学生常见病分析与治疗

2024-08-05

学生常见病分析与治疗(共12篇)

学生常见病分析与治疗 篇1

关键词:龋齿,鼻炎,贫血,视力低,急性胃肠炎,学生

随着社会经济的不断发展和人民生活水平的不断提高, 影响学生健康的常见病、多发病的疾病谱也发生了很大的变化。为了解大中专学生常见病、多发病患病情况, 分析各种常见病、多发病的特点和变化趋势, 为制定防治措施提供依据, 笔者对保定市2006-2010年大中专学生常见病、多发病情况进行调查, 现报道如下。

2006年5月-2010年6月按《全国学生常见病防治技术规范 》的统一要求进行测量、诊断和评价, 对保定市大中专学校21所, 共调查学生60236名, 其中男生31150名, 女生29086名。检出龋齿15162名, 检出率为25.17%; 鼻炎3826名, 检出率为6.35%;贫血18965名, 检出率为31.48%;视力低下35346名, 检出率为58.68%;曾因急性肠胃炎入院3048名, 检出率为5.06%。此数据分析及比例根据我们同保定市周边地区一些高校医院的医师共同学习交流中, 其情况基本相似, 具有一定代表性。

对于这些病症的治疗和预防, 笔者认为: (1) 龋齿:龋齿是由多因素引发的口腔疾病, 建议使用牙齿黄金2号能直接修复蛀牙, 不会继续发展, 也不必补牙;对于蛀洞较大的, 也可以在使用牙齿黄金2号消炎止痛后, 再去补牙。另外养成早晚刷牙的好习惯, 注意口腔卫生, 可以有效预防龋齿。 (2) 鼻炎:鼻炎的治疗方法有很多, 可采用口服药物、局部滴鼻药物、手术、激光或者微波治疗、低温等离子射频治疗等方法治疗。鼻炎预防:保持生活环境的空气清净, 加强营养, 加强锻炼, 改掉挖鼻的不良习惯, 及时矫正一切鼻腔的畸形, 减少冷空气对鼻黏膜的刺激, 适当时候注意戴上口罩, 避免感冒, 注意保暖, 盐水洗鼻等可以有效预防鼻炎。 (3) 贫血:学生中贫血的发病率极高, 尤其是女生。可口服铁剂治疗, 如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁及维血冲剂等, 最好是采用食物补铁治疗, 生活中各类养血药膳很多在此不再赘述。平时注意增加营养且注意营养均衡, 打破以前挑食的习惯, 多食蔬菜瓜果、动物肝脏、血豆腐等, 另外还要规律饮食, 不可暴饮暴食、过饥过饱, 这样可以起到预防贫血的效果。 (4) 视力低下:视力低下治疗可以采用阿托品眼药水、山莨菪碱眼药水、川芎嗪眼药水等药物, 但是对于视力低下患者主要应该在预防上下功夫。注意用眼卫生;坚持做眼保健操;劳逸结合, 睡眠充足;注意营养, 加强锻炼, 增强体质;定期检查视力, 发现减退应及时矫正, 防止近视加深。 (5) 急性胃肠炎:急性胃肠炎是多发于夏秋季节的肠道疾病, 治疗此病的药物很多, 如:黄连素、沙星类抗生素等须根据医师诊断而定。平时需要加强预防:不吃变质的食物, 不喝有异味的饮料;不喝未煮开的水, 喝水、饮料时最好不要一口气喝很多;生食和熟食厨具分开, 切过肉类的菜板应该及时清洗干净;防止苍蝇蚊子落在食物上;尽量清淡饮食, 如稀粥、面片汤等流质或半流质食物;注意个人卫生, 饭前便后洗手。

以上病症在学生中广泛出现笔者认为有以下原因: (1) 一些学生活不规律、不按时休息、吃饭, 暴饮暴食、通宵上网、泡吧蹦迪, 在季节交替时, 天气变化无常, 早晚温差大, 不按天气变化加减衣服; (2) 学生健康知识缺乏, 对生理保健知识以及发现疾病、如何处理知识缺乏; (3) 不注重个人卫生、室内卫生以及公共环境卫生; (4) 学校周边就餐环境卫生条件差, 食品卫生缺乏监管。

这些疾病对学生身体和心理健康发展影响极为重大, 有关部门应该加强公共卫生建设, 加强校区公共卫生监管, 提高学生对身体健康重要性的自我认识, 重视学生整体健康水平。

学生常见病分析与治疗 篇2

【中文摘要】本文主要讨论俄罗斯学生学习汉语过程中常见偏误并加以分析,分别从语音、语法、词汇,修辞等多个角度分析研究俄罗斯人在说汉语时所犯的一些错误,从而进行汉俄两种语言的对比分析。文中对大量偏误实例加以分析、归纳、总结,揭示其偏误表象及其成因,并提出如何帮助俄罗斯学生避免这些偏误的办法。文章最后探讨了语言偏误分析理论与教学策略。

【英文摘要】The paper focuses on the common errors process of Russian students in the process of learning Chinese and analyzes from phonetics, grammar, vocabulary, rhetoric, and many other points of view the errors committed by Russian people when speaking Chinese, thereby make Russian and Chinese

languages comparative analysis.This paper has large number examples of errors to analyze, summarize, sum up, revealing the appearance of bias and its causes, and proposes the ways to help Russian students to avoid these errors.Finally, the paper analyzes language errors analysis theory and teaching strategies.【关键词】汉俄交际 偏误分析 对比分析 教学策略

【英文关键词】Russian and Chinese communication

errors analysislanguage comparative analysisteaching strategies

【目录】俄罗斯学生学习汉语过程中常见偏误分析与教学策略摘要4-

5杂性和难点9-1

410-12Abstract5引言7-9

一、汉语的复(二)文字方面(一)语音方面10(三)词汇方面12-1

4二、汉语特点与俄语特点

(二)的对比分析14-17

从语法方面来看15-17

误分析17-30(一)从词汇方面来看14-1

5三、俄罗斯学生学习汉语过程中常见偏(二)(一)语音方面的偏误分析17-18

语法方面的偏误分析18-2

222-24(三)词汇方面的偏误分析(五)翻译方(四)修辞方面的偏误分析24-26

面的偏误分析26-28(六)如何避免上述偏误28-30

结论36-37参考文

四、偏误分析理论与教学策略30-36

高中学生常见心理初探与分析 篇3

一、顾虑心理。

高中学生已经开始考虑以后的前途与命运,常常在问自己:如果考不上咋办?他们在学习当中始终背负着这种顾虑,这好比负重赛跑,那肯定影响奔跑速度;别说取的好成绩,到头来心理是否能承受得住还是个问题。

心理学家想知道人的心态对行为到底会产生什么样的影响,于是他做了一个实验。首先,他让10个人穿过一间黑暗的房子,在他的引导下,这10个人皆成功地穿了过去。然后,心理学家打开房内的一盏灯。在昏暗的灯光下,这些人看清了房内的一切,都惊出了一身冷汗。这间房子的地面是一个大水池,水池里有十几条大鳄鱼,水池上方搭着一座窄窄的小木桥,刚才,他们就是从这座小木桥上走过去的。心理学家问:“现在,你们当中还有谁愿意再次穿过这间房子呢?”没有人回答。过了很久,有3个胆大的人站了出来。其中一个小心翼翼地走了过去,速度比第一次慢了许多;另一个颤颤巍巍地踏上小木桥,走到一半时,竟只能趴在小桥上爬了过去;第三个刚走几步就一下子爬下了,再也不敢向前移动半步。心理学家又打开房内的另外9盏灯,灯光把房里照得如同白昼。这时,人们看见小木桥下方装有一张安全网,只由于网线颜色极浅,他们刚才根本没有看见。“现在,谁愿意通过这座小木桥呢?”心理学家问道。这次又有5个人站了出来。“你们为什么不愿意呢?”心理学家问剩下的两个人。“这张安全网牢固吗?”两个人异口同声地反问。

可见:很多时候,成功就像通过这座小木桥一样,失败往往不是力量薄弱、智力低下,而是周围环境的威慑——面对困境、险境、新的环境,很多人早就失去了平静的心态,慌了手脚,乱了方寸。

二、学习压力。

压力也是一种动力,高中学生有压力我认为很正常,只是如何把压力转化为学习的动力,这是我们应该关注的问题。

动物界里有个小羚羊,小羚羊的天敌是猎豹。小羚羊一生出来,羚妈妈就告诉小羚羊说:“孩子,从明天开始你们要学会奔跑。”小羚羊问为什么?不跑或跑得慢就要被猎豹吃掉啊。”于是所有的小羚羊一生出来就不停地奔跑。请问每天奔跑累不累呢?所以有时小羚羊就会抱怨,怎么这么辛苦呢?假如猎豹死光了该有多好啊。就象你们在想:假如高考制度取消了该有多好啊。果真,一场自然灾害发生了,当地的猎豹真的死光了。请问小羚羊高不高兴啊?高兴啊。猎豹死光了,小羚羊没压力了,从明天开始就不用奔跑了,它们自由了。可是,请问猎豹死光以后,小羚羊的生命维持了多久呢?

这是为什么?压力是动物生存的必要条件,动物离不开压力就象人离不开空气一样。

心理学上有个“鲶鱼效应”:挪威有一种沙丁鱼,以前渔夫很苦恼的是:捕完鱼后海上航行三个小时,所有的沙丁鱼都死了。直到一个老渔夫想出了一个办法:在沙丁鱼里放入一条鲶鱼。发现沙丁鱼不仅没有被吃掉,反而很鲜活。因为沙丁鱼终于找到了赖以生存的条件:那就是压力。只要不游,鲶鱼立刻把它吃掉。

所以压力是社会的常态,我们就是在压力中成长的。所以面对压力要坦然接受。 我读到一个故事:一年冬天,猎人带着猎狗去打猎。猎人击中了兔子的后腿,受伤的兔子拼命地逃生,猎狗在后面穷追不舍。可是追了一阵子,兔子跑得越来越远了。猎狗知道实在是追不上了,只好悻悻地回到猎人身边。猎人生气地说:“你真没用,连一只受伤的兔子都追不到!”猎狗听了很不服气地解释:“我已经尽力而为了呀!”而兔子带着伤成功地逃生回家后,兄弟们都围过来惊讶地问它:“那只猎狗很凶呀,你又受了伤,是怎么甩掉它的呢?”兔子说:“它是尽力而为,我可是竭尽全力呀!它没追上我,回去最多挨一顿骂,而我若不竭尽全力地跑,可就没命了呀!”

我想,很多同学就象那只猎狗,并不是没有追上猎物的本事,而是只满足于尽力却没竭尽全力。甚至,有时还心存侥幸,能偷懒时就偷会儿懒,可能,只有面对冷冰冰的高考结果时,才会明白高考没有任何侥幸可言,唯有竭尽全力,忘我地拚搏,才有希望迈过那道神圣的门坎。

三、上课易走神、注意力不集中。

这成了很多学生和家长头疼的问题。我提四点建议:

1、课上问题决不拖到课后。

课前不预习,上课听不懂,容易走神;课前预习充分,自我感觉全懂了,容易分心。对前者,课前做好预习工作,哪些地方懂了、哪些地方不懂,学会带着问题去听课,注意力就容易集中。对后者,不妨认真听听老师讲课,检验是真的全都懂了,还是只懂了个大概。此外,有经验的教师授课时往往强调难懂、易出错的地方,或用顺口溜等概括知识。课堂上教师几分钟的点拨,往往胜过学生课后几十分钟、甚至几小时摸索,要充分利用教师资源,做到课上问题决不拖到课后。

2、假如你学习时心里烦躁容易分心,这是越紧张越不易集中注意力。此时先别忙着学习,停下来慢慢自我放松。可以躺在床上或坐在椅子上,闭眼,自然呼吸,然后做3到5次深呼吸,同时配合握拳、咬牙、绷紧全身肌肉,把注意力集中在双脚上,默念“我的脚越来越沉重了”,体验从脚到全身的沉重感。坚持一段时间后,就能随时进入放松状态,把注意力集中在当前学习中。

3、人乱我不乱,境乱心不乱。

有学生抱怨,上课时老喜欢转笔、做作业时总会不自觉地动来动去,不知不觉就走神。学生要学会为自己营造良好的学习环境,如整理好书桌再看书,把零食、耳塞等容易引起分心的东西放到视野之外,或者选择干扰少的场合看书。此外,也要有意識地训练自己在有干扰环境中集中注意力的能力,努力就能做到“人乱我不乱,境乱心不乱。”

4、合理休息保持充沛精力

有些学生为了多学习,中午、课间都不休息,晚上还要开夜车,结果第二天上课昏昏欲睡。其实只有身体好,学习时精力才会充沛。学生应该合理安排作息时间,尽量不熬夜。每周保持锻炼身体10-12小时。此外,家长要做好后勤保障。注意学生膳食合理搭配,特别是注意早餐营养,多吃鸡蛋、牛奶和水果,培养学生不偏食和挑食的习惯。

四、稳定自我,不受干扰。

在高中阶段,同学们视学习为第一要务,都在抓紧一切时间让自己能够跟上学习的节拍,向着自己心中目标努力奋斗。但越是在这紧张的环境里,同学们越容易受外界干扰,使自己心态失衡,失去这仅有的时间而影响学习。这里我不妨提几点建议,仅供参考:

1、正视自己,对自己要树立足够的勇气和自信。相信一点,学习可借鉴别人好的经验,但不能照搬照抄别人而不适用自己的做法。好的经验加自信与借鉴,是自己成功的关键。

2、排除一切外界的干扰,根据自己的特点,做好自己的学习计划。要知道每个人的特点是不同的,只要能将自己的特点有计划地发挥和应用到极至,才能得到最佳效果。

亭湖区中小学生常见病调查与分析 篇4

按照分层整群随机抽样的原则,根据各种疾病的流行情况,选择有代表性的学校作为检测点校,共6所。主要调查视力低下、龋齿、沙眼、肥胖、肠道寄生虫患病率。对中小学生进行问卷调查,内容包括:个人卫生习惯、卫生知识、卫生条件、卫生环境、父母文化程度和职业、家庭经济状况等,并且每人发了一份自拟的卫生知识宣传单。

检查结果表明,在各个学习阶段,视力低下率与年龄成正相关,中学生明显高于小学生。龋齿的患病率与小学生的牙齿抗龋能力、生理特征及饮食习惯有关,小学生患病率高于中学生。肠道寄生虫感染率与个人卫生有关,小学生患病率大大高于中学生,因此从小就要加强学生的卫生意识。肥胖患病率小学生显著高于中学生,男生高于女生,这可能与女生爱食用零食与生理特点有关。沙眼患病率中学生高于小学生,这与个人卫生习惯及周围生活环境有关,空气污染严重也可使沙眼的患病率增高。

本年度各地卫生部门、教育部门相互配合,采取措施,组织开展了本地区学生常见病综合防治工作,取得了一定的成绩,将口腔保健内容纳入健康教育工作计划,利用各种形式向学生传授龋齿和牙周病的危害及防治知识,培养儿童从小养成良好的卫生习惯,少吃或不吃甜食,掌握正确的刷牙方法和刷牙时间,培养学生“早晚刷牙,饭后漱口”的卫生习惯,推广使用保健牙刷、含氟牙膏。同时培养更多的口腔卫生工作者,为龋齿学生提供充填服务。

自1990年至今,我区已连续集体服药驱虫21年,药物为复方甲苯咪唑和丙硫咪唑。2008年亭湖区中小学生蛔虫感染率为14.2%。本次调查蛔虫感染率比2008年有大幅度下降。今后我区中小学生的驱虫工作可以逐步过渡为给粪检阳性者服药,或再延长服药时间,减少服药剂量。因此,今后应增加对肠道蠕虫感染的检测频率,以便及时改进防治措施,巩固防治效果。

各部门在对学生正常开展健康教育课的同时,时刻不忘对学生营养知识的宣传,培养学生良好的饮食习惯,不能暴饮暴食,合理搭配营养。大力开展体育活动,减轻学生学习负担,防止出现更多的“小胖墩”。

教育部门也一直非常重视学生视力低下的问题,经常利用各种形式宣传保护视力的意义和方法,组织学生学生每天坚持做眼保健操并进行检查、督促,校医和班主任对学生的不良姿势经常进行纠正,要求学生做到“三要三不要”,并在政府的干预下,减少学生的作业量,保证充足睡眠时间。卫生监督部门定期对学校校舍的采光、照明进行监督、检测,对发现的问题提出改进意见,保证学生有一个良好的学习环境。同时,为规范眼镜市场,还每年对眼镜店的从业人员进行卫生知识和验光知识的培训,组织检查和采样检测。

我们利用学生健康查体的机会,向学生了解沙眼的病因和危害,各学校利用黑板等形式向学生进行宣传教育,向学生及家长宣传沙眼的防治知识。学生了解沙眼的危害后,都主动询问治疗方法,积极进行治疗。经过一系列的防治措施,沙眼患病率始终控制在一个较低的水平。

综上所述,对学生常见病的预防,重要的是加强健康教育,且学生常见病防治工作涉及面广、科学性强、工作量大、难度较高,同时它又是一项社会的系统工程,要求学校、家长、学生三个方面共同参与,尤其是家长和老师要相互配合,加强常见病的防治,要从小预防,一旦发现常见病要及时治疗和纠正,培养学生从小养成卫生习惯,降低常见病的患病率。各级部门应加大对学生常见病防治工作的投入和政府支持,以确保全区学生常见病防治工作正常运转。

摘要:本文作者对盐城市亭湖区中小学生常见病情况进行了调查与分析。结果表明, 该区中小学生的龋齿、沙眼、肠道寄生虫患病都有不同程度的下降;视力低下率居高不下;肥胖逐渐成为危害学生健康的主要疾病。防治常见病的实践证明, 学校健康教育是防病工作中投资小见效大的公共卫生措施。因此, 加强学校卫生工作是降低学生常见病的关键。

关键词:亭湖区中小学生,常见病,流动病学动态分析

参考文献

[1]崔爽, 陈虹, 孙江平.全国中小学生肠道蠕虫感染调查.中国学校卫生, 2001, 22, (1) :28-29.

[2]叶广俊.儿童少年卫生学 (第四版) [M].北京:人民卫生出版社, 2000, 72-95.

学生常见病分析与治疗 篇5

【摘要】目的 对灌阳县中小学生存在的常见病进行调查分析和掌握。方法 运用随机抽样法抽取灌阳县中学和小学在校4336名学生作为临床研究对象,严格依据《全国学生常见病综合防治方案技术规范》要求,主要对营养状况和视力低下情况进行检查。结果 中学生的营养不良患病率为23.35%,小学生为9.41%,中学生视力低下为41.86%,小学生视力低下为18.81%,中学生的营养状况不良率和视力低下率明显高于小学生(p<0.01)。结论 要注重加强灌阳县中小学校医队伍的建设,加强教育,进而能够降低常见病发病率。

【关键词】中小学生;常见病;营养状况;视力低下

为有效掌握了解灌阳县中小学生常见病,对其常见病进行调查分析,为制定科学、合理的防治措施提供重要依据。本组研究对灌阳县中小学生的常见病进行调查分析,现具体报告如下。资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取灌阳县的4336名中小学生作为主要研究对象,2所中学为2210名学生,其中,男1142名,女1068名;2所小学共2126名学生,其中,男1034名,女1092名。排除患有严重疾病的学生。

1.2 方法

严格按照《中国卫生监督学校监督统计报表技术规范》中制定的学生常见病调查方式和判定标准开展调查、分析工作。确保统一培训调查人员,运用统一的调查标准,严格实现定人定岗,责任落实到个人。另外,根据《中国卫生监督学校监督统计报表技术规范》中的规范要求配备调查使用仪器,使用前校正仪器,进行测试的过程中,保证测试环境满足卫生标准要求,运用流水作业形式进行调查。保证每天测试误差p不超过20%,如测试误差高于20%,则表明测试结果无效。

1.3 统计指标

主要对营养状况和视力低下两个指标进行观察统计。

1.4 统计学方法

2采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X检

验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。结果

2.1 营养状况

根据学生身高、体重测评结果,评定现时营养状况。在全部4336名调查学生中,营养不良人数为716名,患病率为16.51%,其中中学生的营养不良患病率为23.35%(516/2210),小学生为9.41%(200/2126),中学生营养不良患病率明显高于小学生,差异有显著性2(X=152.76,P<0.01)。超重率为5.35%(232/4336),见表1。

2.2 视力低下情况

视力低下率为30.56%(1325/4336)。其中中学生为41.86%(925/2210),小学生为18.81%

2(400/2126),两者差异有显著性(X=271.08,P<0.01),见表1。

表1灌阳县中小学生常见病患病情况(n/%)

类别

小学

中学

P 人数 2126 2210营养状况 200(9.41)516(23.35)<0.01 视力低下 400(18.81)925(41.86)<0.01讨论

在本组调查中,研究结果表明,中小学生营养不良率为16.51%,超重率达到5.35%,与

[1]戚建江等人研究的文献结果相似。其中,中学生营养不良率高于小学生,究其原因,中学

生政委快速生长发育的重要阶段,对营养需求较高,另外,中学生面对中考、高考压力,学习负担较重,如日常饮食不合理,易导致出现营养不良。中小学阶段是青少年智力完善、发育、免疫功能形成、身体发育的最重要时期,如体内缺乏营养,营养不良将会影响学生的发

[2]育,使发育迟缓,进而影响智力和健康。

本组研究中,中小学生视力低下发病率为30.56%,中学生视力低下率为41.86%,小学生视力低下率为18.81%,中学生视力低下率明显高于小学生,与罗军等人研究的文献结果

[3]比较相似。究其原因,主要受到以下几个因素影响:(1)随着学生年龄的不断增大,学生逐渐进入到不同学习阶段中,不断加重学习负担,学习过度劳累,易产生视觉疲劳;(2)升学压力较大,学生没有过多时间或者不愿进行体育锻炼,户外活动较少,学习时间不断增多,用眼时间较长,视疲劳较为严重;(3)日常生活、学习只能够,学生不注意用眼,眼保健操等预防措施不到位,进而导致视力不断将下降;(4)学生学习环境差,如教室照明差、课桌

[4]椅不符合学生身高要求以及采光差等因素,导致学生过度用眼,产生视疲劳。

综上所述,营养不良和视力低下因素逐渐成为影响学生身体健康的重要问题,要求学校要引起足够重视,要注重加强灌阳县中小学校医队伍的建设,加强教育,增强学生体质,进而有效降低常见病发病率。

参考文献:

[1]戚建江,刘辉,贾莹等.杭州市2009-2010学年中小学生体质健康调查分析[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(03):315-317

[2]罗军,陈树昶,朱晓霞.杭州市2010年中小学生视力不良状况调查[J].中国学校卫生,2013,34(03):372-373

[3]周英,宿一民.2011年迭部县藏汉小学生视力状况调查与对策分析[J].中国初级卫生保健,20,13,27(02):74-75

漫谈“扶阳”养生与常见病的治疗 篇6

曹东义,河北省中医药研究院医研部主任,河北医大硕士导师,中华中医学会继续教育学会常务委员。

所谓养生,就是在人体有生机的时候进行保养。

养生最关键的环节是养心,心主神明,心主血脉,通于夏气,在志为喜。

思路决定出路,心主神明。一个人只要想着养生,就是动心了,就会爱护生命,就有可能学习有关知识,按照养生的道理去做。这就是《黄帝内经》所说的“主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之。”古人把养生的成败,看作是最大的事情,这是从修、齐、治、平来考虑的,是从大处着眼,也是智慧之学。

如果一个人不按照养生保健的措施去做,只追求吃什么、喝什么灵丹妙药来求长生不老,就会误入歧途,甚至葬送了自己的生命,历史上这样的教训非常多。唐宋皇帝,贵为天子,他们想吃什么很容易做到,不少的人为了长生不老,炼丹、服食,结果事与愿违,为求长生而丧生。现代社会也有很多人,钱很多,想吃什么吃什么,饱口福,讲营养,号称“美食家”,结果造成营养过盛,产生很多“富贵病”,“膏粱之变,足生大疔。”更有甚者,年不到半百,就把生命打折消费了,这是极不负责任的表现,是对生命的极大漠视,是最严重的浪费。

养心首先是提高认识,把养生保健放在心上。修身先修心,然后才能有作为。

那么,养心的具体方法有哪些呢?

《黄帝内经》说:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”这些话,好像不是专门说养心,其实都离不开用心去做。

知道,需要心;法阴阳,需要心;和术数,也需要用心。“饮食有节,起居有常,不妄作劳”,哪一个环节也离不开心的制约。因为外界的诱惑实在多,时时刻刻要把你脱离养生的轨道,奔向违背养生保健的邪路上去。所以,《内经》说:“今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”这些违背养生的不良做法,自古就有,真正了解它,按照去做的人,受益终身,不按照这些规律去做,“悔之晚矣”的人也不少。总是“后人哀之而不鉴之,复使后人哀后人”。

生命只有一次,不养生,产生了不良后果,很多情况下是不能得到宽容,不允许重来的。因此,“养生是个硬道理”。硬道理就是不讲道理,违背了就受惩罚。

《黄帝内经》总是循循善诱,一再教导人们:“夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”其实,说了这么多,总结一点就是:养生的根本要从心上入手,从每时每刻入手爱护我们自身的“元阳之气”,阳盛则体健、阳盛则长生。

冠心病与扶阳

中医认为,冠心病的形成多是由于先天与后天的原因,导致心主血脉的功能下降,形成血脉瘀阻,往往需要扶助阳气来治疗。

《黄帝内经》对于冠心病的认识,也与阳气虚损有很大关系。当然,那个时候的名称不叫冠心病,而是叫“厥心痛”、“真心痛”。

古人说的“心痛”是指心口痛,大部分类似于心绞痛,也有一部分属于胃炎、溃疡、胆石症、胰腺炎、肾结石等影响而出现的“胃脘痛”,现代医学也有胆心综合征等名称,这些疾病虽然不同,但是它们共同的特征,往往是内在阳气虚损,寒湿、瘀血凝滞,停聚在心胸、胃脘,阻碍气血运行,发生剧烈的疼痛。

《内经》时代治疗这些厥心痛、肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛,主要是通过针刺,祛除瘀阻,疏通气血,缓解疼痛,或者治愈这些病证。

针刺治疗不仅是救急的措施,也是从根本上治愈本病的一个措施。

医圣张仲景在他的著作《金匮要略》里,论述说:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。”胸中阳气太虚,无力推动血脉运行,阴寒邪气停聚在心胸部位,发生疼痛,所以叫“胸痹”。治疗这种病证,就是要扶助阳气,宽胸理气,祛逐痰浊,调畅气血。

临床上,可以用枳实薤白桂枝汤、栝楼薤白白酒汤、乌头赤石脂丸等,温阳散寒,急救回阳,通经止痛。也可以用艾灸、针刺、扶阳罐在心腧、至阳、膈腧等穴位,进行治疗,缓解病痛。病情缓解之后,可以长期使用扶阳罐,按照经络辩证的要求,坚持扶阳,有助于巩固疗效,根除本病。

腹部疼痛与扶阳

在古代,很多人饥寒交迫,食不果腹,衣不蔽体,受凉引发腹部胀满、疼痛的情况是很常见的。

《素问·举痛论》记载了黄帝与岐伯关于腹痛病因的讨论:“帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟。泣而不行,客于脉外,则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”

寒气主收引,寒邪侵入人体,使人体的阳气受伤害,筋脉拘挛,气血循环不畅,就会发生各种疼痛。

黄帝时代,医生们善于观察,知道疼痛的情况很多,必须加以区别。黄帝提问说:“其痛或卒然而止者;或痛甚不休者;或痛甚不可按者;或按之而痛止者;或按之无益者;或喘动应手者;或心与背相引而痛者;或胁肋与少腹相引而痛者;或腹痛引阴股者;或痛宿昔而成积者;或卒然痛死不知人,有少间复生者;或痛而呕者;或腹痛而后泄者;或痛而闭不通者。凡此诸痛,各不同形,别之奈何?”

名医岐伯回答这些问题,不是一个一个问题具体回答,而是寻找规律,提出带有普遍规律的解释。他认为这些疼痛,都是因为受寒气引起的。“寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,则外引小络,故卒然而痛。得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。”寒气引起的疼痛,在治疗的时候,“得炅则痛立止”,可见用热性的东西外敷,或者吃热性的药物,都可以很快见效。古人这些经验,经过很多代人的传承,可以说屡试不爽,有立竿见影之效。扶阳罐外用,治疗寒性腹痛,也有非常好的效果。

张仲景说:“趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,以温药服之。”张仲景论述了很多腹痛的病例,对于寒性腹痛,他还介绍了散寒温阳的方剂,他说:“腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。”

附子粳米汤方

附子一枚(炮) 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升

上五味,以水八升,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,三日服。

值得大家注意的是,附子有毒,应该在医生指导下使用,其用量、炮制方法、煎煮方法都有相应的要求,不能随意使用。

张仲景介绍的另一个著名的方剂,则可以看做是治疗寒性腹痛的食疗方:“寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。”

当归生姜羊肉汤方

当归三两 生姜五两 羊肉一斤

具体的制作方法是:上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两、白术一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。

现代社会,人们喜欢冷饮冷食,喝很多冰镇啤酒,或者喝饮料加冰,穿露脐装,吹电扇,开空调,都容易伤及脾胃的阳气,引发腹痛。受凉之后,发生了腹痛,除了可以吃药,更方便的方法就是喝姜汤,或者用食盐加热外敷,或者用艾灸、热水袋外敷等,方法很多,群众喜欢用。

用扶阳罐灸神阙,或者在关元、中脘、天枢等腹部的穴位温按、温灸,也都可以取得很好的效果。女孩子痛经,很多人不愿意服药,可以首选扶阳罐,往往很快缓解病痛。

颈腰痛与扶阳

足太阳膀胱经,行走于人身体的背部,是身体最长的经脉,也是最容易阳气受伤的经脉。很多人出现颈部疼痛、后背痛、腰腿痛,往往与受风寒有关系。

《黄帝内经》说:“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中。太阳正经出血,春无见血。”针刺治疗腰背痛,是一个见效很快的方法,尤其是刺络放血,是拘紧的经脉得以舒缓,气血畅通,就解除了病痛。可以说这是治疗实证的好方法,也是急则治标的方法。

如果颈肩腰腿痛是慢性的,往往有虚损存在,单纯的放血刺络就有一定的局限,属于治标不治本的方法。根本的方法是扶助阳气,避免寒邪再次侵袭,这样才能达到恢复健康的根本目的。人体阳气亏损,不仅容易受寒邪,而且还容易受风邪、湿邪,如果风寒湿邪都来侵犯人体,就容易形成风湿病。

《黄帝内经》说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”

风湿病由于不同发病季节,可以感受不同的邪气,疾病的表现就不一样。《内经》说:“以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹;以夏遇此者为脉痹;以至阴遇此着为筋痹;以秋遇此者为皮痹。”

除了发病季节影响风湿病,人体不同脏腑的正气强弱也影响风湿病的表现。《内经》说:“五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内会于肾;筋痹不已,复感于邪,内会于肝;脉痹不已,复感于邪,内会于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺;所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。”

学生常见病分析与治疗 篇7

1资料来源与方法

1. 1资料来源资料来源于三亚市2009年与2013年10所监测点学校7 ~ 18岁参加健康体检的学生,共计39 124名,其中男生20 209名,女生18 915名; 中学生24 587名,小学生14 537名; 城市学生30 365名,乡镇学生8 759名。

1. 2方法按照“中国学生体质健康状况监测手册”[3]和“全国学生体质健康调研检测细则”[4]的要求进行身高和体重的测量。身高、体重以百位数法进行等级评价,即第10个百分位数及以下为下等,第90个百分位数及以上为上等[5,6]。视力不良采用对数视力表,双眼裸视≥5. 0为正常,单眼裸眼视力 < 5. 0为视力不良。龋齿、沙眼按照《学生健康体检技术规范》[7]( GB /T 26343 - 2010) 的方法进行操作,并由经统一培训合格的卫生专业人员按要求进行监测、统计。

1. 3统计分析采用学生成长发育智能监测与评价管理系统( 慧思8. 0系统) 进行检查资料数据录入,采用SPSS 17. 0软件对数据进行统计分析。率之间比较采用 χ2检验,检验水准 α = 0. 05。

2结果

2. 1监测总体情况与2009年相比,2013年三亚市中小学生视力不良、沙眼及肥胖检出率呈上升趋势, 龋齿、营养不良及超重检出率呈下降趋势( P值均 < 0. 01) 。在监测的6种常见病中,以视力不良、龋齿及营养不良为主,检出率均 > 10% 。见表1。

注: ( ) 内数字为检出率 /% 。

2. 2 2009年与2013年监测点学校不同学段学生常见病检出率比较2009年与2013年的数据结果显示,视力不良及营养不良检出率均为中学生高于小学生( P值均 < 0. 05) ; 龋齿、沙眼检出率均为小学生高于中学生( P值均 < 0. 05) 。2009年,超重及肥胖在中小学生中差异均 无统计学意 义 ( P值均 > 0. 05) 。 2013年,小学生的超重及肥胖检出率均高于中学生( P值均 < 0. 05) 。见表2。

注: ( ) 内数字为检出率 /% 。

2. 3 2009年与2013年监测点学校城乡学生常见病检出率比较2009与2013年的数据结果显示,城市学生的视力不良、龋齿、超重及肥胖检出率均高于乡镇学生,但城市学生沙眼及营养不良的检出率均低于乡镇学生( P值均 < 0. 05) 。见表3。

注: ( ) 内数字为检出率 /% 。

2. 4 2009年与2013年监测点学校男女生常见病检出率比较2009年与2013年的数据结果显示,视力不良及龋齿检出率均为女生高于男生,肥胖检出率均为男生高于女生( P值均 < 0. 05) 。2009年沙眼检出率女生高于男生( P < 0. 05) ,但2013年男女生间沙眼检出率差异无统计学意义。2009年营养不良检出率女生高于男生,但2013年为男生高于女生( P值均 < 0. 05) 。2009年与2013年男生与女生的超重情况差异均无统计学意义( P值均 > 0. 05) 。见表4。

注: ( ) 内数字为检出率 /% 。

3讨论

调查显示,三亚市不同学段学生视力不良检测率仍居高 不下,2013年中、小学段检 出率分别 为19. 93% ,56. 68% ,高于2009年的12. 89% ,34. 42% 和2004年的10. 62% ,28. 72%[8],但低于2010年全国学生体质与健康调研结果( 40. 89% 和67. 33% )[1]。 有研究指出,学生的视力不良率存在城乡差异[9],与本调查结果一致。10 a间三亚市中小学生视力不良检出率呈上升的趋势,其中患病率城市学生高于农村学生,中学生高于小学生,女生高于男生,与全国其它市县调查结果一致[10,11,12]。城市高于乡镇,与城市学生活动和绿化场所局限、班级人数过多、户外活动不当[13]及沉溺网络游戏等因素有关; 女生高于男生,与女生少动、户外活动相对少、视近时间过长等因素有关; 中学生高于小学生,与中学生课业负担大、学习时间延长有关。值得注意的是,近年来三亚市乡镇学生视力不良检出率呈快速上升趋势,应积极探讨当前各类因素对该市学生近视患病率的影响,为有效预防学生近视眼的发生提供理论依据及实施方案。

学生龋齿检出率呈逐年下降趋势,可能与近年来该市加强对中小学生口腔卫生健康宣传教育有关[14]。 龋齿患病率小学高于中学,城市高于乡镇,女生高于男生,可能与小学生自我控制力差,女生喜好甜食,乡镇学生缺乏保护口腔卫生意识有关。该市龋齿检出率虽为逐年下降趋势,但仍高于2006年第三次全国口腔疾控流行病学抽样调查结果的28. 9%[15],应积极开展针对于小学生的口腔健康教育,采取窝沟封闭等相应措施,进一步加强口腔卫生宣传教育,养成良好的口腔卫生习惯和正确的刷牙方法,少食含糖高的糖果和糕点类零食、多食含膳食纤维性食物。

学生沙眼检出率低年级高于高年级,可能与低年级学生自我卫生意识相对欠缺有关; 城市低于乡镇, 可能与乡镇学校环境卫生、供水条件等因素有关; 男生高于女生,可能与男生个人卫生习惯较差有关。应积极改善学校环境卫生及供水条件,培养学生养成讲究个人卫生、勤洗手的习惯,已患沙眼的学生应积极治疗。

学生营养不良检出率整体呈下降趋势,营养状况得到改善[16]得益于近年来三亚市推行的营养餐。小学生营养不良率低于中学生,可能与中学生处于成长发育期有关。城市学生营养不良率低于乡镇学生,可能与经济发展水平、营养知识普及程度、盲目减肥等因素有关[17,18]。应加强营养卫生知识的宣传和讲究科学的膳食结构,做到营养摄入全面、平衡、适量。

超重及肥胖不仅影响儿童青少年的生理健康,而且对自尊心也可能有直接或间接的影响[19]。超重及肥胖检出率城市高于乡镇,可能与城市学生食品种类多样化,零食甜食比例高,而农村学生食用富含维生素A的新鲜蔬菜较多有关[20,21]; 男生肥胖率高于女生,可能与男生运动量大、食量大等因素有关。应提倡合理膳食,避免过量摄入高能量、高脂肪食物,有规律、持久地参加体育锻炼。另对已患有肥胖的学生要对其进行定期体格检查,对他们的饮食、运动、生理、 心理等方面进行正确的引导。

综上所述,三亚市中小学生龋齿、营养不良、超重检出率呈下降趋势,但沙眼、肥胖、视力不良检出率仍居高不下,特别是乡镇学生视力不良检出率呈快速上升趋势。因此应进一步加强该市中小学生常见病的防治工作,加强舆论宣传,形成全社会关心中小学生身体健康的良好氛围; 全面普及校园健康教育,培养学生良好的个人卫生习惯; 减轻学习负担,减少电子产品的使用频率和时间,加强体育锻炼,全面提高学生身体素质; 加强家庭和学校食堂的联动配合,引导学生平衡膳食营养; 全面落实学生营养餐的普及工作,确保学生足够的营养供给。

摘要:目的 了解三亚市2009与2013年监测点学校学生常见病检出状况及其变化规律,为学校常见病防治工作提供参考。方法 采用整群随机抽样方法,于2009年和2013年的9—12月对三亚市10所监测点学校共计39 124名学生进行健康体检,采用SPSS 17.0对健康体检资料进行统计分析。结果 2013年三亚市中小学生视力不良、沙眼、肥胖检出率分别为40.71%,3.56%和9.46%,均高于2009年的28.25%,0.61%和4.96%,呈上升趋势(χ2值分别为793.09,374.99,280.42,P值均<0.01)。2013年龋齿、营养不良、超重检出率分别为46.71%,11.90%和4.09%,均低于2009年的49.63%,40.11%和5.49%,呈下降趋势(χ2值分别为32.61,4 176.11,44.24,P值均<0.01)。三亚市中小学生常见病以视力不良、龋齿及营养不良为主。视力不良检出率为城市高于乡镇,中学高于小学,女生高于男生(P值均<0.05);沙眼检出率为小学高于中学,乡镇高于城市(P值均<0.05);龋齿检出率显示小学高于中学,城市高于乡镇,女生高于男生(P值均<0.05);营养不良检出率为中学高于小学,乡镇高于城市(P值均<0.05);超重及肥胖检出率为城市高于乡镇,且肥胖率小学高于中学,男生高于女生(P值均<0.05),超重在不同学段、性别之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 三亚市中小学生的视力不良、龋齿及营养不良现状不容忽视,视力不良防治的重点在城市女中学生,龋齿防治的重点在城市女小学生,营养不良防治的重点在乡镇中学生。

学生常见病分析与治疗 篇8

1 二氧化碳激光治疗仪的基本构造及激光的特性

二氧化碳激光治疗仪主要结构是由激光管、光学震荡腔、激光电源、安全防护系统、传输系统、水冷却系统及机械构件等组成。激光有四个基本特性:方向好、单性好、高强度和相干性好。JZ-1C型二氧化碳治疗仪采用封离型二氧化碳激光器, 输出不可见红外激光, 光束细, 能量密度高。220 V的交流电经过高压变压器升压及整流滤波后输出大约12 k V的高压, 加到二氧化碳激光管的阳极, 激光管内的二氧化碳气体在高压电热的激励作用下, 产生激光效应。二氧化碳激光治疗仪输出的激光经导光关节臂传输, 适用于各种用途。激光具有五个生物学效应:热效应、光化效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应。二氧化碳激光束经聚焦镜输出时, 光斑极小, 光束聚焦点产生的高温能使靶组织迅速膨胀和气化, 产生机械压力效应, 从而可用于对机体病变组织切割、烧灼、汽化等多种临床手术。

2 常见故障维修实例

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

激光输出不稳, 电流指示抖动。

2.1.2 分析及处理

分析出现这种情况的原因主要有:功率输出调节电路性能不良, 经常是调节电位器接触不良;线路接触不良, 致使机内高压打火, 通往激光管的限流电阻被击穿[2];导光臂松动和激光管的衰老也会引起激光输出不稳或时有时无的状态[3]。于是我们首先检查导光臂, 未发现有松动。打开机器, 逐段检查调节电路, 检查电位器, 未发现异常。检查导线的接触情况无异常发现。进一步检查通往激光管的限流电阻, 发现已被击穿。更换限流电阻, 故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

开机后, 各项指示正常, 无激光输出。

2.2.2 分析及处理

分析出现这种情况的原因, 主要有以下几个因素:导光臂松动, 激光束传输受阻, 可导致无激光输出;水冷却系统出现故障, 如果水冷却系统出现缺水或者水流循环不畅, 激光管发热, 谐振光子不能多次反射, 会导致无激光输出[4];激光电源出现故障, 激光电源电压过低, 不能达到3 k V , 电流达不到12 m A , 可引起无激光输出;激光管自然老化, 或由于激光电源的损坏, 引起激光管的供给电压不稳, 导致激光管的损坏[5]。根据我们的分析, 首先要检查导光臂是否存在松动故障, 使激光束道路受阻, 激光臂无松动。打开机器, 检查水冷却系统, 发现水泵不工作, 于是我们更换了新水泵, 水冷却系统恢复正常, 故障得以排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

开机时低压加不上, 指示灯不亮。

2.3.2 分析及处理

分析出现该故障的主要原因: ① 紧急按钮是为防止意外事故发生, 在激光治疗仪面板上设置的紧急停止按钮。按下紧急按钮, 仪器所有的电源断开, 如果紧急按钮没有处于复原状态, 会使仪器断电, 指示灯不亮;②如果电压不稳, 电流过大, 会导致保险管熔断, 仪器断电, 指示灯不亮[6];③ 电源线故障也会出现这种情况。根据故障原因分析, 我们首先检查电源线链接, 链接正常, 检查紧急按钮的位置, 处于复原状态, 打开仪器检查保险管, 发现保险管熔断。于是我们更换保险管, 故障排除。

2.4 故障四

2.4.1 故障现象

开机后, 仪器连续报警。

2.4.2 分析及处理

故障原因分析:水冷却系统出现故障, 水箱缺水, 水压开关故障及水泵故障, 均可引起水水冷却系统的故障, 从而引起仪器的连续报警[7]。根据对故障原因的分析, 我们打开仪器, 检查水箱, 水位正常;检查水泵电源连接, 正常;进一步检查水压开关, 发现水压开关出现故障。于是我们更换水压开关, 仪器恢复正常, 故障排除。

3 总结

为保证二氧化碳激光治疗仪在临床上的正常工作与安全使用, 必须对仪器进行定期保养与维护, 激光治疗仪的安全性也越来越引起大家的重视[8,9]。半导体激光治疗仪闲置不用时, 应拔掉电源插头。设备应保持干净, 无灰尘, 如发现有灰尘, 可用软毛刷清理电路板上灰尘, 防止短路及高压放电现象的发生。每三个月, 可以将后盖打开, 检查电线是否有老化现象。每半年检查一次电压表、电流表及线路情况, 校对电压表、电流表, 检查相关位点的电压值及电流值, 如有情况应及时处理。应每半年检查一次冷却水系统, 及时加注或更换冷却水, 清理冷却水系统, 冷却水最好使用高质量的蒸馏水, 如水里有杂质, 可引起循环不畅污染全反射镜, 造成激光管工作不正常[10]。只有注重日常的维护与保养, 发现问题及时处理, 才能使其有良好的工作状态, 延长其使用寿命, 提高经济效益。

参考文献

[1]黄海, 林爱云, 周果元.浅谈医疗设备的日常维护[J].实用预防医学, 2011, 18 (6) :1159-1160.

[2]钱少魁.JH35氦氖激光治疗仪的临床应用与维修[J].医疗装备, 2012, 25 (5) :86.

[3]伏丽珍, 刘洁, 王敏.准分子激光治疗仪和角膜板层刀的维护体会[J].北方药学, 2012, 9 (4) .

[4]张楠.二氧化碳激光治疗仪常见故障及排除方法[J].医疗装备, 2008, (12) :21-22.

[5]赵晖.CO2激光治疗仪故障分析[J].医疗装备, 2000, (7) :39-40.

[6]武成友, 王华宾.加强对医疗设备使用和维修的主动性管理[J].中国医疗设备, 2011, 26 (2) :88-89.

[7]蒋浪平.LJL-CB型CO2激光治疗机的原理及故障检修[J].医疗装备, 2009, 22 (6) :63-64.

[8]范开州, 谢文, 张强.医学激光设备的安全质量控制流程探讨[J].医疗卫生装备, 2008, 29 (3) :101-102.

[9]江玉柱.医用激光源检定应注意的问题[J].医疗卫生装备, 2005, 26 (7) :63.

中学生常见运动损伤的调查与分析 篇9

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

我校学生200人。其中男生120人, 女生80人。年龄18岁~2 0岁。

1.2 研究方法

(1) 文献资料法。查阅有关运动损伤相关文章资料。 (2) 问卷调查法。就我校学生发生运动损伤的时间、损伤的原因、损伤的部位和致伤项目及类型等问题设计问卷。共发放问卷200份, 回收问卷196份, 回收率达98%, 有效回收率达98%。 (3) 数理统计法。运用SPSS系统软件对回收的问卷进行数据处理。

2 结果与分析

2.1 运动损伤发生的时间

我校学生的运动损伤多发生在冬季 (运动损伤的人数有30人, 占调查总受伤人数的39%) 。这个时期天气寒冷, 气温较低, 毛细血管收缩, 各器官的机能动员比较慢, 肌肉的弹性和机械性耐力均明显下降。学生在运动时稍不注意就会发生运动损伤。夏季学生放暑假, 再加上气温较高, 学生参与体育运动的次数很少, 所以发生运动损伤的现象比较少。

学生的运动损伤主要发生在课外活动中 (在课外活动选项中发生运动损伤的人数有30人, 占受伤总人数的40%) 。课堂教学时发生的运动损伤的情况较少 (在课堂教学时发生运动损伤的人数有18人, 占23%) , 说明学生在教师的指导和安排下, 不易发生运动损伤。但教师在体育教学时还需要多加强安全教育和自我保护能力的教育, 宣传预防运动损伤的知识, 培养学生掌握科学锻炼身体的方法。

2.2 运动损伤发生的频率

据统计, 可以看出每周锻炼3~5次和运动时间在1~2小时/次的学生最易发生运动损伤, 学生没有自觉遵循体育锻炼规律, 没有根据自己的体质状况循序渐进地锻炼, 每周运动的频率过高, 身体得不到充分的休息, 在疲劳的状态下再经常蛮干或超越了自己体能限度的运动, 导致了运动损伤的发生。而太累时动作幅度减小, 自我保护意识加强, 损伤也会有所降低。

2.3 运动损伤的部位

常见的运动损伤大部分是在下肢。调查中, 下肢发生运动损伤的达30人, 占总受伤人数的56%。尤其是踝部和膝部 (见表4) 。踝关节的结构是滑车关节, 当关节跖屈时, 稳固性相对降低, 内侧副韧带比外侧副韧带要坚实, 如果在运动中由于场地不平或重心落地不稳, 就容易发生踝关节内翻, 外侧副韧带拉伤。上肢受伤的人数达1 9人, 占调查总数的3 5%。尤其是上肢的肩部容易受到损伤, 主要是由于肩关节的构造比较复杂, 肱骨头又大又圆, 而肩胛盂浅而小, 关节囊又松驰, 如果肩部肌内不发达, 技术动作不正确肩部运动超过一定的生理限度, 就容易造成肩关节损伤。

2.4 运动损伤的项目

据调查统计分析, 学生在球类项目运动发生运动损伤最多, 这是由于球类项目是学生较喜欢的运动项目, 开展较为普及。再加上它们具有一定的对抗性、竞争性, 深受学生的喜爱, 参加锻炼的人数多, 损伤发生的也多, 达到4 0人, 占调查总数的53%。其次是田径项目达16人, 占总数的21%, 这与田径项目的特点有直接关系。田径项目多为“爆发式”用力, 如果肌肉的力量不足, 或伸展性不好, 承受不了“爆发式”收缩的负荷就会造成损伤。

准备活动不充分、思想麻痹对损伤的危害认识不足、技术动作不正确、保护措施不当是导致损伤的常见原因。

2.5 运动损伤的原因

从统计的百分比构成来看, 主要原因是准备活动不充分, 占33.33%。一些学生运动损伤的调查也显示, 因准备活动不充分、自我保护意识不强而受伤的比例较高。准备活动不仅可以提高中枢神经系统的兴奋性, 使之达到适宜水平, 加强各器官系统的活动, 克服机能惰性, 而且可以升高体温, 使肌肉的伸展性、柔韧性和弹性增加, 从而达到预防运动损伤的目的。因此, 准备活动不充分就容易引起肌肉和韧带的损伤。从技术上讲, 错误动作既不符合人体形态结构和机能特点, 又违反运动生物力学原理, 破坏了身体动作的协调性造成局部负荷较大或超范围活动而容易受伤。此外, 场地器材和身体机能状态也是发生运动损伤的常见原因。

2.6 受伤后处理方法的调查

中学生发生运动损伤后有37.04%的同学会自己处理, 这说明发生的损伤都轻伤居多, 而且学生具备一定的自我治疗方法。不需特殊治疗即可康复。

3 结论

运动损伤与运动项目有关。其中篮球、足球的损伤发生率比较高。运动损伤的性质主要是肌肉拉伤、关节扭伤和韧带拉伤。损伤的主要部位是踝关节、膝关节、大腿肌肉、腰部。发生运动损伤后, 绝大部分同学认为影响自己的学习, 尤其是运动技术的学习。引起运动损伤的原因是多方面的, 其中技术掌握不好、动作要领不清楚、准备活动不充分、运动量过大、过度疲劳、场地欠佳等是主要原因。

根据以上调查和分析, 使我们深刻认识到减少和避免运动损伤的发生, 应该成为体育工作者今后工作的重点。因为它不仅直接关系着体育教学能否安全、有效、顺利地实施, 决定着体育锻炼的质量, 而且也是降低学生意外人身伤害事故发生率的重要因素。为了尽快使此问题得以解决, 提出以下建议和预防措施。

(1) 从运动损伤的致伤项目和损伤部位入手, 我们一方面要全面发展高中生身体素质, 另一方面要重点加强学生课余参加较多的项目如篮球、足球等。学生的运动易伤部位如手指、膝踝关节及下肢肌肉应加强力量和柔韧性练习, 同时在参加体育活动时要注意提高学生的自我保护意识。

(2) 因为运动损伤高发场合是课外活动, 所以我们在发展和完善学校各种体育活动的同时, 更应该加强课外活动的辅导与管理。

(3) 重视准备活动, 使学生养成在运动前充分做好准备活动的习惯, 准备活动内容和运动量根据教学内容、学生具体情况以及气候条件而定, 比如在天气较冷或身体状况不太好时, 更应充分活动开。准备活动应以身体觉得发热, 微微出汗为宜。同时也要加强易伤部位的活动。

(4) 加强基本技术教学, 使学生正确掌握动作技术要领, 学习新动作要由简到繁, 由易到难, 循序渐进。

(5) 加强体育道德教育, 注重培养学生良好的体育道德风尚, 端正赛风, 尤其在对抗激烈、有身体接触的项目中要杜绝粗野行为, 提倡文明竞赛, 尽可能减少不必要的损伤。

(6) 加强学校运动场地的建设与管理, 增加投入, 改善运动条件, 定期检查和维护运动器材, 同时要提高学生使用护具的意识, 这里不得不再次强调准备活动的重要性。

(7) 体育理论课也应把体育保健知识作为重点来介绍并普及, 使学生懂得预防运动损伤的重要性, 掌握运动损伤的急救、防治方法, 加强防伤观念, 提高学生预防和处理运动损伤的能力。

(8) 加强医务监督和现场处理知识的教育, 让学生了解基本的体育卫生知识, 学会自我监督, 随时关注自己的身体状况, 对不能参加大运动量训练的不要勉强, 合理调整运动内容和运动量。禁止带伤、患病的学生参加剧烈运动或比赛, 可减少因身体状况不佳引起的运动损伤。在体育教学中, 应让学生掌握基本的运动损伤现场处理方法。运动损伤期的及时正确处理, 有利于机体的治疗和康复。

摘要:在“健康第一”思想的指导下, 我们应该最大限度地降低体育课堂中的运动损伤的发生率。本文调查了运动发生的时间、频率、部位、项目等, 分析了其原因并提出了一些建议对策。

关键词:中学生,运动损伤,有效措施

参考文献

[1]季浏.体育 (与健康) 课程标准研制组 (编写) .体育 (与健康) 课程标准解读[M]湖北:教育出版社, 2002:84.

[2]中华人民共和国教育部制定.普通高中体育与健康课程标准 (实验) [M].北京:人民教育出版社, 2003:2~4.

[3]季浏.体育与健康课程与教学论[M].浙江:浙江教育出版社, 2003.

[4]顾渊彦.体育课程的约束力与灵活性[M].北京:人民体育出版社, 2002

[5]李建平.新课程的学校体育评价[M].广东:广东高等教育出版社, 2003.

[6]学校体育工作条例[S].1990.

[7]全民健身计划纲要[S].1995.

学生常见病分析与治疗 篇10

本文在收集学生错题的基础上, 试图对这些错题进行归类和分析, 从教与学的视角来分析和反思错误背后的本因, 以此改进我们的教学, 提高教学效率。

一、错误原因之一———学生的生活经验被忽视

【案例呈现】

案例一:“这筐水果45重。”

这是二年级学生应用题答句中的常见错误。比如:“这筐水果有多重?”他们总是回答:“这筐水果有45重。”每次遇到这样的错误, 我都为学生粗心而“咬牙切齿”。尽管我强调了多次, 还是不可避免, 瞧, 今天的作业又出现了这样的问题。怎样来解决这个“粗心”问题呢?于是, 我把他们叫到身边, 问其中一名同学:“你今年多大?”“9岁。”“能把话说完整吗?”“我今年9岁。”“不, 应该说你今年9大”, 我故意说。同来的同学哈哈大笑, 这位同学立即给我纠正:“不, 应该说9岁。”我不动声色, 又如法炮制地问了其他同学。“你有多高?”“我的身高大约是130厘米。”“不, 应该说你的身高大约是130高。”“不是的……”这时我把作业本递给了他们。他们一看, 有的吐了一下舌头, 有的做鬼脸, 立即转身订正去了。你还别说, 经过这么一“折腾”, 好像学生“细心”了很多, 后面的作业中就很少出现这样的错误了。

案例二:“黄瓜长约3厘米。”

这是三年级一次数学单元测验的一道填空题:在括号里填上合适的单位名称。“黄瓜长约3 () ”。在阅卷的过程中我发现有些同学填写的单位是“厘米”, 而且不是少数。当时我毫不犹豫地将这样的选择判为错:一根黄瓜怎么可能只有3厘米长呢?肯定是学生粗心或对“厘米”的概念理解不到位, 没有形成“1厘米”的正确表象。于是讲评试卷时我问同学:“你们见过黄瓜吗?”大家一听都急了:“我们经常吃黄瓜呀!”“那它有多长呢?”“我们家拌的黄瓜是大约长3厘米呀!”一个学生一边说还一边用手比划着。原来他们见到的是餐桌上的黄瓜段儿, 我没有贸然地去否定他们:“这样, 明天老师带一根黄瓜给大家看一看好吗?”第二天, 我带去一根黄瓜, 孩子们的困惑也便迎刃而解了。

【解读反思】

以上两则案例, 数学教师肯定都见过, 而面对这样的错误, 在没有与学生交流前, 我们往往就武断地认为出错是因为学生“粗心”造成的, 但当教师了解了学生出错的真正原因:即生活经验的缺失以后, 教师再有的放矢地给学生补上这一课, 所有的问题就迎刃而解了。

生活经验是儿童数学学习的重要资源。苏联教育家阿莫纳什维利曾说过:“儿童回答老师提问的精确性, 主要取决于儿童经验的逻辑性, 而不在于事物本身的逻辑。”“这筐水果45重”“黄瓜长约3厘米”, 学生这样回答问题主要是平时大多数问题都是这样回答的, 学生已经形成了这样的解题经验, 尽管这个经验是片面的;填“厘米”也是基于自己的生活经验, 他们见得最多的便是餐桌上的黄瓜段儿。尊重学生的经验既包括那些正确的经验, 也应该包括那些片面的、甚至错误的经验, 教师要做的是帮助学生去伪存真、去粗取精。

其实, 尊重和承认“生活经验是儿童数学学习的重要资源”, 可以有效地帮助教师改变自己的教学方式, 从而促进学生学习方式的转变。如果对学生已有的生活经验不能正确地加以分析, 也许就很难准确地把握住学生学习的“起点”, 教学很可能会回到“灌输”的老路上去。着力实施一种“基于儿童生活经验的数学教学”, 也正是数学课程改革的核心理念之一。对于小学生而言, 数学知识很多并非“新知识”, 在一定程度上恰恰是“旧知识”, 在他们的生活中已经有许多相关的经验。

二、错误原因之二———练习题的设计缺少变化

【案例呈现】

案例一:“离甲地有多远?”

这是一道四年级的数学题:“甲乙两地相距300千米, 一辆汽车从甲地开往乙地, 平均每小时行60千米, 4小时后离甲地多少千米?”在全班交流时, 我请一位矮个男孩 (平时就好激动, 比较聪明, 但是经常出错) 来回答:“应该是300-60×4”, 大部分学生纷纷颔首点头。我并未急于评价, 追问了一句:“回答得对吗?”经这么一问, 一位女生怯怯地说:“我觉得应该是60×4”。我把两个算式写在黑板上, 并自言自语道:“奇怪!一般来说, 我们在解决问题时会有不同的方法, 现在怎么会有两个不同的答案呢?”老师故作一脸惊讶:“这到底是怎么回事?”渐渐地, 举手的人多了:“老师, 你太狡猾了, 问题是‘离甲地多少米?’”“求‘离甲地多少米?’实际上是求什么?而300-60×4求的又是什么?”抓住契机, 我连抛了两个问题, 学生顿悟。

案例二:“这题没有答案!”

这同样是一道四年级的题目:“小红的房间长4米, 宽3.2米, 她爸爸准备把南墙刷上彩漆, 这面墙上窗户的面积是2.8平方米。算一算, 小红爸爸至少需要买多少千克彩漆? (每平方米大约用彩漆0.4千克) ”。

第一位学生说:“用4×3.2=12.8 (平方米) , 12.8+2.8=15.6 (平方米) , 15.6×0.4=6.24 (千克) 。”“错了, 错了!”话音刚落, 教室里便传来此起彼伏的否定声。我连忙摆手:“别说‘错了’, 说不定有对的道理呢?应该说还有不同的想法吗?”另一位学生回答道:“粉刷墙壁时要把窗户的面积去掉, 所以应该用12.8-2.8=10 (平方米) , 10×0.4=4 (千克) 。”他的分析有条有理, 得到了大多数同学的认同。正当大家的观点趋于一致时, 又有一位学生举手:“我认为这两个答案都不对。因为要求南墙的粉刷面积必须知道长和高, 而题目中并没有告诉我们高是多少, 所以这道题目没有答案!”没有答案?大家满脸震惊, 而后再次恍然。

【解读反思】

以上两则案例, 造成错误的原因并非学生粗心, 而在于题目设计的“打破常规”, 在于常规训练中学生形成思维定势的副作用。这就引起了我们对数学习题设计的反思:平时我们呈现给学生的往往是一些相对固定的题型且在练习中经过多次反复归类训练 (很少设计反向思维和无法解答的题目以及有多余条件的题目, 以至于学生形成思维定势:教师出的题目肯定都是可以解决的, 题目中的条件都是有用的, 都必须全部用上等) , 使学生掌握了某一类题型的固定解法, 逐渐形成对某一类题型的解答定势。这样学生在解题时只要看题目的一部分内容就知道是什么题目, 该怎么解决, 采用套用和模仿的方法机械地处理, 大大地束缚了学生的思维。长此以往, 学生就产生了思维惰性, 不愿意去多想、多看、多思考, 解题缺乏创造性, 这样的练习越多就越容易造成学生“熟能生笨”。

吕叔湘先生曾经指出:成功的教师之所以成功, 就是因为他灵活善变, 把课教“活”了。特级教师华应龙也曾经说过:教师如水, 常变常新。练习的设计也同样如此, 教学中设计的习题应思路巧妙, 令人意想不到, 思考容量大, 使学生必须跳一跳, 才能摘到果子。

三、错误原因之三———新知重难点的过分强调

【案例呈现】

案例:“一定要平均分才能用分数表示?”

这是三年级的一道选择题:如图 (1) 所示, E、F分别是△ABC中AB和AC的中点, 用 () 表示图 (1) 中阴影部分比较合适。答案共有四项可供选择:

在做这道题时, 绝大多数学生都不约而同的选择了“D、无法表示”。我很困惑, 追问:“为什么呢?”学生异口同声地回答:“没有平均分, 所以无法用分数表示。”于是, 我在黑板上画了这题, 并加了两条辅助线, 使其变成图 (2) , 问:“现在可以用分数表示了吗?”学生观察了一会儿, 慢慢的有一部分学生举起了手, 后来越来越多, 终于大部分学生都认同可以用分数表示, 但是还是有一些学生将信将疑, “这题并没有平均分, 为什么还能用分数表示呢?你不是说分数线就表示平均分吗?”针对学生的疑问, 我补充道:“分数是表示把单位平均分成若干份, 表示其中的一份或几份。但是平均分可以在图中明确显示出来, 也可以隐蔽在图中, 要我们开动脑筋去观察, 去分析, 然后再判断能用几分之几表示。”尽管自圆其说了, 但我并不高兴, 因为我发现在新知传授过程中, 我的教学设计出了问题。

【解读反思】

以上案例引起了我的反思:学生为什么对“平均分”印象这么深, 以至于到了“固执”的地步?而这样的“固执”导致了教条, 使其不能灵活地理解和掌握数学知识。反思我的教学过程, 答案就很容易找到, 多年的教学经验告诉我, “平均分”是认识分数的起点、重点和难点, 为了突出重点, 突破难点, 上课一开始就由“平均分”引入, 试图给学生先入为主的印象, 然后在认识分数各部分的名称时, 为了突出平均分, 还对“分数线”定义为表示平均分, 最后在巩固练习中呈现的题目, 凡是平均分的都是对的, 凡不是平均分的都是错的。这样的设计给学生一个错误的暗示, 简单地认为平均分才是分数的关键, 一定要平均分才能用分数表示。原来学生的“固执己见”是因为教师知识传授过程中对重难点知识过分强调造成的。

数学教学的首要问题, 是教学内容本身的科学性。然而我们小学数学教学历来对此不够重视, 总认为小学数学只是对数学的初步感知, 不需要那么严谨和系统, 等他们上中学或上大学再追求科学性不迟。而上例表明, 数学内容科学, 儿童就容易理解;否则, 学生即使会做, 也是知其然而不知其所以然。

常见猪疾病的预防与治疗浅谈 篇11

关键词 猪;疾病;预防;治疗

中图分类号:S858.28 文献标志码:B 文章编号:1673-890X(2016)12--02

猪的疾病预防与治疗不仅影响着养猪产业的健康发展,直接影响猪肉品质,进而影响人们的饮食安全。随着养猪的规模化和集约化以及养殖技术水平的不断提高,新的猪病种类和频次也日益繁杂,无疑给猪的疾病预防和治疗提出了新的任务和要求。如果处于亚健康状态的猪不能及时发现并进行治疗,不仅影响整个猪群的健康,假如控制不当,还有可能演变为整个养猪业的疫情流行病。为更好地做好猪病的早发现、早诊断、预防治疗,极早减少控制疫情带来的损失[1]。本文就当前较为流行且影响较大的猪病种类及其症状特点和防治治疗进行总结剖析和深入探讨,以期为养殖户及相关的技术管理人员提供理论和实践上的参考依据。

1 猪疾病的常见种类

猪气喘病、猪瘟和猪链球菌病等疾病是当前较为流行且影响较大的猪病,发生疾病后要根据畜牧兽医技术人员的要求及时治疗处理。

1.1 猪气喘病

1.1.1 发病症状

猪气喘病主要危害呼吸道常常表现为咳嗽,气喘和不能正常生长等症状。潜伏期最短3~5 d而最长达1个月,据病程大致分为急性,慢性和隐性3个类型,其中以慢性和隐性较为常见。急性型死亡率高,慢性病程达2~3个月但病死率不高。剖检时肺部有不同程度的气肿和水肿,两侧肺的尖叶、心叶、间叶和主叶下缘及背面两侧肺间质的副叶呈对称性胰样病变,肺门和纵隔淋巴结显著肿大有时边缘轻度充血,淋巴组织呈弥漫性增生等症状。

1.1.2 流行特点

猪气喘病跟猪品系、日龄和性别关系不大,在不同的季节都易感染该病,尤其是冬末春初季节变化及饲料营养品种和饲养环境卫生等应激因素最容易降低猪的免疫力而发病。猪发病后饲料利用率下降生长缓慢。单个猪感染此病后一般不易致死,但危害整个猪群后将不能根治此病。

1.2 猪瘟

1.2.1 发病症状

潜伏期为4~21 d,按病程分为最急性、急性及慢性3种。最急性型多于流行初期出现通常无明显症状就突然死亡;急性型病猪持续高热且呈稽留热不退,腹部四肢内侧等有大量的出血点,个别病猪呈现脓性眼结膜炎,大部分病猪先便秘后腹泻等症状,剖检时可见淋巴结呈大理石样出血,喉头会厌骨出血及脾脏梗死等症状[2]。慢性型病猪体温时高时低,食欲时好时坏,便秘与腹泻交替出现,但以腹泻为多常形成僵猪;非典型猪瘟常表现发热,食欲减退,有时伴有呼吸增快及神经症状。

1.2.2 流行特点

猪瘟跟猪的品系、日龄和性别关系不大,在不同的季节都易感染该病,而且呈周期性、波浪性、区域性和散发性流行。妊娠母猪普遍存在隐性感染,带病母猪多表现为繁殖障碍,该病多发生于日龄较小的胎猪和仔猪,尤其2周龄以下的乳猪和断奶前后的仔猪在流行初期容易出现最急性型而突然死亡。

1.3 猪链球菌病

1.3.1 发病症状

猪链球菌病是由链球菌引起猪的一类疾病的总称,以化脓性淋巴结炎或急性败血症伴发脑膜炎为特征。潜伏期为1~3 d且易蔓延。急性败血型主要发生于育成猪和怀孕母猪,前期表现为发热跛行、空嚼、便结、昏睡或转圈,后期表现为呼吸困难、咳嗽和明显的神经症状,病程短常常急性死亡。

1.3.2 流行特点

猪链球菌病的流行无明显的季节性,但7-10月易出现大面积流行,以夏秋季节较为常见,病猪和带病猪是主要传染源。该病常与猪瘟和呼吸道疾病混合感染,最急性链球菌发病急,死亡率高,而慢性链球菌病程持续时间长死亡率低。

2 猪疾病的预防与治疗

2.1 猪气喘病的预防与治疗

2.1.1 加强饲养管理综合预防

建立生物安全体系按照自繁自养的原则培育和建立无特定病原(SPF)猪群,做好清洁和消毒工作,严格消毒隔离条件下剖腹取胎和人工哺乳,提高猪群抵抗力,减少发病机会;在饲料中添加必要的维生素为猪群提供营养水平高、营养均衡的饲料;采取综合性措施净化猪场,每年春、秋季节各驱虫一次以减少各种应激;制定合理的免疫程序并根据当地的疾病流行情况做好疫苗的免疫注射等措施综合预防猪气喘病的发生。

2.1.2 药剂预防治疗

发现猪气喘病时应对病猪及其他猪群进行治疗,在母猪产前、产后7 d,仔猪断奶前后7 d和猪群转栏前后7 d等关键时期应结合天气变化和饲养管理条件变更等应激因素连续用药2周,可用替米考星、泰妙菌素等药剂预防该病,且联合用药比单独使用某类药品效果要明显,若能配合使用提高猪群免疫力的免疫肽、黄芪多糖等中草药效果将更好;对呼吸道症状严重的猪隔离饲养并及时淘汰治疗效果不好的病猪和僵猪以防治疾病传播。

2.2 猪瘟的预防与治疗

2.2.1 加强饲养管理

引进种源时加强检疫,严禁无关人员进入生产区;建立严格的卫生措施,栏舍环境并定期消毒尤其是被污染的场地、圈舍、用具等以减少猪瘟病毒的侵入,并对病猪及时无害化处理;不同阶段的猪要实行分舍饲养避免互相感染;发现疫情及早报告。

2.2.2 加强免疫接种预防

加强猪瘟的免疫监测并制定合理的免疫程序,定期开展猪瘟免疫抗体的监测以了解猪群的抗体水平和注射猪瘟疫苗后的免疫效果,疫区里的假定健康猪和受威胁地区的生猪要立即接种猪瘟免弱毒疫苗进行预防。

2.3 猪链球菌病的预防与治疗

加强饲养管理和卫生管理经常通风换气,定期消毒减少病原的传播。发生链球菌病时,应立即接种链球菌病疫苗实行紧急预防。发病后隔离病猪甚至淘汰以减少病原传播;建立独立防疫体系并注射疫苗进行预防,定期在饮水中补充复合型维生素等营养物质以增强生猪的免疫力和减少应激;或肌肉注射氨苄青霉素、青霉素、阿莫西林等抗生素进行预防治疗[3]。

3 结语

猪的疾病预防与治疗的前提是选育优良品种和加强饲养管理提高猪的综合免疫力,提早接种广谱性疫苗提早预防,做到群防群治。严禁使用高残留的抗生素并按相关规定在宰杀前一段时间禁止用药确保猪肉的健康安全食用。

参考文献

[1]马向红,张新建,张友超.浅谈猪的疾病预防与治疗[J]农民致富之友,2013(7):198,223.

[2]张志民.浅析猪呼吸道疾病的预防与治疗[J]农民致富之友,2013(18):198,223.

[3]凌丽莉.当前猪病难以治疗的原因及对策[J]畜牧兽医杂志,2011,30(2):97-98.

学生常见病分析与治疗 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2010年1月我科收治的慢性鼻炎患者96例, 其中男性51例, 女性45例, 年龄19~61岁, 平均年龄 (39±10.67) 岁, 病程1~10年, 平均病程 (4.27±3.14) 年, 两组中慢性单纯性鼻炎36例, 慢性肥厚性鼻炎60例。按照随机分组, 分成两组, 治疗组48例, 对照组48例, 两组患者年龄、性别、病程、疾病程度等一般资料组间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 诊断标准

(1) 所有患者经保守治疗后3个月仍无效; (2) 经鼻内镜检查双侧下鼻甲明显的肥厚, 黏膜光滑呈现结节状或桑葚状改变, 鼻腔狭窄; (3) 术前行鼻CT检查明确下鼻甲黏膜及股指肥厚的性质与范围, 排除鼻中隔偏曲或鼻窦炎等其他鼻部的疾病。

1.3 治疗方法

治疗组:患者取仰卧位, 采用2%地卡因棉片在两侧鼻黏膜表面进行麻醉3次, 2%利多卡因在两侧下鼻甲由前往后注入行黏膜下浸润麻醉, 麻醉满意后, 采用低温等离子射频机从下鼻甲的前端进入黏膜, 同时根据鼻甲的肿胀程度及肥厚部位选择打孔部位, 并进行打孔减容2~4次, 每次持续10~15s, 进行低温消融操作。

对照组:患者取半卧位, 采用1%地卡因麻黄素棉片麻醉鼻腔黏膜, 采用多功能微波治疗仪治疗, 功率设置在45~60W, 治疗时间为6s/次, 采用脚踏开关进行控制, 将微波辐射探头放置于肿胀、肥厚的下鼻甲表面, 开始局部凝固, 同时根据肿胀、肥厚的下鼻甲缩小程度和鼻腔大小结束治疗。

两组患者治疗结束后静脉滴注抗生素, 同时给予1%呋喃西林麻黄碱滴鼻剂喷鼻。所有患者于术后2周、1个月、2个月、6个月按时返院进行复诊, 并观察鼻腔情况和症状改善情况。

1.4 疗效标准

所有患者均随访6个月后观察疗效, 根据患者手术后下鼻甲缩小的程度和鼻腔统计改善的状况来评定疗效[2]。

痊愈:鼻塞症状完全消失, 鼻腔通气良好, 下鼻甲缩小;好转:鼻塞症状改善, 鼻腔通气改善, 下鼻甲有不同程度缩小;无效:鼻塞症状无改善, 鼻腔通气查, 下鼻甲未见明显的缩小。

1.5 统计学处理

选用SAS 8.2统计软件进行统计学处理与分析。计量资料以均数±标准差 () 表示, 采用t检验;计数资料以率表示, 采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效比较:治疗组痊愈36例 (75.00%) , 好转7例 (14.58%) , 无效5例 (10.42%) ;对照组痊愈21例 (43.75%) , 好转20例 (41.67%) , 无效7例 (14.58%) 。两组临床疗效比较组间资料采用χ2检验, P=0.0051<0.05, 两组资料比较差异有统计学意义 (表1) 。

3 讨论

慢性鼻炎是临床上的常见疾病, 是以鼻黏膜和黏膜下层为主的慢性炎症, 其特点是鼻腔黏膜肿胀伴有分泌物增多, 且病程持久或反复发作, 当影响到鼻腔的呼吸功能时, 就会出现低氧血症, 引起组织器官功能障碍, 发作严重可诱发鼻窦炎、卡他性中耳炎、咽炎等疾病, 严重的会影响患者的工作和生活[3]。慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎, 慢性单纯性鼻炎主要是由于神经血管的功能紊乱, 鼻黏膜的深层动静脉扩张, 导致鼻甲出现了肿胀, 但是浅层血管未出现明显的扩张, 血管与腺体的周围均有淋巴细胞与浆细胞的浸润, 同时黏液腺功能活跃伴有分泌物分泌增多, 但黏膜组织未见明显的增生。慢性肥厚性鼻炎一般是由慢性单纯性鼻炎逐渐发展而来, 其临床症状主要表现为单侧或两侧的持续性鼻塞, 鼻涕少但呈粘液性或粘稠性且不易擤出, 一般可见闭塞性鼻音、耳鸣并伴有头痛、头晕、咽痛等症状, 少数患者可见嗅觉减退[4]。慢性肥厚性鼻炎的病理改变早期可见黏膜固有层动静脉扩张, 伴有淋巴细胞和浆细胞浸润, 静脉与淋巴管回流受阻, 由于通透性增强, 黏膜固有层发生水肿, 导致纤维组织增生和黏膜肥厚, 且黏膜增厚程度在鼻腔的各处不同, 一般下鼻甲最严重, 在下鼻甲前端、后端与下缘和中鼻甲前端可见结节状及桑葚状肥厚或息肉样变。

目前针对慢性鼻炎的治疗方法有很多, 但是疗效各有差异, 且门诊复诊率较高。一般患者在保守治疗失败后, 常用的方法有手术治疗、微波治疗、低温等离子治疗等。外科手术治疗由于不好准确掌握切除的范围, 且患者痛苦较大, 容易出血, 同时因为要丢失部分鼻黏膜, 术后易并发萎缩性鼻炎;微波治疗由于治疗功率不容易掌握, 功率过大易过度损伤下鼻甲组织导致骨质坏死或鼻出血等多种并发症, 功率过小则不能较好的起到组织减容的作用, 因此远期地效果不好, 且复发率相对较高。随着鼻内镜技术的广泛应用与发展, 鼻科学也有了革命性的进步, 也为慢性鼻炎的治疗带来新的理念[5]。由于下鼻甲有调节鼻阻力与加温加湿的功效, 因此在治疗时应保证下鼻甲完整并缩小下鼻甲体积, 使鼻腔生理功能恢复正常。低温等离子可在低温 (40~70℃) 下对组织进行份子水平裂解, 在低温下完成切割与消融, 使靶组织中细胞脱水, 达到组织凝固坏死、靶组织减容的效果[6]。此外, 由于射频电流不进入组织, 不依靠热能达到效果, 因此组织反应轻微, 不会对黏膜造成热损伤, 可以最大限度保留鼻甲的正常功能。因此, 低温等离子治疗慢性鼻炎具有创伤小、恢复快、并发症少的优点, 是目前治疗慢性鼻炎的主要方法之一。

本研究显示, 针对慢性鼻炎患者的治疗, 采用低温等离子治疗效果优于微波治疗, 故而值得临床推广。

参考文献

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会, 中华医学会耳鼻咽喉科学分会.慢性鼻炎的诊治原则和推荐方案[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2010, 40 (2) :166-167.

[2]贺诗峰.鼻内窥镜手术治疗治疗慢性鼻炎-鼻窦炎疗效分析[J].中国医学创新, 2010, 7 (6) :161-162.

[3]胥志斌, 吴娟.综合四法治疗慢性鼻炎500例总结[J].实用临床医学, 2004, 5 (2) :86-87.

[4]田勇泉, 孙爱华.耳鼻咽喉科学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2002:52.

[5]罗克强, 杨大章, 王娜亚, 等.鼻内镜下动脉性鼻出血的综合治疗[J].中国耳鼻咽喉头颈外科, 2007, 14 (5) :295-297.

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