基层安全检查

基层安全检查（精选12篇）

基层安全检查 篇1

通常的现场安全检查是由上级主管部门组织人员对生产企业进行检查, 或者企业自己组织人员进行自查自纠。安全检查是抓安全生产工作落实的重要途径, 是安全管理最常用的管理手段之一。经得起检查是做好安全生产工作的起码标准。当然检查是手段而不是目的, 检查的目的在于发现安全隐患, 落实安全生产法规制度, 防患于未然。

1 现场安全检查的分类

安全检查按检查方式分为日常性检查、专业性检查、季节性检查、节假日前后的检查和不定期检查。

日常性检查, 是按检查制度规定, 每天都进行的贯穿于生产过程的检查。各单位建立了领导联系点检查责任制, 企业领导一般每季度一次对自己负责的联系点进行系统检查;安全管理部门每月月底至少一次例行检查, 每季度进行一次检查考核;现场安全监督人员每周至少进行一次自身所在单位巡检;班组长、操作者每天进行岗位自检自查。以辨别生产过程中一切物的不安全状态和人的不安全行为并加以控制。

专业性检查, 是对易发生事故的设备、场所或操作工序, 针对特种作业、特种设备、特种场所进行的检查, 如电焊、起重设备、运输车辆、易燃易爆品、仓库、锅炉等, 组织有关专业技术人员或委托有关专业检查单位进行安全检查。检查时有方案, 有明确的检查重点和具体的检查手段和方法。

季节性检查, 是根据季节特点和对企业安全工作的影响, 由安全和技术部门组织有关人员进行。如雨季以防雷、防静电、防触电、防洪水、防建筑物倒塌为内容的检查;夏季以防暑降温为内容的检查;冬季以防冻保暖为内容的检查。

节假日前后的检查, 包括节前的安全生产检查, 节后的遵章守纪检查。

不定期检查, 是指设备装置试运行检查、设备开工前和停工前检查、检修检查等。

2 开展现场安全检查时要注意的问题

克服检查组成员领导多、专家少的问题。多组织专家参与安全检查, 可以增强工作指导的权威性, 隐患发现的及时性和问题定性的准确性以及整改措施的科学性。

克服定期检查多、突击检查少的现象。多开展突击检查。可以促进基层安全工作常抓不懈, 始终绷紧安全生产这根弦, 筑牢安全生产根基。

克服关键要害部位检查多、一般生产装置检查少的现象。一般生产装置检查次数少, 事故隐患没有得到及时发现和整改, 容易发生生产事故。因此, 要树立安全工作无小事的思想, 做到安全检查不留死角、不留盲区、全面覆盖。

克服资料台帐检查多、生产现场检查少的现象。安全生产检查要多深入作业区生产一线和工作现场, 特别是交通不便、环境恶劣的沙漠及野外施工现场, 查清真实情况, 掌握第一手资料, 增强安全检查的客观效果。

克服一次检查多、回访检查少的现象。检查本身不是目的, 检查的目的是为查隐患、堵漏洞、保安全。因此, 要多组织一些回访检查, 查防患的治理、制度的建立和措施的落实, 对存在的问题紧盯不放, 直到完全达到标准为止。

克服纵向检查多、横向检查少的现象。吸收基层单位人员参加开展横向检查, 可以使基层单位在相互检查中准确把握本单位在本地区、本行业安全工作的定位, 发现本单位的不足, 学习兄弟单位的长处, 取长补短, 共同提高, 推动全局安全工作水平的提高。

3 如何提高现场安全检查效果

一年下来, 大大小小的安全检查不计其数, 表面上看, 提出了很多问题, 整改了很多隐患, 取得了良好的效果。其实不然, 安全事故还是在发生。那么为什么大小检查不断, 依然存在这样或那样的安全隐患呢?

3.1 检查人员的责任心

检查人员有没有责任心, 责任心如何, 直接影响安全检查的效果。如今一些安全检查人员对各单位的安全检查只是走走过场, 摆摆形式, 并不能真正本着对职工生命负责, 对企业、财产安全负责的态度去认真检查存在的隐患, 而是走马观花, 对问题视而不见。有的安检人员畏惧打击报复, 尤其是本单位的害怕得罪人, 更害怕得罪了被检查单位的负责人, 违背了上级领导的意愿, 所以没有勇气坚持原则, 导致有些安全检查变成了花架子。一团和气的结果是给各类安全事故隐患播下繁衍生息的种子。

3.2 安全检查的计划性

在企业中, 一般都是有计划的安全检查, 上级机构或管理部门在前来检查前的半个月或1个月, 就早早地给检查对象发去了通知, 告知检查的内容和重点;被检查单位接到通知后, 往往都要做好充分的准备, 该整改的整改, 该隐藏的隐藏。对一些规范的生产企业来说, 这样的安全检查就等于事前通知生产单位把生产现场合规性布置好, 检查人员要看的资料都准备好, 再把环境卫生打扫好, 心安理得地迎接检查团的光临。等检查一结束, 检查人员前脚刚走, 生产单位后脚就恢复原样, 能省略简化的操作步骤的就省略简化。这就好比告诉考生具体考题的考试, 其分数的可信度必然是大打折扣的, 甚至是完全虚假的。

3.3 安全检查的科学性

在各类安全检查中, 细心观察会发现, 每一次的安全检查都是一个模式。从检查内容到检查形式都没有什么改变, 更谈不上科学筹划系统安排了。可谓“年年岁岁花相似, 岁岁年年人不同”。而随着生产单位所处的环境不同, 安全隐患也呈现出更多的复杂性, 用老一套检查方法有时是无效的。在提倡科学、现代、高效的生产生活中, 安全检查方法的与时俱进就显得很重要。用科学、现代的管理观念和方法武装安全检查是大势所趋, 现实需要。

4 改进意见和建议

4.1 构建优质的安全工作从业人员队伍

从事安全工作的人员要求由素质过硬、敢抓敢管、有胆识、有魄力、责任心强的人员组成。而同样关键的是各级领导能够切切实实地贯彻《安全生产法》, 真正地把安全生产摆在第一的位置上, 把追求经济效益摆在第二的位置上, 明白没有安全就没有一切, 只有在这种环境下开展的安全检查者才是真正的没有顾虑的安全检查。同时企业也应成立相应的机构, 让安检人员以独特的身份存在, 专门从事安全督促工作。机构还应设有相应的设施用以保障安检人员的安全, 为他们敢于碰硬提供支持, 使他们能够放心地对有违人民群众生命和财产安全的人和事动手, 铲除隐患毒瘤, 确保生产平安。

4.2 针对检查对象配置专业人员

在开展的每一次安全检查中配备足够专业对口的安检人员, 使每一个安检人员都是该行业行家, 这样隐患自然逃不过他们的眼光, 尤其是现在的安全事故呈现出复杂性、多样性, 跟高科技密切相关。这就要求安检人员有着很高的素质, 超前的眼光, 熟练运用各种现代工具的能力, 综合分析与判断的能力等等, 才能在检查中一针见血, 发现问题。

4.3 科学的安全检查

传统的检查方法中存在诸多不足之处, 那就是缺乏系统、科学的检查内容和方法, 检查项目不全面, 检查方法不科学, 检查标准不明确, 容易流于形式。甚至于一些安全检查是在有准备的情况下进行的, 难免使一些检查变成“走一圈”, 花大量的成本而又无功而返, 对生产单位也是起不到震慑作用。在安全管理理论不断创新、安全管理方法不断科学化的今天, 对安全检查这种老办法也应注入新的内容, 使之科学合理, 操作性强, 从而使之发挥更好的作用。科学的安全检查要求遵从科学的与国际接轨的方法, 首先对生产系统进行科学分析, 找出可能发生事故的全部基本事件, 制出表格, 列出应查项目和内容, 同时规定检查方法, 明确责任人等, 这种检查方法叫安全检查表法。把它嫁接到传统的安全检查中是可行的。现在HSE管理体系的建立, 也是把安全管理当作一项系统工程来对待, 利用系统科学的方法对生产单位进行风险评估建立体系。传统的安全检查如果能够糅合这些最新的科学理论和方法, 在检查过程中进行更科学合理的安排, 使检查不流于形式。

5 结论

随着经济和社会的全面发展, 人们维护自身权益的意识不断加强, 安全文化素质的不断提高, 安全生产已经成为衡量社会进步和文明程度的重要标志。在最近媒体统计员工对生活的10个希望中, 头一个希望就是“事故能不能少些”。可见安全生产是人民群众心中最期盼的一件事。记得有人说过这样的话, 凡是有安全事故发生地方, 就有违章的行为存在。要消灭事故, 首先得消灭违章。而大大小小的安全检查, 就是安全管理人员消除“三违”、消灭隐患的过程。只有加大督查的力度, 增强督查的效果。才能促进各企业单位更进一步重视安全生产, 尽最大的努力营造安全文化氛围, 全面杜绝违章行为, 确保安全生产。在这个过程中, 安全检查的确负载着重要的使命。安全检查作为安全管理的重要手段之一。如果能发挥它应有的作用, 不安全因素一定会大大减少, 国家及相关管理部门出台的安全法律法规、各类规章制度就会真正落到实处, 安全事故就会离我们越来越远。

基层安全检查 篇2

主要检查混凝土碳化深度、混凝土表层pH值、基层含水率、表面状况等，

⑴、混凝土表面pH值

混凝土表面pH值要求小于10。

⑵、含水率试验

混凝土基层的含水率也直接影响着防腐蚀工程的质量，

一般情况下，如果含水率过大，既会影响防腐层的施工，又会影响施工后的质量。工程一旦投入使用，遇热后水分蒸发，使防腐层起鼓甚至脱落，从而损坏防腐层。因此要对基层含水率进行检测。

塑料薄膜覆盖法和含水率测定仪检测法

将尺寸45cm×45cm的透明聚乙烯薄膜周边用胶带纸牢固地粘贴密封在基层表面上，避免阳光照射或损坏薄膜。并在16h后观察塑料薄膜，无水珠或湿气存在即为合格。

基层安全检查 篇3

【关键词】基层；消防监督检查；现状分析；对策探讨

前言

作为消防监督检查的实施主体，公安机关消防机构在基层消防监督检查工作中还存在一定的问题，如：过程联动协调机制不完善、消防监督力量先天不足、宣传教育力度不够等。这些问题随着社会经济的不断发展，与社会不相适应的矛盾日益突出，消防安全形式也日益严峻，因此需要深入研究基层消防监督检查工作的现状，认真梳理和分析存在的问题，并找出针对性的对策建议，才能充分发挥基层消防大队的职能。

一、消防监督检查概述

概括来说，消防监督检查是指国家授权的消防监督机关为了督促查看所辖区域内各单位消防工作情况和查寻、验看消防工作中存在的问题而进行的检查。消防监督检查既是政府的一项消防安全管理活动，也是政府实施消防安全管理的一条重要措施。通过消防监督检查不仅有利于获得被检查单位和场所的消防安全状况的信息，而且有利于监督社会各单位遵守消防法律法规，发现并纠正违反消防法律法规的行为，同时消防监督检查的资料还可为国家制定与修改消防法律法规及当地政府关于消防工作的决策提供基础信息。

二、基层消防监督检查工作现状

1.基层消防队伍建设不适应社会发展的需要

无论从数量上还是质量上来说，当前我国基层消防队伍与社会需求还有相当的差距，主要表现在以下几点：

（一）消防警力不足。发达国家的消防工作人员约占全国总人口的万分之十，而我国却不足万分之一，也即是我国的消防警力仅为发达国家的十分之一，由此可以看出我国的消防警力在人员上远远落后于发达国家。此外消防监督力量也较为薄弱，甚至在部分县级消防监督机构，仅有2～3个人，因人员不足一方面导致执法程序难以遵循既定的规章制度，另一方面也使得消防监督人员长期处于超负荷工作状态，难以积极、主动的开展工作[1]。

（二）消防監督干部整体业务素质不高。概括来说，消防监督机构人员主要来源于三个方面：公安消防部队基层消防战斗单位的指挥员、地方院校的毕业生以及武警学院的学员。其中基层消防战斗单位的指挥员占据了大多数，但他们由于在队伍中提干任职，到了一定年限直接到消防监督部门，因此往往业务熟练程度不高；尽管近年来有不少院校毕业生参与到基层消防监督，综合素质较高，但专业知识较为匮乏，难以得到快速的发展，因此可以看出我国基层消防监督干部的素质基本上不适应当前消防监督工作的需要。

（三）消防监督人员的职能发挥不明显。一方面消防监督检查岗位调整过程中，对岗位需求与专业能力的协调考虑不足，导致部分岗位存在非专业人干专业事的现象；另一方面就整体人员环境现状来说，缺乏业务钻研精神，工作外的在学习意识不足，导致检查人员的整体素质难以提高。

2.消防监管机制和手段滞后于社会变化发展的需要

一是以往的消防部分对重点单位实施大包大揽，对单位的消防安全工作全权负责，一方面导致单位自身不重视消防安全检查，过度依赖公安消防机构；另一方面消防监督人员管理和监督的角色错位。随着社会经济的发展，单位的不断增多，消防监督部分的这种“保姆式”消防管理手段已无法使用经济社会的发展。

二是社会单位内部自我管理体系较为薄弱。公安部61号令的颁布实施在很多单位还没有贯彻落实，并且受利益的驱使，一些单位自我消防管理手段不断弱化，单位消防保卫部门不断撤销，由此导致火灾隐患不断滋生。

3.消防科技水平较低

对于基层消防大队来说，对于消防的监督检查、火灾现场的勘察，大多还停留在看、摸、闻听的个人感官阶段，缺乏必要的技术手段和检测仪器。并且部门工作的信息化程度、办公自动化程度都落后于城市消防监督机构，必要信息化工具的缺失不仅导致办事效率不高，信息落后，工作质量也难以得到保障。尤其是在火灾原因的鉴定方面，基层消防机构难以形成令人说服的科学结论。

4.社会消防安全意识缺乏

消防安全意识是消防安全素质的重要组成部分，安全意识薄弱是目前我国安全问题的“软肋”。消防安全问题存在于每个人的日常生活、工作中，并且各种各样的危险因素广泛存在并相互作用，牵一发而动全身。从火灾的危害后果看，其危害的对象是不特定的，处于危险因素威胁范围内的任何人口可能成为火灾的受害者。由于人们对火灾危险缺乏应有的警惕性，往往会在无意间成为火灾事故的肇事者，或者成为无辜的受害者。但是，这种对待火灾危险的起码认识和正确态度还没有得到全社会的接受和重视[2]。

安全意识的强化不是一个自发的过程，由于我国教育机制的问题，正规学历教育中无安全教育的内容，全民的消防安全意识水平普遍低下，这就给基层消防大队开展消防监督检查工作带来了极大的挑战。因此，还需要加强消防宣传力度，提高社会参与配合，这应是当前基层公安消防大队消防监督检查工作开展中所面临的重要现实课题。

三、加强基层消防监督检查工作的对策

结合“固本强基”的消防工作思路，为积极应对消防监督中的问题，可从以下几个方面入手：

1.加强消防法制建设

我国通过立法制定的大量消防法律法规初步形成的消防法律法规体系，为各级公安机关依法管理，依法监督，依法治火提供了有力的根据，逐步增强了公民的消防法制观念，使人们有章可循、有法可依，这对于避免和减少火灾发生起到了不可估量的作用。因此基层消防大队一方面要加强消防法制部门和法制队伍建设，强化依法治火观念和服务意识提高消防执法的水平和质量；另一方面加强监督干部消防法律的培训，提高全员的执法水平，才能从根本上提高防队伍的整体素质。此外还要强化审批制度改革，对消防安全检查、消防产品管理等消防环节进行改革。

2.加强消防监督队伍素质建设

一是加强专业技术干部队伍培训、考核、聘任。对专业技术干部岗位实施定期考核，能者上、劣者下，改变一评定终身的不合理现状，从而为基层队伍注入新的血液，为高素质专业人才提供展现才能的机会；

二是大力引进各类专业技术人才。通过引入消防部队急需的计算机、电子通讯、化学、法律等各领域专业人才，并进行相关的消防培训，不仅有利于消防监督工作向更高层次发展，而且有利于监督工作和被监督工作相互结合，推动基层消防事业的发展[3]。

3.加强消防科技建设

“科技兴消防”不仅是未来消防监督检查的重中之重，也是消防监督检查工作发展的持续动力。

一是加强办公自动化系统的开发、应用，全面普及和深化全体人员对办公平台的熟练运用和考核，加大对网上信息应用技战法研究，实现各职能部门信息资源的通联与共享，更好地发挥信息系统的整体效应。

二是充分利用信息化手段强化为社会服务的功能，通过网络媒体为社会提供各类消防信息，促进消防工作社会化；同时在网上受理消防业务，公布依法行政的有关信息，为社会提供服务，接受社会监督，促进公开、公正执法和廉政建设，增强群众对消防工作的满意度，通过科技含量较高的信息化建设，全面推动消防部队建设。

4.加强消防宣传教育，营造全民消防氛围

从全国的火灾统计看，其惨重的人员伤亡和重大的财产损失，绝大多数都是由于人们消防安全意识不强，不懂基本的消防安全常识所致。所以，要保证公民的消防安全，就必须提高公民个人的消防安全素质，而要提高公民个人的消防安全素质，就必须对全体公民进行广泛的消防安全宣传教育。

（一）加大大队领导下的消防站定期开放制度，积极向企事业单位宣传消防建设信息，提高群众对消防大队的信任，增进警民之间的感情，引导公民积极参与消防监管、协助监管；

（二）做好企业、专职以及义务消防队的业务培训及管理，利用传帮带的方式，全面提高社会消防意识；

（三）充分发挥公安消防机构的职能作用，利用消防知识竞赛、图片展出、墙报专栏、广播电视等多种形式开展消防知识宣传，尤其是利用好“119”等特殊时机，宣传普及消防技能、火场逃生等基本知识和基本方法，促进全民消防文化素质的提高。

结语

總的来说，做好基层消防监督检查工作，不仅有利于了解消防管理工作情况和安全状况，分析和研究存在的问题，有针对性的开展工作；而且有利于考查被检查单位日常消防工作开展情况，督促落实消防措施，使消防工作做到经常化、制度化。因此基层消防大队既要做好消防监督检查工作，又要积极普及消防安全知识，才能激发社会公民的积极支持与广泛参与，营造出良好的消防监督氛围。

【参考文献】

[1]郑蕾，杜江力.消防监督管理工作面临的困难及应对措施[J].产业经济，2015（08）：52-54.

[2]王福森.科技应用在消防监督工作中的作用分析[J].消防界（电子版）.2015（06）：53.

如何看待领导下基层安全检查 篇4

主持人语:

目前,随着安全生产工作越来越受到企业的重视,一些企业的领导会前往基层开展安全检查。对此,有些人认为,术业有专攻,领导前往基层开展安全检查,不仅难以查到实质的安全隐患,还会对正常工作产生影响,因此,应把精力放在组织、协调、部署、决策等方面。还有些人认为,领导前往基层开展安全检查,展现了重视安全生产工作的态度,这种态度比查到安全隐患,更有利于安全生产工作的开展。那么,对于企业来说,应如何看待领导下基层安全检查,是会影响正常工作,还是会推动安全生产工作?本期就让我们谈一谈如何看待领导下基层安全检查。

基层党员个人对照检查材料 篇5

一、加强政治学习，坚定梦想信念，认真履行岗位职责

1、执行纪律合格方面存在的差距和不足

执行制度不够严格。由于碍于情面乐于做和事佬，有时对工区员工中出现的问题没有大胆地进行批评，对各种违规行为监督不力。工作方法跟不上采油厂要求，使员工参与的进取性不够主动，导致工作往往达不到预期的效果。工作的艺术性不够，做员工思想切入点有时把握不准，批评管理员工的方法过于简单，效果不明显。

2、品德合格方面存在的差距和不足

满足现状进取心减退。工作事业心不强，职责心不足，缺乏创造性，没能完全做到与时俱进。业余时间用于学习业务知识的时间少了，用于打牌上网娱乐的时间多了。与同事闲聊时奉献讲的少需求讲的多，生活要求越来越高，存在艰苦的岗位能不去就不去，艰巨的工作能不干就不干的想法，在思想深处放松了对自我的要求。

3、发挥作用合格方面存在的差距和不足

工作热情逐步减退。刚参加工作时，我对吐哈油田的所有工作都兴趣盎然，不管在哪个岗位，我都虚心向师傅学习，整天缠着师傅问这问那，有空就拿着资料跑现场，总是能在很短的时间内掌握岗位操作技能。自从离开现场，尤其担任领导职务以后，我上现场的次数逐渐少了，看资料要数据的次数多了，安排的工作有时挑自我认为重要的去落实一下，在碰到难点问题时，也不像以前那样多方努力设法解决，而是能推就推，能不管就不管。

今后努力的方向和改善措施

针对查找出的不足，我重点从以下四个方面加以改善，力求在今后的工作中不断得到切实提高。

1、讲政治有信念必须在党言党。身为共产党员，什么该说、什么不该说，必须以政治纪律为准绳。要始终坚持政治上的清醒，无论何时何地都要大力宣传党的路线方针政策，帮忙群众解析党的政策决定，把党的声音、党的理论适时向党外进行全面而深入地宣讲，让党的理论成为全社会的行动指南。

安全检查，重在实效 篇6

安全检查存在的问题

检查的态度不端正 有的人开展安全生产大检查是为了应付上级的指示，为了对上有个交待；有的人则通过检查来推卸自己的责任，掩盖自己的官僚主义，甚至还可借此来宣扬自己的政绩。因此，有些检查团在下到基层以后，检查的路线越来越“短”了，检查的内容越来越“浅”了，依法查处的力度越来越“软”了，最后是“雨过地皮湿”，问题依旧、隐患依旧，各种事故仍屡屡发生。

检查重点不突出 有的人习惯于搞全面安全生产大检查，没有重点，面面俱到，在上面听汇报、看材料，用去了大半天；然后，到车间转一转、看一看，特别是对那些关键、要害部位、危险源（点）更是蜻蜒点水，一走而过。这样根本看不到问题，找不到关键，更提不出有效的防范措施。

检查人员外行多 有的检查团过于庞大，浩浩荡荡，其中专业人员不多，外行人员不少，这不仅增加了基层的接待困难，而且也干扰了现场的生产秩序。有些外行人在检查中只能讲套话、空话、大话，讲不出有用的话，甚至错话，在群众中影响很不好。

检查方法不科学 在进行检查前，没有进行详细的策划和按要求编制《安全检查表》，而是凭经验、凭直觉地进行检查。这样不仅容易漏检，而且很难发现那些深层的问题和潜在的事故隐患。

整改措施不得力 有的检查团在检查后，不对检查结果进行综合评价，只是轻描淡写地总结几句，既不追究责任，也不提出有效的整改措施，更谈不上把整改措施落实到人头上；即使发现了严重的问题，也是以“下不为例”而宣告结束，皆大欢喜。

安全检查，重在实效

第一，不搞形式，注重“效果” 安全生产检查的目的是为了及时发现事故隐患、消除事故隐患，从而保证生产的顺利进行。因此，检查工作的全过程都要围绕着这个目标认真准备、认真检查，做好评价，落实整改措施，不图形式，不搞花架子，不走过场；尽可能避免“人马未动，《通知》先行”的做法，以防止被检单位来一个“上下齐动员，糊弄检查团”，使检查团查不到真实情况，从而失去检查的意义，达不到检查的目的。

第二，从实际出发，多搞专项检查 安全检查的种类有多种，要从实际出发，以专项检查为重点。

实践证明，根据生产经营单位的实际情况，集中一段时间、针对诸如机电设备、有毒有害和易燃易爆物品的生产储存运输、要害部位等开展深入细致的专项检查，对及时发现和整改事故隐患，杜绝重、特大事故的发生具有重要意义。

第三，少些“外行”，多些“专家” 检查人员的组成应坚持“少而精”的原则，“外行”人员和陪同人员尽量少，专业人员尽量多，实行“领导、专业人员、陪同人员三结合”。主管领导参加，有利于组织指挥，有利于协调各方面的关系，能引起被检单位的重视；专业人能击中要害，发现问题，提出切实可行的整改措施。

第四，既听汇报、看材料，更要深入现场 事故隐患多存在于生产现场，因此在检查的过程中，既要听被检单位的汇报，查阅有关的材料，更要深入生产现场，到班组、到工厂中去，根据检查计划和检查标准，按生产工艺的全过程、关键部位、关键设备进行逐项检查，并做好记录。

第五，既凭经验，更靠“科学” 在实际工作中总结出来的经验是可贵的，但必须上升到理论，上升为科学规律，因为经验的本身受到每个人感知、知觉、性格、价格观等心理因素的制约，往往具有片面性。唯有采用科学的方法，才能推动安全检查由人治向法治、由事后处理向事前预防转变。在诸多的科学方法中，采用《安全检查表》是最常见的、最简便易行的方法之一。

《安全检查表》是依据系统工程学原理编制而成的。采用《安全检查表》进行检查能使检查的目标明确、操作有据、评价准确、措施有效，而且能避免疏漏和走“过场”，从而能及时发现事故隐患和整改事故隐患。

基层安全检查 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

参加辅助检查管理人员, 均为我科护理工作人员16人, 辅助检查对象为我科2006年住院需执行各项检查的患者 。分别对2007年第一、二季度中8660项辅助检查施行常规管理, 2007年第三、四季度中8850项辅助检查施行细节管理。

1.2 辅助检查过程中存在的细节问题

1.2.1 漏单问题

漏单一般有两种原因, 一种是因医生疏忽, 忘记开单;另一种是医生已开单, 护士管理不妥当, 致单据丢失, 还未记账。漏单直接影响患者检查项目的完成, 可能出现漏检查现象。

1.2.2 错发单问题

是指总务护士记账后, 在发单宣教过程中, 发单错误, 将A患者的单发给了B患者。通常需下发的检查单据有B超单、X线单、CT单、心电图单等不能直接在病房检查的项目。

1.2.3 遗单和错单问题

这一环节多与检验科有关, 是指辅助科室在将检查结果报告单送发各科室时, 发生漏发单或错发单现象。导致患者检查后无检查结果。

1.2.4 找单问题

是指患者已得知需做某项检查 (已收到或未收到检查单) , 或者在医生督促下, 向护士找单的现象。这种现象有两种可能, 一是护士已发单, 患者家属太多, 相互未交待清楚。二是护士未发单, 源于漏单、错发单。

1.3 改良方法

1.3.1 细节管理策略

建立知识手册、抽血登记本和已记账单据登记本。科室建立检查标本留取的注意事项、方法、抽血量等知识手册, 组织学习和自学, 使各护士掌握标本采集的基本知识。掌握两种登记本的作用, 统一认识、统一行动、方便交接和查阅。

1.3.2 细节管理办法

①医生开出医嘱后, 由主班护士按医嘱核对各检查单, 需要次日抽血的医嘱转抄在抽血登记本上。如新患者在门诊已做的项目, 应在医嘱备注栏中注明;需要及时抽血的项目, 应通知责任护士执行, 并签全名和执行时间, 避免其他护士重复抽血;②总务护士须将各项检查单记账收费后, 依床位顺序登记在已记账单据登记本上, 告知患者或家属检查的项目种类、检查时间、注意事项以及必要性, 让患者心中有数, 发现患者有不愿意做的, 了解原因和意向后, 及时与医生沟通, 再次向患者反馈医生的建议和处理结果[2]。已发单据打钩, 未发单据注明原因, 并交班;③小夜班护士按医嘱重复核对抽血检查单和抽血登记本无误后, 再次告知患者抽血时间、注意事项等;④大夜班护士按抽血登记本执行抽血医嘱, 执行后打沟签名, 未执行的, 注明原因并交待下班护士。同时在临时医嘱单上将已执行的签全名。顺序整理已抽血的检查单, 定位放置, 方便下班核对;⑤总务护士、护工两人核对检查标本和检查单无误后, 由护工送检验科;⑥检验科的检验结果报告单送回科室后, 由责任护士将检验结果报告单交值班医生过目阅读, 以便在第一时间内发现问题后及时处理;⑦责任护士粘贴检查单归档, 并将抽血结果报告单与抽血登记本核对, 如发现遗漏或错误, 及时与检验科联系, 查清原因, 做好处理工作, 以杜绝延缓检查和检查报告单遗漏。其他检查报告单则与已记账单据登记本核对;⑧责任护士健康宣教时, 询问患者各项检查情况, 发现问题, 及时处理。

1.3.3 统计方法

所得的数据采用χ2经验。

2 结果

两组辅助检查过程中存在的细节问题进行比较 (表1)

表1显示, 采取细节管理后, 辅助检查过程中存在的细节问题, 明显下降, P<0.01, 差异有统计学意义。

3 讨论

抽血登记本可以解决漏单、遗单和错单问题。主班护士按医嘱转抄核对各检查单的过程中, 发现有错开、漏开、重复开以及无医嘱现象时, 可及时以医生联系得到纠正, 避免日后纠纷的发生。我们发现最易出现遗单和错单问题的环境是检验科返回的抽血检查报告单, 这与检验科工作量大有关系, 也是基层医院的一个特点。责任护士粘贴检查单归档前, 可将抽血结果报告单与抽血登记本核对, 如发现遗漏或错单, 及时与检验科联系。这样减少了与检验科工作人员当面核对的时间, 有利于协调关系。此外抽血登记本还可督促护士提高责任心, 方便各班交接及小夜班宣教等。大夜班护士按抽血登记本采集血标本符合查对制度, 比常规法带单抽血方便, 且不会出现掉单现象。表1显示漏单率、遗单和错单率的发生, 实施细节管理后明显下降, P<0.01, 差异有统计学意义。

已记账单据登记本可以解决错发单和找单问题。总务护士记账后, 依序登记, 分离出需采集标本的检查单, 将不能在病房内完成的检查项目单下发, 满足基层医院患者的心理需求, 知道项目费用, 心中有数。下发记账单及各种标本盒, 同时按登记本项目内容进行健康宣教。患者如找单也有据可查, 方便提醒, 减少误会发生。表1显示错发单率、找单率的发生, 实施细节管理后明显下降, P<0.01, 差异有统计学意义。

护理工作是琐碎的, 护理安全隐患、差错事故、纠纷投诉等, 往往产生在细节中的不到位。基层医院患者多, 分科不细, 病种较杂。特别是自2006年施行农保、城保政策以来, 患者更是骤然增多, 每天辅助检查后的报告单可装订成书样厚, 因此, 抓好细节管理是提高护理质量和护理安全的重要保证, 应充分发动科室护士注意细节中的工作改进, 抓好了细节的管理, 质量也就有了保证。

摘要：目的探讨基层医院辅助检查过程中控制安全隐患的有效方法, 为辅助检查过程细节规范化提供依据。方法针对基层医院辅助检查各环节中的特点及存在的细节问题, 制定合理的细节管理办法, 实施相应的细节管理。结果进行细节管理后辅助检查过程中安全隐患问题明显少于常规管理 (P<0.01) 。结论基层医院辅助检查细节管理可以有效减少安全隐患及医疗纠纷的发生, 协调医护和护技关系, 为辅助检查安全及时到位提供了有力的保证。

关键词：细节管理,辅助检查,隐患控制

参考文献

[1]洪鲜.病人辅助检查环节的缺陷分析及对策.护士进修杂志, 2008, 23 (17) :1569-1570.

基层安全检查 篇8

职业健康是研究并预防因工作导致的疾病, 防止原有疾病的恶化。主要表现为企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中因环境及接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的人体生理机能的变化。职业健康检查档案就是承担职业病诊断的医疗卫生机构, 围绕上述工作而展开职业健康检查并因此而产生的一系列医学诊断书、用人单位提供的合同书、劳动者相关信息等。慈林医院就是一家承担职业健康检查工作的基层医疗机构。慈林医院的前身慈溪市第二人民医院自2005年成立体检中心以来, 就一直非常重视职业健康检查这一块工作内容, 新的合资医院——慈林医院沿袭承担了这一民生工程, 自2014年建成开诊后, 为继续保障慈东地区的劳动者健康, 及时发现疾病或者身体缺陷, 及早采取防治措施, 职业健康检查工作一如既往、科学有序地展开, 为慈东地区的企业、劳动者和社会作出了应有的贡献。经过近一年的有序开展, 慈林医院的职业健康检查工作逐渐规范, 尤其是显示职业健康检查工作好坏的职业健康检查档案形成了一整套独具特色的管理模式。

二、重规范的精细化管理

依据《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国档案法》和《职业健康监护管理办法》等有关规定, 劳动者依法享有职业卫生保护的权利;职业健康检查机构应及时完成职业健康检查资料的归档工作, 长期保存。

(一) 重视制度规范化。自2006年9月浙江省颁布实施《浙江省职业健康检查档案管理规定》以来, 我院随即由体检中心和综合档案室联合制订了《职业健康检查档案管理制度》, 规定了职业健康检查档案的收集范围, 保管地点与整理要求, 建立完善的制度体系为职业健康检查档案的高质量完成奠定了良好的基础。我院的职业健康检查档案由体检中心收集, 内容包括:《职业健康检查报告书》《职业健康检查协议书》、职业健康体检报告签收单、委托书及用人单位提供的劳动者信息表、用人单位基本信息表和其它职业健康检查工作过程资料等。职业健康检查档案由专人负责, 体检中心指定一名资料员负责保管, 每次体检为所有职业体检单位建立职业健康检查档案, 资料信息集中统一保管, 确保档案资料的完整与安全。归档资料一律为原件, 体检中心必须对归档质量进行超前控制, 确保职业健康检查档案的齐全、完整、准确和规范。每年的职业健康档案资料只是暂时存放在科室内, 于年终整理后, 统一交于医院综合档案室进行管理。

(二) 加强管理精细化。一是排列。我院的职业健康检查档案采用以“件”为单位, 即一个案件为一件, 案件名称由“用人单位全称-职业病危害因素名称”组成, 如案件名称为“宁波贝得厨具有限公司-苯”就是该企业接触“苯”这个危害因素的劳动者进行体检的案件。如果一个企业有好几个职业病危害因素, 那就是一个因素算一个案件。一个案件为档案的一件进行装订。一年一个大流水号, 按照时间或者报告书编号的前后顺序依次排列。“件”内文件排列的顺序为:1.职业健康检查报告书 (含复查报告书) ;2.用人单位签收凭证 (含复查报告书用人单位签收凭证) ;3.疑似职业病通知书;4.疑似职业病告知书;5.疑似职业病报告单;6.职业健康检查合同书;7.由体检机构出具的职业健康体检报告用人单位签收单;8.用人单位提交的委托书及委托人身份证复印件;9.用人单位提交的职业健康检查劳动者信息表;10.用人单位提交的用人单位基本信息表及其它有关过程资料。二是页号编写。件内文件有图文的页面均应编写页号。页号编写位置:单面书写文件在右上角;双面书写文件, 正面在右上角, 背面在左上角。页号以阿拉伯数字三位数编写, 如“001”。一件文件用页数锁定。三是编制档号。档号是档案室在整理和管理档案的过程中, 以字符形式赋予档案的一组代码。档号编制具有唯一性、合理性、稳定性、扩充性和简单性五大原则。我院的档号由综合档案室根据医院档案分类方案科学合理统一编制。职业健康检查档案属于医院综合档案一级类目——专门档案下的二级类目中的一个属类, 其档号由类别号加序号组成, 类别号由“职检”拼音首字母ZJ加档案所属年度组成, 并在每一件案件的首页正上方加盖档号章, 档号章由类别号和序号组成。四是档案的组盒。职业健康检查档案按“年度报告书编号顺序组盒”, 也可以按“一个用人单位一个年度一盒”的原则组盒。我院采用的是第一类。案件逐件装订后组盒。一般一盒装50个案件。五是编制盒内目录。盒内目录即卷内目录, 可根据案件内容逐件编目。内容有:序号、件号、案件名称、起止日期、页数、保管期限和备注。具体填写说明如下:1.序号, 用阿拉伯数字从“001”起依次标注盒内案件的顺序, 一个案件只标注一个顺序号。2.件号, 体检机构标注的职业健康检查报告书编号。3.案件名称, 由用人单位名称-体检类别组成。4.起止日期, 件内文件形成的第一个日期和最后一个日期。5.页数, 件内文件总页数。6.保管期限, 长期或30年。7.备注, 如本次职业健康检查中发现疑似尘肺病的, 应注明X线胸片档案保管地点的指引。六是编制盒内备考表。备考表项目包括本盒情况说明、立件人、检查人、组盒时间。具体编制说明:1.本盒情况说明, 说明盒内文件的件数、页数、不同载体文件的数量, 缺损、修改、补充、移出、销毁等情况, 组盒情况。不能随文书立件装订的的实物证据 (如:X线胸片) 在备考表中注明制作的时间、地点、内容、数量、责任人及存放地点等内容。2.立件人, 由责任整理者签署。3.检查人, 由案件质量审核者签署。4.组盒时间, 即完成案件归档日期。七是编制卷盒封面与盒脊。卷盒封面就填全宗名称和档案名称。盒脊内容包括全宗号、类别号、年度和起止件号。具体编制说明:1.全宗号, 档案馆给立档单位编制的代号。2.类别号, “职检”或由立档单位编制的代码, 我院采用“职检”拼音的首位字母“ZJ”。3.年度, 盒内案件形成的年份。4.起止件号, 盒内职业健康检查报告书的起止编号。

(三) 实行管理信息化。开展档案信息化管理是职业健康检查档案管理的重中之重, 这就要求将职业健康检查档案的管理工作与全院的综合档案管理同步进行, 主动融入到档案的信息化、数字化工作之中, 有档案软件的单位可按照此顺序在数据库里逐件录入, 并进行扫描与挂接, 实现其从纸质向电子形式的转换, 便于检索和统计。职业健康检查档案作为专业档案, 考虑建立专题档案数据库, 标注关键字与主题词, 方便查找利用。

三、立足服务, 充分发挥职业健康检查档案的作用

根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定, 劳动者有权查阅、复印本人的职业健康检查档案。档案保管单位应当如实、无偿提供档案的复印件并在所提供的复印件上盖章。所以妥善保管好职业健康检查档案的所有资料, 以保障劳动者的身心健康及相关权益, 促进经济发展, 维护社会和谐, 有着重要的意义。

我院整理职业健康检查档案的完整流程, 为用人单位的劳动防护与管理提供了便捷的途径, 也为劳动者的权益保护提供了一片广阔的天空。档案管理工作人员, 要以实事求是、认真负责的态度, 让自己成为法律的宣传者, 劳动者的代言人, 不断地将职业健康检查档案管理工作推向一个个崭新的高度。

参考文献

[1]浙江省职业健康检查档案管理规定 (试行) [S].地方法规, 2009.

[2]杜小宁.我国职业健康监护工作现状与对策[J].中国公共卫生管理, 2008 (1) .

基层安全检查 篇9

为确保完成各项医改目标任务，河北省最近建立组成省医改办、卫生厅、财政厅、人社厅、物价局、国资委、教育厅、省编办等各成员单位分包各市医改工作责任制，以加强对各地医改工作的督导检查，其中河北省人社厅主要负责唐山市、秦皇岛市医改工作;各设区市之间成立交叉检查组。在工作中，通过调查研究，组织座谈会，听取各方面对医改意见和建议;实地检查基层医疗机构执行政策和基本运行情况。查找发现医改推进过程中出现的问题，帮助基层释疑并及时整改，按照国家和省医改工作的方针政策，努力将基层医疗卫生体制改革推向新的阶段。

基层安全检查 篇10

关键词：孤立性肺结节,体层摄影术,X线计算机,图像后处理

孤立性肺结节 (Solitary pulmonary nodule, SPN) 一般指肺内外周单个、直径≤3cm、周围为肺组织围绕而与肺不张、淋巴结无关的圆形或类圆形病变[1]。基层医院日常工作中对SPN一般仅行CT常规扫描, 不注重多种扫描技术的综合运用以及图像的后期处理, 所以对SPN的诊断倍感棘手。本文搜集我院SPN病例14例, 并结合文献资料, 探讨基层医院CT检查在SPN中的应用, 包括CT薄层、靶扫描、多窗技术、增强扫描、图像后处理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集我院2008年1月-2013年2月14例SPN患者的CT资料, 其中男10例, 女4例;年龄23~80岁, 平均年龄57岁, 均经术后病理、临床治疗观察而证实诊断。本组12例患者行手术治疗, 其中7例为周围型肺癌, 2例炎性假瘤, 2例结核球, 1例为肺硬化性血管瘤;2例临床抗炎5周后病灶完全吸收而诊断为炎性假瘤。

1.2 检查方法

Toshiba Asteion单排螺旋CT机扫描9例, 在常规扫描基础上均给予靶扫描, 层厚2~3mm, 小FOV (20~25cm) , 范围包括一侧肺和纵隔;Toshiba Aquilion 16螺旋CT检查5例, 扫描图像传送至后处理工作站, 进行靶重建、多平面重组、表面遮盖显示和容积显示等技术处理。扫描范围为胸廓上口至肺底, 吸气后屏气扫描。全部完成平扫, 其中7例完成增强扫描。增强扫描应用对比剂碘海醇70~90ml, 静脉团注, 注射速率2.5~4.0ml/s, 分别在注射对比剂后20~25s、75~90s行血管期和实质期扫描。

2 结果

2.1 CT常规扫描

恶性结节检出的基本征象有分叶征、短细毛刺征、胸膜凹陷征和血管集束征;良性结节征象有边缘光整、斑块状钙化、桃尖征、平直征, 邻近胸膜粘连增厚。

2.2 CT薄层、靶扫描、图像后期处理

结节形态、边缘征象、瘤肺界面、内部结构等较常规扫描显示更清楚, 提供有价值影像信息更多, 病变与周围结构的空间关系亦有很好显示。

2.3 增强扫描

本组病例中7例行增强扫描, 其中周围型肺癌4例, 强化值均大于20HU, 多数呈不均匀增强;2例炎性假瘤呈边缘显著强化;肺硬化性血管瘤1例, 病灶明显均匀强化。

2.4 影像诊断结果

常规扫描中明确诊断者3例, 可能性大者2例, 可能者1例, 前三级诊断准确率42.9% (6/14) , 明确诊断比率为21.4% (3/14) 。经CT薄层、靶扫描、增强扫描及图像后期处理, 明确诊断者8例, 可能性大者3例, 可能者1例, 前三级诊断准确率78.6% (11/14) , 明确诊断比率为57.1% (8/14) , 均明显高于常规扫描者。

3 讨论

3.1 认真对待SPN检查的意义

SPN的影像学诊断常存在一定难度[2], 尤其在基层医院, 其根本原因是在很多情况下检查不到位, 结节的征象未得到很好显示, 造成诊断的偏差。因此认真对待肺结节的检查, 综合运用多种扫描方法和图像处理技术, 最有效地显示相关征象, 对提高SPN的诊断正确率非常重要。

3.2 薄层扫描

在单、双层螺旋CT中, 一次屏气完成全肺扫描多为厚层, 常不能满足部分肺结节的诊断要求。薄层扫描是指层厚3mm以下、常规FOV、标准算法重建图像的扫描方法。在全肺扫描基础上, 对结节局部加薄层扫描, 提高了空间分辨力, 减少了部分容积效应, 能较清晰地显示病灶细微结构[3,4]。16层以上CT常规扫描准直一般采用≤1.25mm, 实际工作中给出的多为5~8mm层厚图像, 但回顾性重建可以很容易获得薄层图像, 无需额外的薄层扫描。

3.3 靶扫描、靶重建

靶扫描为窄准直与小FOV相结合的扫描技术[5]。扫描范围包括纵隔和一侧肺, 20~25cm, 扫描层厚多选择2~3mm。靶重建是缩小显示视野而矩阵不变的技术, 是在常规螺旋CT扫描基础上利用原始数据进行的回顾性重建, 靶重建的图像效果与以往传统靶扫描基本一致, 且该技术不增加患者的射线剂量[6]。在实际应用中, 笔者在全肺扫描基础上, 选择2mm以下层厚、标准算法进行靶重建, 结节的内部结构和边缘征象得到精细显示。

3.4 多窗技术

病灶的多成分性决定了单一视窗常不能满足需要。肺CT成像没有所谓“最佳”的窗宽和窗位, 精确设定往往主观因素多, 应依观察结构的不同而进行调节[7], 多视窗观察。笔者常规肺窗采用窗宽1 300~1 600HU, 窗位-350~-700HU, 纵隔窗采用窗宽250~350HU, 窗位25~35HU, 并视病变具体情况对窗宽、窗位进行调整, 充分而准确地显示其密度特征。

3.5 增强扫描

肺结节的血供特点与其病理直接相关, 尤其在良恶性结节之间存在一定差异, 增强扫描对肺内结节良恶性有鉴别意义。目前做的较多为双期扫描, 血管期观察纵隔淋巴结和大血管情况, 实质期观察结节强化情况。为了比较真实地反映SPN的密度, 日常工作中应注意做到“三对应”[8]:平扫和增强扫描条件对应, 包括层厚、电压、毫安、视野、算法等;测量的层面 (增强前后) 对应;兴趣区 (ROI) 对应, 包括大小、形态、位置。如有坏死、钙化则应避开, 选择实性软组织区域测量。

3.6 图像后处理[9~11]

肺结节处理最常用的为多平面重组 (MPR) , 可以获得结节任意平面的二维重组图像, 操作简单快捷, 能多方位观察结节形态, 曲面重组 (CPR) 能够显示支气管的整体与管壁结构, 评价SPN与支气管的关系。表面遮盖显示 (3D-SSD) 为三维图像, 能够多方向、多轴位观察结节表面的分叶、毛刺、胸膜凹陷征等, 有很强的立体感, 显示效果优于横断面图像。容积显示 (VR) 为较新的三维重建技术, 可根据需要任意显示不同密度结构, 并赋予不同颜色, 能满意显示肺结节的形态特征及各结构的空间位置关系。

婴儿床安全大检查 篇11

隐患1床上用品

导致险情：窒息

软绵绵的床上用品虽然看上去很舒服，但是宝宝一旦抱住，就有可能挡住头部，影响呼吸而窒息。窒息是1岁以下婴儿意外死亡的最大杀手，其中60％发生在婴儿床上。宝宝不小心把脸埋入柔软的枕头、被子、垫被里，口鼻被盖住，而自己动作能力发育不完善，难以摆脱这种困境，就会导致窒息发生。

避开法：

宝宝入睡前要将小床收拾干净，拿掉不必要的用品。

给宝宝盖被子不要太靠上。只盖到胸口位置，将宝宝的两手可放置于被子上，将宝宝脚那头的被子掖在床垫下面，防止宝宝将被子拽走盖住口鼻。

不要给宝宝加盖太厚的被子保暖，如果实在太冷，可以通过别的方式来调节房间里的温度，可以给宝宝添加一套暖和的连衣裤或者睡袋。

隐患2防护栏

导致险情：卡头

应尽量选择圆柱形的防护栏，婴儿的头部骨骼相对较软，如果防护栏间隔过大，就有可能发生宝宝的头钻进去，被困在两根防护栏之间的情况。护栏的间距应以宝宝不能伸出头为准。

避开法：

购买婴儿床时，可随身携带一把尺子，测量一下婴儿床的防护栏间距，保证它们之间的间隔为4.5～6.0厘米，护栏高65～70厘米或护栏的高度高出床垫50厘米。要是太低，等到宝宝能抓住栅栏站立时，随时有爬过栅栏掉下来的危险。如果太高，父母抱起或者放下宝宝都十分不便。父母购买时可以带个可乐罐去测试，可乐罐应该不能穿过栏杆。

不要在护栏上悬挂棱角坚硬的玩具。以免宝宝翻身的时候被撞伤。

确保宝宝不会自己爬出婴儿床。婴儿床侧板上不应该有能够让宝宝攀爬的栅栏或其他可踩物物品。

隐患3床垫

导致险情：窒息

婴儿床的床垫绝对要适合婴儿床的尺寸。婴儿床床垫都按照标准尺寸制造：大小为132厘米×70厘米，并且床垫厚度一般在5～10厘米比较合适，最大厚度不超过13厘米。太小的床垫容易移动，可能使床沿出现空隙。过大的缝隙会导致宝宝的胳膊或腿陷入里面。宝宝的胳膊、腿和脸埋进松软的垫子里，可能造成被困甚至窒息。

床垫要选择比较硬的床垫，床和床垫之间的缝隙一般不应超过2厘米。当床垫调至最高位置时，它与床缘的距离至少要在25厘米以上。把床垫推到床的一端，检查剩下的空隙是否超过4厘米，床垫和床边之间的距离不能超过两指。如果在床垫和床沿之间放得下两个手指头，这就说明床垫太小。

定期检查婴儿床垫的支撑系统，任何不在正当位置的挂钩必须修理或更换。支撑床垫的挂钩和床板应由保险夹使之安全地嵌在里面。

隐患4捆绑的强带、吊式玩具、毛线玩具

导致险情：被捆、窒息，过敏

活动的绳带可能纠缠住宝宝的身体。如果不慎捆住脖子，更是有窒息危险。毛绒玩具的绒毛可能掉落，影响宝宝正常呼吸。而且毛绒绒的绒毛下面可能藏有细菌、螨虫等过敏原，宝宝身体敏感，可能发生过敏现象。

避开法：

如果宝宝的床上捆绑了保险杠，注意超出保险杠捆绑的绳带要剪短、剪齐，以免婴儿嚼到或被缠绕。

玩具、风动饰物、橡皮奶头和卧具也要检查。确保没有超过1 8厘米长的、可能使婴儿窒息的绳带。将玩具系在宝宝抓不到的地方，在无人看护时，不要把玩具系在栏杆之间或挂在床的上方。

避免一些毛绒绒的毛料玩具和长毛之类的物件，这些物品不仅会导致婴儿过敏症，还会阻塞婴儿的呼吸道。

婴儿床上不要放大娃娃或大玩具，以防宝宝会爬后爬到玩具身上并踩着它跌下床。

婴儿床上不要放塑料袋或塑料布，以防宝宝舞动手臂时，将其盖在脸上导致窒息。

隐患5床周环境

导致险情：爬出、跌落、窒息

当宝宝能自己站立之后，就更加不愿意一直睡在婴儿床里，所以，婴儿床的周围环境也很重要。不能大意。

避开法：

婴儿床置于距墙50厘米左右的地方，以防婴儿跌落夹在墙壁和床之间而发生窒息。

婴儿床不要靠窗，以免从窗户透进来的冷风吹到宝宝。

婴儿床不要放在横梁之下，以免头顶的横梁给宝宝带来压迫感，削弱他的安全感。

婴儿床的朝向应以东及东南方位较好。最好选择朝南向阳、光线充足通风良好的房间摆放婴儿床，但要避免摆放在阳光直射的地方，以免强烈的太阳光刺激宝宝的眼睛。

婴儿床要远离灯座和倒可挂有悬垂线圈的物品，如窗帘、布幔，远离电扇、电热器等家用电器。以免宝宝用手去抓这些东西，爬出婴儿床或受到其他的伤害。

婴儿床四周最好铺上厚地毯，万一宝宝掉落，不至于造成严重的颅损伤。

安全TIPS

1购买婴儿床时，并非是价格越高质量越好。购买时必须仔细查看商店里的展示品，并在组装前后，反复检查购买的婴儿床的材质、配件等。

2婴儿床的大小可根据房间的大小而定。宝宝长得比较快，如果床较小，不久就会不适合宝宝，太大，又不能给宝宝安全感。最好是选择可以调节长短的床，但要注意是否结实，以免发生事故。

3有些婴儿床安装了小轮子，可以自由地推来推去。如果选择这类小床，要检查它是否安有制动装置，而且制动装置要比较牢固，不能一碰就开。还有的小床可以晃动，有摇篮的作用，要注意各部位的连接是否紧密牢靠。

4婴儿床的表面不要贴上贴纸，如果贴纸翘开，宝宝很有可能会把它撕下来，塞进口中。而且印有鲜艳图案的贴纸易使宝宝烦躁不安。通常暖色调的规律图案会使孩子平静并心情愉悦。有的婴儿床涂有各种颜色，如果涂料中含铅，当婴儿啃咬栏杆时就有发生铅中毒的危险。

基层安全检查 篇12

1 资料与方法

392例胆道疾病患者均为手术治疗,其中男123例,女269例,年龄16～76岁,平均45岁,急诊手术98例,限期手术18例,择期手术276例。胆囊炎372例,胆囊结石72例,胆总管、肝内胆管结石254例,胆道肿瘤8例。

2 结果

各项检查的术前、术中诊断符合率:胆囊结石术前术中以B超加口服或静脉造影诊断符合率高,见表1;胆囊炎以B超为高,见表2;胆总管、肝内胆管结石以B超加PTC为高,见表3;胆道肿瘤以CT为高,见表4。

3 讨论

胆道疾病多数可根据病史、体检及实验室检查获得初步诊断,但要明确病变部位及范围,为手术提供可靠的资料,则必须进行必要的辅助检查。如何在不给患者增加不必要的痛苦和经济负担的情况下,选择恰当的检查手段,是基层医务工作者值得探讨的问题。

各种检查方法中,X线平片简便、易行、经济,患者无痛苦,适合于所有病例。口服胆囊造影、静脉胆道造影适合于碘过敏试验阴性、胆囊功能良好的患者,但受肝功能和肝外胆道情况的影响,也受病情的限制。B超:不受病情限制,孕妇及碘过敏试验阳性者均可接受检查,无禁忌证,安全、简便、准确性高,并能立即作出诊断,患者能承受,可列为首选。PTC有一定的适应证和禁忌证,为一损伤性检查方法,文献统计发生胆漏、出血及感染等并发症发生率为4%,但对胆道结石诊断符合率高,且能明确梗阻部位和程度,为手术治疗提供依据。CT检查其诊断率较高,无创伤,尽管价格昂贵,但对难以确诊的患者及高度怀疑为恶性肿瘤者,应选择此项检查。

摘要：目的 选择适当的辅助检查,提高胆道疾病术前的诊断符合率。方法 分析392例胆道疾病手术的临床资料。结果 胆囊结石术前术中以B超加口服或静脉造影诊断符合率高,胆囊炎以B超为高,胆总管、肝内胆管结石以B超加PTC为高,胆道肿瘤以CT为高。结论 胆道疾病多数可根据病史、体检及实验室检查获得初步诊断,但要明确病变部位及范围,为手术提供可靠的资料,则必须进行必要的辅助检查。