麻醉护士岗位职责(通用10篇)
麻醉护士岗位职责 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料
在同一家医院, 选取需要术前对患者进行麻醉工作的患者70例, 平均分成2组。观察组, 其中所有病例治疗过程及护理有专职麻醉护士与医师配合;对照组, 未设专职麻醉护士。记录所有病例治疗及护理期间药品和消耗品的损耗情况, 以及仪器设备的管理消毒维护情况。
1.2 操作细则
在设有麻醉护士的观察组中, 麻醉护士要明确个人的工作职责, 按时按量对需要使用的药品进行管理和发放, 并做好记录。在进行麻醉之前, 要对有关的器械设备进行仔细检查, 将需要的麻醉物品准备好[3]。麻醉过程中, 麻醉护士与麻醉医师积极配合, 并对患者进行实时监护, 手术之后做好患者的护理工作。麻醉后要对损耗药品及用品进行整理核对, 对库存药品及用品进行统计报备, 以及时补充库源。
2 结果
对实验数据进行统计分析后, 从一般药品损耗率、贵重药品损耗率、麻醉物品耗材率、器械消毒周期及器械检修周期五项可以看出, 药品损耗率与物品消耗率观察组明显低于对照组, 器械消毒及检修周期观察组也比对照组要短。见表1。
3 讨论
3.1 麻醉护士对药品的管理
麻醉护士的一项重要职责是对药品的管理, 这些药品并不单指麻醉药品, 还包括其他急诊类药品, 种类繁多复杂。为了管理方便, 须有一定的管理细则。麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的管理[4]:麻醉科的高值耗材主要是指中心静脉导管包、镇痛泵、动静脉内测压监测套件等一次性用品。贵重药品包括全麻药品如丙泊酚、依托咪酯、万可松等[5]。手术前1 d麻醉护士需根据手术类别准备好需要用的一次性消耗品及药品, 并做好记录, 手术当天发放, 以免提前发放造成遗失错乱。
3.2 麻醉护士的重要性
随着现在麻醉科工作范畴的扩大, 麻醉不仅仅是为了解决患者痛苦, 有时为了对患者的生理机能进行调控也会进行麻醉。加之现代医学发展迅速, 麻醉药品类型多、品种繁杂, 各类器械设备更新迅速, 精细度越来越高, 需要有专人来进行管理。有了麻醉护士对药品、设备的专业管理, 能大大降低治疗抢救期间意外事故的发生率[6]。并且, 麻醉护士在手术前做好前期准备工作, 麻醉中与医师良好配合, 能减少麻醉医师的工作负荷, 使之能专心高效地进行手术工作, 且有了充足时间对患者进行访视和病情监控, 大大提高了医疗质量。
因此, 麻醉护士在麻醉工作中的作用不可忽视, 且越来越重要, 专职麻醉护士岗位的设立也是医学发展的必然趋势。
参考文献
[1]戴宝珍.高级职业护士的研究现状[J].上海护理, 2011, 6 (6) :1.
[2]王静.麻醉护士——个多元化的角色[J].实用医技杂志, 2010, 12 (11) :9-10.
[3]李栩, 葛冬梅, 郭芳.浅谈手术室护士与医师的配合[J].中华中西医杂志, 2011, 2 (4) :102-103.
[4]胡同慧.浅谈麻醉护士在麻醉科的作用[J].黑龙江医学, 2012, 13 (2) :218-220.
[5]曾艳红, 詹玮玮, 余雪蓉.浅谈麻醉护士在麻醉科的工作范畴及重要性[J].中华护理学杂志, 2012, 9 (18) :45-46.
麻醉护士岗位职责 篇2
关键词:麻醉护士 麻醉过程 重要作用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0220-01
近年,由于麻醉学科的快速发展,对护士提出了更专业的要求,麻醉护士因此出现,并在麻醉过程的术前准备、书中配合剂术后管理检测等工作中发挥不可或缺的作用。本文旨在分析探讨麻醉护士在麻醉操作过程所起的作用。
麻醉护士在麻醉过程中起的作用主要如下:手术前配合、手术中配合、手术后的护理等几个方面。
1 术前配合
包括术前心理护理、麻醉预案准备、麻醉用品的准备、调整手术室的温度和湿度、严格执行查对制度。
1.1 术前的心理护理。麻醉护士在术前向患者介绍有关麻醉在手术中的重要作用,及配合麻醉时所需要关注的事项,同时鼓励病人、缓解紧张的情绪,有助于患者消除恐惧心理,使其能在更佳的心理条件下进行麻醉和手术,使麻醉和手术的耐受力和安全性更好。
1.2 手术前一日麻醉预案准备。按照麻醉医生的要求准备好手术所需要的各种麻醉常规用品、与麻醉医生、手术医生进行沟通、并作出麻醉评估,以减少麻醉与手术不良事件的发生。
1.3 麻醉用品的准备。麻醉护士按麻醉医生的麻醉预案准备齐全的麻醉用品及急救物品,并保管、维护和保养各种仪器、设备,以确保各种仪器设备能正常运行,并将这些物品有序放置,便于观察和操作,及时处置各种突发情况,防止抢救时延误时机。
1.4 调整手术室的温度和湿度。调节使手术室温度保持在20—25℃,相对湿度保持在50%~60%,可减少病人因麻醉前用药而致口腔、呼吸道粘膜干燥,不适感。
1.5 严格执行查对制度。术前及时认真核地对患者姓名、性别、年龄、手术名称、部位,检查麻醉前用药,各种皮试结果以及医嘱执行情况,了解患者术前一日的饮食、睡眠情况。
2 术中配合
包括建立静脉通道、配合麻醉医生、麻醉操作过程的配合、麻醉深度的监测、术中监测、输液输血的配合、抢救技术熟练掌握、术中监测、保证书面记录完备有效。
2.1 建立静脉通道。穿刺部位应选择粗直,弹性好,易固定的血管,同时避开麻醉及手术区域有助保证麻醉和手术顺利进行,确保病人安全。
2.2 配合麻醉医生。由于麻醉病人全身或局部知觉暂时丧失,保护性反射消失,失去了自身调节的能力,体位的变化可能会引起可致呼吸、循环等生理功能受限,因此协助病人取得正确的体位,有利于各种麻醉操作顺利进行。
2.3 麻醉操作过程的配合。麻醉诱导过程中,麻醉药物的用药时机、注射速度、浓度、剂量都会对麻醉的深浅和插管成功产生重大的影响,麻醉护士需要协助麻醉医生完成麻醉操作,并按照麻醉医师的要求,及时准确给药,同时使用过的药品袋、瓶、安瓿保留好,患者离室后再进行处理。麻醉过程中还需要注意患者的生命体征情况,及时发现异常,并提示医生采取必要的措施。
2.4 麻醉深度的监测。用药后,应注意观察血压、脉搏、呼吸等体征变化。根据麻醉医嘱合理掌握麻醉深度,并在维持麻醉过程中严密观察病人生命体征变化,按麻醉医师医嘱给药,所有药物严格核对,同时配合麻醉醫生随时调整好体位,保持呼吸道通畅,同时关注病人保暖和防躁动。
2.5 输液输血的配合。配合麻醉医生有效观察、记录手术中失血情况,准确评估失血情况,调整输液量,确保循环系统的稳定。输血前必须和麻醉医生一起严格执行查对工作,在输液过程中,应保证静脉通道,严格控制入量,并严密观察有无输血、输液反应。
2.6 抢救技术熟练掌握。麻醉护士必须熟练掌握各种抢救技术、积极参与抢救工作并及时报告麻醉医生采取积极有效的抢救措施。
2.7 术中监测。严密观察血压、体温、呼吸、心率、尿量等生命体征的变化,关注患者用药后的反应情况,监测血流动力学、呼吸力学、麻醉深度等,并保证各种管道的通畅,防止脱落,发现问题及时向麻醉医师汇报并遵医嘱给予处理。
2.8 保证书面记录完备有效。认真填写麻醉记录单,完整、清晰、准确、实时记录麻醉记录单,整理填写各种医疗文件。
3 术后配合
麻醉清醒过程是整个麻醉护理过程中的工作重点。包括正确评估病人、及时有效监测、安全而充分地进行术后止痛、交接工作、术后回访。
3.1 正确评估病人。评价并记录麻醉病人的神志、呼吸、血压、瞳孔大小及对光反应、四肢活动力、皮肤颜色、肌张力恢复情况、意识及肢体运动、术后出血等情况。
3.2 及时有效监测。做好生命体征及心电图、血氧饱和度的监测工作并及时处理。
3.3 安全而充分地进行术后止痛。根据病人的个体差异及手术部位、时间、创面、手术方式等情况选择最佳镇痛方式。
3.4 呼吸的维持与呼吸机的撤除。观察病人呼吸情况,并做好人工呼吸机辅助呼吸的维持及撤除。
3.5 交接工作。与麻醉医生共同护送病人回病房后向值班护士详细交待麻醉方法、术中情况、受压部位的管理、复苏情况、皮肤情况及术中出入量、护理记录等情况。
3.6 术后回访。向患者告知麻醉术后应该注意的问题,结合临床治疗给予必要的咨询、干预和支持。
综上所述,由于麻醉操作全程有麻醉护理人员与麻醉医生,创造良好的手术条件,使得麻醉操作过程更加顺利,不仅减轻了患者的痛苦,同时也减少麻醉意外发生。因此麻醉护士配合麻醉医生进行麻醉操作和协助麻醉医生术中管理病人,有助于麻醉医生更加安全高效地开展工作,更有效保障病人术中生命安全,降低了麻醉风险,降低医疗纠纷的发生。
参考文献
[1] 李璇.麻醉护士在麻醉过程中的作用城市社区居民冠心病流行病学调查.当代护士,2008年第12期:25-25
[2] 蒋丽丽.麻醉护理的发展与研究现状.护理研究2009年第11期:2829-2831
麻醉护士年终工作总结 篇3
一、坚持科室人员思想政治学习,提高职业道德;增强责任感,使命感。
二、坚持院内感染防治,对各种麻醉用具认真清洗,消毒,保存。麻醉呼吸回路、面罩、气管导管、麻醉穿刺包等一次性耗材,做到一人一用一销毁。防止院内交叉感染的发生。
三、坚持科室人员业务学习,定期派出人员到上级医院学习和交流,不断提高业务能力,邀请上级医院到我院指导业务工作,实行不良事件上报制度,并就每一例不良事件病例认真总结、分析、改进,从中吸取经验教训。
四、坚持择期手术病人进行术前访视,麻醉前评估,术后随访制度。对急危重、疑难和高龄病人进行麻醉前讨论,充分保证麻醉安全及效果;术后严格进行麻醉随访及镇疼效果随访,以便及时发现问题及时处理。
六、坚持医疗质量持续改进机制,严格执行手术风险评估和手术安全核查制度,杜绝医疗事故发生。
七、加强病历管理,提高病例书写质量,规范化各种记录单的书写,记录单每周进行随访。
八、成立质控小组,按照医务科部署专门进行麻醉质量控制,提高医疗质量,降低风险。
大学生麻醉科护士实习心得体会 篇4
大学生麻醉科护士实习心得体会篇1不知不觉中已经进医院两个星期了,梦想中的实习生活真正的开始了,在医院的日子真的是无法用几句话来形容,每一天都在重复着一样的生活,术前的充分准备、术中的严密观察和记录、术后的资料的完善、下一个病人的准备以及第二天手术病人的术前访视。在这短短的两个星期,我学到了很多,也懂得了许多,以前可能还会幻想着实习生活是多么的轻松,没事的话可以偷偷懒,然而进入医院之后才发现现实中的生活与理想中的还是不一样的,你既然选择了做医生,就意味着选择了付出和责任,不论做什么事情,我们都要把病人的生命安全放到首位,我们要对得起病人对我们的信任。
进入医院后的第一个星期,自己真的是一片茫然,每天进入手术室,都不知道自己该做些什么,实习之前老师又再而三的叮嘱进入医院后要听老师的话,叫你做什么你就做什么,所以每天只能跟在xx级学长和学姐的后面,看看他们每天都怎么做,有不懂的问题就向他们请教,渐渐的我学会了如何抽药、如何记录麻醉、如何开处方等等,渐渐的掌握了一些做事技巧,感觉到有些小小的兴奋。可是到了第二个星期,学长和学姐们实习结束了,我又再一次的茫然,由于人手不足,每一个实习生就要负责一个手术室,面对着手术台上的病人,心里有种莫名其妙的恐惧感,突然之间不知道自己该做些什么了,我只能小心而谨慎的做好老师吩咐的每一件事,如果老师没有要求的话,我是绝对不会做的,就是害怕做错而导致严重的后果,比如说:术中病人需要加药或者是摆体位的话,而老师又不在,我是绝对不会加药和摆体位,我会喊老师回来让老师做,或者在老师的监督下加药。
突然之间又回到了刚进医院时的那种境况,但是在此期间我特别要感谢一个人,我的带教老师—曾文静师姐,师姐对我的要求很严格,有的时候也会批评我,但是我从来没有任何的怨言,相反我的心里是极其的平衡,虽然有的时候也会狡辩一下,但是心里还是很感谢师姐的,因为师姐教会我很多的知识,也让我有很多的动手机会。我们可以换一种思维去考虑,作为一名麻醉医生,每天都在与病人的生命打交道,它是不允许你犯任何错误,假如现在不去纠正你,那么将来你的一个小小的错误都会给病人带来一生的痛苦,甚至毁掉一个家庭。所以我情愿被批评,因为每一次批评就意味着每一次的进步,就意味着我距离成功又进了一步。在这个星期中,发生的几个真实的例子真的让我记忆犹新,永远不会忘记,因为它们代表着我的医学生涯的开始。
4月26日,第一次全麻气管插管,当听到师姐让我气管插管的时候,我还以为只是插管,但是没想到师姐要求我做到从给氧通气、插管乃至固定全过程,当时心里真是是非常的紧张,突然不知道该怎么做了,师姐就在旁边提醒我什么时间该做什么,在师姐的帮助下,我的第一次插管算是成功了,心里别提有多高兴了,这一次成功的插管使我的信心暴涨,于是乎在给下一个病人插管的时候,我就没有第一次时那样的紧张,真的很给力,一次直接到位,心里真的是非常的激动啊,可是接下来师姐的一句话使我备受打击啊,师姐说:“插到胃里了,下去,我来插管”。真是备受打击啊,太失败啦。所以后来的每一次插管我都是小心翼翼的,至今成功率尚在50%左右。私下里学姐对我也非常的好,上次看我很累还奖励我一瓶牛奶呢,真是好喝啊,呵呵!谢谢师姐。
4月27日早上第一台手术,一位32岁重度宫腔粘连和节育环异位的女病人,全麻下气管插管,由我面罩给氧,开始血氧饱和度还好,但是接下来患者的血氧饱和度急剧下降,已经降到60多了,师姐叫我喊老师,最终在老师和师姐的共同努力下,这个病人血氧饱和度逐步的上升,最终转危为安,我当时一直在旁边看着,当时心里真的很害怕,如果这个病人死掉了怎么办,我当时真正的感觉到那种死亡的气息,这也是我这么大以来第一次与病人的死亡近距离接触,你的这一双手所操纵着的`是病人的生命,同时我也感觉到一个优秀的麻醉师意味着什么和应具备的素质。
大学生麻醉科护士实习心得体会篇2时间真不等人,一转眼第一个实习已经结束了,又得全心投入下一个科室了,有点不舍,但也有对下个科室的期待,感谢着一个月的时间让我收获了很多。
回想起来,很难忘。从未进入手术室的我,第一个实习的科室就是手术室,心里既兴奋又恐惧,带着这样的心情,我来到这个神秘的地方。记得刚踏进来,老师就严格要求我们更换鞋子,戴好手术帽和口罩,让我体会到了手术室的无菌观念之强,之后在老师的领导下,熟悉了手术室的环境,各项规章制度和要求的无菌操作原则,练习了铺无菌盘,打无菌包,叠手术衣,中单,包布,布巾,空巾等等。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。
之后幸运的把我分配到了张老师,她很有耐心,对工作一丝不苟,已经奉献医疗工作20年,从不抱怨什么,我既钦佩有羡慕。在她耐心的教导下,我学到了很多。一直以来她一般都在妇科手术间做巡回护士,因此我了解最多的就是腹腔镜,宫腔镜的手术,之后也基本了解到了剖宫产、骨科、包皮、胆囊阑尾切除、和一些泌尿结石等等很多手术。让我看到了术前、术中、术后器械护士,巡回护士,医生、麻醉师的配合,体会到了他们的无私奉献精神。这让我不时幻想什么时候我也能成为其中的一员,配合医生拯救病人,可现实中我还是以一位实习护士,必须要经过更深的学习和培训才能上台,所以坚定了我的目标,好好努力,希望某一天我也可以上手术台抢救病人。
在实习期间,每天都提前15分钟到手术室,和同学一起打每个手术间和加满液体,8点交班后就一直跟着张老师屁股后面,做些力所能及的事情,虽然都是些小事,也培养了个人的细心认真。如去无菌器械室拿物品,必须严格查对,不能拿错或超过了有效期。还看了打器械包,认识了很多陌生的器械,还做过术前开无菌包,给医生递无菌手套、穿无菌手术衣、倒无菌溶液、准备手术液体,换药等等事情。让我更加增加了无菌观念,还基本掌握了电刀的使用,了解了手术间其他设备和打留置针的步骤。更学会了与病人的交流与沟通,刚进手术室的病人,当从我手中接来时,他们都有一个共同的心理特点:紧张、恐惧、反应迟钝、抑郁等等不良心情,对于每个要进来的病人来说都是一种特殊的经历,他们进来都是无可奈何的。我很庆幸很多次我都与他们好好交流让他们有一个和平的心态去面对手术,他们不再那么害怕了。让我知道了术前心理护理的重要性,我们必须态度和蔼。最后我还配合麻醉师做了麻醉病人的陪护和观察,还有一起与带教老师做术前访视工作。
一个月很快,我学到知识的同时,不免也身心疲惫,让我体会到了酸甜苦辣,要成为一名手术护士不是想像中的那么容易,为了抢救她们有时饭也忘记吃,一站就是好几个小时。但当看到你和医生齐力把病人从死亡线上拉回来,恢复了健康,看着病人和家属露出满意的微笑时,那种开心、欣慰的感觉,是任何人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。在这里我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态,要认真、细心,做到最完美。因此我必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,同时要改掉自己有时马虎的毛病,做事细心,把每件事做到最满意!希望自己在下个科室好好加油!
大学生麻醉科护士实习心得体会篇3时光飞逝,转眼之间我们来佛山市第一人民医院实习已经两个月了,在这里我不仅学到了很多麻醉与护理的专业知识,而且结识了很多朋友,开拓了眼界,也知道了自己性格方面的弱点。
这两个月我主要在麻醉后恢复室(PACU)和内镜中心工作。PACU内负责接收全麻后未清醒、生命体征不稳定者,并给予呼息支持以及呼吸、循环监测,包括呼吸运动、脉搏血氧饱和度、无创血压、心率、心电图等,等到病人神志清醒、拔除气管导管、病情稳定后送返病房,并同病房护士交接班,告知其病人的术前诊断、手术方法、麻醉方式、术中生命体征清况、出入量、特殊情况处理等内容。另外,医学,教育网收集整理麻醉护士还要负责PACU以及麻醉准备间各种物品、药品的供给以及一些物品的清洁消毒。内镜中心主要是在麻醉医生指导下完成对无痛胃镜、肠镜、宫腔镜等检查的静脉麻醉工作,保证病人安全地接受检查。
在实践中我明白了临床中每一项操作步骤都是有目的和意义的,一定要严格地按照操作规程,否则就会给病人和自己带来损害;相反,只要我们按照“规矩”办事,就可以避免很多事故的发生。每个病人都是不一样的,我们必须始终用发展变化的眼光来审视每一个病人,即个体化地评估每一个病人,然后再采取相应地措施。
麻醉科里每周三都有业务学习课,老师给我们讲述专业基础知识和临床中一些争议较大、较前沿地新知识;每周四都有英语课,外教诙谐幽默的语言、搞怪生动的表情,往往把我们逗得捧腹大笑,这种欢快轻松的课堂不仅提高了自己的听力水平,而且对中、西方文化有了更深的理解。课堂学习不仅弥补了临床实习的一些空白,而且使我明白“任何情况下都不要忘记学习”的道理。
两个月的临床实习之后,我更加体会到医学的魅力,医务人员本着治病救人的天职推动着医学和人类健康水平的进步,病人的生命体征系于医务人员的一念之间,这一念需要我们每一个工作人员高度的责任心和精湛的业务水平。护士的职责是协助医生治病救人,准确执行医嘱。职业不分高低贵贱。巨人的伟大需要无数小人物默默无闻的奉献和支持,我原意在自己的领域创造属于自己的辉煌。
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护士岗位职责 篇5
1.在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作,根据护理部的工作计划,制定本病具体计划并组织实施,负责本病室的护理行政、业务、教学管理以及病房意外的联系工作。
2.合理排班,注重人力搭配,保证节假日的护理工作质量。安排工作体现以“病人为中心”,做到日有安排,周有重点,月有计划。3.负责检查本病室的护理工作,亲自参加并指导危重抢救病人及复杂技术操作。
4.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,护士长要坚持每日巡视病房检查危重病人的护理及各项制度的落实。
5.积极防范差错事故的发生,一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。
6.随同科室主任级主治医生查房,参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术前的讨论,加强医护配合。
7.组织领导护理查房,护士业务学习以及护生的临床教学,不断提高护士业务水平和临床带教质量。
8.指导并定期评价病室护士工作情况,给予反馈并有记录,不断提高护理质量和护士自身素质。
9.制定并落实病室护理人员培养计划。10.定期召开公休座谈会,征求意见,改进工作。
11.评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题,做好护理工作月、季、年计划和工作总结。
责任护士职责
1、在护士长及组长的领导下负责分管患者的各项护理工作。
2、按整体护理要求,对所分管患者做到八知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食和心理需要)。
3、对新入院患者做好安排及介绍评估患者、制订护理计划及护理措施,并认真书写护理记录单。
4、负责整理床单位,发现床单元或物品损坏,及时通知相关人员处理。保持病区清洁、整齐。
5、执行医嘱,认真核对,负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
6、负责患者的被服更换、病室定时通风,做好隔离患者的消毒隔离。
7、按要求落实患者的基础护理工作,在患者需要时提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。
8、随时巡视病房,密切观察危重患者的生命体重及病情变化,发现问题及时报告,解决患者的需求。
9、协助患者进食,了解饮食情况。
10、分发留验尿、便、痰等标本容器,负责标本收集、记录出入量及护理记录,监测生命体征。
11、经常和患者交谈,帮助患者了解自己的疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施,鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。
12、定期参加护理查房,了解所负责患者的病情及特殊治疗,对所分管患者提出护理措施。
13、参加临床教学工作,负责实习学生的临床带教。
14、督促出院、转科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。
15、做好患者的健康教育及出院指导工作。
N
3级护士岗位职责
1.在病区护士长领导下,独立完成各项护理工作,协助护士长做好病房管理工作。
2.组织并参加病房的小讲座、操作示范、病例讨论、教学查房、学生的临床带教,出科考核、评价等教育活动。
3.遵守法律法规、执行各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程,承担危重症患者的护理,包括评估患者病情,制定护理计划,实施护理措施及护理效果,按要求做好病情及危重症患者的护理记录。4.配合医生做好急危重症患者的抢救工作,负责指导本病区的护理查房,参加护理会诊,给护理业务给予具体指导。
5.负责对本科室发生的不良事件进行总结分析、鉴定,并提出防范措施。
6.做好临床护理教学工作,完成实习生的带教工作,负责病房带教护士的培训,与护士长一起定期对带教护士进行考核,指导本病区护士的业务培训工作,及时发现实习中存在的问题并反馈。
7、对下级护士指导各种急救仪器的使用、保养及维护。8.加强护理理论学习,开展护理科研及新技术的应用工作。9.协助护理部教学查房,教学质量检查。
10.协助护士长做好对下级护理人员的业务考核、工作总结等方面的工作。
11.协助护士长做好病区日常管理及护理质量管理和持续改进。
N2级护士岗位职责
1.在病区护士长领导下完成各项护理工作,协助护士长做好病房管理工作。
2.遵守法律法规,执行各项规章制度,护理常规及护理技术操作规程,在N3级护士的指导下承担较重患者的护理,包括评估患者病情,制定护理计划,实施护理措施及护理效果,按要求做好病情观察及护理记录。
3.在N3及护士指导下承担急危重症患者的抢救及配合。
4.配合医生做好危重症患者的抢救工作,参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论。
5.做好临床护理教学,开展护理业务知识讲座,完成实习及进修护士的培训工作。
6.参加有关的护理教研、新技术的应用工作,提高护理技术水平,加强护理理论学习.7.对病房出现的护理不良时间进行总结分析,提出防范及改进措施。
N1级护士岗位职责
1.在护士长的领导和上级护士的指导下做好患者的基础护理、专科护理和心理护理工作。
2.遵守法律法规、规章制度,执行护理常规及护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项治疗、护理工作,严格执行查对制度,防止护理不良事件的发生。
3.协助医生进行各种诊疗工作,在N2及以上护士指导下积极配合医生做好危重患者的抢救、护理工作,负责采集各种化验标本。4.承担病情较轻患者的护理,包括评估患者病情,制定护理计划。实施护理措施及评价护理效果,按要求做好病情观察及护理记录。5.负责健康宣教,征求患者意见和建议,改进护理工作。
6.参与急危重患者抢救配合,熟练掌握各种急救仪器的使用、保养及维护。
7.做好患者的出、入院知道,负责办理入院、出院、转科、转院等手续,做好有关护理文件的书写和登记工作。
8协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和常用药品、仪器的保养和维护工作。
N0 级护士岗位职责
1.在护士长的领导下,按照护理工作流程标准、技术规范,完成患者基础护理工作。
2.在上级护士指导下完成轻病患者的护理,包括评估患者病情,制定护理计划,实施护理措施及护理效果评价。3..做好患者的出、入院指导,负责办理入院、出院、转科、转院等手续,做好有关护理文件的书写和登记工作。4.做好健康宣教、探视陪护制度的宣传及健康促进的指导。5.按时完成规范化护士的培训及院内培训。
6.协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和常用药品、仪器的保养和护理工作。
实习护士岗位职责
1、在护士长的领导及带教老师的指导下进行护理专业实习。
2、服从医院护理部、护士长和带教老师的安排调动,认真完成所交给的各项护理工作,严格遵守实习守则和医院各项规章制度。
3、仪表端庄、语言举止文雅,与患者保持正常的护患关系。
4、虚心好学、胆大心细,严格执行“三查”、“七对”及无菌操作制度,严守操作规程。
5、跟随带教老师值班,做好基础护理和心理护理工作,经常巡视病房,了解病人的饮食和心理状况,以及患者对医嘱、护嘱的遵从情况;密切观察病情变化,对急症危重病人随时观察,发现问题及时向带教老师或值班医师报告。
6、每个班次均应提前15~20分钟进入科室,清点护理器具,参加交接班,熟悉病情和本班工作任务。交班前应整理清洁护士工作站、治疗室等护士工作场所,交接完毕经带教老师允许后方可下班。
7、在带教老师的指导下认真完成对病人的健康评估、日常护理、治疗、处置、标本采集、抢救等工作;协助老师办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
8、正确执行医嘱和整体护理计划,观察病人的身心状态,对病人进行科学的护理。严守在工作中得悉的就医者隐私,不得泄露(除法律另有规定者)。
9、医嘱处理、转抄(录)等工作需在带教老师亲自指导下方可参与,未经老师审核把关不可独自执行操作。
10、逐步掌握各种护理记录书写的要求,在老师的指导下进行各种护理记录的书写,所写的护理病历,应当经过带教老师审阅、修改并签名。
11、主动向就医者宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询。向住院病人及家属宣传卫生知识和住院规则,提供护理健康教育,教会病人进行自护及家属的照顾方法,做好入院、出院、手术、特殊检查、治疗等特殊阶段的指导工作。
12、参与病房管理、消毒隔离等工作,保持病房安静整洁,保持良好的就医环境。经常征求病人意见,改进护理工作。
A班护士岗位职责
1、在护士长的领导下,负责护理小组的日常工作(包括治疗和护理分工,负责当日护理组员的床位分配)。
2、参加医护大交班,参与N班做好床头交接,组织护理查房。
3、动态管理及质量监控。督促责任护士严格执行各项规章制度和技术操作规程。指导、检查责任护士落实基础护理,同时完成危重病人、特殊病人的护理,提出潜在护理问题,制定有预见性的护理措施和薄弱环节的防范措施,确保护理工作质量。
4、带领责任护士对分管病人进行临床护理评估,运用整体护理程序开展工作,落实分管病人的各项检查与化验,做好外出检查病人的评估。
5、协助组内的注射、输液与治疗、疑难技术和抢救工作,随时检查、指导医瞩、护理措施落实情况,及时与责任护士沟通。
6、按照护理级别要求巡视病房,多与病人沟通,了解病情及病人需要,有针对性做好术前、术后、特殊治疗与新入院病人的宣教工作及健康指导,按护理程序实施优质护理服务。
7、负责所有护理记录单的书写质量控制,检查医嘱执行情况。
8、协助做好病区护理管理工作,护士长请假外出时行使护士长行政管理权,进行团队沟通,协助并处理相关事宜。执行各种上报制度(不良事件、突发事件、纠纷、针 刺伤等的上报)。
9、积极参加各种护理培训,以掌握最新技术发展动态。
10、组织或主持护理查房,护理会诊和个案讨论,负责对责任护士业务指导及技术训练。
P班护士岗位职责
1、在护士长指导下工作;
2、与责任班进行床旁交接,掌握病房病人动态,特殊治疗护理交接,交接物品、器械、毒麻药品,查看交班本及护理工作留言本;
3、做好患者基础护理和心理护理,按要求完成病情观察及护理记录,经常巡视病房,发现异常情况即时报告,完成本班治疗与护理;对不能自理患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导;
4、正确实施治疗、患者用药与护理措施,并观察了解患者的反应,发生的护理差错隐患及时向护士长汇报,查明原因,吸取教训,采取整改措施;
5、准确处理核对并执行本班医嘱;
6、热情接待新病人,完成新病人入院评估与宣教及首次护理记录的书写,做好次日特殊检查、当日特殊检查病人宣教;
7、做好病房管理,督促病人就寝。
8)查看当日病人护理记录完成情况,检查本班治疗、护理完成情况,书写交班报告。
9)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应。
N班责任护士岗位职责
1、在护士长指导下工作;
2、与P班护士床头交接病人,掌握病房病人动态,交接治疗护理完成情况;
3、处理、核对与审核医嘱,完成本班治疗护理工作;
4、按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。经常巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况必须及时报告;
5、正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理及帮助;为患者提供康复和健康指导;
6、核对化验单与标本容器并做好登记,正确收集各种化验标本。
7、测量及绘制本班患者三测,管理好病历;总结24小时出入水量并登记,书写交班报告及每日工作日志。
8、落实患者晨间护理,协助进餐。
手术室护士与麻醉医师的护理配合 篇6
随着现代护理学和麻醉技术的不断进步, 医疗仪器设备日趋增加及麻醉药品的不断更新, 手术室护理不再是以仅配合手术为主的单纯技术操作, 如何配合好麻醉工作, 给手术室护理工作提出了新的要求。这不仅要求手术室护士熟练掌握各种护理技术, 也应了解和熟悉麻醉方法、步骤及麻醉意外的处理, 这样才能与麻醉医师更好地配合, 保证各项手术顺利进行。现总结如下。
1麻醉前护理
1.1 术前准备
术前1d与麻醉师共同探视病者, 阅读病例, 了解患者一般情况, 术前诊断、麻醉方式、嘱患者禁食和禁水时间、术前需配合的各项准备, 并向患者解释麻醉使用的方法及注意事项, 做好术前宣教。
1.2 环境的准备
适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。手术患者在进入手术室前, 护士应根据调节室内温度和湿度, 使室内温度保持在22~25℃, 相对湿度保持在40%~50%[1]。室温过高、相对湿度过低时, 患者可有口唇、呼吸道黏膜干燥及干渴难忍的感觉。室温过低时, 患者易患上呼吸道感染, 特别是采用吸入麻醉者, 术后易并发肺部炎症。
1.3 心理护理
一般患者对手术及麻醉知识不太了解或了解甚少, 因此会对手术产生紧张恐惧心理。手术室护士应做好心理护理工作, 向患者介绍有关手术及麻醉的知识, 安慰、鼓励患者, 解除其思想顾虑, 取得患者的信任。协助患者保持正确的麻醉体位, 使得麻醉穿刺顺利进行。
1.4 麻醉前的用药护理
麻醉前常注射苯巴比妥、阿托品、哌替啶等药物, 以达到镇静止痛、降低基础代谢及神经反射的应激性, 特别是迷走神经反射。减少麻醉药的用量, 降低或避免术中发生心血管应急反应, 预防和对抗某些麻醉药物的不良反应, 如减少呼吸道分泌物, 降低局麻药的毒副作用。因此, 用药后应注意观察患者血压、脉搏和呼吸, 应用推车将已注射哌替啶等药物的患者护送至手术室, 以避免因其步行引起的直立性低血压而发生意外。
2麻醉中护理
2.1 认真执行核对制度
麻醉前应与麻醉医师核对患者的姓名、性别、年龄、床号、术前诊断、手术名称、手术部位, 检查麻醉前用药情况、各种皮试反应结果和是否禁食、禁水、有无义齿、有无佩戴腕带及贵重物品等。
2.2 体位配合
正确的体位是麻醉顺利进行的措施之一。麻醉开始, 手术室护士应协助麻醉医师将患者摆好体位, 以利于各种麻醉操作的顺利进行[2]。手术中将患者置于适合手术需要的体位, 保证呼吸道通畅, 维持循环系统稳定, 应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。侧卧位、俯卧位和垂头仰卧位都会影响呼吸和循环, 安置体位不当还可使周围神经受到牵引和压迫, 以致手术后引起肢体麻痹。
2.3 维持静脉通路
建立和保持静脉补液通道通畅, 不仅是麻醉手术顺利进行的重要保证, 也是保持麻醉及术中给药、补液、输血及术中出现危险时抢救的重要措施之一[3]。在麻醉医师指导下输液, 以维持水、电解质及血容量稳定。输液的速度根据病情调节, 一般对严重脱水、失血、休克、高热和椎管内麻醉引起血压下降的患者应快速补液, 必要时加压;小儿或老年及心功能不全者, 必须在麻醉医师指导下严格控制液体出入量。输液中应严密观察有无渗漏现象、输血输液反应。如发生上述现象应减慢或停止输液, 根据病因分析给予处理。
2.4 注意观察病情变化
麻醉药物对人体中枢神经、循环和呼吸系统功能等都有不同程度的影响, 因此护理人员应密切配合麻醉医师, 严密观察患者的血压、脉搏、呼吸等变化。对全麻插管患者, 要注意观察导管是否有脱出、扭曲等, 发现异常及时告知麻醉医师, 以便及时采取有效措施进行纠正。
2.5 密切配合抢救工作
手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术和器材、药物的使用剂量和方法, 以便在紧急情况下能与麻醉医师配合默契, 避免延误抢救时机。
3术后护理
手术完毕, 手术室护士与麻醉医师一同送患者回病房, 注意保暖, 并与病房护士详细交待所施手术的名称、部位、麻醉方式、术中用药及麻醉过程中患者的基本情况、术后麻醉注意事项等, 待病房护士测完血压正常后返回。并定期到病房查看患者的术后情况, 以便发现问题及时处理。实践证明, 手术室护士与麻醉医师的密切配合是确保手术、麻醉工作顺利完成的一个关键环节。因此, 在麻醉过程中手术室护士的配合显得格外重要。作为手术室的护士应具有高度的热情和责任心, 严格遵守护理操作规程, 把好操作的每一关及时发现问题及时处理问题, 密切观察术中病情变化, 和麻醉医师一起积极地最大限度地预防意外的发生和正确处理意外事件, 提高手术的安全性, 使手术顺利进行。
麻醉的用药干扰、手术创伤使得患者在手术时存在很大的风险, 因此做好麻醉护理配合的工作就显得十分重要。手术室巡回护士要在麻醉前、中、后做好仪器、抢救药品的准备, 做好患者的护理工作, 同时要掌握麻醉的相关知识、原理, 协助麻醉医师准确处理麻醉过程中出现的各种意外, 确保患者手术安全。
参考文献
[1]李传英, 孙秀英.手术室护士与麻醉配合的护理体会[J].实用医技杂志, 2005, 12 (5A) :1199-1200.
[2]孙萍, 程艳.浅谈手术室护士与麻醉医师的配合[J].中外医学研究, 2011, 9 (30) :86.
麻醉护士岗位职责 篇7
方法:麻醉前、后以及手术中、手术后都应给以麻醉师全面的配合工作,包括心理护理、用藥护理、体位护理、术中、术后护理等各个方面的护理工作。
结果:护理人员和麻醉师要在各个方面进行配合,需要护理人员和麻醉师要有默契。特别是急诊抢救手术及对患者进行快速气管麻醉时,手术室护士的配合工作非常重要。
结论:手术室护士应密切观察患者的一般情况,技术操作熟练,全面地配合麻醉师的工作。
关键词:麻醉护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0321-01
手术室护理随着麻醉技术的不断提高,麻醉仪器设备日趋增加及麻醉药品的不断更新,如何配合好麻醉医师的工作,这就给我们手术室护士提出了新的要求和标准。白林医院在多年手术室工作中,体会到手术室护士与麻醉医生的配合主要有以下几个方面:
1体位的配合
手术开始,手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,如:连续硬膜外麻醉,臂丛神经阻滞等。手术中常需将病人安置成适合手术需要的体位。在正常状态下,改变体位可通过机体的自身调节,以适应其变化。而对于麻醉病人,由于全身或部分知觉已丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,病人已丢失自身调节能力。因此,体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能的紊乱。手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位,以保证呼吸道通畅,维持循环系统的稳定,应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。
2全身麻醉的配合
2.1静脉复合全身麻醉的配合。在麻醉诱导、维持及苏醒三个阶段,手术室护士应密切配合。首先了解静脉麻醉常用药的性质、作用和用法,注意事项,协助麻醉医师进行静脉给药,诱导期将患者适当固定于手术台上,防止因诱导兴奋而自手术台跌下,擦伤皮肤及发生骨折,在维持麻醉期间,手术室护士应坚守岗位,严密观察患者生命体征变化,按麻醉医师医嘱给药,所有药物严格核对,苏醒期应配合麻醉医生随时调整好体位,以利于吸痰和保持呼吸道通畅,同时要注意患者保暖和防躁动。
2.2基础麻醉配合。成年人可有梦幻般的感觉及烦躁不安等精神异常的情况。因此术前固定好患者,以防患者躁动影响手术。
3麻醉前后护理
3.1麻醉前探望患者时,根据其病情,掌握其主要病情的心理特征,与患者交谈时态度热情、诚恳,向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士,通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果,使患者对麻醉有初步认识,做到心中有数。
3.2手术时护士应根据室内的温度和湿度做好适当的调节,使手术室温度保持在22℃~25℃,相对湿度保持在40%~50%,所输液体经过加温处理,尤其儿童、老年人尽量常规下体温监测。
3.3麻醉前用药。常用鲁米那、阿托品、杜冷丁、氯丙嗪等药物,麻醉用药后注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。
3.4严格执行查对制度。排空膀胱,除去身上的装饰物,摘除活动义齿,帮助患者更换手术衣裤。给予术前用药后,将患者接入手术室或用推车接患者进入手术室。
3.5手术开始,手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。
4输液输血的配合
麻醉和手术中体液的纠正是循环管理的重要手段。因此,手术前、手术中、手术后的合理输液也是保证患者安全的一个关键问题。术前有脱水、高热患者,需要在术前补液,手术麻醉中的患者,由于术前禁食,禁饮及麻醉后被阻滞部位或器官的血管扩张,相对血容量不足,且麻醉手术中创面不断渗出和蒸发,可能使血压下降,故手术室护士应选好静脉穿刺,在麻醉医生指导下输液,老年人及心功能不全者,一定要在麻醉医生指导下严格控制人量。手术中血液的丢失是很正常的,手术室护士应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况,如吸引量、纱布块血量、手术野失血情况来决定输液量,以保持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生共同严格执行查对工作。需大量输入库血时,应经过加温后输入,以保持体内温度的恒定。在输液过程中,应保证静脉通道,严密观察有无输血反应。遇有麻疹或寒战、高热血红蛋白尿等,应立即停止输血,在麻醉医生指导下给予抗组织胺类药物和再次进行查对工作。
5密切配合,积极参与抢救工作
责任护士岗位职责 篇8
责任护士在当班期间须完成包干组内的所有病人的所有护理工作。
1.2.3.4.向每位病员做好入院宣教(自我介绍、护士长、主管床位医生、环境、作息制度等)、出院指导(用药、休息、随访等)。保持病室环境整洁、安全。遮隔帘、窗帘整齐,地面无杂物、无积水。正确评估病人,落实患者的分级护理、基础护理(口腔、吸氧、褥疮护理、铺床、卧位等)、生活护理(洗头、沐浴、擦身等)。正确执行医嘱,完成各项治疗;随本组医师查房,掌握包管床位病人的病情、观察重点、治疗要点、饮食、营养状况、身体自理能力等,并能够及时与医师沟通。
5.认真评估病情,及时填写各项评估表,履行各项告知制度,有效落实各项安全措施。包括防范跌倒、压疮、管路护理等。
6.对包干的病人做好心理护理及健康指导(饮食、用药、特殊检查,疾病的健康教育及出院宣教等)。手术病人做好术前、术后的健康教育。
7.严格执行交接班制度,对组内的危重病人病情、特殊用药与检查,应在护士交班本上进行记录并交班。
8.准确、及时、客观、真实地完成电子护理病历。
责任护士岗位职责
责任护士在当班期间须完成包干组内的所有病人的所有护理工作。
1.向每位病员做好入院宣教(自我介绍、护士长、主管床位医生、环境、作息制度等)、出院指导(用药、休息、随访等)。
2.保持病室环境整洁、安全。遮隔帘、窗帘整齐,地面无杂物、无积水。
3.正确评估病人,落实患者的分级护理、基础护理(口腔、吸氧、褥疮护理、铺床、卧位等)、生活护理(洗头、沐浴、擦身等)。
4.正确执行医嘱,完成各项治疗;随本组医师查房,掌握包管床位病人的病情、观察重点、治疗要点、饮食、营养状况、身体自理能力等,并能够及时与医师沟通。
5.认真评估病情,及时填写各项评估表,履行各项告知制度,有效落实各项安全措施。包括防范跌倒、压疮、管路护理等。
6.对包干的病人做好心理护理及健康指导(饮食、用药、特殊检查,疾病的健康教育及出院宣教等)。手术病人做好术前、术后的健康教育。
7.严格执行交接班制度,对组内的危重病人病情、特殊用药与检查,应在护士交班本上进行记录并交班。
门诊护士岗位职责 篇9
工作时间:夏季:07:30---11:30; 14:50---18:20;
冬季:07:30---11:30; 14:20---17:50
107:30到岗,着装整齐、佩戴胸卡上岗,打扫导诊台,同时检查门诊大厅及候诊区的环境,督促清洁工做好保洁工作。检查清点便民服务物品,如有缺少,立即与上一班人员联系,防止物品丢失;并做好轮椅担架的保养工作,使其处于完好状态。做好开诊前的准备工作:将报刊架放在导医台前、禁止吸烟牌放在导诊台上;将急救药箱由内二科诊室拿到导医台,并检查封条有无揭开;烧好开水,保证开水的供应。对前来就诊的患者进行分诊导诊服务,在导诊台前迎诊患者,热情接待每位患者,认真回答患者提出的问题,满足患者的需求。为需要的患者供应水杯、开水、针线盒、卫生纸、老花镜等便民服务对于急危重症病人立即协助家属送到急诊室,如病人需就地抢救,立即呼叫门诊医生,协助医生进行抢救;北院急危重症患者暂由内二科处理,直接呼叫其门诊医生,进行处理。接听电话,如为咨询投诉电话,做好登记。处理就诊患者的投诉,并记录投诉内容,处理情况,需要时及时上报护士长。下午上班后,与中班做好便民物品及急救药品的交接,并在下班前做好登记。做好下午的门诊患者及门诊需住院患者的陪检陪送工作、由实习生协助完成;做好导诊分诊工作;协助护士长做好住院病人满意度调查的统计工作。
9下班前清洁导诊台及办公室,将导诊台前的办公物品及便民物品放到办公室内,急救药箱送到内二科诊室;由实习生协助完成。
10、南院主班负责住院病人陪检工作的调度。
巡班1(中班)职责
工作时间:夏季:08:00—14:50;11:00—11:30吃饭时间
冬季:08:00—14:20;11:00—11:30吃饭时间08:00到岗,着装整齐、佩戴胸卡巡视大厅,对前来就诊患者主动热情接待,正确回答病人所提问题,准
确分诊。对年老体弱、行动不便者、无家人陪同的老年患者提供全程陪同就诊及陪检服务;对于外地、来自农村(首次来院)、不识字的患者就诊时,应将患者送到需就诊科室,需做检查时应将其送到检查科室,不能只是单纯指路,根据情况给予使用轮椅或担架;由实习生协助完成,并做好陪同就诊及陪检患者登记。对于门诊各科需住院患者,待其办好住院手续或由我们协助其办好手续后,陪送其到相应科室,并与科室护士做好交接登记(此事由各门诊医生根据患者需要,与导医台电话联系)。对于急危重症病人立即协助家属送到急诊室,如病人需就地抢救,立即呼叫门诊医生,协助医生进行抢救;北院急危重症患者暂由内二科处理,直接呼叫其门诊医生,进行处理。南院巡视2班休息时,由巡视1班负责南院住院患者陪检,同时负责所有中午时间段南院住院患者的陪检。对门诊患者进行满意度调查,收集患者的各种反映与信息,及时反馈给门诊医生和门诊管理人员,不断改进门诊工作,根据需要反映给分管院长或院长,每月第三周发放满意度调查表 10 份,由实习生协助完成。同时对满意度调查表每月进行统计一次。负责中班就诊病人的导诊分诊、电话的接听。无特殊事宜(如遇住院患者送病房、年老体弱患者的陪检、已住院患者的陪检等),不得擅自离开导医台。下班前整理清洁导诊台,与主班做好便民物品与急救药品的交接,并做好登记。
巡班2职责
工作时间:夏季:08:00—12:00;14:30—18:00
冬季:08:00—12:00;14:00—17:30
108:00准时到岗,着装整齐、佩戴胸卡;
2巡视大厅(与巡视1班所巡视位置分开),尽量使前来就诊患者均接受到我们导诊人员的服务,正确回答病人所提问题,准确分诊。
3协助巡视1班做好门诊患者的陪检工作,以及需住院患者的陪送工作。(如1班送病人未回或是在吃饭时间,其余1班工作由2班来完成;)4急危重症病人立即协助家属送到急诊室,如病人需就地抢救,立即呼叫门诊医生,协助医生进行抢救;北院急危重症患者暂由内二科处理,直接呼叫其门诊医生,进行处理。南院巡视2班负责南院住院患者的陪检工作,按照工作职责及流程进行陪检,防止差错发生。协助护士长完成每月住院病人的满意度调查。下午门诊患者及门诊需住院患者的陪检陪送工作由2班完成,休息时由主班完成。
备注:
1、郑巧华负责带教工作
2、锁淑莲负责北院便民物品的管理(每周二大查一次)。
3、高磊负责急救药品、物品的管理(每周二大查一次)、4、薛银萍负责带教工作。
5、刘静负责急救药品、物品的管理(每周二大查一次)
6、南院便民物品由负责急救物品者进行管理。
7、科内每月一次业务学习由科内护理人员轮流进行;理论考试试题由每月的主讲人进行出题。
8、每周二下午五点科内例会。
9、各班将各自所遇特殊问题,(如工作中病人所咨询问题从未遇到过,需咨询相关部门进行解决的;对现有的导诊分诊工作有什么好的建议、对医院的门诊建设的建议、工作中的创新、患者对相关部门投诉的解决等)做好记录,以便以后更好开展工作。
实习生职责
工作时间:夏季07:30—12:00;14:30—18:00;
冬季07:30—12:00;14:00—17:30准时上岗,衣帽整齐,佩戴胸卡;协助主班老师做好开诊前的准备工作。与巡视班老师共同巡视大厅,对患者进行导诊分诊服务;协助巡视班老师对需要陪同就诊、陪检的患者,全程陪同,同时在陪同过程中了解患者的姓名,简要病情、及就诊科室,做了何种检查,有无用药等,将了解情况告诉老师,由老师做好登记;协助老师共同做好住院患者的陪送,并做好登记。
5、协助巡视班老师做好南院住院患者的陪检工作,在老师的指导进行。
6、协助老师做门诊患者满意度调查;协助护士长完成每月住院病人的满意度调查。负责协助老师完成办公室、办公物品、便民物品及导诊台的保洁工作 7 在工作中不断学习,遇到不能解决的问题及时询问老师,认真书写周记,圆满完成在我科的实习任务。
陪检员职责
1、陪检员接到送检科室电话,立即到送检科室,按照医嘱认真核对病人的姓名、床号、住院号、年龄、诊断、检查项目等信息,并核实通知病人做好检查前的准备工作,准确告知病人检查前特殊准备的内容和注意事项;打电话到检查科室进行预约,减少病人等候的时间。
2、一般住院病人由陪检员陪送检查,但危、重症病人必要时必须有医生陪同。
3、检查前: 陪检员要了解病人病情、检查前的准备、特殊检查前的知情同意书签字情况等,根据病人病情、身体状况采取适宜的陪送方式,如平车、轮椅等,必要时随带急救药箱、物品。
4、途中陪检员应注意保持病人的体位适当,严密观察病情,注意道路、车辆、搬运器材的搬运方法和速度,确保运送安全。
5、检查中:陪检员和医技科室人员应严密观察病人的病情,一旦出现病情变化,应立即暂停检查,就地进行现场抢救,同时报告送检科医生和急诊科室医生协助抢救。
6、检查后:陪检员及时将检查时有无发生特殊情况向首诊医生或科室值班医生汇报;向病人交待检查后的注意事项。
7、陪检途中或检查时发生意外情况时,在场人员应即刻展开紧急救治并通知急诊科医护人员,立即携带急诊箱到现场抢救。并通知送检科室医生,陪检员及医技科室中人员,均应掌握心肺复苏技术。
8、陪检员合理安排各项检查项目;及时取回检查结果交与医生。
9、严禁谈论患者病情及泄露患者的检查结果。
麻醉护士岗位职责 篇10
1术前护理
1.1 心理护理
患者由于缺乏对麻醉、手术有关常识的认识, 在手术过程中会引起担心、焦虑、抑郁甚至绝望, 这种情绪导致血压升高、心率加快等变化, 这些变化不仅直接影响到麻醉和手术的实施, 还会造成心肌梗死、脑梗死等严重并发症[2]。手术室护士应向其介绍麻醉的重要性, 配合麻醉的好处以及术中可能出现的不适并安慰鼓励, 以解除或减轻其恐惧与紧张心理, 取得患者的信任和合作, 积极配合麻醉医生, 以良好的精神状态主动配合手术, 取得满意的手术效果。
1.2 术前准备
手术室护士在术前一日到病房与患者沟通, 向患者解释入手术室前必须卸去饰品、义齿、更衣等;同时介绍麻醉体位配合, 术前禁食等。手术室护士在麻醉前根据手术需要建立一条或多条静脉通路, 为麻醉及术中给药、补液、输血及术中出现危险时抢救做好准备。
2术中护理
2.1 基础护理
进入手术室后, 手术市护士应配合麻醉医生进行各项治疗工作, 认真细致地观察用药后的反应。术中用药一定要严格遵医嘱, 在麻醉师的同意下, 方可使用, 在输血时手术室护士应与麻醉师严格按照三查十对及交叉配血的原则, 做到输血安全。另外患者在麻醉状态下往往部分或全部失去对外界温、湿度自身适应性调节的能力。适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证, 为保证手术安全, 手术室护士应密切配合麻醉医师, 严密观察患者的血压、脉搏、呼吸等变化, 并应根据室内温、湿度恰当调节, 使手术室温度保持在22℃~25℃, 相对湿度保持在40%~50%。
2.2 体位的配合
在麻醉前, 手术室护士应配合麻醉医生摆放好体位, 如腰麻、骶麻等。患者由于对麻醉的恐惧, 手术室护士应耐心的解释, 使患者对麻醉体位有所了解, 协助麻醉医生摆好患者体位, 遵循舒适安全、固定牢靠、暴露充分、呼吸循环通畅、避免损伤、操作方便的原则, 以利于麻醉操作的顺利进行。临床上在连续硬膜外麻醉中需要患者取侧卧位, 头部向胸部弯曲, 使棘突间隙开大, 以利于穿刺;在臂丛神经阻滞麻醉中需要患者取仰卧位, 患侧肩下垫薄枕, 患肢外展90°屈曲, 或将患肢放于枕下, 以利于麻醉医生操作。另外, 在全麻诱导前, 我们应先将患者妥善固定于手术床上, 各生理弯曲处安放软垫, 骨隆突处安放棉垫, 尽量减少血管、神经损伤或皮肤受压, 使患者有最安全、最舒适的手术体位。
2.3 麻醉的配合与意外处理
手术室护士应配合好麻醉的诱导、维持及苏醒期的各个阶段, 了解全麻常用药的性质、作用、用法、不良反应及注意事项等, 协助麻醉医师进行静脉给药。术中严格掌握输液量, 以维持水、电解质平衡及血容量稳定。维持麻醉期间, 护士按医嘱严格核对后正确给药, 严密观察患者生命体征的变化;全麻苏醒期间, 保持呼吸道通畅, 用约束带加以束缚和床旁看护, 防止患者在苏醒期过程中因烦躁而坠床。在手术中患者可能发生大出血、输血输液反应、休克、呼吸及心跳停止等意外[3], 出现这种情况, 手术室护士应积极主动配合抢救工作。当手术中出现急性出血使血压下降, 心跳加快时, 手术室护士要给患者及时补充血容量, 在无血源的情况下, 先输入血浆代用品, 并迅速准备升压药品, 加压输血器等, 采取措施预防血压继续下降、心跳停止。当患者出现呼吸心跳停止时, 手术室护士要立即进行心肺复苏术, 协助麻醉医师进行气管插管, 备好急救用品等。当患者出现休克时, 手术室护士要保持患者呼吸道通畅和静脉的通畅, 快速补液恢复血容量, 给予患者保暖, 缩短休克时间, 尽快完成手术治疗。
3术后护理
手术结束后, 手术室护士要送患者回病房, 安定患者的情绪, 为患者妥善固定好肢体及各种引流管。患者术后第1天, 手术室护士要到病房探视患者, 对患者的精神状态、生命体征、麻醉后反应等情况进行综合评估。另外在手术结束后, 手术室护士还要配合麻醉医师总结术中用药、输液量、出血量、尿量等情况并做好记录。
4体会
在临床工作中, 手术患者的安全保障与手术室护理密切相关, 手术室护士与麻醉医生的配合显得尤其重要。笔者体会到, 手术室护士不仅要在手术前、中、后做好护理工作, 而且在麻醉前、中、后更要做好与麻醉医师的配合及护理工作, 这样才能确保患者手术安全。
摘要:目的 总结手术室护士在麻醉手术护理中的临床体会。方法 加强术前、术中、术后的各项护理措施, 密切与麻醉医生配合。结果 手术患者均得到良好的护理, 麻醉和手术顺利进行。结论手术室护士与麻醉医生的良好配合有助于提高手术成功率、有效防止医疗差错的发生。
关键词:手术室护士,麻醉,护理体会
参考文献
[1]吕学正.外科护理学.杭州:浙江大学出版社, 2002:331.
[2]潘绍山, 孙方敏, 黄始振.现代护理管理学.北京:科学技术文献出版社, 2000:349.