物理课临床医学(精选12篇)
物理课临床医学 篇1
放射治疗主要用于恶性肿瘤,它与手术治疗、化学药物治疗组成了肿瘤三大治疗手段。经过一个多世纪的发展和完善,目前放射肿瘤学已成为一门独立的临床学科。放射肿瘤学包括肿瘤放射物理学、肿瘤放射生物学、肿瘤影像学、临床肿瘤放射治疗学等。在南方医科大学,《肿瘤放射物理》是专门为放射物理师本科专业和肿瘤放射物理方向硕士研究生开设的一门专业基础课程。该课程在南方医科大学是一门新课程,开设时间较短,并且由于国内开设该课程的高校不多,缺少经验借鉴,在教学实践工程中遇到不少问题。因此,针对本课程的教学难点,探索教学改革,培养学生学习兴趣、提高本课程教学质量,显得尤其迫切和重要。
1 医学物理师教育的重要性及现状
医学物理师主要工作在肿瘤放射治疗、医学影像、核医学以及其他非电离辐射如超声、核磁、激光等各个领域,从事临床诊断、治疗的物理和技术支持,教学和科研工作,特别是在诊疗新技术的开发和应用、质量保证和质量控制、以及保健物理和辐射防护等方面起着重要的作用[1]。
医学物理师中绝大部分是从事肿瘤放射物理的工作。放射治疗是肿瘤治疗中非常复杂的过程,因为对患者进行放射性照射,对设备的质量控制、定位准确性以及治疗结果的检查和验证的要求非常严格。放射治疗的实施,是由放疗科的医师指定靶区,确定靶区剂量以及敏感组织的限制剂量并勾画靶区,物理师制订放疗计划和监督治疗过程的实施,从而形成医师和物理师共同对患者负责的体制。
在发达国家,医学物理师大多具有博士学位,而且在岗位培训合格后才能上岗,有不少医学物理师还参加研究工作。世界上大多数国家同意把医学物理师的岗位设定在具有医学物理专业硕士毕业的水平上,而且在硕士学位培养阶段必须同时包括基础课程和动手能力方面的训练和考试[2]。
我国医疗机构目前没有医学物理师制度,从事医学物理师工作的人员学历层次参差不齐,学科背景复杂,有很大一部分在岗的从业人员没有医学物理专业的教育背景,而是从其他专业如临床、医学影像甚至护理专业转过来。由于这些人员对基本物理知识的缺乏,很有可能不能准确设定复杂医疗设备的诊疗参数,对患者造成潜在危害如误诊、漏诊、治疗措施失当等。
我国物理师专业的教育同样处于相对落后的阶段。目前,医学物理学科还没列入教育专业目录,也没有医学物理学科的培养目标规划。医学物理师主要是从物理专业或生物医学工程专业的学生中挑选,通过专业再培训的方式来培养。而专门开设物理师专业招收本科学生的高校非常少,部分院校将该专业定位在研究生阶段教育,而南方医科大学也是从2010年开始招收第一批物理师专业本科生。
2 教学的难点
由于是新开专业,并且可供借鉴的经验主要是来源于南方医科大学为放射物理方向研究生开设的《肿瘤放射物理》的教学实践。《肿瘤放射物理》作为医学物理师专业的最主要的课程,其教学经验对该专业其他课程的授课能起到示范作用。在以往对这门课程的教学中,我们发现主要存在以下的问题:
2.1 放疗技术发展迅速,教材跟不上
本课程可供选择的教材较少,国内比较权威的肿瘤放射物理方面的书籍是由胡逸民编写,原子能出版社出版的《肿瘤放射物理学》,我们一直使用这本书作为主要教材。但该书出版以来一直没有再版,对目前放疗领域出现的一些新技术如Tomotherpy、Cyberknife、4D CT放疗,快速旋转调强放疗等没有涉及。为此,我们同时选用2007年由P.Mayles编著的英文版《Handbook of radiotherapy physics:theory and practice》作为辅助教材,虽能在一定程度上弥补技术更新带来的知识空缺,但仍无法跟上技术变革的步伐。并且英文教材的阅读也给部分学生带来了困难。
2.2 概念相对枯燥
《肿瘤放射物理》涉及到很多物理的概念需要硬性记忆,也有部分的公式需要数学推导。这些物理概念都是以后从事物理师工作涉及到的,但由于学生没有参与到实际的工作当中,没有充分意识到这些基本概念的重要性,往往会表现出排斥和厌恶情绪,觉得概念枯燥乏味,这给教学带来一定的难度。
2.3 学生物理知识缺乏
教材中对很多专有的物理名词,如粒子注量、能量注量、比释动能、电子平衡等,虽然也给出了解释和说明,但由于学生基本的物理知识相对缺乏,在理解这些抽象概念的时候出现困难。这与整个专业课程设置和安排、知识结构体系的策划和构建有很大关系。要让学生能更好的掌握《肿瘤放射物理》这门课程,医学物理师专业还要补充设置其他相关的物理基础课程,为该课程做理论知识的准备。
3 教学改革的探索
针对以往教学过程中遇到的问题,并结合专业本身的特点和学生认知的特点,设想从以下几个方面探索课程教学的改革:
3.1 使用多媒体教学
多媒体教学具有直观、生动、易于理解的特点,并且可以节约教学时间,提高效率。由于肿瘤放射物理的理论难点较多,比较枯燥,采用多媒体教学课件进行教学,形象直观,趣味性强,可以使学生印象深刻,且降低了抽象知识的理解难度和记忆难度,激发了学生的学习兴趣。例如在讲解等中心和楔形板照射技术时,可以用彩色图片向学生展示采用等中心照射和加上楔形滤过板后肿瘤的剂量分布特点,使学生更好的理解楔形板应用的意义。又如在介绍钴60治疗机的工作原理的时候,可以使用flash动画演示放射源是怎样被运输到指定位置出束照射,在照射完成后又是如何被送回原位的。对于一些比较抽象的三维空间概念如源皮距、源轴距、等中心、离轴比等等,可以先利用AutoCAD等三维绘图软件将加速器的三维立体模型绘制出来,实时动态的旋转模型来讲解这些概念。多媒体教学固然有许多传统教学模式所不具备的优点,但是在教学实践过程中也要注意合理应用,不能忽略和学生们的交流和互动。教师除了要熟练掌握多媒体课件的制作和应用外,更要将多媒体技术作为一个好的辅助工具来进行教学,不能完全抛弃传统教学的方法。
3.2 优化课程内容,加强实践教学
在教学中注意把握课程的整体体系,强调课程知识点和适用性。做到教材取舍合理化、教学重点清晰,对于某些跟医学相关的问题,如某些特定肿瘤的布野要求、正常组织并发症、放射生物学等,只需作简单介绍,让学生将这部分内容作为课外补充阅读。课堂授课的重点应放在物理概念的理解和物理模型的建立。
同时,应创造条件充实参观和实验内容,让复杂的理论实物化、形象化、简单化。跟有教学合作基础的医院联系,安排学生参观放疗科的模拟定位机、加速器、后装机等放射治疗设备,开展现场教学和尽可能多的实验课,提高学生的学习兴趣。如果条件允许,还可以让学生参与到铅挡块、热塑膜的制作,患者的体位固定,加速器的机头调整、出束等操作,甚至可以练习使用治疗计划系统做简单的计划。通过这种实践教学,使学生觉得取得临床上的应用成就并不是遥不可及,从而增强他们对理论知识学习的兴趣。
3.3 除了教材中的内容,给学生介绍放疗的最新进展
放射治疗技术的发展日新月异,每隔几年就有重大的技术革新和突破,新的治疗理念的提出有可能是对传统知识的颠覆。但教材的更新永远都跟不上技术的发展,这在肿瘤放射物理领域特别如此。因此,为了让学生能适应技术快速的变化,教师除了完成教材知识的讲授之外,还应该适当介绍近年来放疗领域出现的新技术。这对教师来说是一个挑战,因为它要求教师平时要多留意行业的新动态,多参加放疗领域的学术会议,把握肿瘤放射物理学科的发展趋势。
医学物理师的本科专业在南方医科大学仍培养处于起步阶段,对其主干课程《肿瘤放射物理学》的教学我们积累了一点经验,也遇到了很多问题,在以后教学实践中要不断的对课程内容体系以及教学方法进行大胆革新和探索,从而提高教学的质量。
参考文献
[1]吕庆文, 贺志强, 李哲等.在生物医学工程系培养医学物理师的思考[J].医疗卫生装备, 2004, 25 (9) :118.
[2]包尚联, 张怀岺, 黄斐增.肿瘤放疗物理和医学物理师[J].物理, 2004, 33 (8) :593-596.
物理课临床医学 篇2
一、选择题(2分/每小题,共40分)1.已知波动方程为y5cost2
2x34
,则波长为()A.2B.3C.4D.5
2.空气中的声速随温度变化,温度每增高一度,声速增加()A.331B.1C.0.6D.0.8 3.人耳能承受的最大声强为()
A.听域B.痛域C.听域曲线D.痛域曲线
4.声源与听者的运动相对远离时,听者听到的声波的频率()A.增大B.减小C.不变D.不确定 5.关于流管的说法,正确的是()
A.流管内外液体能混合B.流管截面积大处液体流速快C.流管截面积小处流速快D.理想液体在流管各处的流速相同 6.流管两端的压强差一定,流阻越大,则()
A.流量越大B.流量越小C.流量不变D.不一定 7.雷诺数大于1500时,液体的流动为()A.层流B.湍流C.靶过度流D.不确定
8.粗细不同的毛细管插到同一个盛水的容器中,关于两管中水面的高度正确的是(A.粗管内液面高B.细管内液面高C.粗细两管液面同高D.不确定 9.弯曲液面的附加压强方向为()A.指向液体内部B.指向液体外部
C.沿液体表面方向D.指向弯曲液面的曲率中心 10.肥皂泡内外压强关系为(),其中R为半径,为表面张力系数。A.P外RB.P外-P内2RC.P内-P外4RD.P外-P内
4
内-P
2R
11.当固体与液体接触角为钝角时,液体对固体是()
A.润湿B.不润湿C.完全润湿D.完全不润湿
12.液体在细管中流动的速度为V,当管中混入较大气泡使速度为V’,则有()A.V>V’B.V 13.肺泡表面的活性物质,使肺泡表面张力系数()A.增大B.减小C.不变D.不确定 14.人所看到的衣服的颜色是()的颜色。 A.入射光B.反射光C.折射光D.投射光 15.散光眼的矫正要戴() A.凸透镜B.凹透镜C.柱面透镜D.放大镜 16.原子能级是() A.原子总能量B.原子最大能量 C.原子最小能量D.原子不连续能量的有序排列 17.激光是由()产生的。 A.自发辐射B.受激吸收C.受激辐射D.自发无辐射跃迁 18.下述那一个不是激光的优点() A.方向性好B.穿透能力强C.强度高D.单色性好 19.标识X射线与()有关 A.管电压B.管电流C.靶材料D.不确定 20.X射线的穿透能力与()无关 A.管电压B.被穿物质的密度C.被穿物质的原子序数D.管电流 二、简答题(5分/每小题,共20分)1.听域 2.润湿现象 3.气体栓塞 4.X射线的特性 三、计算题(10分/每小题,共40分) 1.一个机器的噪声声强为10-6W/m2,其声强级为多少? 2.已知波源的振动方程为yAcoswt,且振动状态沿着x方向传播的速度为3m/s,求波动方程 3.水在不均匀的水平管中流动,在管中找两个截面,截面积1处的压强为1.5×105帕斯卡,流速为20m/s,截面积2处的流速为10m/s,则截面积2处压强为多少?(33水10kg/m) 关键词医学物理学;教学改革;改革策略 中图分类号G4文献标识码A文章编号1673-9671-(2010)041-0175-01 随着我国将素质教育作为教育的根本目的,高校教育在近几年也做了一系列的改革尝试。培养学生的创新能力,为社会培养出既有坚实的理论基础又有出色的科研能力和创新能力的新型人才是高校教育应尽的责任。认真总结近年来对医学物理学的教学经验,结合我校教学实际,浅谈对医学物理学教学改革的一点对策,从医学物理学教学理念、教学内容、教学方法等方面提一些改革的设想与措施。 1医学物理学教学现状 1)《医学物理学》在医学院校作为基础课被看做冷门,事实上物理学在医学中有着广泛的应用,但是医学物理学在教学实践中效果并不好,主要表现在学生学习被动,积极性不高,缺乏钻研精神。教师在教学过程中教学方法单一,往往采用“满堂灌”的模式。教与学之间没有互动。另外,学生受中学学习影响,认为物理学习完全取决于题目做的怎么样,仅仅是记忆公式、做题,对于基本概念和规律原理不去深入的理解,舍本求末导致学习越来越吃力。 2)授课教师大都是物理学专业,对医学知识了解不多,在教授的过程中没能将物理学知识与医学知识有机的结合起来,没能很好的将物理学应用于医学,利用物理学知识解释生命现象,教师想讲好却感觉力不从心。学生听起来感觉和医学没有关系兴趣不高,因此产生物理学不学都无关紧要的情绪。还有些地区的学生中学时没有学过物理基础比较差,跟不上教师的课堂教学产生厌学情绪。 3)教学过程中“内容多,学时少”,现在医学物理学的总学时数是78学时,理论课48学时,实验课30学时,与上世纪80年代相比较课时数减少了将近一半,课时不足教师讲授基本内容尚且不能完成,介绍拓展性知识时间更显紧张,例如,声波和超声波以及X射线在医学上的应用等一些和医学相关的内容都是很重要的,但是由于课时限制不得不删掉,如果加快速度压缩内容学生又跟不上教师的节奏,讲授的知识不能消化吸收,遗留问题越来越多。若要求学生对物理部分进行自学,对于刚进入大学校园的同学来说有很大的难度。 2医学物理学教学改革策略 1)在教学模式上改为以教师为主导以学生为主体的课堂教学模式,学生在教师指导下,对所学课程进行深入的探究、分析,在实践的过程中,教师应深入分析教材,引导学生理解所授课程内容,启发学生的思维,让学生积极的参与课堂教学过程,培养学生的创新精神、创新思维、创造能力,充分发挥学生的主观能动性,引导学生积极主动的学习,提高教学质量。教师根据教学大纲的要求,结合学生的关注点,与实际联系起来为学生创设探究问题的情镜,找到探究点与兴趣点,让学生知道自己通过活动要学习什么,获取什么。如教师将需要讲的内容分为几部分,让学生通过预习课本查阅相关资料,通过讨论对要学的内容加深理解。按照医学物理学的教学要求和医学院校学生的特点编写辅导材料,将教学内容,教学目标明确的展现出来,便于同学课前预习和课后复习。 2)在教学内容上根据医学教育培养的需要以及按照素质教育的要求,把先进性和适用性结合起来。医学物理学教学内容原则上既要反映物理学内在的逻辑性和系统性,又要反映物理学理论及衍生出的技术在医学上的应用。教学过程中尽量避免纯物理的推导,对于重要的公式,将数学的微积分概念引入,不必进行定量的计算。对于重要的概念定理讲清楚思路,让学生理解来源与应用,多增加与医学相关的内容,让学生产生兴趣尽力把枯燥的物理课变的丰富有意义。在课堂保证教学内容的基础上进行医学物理学的讨论或专题讲座,如流体力学中可以讨论生物材料的粘弹性模型;电学部分介绍了心电导联、神经传导的电缆方程、生物阻抗及测定;光学部分增加了特种显微镜等,另外在教学过程中要多渗透物理知识和发现对医学的贡献,DNA的X衍射图像导致了DNA双螺旋结构的发现;PET成像利用了现代物理发现的正负电子湮灭现象;红外热像技术对某些肿瘤的诊断;液晶模型可以用来解释细胞膜的某些运动行为和形态;激光在临床诊断和治疗中的应用;X射线在不同物质中有不同的衰减而被应用于CT成像;超声波由于其直线传播性较好而应用于临床诊断这些内容是现代物理研究和自然科学研究的有机结合,对启迪学生创造思维,培养高素质人才有重要作用。还可以组织学生到医院中认识CT、核磁共振、X光机、呼吸机、透析机等医疗设备,开阔学生的视野,让学生感受到物理学在医学中的应用,认识到物理学的重要性。 3)理论课考试的方法改革,笔试成绩可以改为占总成绩的70%,平时成绩和考勤情况占10%,实验成绩占15%,小论文,小课件或读书报告占5%。考试形式可以改为半开卷方式,考试时可将物理公式附带在试卷上,学生可以查找相关的公式解题。建立试题库注重实用性,形式多样化,增加与医学相关内容的考察,学生不必记忆繁琐的物理公式将知识灵活掌握,改变学生死记硬背的学习方式。激发学生创新思维的发展,同时培养学生自学的能力,分析和解决问题的能力等。 4)关于实验课的改革,将重点放在实验的内容、实验仪器和实验手段上,结合医学的应用,将实验教材中陈旧的部分删除掉,减少验证性实验,学生将实验用在处理数据上,实用性不强。降低实验精确度要求,处理方法尽量符合医学的要求,例如:在长度的测量上,可以使用显微镜测量毛细血管以及红细胞的直径等。在进行电动势的测量时可以加入测量生物体组织膜电势的内容,测量粘度时可以测量血液的粘度,让学生了解血液的粘度对疾病的影响等。将物理学的最新科技在医学上的应用让学生有全面的了解。 3结论 医学物理学教学改革是一项复杂的系统工程,重在改革,贵在坚持。要想从根本上扭转医学院校物理学教学的当前局面,首先应得到国家在办学指导方针方面的支持和指导,需要得到学校领导和各级主管部门的大力支持,尤其要加大经费的投入;同时更需要国内同行,更新教育观念,密切交流合作,共同推进全国医学物理学教学的进一步发展,这样才能更好的培养医学工作者全面、协调、可持续性发展。 医学物理学是一门重要的基础学科,教学质量的好坏直接关系到医学生对今后专业课程的学习。为了适应形式发展要求,我们必须进行医学物理学教学内容、教学方法、教学手段等方面改革,这样才能激发学生学习兴趣,取得较好的教学效果,为我国培养高素质的高等医学人才做出更大贡献。 参考文献 [1]何玉琴.七年制医用物理学教学改革初探[J].中国高等医学教育,1999,3:49-51. [2]胡新珉.医学物理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:1-429. 医学物理学[1]是现代物理学与医学相结合形成的交叉学科。物理学提供的技术和方法广泛应用于生命科学、医学研究和临床医疗实践,并且不断更新。X射线断层摄影术、磁共振成像技术(MRI)、放射性核素示踪技术等已经在临床实践中发挥重要作用。医学物理内容及其包含的科学思想对学生科学素质的培养和后继课程的学习具有重要影响。 然而,由于医学物理学内容的基础性和理论性较强,不能像计算机外语那样学了就立刻使用, 另外受社会上急功近利思想的影响,许多学生认为学医就没有必要学习医学物理,致使学生学习积极性不高。医学物理教学面临极大的挑战,我们在教学过程中进行了一系列探索和改革, 发现要增强学习效果,关键在于提高学生学习主观能动性,学习兴趣是学好医学物理的根本动力。 2.如何提高医学专业学生学习医学物理的兴趣 本文从提高医学专业学生学习医学物理的兴趣这一目标出发,结合自己在教学实践中的探索和体会,提出增强医学物理教学效果的五项措施。主要有: 2.1重视如何引导学生从中学物理向医学物理学习的过渡。 从中学步入大学,学生普遍反映医学物理学难学:概念多抽象,公式繁琐,讲授学时少。在学习时易受中学应试教育模式下学习方式的影响,希望以题海战术掌握物理规律,解决难题。这些往往将学生带入医学物理学习误区。 实际上从中学到大学, 医学物理学研究范畴并没有太大变化,只是研究内容更深入和广泛,并且介绍了一些和医学有关的物理知识。对物理现象的描述从现象到本质、从简单特殊到一般。因此,在教学过程中,应把重点放在概念的理解和升华上 ,定理推导 要思路清 晰 ,讲清前因 后果 ,简化推导 过程。同时要求学生从教材出发准确理解概念和定理,切勿本末倒置,只想做题,不仔细看书。其次,寻找应用定理解决相应物理问题的好方法, 尤其是解决与医学有关的实际问题,这样才能提高学生学习医学物理的积极性和主动性。如讲述几何光学时,可以应用透镜成像规律解决人眼屈光不正的矫正问题,学生在学习这些与医学有关的定理时往往表现出浓厚的兴趣。 2.2将物理学概念 、原理与医学应用结合起来讲授 。 医学物理学教材中包括许多物理学的经典知识。在教学中,要尽可能地将物理学和医学有机结合起来,在认识物理学规律的同时,突出其医用性[2]。例如,讲授泊肃叶定律时,可以简化定律的推导过程,通过定性分析得出结论。并与《生理学》课程中“血流量、血压、血流阻力”等概念结合,体现泊肃叶定律在生理学中的应用。流阻Rf与血液黏滞性η和血管长度L成正比,与血管半径的四次方R4成反比,血管管径小的变化会引起血液流阻极大变化。例如,血管发生病变半径减小,血液流阻明显增大,要保持相同的血流量,血压就要增大,出现高血压。治疗时可服用扩张血管的药物,血管管径扩张,血液流阻明显减小。在保持血流量不变的情况下, 血压降低,达到治疗的目的。结合医学物理教学,更充满活力,更具吸引力。 2.3适 当运用现代化手段 , 增强课堂授课效果 , 深化物理应用知识,开阔学生视野。 传统板书教学模式缺乏感性认识。医学物理学学时少,涉及内容多,公式推导少,而要求定性理解多。因此教学中使用多媒体辅助教学[3],科学合理地用动画、影像等多媒体手段,可以更直观、明了地将复杂的现象和规律的演变过程展现出来。比如,在进行光的干涉、衍射教学时,可以用不同色彩的组合、三维动画的演示将干涉、衍射过程和图样展现出来,使教学内容更形象生动,易于调动学生学习主动性和积极性,便于学生理解和记忆,有利于培养想象力和创造力。 2.4采 用基于 WEB的 网络课程 , 拓宽学生的知识面 , 提高学习积极性。 网络课程[4]是随着计算机网络飞速发展而盛行的一种新型教学模式。医用物理学网络课程可以为学生提供各种学习资料,如电子版教材、课件库、习题库。还可以为学生提供学习指导、线上练习、讨论区、同步视频答疑等教与学互动的交互环境, 让学生在学习时间和地点上随心所欲, 掌握学习自主权,充分享受学习乐趣。 2.5实行小班化教学 ,营造良好的学习环境 。 在之前教学中,医学物理课堂教学大多实行合班上课,班级多,人数多,上课课堂纪律差,不易与学生交流和沟通,教学效果差。采用小班化教学后,教学效果有了明显提升。在教学中容易与学生互动,在讲授时遇见学生难以理解的问题,很快能了解学生的困惑,便于解决问题,与学生形成良好的互动氛围,提高学生学习医学物理学的积极性和主动性。 4.结语 本文针对医学院校学生学习医用物理学热情不高的现实情况,从提高学习兴趣这一目标出发,结合自己在教学实践中的探索和体会,分析影响学生学习医学物理的因素,并提出可以改善的途径。在教学中,学生一旦有了学习兴趣,可以把医学物理学得很好,进而认识和体现这门课程的价值。 摘要:本文针对医学院校学生学习医用物理学热情不高的现实情况,从提高学习兴趣这一目标出发,结合教学实践中的探索和体会,分析影响学生学习医学物理的因素,并提出可以改善的途径。要增强学习效果,关键在于提高学生的学习主观能动性,学习兴趣是学好医学物理的根本动力。 1.D2.B3.D 4.C5.B6.B7.B 8 .B 9. D 10. C11. C 12. C 13. A14.A15.B 二、(每空 2 分,共 12 分) S Sgh22212 1.λπ ) 1 ( 2 n r 2. 6233K 3. 4.管电流 mA 管电压 KV 5. 625nm 三、判断分析题(每小题 6 分,共 18 分) (一)、评分标准 1.只有正确的判断,未阐述理由给 2 分。 2.有正确的判断,阐述理由不充分给 4 分。 3.判断错误为 0 分。 (二)答案 1.(×)根据 X 1 -X 2 =λdD,增加两狭缝距离,干涉条纹宽度减小;减小两狭缝距离,干涉条纹宽度增加,故条纹宽度改变。 2.(×)根据爱因斯坦光电效应方程 hγ= mv212 +A, 逸出的光电子的速度与入射光的频率有关,与入射光的强度无关。 3.( √)X 射线的强度 I== ∑N i hγ i ,增大管电流,使产生的 X 光子数目 N增加,X 线强度增加;增大管电压,会使每个光子的能量 hγ 增加,从而使 X线强度增加。 四、计算题(每小题 8 分,共 40 分) (一)评分标准 ①写出了所需的正确数学公式,而在代入数值时计算错误扣 2 分。 ②在最后的答案中不写或写错物理量单位的扣 1 分。 ③只有正确答案,未有公式和计算过程的为 0 分。 (二)答案 1.解:根据多谱勒效应公式ν, =μ + ccν=10 330330+×1000=970Hz 2.解:W=αΔS=2α4π(4R2 -R 2 )=24πR 2 e P P + = 32163215Q + +ν 3.解:根据薄透镜成像公式878886818280= + )1 1(1 12 1 r r nn nv u oo-1 当透镜置于空气中时 ) 1 (11 = nf)1 1(2 1 r r ① 当透镜置于介质中时21f= )1 1(2 1 r r nn noo ② ①/②得 n 0 = 36 . 150 50 5 . 1 250250 5 . 11 1 22≈ × +×= + f nf fnf 4.解:如果把标本的每个细节都看成一个发光点,则最小分辨距离为 z 1 =0.61 μ 488 . 075 . 010 6 . 06=××m>0.3μm,无法分辨。 z 2 =0.61 μ 305 . 02 . 1106 . 06=××m>0.3μm,仍无法分辨。 关键词 医用物理学;医学院校;课堂教学 中图分类号:G642.4 文献标识码:B 文章编号:1671-489X(2014)22-0100-02 物理学是一门很重要的基础课,它在很多领域当中都有着极其重要的作用。医用物理学是物理学在医学中衍生的一门重要基础学科。随着近代物理学的迅速发展,人们对生命现象的认识逐步深入,生物科学的研究已不仅仅局限于粗浅的宏观形态,而是进一步开始微观机理的探讨,医学的各分枝学科已经愈来愈多地把它们的理论建立在精确的物理科学基础上,并促使基础医学和临床医学的研究在理论、方法和技术上有了突破性的进展,从细胞水平进入超显微的分子水平。 事实表明:医学物理学的出现大大提高了医学教育水平,促进了临床诊断、治疗、预防和康复手段的改进和更新过程。物理学在医学领域中的应用已更为广阔、更为深入,这无疑对授课教师的知识结构、授课水平提出更高的要求。因此,如何增强教学效果,培养学习兴趣,保证教学质量,是有待于探讨的问题。 1 明确医用物理学的重要性 医学院校的学生大多数对医学物理都不十分重视,他们普遍认为物理对医学作用不大,没有深刻理解物理对医学的重要性及医学与物理之间的密切联系。因此,在医学院校对于医学物理这门基础课的教学中,首要任务就是要让学生认识到医学物理的重要性。 医用物理学知识是了解生命现象不可缺少的基础,人体内部发生的生理过程,肌肉与骨骼力的作用,血液在血管中的流动规律,神经传导过程,人体体温的调节,都与物理学有着密不可分的联系。另外,物理所提供的方法和技术为生命科学的研究和实践开辟了许多新途径,提供了许多新思想,并为医学在各个领域的深入研究和进一步发展奠定了重要的基础。因此,在第一节课就应讲清楚医用物理学与生命现象的关系,明确学习医用物理学是学好其他学科的重要基础之一。因为学习的目的不仅仅是学会弄懂,最终是希望学生能在此基础上前进、发展。 2 激发学生学好本学科的兴趣和积极性 医学院校的学生普遍认为:医用物理学不重要,物理和医学没有什么太大的联系。因此,学习兴趣和积极性低落。如何提高学生的学习兴趣和积极性是学好医用物理学的关键问题。首先,通过讲授医用物理学的产生和发展,让学生对医学物理有个大概的了解和笼统的认识;其次,介绍现代科学技术在生命科学中的应用,具体举出一些例子。例如:通过学习波动理论知识可以了解超声波在医学上的应用,进而便可掌握B型超声诊断仪、M型超声诊断仪、超声多普勒血流仪、彩色多普勒血流成像仪等许多医学诊断仪器的工作原理;学习几何光学物理知识可以使人更容易了解眼睛的光学结构和屈光不正及其矫正等更多医学现象。通过这些例子在物理学和医学之间建起一座桥梁,从而激发学生的求知欲望,促使学生去追求知识,探索科学奥秘,培养学生学习本学科的强烈愿望与兴趣。 无论学习哪一门学科,兴趣都尤为重要。现今多媒体在高校已基本普及,对于医学物理这门学科,这是一个非常好的教学辅助手段,所以教师要很好地运用,把教学内容通过文本、声音、动画及示意图表现出来,使难以理解的抽象理论变得更直观,更容易被学生接受,使枯燥变为生动,理论更联系实际。 在教学方法上,坚决杜绝“填鸭式”教学,要采取灵活多样的教学方式,运用形象化语言,活跃课堂气氛,多引用实例,增加实验课的医学性,充分调动学生的学习主动性和积极性,使学生充分认识到医用物理学的重要性。 3 注重基础,引入物理学史,增加最新前沿知识 物理学史、医学史对于研究医学物理来说,是很重要的一个部分。在教学过程中应渗透物理学史、医学史的有关知识,介绍100年来一些物理新发现、新理论在医学上的应用,可以更有效地激发学生兴趣和求知热情,达到一个好的教学效果。例如:在学习光学时,可以介绍显微镜的发展,第一台显微镜的诞生,第一台电子显微镜的问世,等等。 现代医疗保健科学技术飞速发展,远远快于医用物理学教材的更新速度,教材更新一般在十年左右,所以就造成教材内容过于陈旧,跟不上技术发展的速度,那种“一朝学成受用终身”的观念已经过时,这样就对授课教员提出更高的要求。在规定课时的前提下,应当注重医用物理学的基本概念、基本理论的学习,要打好基础。授课教员平时就应适时了解最新的信息及医用物理技术发展的前沿情况,掌握新研制的正在应用的医疗保健设备,授课时加大电磁学、量子力学、原子核和放射性及医学成像的物理学原理的权重。教课过程中及时把所知道的与授课内容有关的最新信息、技术情况,新研制的正在应用的医疗保健设备介绍给学生,使学生在学习基础理论的同时,更多地知道相关的电子最新发展动态,从而可以开阔视野,增加对科学知识的兴趣,极大的增强教学效果。 4 根据专业特点,理论联系实际,合理安排教学内容 许多学生对物理这门学科的固有认识是难,常常会在还没有开始学习时便产生抗拒心理。因此,教师在最开始上课时应合理调节课程顺序,由浅入深,由简到繁,使学生能循序渐进地开始医学物理的学习。 通常高等医学院校医用物理学教材是供基础、预防、临床、口腔医学类专业用的,因此对于不同专业的学生,讲授医用物理学时,应针对专业的特点有选择地讲授教材中的内容,不能胡子眉毛一把抓,面面俱到,没有重点。本科班的学生更应有目标地选择教学内容,并要理论与实际相结合。 例如,在讲物体的弹性这一章中,若针对营养本科班的学生,除了学习应力、应变、弯曲—扭转理论知识外,对骨骼的弹性要重点讲解,同时说明人体从幼年到老年,钙元素对骨骼弹性的影响,人体在什么阶段,何种情况需要补钙,等等。这样,根据营养专业的特点,既学习了理论,又强调了医用物理学对营养专业的重要性。若针对医学影像专业本科班的学生,在教学电学、磁学、激光、X射线、核磁共振等章节的内容时,也不能像给其他专业讲解时,只进行简单的介绍,无论在深度上还是广度上,都要加强讲授。 5 及时总结、不断进取 医用物理学这门学科有它独有的特点,它是由多种学科基础知识组成的。在教材中,章节非常多,并且各章节之间理论联系不紧密,这样便很难在学习中提出一个主干贯穿教材始终,疏忽这个特点必然形成一盘散沙,不容易形成记忆链条。因此,在教学中每当对一章或一个系统授课完成后,必须要及时进行归纳总结,目的是在学生的大脑中形成一个清晰、完整的印记,以巩固所学知识。同时对教学中的时间安排、课堂组织及自己不满意处及时进行改革,要经常和学生沟通,重视从学生中获取教学效果的反馈信息,在后面的教学中发扬优点,弥补不足,因材施教,高质量地完成每一次课。 6 结束语 总之,医学物理学的教学应当具有系统性,每个环节都应精心安排,最终使学生充分了解医用物理学在医学和医学发展中的重要性,并根据本科专业的特点,有针对性地进行教学。通过采用多种教学方式,充分挖掘学生的学习积极性,使学生对医学物理的学习由抗拒到接受,由被动学习到主动索取,这才是成功的教学结果,也会为学生在医学各个领域中进一步深造打下坚实的基础。■ 参考文献 [1]中国医科大学.医用物理学[M].北京:人民卫生出版社,1979. [2]胡新珉.医用物理学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 1978. [3]秦任甲.医用物理学[M].广西:广西师范大学出版社, 1998. [4]武宏.物理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,1999. 大学物理实验是医药学专业学生必修课之一, 在物理教学中起着非常重要的作用, 但现在的医学院校所开设的物理实验却存在诸多问题。 医学院校物理实验课程由基础物理实验、近代物理实验和医用物理实验三部分组成, 这是教育部高教司对医学院校物理实验内容新的要求。但现行的医学物理实验教学在教学课程体系上与理、工科非物理专业的物理实验课基本相同, 与医药学联系不够紧密, 体现不出医学专业自身的特点。 由于各种客观因素的影响, 大多数医学院校物理实验教学经费严重不足, 物理实验教学普遍存在着实验仪器陈旧, 实验内容过时, 实验技术落后, 操作模式化, 学生在物理实验中使用的仪器、学到的实验方法毕业后很少有机会遇到或使用, 这就很难调动学生学习医学物理学的积极性和主动性, 与理、工科非物理专业的物理实验教学相比, 医学物理实验最不受学生的重视。 传统实验教学内容和方法, 不利于学生创新意识的培养。医学院校物理实验教学过程中, 教学方法单一、课程起点较低, 教学组织形式不够灵活。实验内容多是验证性的, 不能通过实验培养学生独立思考和创新思维;操作步骤及所用方法也是由教师确定的, 这种整齐划一的实验教学抑制了学生个性思维的发展, 不利于学生创新意识的培养。 2 医学物理学实验教学改革 针对医学物理学实验教学中存在的上述问题, 结合物理实验室的实际, 我们着重在以下几个方面进行了实验教学改革。 2.1 实验教学内容的改革 首先, 我们整合了现有的实验资源, 建立了适应现代化教育培养目标的实验教学课程体系。现代高等教育要培养的是具备现代科技素质的高质量高层次创新型人才, 为此就必须建立一种适合当代科技发展的教学新体系, 以满足各层次学生学习需要, 并达到激发学生学习积极性、主动性的目的。我们原来开设的实验主要是以验证性实验为主, 以再现某种现象或验证某个定理为主要目的, 改革后的物理实验采用了层次性教学体系, 将全部大学物理实验分为三个层次:基础性实验, 提高性实验和设计性实验。按照不同层次对学生能力培养的不同要求, 分阶段进行。①基础性实验 (如基本物理量的测量、数字万用表的使用等) 为普及性实验, 该层次的实验主要培养学生基本实验能力, 掌握基本的物理实验测量方法和误差分析理论, 养成规范书写实验报告的习惯。②综合性实验 (如声速的测定、显微摄影技术等) 主要是培养学生独立操作、分析问题、解决问题的能力, 每个实验基本由学生独立完成, 老师只做一些必要的指导。③设计性实验 (如光谱分析实验等) , 教师只给出实验目标, 提供所需的实验仪器, 实验方案的设计和实验步骤的制定由学生自己来完成。设计性实验具有一定的研究性和探索性, 该层次实验主要是培养学生的综合思维和创造能力。通过以上三个层次的训练, 不仅培养了学生的基本实验技能, 也提高了其独立思考、独立解决问题的能力和创新能力, 对他们科研素质的培养将大有裨益。 其次, 在物理实验教学中加入物理学史的内容。现在所开设的很多经典的物理实验, 就其本身的测量方法和实验装置来说, 在今天看来是比较简单的。如果做这个实验只是教给学生一种测量方法, 而忽略了其中丰富的物理思想, 本实验的意义就不那么重要了。回顾历史, 我们看到物理学的发展过程中, 每一种理论和一个有重要意义的实验诞生都有其历史渊源和时代背景, 都有其明确的目的。如果在教学实践中能引导学生了解所做实验的时代背景, 将一个具体的实验置于整个学科的发展链条之中, 则可以让学生认识到各个实验之间彼此并不是孤立的, 而是一个有机整体, 是与整个学科紧密相关, 互相联系的。同时, 引入相关的物理学史可以培养学生热爱科学、执着追求真理的精神。很多科学家在探求真理的征途中表现出大无畏的献身精神, 在教学中向学生介绍这些科学家的事迹, 展示他们追求真理, 探索自然奥秘而表现出的优秀个性品质, 对培养学生热爱科学、追求真理、为科学而献身的精神会起到潜移默化的作用。 再次, 在实验内容设置上要与医药学紧密联系。在实验调整过程中, 删去了与医学联系不大的验证性实验内容, 考虑临床医学、药学等各种专业的特点, 尽量在实验内容中增加与医学、药学等有关的部分, 同时在教学过程中也注重让学生了解近代物理学、医用物理学等在基础医学科研和医疗技术手段上的应用, 我们向学员开放了我们的生物物理科研实验室, 组织学生参观见习, 向学生展示基础医学研究最前沿的方法和技术, 既拓展了学生的知识面, 也能激发学生的学习热情。 2.2 实验教学方法的改革 首先, 对学生传统的实验预习方法进行了改革。在过去, 学生只能通过一本实验指导教材进行课前的预习, 预习效果差, 并且到了实验室以后, 由于其注意力都被集中到了眼前的实验仪器上, 对指导老师的讲解不能有效领会, 从而降低了实验教学效果。针对这种情况, 我们建立了学生实验室开放制度, 学生可以在上实验课前来实验室提前熟悉实验仪器, 预习相关的实验理论知识, 到了上实验课时则会有更多的时间和机会来进行独立思考, 独立解决实验中出现的问题, 对提高学生的综合实验素质有很大的帮助。 其次, 鼓励学生利用课余时间和实验指导老师一起开发实验教学CAI课件, 这样既能提高实验教学现代化水平, 同时在这个过程中, 学生的综合素质也会得到全面提高。 再次, 通过加强师生间的信息沟通来提高实验教学效果。教师及时把对学生实验报告的批改结果反馈给学生, 使学生既能看到自己的进步, 提高学习热情, 增加自信心;又能看到自己的不足, 克服缺点, 改正错误。同时学生把自己在实验中的体会建议以及设计性实验方案等及时反馈给教师, 教师可以及时给予针对性的指导帮助。通过这种及时的信息反馈, 教与学有了很好的互动, 实验教学效果会有很大的提高。 3 总结 以培养高素质、创新型现代医药学人才为目标, 我们对医学物理实验教学课程体系、教学内容以及教学方法进行了初步的改革, 取得了一定的成效, 提高了实验教学效果, 保证了实验教学质量。进一步的教学改革工作将以多媒体、网络技术在实验教学中的应用以及虚拟实验室的建立为重点, 不断提高实验教学手段的现代化水平。另外, 结合医学院校特点, 不断调整、更新实验项目内容, 使之能紧密联系医药学的实际应用, 也将是我们的改革重点。 参考文献 [1]李世刚, 刘积学.注重物理实验教学, 培养学生科学实验能力[J].实验科学与技术, 2006 (6) :85-87. [2]叶淑群.医学物理实验教学的改革与实践[J].医学教育探索, 2006, 5 (12) :1134-1135. 1 医学物理学双语教学的目标定位 医学物理学是物理学与医学相结合的一门交叉学科, 它将物理学的原理、方法和技术应用于人类疾病预防、诊断、治疗和保健。开设医学物理学课程的目的, 是使医学生在中学物理学的基础上, 进一步掌握物理学的基本概念、基本规律、研究方法、实验方法, 了解近代物理学知识及物理学前沿领域的情况, 能利用物理学知识解释有关生命现象, 为学习现代医学准备必要的物理基础;培养学生的思维能力、创造能力、科学实验能力和实事求是、独立思考、勇于创造的科学精神[1]。医学物理学课程实施双语教学, 是高校开展双语教学的重要切入点, 这不仅体现在物理中大量的物理符号其实都来源于其相应的英文表达, 而且表现在某些定律的英文表述简单、易记, 体现着英语的魅力及原著之美。同时, 对经典物理学的发展做出重大贡献的基本都是来自欧美的科学家, 在对物理学史做相应介绍的时候, 直接采用其相应的英文资料, 不仅会提高学生的英语阅读能力, 而且会加深他们的印象。 目标定位准确, 才能提高学生对双语课程的认可程度。笔者认为, 应将医学物理学双语教学的目标定位于:强调以专业知识传授为主, 丰富和掌握英语专业词汇为辅, 重点介绍国际上最新的知识, 并结合我国实际状况进行比较分析, 让学生学有所用。这一目标定位决定了教学的目的是要让学生通过对这门课程的学习, 掌握物理规律、定义和一些专有名词的英语表达, 能用英语解释一些物理现象, 提高科学性英文文献的阅读能力, 了解对同样的知识点不同的阐释方式。双语教学过程中, 应该始终坚持以英语为工具来讲物理。既要让学生通过学习去掌握物理学的基本知识和思维方法, 也要让学生慢慢的学会以英语为工具去获取知识和讨论问题的能力。 2 医学物理学双语教学的问题分析 2.1 双语师资缺乏 目前, 我国的双语师资大致分为三种类型:一是本土教师, 本土教师主要又可分成两类不同资质--外语教师和学科教师;二是有相关专业教育背景的外籍教师;三是"海归派"教师。从全国范围看, 目前还没有具体的统计数据表明有多少能胜任高校双语教学的教师, 也没有相关的标准来界定双语教师的资质。当前医药类专业物理教师总体的职称以高级职称为主, 学历以本科为主, 年龄结构比较合适, 在教研、教改方面取得了一定的成绩, 为我国医药卫生人才的培养做出了贡献。但同时也应当看到这支队伍存在教授人数少 (无教授的学校达54.5%) 、学历层次低、进修机会少、教研成果不多、教学负担沉重、教师缺编等问题[2]。为开设医学物理学双语教学, 很多院校是从现有的教师中挑选一些专业素质好且英语水平较高的中青年教师作为突击队进行双语教学。尽管他们经过了众多考试的洗礼在专业英语的读写方面可能问题不大, 但要真正让他们自然、洒脱地进行专业课的双语教学恐怕会力不从心。大部分专业教师的英语能力不全面表现在词汇量大、语法好、阅读能力强但口语差、听力差、写作能力差, 而双语教学对教师外语的综合运用能力和口语、写作能力要求很高。 2.2 双语教材缺乏 双语教材的质量和水平对双语教学的开展至关重要。有专家指出, 双语教学必须使用外语原版教材, 认为这些原汁原味的英语教材一开始就为学生奠定基础, 创造一个"不是学英语而是用英语"的良好环境, 能够避免各学校自编自选教材所造成的学科上的随意性与语言表达上的偏差。但由于每个国家的教育体制不同, 所以根据各自教育体制设计的教材也各不相同。譬如说美国大学物理教材大多通用性强、难度系数不大, 而一些英国大学的课程设计得比较专业、有一定的难度。内容若过于简单不利于学生对物理专业知识的学习, 而内容太难又不利于学生学习兴趣的培养。因此, 我们引进国外教材时, 片面地强调原汁原味不一定适合中国的实际情况。同时, 原版教材的价格比较高, 在国内有些版本很难买到。而且全盘引用原版教材就丧失了双语的特色, 我们也不应该放弃自己在学科教学上的特色, 况且不同院校双语教学的客观条件和具体要求又不一样。 2.3 学生素质问题 学生的英语水平直接影响着教学效果。一项对2006级临床医学专业学生的调查表明[3]:入学时的英语成绩在90分以上者, 还未达到总人数的90%。入学英语成绩高的达到120分以上, 低的不足40分。同时, 90%以上的学生, 在中小学从未接受过双语教学的洗礼和熏陶, 进入大学后还未经历高等教育的系统英语学习, 未参加过四、六级英语考试。习惯于中学填鸭式和题海式教学, 而对于大学生注重于能力培养的教学方法普遍不适应, 导致学习极为被动。而医学物理学是一门公共基础课, 学科本身对学生而言已无新鲜感。调查显示[4], 28%的学生对双语教学的目的不是很清楚, 3%的学生甚至有抵触情绪, 两项相加占到了被调查学生的1/3还多。如果双语教学得不到学生的认同、不符合学生的成长规律, 不仅达不到教学效果, 而且还会产生副作用。 3 医学物理学双语教学的对策思考 3.1 认真完善课程内容 医学物理学教材提供的参考学时是72-108学时, 而很多学校大约是50学时, 教师不得不整章整节的删除教材规定的教学内容, 使理论课的系统性和完整性遭到破坏。加之一些概念、理论较难理解, 因此要想在短时间内实现医学物理学的教学目的, 首先应完善课程内容以增强双语教学的针对性。 我们的做法是:首先, 在保证物理学知识体系完整的前提下, 加进与现代医学相关的知识, 如人体力学、血液流变学、超声影像原理、细胞膜电位和生物磁效应等, 尽量举些医学方面的应用例子, 来说明物理学原理在阐释生命现象本质中所能发挥的作用。其次, 妥善处理医学基础课程之间的衔接关系, 加强横向联系。双语教学的基本内容除为后续课程提供必要的物理基础外, 要提出解决医学问题的思路和方法, 培养和提高学生应用物理学去解决医学问题的能力。再次, 深化与拓展教材内容。现代科技革命对医学带来了巨大而深刻的变革, 在越来越现代化的医疗系统中, 每一种先进的诊治手段几乎都与物理学密切相关, 这要在医学物理学中得到及时体现。 3.2 充分运用多媒体双语课件 目前, 多媒体辅助教学在各高校方兴未艾, 已被广泛应用于各类课程教学之中。借助多媒体双语课件教学, 可以克服学生英语基础薄弱带来的不适应性, 激发学生学习英语的趣味性, 提高学生的英语应用能力, 从而提高课堂效率。同时, 也避免了教师大量的英文板书, 使教师把主要精力放在与学生的沟通和交流上。多媒体辅助教学已成为当代双语教学的主要趋势, 也是一项重大改革。 通过建立医学物理学双语教学网络平台, 可有效地扩展教学的时空, 显著扩大教学信息量, 实现多样化的教学互动。在这一平台中可以加入上课时的电子教案、电子讲义、演示课件以及一些优秀的教学视频素材等, 让教师和学生随时浏览访问, 实现资源共享。我们从2001年开始研究制作《医学物理学多媒体课件》, 之后又设计制作了双语多媒体课件, 教学课件多次在省、全国多媒体课件大赛中获奖, 并中标卫生部CAI课件项目。经过多年来的完善与使用, 在提高教学质量中发挥着很好的作用。 3.3 切实改进教学方法 通过采用分层次、分班教学的方法, 可以提高医学物理学双语教学的实际效果。对于基础理论部分, 应先用汉语阐述, 保证学生理解物理内容, 再将定义、定理用英文讲述, 让学生掌握基本的英文表述。对物理内容的讲解或解释用汉语, 但板书以英文为主, 在保证学生理解物理内容的基础上掌握英文的表达方式。同时, 对于英语水平相对差一些的班级, 师生之间在课堂上用外语进行交流和互动难度较大, 课堂教学比较适合采用英文板书, 中文表述的模式;而对于英语水平相对较好的学生, 授课时可以尝试全外语授课, 多采取互动形式, 鼓励他们用英文提问, 尤其是对一些口语较好的学生, 可以找机会让他们直接到讲台上去, 以"老师"的身份用英语为大家讲解。对于教材比较浅显的内容, 可以让学生去自学, 通过课前提问和自学总结的形式考核学生的自学效果, 并做讲评。 学校应该为学生创造一个良好的学习环境, 加强双语教学氛围的整体设计。比如, 创办英语角、英语校刊、安排英语广播等都是很好的形式, 也可以适当举办一些与英语相关的活动, 为学生提供学习和交流的机会。 总之, 医学物理学双语教学是医学院校教育教学改革的趋势, 虽然目前在很多方面还存在着不少的问题与困难, 但只要我们不断探索, 在提高教学的针对性、趣味性和实用性上下功夫, 就一定能够促进医学物理学双语教学质量的不断提高。 摘要:本文从医学物理学双语教学的目标定位出发, 分析了目前医学物理学双语教学中存在的问题, 认为双语师资、双语教材的缺乏以及学生英语基础差等因素影响了医学物理学双语教学的开展。在此基础上, 从提高教学的针对性、趣味性和实用性等方面提出了对策性思考。 关键词:医学物理学,双语教学,思考 参考文献 [1]吴静, 蔡兴华.医学物理学课程目标的研究[J].数理医药学杂志, 2007, 20 (5) :733-734. [2]童家明, 刘成玉, 周晓彬, 等.普通高等学校医药类专业物理教师队伍现状调查分析[J].中国医学物理学杂志, 2006, 23 (1) :69-72. [3]王勇, 瞿新刚, 文小玲, 等.双语教学的尝试与思考[J].中国医学物理学杂志, 2009, 26 (3) :1249-1251. 关键词:物理学,现代医学,关系,应用 随着近代物理学和医学的迅速发展,人们对生命现象的认识逐步深入,医学的各分支学科已愈来愈多地把它们的理论建立在精确的物理科学基础上,物理学的技术和方法,在医学研究和医疗实践中的应用也越来越广泛。光学显微镜和X射线透视对医学的巨大贡献是大家早已熟悉的。光导纤维做成的各种内窥镜已淘汰了各种刚性导管内镜,计算机和X射线断层扫描术(X-CT)、超声波扫描仪(B超)和核磁共振断层成像(MRI)、正电子发射断层显像术(PET)等的制成和应用,不仅大大减少了病人的痛苦和创伤,提高了诊断的准确度,而且直接促进了现代医学影像诊断学的建立和发展,使临床诊断技术发生质的飞跃。物理学的每一新的发现或是技术发展到每一个新的阶段,都为医学研究和医疗实践提供更先进、更方便和更精密的仪器和方法。现代的医学研究和医疗单位都离不开物理学方法和设备,随着医学科学的发展,物理学和医学的关系必将越来越密切。 一、光学对医学的影响 激光在医学上已广为应用,它是利用了激光在活体组织传播过程中会产生热效应、光化效应、光击穿和冲击波作用。紫外激光已用于人类染色体的微切割,这有助于探索疾病的分子基础。在诊断方面,随着各项激光光谱技术在医学领域运用研究的广泛开展,比如生物组织自体荧光、药物荧光光谱和拉曼光谱在癌肿诊断及白内障早期诊断等方面的研究正在发展之中。激光光学层析(断层)造影(OT)技术正在兴起,它是替代X-CT的新兴的医疗诊断技术。在治疗方面,激光手术已成为常用的实用技术,人们可选用不同波长的激光以达到高效、小损伤的目的。激光已用于心血管斑块切除、眼角膜消融整形、结石粉碎、眼科光穿孔、子宫肌瘤、皮肤痣瘤、激光美容和光动力学治癌(PDT)等方面。 在诊断中使用的内窥镜如胃镜、直肠镜、支气管镜等,都是根据光在纤维表面多次发生全反射的原理制成的。医用无影灯、反光镜等也是利用光学原理制成的。近场光学扫描显微镜可直接在空气、液体等自然条件下研究生物标本等样品,分辨率高达20nm以上,已用于研究单个分子,有望在医学领域获得重要应用。利用椭圆偏振光可以鉴定传染病毒和分析细胞表面膜。全息显微术在医学上的应用也很广泛。 二、放射性对医学的影响 放射性在临床诊断上的应用已很普及,例如X光机和医用CT。1895年伦琴在研究稀薄气体放电时发现X射线。X射线发现后仅3个月就应用于临床医学研究,X射线透视是根据不同组织或脏器对X射线的衰减本领不同,强度均匀的X射线透过身体不同部位后的强度不同,透过人体的X射线投射到照相底片上,显像后就可以观察到各处明暗不同的像。X射线透视可以清楚地观察到骨折的程度、肺结核病灶、体内肿瘤的位置和大小、脏器形状以及断定体内异物的位置等。 放射性在临床中主要用于癌肿治疗,针对常规外科手术来说困难的疾病和部位(如脑瘤)而设计的粒子手术刀已得到了推广,其中常用的有X光刀和γ光刀。快中子、负π介子和重离子治癌也在进行,它们对某些抗拒γ射线的肿瘤有良好的效果,但是价格高昂,世界上已有许多实验室在临床使用。其次,粒子手术刀对许多功能性疾病,如脑血管病、三叉神经病、麻痹、恶痛、癫痫等也有很好的疗效。另外,利用放射性可对医疗用品、器械进行辐射消毒,具有杀菌彻底、操作简单等优点。 三、电磁学对医学的影响 磁共振断层成像是—种多参数、多核种的成像技术。目前主要是氢核(H)密度弛豫时间T的成像。其基本原理是利用一定频率的电磁波向处于磁场中的人体照射,人体中各种不同组织的氢核在电磁波作用下,会发生核磁共振,吸收电磁波的能量,随后又发射电磁波,MRI系统探测到这些来自人体中的氢核发射出来电磁波信号之后,经计算机处理和图像重建,得到人体的断层图像。由于氢核吸收和发射电磁波时,受周围化学环境的影响,因此由磁共振信号得到的人体断层图像,不仅可以反映形态学的信息,还可以从图像中得到与病理有关的信息。经过比较和判断就可以知道成像部分人体组织是否正常。因此MRI被认为是一种研究活体组织、诊断早期病变的医学影像技术。MRI与X-CT和B超比较,X-CT及B超只能显示切面的密度分布图像,而MRI图像可以显小切面的某一原子核同位素的浓度分布或某一参量(如弛豫时间)分布。因此MRI要比X-CT和B超获得更多的人体内部信息,尤其是对于脑部病变和早期肿瘤病变的诊断,MRI更具有优越性。 由于人体内存在电磁场,可为医学疾病的诊断提供重要的检测依据。故脑电图、心电图早已用于脑部疾病、心脏疾病的诊断,与之相对应的脑磁图、心磁图在医学诊断上更为准确有效,但由于技术和价格等原因在临床诊断上尚未得到广泛应用。对肺磁图的认识则较晚,它对肺部疾病(如尘肺病等)的诊断比X射线更为有效。目前,有些发达国家已把它作为肺部疾病诊断的重要手段。另外,在医学中利用电磁原理可改善人体内部的微循环,达到治病保健的作用,如血液循环机和各种磁疗仪等;根据人体与电磁波的相互作用,在医学上利用电磁能的热效应进行肿瘤的高温治疗和一般热疗。粒子加速器在医学中用来产生用于诊断或治疗的射线,也可用来生产注入人体内利于显像的放射性物质,它是利用带电粒子在磁场中的运动规律制成的。 电子显微镜在医学中应用广泛,可用来观察普通光学显微镜不能分辨的精细结构。如生物中的病毒、蛋白质分子结构等。电子显微镜根据电子束照射物体井成像的原理,利用电子束通过磁透镜(基于磁聚焦原理)进行聚焦,然后通过加速电压能产生波长很短的电子波,其放大倍数是普通光学显微镜的几十倍甚至几十万倍。 四、声学对医学的影响 超声在医学中用于诊断和治疗,由此形成了超声医学。超声波在临床诊断上的应用相当广泛,它主要是利用超声良好指向性和与光学相似的反射、散射、衰减和多普勒效应等物理规律,利用超声发生器把超声波发射到体内,并在组织内传播。病变组织的声阻抗与正常组织有差异,用接收器把反射和散射波接受下来,经过处理显像后就可对病变进行诊断,比如A超、B超和多普勒血流仪等。B超与(X射线透视相比其结果的主要差别是:X射线透视所得出的是体内纵向投射的阴影像,而B超得出的是纵切面的结构像,在切面方向没有重叠,可以准确判断切面的情况。 超声在治疗方面的应用是基于超声在人体内的机械效应、温热效应和一些理化效应。有超声碎石,超声升温治癌,超声外科手术刀,以及超声药物透入疗法,超声可用于治疗硬皮症、血管疾患、腰腿疼、精神病等许多种疾病。临床上使用的有多种超声治疗机。另外,超声在美容中用于超声洁牙、超声减肥等。 物理学在医学应用中的深度和广度正在进一步拓展,往往需要综合利用多种知识,比如能迅速缓解疼痛病状的声电疗法,就是综合利用了超声和交流电。在其他方面,液晶在医学上已用于医疗热谱图(诊断乳癌、血液疾病等)和其他显像技术中。超导等技术在医学中也有应用。目前,在医学上用来进行活体观察的声学显微镜,是利用声波来获得微观物质结构的可见图像技术,它是集声学、压电、光学、电子学和计算机等成果于一体的高科技仪器。 总之,物理学不仅为医学中病因、病理的研究和预防提供了现代化的实验手段,而且为临床诊断和治疗提供了先进的器械设备。由此可见,物理学的研究成果推动了医学向前发展;物理学研究成果在疾病预防、诊断、检验、治疗的运用中与越来越广泛;物理学研究成果在药品的研制和生产中的应用越来越多;在临床医学工作中要用到许多物理知识,现代医学对物理学的依赖程度也越来越高。我们相信物理学在医学中将会获得更多的应用,并为医学的发展作出更大贡献。可以说,没有物理学的支持,就没有现代医学的今天。 参考文献 [1]楼渝英.物理学.人民卫生出版社, 2010, 06. [2]彭幼清.临床医学.人民卫生出版社, 2004, 09. 1 使学生明确物理化学的任务和学习内容 物理化学又称理论化学,是化学的理论基础。它是用数学工具,物理方法来研究化学反应的,是集物理、数学和化学于一身的一门学科。化学热力学、化学动力学和物质结构共同构成物理化学的三大支柱,三者之间相互依存、相互渗透、相互联系。化学热力学研究的是化学反应能量转化及化学变化的方向和限度;化学动力学则是研究反应的速率和机理;物质结构是研究原子在空间结合成分子的规律及结构与性能间的联系。化学平衡、相平衡、电化学、界面现象与胶体,从属于以上三大部分,是物理化学基础理论的重要应用。 因此教师在授课时,务必使学生明确物理化学在医学专业中的应用和重要性。热力学和动力学二者相辅相成,是其他各章节的理论基础,故在后续授课过程中可对教学内容进行灵活调度,不必拘泥于教材按章逐节的教学框架,这样可以在很大程度上提高学生的学习积极性。同时在教学的过程中,教给学生框架式学习的方法。一门功课的学习,最重要的就是掌握它的框架,物理化学也不例外。至于具体内容,由于时间有限,在一门课程中,我们往往只能学习其中少量最精华的部分。但是有了框架,熟悉了典型的内容,以后通过长期的自学,就可以掌握广博而贯通的知识,并用来进行创造性的工作,在教学过程中适时进行有针对性的框架学习训练,可以培养学生的创新意识和创新能力。 2 理论与实际相结合,激发学生学习兴趣 物理化学理论性较强,学生在学习过程感到枯燥,致使学习兴趣不高,影响教学效果。但是,在教学中若注意理论和实际相结合,讲到相关理论时联系一些实际应用和生活实例,引导学生用所学理论知识去解答,使他们感到学有所用,从而激发他们的学习兴趣[1]。如化学热力学知识的指导作用。我们知道,在化工生产中的能量衡算与能量的合理利用问题,在设计新的反应路线和研制新的化学产品时,有关反应的方向和限度问题等,都是十分重要的。例如在上世纪末,人们试图用石墨制造金刚石,但无数次的实验均以失败告终。后来通过热力学的计算证明,在常温下只有当压力超过大气压力15000倍时,石墨才有可能转变为金刚石。人造金刚石的制造成功,充分显示了热力学在解决实际问题中的重要作用。再如药物合成的可能性,我们可用热力学的三个判据来判断(即熵判据、亥姆霍兹能判据和吉布斯能判据)。这是因为热力学可行的过程,动力学的研究才有实际意义,像在热力学的发展史上第一类和第二类永动机的研制失败是一样的;合成产物最高产率的确定,可用化学平衡的知识来求解;产物稳定性的问题,可借助化学动力学中的阿伦尼乌斯公式来计算;活性产物的提取和分离,要借助于相平衡的理论。由此可见,化学热力学在新型药物及新剂型的研制和生产中也具有十分重要的作用。 日常的生活经验告诉我们,热量总是从高温物体传到低温物体。通过热力学的学习,我们知道这是一个不可逆的自发过程。自发过程[2]具有方向的单一性和限度,热量传递的限度是两个物体的温度相等。再有水总是从高处流向低处,利用这个特点,可修建大坝蓄水,配上适当的动力装置,就可进行水力发电。这是自发过程的另一个特点,即具有作功的本领。同样,利用风力发电,是根据气体总是从高压流向低压这个现象,它也是自发过程,依然能够作功。再有在医院中我们经常可以看到,病人每隔一段时间都要换药或服药以及注射。这是因为药物在人体内充分发挥作用需要有一个浓度范围,浓度太小,不利于疾病的治疗。我们在学习了化学动力学之后,可以知道药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程常被认为是一级反应。利用其积分速率方程,可以求出药物的半衰期及其浓度变化,从而为临床上定时科学用药提供理论指导。还有制药工厂中,常将难溶性药物作高辛微粉化处理,使其粒径控制在3.7μm左右,这是为了提高其在胃肠液中的溶解速度,增加药效,它是利用了物质的表面性质规律。 教师在教学过程中要坚持实践性的原则,这是由物理化学学科特点所决定的。在学习中,首先获得感性认识,然后通过实验,再现生动、鲜明的事实,这叫做以“物“喻“理“。物理化学为我们提供知识、解决理论问题和实际问题,并造福于社会,所以学生在学习过程中应理论联系实际,真正感受到“知识就是生产力“的内涵。 3 重视哲学思想在物理化学学习中的作用 哲学是关于自然界、社会和人类思维共同、普遍的规律和原则,是自然科学和社会科学的概括和总结,是系统化、理论化的世界观,同时又是观察、分析、解决问题的方法[3]。物理化学作为一门自然科学,它的基本概念、原理和内在机理等,都蕴含着丰富的辩证唯物主义思想。因此,在教学过程中,在传授科学知识的同时,加强对学生哲学思想的培养,不仅有助于他们学习和掌握所学的专业知识,而且有助于他们树立正确的世界观和方法论。 我们知道,任何真理都是有其适用条件的,任何真理都是绝对真理和相对真理的辩证统一。物理化学中的原理和定律,都是有其适用条件的。例如,热力学的四个基本关系式的适用条件是定组成、只作体积功的封闭体系,而与过程是否可逆无关。它们既不能用于做非体积功(如电功、表面功等)的体系,也不能用于敞开体系。又如,熵判据适用于孤立体系的任何过程,我们用它来判断一个过程能否自发进行时,必须同时考虑系统和环境的熵变。如果忽略了环境的熵变,则往往会的得到相反的结论,即犯了“南辕北辙“的错误。举个实例来说,1mol的-5℃过冷液体苯在一个大气压下变为固态苯,这是一个自发的不可逆过程。若仅考虑系统的熵变(计算后得负值),根据熵增原理就会得到错误的结果。这是大家值得注意的问题。同样是上例,如果我们用吉布斯能判据来考虑,则只须计算系统的吉布斯能变化。因为上述过程是在等温、等压和非体积功为零的条件下进行的,并且没有物质的交换。但我们要看到,吉布斯能判据的应用范围比熵判据要窄的多,不过一般化学反应都是在等温、等压条件下进行的,这个判据比较实用,而熵判据用起来则比较繁琐。所以,在学习过程中,我们必须要注意到公式及定理的使用和限制条件,否则就会导致严重的错误。 4 帮助学生树立创新意识 我国的孔子曾讲过“不愤不启,不悱不发”;古希腊的大思想家苏格拉底曾用“问答法”激发学生独立思考以探求真理;古印度的释迦牟尼提出“标月之指”的教授方法,让他的信徒循着他指出的方向自己去发现真谛。 在教学过程中,教师的讲解应起到引路的作用,只讲授有关内容的重点和难点,介绍一些学习和思考问题的方法,较多的学习内容要求学生通过自学掌握。注重课前预习和课后复习,独立的预习和复习的良好习惯的养成对于大学生逐步地过渡到独立学习有重要意义。在课堂上,组织学生在自学的基础上展开讨论,以促进学生独立获得知识的能力的发展。 实际工作中,我们采取两种方法,一是通过实验教学。实验教学的课时数占总课时数的36%,比例较大。二是教学与科研相结合。在物理化学实验中,有的同学不擅于思考,对于做出的实验数据没有进行认真地讨论,即使有的实验失败了,也要让他们自己找原因。我们应积极鼓励学生能够给出他们自己的实验方法,并且安排学生进行几个带有设计性的实验,以培养他们的动手能力,使学生能够积极的思考、探索。科研本身就是创新,实践性的科研和理论教学要联系起来[4]。鼓励学生培养自己的科研兴趣,对于自己感兴趣的研究方向,鼓励他们利用图书馆、网络以及到工厂进行实际调查等多渠道收集信息,广泛地查阅资料,了解课题发展的前沿。给学生提供一些研究性实验的体会,从实验题目的选择、实验路线的制定到实验数据的分析,都由学生独立完成,这为学生创新能力的培养是大有裨益的。 5 实验教学提高学生动手能力 实验课教学是高校重要的教学形式,是实现高等教育目的不可缺少的教学活动。实验教学可以帮助学生形成概念,理解和巩固化学知识,而且可以培养学生能观察现象,分析问题,解决问题,掌握一些常用的化学实验技能,进而培养学生实事求是严肃认真的科学态度和科学方法 [5]。直观性、操作性以及学生在实验中的主动性、探索性和创造性,是实验课教学的主要特点。所以,在实验教学过程中应尽最大限度地发挥学生的主观能动性,运用在课堂上已学的理论知识,去解决实验过程中遇到的实际问题,并在具体操作中提高对理论知识的认知深度,广度,真正做到“学以致用”。 物理化学实验教学区别于其它实验教学,其实验选题几乎全部是通过仪器的操作去获取定量实验数据,所以在物理化学的实验操作中不同于先行课中所训练的实验操作,它是原有实验操作的提高与深化,它也不同于后续的毕业论文中所遇到的实验操作,它应为这些更为综合的实验操作打下良好的实验基础。抓好这一能力的培养是物理化学实验教学中的重要任务。正因为学生在物理化学实验教学中会接触到大量的仪器设备、让学生在了解所用仪器的基本构造,工作原理及性能的基础上通过亲自的实践培养实验操作能力的同时,掌握一些仪器设备一般的维护常识和简单故障排除的知识,也是十分必要的,这是一个实验室工作者所应具备的基本素质。 6采取多样化的教学手段,发挥多媒体教学优势 在教学过程中,多样的教学方法往往会获得意想不到的教学效果。事必有法,然后可行;教学有法,教无定法。教师应根据教学目的、教材内容和学生实际情况,适时地选用多种多样的教学方法,能够使学生能够生动活泼地主动学习,发展创新思维和创新能力,养成良好的学习品质。 例如,为了加深学生对抽象难懂的理论知识的理解,在课堂中可引入一些教学内容的动态演示系统,如气体的混合,焦耳实验,希托夫法测定离子迁移数,以及复杂反应的动力学过程,胶束的增溶过程等。适时将演示实验引入到课堂教学中来,还可提高学生和教师之间的互动性。如在讲解“表面张力”定义时,教材上是这样定义的,“表面张力是垂直作用在表面上单位长度线段上的力,方向和表面相切”,学生普遍反映不好理解。我们通过以下实验来验证表面张力存在:取两块同样的玻璃板,紧贴在一起,用双手很容易将之分开;然后,在这两块玻璃板中间滴入几滴水,过一会儿,让学生尝试分开两块玻璃板,结果都无法将其分开。这样一来,学生自然而然地就理解了表面张力确实存在。同时,我们结合液滴呈球形等实例,使学生很好地掌握了“表面张力”这一定义。在课件内容及制作的表现形式[6]上力求创新,突出药学、生物学特点,注重药学、生物学知识的介绍,把板书和多媒体教学有机地结合起来。 总之物理化学已渗透到医学研究的各个领域,物理化学的教学将对医学专业人才培养起到至关重要的作用。对于物理化学的教学工作,应当根据医学专业的特点,合理取舍适合医学专业的理论知识,适当降低学习难度,并注重用物理化学原理去阐明医学中的有关现象、规律及应用。再有我们应与时俱进、积极探索,使这门课程不再难懂、难学、难教,这样物理化学的教学改革也将会取得较好的效果。 参考文献 [1]习保民.在物理化学教学中培养学生的学习兴趣[J].药学教育,2006,22(2):39-41. [2]侯新朴.物理化学(第五版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:40. [3]张之沧.科学技术哲学[M].南京师范大学出版社,2009:38. [4]周广芬,杨久义.创新教育在物理化学教学改革中的探索与实践[J].化工高等教育,2003(3):64-65. [5]付飞鹤.高职院校化学实验课教学必须坚持实事求是原则[J].科技信息,2010:603. [关键词]盆腔炎;物理方法;左氧氟沙星 [中图分类号]R711.33 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616(2016)05-85-03 盆腔炎是妇科常见一种感染性疾病,临床对其病情归纳为慢性和急性两种。由于该病有较强迁延性,复发后对妇女身心造成严重损害,使其生活质量和情绪均受到较大影响。临床治疗盆腔炎时,通过对患者使用左氧氟沙星进行全身抗炎,并通过灭菌作用消除其体内盆腔脏器及周围结缔组织被感染情况。我院心电图科为了提高对盆腔炎治疗效果,在左氧氟沙星治疗基础上,增加了物理方法以提升疗效,本研究经医院医学伦理委员会通过,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年1~12月之间,临床确诊60例盆腔炎患者为观察对象,随机分组;观察组30例患者年龄范围22~53岁,平均为(34.1±7.4)岁;病程20d~5个月,病程平均为(3.12±6.9)个月;盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎各9例,12例为生殖器炎性反应;对照组30例患者年龄范围23~55岁,平均为(35.6±7.9)岁;病程23d~6个月,病程平均为(3 42±7.5)个月;盆腔腹膜炎和生殖器炎性反应各11例,另8例为盆腔结缔组织炎症;两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。 1.2方法 1.2.1对照组治疗 给予对照组30例患者应用药物治疗。药物:盐酸左氧氟沙星胶囊,H20056031。生产企业:中诺药业有限公司,规格:0.1g×10粒/盒,口服。1日0.3~0.4g,分2~3次服用。 1.2.2观察组治疗 给予观察组30例患者药物治疗方法与对照组相同,增加了物理方法对患者进行治疗,治疗器械:微波治疗仪。型号:TJSM-92A。天津市赛盟医疗科技有限公司生产,国食药监械(准)字2013第3251477号。治疗方法:在患者骶部放置一块电极片,在肚脐下部放置一块电极片,控制电流强度在20~40mA范围内,电疗30min/次,以2周时间为1个疗程,连续治疗2个疗程。 物理方法作用:通过温热刺激作用,促进患者血运并帮助患者炎症吸收和消除,能够有效改善患者高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值。 1.3疗效评价标准 1.3.1观察指标 两组患者经2个疗程治疗后,临床症状和体征是否改善,以及妇科实验室理化检查情况如何,以及治疗期间不良反应率情况。 1.3.2疗效对比标准 对比两组患者经治疗后,改善临床症状情况、理化检查改善状况;显效=患者临床症状消除,理化检查未见异常宫颈分泌物;有效=患者基本症状缓解,理化检查基本正常;无效=患者治疗后未见好转,理化检查未改善。临床总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用(x±s)的形式表示,进行t检验;计数资料使用x2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗前后血液流变指标比较 经治疗后,两组患者的高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值均得到了一定程度改善,但观察组高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值改善程度均优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);详见表1。 2.2两组患者的临床疗效比较 经治疗,两组患者临床症状情况、理化检查均有所改善,但观察组临床总有效率为96.67%,对照组临床总有效率为70.00%;两组数据具有统计学差异(P<0.05);详情见表2。 2.3两组治疗期间不良反应率比较 观察组治疗期间,有1例患者出现头晕,稍适休息后症状改善,其不良反应率为3.33%;对照组治疗期间,头晕和腹痛以及腹部不适,各有1例,患者经休息调整后症状改善,对照组不良反应率为10.00%。 3讨论 盆腔炎是妇科常见炎性疾病,多见于育龄期及性活跃期女性人群中。导致患者盆腔发现炎性症状的原因,包括外源性和内源性致病菌,通常患者被感染原因较为复杂,多以混合感染为主,一般女性机体能够对病原菌有天然免疫功能,能够在一定程度上抵御病原菌。由于盆腔炎诱因较为复杂,导致患者经治愈后较容易复发,给女性患者生活带来较大困扰。 贺小玲通过对130例急性盆腔炎患者进行治疗对比发现,单纯使用左氧氟沙星虽也能取得一定疗效,但由于盆腔炎迁延性强容易反复发作,导致患者身心均受到严重伤害,本次研究中对照组采用了单纯使用左氧氟沙星治疗,该药作为广谱抗菌药在治疗中起到了抑制细菌DNA复制合成的作用,使得对照组取得了总有效率为70.00%的灭菌效果。观察组在治疗过程中,使用抗菌药与对照组相同,但联合了物理疗法治疗盆腔炎,在治疗中通过温热刺激效应使得盆腔血液循环加增,使得炎症的吸收均得到有效促进,在止血同时还起到了扩张血管的功效,因此,观察组临床有效率为96.67%达到了消肿和消炎的作用。 本组研究中,对照组应用了左氧氟沙星治疗,每疗程20d连续2个疗程后,临床总有效率为70.00%,高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值对比均低于观察组,不良反应率为10.00%。观察组不仅应用了药物治疗,还联合了物理方法治疗盆腔炎,经过连续2个疗程治疗,高切全血黏度值、低切全血黏度值、血浆浓度值对比,均优于对照组;观察组临床总有效率为96.67%,1例出现不良反应,其不良反应率为3.33%。结果与顾晓劫报道的具有一致性。 物理方法联合左氧氟沙星治疗的优势在于:观察组临床治疗时,通过物理方法来配合药物治疗,在巩固左氧氟沙星抑制DNA螺旋酶活性作用同时,还通过温热超短波对患者进行物理治疗。治疗中将其中一块电极片置于患者骶部,来促进其盆腔血管扩张,在增进其血液流速同时促进其静脉回流;同时患者肚脐下部同样放置一块电极片,同样起到促进血运和静脉回流作用,这样的物理治疗方法能够帮助患者吸收盆腔炎症,并最终帮助患者消除盆腔炎症。同时微波理疗方法的应用,不仅发挥了左氧氟沙星抑制细菌脱氧核糖核酸旋转酶活性,还抑制了病原菌在患者机体内再复制,激活了患者血运和提升了患者免疫能力,有针对性的抑制了侵入患者体内病原菌的顽固性。根据实验室菌培养和药敏结果可见,通过联合治疗纠正了患者电解质失衡现象,对其酸碱平衡起到了协调作用。通过微波使得带电离子和分子摩擦发热后,既可以起到增进组织凝固和止血作用,还能够在扩张血管同时促进血运,以促进组织代谢进而起到消肿和消炎的功效。 1 医学影像物理学课程教学存在的问题 1.1 课程涉及范围广,难度大 医学影像物理学是一门多学科交叉的综合课程,融合了五大成像技术,包括X线成像(含X-CT),磁共振成像,超声成像,核医学成像和红外成像等,涉及物理、化学、数学、医学、数字信号与图像处理等众多学科,其内容比较多,难度较大。 1.2 学生理工知识薄弱,学习兴趣不佳 通过对我校2015级医学影像技术专业131名大专新生调查分析,结果如下:(1)学生以文科生为主,其中文科生102人,占77.86%,理科生29人,占22.14%。(2)学生对该课程的难易程度认识:109人(83.20%)觉得该课程太难,12人(9.16%)觉得课程一般,只有10人(7.64%)觉得课程容易。从以上调查分析结果可以看出,要使理工基础知识非常薄弱的大专学生来学好医学影像物理学,学生畏难情绪严重,面临非常大的挑战[2]。 1.3 教学课时比较少,教学内容抽象难懂 我校医学影像专业学生医学影像物理学安排在第一学期,共计48学时。医学影像技术大专班紧张的课程安排使得要在有限的时间内要把教材中涉及到的5大成像技术全部讲完比较困难。加之教学内容很枯燥,又抽象难懂,学生对这些知识知之甚少,更加增加了他们的畏难情绪。 2 医学影像物理学教学改革实践 针对教学中存在的这几个问题,近几年我们积极探索医学影像物理学教学改革方法,取得了良好的教学效果。 2.1 修订教学大纲,开展课程整合 我校医学影像物理学教学使用的是吉强主编的人民卫生出版社第三版的教材,结合我校实际情况,删除红外成像技术等内容,重点讲解X线影像(含X-CT)、磁共振成像和超声成像技术。为了让学生早期便对医学影像设备有更深刻的认识,我们把后续课程医学影像设备中医用X线球管装置和X线物理进行课程整合,让学生在实验室进行X线球管解剖,从而真正了解X线产生的物理原理和过程。这样既能化抽象为简单,又能增加学生学习医学影像物理学的兴趣,更奠定了后续课程医学影像设备学学习的基础。 2.2 采用白板教学,改进多媒体教学方法 白板在教学系统中的作用体现在可以综合利用文字、图形、影像、声音、音乐及自制演示系统等资源生动形象的展示教学内容,为学生提供更加有声有色的形象教学。学校自2012年起引进电子白板教学,和普通的多媒体教学方法相比白板教学有效的提高了课堂气氛,能够让学生更好的理论联系实践,提高了学生的注意力,使老师的教学更有效率[3]。 2.3 开展空间仿真教学,提升学生的积极主动性 目前我们开展了基于云空间平台的仿真教学,打破了时间和空间的限制,解决了传统的实验教学难的问题,让学生进入空间教学平台,随时随地和教师互动进行空间教学。空间仿真教学以侯淑莲、吉强主编的医学影像物理学仿真实验教程为基础,主要开展了磁共振成像,超声成像原理等仿真实验,让学生对这些成像的原理有了更深刻的认识,增进了师生之间的交流,也激发了同学们学习的兴趣,促进了学生自主学习的能动性,教学效果较好。 2.4 适当讲解新技术,激发学习热情 医学成像技术飞速发展,教材中很多新技术并没有提到。比如球管中的飞焦点技术,目前全世界最先进的肿瘤放射治疗技术质子刀,以及高端CT中采用磁悬浮机架驱动技术把扫描速度提高到了0.3秒等。通过对这些前沿科技的了解,提高学生对物理学的认知和崇拜,提升他们的求知欲[4]。 3 今后努力的方向 医学影像物理学作为我校医学影像技术专业的专业基础课,占据非常重要的位置。随着医学影像设备的更新发展,社会对医学影像技术的人才要求也在不断提高。最为一线教师,我在努力提升个人业务水平的同时也努力寻找适合学生接受的教学方法,以更好的教学水平来满足我校医工结合的医学影像技术技能型人才培养的要求。 参考文献 [1]吉强,洪洋,等,主编.医学影像物理学[M].北京:人民卫生出版社,2014,3-5. [2]康永香,桂维魁.医学影像物理学教学方法初探[J].数理医药学杂志,2012,25(5):585-586. [3]武继文,赵志刚,陈力敏.多媒体教学在医学影像物理学课程中的思考与实践[J].时代教育,2012,13(07):15-16.浅谈医学物理学教学改革 篇3
物理课临床医学 篇4
医学物理学试题及答案 篇5
物理课临床医学 篇6
医学物理学实验教学改革初探 篇7
关于医学物理学双语教学的思考 篇8
浅谈物理学与现代医学的关系 篇9
医学专业物理化学教学改革的探索 篇10
物理课临床医学 篇11
医学影像物理学课程教学改革实践 篇12