带教工作

带教工作（精选12篇）

带教工作 篇1

临床实习是医学教育的重要组成部分, 是学生将理论知识与临床实践相结合的过程, 也是今后走向工作岗位的预练, 而临床实习带教则是培养优秀护理人员非常重要的环节, 随着医学的发展及教育事业的改革, 传统的带教模式已不适应优秀后备人才的培养。重视护理带教工作, 建立完善的护理带教制度, 提高护理带教质量, 已经成为当今医学护理院校及教学医院的当务之急。

1对象与方法

1.1研究对象:我院自2013年5月至2014年3月, 我科护理专业实习生48名, 男生2名, 女生46名。年龄19~24岁, 中专34名, 大专12名, 本科2名。

1.2研究方法:加强科室工作管理, 制定带教教师和实习护士管理和监督制度, 定期抽查带教情况及实习护士工作情况, 定期组织学习和考试。征求患者对实习护士的意见和建议, 制定双向考核制度, 让实习护士与带教老师相互考评, 以便对带教工作进行整改。取得满意效果。

2护理临床带教工作中存在的问题

2.1实习护士自身的因素:实习护士在进入临床实习前缺乏扎实的理论基础, 没有技术操作经验, 又缺乏应有的责任心, 容易发生差错。一部分实习护士心理因素不稳定, 从学校单纯的理论学习和简单的实验操作, 转变到医院对真实的患者进行护理, 有着强烈的新鲜感, 紧张感, 因此, 对每一项护理工作都想亲自尝试, 但由于操作技术不熟练加之有些患者不愿意配合, 使操作成功率下降。还有些实习护士过于自信, 尤其是在实习后期, 会出现脱离带教老师的监督而擅自执行医嘱的现象, 以致造成护理差错, 引起医疗纠纷。

2.2带教老师因素:临床带教老师知识结构和技术水平参差不齐, 有的缺乏良好的语言表达能力, 不能与实习护士进行有效的沟通和交流。随着科学的进步, 学科不断更新, 高档仪器的引进, 如不提高自身素质很难满足实习护士的要求且无法适应时代的需要。部分带教老师法律意识淡薄, 只注重临床基本技能和理论的传授, 而忽略了患者的感受和权利, 比如患者的知情同意权、隐私权和自由选择权。在指导实习护士为患者操作前不与其商量、解释, 不征得患者同意且态度生硬, 患者认为自己成了被试验者、被练习者, 产生强烈的抵触情绪。这样一旦实习护士操作效果不佳, 就会导致患者不满, 从而引发纠纷。

2.3临床带教制度不够完善:由于护理工作的特殊性、复杂性和多变性, 缺少一套完善的、切实可行的临床带教制度。

3注重带教老师的选拔与培养

3.1提高带教老师的素质:“师者传道、授业、解惑也”, 带教老师不仅是知识的传授者, 也是实习护士的道德榜样。教师的一言一行都会对实习护士起到潜移默化的影响作用, 对实习护士以后的生活、工作都会产生巨大影响。因此, 在选拔带教老师时, 根据临床护士的个人素质、理论知识、业务水平、职业道德、教学意识等方面进行综合考察, 择优选拔, 并要求带教老师加强护理专业知识的学习, 掌握护理专业的新知识、新技术, 了解本专业的医疗水平, 不断丰富完善自己。我院护理部定期组织临床护理科研理论与技术培训班等继续教育项目, 年终举行技术理论知识评比及考核, 同时护士自身通过参加函授、自考等途径获得大专、本科学历。

3.2增强带教老师的法律意识:组织带教老师认真学习相关的法律知识, 及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患, 一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者, 维护患者的权利, 保护患者的隐私, 并让实习护士了解, 做到防患于未然。

3.3运用灵活多样的教学方法:针对学生的特点, 运用灵活多样的教学方法, 使所有实习护士都能出色完成实习任务。带教老师尽量多引导、启发学生, 采取“一看二练三放手”的临床带教法, 既要大胆放手又要严把质量关, 要求带教老师以身作则, 充分发挥传帮带作用, 结合实践经验进行理论指导。有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和护理安全防范的知识传授给护生。生活上主动关心、帮助他们。在放手不放眼的情况下, 尽快让护生熟悉各项护理技术操作。

4加强对实习护士的教育与培养

4.1帮助学生熟悉环境、规范礼仪:对新来的护生首先介绍医院的规章制度、本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范, 遵守院规科规, 严格遵守劳动纪律, 按时上下班, 不离岗、串岗, 不随意调班、代班, 有事及时请假。操作时做到“四轻”——操作轻、开关门窗轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神, 说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害, 树立法制观念, 加强责任心。

4.2帮助实习护士提高沟通技巧:带教老师要提高实习护士语言表达能力和与患者沟通的技巧。实习护士只要掌握了一定的沟通能力, 取得患者信任与合作, 护理操作的机会自然就会增多, 操作技能将随之提高, 与患者之间的距离缩小, 满意度就会提高。

4.3注重培养学生观察与解决问题的能力:患者的病情和心理状态是复杂而多变的, 有时患者病情或心理细微的变化恰恰是某些严重疾病的先兆, 护士只有具有敏锐的观察能力和实践经验、分析与解决问题的能力, 才能及时发现这些变化, 采取果断措施, 挽救患者生命。带教老师可布置观察的内容, 如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等, 并指导护生如何观察。护生必须收集以上资料, 提出护理问题, 制定护理措施, 并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。通过临床实习, 护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题, 为护生以后的职业生涯打下良好的基础。

5小结

随着医疗模式的转变以及人们法律意识的不断增强, 人们对医疗服务质量的要求将越来越高, 在护理工作中, 既要提高临床带教质量, 又要保证患者满意。针对当前护理带教中存在的问题, 我们要认真分析并提出对策, 不断总结经验教训, 不断改进, 不断提高。

关键词：护理,带教,质量

带教工作 篇2

为进一步加快对我局新录用高校毕业生的培养，使其尽快熟悉和了解国家某的基础理论知识、业务流程、操作规范、某方法，掌握工作技能、提高工作水平、适应工作岗位要求，在总结以往新进人员带教工作的经验基础上，制定本试行办法：

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，树立科学发展观和科学人才观，坚持以人为本、因材施教的原则，以实践需要为出发点，以能力建设为核心，努力培养和造就适应新形势下某工作要求的高素质某人才队伍，为某事业的持续、健康发展提供坚强的人才保障和智力支持。

二、带教工作的组织管理

我局对新进公务员试行“导师带教制度”。人事处根据每年新录用高校毕业生的专业特点并结合各处室的人员需求，统一安排新进公务员到相关处室进行为期1年的导师带教实习。

导师带教工作由新进公务员所在处室的领导具体负责，并选派处室内具有丰富某工作经验的业务骨干担任带教老师，针对新进公务员的自身特点，确定带教工作的具体目标和具体内容，结合工作安排制定符合业务处室专业特点的带教工作计划，由带教老师与新进公务员签订“带教协议”，明确双方的责任和义务，确保带教实习工作的规范实施。

三、带教实习的主要内容

加强新进公务员的政治理论学习，不断提高政治思想素质，并注重加强新进公务员基础某理论知识和专业某知识的带教和学习，加强对某法律法规、某技术方法、某操作规范的带教和学习，提高新进公务员的某实务操作能力，力争通过1年的带教实习，使新进公务员能够明确某工作的目标和任务，适应某工作的发展变化，在今后的某工作实践中能够不断自我完善和自我提高。

四、带教老师应具备的条件

各业务处室应选派具有良好政治素质，具有扎实某理论知识和丰富某实践经验，尤其是曾担任过大、中型某项目主审的业务骨干担任新进公务员的带教老师，确保导师带教工作的质量。

五、具体措施

1.各相关处室在带教实习工作开始前制定有针对性的带教工作计划（包括带教工作目标、培养措施、具体带教内容等），并签订“带教协议”，报人事处集中备案。

2.带教老师及新进公务员应定期向处室领导汇报带教工作情况及实习情况，并按时填写人事处同一印发的“某市某局新进公务员导师带教实习情况登记表”，及时做好带教工作记录，便于人事处加强导师带教工作的管理，并不断总结带教工作经验。

3.由处室根据新进公务员带教实习期内的情况进行考核。每年8月底，结合全市新进公务员基层锻炼期结束的小结工作，由新进公务员将书面小结报所在处室和人事处；带教实习期末进行带教实习总结工作，由人事处举办导师带教工作座谈会，邀请各处室领导、带教老师共同参加，新进公务员撰写实习报告并汇报全年的实习情况，各处室总结交流导师带教工作经验。

4.新进公务员在带教实习结束后，还应撰写带教实习报告报人事处。

5.导师带教工作结束后，人事处将向担任带教工作的同志发放带教补贴（标准另定），并根据导师带教工作的总结情况和取得的实际效果，组织评选导师带教工作的先进处室和优秀带教老师，并给予适当奖励。

6.本试行办法自2015年度新进公务员带教工作开始时实施。

手术室的带教工作体会 篇3

教学流程

我们医院的实习护生在手术室实习时间共为3周，带教流程大致如下。

第1周的第1天：实习护士第1次进入手术室时对环境特别生疏，不免会感到神秘、好奇，甚至紧张、害怕，护士长或带教老师热情主动地迎接每一位护生，向其详细介绍手术室环境，规章制度。使其尽快适应新的工作环境。

第2天：护生已熟悉了手术室的工作环境，由于手术室护理工作性质与病房护理工作略有不同，无菌要求更加严格。为了使护生早日熟悉手术室护理的工作性质，向护生安排理论讲课。内容为无菌操作原则、洗手护士职责、巡回护士职责，使护生强化了无菌观念，了解了手术室护理不同岗位的职责范围。并要求护生听课时作笔记，下班后认真温习，第2天早会提问。

第3～7天：晨会时检查护生复习情况，并将护生安排在各个手术间观摩手术，了解巡回工作的具体内容，由巡回护士详细讲解，亲自带教。要求在此期间掌握常规手术病人的查对，手术体位的摆放，手术物品的清点制度及落实，各种麻醉的护理配合，手术护理记录单的填写及术后房间物品的整理等。

第2周的第1天：上午为护生集中讲解演示外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法及其注意事项，讲解后由护生自己练习，带教老师在旁给予指导纠正，要求护生全部掌握。下午为护生讲解各种常用器械的名称及用途，演示铺无菌器械台、整理器械，刀片、针线、止血钳的传递方法等，重点讲解无菌范围，保持器械台干燥无潮湿无血迹无污染。演示后由学生自己练习。老师监督指导。

第2～7天：将护生分派在各个手术间参加洗手配合工作，由洗手护士具体讲解，亲自带教。要求护生在每台手术前后都要有笔记。由带教老师检查。每台手术洗手护士都要从物品的准备、器械台的摆放、无菌区的维持，到各种手术器械的正确传递及手术的进展步骤都要详细耐心的讲解，重点强调无菌技术及物品的清点查对制度。开始时由老师边操作边讲解，在学生初步了解了手术配合技能后可由学生跟随老师一起做，在老师做过示范后护生按照老师的样子去做。在护生大体掌握了手术配合方法后可放手让护生配合一些小手术，老师上台在旁指导督促，使护生逐步完成教学大纲的要求。

第3周：有了第2周跟随老师洗手上台的经验，护生基本掌握了手术配合的技巧后，可安排护生自己独立承担一些中小型手术，老师在台下随时注意手术进展及护生配合手术情况，坚持放手不放眼原则，起到监督提醒的作用。

讨论

在护生接触手术室护理工作前进行理论与实际操作指导，使其强化了消毒灭菌观念，规范了无菌技术操作，了解了手术配合基本操作规范，对实际进入手术间工作起到了很大的帮助，不再发生因为护生的知识欠缺而污染无菌区的情况。

现在的护生大多为独生子女，对新的生活和工作环境适应能力较差，对自己能否胜任工作缺乏信心，作为带教老师应该多关心、爱护护生，多鼓励、多赞扬、少批评，不要在护生出现错误时疾言厉色，要爱护护生的自尊心，多与护生交流，激发护生的潜力，使其在愉快、自信的状态下学习、工作。

随着医学卫生知识不断普及，病人的自我保护意识逐渐增强。由于各种原因医疗纠纷时有发生。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。因此在带教过程中要贯穿法律知识的讲解，可使用反面事例讲解严格执行查对和清点制度的重要性，从而提高学生的法律意识，杜绝差错事故发生，防患于未然。

临床带教工作的点滴体会 篇4

1 耐心接待, 及早消除陌生感

护生来到科室, 离开了严肃而活泼的校园生活, 离开了朝夕相处的伙伴, 加入到另一个“举目无亲”的白色世界。周围的人、周围的环境对她们来说非常的陌生、非常的遥远, 自我感觉十分孤独与寂寞。所以, 作为带教老师在同护生见面时, 首先应做到举止端庄, 态度和蔼可亲, 以取得护生的信任和敬慕, 并应主动向护生介绍科室的工作特点、病种及一般规章制度, 介绍病室秩序、床号, 编排各室的位置。介绍科室常备急救药品、器械的摆设位置, 使护生消除对环境的陌生感, 能较快地适应新的工作环境。必要时, 可将医护人员一一向护生介绍, 使她们尽快熟悉科室人员, 消除陌生感。

2 帮助建立良好的护患关系

建立良好的护患关系是保障护理工作顺利进行的关键, 是收集患者资料、作出正确诊断的基础, 是护理实践的重要方面。由于人脑对信息的加工通常是按顺序进行的, 故第一印象在建立良好的护患关系中起着不可忽视的作用。文雅大方、稳重端庄的仪态, 美而不艳的衣着, 无微不至的关怀, 废寝忘食的精神, 熟练精湛的技术, 准确机敏的动作, 沉着镇静的作风和对患者热情服务的态度都会给患者及其家属留下深刻而美好的印象, 使患者感到亲切、愉快和安慰, 从而激励患者对人生的希望, 有利于从精神上战胜疾病, 起到药物所不能替代的疗效。

3 言传身教, 帮助护生树立正确的职业道德观

带教老师的素质、工作态度、专业水平及言谈举止都会对护生心理产生潜移默化的作用, 所以要提高教学质量, 培养出优秀的护士, 带教老师在实际工作中, 必须处处以身作则。以自己良好的言行举止去影响和带动学生, 做到为人师表, 教育护生对待患者要像对待自己的亲人一样, 不管职位高低、容貌美丑、国别肤色, 均应一视同仁。当前, 在社会上还存在着一种偏见, 认为护士的工作是低下的、是侍候人的, 教师应让学生从自己从事的工作中逐渐明白那是人们的一种偏见, 是对护理工作的不理解。要让她们懂得她们所从事的护理事业是一种每时每刻都和生命相联系的, 是受人尊敬的崇高而伟大的事业, 就像一首交响乐曲, 传递着特殊而又庄严的美。

4 掌握护生的心理状态, 有的放矢地做好带教工作

护生从学校有规律的学习生活到医院繁忙的实际工作, 生活方式的改变使其产生相应的心理变化。据了解, 大部分实习生在实习之前有以下4种恐惧心理: (1) 怕出差错事故; (2) 怕自己业务和技术水平低, 担心不能胜任护理工作; (3) 怕遭到其他护理人员的冷眼和白眼; (4) 怕患者对自己不信任或瞧不起。针对以上情况, 带教老师首先要多和她们交流, 说明此种心理现象是常见的, 也是最容易出现的, 只要勤学好问, 严以律己, 严格遵守各项规章制度, 理论联系实际, 勤于操作, 善于自我总结, 不用多长时间这种现象就会慢慢淡化, 直至消失。

5 做好解释工作, 增强护生的工作信心

护生进入病房, 患者遇上一个刚来的护士, 会在心理上或多或少有一种不信任护生的恐惧感。如在静脉穿刺前不作任何解释, 未做到“一针见血”时, 患者会认为护生技术太差, 是在他身上练习而拒绝穿刺。这样往往会挫伤和打击护生的积极性, 产生自卑感, 丧失信心。在这种心理状态下, 护生会更加紧张, 特别是看到患儿家长那种不信任的目光和患儿拒绝处置而哭闹的情景, 会更加手忙脚乱, 有时会感觉无地自容。出现这种情况时, 带教老师首先应向患者及其家属做好解释工作, 说明人人都有一个从不熟练到熟练的过程, 希望他们能够积极配合。对护生则应以亲切热情的态度、鼓励的目光, 轻声细语地给予帮助, 为她们创造较好的实习条件, 使心理上得到支持, 在精神上得到安慰, 提高信心, 克服自卑情绪, 顺利完成各项操作。

6 加强实际操作, 培养护生的独立工作能力

护理学是一门不断发展的科学, 护士是从事护理工作的技术工作者。因此, 要求护士能通过大量的实际操作, 使患者在接受治疗时能处于最佳的心理和生理状态。带教老师在要求护生进行各项操作前, 首先应做一些示范性操作, 然后让其反复练习, 熟练掌握各项护理操作, 必要时也可以在护生之间展开互相比赛、互相监督、互相考核等活动。同时带教老师要做一些理论性提问, 使其加深感性认识, 巩固所学知识, 强化护生的现场应变能力与实际操作技能。

7 注意培养护生对病情的观察能力

在临床教学中发现不少护生对某种疾病的症状、体征等能合上书倒背如流, 而到了病床前却一筹莫展, 书面交班更不知从何下笔。因此, 应培养护生怎样用学过的知识去观察病情, 在实践中不断提高识别疾病的能力。用语言正确叙述病情和非语言表达——病情及反应, 也是临床教学的重要内容, 例如:肺炎患儿突然出现心律加快、呼吸急促、紫绀加重, 三凹征 (+) , 心音低钝、烦躁、肝脏暂时明显增大等, 可能是心力衰竭的标志。一名优秀的护士根据所学的理论知识, 常能在细心的护理和病情观察中及时发现病情变化, 协助医生及时采取抢救措施, 防止病情恶化。

因此, 带教老师要引导学生细心观察患者的一般情况、病态表现, 了解症状、体征等与疾病相关的因素, 写好交班报告。例如:秋季腹泻患儿来院时应观察精神状态、皮肤黏膜的弹性、眼眶及前卤的凹陷程度、尿量、周围循环有无衰竭、有无酸中毒的表现、肌张力的高低等等。输液时, 指导护生调好滴速, 懂得“先快后慢, 见尿补钙”的原则, 以达到补液、扩容、纠酸之目的。经过一段时间的输液后, 如何进行疗效的估计, 如: (1) 补液后3 h～4 h排尿, 说明血容量已恢复; (2) 补液后6 h～12 h皮肤弹性恢复, 24 h眼眶下陷恢复, 说明脱水已纠正; (3) 补液过程中, 如尿量多而脱水不能纠正, 说明葡萄糖含量过多。反之, 当出现眼睑水肿, 说明电解质过多。

幼儿园带教工作小结 篇5

作为一名新教师，我才刚刚起步，要进一步加强师德修养，为人师表，以身作则，以自己良好的思想和道德风范影响和培养幼儿，做一名德才兼备的老师。

在园领导及带教老师的帮助下，我不论在班级常规建设，教育教学能力，家长工作还是其他班务工作上，都和去年相比有了一定的提升。

幼儿的行为习惯往往只表现于一些细小的细节，时刻关注幼儿是抓好常规的前提。认识到这些后，我开始了系统的常规管理，从上午来园时的来园料理到离园前的谈话活动，每一环节我都提醒自己要让幼儿有常规意识。由于刚起步，方式方法还很欠缺，于是，我经常向有经验的老师请教一些可行性强的方法。运用适合幼儿的方法，开展各种有意义的活动。例如：班中创设“世博星当家”、“任务加油站”等环境来鼓励幼儿自己的事情自己做，树立为他人服务的意识;为了让幼儿更方便地取用、归还玩具，在潜移默化中养成有序的好习惯，在区域中创设了“图文对应”的标签;通过离园前组织幼儿分组参加自己喜爱的活动，避免了离园活动发生混乱的状态。常规的管理是一门深奥的学问，我还需要在实践中进行不断的探索与思考。

这是我来到汇龙的第二年，经过和宋老师一年的磨合，我们之间有了更深的默契。宋老师带教我十分地尽心尽责，她总会把自己多年总结下来的教育经验毫无保留地传授给我，使我的教学水平在原有基础上得到突破。从去年宋老师设计集体活动我来演绎，到现在上课前，我先拿教案请教宋老师，她会和我一起讨论教案，指出不足之处，等我修改好后再听我上课，接着帮我分析，在评课时大到如何突破重难点，小到对幼儿的评价语言，教具的摆放位置等都一一指点，使我明白了活动中应充分体现幼儿的主体地位。这学期我一共开放了三次集体教学活动，分别为《五星红旗升起来》、《神奇的中草药》、《有趣的明信片》。正是宋老师一次次悉心的指导才让我的教学能力得到提高。但是我在成长的同时，时常也会有困惑。比如：本来想让集体活动的气氛活跃点，可纪律却失控;有时，认真备好课，怀着满腔热情去上课，结果却不生动„„面对这些情况，我也尝试着想解决方法。作为一名新教师，在成长的过程中必然会遇到许多挫折，我应该有勇气面对这些挫折，克服困难，促进自己的专业发展。

在做好班务工作的基础上，我也尝试接受了一些其他领域的工作。例如：参加第十届中德教育学术研讨会;又如，通过向美术项目组的老师学习，指导我班幼儿美术参赛作品，从中获益匪浅，学到了很多绘画技巧，包括根据幼儿的兴趣点，选择适合其年龄特点的创作内容;怎样开发新的创作材料等，从中提升了自己的专业发展水平。再如，主持幼儿园里的故事会。这对于我来说是一种机遇，也是挑战，从中提高了我的现场调控能力以及语言使用的规范，从另一角度来说，也对我的语言教学提供了莫大的帮助。除此之外，和园领导一起编写的文章《一多二高三倾斜》还刊登在了《从学校到教师：新教师的专业发展》一书中。这些对于我来说都是笔宝贵的人生财富。

努力开展好家长工作也是每个幼儿教师所具备的基本素质之一。接手这个班后，发现家长对于幼儿园各项活动的参与积极性不够，针对此问日，我们梳理了家长资源，针对不同的优势合理利用，也便于我们开展家长工作，平时，我通过MSN、电话、短信、及时更新班级主页、家园专栏等方式尝试和不同的家长交流。我会如实告知幼儿在园的表现，真诚的交流对幼儿教育的看法，对于家长的一些要求尽量满足，对于家长的一些困惑和难题我会查找一些相关资料尽量解答。本学期我班进行了家长会、家长接待日等活动，在与家长面对面的交流中，我了解到家长对幼儿情况的关注和对我们工作的关注和支持，也听取了家长的一些意见，采集了一些好的建议。我知道，那些落到实处的话语会让家长加强对我们的信任，会觉得我们确确实实在关注自己的孩子。

新时期护理带教工作的特点及对策 篇6

[关键词] 新时期；带教；特点；对策

[中图分类号] R-4   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-06162012）05-151-02

临床护理教学是帮助新职护士将课堂上所学到的基础知识与分析解决护理专业问题的理论知识及技能应用到临床的过程，是护理教育的重要组成部分[1]。临床教学质量的优劣直接关系到未来护理队伍的质量[2]。伴随着改革大潮，医院护理人员用工制度采用聘用制或短期合同制被认为是一种成功的做法；同时也被认为具有成本较低、易于管理的优势，由此给新时期护理带教工作带来许多新特点。针对新时期护理带教工作出现的新情况，研究与临床护理工作相适应的对策成为临床护理管理的重要内容。

1 新时期护理带教工作的特点

1.1 护理岗位人员流动性大

护理带教工作成为医院临床管理经常性工作。由于劳动用工制度的变化，护理人员或自动离职或被解聘，使护理岗位人员变得“常来常往”，护理带教工作由过去的阶段性工作变为长期性工作。

1.2 传统的护理带教方法受到极大的挑战

由于人员流动性大，空缺岗位急需补充，传统的一代一带教方法已不能适应新时期临床护理工作的需要[3]，带教工作必须能“教以致用”，以满足临床护理工作的需要。

1.3 带教工作重

由于用工制度使然，使护士群体思想不稳定，价值观、人生观落差大，带教工作难度越来越大，任务越来越重。

2 对策

2.1 建立良好的带教氛围，让新职护士找到“家”的感觉

新职护士从学校走入病房，带着对人生的美好憧憬，实现了人生角色的第一次转变。但是，聘用护士合同短期化，薪酬待遇低的现状，造成了这一群体思想不稳定，试试看或待价而估的心态造成学习积极性不高等问题。这就要求临床管理者在安排带教工作的同时注入人性化管理理念，在接新职护士进科时派专人安排好她们的衣、柜、行，即帮助她们领取白衣、护士帽、鞋；帮助她们安排好备用品柜；派专人带她们熟悉科室及医院的环境；向她们详细介绍所在科室的医疗团队，同时把她们介绍给一个科室并欢迎她们加入这个团队，使她们产生归属感和尊重感，从而找到“家”的感觉。同时要求每一名带教人员以身作则，言传身教，耐心细致，互相尊重，既要认真执教，又要关心、爱护、体贴新职护士，及时帮助解决学习上的难题和生活中的困难，适时给予鼓励，增强信心[4]，从而建立良好的带教氛围，激励新职护士勤学苦练，熟练护理岗位工作，融入本科护理团队。

2.2 采用教师资质准入制度 、合理制定带教计划

面对频繁而庞大的新职护士队伍，制定一套完整、详细、实用的带教计划是必须的，争取做到教育计划同步、教育方法同步、评估考核同步。在对新职护士所学专业知识进行摸底考核的前提下，本着先易后难、先基础后专科、先常规后特殊的原则制定带教计划。共计12周的带教计划涵盖各项规章制度、常规治疗、护理方法贯穿计划全过程。护士长每周安排1名护士带领新职护士，共同学习1种专科疾病，每周统一1项操作，周四晚上集体练习，相互取长补短，使新职护士始终保持一定的学习压力，其学习动机处在一定的激活状态，调动其主观能动性，养成勤学好问、善于思考的习惯，以促进自学、探究意识和创新能力的提高[5]，实现时间兑现、计划兑现、新职护士按时上岗。同时采用教师资质准入制度，对带教人员的选聘和培训有一套完整的程序和措施，选择具备大专以上学历、护师以上职称；具有崇高的职业道德、强烈的事业心和责任心，热爱教学工作，热爱学生；具有整体护理概念，会正确运用护理程序；具有丰富和扎实的专业理论和临床技能[6]，经过严格的培训，教师要通过讲课，示范1项操作，组织1次护理查房，完成1次查体，上交1份护理病历来完成考核，通过考核后，护理部颁发教师资质准入，方可上岗带教[7]。

2.3 细化带教评估、考核、有效运用激励机制

由于护理队伍不稳定，人员紧张，使本来任务繁重的护理岗位，人员经常处于超负荷工作状态。因此，为落实好对新职护士的带教计划必须制定详细的带教评估、考核办法，同时有效运用激励机制，以保证护理带教工作正常进行，保证临床护理工作正常运转[8]。首先要明确带教教员责任，完成12周随班带教后继续跟踪带教，年内连带考核（意即，12周一带一教学，满12周新职护士单独顶岗后带教人员仍具有教育、监督责任）， 由护士长或带教人员按照细化的带教内容进行阶段性、分项目的面试和现场操作考核，90分以上为合格。护理部对各科带教工作进行随机抽考，根据考核成绩及工作情况，申请护理岗位资质准入。带教期间，带教教员按照要求对新职护士做到带思想、带作风、带技能，带教期间发放带教补贴，见习护士完成见习或提前顶岗要按规定发放各类补贴，激励教与学的积极性[9]。

生活中给予关心，了解每一位新职护士的难处，弹性排班，安排学习室，给予办理图书证，定期组织例如春游等活动。

3 结论

建立良好的带教氛围，有效运用激励机制和有的放矢的教学以及制定详细的带教计划、考核办法，有助于提高带教老师的综合素质和积极性；也使新职护士产生归属感和尊重感，能尽快融入本科护理团队，将所学的理论知识和技能正确地运用于护理实践，并丰富了专科知识和技能，为今后独立从事护理工作，打下了良好的思想、理论和技能基础。

[参考文献]

[1] 张丽莉.护理本科生神经外科见习带教方法初探[J].现代中西医结合杂志，2004，13（7）：970.

[2] 宫玉花，郑修霞.我国护理临床教学中的问题及对策[J].护士进修杂志，2002，17（7）：508-510.

[3] 陈俊红，闫焕霞，郭香容.一对一带教在临床护理带教工作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2007，13（7）：87.

[4] 谭美凤.精心组织 热情指导 提高带教水平[J].中华现代临床护理学杂志，2006，1（1）：84-86.

[5] 应碧荷，王伟杰，王丽霞，等.契约学习在《护理学基础》教学中的应用[J].中华护理杂质，2009，44（1）：62-63.

[6] 农彩梅.护理临床实习带教的探讨和体会[J].右江民族医学院学报，2007，29（1）：89.

[7] 钟惠玉.浅谈临床护理带教体会[J].中国医学创新，2010，7（22）：169-170.

[8] 宁淑兰.在职护理本科生临床带教存在的问题与对策[J].齐鲁护理杂志，2010，16（1）：110-111.

[9] 张炳丽，杨美芳.做好实习带教工作，提高临床护理质量[J].中国医学创新，2011，8（13）：99-100.

儿科临床护理带教工作的体会 篇7

带教老师的选择

对实习护士而言, 带教老师不仅是传授她们护理实践知识的老师, 更是照顾和管理她们的日常生活以及心理健康的老师。所以, 一个好的带教老师不仅会将其所拥有的丰富的护理知识和经验很好地传授给学生, 更会指导学生如何养成良好的工作作风和习惯, 并且培养她们良好的职业道德。儿科的护理工作具有其特殊性, 更需要带教老师具有爱心、细心和耐心, 这样才能够培养出具有爱心、细心和耐心的合格的实习护士。

带教方式的选择

既往的护理带教工作中, 往往只重视传统技术层面的培训和学习, 忽视了其他一些重要的内容。随着带教工作的不断发展和完善, 目前更重视在带教工作中采用新的教学理念和教学手段, 从而使教学方式更加科学, 教学内容更加多元化, 主要表现在: (1) 以症状护理为主线, 解决课程内容和结构问题:以实例将教学大纲要求的理论课内容进行临床常见症状的护理归类:即以“常见症状-常见疾病-主要疾病-主要护理诊断-护理措施”的思路设计教学的内容, 从而达到重视能力培养, 重视素质教育的目的。 (2) 以护生为主体的护理教学查房:在儿科, 我们每1个月组织1次全科的护理教学查房, 在查房过程中, 充分调动学生的学习主动性。在该教学模式中, 我们要求学生进行备课, 然后对查房的内容进行讲解, 在讲解的过程中可以对其进行提问, 要求现场解答。在备课及讲解的过程中, 一般要结合实际的例子, 在实例中去发现问题和解决问题, 整个过程都坚持以问题为中心。在分析的过程中, 要求学生主动找出在该患者的护理中存在哪些问题, 哪些护理措施对患者疾病的好转发挥了积极的影响, 而哪些护理措施又做得不到位, 在今后的护理中可以怎样去改进等。对这些问题进行逐一的分析和解答, 从而培养学生主动学习, 主动发现问题和解决问题的能力, 并充分培养学生的评判性思维能力。 (3) 体现“人性化”带教:在护理教学的过程中, 要求带教老师不仅能够严格地执行带教计划, 很好地培养学生的专业技术水平和操作能力, 同时, 还要求带教老师更多地从生理、心理两个方面关心和爱护护生。现在很多学生都是独生子女, 面对儿科患儿及一大堆的家属, 她们做任何操作都会紧张, 所以我们要了解她们的真实想法, 针对她们紧张的原因进行疏导, 使其能很好地与患儿及其家属沟通, 以便每一项操作顺利进行, 这样能够培养学生良好的从业态度。在儿科, 我们使用的是“一对一”的专人带教方式, 用这种方式对学生进行指导和教学, 能够使学生体验到一种归属感, 从而增加其学习的兴趣和动力。 (4) 情景模式带教法:以某种病例为主题, 以护生为不同医患角色 (诸如小品形式) , 演艺出我们在具体病例中是如何实施每一项护理操作的。有了自己的切身体会, 护生才会将理论与实践紧密结合起来, 使每一项护理操作在护生脑海中记忆深刻。 (5) 采用双向评价法:在教师带教的过程中, 定期向学生和教师发放评价表来进行互相评价和反馈, 这样能够有效地调动学生和带教老师的主观能动性。此外, 每一轮学生实习结束后, 均在科内召开座谈会, 认知听取学生对科内带教工作的总结和建议, 根据学生的反馈意见进行整改和提高。

基础知识的带教

儿科患者治疗药物的剂量不同于成人, 是以公斤体重计算的, 所以临床带教中必须要求护生对常用药物剂量的基本掌握, 对药物配置过程中剂量的准确抽取方法要加强带教, 准确地抽取每一样药物剂量是儿科治疗操作中必需熟练掌握的。由于护生 (本科和专科以及中专生) 之间理论知识水平差距很大, 所以我们必须对进科实习的护生要有比较详细的了解, 加强儿科理论知识培训, 掌握儿科护理常规。入科后每个护生必须认真复习儿科理论知识, 带教老师在带教过程中经常提问, 对于科室特殊的病例, 一定要求护生及时查看有关资料, 以便使理论联系实际, 强化记忆。按时完成隔周1次的小讲课, 内容为临床常见病的护理知识, 强化理论知识学习。

基本操作的带教

儿科基本操作的带教必需先在模型上严格按各项操作程序反复练习, 熟练掌握方能过关, 不能局限于让护生只记住操作程序而不实际操作。实际工作中儿科基本操作也有别于其他成人科室, 儿科患者沟通困难, 要教会护生如何和较大患儿沟通的技巧。比如儿科常用的静脉穿刺技术:头皮静脉穿刺技术和股静脉穿刺, 交给护生要掌握头皮静脉穿刺技术, 必须做到要熟悉头皮静脉分布位置, 掌握穿刺进针技巧, 对于不配合患儿的稳头部的技巧, 以及固定静脉留置针及头皮针的方法;对股静脉穿刺, 要交给护生患儿肢体的稳定方法, 穿刺进针技巧及直刺和斜刺两种方法。

查对制度的执行

儿科护理工作中查对制度是工作中的重点, 儿科患者大部分不能自己表达姓名, 需要家属参与, 所以在儿科执行每一样护理操作都必须先查对腕带, 让患儿或家属自己说出姓名, 并将输液瓶签或医嘱单上患儿姓名指给家属看清楚, 让家属也积极参与我们的每一项操作, 确保准确无误。加液体过程中禁止将两瓶不同床位的液体拿在手中加液, 以防止在查对正确后, 挂液体时挂错床位, 对这一点的严格执行在我们在实际工作中取得了很好的成效, 避免了加错液体。

浅谈医院实习生的带教工作 篇8

1 带教的内容和方法

1.1 法律法规教育

加强学习法律法规, 可以有效的避免在实习期间, 实习生出现差错事故。实习生在进入相应的科室以后, 要对《医疗事故处理条例》进行认真地学习, 通过带教老师进行经验介绍和对法律法规知识的学习, 使实习生对与医疗专业知识有关的法律知识充分地了解, 使其深入理解医疗差错事故的概念, 明确患者所具有的权利和自己的法律责任, 从而使其自我防范意识得到加强。实习生必须要在有带教老师指导的情况下才能进行医疗操作, 有效地制定防范措施, 尽量降低事故的发生率, 这样可以最大限度地使双方的利益都得到保障[2]。

1.2 职业道德教育

由于各位实习生都是刚刚踏入医疗岗位, 因此, 带教老师要根据学生在学校时所接受的道德教育程度, 对他们的医德医风进行教育, 使他们的医德观和人生观得到正确的培养, 从而使其医德医风修养逐渐提高。由于在病人的眼中, 实习的医疗人员也是医疗人员, 其行为就代表着整个医院的医疗人员的形象, 因此, 这就要求所有的医疗人员都要以身作则, 正确地传授医德医风, 同时, 还要对实习生进行知识和技术的传授, 在医疗实践中, 帮助实习生提高自己的医学认识, 并逐渐完善技术, 在实习期间, 使他们做到以病人为中心, 团结互助, 尊敬老师, 遵纪守法, 并树立全心全意为病人服务、人道主义、救死扶伤的理念。

1.3 进行三基教育

对医疗人员实行“三基”培训, 可以有效的提高医疗人员的业务素质, 也是医术质量提高的重要途径, 同时, 这也是我国的医疗机构进行分级管理建设的主要内容。带教老师的专业技术要非常扎实, 直接临床的操作示范能力要足够强, 在日常的实践工作中, 要让实习生主动地参与本科室的各项业务学习, 以及日常查房工作;让其对专业知识认真学习, 并苦练基本功;对于个别操作不规范, 实践能力不强的实习生, 带教老师要有耐心, 有针对性地因材施教, 对实习生进行反复地讲解, 多为实习生创造自己动手的机会, 但一定要在带教老师的监督下进行[3]。其次, 还要增加对实习生的专业知识和技能的考核, 并对结果进行记录、对比和评价, 那些成绩比较优秀的学生, 要给予鼓励和表扬, 这样有利于增加其自信心, 学习的积极性也会得到相应的提高, 并巩固其“三基”的水平。

1.4 对突发性公共卫生事件的医疗急救知识进行学习

首先, 组织所有的实习生对国家相关的法律知识进行学习了解, 熟悉对突发事件的应急预案, 这是因为此类突发性的意外事故具有很大的危害性, 将会给患者及其家属造成极大的经济损失和痛苦。在实践工作中, 大部分的实习生在遇到突发事故时, 会表现得不知所措, 这就要求带教老师在平常, 就要对实习生进行突发事故应急知识的培训, 让其对一些基本的抢救知识熟练掌握, 如心肺复苏等[4]。同时还要加强对病房的巡视, 这样有利于突发事件的及时发现并给予相应的处理, 有效地降低和预防突发事件发生率。

1.5 进行预防医院感染的相关知识教育

预防与控制医院感染在医疗工作中具有重要意义。因此, 就有必要对实习生这方面的知识进行教育, 实习生要对《医院感染管理办法》进行认真学习, 加强掌握无菌操作技术, 对无菌操作的规程要严格执行, 从而减低医院感染发生率。相关的资料表明, 细菌通过医疗人员的手进行传播, 从而引起感染的患者占医院感染的比例为30%, 而预防手接触传播的最有效、最简单的办法就是及时洗手。因此, 带教老师还要对实习生进行专业的洗手知识培训, 洗手时严格遵照洗手规范, 可以有效地防止交叉感染[5]。

2 结果

对我院从2010年至2012年的实习生进行专业知识和技能考核, 并对病人进行问卷调查, 结果详见表1。

3 讨论

实习生的年龄在20岁至25岁之间, 其中独生子女占了70%。作为年轻人, 其思想相对比较积极, 好奇心强, 对社会和未来的看法也会有不同, 很容易对工作产生兴趣, 但是由于其在年龄和文化程度上的差距, 会使他们的工作能力有所不同, 他们进入到新的环境和工作岗位, 接触到陌生的人, 体会到现实工作的辛苦, 就会在心理上产生极大的落差。尤其是独生子女, 从小就娇生惯养, 以自我为中心, 并有严重的依赖心理, 在工作实践中, 遇到了累活、脏活的时候就会相互推诿, 缺乏积极主动性, 并且动手能力不强[6]。遇到这样的情况, 首先要对带教老师加强培训, 提高其教学能力。在教学的过程中, 要做到对所有的学生一视同仁, 积极主动地和他们进行沟通, 对待他们要体贴、真诚, 让其产生自己被重视, 被接纳的感觉, 从而可以更快更好地融入到新的环境中, 进入自己的角色。这样的话, 实习生就能经过一年的临床实习, 对无菌操作技术等基本操作及技能做到基本掌握, 对其人际交往能力、业务素质及道德水平都有所提高, 为以后正式走上工作岗位做好充分的准备。

总之, 作为实习生带教老师, 在实习生进入临床实践的过程中, 要对其起到积极引导的作用, 目前, 现代医学教育得到了不断的改革和发展, 我们要不断的探索, 提出新的管理策略, 以使实习的质量得到提高。

摘要：医学学生在医院实习, 要把理论知识和实践充分的结合起来, 是从学校走向社会, 实现自己角色转变的一座桥梁, 通过带教老师的言传身教, 对实习生的技术技能和思维能力都会有效的提高。本文从实际出发, 对医院实习生带教工作的方式、方法进行分析, 并对提高实习质量的方法进行初步的实践与探索, 以求能够为之后的医院实习生带教工作提供新的思路和方法。

关键词：医院实习生,带教工作

参考文献

[1]线福华, 陈嬿, 蒋建民, 等.高等医学院校临床教学基地建设的探索与实践[J].医学教育, 2005 (1) :4344.

[2]刘义兰.法律法规教育对减少护生实习差错的研究[J].中华护理杂志, 2003, (3) .

[3]徐潮, 马修云, 孙光喜, 等.提高临床见习质量的几点建议[J].青岛大学医学院学报, 2009, 45 (1) :8182.

[4]樊国康, 李春平, 杜勇.高等医学院校教学医院师资队伍建设探讨[J].中国高等医学教育, 2008 (2) :1819.

[5]蔡智荣, 王秀美, 王珍.浅谈实习医师与病人沟通技巧[J].青岛大学医学院学报, 2006, 42 (4) :367368.

带教工作 篇9

1.1 带教队伍普遍存在的不足

具体表现在: (1) 选择带教老师方法陈旧。一般是选择年龄大、护龄长的资深护士担任, 而不是通过竞争选出真正具备带教素质的护士承担带教任务。 (2) 带教老师的专业程度低。年长的资深护士一般学历偏低、知识更新跟不上护理工作新变化, 尤其不能适应护理服务内容涵盖医、教、研、防的需求。 (3) 带教要求与检查不匹配。带教老师一般要求带教对象严格执行操作规范和程序, 而对实际落实情况和效果疏于检查。 (4) 带教质量的评判标准低。带教老师常常忙于应付自身的日常工作, 指派带教对象处理杂务, 忽略理论讲解、操作示范和素质教育。

1.2 带教对象客观存在的问题

具体有: (1) 缺乏职业追求。由于受传统思想的影响, 社会上一些人重医疗、轻护理。部分病人及家属对医生和护士态度不同, 使护生产生不平衡心理, 认为护理工作无出路、没奔头, 被人瞧不起, 护生的学习积极性和主动性受到严重挫伤。 (2) 理论和实际脱节。护校提供的主要是书本上的理论知识, 而大量的操作技能有待临床实习来提高。 (3) 工作主动性差。招收的中专护生多为初中生, 由于成绩不理想而放弃上高中, 且中专录取招生放开, 分数线较低, 甚至有的护生达不到录取分数线而自费上学, 使护生中文化程度参差不齐, 综合素质良莠有别。部分护生重技术操作、轻生活护理。有些护生常常只愿学习注射、输液等技术性操作, 轻视甚至不愿做翻身、拍背、喂饭、喂水、端大小便等生活护理。有的护生不愿轮转到供应室、传染科、手术室, 因怕传染病和畏惧血液而请假逃避这些科室的实习, 从而影响了教学计划的实现。另外因为独生子女的背景, 造成部分护生在实习中缺乏工作热情和主动性。 (4) 缺乏沟通技巧。因为社会经验的不足, 当她们在与不同年龄、文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰的病人进行沟通时拘谨, 语言生硬或寡言少语, 使病人产生不信任感, 所以不能很好地与患者作交流。

2 对策

2.1 健全三级带教网络

实行护理部、科护士长、护士长 (或带教老师) 三级责任制。具体做法: (1) 护理部具体制定带教计划和考核标准; (2) 科护士长具体负责落实; (3) 护士长 (或带教老师) 全程 (从进科到出科) 负责带教对象的质量。

2.2 执行带教持证上岗

优选护师以上职称、热爱护理工作、责任性强、业务全面、表达能力好的护士担任带教工作。在带教过程中教师首先应以身作则, 起模范、表率作用, 对护生言传身教, 引导护生正确认识护理工作的社会价值, 热爱护理事业。在教学过程中要引导护生爱岗敬业。以人格魅力影响学生, 使学生在情感领域方面, 形成正确的人生观、道德观、价值观、以“病人为中心”的专业理念和关心病人, 热心为病人服务的态度, 促成护生专业角色功能的进一步完善。

2.3 带教老师水平考评

带教老师既是知识的传授者, 又是新事物的接受。具体做法: (1) 护理部及护士长要定期组织检查带教情况, 收集护生意见, 护生每出一科都要认真填写带教质量反馈表[1]; (2) 实习期满, 组织护生评选最佳带教老师和科室, 由护理部给予表彰; (3) 将带教老师的带教业绩归入个人技术档案, 作为选择人才和晋升依据。

2.4 努力营造和谐的实习人文环境

护生每到一个科室都由护士长或带教组长热情接待, 介绍本科室环境、布局、专业特点、护理常规、技术操作等, 让护生尽快熟悉新环境及规章制度, 消除心理压力;生活上多关心护生, 学习上多帮助, 人际交往上多指导, 使护生进入医院后尽快转换角色, 融入新环境, 进入新角色。教师必须在教学中有意识地培养师生感, 减少隔膜, 拉近心理距离, 同时还要充分体现对护生能力的信任, 在保证病人安全的前提下, 鼓励其大胆实践, 培养其自信心。

2.4 区别对待带教对象

针对护生中的学历情况, 分类带教。具体做法: (1) 选择大专以上学历、中级职称以上的护师带教, 避免中专带教大专, 对新问题不能解答的窘况出现; (2) 适度安排她们参加医生查房及疑难病例讨论, 以满足其对新知识、新技术的渴求; (3) 有针对性地组织讨论会, 发挥她们理论长处, 达到教学相长。

2.6 规范制定实习计划

坚持具有本医院特色的实习计划和标准。具体做法: (1) 护理部依据实习大纲结合自身特色制定出总体实习计划, 分解落实到各科室; (2) 护士长在教学管理中是当然责任人, 要有计划、有步骤、有组织、有记录、有评价, 使带教双方有明确的实习目标[2]; (3) 制定护生管理规定及带教效果评判标准。

2.7 严格轮转出科考评

坚持把出科考评作为带教成果的试金石。具体做法: (1) 护生在轮转前要进行出科的理论及实务操作考评; (2) 对考评不合格者, 要寻出差距, 有针对性地进行补课; (3) 在整个实习结束前, 分批进行统一的技术考核, 以确保带教质量。

2.8 强化综合素质培训

坚持集中教学手段, 强化对护生的综合素质培训。具体做法: (1) 全方位进行包括职业道德、法律意识、护理安全、心理素质、敬业精神、社交礼仪在内教育; (2) 充分挖掘医院教学资源, 由各科各部门学术、管理带头人开设专题讲座; (3) 理论联系实战, 护理部定期开展集中授课、教学查房、示范操作等活动。

参考文献

[1]钮美娥, 薛小玲.护理临床教学中实施带教制的利弊分析[J].实用护理杂志, 2002, 18 (5) .

带教工作 篇10

1胸外科学的发展与要求

胸外科学在西方的发展已有100多年历史,我国胸外科经过近70年奋斗,已经达到成熟阶段,手术技术大多定型和规范化,大多数临床工作领域都已接近或赶上世界先进水平[1]。近30年来,我国肺癌的发病率和死亡率逐年上升,许多地区特别是城市,肺癌已成为第1位死亡原因[2],食管癌则高居我国恶性肿瘤发病率第4位[3], 和许多其他胸部疾病共同成为损害人类健康的头号杀手。门诊、手术量的持续走高,服务标准的不断提升,对胸外科临床医师提出了更高的要求。同时,也迫切需要年轻实习医师迅速成长,成为能够独当一面的医疗骨干,为患者提供更为及时有效的服务。

2带教老师该如何引导实习生更好更快地成长

2.1态度重视

临床实习教学是医学人才培养的重要环节,是实习生向合格医师蜕变的关键性阶段。带教老师应当充分认识到这项工作的重要性与意义,真正重视起来,投入足够的精力与热情,秉承严谨、负责的态度,用心指导实习生的同时,更要不断提升自身的专业水平、职业素养,做到教学相长,并以身作则,争取成为实习生尊敬与学习的典范。

2.2医德先行

良好的职业道德,是一个合格医生最基本的素质。无论何时何地,医德培养都是医学教育的基础。临床实习是培养实习生正确价值观和良好品质的关键时期。 带教老师要将医德医风的培养渗透道各个环节,做到言传身教,用自己在工作中的实际行动来影响实习生,将“尊重生命、 全心全意为病人服务”的宗旨与“精医尚德、爱患如亲、恪守医道”的医德医风传承下去的同时,也要帮助实习生树立“依法行医”意识,端正“严谨负责、正直诚信”的态度,并学会从医学、法律、道德、伦理等不同角度去解决医疗问题。

2.3基础理论强化

医学理论知识具有连续性、系统化特点,医学生在课堂上所学知识多属于被动灌输,容易随着时间的推移逐渐淡忘、 模糊[4]。扎实全面的专业知识是临床工作的基础,更是进一步深入学习新理论、新知识与进行研究工作的前提。在临床带教工作中,应当要求实习生自觉复习在学校时所学的理论知识,更要指导他们如何把理论知识与临床实际操作结合起来,达到更深刻理解与灵活运用的效果。针对重要的理论知识点,开展教学讲座,并要求实习生积极主动查找相关资料,对于这些重要的理论知识点进行巩固复习与深入地探索性学习。

2.4临床实践能力培养

胸外科工作实践性极强,提升实习生的实践能力是一个重要且紧急的任务。 临床实践能力主要包括临床操作能力、临床思维能力和创新能力[5]。

2.4.1临床操作技能。即动手能力,含书写病历等常规医疗文件、参加手术及各类医疗技术操作等。(1)指导实习生按照规范模板书写病历并对其进行修改指正; (2)让学生养成观察记录的好习惯:对所管患者每天定时巡视或依特殊需要增加探视次数,以熟悉患者整个病情演变与治疗过程、把握整个疾病治疗周期内不同阶段的特点;同时,也要鼓励学生多关注科室其他患者的情况,对其病情进行分析并作出诊断,再与其病历诊断进行比较,找出自己的缺陷与不足;(3)对于一些诊疗仪器的使用或是手术操作,尤其是涉及新技术、新器械,以及目前已在胸部手术中普遍应用的腔镜技术,在要求操作者必须对解剖学原理、常规术式熟练掌握的基础上,还需要其对新技术、新器械的原理与使用方法,以及与之相应的术式调整也了然于胸。因此,实习生在真正参与手术前,必须先学习相关理论知识、接受操作培训,如对以往操作录像的观看学习、现场观摩与讲解、对仪器使用的试操作,以及在动物实验中的“练手”。然后,再以助手身份直接参与手术,在保证安全性的前提下,循序渐进地承担起更多、更复杂的操作部分。在整个教与学过程中,带教老师要严格自我要求,始终坚持“规范化演示、规范化要求”原则,才能进一步引导学生遵照统一标准规范操作,建立起规范意识。

2.4.2临床思维能力。指运用已有知识对疾病进行诊治分析、判断和处理的能力。 (1)带教老师在临床示教或教学查房过程中,应当多采取“启发式提问”方式, 引导实习生主动思考、发散思维,鼓励实习生主动说出想法、积极提出问题,从 “单向知识传授”模式,向“双向研讨” 转变,由“老师为中心”向“学生为主体,老师为主导”转变[6];(2)在病例诊疗过程中,要让学生直接参与其中,提出参考意见,然后在实际诊疗过程详细为其说明与演示最终诊疗方案确立的原因、 决断过程与实际效果,并要求学生及时书写病例分析,尤其要侧重自己与老师对疾病的发病机制特点、诊治和预后等多方面分析异同之处;(3)引导学生对典型案例进行归类总结,定期安排案例分析讨论会,甚至鼓励学生共同参与“典型病例数据库”建立,这不仅可以帮助实习生更深入全面地理解案例、更好地开展诊疗工作,也为日后新的实习生学习准备了最佳教案;(4)与病例典型性相对应,个体化差异始终存在,所以在参考典型案例的基础上,还要引导学生依据每个病例的具体情况,对诊疗方案进行个体化考量; (5)疾病的发生、发展复杂多变,每个疾病的症状、体征也不相同,因此要注重培养实习生动态诊疗的思维习惯,在初次诊疗后还要依据病情的变化不断调整与修正诊疗方案,以达到最佳治疗效果。

2.4.3临床创新能力。指独立、创造性地解决临床问题的综合能力。这不仅需要一个宽松、开放的环境,为学生质疑、提问与创新提供良好的基础,还应注意方法。 (1)人体是一个复杂、具有适应性的生物系统,各机构都有着独特的功能,却又作为一个整体而相互关联。同时,人体与自然、社会环境之间,也有着密切联系。 因此,在思考病因、疾病对人体的影响时,既要考虑所有人体内相关器官、甚至是情绪的异变对疾病与治疗方案的影响, 也不可忽略体外环境等重要因素;治疗方案选择上,要考虑到生化、药物、外科、 心理、社会以及其他干预措施,经过慎重比较、权衡后,得出结论。(2)注重对实习生科研能力的培养,从科研讲座、办学术讨论会,到鼓励实习生自主选题、开展实验、搜索文献、书写论文,甚至最终由“师生”关系转变为“科研合作者”, 而这种关系的转变也将进一步激发实习生的主动精神、研究热情与责任感。(3) 计算机和通讯技术的发展为信息分析与管理提供了有效的手段和工具。带教老师既要引导实习生善于利用计算机与网络数据库等来搜集、组织和分析相关医疗卫生信息,检索特定病人信息,运用这些新技术辅助监控健康,并诊断、治疗、预防疾病,也要让其明白信息技术的局限性,不可过于依赖。只有学会合理地运用这些科学工具,在解决医疗问题和决策时才能取得更好的效果。

2.5注重沟通

新形势下,病人的自主选择性、法律意识、自我保护意识都在不断增强,这在一定程度上为临床带教工作带来了困难。带教老师首先要多鼓励实习生以增强其信心,并为实习生创造良好的沟通环境,如提前与病人及其家属协调好,争取得到其理解与配合。其次,要引导实习生以正确的方法进行沟通:在与病人或家属进行沟通前,首先要明确沟通的目的,认真准备需要沟通的内容,留心观察以准确掌握患者的病情,可以主动为病人做护理与其提前建立良好的沟通基础;在沟通过程中,要确保自己所传递的信息精准无误,并为其负责,同时也要用心倾听病人及家属的想法和诉求。沟通过程中要树立正确态度:尊重沟通对象,充分保护患者隐私,能设身处地为对方考虑,交流时要用语文明、简明易懂、礼貌亲和,这不仅有助于达到更好的沟通效果,也会给病人带来良好的就医体验。

2.6影响终身

新形势下,医务工作者的工作强度、所承担责任与压力都在不断攀升。带教老师应引导实习生认识到不断进行自我调整与完善的重要性,并帮助其学会计划和处理自己的时间与活动。(1)培养书写“学习笔记”的好习惯:从实习期开始,将遇到的问题、困难、疑惑,新学到的知识、技能、方法等,都记录在册,定期回顾与反省,这不仅可以帮助学生深刻地分析自身长处与不足,更会为其之后更长远的学习与发展指明方向;(2)引导实习生依据自身情况、深入思考制定切实可行的计划:从整个职业生涯的发展规划,三、五年的长期目标,年、季度或月工作计划,到专业技能以及其他诸如法律、伦理、管理学等领域相关知识的学习计划,甚至是提升自身人文素养的阅读计划。科学健康培养起“自主计划、自律执行”的自我管理能力与“主动学习、不断进取”的人生、工作态度,使其受益终生。

摘要：临床实习对医学人才的培养起着至关重要的作用。新形势下,胸外科的临床实习教学工作面临着更多的问题与挑战。引导实习生更好更快地成长为合格的临床医师,首先要对教学工作高度重视,把医德医风的传承与落实作为一切工作的基础;其次,在加强理论教学的基础上,着重培养实习生的临床实践和沟通能力;最后,要引导实习生培养自我管理能力,养成不断进取的积极人生态度,使其能够有更长远的发展,并终身受益。

带教工作 篇11

心内科护理学是一门实践性很强的专业学科，护生必须经过一定时间的临床实践，才能掌握必要的知识、技能，并形成专业态度。临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点，也是理论联系实际的结合期。实习阶段是护生的必经之路，也是成为一名合格护士最后的关口，对其今后的工作态度、作风、素质等影响极大。针对护生特点制定以基础护理为基础的详细计划并认真实施。

一、带教老师自身必须严格要求自己

作为护生的带教老师，要教导护生如何将理论应用于实践中，这就要求带教老师要有扎实的理论知识及过硬的技术操作，这样才能教好护生，只有在考核中才能选出优秀的带教老师，也能弥补带教老师对操作及理论知识的不足。所以，需做好以下工作和准备。

1.带教老师进行示讲：作为好的带教老师，要有良好的讲课能力及沟通能力，让护生在听课的同时能理解及掌握其各项理论及操作知识。

2.带教老师要有良好的态度及素质：带教老师对工作要有责任心，面对护生要有耐心、爱心，要有强烈的责任感，热爱护理及护理教学工作。要有好的工作习惯，以免影响护生，影响其以后的实习态度。

二、制定详细的带教计划

第一阶段（第1周）：熟悉环境、了解心内科专科知识及专科护理常规。加强心内科基础护理实践，了解心内科专科护理特点。

第二阶段（第2周）：熟悉表格书写、常用药物及注意事项，了解护生掌握技术操作情况，进行护理操作示教。

第三阶段（第3周）：掌握护理病历书写规范及要求，了解查访的方法及内容。熟练掌握操作技能，掌握专科常见病、多发病的症状。如常见循环系统症状（心慌、发绀、水肿），常见消化系统症状（呕血、便血、腹痛、黄疸），其他常见症状（皮肤与黏膜出血、排尿异常、意识障碍）及其护理。

第四阶段（第4周）：配合医生进行危重患者抢救，能独立完成各项操作。

第五阶段（第5周）：检查实习大纲完成情况，进行操作技术考核，基础护理和专科理论考核，开带教老师及护生座谈会。

三、 护生实习期间培养其动手及解决问题的能力

1 动手能力的培养。动手能力的培养是让学生有机会运用各种知识技能解决问题的过程，这种能力的培养应从学生进入临床实习就开始。①明确操作程序。临床上操作种类繁多，学生进入临床往往感到陌生，我们将25项基础护理技术操作分解成简单的流程图，便于记忆和操作。例如，将留置胃管操作具体分解为准备用物-核对患者-解释、取舒适体位-铺巾、清洁鼻孔-测量胃管长度、润滑、插入-判断-固定-整理用物、签名。熟记程序后，再通过实践应用掌握。②争取机会多看、多做。对于少见的操作，护士长或带教组长组织本科实习生观看，在操作过程中先将相关的原理、适应证、护理观察等内容逐项讲解，操作完毕进行讲评，指出问题所在，这样既巩固学生理论知识，又增强操作步骤的记忆，然后再组织学生强化训练。同时争取机会，在老师的指导下多做多练，对第一次独立操作的学生，带教老师在旁指导并可于操作完毕后对学生的操作过程进行分析，纠正操作的不规范之处，并结合临床讲述相关理论知识。③检查、评价。动手能力的培养是一个长期的过程，也是一个循序漸进的过程，带教老师鼓励学生通过观察自己的动作进行自我评价，同时带教老师在学生操作完后进行评价，对重点、难点进行分析，从而做到理论和实践紧密结合[1]。

2 解决问题能力的培养。临床带教的一个主要目标在于提高学生分析、解决问题的能力。①讨论式护理查房，发挥实习生的主观能动性，带教老师指定一典型病例，由学生亲自到病房详细了解患者的病情，收集资料，然后以护理程序为引线，由学生自由发言讨论，在讨论过程中，找出患者现存、潜在的健康问题，并对彼此间的共性和个性问题进行分析，培养学生运用护理程序解决患者个体问题的能力。②提问式床边查房，学生面对患者，带教老师提问有关护理问题让学生通过直接观察患者，独立发现问题、分析问题，提出解决问题的方法，带教老师再作讲评，共同验证。这样生动、直观、以临床问题为导向的带教，激发学生思维，调动学生积极性和主动性，创造性学习加深学生对理论知识的理解与记忆，提高学生口头表达能力和分析、解决问题的能力。

四、讨论评估及考核结果，进行反馈

为使临床教学顺利进行并收到预期的效果，采用经常性的谈心及有计划性的带教措施，及时反馈信息，师生充分沟通。让学生、老师充分发表意见，如临床老师对学生的评价。学生对教学形式、内容、安排的意见和建议。了解学生临床实习中的问题和困难，针对问题及时协调各方面，不断完善和保障带教目标的实现。通过查房、提问、讲课等方法让学生主动参与教学，调动学生的积极性、主动性，鼓励学生积极提问，提出不同意见，帮助学生去思考问题、解决问题，培养自学及主动学习的能力。采用科学的思维方式进行护理及教学查访。在实习过程中给护生布置病例分析的任务及题目，有意识地培养他们的分析、思考能力及良好的职业道德和慎独精神，培养护生临床思维及解决护理问题的能力。临床带教老师不仅是知识技能的传授者，也是护生的榜样，只有高素质的教师，才能培养出高素质的护理人才。提高带教队伍的专科理论知识、技能及综合素质，是培养德才兼备的实用护理人才的关键。

综上所述，临床带教中，通过对带教老师的选择，制定详细的教学计划，培养学生自学能力、动手能力、分析和解决问题能力。考核结果进行反馈，做到以学生为中心，不断探讨带教的方法，提高临床教学质量，以培养手脑并重的实用型护理人才。

参考文献：

带教工作 篇12

急诊室是医院面向社会的重要窗口, 是医院抢救危重病人的前沿阵地, 具有流动性大, 病情急、危、重等特点, 要求医护人员急、快、准, 在医学科学建设中, 护士的基本素质和技术水平是保障护理专业发展的重要基础;更是保证医疗安全、维护生命和促进健康的必要条件[1]。我院为一所妇产科专科医院, 为培养护士我院实施了5年以内护士轮转培养计划, 急诊室为护士必须轮转、考核科室, 护士较为频繁的调动, 使护理管理面对更大的压力和挑战。2006年10月起, 我院急诊室通过应用经验学习法, 加强对护士的带教工作, 不断提高护士, 特别是调动、轮转护士的业务水平, 取得较为满意的效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 教学对象

全体急诊室护士, 特别是对调动、轮转护士的带教。

1.2 经验学习法

1.2.1 理论基础

经验学习法是一种成人教育的教学方法。简单地说, 经验的学习是指学习那些从经验中获得的结果和知识, 其实质是通过“做”进行学习, 而不是通过听别人讲述或自己阅读来学习知识。经验学习的过程作为1个系统活动, 可分为4个步骤:经历了某方面的护理实践活动→对这一经验的反应→在小组中分析、讨论并阐明这一经验→考虑这一经验对将来的护理实践所产生的意义[2]。

1.3 带教方法

我院急诊室由当天在班护士组成学习小组, 利用晨会结束前10 min应用经验学习法进行带教工作。首先, 由交班护士在当天就诊病人中, 选择1例急诊病例、特殊病种, 或者自己认为尚未全面掌握、需要得到帮助的病种, 以简要病史、辅助检查结果、实施的护理措施、病人出科前一般情况等为主要内容进行陈述;第二, 接班护士按年资从低到高顺序, 人人发表自己对本病例救治过程、护理措施落实有效性的分析意见;第三, 由交班护士陈述个人可改进意见;最后, 由护士长或科护士长进行总结。对学习过程中出现遗留问题, 可作为科室布置的作业, 在下一次讨论本病种时补充、完善。

2 实施效果

通过转变学习方法, 在保证护士带教工作质量的情况下, 有效缩短护士培养周期, 达到预期的急诊护理培养目标, 并且确保了科室护理工作质量, 2006年第四季度和2007年第一季度医院护理质量考核得分分别为97.27分、98.78分, 病人满意度为99.67%、99.40%。

3 体会

3.1 提高各级护士业务能力

通过护士对“做”的陈述, 检验陈述护士“做”的怎样, 怎样“做”的更好, 激发护士主动学习和发散思维的能力, 不断反思自我、勇于否定自我和善于表现自我, 通过获得更多的专业知识舒缓工作压力, 提高护理人员的专业技术水平。

3.2 考验护士长综合分析决策能力

护士长作为护理基层管理者, 带好一班人单靠行使上级赋予的权力是不够的, 需要不懈的努力学习, 把握过硬专业技能和管理知识, 才能为准确判断打下牢固的基础[3]。每天晨会护士长如何正确汇总, 是对护士长综合能力的一种锻炼和考验, 从每位护士的实际操作和表述中, 也能发现护理专业人才、管理人才。

3.3 资源共享增加团队凝聚力

护际通过充分沟通、交流, 使护士在不同病人的救治程序上达成共识, 利于急诊护理程序的正确应用, 护际合作达到最佳状态。

参考文献

[1]贺玉芳.提高急诊护理人员整体素质教育[J].中华现代护理学杂志, 2007, 12 (7) :623.

[2]郑修霞.当代教育学理论与护理教育[M].北京:北京医科大学出版社, 2000:239.241.