关于麻醉科准备护士工作安排的规定

关于麻醉科准备护士工作安排的规定（精选3篇）

关于麻醉科准备护士工作安排的规定 篇1

麻醉科麻醉准备护士工作安排规定

山东省烟台山医院麻醉科

2011年12月15日制订

（讨论稿）

为进一步规范和管理麻醉科各项麻醉准备制度，健全科室管理，促进和保障麻醉科业务工作的正常开展，规范麻醉科护士对麻醉科医生工作的配合作用，特制订以下麻醉科护士工作方案。

1、及时检查和完成每日麻醉完成后收费记账工作，对欠费患者及时和相关科室沟通催帐，并认真记录和保管各种麻醉单据以便后期完成转账。避免任何形式的“漏帐”和“跑帐”现象发生，如一旦发生此类现象应立刻上报科室主任，并认真仔细分析事件发生的原因，杜绝此类事件再次发生。

2、依据《麻醉科毒麻药品管理规定》等有关文件，认真做好麻醉科的毒麻药品管理工作。每日清查科室内各种毒麻药品的实际数目和日消耗数目，督促和监督每位麻醉科医生及时完成开方、转药、药物领取和领药后签字，做好毒麻药品发放和登记，保证科室临床麻醉的正常使用。

3、双休日、节假日至少来科室一次完成各类手术麻醉的转账工作（平时补休），以方便周六日和节假日患者办理出院和减少麻醉科“漏费”现象的发生。

4、每日及时清点麻醉科各类药物和耗材的使用和消耗状态，每种常用的耗材和药品必须建立相应的日周转数目。及时申领和补充麻醉用（含体外循环）各种常用和特殊耗材，每日至少完成一次病房药房的药物领取和核对工作，不准将麻醉用药以任何形式存放在病房药房内，当日用药当日领取，特殊药品随时领取，保障麻醉科各类药物、耗材的正常供应。

5、保证麻醉准备间各种药品和物品摆放整齐有序，保证各种麻醉用物如气管插管盘、吸氧瓶、各种药物摆放器皿、电冰箱、器械车等干净明亮且表面无污物，定期做好各种物品的消毒保洁，及时补充各种麻醉物品。

6、每周三、五两次到各手术间麻醉车内回收各种麻醉药品和麻醉物品（包括12和13间），保持麻醉手术间内麻醉车的整洁和功能良好。

7、负责麻醉科各种日常报表等的领取和上交工作，每月上报考勤和领取夜班费、工资表等。

8、协助魏福江完成心脏直视手术体外循环物品、药品准备和转流。

9、依据《麻醉科院内感染规定》负责监督和管理麻醉科院内感染预防工作。

以上规定望认真参照执行，不尽事宜可以上报科务会讨论修订。

关于麻醉科准备护士工作安排的规定 篇2

1 麻醉护士的工作范畴及作用

1.1 麻醉护士的工作范畴包括麻醉恢复室(PACU)患者的护理,慢性疼痛治疗的配合;各种麻醉及穿刺治疗的配合,镇痛泵的使用管理及部分麻醉药的配制;药品、仪器、物资的管理,麻醉收费及资料整理;负责麻醉准备室和麻醉科工作环境的优化。麻醉准备室所需的所有物品如常规药品、特殊药品、抢救应急药品等,由麻醉护士领取、保管、摆放。另外,特殊麻醉物品、毒麻贵重药品、患者的麻醉费用等情况也都需要麻醉护士做好详细记录。

1.2 特殊物品及贵重药品的管理。由于某些特殊药品及贵重药品的使用必须符合国家规定,因此麻醉的特殊物品管理显得尤为重要。如漂浮导管、镇痛泵、双腔气管导管、中心静脉导管、换能器及体外循环所需的各种插管、氧合器及过滤器等一次性高消耗品。

1.3 药品的管理。制定严格的药品管理制度:(1)固定基数,专人负责,根据手术量及麻醉用药量,测算常用药品的每周消耗量,将常用药和抢救药的基数相对固定;(2)每月对药品有效期进行检查。

1.4 严格麻醉药品的管理。毒麻药品由麻醉护士加锁保管,实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方及专册登记。麻醉护士在每日工作中必须认真登记所发送的特殊药品及贵重药品,杜绝浪费、错记等现象,在手术后则应及时回收剩余药品并仔细核对药品计价和实用量,确保发送药品的准确性,提高工作效率。

1.5 麻醉护士的专职性,使其在工作中积累经验,从而能更有效地做好特殊药品及贵重药品的发放、记录等工作。因而,麻醉护士的出现,在很大程度上避免了药品及物品使用上的混乱,从而有效遏制了麻醉费的少收、漏收、多收等现象,既满足手术和麻醉工作的需要,也可减少由此而产生的医患纠纷。

2 麻醉护士的培训内容和目标

2.1 麻醉护士应具备良好的护士素质,比如心理健康,热爱麻醉护士工作,还应具有丰富的临床护理经验,熟悉各种护理技术操作、物品的消毒隔离,懂得各种麻醉所需的物品,并能配合麻醉医生进行操作,做好毒麻药品、麻醉档案的记录管理。

2.2 了解各种麻醉方式和特点,了解各类麻醉药的使用和药效学,了解各手术方式及可能对机体的影响,了解重要脏器的生理功能和病理改变。

2.3 熟悉各种麻醉机、监护仪、呼吸机、输液泵等仪器的操作以及保养和维护。

2.4 熟练掌握各种麻醉方式的准备和配合、各种麻醉并发症的观察及处理、麻醉恢复期患者的护理特点及麻醉科的内务管理。

3 讨论

随着医疗技术水平的提高,高科技医疗设备、仪器的应用,对麻醉学也提出了更高的要求。麻醉护士这一新型角色应运而生,麻醉护士在优化麻醉科工作环境、有效管理药品及配合医生的工作方面发挥了重大作用,改变了以往麻醉医生“亦医亦护亦工”的状况[1]。国外早有“麻醉护士”,目前,国内护士系列中尚未有“麻醉护士”这一称呼[2],麻醉科的护理工作,或由手术室护士兼任一部分,或由麻醉科医生自己做,这样运作已不能适应麻醉学科的迅猛发展,并且造成人力资源的浪费。而麻醉科工作范畴在不断拓展,急需麻醉护士对麻醉准备室的管理,对特殊物品及贵重药品的管理,以及在麻醉中的配合及麻醉后的护理等,所以,麻醉护士的出现,是医学不断发展过程中的必然产物。

麻醉护理工作是近年来为适应现代麻醉学发展建立的一项护理内容,因此,高质量的麻醉,离不开麻醉护士的参与[3],麻醉护士在麻醉科的工作重点是麻醉恢复室(PACU)的患者护理及麻醉科的物资、药品管理。麻醉护士的主要作用是为患者和麻醉医生提供高质量的服务。有了麻醉护士,麻醉医生可以从繁琐的日常事务中解脱出来,更好地投入到医教研工作中,人力资源得到合理使用。我科配备麻醉护士后,药品和消耗品的损耗率明显下降,麻醉药的管理更为完善,不再出现药品、器械供应不足的现象。

总之,麻醉护士的发展将成为麻醉学科未来发展中一支重要力量,目前,麻醉科的护理工作范畴还在不断扩大,麻醉护士的职责还有待进一步完善。麻醉护士只有在工作过程中加强责任心,不断学习,不断积累经验,才能更好地为患者和医生服务,麻醉护士必须明确自己的工作任务,才有利于麻醉护士的发展。

参考文献

[1]林梅兰.麻醉护士在手术室的作用[J].临床和实验医学杂志,2006,5(10):1670～1671

[2]陈旭素,黄毓婵,黄文起,等.发展麻醉护士的重要性[J].中华临床医药与护理,2005,1(1):12～13

医院麻醉护士工作职责 篇3

一、定位

1、归属：护理学专业，具有专科护士的特性。

2、晋升：参加全国统一护师资格证书和护师执业证书晋升考试，按护士级别晋升职称。

二、岗位与编制

1、编制：按医院的等级不同以及麻醉科所开展的工作领域不同而有所差异。

2、建议：三级医院麻醉护士与手术台数的比例为0.6-0.8:1，与麻醉恢复室床位的比例为0.5:1，在疼痛诊疗的编制可根据工作量酌定。

3、岗位：从事临床麻醉、麻醉恢复室、疼痛诊疗等专科护理工作。

三、工作职责

1、在护理部主任、科主任、科护士长领导下，做好本职工作。

2、认真执行各项护理规章制度和技术操作规程。

3、负责麻醉器械、物品、药品的管理工作，协助麻醉前物品和药品准备，并做好用后物品清洁与消毒工作；对毒麻药品及一次性医疗用品按有关规章制度执行处理，清洁消毒按消毒隔离制度执行。

4、协助麻醉医师进行临床麻醉、麻醉恢复室、疼痛诊疗的护理工作。

5、科室收入、支出、记账、交费、经济核算，妥善保管各种物品。

6、领取办公用品、物品、药品及各种用具。

7、每天发放毒麻药及贵重药品、特殊用具等；每日整理和补充麻醉准备室及抢救车的物品、药品，保持准备室清洁干净；每天下班前整理各手术间麻醉机、监护仪和麻醉车等，并补充药品和物品。

临床麻醉护理工作细则

1、术前协助麻醉医师了解病员病情、思想及饮食情况，做好基础护理和心理护理工作。

2、根据麻醉方案和医嘱做好麻醉前准备工作，包括麻醉前器械、麻醉用药、急救用药的准备与管理。

3、病人入室后核对姓名及术前用药执行情况。

4、麻醉期间，准备麻醉及急救药品，确保仪器设备正常运行。

5、配合麻醉医师进行各种麻醉操作，协助摆放病员体位，进行药品核对及材料准备。

6、配合麻醉医师进行术中的各种有创和无创监测，麻醉护士不得从事浅静脉穿刺以外的其它有创操作。

7、麻醉期间密切观察病情变化，发现问题及时向麻醉医师报告，认真做好各种监测、记录工作及各种检验标本的采集。

8、严格执行麻醉医师的医嘱，认真查对，准确及时地完成各项麻醉护理工作。

9、在危及病员生命紧急情况时，如呼吸心跳骤停病人，麻醉护士应立即开展CPR并呼救，协助实施建立人工通气(如气管插管)和胸外心脏按压，并掌握心肺脑复苏的首选用药，准确、及时、认真地做好危重病人的抢救工作。

10、术毕协助麻醉医师护送病人到恢复室或普通病房或重症监测病房，并与相应部位的护理人员做好病人交接。

11、协助麻醉医师进行麻醉后随访和术后镇痛随访。

12、做好麻醉科各种药品(包括毒麻药品)、一次性消耗品、器械的领、发放、维护与保管工作，以及麻醉器具的清洗、消毒工作。

13、进行麻醉病例的登记、统计及麻醉收费工作。

14、参加护理教学和科研工作，指导护校学生工作。

麻醉恢复室护理工作细则

一、交班及备物

1、晨会交班，麻醉恢复室内病人护理及用物交接班。

2、清理和补充麻醉恢复室用物，检查和核定急救药品和物品、监测设备、呼吸机、氧气及抽吸系统是否齐全和完好。

3、了解当日麻醉情况，提前做好病人入室准备，呼吸机和监护仪处于待机状态。

二、病人入室

由手术间转运来的病人由麻醉医师和麻醉护士向麻醉恢复室医护交班，内容为简要病史、诊断、麻醉及手术方法、术中用药、生命体征变化、输血输液情况、麻醉药及拮抗药的使用情况。预计苏醒时间，可能发生的问题以及特殊情况的交接等。

三、护理常规

1、监测：包括常规和特殊监测，监测结果及时记录。

2、呼吸管理

（1）呼吸机常规治疗：呼吸频率12－15次/分，潮气量8－10ml/kg，气道压3－20cmH2O，氧浓度21％—100％，机控或同步或自主呼吸。

（2）气道维护：保持气道通畅，防止人工气道脱落，及时清理气道分泌物，避免气道阻塞。非人工气道患者去枕平卧，面罩吸氧>5L/分钟。

（3）人工气道撤除：护士根据麻醉恢复情况，参考人工气道撤除指征及具体病情，为病人提出撤除人工气道要求，麻醉医师认定并开出医嘱后撤除人工气道。撤除前充分清理气管内、口腔、咽喉分泌物，撤除后面罩吸氧>5L/分钟，维持SPO2>95%。

*人工气道撤除指征：意识清醒，能完成指令动作；肌力恢复良好，举臂时间>1分钟，气道保护反射良好，有主动吞咽和刺激呛咳反射，潮气量和分钟通气量达标。

3、医嘱执行：按医嘱完成复苏内病人各项监测、治疗和特殊情况处理。

4、护理记录：内容包括进室时间、手术名称、过敏史、麻醉方法、生命体征及恢复室内其他各种记录；出室医嘱和时间，术中及麻醉恢复室的输血输液用药情况、尿量等的记录。恢复室内各种记录单在病人出恢复室前完成，打印签名后随病历夹放。

5、病人出室：根据麻醉恢复情况，参考Aldret评分及具体病情为病人提出出室要求，麻醉医师认可后开出室医嘱后转出。Aldret评分满分为10分，一般要求达到10分才可转出。但也必须结合具体情况，如衰弱，瘫痪病人的皮肤评分很难达到理想的分数。通常成人麻醉恢复室监护2h，儿童1－2h。生命体征不稳定或病情较重需长时间监护的病人送ICU继续监护。病人转出时，由麻醉恢复室护士送回病房，并与病房护士进行交接班。

四、恢复室内按照《医院感染管理规范》进行清洁、消毒，麻醉器具按性能选择消毒方式，医疗废物按规定进行分类处理

五、物品清理和归位。