护理结果（精选10篇）
护理结果 篇1
伴随医疗科技不断进步发展, 孕产妇自身素质也有了很大的提高, 高危妊娠在筛查方面的水平同样在逐步提高, 如何采取合理的心理、生理护理措施, 并结合社会现实有效支持高危妊娠产妇[1], 确保其可以安全平稳地经历妊娠期和分娩期, 是目前护理人员需要尽快解决的难题。通过相关研究资料发现, 对高危妊娠产妇实施针对性心理护理能够缓解其不良情绪, 增加产妇及胎儿健康概率。本文选择196例高危妊娠产妇进行护理分析, 观察心理护理对分娩结果的影响, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年1月—2012年6月196例产妇, 均通过自评量表发现有心理障碍, 随机分为研究组和对照组, 每组98例。年龄22岁～36岁, 平均年龄 (29.7±6.3) 岁, 妊娠37周～42周。研究组有69例初产妇, 29例经产妇;对照组有67例初产妇, 31例经产妇。2组产妇在年龄、文化程度、妊娠时间、胎儿重量、自评量表评分等方面无统计学差异, 可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理。研究组患者实施针对性心理护理, 按照SCL-90评分需要在产妇分娩前及整个过程中实施针对性一对一心理护理干预, 确保其逐步摆脱焦虑情绪, 增加信心。
1.2.1 分娩前心理护理
产妇在分娩时通常心理都比较复杂, 对新生儿期盼的同时, 对整个分娩过程都会感到非常担忧。根据产妇具体心理情况, 护士需要制订相应的心理护理干预措施。首先护士在产妇入院接待时需要热情、主动、详细地介绍住院环境和其主治医师具体情况, 消除产妇的陌生感;给予一定的妊娠及分娩知识宣教, 确保其理解分娩属于正常的生理现象, 只要保证睡眠质量及合理化饮食, 与医生积极配合, 通常不会出现任何问题。
1.2.2 分娩时心理护理
在整个生产过程中, 护士都要仔细听取产妇诉求, 耐心细致地给予产妇及家属分娩相关知识讲解, 通过医生配合, 随时告知产程具体进展, 以帮助产妇增加顺利自然分娩的信心。得到医生允许的情况下, 鼓励产妇进行合理饮食。如实施分娩镇痛需要得到产妇相关配合, 护士应及时、准确地指导产妇进行合理呼吸。对于产妇的较好配合, 护士应及时鼓励并给予正性强化;如产妇无法进行配合, 必须更加注意相关指导方法, 不能使用批评及训斥的方法对待产妇及家属, 一定要提高产妇分娩力量及自信心。密切注意产程的变化情况, 一旦发生异常, 立即通知医生并协助处理。
1.3 观察项目
观察2组产妇的分娩结果、分娩方法、新生儿窒息及产后出血情况, 并进行对比分析。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组产妇顺产率61.2%, 和对照组的34.7%比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;新生儿窒息和生产后出血情况比较, 研究组要优于对照组, 存在统计学差异 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
有很多因素会对产妇的生产过程造成一定的影响, 在临床实践中发现, 负性心理可导致产妇宫颈发生异常, 甚至有难产情况发生。针对性实施心理护理, 能够有效缓解产妇分娩时的负性心理, 帮助产妇维持情绪稳定, 放松心态进行分娩, 有利于分娩的正常进行[2]。
有调查研究显示, 高危妊娠产妇通常都存在一定的心理问题, 其主要来源于对导致高危妊娠的因素缺乏正确了解, 如果产妇发现自己属于高危妊娠, 通常都有困惑或无助情绪, 总是过于担心妊娠的顺利性和胎儿的安全性, 总是恐惧孕期会出现异常现象甚至发生难产等情况。而且产妇在了解自身病情后, 也会担心高危因素可能产生的一些不良后果, 如果存在胎盘前置, 产妇会担心发生大出血, 且会担心此种情况是否会伤害到胎儿正常的健康发育。很多产妇对一些高危因素会产生错误认知[3], 例如产道畸形和胎位不正等情况, 以为此类高危因素必须行剖宫产, 因此不按照医嘱及时复诊, 反而依赖于分娩日期实施剖宫产手术。而且高危孕妇容易产生恐惧分娩疼痛的情况, 对分娩意外过分担忧。
通过对本文2组患者的临床观察, 研究组实施心理护理干预后患者在心理状态上要明显好于对照组产妇, 对照组产妇分娩时出血量增加, 分娩时间延长, 新生儿窒息率升高, 与研究组比较差异明显。所以, 心理护理能够对高危产妇的分娩结果产生较大的影响, 需要予以重视。
摘要：目的 探讨心理护理对高危产妇分娩结果的影响。方法 选择我院2009年1月-2012年6月196例产妇, 随机分为研究组和对照组, 研究组产妇按照SCL-90评分在分娩前、分娩中进行有针对性的心理护理;对照组实施常规护理。统计分析2组产妇的分娩结果。结果 2组比较, 研究组顺产概率高, 阴道手术、剖宫产以及新生儿窒息、出血例数、产后大出血比例均较对照组低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对高危产妇分娩时全面实施针对性心理护理, 能够提高临床顺产率, 减少阴道手术、剖宫产发生率, 降低产后大出血、新生儿窒息发生。
关键词：高危产妇,分娩,心理护理,影响
参考文献
[1]何燕嫦.加强早期护理干预对高危孕妇转归的影响[J].现代医院, 2009, 25 (10) :861-862.
[2]杨红.良好的心理护理对分娩结果的影响[J].医学信息, 2010, 9 (12) :2477-2478.
[3]张格玲.护理干预对剖宫产术后恢复的影响[J].临床医学工程, 2009, 16 (12) :275-276.
护理结果 篇2
本月组织护理安全检查人员对全院各病区护理安全质量进行了检查和督导。现汇总如下：
内一：99分 内二：99 分内三：97分外一：96分外二：97分外三：97分妇一：99分妇二：97分儿科：99分平均：97.7分
一、主要存在问题：
1、部分留置针未标示使用时间。
2、个别手术病人未建手腕带。
3、个别实习生操作未带口罩。
二、反馈：
1、当面反馈
2、质控上反馈
高考最后的结果不是人一生的结果 篇3
我亲爱的儿子，你好!
看到这封信，你一定很奇怪，妈妈很少用这样书面的语言跟你说话，因为过多的文人似方式会让你，也让我感到更多的别扭和不自然。但妈妈想说，在这一年我们共同奋进的高三里，妈妈每天要负责食品市场的监督管理，任务很重、很杂，甚少有时间去像别的家长那样伴你左右，但在面对高考即将到来时，我想怎么也得挤点时间给你写几句话吧。
在一个机缘巧合下，妈妈认识了《高校招生》杂志的编辑。一来受她的邀请，作为高三家长给马上高考的子女写写心里话；二来是因为我的确有话想对你说。所以，当你看到这封公开信时。妈妈或许又身着制服去监管市场了，爸爸也开始了繁忙的工作。虽然妈妈和爸爸很忙，但仍然还是像过去一样要鼓励和祝福你——我们的十八岁儿子。因为你已经开始了真正意义上最后的备考“倒计时”。
眼前的高三生活对你来说，充满了无比大的魅力，也充满了无穷大的变数，就像你们学校高挂的横幅：光荣与梦想同在，机遇和挑战并行!
在这短短一载的高三紧张、激烈的学习生活里，我知道你天天要面对着无处不在的压力和疲劳，时时要“亲近”重如泰山的书山与题海。但你要相信，我和你爸爸无时无刻不在背后默默地支持你，就像你爸爸在他，一篇名为《孩子，你是今天最辛苦的人》的日记里也这样写到了你。那是我们为你编制这特别的一年的记事本，无论结果如何，它都是你光荣的战绩，它都是你最宝贵的精神财富，因为对妈妈和爸爸来说，你尽你最大的努力，勇敢走过了高三一年。
儿子，妈妈记得你长大成人的每一个阶段，从你艰难地诞生在这个世界，到你含糊地说出第一个“妈”字，到你蹒跚地迈出第一步，到你上学的第一天，到你发表第一篇文章，到你拿到第一个全国作文大赛等奖，到你第一本散文集出版，到你成为高三的学习标兵……你每个阶段的成长，都使我们无比的骄傲，有你这样的儿子，我们真的很幸福!
现在，你处在高三最后的备考阶段了，这标志着你的高中阶段即将结束，也标志着你即将开始真正独立的人生选择，即将迈出成人的一步，我的内心更是充满期待的幸福!
时光过得飞快，确有俏然若流水、失之似飞箭的感觉。儿子，你不再是你爸爸眼中那棵“节节攀高，由嫩黄成翠绿再变青葱”的竹子，妈妈也不再是你写的那篇《钢铁是这样“炼”成的》中的两次打你的“暴力”老妈，你也不再是你的语文老师笔下那个“眼观四野之形，耳听八荒之音，思接千古奇文，再以激情调和，从心底涌出美妙文句的作者”了……如今，我希望你给你“辉煌”的过去划上一个完满的句号，因为那已然是过去。而如今，才是你真正开始自己直面和驰骋的人生征途。那么我想，高三，就是你必须经历的人生重要的转型期、转折期。
这里，妈妈说高三是你人生的转折和转型期，很大程度上是因为你的高考成绩会是决定下一阶段新生活的起点。
儿子，在你即将进入高考“买战”的准备期间，妈妈还有几句话想送给你参考：
首先，依旧要保持良好心态，克服心理负担。
研究人员发现，在20个影响高考成功的因素中，排在第一位的是考生考试中的心理状态，第二位是考生考前的心理状态。
有人告诉我，高考前心理有点紧张是正常的，也是无害的。考试是对所掌握知识的检验，不是“命运”大决战，也非人生终极点，在前方的地平线上，成功与失败同样是开始。你要带着一颗平常心去参考，把高考当作平常的一次考试，般不要改变自己的正常生活，和平时样，以免引起异常的心理和身体反应，该怎么样就怎么样，像你曾写的文章《豁达一生》那样真正做到内心豁达。
另外，备考和高考时一定要吃得香、睡得着。
这才能在考试过程中使你状态达到最佳程度，把自己的能力水平充分展示出来。否则，你要是在最后的时刻，心态变差、效率下降或者有些事没有做到位，那么很可能在最后的段时间败下陣来，前功尽弃。
最后，要树立应考信心，树立必胜信心。
有人说过，高考生没有信心就没有希望，高考生的信心是切事情成功的思想基础。信心不足。临场就会手忙脚乱，不能发挥出最佳水平，导致考试失败。
儿子，如果你能抱着坚定的必胜信念，便具有压倒切的气概，发挥自己所有的知识和本领。相信自己能在这场竞争中获胜，这样就会勇敢起来，就会以胜利看的心态步入考场，自己的知识和能力就会得到充分发挥，取得满意的成绩。
高考成功者告诉我们，大可不必自惭形秽，庸人自扰。面对高考，昂首正视的成功者，大有人在；犹疑退缩而失败者，屡见不鲜。人，只要活在这世界上，就势必要经历无数次竞争，接受无数次挑战，有成功，也会有失败，烦恼和伤怀于事无补，正视现实，拿出所有的勇气和自信去抗争，才是唯一正确的选择。
请你相信，2011年高考，这是你一次难得的竞争，选择面对挑战、检验自我，将是你一生中一笔宝贵的财富。
儿子，妈妈和你一样一起见证了这一年你的苦和累。正因为这样，我不希望看到你忧虑的眼神，更不希望看到你退却的脚步。我希望你用勇敢的、积极的，乐观的心态去面对它，接受它，经历它。每一个成功的入都必然经历过苦难的历程，每一个考上理想大学的孩子都必然经历过高三的辛苦，而只有真正地经历了这些历练的孩子，才能更真切地体味理想变实现的幸福。
儿子，我相信你一定能做得很棒!在你勇敢迈步的同时，我和你的爸爸也陪伴在你的左右，为你保驾护航。但最后，也请你相信，高考最后的结果不是人一生的结果，无论好与坏，没什么大不了，因为对于妈妈和爸爸来说你的健康、你的快乐才是真正最重要的!
信的最后，当然少不了我俗气的祝福祝你天天开心!心想事成!也祝全国2011届的高考孩子都能如愿以偿!
永远支持你、关爱你的妈妈
二零一一年三月十三日
护理结果 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次调查住院患者1 360例, 其中男720例, 女640例, 年龄最大81岁, 最小2岁;重病患者占5%~8%, 普通病情占92%~95%, 部分患者由陪护代替打分或调查人员询问后打分, 实查1 240例, 实查率为91.2%.
1.2 方法
采用每天派专人对住院患者进行随机调查的方法, 对于调查人员必须严格要求, 调查者认真负责、实事求是、处事公正, 调查时要善于使用沟通技巧;每季度每个科室随机抽查20例患者, 进行汇总统计。
2 结果
医院护理人员1年的平均满意率为91.2%, 在护士与患者沟通交流、护士责任心、对患者的服务主动性、护理经验方面的调查满意度依次为87.4%, 86.7%, 86.2%, 82.4%.而其他项目的满意度在90%以上。见表1.
3 分析
3.1 护士与患者沟通交流较少
本次调查发现有12.6%的患者对护理人员讲解所患疾病的有关知识, 即健康教育的沟通技巧不满意。说明护理人员在护理工作中与患者缺乏有效的沟通, 轻视人性化护理, 不主动与患者或家属进行交谈, 护患交流的信息量过少, 缺乏患者迫切想了解的信息;特别是在用药咨询, 住院账目查询时, 护士缺乏沟通技巧, 容易导致患者误解和不满。有效的沟通是建立良好护患关系的关键, 应根据不同层次的患者采取不同的沟通方法, 为患者创造一个轻松的治疗环境, 才能更有效地运用护理技术, 提高护理服务质量。
3.2 护士责任心有待加强
本次调查中96%的患者基本满意护理人员的着装仪表, 但能体现护理人员自身修养和内在素质的方面如护士对患者的病情观察是否仔细, 对患者有无耐心、爱心和责任心等有13.3%的患者不满意。表现在个别护士粗心大意, 对患者观察不仔细, 盲目执行医生的口头医嘱, 特别是个别护士单独值班时自律性不强, 缺乏慎独精神;上班时精力不集中, 在办公室聊天打电话等。本次调查护理人员的着装仪表基本达到患者所期望的要求, 但在护理工作中对患者的人文关怀不够。护理人员应不断加强自身修养, 认识到护理工作代表着医院的形象, 护理人员在面对千差万别的服务对象时要做到有耐心、诚心、爱心, 尊重患者的权利和尊严, 充分满足患者的健康需求。
3.3 护士服务不主动不热情
本次调查中, 有13.8%的患者对护士的服务热情主动性不满意。表现为不主动招呼患者, 患者提出的问题没有耐心回答, 个别患者输液滴完后, 呼叫器呼叫数声未能及时到床边, 没有主动巡视病房, 主动观察患者的需要, 不重视生活护理, 特别在输液过程中, 做不到心中有数, 常处于被动状态, 有个别护士未按等级护理制度巡视病房。这说明有部分护理人员的服务行为和意识尚不能满足患者的要求, 新的医学模式强调“以人为本”、“以病人为中心”, 重视患者的心理感受及心理需求, 护理人员应改善其护理服务行为, 与患者建立良好的人际关系。即使是在工作忙时或患者可能询问的内容多时也能耐心地关心询问患者, 解释病情, 在繁琐、具体、紧张的护理工作要自觉将主要精力投入到病房里、病床边, 做到真正想患者所想、急患者所急, 满足患者的需要。转变观念, 树立“以人为本”的服务理念, 改善护理人员的护理服务行为。
3.4 护理经验不足
本次调查中有17.6%的患者对护理人员的护理能力如静脉穿刺操作技术不满意。因合同制护士流动性大, 科室需不断培训新上岗人员, 导致从业人员的低龄化, 服务素质和业务水平参差不齐, 患者信赖感低。科室应加强专业技能培训, 定期组织业务学习, 护士长每月对护士进行实际操作考核, 通过不断的培训来提高护士的实际工作能力。
患者的满意度是评价护理服务质量的重要指标, 分析患者满意度是持续提高护理服务质量的重要手段, 提高患者的满意度是护理管理的重要目标。随着护理学科的迅速发展, 现代管理需要不断地更新知识, 更新观念, 护理工作的现代管理主要是在观念上的转变, 要把过去的“要我服务”转变为“我要服务”[1], 通过一系列有效措施的落实, 实现护理服务的持续改进。
摘要：目的 了解医院患者对护理人员的满意度情况, 为今后更好地开展优质服务及人性化服务提供依据。方法 采用自行设计问卷和随机调查方法, 在住院部由专人每日对住院3 d以上的患者发放满意度调查问卷进行调查, 每个科室随机发放1份, 采用国际通用的五项评分制, 汇总后抽取百分率。结果 护理人员的平均满意率为91.2%, 在护士与患者沟通交流、护士责任心、对患者的服务主动性、护理经验方面的调查满意度依次为87.4%, 86.7%, 86.2%, 82.4%.结论 我院患者对护理人员满意度在90%以上, 属于基本满意, 医院护理部需建立健康教育的效果评价单, 跟踪服务环节, 加强服务文化的教育, 在提高整体服务质量上需持续改进。
关键词：护理人员,患者满意度,调查,分析
参考文献
护理结果 篇5
【拼音】kāi huā jié guǒ
【简拼】khjg
【近义词】开花结实
【感情色彩】褒义词
【成语结构】连动式
【成语解释】比喻工作有进展，并取得了成果。
【成语出处】明・冯梦龙《古今小说・蒋兴哥重会珍珠衫》：“如今方下种，还没有发芽哩。再隔五、六年，开花结果，才到得你口。”
【成语用法】连动式；作谓语、宾语；比喻工作、学习等有进展，并取得了成
【例子】他们推广了这项发明，如今已经遍地开花结果了。
【英文翻译】yield blossoms and bear fruit
【谜语】爆炸成功
【成语正音】结，不能读作“jié”。
【成语辩形】花，不能写作“华”。
【产生年代】古代
护理结果 篇6
1患者和标本不符
1.1患者和标本不符是由于护士在进行标本采集时未对患者信息进行三查七对, 采集血液标本时张冠李戴, 把标签贴错或把标本注错容器, 尤其是同时采集或送检几个患者的血液标本时, 或在工作繁忙时更容易因相互交错患者或标本容器造成错误。发生了所送检的标本与所要检验患者不相对应, 造成检验结果与患者不符, 延误患者治疗, 严重的会造成患者死亡。
1.2护士应加强责任心, 执行医嘱时必须看清检查项目, 标记准确完整, 认真执行查对制度、身份识别制度、腕带识别制度, 严格做好三查七对, 认真做好床旁标记试管的制度。对清检验项目, 把患者姓名、床号、住院号、检验目的、标本采集时间写在标签上, 贴在标本容器上。
2标本容器选择不当
2.1不同的检验目的需要不同的标本容器。采集血液标本所用的容器是否正确直接影响检验结果。临床常见的选择容器不当有以下情况:采集全血标本错用干燥试管;采集血清标本错用有抗凝剂的试管;血培养标本错用未经消毒的、密封不严的培养瓶或不按无菌技术操作, 造成容器污染而导致杂菌生长, 培养失败。
2.2护士要根据不同的检验目的选择正确的标本容器, 如采集血清标本需要干燥注射器、针头和干燥试管, 采集全血标本用抗凝试管, 采集血培养标本用瓶塞干燥、培养基本符合要求的培养瓶。同时需要抽取几项检验血标本时, 一般注入容器的顺序为:先是血培养瓶, 其次是抗凝管, 最后是干燥管。动作应迅速准确。
3采血的时机选择不当
3.1饮食因素影响血液中的许多物质成分, 剧烈运动或情绪激动也会影响检验结果。血标本做生化检验, 应要求患者采血前禁食12~14 h, 因为空腹时间超过16 h, 会使血清中总蛋白、葡萄糖含量下降, 胆红素上升。而某些病例的空腹血也可使检验结果受到影响[2]。如抽血前1 d患者大量饮酒或进食高脂肪高蛋白类食物, 会引起血脂及某些血清酶结果升高, 甚至血清混浊, 影响整个检验结果;抽血前使用某些药物均会使空腹血待测指标发生变化, 如:在使用抗生素之后留取细菌培养标本, 会使培养阳性率降低。
3.2护士要加强理论与实践的学习, 根据检验项目, 严格掌握标本采集的最佳时机, 事先与患者沟通, 交代明确的禁食、禁水、服药时间 (12~14 h) 及禁食的内容, 以避免因为饮食因素造成检验结果的误差。
4采血部位不当
4.1临床上有个别护士对检验报告质量认识不足, 对标本采集有一定的随意性, 直接从输液的针头上采血, 或从静脉输液同一血管近心端采血, 使所采集标本中含有大量新输入的液体;血气分析标本错采成静脉血送检;这些都会使检验结果与患者病情不相符合。
4.2临床采血部位多选用肘正中静脉或贵要静脉, 不能选择过细的静脉;对输液输血患者, 采集血标本时应在对侧肢体采取;血气分析标本应采取动脉血。
5采血时的体位选择不当
5.1患者体位改变可使血液中的许多指标发生改变。采取直立位采血, 其标本的测定值比半卧位、平卧位偏高。
5.2采血时要注意保持坐位或卧位, 以及体位的一致性。
6采血量不准确
6.1采血量的多与少均可影响检测结果的准确性, 尤其对加有抗凝剂的血标本, 不同的检验目的, 要求的采血量不同, 采血量过多或过少, 都易造成采血量与抗凝剂比例失调, 样品渗透压改变, 细胞形态发生改变, 血液凝固等, 往往给临床医生带来假象, 延误了诊断和治疗。
6.2采血时要注意采血量与抗凝剂要有一定比例, 并将血液与抗凝剂轻轻摇匀。
7采血的方法不当
7.1抽血困难血流不畅, 止血带使用时间过长。采血时由于定位或进针不准, 或由于儿童的哭闹、患者配合不好等, 都会造成血液成分的变化。另外, 采血方法不当也可导致标本溶血而影响和干扰检测项目。通常标本发生溶血的原因:采血部位消毒未干就抽血;注射器、针头及容器含水分;多次穿刺, 甚至穿破血管;抽血速度太快, 产生血泡并将泡沫注入容器;振荡血液时过于剧烈;将多次抽取的血液注入同一试管内等。
7.2护士采血时应做到稳准, 尽量一针见, 止血带使用时间应<1 min。对于一些采血困难的患者, 可以在针头刺入血管后的短时间内放松止血带, 等待数分钟再抽血。静脉采血时最好使用一次性负压采血管, 采血部位皮肤消毒后应待干再抽血, 避免将泡沫或用力将血液急速推入容器造成溶血。血气标本采动脉血时最好是血液自动流入注射器内, 采后加橡皮帽立即送检。
8标本采集后未及时送检
8.1标本存放时间长短直接影响检验结果的准确性, 血液标本久置会被污染或成分发生变化。
8.2标本采集后应按要求及时送检。在送检过程中, 应防止标本振荡、漏洒及污染。如有失误, 应重新抽取标本送检, 以免使标本失去检验意义, 延误疾病的诊治。
摘要：随着近年检验医学的不断发展, 检验在疾病的诊断、治疗、预后的判断、个体化治疗、疗效的检测等方面发挥越来越重要的作用, 实验室检查越来越占据了主要地位。检验结果的真实性决定着疾病的诊断和治疗, 这就要求其结果的准确性。而在实际工作中, 检验结果的准确性在很大程度上取决于护士采血, 在任一环节的一点小疏忽, 就会造成检验结果的误差, 影响诊断。本文对护理人员在血标本采集过程中常见的问题进行分析并提出护理措施。
关键词：血液标本,采集检验,影响因素,护理对策
参考文献
[1]张家玉.如何正确采集标本.实用护理杂志, 1995 (5) :10-11.
护理结果 篇7
1资料与方法
1.1 一般资料
选取150名护理人员, 男3名, 女147名, 年龄22～51岁;职称:护士32名, 护师48名, 主管护师43名, 副主任护师26名, 主任护师1名;学历:中专23名, 大专47名, 本科及以上80名。
1.2 方法
采取自制的调查表格, 对护理人员的护理操作进行观察与记录, 比如取样前是否进行护理宣教, 取样操作时是否按照规范流程进行, 检验标本存放是否符合要求等。之后对取样进行临床检验分析, 分析护理因素对检验结果的相关影响。
2结果
对150名护理人员制作的检验标本进行临床检验, 发现有80例检验标本存在误差, 与临床诊断不相符合, 比照护理人员临床护理工作来分析护理因素对检验结果的影响, 21例受到护理宣教阶段的影响, 占14.0%, 18例由于样本存放不标准致使结果不准确, 占12.0%, 41例是受到取样阶段的不规范护理因素作用, 占27.3%。
3讨论
通过本组调查研究显示, 因护理因素对临床检验结果造成影响的比例较大, 本组中有53.3%的检验样本出现问题, 而结合护理人员的日常护理来看, 主要受到三个方面的影响:其一是护理工作的宣教阶段, 也就是护理人员在取样前, 没有对患者进行健康教育, 致使样本质量较差。比如说患者的精神因素, 过于紧张与激动, 会影响神经功能与内分泌功能, 导致患者相应激素的增高或降低, 有失正常水平[2];又比如患者在取样前是否进行运动, 进行肌肉运动会影响体内新陈代谢, 特别是丙酮酸与乳酸, 运动前后的相差量可达到3倍, 而且还会致使红细胞、白细胞等测量呈现假性升高[3];而最重要的则是饮食因素, 特别是血样本的采集工作, 如果事先不对患者进行宣教, 会影响血标本的质量, 而且如果食用高脂肪的食物, 会造成暂时性的高脂蛋白血症。其二是取样操作过程的护理因素, 就以血样本的采集为例, 首先会受到取血部位与体位的影响, 如果采用站位或者使用止血带, 会促使血液中水分子进行转移, 使得取得的血液样本粘稠度大, 同时不宜在输液端取血, 这样会使得血标本中含有输液的液体, 影响临床检验的结果。其次受到取血时间的影响, 患者的代谢在`天内是进行波动变化的, 有些护理人员不重视这些变化, 前后取样时间不一致, 会使得检验结果产生极大误差。再者会受到药物的干扰, 药物及其产生的代谢产物会改变患者体内化学参数, 进而影响结果准确性。最后样本采集的量也会影响检验结果的准确性, 比如有时进行血沉测定时, 使用的抗凝剂的量度不够, 会对结果产生波动[4]。再比如尿液采集时, 主要采取导尿方式, 但是次数过多会引发尿路感染, 而且有时为了满足采集量, 甚至使用留取的尿量, 使得检验标本丧失实时性。其三就是检验标本的保存阶段, 取血标本时, 溶血是常见的影响与干扰因素, 因此要采取措施防止溶血。一旦发生溶血, 会破坏血标本中红细胞、血小板以及白细胞, 同时也难以准确界定相关生化指标。有时护理人员疏忽, 使得血标本中混入气泡, 甚至在取样过程中操作不当引发凝血。另外检验标本应当及时送达, 一般需要在30min内进行测定, 不然血标本中的葡萄糖、肌酸激酶、以及血清中的相应离子都会减少, 严重影响最后的检验结果。
所以针对出现的这些干扰因素, 首先要加强护理宣教工作, 在样本采集前正确指导患者合理饮食与运动, 并保持良好心情;其次在取样操作过程中, 要依照规范流程进行, 提高护理人员责任意识, 进行培训或经验交流会, 提高护理人员的知识水平, 选择合理的时间与方式进行样本采集工作[5];最后对取得的样本要合理保存, 并在规定时间内送达检验科室进行临床检验, 以此提高样本检验结果的质量。
摘要：选取我院150名护理人员, 对其临床护理工作进行记录与分析, 并结合临床检验结果的准确性, 分析护理因素对检验结果的影响。结果对150名护理人员制作的检验标本进行临床检验, 其中80例检验标本结果有失准确性, 主要受到护理宜教、护理操作与样本保存等护理因素的影响。护理因素对临床检验结果影响较大, 因此应该根据具体问题, 采取应对措施来提高样本质量, 保证临床检验结果的准确性。
关键词：护理因素,临床检验,结果分析,应对措施
参考文献
[1]文三玉.护理因素影响检验分析前质量控制的原因分析及解决措施[J].中国医学创新, 2010, 7 (34) :91-92.
[2]郭友成, 武小樱.浅析护理工作中如何保证检验标本质量[J].医学信息 (中旬刊) , 2010, 5 (8) :2141-2142.
[3]焦新立.护理因素对临床检验结果的影响及预防措施的应用[J].河北医药, 2009, 31 (3) :373-374.
[4]于红, 聂玮, 徐冬梅.静脉采血过程中应注意的问题[J].山东医药.2005, 45:32.
护理结果 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取68例本院2008年2月-2012年5月期间确诊治疗的前置胎盘伴出血产妇, 依据随机分配原则分为干预组和对照组各34例, 干预组年龄20~37岁, 平均 (29.61±5.72) 岁, 孕周32~39周, 平均 (37.11±2.17) 周, 对照组年龄22~38岁, 平均 (30.37±6.42) 岁, 孕周31~48周, 平均 (36.81±2.43) 周, 两组患者年龄、孕周等基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予子宫动脉栓塞术、止血等治疗和相关规定的护理, 干预组在此基础上给予针对性护理干预, 详尽调查患者入院时病情和孕期检查情况, 根据患者实际情况积极给予针对性治疗并予以相关疾病、护理等知识宣教, 正确评估患者心理情况, 积极安慰患者, 加强心理护理, 严密监查患者生命体征, 及时发现和处理不良情况, 鼓励患者多喝温水, 指导饮食和术后康复训练, 在胎盘娩出后, 及时按摩子宫, 确定宫缩良好后进行常规护理。
1.3 妊娠结果观察
对所有患者进行孕期延长时间、手术出血量、分娩方式、新生儿身体状况进行统计分析, 对新生儿应用新生儿Apgar评分标准:高于7分为正常, 4~7分为轻度窒息, 低于4分为严重窒息[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件处理数据, 计数资料比较采用x2检验, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇围产期和新生儿Apgar评分情况比较
干预组产妇孕期延长时间、新生儿Apgar评分明显高于对照组, 前者出血量明显低于后者, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 两组产妇妊娠结果比较
干预组产妇自然分娩率为64.71%, 新生儿存活率为97.12%, 对照组自然分娩率为23.53%, 新生儿存活率为85.29%, 前者明显高于后者, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
前置胎盘是最常见的妇产科并发症之一, 其发病原因尚未证实, 可能与子宫体部内膜病变、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓有关, 是妊娠晚期出血的主要原因之一[5]。前置胎盘由于黏附于子宫下段或子宫内口, 在妊娠晚期胎盘剥落后可致使子宫收缩能力降低、血窦难以愈合, 引起子宫内严重性大出血并发症的发生, 破坏母体和婴儿血液正常循环, 致使胎儿缺血缺氧性疾病的发生和产妇失血过多的情况发生, 严重危及母婴生命安全[6]。通过优质护理干预可有效延长产妇妊娠期, 增加母体对胎儿的营养供给, 利于胎儿的成熟, 可有效改善母婴结局[7]。
本研究结果显示, 给予针对性护理干预的前置胎盘伴出血产妇手术出血量明显低于常规护理的患者, 前者孕期延长时间和新生儿Apgar评分明显高于明显高于后者, 前者自然分娩率和新生儿存活率明显高于后者。本院发现, 通过对前置胎盘伴出血产妇给予针对性护理, 减少了产妇的出血情况, 延长了孕周, 改善了患者的临床症状, 有效避免了产妇不良情绪的产生, 降低了因情绪引起宫锁的发生, 使患者可期待最佳手术治疗时间并延长了胎儿的成熟时间, 在一定程度上有助于胎儿的正常娩出和降低新生儿并发症的发生。此外, 本院还发现经过针对性护理干预的患者可改善分娩方式, 改善了产妇以剖宫产中止妊娠的方式, 提高了胎儿娩出后的存活能力, 改善了产妇的妊娠结果, 有助于提高产妇和新生儿的生存质量。
综上所述, 针对性护理干预可有效延长前置胎盘伴出血产妇孕期、减少出血量, 等待最佳治疗时机, 改善产妇妊娠结局, 提高新生儿存活能力, 值得临床作进一步推广。
摘要：目的:探讨护理干预对前置胎盘伴出血产妇妊娠结果的影响。方法:选取2008年2月-2012年5月本院确诊治疗的前置胎盘伴出血产妇68例, 依据随机分配原则分为干预组和对照组, 两组患者均给予常规手术、止血等治疗和常规护理, 干预组在此基础上给予针对性护理干预, 对比分析两组产妇妊娠结果。结果:干预组产妇出血量明显低于对照组, 前者孕期延长时间、新生儿Apgar评分明显高于后者, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;干预组产妇自然分娩率和新生儿存活率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:针对性护理干预可有效延长前置胎盘伴出血产妇孕期、减少出血量, 改善母婴结局, 提高新生儿存活率, 值得临床作进一步推广。
护理结果 篇9
全国护理工作问卷调查结果表明, 《护士条例》实施4年来, 医院与护士的维权意识增强, 社会对护士的尊重和对护理工作的理解有所增强, 但护士劳动强度及精神压力大, 劳动付出与收入不成比例等问题依然存在。
中国医院协会常务副会长李洪山在会上指出, 全国护理工作问卷调查结果提示我们, 保障护士合法权益与规范职业行为要相辅相成, 护士合法权益与患者合法权益同等重要, 保障护士合法权益要充分发挥行业协会作用, 要建立良好的激励机制, 改善护士的工作条件和薪酬待遇, 充分调动护士的积极性、创造性和主动性。
护理结果 篇10
关键词：护生,护理结局分类,心理状况
临床实习是护生向护士角色转变的重要阶段, 也是护士职业生涯的重要环节。护生即将离开校园, 进入医院, 可能会在生理、心理、社会等方面出现不适应或适应困难现象。护生良好的心理状态可以缩短角色转换所需的适应期, 反之, 则会导致适应期延长, 影响实习效果, 甚至阻碍护生的自我发展。同时由于医疗环境越来越复杂, 在这样的情况下, 护生更易出现心理健康问题[1]。护生大多为初中毕业生, 年龄在18岁左右, 学历较低, 掌握知识相对较少, 常常产生自卑等心理问题[2]。所以, 带教教师要根据实际情况进行心理疏导, 确保护生在实习期间有一个好的心理状态。为此, 我们对103名临床实习护生在实习初期及实习结束前的心理状况进行了调查, 并进行对比, 结果如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选择来我院实习的8所院校的103名护生, 其中大专8人, 中专95人, 年龄18~23岁, 平均 (19.3±1.4) 岁, 均为女性。独生子女31人, 非独生子女72人;城市37人, 乡镇66人。所有人均身体健康, 均否认有精神异常的既往史和家族史。
1.2 方法
本试验采用美国护理协会承认的护理结局分类 (NOC) 中的心理社会调整 (生活变化) 及生活质量量表, 在临床实习初期及实习结束前, 对103名大、中专护生的心理状况进行调查。NOC是一种个体、家庭或社区的状态、行为或感知, 可以在一个连续体上进行测量, 并应对护理措施。真正的结局是在实施护理措施后所看到的结局得分变化[3]。心理社会调整 (生活变化) 量表由14个问题 (包括设定现实的目标、保持自尊、保持生产力、表示感觉自己有用、对现状表示乐观、对未来表示乐观、表示感觉自己有力、确定各种应对策略、应用有效的应对策略、应用有效经济管理、表示感觉融入社会、表达对生活满意、应用现有的社会支持、参加休闲活动) 组成, 主要测量个体对生活中的重要变化在心理社会方面做出调整性的反应, 每项从未显示到始终显示分1~5级进行评分 (从未显示1分、极少显示2分、有时显示3分、经常显示4分、始终显示5分) 。生活质量量表由11个问题 (包括健康状态、社会环境、自然环境、经济状况、教育水平、职业、近亲关系、生活目标的实现、应对能力、自我概念、通常的心境) 组成, 主要测量对目前生活环境持乐观感知的程度, 每项从完全不满意到完全满意分1~5级进行评分, 得分越高, 表明心理健康状况越好。通过各因子得分情况得出即将实习的大、中专护生的心理健康状况。调查采用同一指导语在同一时间发放量表, 以不记名方式填写, 当场收回。实习初期发放103份, 实际回收100份, 有效回收率97%;实习结束前, 对103名护生心理健康状况进行问卷测评, 并进行统计分析。
1.3 结果
实习初期生活质量量表结局目标平均得分为36分, 对职业、经济状况、自然环境不满意较多, 通过采取相应对策, 平均得分达到40分, 生活目标的实现、教育水平、通常的心境满意率提高了10%。
实习初期心理社会调整 (生活变化) 量表结局目标平均得分为49分, 对设定现实的生活目标、确定各种应对策略、表示感觉融入社会从未显示较多, 通过采取相应对策, 平均得分达到54分, 设定现实的生活目标、对未来表示乐观、表示感觉融入社会显示率提高了9%。
2 对策
2.1 重视心理健康教育, 完善岗前培训
护生的心理特点是存在兴奋、恐惧、紧张心理, 缺乏自信心, 对挫折的承受能力差, 实习松懈。针对护生常见的心理特点, 重视心理健康教育, 做好岗前培训。
2.1.1 护理部制订了详细的岗前培训计划
以幻灯片的形式介绍医院文化, 使护生能够感受医院对实习的重视以及自身在医院的归属感。同时讲解如何尽快适应护士角色, 融入护理工作中, 并结合自身兴趣特点, 主观上对自己的实习做出合理安排[4]。加强职业道德教育, 讲解典型事例, 促使护生树立良好的职业道德和救死扶伤的信念, 具有责任感、事业感和同情心。
2.1.2 组织护士长讲解护患沟通技巧
针对当前临床上护患间缺乏信任和理解、沟通不够的现象, 讲解语言与非语言交流沟通技巧, 建立护患间互相信任的桥梁, 并通过情景模拟, 组织护生进行护患沟通技巧训练, 树立以患者为中心, 提供人性化服务, 建立良好护患关系的理念。
2.1.3 组织护理部人员讲解护理文书书写规范
护理文书既是护士记录病情的依据, 又能体现护士的专业特点、学术发展和护理内涵。在医疗事故或医疗纠纷中, 护理文书是辨明是非、判明责任的证据。通过讲解如何规范书写各种护理文书, 使护生掌握各种护理文书书写的相关要求, 明确其重要性, 加强护生的法律意识, 增强其责任感。
2.1.4 组织护士长讲授临床操作技能
临床操作技能训练是实习生岗前培训的重要内容之一, 采用讲解、演示、技能操作训练等方法, 主要针对静脉输液、铺床、皮试、基础护理等内容进行系统培训。临床技能培训不仅能提高护生的业务素质和业务水平, 确保医疗护理安全, 而且能规范护生的行为, 提高护理质量。
2.1.5 组织医院感染科护士长讲解医院感染的预防知识
医院感染的防治教育是护生岗前培训中不可缺少的内容。医院是患者密集的场所, 医院环境最容易被病源微生物污染。作为一名即将参加护理工作的护生必须学习《医院感染管理手册》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》, 提高传染病防治法律意识, 掌握操作规范, 做好职业防护, 保障身心健康。
2.2 加强管理, 消除护生的恐惧心理, 带教教师树立爱岗敬业的榜样
2.2.1 加强管理, 消除护生恐惧心理
护理部制定带教教师工作职责, 规范带教教师行为, 并定期组织护生给带教教师量化打分, 形成好的传帮带氛围。临床实习阶段是护生掌握实践技能并向专业化角色转换的重要环节[5]。带教教师要帮助护生增强自信心, 当他们做错时, 要耐心教导, 不能因为一次失误而否定他们的努力。鼓励护生积极提出问题并解决问题, 使她们尽快适应科室工作环境及工作流程, 从而消除恐惧心理。
2.2.2 带教教师树立爱岗敬业的好榜样
带教教师应以身作则, 自觉遵守各项规章制度, 规范操作, 以良好的礼仪服务态度和职业道德、饱满的工作热情和严谨的工作作风及责任感去带动和感化学生;将自己的工作经验, 根据护生的不同性格, 采用多种方法传授给她们, 让护生看到护理工作的成效, 体验护理工作的崇高, 从而提高学习积极性。护生通过教师的言传身教, 不断获取书本中没有的知识, 在潜移默化中培养自己良好的学习习惯。
2.3 积极鼓励, 耐心进行业务指导
护理部年初制订讲课计划, 每月对护生进行授课 (包括理论和操作) 。讲授医院的规章制度、基础护理知识、病历书写规范、法律法规、临床常用基本护理技术操作等, 讲解、演示等结合, 使护生掌握更多的临床知识, 为今后工作打下良好基础。
在临床工作中, 护理部实行“一对一”带教, 带教教师能及时发现问题, 随时指导学生, 并迅速得到反馈。带教教师除常规护理操作训练护生做到稳、准、快外, 还应对其进行专科护理和急救技术的培训。让护生对患者进行评估、诊断、治疗, 不断加深对整体护理的认识, 促其形成自觉、主动、创造性的学习习惯[6]。在实施基础护理操作时, 将“以患者为中心”的服务宗旨始终贯穿于操作过程中, 随时观察病情变化, 主动询问患者的感受, 满足其合理需求, 主动解决护理问题, 防止并发症的发生。带教教师要正确指导, 加强监督, 耐心教育, 做到放手不放眼, 不断提高临床护理带教水平[7]。
2.4 密切师生关系, 定期收集意见, 培养护生心理适应能力
2.4.1 密切师生关系, 营造和谐的工作氛围
营造良好的工作气氛, 学习情境, 尊重、接受和信任护生, 站在护生的角度思考问题。用真诚的态度对待护生, 努力与护生沟通, 平等交换意见;关心护生的学习与生活, 帮助她们分析所遇到的问题, 进行相关的提示, 逐渐培养护生的观察能力与独立思考能力, 并将自己的工作方法、经验、学习体会提供给护生做参考, 构建和谐的师生关系。
2.4.2 定期收集意见, 培养护生心理适应能力
每年组织护生召开新年联谊会, 由科室护士长、带教教师和护生参加。联谊会上, 护生代表畅谈在我院实习生活的体会, 并提出建议和意见, 科室护士长及带教教师对护生提出要求和希望。每月理论及技能授课时, 收集护生与带教教师的意见, 了解护生的思想动态, 针对在实习中遇到或出现的问题, 及时制定相应的改进措施, 并由护理部督促落实, 使带教工作有的放矢, 从而帮助护生进一步转变角色, 培养良好的心理适应能力。
3 效果
通过采取以上对策, 继续采用NOC对在临床实习结束的103名大、中专护生的心理健康状况进行问卷测评。生活质量量表结局目标平均得分达40分, 生活目标的实现、教育水平、通常的心境满意率提高了10%。心理社会调整 (生活变化) 量表结局目标平均得分达54分, 设定现实的生活目标、对未来表示乐观、表示感觉融入社会显示率提高了9%。
护生的心理健康教育是系统工程, 需要学校、医院和护生三方面有机结合, 采取积极、有效的措施, 共同提高护生的心理健康水平。还需要我们进一步加大力度, 不断探索新的方式和内容, 提高护生的综合素质。采取有效措施改变护生不良心态, 加强心理引导和职业道德教育, 创建一个有利于护生身心健康成长的良好环境[8]。
参考文献
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[2]汪涛, 谭静, 冯正直, 等.护理本科学生实习前工作压力源与应对方式的研究[J].中国行为医学科学, 2006 (10) :924~925.
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[6]雷荣丹, 廖桂红, 韦成全, 等.护理专科学生临床沟通能力的培养[J].中国护理管理, 2007, 7 (9) :49~50.
[7]张会芝, 童素梅, 吴金艳.护理临床教学中应用技能训练实验室的探讨[J].中国护理管理, 2008, 8 (3) :50~51.