现代化医院建设

现代化医院建设（共10篇）

现代化医院建设 篇1

现代化是一个动态发展过程，从科学管理思想去认识，又是一个科学的目标管理，可以起到导向、激励作用。医院的特殊性决定了医院现代化的基本内涵和特征。

服务观念现代化一是确立以病人为中心的服务思想，强化为病人服务的意识，其核心是尊重病人的人格，维护病人的权益，满足病人的需求，变被动医疗为主动服务。论文网二是要按照生物一心理一社会医学模式，既治疗病人躯体的疾病，又调整病人的心理状态，使其身心都得以康复。三是为病人提供良好的医疗环境和生活服务，方便病人就医。这几个层面不可分割，互为前提，共同构成医疗服务观念现代化的内涵。

设施装备现代化医疗设备现代化不等于所有医疗设备都高技术化，而是要遵循基础设备配套齐全、专科设备与技术发展相适应、大型设备与功能任务相协调、符合区域卫生规划的原则。引进的医疗设备要体现现代科技成果，具有时代先进性，同时能为区域内人群消费能力所承受，体现成本低、效益高的经济特征。

医疗技术现代化建设现代化医院必须坚持科学技术是第一生产力的观念，实施科教兴医战略。一要开展与功能相适应的医疗服务项目，努力达到相应的质量标准；二要建成一批能带动医疗技术发展的重点领先学科，形成重点学科群；三要积极消化吸收世界先进医学科技成果，并不断创新，为医院提供持续发展的动力。

医疗队伍现代化建设现代化医院，必须首先建设一支现代化的医疗队伍。一是医务人员整体素质高，即技术水平高，医德医风好；二是有一批站在医学科技前沿的学科带头人；三是有一批年轻有为的后备力量。

医院管理现代化先进的科学技术只有与科学管理相结合，才能产生巨大的物质力量。现代化医院必须具有现代科学管理思想，运用现代科学管理方式，提高管理水平。要有一支掌握并运用现代管理知识的职业管理队伍，能驾驭市场经济条件下的医疗服务市场，实施科学决策和经营管理；要有一个与市场经济体制相适应的现代管理体制和运行机制；要有现代化的管理手段，充分运用电子计算机技术，使管理规范化、标准化。

改革与发展是实现医院现代化的动力我们要深刻理解发展的内涵，不能把发展单纯理解为数量的增长和规模的扩大，而应看到，结构的调整、资源的优化、效益的提高也是发展，而且是更积极、更有效的发展。必须坚持走以内涵为主的质量效益型发展道路，论文网创造可持续发展的内外环境，推动医院沿着现代化建设的轨道持续健康有序地发展。

现代化医院建设 篇2

更新传统设计理念

院方在工程建设中更新传统医院建筑观念, 从自身实际出发, 用最简洁的建筑语言表达出丰富的设计内涵, 从而形成以下3点设计手法。

第一, 工程保留原有的病房楼及制剂楼, 通过对建设场地的调研分析, 确立了将门诊主入口设在北侧国庆西路, 急诊入口设在西侧环城西路的方案, 保持门诊与急诊的相对独立, 最大限度地控制了院内交叉感染。

第二, 总体布局运用经典的医院总平面形式即演绎传统的“工”字形布局, 整体建筑东西方向对称, 门诊圆弧体与病房楼北侧弧面既遥相呼应又形成对比, 使整个建筑体量统一而丰富, 构图自然优美。

第三, 以一体化的设计理念, 将建筑、道路、广场、绿化等统一设计, 整体构思, 充分考虑新老建筑的有机结合, 突出建筑及周边环境的整体效果。

医院在关注整体建筑规划和设计的同时, 也注意在细节上体现以人为本的理念, 例如医院将综合楼使用的所有空调机组和机械排风机组均采用低噪声、高效率产品, 并配备有减震基座, 软接头等防噪声措施, 力争为患者打造无噪音污染且温馨舒适的医疗环境;医院全部使用无障碍设计, 在每个通道均设有残疾人扶手, 所有公共卫生间都有残疾人专用设备, 使残疾人可以顺利出入医院的任何地方, 方便使用医院的设施。各区设有污染物用房, 医技各科室均以指状平面通道布置, 做到洁污通道分开, 污染物出入口流线和主要人流出入流线做到不重复、不交叉;在各护理单元建立医护呼叫系统, 每个病床及医生办公室设呼叫对讲分机, 每个护士站设计算机终端, 使患者和医护人员能够随时零距离沟通。

构筑科学医疗流线

*交通流线

工程建设场地规划为东、北、西3个区域。综合楼位于建设用地的南侧, 北侧为院前广场, 主入口设在北侧国庆西路, 停车场及地下车库出入口则设在主入口两侧;东面设住院探视入口, 外来探视人员可自东侧探视入口进入医院;西面设急救中心入口, 急救车辆可由西边城市道路直接将急危病人送达急救中心。这样, 整个医院形成车流在外、人流在内的合理流线。

*体量组合

综合楼北侧为5层门急诊体块, 南侧布置22层医技病房体块, 两个体块之间形成5层的共享大厅, 并在东西两侧错层设置室外休息平台, 门诊部分的弧形体块与主楼弧面体块共同构成简洁明快的建筑形象。

*建筑设计

医院综合楼由门诊、急诊、医技及病房等部分组成, 围绕着入口大厅展开。东侧、西侧和北侧共伸展出四个端部独立空间, 布置门诊部分的各个科室;各候诊空间布置于大厅周围或与大厅紧密相连, 以方便患者就诊;南侧横向连接医技、纵向连接病房, 使门诊、医技、病房三部分紧密相连。

急诊中心位于首层东侧, 将一层的裙房部分设计为自然的入口雨棚, 体现出整体化的设计思路, 急诊人流和急救车可以便捷地进入急诊大厅, 并且与主入口人流车流互不干扰。

*主要功能科室布置

一层设门诊大厅、急诊、住院大厅、输液大厅及中西药房。其中急诊位于西侧, 与输液大厅相互之间形成便捷的联系, 东侧设置住院部大厅。

二层设门诊科室及放射科。其中放射科设6个拍片透视机房, 两个CT机房, 1个MRI机房及1个DSA机房。

三层设门诊科室、门诊化验、检验科、内镜中心、超声波及电生理检查中心。

四层设门诊科室、血库、病理科及中心实验室;

五层设体检中心、专家门诊及手术中心。其中为了保证手术中心的洁污分流, 设计采用三通道布局, 清洁通道与污染通道完全分开, 使用过的污物器械经污染通道送至中心供应室进行分类清洗、打包、灭菌、贮存。医护人员由专用通道换鞋更衣后进入手术区, 患者则由另一通道经换车后进入手术区。

六层设ICU。ICU自成一区, 且靠近手术室, 便于两者相互联系沟通。

七至八层为产房和母婴室;

九至二十一层为病房部分。每个楼层设1个病区, 各病区内部多以单走廊结构为主, 局部复廊。病房全部朝南布置, 可以充分的自然采光和通风, 病房内部装饰力求实现家居化, 给患者亲切温馨的感觉。医护用房布置在北侧, 通过复廊将病房区与医护区分成相对独立的两个区域, 护士站设于病区中央, 最大限度地缩短了护理流线, 而交通核心在护士站东侧, 以方便医护人员对病区的管理。

建设智能化医疗建筑

泰兴市人民医院为了给患者和医护人员提供舒适温馨的环境, 在工程建设中结合自身实际, 采用楼宇自控系统 (BAS) 。楼宇控制系统主要分为中央操作站、直接数字控制器 (DDC) 及现场传感器及执行器3个组成部分。

*中央操作站

主要功能为集中监视医院内各机电设备的运行情况, 在操作站上显示被监控设备的位置、运行参数的图形及报表、被控参数的操作及设定、各种优化及节能程序的实施、设备维护及维修记录、经济效益分析等, 并定时打印报表, 对设备的故障情况进行及时报警和记录。

*直接数字控制器 (DDC)

主要功能为采集现场设备的运行信息, 完成各种控制程序的运行, 接收中央操作站的指令, 将各种信息通过网络传输到中央操作站。

*现场传感器及执行器

主要功能为检测各种参数, 例如热工参数 (包括温度、压力、流量、液位及成分等) 、电力参数 (包括电流、电压、电度、频率、功率因数及开关状态等) 、机电设备参数等方面 (包括设备启停、运行状态及故障状态) 。

医院管理者通过对智能系统的操作, 实现对医院的机电设备, 如空调机组, 冷水机组, 各种风机、水泵、照明、电梯等的运行状态的实时监测和控制, 使各项设备高效、稳定地运行。同时为了满足未来弱电系统智能集成的要求, 工程在设计中预留有与火灾报警系统、保安监控等系统接口。

加强医院信息化管理

医院在院内各重要场所设置监控系统, 结合职工智能卡进行科学管理, 对进出人员的身份与时间进行记录, 保证院内治安, 防止偷盗等现象发生, 实现医院内重要业务场所出入控制、监视、记录, 并且与医院业务系统紧密结合, 协助医护人员完成一系列医院的业务和管理, 如住院手续、住院管理、住院用药、住院结算等。

谈医院档案现代化建设 篇3

在进行医院档案管理过程中对于现代化建设的水平不断提高，对于其管理手段以及方法也是提出了更高的要求。对于传统的档案管理理念也逐渐的提出了更高的标准，这是我们在今后医院档案管理现代化建设过程中的必由之路，对于今后医院自身的发展也是至关重要的，对于这一点我们从思想上应该得到进一步的转变，使之能够为医院档案管理现代化建设起到一定的积极作用。

一、医院档案管理现代化建设的必要性

医院档案管理现代化建设是医院发展的重要标志之一，同时也是医院对于患者真正做到人性化服务的重要衡量标准。在对于医院档案管理的现代化建设过程中，对于人才的要求也应该是不断加强的，这对于档案管理的科学与规范性能够得到良好的保障。医院档案管理的建设过程中，对于患者的康复以及今后的预防过程都是起着重要的作用，同时也是我们在今后发展过程中面临的主要问题所在，对于医院人性化服务能否达到一定的标准也起到一定的作用，这是我们在今后当干管理科学规范建设过程中所要重视的一个问题，对于医院今后发展的全面化也有着更深层的意义，所以我们对于这一点应该进行着重的建设。

二、如何促进医院档案管理现代化建设

1.创新档案管理模式，实现管理现代化

在进行档案管理模式的创新过程中我个人认为还应该以完善医院档案管理工作机制为出发点，在管理过程中找出存在的不足，将解决方案进行不断的创新，这是我们在医院档案管理现代化建设过程中的主体思路所在，只有这样我们在今后的发展过程中才能够逐渐的看到存在的问题，同时针对问题能够做到灵活解决，使问题出现几率逐渐降低。在进行医院档案管理现代化建设过程中对于其管理模式的转变能够做到与创新同步发展，使档案管理过程中发挥其优势所在，为医院今后的发展能够奠定相应的基础，能够满足更为广泛人群的需要。

2.加强基础设施建设，实现管理现代化

硬件设施的提高是我们现代化建设过程中的重要环节，同时也是保障性因素之一，只有将这一点得到充分的重视才能够为其现代化建设奠定坚实的物质基础。基础设施的建设对于我们档案管理而言是起着决定性作用的，基础设施的发展对于当今社会科技的发展而言始终是日新月异的，很多医院自身的设备仍处于相对落后的状态，对于患者自身的病情以及档案保存并不够完整，对于今后患者自身的病情发展并不能够起到相应的理论支持，导致患者在进行后续治疗过程中出现很多问题，使得今后的治疗过程并不能够做到有据可依，这是档案管理过程中存在的主要问题所在，其主要原因就是在于基础设施的建设力度并不能满足现代化建设的要求。解决这一问题的关键就是与社会进步紧密结合在一起，将落后的基础设施进行淘汰更新，为其医院档案管理现代化建设奠定相应的物质基础，使其硬件设施能够得到长足的发展，这也是医院档案管理现代化建设的关键所在，我们对于这一点应该提起高度的重视，使其能够为其发展提供相应的保障。

3.加强信息化管理，实现管理现代化

在进行医院档案管理过程中对于信息化技术手段的应用也提出了更高的要求，同时也是我们进行医院档案管理现代化建设的关键所在。在进行远程管理过程中我们还应该进行不断的加强，同时我们还应该注意到的一个问题就是对于信息化技术的应用应该做到全面，在以往的档案管理过程中，我们进行管理的手段主要是手动管理的方法，这对于工作效率而言明显落后，而且出现错误的几率也是不断地提高，对于这一点我们还应该得到充分的重视。在进行医院档案管理现代化建设过程中我们对于信息技术的应用过程应该做到全面化，对于管理过程也应该将信息化进行充分的应用。着对于医院档案管理现代化建设过程中无疑是奠定了软件基础，对于今后的工作效率以及准确性的提高起到一定的积极作用，因此对于这一方面我们还应该加大投资力度，使网络化逐渐运用到医院档案管理现代化建设过程中。

4.加强人才队伍建设，实现管理现代化

人才使社会发展以及进步的动力所在，对于我们医院档案管理现代化建设而言也是起到决定性作用的。在进行人才队伍的建设过程中，我们首先应该对人才的引进提高其要求，将管理型人才能够真正的为医院所用，同时对于人才的培养方面也应该逐渐地做到加强，在进行人才培养的过程中我们应该进行充分的学习与交流，对于其医院内部的培训过程做到充分合理，对于医院之间的沟通合作也应该进行逐步的完善，使其人才培养能够做到多方位全方面，这是我们对于人才队伍建设的核心所在。

三、结语

以上论述过程就是我个人对于医院档案现代化建设所提出的个人观点，在研究与论述过程中还存在着很多的不足之处，希望能够得到广大专家以及学者朋友们的积极意见以及合理化的建议，为医院档案现代化建设献出自己的一份力量.

（作者单位：内蒙古赤峰市翁牛特旗中蒙医院）

现代化医院建设 篇4

随机化管理模式随机化管理模式

在现实中具体表现为两种形式：一种是民营企业中的独裁式管理。之所以把独裁式管理作为一种随机化管理，就是因为有些民营企业的创业者很独裁。他说了算，他随时可以任意改变任何规章制度，他的话就是原则和规则，因而这种管理属于随机性的管理。另外一种形式，就是发生在国有企业中的行政干预，即政府机构可以任意干预一个国有企业的经营活动，最后导致企业的管理非常的随意化。可见，这种管理模式要么是表现为民营企业中的独裁管理，要么是表现为国有企业体制中政府对企业的过度性行政干预。现在好多民营企业的垮台，就是因为这种随机化管理模式的推行而造成的必然结果。因为创业者的话说错了，别人也无法发言矫正，甚至创业者的决策做错了，别人也无法更改，最后只能是企业完蛋。制度化管理模式

所谓制度化管理模式，就是指按照一定的已经确定的规则来推动企业管理。当然，这种规则必须是大家所认可的带有契约性的规则，同时这种规则也是责权利对称的。因此，未来的企业管理的目标模式是以制度化管理模式为基础，适当地吸收和利用其他几种管理模式的某些有用的因素。为什么这样讲呢牵因为制度化管理比较“残酷”，适当地引进一点亲情关系、友情关系、温情关系确实有好处。甚至有时也可以适当地对管理中的矛盾及利益关系做一点随机性的处理，“淡化”一下规则，因为制度化太呆板了。如果不适当地“软化”一下也不好办，终究被管理的主要对象还是人，而人不是一般的物品，人是有各种各样的思维的，是具有能动性的，所以完全讲制度化管理也不行。适当地吸收一点其他管理模式的那些优点，综合成一种带有混合性的企业管理模式。这样做可能会更好一点。这恐怕是中国这十几年来在企业管理模式的选择方面，大家所得出的共识性的结论。

现代医院服务的创新理念 篇5

（1）服务从点滴做起：现代医院服务思想发生了根本性的变化。从医院坐等病人服务到主动外出到社区服务，从生物医学模式到生物心理社会医学模式，从病人身体护理到整体护理，从医疗质量管理服务到全面质量管理服务，从不重视效益到重视医院服务效益，从传统的一般病人服务到为满足不同层次病人需求的个性服务，从病人看病求医行为到医院服务使病人满意，都发生了深刻的变化。现代医院服务理念上升到一个新境界。为病人服务依然要从点滴小事做起，无论在门诊、急诊科、临床科室或检查科室，病人的健康就是我们的愿望的思想一定要树立起来，病人的需要就是我们的工作责任，从生活到诊疗，从身体服务到心理安慰，都是医院应尽的义务和责任。

（2）服务从方便病人开始：各种制度的改革，服务措施的制定，都要从方便病人开始，如果服务措施理论上再好，而实际工作中太繁琐、费时、费力、费钱就不能叫方便，方便病人是现代服务工作的基本思路。

（3）服务要设计：服务工作同其他工作一样，也要善于设计，善于规划。服务是设计出来的，服务是病人需求得来的。现代医院服务要高档次、精设计。这就要求医院在建筑设施、设备、环境方面充分考虑为病人服务的现代化，各种服务项目应充分考虑人性化，文化性，使病人真正有宾至如归之感。

（4）服务要竞争：由于医学科学的高速发展，原有的医疗技术差别越来越小，即无差异技术。服务则是无止境的。常规的胸、腹部手术，几乎县以上的医院都能做，竞争的区别在服务上。同样的技术（如手术）再加上全优服务，这就是市场的竞争。竞争提高了服务水平，服务促进了竞争，服务竞争的最终受益人是病人。

（5）服务要知识：服务不再是单单是低层次的重复工作。除此之外，要在全优服务中融入现代知识。病人到医院不但是治病，还要有接受健康知识、预防知识、社会、人文知识的享受，病人在医院是个文化艺术的享受，是个惊喜的服务享受，是出院以后还想再来的期望。这要求医院人员要有很高的知识修养，有很高的整体素质，才能满足病人的服务需求。

现代“周公解梦” 医院正式成立 篇6

梦析门诊是如何开设的？谁能胜任现代“周公”？以“解梦”来治疗心理问题在中国是否可用于临床了？患者到底能否从中真正受益？日前，记者来到梦析门诊，亲身体验了一番现代“周公解梦”

记者体验：

梦里发现胃病？

上午9时，记者来到西郊绿地医院（即长宁区精神卫生中心）。一幢欧式的病房大楼呈现眼前。梦析门诊在门诊大楼3楼走道的尽头，隔壁则是一间普通的心理咨询室。

记者被王医生领进门诊室。这间房间足有15平方米，宽敞干净。一幅蓝色屏风内是一片静谧的天地———淡黄色的格子窗帘，淡黄色的壁灯，淡黄色的沙发床可让人处于半躺状态。王医生告诉我，这样的姿势是人体最放松的姿态。

按要求，记者躺到了沙发床上，王医生手拿记录本坐在记者身边。在柔和的灯光里，她轻声细语地与记者交谈起来。

她先是像朋友似的和记者聊天，询问记者的年龄、职业、以及睡眠质量、家庭情况、人际交往等情况。待记者心情逐渐放松下来之后，王医生开始让记者进入梦析状态：“说说困扰你的梦境吧！

”记者便将几天前做的一个梦告诉了她：

“我从一个粉红色的面包车里下来，被人追赶，然后自己撞到柱子，胃里不舒服，醒来时口中有些泛酸。”（记者当天临睡前曾吃过一碗小汤圆）

王医生先听完后，拿来一张纸，让我依次画出树、房子和人。记者即兴画出了这3样东西。

“你是一个很真实的人”，她看了我画的图后肯定地说。

接着她分析说：

“粉红色的面包车说明你最近心情比较好，被人追赶说明现实中的人际关系需要注意调整。

”对于我梦境中最后的描述，王医生很自信地下了结论：“你的胃可能不太好，建议你有空做一下检查。”她告诉记者，通过对有类似梦境患者的诊断发现，通常有这种表现的人胃部都有轻重不同的病症。

王医生还说，由于对每位来访者都要进行比较深入的了解，她一天最多接待6位来访者，花在每个人身上的时间平均为一小时。她说“梦析”疗法不像其他治疗方法，它特别需要病人对医生的信任。完整地解析一个梦，一二次谈话是不够的，在国外强调要长程分析，只有医生成了病人的亲密朋友，病人才会毫不隐瞒地诉说梦境，并顺利回忆之前的经历。也只有这样才能达到满意的治疗效果。她说来访者中不少人都与她建立了长期联系。

记者得知，梦析门诊的收费标准是每分钟收费一元钱。

门诊如何获准开设？

“并不是所有医院都能开设梦析门诊。”西郊绿地医院院长叶善龙介绍说，去年年底开设此门诊前，医院特地与上海市精神卫生中心和长宁区卫生局等部门作了沟通。长宁区卫生局有关负责人告诉记者，一般情况下，一个医院要开设特色门诊，必须上报卫生局进行医政审批。长宁区卫生局通过对西郊绿地医院职业范围和诊疗科目的认定，同意他们开设此门诊，并做了备案。

叶院长告诉记者，在医院决定开设梦析门诊前，他亲自到浙江杭州的梦析门诊考察过3次。觉得上海在“梦析”这个领域还是空白，而这个领域是“有市场、有需求的”。他透露，目前每月进入该院寻求心理咨询的人有学生、白领、公务员等，其中80％的人存在睡眠障碍，他们普遍出现过因梦境不快而引发情绪问题（如焦虑、紧张、抑郁、恐惧）。叶院长认为，从这个角度说，梦析门诊的诞生是一种必然。“社会有需求，我们就有开设门诊的必要”

谁在当门诊医生？

记者在亲历“梦析”疗法时曾询问过王医生：是否只要是医院的医生，都能来梦析门诊当医生？她的回答是否定的。她说，能担当这项工作的医生，首先必须持有市卫生局颁发的心理咨询业的上岗证书，其次要有丰富的精神卫生工作经验，再次要对这项工作十分热爱，善于与人沟通。

听说梦析门诊里共有3名医生，这些医生是如何选拔出来的呢？

梦析门诊主治医生张同延教授坦言，国内目前还没有关于“梦析”疗法专门的课程和教材，国家也没有相关的评定和考核。因此，他在西郊绿地医院做过几次有关“梦析”的讲座，并从中选拔了综合素质较好的3位医生陆续到浙江省立同德医院进行了半个月的临床进修。

什么是梦析医生最重要的素质？记者问道。“是实践。”张同延教授不假思索地回答。在他看来，一个好的梦析医生除了上文中王医生所说的素质外，临床的实践经验非常重要。

求诊者是否需要甄别？

记者了解到，梦析门诊开设到现在，有个新的现象值得关注———来梦析门诊就诊的患者中出现一些做生意的私营业主，这些人群对梦的解析寄予了比较功利的期望。那么，是不是谁都能来梦析门诊就诊呢？

心理学专家、资深企业培训师陈小亚在接受记者采访时认为，私营业主也是普通人，也有不同的气质和性格，比如焦虑的人在经营中也会比较焦虑。他们也和平常人一样需要心理咨询和心理治疗。另一方面，经营毕竟有经营的规律，“在商言商”，有些问题和心理因素的关系不大，更没有科学证明，梦的解析和生意好坏之间有因果关系。

叶善龙承认，医院目前对梦析门诊患者的划分还未细化，但医院正在创建研究课题小组，对就诊患者的分类和甄选制度将会尽快建立。

梦的分析———

路漫漫其修远兮“梦是有象征性语言的，这不是一般人能够读懂的，需要长期从事梦分析的专业人士‘翻译’出来。”上海市心理学会副会长、复旦大学心理研究中心主任孙时进表示，“梦析”医生应有深厚的、长期的临床经验，并且与来访者要有比较深入的接触和交流，这样才能让来访者真正认识自己，从而达到治疗的作用。

从心理学角度说，人不一定非常了解自己，或许要通过其他方式来了解自己，比如梦的分析，这是人们深刻认识自我的手段之一。孙时进认为，通过“梦析”了解自己，对自身的发展是有一定好处的。

现代化医院建设 篇7

作为全国唯一的羌族自治县, 北川新县城的重建工作备受瞩目。2009年11月, 新的人民医院开始动工建设。新医院以“一切以患者为核心, 创造良好的医院室内外环境, 满足患者生理、心理和社会需求”为设计原则, 致力建成为一所“具有羌族特色的现代化医院。”

主体工程于2010年2月封顶, 成为北川新县城十大标志性工程的首个封顶建筑, 并于2010年10月正式投入使用。

医院整体投资1.2亿元, 按二级甲等综合医院规划建设, 主要包括门诊楼、病房楼及办公楼3部分, 设病床200张, 建筑面积2.4万平方米。门诊楼地上3层, 办公楼地上4层, 病房楼地上9层, 地下1层, 建筑最高点45m。

平面布局:充分考虑到城市规划的要求

中国建筑设计研究院高级建筑师刘志鸿说:“北川人民医院的总体平面布局充分考虑了县城整体规划及医院的地理位置。”新医院建设用地四周均为城市道路, 北侧为城市主干道齐鲁大道, 西侧为城市主干道新川路, 东侧为东纵六路。按照新县城规划的要求, 医院西侧新川路、东侧和南侧道路允许设机动车出入口, 北侧沿齐鲁大道尽量不设机动车出入口。

“设计出入口时, 我们将作为医院主要出入口的门急诊入口朝向西侧新川路开设, 并在门前设置中心广场, 用以集散人流, 成为医院面向城市的开放空间。同时, 在东侧设污物出入口, 结合污物出入口附近设污物暂存及太平间等, 南侧设货物出入口。”

新医院设计中, 为整合北侧齐鲁大道与西侧新川路两条城市主干道的街道景观, 采用十字形的两条医疗街将门诊、医技、病房楼及办公楼有机地联系在一起。“我们将门诊、急诊设在用地西侧, 病房楼设在用地东侧, 然后医技位于两者之间。入口广场西南侧布置办公楼, 并在二层与门诊、医技楼相连。在总平面设计中, 我们总体采用紧凑布局模式, 节约用地的同时也极大方便内部流线组织。考虑到今后的发展空间, 用地南侧预留空地作为二期发展用地, 并在一期功能流线设计中作整体考虑。”

刘志鸿特别指出:医院北侧沿齐鲁大道后退用地红线15m～20m, 形成绿化带, 为城市提供连续的景观界面。东侧后退用地红线40m, 形成完整有序的医院前广场。新医院在满足大量人流疏散的同时, 通过绿化、小品为患者提供轻松友善的城市开放空间。南侧临近学校, 为与学校相对隔离, 特意设置绿化隔离带, 并将病房楼尽量靠在北侧, 与门诊、医技楼相连。

功能布局:以医疗主街为主线, 枝状分布

新医院采用开放的医疗街连接起不同的医疗功能单元, 门诊、急诊、医技沿医疗街呈枝状分布, 并且建筑采用横向布局的方式, 尽量削弱了建筑的体重感, 给人一种舒适、稳定的感觉。

“医院的功能复杂, 布局设计不合理就会让人如进迷宫, 重则错过病患就诊佳期。以医疗主街为主线, 枝状的布局方式, 沿主街, 西侧设门诊、急诊, 东侧设病房楼, 医技位于两者之间, 布局清晰, 寻找方便, 减少病患寻找的焦虑, 保证患者及时就诊。”刘志鸿指出, 主街还设置了方便患者使用的座椅、电话亭、ATM机、花店等配套设施, 为患者提供休憩、交流的空间, 有效完善医疗空间之外的辅助功能。

各个功能布局分布位置选择有自己的考量, 设计又有各自的亮点。

两层通高的门诊大厅位于门诊楼中央, 成为通向门诊、医技、病房的人流交通集散枢纽。

门诊部分采用单元式布局, 以保证每个门诊单元的独立性。医疗街连接各科室, 使得交通流线清晰简洁。

急诊部位于门诊大厅北侧, 急诊与急救分设出入口, 急救出入口位于北侧, 目标清晰、路线便捷, 为急救患者争取每一秒抢救时间。在急诊部内设有“绿色通道”与专用医梯直通手术部。

门诊医技楼为3层, 面积约1万平方米。

办公楼单独设置出入口, 一层为餐厅, 二至四层为办公区。

感染科相对独立, 减少了与院区主要人流的交叉, 同时与急诊部相邻, 以方便联系。

病房楼一至三层与门急诊、医技楼相连, 分设中心供应、ICU及血透、手术室。“手术部的7间手术室, 采用周边回收型布局方式, 手术室沿洁净走廊布置, 清洁走廊沿周边与污梯及污洗间相连。患者通过换床直接进入手术室。医生经换鞋、更衣后进入手术洁净区。洁净物品经直通中心供应的专用电梯传递。手术部设有手术准备间, 敷料间、器械室、麻醉科等功能用房。术后患者通过医梯可达三层的ICU。”四至九层每层为一个护理单元, 大部分病房朝南, 享有自然采光和通风条件;北侧安排医务人员工作用房, 病房环境良好, 为患者提供充足的阳光和舒适的就医环境, 并体现了病房家庭化的设计理念。

建筑细节:整合民族与现代特色

作为羌族自治县的医院, 新医院结合地域特征和文化特色, 把很多羌族的民族元素整合到了建筑中。建筑设计努力实践“乡土建筑现代化, 现代建筑本土化”的原则, 在满足医院功能需要的前提下力求在建筑的体量、尺度、色彩、材质等方面保持文脉的传承关系, 而不是简单的抄袭搬用, 表里不一的虚假“化妆”, 实现建筑形式与功能的统一。

中国建筑设计研究院高级建筑师杜志杰在一张建筑立面图上圈画出了具有羌族民族特色的建筑细节——

*黄灰色调

与色彩丰富的服饰形成强烈的反差, 羌寨建筑色彩质朴单纯, 呈现为中低明度的黄灰色调。她指出:“延续羌族建筑色彩, 医院建筑外立面, 我们主体色调选择黄灰;为突出羌族建筑常见的方窗和打造层次感, 我们在外立面方窗四周挑涂了同一色系的锗黄色。

*方形元素

方形是羌族民居的呈现形态。新医院中, 方形体量, 或实或虚、或高或矮、或大或小组合成丰富多变的内部空间, 在其间游走仿佛进入神秘的羌寨。墙体、顶部造型设计、吊顶形状、地面等细部也都能看到方形元素。

结合地域特点, 新医院大量采用羌族建筑的方窗, 环保又节能, 传达给人一种古朴、笃定, 打破传统医院洁净有余而亲切不够的特征, 锗黄色围聚也更突出。”

*坡顶

医院建筑屋顶为羌族的楔形坡顶, 起伏的屋面与方形楼组成的景观仿佛传统羌族村寨, 医院建筑景观与地域环境巧妙的整合在一起。

杜志杰强调:方窗、坡顶等羌族传统建筑元素与现代材料经过重构组合, 成为建筑外观和内部空间的主题, 而非装饰构件的简单拼贴, 使得建筑既有现代感又有传统韵味。

4大系统:各有侧重

*给排水选用分区供水

供水部分包括生活给水系统及热水系统。新医院生活给水系统, 把热水用水量计算在内, 其最高日用水量为181m3/d, 最大时用水量为24.5 m3/h。

“我们从市政环管上不同侧引入两根DN150的给水管, 在院内布置成环状给水管网, 不设置集中热水供应系统, 采用分区供水方式, 仅在治疗室、手术室洗手池、洗婴室、产房、供应室以及病房卫生间等处设置分散电热水器提供生活用热水。”刘志鸿还介绍道, 地下层至地面三层设置为低区, 由市政给水管直接供水;四层及其以上部分设置为高区, 由生活水箱 (有效容积27m3) 及高区变频供水装置供水。

新医院在高区的生活给水变频调速泵组由3台主泵、气压罐、变频器、控制部分组成。三台主泵为两用一备。生活给水系统管网布置方式采用枝状管网。

*污水处理系统采用一级强化处理+消毒工艺

新医院最大日排水量取给水量的85%, 为150m3/d。±0.00以上排水采用重力流排水, ±0.00以下排水采用潜污泵提升排水。

排除厨房排水经隔油池处理, 医院其他生活排水都须经化粪池处理, 后排入院内医院污水处理站, 经处理后排入市政污水管网 (污水处理厂) 。医院污水处理站采用一级强化处理+消毒工艺, 一般都由当地环保部门认可的专业公司设计。

*安防系统, 注重给水环节

刘志鸿指出, 为应对突发失火, 灾后重建过程中, 新医院非常注重安防给水环节, 不同功能区配置遵循防火规范要求, 其整个系统包括消火栓系统、自动喷水灭火系统、气体灭火系统及灭火器系统, 其中灭火器系统均按照严重危险级配置灭火器, 均采用磷酸铵盐干粉手提灭火器。

“我们由市政环管的不同侧引入两根DN150的给水管, 在院内布置成环状给水管网, 而室外消防用水由市政管网提供。同时火灾次数按1次设计消防设施。院内集中设置消防泵房及消防水池, 有效容积为252m3;配置消火栓专用加压泵一组两台, 一用一备;另配置喷洒系统专用加压泵一组两台, 一用一备。消火栓系统室外消火栓用水量20L/s, 室内消火栓用水量20L/s, 火灾延续时间为2小时。室内消火栓系统不分区, 采用环状管网供水。”

在新医院, 除小于5m2卫生间、设备间及其他不宜用水消防的部位外均设置自动喷水灭火设施。自动喷水灭火系统用水量按30 L/s计, 火灾延续时间为1小时。自动喷水灭火系统报警阀前管路采用环状管网供水, 报警阀后采用枝状管网, 不分区。

地下柴油发电机房设置S型热气溶胶预制灭火系统。灭火设计密度不小于140g/m3。

*空调系统, 结合当地气候条件来选用

“由于北川人民医院建设地点地处山区, 无市政燃气, 我们结合当地的气候条件, 确定了全楼主要选用风冷冷热水热泵机组作为空调系统的冷热源”, 杜志杰介绍到。

实施该方案后, 新医院夏季冷负荷为2400kW, 冬季耗热量为2000kW。

空调冷热水循环泵共用, 选用五台循环泵, 其中一台备用。热泵机组设在门诊三层屋顶, 循环泵及水处理设备及补水定压装置设在地下层。

空调水系统均采用一次泵两管制, 主机侧定流量, 台数切换, 负荷侧变水量系统, 均为异程式系统。

现代化医院建设 篇8

【关键词】新医改;医院;财务信息化;建设

随着国家医疗卫生体制的改革和医院新会计制度的实施，使我国医院的财务制度得到了规范和完善，医院信息化水平也得到了快速的发展，为了适应医疗卫生体制改革的步伐，医院必须不断提高信息化建设水平，积极完善医院财务核算体系，不断提高医院会计信息质量要求，逐步实现财务、信息和医疗业务一体化，最终实现医疗业务的集中，资源的集中配置，信息的集中共享[1]。

一、医院财务信息化建设的重要意义

财务管理是医院管理工作的核心，财务信息化是建立现代化医院的必要前提。实现医院财务信息化具有三个方面的意义：首先在医疗市场竞争激烈的今天，医院要实现在大量繁杂信息中筛选和提取出有利于医院管理层做决策的信息，就必须将信息化工具有效地利用于医院的管理工作中。其次，医院在信息化工具的帮助下，可以再财务信息系统上实施反映日常运作过程和状态，这样准确完整的医院运营信息就能被医院管理层获得，进而促进医院领导层的决策活动朝着科学化、规范化的方向发展。最后，财务信息系统能够完成财务上大部分流程的工作，这个过程不仅免去了财务人员手工记账操作和反复对账的麻烦，还使数字误算的概率和财务工作人员的工作强度大幅降低进而提升了财务数据的真实性和准确性。此外，利用财务软件汇总分析财务数据，医院管理者能够对医院的经营状况进行及时判断，并采取相应的措施加以解决，进而实现医院管理水平的有效提升[2]。

随着国家医药卫生体制改革的不断深入，医院逐步走上加强经济建设，提高管理效能，推进精细化管理，注重经营核算和运行成本的集约型发展道路。精细化管理就是细节的管理，这就意味着制度的细节、组织构架的细节、人员服务的细节、工作的细节等等。随着科技的发展，财务分工越来越细，财务信息的流动量和流动频率不断增加，客观上要求医院实施现代化的信息管理，通过加强信息化建设，来提高医院管理效率，节约管理成本，进而提高医院财务管理水平。

二、目前医院财务信息化管理中存在的问题

（一）财务信息化管理系统不健全

医院信息化管理发展步伐缓慢，导致医院财务管理信息不完善，这对医院的快速发展是一种束缚，要想完成医院的财务记账系统就必须完成其他相应的核算系统，这种单独、重复的数据录入工作造成了资源的严重浪费。其次，许多医院使用的都是传统的财务软件，但是这些软件具有局限性，只适用于财务部门，不能与医疗、人事等部门进行资源的共享，造成数据传输的单一性[3]。

（二）管理人员对财务信息化认识不足

目前，很多医院普遍存在领导层对医院财务工作不重视的现象，认为财务管理工作只是简单的算账，他们把精力集中在临床、医技等一线科室，造成各部门之间独立核算，缺乏相应的管理机制，很难反映存在的问题，只有当医院的领导层给予高度重视和配合，并且各个工作人员团结协作，才能够保证医院财务信息化的实施。

（三）复合型人才缺乏，财务管理人员的素质有待提高

医院财务信息化建设能否取得胜利的关键因素在于财务人员的素质水平，所以，对财务工作人员的培养是不可缺少的。但是，现在大多数医院的财务人员在计算机网络方面普遍缺乏认识，造成了医院财务信息化建设中复合型人才的匮乏。因此，要想取得医院财务信息化的成功，财务人员不但要熟悉财务知识，而且精通计算机网络技术。

三、新医改制度下加强现代医院财务管理信息化建设的措施

（一）对财务管理信息化进行科学的规划

财务管理作为医院管理工作的核心进行信息化建设，是医院信息化的重要组成。能实时反映出医院的效益，将运营情况及时反馈，所以，财务管理信息化的工作十分重要。医院要推行全方位的信息化管理，就要先从财务管理信息化开始。只有制定了财务管理信息化，才能奠定医院信息化建设的基础。开展财务管理信息化的建设工作，医院要做到从政策上提高保障，工作中加强重视程度，根据医院实际的情况和财务管理的发展水平，结合信息化建设具体的要求，做出整体的科学规划和设计。只有科学的规划才能实现财务管理信息化，进一步强化医院财务管理的能力[4]。

（二）制定统一的财务管理信息编码

财务管理信息编码是财务管理信息化的关键步骤。制定规范的信息编码，才能使信息实现对比和交换。财务管理信息化使财务管理各部门实现了信息共享，实现信息的采集和处理。将医院财务状况进行汇总分析，为医院领导提供准确的信息，有利于医院的决策。统一的财务编码还可以保证资金安全，大大提高资金的利用率。输入准确的数据，进行严格的校验，是提高医院财务工作水平的进一步保证。通过这个财务信息平台的帮助财务人员能够实现更新和修改财务信息的及时获取，这使得人工重复处理得到避免，通过会计核算质量的提升和为管理者提供真实准确的财务信息，推动医院管理决策层作出正确的运行管理决策。

（三）提高认识，加大对医院财务信息化建设的投入

财务管理信息化建设是一个复杂又漫长的过程。首先，医院管理层要对信息化建设有正确的认识，改变过去只重视医疗设备等实体资产购置的观念，提高对信息管理的认知。其次，医院各级领导及全体基层员工都要给予大力支持和配合，不论是在财力、物力还是经费等方面，只有这样才能从根本上保障医院信息系统化工作的顺利开展。最后，医院要建立常年专项经费，把加强对医院财务信息化管理建设纳入到医院的预算当中来，为信息管理的日常所需的电子设备和技术服务提供经济支持，用以保证信息、档案、资源库以及网络平台的正常运行。

（四）培养高水平的财务管理信息化人才

醫院的财务信息化建设需要专业的、综合的信息化人才。财务管理工作需要实时数据的传输，要保证正常的工作，既需要稳定的网络，高性能的数据交换设备，同时，更需要专业的会计人才和计算机人才。引进专业型人才，是保证财务管理信息化建设的关键环节。各类人才共同的努力，才能实现医院财务数据的集中、配置、分析的技术管理工作。所以，引进专业人才和综合人才，开展计算机信息的知识、计算机网络知识的培训工作，是医院财务管理信息化建设重要的工作内容，对财务信息化管理的建设和实现也起着重大的作用[5]。

结论

医院的宗旨就是以患者为中心，全心全意为患者服务。新制度的实施，为医院的发展提供契机，公立医院财务管理信息化建设不仅符合新医改的政策要求，同时加快了我国公立医院的财务管理改革。这种新的财务管理模式必将成为今后我国公立医院改革的重中之重。

参考文献：

[1]李晶晶.现代医院财务管理信息化建设存在的问题及对策[J].财经界（学术版），2014，20：217.

[2]张臻.医院财务管理信息化建设现状及发展对策探析[J].中国集体经济，2015，07：102-103.

[3]刘昌湖，孙英.浅析医院财务管理信息化建设[J].时代金融，2015，15：124-125.

[4]李秋娟.试论新医改制度下医院财务管理信息化的建设对策[J].中外企业家，2015，19：250.

现代市场营销与医院检验科管理 篇9

现代营销观念认为，实现企业各项目标的关键，在于正确确定目标市场的需要和欲望，并且比竞争 者更有效地传送目标市场所期望的物品和服务，进而比竞争者更有效地满足目标市场的需要和欲望。从本质上讲，现代营销观念是一种以顾客需要和欲望为导向的哲 学，是消费者主权论在企业市场营销管理中的体现，顾客在消费时，总希望把有关成本包括价格、时间、精神和体力等降低到最低限度，从中获得更多的实际利益，从而使自己的需要得到最大限度的满足。而传统的一味降低成本的做法已不能满足顾客的需要，致力于顾客服务和顾客满意，需要从多方面开展工作，美国营销专家 劳特朋于20世纪90年代提出了新的4C理论，为现代营销的推广应用提供了切实可行的方法。我们可以借鉴4C理论，将现代营销理念引入医院检验科管理，以效益为目的，探索一条新的检验科现代化管理方 法。

（1）顾客（customer）。4C理论认为，消费者是企业一切经营活动的核心，企业重视 顾客要甚于重视产品，消费者需求和欲望的满足比产品功能更重要。过去企业注重CI设计，注重企业形象的做法将为CS理念所取代，CS即

cusˉtomer satisfaction的缩写，意为顾客满意，以顾客为起点考虑问题，建立的是为顾客服务、使顾客感到满意的系统。美国营销专家经调查分析得出一个结 论:一个满意的顾客会引发8笔潜在生意，一个不满意的顾客会影响25个人的购买意愿。这就说明了CS的重要性。对于医院检验科来说，其顾客就是临床和和病 人，检验科的工作重点是直接为临床诊断和治疗服务的，因此，科室的每一项工作，制定的每一项措施，甚至于科室的布局与设计都应适用于临床和病人，工作的宗 旨是一切为了临床，服务于临床;一切为了病人，服务于病人。临床和病人的评价是衡量科室工作好坏的唯一标准，做到临床和病人满意是我们工作的基本要求和唯 一目的。

（2）成本（cost）。4C理论将营销价格因素延伸为生产经营全过程的成本，包括企业生产 成本和消费者购物成本两部分，企业生产成本是企业生产适合消费者需要的产品成本，消费者购物成本不单指购物时的货币支出，还包括购物的时间、体力和精神消 耗，4C理论将二者进行了有机结合，综合分析，形成了一种定价新思维，以往的“成本+适当利润=适当价格”的模式已被新的“消费者接受的价格-适当利润= 成本上限”模式所取代，这种定价模式将消费者接受价格列为决定性因素，企业要想不断追求更高利润，就不得不设法降低成本，从而推动生产技术和营销手段的发 展。对于医院而言，随着医疗保障制度的改革，检验收费由政府定价的方式必将由市场定价的方式来取代，一些医院检验科为了降低成本、提高经济效率而选用不合 格试剂，或增加临床价值不大和意义不明确的检验项目的做法必将得到遏制，这就要求医院检验科不仅要进行科学的经济管理，注重创新，开展新技术，注意节流，杜绝浪费，更要科学分析医疗目标市场，准确认识不同层次病人的需求，对新项目的开展和新设备的投入要进行周密的市场调查和成本效益分析，必须以病人的支付 能力和临床的需求为前提条件，来决定是否开展新项目和投入新设备，克服在不同医院检验科之间进行盲目攀比的心理。对开展的新项目，应以病人的接受价格为定 价依据，如其成本价高于病人的接受价格，除非特殊需要，否则不应开展。同时开展循证检验医学研究，对所进行的检验项目进行方法学评价、临床价值评价和经济 学评价，以寻求最佳的检验项目和项目组合，用于临床诊断和治疗。

（3）便利（convenience）。4C理论认为企业提供给消费者的便利比营销渠道更重 要。便利，就是方便顾客，维护顾客利益，为顾客提供全方位的服务，便利原则应贯穿于营销的全过程。强调企业既出售产品，也出售服务，顾客既购买到商品，也 购买到便利。医院检验科的服务对象是临床和病人，检验人员除了钻研本专业业务外，应加强临床知识学习，做到由检验技师到检验医师的角色转换，将实验室工作 更加密切地结合临床，加强与临床医护人员的合作，随时将样本检验过程中的有特珠诊断价值的信息尽可能在第一时间告知给临床，把有限的实验数据变为高效的诊 治信息，更多地、更直接地参与临床疾病的诊断和治疗。缩短样本检验时间，对于一些检验项目可进行床旁实验，以方便临床和病人。可以考虑设立检验门诊，方便 病人对检验结果进行咨询，从循证检验医学的角度出发，帮助病人或健康体检者设计有效合理的检验项目或项目组合。有条件的医院可以建立实验室信息系统（LIS系统），通过电脑终端向临床和病人除了输送检验结果外，还可以发布有关检验的新技术、新方法以及质量控制的有关知识。

（4）沟通（communication）。4C理论强调企业应重视与顾客的双向沟通，以积 极的方式适应顾客的情感，建立基于共同利益之上的新型双向关系，企业营销不仅仅是企业提出承诺，单向劝导顾客，更重要的是追求企业与顾客的共同利益，通过 双向沟通，有助于协调矛盾，融合感情，培养忠实的顾客，而忠实的顾客既是企业固定的消费者，也是企业最理想的推销者。在一些较大的医院，除了检验科，还有 各种各样的实验室在进行临床标本的检测，其检测项目有些是与检验科相同的，这些实验室都是检验科强有力的竞争者，这就要求检验科加强与临床和病人的沟通，培养自己的忠实顾客。随着检验医学的不断发展，检验人员应不断加强与临床医护人员进行学术和信息交流，特别是近年来，先进的实验技术和仪器在各级医院的不 断普及，不仅提高了检验结果的精确度和准确性，还为临床提供了许多新的指标和方法，检验科应将这些指标和方法的原理、临床意义及时的介绍给临床医护人员，使之能合理的选择实验项目，正确地分析结果，用于诊断和治疗;检验科应与临床医护人员通力合作，正确地进行标本的采集和运送，以确保分析前质量控制;检验 科应从临床那里了解病人资料、病情变化、治疗方案，对临床诊疗工作提出意见和建议，保证分析后的质量 评估;同时，检验科还应不断征求临床医护人员和病人对检验科的意见和建议，以不断改进检验科工作。

现代化医院建设 篇10

为深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度，实现医院治理体系和管理能力现代化，根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号)，《XX省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》(X府厅发〔2018〕XX号),《XX市人民政府办公厅印发关于建立现代医院管理制度的实施办法》(X府厅发〔2018〕XX号)精神，结合我县实际制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大以及全国、全省卫生与健康大会精神，坚持党的领导，坚持新时代卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员的积极性，实行民主管理和科学决策，强化公立医院引领带动作用和主体地位，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康XX建设奠定坚实基础，为建设“美丽XX幸福XX”作出应有的贡献。

二、基本原则

(一)坚持以人民健康为中心。

把人民健康放在优先发展的战略地位，以公平可及、群众受益作为出发点和立足点，全方位、全周期保障人民健康,增进人民健康福祉，增强人民改革获得感。

(二)坚持公立医院的公益性。

落实各级党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，把社会效益放在首位，注重健康公平，增强普惠性。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合。

(三)坚持政事分开、管办分开。

转变政府职能，深化“放管服”改革，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限。各级行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。

(四)坚持分类指导，鼓励探索创新。

鼓励各医院在国家、省、市确定的改革方向和原则下，根据医院性质、功能定位、等级规模等不同情况，因地制宜，创新突破，建立符合实际的现代医院管理制度。

三、主要目标

2018年，组建完成县级公立医院管理委员会，制定医院章程。2019年，初步建立现代医院管理制度框架,出台人事薪酬、绩效考核评价等配套文件。到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，建立健全统一高效的公立医院领导体制、治理体系和管理制度，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理法制化、规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

四、建立健全医院治理体系

(一)落实政府对公立医院的领导责任。

1.完善政府办医体制。合理确定政府与公立医院权限，明确政府办医的权力清单和责任清单。政府负责制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，科学制定公立医院发展战略，明确各医院发展目标，合理控制公立医院数量、规模和发展方向。政府组建由政府主要领导牵头、政府有关部门，人大代表、政协委员以及其他利益相关方组成的公立医院管理委员会，履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，进行公立医院运营监管和绩效考核。按照公立医院领导人员管理有关规定，选拔任用公立医院领导人员。逐步取消公立医院的行政级别，县卫生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。探索建立院长任职资格管理制度，推行院长职业化、专业化。

2.落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务，在符合政府明确的发展战略和发展目标前提下，自主行使内部人事管理、机构设置、学科发展、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、预算执行等经营管理自主权。落实公立医院用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘。改革人才使用和评价办法，完善有利于人才下基层的政策。

(二)落实政府对公立医院的保障责任。

1.落实政府投入责任。政府要对公立医院全面落实各项投入政策，负责公立医院设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等财政投入，对公立医院基本建设由政府落实投入保障，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费.研究制定公立医院分类补偿方式，落实对中医院的投入倾斜政策，提高部分承担公共卫生任务医院人员财政差补率。改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系，完善政府购买服务机制。逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务，综合运用财政补助、债券置换、自筹资金、协商谈判、争取政策支持等多种途径，有效解决公立医院债务问题，构建公立医院债务化解及管理工作新机制。

2.创新编制岗位管理方式。按照“总量控制、备案管理、试点先行”的原则，开展公立医院编制改革试点，在现有编制总量内，确立公立医院编制总量，逐步实行备案制。建立公立医院编制周转制度，实行动态调整。备案管理人员按照国家规定参加社会保险，实现同岗同薪同待遇。推进公立医院人员总量管理工作，根据服务人口核定床位，结合实际开放床位数、病床使用率等因素综合测算公立医院岗位总量，与医务人员专业技术岗位总量核定和职称评定挂钩，实行竞聘上岗和动态管理制度。实行人员总量管理后，原则上不降低医院财政补助水平，根据公益性事业发展需要由财政定向给予支持。

3.深化薪酬制度改革。按照允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取事业发展基金后主要用于人员奖励要求，在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量，并建立“年初申报、年中审定、评议机制，逐步提高人员经费支出占业务支出的比例。结合公立医院功能定位和不同岗位职责要求，优化公立医院薪酬结构，建立适应医疗行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值。建立公立医院绩效工资动态调整机制，对高层次人才集中、公益目标任务繁重、承担科研和教学任务以及需要重点发展的公立医院，在核定绩效工资总量时予以适当倾斜。公立医院可根据单位实际制定体现自身特点的考核、分配和奖励办法。对引进的高层次人才可实行协议工资、项目工资、年薪制等分配方式。鼓励对公立医院主要负责人(党委书记、院长)探索实行年薪制，主要负责人年薪在绩效工资总量内单列，由同级财政全额负担，年薪发放与考核结果挂钩。

(三)落实政府对医院的管理责任。

1.开展公立医院绩效考核。建立以公益性为导向的公立医院考核评价机制，突出公立医院的社会效益、功能定位、经济运行机制、医疗服务、效率效益、医保政策执行、党的领导与建设及可持续发展等履责情况，强化医疗费用增长幅度、药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料费、医疗服务收入占比、按病种收费病种数等公立医院主要运行指标管控。控费措施合理，保证基本医疗服务质量和水平不降低。定期组织公立医院绩效考核以及院长和任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及医院主要负责人薪酬、任免、奖惩等挂钩。对考核不合格的医院，适当降低医院绩效总量和薪酬水平。

2.加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开，重点公开依法执业、质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核、监督检查等信息。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用，引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度,探索建立第三方评价机制。

(四)落实政府对医院的监督责任。

1.建立综合监管制度。对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核。重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，严格实施医药购销领域不良记录管理和市场清退，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，要严格追究责任。强化卫生行政部门医疗服务监管职能，完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位，控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10%。

2.强化医保对医疗服务行为的监管。充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。探索开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点，完善按人头、按床日等多种付费方式。到2020年，医保支

付方式改革覆盖所有定点医疗机构及医疗服务。完善医疗保险费用结算管理，医疗保险经办机构与定点医疗机构原则上实行按月预付、决算制，按照定点服务协议规定支付医保费用。

3.强化医院经济运行情况监管。健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度，加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管，加强对营利性社会办医院盈利率的管控。强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督，对公立医院预算、决算、资产、负债、结余资金、对外投资等事项进行日常监督管理。各级业务主管部门要建立医疗机构成本信息库，根据各类医院分项平均成本制定本地区成本定额指导水平，作为医院绩效考核的重要指标。建立医院财务报告制度和委托注册会计师审计制度，对公立医院的重大政策措施、重大投资项目、重点专项资金和重大突发事件要安排专项审计和检查，确保国有资产使用安全，审计结果作为绩效考核的重要依据。

五、完善医院管理制度

(一)制定医院章程。

各级各类医院应制定章程。医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、考核机制、监督机制、党的建设、群团建设、文化建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。医院章程应报县卫生行政主管部门和事业单位登记管理部门备案。医院章程要明确党建工作总体要求，明确党组织的设置形式、地位作用和职责权限，明确医院党组织研究讨论医院内部治理重大问题的运行机制。

(二)健全医院决策机制。

院长在医院党组织领导下全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党的领导贯彻落实到位。充分发挥专家作用，组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等，可在医院层面成立理事会。把党的领导融入公立医院治理结构，医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会，医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。

(三)健全民主管理制度。

健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。职工代表大会日常工作由医院工会负责，工会依法组织职工参与医院的决策、管理和监督。医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，召开讨论涉及职工切身利益的会议，必须有一定比例的工会代表参加.推进院务公开，“三重一大”落实情况、医院管理、党风廉政建设、民主评议干部、推优评先、职称评聘，以及涉及职工切身利益的福利、绩效工资分配方案等内容应向职工公开，充分落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。

(四)健全医疗质量安全管理制度。

二级以上的医院应当设立医疗质量管理委员会。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，完善落实医疗质量安全院、科两级责任制，将医疗质量与绩效考核挂钩，健全落实奖惩制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。加强医疗基础质量、环节质量、终末质量控制，健全结构、过程、结果指标监测、评价、反馈、改进机制，加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。建立不良事件预警机制，推进医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告制度。完善投诉管理制度，医院应及时、妥善解决投诉问题，职工被投诉次数及情节严重程度与个人绩效挂钩。建立健全警医联动机制，依法处置涉医违法犯罪活动。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，依法妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

(五)健全人事管理制度。

建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。改革医院用人机制，稳步推进全员聘用制。在收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑，编制外人员参照事业单位岗位设置相关规定，另行制定岗位设置方案。公立医院应健全体现岗位差异、兼顾学科平衡、多劳多得、优绩优酬的内部分配机制，重点向工作业绩和实际贡献突出的关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜，向临床急需且专业人才短缺的专业倾斜，体现知识、技术、劳务、管理等要素的价值，并与推进分级诊疗、家庭医生签约服务等改革相衔接。

(六)健全财务资产管理制度。

财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。建立健全全面预算管理制度，在全县所有公立医院逐步推开全成本核算、财务报告制度、注册会计师审计制度和财务信息公开制度。确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。公立医院实行全面预算管理，所有收支纳入部门预算统一管理。加强医院成本管理，强化成本核算与控制。公立医院按照预算管理级次，每半年向县级业务主管部门报送财务报告，有条件的地方，可按季报送财务报告。建立健全内部审计制度。2019年全县所有二级公立医院应全面落实总会计师制度(县域内多家公立医院可联合设立总会计师岗位)。总会计师由公立医院管理委员会或财政部门委派，并进入医院领导班子，统筹管理医院经济工作，其他有条件的医院结合实际推进总会计师制度建设。建立财务信息公开制度。

(七)健全医院内部绩效考核制度。

将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全医院内部绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、技术难度、风险程度、医德医风和患者满意度等指标。将管理、技术和责任要素一并纳入考核指标，实行定量与定性、平时与年终考核双结合的考核方式，公开考核结果。严禁给医务人员设定创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

(八)健全人才培养培训管理制度。

落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作，重点向全科、儿科、妇产科、精神科、病理、老年医学等急需紧缺专业倾斜。制定人力资源发展规划和人才梯队建设计划，加强临床重点专科、学科建设，优先引进县内紧缺和重点扶持专业的卫生高层次人才，充分发挥高层次卫生人才学科带头作用，提升医院核心竞争力。统筹建立临床医师进修制度，健全中医师承制度。县级医院要积极为基层培养人才。县级公立医院卫生专业技术人员在晋升中级职称或副主任职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不得少于1年。巩固完善继续医学教育制度，强化医务人员继续医学教育，健全终身教育学习体系。

(九)健全科研管理制度。

完善临床医学研究投入机制，设立专门科研计划和项目，组建临床研究创新团队，扶持重点领域实验室建设，推动临床重点学科发展，提升学术水平和行业影响力，努力创建省级临床医学研究中心。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合，成果转移转化。把科技创新和成果转移转化、适宜技术推广、创新人才培养等纳入职工绩效分配考核体系。医院要打造特色和优势专科，提升服务能力。加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展适宜技术推广普及，加强和规范药物临床试验研究，提高医疗技术水平。建立健全科研项目管理，质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。

(十)健全后勤管理制度。

强化医院发展建设规划编制和项目前期论证，提高医院建筑、功能分区的合理和便利性，落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等，合理配置适宜医学装备，大型医用设备配置应符合政府规划、医院功能定位及临床服务需求，建立医学装备采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。加强医院安全生产管理，健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系，完善突发事件应急处置预案。探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。

(十一)健全信息管理制度。

持续推动医疗卫生信息标准规范应用落地，强化医院信息系统集成化、标准化、规范化建设，与医保、预算管理、药品电子监管、DRGs管理、药品耗材招标采购、居民健康档案、基层医疗信息、医院质量检测系统(HQMS)等系统有效对接，实现与区域信息平台的互联互通和信息共享。开展医院信息化互连互通标准化成熟度测评工作。各级医院要加大信息化建设经费投入，完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。加快应用医疗行业大数据，通过“互联网+”、远程医疗等智慧医疗手段，促进优质医疗资源下沉，形成整合型、连续型的医疗服务信息系统，提升医疗管理效能、服务职能及均质化水平。健全医疗信息安全管理机制和制度，加强医院网络和信息安全建设管理，完善患者个人信息保护制度和技术措施。

(十二)加强医院文化建设。

强化党的政治引领，树立正确的办院理念，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神。积板开展文明单位、青年文明号、巾帼文明岗等精神文明创建活动。恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，全心全意为人民健康服务。推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好医德医风。中医医院要厚植中医药文化，凸显中医药优势。关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳动成果和辛勤付出，增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚，医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。

(十三)全面开展便民惠民服务。

二级公立医院要全部参与医疗共同体建设并发挥引领作用，进一步改善医疗服务，优化就医流程，合理布局诊区设施。科学实施预约诊疗，通过多种方式为患者提供便捷的预约诊疗服务，推行分时段预约；推行日间医疗服务、远程医疗、多学科联合诊疗模式、同级医疗机构检查检验结果互认。加强急诊急救力量，利用信息化手段畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。二级医院全面开展优质护理服务，建立健全优质护理服务长效机制。加强社工、志愿者服务。

六、加强医院党的建设

(一)充分发挥公立医院党委的领导核心作用。

公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导。要发挥好把方向作用，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，全面贯彻执行党的理论路线方针政策，引导监督医院遵守国家法律法规，维护各方合法权益，确保医院改革发展正确方向。要发挥好管大局作用，坚持在大局下行动，谋全局、议大事、抓重点，统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作，努力建设患者放心，人民满意的现代医院。要发挥好保落实作用，管干部聚人才，建班子带队伍、抓基层打基础，讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用，领导精神文明建设和思想政治工作，领导群团组织和职工代表大会，做好知识分子工作和统一战线工作，加强党风廉政建设，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。

(二)全面加强公立医院基层党建工作。

坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进。要加强和完善党建工作领导体制和工作机制，建立党建工作督察考核问责体系，全面推行党委书记抓党建工作述职评议考核制度，进一步落实全面从严治党主体责任。要合理设置医院党建工作机构，配齐配强党建工作力量，推进党组织和党的工作全覆盖。要建立健全医院内设机构党支部，选优配强党支部书记，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。要坚持把党组织活动与业务工作有机融合，牢固树立“党建+”理念，积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新，防止“两张皮”。要认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党内监督条例》，严格规范民主生活会、组织生活会、民主评议党员、党员领导双重组织生活和“三会一课”等党内政治组织制度，健全党务公开和情况通报制度，深入开展系列主题教育，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，严格发展党员和党员教育管理工作、总结运用好“先锋创绩”制度，引导党员在深化医药卫生体制改革中充分发挥先锋模范作用。

(三)加强社会办医院党组织建设。

加大社会办医院党组织组建力度，批准设立社会办医院时，要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合，建立健全社会办医院党建工作管理体制，规范党组织隶属关系。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务，结合实际开展工作，按照党的要求办医立院。

七、保障措施

(一)加强组织领导。

政府把全面建立现代医院管理制度作为深化医改的重要任务，切实加强组织领导，制定具体工作方案，明确阶段任务、落实措施和完成时限，确保在我县全面建立现代医院管理制度。县级有关部门要密切跟踪工作进展，及时发现和解决改革中出现的新情况、新问题，总结推广各地好经验、好做法，推动现代医院管理制度不断完善。

(二)加强部门配合。

县级有关部门要适应建立现代医院管理制度的新要求、新情况，按照职能分工及时下放相关权限，调整相关政策，加强事中事后监管，优化政务服务流程，形成工作推进合力。XX县县级公立医院管理委员会办公室(县卫生健康委)要充分发挥牵头作用，协调推动各项制度落实，做好绩效考核评价，县编办负责推进公立医院编制管理改革。县人社局牵头负责，县财政局、县卫生健康委密切配合，组织开展薪酬制度改革试点工作。县财政局负责保障政府投入落实到位，其余各有关部门按照职责做好相关工作。