刑事附带民事诉状格式

刑事附带民事诉状格式（精选8篇）

刑事附带民事诉状格式 篇1

1.首部。

第一，标题。

第二，写明附带民事诉讼原告和被告的自然情况。

附带民事诉讼原告有以下四类人：被害人，如果被害人死亡时，其继承人以及其他依法享有赔偿请求权的人;无行为能力或者限制行为能力被害人的法定代理人;人民检察院。

附带民事诉讼被告的确定需要注意以下几点：附带民事诉讼虽然从属于刑事诉讼，但负有赔偿责任的被告人并不受限于刑事被告人，即在多人共同作案的情况下，可能有一些人会因未被提起公诉而不能成为刑事被告人，这并不意味着其应负的民事责任也同时消灭。

负有赔偿责任的下列当事人可以列为附带民事诉讼被告人：刑事被告人;对刑事被告人的行为依法负有赔偿责任的人，如在刑事被告人为不满18岁的未成年人或者精神病人的.情况下，其监护人可被列为附带民事诉讼被告人;刑事被告人以外的其他应当共同承担赔偿责任的人，即在刑事诉讼中未被起诉的其他同案人。附带民事诉讼被告人的项目与起诉书相同。

第三，写明案由。

2.正文。

第一，附带民事诉讼原告提出诉讼请求的理由和根据。

第二，理由部分应该对要求附带民事诉讼被告人承担赔偿责任的损害结果与被告人的犯罪行为之间的因果关系加以证明，附带民事诉讼原告人需要对附带民事诉讼要求被告人承担赔偿责任的范围加以证明。

3.尾部。要求写明致送的人民法院的名称，附带民事诉讼原告签名或盖章，并注明提出请求的年、月、日。

刑事附带民事诉状及 篇2

被告人：李×友，男，39岁，××市师范学校教员，住××郊区××里40栋609号。

被告人：李×起，男，29岁，××市第五皮鞋厂工人，住××区××马路××村29号。

诉讼请求：

1.请依法追究共同被告人伤害罪的刑事责任。

2.请依法追究共同被告人民事赔偿责任。

事实与理由：

被告人系同胞兄弟，其家原住××区××马路130号，与自诉人相邻，后将住房出卖，只留 被告人之母住在原址临时建筑的矮房之内，因此被告人等时常逗留于此。xxxx年6月24日下午2时许，自诉人到姑母(也住××马路130号)处，路经被告人临时住处时，酒气醺醺的被告人李×友突然戏弄自诉人，大呼自诉 人绰号。自诉人不满，委婉地请示其别再呼叫。不料，被告人李××竟不通情达理，先是破 口 大骂，继而再手持两块大砖，砸自诉人前额未中，又重击自诉人背部，自诉人一时难忍，被 邻人劝阻。被告人李××十分嚣张，无理指责前来劝解的邻居，野蛮殴打驾驶拖拉机仗义执言 的青年，激起公愤，后由自诉人姑母出面，此事方才平息。当晚九时许，与邻居李庆×外出 ，给孩子购药返回又经过被告人临时住处时 ，被告人李×友又唤自诉人乳名，让自诉人到跟前，自诉人觉得事已平息，不及多想，被 告人李×友突然窜出，乘自诉人不备，向自诉人面部猛击一掌。自诉人被迫防卫。被告人之 母公然纵子行凶：“有种的到河边打，一个对一个，谁有本事，把谁弄死!”被告等有恃 无恐，李×友在自诉人面前继续挥拳攻击，李×起窜至自诉人身后狠掐自诉人颈部，前后夹 击，自诉人无法相顾。被告人李×友乘机抄起铁锨猛砍自诉人头部，自诉人顿时血流满面。被告 人李×友腰藏菜刀，伺机再下毒手。嗣后，自诉人经××医学院附属医院X射线检查：左前额部软组织裂伤，伤口约5厘米，深达 骨膜;颅骨凹陷性骨折，深达1厘米(手术缝合7针)。自诉人为治伤，造成很大经济损失; 体肢虚弱，头晕目眩，呕吐失眠，骑车行路，言谈举止不能用力，医嘱需复查手术，至今不 能工作。

综上所述，自诉人认为：被告人等无端寻衅，首先打人，蓄谋伤害自诉人的行为，情节恶 劣， 后果严重，已触犯刑法第134条之规定，被告人等还应承担民事赔偿责任。据此，自诉人 依法诉于法院，请求追究被告人的刑事责任外，还依照刑事诉讼法第53条之规定提起附带民 事诉讼，望秉公裁判。

此致

××市××区人民法院

具状人：李×生

19××年×月×日

刑事附带民事申诉状 篇3

申诉原因：

不服北京市朝阳区人民法院朝刑初字第522号刑事附带民事判决;

不服北京市朝阳区人民法院()朝刑监字第486号驳回申诉通知书;

不服北京市第二中级人民法院(2010)二中刑监字第01959号驳回申诉通知书;

不服北京市朝阳区人民检察院京朝检刑申复通[2010]0010刑事申诉复查通知书;

不服北京市人民检察院第二分院京检二刑申复通[]42号刑事申诉复查通知书。

申诉理由：

依据《人民检察院刑事诉讼规则》第406条规定，请求北京市人民检察院第一分院按照审判监督程序抗诉。

申诉人未构成故意伤害罪的事实与理由

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第204条，申诉人不构成故意伤害罪。

一、 原审认定的事实不清

(一)申诉人将原告杨小琪右耳致成的是外伤

1. 原告杨小琪在案发当天的晚上(即9月26日18:30 后)到北京同仁医院就诊(证据：案卷P31页No.71670496清单)。请问：加盖急诊章的证明书呢?

2. 原告杨小琪于22:00在派出所亲眼看到申诉人被押送后，即刻返回北京同仁医院神经外科强求开机做与耳外伤无关的检查443.80元(证据：案卷P32页No.82768363)并开了与耳伤无关的药品158.69元(证据：案卷P31页No.82768370)。请问：加盖急诊章的诊断证明书呢?

3. 原告杨小琪在案发第2天(即209月27日)，获取了北京朝阳分局物证鉴定出 具的“轻微伤”鉴定意见书(证据：证据卷P78页)。请问：鉴定所采用的文字病历在哪里?诊断证明书在哪里?为什么证据卷没有第一时间的病历证据呢?为什么要隐藏真实、客观且又能相互印证的证据呢?

(二)申诉人未伤及原告杨小琪的神经与眼睛

1.原告杨小琪于年9月27日到北京同仁医院神经外科开具了与申诉人所致的伤无关的超剂量的甲钴胺片、注射液和营养液，合计为1741.68元(证据：案卷P30页No.82744730)。

2.原告杨小琪在案发第4天(即2007年9月29日)，又到北京同仁医院神经外科再次开具了大量的甲钴胺片等，即与其耳伤无关的药83.22元(案卷P29页No.82723167)。

3.原告杨小琪在案发后第24天(2007年10月19日)，再次到北京同仁医院眼科开具了与申诉人所致的耳伤无关的滴眼液24.38元(证据：案卷P30页No.82848746)。

原告杨小琪这种行为的目的是为什么呢?

(三)原告杨小琪未诊查鼓膜

1.原告杨小琪在案发后第15天(即2007年10月10日)到北京同仁医院耳科就诊，且仅仅做了“纯音测听”(证据：案卷P29页No.82758583和P32页No.82758608，退费340元)。

请问：为什么偏偏选择这天去看耳科?纯音测试为什么分开重复做两次?为什么要退费?两进两出耳科为什么?难道伺机盗取空白诊断证明书?为了改写历史，人为地给我“定罪”?为什么不做右耳鼓膜诊查，即电耳镜和鼓膜照相?

综上所述，从案卷P29页——33页的证据看出：原告杨小琪在北京同仁医院自始至终没有对其“右耳鼓膜”进行过任何诊查(电耳镜和鼓膜照相等)。请问：证据卷P89页检查报告单从何而来?证据卷P80页诊断证明书又从何而来?这三种证据不能相互印证，怎么能当作申诉人犯罪和赔偿的确实证据呢?

原告杨小琪自始至终也未在北京军区总医院进行过任何诊查(电耳镜和鼓膜照相)，证据卷P81-92页中也没有任何证据可印证。请问，证据卷P79页诊断证明书从何而来?它怎么也能当作申诉人犯罪的证据呢?

由此而见，申诉人将原告杨小琪致成的是耳部外“轻微伤”。

二、据以定罪量刑的证据不确实、不充分，主要证据间存在着矛盾

(一)原告杨小琪的陈述是虚假的(证据：案卷P15页)

1. 证据卷中没有确实、充分的证据证明原告杨小琪右耳缝合20余针;

2. 证据卷中没有确实、充分的证据证明原告杨小琪的右耳鼓膜穿孔。

(二) 诊断证明书和影像报告单全是伪造的

1.证据卷P79页诊断证明书是伪造的

1)案卷P29-33页证据中没有北京陆军总医院的医疗费;

2)证据卷P81-92页中没有北京陆军总医院的文字病历和影像报告。

2.证据卷P80页诊断证明书是伪造的

1)卷宗P29-33页证据中没有电耳镜和鼓膜照相费用及相应的医疗费;

2)证据卷P81-92页没有北京同仁医院全国著名耳科专家郑雅丽书写的文字病历;

3)该诊断证明书字迹是他人伪造的(郑雅丽的真迹见申诉书附页);

4)该诊断证明书的公章是私刻的(因为隐藏案发第一时间的诊断证明书，怕对比。)

3.证据卷P89页影像报告单是伪造的

1)前两张照片不是杨小琪的右耳(佐证证据卷P93页);

2)前两张照片不是“鼓膜”，正确的文字表述应该是“右耳”;

3)后两张照片上的鼓膜是圆形穿孔——是针尖扎破而成，而不是因瓷杯扣击，致使爆破呈现的裂隙状、或是梭形、或是多边形;

4)没有报告内容和结论;

5)没有检查医师的名章及亲笔签名;

6)身份证号码是17位。

(三) 原告杨小琪的“轻伤”是虚假的(证据卷P74-75页)

1. 证据卷P77页的照片看不到原告杨小琪“右耳”损伤的程度：

1)看不到伤情的具体部位;

2)看不到伤口的长度大小及形状;

3)看不到缝合的针数及疤痕。

试问：这种带包裹的照片能当法医鉴定的材料?

2. 证据卷中没有法医在P75页所描述的“耳廓、耳屏和耳垂的瘢痕”的照片;

3. 证据卷中没有法医在P75页所描述的“鼓膜内小穿孔，周围可见血痂“的照片;

4. 该鉴定违反了《北京市公安局法医学检验鉴定规则》第八十五条规定：(一)软组织损伤、耳膜穿孔、皮肤创伤(头部皮肤除外)的检验鉴定时限为七个工作日。

1)案发第35天(2007年11月1日)，五个七个工作日后再鉴定(证据卷P75页);

2)案发第56天(即2007年11月21日)预审出具《鉴定结论通知书》。(见申诉附件)。

三、代理审判员孙蕾在审理时，有徇私舞弊、枉法裁判行为

(一)庭审时，隐匿定罪量刑的主要证据(案卷P24-P25页庭审笔录)

1. 拒不出示诊断证明书;

2. 拒不出示人体损伤程度鉴定书;

(二)庭审时，拒不让原告代理人刘雅茹出示原告杨小琪伤情的原始病历

(三)庭审时，肆意剥夺了申诉人的知情权和质证权

(四)庭审时，仅仅出示了证据卷P93页照片(案卷P25页庭审笔录)

(五)违规判处赔偿原告杨小琪全额医疗费

1. 不结合病历和诊断证明等，而仅凭药费收据就判决申诉人赔偿其全额医疗费(庭审记录P26页)。严重违反了《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过) (法释[]20号)第十九条规定： 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

2. 药费赔偿既不合法也不合理： 2，531.71元是擅自购买的与耳伤无关的原发疾病的检查费、药费及营养费(详见证据卷P29-33中No.82768363、No.82744730、No.82723167、No.82758583、No.82758608和No.82848746)。严重违反了最高人民法院《关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见(试行)》第144条的规定，治疗一般应在发生医疗事故的所在地医疗机构进行治疗，未经医院批准或出具证明而强行转院、擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用不予赔偿。

申诉人未构成妨害公务罪的事实与理由

根据《刑事诉讼法》第204条的规定，申诉人不构成妨害公务罪。。

一、 原审认定的事实不清

(一) 民警与黑保安暴力侵害申诉人人身权、生命权在先

申诉人咬的是民警赵晓亮的右手大鱼际，不是司机民警杨金刚。

没有穿警服的杨金刚民警伙同那些帮凶追到申诉人家，叫申诉人去派出所，因为当时无法确认杨金刚的警察身份，申诉人拒绝了。后来，杨金刚换上警服和冯琪警长再次前来，申诉人请求他们出示警察证，却遭到蛮横的呵斥和粗鲁的拉扯，使怀中的幼子再次受到了严重的惊吓。并且由于此时家中没有其他人照顾孩子，申诉人拒绝去派出所并多次请求在家中做笔录，却遭到无理拒绝。当孩子的父亲回来之后，他们让去派出所。申诉人请求他们把杨小琪的帮凶一同叫去做笔录，却遭到了冯琪警长的呵斥：“你把姑娘打流血了，就叫你去!”

邻居韩淑满指着申诉人儿子的脸，让冯琪警长看：“你看看这孩子的脸被她打充血这么高。我作证!”而冯琪警长却喊叫着：“她没把孩子打出血来!”申诉人据理力争：“没有那么多人围攻、殴打我们母子，我也不可能反击她。杨小琪纠集来的帮凶做笔录，我才跟你们去。”却依然遭到他的无理拒绝：“这跟你打她没任何关系!……”

22:00左右，冯琪警长就让杨金刚回派出所叫来民警赵晓亮和张帆远航及保安楚军克、宋友志和牛全星。冯琪警长念拘传证的时候，两名执法者将坐在床上的申诉人拖到地上、戴上手铐。然后，四名执法者将申诉人五马分尸地抬下楼、扔进警车。以上过程由唯一的女民警张帆远航摄像为证。冯琪警长命令张帆远航停止拍摄，拿着摄像机走回派出所。

冯琪警长发令：“让丫头养的趴着!”两名保安就把申诉人推倒，赵晓亮、楚军克、宋友志和牛全星都骑坐在申诉人的身上。警车行驶中，骑坐在申诉人头部的赵晓亮突然捂住申诉人的鼻子和嘴，导致申诉人无法自由地呼吸，心脏憋闷、疼痛难忍……无论申诉人哀求，匪警却无动于衷。申诉人为了求生，不得不咬了他的手掌大鱼际一口。

(二) 申诉人咬的是黑保安楚军克，而不是民警杨金刚。

冯琪命令停车，杨金刚接过冯琪警长手里的警棍、击打申诉人的左肩部数棍，造成申诉人数处淤血。冯琪警长还命令挤坐在申诉人背上的保安楚军克继续施暴——一手按住脖子，一手抠嘴巴，致使申诉人嘴唇被抠裂且流出鲜血(看守所内999红十字值班医生拍摄、并做详细记录为证)，申诉人的心跳加剧、呼吸受阻，不得不咬了一口他的手。在冯琪的指挥下，杨金刚故意开车兜大圈子回潘家园派出所。(我家离潘家园仅仅为300米的路程)

二、原审判证据不确实、不充分，证明案件事实的主要证据间存在着矛盾

(一)杨金刚的陈述是捏造的

被害人杨金刚陈述：“当时我们将徐往警车上抬的时候，徐挣脱未果，于是就用嘴咬住我的右手手背，当时就被咬破了。”但没有任何客观证据证明杨金刚的.伤情系申诉人所致。其陈

诉完全背离事实，纯属其蓄意捏造。(证据：张帆远航拍摄的录像)。

(二) 证人编造了证言(证据：案卷P36页《辩护词》)

1. 证人身份与杨金刚存在着密切关系

冯琪、赵晓亮与杨金刚都是民警，都对申诉人实施暴力;宋友志、楚军克和牛全星都是派出所的保安，对申诉人同样实施了暴力。

2. 证言存在着不合情理的矛盾之处

五个证人出现五种所谓的“妨害公务”情节的证言，存在许多不合情合理之处。

(三) 庭审时出示的杨金刚的照片与申诉人毫无关系(证据卷P55页为划痕伤)

(四) 隐匿了拘传申诉人的录像

(五) 案卷中没有杨金刚的药费收据

(六) 案卷中没有杨金刚的误工证明

四、代理审判员孙蕾在审理时，有徇私舞弊、违法调解、枉法裁判行为

(一) 拒不出示杨金刚的诊断证明书

(二) 拒不出示杨金刚的“轻微伤”鉴定书

(三) 隐藏张帆远航拍摄拘传申诉人经过录像

(四) 拒不出示民警杨金刚的病历(案卷庭审笔录P25-26页)

(五) 违法调解

1. 强迫家属赔偿

开庭头天(01月29日)，孙蕾让申诉人的家属何晓军送去500元(证据卷P41)

2. 申诉人始终不知赔偿事宜

开庭审理(月30日)那天，自始至终法官对调解与赔偿只字未提(证据：案卷P24-29页);

第二天(2008年02月01日)，原告民警杨金刚在朝阳法院拟定的《协议书》上单方签署“同意协议内 容”并从法院领走了500元;

庭审后第四天(2008年02月03日)，书记员孔祥贇在送达《判决书》时，将《协议书》一同送达，并勒令申诉人签上“同意协议内容”后才给《判决书》(证据：案卷P44页)。

此协议严重违反了《民事诉讼法》第88条规定。

(六) 枉法裁判

根据《中华人民共和国刑法》第二百七十七条第一款规定，楚军克不是国家机关工作人员，却是潘家园派出所非法雇佣的黑保安(证据：案卷中未有身份证复印件)。

综上所述，原审认定申诉人将原告杨小琪、杨金刚分别致成“轻伤”、“轻微伤”的事实均不存在。申诉人未触犯中国的刑律。请依照《中华人民共和国刑法》第一百六十二条第(三)项之规定，对申诉人作出无罪判决。

愿北京市检察院第一分院的检察官们开启属灵的眼睛、打开良善之心、恪守“天平”之正道，弃绝“谎言、诡诈、假见证”之帕子!愿上帝祝福你们手中所做的一切!愿上帝按照你们所行的，使你们的父母及子孙三、四代都得到祂的赐福——无疑难杂病、无意外伤残、无灾难困扰!愿千代永远享受我的神赐予你们的平安与喜乐!

此致

刑事附带民事起诉状 篇4

被告人：xxx，男，1959年2月14日出生，汉族，住南昌市青云谱区施尧路9号。

被告人：中国人民财产保险股份有限公司南昌市西湖支公司 法定代表人：史丽娟 职务：经理

地址:南昌市船山路816号

诉讼请求：

一、依法追究被告人李达交通肇事罪的刑事责任，并从重处罚;

二、判令前两被告人连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损失费等损失共计37956元。

三、判令第三被告在保险范围内承担赔偿责任。

四、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

被告人xxx系赣A4582解放大货车车主，被告人李达系xxx雇佣的司机。8月4日10时许，李达驾驶xxx所有的赣A4582解放大货车从尤口路口出来左转弯进入320国道时与刘欢

驾驶赣A0145车沿320国道由西向东行至该处发生相撞，致赣A0145车司机刘欢、乘坐人原告受伤，司机刘欢经抢救无效死亡，形成重大交通事故。南昌市高新交警大队第080073号道路交通事故认定书以“李达驾车转弯时未让直行车辆先行，是造成事故的主要原因。”认定：李达负事故的全部责任，原告无责任。

后，原告被送往南昌市第九四人民医院抢救治疗，原告的伤被诊断为：闭合性颅脑损伤(中);硬下膜出血;头面部软组织损伤;左手软组织损伤。为疗伤，原告经济及精神上均遭受巨大损失，具体损失为：医疗费26810元、误工费8546元、护理费1600元、住院伙食补助费500元、营养费500元、精神损失费10000元等，共计47956元。被告人已支付了10000元，尚余37956元一直未付，这些损失依法应由李达赔偿。

另，李达是在雇佣过程中致原告受伤，被告人xxx作为赣A4582解放大货车车主及李达的雇主，依法应对以上损失承担连带赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司南昌市西湖支公司作为肇事车辆的保险人，依法应对以上损失在保险范围内承担赔偿责任。

综上所述，被告人李达违反交通运输管理法规，导致发生死亡一人、重伤一人的重大交通事故，其行为已构成交通肇事罪，应依刑法第一百三十三条之规定，从重处罚。另外，因李达的`犯罪行为给原告造成的所有损失，应由前两被告人连带赔偿，第三

被告保险范围内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请给予公正的裁决。

此致

高新技术产业开发区人民法院

具状人：xxx

刑事附带民事上诉状案例 篇5

被上诉人：张**、男、农民，住城固县****************组。

被上诉人：张****、男、xxx年3月15日生于城固县，住城固系张**之父。

被上诉人：伍**、男、住城固******************，农民。

被上诉人：伍****、男、xxx年3月15日生于陕西省城固县，系伍xx之父。

被上诉人：任**、男、16岁住城固********************，农民。

被上诉人：任****、男、40岁系任**之父。

上诉人因与被上诉人任**、张**、伍**等抢劫罪刑事附带民事赔偿一案，不服(xxx)城刑初字第***号《刑事附带民事判决书》之判决，根据《刑事诉讼法》第一百八十条之规定提出上诉。

上诉请求：

1、请求依法从重追究二被告的刑事责任;

2、判令二被告赔偿原告经济损失50832.6元(详见请单)。

事实和理由：

一、一审法院认定事实不清，对被告**、伍**量刑畸轻。

被告任**、张**、伍**在月夜风高之夜持械抢劫上诉人，致使上诉人受伤。一审法院在没有其他证据支持的情况下,仅凭张**、伍**二被告自己供 述认定其为从犯,证据不足。二被告虽系未成年人，但公然使用暴力劫取他人财物主观恶性较大，且在犯罪过程中被害人(上诉人)倒地已经明显丧失反抗能力的情 况下仍然对其殴打，情节恶劣。到案后拒不支付被害人的治疗费用，无悔罪表现。在上述种种情况下，一审法院对二被告减轻处罚于法无据。请二审法院予以撤销， 依法重新对二被告量刑。

二、一审法院对附带民事部分判决错误

《民法通则》第一百三十条规定，二人以上共同侵权造成他人损害的，应当分别承担连带责任。一审法院仅仅判令各被告分别承担法律责任，裁判不当请二审法院予以撤销重新裁判。

根据《民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定应赔偿上诉人的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费，必要的营养费、残疾赔偿费等等。除此以外，根据《民法通则》第一百一十七条之规定赔偿上诉人的手机等物质损失。 张****、伍****、任****是张**、伍**、任**的监护人依法应承担赔偿任。但一审法院对上诉人的以上各项合理损失均未支持，请求二审法院依 法予以纠正。

总之，上诉人是抢劫犯罪的受害人，但是在一审法院的判决书中对受害人的各项权利均未予以保护。相反，二名被告的却得到格外关注。不仅是法院对其量刑 轻，而且他们承担民事赔偿责任也小，请二审法院依予以撤销一审法院不合理的判决，对本案重新裁判。

此致

上诉人：XXX

刑事附带民事起诉状写作方法 篇6

附带民事起诉状虽然因使用者不同而有两种格式，但两种格式的诉状的用法和使用目的基本上还是相同的。其主要的相同点在于：(1)都适用于刑事公诉案件;(2)在使用附带民事起诉状之前都有人民检察院的起诉书指控被告人的犯罪行为;(3)诉状的使用目的都是为了使因被告人的犯罪行为造成的物质损失获得赔偿。因此，两种格式的附带民事起诉状的写作方法也是基本相同的，只是人民检察院刑事附带民事起诉状格式不要求文书正文标题居中。

附带民事起诉状的格式将其内容分为三个部分：

首部

(1)标题

被害人提起附带民事诉讼的，标题可称作“附带民事起诉状”或“刑事附带民事起诉状”，人民检察院作为原告提起附带民事起诉的，标题写作“刑事附带民事起诉状”。

(2)当事人

附带民事诉讼原告人的确定根据附带民事诉讼提起的依据比较容易确定，共有4类：被害人，即因被告人的犯罪行为遭受物质损失的人，包括公民、法人或者其他组织;如果被害人死亡时，其继承人以及其他依法享有赔偿请求权的人;无行为能力或者限制行为能力被害人的法定代理人;人民检察院。附带民事诉讼原告人的项目按格式要求写。

附带民事诉讼被告人的确定需要注意的是，附带民事诉讼虽然从属于刑事诉讼，但负有赔偿责任的被告人并不受限于刑事被告人，即在多人共同作案的情况下，可能有一些人会因未被提起公诉而不能成为刑事被告人，这并不意味着其应负的民事责任也同时消灭。负有赔偿责任的下列当事人可以列为附带民事诉讼被告人：刑事被告人;对刑事被告人的行为依法负有赔偿责任的人，如在刑事被告人为不满18岁的未成年人或者精神病人的情况下，其监护人可被列为附带民事诉讼被告人;刑事被告人以外的其他应当共同承担赔偿责任的人，即在刑事诉讼中未被起诉的其他同案人。附带民事诉讼被告人的项目与起诉书相同。

人民检察院提起的`刑事附事民事起诉状中，起诉人写作“原告：×××人民检察院(本院)”，另起两行分别写“所在地址：(本院地址)/代表人：(姓名)，职务(本院检察员)。”被起诉人就写作“被告人”，项目与起诉书相同。

(2)诉讼请求

刑法第36第1款条是附带民事诉讼请求提出的实体法律依据。该条规定：“由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处分外，并应根据情况判处赔偿经济损失。”在被害人获得司法救济的可能性上，法律也给予了特别的重视。刑法第36条第2款规定：“承担民事赔偿责任的犯罪分子，同时被判处罚金，其财产不足以全部支付的，或者被判处没收财产的，应当先承担对被害人的民事赔偿责任。”刑事诉讼法第77条则是附带民事诉讼请求提出的程序法律依据。根据上述法律，附带民事诉讼原告人请求被告人赔偿的损失有明确的范围，即由于犯罪行为而使被害人遭受的经济损失(刑法规定)，或者物质损失(刑事诉讼法和法院执行刑事诉讼法的解释规定)，不包括精神损害。就经济损失而言，应该包括已经发生的经济损失，也包括将来必然要发生的经济损失，即直接经济损失，但将来可能发生的经济损失或可预期的经济利益的损失不在其中。比如人身伤害赔偿，诉讼请求部分应该包括医疗救治费、药费、交通费、误工费、护理费、伤残被助费、续医费、被害人本应承担的赡养费、抚养费等费用。在司法实践中，营养费被认为是一项合理的费用，但鉴于营养费不易确定，通常被纳入精神抚慰金或直接以精神抚慰金的名义出现。但精神抚慰金具有明显的精神损害赔偿的性质，而这一赔偿范围在刑法和刑事诉讼法中均无确切的依据。作为一种广为人知且获得相当的社会承认的赔偿项目，附带民事诉讼原告人在附带民事起诉状中提出是可以理解的。除此之外，诉讼请求的写作要求与民事起诉状中诉讼请求的写作要求是一致的。在附带民事诉讼被告人不止一人时，诉讼请求部分应要求附带民事诉讼被告人承担连带责任。

(3)事实与理由

与民事起诉状事实与理由部分的写作结构一样，附带民事起诉状的事实与理由部分在结构上也分成两部分，先写案件事实，后写证据诉讼请求的理由。

事实部分的写作有其特殊性。在刑事附带民事诉讼中，被告人的刑事责任由人民检察院追究，附带民事诉讼原告人只就附带民事诉讼被告人的民事侵权部分提出索赔请求，包括当人民检察院作为附带民事诉讼原告人提起附带民事诉讼时也是如此。按理说，在这种情况下，附带民事起诉状的事实部分就只需要写出被告人的民事侵权行为的发生、侵权过程以及侵权结果，而不需要写出被告人的犯罪行为。但附带民事诉讼有其特殊性，即虽然被告人的刑事犯罪事实在人民检察院的起诉书中要作为指控事实提出，但刑事犯罪事实仍然不能不出现在附带民事起诉状中，因为刑事犯罪事实是附带民事诉讼的前提，两者的联系在法律上十分紧密;这就象虽然刑事被告人的民事侵权结果不是人民检察院刑事指控的主要内容，却可以作为一个酌定量刑情节写入起诉书中一样。同时，需要注意的是，在刑事附带民事案件中，被告人的刑事犯罪行为，实际上也就是附带民事诉讼被告人的民事侵权行为，只是刑事犯罪行为的情节或给被害人造成的人身损害结果与被告人的民事侵权行为及该行为给被害人造成的物质损失，才对案件的不同性质产生决定性作用。因此，附带民事起诉状的事实部分仍然应从被告人的刑事犯罪行为入手，写被告人实施刑事犯罪行为(实际上也就是实施民事侵权行为)的开始、过程和结果。这一事实的写作，因有起诉书指控在先，可以依起诉书的指控事实来写，而把重点放在对于后果的写作上，且无论是什么样的后果，最后都要归结到经济损失上来。如果原告人所认定的被告人的犯罪事实与人民检察院起诉书认定的犯罪事实不一致，附带民事起诉状事实部分的写作则需要具体情况具体分析。如果原告人所认定的被告人的犯罪事实与人民检察院起诉书认定的被告人的犯罪事实在基本内容上没有出入，只是细节不同，则原告人在附带民事起诉状中写作事实最好不要反映这一差异，因为表明这一差异对于原告人的诉讼请求没有什么帮助，却给附带民事诉讼原告人带来新的举证责任。如果附带民事诉讼原告人所认定的被告人的犯罪事实与人民检察院起诉书认定的被告人的犯罪事实有根本性的差异，即在诸如影响案件定性、量刑和民事赔偿责任划分等问题上有出入，则附带民事诉讼原告人一方面应该将自己对案件的不同认识向人民检察院反映，要求人民检察院重新调查或者提供足以使附带民事诉讼原告人改变认识的证据，一方面将自己的案件事实的认识作为案件事实写入附带民事起诉状中，同时提供能够证明这一事实的确实充分的证据。人民检察院的刑事附带民事起诉状可以作为有别于当事人提出的附带民事起诉的一个例外，在事实部分的写作方法上较为简单，可以全部但略为简要地将起诉书的事实部分全部搬入刑事附带民事起诉状中，而将本应作为该文书事实部分重点内容的因被告人的犯罪行为对被害人造成的物质损害后果作为叙述被告人犯罪事实的自然延伸。这主要是因为同为人民检察院提出的起诉，在案件事实的认定上不存在差异。

附带民事起诉状的理由部分的写作方面与民事起诉状有相同之处，也是应该先对附带民事诉讼被告人的民事侵权行为的性质进行分析认定，对因附带民事诉讼被告人的犯罪行为给附带民事诉讼原告人造成的经济损失进行总结，仍然从法律上对附带民事诉讼被告人的赔偿责任加以证明。需要注意的是以下几个方面：第一，理由部分应该对要求附带民事诉讼被告人承担赔偿责任的损害结果与被告人的犯罪行为之间的因果关系加以证明，这是要求附带民事诉讼被告人承担赔偿责任的基础;第二，附带民事诉讼原告人需要对附带民事诉讼要求被告人承担赔偿责任的范围加以证明;第三，如果民事侵权行为人不止一个，可以不具体划分每一个侵权行为人应承担的赔偿责任的大小，但应该要求共同侵权人承担连带责任。在法律依据上，应该既引用刑法第36条第1款(实体法依据)，刑事诉讼法第77条第1、2款(程序法依据)，以及民法通则有关条款(实体法依据)。

(4)证据部分

刑事附带民事起诉状书写要求及 篇7

被告：宋XX，男，44岁，xx市xx区X沟村。

被告：李X ，女，43岁，系宋XX之妻，住址同上。

诉讼请求：

一、，强烈要求法院从重依法追究被告人宋XX故意伤害罪的刑事责任; 二、判令二被告人赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计20万元。

事实与理由：

xxx年2月21日早晨8点左右原告及其母亲发现自家门口于xxx年2月20日才修剪的桃树枝条被人折断许多，原告母亲(69岁老人)就说了几句，被告人宋XX却出来就骂，语言极其恶毒，被告老婆同时出来帮骂，并扬言要用硫酸泼原告家6岁小孩，用刀砍原告母亲的头。原告听到后找其理论，被告夫妇当即拿起木棍对被告进行殴打后，被宋XX嫂子当场拉开，结果被告宋XX趁原告不在意一把搂住原告后腰让其妻子对原告用木棍进行殴打，殴打过后被告宋XX又用用拳头猛击原告眼部，造成原告人鼻子当场出血不止、眼眶当即青肿，而且从嘴里往外吐血不止，后检查大腿部位也严重青肿。事后原告报警，经警方处理，原告被送往xx市中心医院治疗，在丈夫的护理下住院11天。原告住院期间，原告及原告母亲一直本着“和睦近邻、友善相处”的原则，愿意接受在派出所和居委会的调解下处理，但是被告不仅无视原告的伤害、也拒不接受派出所和居委会的多次调解，居然在事发后的第四天、居委会首次调解后的第二天也跑去住院。原告住院期间，派出所和居委会又组织两次调解，被告依然态度恶劣、拒不接受调解。原告被打伤后遭受巨大精神压力和身体伤害上的痛苦，原告出院时眼眶和大腿部位还青肿、头部时有阵痛，出院后至今，精神时有恍惚、常在噩梦中醒来，体力严重不支，导致长时间不能从事体力劳动和接送孩子上学。

被告的故意伤害行为导致原告受伤，被诊断为：1、左眼眶内壁骨折;2、下肢软组织挫伤。经xx市法医鉴定中心鉴定：左眼为轻伤，下肢为轻微伤，并在精神上造成极大的伤害。

综上所述，被告人宋XX无视国法，故意伤害他人，导致他人轻伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定，构成故意伤害罪，应依法追究其刑事责任并从重处罚。因时至今日二被告毫无悔改之意，拒不赔偿原告的损失。故为维护原告的合法权益，特依法提起附带民事诉讼，请给予公正裁决，判如诉请。

此 致

xx区人民法院

具状人 ：刘XX

刑事附带民事诉状格式 篇8

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书写格式2018故意伤害罪附带民事诉讼起诉状

在社会上面是有很多的罪行或者是事故，一般对于民事案件有时候是先需要进行民事的处理，提出民事诉讼，针对民事诉讼是需要进行相关的申请书的书写，或者是起诉状的说明，那福鼎律师就针对这方面的知识进行详细的介绍，大家一起了解如何进行诉状的书写。

一、刑事附带民事起诉状

办案人：xxx

刑事附带民事诉讼原告人王x

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刑事附带民事诉讼被告人叶x

诉讼请求：

1、依法追究被告人叶x故意伤害罪的刑事责任;

2、依法判令被告人叶x赔偿原告人王x医疗费32968.68元、住院伙食补助费640元、残疾赔偿金92456元、被抚养人生活费6514元、精神损害抚慰金16000元和交通费1500元;

3、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定(其中，误工费、护理费和营养费应包含二次手术期间产生的损失)。

事实与理由：

2013年8月21日18时30分许，在合肥市瑶海区凤阳路十一中对面安鑫旅社门口，被告人叶x因家中空调室外机滴水问题，与其一楼住户原告人王x产生纠纷。在争吵中，被告人叶x殴打原告人王x，导致其右踝关节肿胀疼痛无法站立。随后，王x被送往安徽省立医院救治，经诊断：

1、右小腿下段可见手掌大小的擦伤;

2、右踝关节肿胀;

3、右侧胫腓骨下段粉碎性骨折。

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合肥市公安局刑事科学技术研究所依法对王x的损伤程度进行鉴定，王x的损伤程度构成轻伤。

综上，被告人叶x无视法律，故意将原告人王x打伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定构成故意伤害罪。该犯罪行为造成王x物质损失和精神损害，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条第一款以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律之规定，现王x依法提起刑事附带民事诉讼，请求人民法院依法判如所请!此致

合肥市瑶海区人民法院 具状人：

2014年 3月1x 日

附：

一、本诉状副本2份;

二、证据材料若干;

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三、赔偿明细：

1、医疗费32968.68元=29209.72元+577.52元+20元+30元+5元+211.14元+161元+165元+361.7元+556.4元+199.7元+575元+575元+303.5元+18元。

2、住院伙食补助费1020元=30元/天×(19天+15天)。

注：第一次住院天数为19天，自2013年8月21日至2013年9月9日;后尚需取内固定，经咨询医生，被告知二次手术住院天数不少于15日。

3、残疾赔偿金92456元=23114元/年×20年×20%。

4、被抚养人生活费6514元=16285元/年×(18-14)年×20%÷2人。

5、精神损害抚慰金16000元。

6、交通费1500元(含二次住院取内固定期间的交通费用)。

7、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定。

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除第7项以外，其余各项合计150458.68元。

证 据 目 录

证据

一、王x身份证、户口簿复印件各一份;

证明：

1、原告人基本身份事项，2、原告人为非农业人口，3、原告人的基本家庭成员情况。

证据

二、门诊病历、出院小结复印件各一份;

证明：

1、王x的伤情、治疗以及后续仍需治疗情况，2、王x因伤导致误工、护理损失等案件情况。

证据

三、医药费收据、通用机打发票复印件各一份;

证明：王x因伤发生的部分医疗费用损失。

证据

四、情况简介、培训合格证复印件各一份;

结合证据二，证明：王x的职业，以及误工损失等案件情况。

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证据

五、护理人员身份证复印件一份;

结合证据二，证明：

1、护理人员的身份情况，2、王x因伤支出的护理费用损失等案件情况。

证据

六、交通费发票若干;

证明：王x因伤导致的部分交通费损失。

提交人：xxx

xx年xx月xx日

三、刑事附带民事起诉状

原告人李某某，男，1966年5月10日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。

被告人刘某某，男，1964年 月日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。

被告人马某某，男，出生年月不详，36岁，汉族，某某县某某镇某

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某村，村民。

诉 讼 请 求

1、请求依法追究被告人刘某某、马某某犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。

2、请求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的医疗费11287.20元，误工费47700元、护理费6450元、伙食补助费3420元、营养费2000元、交通费300元、法医鉴定费260元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计71417.20元。

事 实 和 理 由

2005年3月25日19时许，我在我家门口圪蹴着，被告人刘某某、马某某开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人马某某把我抱住，被告人刘某某用铁器在我头部打了数下，马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子发现叫人把我送至某某县人民医院抢救治疗，诊断为闭合性-脑损伤、脑震荡、-骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。经法医鉴定为轻伤害。

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我在某某县人民医院住院治疗99天，已花去医疗费11287.20元，我住院期间，开始30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗60天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。我经营镁渣加工业务，被伤害住院导致停产，为此损失惨重。

基于上述事实，被告人刘某某、马某某无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状起诉，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。此 致

某某县人民法院 起诉人

二○○六年八月十四日

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三、刑事附带民事诉讼的性质

刑事案件被害人法律意识的提高，更加注重用诉讼来保护自己的权利。同时，基于附带民事诉讼更加经济和更有效率，防止因被告人判处长期徒刑甚至死刑使赔偿无法实现。这些因素，使被害人通常选择提起附带民事诉讼来保护自己的权利，极少在事后另行提起民事诉讼。由于附带民事诉讼法律设置的局限和刑事法官对民事专业掌握的缺陷，使审理这类案件的难度越来越大。刑事审判在这方面面临的困惑和矛盾，潜在着对审判公正和效率的损害，解决这些问题显得十分重要。

从形式上讲，附带民事诉讼是在刑事诉讼中进行的一种民事诉讼，那么这种诉讼的性质到底是什么呢?审判实践中，由于对性质理解的不一，产生了对审理附带民事诉讼案件不同的指导思想，不同的审判程序和结果。

一是认为附带民事诉讼性质上是一种捎带进行的诉讼，在审理时精力集中在刑事诉讼上，对民事法律的运用，不能引起足够的重视。表现在合并审理的庭审程序中，忽略民事部分应有的法庭调查、辩论和当事人最后陈述，相应证据的举证、质证和认证也不规范，判决说理过分简化。不适当地限制，有的是忽视了当事人的范围，如刑事被告人

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在雇佣活动中犯罪，雇主没有列为民事被告人，未成年人犯罪，监护人没有列为民事被告人等等。随意确定赔偿数额，有的还沿用估堆的方法，使被害人的民事权利没有得到应有的关注和救济。

二是割裂了民事诉讼与刑事诉讼的附带关系。认为附带民事诉讼的性质就是单纯的民事诉讼，使民事部分的审理过于复杂化，在审判中难以解决争议，又影响了刑事诉讼正常及时进行，不能体现合并审理的便利原则和效率原则。

以上就是赢了网小编对于起诉状的相关知识进行详细的介绍，对于诉状的书写是有一定的要求，是需要说明一定的事由的，而且需要经过相关机构的审核才可以进行起诉的，如果对于这方面还有其他任何的问题想找律师咨询的，欢迎在赢了网上进行咨询。

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份

证

明

可

以

住

酒

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