儿童便秘的危害及治疗

儿童便秘的危害及治疗（共4篇）

儿童便秘的危害及治疗 篇1

摘要：结合相关文献分析中医对儿童功能性便秘的认识及临床治疗情况。在认识儿童功能性便秘病因病机的基础上, 通过进一步实行多中心、大样本的随机对照研究, 运用国际相关量表, 结合中国国情, 制定相关辨证和疗效评价标准, 形成具有中国特色的、系统的、规范的儿童功能性便秘综合性治疗方法。

关键词：中医,儿童功能性便秘,综述

1 中医对儿童功能性便秘病名的认识

儿童功能性便秘是现代病名, 古代医籍文献虽未见其病名, 但有关“便秘”的论述和描述很多, 早在《黄帝内经》就有“不能大便”“大便难”“不得前后”“大便干燥”;《伤寒论》记载的“阳结”“阴结”“脾约”“大便难”“不大便”“燥屎”等;《诸病源候论》中的“大便苦难”“大便燥涩不通”等;直至明代秦景明的《症因脉治·大便秘结论》中出现与现代基本一致的称呼:“胃实便秘者, 大承气汤主之。”[1]

2 中医对儿童功能性便秘病因病机的认识

引起小儿便秘的原因很多, 常见的主要有饮食不节、情志不畅、燥热内结以及正气虚弱四类。

2.1 饮食不节

《育婴家秘》云:“小儿无知, 见物即爱, 岂能节之?节之者, 父母也。父母不知, 纵其所欲, 如甜腻粑饼、瓜果生冷之类, 无不与之, 任其无度, 以致生疾。虽曰爱之, 其实害之。”《小儿病源方论·养子调摄》云:“养子若要无病, 在乎摄养调和。吃热、吃软、吃少, 则不病;吃冷、吃硬、吃多, 则生病。”说明小儿乳食不知自节, 若父母喂养不好, 随他所欲, 很容易导致饥饱失常, 继而损伤脾胃。进食过多过少、或过食辛辣香燥油煎之品、或过食生冷肥甘之物等均可致脾胃损伤而运化失常、乳食停滞、积热蕴结, 进而使肠腑传导失效引起便秘。

2.2 情志不畅

《幼科发挥·脾经兼证》曰:“儿性执拗, 凡平日亲爱之人, 玩弄之物, 不可失也。失则心思, 思则伤脾。”指出了情志不畅, 气机郁滞会伤脾, 而且小儿善变, 情志易动, 引起胃肠运化传导功能失常、糟粕内停、腑气不通、肠腑胀满郁结致大便秘结。

2.3 燥热内结

《幼科铁镜·大便不通》曰:“肺与大肠有热, 热则津液少而便闭。”《诚求集·大便不通》“ (小儿) 咳嗽, 面赤身热, 饮冷便闭, 此肺与大肠有热, 热则津液燥而结……”。《幼幼集成·伤食证治》曰:“內盛则脾胃燥, 水盛则脾胃湿皆不能健运, 乃生诸病。”因小儿为稚阴稚阳之体, 而且阳常有余, 阴常不足, 因而患病易从热化, 故肺燥有热, 乘于大肠, 或过用辛温药物, 过食辛辣之品等均可伤阴耗液, 导致大肠津液不足, 失于濡润, 传导不畅而便秘。

2.4 正气虚弱

《万事家藏育婴秘诀》云:“幼科方中脾病多, 只因乳食致沉疴。失饥失饱皆成疾, 寒热交侵气不和。儿之初生, 脾常薄而弱, 乳食易伤, 故曰脾常不足也。”《活幼心书》云:“积滞于脾, 则脾气弱而不能磨谷化食, 遂成积也。”《诸病源候论·时气病诸侯》:“此由脾胃有热, 发汗太过, 则津液竭, 津液竭, 则胃干, 结热在内, 大便不通也。”指出了小儿的生理特性是脾常不足, 而且小儿脏腑娇嫩, 气血未充, 若脾胃气虚, 则运化无力, 若发汗太过、服用燥热之剂、或便血等致血虚, 则津液不足以濡润大肠, 均可致大便下行不利而发为便秘。

3 中医对儿童功能性便秘的临床治疗

3.1 中医外治法

3.1.1 针刺疗法

赵研敏[2]选用大肠俞、天枢、支沟、上巨虚、合谷、曲池、承山、丰隆、水道 (左) 、归来 (右) 这些穴位对56例小儿实证便秘患者进行针刺治疗, 有效率为85.7%。井夫杰[3]取四缝穴进行点刺放血治疗60例符合《中医病证诊断疗效标准》的胃肠燥热型便秘患儿, 有效率为95.0%。

3.1.2 推拿疗法

韩世春[4]对符合小儿便秘的200例患儿进行中医辨证推拿治疗, 1次/d, 20min/次, 总有效率达100%, 认为推拿手法治疗小儿便秘疗效显著, 值得临床推广使用。崔广财[5]通过分年龄段进行辨证推拿治疗55例小儿顽固性便秘患者, 结果显示, 36例经治疗3~5次后大便即明显变软, 解时通畅, 短时无复发;19例经治疗5~10次后大便变软, 且按时排便 (1~2日1次) 。其认为治疗效果与患儿的年 (月) 龄及病程长短有关, 年 (月) 龄小且病程短者较年 (月) 龄大且病程长者见效快。

3.1.3 耳穴贴压

刘晓萍[6]选取耳穴便秘点、直肠下段、大肠等, 以王不留行籽贴压, 每日按压4次, 每次3~5min, 治疗40例小儿功能性便秘患者, 总有效率为90.0%, 表明耳穴贴压疗法有疏经通络、调和气血的功效。

3.1.4 穴位贴敷

何敏[7]将194例患儿分为观察组 (112例) 和对照组 (82例) 。观察组应用敷脐通 (由细辛、皂角、玄明粉、巴豆、苏合香丸组成) 治疗, 对照组应用开塞露治疗, 观察两组治疗后通便的临床疗效情况。结果显示, 观察组总有效率为95.5%, 对照组总有效率为87.8%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 认为敷脐通治疗小儿便秘具有较好疗效, 值得临床推广应用。史亚萍[8]用中药大黄、冰片、芒硝、炒莱菔子、槟榔、牵牛子、皂角、厚朴各15g, 熬制成糊状药膏, 在脐部进行外敷, 治疗28例儿童功能性便秘患者, 结果显示, 其中21例排便正常, 便秘消失, 每周排便3~4次, 2例便秘症状明显好转, 每周排便2次, 5例效果不明显。

3.2 中医内治法

赵文远[9]将62例便秘患儿随机分为治疗组38例, 口服复方锁阳口服液 (锁阳、枸杞子、五味子、蜂蜜等) , 对照组24例口服乳果糖。结果显示, 治疗组显效31例, 显效率81.6%;对照组显效14例, 显效率58.3%, 两组比较有显著差异 (P<0.05) 。表明复方锁阳口服液治疗小儿功能性便秘有补肝肾、益精血、润肠通便之功效。

3.3 综合治疗

王开萍[10]将确诊为儿童功能性便秘的160例患儿随机分为治疗组和对照组各80例, 治疗组采用针刺穴位加推拿疗法治疗, 对照组服用王氏保赤丸治疗。结果显示, 治疗组有效率为95%, 对照组为80%。丁丽凤[11]将80例患者随机分为两组, 治疗组予以中药内服配合耳穴敷贴, 对照组口服西药;两组均以7天为1个疗程, 连续治疗4个疗程。结果显示, 治疗组总有效率为90%, 明显高于对照组的62% (P<0.01) , 认为中药内服配合耳穴敷贴治疗儿童功能性便秘有较好疗效。

4 结语

目前中医治疗儿童功能性便秘的方法多种多样, 疗效确切, 且无明显毒副作用。特别是传统推拿疗法、针灸、穴位贴敷疗法等, 因其操作简单便捷、疗效稳定、创伤性较小, 儿童更容易接受并得到家长的肯定和欢迎。但中医治疗儿童功能性便秘还存在诸多不足之处, 目前多以临床疗效观察为多, 缺少大样本、多中心的随机研究, 更少有做到随访研究远期的疗效;其次, 相应的基础实验研究相对较少, 而且在中医辨证分型上形成各家各派, 没有统一规范的疗效评价标准;最后, 国际公认的相关便秘量表如便秘患者症状自评量表 (PAC-SYM) 、便秘患者生活质量自评量表 (PAC-QOL) 、粪便性状评分量表 (Bristol) 、便秘评分系统 (CSS) 等没能得到充分的临床应用或缺乏建立适合中国人的量表, 因此在认识儿童功能性便秘病因病机的基础上, 通过进一步实行多中心、大样本的随机对照研究, 运用国际相关量表, 结合中国国情, 制定相关辨证和疗效评价标准, 形成具有中国特色的、系统的、规范的儿童功能性便秘的综合性治疗方法具有重要的意义。

参考文献

[1]中华中医药学会内科分会内科疾病名称规范研究组.中医内科疾病名称规范研究[M].北京:中医古籍出版社, 2003.

[2]赵研敏.针刺治疗小儿实证便秘56例[J].中国针灸, 2007, 27 (7) .

[3]井夫杰.点刺四缝穴治疗胃肠燥热型小儿便秘[J].中国针灸, 2013, 33 (3) ;262-262.

[4]韩世春.推拿手法治疗小儿便秘200例[J].中国疗养医学, 2013 (4) .

[5]崔广财.推拿治疗小儿顽固性便秘55例疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志, 2012, 29 (4) :477-477.

[6]刘晓萍.耳穴贴压治疗小儿功能性便秘40例[J].陕西中医, 2008, 29 (9) .

[7]何敏, 陈越, 陈先泽.敷脐通治疗小儿便秘112例[J].广东医学, 2012, 33 (1) :131-133.

[8]史亚萍.中药外敷治疗儿童功能性便秘28例临床观察[J].中国肛肠病杂志, 2010 (7) :47-47.

[9]赵文远.复方锁阳口服液治疗小儿便秘38例[J].陕西中医, 2007, 28 (7) :787-787.

[10]王开萍.针推并用治疗小儿功能性便秘80例[J].内蒙古中医药, 2013, 32 (26) .

[11]丁丽凤.中药配合耳穴敷贴法治疗儿童功能性便秘临床观察[J].现代中西医结合杂志, 2011, 20 (26) .

母猪便秘的危害及应对措施 篇2

一、便秘的原因

1. 缺乏运动

我国大多数猪场均采用限位栏饲养, 导致母猪长期缺乏运动, 消化吸收机能减弱, 蠕动减少, 肠内容物干燥, 引发便秘。

2. 自身生理变化

母猪怀孕后期, 胎儿增大, 加大了对直肠壁的压迫, 肠蠕动减少, 粪便在直肠内停留时间过长, 水分被过度吸收, 造成母猪便秘。高产母猪的选育更加剧了母猪便秘的发生。

3. 饮水不足

许多猪场由于设计原因, 忽视对水压的控制 (要求饮水器每分钟至少达到1.5升出水量) , 造成怀孕母猪饮水不足, 导致粪便过于干燥。另外, 冬季水温较低, 也常造成母猪饮水不足。

4. 日粮变化应激

我国大部分猪场在母猪怀孕后期换料, 即由怀孕前期的低蛋白日粮转喂怀孕后期的高蛋白日粮, 改变了大肠吸收和分泌液体的能力, 使大肠变得满实而易发生便秘。

5. 药源性便秘

大多数饲料厂家, 在饲料中均添加一定剂量的抗菌促生长剂, 如金霉素、杆菌肽锌等, 再加上猪场自身的药物保健及治疗程序, 母猪胃肠道长期被抗菌药物作用, 引起肠道菌群失衡, 影响消化吸收, 出现药源性便秘。

二、便秘的危害

粪便发酵产生热量会使直肠温度升高, 母猪体温升高;发酵产生的毒素损害机体器官, 引起子宫炎等炎症, 加剧母猪乳房水肿, 严重的会引起乳房炎、仔猪下痢, 也会影响胎儿发育。便秘会造成母猪厌食, 进而引起母猪分娩无力, 导致母猪产程过长, 引起难产或产死胎;会引起母猪精神沉郁或暴躁, 坐立不安, 容易压死、咬死仔猪;可引起母猪营养不良, 进而影响仔猪生长发育。

三、治疗母猪便秘的弊端

针对母猪便秘, 养殖企业大多采用矿物盐类缓泻产品, 如硫酸镁、硫酸钠及人工盐等, 虽效果明显, 但弊端突出, 其作用机理类似, 均是改变肠道内的渗透压, 使其他组织内水分向肠道转移, 从而“解决”便秘问题。此类方法治标不治本, 且副作用严重, 肠道周围组织内水分向肠道转移, 引起其他组织缺水、功能异常, 如母猪产后无乳等。另外, 使用矿物盐缓泻剂破坏母猪体内酸碱平衡, 若使用过量会造成母猪拉稀等情况。

四、应对措施

1. 增加母猪运动量

母猪在配种后2个月内和临产前1~2周内, 可减少运动, 使之保持安静, 以防遭到意外刺激引起流产或早产。在妊娠中后期 (配种后60天至妊娠100天) 让母猪适当运动和光照, 促进胎儿正常发育且防止便秘与难产。

2. 保障充足饮水

为母猪提供充足、符合卫生质量标准的饮水。妊娠期间, 每头每日8~12升饮水;在泌乳期间, 每头每日8~20升饮水。猪场饲养及管理人员每天都要检查供水系统有无故障, 水管必须畅通, 水量流速为1.5~2.5升/分钟。饮水缺乏会引起母猪食欲下降、消化不良、便秘、代谢紊乱、泌乳不足等系列问题, 必须重视。

3. 使用微生态活菌制剂 (唯泰)

微生态活菌制剂可维持肠道菌群平衡, 促进营养吸收和胎儿发育, 提高仔猪初生重;避免母猪妊娠后期粪便干结, 降低难产比例, 改善泌乳状况;预防母猪梭菌性肠炎并减少仔猪黄白痢的发生;促进母猪断奶后正常发情, 降低母猪非生产天数;抑制有害菌, 促进肠道有益菌群的建立与定植, 提高机体免疫力及抗病力。

儿童便秘的危害及治疗 篇3

1 临床资料

2009年1月—2011年1月在我院住院的115例老年精神病患者, 有63例发生便秘 (半年以上大便秘结或排便延长史) , 发生率为53.9%.其中女37例, 男26例, 年龄75岁以上11例, 70岁~75岁25例, 60岁~70岁27例。合并糖尿病11例, 高血压23例。从开始实施具体护理措施起观察2个月, 1 d~2 d排便1次为有效, 5 d以上排便1次为无效。

2 护理

2.1 护理措施

医护人员应加强责任心。一般情况下, 精神病患者多有认知功能障碍, 对便秘不能主动诉说, 护理人员应每天耐心询问患者的排便情况并记录。特别对年老体弱、卧床、缺乏运动、生活自理能力差的患者要重点观察, 必要时进行腹部体检, 以便及时发现患者便秘症状, 防止继续加重。

2.2 生活护理

(1) 足够的饮食和水分:护理人员应观察患者的进食情况, 督促鼓励患者多食用些富含纤维素的食物, 多吃蔬菜, 上、下午时督促患者吃些香蕉等易于咀嚼又帮助改善便秘的水果。对于不愿进食或进食量少的患者要进行诱导和鼓励。膳食纤维的水解膨胀需要水分, 督促患者多饮水, 应少量多次, 每天饮水量在2 000 m L左右, 清晨空腹时饮用1杯温开水或蜂蜜水。 (2) 适当运动:很多精神病患者生活懒散, 意志减退, 尤其老年患者更喜欢卧床, 应定时督促组织患者参加康复训练。针对老年人的特点选择适当的工娱活动, 如散步、打太极拳等。对于生活自理良好的患者, 可训练指导进行腹式呼吸, 吸气时, 肚皮隆起, 呼气时, 肚皮缩进, 长期坚持有助于刺激胃肠蠕动, 增进食欲, 防止便秘。按摩腹部:指导并训练患者按摩腹部的方法, 能自理的患者自己按摩, 不能自理的患者护士帮助按摩。方法是:患者取仰卧位, 将一手或双手伸展放于腹部顺结肠方向, 向上、向下进行按摩推揉, 使肠内容物流通[1]。每日1~2次, 每次15 min, 最好在晨起前进行。 (3) 培养定时排便的习惯:督促患者养成定时排便的习惯, 最好在早晨进食后, 因早餐后易引起胃结肠发射[2]。不管有无便意, 都要进行排便动作, 反复多次。

2.3 心理护理

医护人员应以尊重、理解、耐心、亲切、诚恳的态度对待患者, 建立良好的护患关系, 设身处地为患者着想, 对患者进行相关知识宣教。同时耐心听取患者的主诉, 说明便秘是一种常见的药物副反应, 可以通过很多方法解决, 缓解患者紧张焦虑的情绪。对症处理:患者大便干结不易排出, 可使用开塞露或口服缓泻剂, 必要时进行肥皂水灌肠。但要告知患者泻药只能暂时缓解便秘症状, 不能长期使用。如长期使用会加重便秘症状。

3 结果

采取护理措施2个月后, 63例便秘患者中有54例患者便秘症状明显改善, 能够1 d~2 d排便1次, 有效率为85.7%.有9例患者仍然5 d以上排便1次, 无效率为14.3%.无1例患者因便秘而引发脑出血病或冠心病急性发作, 1例患者因便秘引起痔疮出血, 给予对症处理后好转。

4 危害及原因分析

4.1 危害

4.1.1 影响精神疾病的恢复

患者由于排便困难, 排便时间延长心情烦躁, 精神紧张、焦虑, 不利于精神疾病的恢复。并且有一部分患者认为便秘都是服用抗精神病药物所引起, 大部分患者本身无自知力, 对疾病无足够认识, 所以不原意服药或偷偷藏药, 影响疾病的治疗。

4.1.2 造成生命威胁

许多老年患者患有高血压、动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病。便秘时由于用力排便, 腹压增加或用力过猛使血压骤升, 可能引起脑出血、冠心病的急性发作, 从而给患者造成极大的生命威胁。

4.1.3 阻塞性肠梗阻或癌变

老年患者肠运动减弱, 粪便在肠道内长时间积存, 以致粪便中的致癌物质浓度升高, 与结肠黏膜长期不断接触, 容易发生癌变。另外粪便在肠道内积存过多也可能引起阻塞性肠梗阻。

4.1.4 肛管疾病的发作和加重

老年人体弱, 盆腔肌肉松弛无力, 便秘容易引起直肠脱垂, 也可引起痔疮的发作和加重, 给患者造成很大的痛苦。

4.1.5 老年痴呆国外研究机构发现老年痴呆与便秘有

一定关系, 老年人由于便秘, 有毒物质不能正常排出, 久而久之, 体内就会大量积存有毒物质, 当达到一定浓度程度, 超过肝脏解毒功能时, 有毒物质就会随血液循环进入大脑, 损坏中枢神经系统, 引起智力、记忆力下降。

4.2 原因

4.2.1 服用抗精神病药物许多抗精神病药物有抗胆碱能作用, 可抑制腺体分泌, 使胃肠蠕动减慢, 导致便秘。

4.2.2 年龄因素

老年人随着年龄增加, 腹壁肌肉张力下降, 肠蠕动减慢, 胃肠分泌消化液减少, 而且缺乏运动, 都可引起便秘。另外, 老年人牙齿松脱, 比较喜欢吃一些少渣加工精细的食物, 纤维素摄入量少。

4.2.3 精神疾病因素

精神疾病患者存在幻觉妄想, 不愿进食。另外患者缺乏自我诉说不适的主动性, 在大便干燥, 排便不畅时, 不向工作人员诉说, 导致护理人员不能及时发现便秘症状, 使便秘持续和加重。

4.2.4 老年患者多合并其他躯体疾病

如糖尿病、脑血管疾病、消化系统疾病等, 服用钙通道阻滞剂、神经阻滞剂及含钙铝制剂等使肠肌松弛引起便秘[3]。

慢性便秘给老年人带来很多危害, 服用抗精神病药物时, 尽量采用副作用小的药物, 避免联合用药。加强营养, 合理膳食, 养成良好的生活习惯, 科学预防便秘。提高老年精神病患者的生活质量, 是对老年患者身心健康的最大关怀。

摘要：目的 探讨老年精神病患者便秘的危害及护理对策。方法 对2009年1月—2011年1月在我院住院的63例老年精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者便秘症状明显改善, 有效率为85.7%.结论根据老年精神病患者便秘的原因, 采取有效的护理措施, 可改善患者的症状, 防止并发症的出现, 提高患者生活质量。

关键词：老年精神病,便秘,危害,护理

参考文献

[1]宋艳萍.老年矽肺患者便秘的护理[J].山西职工医学院学报, 2011, 21 (2) :69-71.

[2]计惠民, 徐归燕.对便秘病人的护理援助[J].国外医学.护理学分册, 2001, 20 (3) :101.

儿童便秘的危害及治疗 篇4

1 对象与方法

1.1 研究对象

自2012年1月-2014年6月,选择经我院确诊的170例儿童FC门诊病例,按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组84例,其中男性34例,女性50例;年龄1~4岁,平均(2.81±1.06)岁;病程1~8个月,平均(3.57±1.38)个月。对照组86例,其中男性38例,女性48例;年龄1~4岁,平均(2.74±1.13)岁;病程1~10个月,平均(3.89±1.47)个月。

1.2治疗方法两组均予多饮水、调节饮食及加强排便功能锻炼等治疗。对照组在此基础上口服枯草杆菌二联活菌颗粒(北京韩美公司生产,国药准字:S20020037,规格1.0 g×10袋),≤2岁儿童,1袋/次,1~2次/d;>2岁儿童,1~2袋/次,1~2次/d,用<40℃温开水冲服;观察组在对照组基础上加服小麦纤维素颗粒(瑞典Recip AB公司生产,注册证号:H20100670,规格3.5 g×10包)干预,半袋/次,1~2次/d,用<40℃温开水冲服。均以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。

1.3 病情观察[3]

家长记录患儿大便次数及性状,于治疗3周后进行复诊,确定患者的疗效,在治疗结束后3个月内随访观察显效患儿大便情况以判断复发状况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件分析儿童便秘相关数据。计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗3周结束时,观察组显效率为92.86%(78例),有效率为7.14%(6例);对照组显效率为69.77(60例),有效率为27.91%(24例),比较差异有统计学意义(χ2=7.43,P=0.006 4<0.01)。但总有效率观察组为100.00%与对照组的97.67%比较,差异无统计学意义(χ2=0.97,P=0.324 1>0.05),见表1。

2.2 两组显效患儿复发率比较

对两组治疗显效患儿随访观察3个月,观察组复发率为2.56%(2例),对照组复发率为16.67%(8例),比较差异有统计学意义(χ2=4.24,P=0.0394<0.05)。

3 讨论

儿童FC是影响儿童身心发育和生活质量的胃肠动力障碍性疾病,其病因及发病机制复杂,至今尚未完全清楚。目前,儿童FC尚缺乏特效的治疗方法和手段,首要强调排便习惯训练、适量活动、足量饮水、调节饮食等日常的治疗法方法。但有文献研究表明[4],基础治疗方法的缺点明显,基本疗法起效慢、疗效不稳定、患儿难以长期坚持,而使用泻药可及时改善患儿的症状,但不能从根本上治疗,且患儿的病情易反复,还有不同程度的副作用,特别是长期使用泻药排便,可导致结肠黑变病等其他病理的改变。有鉴于此,探讨如何选择既能迅速解除患儿便秘症状,同时不良反应轻微、耐药性低、依从性高的治疗方法和药物是临床工作者面临的新课题。枯草杆菌二联活菌颗粒是一种微生态活菌制剂,含有人体肠道的厌氧菌枯草杆菌和肠球菌以及多种维生素和微量元素,口服后能可重新达到肠道菌群的平衡,并具有修复胃肠道的功能,从而使机体对营养物质的消化、吸收及利用正常进行[2]。大多数人每天三餐的合理性不够,肉类,蛋类食用过多,忽略蔬菜进食量,这样造成膳食纤维总体摄入量偏少,对于儿童肠道蠕动产生不利影响,这也是儿童便秘高发的主要原因之一,故注重儿童饮食非常重要,它不但能调节儿童肠道环境,而且附带增加儿童微量元素的摄入,因此“小麦纤维素”令服用者更为健康。小麦纤维素通过增加粪便体积、使粪便硬度正常化、使肠道运转时间正常化而调节肠道功能。

小麦纤维素是一种不能消化的膳食纤维,其特殊的性质造就了人体对其吸收很少,同时使儿童粪便排出时体积增大,再加上超强的结合水能力,使得儿童排便变得轻松愉快。本临床研究发现,联合应用小麦纤维素、枯草杆菌二联活菌和单用枯草杆菌二联活菌均能有效改善患儿便秘症状,同时其临床显效率显著优于单纯口服枯草杆菌二联活菌。在治疗3周结束时,小麦纤维素联合枯草杆菌二联活菌和单用枯草杆菌二联活菌的临床总有效率无统计学意义,但对显效患儿3个月内的随访结果表明,小麦纤维素联合枯草杆菌二联活菌组的复发率低于单用枯草杆菌二联活菌组,其差异有统计学意义。故此笔者认为小麦纤维素联合枯草杆菌二联活菌治疗儿童FC临床疗效确切,能显著改善患儿便秘症状的同时降低了复发率;但是由于本次实验样本容量尚小,其结论尚有待临床进一步验证。

摘要：目的 探讨小麦纤维素联合枯草杆菌二联活菌治疗儿童功能性便秘(FC)的临床疗效。方法 选取吉林市北华大学附属医院门诊170例FC患儿,随机分为观察组和对照组。对照组86例早晚口服枯草杆菌二联活菌颗粒,观察组84例在对照组基础上加用小麦纤维素颗粒早晚口服,均以7d为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察两组近期临床疗效及显效患儿随访3个月内的复发率。结果 治疗结束时,观察组显效率为92.86%优于对照组的69.77%,差异有统计学意义(χ~2=7.43,P<0.01),总有效率观察组为100.00%,对照组为97.67%,差异无统计学意义(χ~2=0.97,P>0.05);观察组显效患儿随访3个月内的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.24,P<0.05)。结论 小麦纤维素联合枯草杆菌二联活菌治疗儿童FC临床疗效确切,在显著改善患儿便秘症状的同时降低了复发率,值得临床推广应用。

关键词：小麦纤维素,枯草杆菌二联活菌,功能性便秘,儿童

参考文献

[1]刘玉萍.儿童功能性便秘的病因分析及护理[J].现代医药卫生,2010,26(22):3476-3477.

[2]李前龙.乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗功能性便秘的临床观察[J].中国药房,2015,26(32):4554-4557.

[3]严菊英,钟永兴.枯草杆菌二联活菌颗粒联合乳果糖口服液治疗儿童功能性便秘效果观察[J].中国乡村医药杂志,2014,21(11):29-30.