医院卫生信息技术管理

医院卫生信息技术管理（精选12篇）

医院卫生信息技术管理 篇1

医院卫生档案主要是医院在医疗卫生工作中所从事的防疫,以及临床和生物制品生产等管理活动中所形成的,有保存价值的文字、音视频等载体的记录。这是我国档案体系中比较重要的一个部分, 也是医疗卫生事业及其他各项业务开展的重要依据条件,所以对其加强理论性研究有着实质性意义。

1加强医院卫生档案管理的作用及信息化的重要性

1.1 加强医院卫生档案管理的作用的分析

当前的医院改革正处在深化阶段, 对于医院的卫生档案管理在这一背景下要能够得到进一步加强, 这对医院领导在决策上提供理论依据有着重要的保障。不管医院卫生档案的管理工作如何发展,都需要依靠信息进行制订决策方案,在医院的档案室有针对性地对信息资料进行收集、整理,能够使领导的正确决策得以保障。

不仅如此,对医院卫生档案管理工作进行强化,还能为医疗纠纷的解决起到重要促进作用。法治社会的不断完善,使得人们的法律意识不断增强, 而卫生档案的病案查为对医疗纠纷的解决提供了重要依据。加强医院卫生档案管理还能够有利于经验的总结,从而有效为医教研等方面提供服务。医院的不断发展过程中,针对卫生档案的有效利用率也在不断提升,其中的专业技术年度考核以及申报成果等,都需要卫生档案作为参考,这在信息的服务功能方面有着充分的体现。

1.2 医院卫生档案管理信息化的重要性

信息技术的发展及广泛应用, 对医院卫生档案管理起到了重要的促进作用。我国医疗临床信息、疾病预防控制信息和卫生保健信息等公共医疗健康信息都比较丰富, 所以在开发的价值上也相对比较高。从现阶段的发展来看,医疗卫生信息资源当前还处在初级利用的阶段,由于信息资源相对比较分散,故此在实际的利用价值方面还相对较低, 因此加强卫生档案管理的信息化能够有效解决这一问题。医疗卫生档案信息的资源增值利用在需求方面体现的相对比较大, 因此在实际过程中要能够积极采取措施,使卫生档案的利用价值得到充分发挥,而信息化管理则是较好的方式。

2医院卫生档案管理现状及优化策略

2.1 医院卫生档案管理现状分析

从实际情况来看, 我国的医院卫生档案管理在诸多环节还存在着问题有待解决, 这些问题主要体现在管理的力量相对较弱,水平得不到有效提升,尚未形成能够和自身发展相适应的档案管理规范。由于建档工作相对比较落后,能够和医院管理实际需求相结合的卫生档案管理规范没有制订, 因此造成大量医疗文书以及图文档案等相关业务部门的管理, 和档案法有着诸多的违背,卫生档案信息资源也没有得到有效利用。

另外,医院卫生档案的管理没有充分得到重视,有些管理人员认为卫生档案管理工作就是抄写和事务性工作的保管, 并未对其在整体管理中的重要作用得到全面认识。在实际的管理过程中对卫生档案的收藏比较重视, 但在实际的利用作用上却没有得到充分发挥,这就造成了卫生档案资源信息的开发力度不够。还有,就是档案管理人员自身的素质出现参差不齐的现状,整个医院管理中虽然对医疗技术人员素质及继续教育较为重视, 而对卫生档案管理人员这一方面却忽略了, 造成卫生档案管理人员在档案管理中比较随意,技术性的操作能力较差,从而影响了整个档案管理工作的效率。

2.2 医院卫生档案管理的优化策略探究

对医院卫生档案的管理要想得到真正的效率提升, 必须对其信息资源的整合得到充分重视, 进一步提升卫生档案工作的效率。从具体的措施实施方面来看,主要是将卫生档案的一些基础性业务进行完善, 要使医院卫生档案管理人员的管理意识上得到加强,对档案的基础业务得到充分重视,对档案材料的收集整理以及鉴别等方面要符合相关的要求, 做到卫生档案管理的规范化。

(1)要能对信息意识进一步强化 ,将卫生档案管理人员的整体素质加以提升,积极探索医院卫生档案管理的全新思路。在这一方面比较重要的就是要在卫生管理制度上进行健全, 从而来适应档案工作实际发展的需求。要在新的管理方式下,使卫生档案的作用得到充分发挥, 把卫生档案的实际管理方向向着服务方向进行转变。

(2)要能将现阶段的信息化技术手段 ,在医院卫生档案的管理过程中得以应用。由于社会的不断发展,医院在管理过程中的信息量愈来愈大, 所以单纯的依靠以往的全手工管理已经不能满足实际的发展需求。在这一过程中,要能够加强对新技术的应用, 通过计算机技术的融入, 在网络环境下对卫生档案进行输入、检索、统计等,通过多种形式,如声音、图像等,将卫生档案信息电子化,这样在信息资源的分享、传播和管理等方面都能提高效率。同时,能极大程度地加强医院卫生档案管理信息化的发展进程,使现代化的档案管理得到重要体现。

(3) 要能对医院卫生档案信息管理人员自身的素质上进行加强。档案管理人员要能够充分认识到卫生档案管理的重要性,使自身的学习能力得到有效提升。这就需要对其加强专业性的培训和继续教育,有计划地将档案管理的信息化技术、操作技能进行培训, 将其作为和人员晋升以及考核的重要内容。只有这样,才能促使医院卫生档案管理人员整体管理水平的提升。

3结语

总而言之,针对当前我国的医院卫生档案管理的发展,要能在信息化技术手段的应用上得到加强, 同时也要使档案信息的资源利用价值得到重视, 充分利用其资源来促进医院整体管理的进步和发展。

医院卫生信息技术管理 篇2

---记船山区桂花中心卫生院院长亲临现场指导乡村医生签约服务

2015年2月26日上午，新年伊始，船山区桂花镇中心卫生院公卫科工作人员分别深入桂花镇金井村、桂圆桥村、漆家桥村、石包村等村卫生室检查指导2015年各村公卫工作开展情况。本次指导重点是各村“健康双签约服务协议书”的签订情况，检查中发现，通过各种宣传，居民参与热情很高，各村居民纷纷要求和村医生签订“健康双签约服务协议书”，因为他们知道只要与村医生签订了该“协议”，就有了实实在在的家庭医生，足不出户也能家庭医生的上门服务，尤其是对家庭中腿脚不便的老年人，更是带来了福音，切实感受到政策带来的便利。

上午10时许，医院院长谢运、分管公卫副院长王孟春同志也亲临大磨村、朝阳村、光明村指导工作，并对取得的成绩给予了高度肯定，同时也对发现的问题提出了整改要求，分管公卫副院长王孟春还对乡村医生重点进行了健康双签约服务和双向逐级转诊等政策精神进行了现场宣教，也让同行的公卫工作人员获益匪浅。

探究医院信息化建设与卫生统计 篇3

【关键词】医院；信息化建设；卫生统计

随着对医疗卫生体系的不断整改，医院信息化建设被提上日程，通过信息化建设，医院能够及时掌握医院的信息。特别是将信息化建设应用到卫生统计上，通过统计数据，医院领导能够实时的检测到医院运行的情况，对医院出现的问题能够及时的发现和处理。将信息化建设还增加了卫生统计的准确性、实效性、完整性等，给整个医院的卫生统计带来了巨大的便利性，是对卫生统计的一次变革。

本文首先对医院的信息化和卫生统计进行简要的介绍，接着分析了医院信息化对卫生统计的关系，同时分析了医院信息化建设存在的一些问题，最后对完善卫生统计的信息化建设提出相关的建议。

一、医院信息化建设和卫生统计

卫生统计在国民的日常生活中担任重要的作用，卫生统计小到对卫生资源、分布、国民的健康水平、卫生资源的分布等进行统计、分析，大到关系到整个国家卫生事业的发展方向。卫生统计的准确性、完整性和实时性，是整个卫生事业的保障。卫生统计的信息化是通过当前的计算机技术，将统计信息进行归纳、查询、存储、修改、共享等，不但减轻了统计工作人员的工作量，提高了效率，而且还提高了准确率。由于互联网具有较高的普及性和科学性，这不仅方便实时的跟新卫生统计的信息，而且方便人们将信息及时的上传，对整个卫生信息的互动提供了较好的平台。卫生统计在整个国民生活中具有重要的地位。医院的信息化建设是通过计算机和网络根据一定的统计原则，对医院的复杂的数据分门别类的进行统计，不但有利于医院的实时查询，还有利于数据的交互。

二、医院信息化建设与卫生统计的关系

医院的信息化建设对整个医院来说意义重大，是医院现代化建设的需要。医院的信息化建设给医院带来更为先进的数据化的管理模式，能够更好的适应当今数据复杂的现状，更为卫生统计提供了广阔的发展空间。同时，医院信息化建设对医疗卫生统计具有促进作用，表现在以下两个方面。

1.更客观可靠的数据来源

传统的手工登记档案比较繁琐，同时比较容易出错，对统计信息进行查询时不方便，查询的内容有时时间久了容易丢失，这给医院的管理带来很大的不便。而医院的信息化是将医院的所有信息，包括医疗、管理、基础服务等信息，进行收集，收集起来的信息通过计算机和网络进行交互和查询，医院各个部门共用一个数据库，对整个医院的统一协调带来极大的便利，同时也保证了整个数据源的客观、可靠。

2.更便捷的数据提取

通过医院的信息化建设，医院可以通过单个部门的数据就能查询到整个医院的数据，这对信息的共享极为有利，提取信息的范围也扩大到整个医院层面。例如，以前对指定时间段内的处方的统计的工作量非常大，而且也不是很准确，这样通过信息化建设能够实时的提取各部门的处方情况，将其汇总，整个数据库就变得十分准确、全面。医院在提取整个信息时也比较方便。

三、医院信息化建设存在的一些问题

医院在进行信息化建设中也遇到一些问题，下面从三个方面进行分析。

1.数据来源复杂，数据繁多

由于医院的规模比较庞大，每天所处理的数据就比较繁多，而医院信息化建设的基础就是准确的统计来自不同部门的数据信息，卫生统计工作涉及到医院的方方面面，有的时候医院的数据会存在着重叠，这样在进行数据统计的时候就容易出错。这样在进行信息化建设中就要注意，卫生统计一定要做到细致、全面，数据不要有缺漏和重叠，否则这会给数据查询的准确性带来影响。

2.缺乏信息化统计的专业人员

当前很多医院由于条件的限制，很多统计人员都没有经过相关的培训，或者经过培训的人比较少，这就给信息化建设带来了阻碍。很多医院对卫生统计的信息化建设不够重视，自然对统计人员的培训也就忽略。特别在信息化建设的前期急需这方面的人才，而医院正是缺乏相关的统计人员，这就造成信息化建设的步伐缓慢，或者卫生统计的结果不准确，这也为后面的查询埋下了阴影。不但没有提高正确的统计结果，而且也不利于以后信息化建设工作的进行。

3.信息化建设滞后于统计指标

当前的很多医院的信息化建设已经有了雏形，但是随着不断的发展，卫生部门及管理部门对医院各种数据的需求也是越来越高。国家卫生计生委为适应当今社会的发展，不断的修改统计指标，这就对医院的信息化建设造成一定的阻碍，医院的信息化建设要实时的调整以满足指标的要求，但是医院的信息化统计系统的调整整个过程是比较繁琐的，这无形之中增加了整个信息化建设的工作量。

四、完善卫生统计的信息化建设

1.细化统计，建立数据统计模型

面对各种数据来源和较复杂的数据，在进行信息化建设时就要有目的的做好前期的准备工作，对数据的来源一定要弄清楚，不同的数据分别做不同的统计，理顺各种数据之间的关系，不要出现缺漏和重叠的现象。进行卫生统计时，要尽可能的全面、细致，为后期的信息化建设奠定良好的基础。在统计时还要认真听取不同部门的统计意见，尽可能将统计的细则划分的清晰、合理，这样不断有利于后期的统计，对相关人员的查询也带来方便。总之前期的统计工作一定要做详细。

2.对统计人员进行周期性的培训

随着当今科学技术的不断发展和医院数据的日益增加，医院对信息化建设的要求也越来越高，医院对统计人员的要求也随之提高，但是当前医院的卫生统计人员的综合素质还不能满足当前的需要，为了以后医院信息化建设的长远发展，这就需要对统计人员进行不断的培训，争取让每一位统计人员的素质都能满足当前统计工作的需要。如果没有合格的统计人才，卫生统计也不能做好。医院还可以实时的引进专业的统计人才，对整个医院的统计工作会提升一个新的台阶，对医院信息化建设的长远发展具有重要的意义。

3.及时了解统计指标

国家卫生计生委的统计指标是医院进行管理的指南针，国家卫生计生委也是通过统计指标实现对医院的宏观调控，医院本身为了响应国家卫生计生委的指导，要实时的改变运行和管理方法。统计指标对医院的统计工作也产生深远的影响，医院在进行信息化建设时，要及时的了解国家卫生计生委的统计指标，在做好医院本职工作的基础上，实现对数据全面、准确、细致的统计。这不仅对医院更加全面的了解分析医院本身的运行情况，也有利于将信息及时的反馈上去，有利于国家对医院进行宏观调控。医院的信息化建对信息的实时传递具有重要的意义。

本文首先对医院的信息化和卫生统计进行简要的介绍，接着分析了医院信息化对卫生统计的关系，同时分析了医院信息化建设存在的一些问题，最后对完善卫生统计的信息化建设提出相关的建议。将信息化建设应用于卫生统计，通过统计数据，医院都能够实时的检测到医院运行的情况，对医院出现的问题能够及时的发现和处理。将信息化建设还增加了卫生统计的准确性、实效性、完整性等，给整个卫生统计带来了巨大的便利性。

参考文献：

[l]陈运奇.国家卫生信息化的顶层设计与实施办法[J].中国信息界（e医疗），2011，21（1）：153-154.

[2]蒋录全，吴瑞明，王洗尘，等.社会信息化与统计信息化的区别与联系[J].情报资料工作，2011，25（l2）：40-42

[3]杨小燕，蒋超.医院信息化建设与卫生统计[J].北方药学，2013，10（9）：452-453.

[4] 成晓佳. 卫生统计工作在卫生事业中的重要意义. 统计与咨询，2009年02期.

医院卫生信息技术管理 篇4

11年来,我国的社区医疗工作虽已取得一定成效,但始终没有建立起一个科学高效的模式,致使社区医疗卫生体系的功能无法充分发挥。笔者认为:建立大型医院带动、辐射社区的医疗服务体系,实现大型医院与社区医疗卫生体系信息互动,创新区域医疗科技资源积极合作的模式,使社区医疗真正能够服务于广大群众,赢得广大群众的信任,使群众养成“小病上社区、大病上医院”的习惯,同时实现大型医院与社区医疗卫生体系二者互补、双赢的有效途径。

1 社区医疗卫生信息互动的内涵

社区医疗卫生信息化主要是指应用于社区卫生组织的信息技术,它主要利用计算机技术、网络技术、通讯技术等手段,对社区卫生信息执行分散收集、存贮、处理和传输,统一管理、集中使用、全员共享的计算机网络化[1]。其目的不仅能完善和规范社区卫生服务的功能,提高社区卫生服务质量,推动社区卫生服务体系的深入发展,而且有助于促进卫生信息系统的整体开展,加快卫生信息化建设的步伐。在信息技术高速发展的今天,除了完善信息化建设,更重要的是促进国内外各医疗卫生单位尤其是大型医院与社区医疗卫生体系的信息互动、信息资源整合才能达到真正资源共享,推进卫生改革的理想效果。

2 国外社区医疗卫生(初级卫生保健)体系功能定位及信息互动情况

2.1 美国

初级卫生保健处(Bureau of Primary Health Care,简称BPHC)是美国健康与人力服务部下属的健康资源与服务管理局的六个管辖部门之一。其主要任务为增强完整的初级健康护理与预防医学在民众中的可及性以及改善社会上未受到政府足够关照或弱势群体的健康状态。初级卫生保健处致力于资助全美各地健康中心的发展,以达成上述组织的使命[2]。

卫生保健处除给予各健康中心政策、技术等指导和支持外,还保持良好的信息互动,从健康中心处可以收集到病人的第一手基础资料,建立病人档案,供卫生保健处及其他大型专科医院调用。社区各健康中心共同形成整合联盟 (integrative alliances),联盟成员间有互利互惠、充分的沟通与信赖、长期的合作关系以及各成员决策的一致性。BPHC(初级卫生保健处)提供资金推动社区健康中心的整合,社区健康中心的联盟运作不仅提高了市场的能见度,强化了采购时的议价能力,改善了服务效率,还大大促进了各中心之间,以及中心和大型专科医院、联合诊所间的交流与合作关系[3]。

2.2 英国

自Donald Acheson提出非常详细的解决城市初级保健问题的方案以来,至今已经有25年[4]。1981英国政府颁布的白皮书阐述了初级保健、社区保健和社会保健的未来发展,这预示着政府将更加重视预防保健工作,人们也将有更多的机会选择全科医生提供的服务,减少健康不公平,为需要长期保健的人们提供更多的支持。国家卫生服务体系的领导者倡导“服务到家”的理念。英国公众期望从社区服务得到以下三方面的益处:一是可以更好地掌控他们的健康和医疗服务;二是有能力维持他们的健康、独立和福利;三是快捷方便地获得高质量、成本效益好、离住处更近的卫生保健服务。

在近期颁布的《我们的健康和保健由我们做主:社区服务新方向》白皮书中,卫生部门建议英国国家医疗卫生服务体系(NHS)的功能向社区进行实质性转移,提出将1,500万医院门诊患者的服务转由社区卫生服务机构来提供。充分发挥了国家医疗机构与社区医疗体系之间良好的信息互动功能[5]。

2.3 澳大利亚

澳大利亚社区卫生服务的主体是社区卫生服务中心(Community Health Service Centre),不提供医疗服务,主要内容涉及:儿童和家庭保健、社区康复、家庭护理和临终关怀、学校卫生、急性后期社区保健、健康教育和健康促进、精神卫生和心理治疗、慢性病防治、老年日间照料和替代服务、防止意外伤害、足病治疗以及针对贫困人群提供的口腔保健服务和针对酗酒和吸毒人员提供的酒精与毒品项目等其他项目;社区及老年保健中心(Community Aged Care Service),通常是为大型医院减轻住院负担而设立的面向社区的一个部门,其主要服务对象是出院后尚需继续治疗或康复的病人。

社区卫生服务中心与全科医生诊所、医院分工明确,互相之间联系紧密,根据情况可以相互转诊,使不同健康状况的人比较经济地获得医疗保健服务。由于大型医院住院成本远远高于在社区治疗的成本,而大医院的预算采用包干制, 尽可能压缩住院天数,将急性期后的病人很快转诊到社区进一步治疗,以节约费用。有效的双向转诊制度,最大限度地节约了国家卫生费用,也充分地利用了医院与社区的卫生资源,形成了良好的互动,有利于为居民提供连续性的综合服务,有效地解决了居民看病难的问题[6]。

2.4 德国

德国的社区医疗服务主要是家庭医生收集病人所有的病情报告,负责给病人提供医疗指导。一个家庭医生负责整个家庭,甚至几代人的健康,有些病人在同一社区家庭医生处就医已超过70年。出诊属于全科医生普遍的工作范围,在出诊时间全科医生不仅只对病人的身体状况负责,还为病人其他方面比如心理健康状况(比如能否很好融入社会)等各方面的健康状况负责。在治疗方面,除了药物治疗,还可以进行不同的物理治疗以及关于体育医学和顺势疗法的诊断和治疗、针灸疗法。病人所有的资料都记录在电子数据处理器中,用来建立病人的电子病历和诊所的管理系统。

除在诊所的治疗外,在必要的时候也会把病人转给专科医生或在严重疾病情况下将病人安置到大型专科医院,提供整套治疗方案,所有的手续,比如转诊、药方都是计算机可读的形式,病人转诊到大型专科医院后,社区家庭医生会在专科医生对病人进行诊疗后收到大型专科医院医生发回的病情报告,利用了信息互动、资源共享的合作模式为病人提供高效的医疗卫生服务[7]。

3 我国社区医疗卫生体系的现状

我国CHS(Community Health Services)的核心内容和基本特征是发挥“六位一体” 的服务,也是卫生行政部门评价CHS组织功能的基本依据和重要指标,为社区居民提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的综合服务及经济、适宜、便捷的社区卫生服务新平台,实现促进居民健康和提高医疗卫生资源使用效益的双重目标 [8]。

随着卫生体制改革的深入发展,大部分省市、自治区逐步建立了社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务新体系,也进一步明确了社区卫生服务组织和综合医院及专科医院存在着密切的双向转诊、指导培训、信息反馈等关系。以重庆为例:目前已在重庆各城区建立173个社区卫生服务中心,社区卫生服务站346个,覆盖了32个区县约500万人口。然而长期以来,各社区、各大型医院信息部门主要把大量建设资金投入到硬件设备上,缺乏相互间的信息交换、更新、深加工的技术,更缺乏把这些信息资源进行加工后用于疾病防治数据的手段,使得“信息孤岛”问题愈加严峻[9]。

4 如何实现大型医院与社区医疗卫生体系信息互动,创新区域医疗资源合作的模式

为了达到卫生部提出的到2010年在全国建成较为完善的城市社区医疗卫生服务体系,明确提出将信息化建设纳入卫生事业发展的总体规划,实现统筹规划、分步实施、一网多用、资源共享是非常必要的[10]。

4.1 政府牵头,统筹规划

第三次国家卫生服务调查发现,城乡低收入人群应住院而未住院的比例达到了41%。要改变这种状况,只有政府牵头统筹规划、部门协调一致、大型医院大力支持、社区广泛参与、资源共享,才能使大量因贫困而无力支付费用就医的人口实现“人人享有卫生保健”的理想。基本途径有:①基本医疗服务保障的落实。在我国经济收入还严重不平等的情况下,国家和政府充分实行宏观调控,通过广泛建立三级卫生保健网及鼓励大型医院指导社区卫生服务中心并提供支持;②积极组织大型活动宣传社区服务的良好效益,动员大型医院的医务人员积极参与社区的诊疗工作,把大型医院的技术、信息及时传递到社区;③增加政府投入,建立一支业务过硬并具有敬业奉献精神的社区医护人员队伍。

4.2 发挥大型医院图书馆的功能

21世纪是一个知识经济和信息化的时代,从发达国家图书馆对社区开放的历程及实践经验已充分说明大型图书馆对社区卫生信息互动起着重要的作用。尽管医院图书馆参与社区卫生服务尚处于起步阶段,但医院图书馆走向社区、为社区服务,及时传递国内外医疗行业信息,尤其把大型医院的尖端医学技术和成果信息通过信息共享平台传递给社区医疗单位及广大群众是医学信息事业发展的必然趋势[11]。

4.3 建立互动的计算机网络平台,实现卫生资源的共享

根据大型医院与社区医疗信息互动范围及辐射功能的要求,选择相关社区卫生服务网络软件,借助大型医院的数字化力量,建立互动的计算机网络平台,为辐射范围内的社区服务对象建立网络个人档案,开发转诊、会诊、检查预约、出诊请求等模块。在大型医院建立数据交换中心,在医院与社区医疗服务机构之间进行网络连接,便于双方通过网络传输互动信息。针对社区卫生信息的数据整合采用基于XML的Web Services技术对现有信息系统的所有相关数据进行整合,构建一个综合数据库,存储所有基础信息,并结合业务需求逐步建立数据仓库和数据集市,实现数据的深整合[12]。

大型医院可以依靠自身专业的优势,与各社区医疗服务机构进行不同程度的资源共享,包括设备利用、专家义诊、健康教育、双向转诊等服务,全面促进社区群众的身体健康,缓和医疗服务公平性的矛盾。发挥大型医院和社区医疗服务机构的不同功能,在服务的内容、方式上各具特色,提供长期、连续的上门服务是社区医疗服务机构的优势,而针对疾病的专科服务是医院的优势,只有实现了二者的有机结合及互补,社区医疗服务的意义才能真正实现,社区医疗服务与大型医院服务水平才能共同提高。

5 结束语

中外各国虽然社会制度不同,经济发达程度有很大差异,但在卫生管理体制、医院管理、医疗保障等方面都面临着一些相似的问题。近年各国政府在医疗卫生体制和医疗保障体制方面进行的一系列改革取得了良好的效果,应该相互学习与借鉴。根据国外社区医疗的经验,结合我国国情,把卫生信息用活,并发挥信息联动效应,通过大型医院与社区医疗卫生体系信息资源的整合、互动、共享,可以更好地达到“积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的目的,更好贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[2006]10号)及温家宝总理对卫生改革的部署,真正解决老百姓看病难、看病贵的问题。

摘要：社区医疗在全国卫生服务的改革浪潮中被推到了最前沿,但多年来一直没有建立起科学高效的运行模式,本文在对国内外社区医疗的现状进行充分分析后,提出大型医院应与社区医疗卫生体系进行良好的信息互动,以及对如何实现区域医疗科技资源合作的模式进行了探讨。

关键词：大型医院,社区医疗卫生,信息互动,资源共享

参考文献

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[2]刘秀明.政府与社区医疗服务:美国初级卫生保健处的角色[J].国际医院管理时讯,2007,1:5-6.

[3]Baxter,Christine,Levin,et al.Community Health Community Center-Led Networks:Cooperate to Compete[J].Journal of Health Management,2002,47(6):376-388.

[4]Chair Donald Acheson.London Health Planning Consortium Primaryhealth care in inner London:report of a study group[R].London HealthPlanning Consortium,1981.

[5]钟军译.英国国家卫生服务体系中社区服务的新方向[J].英国医学杂志(中文版),2006,9(6):325-326.

[6]梁智.澳大利亚医疗制度与改革[J].国外医学(卫生经济分册),2006,23(3):97-98.

[7]施悟理.德国社会医疗服务[J].华夏医药,2006,3:242-243.

[8]蓝怀仁.浅议社区卫生信息化面临的问题[J].现代医院,2007,7(6):25.

[9]钟群英.社区卫生信息数据整合的研究[J].现代医院,2007,7(6):143-144.

[10]靳鹏.谈社区医疗卫生服务信息系统[J].医学信息学,2006,19(5):183.

[11]陈东义.医院图书馆参与社区卫生服务的思考[J].医院信息管理,2003,12(3):22.

医院卫生管理制度 篇5

为了加强医院的卫生管理，给广大患者和职工营造一个良好的就医、工作、生活环境，制定如下管理制度。

一、在院长领导下，成立卫生保洁服务质量考核领导小组，全面负责医院卫生工作的实施、督促、检查、保证医院室内外环境整洁、规范。

二、卫生清理实行科室、部门、分管区域责任制，科室部门负责人为责任人。各科室部门办公室卫生由各科室部门负责日常保洁，各病区卫生由各病区负责人负责。门诊楼由门诊部负责。医院院内、病区外公共区域由总务科负责。对雇佣保洁员需报主管领导同意，备案后使用，各负责人需加强对雇佣保洁员的安全教育。

三、卫生管理的范围为各科室、部门、办公室、公共走道、公共区域、厕所、食堂的地面门窗及其设施的卫生。

四、卫生清理的标准是：门窗（玻璃、窗台、窗棂）上无浮尘；地面无污物、污水、浮土；四周墙壁及其附属物、装饰品无蜘蛛网、浮尘；照明灯、电风扇、空调上无浮尘；书橱、镜子上无浮尘、污迹，书橱、档案橱内各类书籍资料排列整齐，无灰尘，橱顶无乱堆乱放现象；办公桌上无浮尘，物品摆放整齐，水具无茶锈、水垢；桌椅摆放端正，各类座 1 套干净整洁；微机、打印机等设备保养良好，无灰尘、浮土；厕所墙面、地面、便池清洁干净，无杂物、无异味；花坛、绿地内无杂草、杂物。

五、医院辖区内禁止下列行为：

1、不随地吐痰，乱丢果皮、纸屑、烟蒂，不乱倒垃圾。

2、禁烟区内严禁吸烟，搞好个人卫生，穿戴整洁，仪表端正。

3、不准在工作室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。

六、积极做好灭“四害”工作，春秋两季开展灭蟑活动降到最低密度。

七、卫生保洁员要清扫承担病区环境卫生，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日扫日清，无积存。

八、全院职工应尊重卫生保洁员的劳动成果。

九、医疗废物管理按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》及医院的有关规定执行。

十、各科室成立控烟小组，专人负责，各科室卫生应每周集中清理一次，由各科护士长负责。

医务人员手卫生管理与医院感染 篇6

【关键词】医院感染、手卫生、依从性、七步洗手法

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0746-02

日趋严重的医院感染至今仍然是全球医疗卫生界关注的公共卫生问题，由于我国人口众多，医疗资源有限，在大型医疗机构，患者密集，医务人员在繁忙的工作中进行医疗活动，他们的手既要进行无菌操作技术，又要与患者和污染品直接或间接接触，往往忽视或者来不及手部卫生，以致细菌传播，污染情况严重，直接导致了医院感染。因此，医务人员的手是医院感染的重要传播媒介。中国疾病预防控制中心曾光专家指出：手部卫生关系到医患安全，提高医院医疗水平，保证医疗质量的大事。而洗手是一种最经济、简便易行的、基本的有效预防与控制医院感染病原体的重要手段。因此，必须强化手部卫生管理，强化手部清洁与消毒，以切断病原菌的传播途径。为探讨手部卫生管理的重要性和必要性，对某院医务人员手衛生的现状进行了调查和分析，现报告如下。

1 手部污染是医院感染传播的重要危险因素

1.1 医务人员的手是医院感染传播的重要途径 研究证实，病原菌从感染源排出后，需要经过连续的5步才能到新的宿主体内定植或感染，第1步病原菌生存于患者的皮肤或患者周围的环境中；第2步病原菌传播到医务人员的手部；第3步病原菌在医务人员的手上生存至少几分钟；第4步如果这双带菌手执行手卫生做得不够，进而又去进行其他的医疗活动；第5步病原菌就会从这双污染的医护人员的手传播到新接触的患者，就很有可能导致医院感染的发生，调查结果正是如此。

1.2 手部污染的原因调查

1.2.1 医疗操作 医护人员在诊疗、护理中极易造成手污染，医护人员与患者的接触，患者的排泄物、分泌物、血液、体液、伤口敷料等都可造成医务人员手的污染。

1.2.2 接触物品 在医院诊疗环境中易受病原菌污染的各种环境物品，这些物品医务人员手接触频率最高，往往是造成医源性传播的重要途径。洗手用具的污染也可导致医护人员手污染。

2 手卫生管理是切断医院感染重要对策

2.1 医院领导应重视感染管理工作 医院的各级领导均应接受医院感染管理学的教育，充分认识到医院感染管理是医疗安全的关键环节。建立健全医院感染管理体系，建立各项制度，协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

2.2 提高医务人员手卫生的理念 可反复多次培训，利用专题讲座、示范洗手方法、下发洗手示意图及手消毒技术资料，使医务人员充分认识到洗手的重要性，掌握洗手指征与方法，做到人人重视，并将七步洗手法图文粘贴于各洗手池旁，时刻提醒医务人员规范洗手。

2.3 更新洗手设施 医院领导应投资一定的资金，购置非触摸式水龙头[感应式或脚踏式]、烘手机、快速手消毒剂，或者用消毒卫生纸擦手。

2.4 坚持佩戴手套 医用手套可避免操作者的手被污染，降低了职业暴露的风险。

医院卫生信息技术管理 篇7

区域卫生信息平台是支撑医疗卫生体制改革“八柱”之一,是区域内医疗卫生机构、行政管理部门及相关卫生机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台。通过区域卫生信息平台使区域内卫生信息化系统之间进行信息整合,并对公众提供医疗服务。预约挂号服务是区域卫生信息平台对公众提供的医疗服务之一,有利于患者进行就医咨询,提前安排就医计划,减少候诊时间,也有利于医院提升管理水平,提高工作效率和医疗质量,降低医疗安全风险[1]。

1 基于区域卫生信息平台的预约挂号构架设计

常熟市自2012 年开始进行区域卫生信息平台的建设,目前已基本建设完成。平台使用实名制,以身份证号为主索引,对注册用户进行管理[2]。注册用户登录常熟健康门户网,在“预约挂号”栏目中,选择市级医院的专家号源,就能实现网上预约挂号。区域卫生信息平台提供基于XML的预约Web Service,与各医院的医院信息系统实时交互。基于区域卫生信息平台的预约挂号服务既保证了全市的统一预约挂号流程,同时也降低了由于医院自建预约挂号网站,所造成的因医院信息系统直接外联而导致的安全风险。平台总体架构设计,见图1。

2 区域卫生信息平台的预约挂号流程设计

预约挂号的基本流程从用户使用角度来看,可以分为预约挂号与取消预约;从医院角度来看,可以分为预约号源发布与预约来院挂号。

2.1 预约挂号流程

用户在区域卫生信息平台中实名注册后,就可在区域卫生信息平台的预约挂号系统中选择市级医院的专家号源,实现预约挂号。用户预约完成后,区域卫生信息平台通过短信向用户发送区域预约挂号的唯一码。

2.2 取消预约流程

用户如果不能按预约时间就诊,可以登录区域卫生信息平台取消已预约的号源,以避免号源浪费或不诚信记录。

2.3 发布预约号源流程

医院预约挂号的管理员将医院信息系统中预留上传区域卫生平台的预约号源,通过调用区域卫生信息平台预约号源发布的Web Service接口,批量向区域卫生信息平台发布医院专家预约号源。

2.4 预约号来医院的挂号流程

用户来院时,向医院挂号窗口工作人员出示区域预约挂号的唯一码,由挂号窗口工作人员在医院信息系统中输入此预约号,医院信息系统通过调用区域预约挂号系统的Web Service接口,获取病人的实名登记信息与预约的专家号,再按照医院信息系统的内部流程完成挂号。预约挂号流程图,见图2。

3 区域卫生信息平台的医院预约挂号接口设计

用户通过市民卡的身份证、虞城通号、姓名进行实名注册,区域卫生平台通过与市民卡资源中心互联,审核并完成身份确认。基于区域卫生信息平台与医院信息系统的接口主要涉及医院发布预约号源至区域卫生信息平台和查询区域平台预约挂号信息,接口的数据传递采用XML方式。

3.1 发布预约号源接口设计

该接口的功能是实现医院端向区域卫生信息平台发布预约号源。

接口名称:update Resource(String request Xml),成功返回为1 ;失败返回为Error(异常信息)。

3.2 查询预约挂号信息接口设计

该接口用于医院端查询区域卫生信息平台中的注册用户信息与预约挂号信息。

接口名称:query Reserve(String request Xml),成功返回:Reserve Register.xml ;失败返回:Error(异常信息)。

request Xml请求的XML结构如下:

4 结论

在区域卫生信息平台中建立的集约式预约挂号系统,逐步整合二级以上医院医疗服务资源,提供面向公众的预约服务[3]。实现了常熟市2 家三级医院、4 家二级医院的预约挂号资源的整合,为公众提供覆盖全市范围的门诊及专家资源,方便市民“一站式”查询和预约挂号;同时医院应用统一预约挂号平台对外提供服务,大大降低了在预约诊疗服务上人力、物力和财力的投入[4]。在常熟市区域卫生信息平台与苏州市级及江苏省级的集约式预约挂号服务平台对接后,实现了市级医疗机构在省、市、县三级预约挂号平台中统一的号源池管理,避免了大量分割现有号源,而各号源所有者间都是不可见的,即使浪费也不能分配给其他预约渠道的状况[5,6]。

基于常熟市区域卫生信息平台的集约式预约挂号系统自2014 年8 月投入使用以来,得到了本地居民的认同,预约挂号量不断增加,下一步将针对预约检查、预约体检的需求,逐步丰富区域卫生信息平台的集约式医疗服务的功能[7,8]。

摘要：目的 构建区域内网上实时预约挂号系统,为市民提供便捷就医服务。方法 以区域卫生信息平台为载体,对常熟市全部医疗机构的预约挂号资源集中管理,实现区域卫生信息平台与医院实时进行预约挂号信息交换。结果 为公众提供了覆盖全市范围的门诊及专家资源信息;为市民提供了统一、完善和便捷的预约诊疗服务。结论 建立区域预约挂号系统,可避免各医院自建预约挂号网站的重复建设,同时也获得了良好的社会效益。

关键词：区域医疗信息平台,预约挂号系统,医院信息系统,Web Service

参考文献

[1]范仲珍,刘盛东,汪昕门.诊预约服务体系建设中的问题与对策[J].中国医院管理,2012,32(8):18-19.

[2]管世俊,苏逸飞,唐凯,等.区域预约挂号平台的建设[J].医疗卫生装备,2012,33(3):41-45.

[3]虞颖映,辛均益,胡海翔,等.国内外医院预约诊疗服务系统现状及发展策略分析[J].医学信息学杂志,2013,34(3):24-30.

[4]辛均益,陈启岳,王宏宇.基于全省统一医院预约诊疗平台的应用研究[J].医学信息学杂志,2013,34(11)24-27

[5]丁枭伟,封国生,刘旻,等.北京朝阳医院预约诊疗服务体系建设模式应用[J].中国数字医学,2012,7(5):81-83.

[6]童思木,钦煜,席德江.门诊预约挂号信息系统的应用[J].中国医疗设备,2014,29(8):39-42.

[7]李玮.医院分段预约及叫号系统的设计与实现[D].大连:大连理工大学,2013.

医院卫生经济管理之浅见 篇8

一、医院卫生经济管理工作的特殊性

医院目标的重新定位和医疗卫生事业改革的不断深入, 对医院财务管理提出了更高的要求。医院是承担了一定福利职能的社会公益事业单位, 因此, 医院应以最少的财力消耗向人民群众提供最优质的医疗服务, 从而提高人民群众的健康水平。

医院的经济运行与市场经济息息相关, 市场已经成为医疗资源基本配置的主体。医院应怎样在国家政策允许的范围内适应市场经济大环境, 从而对医疗资源进行合理的配置, 是当前形势下对医院财务管理的严峻考验。虽然我国绝大部分医院建立了相关医院财务管理制度, 且制定和实施了适合自身发展的成本核算制度, 但是由于监管体系的不健全, 导致医院财务管理水平普遍不高。面对日益激烈的医疗市场竞争, 如何调整并完善医院财务管理体制, 提高医疗服务水平, 保障人民群众的就医需求, 促进医疗卫生事业的发展, 是我们必须研究的新任务和新课题。

二、医院卫生经济管理中存在的主要问题

由于各方面的原因, 大部分医院在运行卫生经济管理体系时, 旧的卫生经济管理体系问题依然影响且制约着医院的发展, 医院管理往往不能以新的水平来适应新的形势。

1、卫生经济管理工作认识不足

一些医院在管理中存在“形而上学”的思想意识, 院领导只对财务管理抓得比较紧, 而没有在提高卫生经济效益方面下工夫, 没有真正落实有效的分配机制。由于院领导管理上的疏忽, 导致卫生经费超支现象严重。此外, 医院缺乏卫生经济管理专门人才。因此, 医院要想快速全面发展, 则需要灵活运用内部分配激励措施。

2、没有建立卫生经济管理量化考评指标

卫生经济管理是一门新兴学科, 它不仅融合了医学、药学, 而且融合了管理学、经济学、卫生学和会计学、统计学、信息学等多门学科和技术。由此可见, 卫生经济管理涉足许多方面, 而每个方面如何监督管理, 各个环节如何量化考评, 医院没有统一的标准, 无法调动全体医务人员的积极性。

3、卫生资源配备不合理

医院卫生事业费用不断增加, 但与实际需求差距甚远, 存在着经费总投入不足这一客观现象, 无法促进医院经济的新增长。现在有些医院、有些医疗机构虽然精简整编了, 但是实际展开的床位并未因此减少, 造成了医务人员的相对紧张, 无法保证日趋发展的医疗需求。

4、医疗体制存在弊端

经济卫生管理经历了多种管理模式的改革, 其中仍然存在使医院竞争受到明显制约的弊端。这些问题就摆在医院管理人员的面前, 如公费医疗保障多数由政府指定当地医院承担, 对其他医院而言, 不仅医院病员的来源受到影响, 且先进的设备技术和优质的服务等优势难以充分发挥, 很大程度上影响了医院的收入。

5、缺乏应有的风险意识

在计划经济体制下, 医院基本由国家财政资金支持, 医院要用钱就向财政要, 不存在经营风险, 更不存在倒闭等现象, 在这种状况的长期影响下, 医院财务管理人员对竞争后果认识不够, 缺乏相应的风险意识。

6、资产管理混乱, 资产账实不符

虽然多数医院近来年专项物资耗材的采购比例逐渐增加, 但在采购的设备和药品材料中专项物资的品种所占的比例很少, 且存在招标资格不完备、手续不齐全的情况, 没有走法定的招标程序。有些设备找不到实物, 或报废的设备记账手续不完善, 也没有上交财务处理残值。资产的混乱直接影响了医疗服务的水平和效益, 加重了医患人员的负担。

7、医院投资决策分析机制不科学

受计划经济的长期影响, 医院的发展模式、资金运用等决策仍采用行政手段进行管理, 缺乏一定的自主权, 在投资决策等大事件上往往根据领导的意思行事, 导致医院的投资决策分析机制存在很严重的问题。

三、关于解决医院卫生经济管理问题的有效措施

医院卫生经济管理存在问题是不争的事实, 医院如果要想在竞争中得以生存, 就必须采取有激励、有责任、有活力、有竞争的管理措施和运行机制, 使医院卫生经济管理能够实现可持续性的发展。

1、更新经营管理理念, 树立现代化的财务管理意识

随着卫生行业竞争的日趋激烈, 作为医院管理队伍重要组成部分的财务管理者, 必须更新观念, 以经济意识强化头脑, 运用创新精神和现代化经营管理方法完善医院的经营策略、经营方针等, 从而实现经营目标。应实时掌握市场信息, 把握国家相关政策, 及时为领导决策提供依据, 及时调整经营方针, 为医院的发展奠定良好基础。

2、加强医院财务管理, 提高经费使用效益

一是科学把握经费投向投量。本着“保障重点科室、重点业务、重点项目, 量入为出, 厉行节约, 严格计划, 收支平衡”的原则, 把好预算平衡关, 建立经费效益责任制观念, 实行目标管理、成本核算, 在使用效果上监督控制, 经费开支一定要符合预算计划和开支范围。二是严格执行经费预算。严格执行经费审批制度, 开支前该报批的报批, 同时在经费开支过程中, 应认真执行年初的经费预算。三是统筹规划, 加强预算外收入管理。医疗卫生系统承担的责任和任务决定了其要学会采用经营手段以适应市场经济, 在政策允许的范围内研究开源问题, 使有限的资金充分利用起来, 达到保值、增值的目的。

3、加强医院收入、支出管理, 拓宽收入渠道

医院收入主要包含财政补助收入、医疗收入、上级补助收入、药品收入以及其他方面的收入等。加强医院的收入管理包括:严格执行国家规定的收费标准, 使用国家财政部门监制的收费票据;医院收入及时入账, 确保资金在安全管理之下, 严禁公款挪用;拓宽医院收入范围, 开展各种创收活动, 如开展家庭护理、便民门诊等系列活动创收。加强医院的支出管理包括:严格执行医院财务规章制度, 严格执行批准的支出预算;严格管理程序, 建立一套行之有效的制约机制;节约支出, 严把支出关。医院要严格执行国家规定的财政和财务制度, 以及开支范围、开支标准, 财务管理人员要对每一个单据、凭证进行审核, 坚持“总量控制、结构调整”的方针和政策, 提高医疗收入的比例。

4、建立卫生经济管理体系, 量化考评指标

卫生经济管理体系已经逐步成为医院管理工作中的一项重要内容, 也是人力资源管理体系的核心内容。开展卫生经济考评是为了能够提高医院的总体价值和竞争优势, 提高医务人员的能力, 改善医务人员的绩效, 并将医院总体的目标和医务人员的个人目标联系起来。全面客观地反映医院资产运营效果和财务效益状况, 有助于正确改善医院的经营行为, 使医院加强基础管理, 提高总体经济效益, 培养医院的核心竞争力, 同时也能为医院与同行业间的对比考核提供有效的依据, 便于国家对医院实施宏观调控政策。

5、提高卫生经济管理人员的综合素质

要想充分发挥卫生经济管理在医院经济建设中的作用, 努力提高卫生经济管理人员的综合素质是关键。因此, 卫生经济管理人员要通过不断学习来充分提高自身思想政治素质、业务素质以及管理素质, 要不断学习财务法规、财会管理以及财务相关的其他学科知识, 来建立合理的知识结构, 使自身能够更好地完成本职工作。

6、突出特色和优势, 在优质服务中完善体制

医院要想积极地参与市场竞争, 只有彰显自己的特色和优势, 才能立于不败之地。一是利用自身特色与优势, 完善自我形象。医院可以利用自身的特色与优势, 主动承担社会责任, 参与地方经济建设, 以优质的服务彰显自身形象。二是合理与透明的收费, 并提供优质的服务。医院要对药品实行明码标价, 控制贵重药品的适用范围, 并增加收费透明度。

综上所述, 医院卫生经济管理工作是一种综合性的管理工作, 涉及医院的内部管理与外部大环境。因此, 我们需要借鉴国内外各种先进的管理经验和理论, 在实践中不断探索和创新, 使医院卫生经济管理体系逐步走上规范化、科学化与法制化的轨道。在医院卫生经济管理工作的改革中, 相关卫生经济管理部门已经做了很多的探索, 并且取得了一定的成效, 这是大家有目共睹的, 但改革之路仍然任重而道远。医院只有加强卫生经济管理体系的建设, 发挥在卫生经济管理方面的积极作用, 才能适应改革的需求, 从而促进医院和谐发展。

摘要：医院卫生经济管理工作是医院管理工作的重要组成部分。随着当前医疗市场竞争的日趋激烈, 医院卫生体制改革的不断深入, 加强医院财务管理是医院今后生存和发展的必然要求。本文分析了当前医院卫生经济管理中存在的问题, 并提出了相应对策。

关键词：医院,卫生经济管理,问题,对策

参考文献

[1]吴明等:卫生经济学[M].北京医科大学出版社, 2002.

[2]李俊卿:如何加强医院财务管理[J].中国卫生经济, 2005 (3) .

[3]甘兰平:加强财务管理与监督促进医院和谐发展[J].当代经济, 2008 (3) .

[4]严君:加强医院财务管理深化卫生经济改革[J].农垦医学, 2009, 31 (6) .

[5]李少萍:如何健全医院财务管理之浅见[J].国际医药卫生导报, 2006 (7) .

[6]詹祥:医院卫生经济管理的探讨[J].中医药管理杂志, 2009 (5) .

对医院卫生材料管理的思考 篇9

关键词：医院,卫生材料,管理

一、加强医院卫生材料管理的意义

加强卫生材料管理是强化医院经济管理的需要, 随着人工器官、骨科修复高值耗材的不断增加, 耗材收入占医疗收入比重达25%以上, 检验试剂的耗材也在不断地增加, 这使耗材管理成为了医院经济管理的又一重要因素。

一是提高医院经济管理信息质量的需要, 医院管理方式的更新以及仓库管理系统建设促使卫生材料出入库信息准确清晰, 耗材之间的划分使成本核算的归类有了更为明确的方向, 在收支平衡的分析上以及落实“实行成本核算, 强化成本控制, 推行绩效考评”新制度提供了各项成本详细而确切的数据, 为医院管理决策提供了有用的信息。二是医院完善内部控制的需要, 在市场经济条件下, 医院卫生材料管理面临的环境更加复杂, 强化耗材内部管理能够防止在卫生材料管理中发生损害患者或医院利益的行为杜绝从采购到出入库等环节中的不规范行为, 使医院整个管理环境更有效地运作。

二、卫生材料管理中存在的问题

目前多数医院卫生材料管理模式是一级库房管理模式:审批采购-医院设备科库房入库-使用科室领取使用。在此过程中本人觉得存在以下几个问题:

(一) 内部控制方面:

内控制度执行不力, 内部监督不到位。尽管医院都制定了严格的、全面的、精细的各项管理制度和内控制度, 但在执行中还存在着监督不到位, 流于形式。

很多卫生材料品种尚未列入省、市招标采购目录, 采购过程比较随意。由于卫生材料品种较多、单位价值偏低、供应渠道分散, 有一部分品种尚未列入省、市招标目录, 所以部分医院对小批量、低价值的卫生材料采用自行采购方式, 在程序上过于简单;对高值卫生材料的采购, 虽然会听取相关科主任的意见, 但可行性论证不够深入, 不够全面。

(二) 高值耗材和植入材料领用等方面

高值耗材和植入材料的领用手续相对简单, 由于是采取用一个领一个的方法, 通常由供应商直接将货发到领用科室, 再将耗材使用后报到设备科, 这样手续上就倒置了, 对于管理重要耗材随意性较大。这有可能会导致使用者或部门未经设备科及上级部门审批直接与供应商联系, 从而造成使用未经审批耗材到病人身上所带来的一系列后果。

(三) 信息、财务科对耗材管理实施力度较弱

大多数医院已实行计算机管理卫生材料, 但由于信息系统建立滞后, 目前仍无法满足管理上的需要, 管理信息不能随着耗材的流转而流转。主要表现在:科室领出材料后相应的管理信息没有跟上, 仍停留在设备库房;高值耗材收费系统没有和医院耗材收费系统相连, 无法监控耗材是否用在患者身上, 是否有错费或漏费可收费和不可收费的卫生材料没有分别管理, 信息较为粗糙, 没有满足管理上的需要。

三、对策:

(一) 内部控制方面改造流程, 理顺关系

对于各种价值较低的未招标等耗材也要作好可行性论证分析工作并建档, 以备今后启用新耗材时有相关的借鉴资料可查。在整个论证过程中, 需要各部门进行参与, 包括总审批的院领导、审核部门、医保科、财务科、科主任等使用部门。逐级审批资料要完整详细, 并附上供货商相关产品的资料, 做好分年度分类别归档工作。

设备科库房可设为一级卫生材料库房, 负责卫生材料的采购、入库工作;供应室为卫生材料二级库房, 负责卫生材料的保管和配送, 使用科室零库存。手术室等科室使用卫生材料不再整包领出, 自行保管使用, 而是由供应室根据临床科室的申请及医嘱记录及时配送, 同时医院信息系统进行及时记账, 由二级库房审核, 二级库房增设一名材料核算会计。

(二) 加强高值耗材和植入性耗材的管理

高值耗材和植入性耗材主要库存在使用科室, 即二级库房, 一般由护士长负责管理。而从价值统计看高值耗材支出平均占医院卫生材料总支出60%以上, 由于成本杠杆作用, 该类材料降低可带来医院收益更大的提高。从抓关键点原则出发, 该类材料属重点监控对象。因此, 高值耗材和植入性耗材管理是否能做到帐帐相等、帐实相符, 护士长管理这一环节显得尤为重要。

(三) 信息、财务方面等相关科室的配合

充分发挥信息系统作用, 领用单可由各科负责人打单, 再让仓库人员按单子进行核对后发货, 经由库房会计人员审核后进行记账, 月底汇总后上报财务科。

强化信息系统建设, 进行实时物流监控, 这样通过HIS系统就可以查找卫生材料的去向和归属。

大型综合性医院可使用PDA或者实现全院条码管理, 把各个孤立的系统联系起来, 可为物资管理信息系统提供优化的数据结构, 保证数据的有效性、完整性, 提高数据的准确性。

总之, 医院的卫生材料是医院必不可少的物资, 也是国有资产的一部分, 更是病患健康的必要保障。对于强化这方面的管理甚为重要, 这点不仅是财务人员要好好学习的, 也是医院各部门负责及相关人员需要一起来配合认识的, 这样才能让我们的国有资产不会浪费, 让医院有效地发展, 使病患的康复来得更好。

参考文献

[1]单红燕《如何加强医院卫生材料管理》会计师, 2010, 7[1]单红燕《如何加强医院卫生材料管理》会计师, 2010, 7

[2]卢光泽《信息管理在医用耗材封闭式物流系统中的应用医疗设备信息》卫生经济研究, 2007, 22[2]卢光泽《信息管理在医用耗材封闭式物流系统中的应用医疗设备信息》卫生经济研究, 2007, 22

医院卫生信息技术管理 篇10

一、医院医用卫生耗材管理

医用卫生耗材是指医院向患者提供医疗服务过程中耗费或者植入人体内的各种医疗用材料,如纱布、药棉、胶布、绷带、X光胶片等。卫生耗材是医院开展医疗服务活动的物资保障和重要手段。

医疗行业是高风险性的行业,卫生耗材同医疗工作的质量和安全密切相关,保障所需卫生耗材的及时供应及质量是医院卫生耗材管理的重要环节;加强对卫生耗材的管理有助于降低病人的医疗费用,减轻病人的经济负担,有效控制卫生费用;对卫生耗材科学的管理也是医院增收节支,开展绩效评价,提高经济效益的重要保证。因此,加强对卫生耗材的管理至关重要,医院应强化卫生耗材管理,健全卫生耗材管理机制,加强从采购到入库等环节中的制度建设与控制,保证卫生耗材的及时供应,规范卫生耗材的使用,促使医院整个管理系统的有效运作,以保证医院医疗教学、科研等各项工作的顺利开展。

二、医院对医用卫生耗材建立分级管理的必要性

由于卫生耗材的种类繁多,库存及使用管理复杂,因此,医院对卫生耗材需要实施分级管理,即设一级库、二级库实行动态管理。一级库的功能主要是各种耗材的入、存、出管理,即购买的卫生耗材必须办理验收、入库手续,统一存放于此。在日常工作中,仅有一级库的管理不能满足需要,因为一级库的出库数据只能反映出各临床科室的总消耗,几乎不能对其领用、消耗进行全程跟踪,不能将卫生材料的消耗与每个患者相对应,导致卫生耗材的管理出现真空地带,难免出现卫生耗材的易流失、难对账、难管理的情况。领用到科室的卫生耗材,科室没有明确的管理规范,也没有定期盘点制度,甚至在医院进行清产核资时,也因为其无账可查而较少为管理层所关注,这些物资的管理与控制更多的是凭所在科室人员的自觉性。因此,医院为加强对卫生耗材的动态管理,需要建立二级库进行管理。

三、建立我国医院卫生耗材分级分类管理体系

(一)对医院卫生耗材进行分类

根据临床医用耗材使用情况,在实际工作中医院根据自身管理情况又常常把医用耗材分为四类,分别是关键耗材、杠杆耗材、瓶颈耗材和常规耗材。关键耗材主要有:神经介入、外周介入、人工关节及骨科耗材、心胸外科手术耗材和神经外科手术耗材。杠杆耗材主要有:医用高分子及注射穿刺类材料和医用卫生耗材及敷料。瓶颈耗材主要有手术室常用医用耗材、医用X射线附属耗材和检验试剂。常规耗材主要有整形外科手术耗材、透析器及透析管路和消化系统内窥镜诊断治疗部分耗材。针对四类耗材主要采用以下采购办法:关键耗材实行分散采购;杆杆耗材实行集中采购;瓶颈耗材实行一对一采购;常规耗材采用综合化采购。同时,根据不同的耗材种类,采用不同的方式协调和厂商的关系。关键耗材采用合作型关系,杠杆耗材实行交易型关系,瓶颈耗材实行合作型关系,以保障耗材的供应为前提条件,维持采供双方的亲密合作,以协调和说服为主要采购和管理方式,透明运作,以降低运作成本来达到降价或为医院争取优惠的目的。常规耗材实行交易型关系,主要是以控制支付成本为前提条件,以竞争和施压为主要采购和管理方式,同时与供应商保持适当的距离,根据分类实现供求关系分类法及采购管理风险分析。

(二)依据权重关系指导谈判采购和建立供应商评估数据库

医用耗材采购过程中,利用权重性分析法对医用耗材进行评估,从产品的质量和性能、产品的价格和条件、产品品牌和市场占有率、公司对临床支持和优惠、公司或代理的售后保障等方面,根据其权重关系依次进行考核。同时设立严格的医用耗材采购和管理目标,根据其重要性依次排序,确保产品质量,保护患者权益;保证临床供应,避免断货;提高经济效益,增加盈利;提高治疗和诊断水平;降低采购和使用成本;做好采购计划,缩短供应期;管好库存,减少消耗。

(三)医用耗材的实时管理和动态追踪

医用耗材分析主要参照各临床科室业务月/季度/年增减量、医用耗材在各科室收支比重等数值,通过医用耗材管理信息软件评估比对临床科室的医用耗材使用情况,实现医用耗材使用数据进行月追踪和季度分析,并找出变化原因。不可计价低值易耗材根据季度分析医用耗材使用量与业务量关系,对变化量较大数据找出原因并采取相关措施。

(四)设立二级库实时实地监控耗材使用

二级库管理根据临床科室计划、业务量以及库存实际情况,编制二级库需求计划,实时通过医院物流系统向设备部仓库提交。医用耗材送达二级库,库管根据发票或随货同行点货验收,签字确认后妥善保管医用耗材。设备仓库根据二级库管签字确认的票据,办理耗材入库、移库手续,将医用耗材自备仓库移入相对应的二级库。

二级库管根据临床科室提交的物流申请,发放医用耗材,办理出库手续。医用耗材二级库主要职责:对医用高值耗材的产品来源、营销资质、品牌种类、规格型号、价格数量、交接时间、处置方法、最终去向等条目作直接管理和详细记录,杜绝厂商直供和模糊操作。医院可开通的二级库科室有手术室、麻醉科、介入中心、神经外科、骨科、胸心外科等,尤其是使用高值耗材的临床科室。通过全面建立二级库,实现无缝隙对接,更加有效地监控医用耗材的流向和管理,避免临床科室和厂商的盲目操作。

(五)对医用高值耗材,要全程动态追踪

高值医用耗材目前是管理重点,医用耗材的采购记录、溯源、存储、档案及销毁都要有明确记录。做好医用耗材的注册登记,要保证登记证都要在有效期内。高值耗材的产品详细信息和使用病人信息都要填写详细并存档,实时管理和动态追踪。

摘要：<正>随着社会发展和医学科学技术的进步,临床使用的卫生耗材逐渐增多,在医院的医疗服务活动过程中所耗费的卫生耗材占医院各种消耗的比重逐渐增大,对卫生耗材的采购、入库、使用全过程的管理是医院经济管理的重点,加强对卫生耗材的管理对医院具有重要意义。一、医院医用卫生耗材管理医用卫生耗材是指医院向患者提供医疗服务过程中耗费或者植入人体内的各种医疗用材料,如纱布、药棉、胶布、绷带、X光胶片等。卫生耗材是医院开展医疗服务活动的物

参考文献

[1]黄欣.浅议医用卫生耗材管理的审计[J].经济视角(下),2013年(2).

医院卫生信息技术管理 篇11

关键词：医务人员 手卫生 干预管理对策

中图分类号：R192 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）11（c）-0177-01

随着医学技术的进步和各种流行病在全球的扩散，控制医院感染已成为当今医院管理的一项重中之重的课题。手卫生是世界卫生组织WHO大力推荐的预防与控制医院感染的简单、经济、有效的重要措施之一，是对患者和医护人员双向保护的有效手段，受到各国和WHO的高度关注。手卫生可降低医院感染发生率，减少医院损失，具有很好的成本效益和成本效果。因此，医护人员要注重手的卫生，预防感染。

医院感染管理的力度和监测的程度是影响护理人员手卫生依从性高低的重要因素。同一地区的不同医疗机构因医院管理者对手卫生的重视程度不同，采取的手卫生政策和手卫生培训的差异，手卫生工作的差异也较大。我院是口腔专科医院，使用的仪器设备、手术器械等材料种类、规格繁多， 操作技术复杂，医护人员接触到患者的唾液、血液、污染较严重，工作具有特殊性。而在实际工作中往往忽略手卫生，医护人员手卫生意识薄弱，大部分医护人员缺乏对手卫生的认识，不能严格执行手卫生要求。通过实践证明，科学地分析我院医务人员手卫生行为现状，找到差距与不足。通过创造手卫生的氛围，加强手卫生专项培训，专题展示、现场演练、洗手培训、洗手竞赛、有奖问答等形式，多途径、多方式的教育和培训医护人员；增加安装洗手设施、配备手消毒剂、改良手卫生方法，规范手卫生技术，将洗手液和手消毒剂消耗量设为目标管理考核内容、制定操作性较强的手卫生管理制度，用制度来约束护理人员手卫生习惯，将手卫生纳入医院感染质量控制检查标准之中，保持手卫生成为防止医院感染最基本也是最重要的因素，提高医护人员洗手效果，是控制医院感染的重要措施[1-2]。

1 医院医务人员手卫生存在问题分析

（1）我院是口腔专科医院，使用的仪器设备、手术器械等材料种类、规格繁多，操作技术复杂，医护人员接触到患者的唾液、血液、污染较严重，工作具有特殊性。医务人员对洗手的意识比较薄弱。

（2）洗手率低，医护人员在繁重的医疗护理工作中，手的微生物污染严重，其中革兰氏阴性杆菌携带率约20%～30%，并分离到黄金色葡萄球菌等，接触患者污物后未洗手时的手带菌率高达100%[3]。医生在检查每个患者后洗手，仅有极少数医生能做到，大部分医生做不到，尤其是在查房时，日常工作中，护士常常在完成整个病房的护理操作后才洗手[4]，在通常情况下，医务人员在工作中约50%人员在未洗手情况下从事医疗护理活动[5]。

（3）管理者重视不够，没能提供完善、方便正确的洗手设施，管理人员对正确洗手的操作方法和时间要求缺乏有力的指导和监控也会导致医务人员洗手达标率不高。

（4）医院管理不到位，管理制度不完善，对医务人员手卫生的质控管理及培训力度不够。

2 对医院医务人员手卫生干预管理对策

（1）对医务人员的手进行随机抽样检测，采用分层整群抽样方法，抽取门诊、急诊、住院部、检验科医务人员300名，连续观察记录调查对象手卫生指征总次数、实际手卫生执行次数以及手卫生设施配置情况、调查医务人员手卫生执行率情况、手卫生知识知晓情况、不同职业比较、不同部门比较、不同职称比较，进行数据分析。①自设问卷的设计：依据《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》等设计《医务人员手卫生知识调查问卷》；②采用分层随机抽样检测：现场医护人员不知情的情况下，观察及记录医务人员手卫生执行情况。

（2）规范洗手技术，改善洗手设施，根据《医院消毒技术规范》中对医护人员洗手的要求制作洗手示意图，将图张贴至每个洗手池旁，即使于学习又起提醒作用[6]。洗手池手拧水笼头应改为感应式水笼头，洗手液的装置改为感应式，改为纸巾擦手。采用手感舒适的洗手液及速干手消毒剂、普通病区流动护士站、治疗车上均随处配备速干手消毒剂等。

3 评价干预管理前后结果分析

（1）通过实施手卫生干预措施，干预项目实施半年后以相同的方法进行观察与记录，洗手设施、医务人员手卫生监测合格情况、洗手液和手消毒剂消耗量动态变化，进行数据分析。在干预后的手卫生采样检测结果，比干预前提高了40%。使手上微生物的消除符合《医院感染管理规范》标准。

（2）医院高度重视，改善洗手设施，为医务人员创造良好、便捷的洗手环境，加强医院感染的教育及培训，感控科加强制度的落实及质控管理力度，使医务人员充分认识到手卫生的重要性，养成良好的洗手习惯，严格按照洗手程序正确地洗手，自觉地提高洗手的依从性，落实各种有效的预防措施。

我院通过对医务人员手卫生进行干预管理，制定系统、规范、可行的干预计划及制度，提高了医护人员洗手依从性，使医院感染率下降，降低医院内感染的风险，对保障患者安全具有重要的意义。

参考文献

[1] 杨又力，周斌，胡志东，等.外科术前免刷式洗手消毒效果检测及评价[J].中华医院感染学杂志，2004，14（6）：650-651.

[2]尚少梅，王宜芝，郑修霞，等.促进护理人员洗手行为依从性的研究[J].中华医院感染学杂志，2003，13（6）：507-510.

[3]刘灿兰，刘虹.医务人员洗手依从性与控制医院感染相关研究[J].中华医院感染学杂志，2006，16（8）：909-911.

[4]张润香，冯伟，熊建球.临床医务人员洗手现状与方法探讨[J].中华医院感染杂志，2006，16（10）：1138-1139.

[5]朱惠兰.加强医务人员洗手预防医院感染[J].中华医院感染杂志，2006，16（5）：

531.

医院卫生信息技术管理 篇12

为此,本文依据我军各驻军医院的现有卫勤保障经验和人力物力,构建了适用于当前我军各医院的卫生战备信息化管理模式,并开发出医院卫生战备信息化管理软件,以加强军队医院卫生战备信息化系统建设,逐步实现卫勤保障的智能化和网络化。

1 系统设计与开发平台

1.1 系统设计

医院卫生战备信息化管理系统是卫勤分队指挥员迅速掌握和了解当前分队组成、编制、分组、人员、物资、预案、训练计划等各项情况[3]的信息平台,因此该系统必须能够实现卫勤分队结构划分、人员抽组、物资供求、预案制定等各项功能,便于上级和医院对卫勤分队进行规划和管理。针对以上需求,本系统主要由队组设置、人员管理、物资管理和档案管理几部分组成,系统结构如图1所示。

1.2 开发平台

本系统软件主要以PowerBuilder为开发平台,MS SQL Server 2000为后台数据库,结合Photoshop图像处理软件,实现系统的各项功能。

2 系统实现

2.1 队组设置

队组设置主要用于卫勤分队各医疗队和箱组的设置,是体现医疗队/组中人员、物资情况的组织结构图。通过这一功能,系统管理员可以实现卫勤分队的编队、分组,医疗箱组的添加、删除和调整,每一队组都拥有各自的编号、负责人、上级部门和下级部门/人员/箱组信息,形成组织结构清晰的树状拓扑,设置后分队人员、物资结构分别如图2、图3所示。

2.2 人员管理

人员管理主要是根据卫勤分队的编制创建全队人员的基本信息库,通过实时维护,掌控分队人员的基本信息和流动情况,并能够按照救护任务需求根据人员的具体信息实现战时抽组。人员管理包括基本信息录入、人员抽组和人员查询功能。

2.2.1 基本信息录入

各医疗队/组通过此功能录入本队/组所有成员和候补人员的基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份、职称、专业及在位状态等,形成全面的人员基本信息数据库。

2.2.2 人员抽组

本系统具有“按人抽组”和“按队抽组”2种方式。“按人抽组”是指根据某一名队员的自身情况,可将其抽调至某一医疗队/组,即由“人”选“队/组”;“按队抽组”是指根据某一医疗队组的实际需要,检索出符合条件的人员,再将其抽调至该组,即由“队/组”选“人”。通过这2种抽组方式,战时或训练时可根据各医疗队的卫勤预案、训练方案、行动路线、组织功能、随行物资进行合理地抽组分工,开展救护行动。

2.3 物资管理

物资管理是指对卫勤分队所有物资进行信息化管理。参照“军卫一号”物资管理模式,按照物资类别分为药品管理、耗材管理、器材管理和其他物品管理。以药品管理为例,根据实际管理需求,系统包括药品请领、药品入库、药品发放、药品出库、药品查询和药品统计6项功能,实现了对药品流通环节的全方位信息化管理。其中请领、入库、发放和出库与“军卫一号”对应模式相同,因此可与“军卫一号”进行数据交换,即各医疗队、医院药库和药房各药局之间能够实现药品的请领和出、入库电子化操作,便于医院和药械科对药品等物资的一体化管理。其中药品基本信息包括名称、规格、单位、批号、生产厂家、有效期、数量、单价、是否临配等。位置信息包括所属医疗队/组、所属箱、方位(上、中、下、左、右)、是否为平/战时等。下面以药品为例对物资管理各流程进行介绍。

2.3.1 药品(物资)请领

每支医疗队都相当于医院的一个药局,由各分队按照本队需求录入所需药品和数量,将数据导入“军卫一号”系统数据库后,药库管理员可提取到该医疗队的请领单,再根据请领内容发放相应药品。

2.3.2 药品(物资)入库与发放

各医疗队管理员将药库发放的药品对照发放清单进行核对,添加到本队的库存中,再根据本队具体情况发放至各医疗组的医疗箱中。

2.3.3 药品(物资)出库

药品出库功能主要用于药品的消耗、报损,队与队之间、队与药库之间、队与药房之间的药品流通,该过程能够形成完备的出库记录单据,便于药品的流通查询和金额统计。

2.3.4 药品(物资)查询

为了便于平时对药品的管理和战时对药品的调用,本系统的查询功能主要实现了对药品按照药品名称、所属医疗队组、所属医疗箱、有效期等参数进行查询,并可对即将或已过期的药品进行报警提示。

2.3.5 药品(物资)统计

药品统计主要用于对各医疗队的药品库存、入库和出库相关数据进行统计,得到当前各队的各类药品数量、金额,实现药品的数字化管理。

2.4 档案管理

采用简洁的图文操作界面完成对平战时卫勤保障方案、训练计划和训练日志的录入、查询及修改等,实现平战时各种情况下的行动路线、展开收拢预案以及各种医疗救治计划的设定,档案管理结构如图4所示。

2.5 数据交换

为了实现卫生战备管理系统与医院“军卫一号”系统的数据连接,同时确保该系统的安全性和保密性,本系统设计了数据交换功能,即2类系统在完全物理隔绝的前提下,能够将卫生战备系统的各类物资请领、入库、出库数据和各类相关字典与“军卫一号”系统进行导入导出,实现医院对战备和医疗信息资源一体化管理。

3 系统应用

本系统采用计算机技术,实现了医院卫生战备的信息化,优化了卫勤保障管理,提高了卫勤分队的快速反应能力。通过本系统,分队指挥员可及时准确地掌握全队的人员信息和在位情况,掌握战备物资及药、耗材等信息,快速制定卫勤保障方案和计划;对药材、耗材等物资实现有效期自动预警,随时掌握使用情况,保证了战备物资的储备与及时更新,使平战结合更加紧密。目前,本系统在我院卫勤分队得到了全面推广,其信息全面、管理方便、操作简洁,使用效果良好,并可应用于军队各类仓库的人员和物资管理。

摘要：目的:研制一种军队医院卫生战备信息化管理系统,以实现医院卫勤保障的信息化管理。方法:采用计算机软件、数据库和图文处理技术,借助软件开发平台进行系统的研制与调试。结果:该系统实现了卫勤分队人员、物资、档案的信息化管理。结论:该系统信息全面、操作简便,在医院卫勤分队得到了全面推广,使用效果良好。

关键词：卫生战备,卫勤分队,信息化管理

参考文献

[1]雷震,李景波,孙梯业.加强信息化管理提高军队卫勤保障能力[J].西南国防医药,2007,17(1):98.

[2]王杰,周建生.试论加强联勤体制下卫勤分队建设[J].解放军医院管理杂志,2006,13(5):405.