监测工作是一项长久耐心细致的工作, 社区护士要唤醒社区人群的健康意识, 促使人们积极主动的寻求医疗保健, 改变不良的生活及健康观念, 注重生活质量。与社区居民的接触最多站内护理主要是健康体检、健康教育、输液、肌注、换药、缝合;家庭护理主要护理有:输液、肌注、换药、导尿、灌肠、善终护理, 每一项内容几乎都需要社区护士一次次的重复完成, 甚至长年累月的完成, 在这方面坚持并做好更显弥足珍贵。

7 非常时期重点监测