自闭症社交故事训练

自闭症社交故事训练（共7篇）

自闭症社交故事训练 篇1

自闭症学生的社交技巧训练

一、训练目标

1、自闭症学生不擅于透过日常社交活动，学习一般的社交行为模式，更不理解别人的表情和举动。故此，教师必须有系统地训练学生的社交技巧，及早帮助他们认识和遵守社交常规，让他们学会社会普遍接受的行为，使能更易为人接纳，发展恰当的人际关系，融入社群，以便长大后能独立生活。

2、此外，教师亦应协助他们改善不恰当的社交、情绪和行为问题。

二、训练内容

1、与他人接触和建立关系

a、提高学生对人存在的意识。例如：在学生面前活动来吸引他们注意，或按学生的喜好进行游戏，以引发他们的兴趣和反应；

.b、引导学生与别人目光接触。教师可主动迁就他们的视线水平，或触碰他们的身体，令他们与人有目光接触。一旦接触他们的目光，便立即跟他们说话或做表情、动作来逗引响应；

.c、制造机会令学生需要他人协助。如将他喜欢的玩具放在他们拿不到的地方，或突然中止他们感兴趣的活动，诱发他们向教师示意要取玩具或继续进行活动，从而掌握向人求助的技巧。

2、训练游戏技巧，提高基础学习能力

.多类玩具+多种玩法，如推车、叠积木等，避免学生只肯用某种方式玩同一样玩具或对象；

.专注力，如观察他人如何活动或玩玩具等；

.模仿力，如模仿别人的说话或举动；

.集体游戏，学会遵从简单游戏规则，如轮候、合作等；

.假想能力，如扮教师、医生等；

.赏罚制度，帮助学生明白输赢的规则，学习面对胜负。

3、学习一般的社交常规

.学习社交礼仪及语言的运用，如说「早晨」、「再见」、「对不起」、「多谢」等，特别强调说话或示意时，要与人保持目光接触；

.遵守简单规则，如聆听、安坐、等候、守秩序、当别人交谈时不插嘴等；

.学习与人分享，合作完成活动，如分享食物、玩集体游戏等；

.学会恰当的社交响应，如响应别人的要求；

.学习主动与人交往，如主动与人打招呼；

.扩阔生活圈子，安排机会让学生与不同的人接触，增强和训练他们的社交能力，以适应不同的社交场合。

4、认识和控制自己的情绪

.认识和表达不同的情绪，如喜、怒、哀、乐等；

.学习如何适当地向别人表达自己的情绪，如快乐、恐惧、愤怒等；

.学会及早向人求助和自我放松的方法，以舒缓不安的情绪。

5、发展恰当的人际关系

.学会爱护、帮助、关心和尊重别人；

.明白应与不同关系的人，保持适当的社交距离。教师应向学生解释亲密行为和社交礼仪的分别，例如拥抱、亲吻、招手、握手等。

6、理解他人的表情及举动，明白别人的想法和感受

.透过游戏、观看录像带等，引导学生讨论，帮助他们明白别人的想法和感受，培养同情心；

.协助学生了解别人的举动和表情背后的意图，教导他们作出适当的社交响应，例如微笑打招呼、挥手说再见等。

7、培养善用余暇的习惯

.学习使用社区的公共设施，如公园、图书馆、青少年中心等；

.安排参与康乐及消闲活动；

.培养良好兴趣和嗜好。

三、训练原则和方法

1、进行社交群处技能训练时，要循序渐进，宜先吸引学生注意别人，让他们知道别人存在，然后制造机会，鼓励学生与人接触，进而协助他们掌握与人交往的技巧。训练方法可由初期需要大量提示的被动模式，逐渐过渡至不需提示的主动模式。为个别学生拟订训练目标时，教师须按他的能力和需要决定训练的起步点。

2、社交技能训练不应局限在某一课节或场地内进行，而应渗透学生活动日程的每一环节。教师可透过个别或二人小组密集训练，并在现实情境中安排社交活动，如集体游戏，茶会等，帮助他们学习和应用社交技巧。训练的内容除照顾学生尚未发展的社交技能外，也应反复操练新学会的社交技巧，以巩固所学。

3、因应自闭症学生的固执特性，教师应自小教导学生适当的社交技巧，发展恰当的人际关系。否则，习惯形成后，便难以改正。

4、运用视觉提示，如图像和文字协助学生环绕特定主题与人进行持续的社交活动，加强学生与人交往的技巧。例如：(a)社交故事；

(b)漫画式对谈— 藉着简单的人物图形、符号、文字和颜色，学生与他人进行互动的纸上交谈，以表达意见和感想。

5、教师可拍摄学生的行为片段，让他们观察自己的行为，并与他们一起进行社交行为评估。这样可使学生明白什么是适当或不适当的社交行为，从而作出纠正。

6、教师可教导学生观察和跟随同学进行社交活动，或安排朋辈作指引和示范，让他们模仿及掌握适当的社交技巧。

四、融入社群的安排

要协助自闭症学生融入社群，学校和家长须主动为他们制造接触社会的机会。例如：

(a)安排实地体验的学习活动，帮助学生认识学校和家居附近的社区环境，使他们较易适应社区生活；(b)与连系学校或区内学校合作，组织跨校活动，让学生扩阔生活圈子，体验群体生活；

(c)为学生安排服务社群的活动，如探访老人、清洁社区等，培养他们乐于服务社会的态度，以及促进社区人士对自闭症学生的认识和接纳，使他们能够融入社群；

自闭症社交故事训练 篇2

【关键词】社会故事介入 自闭症儿童 社交技巧

自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。自闭症儿童回避目光接触，呼之常常不理，缺乏与人交往和玩耍的兴趣，交往方式和技巧也存在问题。在自闭症表现的缺陷中，社会交往障碍为主要表现之一，因此在自闭症儿童的教育康复中，增进他们的社交技巧是主要任务之一。而在实践教学过程中，发现提高自闭症的社交技巧效果往往不佳，笔者在平时教学过程中，发现故事教学法有利于提高自闭症儿童的社交技巧，故以一个案例形式展示效果，供同仁参考。

一、实验对象与方法

1.对象：吴××，女，6岁，中度自闭症儿童，就读于南昌市培智学校学前康复部（1）班，目前情况口语能力较差，最多可表达4个字的句子，韦氏智力量表量表测试90分，有一定的识字和理解能力。社交技巧方面：不会主动与人打招呼，也不会应答，很少参与集体游戏，对游戏的规则难于理解。

2.方法

（1）研究设计

本研究采取A-B单基线实验设计，基线期和处理期测试指标：适当回应他人为观察行为目标，以“打招呼”为具体观察行为目标，在教学过程中，让被试适当熟悉社会故事，并与同学建立很好的友谊关系。

（2）数据的收集和处理

基线期：在无任何故事介入下，老师在游戏中出现打招呼，用于观察患儿回应次数，回应包含了肢体或者语言回应，共记录5次，每天1次，共5天。

处理期：患儿在上完常规课程后，进行社会故事阅读，在进入主题教学环节，教师在游戏中出现打招呼，用于观察患儿回应次数，每周2次，共记录10次，共5周。

（3）社会故事教材

参考社会故事原创作者Gray1提出的社会故事框架，并依据患儿平时表现，与家长访谈得到的信息，编写出适合该患儿的社会故事教材1篇，内容包含陈述句、肯定句、命令句等基本句型，教材以图片配文字的形式呈现给患儿，在进行处理期的记录之前，需要患儿熟悉理解该篇故事的含义。

故事简单描述，文字配图画：人们通过打招呼联络感情，如果有人跟我们打招呼，我们要笑或者笑回应，人人之间通过打招呼，来增加感情；如果有人问候我们，我们就好好回答，我们只要点头、摇头或者回答。

（4）操作步骤

第一步：在做目标记录之前，每天让患儿熟悉该篇故事，并能理解图片和文字含义，能对故事主题做简单说明，对老师提出的问题，能够回答到80%。

第二步：老师示范目标行为，被试能实践演练，可采用情景法进行教学。

第三步：记录基线期数据。

第四步：社会故事介入，进入处理期，并记录目标行为反应。

第五步：分析数据并根据数据进行讨论。

二、结果与讨论

在被试“打招呼”问题行为记录中，进行相关数据分析，以探讨社会故事介入对自闭症儿童社交技巧的影响。

被试在回应打招呼介入前后成效如下图：

社会故事介入对被试回应之成效分析

由上图可知，基线期数据平均值25.4%，在基线期共7次的观察记录中，被试回应打招呼行为次数为23%、22%、29%、33%、31%、21%、19%，这些数据说明该自闭症儿童对打招呼回应的次数较少。经过一个星期的故事熟悉及理解，处理期数据平均值为49.6%，在处理期共进行了10次观察记录，被试回应打招呼的行为分别为27%、30%、28%、35%、50%、54%、53%、67%、74%、78%。

通过基线期和处理期的平均值可知，处理期的平均值明显得到提高，说明社会故事对介入打招呼的社交技巧是有效的，而在处理期的第一次记录中，记录值比基线期的平均值还低，是由于当时同学们之间打招呼的问候没有近距离接触，但在处理期，随着时间的推移，行为记录值也程上升的趋势。这一结果与Reichow and Sabornie2、郭盛城3研究结果一致，他们认为社会故事对轻度自闭症患儿打招呼的社交技巧有显著效果。

三、结论

社会故事介入对提高自闭症儿童的社交技巧有显著效果，值得临床推广，特别是在绘本故事的收集与编排方面值得进一步研究。当然，从处理期的平均值来看，还处于比较低水平，说明这种效果不是特别理想，还有一定的进步空间，在后续的训练中，需要运用进一步强化。？笸（作者单位：江西省南昌市培智学校）

参考文献：

1.Gray.The new social story book. Future Horizons Incorporated；Revised & Expanded 10th Anniversary ed，2010.

2.Reichow，Sabornie.Brief Report：Increasing Verbal Greeting Initiations for a Student with Autism Via a Social Story？Intervention.Journal of Autism and Developmental Disorders，2009.（39）.1740-1743.

自闭症精细课训练阶梯 篇3

一、涂色（绘画）阶梯

1，涂鸦（乱画）2，正确握笔在纸上涂鸦（捏豆子，夹子练习）、（大拇指食指中指握住笔，小鱼肌紧挨桌面）3，边界内涂色，从宽边界到窄边界，从小面积到大面积，从几何图形到实物图形

4，仿涂。位置的仿涂，颜色的仿涂

二、绘画阶梯

5，按要求涂色 6，画（仿画）。线直线几何形图形同线几何形外形实物图形情景构图 7，补充图形 8，独立绘画

9，按要求绘画（口头要求，文字要求）10，命题画（美丽家园）11，创意画（想象能力）

三、书写阶梯

前三步同绘画一样

4，域内画线（走迷宫）图形从大到小，图距由近到远，从宽到窄，距径从简单到复杂 5，点连线，从两点到多点，点距由近到远，点连直线到点连曲线，按数字顺序

6，点连图形，从几何图形到实物图形 7，描红（笔画，数字，汉字）8，独立书写，笔画由少到多 9，按要求书写 书写应具备的能力

1，大臂能够旋转，有一定力量，2，手腕能够旋转 3，手指能协调活动 常见问题：

1，坐姿不正确（家长在后面辅助压下孩子的身体，要面对面）2，不会正确握笔 3，涂色没有边界感（漏空的图形有一定依赖最好手把手辅助）4，涂色不均匀，只涂一个地方 5，眼睛不看 6，比例不准确

四、剪纸阶梯

1，练习撕纸（正确撕纸方式：左右拿纸前后撕）沿线撕纸 2，会开合剪刀任意剪纸，练习握拳打开 3，学会连续剪纸随意剪 4，沿线剪纸（线条由粗到细，线由短到长，从直线到弧线到曲线到直角到半园）

5，剪帖几何图形（从大到小）6，剪帖实物图形 辅助注意事项：

1，双手协调，目光跟随剪刀 2，撕纸要沿线撕纸左右拿前后撕 3，正确拿剪刀

4，辅助方式最好两人，一人在后一人在桌对面 5，转线，在拐弯处停下来 6，剪刀与纸垂直

7，目标明确，剪几条线休息告诉孩子 8，及时辅助与强化

五、拼板

（一）、选择单块拼板

1，拿出来的数量由少到多不能一次把所胡的拼板拿出来 2，形状由规则到不规则，如先用正方形由简单到复杂 3，把不同的方位出示给孩子，让孩子学会转方向 4，听指令放结合认知能力

5，让孩子双手同时放练习双手协调

（二）、结合图形

1，块数从少到多

2，图案从简单到复杂如单个的圆，正方形

（三）、按图案去拼配对练习

（四）、按几何图形影

六、穿珠子

（一）、训练目的：双手协调，手眼协调

（二）、阶段，1，硬线，孔按由大到中到小 2，软线，孔同上

（三）、教学方式 1，局部仿穿，配对

2，整体仿穿，包括颜色，形状，数量 3，按要求穿

4，按规律穿，如红黄蓝白

七、搭积木

1、局部仿搭（配对）你搭一块我搭一块，要区分你的我的

2、整体仿搭

3、记忆仿搭，训练视觉记忆

4、按图仿搭，包括按1：1比例和缩小比例

5、游戏，目的：轮流，等待你搭一块我搭一块 注意事项：

1，积木放在孩子顺手的一边，2，方向保持一致

3，开始最好用有颜色的积木 4，不要一味垒搭，还要往两边搭

八、泥工阶梯

1，让孩子认识橡皮泥。软的用来玩的 2，让孩子有玩泥的意愿

3，攥泥，把四指，大拇指合起来 4，团泥，双手交替团球 5，捏泥 6，搓长 7，搓园

8，压扁（用手掌去压）9，压坑（用物品或手指）

10，捏尖，用大拇指，食指去捏 11，用工具造型

12，用一块泥塑简单造型（模仿和听指令）13，组合平面造型

14，组合泥块完成立体造型

九、纸阶折梯

（一）、基础动作

1，正确拿纸，左右手拇指在下，其余四纸在上捏住纸 2，正确翻纸 3，转纸 阶梯： 1，压平2，会任意折

3，模仿对折，包括边对边，角对边，角对角，边对角 4，模仿对折两步 5，模仿对折两步以上 6，仿折简单造型

7，独立折简单造型

8，仿折组合造型（平面）9，独立折组合平面造型 10，仿折立体造型 11，独立折立体

（二）、完成动作步骤： 1，把纸放好 2，眼睛年着纸 3，双手正确拿纸 注意事项：

1，让孩子认识边角 2，认识中点，中线 3，认识折纸的正反面 4，家长折纸方向与孩子一致，都往北折或往南折，即让孩子往外折，你往里折

5，可以给出孩子先折出印

十、撕纸：游戏目标：

1、锻炼宝宝双手的协调能力。

游戏准备：新书、杂志、餐巾纸、容易撕的彩纸、胶水。游戏过程：

1、老师逐一出示不同颜色的纸张

2、老师出示白纸纸，“这是白纸，可以撕，撕—撕—撕，大纸边小纸！”

3、老师和宝宝撕纸片，示范把小纸片放到盒子里，以免扔得满地都是。（小宝宝，撕彩纸，撕撕撕，大纸变小纸。）

4、老师出示用五颜六色的小纸片贴成的太阳，“宝宝看，这是太阳，有很多小纸片，有红色的、有黄色的。”

5、老师和孩子一起撕太阳，贴在纸上（小宝宝，贴太阳，贴贴贴，小纸变太阳。）

游戏延伸：

1、撕有规则的图案，如太阳、面条等；

2、在纸上画好图案，让宝宝沿着图案的边沿撕下各种可爱的动物图案。

注意事项：

1、为了宝宝的健康，不宜给宝宝撕一些受污染或脏的纸，如报纸，含铅量较高，加上这个月龄段的宝宝喜欢把东西放进嘴巴里，所以要尽量避免让宝宝接触这类纸张。

自闭症儿童的语言训练方法 篇4

语言能力是人类智能结构中最重要的基础能力之一，是未来许多能力得以发展、成熟的先决条件。语言是人类开展思维活动，进行交流的重要工具，是一个人顺利进入社会，适应社会发展的必备工具，同时语言也是人类接受知识的工具。自闭症儿童在语言方面有严重的障碍，因此对自闭症儿童的语言训练是非常重要的。

自闭症儿童的语言障碍有许多的类型，和不同的表现形式。有的自闭症儿童完全无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症。有的儿童会有变化的仿说，常常被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。有的儿童则会延宕仿说，在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。还有些自闭症儿童说话不带感情，只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。还有一些儿童则无法分清楚代词，或者不会使用“是”或“好”。自闭症儿童的语言障碍表现多样，家长要根据不同的表现采取不同的训练方法。

（一）对于完全无语言的自闭症儿童可以用以下一些方法：

1、压声法：让儿童平躺在床上，用双手交叉压在腹腔上，微用力下压，迫使其发声。

2、搔痒法：用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位，使其发出“咯咯”的笑声，并同时说“好痒”。

3、训练言语机转：上下唇内敛动作，抿嘴的动作，亲吻的动作。另外，借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同时，还利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹纸，用吸管吹乒乓球等。

（二）对于立即仿说或延宕仿说的自闭症儿童可以利用强化物刺激儿童，激发语言模仿的兴趣例如有些儿童只会仿说简单的音，家长就可以用一些儿童喜欢的食物比如饼干，或者玩具比如汽车作为强化物，让他练习说吃、饼干，或者说开、汽车等字词。反复练习，让他熟悉这些动作和语言的联系，增强他说简单句子的能力。

（三）对于其它类型的自闭症儿童，可以采用情境法进行语言训练。因为语言沟通不能离开情境，要发展语言，必须要有情境。

当家长进行情景训练时，要注意选择切合情境的话题。眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题，效果更好。不仅大人对儿童说话，希望儿童说的话，大人也可以先以儿童的口气说给他听，让他知道这时候他应该怎么说或回答才好。

自闭症儿童感统训练存在的不足 篇5

1．训练难以兼顾各个程度的儿童。孤独症作为一种谱系障碍，个体差异较大，每个孤独症儿童都有其独特的行为表现。有的儿童平衡能力较差，不能自如地跨越障碍设施，不敢走平衡木等，而有的儿童协调能力很好，几乎能完成每项活动。随着时间的推移这些协调能力好的儿童，在感统室对各项器材都能较灵活应用，因而易产生厌倦情绪，上课时间只是随意根据个人喜好玩一种或几种器材，感觉统合训练对他们来说没能起到有针对性地改善其某方面功能不足、或通过训练延伸提高儿童的其他方面能力的实质性作用。

2．训练缺乏统一性和规范性，动作准确度不够及练习次数不稳定。感觉统合训练不似书本教育，基本没有统一的训练纲要和一致的目标要求，由于各种原因，许多教师也顾及不到儿童在活动中的动作是否规范，训练程度是否达到要求等问题。有时因为儿童的情绪异常或其他原因而忽略动作的准确性和训练次数。例如跳床一项、，只是机械地通过跳跃次数认定结果，有时又根据儿童的情绪或爱好少做或多做，很少考虑儿童的接受程度、厌倦程度以及动作的规范性等。

3．训练中缺乏小组互动和游戏环节。与一般儿童不同，孤独症儿童对外界不感兴趣，他们更喜欢沉浸在个人世界里独自从事一项活动。尤其在感觉统合训练室里，儿童面对的多是游戏设施，在活动过程中大部分时间是自己完成一项活动或任务，缺乏与他人的交流互动。

4．训练内容和形式有待创新，训练器材有待开发。感觉统合训练是由训练者依据一定的训练目的，使用一定的器材，指导训练对象进行的一种游戏活动。因此训练活动的趣味性对于吸引儿童注意力非常重要，而训练内容和器材恰恰是实现活动有趣、生动的关键。但是，目前感觉统合训练内容单一，器材种类远远不能满足训练需要，器材重复单调地使用又使得儿童的兴趣明显降低。另外，教师对各种器材的功用缺乏全面深入了解，只是局限于某一方面功能的应用。

自闭症社交故事训练 篇6

论文题目：

运用音乐治疗对自闭症儿童进行康复训练的尝试

姓

名：潘

楠 指导教师：王海涛

专

业：教育管理专业 年

级：2009级 层

次：高起本 学习中心：广州（珠海）完成时间：2011年 10 月26 日

运用音乐治疗对自闭症儿童进行康复训练的尝试

[摘 要] 音乐治疗作为一门新兴的边缘学科，在中国特殊教育领域越来越受到关注，有越来越多的优秀音乐治疗师投身到特殊教育中来，音乐治疗也广泛运用到包括自闭症、学习障碍、智力落后、精神或行为紊乱、行为偏差问题儿童等特殊需要人群。本文着重阐述音乐治疗及其在自闭症儿童康复中的尝试及其对自闭症儿童康复的促进作用。[关键词] 音乐治疗 自闭症 康复 尝试

随着我国残疾人教育事业的迅速发展起来，尤其是医教结合理念的深入，音乐治疗作为一门新兴的边缘学科在特殊教育领域得到越来越多的应用，且成为自闭症儿童的康复一个重要形式和手段，对自闭症儿童的康复起到积极的辅助作用。

一、音乐治疗

1、音乐治疗的定义。

音乐治疗是一门年轻的应用学科,涉及学科广泛、应用领域庞杂、流派思想丰富，各国专家在音乐治疗的领域及治疗方法的不同，产生了不一致的定义。

（1）音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。此定义强调：音乐治疗是一个包括了各种不同方法和流派理论的应用的科学的系统治疗过程，音乐治疗运用听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈等等一切与音乐有关的活动形式作为手段；音乐治疗过程必须包括有音乐、被治疗者、和经过专门训练的音乐治疗师这三个要素。

（2）音乐治疗是以音乐的实用性功能为基础按照系统的治疗程序应用音乐或音乐相关体验作为手段治疗疾病或促进身心健康的方法。而只要是系统的，有计划有目的的应用音乐作为手段从而达到促进人类身心健康的目的的治疗方法和治疗活动，都应属于音乐治疗的范畴。

2、音乐治疗的形式

（1）被动音乐治疗。被动式音乐治疗就是让自闭症儿童聆听事先录制好的音乐，通过音乐的旋律、节奏、和声、音色等因素调节他们中枢神经系统功能，引起他们在生理、心理、认知、精神、情绪等方面的改变，使患病者的精神、神经系统得到调节，从而达到治疗和康复的目的。

（2）主动音乐治疗。主动音乐治疗是一种由被试亲自参与音乐活动。即让自闭症儿童直接参与游戏、演奏、表演等等音乐行为，进而达到治疗与康复的目的。

二、自闭症

1、儿童自闭症的定义 儿童自闭症也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。

2、临床表现

（1）起病年龄。儿童自闭症起病于3岁前，其中约2/3的患儿出生后逐渐起病，约1/3的患儿经历了1～2年正常发育后退行性起病。

（2）临床表现。儿童自闭症症状复杂，但主要表现为以下3个核心症状。社会交往障碍。儿童自闭症患儿在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。婴儿期、幼儿期、学龄期、成年期表现各异。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍最为突出。交流障碍。儿童自闭症患儿在言语交流和非言语交流方面均存在障碍。其中以言语交流障碍最为突出，通常是患儿就诊的最主要原因。言语发育迟缓或缺、言语形式和内容异常、语调语速和节律等异常、言语运用能力受损等言语交流障碍以及不会用点头、摇头以及手势、动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化等等非言语交流障碍十分突出。兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。儿童自闭症患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活。具体表现如下：兴趣范围狭窄、行为方式刻板重复、对非生命物体的特殊依恋、刻板重复的怪异行为。

三、音乐治疗在自闭症儿童康复训练中尝试。

随着对自闭症及其教育的认识的提高，越老越多的家长、教师越来越关注音乐治疗对自闭症儿童康复的影响，希望通过音乐治疗对自闭症儿童的认知能力与语言、感知觉与动作能力、社会适应与生活自理等等方面的发展起到辅助作用。

1、康复训练对象

浩浩，男，1996年5月出生。顺产，14个月时开始走路，4岁入幼儿园。医学评估结果：孤独症儿童行为评定量表87分(工具：ＡＢＣ量表，Ｋrug(1978))。社会适应评估37分（工具：儿童社会适应行为评定量表，姚树桥、龚耀先），除感觉运动基本同年龄相当外，在生活自理、时空定向、劳动技能方面都存在问题，在语言发展、经济活动、个人取向和社会责任方面存在明显的发展不足。儿童期孤独症评定量表(工具：ＣＡＲＳ量表)：38分，重度孤独症。语言发展滞后，注意力严重不集中；课堂上不听指令，课堂上不与任何老师合作，稍有学习要求或情绪表达不畅而哭闹。

小杰 男 1995年7月出生，医学评估结果：孤独症儿童行为评定量表92分(工具：ＡＢＣ量表，Ｋrug(1978))。社会适应评估34分（工具：儿童社会适应行为评定量表，姚树桥、龚耀先），除感觉运动外，其余方面存在明显的发展不足。儿童期孤独症评定量表38分(工具：ＣＡＲＳ量表)，重度孤独症。多动指数评估量表12分（工具：康奈多动指数评估量表）。认知能力弱；注意力差；课堂上总是一个人爬上爬下，跑来跑去，不愿意在任意地方行留一分钟；既使在教室，要么晃动椅子，要么就在教室内频繁走动、跑动；任性和冲动，不愿意与小朋友—起玩，排斥别人，抢玩具，稍不顺心就扔东西、虽然多动，但肢体协调性差。

2、治疗前的准备

（1）收集医学、教育学评估资料及课堂表现。

（2）与班级教学人员一起讨论训练计划。确定治疗的关键问题。针对训练对象的身心特点和现在发展状况等等实际情况，做具体分析研究后确定自闭症儿童音乐治疗的形式和内容等关键问题。设定音乐治疗的目标。在分析训练对象基本情况和治疗的关键问题基础上，制定切实可行的治疗计划。计划既有一小时、一天或一星期为目标的“短期目标”，又要有一月、几月、一年的目标“长期目标”。

2、实施音乐治疗活动。

（1）被动音乐治疗。利用体感音乐诊疗、可视音乐诊疗等专业治疗设备本身的音乐进行规定性的治疗。治疗中，根据儿童的不同需求和听觉、视觉感知特点针对性的选取音乐，提供身体和听觉刺激以及提高感官意识、减缓儿童的情绪紧张，制造身心融合。用勃拉姆斯的《摇篮曲》、德彪西的《月光》、圣一桑的《天鹅》、海顿的《小夜曲》以及中华民族乐曲《渔舟唱晚》等，缓解儿童的精神紧张、焦虑等情绪反应。利用贝多芬《命运交响曲》、比才的《卡门》序曲、苏配的《轻骑兵》序曲，莫扎特的《土耳其进行曲》以及中国的民族音乐《得胜令》等音乐健脑益智，促使音乐诊疗与智能开发结合。

（2）主动音乐诊疗。即兴音乐游戏治疗。在班级集体教学及个别音乐诊疗中，从即兴游戏入手让儿童从游戏中学习，学习如何抒发内心的情结，学习用身体语言等沟通媒介表达个人内心感受，同时还可以培养他们的社交技巧和社会适应能力。歌谣表演。歌谣表演即表现音乐本身，也融合生活节奏、生活情趣，也激发儿童参与积极性。如《去郊游》等等歌谣表演过程中，儿童借助聆听歌词和旋律，在既有说唱又有跳跃，更有声音的起伏、节奏的长短、速度的快慢、力度的强弱的的氛围中表演，使 言是、动作、音乐融合在一起。舞台表演。舞台表演难度虽然很大，但打击乐表演、唱歌等形式和内容的演出，促进儿童动作反应灵敏行及思维力、观察力、想象力、分析力、记忆力和创造力等等都会得发展。

四、音乐治疗对自闭症儿童康复的治疗效果。

1、促进自闭症儿童感知能力的发展。

在音乐治疗中，愉悦的音乐情境可以为自闭症儿童提供听觉、视觉、触觉、运动觉等多重感官经验，满足其感官的需求，刺激其感官的开发与统合。比如，昊昊在笔者设计的音乐舞蹈节奏系列训练活动中，视觉、触觉、听觉的参与改善了注意力和感知觉的发展。昊昊在敲打乐器时，视觉上需要专注乐器，乐器的震动直接传到他的双手，而震动的声波也通过空气及地板间接地刺激着他的皮肤触觉，这样多重感官的刺激，加强了孩子对节奏的感应，从而提高其对音乐的节奏的掌握和控制。另外，笔者还安排该自闭症孩子观看律动操教学DV，模仿简单的律动操，和他一起做配合性动作，使其在视、听、动、想一连串的活动中，丰富多感官刺激，增加感知信息，扩大感知容量。通过这一系列的训练，昊昊不但越来越喜欢音乐，还在书写，认读，操作训练中都能够充分调动自己的感官主动配合治疗训练，使他的感知能力能得到进一步的发展。

2、促进自闭症儿童注意力的发展。

在自闭症儿童的注意力训练方面，音乐的声响直接通过大脑，不需语言直接跳入脑海，所以就能很快地吸引儿童的注意力。小杰的注意力差，容易转移，在音乐治疗过程中，为他设计的内容紧凑而全面些，听、唱、视、记忆等多种活动交替进行，使他耳朵要听、眼睛要看、嘴巴要唱、还要配合各种动作，调动其各个器官都要参与音乐活动。通过治疗，小杰的注意力较为集中，注意的持续时间逐渐增长，同时由于有意注意的多种感官参与，锻炼了他注意的分配能力，使其注意范围随之扩大，从无意注意也逐渐向有意注意发展。

3、促进自闭症儿童动作技能的发展和肢体的协调。

打击乐器是音乐治疗的工具之一。小杰对玩具等实物很感兴趣，却不能恰当的使用，且动作协调能力差。笔者给小杰制定音乐治疗计划的时候，考虑这些特点，利用双响筒、沙锤、碰铃、铃鼓等乐器的敲打，在聆听节奏感强的音乐的同时，教他使用打击乐器的方法，丰富他的感官刺激，增加其活动的意愿，让他在有规律和特定的音乐治疗情境中发展出主动式或被动式的肢体动作。通过这一项训练，改善了小杰肌肉控制力与肢体协调性，在精细动作、粗大动作技能和身体本身的活动力方面也有较大的进步。

4、有利于自闭症儿童的情绪、情感表达。

音乐能够对情绪产生巨大影响，并且改变人的精神状态。浩浩情绪波动大，情感表达能力差。在音乐治疗过程中，笔者设计小组治疗，把浩浩融入小组治疗中。首先采用可视音乐治疗仪引导儿童们进入一种非常放松的状态，然后播放特别安排的视频（如：学生日常学习和活动时的表现，有语言或喜、怒、哀、乐等非语言的表达），同时引导孩子们在听和看的同时自由地联想或回忆，鼓励他们试着表达兴奋、沮丧、快乐、生气的情绪；另外，为儿童们设计简单音乐剧的排练和表演，学生学习角色扮演，体验生活和同学间的情感交流。经过一段时间的训练后，二恶徒们的表情都丰富了许多，有的还懂得他人的情绪，浩浩也会观察老师的表情，课堂上的自我控制能力也有一定的提高，一些不良的情绪也得到改善。

5、促进自闭症儿童语言表达技能的发展。

言语的发展不单是听到与听不到的问题，还牵涉听力辨别和听觉理解的能力，而音乐治疗与这项能力训练存在相关性。对于语言基础较好的昊昊来说，此项训练起到很大的辅助治疗作用。在音乐治疗活动中，笔者有意识地训练他按节奏说话，用旋律记忆歌词。通过歌咏和童谣的模仿学习，昊昊的语言清晰度提高了，词汇量也增加了，表达性语言能力（包括语言表达或非语言表达）和主动性也所提高，接收性语言能力（了解对方语意之能力并接受指令）也得到了锻炼。

6、提高自闭症儿童的社会适应能力。

音乐治疗活动能将特殊行为合理化。小杰是个多动且不听指令、不喜欢人多、易烦躁的孩子，因此集体活动总是无法参加，但他理解能力、模仿能力较好，对事物较好奇，在自然的情况下（如团体的课程模式中）引导他学习互动的方式，如唱问候歌与再见歌，学习等待、分享、轮流，与他人互动，眼神的接触等。通过长期的音乐治疗后，他的情绪有所改变，能产生鲜明的情感体验，产生积极的社会性学习行为和良好的自信心，并从他控变自控，由注重自我到注重整体活动和他人行为。

五、总结与反思

1、音乐治疗学是一门新兴的集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉科学。

2、以心理治疗理论和方法为基础，其中包含有系统、有组织的音乐经验和音乐体验的各种形式，正确运用音乐特有的生理、心理效应，通过合理的有效的各种音乐体验、各种专门设计音乐形式。

3、音乐治疗对自闭症儿童康复起到积极的促进作用。规范、科学、适合自闭症儿童发展需要的音乐治疗对消除自闭症儿童心理障碍，协助他们集中注意力、培养想象力、发展语言能力，加强参与和融入社会活动能力有着积极作用。

4、评估尚需改进。目前的尝试中对音乐诊疗效果的评估量化体系还需要进一步整理和总结和规范。

5、音乐治疗的原则、方法和手段仍需进一步实践和研究。

6、音乐治疗工作还需要更为专业的专业人士做技术支持和指导。参考文献

1、K.Bruscia 音乐治疗定义（美国）（1989）

2、郑玉章,陈菁菁 音乐治疗的定义、形成及其在中国的发展 音乐探索(四川音乐学院学报)2004年第03期

3、高天 《音乐治疗学导论》 2006年

4、邓永兴 主动音乐治疗与自闭症儿童的康复 现代特殊教育2010年05期

5、陈莞 中国特殊教育领域中音乐治疗的发展现状 中国特殊教育 2002年01期

6、张鸿懿 音乐治疗学基础.中国电子音像出版社出版 2000年10月

7、朴永馨 特殊教育学.福建教育出版社.1995年6月

8、陈云英 自闭症儿童教育的研究.华夏出版社 1999年6月

自闭症社交故事训练 篇7

我一直认为，活着是我们孩子的第一目标，第二目标才是有质量的活着。所以这也是我一直强调基础能力训练的原因，拂去华而不实的泡沫训练，我们转而需要注重的是最简单但是却也是对孩子以后帮助最大的能力培养。

相比较睡觉和如厕训练，家长虽然没有那么担心吃的问题，但是并不代表它不重要。为什么没有那么重视，因为很少有孩子不吃任何东西，作为一种一级强化物，吃是我们人天生的本能。

但是饮食问题对于我们的孩子来说很常见，其中最具有普遍性的就是孩子只吃某几种食物。这个问题第一会造成孩子的健康问题，其次也会引发上厕所的问题。更加头痛的，就是这让家长很难将孩子带出去，比如下个馆子或者想出去带孩子旅个游什么的。这会造成孩子的泛化机会变少，也会让本该体验很好的出游或者访朋变得很不愉快。

造成我们孩子饮食问题的原因有很多。虽然小孩子钟爱某些事物很正常，比如我的侄子就特别喜欢某基和某劳，但是该吃米饭馒头也没抗拒过。

但是我们自闭症的孩子却非常坚定且坚持的只吃喜欢的食物。NT的孩子可能会选择比较温和的拒绝，但是我们的孩子只要不能在短时间内得到自己想要得到的食物，就有可能大发脾气或者出现比较严重的行为问题。有些父母可能认为饮食问题不算很严重的问题，并不值得因此和孩子产生正面矛盾。但是孩子偏食行为得到周而复始的强化，最后会让孩子的偏食行为根深蒂固，最后会导致完全抗拒尝试其他食物。

很多偏食严重孩子的父母为此做过不懈的努力，但是往往以失败告终。因为我们孩子技高一筹：吐掉、或者完全不吃东西。有的孩子更会以绝食示威，所以家长往往会被逼的退步。不过这种妥协让步的行为，比不管更加严重。因为下次当你再次尝试干预饮食问题的时候，孩子会直接用更加剧烈的问题行为和你对抗。长此以往，饮食问题没解决，新的问题行为反而出现了。

下面给大家一些常用且实用的方法来干预孩子的饮食问题。

选择食物很关键

跟处理其他行为问题一样，我们对待饮食问题的时候依然需要以积极正面的态度去面对。因此家长朋友们，我们不该快速的增加孩子的食物种类，也不要要求孩子吃下那些我们认为有益的食物。相反，我们应该优先选择那些孩子最有机会接受和喜欢的食物。这些你挑选的食物最好在味道的外形方面尽量跟他喜欢的食物类似。

比如：孩子喜欢吃面条，那么就尝试不同形状，不同长短的面条。也可以适当的换一些配菜，北方的家长可以适当换些卤子。

有一些孩子完全不接受食物有任何的改变。比如我曾经接触一个孩子，他只吃桶装的康师傅红烧牛肉面(我确实不是在打广告)。如果你换一个牌子的红烧方便面，或者将桶装里面的面换成袋装的面，孩子吃一口马上开始大发脾气。、

如果是这样的孩子，你更好的选择时让他尝试完全新的食物，起码这样孩子不会认为你在故意刁难他。

在克服孩子抗拒新食物的问题时，取得孩子的信任很重要。信任包含了你和孩子的亲密感以及前期的基础服从意识。如果你能让孩子知道你的目标(尝试新的食物)并且还能给孩子一些选择的话，成功率会更大一些。

我们需要记住的是，在最开始，我们的目标是增加孩子尝试新食物的种类，并且能够减少他对新食物的抗拒。此外，我们更应该清楚的是，这不是一朝一夕能够达到的目标。

选择时间很重要

当天时地利人和都符合的时候，我们给孩子尝试新食物的成功率会大大提高。和大家想的不一样，真正的进行饮食干预的最好的时间并不是正常饮食的时间。

首先在全家一起吃饭的时候大家都不想因为孩子吃饭的问题搞得全都没了吃饭的心情。其次，基于以往的经验，孩子很有可能已经有了提防的意识，因此选择正常的吃饭时间内进行干预只会让孩子变得更加抗拒。

最好的时间是孩子心情比较好，比较愿意听你的话，而你又不赶时间的时候。因为孩子和你的心情都不错的话，首先孩子愿意跟你合作的机会会变大。而你也会更有耐心去应对孩子的情绪问题，并保持自己心态平和(虽然这很难。。)。

给大家些好的建议，比如在孩子刚出去玩回家后，或你刚从户外玩回来，又或孩子看起来情绪高涨的时候。

除此之外，我们还要选择孩子想吃东西但是并不饥饿的时候，也是一个很好的时机。这样的话，他会比较愿意尝试新食物而又不会拼命想吃。

选择在孩子很喜欢的活动前给他尝试新的食物也是个好的选择，因为你可以将这个活动作为奖励。此外这也能促进孩子更快的将食物吃完。当然，如果孩子不愿意尝试新的食物，那么他就能参加他喜欢的活动了。

所以培养孩子在某个固定的时间参加某种他喜欢的活动很重要，这个活动孩子习惯规律后，效果会更好。因为这有助于孩子明白活动和尝试新食物之间的关系，会更愿意配合，或者更快的吃完。

尝新食物有讲究

我们可以让孩子先尝吃极少量的新食物，甚至只是一小小口。如果孩子吃完马上给他吃大量的他喜欢的食物。慢慢的我们将比例再缩小，减少孩子喜欢吃的食物的量，增加新食物的比例。

为了让他喜欢的食物强化效果更强，一定要让孩子先吃新食物，再给喜欢的食物。

所以这个他喜欢吃的食物在平时其他时间段不能出现的。我们可以利用孩子喜欢吃的东西不断的让孩子尝试新的食物，如果孩子拒绝的话，你应该停下来，稍后再尝试。

如果孩子极度不愿意尝试新食物或者某种食物，我们应该慢慢的让他改变。

操作如下：

首先你要让他看着食物，然后再把食物放近他的嘴巴。记住是放近，不是放进!放近后马上给予他喜欢的食物作为强化。当孩子不再那么抗拒后，你可以把这个当做动作模仿练习。

在示范后跟他说“跟我做一样的”。当孩子合作后，依旧要给予适当强化。

除此之外的训练也有很多，比如用鼻子闻食物、用手指触摸食物然后舔手指、或者用舌头触摸食物。

这些模仿训练可以与跟食物无关的动作模仿混合尝试(比如拍手)。有的孩子需要各个感官方面慢慢的对这个食物不再敏感，觉得这个食物对他没有威胁。并且经过一段重复接触的时间后，他们不但会接受该食物，甚至会喜欢上该食物。

其他饮食问题

1、 不在餐桌进食

很多自闭症的孩子都不会按照爸妈的要求吃饭的时候留在桌子边上。他们喜欢吃东西的时候东走走西溜溜，主要是觉得逛一逛比坐着要有意思。

我们应该注意的是，这跟要求他们尝试新食物不是一个问题。我们的孩子一定要懂得，在吃饭的时候应该和家人一起坐在桌子旁，即使他什么也不吃。

除此之外，如果孩子不在正常的时间内吃饭，他们也应该知道饭桌是唯一吃东西的地方。并且他们更应该懂得，吃饭为唯一的活动。吃饭时不要附带着其他的活动：比如玩游戏，在屋内走动，看电视、玩电子产品等。这样可以培养孩子的规则感，可以大大的减少其他的行为问题。

操作：

最初的时候可以把所有的食物都放在桌子上，孩子只要离开餐桌就不能再吃任何东西。这可以尽量的将孩子留在桌子旁，直至他们不想再吃为止。

如果孩子开始发脾气，哭闹或者有一些其他的问题行为，不要气馁也不要生气。孩子其实在测试你，他在测试你是不是一个言行一致的人。我们要经受住孩子的考验，当孩子发现他不能改变你的规则后，也就自然不会发脾气了。

这里我们需要注意的是，最开始时候孩子离开桌子他不但不能再吃饭了，我们也不能在饭后给孩子任何的零食和饮料等作为补偿。

这样听起来有些苛刻和残酷，但是如果你想让你的孩子安静的呆在桌子旁吃东西，就该如此。

2、 吃的太快

如果想让孩子吃的慢一点的话，我们可以采取比较严格的DTT操作回合就好了。孩子每吃一口都是一个回合。当孩子吃一口东西后，我们要辅助孩子放下筷子，然后马上接强化。直到孩子吃完嘴里的食物，再让他吃下一口，孩子吃完嘴里的东西再吃东西的时候，我们依旧需要给强化。只要选好适当强化物，孩子很快就会学会细嚼慢咽的。