护理新体会

2025-01-13

护理新体会（精选12篇）

护理新体会篇1

全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材已在各校中职护理专业开始使用, 在教学中, 可以体会到本轮教材重点突出、内容适当、删繁就简、通俗易懂, 整体结构合理, 注重培养学生动手能力, 遵循专业培养目标要求, 学科意识淡化。全套教材, 以培养实用型、技能型、服务型护理人才为目标, 充分体现“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准”的指导思想, 做到教育与岗位需求“零距离”, 是一套较好的实用性教科书, 但仍存在一些问题值得商榷。现笔者就使用过程中存在的问题提出一些建议, 以便教材进一步完善, 推动中等职业教育的发展。

1 优点

1.1 版面美观、层次清楚, 增强了可读性

以往教材版面均为白底黑字, 千篇一律。标题和正文在字体、颜色上无区别, 仅仅字号不同, 版面单一, 层次不够清楚。本轮教材, 章、一级标题、表格及小贴士均设置了文字背景, 部分教材还应用了彩色背景, 使整体页面美观, 具有立体感, 视觉效果好。而章与一级标题之间的节, 未用文字背景, 仅字体加粗, 有别于章、一级标题, 使页面层次清楚明了, 增强了教材的条理性、可读性, 做到了图文并茂, 相得益彰。

1.2 形式新颖、生动活泼, 增强了趣味性

目前, 中等职业学校学生素质参差不齐, 部分学生基础薄弱、接受能力较差、自信心及求知欲不强。面对长篇大论和深奥的理论说教, 他们易产生畏惧和厌烦心理。本轮教材中文字背景、小贴士及立体感图片的应用, 使之有卡通或科普读本一样生动形象及引人入胜的效果, 营造了清新、悦目的视觉感受, 页面新颖、活泼, 增强了趣味性, 能够吸引学生去关注、去阅读。

1.3 浅显易懂、联系临床, 增强了实用性

以往中职教材在大学教材基础上加以删减, 存在理论偏重、偏难, 推导过多, 与实际脱节等弊端。作为教师备课参考尚可, 但不适应作学生课本, 不能引起学生的阅读兴趣和探索热情。本轮教材针对中职培养目标及学生特点, 删去了部分实用性不强的内容, 应用图表化繁为简, 分层次叙述, 易于学生理解、记忆。小贴士内展示了基础知识的临床应用和相关的新知识、新观点、新方法, 既给学生留出学习空间, 丰富了教材内容, 又密切联系临床, 突出实践能力的培养, 增强了实用性。

1.4 目标明确、设置合理, 增强了方便性

教学大纲是对各学科教学进行规范的纲领性文件, 而教学目标既是教学的出发点, 也是归宿, 或者说, 它是教学的灵魂, 支配着教学的全过程, 并规定教与学的方向。本轮教材在每章的开始设置了教学目标, 在教材的最后附录了教学大纲, 在每章末加入了复习题, 部分教材配有电子课件及辅助教材。这些人性化的设置, 使教师查阅方便, 目标明确;学生学习时资料充实, 反馈检测方便。同时使教学大纲、目标真正贯穿于教与学全过程, 方便、实用。

2 建议

2.1 相同概念数值应一致

医学知识中许多数值, 均是用于判断个体健康状况及作出护理诊断和计划的重要依据, 因此, 数值必须准确。但各教材之间, 有的数值不一致, 造成混乱。

如生命体征中的3项, 在《生理学》《护理学基础》《健康评估》3本教材中的数值 (正常成人安静时) 不一致 (见表1) 。

2.2 相同操作标准应统一

1978年WHO指出“护士作为护理的专业工作者, 其惟一的任务是帮助患者恢复健康, 帮助健康人促进健康”, 这要求护士必须具有规范的实践操作能力。而完善、准确的标准则是规范操作的保证和目标。各教材对部分操作的标准不统一, 造成教学的前后矛盾。

如铺麻醉床, 《护理学基础》盖被上缘平齐床头;《护理专业技术实训》上端距床头15cm。心肺复苏护理, 《护理学基础》人工呼吸与胸外心脏按压比例成人为2∶30;《护理专业技术实训》单人操作按压心脏15次、吹气2次。口腔护理技术, 《护理学基础》协助患者用温开水漱口;《护理专业技术实训》协助患者漱口 (用患者合适的漱口液) 。呼吸曲线, 《护理学基础》用蓝笔绘制, 符号“Ο”, 相邻的呼吸符号用蓝线相连;《护理专业技术实训》以黑“Ο”表示, 相邻2次呼吸以黑线相连。

2.3 教学进程安排应合理、有序

教学进程安排是教学科学、有序进行的保证, 其制定必须符合教学规律和学生认知规律, 应遵循由浅入深、循序渐进的原则。

护理学基础是护理专业的主干课程, 其专业性强, 操作项目多。学生要学好该课程, 必须有一定的领悟能力和医学专业知识。本轮教材在教学进程中将本门课程安排在第一学期开设, 而对于新生, 由于对医学知识一无所知, 又因自身年龄、素质限制, 接受、领悟能力较差。在教学中, 易出现理论部分知识学生难理解的现象, 教师教学犹如在建空中楼阁;实验时学生时常茫然不知所措。即使在第三学期护理专业技术实训中强化了部分操作, 但操作能力仍赶不上往届学生。

若推迟在第二学期或第三学期, 学生有一定专业知识、操作能力、理解及领悟能力时开设, 学习效果应能达到预期目的。

总之, 本轮教材与以往中职教材相比, 无论版面还是知识, 均贴近社会、贴近岗位、贴近学生。但数值的一致性、操作标准的统一性, 知识的准确性, 以及教材之间、章节之间的衔接等方面, 仍需进一步细化, 以充分体现科学性、规范性、先进性、实用性和创新性, 使教材更加完善。

关键词：中等卫生职业教育,规划教材,《护理学基础》

护理新体会篇2

加强业务素质和人文素质培养。科内定期组织技能培训、护士长查房、理论学习和讲座，同时对新毕业的护士制定有计划的培训，以不断提高新毕业护士的整体业务水平。同时对新毕业的护士也要加强职业道德教育，树立模范典型，促使护士形成正确的人生观、事业观和价值观。尊重每个人的想法，启发创新思维，使其发挥最大潜能。放大每个人的优点，鼓励护士之间相互学习。通过人文素质培养，使护士对护理工作产生热爱，并乐于为之奋斗。

强化团队精神和责任感，增强工作主动性通过各种形式的活动和学习，加强护士之间的沟通，促进形成良好的默契协作关系，更好的完成紧张而繁忙的急诊工作。护士长运用参与管理、民主管理等手段，充分调动护士参与科室管理的积极性，共同参与科室制度的制定。

2 规范服务行为，注重护患沟通

转变服务理念，提升服务水平是医院生存与发展的根本，而尊重病人是沟通的基础。良好的护患沟通，有利于患者康复，可减少不必要的医疗护理纠纷，也使护士实现自我价值。在科室管理中，强化护理人员的人文关怀意识，营造人文氛围。

从病人入院开始，就注重礼仪接待，温馨服务。通过与患者接触的各个方面，显示护士的形式艺术、语言艺术、服务艺术，促使护理人员和病人进行心理对接，把握临床护理中与病人沟通的契机，认真做好每一项护理操作。要求每位护士做到：入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照。为病人提供优质、高效的护理服务。

3 加强科室管理，提高业务水平。

随着护理模式的转变，护士的工作职能及范围发生了很大变化，护士必须具备良好的综合素质，发挥多元化角色作用，才能更好地适应新形式下的护理工作要求。

病人需求有直观性、潜在性、阶段性、情绪性的特点，护理人员应主动关心病人，想病人所想，急病人所急，才能务病人所需。一个好的护理人员必须要培养自己的主动护理意识。主动服务意识是护理人员的职业素质、高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的体现。

护理人员绝大多数为新毕业的护士，她们虽有工作热情，但缺乏临床经验，缺乏相应的业务理论知识和实践经验。所以必须要在短时间内，尽快提高他们的业务知识水平，以适应业务需要。加大培训力度，从基础培训抓起，利用每周业务学习时间，结合现住病人病种，采用手把手教学，现学现用，便于掌握，易于理解记忆，使他们尽快适应工作需要。在日常工作中，及时给予指导示范，加强巡查和带教，发现不妥及时纠正，避免发生护理纠纷，杜绝差错发生。同时，护士长要注意言传身教，严格要求，起好表率作用。护士长应坚持不懈地学习、更新知识，做到学以致用，抓业务知识的培训和科室管理，调动护士工作积极性，以提高护士综合素质。通过教育学习使每个护士能够积极、主动、创造性地工作。

4 遵循礼仪服务，提高护理质量和效果

随着社会的进步和发展，护理的内涵也发生了很大的进步和提升。医学模式的转变，使得“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念逐渐成为现代护理的新要求。这种理念不仅包含了为病人提供最优良的护理技术，还包含了广泛的优质服务。在护理工作中遵循礼仪服务就是其中的内涵之一。

仪表美不仅给护士自身带来自信，更是对患者的`一种尊重。首先要求护士统一着装，整洁、合体的工作服，体现护士严明的纪律和严谨的工作作风，给病人一种美好庄重的感觉。在病区中更能营造温馨的氛围。美丽、端庄、整齐的仪表，给病人带来了身心的愉悦。

护理新体会篇3

【关键词】干棉球；湿润烧伤膏；电吹风；盐水棉球；肛周皮肤护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7454-01

1 资料与方法

1.1 临床资料本组42例，男性32例，女性10例，年龄2个月-6岁，其中2个月患儿2例，3个月-9个月31例，1岁-2岁4例，3岁-6岁5例。常见型巨结肠22例，短段型16例，全结肠型巨结肠型4例。术前诊断根据病史、肛诊、腹部平片、钡灌肠X线片及术后常规全层病理检查确诊，根据术前钡灌肠X线片中移行的位置，估计狭窄段范围，均采用Soave术式行经肛门巨结肠根治术。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用传统的方法进行肛周皮肤护理，即患儿便后予盐水棉球清洁肛周皮肤后予干棉球拭干，再予电风吹吹干肛周皮肤，肛周皮肤发红时予湿润烧伤膏外涂保护。

1.2.2 干预组患儿便后予盐水棉球清洁肛周皮肤后干棉球拭干，然后予电风吹吹干肛周皮肤，术后早期患儿排便次数多且每次量少，所以在电风吹吹干后，予干棉球一个置于肛门口，随湿随换，肛周皮肤发红时给予湿润烧伤膏外涂肛周皮肤。

2 结果

两组患儿肛周皮肤情况比较。对照组：5例肛周皮肤稍发红，12例肛周皮肤明显发红，3例肛周皮肤表层破溃，1例皮肤破溃明显。实验组：2例肛周皮肤完好，11例肛周皮肤稍发红，7例肛周皮肤明显发红，1例肛周皮肤表层破溃。

3 讨论

新形势下产科护理带教体会篇4

一、现代护生的特点[1]

目前, 护生多为独生子女, 她们的思想活跃, 接受信息快, 竞争意识强, 但独立性较差, 心理承受能力较弱, 不能承受挫折, 做事缺乏主动。她们多为专科生, 甚至本科生, 通过系统医学理论知识的学习, 使她们的专业知识扎实, 有优越感和自豪感, 对理论学习的积极性高, 但她们很少主动关心患者, 不能熟练地应用护理程序对患者实施整体护理。

二、为使护生充分认识产科护理的独特性与复杂性, 我们采用多种形式的教学方法, 取得良好效果

1、入科教育

护生进入产科科室后, 带教老师详细介绍环境、本科室的基本情况特点、工作程序和注意事项。

2、强调产科特点

首先产房是专业性、实践性、技术性很强的科室, 担负着两个人的生命及出生人口质量的重任。其次作为助产士, 要树立高尚的情操和一丝不苟的工作态度, 要想病人所想, 急病人所急, 转变旧的服务模式, 在工作中用自己的一言一行给护生树立良好的榜样。

3、加强法律意识

认真学习护理专业与法律的相关知识, 熟悉患者应享有的权利。在利用孕产妇实体进行教学操作前, 应取得其同意和配合, 不在其床边进行病情讨论。在整个带教过程中, 对护生坚持“放手不放眼”, 在对护生实习中的行为负责的同时, 也要对孕产妇的身心健康负责。

4、加强产科基础护理工作

加强产科基础护理工作, 提高护生的产科技术操作能力。从理论到实践, 必定需要一个过程。如学生往往有无菌观念, 但要从无菌观念到无菌技能的掌握需要经过严格的训练, 需要反复强调无菌技术的重要性, 带教老师必须特别注意这方面的示范, 同时必须教给学生规范的技术。产房带教应从打各类大小无菌包开始, 认识器械的名称、用途、使用方法及保养方法;其次, 跟随带教老师观察产程, 掌握四步触诊、会阴冲洗、导尿术、外科刷手、新生儿护理程序, 逐步掌握专科的操作技能;对从会阴部的麻醉、侧切到顺产接生, 到填写必要的护理记录, 都应有所了解。随着医学模式的转变, 带教老师要把学生健康教育能力的培养作为带教的重点, 在产房侧重于顺产的优点、母乳喂养的好处、产后伤口的护理、产妇的饮食指导等等。

5、注重抢救意识与应急能力的培养

针对产科常见的如难产、新生儿窒息、产妇大失血、子痫等症状的抢救时应该带领护生参加, 让护生通过全程观察医务人员的抢救, 进一步熟悉抢救程序, 提高判断能力和抢救本领, 培养护生临危不乱、有条不紊的职业态度。

6、注重培养护生应变能力和交往能力

由于护生刚刚走出校园, 社会经验少, 对临床环境陌生, 人际关系较差, 应变能力差.带教老师应带护生深入病房, 指导她们如何接近孕产妇, 如何和孕产妇沟通, 取得患者的信任、理解和支持, 让她们主动和患者交流, 提高她们的心理护理能力, 使护生表现出良好的专业行为和态度, 使她们在不断摸索中能较少依赖他人, 逐步提高其实际解决问题的能力[2]。

三、收集反馈信息, 总结带教经验

1、出科理论考试让护生找出产科实习过程中存在的护理问题, 列出护理措施, 通过解答, 评价学生分析问题及解决问题的能力。

2、出科操作考核对妇产科常见操作进行考核, 通过考核, 观察学生对技能要领掌握的熟练程度, 评价学生的动手能力。

3、出科小结:让护生指出带教过程中, 她们发现了哪些不足, 需要护理组和带教老师改进的。

四、讨论

护生实习阶段是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段, 那么如何保证实习效率, 对于提高护生教学质量是极为重要的。由于生源问题、市场竞争、教育分配制度的改变, 为使其更好地适应新时期市场经济现代护理模式对护理人员多元化的高素质要求, 这也对带教提出了更高的要求。要建设一支高素质的临床护理师资队伍, 是对护生正确实施素质教育, 实现临床实习宗旨和教学目标, 培养德才兼备的实用型护理人才的关键。通过发现带教中存在的问题并指定对策予以及时的更正, 使护生对患者的服务意识增强了, 对护理工作意义的认识得到进一步的加深, 工作积极性和学习的主动性有所改观。与此同时, 带教老师的自身素质和带教水平也显著提高, 患者满意率及临床护理质量随之提高。

参考文献

[1]　施秀娟, 詹苗苗.针对现代护生特点进行护理带教体会[J].中国误诊学杂志, 2006　4 (6) :770-771.

护理新体会篇5

静脉留置针能减少反复穿刺带给患者的痛苦，减轻患者对输液的心理压力，而且对血管刺激小，不易脱出血管，不影响患者肢体关节小幅度活动，尤其能为危重患者的抢救赢得宝贵的时间，有利于提高护理工作效率，近年来静脉留置针被日益广泛地应用于临床，反复但多次静脉穿刺，既造成病人的痛苦，又易使浅表静脉受到破坏，使得以后的静脉穿刺更困难，同时也增加了护士的工作量。

2.穿刺新技巧

2.1选择合适的穿刺部位

对血管的总体要求是选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节、易于固定的血管，一般首选前臂掌侧静脉，婴幼儿可选择头部耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉等较粗直的血管；外周循环不良、大面积烧伤病人宜选择股静脉或颈外静脉；长期卧床及老年病人尽量不选下肢静脉。对于刺激性较强的药物或输液量较大时，应选择粗大静脉输入。

2.2穿刺新技巧

穿刺者的手自然放置在穿刺部位上方6cm处扎止血带，常规消毒后。传统握拳法易影响穿刺者的操作灵活性，且由于手背皮肤高度紧张，压迫血管时官腔瘪陷，进针后易穿破血管。在临床中背隆掌空杯状手法和握指法更有利于静脉穿刺的成功。嘱病人手部自然放松，手腕下垂，除拇指外四指并拢向掌心面，使手背部隆起，如握空杯状。而操作者用自己的左手握于手背的掌指关节处，形成握手状，这样不仅克服了病人握拳时指掌关节高于手背皮肤妨碍穿刺进针角度的缺点，又使血管充盈、显露、固定之优点，更易于穿刺成功。

穿刺前应排尽肝素帽内的气体，转动蝴蝶形翼片，检查针芯是否不易于退出。一般主张采用针头在静脉正上方斜行快速穿刺法，左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉，右手持针柄将针头斜面向上与皮肤成30度-45度角直刺静脉，见回血后降低角度10度左右，顺静脉走向将留置针推进0.3-0.5cm，接着边送软管边退针芯，在这一关键步骤中应注意速度宜慢，且操作者的右手小指将病人手背皮肤绷紧，同时，拇指和食指将外套管向前移动缓慢送进静脉血管内，直至全部送入静脉内，针芯完全拔出。但值得注意的是外套管不应送得太进，松拳后，由于皮肤松弛易导致软管打折而导致输液停止。

3.护理

3.1妥善固定套管针

透明膜外用弹力绷带缠绕，可防止透明膜卷边，每次输注前检查留置针是否在位及通畅情况。想病人讲解自我保护的方法：置管期间可适当活动，但不可剧烈活动，穿刺部位注意防水，固定的透明膜卷边或污染时要找护士及时更换。

3.2合理选择封管液及掌握封管技术

有报道指出，在推注封管药液时，采用连续、不间断、脉冲式的边推边退的方法，使肝素帽内产生回旋窝使肝素帽内充满封管液，充分抗凝。缓慢拔出针头，同时将留置针的塑料锁推上，使之达到正压封管。再者，静脉炎与封管剂量和注入速度有关，封管液剂量太少则不能冲净套管针内药液，可引起局部血液凝集，用力过猛会使血管内部压力骤增，使血管壁通透性增加，从而引起局部血管疼痛、红肿等，每次输液结束后封管一次。

3.3严格无菌操作，预防静脉炎

在使用留置针前评估输液治疗方案的输液过程、速度、药液的性质，评估病人的血管条件。严格执行无菌技术操作流程，静脉留置针穿刺时消毒应在8cm以上，并2次反复相反方向消毒，力求“一针见血”，用无菌敷贴紧贴皮肤固定好，留置时间以3天为宜，若输液不畅，冲管有阻力时立即拔除。另外，留置输液期间，规范和加强护理管理，及时进行观察，可有效消除和减少静脉炎的发生，提高输液质量。

3.4做好健康教育

在使用静脉留置针前，将输液目的、意义，及注意事项告知病人，取得配合。输液期间，将远端肢体抬高，以促进静脉回流，留置期间保持穿刺局部清洁干燥；避免置管肢体过度活动及用力以防静脉回流受阻；不要压迫穿刺血管；出汗较多时，及时更换敷贴；密切观察穿刺部位，如有红肿、硬结、疼痛等不适时，及时通知护士立即拔除；一旦发生静脉炎，可局部热敷或用25%硫酸镁湿敷，如有渗漏立即拔针，更换穿刺部位。

4.小结

护理新体会篇6

关键词：胃癌手术；优质护理；护理满意度

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0303-02

胃癌是消化道恶性肿瘤中一种常见的病症，现如今在生活水平不断提高，人们饮食习惯不断发生变化的过程中，胃癌的发生概率具有逐年上升的趋势[1]。现如今，临床治疗胃癌的方法主要是手术疗法。在患者手术治疗的过程中实施优质护理措施，对患者具有非常重要的意义。本文将我院2012年7月-2014年7月收治的胃癌手术患者80例为研究对象。研究探讨优质护理对胃癌手术患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2012年7月-2014年7月收治的胃癌手术患者80例为研究对象。其中男57例，女23例，患者年龄为35-78岁，平均年龄为（57.8±4.2）岁。经诊断所有患者符合胃癌诊断标准。按照统计学原理将所有患者分成对照组和观察组，两组患者分别为40例。两组患者病情、年龄等基本资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。

1.2方法

两组患者采用不同的护理措施。对照组患者实施常规的护理模式，观察组患者采用优质护理模式，优质护理主要包括术前护理、术后护理、出院指导，其实施步骤主要如下：

（1）术前护理

在患者入院后，护理人员应当对患者实施必要的健康宣教，同时严密观察患者的生命体征，嘱咐患者注意个人卫生。将患者的主治医生向患者介绍与护理人员，促使患者熟悉病房与工作环境，促使患者顺利实施治疗。护理人员应当告知患者，治疗期间注意饮食，多食用高热量与高蛋白的食物，在患者手术前3d食用流质性食物。与此同时，护理人员还应当根据患者的具体情况实施心理护理。通常情况下，在患者得知自己患有癌症后，都会表现出难以接受的情况，心理负担逐渐加重，对治疗失去信心，同时患者对癌症缺乏必要的了解，增加患者的焦虑，担心治疗会出现一系列的不良反应，影响治疗效果。针对此种情况护理人员应当给予患者必要的心理护理[2]。护理人员在手术实施之前，将手术的详细情况告知患者，以及手术中应当注意事项，与患者家属进行良好的沟通。促使患者家属能够协助护理措施的实施。护理人员应当为患者提供技术成熟的护理措施，给予患者充分的支持，提高患者治疗疾病的信息，促使患者放松心情，以最佳的状态配合手术。另外，护理人员还应当做好术前准备。如果患者为幽门梗阻，护理人员应当在患者手术前3d每晚给予患者1000ml的温盐水洗胃，将患者胃内沉积物彻底清除干净，改善患者为粘膜水肿情况。如果患者并不是幽门完全梗阻，患者在手术前3d可以食用流质性食物。护理人员在患者手术前晚上应当使用肥皂水或者是温盐水进行灌肠治疗，同属还应当注意观察患者睡眠情况，有必要的情况下，给予患者相应的镇静药物与安眠药物进行治疗，促使患者能够获得充足的休息。

（2）术后护理

在患者手术完成后，应当每隔一段时间观察患者的生命体征，每隔4h监测患者的体温变化。患者应当重点观察患者的生命体征变化。同时还应当控制患者的饮食。在患者肛门排气后，暂时停止胃肠胃肠减压，适当饮水。当然，在护理的过程中护理人员还应当观察患者的切口与引流管。观察组患者切敷料是否出现脱落，如果患者辅料出现渗血，應当及时更换敷料，同时还应当告知医师采取争取的处理措施，对患者实施持续胃肠检查，避免患者胃肠岛内积气积液，促使患者早日康复，同时观察患者胃液颜色。

（3）出院指导

在患者出院后，护理人员应当告知患者多食用高营养的物质，注意饮食清淡，忌辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，注意休息，增强患者免疫力。手术后患者实施必要的胡聊，应当做好化疗护理，避免并发症的出现，同时还应当叮嘱患者定期来院复查，如果出现异常情况时，应当接受治疗。

1.3统计学分析

本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料笔中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2 结果

护理结果显示，观察组患者术后肛门排气时间与住院时间均短于对照组患者，数据符合统计学差异（ P<0.05）；与此同时，观察组患者护理满意度高于对照组患者，数据符合统计学差异（ P<0.05），详情见表1。

3 讨论

现如今你，在生活结构与生活水平不断发生变化的过程中，人们对各项要求周建安提高。针对此种情况临床护理要求也在不断提高。优质护理属于一种新型的护理模式，在护理人员为患者提供临床护理服务的同时，还为患者提供心理护理服务。目前，在人们生活质量不断提高的过程中，饮食与日常生活都发生了较大的变化。对胃癌手术患者实施优质护理措施具有必要性[3]。

综上所述，胃癌手术患者在实施手术治疗的过程中予以优质护理措施，有助于患者术后恢复，提高患者护理效果满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 卜建平，王亚军.胃癌患者实施根治术前后的护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（1）：138-139.

[2] 洪成风.护理干预对减轻胃癌根治术围手术期并发症的影响[J].医学信息.2011，24（2）：227-228.

护理新体会篇7

1病例资料与护理方法

1.1病历资料

2014年1月至2014年12月兰州市第三人民医院共收住精神分裂症患者78例。参考中国精神障碍分类与诊断标准3版(CCMD-3)中精神分裂症的诊断标准[1],将患者分为观察组和对照组,观察组男19例,女20例,年龄15-50岁,文化程度均在初中以上。对照组男17例,女22例,年龄18-55岁,文化程度中专以上,两组患者均无其他合并症。每个组平均分为3个小组,每组各13例。年龄、性别、文化程度等差异无统计学意义(p>0.05)。对观察组3个小组进行以下临床护理路径,对照3个小组进行日常正常护理。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理,包括对患者的生活指导、饮食指导、用药指导及日常休息。

1.2.2观察组

在对照组的基础上给予优质护理。具体如下:(1)加强护患沟通,建立良好护患关系。责任护士全程护理患者,耐心解答患者疑问。指导患者日常生活事物,询问病史,全面准确了解患者状况,并给予一定的宽慰,热情地称呼患者的尊称,拉近护患之间的距离,努力成为患者的朋友、知心人,做到三好一满意”(服务好,医德好,质量好,群众满意)[2],提高患者主动就诊意识,建立战胜疾病的信心。(2)定期的向病人发放“征求意见卡”。注重人性化服务,尽量满足患者需求,友好治疗。(3)加强患者心理教育。定期对患者进行专门的心理培训,鼓励患者发泄心中情绪,减轻患者的心理压力,增强患者继续生活的决心。定期播放一些轻缓、柔和、积极向上的音乐,组织文体娱乐活动,丰富患者的生活。(4)加强安全护理。严密观察,实行24h专人护理。每天做一次安全检查,每周一次全面检查。(5)强化患者感知力。对患者定期给予培训学习,培养患者对外界事物的兴趣,引导患者积极主动学习日常事物,掌握基本的生活技巧,最大程度发挥患者主观能动性。(6)加强健康教育。规范健康教育流程,使患者及早认识疾病的系统知识,掌握相应的防治知识,理解坚持服药的重要性,提高治疗依从性。

2评价指标

调查表包括4个项目,住院天数、住院费用、康复例数、家属满意度。患者家属的满意度:采用自己设计的家属满意度调查表,于出院前评定。每个项目按很满意、满意和不满意三级评分,总分为100分。满意度调查在95分以上为很满意,90-95为满意,90分以下为不满意。统计患者住院状况调查见表1。

如表所示,利用spss16.0统计软件进行统计学方差分析表明:与对照组相比,观察组住院天数明显缩短,住院费用明显下降,患者恢复率明显提高。家属满意度基本一致,没有显著差异(p<0.05)。由此可知,对精神分裂症患者实施临床护理路径可以有效提高护理质量、缩短住院周期,提高病人康复指数。本次护理取得了良好的效果。

3讨论

精神分裂症在我国成逐年上升趋势,给社会、家庭带来极大的危害。良好的优质护理服务不仅可以提高患者的满意度,而且护理质量、护士的综合素质也可得到提升[3]。人性化护理干预逐渐被广泛应运于临床护理服务工作中,取得了一定效果,并得到广大护理工作者的推崇[4]。本研究通过护理新方案的探讨,结果表明新型护理方案对患者改善睡眠质量、消除焦虑和恐惧、兴趣增加、生存价值增加均有积极作用,更有利临床治疗。随着社会的不断进步,护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上的救护,而是心理和个性的满足[5]。人文关怀是21世纪医学发展的主旋律,以人为本是护理提供服务的宗旨;恢复和保持病人的健康是护理工作的核心;关爱、慎独是护理工作的道德规范[6]。长期以来,我院护士始终坚持“对病人的打不还手,对病人的骂不还口”的服务理念。我国精神科的健康教育近几年发展迅速,教育形式已由传统的面对面教育发展为通过电视、幻灯、广播、互联网联用的多样化教育方式,但相对滞后的护理观,护士素质水平,健康教育质控还有待于进一步提高。从患者入院到出院,通过科学化、规范化、系统化告知、指导、示范,从而最大程度获得患者和家属的信任和理解,提高患者的满意度。为减少疾病的复发、提高生活质量、早日回归社会打下良好基础。药物治疗对精神分裂症患者虽然起不了完全治疗作用,但是能够起很大的辅助作用,减轻患者的症状,而且可以在一定程度上控制病情复发,但是相应的此类药物的副作用也很大。因此,新型治疗措施有待于进一步研究。

参考文献

[1]卢亚军,谢爱秀,彭翠柏.不同吸痰方式对呼吸机相关肺炎控制的效果比较[J].护士进修杂志,2007,22(16):1518-1519.

[2]程红梅.颅脑损伤的护理安全管理[J].中国基层医药,2008,15(11):1925-1926.

[3]龙文平,梁艳红,高丽雅,等.优质护理服务试点病房在基层医院的临床应用研究[J].护理实践与研究,2011,8(10):93-95.

[4]王毅,张德辽,刘成霞,等.开展护士人性化护理培训干预的效果与研究[J].重庆医学,2009,38(6):685-687.

[5]邓行爱,郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理[J].中华护理杂志,2003,38(9):707.

血蝎胶囊治疗压疮护理新体会篇8

1 临床资料

2011年1月至6月郑州人民医院周围血管介入科共收治压疮病例6例, 4例院外带入, 2例为院内出现。骶尾部压疮3例, 髋部压疮3例, Ⅰ期2例, Ⅱ期4例, 年龄61～88岁, 面积最小2cm×3cm面积最大3cm×4cm。

2 治疗方法

2.1 方法

Ⅰ期压疮, 血蝎胶囊药粉溶于75%酒精中调成稀糊状, 用棉签蘸取糊状药液, 涂抹患处, 每天3次;Ⅱ期压疮有水泡形成者, 在无菌操作下剪开水泡, 用0.2%碘伏消毒创面周围皮肤, 再用生理盐水清洗创面后敷血蝎胶囊药粉, 无菌纱布覆盖, 每日1次, 外加红外线灯照射20min每日2次, 此法治疗Ⅰ、Ⅱ度压疮总有效率为100%。

2.2 功能主治

活血化瘀、消肿止痛、收敛防腐生肌。

2.3 效果评定

以14d治疗时间为准, 创面愈合, 痂皮脱落为治愈。创面干燥无分泌物, 溃疡面缩小, 有肉芽组织增生为好转, 创面无变化为无效。

3 护理措施

3.1 做好基础护理, 做好“六勤” (勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按

摩、勤整理、勤更换) , 同时加强营养, 饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量。

3.2 评估高危人群, 特别是老年病人、肿瘤晚期、神经系、脊髓损伤、不能改变体位者, 应加以重点防护。

经常检查患者骨骼突出处及受压部位, 受压局部垫气圈、海绵垫等, 应用气垫床, 按摩受压处。

4 结果

5 例2期压疮病例有4例治愈, 1例好转;3例Ⅰ期治愈, 总有效率达100%。取材容易, 廉价, 操作简便, 效果肯定, 易被病人家属接受。

参考文献

[1]张云霞.偏瘫患者压疮的治疗与护理[J].中国现代医生, 2008, 46 (17) :105.

新时期临床护理带教的心得体会篇9

关键词：临床带教,护理学,教育方法,人文关怀

临床护理教学是在校教学的深化, 是理论与实践相结合的最完美体现, 是在校护生为取得专业护士所必备的专业技能与职业行为而必经的重要途径。临床实习是护理学专业重要组成部分之一, 是护士把所学的理论知识与实际操作相结合的不可或缺的过程。如果护生能够顺利进入临床实习, 并在其中掌握更多的护理知识与专业技能, 为今后日常护理工作打下良好的基础, 这也是临床护理带教的关键所在。临床护理代教要求临床带教老师既要有良好的思想品德, 又要培养学生积极地把所学的护理知识准确的应用于临床, 正确的掌握临床护理操作, 培养良好的沟通能力, 强化护理意识。为培养出新时期高质量的护理人才, 临床护理带教起到关键的作用, 它直接对护生今后的护理质量与工作能力产生重大影响。

1 带教目标

带教老师根据具体的临床实习教学计划, 制定明确的带教目标。准确布置护士需要掌握的基础临床护理操作事项, 以及专科护理的操作技能与常规项目, 并按照要求严格执行临床护理日常正规操作。与此同时, 指导和教育学生对本科常见病、多发病的各种症状有基本的了解, 并重点学习如何观察、护理的方法。能够正确对待和处理教与学的关系, 重点关注信息的反馈情况, 从而提高临床护理带教的教学质量。

2 临床带教方法

2.1 发挥带教老师的积极作用

带教老师的正面积极影响可对护生起到表率作用。首先, 带教工作应该由科室中临床经验丰富, 而且技术一流、理论知识过硬的护士担任, 进行一对一, 专人带教的方法。这既能提高老师们的职业责任感, 在老师们掌握全面的教学情况下, 按先前指定的带教目标完成教学任务, 又能使学生心里感到充实, 促进师生间良好的感情。带教老师既要指导护生的业务和操作技术, 也要提高他们的思想品德, 护理素质与意识。护生进入临床实习后, 带教老师应先带领护生了解、熟悉病房情况。介绍本科室的常见病种, 危重病人病况及临床护理操作要点。带教老师要严于律己, 每一项操作要严格按规范执行, 操作要仔细、认真、不怕脏、不怕累。由于带教老师的一言一行都是学生的表率, 将影响护生一生的护理工作, 所以带教老师要把全心全意为病人服务的思想传授给学生培养护生爱岗敬业的良好风尚。

2.2 根据教学计划, 开展形式多样的教学活动

带教老师按照标准护理技术操作示范, 要求护生在临床实习期间严格按标准护理技术操作规范进行各项护理操作, 并在实习结束前进行护理操作考核;组织各科室进行护理讲座, 每天晨间早会提问的形式, 加强护生的理论知识学习;每天定时组织护理教学查房, 运用护理程序增强护生解决问题的能力;以随问随答的教学方式, 培养护生的观察能力、操作能力、沟通能力及对工作的热情。

2.3 加强对护生操作能力的训练

根据临床护理技术操作规程的特点, 在学生为病人提供护理操作前, 带教老师应为其进行讲解和示教, 让学生进行模拟练习, 带教老师严格把关, 要求学生严格遵守各项操作规程。如果护生操作失败, 带教老师要给予安慰、开导、鼓励, 并且指出失败的原因。培养学生面对病人时的自信心, 为今后的临床护理打下良好的扎实基础。

2.4 强化整体护理意识

人是一个整体, 这个综合体包括生理、心理、社会等各个层面, 人的健康是生理、心理、社会层面的完好体现。因此提供给人的护理, 应是包含这些层面的整体护理。良好的护理环境是病人康复的基础。护生应该充分理解整体护理的真正内涵, 从生理、心理、社会等多层面关心和护理病人。

2.5 重视法制教育

随着法律常识的普及与推广, 病人的自我保护意识也在不断地增强, 因此护生对临床医疗护理工作的安全性要有一定的认识。在现代临床护理带教过程中, 学生犯下错误, 责任是由带教老师承担的, 因而导致了学生的法制观念并不如人意。所以在新时期环境现状影响下, 带教老师应教育学生:如果有带教老师指导的情况下, 护生由于操作不当给病人造成伤害, 那么他可以不负法律责任;如果在未经带教老师批准的情况下, 擅自操作给病人造成伤害, 那么护生要承担法律责任, 并对病人进行经济赔偿。这样加强了护生在工作中的责任心, 尊重病人的权益, 提高护理质量, 减少发生差错事故。每个护生应该充分认识护理工作的重要性、科学性、严谨性, 明白任何疏忽大意都会造成严重的后果, 不仅给病人造成痛苦, 也会给自己带来终生的悔恨。

综上所述, 带教前注重带教老师的选拔与教育指导工作, 带教过程中各科室根据先前的教学计划, 开展和采取形式多样的教学活动与方式, 加强对护生操作能力的训练, 强化护生整体护理意识, 在严格强化知识与技能教育的同时融入人文理念, 注重法制教育, 提高带教老师与护生的相互联系, 增强护理意识, 改善护理态度, 提高护理质量, 使带教老师与护生共同进步, 共同成长, 使老师和学生满意的同时, 病人也能得到满意的服务。

参考文献

[1]杨丹, 张德辽, 刘成霞, 等.新形势下临床护理带教方法与体会[J].临床和实验医学杂志, 2007, 6 (9) :186～187.

[2]陈雪君.赏识教育在护士临床带教中的应用[J].现代医院, 2004, 4 (3) :74.

[3]陈去.改变师生主从地位在临床护理带教中的应用[J].全科护理, 2009, 7 (1) :81.

[4]王芳.临床带教老师行为对临床护生实习质量的影响及分析对策[J].中国现代医生, 2007, 45 (9) :163.

新生儿破伤风护理的新体会篇10

1 资料和方法

1.1 一般资料

26例患儿中男18例,女8例。入院时年龄8 d~12 d,潜伏期4 d~7 d,平均5.2 d。均为足月顺产,在家中自行接生。21例使用未经消毒的剪刀结扎脐带,脐部有明显红肿、溃烂或脓性分泌物及恶臭味,其中3例合并有渗血;5例使用未消毒的脐带结扎线,脐带已脱,脐部有污垢。

1.2 治疗护理方法

本组患儿均使用止痉镇静药控制痉挛,破伤风抗毒素中和毒素及抗生素控制感染。入院初在使用止痉镇静药控制痉挛后3 d~5 d即采用胃管鼻饲喂养,提供营养支持,保持呼吸道通畅,必要时面罩给氧,做好体温的监测及采取有效的降温措施。

1.3 结果

住院天数2 d~21 d,平均13.7 d,1例因经济原因家长要求放弃治疗,4例因呼吸衰竭死亡,21例治愈出院,治愈率80.8%。

2 护理措施

2.1 药物治疗的护理

2.1.1 止痉镇静药

我们采用安定(0.3~0.75 mg/kg)联合东莨菪碱(0.05~0.1 mg/kg)缓慢静注,两者交替使用,使患儿处于冬眠状态,合理安排止痉镇静药的使用时间。因个体差异大,使用时须严密观察呼吸、肌张力及抽搐发生的时间、强度、持续时间和间隔时间,并做好记录,为调整镇静剂的种类、剂量、使用时间提供依据。

2.1.2 破伤风抗毒素

注射前做皮试:(1)脐周封闭,以中和未进入血流的游离毒素,本组患儿均用5 000 U破伤风抗毒素以皮下注射手法10°~15°角从脐周5 cm范围处以左、右两点向中心方向进针,边进针边推注药液。(2)破伤风抗毒素10 000~20 000万U皮下或肌注以中和未与神经组织结合的毒素,应尽早优先使用。

2.1.3 抗生素

青霉素20万U/kg·d,q 8 h;甲哨唑40~50 mg/kg·d,分2次使用,连续使用10 d。高热降温效果不佳者,使用氢化可的松8~10 mg/kg·d,静脉注射。

2.1.4 根据药物的性质、病情需要,

合理安排输液顺序本组病例均采用头皮静脉留置针,避免反复穿刺引起患儿痉挛,保证用药及时、通畅,并使用微量注射泵,严格控制输液速度在5~10 ml/h,在保证药效与补液量的同时,避免增加心脏负担。

2.2 呼吸道护理咽肌痉挛使唾液充满口腔,取侧卧位,

以利于唾液引流。密切观察,注意保持呼吸道通畅,床边应备好吸痰、吸氧、婴儿复苏囊等设备。本组有21例患儿痉挛时有发绀,其中4例发作甚时出现窒息或呼吸暂停,均立即吸痰、给氧,如无效则使用复苏囊,至呼吸恢复,面色转红。

2.3 脐部护理

彻底清除脐部脓液及坏死组织,用3%过氧化氢反复清洗脐部,抑制破伤风杆菌的生长繁殖,再用碘酒、酒精涂抹后予以暴露,每日2~3次。创面结痂后,每日1次,直至痊愈。

2.4 营养支持

(1)在镇静药发挥最大效能或鼻饲安定30 min后进行。(2)注奶前将头胸部高位侧卧,先回抽胃内残余奶量,如奶量超过上次喂养量的1/2可暂停1次,鼻饲后继续保持体位30 min~40 min,以防食物反流。(3)以鼻饲母乳为宜,奶量从10 ml,q 3 h开始,根据胃排空情况逐渐增加奶量,奶温38~40℃。(4)以1~2 ml/min速度缓慢、匀速注入,以免因注入压力不均匀,致使胃内压力一过性增高,胃内压力感受器接受扩张刺激后,通过迷走神经反射产生感知、不适和疼痛,引起痉挛。(5)本病胃管置入操作难度高,我们在临床实践中总结以下经验:在插入至咽喉部时患儿往往会发作咽肌痉挛,此时不可强行插入,应稍待片刻,在患儿痉挛发作间歇深呼吸时,瞬间迅速通过咽喉部后,可较易到达胃内。(6)患儿能张口及吸吮、吞咽时给予奶瓶喂养。

2.5 环境要求

声、光的突然变化会刺激患儿引起抽搐。本组患儿均安置在单间,温、湿度适宜,背向光源。白天光线强烈时适当遮挡,夜间尽量避免使用强光源,双耳塞上干棉球。周围人员应做到“四轻”,各种检查及护理操作集中在镇静剂发挥最大效能的时间进行,动作熟练、轻、稳、准。

2.6 发热、皮肤护理

因高热、出汗多,应注意加强皮肤的清洁护理,尤其皮肤皱褶、手心等处。早期肌强直持续存在,患儿双拳紧握,掌心潮湿,清洁不易,可在手掌中放一纱布卷,以保护掌心皮肤不被损伤,还可保持掌心干燥。定时翻身,预防褥疮及坠积性肺炎,做好口腔清洁,口唇涂石蜡油保持湿润。

2.7 健康教育

对患儿家长进行健康教育,提供心理支持,重建信心,并参与护理。在入院初期向家长讲解本病的发病原因、治疗、观察及护理,并指导家长做好脐部护理;在恢复期,指导乳母耐心喂养,要求多抱、多按摩皮肤,以利疾病恢复。并以通俗易懂的词汇向患儿家长讲授有关育儿知识,包括合理喂养、生长发育的规律及影响因素、测量方法、神经心理发育等。

3 讨论

有效、合理地控制痉挛是治疗本病成败的关键,应控制患儿在中、强刺激下发生痉挛但不发生窒息,轻刺激下不发生强直性痉挛,无刺激时仅有肌张力增高为宜。我们在治疗上采用大剂量安定加东莨菪碱,是由于安定具有明显中枢性肌肉松弛作用,又可抑制脊髓多种神经反射,阻断中间神经元的突触传导,能较好地解除肌肉紧张及痉挛而对呼吸循环干扰少,安全、副作用少[4]。东莨菪碱为M受体阻断剂,可改善微循环,有较强的兴奋呼吸循环中枢作用,能镇静、止痉、降低耗氧量和能量消耗,减少分泌,有利于脑组织恢复,对呼吸衰竭、脑水肿、心动过缓、低体温、四肢冰凉、肺部啰音及紫绀者起到积极作用,且可避免用大剂量安定时可能对呼吸中枢的抑制[5]。使用安定时最好不要肌肉注射,因具溶剂易扩散,安定沉淀于肌注部位不易吸收[6],个体对止痉镇静药的治疗量及耐受量差异大,因此应严密观察患儿呼吸及痉挛的发作情况,及时调整止痉镇静药的用量。

新生儿破伤风是破伤风梭状杆菌侵入脐部并产生痉挛毒素而引起的,破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,包扎引起的缺氧环境更有利于破伤风杆菌繁殖,因此,我们采用脐部清创后暴露疗法,以抑制破伤风杆菌的生长繁殖。

本病因病程长,全身肌肉强直、痉挛,发热等原因热能消耗大,因此营养支持对疾病的治疗及恢复尤其重要。本组病例在入院早期全静脉营养支持,3 d~5 d痉挛控制后即采用胃管鼻饲喂养,既能维持新生儿正常的肠道功能,提供最优的营养支持,又能为患儿家庭节约静脉营养的高额费用。经鼻插胃管前鼻腔滴入1.5%利多卡因+3%麻黄碱1∶1混合液0.3~0.5 ml,3 min后再插入胃管。利多卡因和麻黄碱使鼻腔黏膜麻醉的同时还使鼻腔黏膜血管收缩,鼻腔扩大[7],可减少创伤及出血,减少对患儿的刺激,避免诱发痉挛。

患儿因肌肉痉挛或肺部感染可导致发热[8];破伤风痉挛毒素可兴奋交感神经,导致心动过速、高血压、多汗[9];破伤风抗毒素属生物制剂,在使用过程中由于个体耐受上的差异也会引起不同程度发热。做好体温的监测及时采取有效的降温措施非常重要。

新生儿期母婴分离及非母乳喂养会影响患儿生长发育及智商、情商的发展,且本病病程较长,故我科均实行母婴同室的陪护病房,同时能有效缓解家长紧张、忧虑的心理。

参考文献

[1]郑慧贞,林伟生,李文俊,等.广东省新生儿破伤风疫情及影响因素分析[J].中国计划免疫,2001,7(3):155～156

[2]黄少珊,姚远航,李克.汕头市区1994年-2002年居民死因动态分析及预防保健对策的探讨[J].疾病监测,2004,19(10):391～393

[3]郭昕东,黄建晖,蔡咏娜,等.2000年-2004年汕头市新生儿破伤风流行病学和影响因素分析[J].疾病监测,2006,21(2):76～78

[4]范佛泉.大剂量安定治疗26例新生儿破伤风体会[J].中国实用儿科杂志,1995,10(2):125

[5]宁顺华,张贵荣.安定联合东莨菪碱治疗新生儿破伤风的临床观察及护理[J].护士进修杂志,2006,21(12):1141

[6]吴仕孝.153例新生儿破伤风临床分析[J].临床儿科杂志,2004,24(4):246

[7]孟庆云,柳顺锁.小儿麻醉[M].北京:人民卫生出版社.1997,113

[8]崔焱.儿科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社.2005,137

院前急救护理体会篇11

随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，各种急症和意外伤害明显增多，因此院前急救是新的医疗行为。

急救中心应24小时应诊，迅速接听“120”呼救电话，用最简练的语言在短时间内问清病人的地址、人数、病情、电话，争取到的一分一秒都将对病人进行院内急救起决定作用。所以我科向全县人民承诺，接到电话后3分钟出车。

对车和车内的要求：保证急救车各种性能完好，保证不出任何故障。车内抢救物品柜内放灭菌敷料、气管插管、清创缝合包、血压计、手电筒、开口器、吸痰管、穿刺包。此外，心电图机、电除颤器、简易呼吸器、止血带、氧吸入器、输液用品、各种急救药品，做到四定：定位置、定数量、定人管理、定期维修，消毒、车内舒适、安全可靠的设备，满足患者需要。

急救与护理：院前救护的关键就是及时准确判断病人病情，果断采取抢救措施：护士密切观察病人的生命体征、神志、瞳孔、面色、表情、皮肤黏膜、感觉末梢血管充盈程度。保持呼吸道通畅非常重要，应迅速给予清理鼻腔、口腔异物，头偏向一侧，对舌后坠病人应舌挟出，并及时给氧吸入，必要时给予气管插管，维持正常呼吸功能。迅速建立静脉通道。①对于创伤性大出血、出血量大者，快速补充血容量，必要时建立2条静脉通道，维持有效循环。②有颅内高压者，给予20%甘露醇时加压给液，用9号软针头插入20%甘露醇瓶内，然后接入50ml针管，给瓶空气加压。③对于抽搐烦躁不安的病人，确保安定，慎用镇静剂，以免掩盖病情。④急性心梗的病人，做心电检查，给氧，注意安静平卧少搬运，给予扩冠、镇静，给于止痛药。⑤开放性气胸的患者，用无菌厚敷料严密封闭伤口，使之变为闭合性气胸。⑥活动性出血者，用止血带，或直接用血管钳止血，绷带加压包扎。⑦四肢骨折者给予夹板初步固定。脊柱受伤患者首先保持被动体位，防止再度损伤，颈椎损伤的患者严禁转动颈部，以免造成呼吸肌麻痹，加重呼吸功能障碍。⑧对于出现呼吸心跳停止的患者，立即给予心肺复苏，要密切配合医生，认真听取口头医嘱，执行前复述一遍，确认无误后执行并做好护理记录。在急救现场条件差、病情程度各异、设备差的条件下，护理人员更应有高度的责任心、熟练的抢救技术和全面丰富的急救知识，并且沉着、冷静、细心、快、稳、准、灵活、果断地采取措施，体现了全体急救人员齐心协力、能力互补的战斗成果。