医院信息化建设与管理

医院信息化建设与管理（精选8篇）

医院信息化建设与管理 篇1

OA协同工作管理平台在医院信息化建设与管理中的应用

摘要 办公自动化（OA）将新型办公方式和计算机及通讯技术结合起来使信息计算机化、网络化，实现信息共享、协作和协同办公，提高办公效率和办公质量，为管理提供及时、准确、全面的服务。该文结合我院数字化建设实际情况，阐述了医院协同工作管理平台的建设目标，并介绍我院应用协同工作管理平台的特点及应用效果，探讨和总结其在医院信息化建设与管理中发挥的作用。

关键词 办公自动化；协同工作平台；信息化建设；数字化医院

中图分类号：TP315 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）26-0102-02

OA系统已经在国内企事业单位广泛使用并逐步得到医院管理的重视。随着数字化建设进程的推进，医院OA系统从传统的即使通讯和流程管理为核心的运行模式转变为医院信息协同平台，并与其他业务系统（如HIS，HRP等）进行数据整合，使得信息传统更快、流程更有效、协同工作更高效，同时为决策层提供支持。建立统一的协同办公系统是数字化医院办公系统的发展趋势[1]。医院信息化管理中应用OA系统的必要性

随着医院医疗业务的不断扩大，组织结构不断调整，职能、业务部门的工作不断细化，人工操作难免存在疏忽遗漏，进而造成信息传递延误甚至是错误[2]。医院人才队伍不断扩大，流动性相比其他单位较大，新员工入职后需要更长的适应周期，这就使得员工熟悉了解医院各项规章制度的时间相对长进而影响执行力，同时对医院的服务质量也会造成影响。在办理相关业务时，需要进行较多的纸质审批流程，而纸质流程审批难以查询进度、办理繁琐、人工干预较多、效率低下。相关信息传递不够及时和全面，不能全面掌握工作进度，无法进行合理性分析。通过建立医院OA协同办公平台，更好提高医院管理质量和管理效率，对医院数字化管理有着极大推动作用。OA协同工作管理平台的建设目标

OA协同工作管理平台的网络架构如下所示：

2.1建设统一工作管理门户、整合内部资源

通过协同工作管理平台整合分散的各类系统，建立面向不同角色的个性化工作门户。实现用户、数据以及应用的整合。系统还能与医院HIS系统、一卡通系统、HRP等系统进行整合，使得用户的内部办公与相关业务系统实现互联互通，屏蔽信息系统之间“信息孤岛”和“数字鸿沟”。

2.2建设协同工作平台

协同办公和管理是为提高办公效率，沟通内部信息的。通过系统建设，给管理者提供流程化、现代化的办公环境，良好的信息服务，智能化的决策支持，使各部门协同工作、信息交流畅通无阻，使公文管理、行政管理、信息发布等办公水平有一个质的飞跃。

2.3建设党群工作平台

党群工作是医院日常管理的重要工作，如何有效提升医院形象和公众影响力也是建设协同管理平台的重要目标之一。通过在平台上搭建医德医风模块，将群众来访登记、感谢姓登记、信访事项管理、精神文明及行风建设奖罚、科普宣传管理等进行有效管理，以“改善缺陷管理”为核心思想，针对门急诊、住院、出院三类患者提供满意度调查，将患者在医院就诊各个环节的感受和接收的服务进行真实且有针对性的评价。提升医院综合服务质量，增强医院竞争力及公众形象。

2.4建设电子化工作流管理平台

通过OA系统对信息流程的约束，对流程过程进行有效管理，把管理目标与操作规范结合在一起，实现各工作流程的申请、受理、审批、阅办、办结、存档、督办、查阅等全流程电子化处理，减少手工操作，提高工作效率。同时改变有纸化的办公模式，为网上办公创造条件，最终实现网络办公模式。

2.5建设医院综合后勤管理平台

搭建人事管理平台，实现考勤报表电子化管理、奖金和工资发放电子化、排班管理和执行电子化、人事信息档案电子化。OA协同工作管理平台在医院信息化管理中的应用

3.1门户平台

协同办公门户作为整个组织内部信息化的入口，与组织内各个业务系统进行集成，是数据集中展现的平台。既可以展示关切和重要的信息，也可以推送一些需要办理的待办文件、公文及邮件内容，同时可与第三方业务系统做接口整合，实现单点登录到业务系统或将相关系统数据以实时报表状况展示到门户首页。

3.2信息发布平台

为医院内部信息发布及传播提供产所，使医院的新闻、通知、公告、规章制度、各种类型文档能快速传播；搜集各部门科室的各类信息资源，文档资料，形成内部知识库，实现知识的快速传播与共享，提高员工的技能素质。

3.3工作流平台

工作流平台使医院实现办公无纸化、电子化，工作流业务计算机处理，便于流程处理过程中相关文档等按照设定的规则进行流转，实现内部员工协同工作，同时使医院的工作流程透明化、自动化，管理者可以全面把握各项工作的执行情况。

3.4公文管理平台[3]

公文管理平台主要实现医院公文有序、高效、电子化管理，解决公文传递过程慢，纸质化成本高，信息传递不及时、无法协同处理、不方便查阅等问题。实现收发文及文件送审签等自动化管理，利用工作流引擎自定义各处理流程及流程节点，对流程办理过程进行跟踪，并可对处理完公文进行归类存档。

3.5人事管理平台

人事管理平台作为HRP的补充，将人事管理和医院各项工作进行紧密管理使用。以人为中心，将各项工作、各类信息、各类流程、各类事务与人进行关联。人的各项信息以卡片的方式展示，人在系统中的重要动作，如工作流程的办理情况、信息的创建情况、所负责的项目、创建的日志等一目了然。

3.6内部邮件

内部邮件是模仿传统邮件系统基于数据库开发的系统内使用的邮件系统，具有方便快捷，即发即收，无信件延误及。内部邮件用于内部员工之间信息传递，与传统邮件不同的是，在发邮件时可按组织结构或自定义群组选择收件人，无需记住个人的邮件地址。

医院信息化建设与管理 篇2

1 加强医院信息化建设与管理的必要性

信息化建设, 就是运用互联网等先进的信息技术, 对医院的财务、行政、医疗、护理、科研等工作进行自动化的管理。我国医院信息化建设只有20多年的时间, 早期主要是运用计算机加强财务收费、物资核算, 后来逐渐运用于门诊收费、病人管理、药品管理等。当前, 之所以要加强医院信息化建设和管理, 一是提高医院竞争力的要求。新医改明确要求, 医院能够充分利用有限的资源, 在确保低廉收费的情况下提供更加优质的医疗服务, 从而满足广大群众最基本的医疗需求。在这种形势下, 医院必须通过探索新的信息化手段提高服务的效率和质量。二是广大群众“病有所医”的要求。当前, 医疗资源的有限和患者医疗保健的需求成为一对突出的矛盾, 据统计, 我国医疗卫生机构30多万家, 而医院只占到5%, 却承担了绝大部分的医疗任务。各大医院经常出现病患爆满的情况, 在这种情况下, 医院必须将支离破碎的就医流程进行高效的整合, 而这一切必须通过信息化的手段来实现, 从而为患者提供更加方便、快捷的医疗服务。三是提升医疗质量和安全的要求。当前医患矛盾比较突出, 医疗纠纷层出不穷, 医院只有坚持以病人为本, 更加关注医疗质量和医院内涵建设才能有效地缓和医患矛盾。四是提高医院科研水平的要求。通过加强信息化建设, 运用高科技能够切实提高医院科研水平, 为提高医疗服务水平提供更加坚实的科研和技术保障。

2 医院信息化建设与管理中出现的问题

尽管我国医院信息化建设与管理已经取得了阶段性的成果, 但是与新医改的要求、与广大群众的要求还有很大的差距, 主要体现在以下几个方面:

2.1 观念滞后

对医院来说, 信息化是一次管理的革命, 它将使医院由对“人”的管理变成更加侧重于对“流程”的管理。但是, 很多医院管理者不能用发展的眼光来看问题, 认识不到信息化建设的重要性, 不能把信息化建设提到优化医院管理的日程上来, 没有详细的规划和实施路线。有的认为信息化建设等于医院硬件的建设, 不能够将其与现代化的管理理念和服务理念融合起来。还有部分老医生不能够主动适应信息技术的要求, 依然习惯于手写医嘱、病例, 在电子病例等技术的推广中, 出现了一定的抗拒情绪。

2.2 投入不足

据调查, 投入不足成为阻碍医院信息化进程的首要因素。美国早在1993年就投入75亿美元专项进行医疗信息化建设, 目前每年投入已达300亿美元, 绝大部分医院投入占医院总收入的4%。我国近半医院投入不足总收入的0.5%, 近1/3的医院信息化建设投入不足1%。这同样与医院领导者的不重视有密切的关系。医院信息化建设需要耗费大量的人力、物力、财力, 而且对于经济效益的提高、节约成本的体现需要较长的周期, 如何做好这项投资极大地考验医院管理者的智慧。部分医疗事业单位及医院领导者目光短浅, 舍不得投入。

2.3 人才匮乏

人才匮乏, 一定程度上也是技术支撑的匮乏, 成为制约医院信息化建设的重要瓶颈之一。医院信息化的建设与管理, 依赖现代化的信息技术, 是一个比较庞大的系统工程, 亟需一批懂管理、懂医疗、懂网络技术的复合型人才。但是, 我国医生资源本来就比较紧张, 专门从事医院信息化建设的更是少之又少。据统计, “我国3/4的医院信息人员不足总人数的1%, 全国医院信息化人员总数仅7万人, 约有20万人的缺口。即使专门培养人才的高校也难以迅速提供具备医学知识的计算机人才。这也是医院信息化建设缺乏针对性和实用性的重要原因, 有的因此而造成了巨大的资源浪费。

2.4 标准不统一

我国信息化建设起步较晚, 目前尚处在探索的初级阶段, 没有统一的信息系统执行标准, 造成目前百花齐放但也鱼龙混杂的格局。我国HIS生产厂家繁多, 生产环境不同, 各医院从自身实际出发选择不同的HIS系统, 导致各医院之间, 甚至是医院内部各部门之间不能实现有效的信息共享, 出现了“信息孤岛”的现象, 一定程度上反而不利于管理效率的提高[3]。

3 加强医院信息化建设与管理的对策

3.1 提高认识

卫生部门要通过强化宣传、责任倒逼等方式, 切实提高医院领导者和管理层对信息化建设和管理的认识。还可以通过举办讲座、开展经验交流会、现身说法等方式, 让医院领导以及医务人员充分认识到信息化建设带来的实际效益, 激发他们的建设热情。另外, 信息化建设是一项复杂的系统工程, 必须加强整体规划和布局, 分步实施, 稳妥推进。

3.2 加大投入

卫生部门要对医院的信息化建设加大财政投入和政策扶持, 并使扶持资金起到“四两拨千斤”的作用, 引导医院进行资金配套, 从而激发医院进行信息化投入的主动性。

3.3 培养人才

医院要着力加强信息技术队伍的建设, 一方面建立优秀人才的引进、管理、使用和激励机制, 引进并留住一批优秀的复合型人才;另一方面, 要加大对现有医务工作者的教育培训, 通过外聘专家、基地实践等方式, 切实提升他们的信息技术水平, 使他们能够熟练应用并简单维修保养信息技术设备, 实现“一专多能”。

3.4 完善制度

一方面, 卫生部门要进行整体规划, 设定医院信息化的统一建设和管理标准, 使医院在工作中有所遵循;另一方面, 医院要建立责任监督体系, 加大对信息化建设进度、成本及质量的监督控制, 考察信息化建设的成效, 如果成效不够明显, 要及时查找原因并进行适当调整;要建立与生产厂商的交流机制, 使得所提供的信息系统更加符合医院自身的实际需求, 并不断地进行有针对性的修改和完善。要完善信息系统的管理和应急预案制度, 并通过重奖重罚等措施保证制度的执行和落实, 从而为信息系统的高效使用和系统、信息安全提供有效的保障。

4 结语

综上所述, 在科学技术高速发展、患者需求更高更趋多样化的背景下, 医院加强信息化的建设与管理势在必行。医院要正视目前在投入、人才、技术等方面存在的问题, 通过更新理念、加大投入、引进人才等方式, 加快信息化建设进程, 提高信息化管理水平, 从而切实提高医疗服务水平。

参考文献

[1]李蕊, 张振菊.浅谈医院信息化建设与管理[J].中国城乡企业卫生, 2012 (5) :9-10.

[2]何坤, 高新云, 罗晓明, 等.医院信息化建设与管理的思考[J].现代医院, 2011 (1) :140-141.

医院信息化建设与管理问题探讨 篇3

【关键词】医院；信息化建设；管理

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1672-5158（2013）02-0342-02

近年来，我国医院信息化建设取得了明显成效，但与国外发达国家的水平相比，无论是在应用的范围、软件质量还是标准化方面，仍然存在较大的差距。如何使医院信息系统在促进医院科学管理，提高医疗服务质量，减少差错，为公众提供更为安全高效的服务，是摆在我们面前的重要课题。

信息化是以科学管理为基础的，科学、明晰的管理流程是医院信息化建设的必要条件。然而在许多医院，由于管理职能部门未能充分认识到管理对医院信息化建设的重要性，信息化建设无法配合和承载有效的行政管理手段，导致医院信息化建设在一定程度上与管理产生了隔离，使得大量的信息化数据资源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或无意中变成了“技术和信息”的孤岛。

一、医院管理信息化建设中所存在的一些问题？？

（一）医院对信息化建设的重视不够

人们都说信息化建设是“一把手工程”，而实际上由于医院信息化建设的过程较长、投入巨大，短期效果不明显、又无显性的经济效益。所以对医院来讲，很难将其作为一项重点来抓，院长更是不能深入其中。这导致了在医院信息化进程中，需要调整医疗流程时无法做到彻底，需要配合管理措施时执行不力，需要不同岗位不同科室之间配合时无法很好地协同工作。其实不是医院不重视，而是院长的重视不够，如果医院的院长能够像对待财务和人事那样亲自主管，并深入到信息化建设当中，这些问题都能得到有效解决。

（二）信息化的技术手段未能有效运用于主体医疗业务管理

医院最难于管理的，实际上就是占绝大多数的主体医务人员。在手工管理模式下，即便医院制定了再严格的行政管理制度，总有一些人不会去严格执行，所以医疗行为是否规范完全取决于一线医务人员的人为因素，而利用信息化的技术手段可以对其中的一些不规范操作加以限制。但是在多数医院的信息化进程中，由于职能部门对医院信息化建设的管理意识较差，并且参与程度也不够，所以对医疗管理方面的需求很少，导致信息化技术手段未能很好起到规范医疗操作的作用，也使得信息化的数据资源不能很好地运用于医疗业务管理。

（三）对信息化建设的重点和关键把握不够准确

在信息化建设之初，院长往往想像着，坐在办公室能够随时了解到实时的业务和经营信息、能够随时提取到决策方面的支持信息、能够分析预测出医疗业务走向，更希望信息化能够节省运营成本、高效利用医疗资源、简化患者的就医流程。所以对信息化建设的重要性认识很清楚，而实际上由于院领导都是医学方面的专家，他们的精力往往更多地集中于医疗业务和行政管理上，很难对信息化建设有全面和深入的理解，所以在进行决策时，对信息化建设的重点和关键的把握难免出现一些偏差。

医院信息化建设是一个多学科的综合项目，需要医疗业务人员和信息管理人员的密切沟通来保障医疗过程有效的融合于信息化建设当中，更需要院领导的直接和深入参与来保障信息化能够配合和承载更多的管理手段。这就要求院领导对信息化的基本环节能够有初步的了解。只有这样才能消除人们对信息化建设的误解和顾虑，保障信息化的技术手段有效运用于主体医疗业务和医院的整体管理，下达及时、准确、有效的决策来推进医院的信息化建设。

（四）信息化建设缺少严格、规范和有效的管理保障

医院信息化建设既包含有技术的因素，也包含有管理的因素，还存在着很多人为的医疗因素，是一项非常庞大而复杂的系统工程，许多环节是相互制约和影响的，任何一个环节出现问题，都将直接影响其它环节的使用。

二、医院管理信息化建设的途径

（一）建立有效的管理体系

通过在医院实施大规模信息化建设，充分利用计算机网络存储数据及信息的功能，将原来手工环节中的检查单、注射卡、纸张处方、门诊日志等，通过网络传递来解决，信息化建设大大节省了日常开支。通过检验科信息系统与医院管理信息系统的无缝对接，对同一时间、同一仪器上可以检验的标本进行计算，自动合并检验项目，只需一管标本，机器通过条码，调入合并后的检验项目，既减少了试管成本，又减少了工作量，给医院带来了很大的经济效益。另外信息化建设还是一个品牌工程，不仅方便了病人，控制了成本。还可以带来很好的社会效益，为医院的持续发展打下了基础。

伴随医院信息化建设的进程，必须建立一套有效的管理体系，这种保障机制就是“与医疗流程相适应的应用软件操作规程”和”与医院管理体制相适应的行政管理制度“。只有配合了有效的管理制度保障，信息化的技术手段才能高效运用，反过来才能促进信息化承载更为有效的管理手段。

信息化建设不可避免地对传统管理模式带来冲击，某些科室或某些人的工作职能随之有所改变，并且随着信息化应用程度的深入，一些在医疗活动中不正常的潜规则，如私自检查、坐车开药、私下调换药品等偷费漏费行为逐渐被信息化的技术手段所禁止，许多人一下子很难适应这样的改变。表现最为突出的就是管钱、管帐或管物等个别关键岗位的一些工作人员，他们往往会以工作为借口对信息化建设加以阻挠，此时只有院长站出来才能化解这些人的抵触情绪。

（二）加大信息化建设的投入

信息化发挥直接作用的是承载医院管理的应用软件，它所提供的服务功能实际上就是我们通常所说的信息化。由于管理需求是在医院发展过程中不断变化的，所以信息化的应用需求也不是一成不变的，医院管理应用软件需要适时地调整。这决定了医院管理应用软件不同于其它软件产品，如果缺少了相应的技术支持就无法充分发挥其作用。因此，医院信息化建设的软件投入，在很大程度上其实就是购买技术服务，所以医院管理应用软件的售后服务资金保障不仅是必须的，也是必要的。

医院信息化建设本身虽然并不能产生直接的经济效益，但它能够提供科学的管理手段、能够高效处理业务、能够减轻医务人员的劳动强度、能够简化就医流程、能够提供科学的决策支持、能够促进医疗水平的提高，所以信息化建设的效益来自于“工作效率、医院管理水平和社会认可度”等方面的间接效益。因此，医院信息化建设的效益来自于它所提供的“服务”功能，而不应以直接的经济效益来衡量。

（三）增强竞争能力，提高全员素质

随着信息技术在医院各个层次、各个方面、各个部门广泛而深入的应用，加强和调动医院各技术人员学习高科技、运用计算机信息技术的主动性和积极性，并且对医院各个部门工作的员工进行信息化系统的培训，让他们掌握先进的计算机基本知识和本科室的情况，从而使得医务人员的素质得到了普遍提高，并且更加适应了医院信息化管理建设与发的客观要求。因此，我们医院应该在更大范围内搞好全院的信息开发、管理以及利用，让计算机信息管理系统能够更好的为医院服务，能够更好的体现“以病人为中心，以医疗质量为核心”的经营理念。

三、结束语

医疗行业是一个信息高度密集的行业，也是一个高度依赖信息处理的行业，借助信息化的管理手段可以促进医疗体制改革和医疗水平的提高。然而在多数医院，信息化建设的应用效果并不尽如人意，建设进程步履艰难。有管理体制和行业政策的因素，有应用软件厂商的因素，也有医院本身和医疗行为复杂性的因素。这里结合本人在医院信息化建设中的经验和体会，围绕这些问题对医院信息化建设的重要和关键环节进行深入分析、讨论和总结，以此引导医院的决策者、管理者和技术人员正确认识和处理信息化建设中存在的问题，从而能够找到适合医院自身特点的信息化建设之路。

参考文献

[1] 田田，宋睿妍.医疗保险的信息化管理[J].经济技术协作信息， 2010

医院人事档案管理信息化建设论文 篇4

摘要：随着改革开放进入攻坚阶段，很多行业的产业结构调整和转型升级正在如火如荼的进行，我国的医疗行业也是如此。在社会主义建设的新时期，医院的人事档案管理面临着很多机遇和挑战，信息化时代的到来要求人事档案管理的手段也要走上信息化管理的道路，提高人事档案管理和服务的效率，本文从医院人事档案管理信息化的现状出发，在此基础上提出了相关的解决策略。

关键词：医院；人事档案；信息化

人事档案工作是所有单位的人事信息集中地，人事档案管理工作和企业的经济效益没有直接关系，就因为这一点，医院的管理层对人事档案工作的制度建设和模式创新等方面不太重视，并且现行的人事档案管理工作存在着很多的弊端。所以，必须要加大管理改革的力度，优化医院的人事管理水平，促进单位内的人才合理调配，发挥应有的作用。

医院信息化建设与管理 篇5

随着社会现代化高速发展，医院档案管理必须与时俱进，不断深化改革，优化档案管理模式，这是提高医院整体管理水平的必经之路。通过计算机信息技术来记录档案信息，可以实现信息共享，提高信息整理的效率，节省大量的时间，减少了传统人力看病与手动抄写病例的流程，可以通过网络共享病人的信息，快速问诊，方便患者就医，促进医院未来发展。在社会发展的过程中，医院的规模不断扩大，档次逐渐提高，接纳的病人越来越多，只有提高信息化程度，才能满足病人的需要。目前，在国内有很多医院在管理档案中开始实行信息化建设，改变传统的档案管理模式和医疗服务方式，为病人提供更加优质的服务，因为当今社会市场的竞争越来越大，全国范围内出现了大量的私人医院，如果不提高服务质量和管理水平就会被其它医院赶超，医院的效益也会大幅度缩水。所以说医院档案管理信息化建设是社会发展的必然要求。

1.2医院档案信息化建设可以提高医院的整体实力

传统的医院档案管理用纸质病例来记录病人的基本信息，通过这种方式记录的信息不够全面，科技的发展带来了电子信息技术，所以各大医院开始转变档案管理方式，利用电子信息技术来管理档案，电子病历可以实时监控病人的信息，记录的信息比较全面，提高了档案管理水平。电子信息档案资料能够为临床医学和医疗科研工作提供理论依据，有助于提高医院的整体实力。

1.3加快了医院处理日常事务的效率

在医院档案管理中建设信息管理平台，医院各个部门可以在平台上共享信息，及时了解医疗信息，加快分析、整理和归纳医务档案的速度，使医院内部人员查询相关医务信息更加方便快捷，节省大量的时间去进行其它工作，加快了医院处理日常事务的效率。

1.4医院档案信息化管理能够提高医疗服务质量

医院信息化建设与管理 篇6

【摘 要】本文的理论基础是新医改新制度，在此基础上对我国公立医院的财务管理信息化建设进行研究，文章通过对新医改制度核心思想的阐述，分析新医改对公立医院财务管理

信息化建设的影响，对当前医院财务管理信息化现状进行分析，提出相应的解决对策。

【关键词】新医改制度；公立医院；财务管理；信息化建设

一、新医改制度对公立医院财务管理信息化建设的影响

新医改制度主要针对公立医院的预算管理、资产负债管理、收入支出管理、成本核算和会计科目及财务报告做出了新的规定，有了管理创新，主要表现如下：

第一，加强预算方面的管理。新制度对公立医院明确规定预算管理办法：“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”并允许地方可以根据实际情况，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等管理。并将医院所有的收入与支出都要求做预算管理，不能随意调整项目的支出，使医院管理更规范，使预算管理更完善，更完整，更严肃。

第二，对资产负债信息要求更严格。新制度规定，医院要加强财务风险控制，加强资产管理，规范医院在筹资、投资等行为上要有政策依据，医院要对资产和负债进行完整的核算，全面披露信息，不要主观的反映资产的相关情况，一定要客观的披露资产使用情况及消耗情况和实际的价值。

第三，重新界定收支分类，对收入支出管理进一步规范。新制度规定，收入按照来源、使出按照用途划分的原则，对医院的收入支出分类进行了合理的调整，将药品的收入支出纳入了统一的核算来，根据业务活动需要，收支分类中单独核算科研、教学项目收支。

第四，新制度特别强调对成本的管理。新医改制度明确提出，对公立医院要重点加强成本管理，对成本管理的目标、核算、分摊的流程、范围、分析及控制都做出了明确的规定，使医疗成本归集核算更细化，也为医疗成本的分摊与核算统一了口径以及有据可依的基础数据。

第五，补充了会计科目，完善公立医院会计报表体系。医院以往只要求三张报表，现在增加到五张报表，即增加了现金流量表、财政补助收支情况表，以及报表附注，还完善了各个报表的项目及排列方式，并提供了参考格式。

二、我国公立医院财务管理信息化现状

（一）大多数医院都拥有会计核算软件，解决了以前手工一记账，大量耗费人力物力的问题，可以查询电子数据，并结合其他办公工具，做进一步的分析。

（二）成本核算方面，有些医院采用单一的成本核算系统，由综合办的来核算而不是财务部门，有部分医院是在会计核算的软件上，通过挂靠辅助核算来解决成本核算问题，虽然解决的是简单的核算问题，但一定程度上也提高了效率。

（三）医院是典型的资产密集型组织，固定资产的管理在医院非常重要，很多医院也采用信息化，但是都是独立的系统，没能与其他系统关联，但也解决了固定资产多而杂，很难查找的问题。

（四）医院作为公益性事业单位，在预算要求上比较严格，但目前绝大多数医院在预算管理方面都没能与其他系统连接，采用电子表格来管理。

（五）医院的绩效工资的发放还处于简单的考核执行状态，只是简单的对工作量等进行统计，作为绩效工资发放的依据。

（六）顺应国家卫生部在“金卫工程”的推动下，大部分医院都采用医院信息系统此系统主要为财务管理解决了门诊收费、住院收费的问题，会计人员定期可从HIS系统中获取数据进行电子记账，免去了手工输入的麻烦以及避免的认为的舞弊现象。

三、公立医院财务信息化存在问题的原因分析

（一）公立医院的重视程度直接影响财务管理信息化建设的效果。医院管理层不够重视财务管理信息化工作，缺乏科学的信息化规划，没有把财务管理信息系统放到信息化建设的核心位置，没有认识到财务管理信息化的重要性，以及停留在传统的管理模式上，不能跟上时代的步伐。战略眼光欠缺。

（二）公立医院财务管理信息系统功能单一，缺乏关联性。当前大部分公立医院的财务管理信息化还停留在简单的手工录入凭证，没有进行事前预算，事中控制的管理，只是进行简单的事后核算。

（三）公立医院内部管理不够规范，财务数据不统一。医院是个特殊的行业，涉及到的管理多方面，医院使用的信息系统也非常多，有针对患者的电子病历、出入院管理、医护工作站；还有针对临床治疗的医学影像系统、检验信息系统等，以及收费管理、挂号管理等，再就是医院后台管理系统。

四、新医改制度下公立医院财务管理信息化的建议

（一）公立医院应认识到财务管理信息化的重要作用。首先要改变医院决策者的观念，使其对财务管理信息化建设有紧迫感，使命感，能站在医院全局的高度来进行信息化的科学规划，具有战略发展的眼光；要意识到信息化建设就是一场管理的变革，财务管理信息化建设是变革的核心内容，要制定信息化的方针目标，对信息化建设需要的人、财、物做好保障工作，要大力支持。二是不仅决策层要重视，全院上下都要意识到财务管理信息化建设的重要性，医院决策者可要求在信息化建设工作中实行绩效考核，信息化建设进展与顺利程度直接与相关人员的绩效挂钩，让其意识到这是工作中重要的一部分。这样做以推进财务管理信息化建设的顺利进行。

（二）选择符合制度要求、成熟的财务管理信息系统。引进一套财务管理信息系统，就是引进一套管理理念，要考察系统供应商的师资水平，软件的管理设计理念是否符合医院的管理，前期后期的服务都非常重要，系统实施过程中要求供应商做好知识的传递，培训到位，不仅培训软件操作，更重要的是培训业务知识，后期的增值服务等都要考虑在内。选择符合制度的成熟的财务管理信息系统，有可能达到信息化建设的效果，所以选择财务管理信息系统非常重要，需谨慎。

（三）公立医院需完善财务管理制度，保证数据安全。对于财务系统的管理，要严格设置权限，各种操作规章制度要完善，以免造成不必要的操作失误带来的损失，保证财务信息处理顺畅。建立安全的网络数据库，确保各系统的数据准确、高效和统一，以方便财务进行数据的汇总与及时提取。

（四）国家政策可指引医院进行财务管理信息化建设。有关部门可将财务管理信息化水平的高低作为评估医院经营管理的一项指标，作为医院评级的标准之一，这样可引导医院不断的朝着更高的信息化水平钻研、发展，以促进我国公立医院财务管理信息化建设水平的提高。

（五）地方政府也要帮助推进公立医院财务管理信息化建设。公立医院是个特殊的组织，在我国属于事业单位，医院的领导需经由地方政府考核任命。医院财务管理信息化建设是“一把手”工程，为使医院领导重视财务管理信息化建设，政府可将财务管理信息化建设作为领导考核的一项指标，作为升职的重要参考指标，从行政手段上促使医院管理层重视财务管理信息化建设，提高医院的管理水平，更好的服务地方，服务老百姓。

参考文献：

医院信息化建设与管理 篇7

1 概述

医院信息系统的概念及其内涵目前还没有十分明确。根据理论上的分析以及文献的表述，可以对医院信息系统下这样一个定义：医院信息系统是利用先进的电脑技术和网络通讯手段来实现信息的收集、处理、存储、传输、应用和反馈，并在自动化、标准化、网络化的基础上科学有效地支持医院全方位的运作，包括医疗、教学和科研。

从上述定义可以看出，医院信息系统是利用现代科技创造出一个信息高效利用的技术环境，在相应的组织和人的配合下发挥其信息支持作用。医院信息系统并不能直接产生效益，因为医院的效益来源于所提供的医疗服务，而医院信息系统并不能提供任何医疗服务;医院信息系统能带来的是间接效益，即通过提高医院工作效率和质量，从而间接地为医院创造效益。我们可以从电话出现之前、电话时代和计算机网络时代三者的比较来更好地理解这一点：在电话出现之前，医院里的信息交流非常困难，比如说多科室会诊，需要分别跑过去预约各位医生，如果临时有变通知起来也很麻烦，工作效率非常低下;电话时代里，只需打几个电话就可以完成这项工作，效率大大提高;而医院信息系统比电话系统更进一步，电话只能实现信息的流动，而医院信息系统不仅能够实现信息的实时流动，还能进行信息的存储、加工、分析等工作，在信息利用的广度和深度上都有了极大的发展，因此也更能提高医院的工作效率和工作质量。

1.1 医院信息系统的作用

具体地说，医院信息系统可有效提高医院工作效率和质量，主要体现在以下7个方面：(1)管理信息系统能极大地提高医院窗口工作人员的工作效率和工作质量。不仅工作人员处理这类事情的速度加快，而且其正确性、完整性、连续性、共享性和传输速度都能得到很大提高。如：门诊病人的一般信息当他住院、出院、付费时，就可以及时通过网络传输到相关部门。(2)医院信息系统为医院管理的科学化、数量化提供了技术保证，可以使各种先进的管理控制技术得以应用在医院管理实践中，从而提高了医院管理水平，促进医院发展。例如：医院信息系统可以帮助管理者全面监控医疗服务质量、医疗成本、医疗工作效率等方面的情况，供决策者参考。(3)临床医学信息系统使医护人员对病人的诊疗工作更加准确、及时和富有效率。医护人员可以随时从网络中查询病人以往的情况;各种检查报告可通过网络实时传输到医生手中;远程会诊使得医生足不出户即可参与各种会诊讨论;遇到疑难杂症时可通过查询数据库及时得到有益的线索等等。(4)医院信息系统增加了医院各项管理工作的透明度，可以有效杜绝各种资源浪费等不合理现象，达到增收节支的目的。(5)医院信息系统可以提高对信息的利用能力，从而使医院最高层决策者有可能掌握医院全面情况，进行集中统一管理，减少内耗。(6)简化医院内外信息传报工作。医院每年都要向上级主管部门和其他有关机构递交大量报表材料，良好的医院信息系统将大大简化这方面的工作并可以保证其连续性、准确性。(7)促进教学和科研。大医院尤其是医学院校附属医院往往承担着大量的科研和教学任务，医院信息系统将快捷、完善地为科研工作提供资料，而多媒体实时教学将大大增进教学质量。

1.2 医院信息系统的组成

一般而言，医院信息系统可以分为管理信息系统、临床医学信息系统和专家系统。其中管理信息系统的主要功能是支持医院每天正常运转的信息处理，如财务收支、物资供应、处方情况、医疗管理、护理管理等;临床医学信息系统的主要功能是给医务人员提供临床数据通讯支持，以使医务人员能够方便、及时、全面、准确地获得有关的病人数据，支持其临床决策工作;专家系统即人工智能系统。

从结构上来看，医院信息系统一般可以分为三个层次，从低到高分别是：数据处理层、信息加工层和决策层。数据处理层负责特定对象的信息采集和输入;信息加工层主要负责信息的整理、汇总、分析，并决定信息的流向，是信息系统的技术中心;决策层则根据所传输过来的信息作出相应决策，反馈至原对象。

美国国会曾制定医院信息系统的技术标准，要求不管医院信息系统的具体结构如何，应该至少包括以下内容：(1)能收集和永久储藏医院全部数据;(2)能随时提供管理和医疗需要的各种数据;(3)具有支持医院运行和医学研究工作的数据库和软件;(4)具有数据管理和数据通讯的功能;(5)具有安全性、可扩充性和友善的用户界面。

2.3医院信息系统的应用范围

医院信息系统可以应用到医院各个部门，各子系统间存在大量交叉，如财务管理涉及到几乎所有部门;病案管理与护理信息管理也有很多重复。其应用包括：(1)临床病案管理子系统：主要目标是计算机存储和使用病案，即所谓“电子病案”。电子病案有很多优点，如易于存储、查找;便于医疗、科研和教学等。困难在于需要大量的软硬件投资和人员培训;病案信息的输机也是个大问题;计算机如果出错则将严重影响工作，因此还得保留书面记录，即实行“双轨制”。(2)临床护理信息管理子系统：主要任务是根据医嘱产生各种治疗计划单据，帮助制定护理计划;也可用来进行护士培训。(3)实验室信息管理子系统：管理检验申请并将结果通过计算机网络实时报告临床。(4)药物信息管理子系统：可全面管理监督药物的使用、药品费用、药品信息、药品供求等情况。(5)医技信息管理子系统：负责技术检验结果如CT图像等的存储管理和传送临床，近年发展迅速的PACS技术就是专门研究这一领域的。(6)出入院管理和财务管理子系统。(7)医院事务管理子系统：管理包括人事、物资供应、后勤等医院事务。

2 信息系统建设

随着计算机和网络信息处理技术的飞速发展，以及现代化医院运转的日趋复杂，医院有可能也有必要全面建设自身的信息系统，加强医院信息管理。建设现代医院信息系统是一项复杂、长期的系统工程，需要投入大量的人力、物力和财力。一般地，医院信息系统的建设应遵循下列步骤，逐步推进：

2.1 制定总体规划

由于现代医院信息系统建设任务的复杂性，因此在医院信息系统的实际开发之前进行良好的总体规划是最关键的一个步骤。盲目地、无计划地开发信息系统可能会导致开发出来的产品根本不适用，造成人财物资源的极大浪费。计划开发医院信息系统的医院，首先应组建一个专门小组进行总体规划。这个小组必须应该包括医院的各级管理者，系统分析和设计方面的专家，医院各主要职能部门的代表，计算机专家等。

在总体规划阶段，应着重考虑以下因素：

(1)明确本医院的定位和发展方向。社区医院和三级医院的医院信息系统无论从功能要求上和规模结构上来说都是大不相同的，不同性质的医院对信息系统有不同要求。(2)明确本院的基本条件。如经济能力、人员素质、配套设施、组织结构、管理模式等。(3)明确原有信息系统的基本状况。如流程、缺陷、范围等。(4)明确医院信息系统发展步骤。一般来说，医院无法一次性完成一个完整的医院信息系统，因此必须确认各个部门、各个项目的优先顺序，明确哪些部门或项目易于发展信息系统，哪些部门或项目存在较大困难。必须明确本次建设所涵盖的范围。(5)评价不同类型的信息系统构成方案。例如是选择以各个部门为单位构建还是以各功能子模型方式构建，评价各自的优缺点，选择最合适本院的方案。(6)评价不同的信息系统开发方式。常见的开发方式有三种，各有优缺点。(1)自主开发：优点是适用性好，修改、维护容易，开发费用低;缺点是开发周期比较长，可扩充性差。(2)联合开发：优点是针对性强、适用性好、技术有保证;缺点是周期太长。(3)直接购买商品软件：优点是周期短、风险小、运行稳定、技术有保证;缺点是适用性差、开发费用高、修改维护依赖于开发商。在美国，大医院由于具有较复杂的功能和很多特殊要求，一般自主开发医院信息系统;中小规模医院则一般主要购买商品化软件。(7)评估不同方案的成本一效果、有效性，选择最佳方案。(8)确定开发进度和阶段目标。

2.2 系统开发

医院信息系统建设的总体规划为具体开发工作指明了方向，接下来的任务就是按照规划中确定的总体方案和开发计划进行具体的系统开发。按照软件工程要求，一般按以下步骤进行：

2.2.1 系统分析。

系统分析阶段的目标，就是按照总体规划中所定的开发项目，明确系统开发的目标和医院的需求，提出医院信息系统的逻辑方案。在整个系统开发过程中，系统分析主要回答“做什么”的问题，把要解决哪些问题、满足医院哪些需求等情况调查分析清楚，从逻辑上、或者说从信息处理的功能需求上提出系统的方案，即逻辑模型，为下一步进行物理方案设计提供依据。系统分析一般按照以下四个步骤进行：(1)系统的初步调查。主要目标是从系统分析人员和医院管理人员的角度来观察新项目有无必要和可能进行开发。(2)可行性研究。在大致明确系统规模、项目范围和目标后，对所提出系统的逻辑模型和各种可能方案从技术可行性、经济可行性、运行可行性等方面认真进行研究评价。(3)原有系统详细调查。在可行性研究的基础上进一步对原有信息系统进行全面深入的考察分析，明确其薄弱环节，找出要解决的问题。(4)新系统逻辑方案的提出。这一阶段主要目标是明确医院的信息需求，确定新系统的逻辑模型，完成系统说明书。

系统分析所主要采用的工具包括数据流图、数据词典、结构化语言、决策树、决策表等。此外一些非结构化方法如系统流程图、组织结构图、业务流程图、功能分解图等也常用。

2.2.2 系统设计。

系统设计阶段的主要任务是将系统分析阶段提出的反映医院信息需求的系统逻辑方案，即系统说明书转换成可以实施的基于计算机通讯技术的物理方案，即回答“怎么做”的问题。开发人员应严格按照系统说明书的要求，综合考虑现有技术、医院实际需求、系统运行环境、信息技术的标准法规等进行设计。这一阶段大量工作是技术性的，但是成功的设计关键还在于对系统逻辑功能的理解和对用户各种需求的深入、准确的理解和把握。该阶段的主要工作包括：(1)系统总体结构设计。包括系统总体布局方案的确定，软件系统总体结构的设计，硬件方案的选择和设计，数据存储的总体设计。(2)详细设计。包括代码设计、数据库设计、输出设计、输入设计、用户界面设计、处理过程设计等。(3)系统实施进度与计划的制定。(4)编写“系统设计说明书”。

常用的系统设计工具有结构化设计中的系统流程图、HIPO(分层和输入一处理一输出)技术、控制结构图等。

2.2.3 系统实施。

系统实施阶段的主要任务是把前一阶段的技术设计转换成为物理实现，主要包括编制程序、程序(或系统)测试、系统安装、编写操作手册与用户手册等工作。(1)编制程序。用合适的程序设计语言，按系统设计说明书的要求把过程转换成能够在计算机系统上运行的程序源代码。这一部分工作比前阶段的工作相对来说容易一些，但是为保证成功，程序设计人员也必须充分理解系统说明书的要求，并熟练掌握、正确运用程序设计语言。(2)系统测试。系统测试是医院信息系统开发中极为重要而又十分漫长的阶段。因为不管前几个阶段的工作是如何的严格、全面，总是难免会有一些差错或者遗漏发生，这就需要在系统正式投入运行前通过测试把它找出来并加以纠正，否则可能导致重大的损失。例如：1963年美国由于在控制火箭飞行的程序中有一个语句有误，导致火箭飞行途中爆炸。有统计显示，较大规模系统的开发，系统测试的工作量往往占整个工作量的40%～50%。系统测试一般按单元测试、组装测试、确认测试和系统测试四个步骤进行。其中单元测试测试每一个单独的程序模块或子程序的正确性;组装测试测试多个模块联结起来的正确性;确认测试主要是测试软件是否符合医院用户的需求;系统测试综合测试软硬件、用户和实际运行环境。

3 系统使用与维护管理

医院信息系统在测试正常、安装完毕之后，并非就万事大吉了。医院信息系统要取得预想的成功，为提高医院工作效率和工作效果作贡献，在使用过程中必须取得组织和人的配合，必须进行适当的维护。

3.1 系统使用管理

在医院信息系统30多年的发展历程中，人们开发了成千上万的应用系统，总的看来，失败的系统要远远多于成功的系统。20世纪70年代中期美国的一项研究表明，5年内开发的医院信息系统只有19%还在使用。很多学者分析了其失败的原因，主要包括：(1)认识错误。医院管理人员和医护专业人员往往不清楚计算机能干什么和不能干什么，对计算机系统的应用效果希求太高，以为计算机通讯系统的引进能够自发地解决一切医院管理与服务中存在的问题，如管理混乱、效率低下、缺乏统一性和协调性、浪费严重等，而没有认识到医院信息系统作用的充分发挥恰恰是依赖于这些问题的改进。计算机系统和管理相辅相成，管理工作越有条例，计算机系统越能发挥它的支持作用使管理工作更富效率;管理工作混乱，计算机系统则只是一堆废铜烂铁，白白浪费了大量资源。(2)医院工作人员缺乏足够的计算机素质。医学专业和计算机专业学科跨度过大，往往很难兼通;加以很多系统的设计和操作过于复杂，没有良好的人机界面，导致医护人员不愿使用计算机。(3)大多情况下是计算机专业人员而不是医院管理者和医护专业人员成为医院信息系统开发的中心。医院的功能结构、数据流程等具有其特殊性和复杂性，计算机专业人员很难对此有深入了解，因此导致开发的系统不适用，需要的功能没有，开发的功能不需要。(4)没有良好的管理措施。医院信息系统越复杂，越要求良好的管理措施和规范。否则一旦医院信息系统出错，即会严重影响医院正常工作，损害医院工作人员对医院信息系统的兴趣和信心。(5)没有足够的资金。医院信息系统往往并非一次就能建设完成，在使用过程中需要一定的维护资金，需要有进一步扩充功能和结构的资金，需要更新设备和软件系统的资金，等等。资金的缺乏也会使得医院信息系统不能取得圆满成功，甚至导致失败。

有鉴于此，为了保证医院信息系统的成功，除了在开发中注意对需求的分析，注意良好人机界面的设计等之外，在使用中也必须注意以下几点：(1)端正认识。医院信息系统只是一种工具，其作用的发挥依赖于人员和组织的配合。一方面，数据必须由人输入，数据的准确性、规范性最终也只能由人负责;另外一方面，信息系统提供的结果最终还是由人来使用，管理者水平到什么程度，信息系统的作用就能发挥到什么程度。如果管理者还是用经验而不是用数据说话，那么信息系统则几乎不能起任何作用。(2)注重人员素质培训。应该尽可能加强管理者和医护专业人员的计算机知识培训，用好计算机信息系统。(3)做好信息知识和信息处理规范的宣传普及。(4)建立健全信息系统使用规范和制度。

3.2 信息系统维护

医院信息系统在投入正常运行之后，就进入了系统正常运行与维护阶段。一般来说，信息系统的使用寿命短则4、5年，长的可达到10年以上。由于软硬件系统在使用过程中难免会出错，而且系统的使用环境在不断发生变化，因此系统维护工作对于保证信息系统的正常可靠运行，并使系统能够不断得到改善和提高具有十分重要的意义。很多信息系统的失败与不重视系统维护有重要关系。

系统维护工作主要包括以下内容：(1)系统应用程序维护。随着医院发展，医院的业务可能发生变化，因此需要对程序进行适当的修改以适应这种变化。(2)数据维护。包括数据的更新、随业务变化而进行的数据内容增减、数据结构调整等，还包括数据的备份与回复。(3)代码维护。随着信息系统应用范围、功能要求的变化，各种代码需要进行增加、删除或者修改。(4)硬件设备维护。包括清洗、部件更换、更新设备等。

总之，医院信息系统从开发方法、结构形式、功能范围等各个方面都处在不断的发展变化之中，现实生活中也并不可能提供一种统一的系统模式供所有医院使用。

4 信息管理概念及信息特点、作用与系统分类

4.1 信息、信息方法与信息管理概念

信息又称情报，简单地说，就是指具有新内容的相互联系的消息。就一般意义说，信息是系统确定程度的标记(特殊程度、组织程度、有序程度)。信息是现实世界现象之间建立联系的一种特殊形式，是物质的基本属性之一，是现代科学技术的中心概念。比如情报、指令、文件、计划、指标、数据、标准、报表、体征、症状、医嘱、图象、报告、体温、血压等都是信息。信息在医院医疗过程、管理过程中无所不在，是个活跃的因素。随着科学技术的发展，信息越来越复杂，在一定意义上讲,领导者或医务人员的水乎高低，在于他掌握信息的能力。信息不全、不通、不灵，会直接影响到管理效果和医疗效果。信息一般具有三个特性。一是事实性，信息要反映客观事实;二是滞后性，有了事实，而后才可能有信息;三是不完全性，对信息必有取舍，分清主次，只有正确的取舍才能正确地使用信息。

信息方法，就是运用信息的观点，把系统看作是借助于信息的获取、传送、加工、处理而实现其目的性的运动的一种研究方法。它的特点是用信息的概念作为分析和处理问题的基础，把系统的有目的的运动抽象为一个信息变换过程(见图1)，正是由于信息流的正常流动，特别是反馈信息的存在，才能使系统按预定目标实现控制。

信息管理，就是把管理过程作为信息的收集、处理的过程，通过信息为管理服务。也就是按照医院信息的特点，科学地处理信息,建立管理信息系统稻情报资料工作的管理，以开发信息资源，使信息为医疗及管理服务。信息管理是医院现代管理的客观要求。

管理信息系统，是一个由人、计算机组成的，能进行对信息收集和处理的体系，使信息全面为管理服务。任何医院都有信息的收集、加工和使用。但是有了计算机以后，管理信息系统的作用才能显露出来，计算机是医院信息管理的先进手段。开发医院管理信息系统的目的是充分利用院内外信息资源，提高医院工作效率。

4.2 医院信息的特点与作用

医院信息可分为医疗信息和管理信息两大类。没有信息，医生无法进行诊断治疗，领导也无从进行管理。医疗过程就是信息处理的过程，医疗信息的特点是：信息复杂，信息单位数目多，获取信息比较困难，而且往往不够精确，因此判断处理上比较困难，往往需要较高的技术经验。

4.2.1 信息是医院管理的基础。

医疗经营活动中贯穿着人流、物流、信息流。人流是指各级各类人员在医疗过程中有组织的活动，就是人力、技术转换为医疗效果。物流是指，在医疗工作中药品、器材等物资设备的消耗转化为医疗效果的运动过程。信息流是规定、指导医疗工作中人流、物流活动的一些原则、制度、标准、程序和伴随人流、物流而产生的大量数据、表单、记录等。人流、物流是医院活动的基本流程，要使人流、物流成为系统的、有序的、有组织的、符合客观规律的活动，达到较好的医疗经济效果，就必须加以科学地计划、组织和协调，必须借助于信息的流通。医院的医疗经营管理过程，也就是信息传递和处理的过程。信息管理是医院管理的基础，又是医院管理必要的资源，医院在管理过程中，一切活动都离不开信息的支持。

4.2 2信息是医院工作计划和决策的依据。

计划本身就是信息,是从任务到实施的桥梁,是管理的首要职能。要使计划和决策符合实际,就必须有必要的信息作为依据。医院管理工作中,不仅要掌握院内的信息(如有关实际情况、资料、工作经验和存在的问题等),还要掌握院外的信息(如上级指示、任务、方针政策、社会反映等),通俗讲就是要吃透两头,深入实际,调查研究,掌握内在的真实情况(信息),这样作出的判断和决策才可能是正确的。

4.2.3 信息是组织手段。

组织是根据确定的目标，设立系统和有效的管理规范，建立均衡的职务划分，应用适当的方法使系统运转起来。诸如体制机构设置、人员编制计划、职责权限划分、规章制度的制订等都是组织工作，也都是信息。如用人问题，对一个人的情况了解，就是获得信息，才能恰当地安排工作。此外，医院作为一个总系统，它又分为若干个子系统，每个子系统中又设有一定科室部门和岗位。如何才能使他们有机地联系起来，这就是需要发挥信息的组织作用。不论在管理活动中，还是在医疗活动中都是如此。如规章制度、职责、岗位责任制、各项业务标准、医疗护理技术规程等，都起着组织作用。

4.2.4 信息是对工作过程有效控制的工具。

控制是管理的职能，控制就是按规定的任务和目标，使医院医疗及各项工作按规定标准、规章制度、常规程序等有控制地运转。规章制度是信息流通的渠道。而信息反馈，不断进行反馈调节是达到控制的重要条件。

4.2.5 信息是指导工作使系统协调运行的手段。

医院工作比较繁杂，科室部门众多，如无密切协调合作，易发生脱节、效率降低，使人流、物流不畅。领导者必须从整体角度协调各部门的工作，并对薄弱部门加以重点指导，使之围绕以医疗为中心，一环扣一环，有条不紊地运转。进行协调的基本条件一个是及时掌握情况，取得管理信息。

4.3 医院信息分类及体系

医院信息可分成医疗信息和管理信息两大类。二者是密切关联交叉的，各自又分为若干子系统，构成信息体系。医院信息体系是客观存在，管理者只有认识它，并加以科学管理，才能有效地提高工作效率。对于医院信息分类体系，目前尚无成熟模式，以下分类仅供探讨和参考。(1)医疗信息系统。主要包括：诊疗信息子系统，护理信息子系统，科研信息子系统，教学及培训信息子系统，医学情报资料子系统，医学专家子系统。(2)医院管理信息系统。主要包括：医院组织领导决策及文档管理信息子系统，人员管理信息子系统，医疗管理信息子系统，护理管理信息子系统，教学及业务培训管理信息子系统，科学研究管理及医疗技术开发管理信息子系统，设备管理信息子系统，物资管理信息子系统，财务管理信息子系统，环境管理信息子系统，情报资料管理信息子系统，经营管理信息子系统。

5 医院信息处理

信息处理，就是使信息在管理中发挥作用的方法。医院的诊疗和辅助诊疗部门是执行医疗信息的处理部门。职能管理部门和病案、统计、资料管理部门，是管理信息的处理部门。

5.1 信息种类

在医院管理中信息很多，按性质一般可分为两类：(1)固定信息。是指相对稳定的信息，如各项技术标准、规章制度、医护常规、设备档案、人事卡片、病案资料、收费标准、工资标准等。还包括一定时期内不变的信息，如计划指标、财务预算等。(2)流动信息。是指反映一个时期内医疗及其他工作变化情况的信息。如统计日报月报、会计报表等。

5.2 信息处理要求

要使信息能有效地发挥作用,在信息处理过程中必须符合及时、准确、适用和通物的要求。及时，就是负责执行信息的工作人员要有时间观念。医疗工作,特别是急危重病人的处理,时间性是很强的，要求对信息迅速收集、加工、传输和反馈。管理信息也必须如此，如报表不及时，就无意义。准确，就是要求信息如实反映情况，否则就会贻误诊疗和工作。保证信息质量，就要建立一些查对制度和抽查制度、明确信息的含意，制订填报的标准等。适用，就是信息要有用，要符合实际需要，不搞繁琐哲学和资料堆集。这就要求信息工作人员对收集来的信息进行加工处理、去粗取精、去伪存真、由表及里，运用统计分析的方法(如相关分析、方差分析等)，找出问题的实质。这样的信息才能对病人作出全面正确的处理，作为领导正确决策的依据。通畅，就是对医疗活动或管理活动产生的各种信息在流通过程中不梗阻。这就要有健全的规章制度和工作程序，有明确的岗位责任制，使信息的收集、加工、传输和反馈都能常规运行，这在信息管理上也是很重要的。

另外，凡是有信息必须有统计，所以信息管理必须有统计学知识，重视统计工作，才能提高科学管理水平。

5.3 信息处理内容

信息处理一般包括收集、加工、传输、存贮、检查、输出六项内容。(1)收集。就是收集原始信息，是重要的基础工作，原始信息的全面性和可靠性决定信息处理的好坏。(2)加工。是信息处理的基本内容，是指进行信息的分类、排序、计算、比较、选择、分析等方面的工作。(3)传输。信息通过传输就成了整个医院的信息流，这种信息流在部门之间的流动，就形成了医院的管理活动。(4)存贮。经处理后的信息，有的并非立即使用，有的使用了日后还要参考备查，这就要把信息贮存起来，如病案、资料、档案工作。(5)检索。是指对贮存的大量信息，为查找方便，而建立的一套科学的信息检索方法。如病案索引、资料文献索引等。(6)输出。是指将处理好的信息，按照要求编印出各种报表文件。

5.4 信息处理方式

医院财务的信息化建设及管理 篇8

关键词：信息化建设 财务 医院 管理

中图分类号：F232 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）01（a）-0-01

近些年来，信息技术的快速发展，也给社会带来日新月异的变化。目前，信息化已经应用于各个领域，也逐渐成为了衡量一个国家或者地区综合实力的重要标志之一。最近几十年，计算机和网络技术已经逐渐应用于财会领域，也使传统的财务会计在基础理论、组织方法甚至工作程序等多个方面都出现较大的改革与变化[1]。由于医院的大多数信息都是由财务处所提供，并且随着医院的现代化发展，财务管理也愈加重要，已经成为了医院工作的核心部分，同时也是医院信息化建设与管理的重要组成部分。随着医院相关工作人员的不断探索与努力，我国医院财务的信息化建设已经取得了令人满意的阶段性成果。另外，一个医院的经营策略在一定程度上取决于其财务信息化管理的水平，所以医院必须加快财务信息化建设及管理的进程。

1 医院财务信息化的概念

医院财务信息化是指在医院经营方面特别是财会管理的各个环节中，都需要应用计算机、网络、通信以及软件等现代信息技术及设备，同时还要充分开发、积极利用医院内外存在的各种信息资源，实现医院财务管理的全面自动化，及时为医院经营策略提供准确、有效的数据信息。所谓医院财务信息化就是指通过对收集到的原始数据进行科学加工及处理，如将医院费用凭证、采购凭证以及库存信息等都以一定的数据格式存录到计算机内，并以数据库的形式保存起来，以保证能够随时随刻查询[2]；然后再运用一定的计算机模型，从而产生财务管理的决策信息，指导和服务医院的经营和决策。

2 医院财务信息化现阶段状况

2.1 医院各个信息系统集中程度低，信息共享不足

我国大多数医院基本还是采用比较传统的会计软件，而传统的财会软件不易与人事、药事以及临床等其他部门进行资源共享，这并没有实现医院整体工作效率的提高，只是在一定程度上提高了财会部门的工作效率[3]。另外大多医院的财会记账系统都是由各个独立的系统各自完成相应的财务工作，如购销核算、药品价格核算、工资核算及住院医疗核算等都需要个独立系统的完成，这样不仅造成医院财会部门大量资源的浪费，还可能在增加核算出错的几率。另外，财会部门在工作方面并没有做到及时的记账，仍是采取事后记账的方式，未能及时反映医院财务状况，有时还可能在事后记账时出现错误。

2.2 医院财务管理信息化缺乏一定的创新

医院财务管理信息化的核心就是最大限度地实现对信息资源的开发与利用，提高医院的经营能力和市场竞争力。目前，我国医院的财务信息化建设主要针对外界的信息资源进行开发与利用，而忽略了医院内部信息资源的开发，因此医院信息化建设仍需要工作人员的不断探索、创新与完善。

2.3 医院财务信息化管理的必要性

医院只有实现各个运作环节与财务管理的紧密联系，使所有的运作过程都及时反映到财务上，才能够保证医院资源的集中和信息的共享，从而快速提高医院的业务水平和经营水平[4]。在信息化快速发展的今天，医院的竞争也愈加激烈，而大量的信息资源，只有通过信息化的方式进行科学有效的管理，才能够快速地搜寻出有用的信息。因此，医院只有进行集中式管理，加大财务信息化建设与管理的力度，才能实现现代化医院的发展要求。

3 医院财务信息化建设及管理的主要措施

3.1 大力培养复合型财务人才

在大多数医院的信息化管理部门，其信息化人员多是由之前的会计人员经过培训而成。这些人员只擅长日常的核算，而对信息化管理却了解甚少，特别是计算机、网络知识也比较薄弱，很难做到对计算机的开发利用，更不可能进行相关技术的创新。所以，要加大复合型财务人员的培训，平时要加强财会人员计算机知识、相关软件等基础理论的掌握，同时还要注意对相关人员进行简单的维护与开发的培训。

3.2 组建财务信息中心，实现医院内部财务的统一

如今，医院内的财务信息化管理要全方位地担任信息技术、软件开发、系统维护、网络建设等各个方面的责任，因此组建医院的财务信息中心十分重要。财务信息中心可以专业地负责整个医院内的网络维护，数据的集中处理等各项工作，最终建立起高效的医院财务办公网络平台。在进行医院内部财务统一建设方面，首先要实现统一的核算方法，进一步规范医院的财务管理流程，同时并提高财务管理的效率和工作质量。另外，还应该统一全院的报表格式，这也是提高医院财务工作质量与效率的基本保证。

3.3 依据医院的实际情况，兼顾信息技术

虽然同是信息化建设，但医院财务的信息化建设及管理与其他行业却存在很大的差异。因此，医院的信息化建设要结合其实际情况，根据人员及其他硬件、软件设备，逐步进行。而在医院信息化建设的过程中，很可能会与传统的一些觀念、方式有所冲突，因此在各方面变革的同时要注意将现代方式与传统方式巧妙高度地结合起来。另外，还应该兼顾信息技术的包容性，计算机技术飞速发展，其应用系统也更新比较快，有时已经不能适应现代发展的需要；但是在进行建设与管理的同时，也应该及时虚心借鉴之前的技术，尽量利用现存的资源，同时还可以依据原来的系统进行创新与改造，逐步完善，使其能够适应新的管理要求。

4 结语

总之，如果仅从现状来分析，目前我国医院财务的信息化建设及管理仍处于初级阶段。而随着信息化技术的不断发展和广泛应用，医院管理层也逐渐认识到我国医院财务信息化建设和管理的特点及需要解决的问题，不仅应该大力培养复合型财务人才，还要积极组建财务信息中心，实现医院内部财务的统一，同时还要依据医院的自身情况，并且兼顾信息技术发展近况。我国财务的信息化管理建设已经取得了较大的成果，不仅给医院的管理方式、管理理念带来了一些变革，还通过医院财务信息中心的组建，实现医院内部财务的统一与集中管理，相信最终必能实现医院的经营能力和市场竞争力的提高。

参考文献

[1]王平.浅谈医院财务管理信[J].会计之友2009，9（7）：478-479.

[2]丁晓东.论医院信息化建设[J].湖南有色金属，2008，19（8）：229-231.

[3]何仲伟，唐超.对医院信息化建设的几点认识[J].承德石油高等专科学校学报2008（6）：28-30.