现代医院信息化建设

现代医院信息化建设（共12篇）

现代医院信息化建设 篇1

摘要：医院的信息化建设的水平已经成为当今医疗行业现代化的标志,也越来越影响医院的发展水平和竞争力。随着信息科学技术和医疗水平的发展,现代医院的信息化发展迅速,但是我国医院信息化建设还存在着很多问题。文章首先概述了医院信息化建设的目标和意义,然后根据我国医院信息化建设的实际情况,有针对性的提出了医院信息化建设的对策和措施。

关键词：信息化建设,信息系统

当今世界,随着信息技术的不断发展,信息技术在国民经济中的作用越来越大,它不仅可以提高我们的工作效率,而且在很大程度上可以提高我们的管理水平,而医院作为社会的重要部门,医院的信息化对于医院的发展和进步意义重大。近20年来,随着信息技术的飞速发展和卫生事业改革的不断推进,我国医院信息化建设取得了长足的进步和发展。绝大部分三级医院已经应用规模不等的医院信息系统(HIS)、检验系统(LIS)、医学影像系统(PACS)等,大幅提高了医务人员的工作效率,提升了医院科学管理水平[1]。但是,从总体上看,我国医院信息化建设仍然存在不少问题,与发达国家之间有着很大的差距。

1 医院信息化建设的主要目标

1.1 真正做到以"患者为中心"

医院信息系统的应用可以极大地提高工作效率,节省患者看病时间、医生就诊时间,例如:患者可以在任何时候和任何地点,通过电话向医院预约挂号。预约挂号子系统可以帮助患者约定在哪一天到哪个专科、哪个专家看病,患者也可以到医院现场直接挂号。到诊室后,医生利用医院的信息系统,调出患者的病历了解其病史,再询问和检查后,在计算机上书写门诊病历,开出各种检查、检验申请单以及其他的各种诊治程序都可以运用医院的信息系统,使得看病这一过程变得简单和高效,大大的节省了患者的就诊时间,真正的做到以患者为中心的服务。

1.2 提高医院各项工作效率

医院信息系统的应用大大地提高了医院各项工作信息的传递速度,从而提高了医院的各项工作效率[2]。有些原来要好几个环节才能手工完成的工作,在计算机上只要一个环节一个瞬间即可完成。在门诊收费、住院收费子系统中,各项收费的价格和药品价格都储存在后台数据库中,划价收费变成了一个环节,通过医院信息系统的管理就可以极大地提高医院各项各做的效率。收费管理是医院经济运行中的重要的环节,但由于整个医疗过程比较复杂,以往用手工进行的收费管理很难及时、准确的记录费用的相关数据,而通过医院信息化建设,医院的收费管理在医院的信息系统中可以自动完成各项医疗费用的记录,每天动态的掌握患者的医疗情况,实时的更新费用管理的相关数据,这样就可以极大的减少由于各种人为原因而产生的漏费、错费和多计费等情况,严格的计算机运机制,减少医疗收费的漏洞,同时也有力地保护了患者的合法经济利益[3]。

1.3 促进医院的经济效益你

以往在手工进行成本核算模式下,基础数据不全、不准、不及时,成本控制仅仅停留在事后控制阶段,发生的医疗成本是否合理,如何从成本发生前和成本发生中就开始控制和监督,医院一直难以找到有效的解决办法[4]。在全面运行信息系统后,就给院科两级成本核算就提供了可操作手段,科室可以实施全成本核算,以全收全支核算为管理手段,这样使得全院人人都关心收入,人人都注意节约成本。例如,在门诊、住院收费子系统中,可以按各临床、医技核算科室及时、准确地收集各项收入,同时信息系统对核算科室发生的各种费用进行及时的归集,这样可以有效地对各项医疗成本进行有效监控。院、科两级核算部门可以每月及时分析各项医疗成本的构成和规律,分析各项成本增减变动的原因,针对性地采取措施以加强成本费用的管理,减少各种"跑、冒、滴、漏"现象,在保证医疗服务质量的前提下,减少和控制不必要的支出,从而达到医院"优质、高效、低耗"的可持续发展的目的[5]。

1.4 提高医院的综合管理水平

管理者的重要职责之一是决策,科学的决策不是"拍脑袋"。进入信息时代,管理者需要各种及时、准确有效信息资源。医院管理者在决策中,需要医疗、护理、财务、物资、经济等方面的信息支持,应用医院信息系统后,管理者可以借助信息系统提供的各种信息,随时掌握各项管理指标。医院的管理部门可以将管理与控制贯穿于医疗流程的各个环节,动态地把握医疗工作的变化,实施全流程各个环节的动态管理,这样能够及时发现医护管理过程中各种问题,并采取相应的管理措施,变事后管理为实时管理。例如,在信息系统中,各项医护工作记录随时进入了信息系统,医院管理者可以通过调用大量数据,进行各种统计分析,实时监控医疗和护理的各个环节。

2 医院信息化建设中面临的问题

2.1 信息化建设缺乏整体规划

医院信息化建设是一项系统工程,需要整体规划、分步实施,不可能一蹴而就[6]。一些医院由于缺乏经验,没有按照科学的信息化发展规律进行,存在盲目建设、盲目投资现象。未结合自己医院的实际情况进行充分的调研论证和规划设计,急于求成,匆匆上一些现成的信息系统,如门急诊系统、住院系统、药品管理系统及物资设备管理系统等,导致医院信息局部化,缺乏整体的思考和决策,与医院长足发展不匹配、不协调。但等到以后要再上新项目时,就会发觉原有旧系统很难融入建设,不得已再重新建设,造成资源的严重浪费,影响了信息化工作的深入开展。

2.2 信息管理体制缺失和信息管理专才缺乏

随着信息技术的发展,医院信息化建设中各种信息技术设备、系统软件的问题可以得到很好的解决,但困扰医院信息化发展最关键的问题是我国许多医院缺乏现代的信息管理体制,落后的管理模式已不能适应信息化建设的发展;另一方面人才是信息化发展最重要的资源,是推动信息化建设的主导力量,医院信息化需要大量的综合性专业人才,他们需要既懂信息技术,又了解医院业务,不仅能为医院信息化工作提供技术支持,而且还能对收集到的信息进行分析处理,帮助领导决策。从当前情况来看,这类专业技术人才无论是在数量上还是在质量上,都不能满足医院进一步发展信息化的需要。

2.3 信息数据缺乏统一标准

目前我国卫生信息标准化工作与发达国家比起来还非常薄弱,尚处于初步建立阶段,各个医院间没有完善和统一的信息系统执行标准。医院内部病人ID、各种诊疗和药品等代码均是各医院根据自己的实际情况定义,就诊的信息不能有效的共享,各个医院之间的信息不能实现共享。

2.4 信息交流存在安全隐患

医院里面的很多信息数据都涉及到患者的隐私,因此信息安全是医院信息化建设中要考虑的重要问题。目前,医院在信息安全管理上还存在不少问题。很多医院未建立完备的信息安全管理制度,相关人员未签订信息安全管理责任书和信息安全保密协议,在密码管理、权限管理、第三方访问控制管理方面未做到严谨规范,在安全设备和安全软件的配置上不够及时,医院未经常开展信息安全的宣传教育和培训活动,医务人员总体信息安全意识不强。这些都可能造成患者资料的外泄,从而造成一些影响医院声誉和患者正常生活的事情发生。

3 对医院信息化建设的几点建议

3.1 提高信息化意识,加强领导重视

医院信息化离不开人力、物力、财力这些有形的资源,更需要人才、技术、管理等无形的资源,是一个医院综合能力的运作。院领导的作用在于明观念、出规划、善决策,勤督导、见成效。只有领导才能统一各部门对医院信息化的思想认识,才能有效地解决人才、技术、资金等问题。信息化建设需要先进的软件系统及硬件设备,领导应加大对信息化建设的资金投入,对信息化的经济支持要比购买设备等给予更多的倾斜。院领导也应高度重视和支持对信息技术人才的引进,将信息专业作为一门新兴的专业科室加以扶持,同时也要大力加强对医院基础研究和科研投入,打造出自己的医学知识库、专家库、HIS、CIS等,最终形成最适合自身发展的一套信息化体系。

3.2 制定信息化建设的总体规划

医院的信息化建设是一项复杂、动态的系统工程,在医院信息化建设过程中,要精心策划,反复论证,科学评估,要根据医院的实际情况和资金状况,做出明确的总体规划或现阶段目标规划,在充分考虑医院信息化过程中各个因素、各种可能发生状况的前提下,制定适合医院现实情况的信息化建设规划。

3.3 加速人才培养

医院的信息化化建设需要大量的信息化专业的人才队伍,从信息队伍的知识结构来看,医院信息化人员应该具有医学背景、管理背景、懂计算机知识等,只有具有比较综合的知识才能够胜任医院信息化建设的重任,而目前许多医院都缺少这类专业人员,面对这种情况,一方面各类医学院校应开设好医学信息专业,培养专业人才,另一方面医院也应该做好基础工作,通过提高待遇等措施来吸引一大批交叉学科的复合型人才服务医院现代化建设,以适应医院信息化建设的需求。技术队伍是建好用好医院信息系统的保证,必须要有一支能深入医疗一线、了解医疗流程、踏实苦干、又精通技术的信息工程队伍。

3.4 重视信息安全

要大力提高信息安全意识,在信息系统建设开始时,对系统的安全进行总体设计,在系统验收时还必须对信息系统安全进行测评认证。对于已建的医院信息系统,要采取信息安全加固措施。医院信息系统建设中信息安全投资应占系统投资的一定比例。同时,还要注重加强制度建设,制定信息系统应急预案和建立健全系统安全管理制度,落实信息安全工作责任制,定期开展安全检查和检测,提高网络和信息系统安全使用能力,建立和完善可靠的安全运行机制,确保系统稳定和资料信息安全。

3.5 统一信息标准

统一标准是卫生信息化建设的基础工作,也是进行信息交换与共享的基本前提[7]。在医院信息化建设中,必须强调"统一规范、统一代码、统一接口"。政府部门要加强指导,组织协调,尽快制定出医院信息化的统一标准,规范医院信息化建设的基本功能、业务流程、数据模型和数据编码等,逐步满足信息化建设的需要。同时,要加快卫生专网的建设工作,为卫生系统信息化建设奠定坚实的网络基础,彻底打破条块分割,实现医院之间互联互通,共享共建,以发挥卫生信息化建设的整体优势。

总之,医院的信息化建设可以极大地提高现代医院的综合管理能力,增加企业的经济效益,真正做到"以患者为中心"。但是医院的信息化建设是一项持续性的、动态的系统工程,只有加强领导重视,加速医院信息管理人才培养,制定严格的信息管理制度,在充分论证规划的前提下进行相关信息系统的标准化建设,只有这样才能保证医院信息化建设符合现代医院的长远发展,确保医院信息化数据稳定、及时、全面、准确、安全。

参考文献

[1]颜雨春,等.当前医院信息化建设中存在的问题与应对策略[J].医疗设备信息,2005,(9):62

[2]董建成.我国医院信息系统现状及原因分析[J].中华医院管理杂志,2003,19:228-30

[3]陈金雄.我国医院数字化建设面临的主要问题与对策[J].医疗卫生装备,2004,(4):35

[4]胡杰等.江苏地区医院信息化建设现状分析与研究[J].现代医院杂志,2006,6(12):1241

[5]张煦芳.我国医院信息化建设现状浅析[J].中华医学科研管理杂志,2005,18(3):1681

[6]王鲁,等.医院信息化建设面临的问题及解决建议[J].医疗设备信息杂志,2007,22(7):811

[7]傅征.对医院信息化发展现状和对策的几点看法[J].中国医院杂志,2008,12(1):41

现代医院信息化建设 篇2

医院信息管理系统在医院现代化管理中的作用 摘要：随着信息技术的迅猛发展，计算机在各个领域越来越发挥着不可替代的作用。医院信息系统（HIS）是利用计算机技术、网络通讯技术，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行加工，生成各种信息，从而为医院的整体运行提供数字化的管理及各种服务的信息管理系统，在现代医院管理实践中见证了它的巨大作用，已成为建设现代化医院不可缺少的基础设施和支撑环境。本文结合本地区实施信息系统建设的工作实践，对医院信息系统建设在医院现代管理中的作用进行了阐述，强调医院信息系统建设是加强医院内涵建设的有力手段，是提高医院现代管理水平的有力保障和支撑。要建设好医院信息系统，首先要加强医院管理，其次要本着以人为本，以实用为主，以谋为先，充分发挥整体效益的原则。

信息化是现代化的重要的标志，数字化医院是现代化医院的必然趋势。医院信息管理系统是由医院信息科管理系统硬件，涵盖了医院各个部门的信息，通过专业开发的软件，把整个医院的信息经过处理提供给各个部门，为各部门决策、参考和各种控制提供依据，提高医院的管理效益、社会效益和经济效益。新余市的医院管理系统也经历了一个简单到完善的过程，包含了：门诊收费划价系统、住院病人管理系统（一日清单）、药品发药管理系统、库房管理系统、财务报表查询系统、院长查询与决策系统、系统管理与设置、门诊监控、病案管理系统、经济核算系统等，现在还有就是实现了和医保的接口联网，和院内的LIS 系统也实现了对接。功能：实现门诊病人收费划价、住院病人管理（新农合、医保、普通、离退、记帐、合同等所有类型病人的管理和一日清单）、药品库房进销存、药品药房进销存、卫生材料进销存、后勤物资设备进销存、财务查询统计报表、科室医师收入分配报表、院长查询与监控，病人检查结果信息时等，功能涵盖了医院大部分信息化管理工作范围。

在计划经济时代，许多管理者对信息管理都不重视，认为他可有可无。建设信息管理系统，不但要花钱，还不能给医院带来经济效益。不如投资买个设备见效快。但随着计算机技术的日新月异，在市场经济的大潮下，人们的生活方式和观念也发生了很大的变化，|

现代医院信息化建设 篇3

摘 要 增强医院内部会计控制观念，建立信息沟通系统，强化内部审计和外部监督力度，提高会计人员素质，是加强医院内部会计控制的一些基本措施。

关键词 医院 内部会计控制

一、医院建立健全内部会计控制的重要性

从古到今，控制都是根源于人类社会生活中内在需求而产生的一种自觉行为。内部控制是指管理者在充分考虑内外部环境因素的基础上，形成的一种自我检查、自我调整和自我制约的系统。在市场经济条件下，公立医院作为相对独立的经营机构，开展医疗业务经营活动。其发展一般来说面临着两个基本问题：一是如何适应外部环境的变化；二是如何协调内部资源的有效利用。由于医院对外部环境的适应性是建立在内部协调性的基础之上，因此，加强医院内部会计控制，是医院最基础性的工作，也是医院能够生存和发展的保证。建立、健全内部会计控制制度对于增强医疗单位的竞争意识和创新意识，提高医院的社会效益、经济效益，保护资金和财产安全，防范欺诈和舞弊，提供准确的会计信息，避免或降低各种风险，强化医院内部监督职能，实现既定的组织目标，都具有重要的作用。

为此，我国《会计法》明确要求各单位应当建立、健全本单位内部会计监督制度，强调了对单位内部控制制度建设的要求。2001年财政部发布的《内部会计控制规范——基本规范（试行）》则提供了具体的实施框架。但从目前实际来看，由于领导认识不足及受运行成本、会计人员素质等因素制约，我国医院内部会计控制建设的整体状况不容乐观。许多医院的内部会计控制制度形同虚设，并未起到应有的作用。随着我国经济体制改革的不断深入，医疗市场的竞争日趋激烈，如何加强医院内部会计控制，提高抗风险管理能力，已成为现代医院必须正视和着力解决的重要课题。

二、医院内部会计控制制度的内容

1．基础控制。基础控制是通过基本的会计活动和会计程序来保证完整、准确地记录一切合法的经济业务，及时发现处理和记录过程中出现的错误。它是确保会计控制目标实现的首要条件，是其他会计控制的基础。主要包括：凭证控制、账簿控制、报表控制和核对控制。

2．纪律控制。纪律控制是会计控制的前提，但要使其充分发挥作用，必须切实地加以贯彻执行。它是为保证基础控制能充分发挥作用而进行的控制，主要包括内部牵制和内部稽核。

3．实物控制。实物控制是指为了保护医院实物资产的安全完整所进行的控制。主要包括：第一，建立严格的入库、出库手续。第二，建立安全、科学的保管制度。第三，财产物资要实行永续盘存制，随时在账上反映出结存数额。第四，建立完善的财产清查制度，妥善处理清查中发现的问题。第五，建立健全档案保管制度。

基础控制、纪律控制、实物控制是相互联系、不可分割的，基础控制侧重于保证会计信息的质量，实物控制侧重于保护财产物资的安全完整，而纪律控制则是前两者得以最终实现的保障。

三、加强医院内部会计控制建设的措施

1．增强医院内部会计控制观念，建立符合医院实际的内部会计控制规范体系。强化内部会计控制意识是提高医院内部会计控制有效性最基本和最迫切的要求。医院要维护《会计法》的权威性，加大宣传教育力度，贯彻实施相关的财经法规和制度，不断强化医院内部会计控制的观念，重视内部会计控制工作，要安排专门机构或专门人员具体负责内部控制制度的建立和执行情况的监督检查，确保内部控制的贯彻实施。各医院要进行广泛调研、讨论和研究，制度符合现有法律、法规规定和医院实际情况，具有广泛约束性、符合全面性和系统性原则、内部牵制原则、成本效益原则、动态的信息反馈原则及社会主义市场经济规律的内部会计控制体系。

2．建立良好的信息沟通系统，提高医院内部控制效果。一个良好的信息沟通系统可以使医院及时掌握营运状况，提供内容全面、及时、正确的信息，并在有关部门和人员之间进行沟通。利用计算机网络技术，根据不同的会计岗位设置不同的会计权限，通过分层管理，层层牵制，可以防止会计人员人为操纵、随意处理会计业务的行为。在物资、药品、医用材料等使用部门实行内部会计委派制，发挥会计人员独立监管职能。开发与引进先进的医院财务与管理软件，逐步建立高质量的医院信息沟通系统。

3．强化内部审计的监督力度。内部审计既是内控制度建设的重要组成部分，又是内部控制的检查和再控制。医院应配备高素质的内部审计人员或具有类似职能的人员，通过系统化、规范化的方法，定期评价内部会计控制体系的设计是否合理、执行是否有效，各业务流程控制是否可以满足风险防范的需要。持续监控各业务环节的风险管理要素实施情况，以找到内部会计控制体系的优点和不足，不断提出改进建议，及时纠正控制运行中的偏差。同时，内部审计部门应具有独立性和权威性，可直接向医院领导层报告。

4．强化外部监督，督促医院不断完善内部控制制度。财政、税务、审计等部门要合理分工，建立岗位责任制，并注意加强彼此间的信息交流，定期互通情报，形成有效的监督合力；应加强对医院内部控制的了解、检查与监督，加大执法力度，增强威慑力；有关部门必须切实抓好对注册会计师职业质量的监管，使注册会计师的社会监督职责到位。在内部监督控制的基础上，對各单位同时进行外部监督，两者相互配合协调，为财务会计工作正常发展提供有力的保证。

5．提高会计人员素质。内部控制机制的成效最终依赖于会计人员所具备的素质。医院负责人应鼓励和支持会计人员学习和掌握新的专业知识，使其知识和技能得到不断更新、补充、拓展，进一步掌握内部财务管理控制制度和财政政策，从而跟上经济形势发展的需要。在加强对会计人员新知识、新业务培训的同时，还要加强对会计人员的职业道德教育，提高会计人员的职业道德水准，这是有效发挥内部会计控制作用的重要条件。

总之，医院作为参与医疗市场运作的经济实体，要想使国家投入的有限的卫生资源得到合理的配置和使用，必须健全医院内部会计控制管理体系，充分发挥财务管理的作用，有效地控制和防范经营风险，为医院可持续发展提供可靠的保障。

参考文献：

[1]李凤鸣.内部控制学.北京大学出版社.2008.

[2]白安珍.医院内部控制存在的问题及加强措施.中外健康文摘.2009(8).

现代医院信息化建设 篇4

1 医院档案管理中加快信息化建设的必要性

1.1 时代发展的需要

社会信息化的发展促进医院档案管理信息化进程的加快,大量档案信息的涌现使传统的档案管理模式受到巨大的挑战。为适应时代发展形势,医院信息化档案管理建设的速度应不断加快,诸如及时地开发档案管理软件、使用现代化办公设备并开发档案信息管理网络系统,做到档案信息资源共享,力求档案管理现代化,提高现有档案管理资源的应用水平及档案管理的工作效率。

1.2 医院可持续发展的需要

医院要实现可持续发展,就要做到人尽其才。档案材料是发现人才和建设人才的关键,以做到人才的合理使用。医院档案管理信息化,不仅可以提高医院信息技术的使用效率,而且有利于医院人才的开发利用,为医院的发展服务。信息化技术可以是医院档案资源得以有效利用,更能够延长档案使用寿命。

2 医院档案信息化管理中存在的问题

2.1 信息化管理没有全面展开

医院档案实施信息化管理是时代发展的需要,更是推动医院快速发展的需要。在医院档案管理中融入信息技术,是医院现代化管理的重要途径。由于信息技术已经广泛应用在医院的行政管理部门、医疗技术管理及运营管理方面,档案管理中虽然采用了信息技术,通常是局限于档案的电子化管理,并没有进行全面的信息化建设。如医院的人事档案、医疗技术档案、文书档案等,还处于人工操作的阶段,只有在信息录入的时候,才会使用计算机操作,这种相对滞后的医院信息化建设严重地影响了医院的未来发展。

2.2 没有建立标准的档案信息化管理体系

医院的档案管理工作要全面展开,就要将规范化、标准化的信息化管理体系制定出来。从目前医院档案管理来看,虽然出台了一系列规范,但是并没有形成相互衔接、有效贯通的信息管理体系。比如医院实施档案信息化管理,但是计算机软件的通用性存在不足,缺乏医院等特殊领域的实用性,严重制约了医院档案管理步伐。此外,医院针对计算机网络技术的信息安全问题并没有制定行之有效的技术管理标准,严重妨碍了医院档案信息化管理进程。

3 做好档案管理信息化工作的有效途径

3.1实施医院档案信息管理标准化建设

医院档案管理由传统的管理模式向信息化管理模式转变,实现了实体的档案管理向信息化转向的过程,这就有必要建立信息化档案管理制度,统一制定档案信息化管理规范和技术标准,以对医院各方信息规范化、标准化管理。另外,实施医院档案管理,并不局限于档案管理部门本身,而是涉及到医院的各项工作,信息化网络服务系统,可以将医院各职能部门及医护之间的管理建立起来,促进相互之间的沟通,以快速地获得档案信息,有利于档案管理部门人员及时准确地收集医疗信息、对医疗信息进行整理,以为医院管理决策的制定提供可参考依据。

3.2 提高档案管理人员职业素质

医院档案管理的信息化建设有赖于档案管理人员职业素质的提高。作为医院档案工作的主体,档案管理人员要跟得上信息化时代的脚步,就要在自身的工作领域中不断地学习、不断地探索、不断地创新,以运用现代化信息管理手段更新工作方法,提高专业技术水平。档案管理人员在更新观念的同时,还要善于将计算机数字化管理技术运用于档案管理工作中,做到两种知识的有效融合,通过建立档案数据库,完善信息资源库,将来自各方面的档案信息有效整合、统一管理,从而使档案管理的服务效率有所提高。

3.3 强化档案管理保密工作

档案管理是具有服务性质的工作。医院档案的信息化管理决定了档案信息的开发利用效率达到最大化,实现了信息共享,同时档案资源的安全性有所降低。为防止档案信息数据库受到病毒或黑客攻击,档案管理人员要树立安全防护意识,做好档案管理软件的安全维护工作。另外,档案管理具有政治性,在档案人员对于医院的人事档案、病历档案进行分类管理的同时,还要做出细心鉴定,尤其对于收集到的特殊数据,要认真鉴定、严格审查,以根据档案密集程度规范档案资源的开放范围。除档案管理工作之外,档案管理人员还要对计算机的安全性负责,以避免电子文件损坏。

4 结 语

综上所述,随着信息技术的发展,医院档案管理由传统的管理模式逐渐向信息化转向,这就需要医院档案管理人员更新档案管理意识,运用创新的管理手段和先进的管理方法提高工作质量,以推动医院的档案管理事业顺利展开。

摘要：档案管理已经被列入到现代化医院的重点管理内容,其所发挥的作用关乎到医院管理的各个环节。作为医院的信息资源,要对医院的历史沿革真实地表现出来,就要跟得上时代的要求,加快信息化建设,以确保医院各项计划顺利展开。笔者着重于加快医院档案管理信息化建设在现代化医院管理中的重要性进行分析。

关键词：现代化医院,档案管理,信息化

参考文献

[1]李丽.医院档案管理信息化浅析[J].中国医院管理,2012,27(9):129-130.

医院信息化建设 篇5

1.机房建设

把现在的监控室设为主机房，将原住院楼机房的服务器和机柜搬至主机房，和PACS系统的服务器集中在一起，便于今后的管理和维护。

2.硬件建设

a．HIS服务器维护后继续使用，双机备份暂时存到PACS备份服务器中；

b．现用备份服务器改建成防火墙和杀毒软件专用服务器。防火墙由住院楼弱点工程施工方提供，杀毒软件拟使用360企业免费版。

c.PACS服务器暂不做任何调整。

3.软件建设

a.完成HIS系统的全面升级、办公OA的建立、医院网站的开通工作。待考察、招标、中标后积极实施。

b.现将医院初步考察，在省卫生厅中标的兰州新昊源公司所属产品分为拟选和备选部分。（详见附页）

网络中心

现代医院信息化建设 篇6

【关键词】妇幼医院 信息化建设 问题 对策

一、引言

随着信息技术的普遍运用，逐渐渗透到社会发展的各方面，妇幼医院的医院信息化建设也开始引起人们的重视。对于处在信息化形势下的妇幼医院而言，医院实力的强弱除开依赖于医生的素质水平，医院的信息化建设水平也成为了重要衡量依据，信息化建设对妇幼医院的重要性越来越凸显。本文接下来将对妇幼医院（以下简称医院）医院信息化建设存在的问题与发展对策进行简单的分析与探讨。

二、医院医院信息化建设存在的问题

（一）意识不到位：一是有的领导没有将信息化建设放在重要的位置，认为可有可无，无足重轻。这就直接导致医院信息化建设的投资不够、人员缺乏、技术落后的情况。二是有的领導纠结于医院的信息化建设投入是否能取得良好的回报，在建设过程中，犹豫不决，左顾右盼，影响建设进程。三是缺乏正确的认识与思路，看不到信息化建设的重要性，无法对信息化建设过程中将出现的问题及解决办法作出预计及规划。三是有的医院信息管理观念未更新，传统经验思维仍有很大的影响，明明已经具备了信息化功能，却仍然采用老旧的模式，导致信息化建设得不到拓展。

（二）信息化投入不足：一方面是人才问题，就现状而言，从事医院信息化工作的专业人员较少，加之在许多医学院校的课程设置中，因为对计算机编程等专业知识偏基础、低层次，因此医学院校的人才输出难以满足医院对信息化建设人才的需求。有些医院采用与开发商合作的模式，因为专业性过强，医院人员成门外汉，在沟通过程中无法进行判断。长此以往，一些简单的，例如软件的小改动都会交由开发商完成，医院的信息化建设人员没有施展空间。另外由于在培训方面，缺乏费用支持及系统方案，医院从事信息化建设工作人员难以获得专业技术上的培训机会，导致技术知识储备不足，对最新的信息工作方法不了解、不熟悉，无法驾驭先进的信息技术手段，有些专业信息化人才也会因为缺乏激励或者自我提升的机会而离职。另外医院对普通员工的信息技术培训也不够，就好比一条路，给所有人都提供了汽车，但是很多人都不会开，造成了非常大的浪费，这样的信息化建设实际上是失败的。

另一方面是资金问题，有些医院虽然资金力量雄厚，但由于院领导只重视投入产出比，认为大笔的信息化投入并不能使员工看到显著的成果，但如果这笔钱花在别的建设上，对医院的经济收益帮助更大，也更有利于医院以后的发展。所以，有些医院很愿意将资金投入到能获得给他们带来高经济效益的医疗设备上，忽视信息化建设必要硬件装备，这样的后果直接制约着医院的信息化建设。

（三）信息化建设实施方法不当：有些医院在信息化建设过程中犯了“经验主义”或“教条主义”的错误，不尊重信息化发展的规律，不尊重医院的实际情况，在没有经过细致的调查取证、数据分析与系统的规划前，就任凭感觉行事，或者将其他医院比较成功的案例或者经验直接复制过来使用。直接导致在信息化建设过程中，信息化建设与医院的发展不相符合，缺乏长远的目光，起不到辅助医院长远发展的目的。

三、医院医院信息化建设发展对策

（一）从主观上改善：转变观念，认识到信息化建设对医院发展的意义，认识到信息化建设对于实现医院的现代化的作用，认识到信息化建设是赢得医疗市场竞争的有利武器。医院上至领导，下至普通员工都要统一认识，看到医院的信息化建设对医院管理及医院质量的提高带来的改变，对医院工作效率的提高带来的效果。要意识到主观上对信息化建设的不接受或者不重视，将直接影响医院信息化建设的进程，从长远来看，是非常不利的。

（二）制订医院信息化标准：国家或地方可以参照国外的相关经验，制订相关的法律或标准，规范医院的信息化建设行为，也可以由地方卫生行政机构结合当地实际情况，出台符合当地医院信息化发展水平的标准，之后再普及至全国。

（三）加大投入：首先在人才方面，首先制订好人力规划，在各岗位类别的设计、人数的配备、应具备的素质结构等方面做出预计，充分满足医院信息化建设中所需要的人才要求。另外注重人才的培训，采用常规性与非常规性相结合的形式，针对医院对信息化人才的具体要求，对信息化人才提供在职教育的机会，同时，医院应该建立一套对于信息技术人员的考核和奖励机制，给信息化人才足够的激励。在信息技术人员开发新技术、新项目时，医院应给于适当的奖励。再者，医院应该塑造信息文化氛围。对医院的所有工作人员进行计算机及信息化应用知识的普及，营造强烈的信息文化氛围。其次在资金方面，医院可以通过多种渠道筹集资金，例如通过政府部门对医院信息化建设的资金支持，通过地方财政拨款，医院也需要增加这部分投入，将信息化经费设定为经常性预算，将资金重点用于医院信息化建设的硬件投入，进行医院的信息化改造：建设现代化机房、办公自动化系统、电子住院病历系统、医院分诊叫号系统等，为医院的信息化建设提供强劲的助力。

规划信息化建设：结合医院本身的特点与发展目标，创立全面、系统、独特、安全的信息化建设规划，平衡医院发展与信息化建设共同目标之间的关系，吸收引进其他医院信息化建设的成功经验，将适用于医院发展目标的经验运用进来，但不照搬，减少在信息化建设过程中走弯路的可能性，避免不必要的投资，促进信息化建设效率的提高。

四、总结

现代医院信息化建设 篇7

医疗卫生事业的发展离不开信息,随着医疗卫生事业的快速发展,对医院信息化建设的要求也不断提高,只有加强医院信息化建设,才能适应现代化的发展需要。当前我国医院信息化建设取得了很大的成果,国内很大比例的三级医院都构建了自身的医院信息管理系统,或者说绝大多数医院已将该系统作为医院建设的必要组成部分;医院信息管理系统在基层医院中也获得了长足的长进。此外,医院信息管理系统也由偏向管理经济运行逐渐向决策应用管理和临床应用管理方向转变。经过30多年的持续发展,我国医院的信息化建设取得了不小的成就。但是,我国医院在信息化发展过程中也存在着一些不足之处。医院信息化管理阶段、临床信息化管理阶段和地域性医疗卫生服务阶段是医院信息化发展的三个基本阶段,当前我国医院在处于由第一阶段向第二阶段的过渡时期。医院信息化管理阶段仍以事物、财产和人等因素的管理为主,处于医院信息化管理的起步阶段,在医疗与临床上的作用比较小,应用也比较有限。同时,由于医疗本身的复杂性、医院本身、行业政策和管理体制等因素的影响,医院在信息化建设方面还存在着一些无法让人满意的方面,对此,医院必须加强自身的信息化建设,以适应当下医疗卫生事业的发展需要。

二、医院信息化对医院档案管理现代化的影响

(一)医院信息化拓宽了医院档案管理的发展空间。

医院信息化建设对医院档案管理现代化具有很大的促进作用。第一,医院信息化为医院医生和相关管理工作人员提供了非常方便、便捷的档案使用条件,在医院信息化管理系统中,医生和管理人员能够通过电子阅览的方式处理材料信息、档案信息和相关医务信息,拓展了档案信息管理的应用范围,提高了档案的效能空间和使用效率。第二,医院信息化建设为医院档案管理工作提供了新的发展空间。医院信息化不但可以实现纸质档案的互相转化,更是改变了传统的医院医疗信息处理模式。给档案管理现代化提供了有利条件,使档案管理不再依存于传统的纸质材料,形成了无纸化的医疗档案格局,极大地提高了档案管理储存空间。

医院信息化建设成果为医院档案的开发、利用奠定了良好的基础,为医院档案管理工作重心的转变提供了先决条件。医院信息化建设极大地提高了医院教学、行政、财务和医务相关部门的档案管理利用水平。给使用档案的相关工作人员提供了方便,并使工作效率和档案利用效率同步获得了提高。

(二)医院信息化建设加快了医院档案管理的现代化。

现阶段,医院档案管理的数字化信息化是其未来发展的必然趋势,而且以电子病历为代表的现代化手段已经被广泛应用在医院的档案管理中,促进了医院档案管理的发展。然而在医院档案管理信息化发展的过程中,医学与管理融入信息技术还存在一些实际问题,需要医院管理者及时解决。

三、医院档案管理工作适应医院信息化的对策

(一)建设医院档案与信息管理的一体化管理模式。

医院作为一个整体的管理系统,档案管理工作是其中的一个信息资源子系统,为此,在工作中,必须将其融入医院的整体信息化工作中,以节约人力、物力和财力。为此,医院在进行信息化建设的过程中,还应该将医院档案管理的电子化和现代化同时纳入建设范畴中,以高度重视信息技术的规范化,与此同时,医院还应该扶持相关理论的研究,积极推进医院档案管理部门网络系统的建设,为医院内部实现信息资源共享奠定基础,为实现档案管理工作的现代化提供前提条件。

(二)促进医院内部各部门之间的相互沟通交流。

医院内部实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系,通常情况下,是由信息科以及档案室两部分组成的,其中信息科主要是管理医院内部的病案、计算机、图书等等,而档案室则属于医院的独立职能部门,负责对医院内部的档案工作进行监督检查。为此,在日常工作中,两者必须能够加强沟通,避免出现重复劳动的问题,通过协调沟通减少不必要的人力、物力浪费。

(三)重视对信息化档案资源的开发利用。

档案资料的价值只有被应用时才能体现出来,为此,在医院档案管理工作中,要重视对档案资源的有效应用,牢固树立以临床工作为中心的意识,以充分开发和利用信息化档案资源,比如,在信息系统的设计开发过程中,应该有其重视分析调查临床医护工作人员的工作需要,并适应临床工作面广的特点,为实际医护工作提供有价值的信息资源。与此同时,卫生行政机构也应该促进医药卫生机制改革,做好设计工作,以实现以电子病历为核心的医院管理系统,促进全国卫生信息系统的标准化建设。

四、结语

现阶段,在进行医院信息化建设和医院档案管理现代化建设的过程中,医院相关工作部门一定要理解两者之间的联系,并充分利用医院内部的有效手段,重视信息化建设,发挥医院档案管理现代化建设的有益价值,促进医院现代化的快速发展。

参考文献

[1]肖荣芬.当前基层医院档案管理存在问题及对策[J].中国医药科学2011(14).

[2]王晓萍.医院综合档案网络化管理的思考[J].现代医院.2011(04).

[3]沈培林.新时期医院档案管理工作探讨[J].现代医院.2010(09).

[4]陈洪.医院档案的门类与管理[J].兰台内外.2008(06).

现代医院手术部建设简述 篇8

1 现代医院手术部的建筑特点

医院手术中心用房包括手术室、刷手处、术后苏醒室、换床处、护士室、麻醉师办公室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕、消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室 (廊) 、库房等。手术中心的建筑平面设计在整个建设中处于基础的地位, 决定手术中心各手术室的使用安全和使用效率。手术中心的建筑布局设计主要有以下几方面的设计。

1.1 人员流线设计, 即医护人员流线和患者流线设计。医护人员工作流线, 即医护人员在更衣区更衣后进入手术中心的洁净手术空间进行手术的路径。患者流线, 即病人换床后进入手术中心后进行换床、术前准备、手术和术后苏醒等医疗流程的路径。人员流线的设计合理, 医护人员和病人能最快、最顺利的进入手术中, 为抢救病人节省了时间, 同时加快了手术室使用的流转速度, 提高了手术室的利用率。人员流线设计应结合所在建筑的布局, 尽量做到路径最短, 病人进出不交叉。

1.2 物的流线设计, 即洁净物品由中心供应通过洁净通道送入后在手术部内的流线设计。物的流线设计原则是应做到洁净分流。洁净物品可以利用洁人员使用的洁净通道送入手术室, 但手术后产生的污染物品应另设污物走廊送出。如条件不允许另设污物走廊, 污物可以在手术室内打包送出, 这样手术室的使用上就应在手术后空出较多的清理和打包的时间, 降低了手术室的使用效率。

1.3 其它需注意的设计内容:1.3.1手术部应自成一区, 并宜与外科护理单元临近, 宜与相关的介入治疗科、ICU、病理科、中心供应室、血库等路径短捷。1.3.2洁净走廊的宽度应大于2.4米;1.3.3手术室的净高应在2.8至3米之间, 手术部所在楼层层高应充分考虑手术室净高和净化等设计所要求的高度, 高度不宜低于3.8米。1.3.4通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门。1.3.5手术室平面尺寸要求:应根据分科需要, 选用手术室平面尺寸, 无体外循环装备的手术部, 不应设特大手术室, 平面尺寸不应小于表1中规定。1.3.6手术室内不应设地漏。

2 现代医院手术部的装修特点

手术部的装修应遵循不产尘、耐腐蚀、防潮、防霉、易清洗的原则进行选材装饰。手术室墙体及吊顶材料可选用电解钢板、不锈钢板、铝板、复合铝板、彩钢板等具有防锈、耐冲击、耐擦洗、防火等优点的材料。手术室地面一般采用同质透芯的橡胶卷材, 这类橡胶卷材具有防静电、抗菌、耐磨、防火易擦洗等特点。手术室门可采用气密性高的不锈钢门, 门宽应不小于1.4米。除手术室外的其它洁净用房墙体及吊顶材料可选用铝塑板等材料, 地面可用防静电橡胶卷材或防静电PVC卷材。

装修施工中应注意上下墙角应采用圆角的形式。对嵌入式设备应在墙上规划好位置并做好收边处理。

3 现代医院手术部的空调系统和净化工程

手术部的空调系统比普通病房的空调系统要复杂。手术部的空调和净化系统是合二为一的, 系统即要满足空调要求又要满足净化的要求。手术室热湿负荷重, 变化大, 不同的手术对空调的参数要求不一样。有的手术, 为了获得最佳手术效果, 要求手术过程中室温是变化的。如心脏手术, 在体外循环阶段, 室温低于20℃, 复苏起搏时, 室温要求于20℃, 这就要求室温的调节, 控制应方便和灵敏。为做便于和全院空调系统并网, 满足手术部特殊空调功能要求, 并减少建设和管理投资, 国内手术部空调一般采用两管制空调系统或四管制空调系统。

手术室人员及物品的接触感染, 病人自身感染, 手术室空气感染, 是造成手术切口感染的三大来源。长期以来, 手术前用化学和紫外线照射消毒, 以达到手术室的初始无菌状态。但在手术过程中病人, 医生、护士身体散发的细菌扩散污染了空气, 使消毒后初始无菌状态被破坏, 这是造成患者感染的重要途径。洁净手术室对送入室内的空气净化进行严格的过滤, 除去空气中的浮游细菌, 加上科学的气流组织, 使病员、医护人员产生的细菌随气流带走, 不会返回手术切口, 以避免来自空气感染。因此空气严格过滤, 气流的合理组织是手术室空气净化系统的技术核心。

手术室空气净化系统流程一般是, 新风进入回风段, 同回风混合, 进入初效段, 经过初效过滤器滤去直径为10μm以上的大颗粒尘埃, 进入换热器段和加湿段, 进行温度和温度的调节, 然后再进入风机段加压, 经过中效过滤器滤去1μm~10μm的尘埃, 再进入消音器, 把噪音降到58分贝以下, 送至手术室的高效静压箱, 经高效过滤器滤去0.3μm~1μm的尘埃, 经高效送风口, 把洁净空气送至手术室台面。在整个净化流程中, 回风口也应安装初效过滤器, 还应在手术室安装余压阀, 以保持手术室内恒定的正压值。

手术室在初、中高三级过滤器可靠的情况下, 送入室内的空气是洁净的, 决定手术室洁净度的等级则是气流形式。不同的气流形式对排除手术室自身产生菌的效果不一样, 造成手术的洁净等级不一样。洁净手术室空气流组织的基本原则是最大限度减少涡流, 使射入的洁净气流经过最短的流程覆盖手术区, 希望气流的方向与尘埃重力方向一致, 并使回流的气流有效地将室内灰尘排出室外。在洁净技术中, 把气流的组织分为“层流”和“乱流”两种类型。“层流”表示空气中的质点以均匀的断面速度沿平行流线流动, “乱流”表示空气中的质点以不均匀的速度呈不平的流线流动。根据气流组织形式, 通常将洁净手术室分为垂直层流手术室、水平层流手术室、乱流手术室以及可调洁净度手术室。

4 现代医院手术部配电设计

手术室安全供电包括可靠地预防断电、漏电、微电击等供电事故。采取综合性措施确保安全供电是手术部建设设计工作核心之一。手术部预防断电主要是采用具有自动切换功能的多路供电技术, 并备有发电机组、医疗设备专用EPS电源和信息设备用UPS不间断电源, 保证供电线路的冗余和容错能力。漏电、微电击的预防一般是采用不接地配电方式供电, 同时对医疗设备采用等电位接地进行防漏电保护。

5 现代医院手术部信息技术设计

采用现代医学影像和通讯系统, 即PACS系统 (Picture Archiving and Communication System) , 使影像设备所获得的图像资料可迅速方便地送到手术现场, 供手术过程选用。图像资料的来源可以是手术现场安装专用的手术图像设备生成, 也可以是其它处影像设备通过PACS传输过来。同时手术现场所获得的手术资料和图像也可以通过PACS传向外部, 用于远程会诊和教学。

6 现代医院手术部的发展前景

论现代医院HRP信息系统构建 篇9

随着医疗改革的进一步深入,医疗行业的市场竞争日趋激烈,医院的发展方向从单一的技术质量、服务竞争转向全面综合的品牌竞争。以先进的信息技术进行财务管理,以严格的全面预算管理、成本控制与绩效考核手段进行财务控制,进而进行经济效益分析,以达到提高医院管理水平,提高医疗质量和工作效率,改进医疗服务等的一系列管理措施便被提到议事日程上来。如何提升医院就诊量及经济效益和社会效益,无论对于公立医院还是民营医院,都是未来竞争的制高点,从而该话题也成为了当前乃至今后医院改革的一个永久性话题。国家“鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构”,就是期待在坚持医药卫生事业公益性的同时,充分发挥市场的作用,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。

竞争如此激烈也必将激烈,医院的管理者们该如何应对?我们认为,应着重分析医院当前的管理弱点,方能因事制宜。目前大多数医院在管理方面存在以下问题:

1.财务管理方面:财务总账与业务数据脱节,凭证手工录入工作量大,容易出错,财务人员因此需要与业务部门花大量时间去对账,效率低下;成本核算没有固定模式,缺乏一个准确、清晰的量化标准,很多医院的成本核算还是停留在算奖金的水平上,没有精细化的管理手段;预算管理不全面、不严格,科研攻关项目、医院重点建设项目等预算做不到动态控制,经常超支,而且科室、部门预算参与程度较低,预算编制和控制两张皮。

2.资产管理方面:医院拥有庞大的资产设备,有的价值高达千万元。设备管理的质量直接影响设备的稳定运行,对医疗效果也有着很大的影响。医院现行的资产管理制度并不健全,大多处在“记录”阶段,并没有对固定资产进行全面有效的管理和控制,设备的运营效率也有待提高。

3.人力资源管理方面:目前大部分医院还没有完整的人力资源管理信息系统,很多工作如工资、保险、福利计算、人员变动、职称业务变动等都是手工处理,耗用大量人力而且容易出错;由于医生、护士等岗位不同,工作量差异大、技术含量不同等因素,如何进行科学的绩效管理,充分调动员工的工作积极性和责任心,减少医患纠纷等都是亟须解决的问题。

4.信息化建设与医院经营管理结合度不高。医院信息化建设存在着高投入、低效益的怪圈。在信息化过程中,众多医院基于自己的各种需求,投入重金购买或开发了财务、预算、成本、资产设备管理、收费、医嘱、PACS、LIS等系统,但各种应用系统之间相互独立,信息不能共享,从而形成了信息资源分割的局势,使医院的决策、管理与信息系统脱节。

要尽量避免上述问题,必须改变当前医院普遍轻总体规划、重系统开发的局面,做好医院的整体业务信息化解决方案,并通过加强部门间的沟通与协调,建立信息交换机制,开发数据交换接口,将医院的各个系统有效地融合和集成起来。

综上所述,构建现代化的医院HRP信息系统,才能够有效地加强医院内部运营管理,以及对医院的行风建设、医院决策等起到支持作用。

二、医院构建HRP信息系统的目标及意义

(一)医院构建HRP信息系统的目标

现代医院构建HRP信息系统其目标为:(1)强化医院的各项基础管理工作;(2)提升医院的资产运营质量、投入产出比,实现医院社会效益和经济效益的协调和可持续增长;(3)实现面向流程的事前、事中、事后分析和控制;(4)提升医院领导的控制能力;(5)提高医院核心竞争力等。

(二)医院构建HRP信息系统的意义

构建现代医院HRP信息系统能够全面提升医院的预算管理能力;能够实现以财务为核心的运营管理,财务系统是信息系统的中枢,在整个医院运营过程中的物资管理,设备管理和人力资源管理信息将与财务管理系统充分协作,实现医院以财务为核心的整体资源的优化和控制;能够帮助医院规范和管理业务流程,落实医院未来的管理规则,实现医院未来从职能管理向流程管理的转变的战略目标;能够培养一支医院内部既熟悉业务又掌握IT技术的综合性人才队伍,可以使医院实现未来的战略目标。

三、现代医院HRP信息系统体系构建

(一)现代医院HRP信息系统构建的重点及原则

根据新医改的政策及信息化建设的方向,医院HRP信息系统构建的重点应为:

1. 监管及内控:

本系统以财务管理为核心,以全面预算和全成本核算为手段,加强医院内控管理,结合总账、报表、资产管理、人事管理、工资管理、绩效管理、物料管理等,建立以财务监管和财务运营效率评价为基础的监管体系,以提高自身管理水平和为上级管理部门提供政策建议。

2. 整合:

医院HRP信息系统不仅要做到内部各子系统、内部子系统与外部系统紧密集成,还要做到与上级主管部门数据上报系统集成。

该系统应坚持技术先进性、高度集成性、系统开放性、应用灵活性、操作易用性、实施稳健性、安全可靠性等原则。

(二)现代医院HRP信息系统总体架构

由于受当前医改政策的影响,医院改革成为众人瞩目的焦点,所以必须抛弃传统的粗放型的管理理念,进而利用高效的、信息化的、精细化的现代化管理手段来应对医院改革带来的挑战。

医院信息化建设包括前台医疗信息系统(HIS)平台(见图1)和医院后台运营管理业务平台,即本文论述的医院HRP。

医院HRP是医院信息化建设的核心;医疗安全、医疗质量和经济运行贯穿整个医院信息化建设过程,但有了前台HIS系统,它只是一个业务医疗系统,它并没有经营管理功能,因此,可以在以前部分管理信息系统的基础上构建医院后台运营管理业务平台,即医院HRP信息系统(见图2)。

本HRP体系最终为医院打造集资金流、物流、业务流、信息流为一体的管理系统。将实现对医院经营管理的全面精细化控制。即管理基础业务层——提供日常经济业务的规范化、精细化管理功能;管理基础核算应用层——解决日常财务核算和全成本核算所需各项功能需求;管理控制层——建立全面预算管理体系,提供支撑全面预算各环节的各项功能,并与业务层和核算层集成,从业务的源头进行预算的控制和反馈;管理决策层——提供专业的、功能强大的运营监控和决策智能工具,建立数据仓库,进行深度分析,帮助医院从管理会计的角度建立起经营分析和评价体系,为领导决策提供数字化的支持。

参考文献

[1]由宝剑.论现代医院全面预算管理信息化建设[J].医疗卫生装备,2008,(29):41-43.

现代医院信息化建设 篇10

一、医院信息化发展现状

(一) 我国医院信息化建设中的重要突破和显著成就

2008年, 中国医院协会完成了关于中国医院信息化发展研究的白皮书, 得出的结论全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统的结论, 医院信息管理系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施, 与此同时基层医院的信息系统建设也正处在快速发展的进程中, 医院信息系统的开发和应用正在纵向发展, 从侧重于经济运行管理逐步向临床应用管理决策应用方面过渡, 中国医院信息化建设经过近三十年的努力已经取得了重要突破和显著成就。

(二) 我国医院信息化建设过程中的不足

医疗信息系统发展有三个阶段, 即医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和区域医疗卫生服务阶段。目前我国医院的信息系统处在由管理信息系统向临床信息系统过渡的时期, 医院信息系统侧重的资源方面的管理, 对于临床与医疗等方面的管理投入还较少。此外由于受到管理体制和行业政策因素、医院本身和医疗行为复杂性因素以及其他多种因素的影响, 医院信息化建设还存在诸多不足。其中一个比较突出的问题就是如何实现信息一体化管理、如何将医学和医院管理与信息技术融合。

二、医院信息化对档案管理工作的重要性

(一) 医院信息化为医院档案的管理提高了效率

医院信息化使得医院医务人员和医疗、行政、教学、财务、科研、人事和后勤等各个职能部门的档案管理, 管理人员可以方便获取所需要的档案信息, 既节省了时间又提高了办事效率, 极大程度的改变了各类人员开发利用各类医院档案资源积极性, 从而促进了医院档案资源的开发利用。与此同时, 在信息化条件下, 医院档案管理部门通过信息化手段可以在最短时间内采集到各部门的所有档案信息, 在最短时间内对档案信息进行组织、加工和储存, 从而有更多的时间进行档案资源的开发利用服务, 这在很大程度上促进了医院档案管理的工作效率。

(二) 医院信息化加快了医院档案管理的现代化

目前医院档案管理的标准化、数字化与现代化已成为大势所趋。以电子病历为代表的现代化手段已广泛应用于医院档案管理工作当中, 医院信息化已在很大程度上加快了医院档案管理的现代化进程。但是同在医院信息化过程中遇到的如何将医学和管理融入信息技术的问题类似, 如何将档案管理融入医院信息化建设的整体工作中一同规划、同步建设将成为加快医院档案管理现代化面临的严峻问题。

三、信息化与医学科研档案管理融合的建议

(一) 建立医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式

医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息和利用信息的过程, 如果把医院比作为一个综合的管理系统, 其中一个重要的子系统就是档案管理系统, 将这个信息资源系统融入医院整体信息化工作中, 不但可以节约人力、物力和财力, 而且还能够提供更多地综合信息, 形成更具有综合效益的资源库。因此, 医院在进行信息化建设的过程中, 要把医院档案管理标准化、电子化、现代化建设纳入建设范畴当中, 继续同步规划。医院要高度重视信息技术的规范化, 大力扶植相关理论的研究, 如档案信息开发、档案数据结构等, 积极推进档案部门计算机管理和网络化建设, 为实现信息资源共享创造条件, 同时也要努力提高档案人员综合素质, 拓宽管理人员的知识面, 优化其知识结构。

(二) 注重信息化档案资源的开发利用

档案的价值最重要的体现在它的开发利用方面。作为医院档案资源的开发利用, 最重要的要体现在它为临床服务的广度和深度上, 医院档案管理工作要适应信息化发展的要求, 必须牢固树立以临床工作为中心的意识, 紧紧围绕临床工作需求来设计、开发和利用信息化档案资源, 注重在其管理过程中的正确开发和利用。

四、总结

信息化与医学科研档案管理化的现状较好, 随着医疗体系改革的不断深化, 这种管理体系也一定会具有更为良好的发展前景和应用市场。

摘要：随着社会的发展, 医药卫生体制改革不断深入, 医院信息化也得到了前所未有的重视, 医院信息化建设在医院改革与发展中的作用越来越突出。在医院信息化不断得以提高的同时, 档案管理工作的标准化、电子化、现代化水平也正在不断进步, 促进了医院档案管理的现代化。本文分析了信息化与医学科研档案管理现代化的现状以及医院信息化给医院档案管理工作带来的深刻影响, 并对医院档案管理工作如何适应医院信息化要求提出了建议。

关键词：信息化,医学科研,档案管理,现代化

参考文献

[1]俞思伟.新一代医院管理信息系统的组织与开发[J].医学信息:医学与计算机应用, 2011, 04: (08) :11-23.

[2]刘皓.医院档案管理中存在的问题与对策[J].中国档案, 2010.09.

医院信息化的建设和发展 篇11

关键词：信息化；医院；存在问题；解决办法

中图分类号：TP39 文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011) 07-0000-01

Construction and Development of Hospital Informatization

Wei Ziqi

(Guangdong Reclamation Central Hospital,Zhanjiang524002,China)

Abstract:With the development of information technology,universal health care and the current requirements of the people on the continuous improvement of hospital information more and more attention.Based on the hospital information construction problems in the process of analysis,and then propose solutions to problems related to strategies to better improve and promote the construction of hospital information and development.

Keywords:Informatization;Hospital;Problems;Solution

加快医院信息化的建设和发展，有利于提高工作效率与管理水平，转变传统的卫生管理模式，降低医疗卫生行业运营成本，增强现代医院竞争力，使其能够最大程度的适应社会主义市场经济的发展。本文在分析医院信息化建设和发展所存在问题的基础上，对相关的策略进行了初步的分析和探讨。

一、医院信息化建设存在的问题

第一，医疗信息缺乏统一标准。网络的最大优势就是信息的共享，然而当前很多医院的各种系统都是独成体系，互不兼容。根据国家卫生部得相关统计，目前我国有约600家的医疗软件生产供应商，其中医院信息系统生产商380家，不同的生产厂家供应的产品在规格和性能等方面不可能完全一致，非标准的命名和数据结构严重阻碍了业内信息的有效交流。因此，没有统一的标准，就难以实现真正意义上的全面信息共享，也不能保证传递信息的可靠性和完整性。

第二，应用软件缺乏实用性。信息化建设的最大特点就是对传统模式的颠覆和创新，每个环节的改变不仅仅体现与形式上，更重要的是其基于信息化的特点进行本质的变革。目前医院应用软件一方面由于医院管理流程的不同，造成程序设计的不同，在自如应用上存在很大的局限性；另一方面多数医院的信息管理系统基本仅处于以财务为核心的阶段，在设计上没有实现患者的主体地位，临床应用上不能有效解决相关问题。

第三，工作人员缺乏专业技术。信息化技术虽然功能先进，但终究是人类的知识产物，再优越的性能也需要人的正确操作才能得以彰显。但是目前很多医院都存在专业人员配备和技术力量不足的局面。究其原因，首先是医学院校人才培养缺乏力度，医学信息专业课程的设置对计算机编程和数据库知识的要求十分浅显；其次是作为工作实践单位，医院缺乏有针对性的人才培养计划，医院信息技术人员不能参加足够的课程培训，因此导致医院信息化技术人员的知识储备和技能水平的不足。

第四，信息终端缺乏专业设备。随着科学技术的不断进步，现在对信息终端处理设备的要求也越来越高。然而目前广泛采用的终端设备为个人电脑，缺乏专业的处理设备。个人电脑通常具有易被病毒侵害、信息泄露篡改等缺点，因此从医院管理安全和患者健康安全角度出发，医院信息化建设急需功能全面、应用专业、信息安全的终端处理设备。

第五，信息网络缺乏安全保障。网络安全是伴随着网络信息技术一同出现的一大隐患。只要存在有价值信息，网络信息就可能受到来自内部或外部的种种恶意攻击，其安全就或多或少存在着一定的风险。为了保护信息的安全，一般采用的防御办法是通过将内部网络和公共网络物理分割，实现自身安全。然而分割后的信息网络难以进行信息的自由传输和共享，降低了信息平台的工作效率。

二、医院信息化建设和发展需要采取的策略

第一，卫生主管部门应该制定统一的规范和标准，整合优势资源，推出一套先进实用的公共医疗系统软件。通过强制性推广应用，解决软件兼容问题，实现真正意义上的资源贡献，最大程度上推进医疗事业的发展。采取统一的标准，还可以通过病例管理无纸化降低办公费用，和既往病史信息化降低漏诊几率，从而为患者节省一定的医疗成本。另外，采取统一标准，可以拓宽医疗保险部门和管理部门对医疗单位的监管手段，从而促进医院管理的现代化，实现对各类医疗资源的有效调配整合。

第二，患者的医疗信息应该是医院管理信息的主体部分，因此系统的设计应该以医嘱为核心，对医嘱和患者的检查、治疗、药品和账务等关系进行有实用性的研究处理，为整个医疗程序的运转提供高效、可靠的保证。应该针对临床应用的需要和工作人员知识技能特征，以使用性为原则，摒弃复杂程序，研究设计各种真正能为医疗提供方便和功能的信息系统。

第三，医学院校应当适应时代的发展，根据先进医疗技术的要求，通过企业和社会的针对性调研，制定科学合理的教学计划，设置实用完备的学习课程，从理论和技能上对学生进行专业的培养，使其掌握一定的医疗信息处理技能。医院应该针对工作人员不同的知识储备和技能掌握水平，制定相应的培训学习计划，定期进行技能考核，保证专业人员的充足配备。

第四，医院信息化建设除了专业人员的需求，同时也重要具有专业的信息终端处理设备。基于信息的高效传输和安全管理，需要各大生产厂家群策群力，研究设计出适合医院信息管理的专用设备。从而杜绝高额配置的设备出现功能浪费和终端信息出现泄漏篡改等现象，保障医院的财产安全和患者的健康安全。

第五，针对恶意攻击医院信息系统，危害医疗保健程序的黑客，应该加强软件和清洁管理和信息的安全传输。要定期的做系统安全检测，进行漏洞修补，防止不法之徒的趁虚而入。可以采取的措施包括屏蔽IP地址、过滤信息包、修改系统协议、定期升级系统版本、及时备份重要数据以及机密机制传输数据等。

三、结束语

（一）信息技术是医院提高管理水平、改善服务质量、增加医疗收益的一个重要手段，是我国实现医院科学化、现代化转变的一个重要条件，也是我国医疗事业发展的一个重要方向。

（二）当前我国医院的信息化建设和发展已经取得了一定的成效，但在建设过程中仍存在着许多问题，需要研究解决。

（三）医院信息化建设是一个循序渐进的过程，不能一蹴而就，需要政府、学校、医院、社会等个方面的协同努力，才能实现其快速发展。

参考文献：

[1]王胜利.医院信息化建设存在问题与对策探讨[J].科技创新导报,2010(30)

[2]俞淼.医院的信息化建设[J].数字技术与应用,2010(27)

[3]杨毕辉.医院信息化建设若干问题探讨[J].中国病案,2004(30)

[4]徐力.医院信息化建设应注意的几个问题[J].卫生经济研究,2004(30)

[作者简介]

现代医院信息化建设 篇12

更新传统设计理念

院方在工程建设中更新传统医院建筑观念, 从自身实际出发, 用最简洁的建筑语言表达出丰富的设计内涵, 从而形成以下3点设计手法。

第一, 工程保留原有的病房楼及制剂楼, 通过对建设场地的调研分析, 确立了将门诊主入口设在北侧国庆西路, 急诊入口设在西侧环城西路的方案, 保持门诊与急诊的相对独立, 最大限度地控制了院内交叉感染。

第二, 总体布局运用经典的医院总平面形式即演绎传统的“工”字形布局, 整体建筑东西方向对称, 门诊圆弧体与病房楼北侧弧面既遥相呼应又形成对比, 使整个建筑体量统一而丰富, 构图自然优美。

第三, 以一体化的设计理念, 将建筑、道路、广场、绿化等统一设计, 整体构思, 充分考虑新老建筑的有机结合, 突出建筑及周边环境的整体效果。

医院在关注整体建筑规划和设计的同时, 也注意在细节上体现以人为本的理念, 例如医院将综合楼使用的所有空调机组和机械排风机组均采用低噪声、高效率产品, 并配备有减震基座, 软接头等防噪声措施, 力争为患者打造无噪音污染且温馨舒适的医疗环境;医院全部使用无障碍设计, 在每个通道均设有残疾人扶手, 所有公共卫生间都有残疾人专用设备, 使残疾人可以顺利出入医院的任何地方, 方便使用医院的设施。各区设有污染物用房, 医技各科室均以指状平面通道布置, 做到洁污通道分开, 污染物出入口流线和主要人流出入流线做到不重复、不交叉;在各护理单元建立医护呼叫系统, 每个病床及医生办公室设呼叫对讲分机, 每个护士站设计算机终端, 使患者和医护人员能够随时零距离沟通。

构筑科学医疗流线

*交通流线

工程建设场地规划为东、北、西3个区域。综合楼位于建设用地的南侧, 北侧为院前广场, 主入口设在北侧国庆西路, 停车场及地下车库出入口则设在主入口两侧;东面设住院探视入口, 外来探视人员可自东侧探视入口进入医院;西面设急救中心入口, 急救车辆可由西边城市道路直接将急危病人送达急救中心。这样, 整个医院形成车流在外、人流在内的合理流线。

*体量组合

综合楼北侧为5层门急诊体块, 南侧布置22层医技病房体块, 两个体块之间形成5层的共享大厅, 并在东西两侧错层设置室外休息平台, 门诊部分的弧形体块与主楼弧面体块共同构成简洁明快的建筑形象。

*建筑设计

医院综合楼由门诊、急诊、医技及病房等部分组成, 围绕着入口大厅展开。东侧、西侧和北侧共伸展出四个端部独立空间, 布置门诊部分的各个科室;各候诊空间布置于大厅周围或与大厅紧密相连, 以方便患者就诊;南侧横向连接医技、纵向连接病房, 使门诊、医技、病房三部分紧密相连。

急诊中心位于首层东侧, 将一层的裙房部分设计为自然的入口雨棚, 体现出整体化的设计思路, 急诊人流和急救车可以便捷地进入急诊大厅, 并且与主入口人流车流互不干扰。

*主要功能科室布置

一层设门诊大厅、急诊、住院大厅、输液大厅及中西药房。其中急诊位于西侧, 与输液大厅相互之间形成便捷的联系, 东侧设置住院部大厅。

二层设门诊科室及放射科。其中放射科设6个拍片透视机房, 两个CT机房, 1个MRI机房及1个DSA机房。

三层设门诊科室、门诊化验、检验科、内镜中心、超声波及电生理检查中心。

四层设门诊科室、血库、病理科及中心实验室;

五层设体检中心、专家门诊及手术中心。其中为了保证手术中心的洁污分流, 设计采用三通道布局, 清洁通道与污染通道完全分开, 使用过的污物器械经污染通道送至中心供应室进行分类清洗、打包、灭菌、贮存。医护人员由专用通道换鞋更衣后进入手术区, 患者则由另一通道经换车后进入手术区。

六层设ICU。ICU自成一区, 且靠近手术室, 便于两者相互联系沟通。

七至八层为产房和母婴室;

九至二十一层为病房部分。每个楼层设1个病区, 各病区内部多以单走廊结构为主, 局部复廊。病房全部朝南布置, 可以充分的自然采光和通风, 病房内部装饰力求实现家居化, 给患者亲切温馨的感觉。医护用房布置在北侧, 通过复廊将病房区与医护区分成相对独立的两个区域, 护士站设于病区中央, 最大限度地缩短了护理流线, 而交通核心在护士站东侧, 以方便医护人员对病区的管理。

建设智能化医疗建筑

泰兴市人民医院为了给患者和医护人员提供舒适温馨的环境, 在工程建设中结合自身实际, 采用楼宇自控系统 (BAS) 。楼宇控制系统主要分为中央操作站、直接数字控制器 (DDC) 及现场传感器及执行器3个组成部分。

*中央操作站

主要功能为集中监视医院内各机电设备的运行情况, 在操作站上显示被监控设备的位置、运行参数的图形及报表、被控参数的操作及设定、各种优化及节能程序的实施、设备维护及维修记录、经济效益分析等, 并定时打印报表, 对设备的故障情况进行及时报警和记录。

*直接数字控制器 (DDC)

主要功能为采集现场设备的运行信息, 完成各种控制程序的运行, 接收中央操作站的指令, 将各种信息通过网络传输到中央操作站。

*现场传感器及执行器

主要功能为检测各种参数, 例如热工参数 (包括温度、压力、流量、液位及成分等) 、电力参数 (包括电流、电压、电度、频率、功率因数及开关状态等) 、机电设备参数等方面 (包括设备启停、运行状态及故障状态) 。

医院管理者通过对智能系统的操作, 实现对医院的机电设备, 如空调机组, 冷水机组, 各种风机、水泵、照明、电梯等的运行状态的实时监测和控制, 使各项设备高效、稳定地运行。同时为了满足未来弱电系统智能集成的要求, 工程在设计中预留有与火灾报警系统、保安监控等系统接口。

加强医院信息化管理

医院在院内各重要场所设置监控系统, 结合职工智能卡进行科学管理, 对进出人员的身份与时间进行记录, 保证院内治安, 防止偷盗等现象发生, 实现医院内重要业务场所出入控制、监视、记录, 并且与医院业务系统紧密结合, 协助医护人员完成一系列医院的业务和管理, 如住院手续、住院管理、住院用药、住院结算等。