保险项目合作协议(精选9篇)
保险项目合作协议 篇1
保险业务合作协议书
甲方:
地址:
机构负责人:
乙方:
地址:
机构负责人:
为更好向机动车投保客户提供便捷的保险业务服务,甲方与乙方经友好协商,乙方在甲方设立机动车保险服务点,现就相关事宜达成以下协议:
一、乙方的职责和义务
1、为甲方的客户办理保险投保出单。保险费按市场最优惠的价格计算,并以最便捷的方式快速办理。
乙方向甲方支付保险代理手续费。交强险的代理手续费按实收保险费的___%支付;商业保险的代理手续费按实收保险费的___%支付。
2、为甲方的客户办理理陪。定损的权限为不高于 ____元,高于以上金额的定损时间为____天。单方事故无人员伤亡的_____元以下,可当场赔付;___元至____元之内的小额赔款,手续齐全后___日内赔付;其他理赔的款项必须在事故处理完毕后____天内打入甲方帐号。
3、如有人员伤亡与财产损失并存时,在交警部门认定责任之后可先行赔付财产损失。
4、投保的事故损坏车辆如客户无异议必须交由甲方维修。
5、派两名人员在甲方现场办公,具体负责办理出单、理赔(出险)及车辆维修交办事宜。
6、乙方向甲方支付入场费壹万元。
二、甲方的义务
1、为乙方提供办公桌椅、文件柜和电脑一台。乙方派驻甲方的人员就餐与甲方员工待遇相同,如需在甲方住宿,甲方负责安排。
2、代收投保费用,并直接与乙方结算,结算期限为:______(结算时扣除乙方应支付给甲方办理保险单的佣金)
甲方必须在双方约定的结算期限内与乙方办理投保费用结算。
3、指定人员与乙方经办人办理本协议约定的事项。
4、乙方因客观原因不能及时查勘现场时,甲方可代为查勘,出险时的现场拍照乙方应当认可。
三、其他事项
1、甲乙双方应自觉遵守协议中的各项规定。
2、甲乙双方均应为对方严守商业秘密,未经对方许可,不得向任何第三方提供有关双方合作的具体资料以及任何有关对方业务经营的资料和信息。
3、甲乙双方在合作过程中,均应维护对方的信誉、品牌和利益,避免任何有损于对方或客户利益的行为。
四、违约责任
1、乙方不尽职责,致使甲方的客户不满意,甲方有权向乙方提出改进建议,如不能及时改进,甲方有权提前解除本协议。乙方接到甲方的解除协议后即应撤离。
2、乙方拖延赔偿款项支付期限,每拖延一天,按应支付赔偿额的____%向甲方支付违约金。
3、甲方拖延投保费用结算期限,每拖延一天,按应结算额的____%向乙方支付违约金。
五、本协议期限为一年,自___月____日至年___月___日止。
六、本协议未尽事宜,双方友好协商解决,协商不成可向甲方所在地人民法院提起法律诉讼解决。
七、本协议由甲乙双方盖章、签字和乙方向甲方支付壹万元入场费后生效。
八、本协议一式两份,甲已双方各执一份。
甲方(签章):乙方(签章):
授权代表(签章):授权代表(签章):
年月日
保险项目合作协议 篇2
(一) 合同相对性简要介绍
在引出本文的问题之前, 我们首先来讨论一下合同相对性, 合同相对性作为合同法下的一项帝王原则, 可以说在任何类型的合同当中都扮演着极其重要的角色。[1]合同相对性的重要内容在于:合同的义务和责任应由当事人承担, 除法律和合同另有规定外, 第三人不对合同当事人承担合同上的义务与责任。合同乃是双方之间有关权利义务安排的一致协议, 合同约束的对象即缔结合同的双方当事人, 合同下的约定内容也仅对合同双方具有约束力, 他人不能基于合同当事人的违约行为而向违约方提出合同上的请求。
(二) 个人消费信贷保证保险合同
个人消费信贷保证保险合同是保证保险合同的一种, 保证保险是《保险法》中明确规定的一个险种, 属于财产保险范畴 (1) 。有关保证保险的概念, 最高人民法院在有关复函 (2) 中有明确定义:“保证保险是由保险人为投保人向被保险人 (即债权人) 提供担保的保险, 当投保人不能履行与被保险人签订合同所规定的义务, 给被保险人造成经济损失时, 由保险人按照其对投保人的承诺向被保险人承担代为补偿的责任”。
(三) 合作协议
在个人消费信贷保证保险业务中, 保险公司首先是与银行就个人消费信贷保证保险业务协商签订合作协议。有关理赔、保险事故等事项均是保险合同与合作协议下重点约定的内容, 保险合同与合作协议中当事人的利益差异会导致就同一事项做出差异的安排, 这种差异的安排固定在合同中哪些属于是有效的约定, 哪些又是属于无效的约定是需要经过斟酌的, 无效的约定写在合同里当然是没有必要的, 也会给当事人行使纸面上的权利带来障碍, 成为“镜中花, 水中月”, 当事人以为已经就相关事项做出具体的约定或变更, 其实已经突破了合同的相对性而不具备法律上的生效条件, 下文就具体提出的一些问题进行分析研究, 讨论合作协议与保险合同条款下相同事项冲突约定的效力鉴别。
二、合作协议有关约定与保险合同条款存在冲突的具体情形
(一) 关于保险人保险合同解除
在银行、保险公司及投保人之间的利益博弈中, 银行显然是不希望保险合同解除情况的发生, 因为保险合同一旦解除, 银行的贷款就失去了一层保障, 只能向债务人追偿债务, 债务人的履约能力总是在发生变化的, 银行当然希望是一个有还款能力的主体来承担贷款债务, 保险公司自然的还款能力应该是有保障的, 故而银行作为保险合同下的被保险人是无论如何不希望保险合同解除的;另一方面, 合同的解除是当事人的法定权利, 故而, 保险公司与投保人之间存在有关合同解除的约定也是理所当然的。
所以, 在实践中, 银行总是试图在合作协议中限制保险公司在保险合同中的解除权, 表面上看, 合作协议中有关保险人在保险合同中不得与客户解除保险合同的约定是突破了合同相对性的原则, 因为银行不是保险合同当事人, 不能就保险合同的解除事宜与任一方作出约定而对其他方有约束力。笔者认为, 在合作协议中, 银行与保险人之间有关保险合同解除的约定是双方真实意思表示, 保险合同下解除权是一种权利, 可以由当事人处分, 保险人对解除权有自由处分的权利, 保险公司放弃保险合同下的合同解除权是合作协议下的一项义务, 且放弃保险合同解除权没有加重投保人义务, 对保险合同相对人的权利没有影响, 故而合作协议中有关保险合同解除的内容合法有效。
从另外一个角度也可以做一些理解, 有一种合同叫做附条件合同, 附条件生效或者附条件终止的合同, 以条件成就或者不成就作为合同生效或终止的要件。那么在这样一种合同中, 所附条件就很有可能指向其他合同, 并且对附条件合同的当事人施加相应的义务, 合作协议中如果明确约定保险人放弃保险合同解除权, 否则合作协议终止的话, 可以直接认定合作协议为附终止条件的合同, 这样, 附条件的合同显然没有突破合同相对性原则, 因而也是有约束力的。
(二) 关于保险合同生效时间
保险合同生效及保险期间只能够由保险人与投保人约定, 银行与保险人之间合作协议有关保险合同生效的约定对投保人来说没有意义。保险合同在保险人与投保人就保险事宜达成一致时即告成立, 而保险合同在没有约定的情况下属于成立即生效的合同, 如果合作协议中有关保险合同自签发保单之日起生效的约定有效, 那么保险合同自保单签发之日起生效, 保单签发之日通畅在保险人与投保人就保险事宜达成约定之后, 意味着保险合同生效时间被合作协议做了调整, 这样一来对保险合同的当事人———投保人而言显然是不公平的, 投保人与银行之间仅具有借贷法律关系, 银行不能够通过合作协议来调整投保人在保险合同中的权利与义务。
三、问题分类
(一) 合作协议中对仅涉及保险合同中保险人权利义务的变更
上述具体问题实际上可以分为两大类, 第一类即是合作协议对仅涉及保险合同中保险人权利义务的变更, 且约定了在合作协议与保险合同就同一事项约定不一致时以合作协议为准的, 对于这类约定, 原则上应属于有效约定, 出现纠纷时, 保险人的权利义务以合作协议为准。
也就是, 在合作协议中, 有关权利义务的安排还是仅仅在银行与保险公司之间做出, 即使涉及投保人的权利义务, 也只能够在不加重投保人义务的前提下, 合作协议中的有关约定才为有效。
最后, 银行与保险公司之间的保证保险合同合作协议的性质不因保险合同而局限, 在最高法院对有关案件的回复中, 最高院认为保证保险实质上就是保险公司对银行贷款的担保, 是保证 (3) , 合作协议在一定程度上是保证协议。因此, 保证协议中保证人与被保证人之间的约定与保证人与借款人之间的约定即借款人与被保证人之间的约定均是独立的, 尽管各协议之间有所牵连, 但这并不影响在各自独立的合同下, 合同当事人就各自权利义务所做的对各自的具体安排。
(二) 合作协议中涉及变更投保人权利义务的约定
这种情形就很好考虑了, 合作协议是由银行与保险人就保证保险合作所做的约定, 投保人没有参与合作协议的谈判与缔结, 即投保人没有涉及银行与保险人之间合作协议的任何意思表示, 故而合作协议不能扩及对投保人的权利与义务的安排。
例如, 在合作协议中可以约定保险人在任何情况下均不得解除保险合同, 但合作协议中如果约定投保人在任何情况下均不得解除保险合同, 或者对保险合同的生效、保险合同的期间等作出约定就是没有意义的。
本文所探讨的保证保险合作协议的法律问题, 其实也就是在探讨合同相对性的问题, 在具体的合同中, 合同相对性的表现形式是不一样的, 但合同相对性的实质永远都是不变的。当然, 合同相对性并不是绝对的, 在特定条件下, 合同以外的当事人也能够介入到合同关系当中来, 最典型的就是债的保全 (4) 。所以, 问题不是绝对的, 但, 变更的前提是要对现有法律制度要有深刻理解, 不能因为对现有法律制度的理解不到位而错误地认为现有法律制度已经跟不上发展的社会生活。故而, “徒法不足以自行”, 作为法律人必须要不断学习, 正确理解并运用法律才能够实现法律人的价值, 才能够为社会进步做出贡献。
摘要:保险通常是基于保险合同在保险人与投保人之间所做的权利义务安排, 在个人消费信贷保证保险业务中, 保险人与受益人即商业银行之间往往会在保险人开展特定保证保险业务前, 首先就保证保险合作做出相应的安排, 这种安排会涉及对保险合同有关条款的变更, 显然就突破了合同相对性的原则, 本文通过对保险人与受益人之间合作协议法律问题的研究以期望能够将有关疑问阐述明晰。
关键词:合同相对性,保证保险,合作协议
参考文献
[1]王利明.论合同的相对性[J].中国法学, 1996 (4) :69.
保险项目合作协议 篇3
按照协议,中国太平将依托自身在保险、企业年金、资产管理等领域的业务优势,为东风公司提供在企业财产安全运营、员工福利计划改善、汽车服务业发展、海外市场开拓、保险经纪业务提升等方面的服务。
徐平发言说,中央企业之间加强合作,是巩固党的执政地位、夯实国民经济基础的重要举措,也是做强做优中央企业、加快转变发展方式、实现科学发展的客观要求。东风公司是国务院国资委直管的中国汽车行业骨干央企之一。中国太平是四大国有保险集团之一,是历史悠久的民族保险品牌,也是由中组部直接管理、财政部全资控股的中央金融保险集团。本次东风公司与中国太平签订战略合作协议,是中央企业抱团合作、携手共进的重要举措之一,也标志着双方合作进入新阶段。希望双方在友好合作基础上,手牵手、心连心,充分利用好各类资源,加强沟通交流,开创双赢合作的良好局面,实现共同发展。
王滨表示,多年来,中国太平一直致力于打造世界金融服务业的杰出中国品牌,并且已经成为具有鲜明特色的跨国综合金融保险集团。中国太平十分重视与东风公司的战略合作。近年来,双方的主营业务都得到了快速发展,为双方战略合作、相互支持、携手发展打下了坚实基础。双方在坚持科学发展、打造民族自主品牌等方面肩负着相同的历史责任。本次签约将促进双方在企业年金、汽车后市场保险、企业财产保险、员工福利保障、保险经纪业务等多个领域开展更广泛的战略合作,也将为双方携手共进、和谐双赢提供重要平台。
保险经纪公司合作协议 篇4
本协议是用户(以下简称“用户”或“您”)与深圳众诚泰保险经纪有限公司(以下简称“众诚泰”或“我们”) 订立的有效约定。我们依据本协议的规定向您提供保险经纪服务,用户必须完全同意 和接受本协议,才能够享受我们提供的保险经纪服务。
本协议条款与您的权益具有重 大关系,请您在同意接受本服务前确认,您已经充分阅读、理解并接受本协议的全部内容。 您通过网络页面点击“同意”或以其他方式选择接受本协议,即表示您完全同意和接受本协议的全部条款。
您确认,在您使用本保险经纪服务(以下简称 “本服务”)时,您是具有中华人民共和国法律规定的完全民事权利能力和民事行为能力的,能够独立承担民事责任的自然人, 或者是在中国大陆地区合法开展经营活动或其他业务的法人或其他组织。不具备前述条件的,您应立即终止使用本服务。
您同意,委托众诚泰作为您的保险经纪人,授权我们根据您的指令向您提供包括但不限于:选择保险公司、选择保险产品、办理投保手续、代收保险费、协助索赔等相关服务。
您同意授权深圳众诚泰保险经纪有限公司(以下简称“众诚泰”或“我们”)代办保险索赔相关事务,并在本人指定银行帐户收到众诚泰公司垫付的保险金款项后,同意将保险金索赔权转让给众诚泰公司,不再向保险人提出保险金的给付要求。
您同意,我们有权根据保险产品中标明的佣金收取标准(如有),向您收取保险经纪佣金。
您知晓,您选择使用本服务要求您提供个人信息,您需保证您所提供的所有信息是真实的、合法的、正确的、完整的。本协议所指个人信息是指您使用本服务时需要提供的个人信息, 包括但不限于个人姓名、身份证号码、年龄、性别、职业、家庭成员等。
您确认,在您投保时,应使用您本人的账户进行保险费支付或者由您授权委托的其他人账户进行保险费的支付。
您认可,当您所投保险险种发生退保时,所退保的保险费用将会原路退回保险费支付人账户。
您同意,为了提供本服务的技术需要,我们有权采集、获取或在系统内保存您的个人信息。我们将严格确保您的个人信息的安全。
您承诺,对使用本服务过程中您发出的所有指令的真实性、有效性、合法性承担全部责任,我们依照您的指令进行操作的一切风险由您自行承担。
您认可,在我们有合理理由怀疑您提供的资料错误、不实、过时或不完整的情况下,我们有权暂停或终止向您提供部分或全部本服务,您将承担因此产生的一切责任,我们对此不承担任何责任。
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您使用本服务时同意并认可,可能由于保险公司系统问题、相关作业网络连线问题或其他不可抗拒因素,造成本服务无法提供,对此我们不承担任何责任。
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您同意,我们有权随时对本协议内容进行单方面的变更,并以在本网站公告的方式予以公布,无需另行单独通知您; 若您在本协议内容公告变更七日后继续使用本服务的,表示您已充分阅读、理解并接受修改后的协议内容,也将遵循修改后的协议内容使用本服务; 若您不同意修改后的协议内容,您应停止使用本服务。
您同意,应就您所知的与保险业务有关的事实和信息向保险公司如实告知,并就保险标的或者被保险人的有关情况如实回答保险公司提出的询问,以便保险公司做出是否接受该保险业务的决定。否则保险人有权依法解除合同,对合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
本协议之效力、解释、变更、执行与争议解决均适用中华人民共和国法律,没有相关法律规定的,参照通用国际商业惯例或行业惯例。
新华保险公司与社区合作协议 篇5
甲方:西安石油大学社区居委会 乙方:新华保险股份有限公司
按照长延堡街道办社区中心组3月21日学习会议精神要求,共建和谐街道,和谐社区,进一步方便社区居民生活,创新服务方式,我社区职工经过热烈探讨和市场调研,并与新华保险股份有限公司沟通、协商,以社区车险服务窗口的形式,派专人、定点定人为西安石油大学社区居民办理小车保险业务。
一、合作目的
本着合作为民的服务理念,主旨方便社区居民办理车险,普及现代化保险知识及居民风险防范意识,丰富社区居民文化生活,加强社区居民相互间的认知及关爱
二、合作内容
为社区居民提供小车保险办理、理赔业务,免费保险知识讲座,同时开展、组织“一日游”、“相亲”等中国好邻居系列活动。
三、合作优点
1、在车险的咨询和办理上,为我社区居民提供了便利性和安全性;
2、事故理赔时,社区车主可以将理赔材料交予社区服务大厅车险窗口,由业务员免费代为办理,方便了我校户县校区上班的教职工;
3、在社区开展如一日游、相亲等“中国好邻居”活动,在丰富社区居民业余生活的同时,也增强了居民间的团结友爱,为共建和谐社区 1 做出了一定的贡献。
四、合作方式
1、本着信任的原则,双方签订合作协议,确认合作关系;
2、乙方按照甲方要求,安排时间和人员,积极提供优质的小车保险咨询、办理和理赔服务,甲方提供相应支持;
3、每月初,乙方拿出上月车险佣金的百分之五作为质保金交给甲方用于监管。
五、合作时间
自
****年**月**日起至
****年**月**日
六、乙方(新华保险股份有限公司)相关资质 后附
七、其他未尽事宜,双方协商解决。
八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签章生效之日起成立。
甲方:
乙方: 时间:
机动车辆保险业务合作协议书11 篇6
甲方:
乙方:
甲乙双方经友好协商,达成如下协议:
一、在合同有效期内,以甲方名义登记注册的车辆需在乙方投保。但对于投保内容甲方享有自主选择的权利,乙方不得干涉。
二、乙方承保甲方的车辆时需给予甲方同比最优惠的价格,根据甲方车辆实际情况,本次承保应为甲方设立单独车队业务,否则甲方享有单方解除合同的权利。
三、甲方投保车辆较多,时间不一,为提高工作效率,当月保费由乙方垫付,等次月中旬甲方给乙方一次结清。
四、乙方同时承诺为甲方提供以下服务:
(一)乙方负责协调相关部门,为甲方提供便利服务。服务范围包括:新车行驶证、营运证安户、年审、车辆过户、购买购置税,乙方应根据甲方要求为甲方提供便利的上门服务。
(二)乙方应针对甲方车辆情况,制定专门的服务计划,设立专人为甲方服务。主要服务内容如下:
1.现场查勘
公司勘察人员接到报案调度后,立刻联系客户,无特殊情况,城区内半小时内赶到现场,城区外偏远地域一个小时内赶到现场。省内外其它事故现场,将通过乙方服务专线电话,委托当地中支机构赶
到事故现场进行勘察;财产损失过大或根据甲方要求,公司可派专员前往查勘。
2.定损定责
机动车险:对于常见车型的车辆损失,在1天内确定损失金额;对于特殊、稀缺或稀有车型,将会与甲方共同协商、以最快的时间确定损失金额。
3.异地出险“双代”服务
甲方车辆或人员无论在全国何地出险,都可以及时得到事故发生地乙方提供的代查代定损服务。
4.医疗跟踪服务
对于济宁市辖区内被保险人发生保险车辆导致的第三者人员伤亡的事故,乙方要派专职医疗跟踪人员关注受伤人员治疗的每一步,给被保险人提供详细的医疗指导,避免或减少被保险人不必要的支出和损失。
5.赔款支付时限
一万(含)元以下的赔款,索赔单证齐全并达成赔偿协议的,一天内完成结案。
一万—5万(含)元以内的赔案,索赔单证齐全并达成赔偿协议的,3天内完成结案。
5万—10万(含)元以内的赔案,索赔单证齐全并达成赔偿协议的,7天内完成结案。
10万元以上的赔案,索赔单证齐全并达成赔偿协议的,10天内完
成结案。
6.预约赔款
对保险责任范围内的重大事故,依据甲方需求,乙方须预付赔款,预付金额应达到估计赔款的60%左右。
7.非事故道路救援服务
乙方将面向被保险人车辆提供全国救援服务范围内的免费非事故车辆救援服务,包括免费接电、送油、加水、更换轮胎、现场抢修、拖车牵引、吊装救援等七项救援服务,且在保单有效期内不限使用次数。这项救援服务由甲方负责,所产生的费用由乙方付给甲方。此服务仅限济宁市中区。
(三)乙方应设立专门的理赔服务小组,负责专门处理甲方车辆的交通事故。甲方车辆发生交通事故时,乙方工作人员应在事故发生的半小时内达到事故现场,配合、指导甲方工作人员全程处理交通事故,直至甲方车辆理赔完毕。
(四)乙方工作人员在处理甲方车辆交通事故时,应本着尽职、尽责的原则处理。若因乙方工作人员的失误导致甲方存在损失的,乙方应赔偿甲方的损失。
(五)乙方在处理甲方车辆理赔工作时,应在合法、合理的原则,尽最大可能的保证甲方的利益。
四、甲乙双方当事人均应为对方严守商业秘密,未经对方许可,不得以任何理由向第三方透漏协议的内容,不得提供有关双方合作的具体资料以及任何有关对方业务经营的资料和信息。
五、甲乙双方在履行合同中,由一方违约的,守约方有权利要求违约方承担违约责任并有权利单方解除本合同。无论何方提出解除合同,不能免除乙方对在乙方处已购买保险的甲方车辆的保险责任。
六、甲乙双方在履行合同过程中如有争议应协商解决,协商不成时,应向甲方所在地法院提起诉讼。
七、本协议经甲乙双方签字盖章后生效。
甲方:
法人代表:
保险项目合作协议 篇7
一、正确认识协议管理在医保管理工作中的基础性作用
1. 协议管理是医疗保险实际工作的基本需要。
在法律上, 协议一般指有关国家、政党、企业、事业单位、社会团体或者个人, 在平等协商的基础上订立的一种具有政治、经济或其他关系的契约。协议明确双方的权利义务关系, 是在平等协商基础上形成的, 是一种“合意”, 它不同于一般的行政管理关系。医保经办机构与医疗机构从属于不同的行政部门, 不存在行政隶属关系, 在日常的具体医疗保险管理工作中、在医疗费用结算过程中, 除了劳动保障行政部门授权的范围外, 医保经办机构不可能采用强制性的行政手段来进行医疗保险管理, 这就要求有一种新型的管理模式来适应这种需要。定点医疗机构医疗服务协议应运而生, 如同一座桥梁连接起医保链条中的重要两极, 不仅为两者提供了一种良好沟通的方式, 更重要的是在法律意义上确认了两者的法律主体地位。双方在协商一致的基础上签署的协议成为医疗保险管理工作中的重要法律文书, 协议管理成为一种现实性、基础性的医疗保险工作管理方式。
2. 签署医疗服务协议是医疗机构成为医保定点的实质性标志。
《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》中的定点医疗机构, 是指经统筹地区劳动保障行政部门审查, 并经社会保险经办结构确定的, 为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。要成为医疗保险定点医疗机构, 要具备三个程序条件和一个要求:第一应有承担城镇职工医疗保险定点服务的意愿, 并应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请;第二要经劳动保障行政部门审查, 合格的发给定点医疗机构资格证书;第三由医保经办机构根据参保人意愿统筹确定定点医疗机构。一个要求就是明确要求“社会保险机构要与定点医疗机构签定医疗服务协议”。我们在日常工作中通常会遇到以下两种情况:第一种, 统筹区域内的医疗机构没有提起定点医疗机构申请, 但由于医疗水平较高而默认其为定点医疗机构。第二种, 医疗机构虽然提起申请, 但却由于意思表示不一致而未能达成或续签协议。上述情况往往在县 (市) 级统筹区域比较多见, 在市场经济条件下, 医院实力再强, 它也是不会轻易放弃城镇职工这一消费群体的。总之, 原因是多方面的, 办法也应该是多方面的, 但是如果忽视对医疗机构的协议管理, 放任自流, 就会造成医保基金的大量流失或者侵害参保职工的合法权益, 就会在很大程度上影响医保改革的稳定性, 就是失职。唯有实行协议管理, 认真履行协议条款, 才能促使医疗机构在实质意义上成为医保定点机构。
3. 协议内容是医保政策法规的系统化、条理化、具体化。
医疗保险政策由于发文时间、发文机关不同、针对不同时期的要求不同等原因, 往往比较分散, 阶段性较强, 这就使定点医疗机构很难全面正确把握本统筹区域内医保改革的具体措施和要求, 在具体医疗服务实践中应该遵守的规定难以落实到位, 也就无从指导临床医疗工作者认真执行医保相关政策, 更好地为参保职工服务。医疗服务协议可以很好的把现行的政策法规作出概括性的归纳, 从基础管理、网络管理、住院管理、特殊门诊疾病管理、三个目录管理等诸方面建立起医保管理的框架, 使之系统化、条理化, 更具有针对性、目的性, 使定点医疗机构更容易把握、贯彻、落实。协议的具体条款还可以很好的结合地方医保改革实际, 在协商一致的前提下, 细化有关规定, 使之更具有可操作性, 更加科学。
4. 协议是处理医保经办机构与医疗保险定
点医疗机构双方关系与考核定点医疗机构服务质量的重要依据, 尤其是其中违约责任条款的规定, 往往是医保经办机构与定点医疗机构处理纠纷与特殊事件的归责依据。在很多省市, 医疗卫生体制改革与药品流通改革尚不成熟, 受到经济利益等因素的驱动, 临床用药尚存在虚高定价的问题, 同样的药品化学成分、不同的商品名的几种药品价格差别几倍乃至几十倍, 应用高档次抗生素药品屡见不鲜, 无形中侵犯了参保职工的利益与加重了医保基金的压力, 参保职工意见很大。但协议中却往往缺少该类情况的处理办法, 或者有相关条款却没有明确责任, 这就给医保经办机构处理此类纠纷增加了困难。医院与参保职工发生纠纷需要通过协议来解决, 同样医保机构与医院之间发生矛盾也要首先通过协议的规定来处理。比如对于超定额指标费用的扣除、对于冒名住院的处理措施等等, 在协议条款中都要充分体现, 达到处罚有据可依, 避免工作的被动牵强。定期考核与年终考核是医保管理的一项重要工作, 涉及医院的经济利益与管理质量评价。
二、医疗保险协议管理应该注意的几个问题
1. 要从完善医疗保险制度的高度充
分认识医保协议管理的重要性, 协议的签署要科学、公正。医保经办机构要与所有定点医疗服务机构签定协议, 不能放任自流, 要不断探索切实可行的医疗费用结算模式。由于医疗保险制度还不够成熟, 各统筹地区情况差异较大, 协议内容要经过深入调查研究, 认真测算, 注意充分发挥协商的作用, 重视专家的作用, 加大对医疗机构的宣传引导培训力度, 有条件的地方“三改”协同发展, 制定指标要实事求是, 客观公正, 既要避免医疗浪费, 又要注意加强沟通, 增强对医保基金的监管调控力度, 引导医疗机构良性发展。
2. 协议要突出强调参保职工的知情权, 体现人性化管理。
参保职工是医保基金的供给者和最终收益者, 保障参保职工的合法权益, 使他们享受相对优质的医疗服务是医疗保险制度改革的目标。但由于目前只能提供与社会经济发展水平相适应的基本医疗保障, 以及医疗服务尚存在一些不能尽如人意问题, 参保职工的医疗消费知情权就显得更加重要。协议要明确医疗机构提供特需服务的患者知情权, 并且明确违约的责任。让参保职工参与到医保管理实践中来, 有利于促使医疗机构规范内部管理, 有利于维护参保职工的合法权益, 同时也给予患者一种医疗需求的选择权, 减少纠纷, 有利于促进医保改革在实践中健康稳步发展。
3. 协议内容要充实, 可操作性强, 不能流于形式。
协议要体现政策性与实用性的结合, 能够解决实际问题, 针对不同级别、不同性质的医疗机构, 从就医程序、结算办法、结算标准等方面应该有所区别, 不能干篇一律, 要体现出特色, 易于实际操作, 方便群众就医, 符合定点医疗机构实际状况。
4. 协议执行要严格, 又要注意及时调整或补充。
协议一旦确定, 就要严格执行, 使医保政策真正贯彻到医保实践中去。当然医疗保险制度还处于探索发展阶段, 不可能一蹴而就, 反而会在实践中不断发展变化。遇到医保政策的调整影响到协议的正常履行, 要及时补充或变更协议内容。既要保持协议的相对稳定性, 又要在实践中不断创新、不断完善、保持与时俱进的旺盛生命力。
三、协议管理为医保改革稳健运行提供可靠保障
我国银行保险合作问题的博弈分析 篇8
摘要:银行保险合作在我国迅速发展,但银保简单、松散的合作模式使博弈双方主体地位不对等,造成发展瓶颈,所以探索打破行业惯例,积极建立银保合作的更高层次的战略联盟至关重要。
关键词:银保合作;博弈主体;战略联盟
在经济全球化和金融自由化的大背景下,银行保险业务应运而生,从广义上讲,它是将银行产品和保险产品工具复合,银行资本与保险资本相互融合的产物。银行保险业务从1996年由平安保险公司推出,就作为一个新的保险形式被同行业保险公司认可并推广。2002年开始,银保业务平稳发展,逐渐成为各保险公司人身保险业务支柱之一,是拉动寿险业务迅速增长的强劲动力。(下表)
但是银保合作的双方主体,银行和保险公司却一直处于不平等的地位。银行占据着博弈双方的优势地为。2008年面对全球的金融危机,银行保险却超速增长。2008年1—7月,实现保费2443.7亿元,其中一季度保费收入同比增长128.71%,二季度同比增长159.58%,出现“井喷”现象。在这种形式下,银行作为重要的营销渠道为了赚取高额中介费,抵御经济危机的冲击,酝酿结盟提高银保业务手续费。而保险公司对于银保业务处在被动地位。
在我国银保业务中,银行凭借庞大的销售网点,民众高度的信任度和民间资金的主要聚集地的优势,使其占据资源上的主导地位。另一方面,对规模较小的手续费的预期以及保费挤占储蓄的考虑,使得银行对银保业务并不积极参与合作。同时大部分的银行对经营保险业务所能产生的预期效应没有足够认识或者由于经营体制的僵硬而无视未来的风险,仅仅将银保业务作为一种有利可图的短期交易行为。这些理由决定了当下银保合作的短期性、浅层次性、松散性。因此银行更多地根据手续费高低的变动频频更换合作伙伴,促使各家保险公司加剧竞争,不断相互提高向银行支付手续费的比例。
而实际上银行保险应该是充分发挥银行业和保险业的资源共享、优势互补、利益均享、共同促进的产物。如何使银行保险稳健发展,如何使不平等博弈双方主体成为长期的战略伙伴关系,可以从以下几方面考虑:
1.银行与保险公司应进行深度合作,博弈主体重新定位
开发充实新代销产品种类,推出信用透资保险、目标存款保险、养老金等多种银保产品,开拓新代理营销渠道,由单一柜台业务向理财中心,网上银行、电话银行等逐步引导。保监局已对银行柜台销售的投资连接保险业务叫停,这一措施虽然会影响到销售量及增加营销成本,但对银保业务长期的结构调整具有重大意义。银保合作当中,银行在代理销售中不需要增加固定成本的投入,而产品宣传费用、银行人员培训费都有保险公司承担。面对这种情况,保险行业应加强同业合作,增强行业自律能力,发挥协同效应,停止费用战和价格战的恶性竞争,使银保产品手续费回归到正常水平,打破银行和保险公司之间非合作博弈局面。重新对银行与保险公司的博弈主体地位进行定位,实现客户、保险公司与银行的三赢。
2.积极应对金融风暴,调整银保业务结构
面临愈演愈烈的金融风暴,银行和保险公司都在不断强化风险监管,客户则侧重于保障型保险产品,这就要求对保险业务进行结构调整,提高新单趸缴为期缴,使不同时期的资产匹配不同,分散资金运用风险,规避投资波动,发挥出寿险业在风险保障、长期资产负债管理方面的核心竞争优势。
3.加大监管力度,及早出台相应政策
金融行业迅猛发展,银保业务从低级阶段向高级阶段发展,这都要求完善相关法律制度。2006年为防止银保手续费恶性竞争,监管机构通过中国保险行业协会发布了《银行、邮政代理保险业务自律公约》。面对2008年上半年银保业务增长过快、业务结构不好等问题,保监会开展一系列监管措施,8月在全国寿险工作会议上,监管层决心严控银保业务“过快增速”,全面正式启动寿险业务结构转型,在加大产品监管力度、对银行保险开展专项检查的同时,明确要求各寿险公司“压低趸缴业务规模、降低银保业务增长速度”等要求,完善银保体系。
现行的普遍代理关系合作模式已经不再适合我国银行保险的发展需要,为了使银保业务更好地发展,达到“三赢”的局面,应采取银行保险战略联盟合作模式。使银保业务成为金融界的抢手产品。
参考文献:
[1]杨立宪:银行保险:涉入深水区———我国银行保险的发展与未来,[J].2007 (4).
[2]王 慧:我国银行保险构建战略联盟的博弈分析[J].保险职业学院学报,2008 (5).
[3]翁子清 周 雷:我国银行保险合作问题研究与瓶颈突破[J].新金融, 2006 (7).
[4]谢永林:银行保险共赢中的矛盾与出路[J].保险研究,2005(8).
保险项目合作协议 篇9
乙方:_________
为提高_________地区会计师事务所的风险防范能力,促进注册会计师职业责任保险事业的发展,在双方协商一致的基础上,签订本协议。
在征得被保险人同意的情况下,本协议可作为乙方与其被保险人签订的《注册会计师职业责任保险合同》的补充说明,与该合同具有同等的法律效力。
一、合作范围
甲乙双方合作为甲方的团体会员(以下简称会员)办理注册会计师职业责任保险,适用条款为_________《注册会计师职业责任保险条款》。
二、合作方式
1、在坚持自愿投保的前提下,甲方向其会员推荐乙方作为办理注册会计师职业责任保险的保险人。
2、甲方向乙方提供其全部会员的有关资料。具体保险业务(承保、理赔)由乙方直接与甲方的会员办理,必要时可由甲方出面协调。
3、保险合同双方就保险赔偿事宜产生争议时,可委托甲方进行调解,调解结果对保险合同的双方具有约束力。如调解不能达成一致,保险合同双方可提起仲裁或诉讼。
三、保险合同内容说明
(一)除本协议特别约定的事项外,保险合同中的保险责任、责任免除、赔偿限额、保险费计收等方面内容,均按已报中国保险监督管理委员会核准备案的《注册会计师职业责任保险条款》,《注册会计师职业责任保险费率规章》办理。
(二)关于追溯期问题
1、追溯期连续投保连续计算,最长不超过5年。
2、首次投保的业务,在补交以前保险费后可给予追溯期。补交的年份最长不超过3年。在最初连续投保的5个内,其追溯期均可扩展至补交保险费的最早。
3、投保人中断保险后重新投保,在补交中断期间的保险费后可按最长不超过5年的原则确定追溯期,乙方对中断期间签发的业务承担保险责任,但对中断期间已获悉发生的过失行为造成的任何损失,乙方不承但赔偿责任。
4、本协议签定之前,已在其他保险公司投保的会计师事务所,如改在乙方投保,已投保年份视同在乙方投保,追溯期连续计算,乙方承担相应的保险责任。
(三)保险条款中有关词语的解释:
1、被保险人:指依法设立的会计师事务所。
2、被保险人的注册会计师:指被保险人正式聘用的注册会计师。
3、委托人:指与被保险人签有审计业务约定书,委托被保险人为其办理注册会计师审计业务的单位或个人。
4、利害关系人:指按照法律法规规定有权使用注册会计师审计报告的使用人。
5、失真:指验资、审计报告具有重大遗漏,或验资、审计结果虚假失实。
6、在追溯期或保险期内完成验资、审计的业务:指验资报告日、审计报告日在保险合同追溯期或保险期限内,并已列入投保业务清单的验资、审计业务。
7、非职业行为:被保险人或其注册会计师以普通民事主体身份所实施的与其法定职责无关的任何行为,如交通肇事、购置办公用品、租赁房屋以及与职责无关的民事侵权行为等。
8、私自接受委托业务:指注册会计师所接受的业务未经过被保险人登记、认可,或在其他会计师事务所兼职所接受的业务。
9、协议约定的责任:本条款中协议所约定的责任指被保险人与委托人签订的协议所特别约定的、超出法律规范明确规定的民事责任。
10、首次索赔:委托方或其他利害关系人对于追溯期内所完成的业务提出索赔,第一次提出索赔的时间必须在保险期限内,保险人予以负责。对于起保日期之前,被保险人已就某项业务接到索赔,视为保险期限开始之前索赔已提出,即使在保险期限内被保险人又因此项业务接到索赔,保险人不予赔偿。
11、他人冒用被保险人的名义执业:被保险人及其雇员以外的机构或个人,冒用被保险人或与被保险人签订劳动合同人的名义执行业务,因被保险人对此项业务没有保险利益,保险人不予负责。
12、过失与故意:本条款中的疏忽与过失均指过失。过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害结果,因为疏忽大意而没有预见,或已经预见而轻信能够避免的心理态度。故意指行为人明知自己的行为会造成危害结果,并且希望或放任这种结果发生的心理态度。
四、保险服务
(一)全过程服务:乙方应积极与甲方的会员进行业务合作。乙方做到具体业务专人负责,承保前设计承保方案,承保后定期回访。保险期限内,与被保险人保持密切联系,为被保险人提供全过程的保险服务。
(二)理赔服务:发生保险责任范围内的事故,索赔单证齐全,保险合同双方就赔款金额达成一致的,保险人在7个工作日内支付赔款。如单证不齐,但保险责任明确,损害事实清楚,保险人可预付部分赔款。
(三)风险管理服务
1、乙方将不定期的与甲方召开风险管理会议,聘请有关专家对被保险人的风险状况进行评估,提出改进意见,并协助改进。
2、乙方可负责为被保险人员工提供保险培训,提高风险意识。
3、乙方可负责向被保险人提供其他类似项目的风险管理经验及损失信息,共同提高风险管理水平。
(四)乙方对在办理保险业务中知悉的被保险人的有关业务和财产情况负有保密义务。
(五)乙方与甲方共同定期组织被保险人进行交流。
(六)乙方每年定期组织被保险人(人数视被保险人规模而定)开展国内外学习交流。
五、协议的变更或补充
经甲乙双方协商同意并经甲方会员认可,可对本协议的有关内容以书面形式予以变更或补充,变更或补充的内容与本协议具有同等效力。
六、争议处理
甲乙双方应自觉遵守协议中的各项约定。因本协议产生的争议,应及时协商解决。协商不成的,提交_________仲裁委员会仲裁。
七、协议终止
如一方要求终止本协议,需提前30天书面通知对方,经双方确认,合同终止。如不提出终止,协议持续有效。
八、附则
(一)本协议一式四份,甲、乙双方各执二份。
(二)本协议自签字之日起生效。
(三)本协议与原已备案的保险条款存在差异时,由乙方负责及时向有关管理机构申请变更原条款。
甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________
地址:_________地址:_________
代表(签字):_________代表(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
签约地点:_________签约地点:_________
附件
附件一:注册会计师职业责任保险条款第一条 凡依法设立的各会计师事务所均可作为被保险人。
第二条 被保险人的注册会计师在本保险单明细表中列明的追溯期或保险期限内,在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)承办审计业务时,由于疏忽或过失造成委托人或其他利害关系人的经济损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,由该委托人或其他利害关系人首次在本保险期限内向被保险人提出赔偿要求,并经被保险人向保险人提出索赔申请时,保险人负责赔偿。
事先经保险人书面同意支付的诉讼费用,保险人负责赔偿。但此项费用与上述经济赔偿的每次索赔赔偿总金额不得超过本保险单明细表中的每次索赔赔偿限额。
发生保险事故后,被保险人为缩小或减少对委托人或其他利害关系人的经济赔偿责任所支付的必要的、合理的费用,保险人负责赔偿。
第三条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人或其受雇人员的故意行为或非职业行为;
(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;
(三)政府有关当局的行政行为或执法行为;
(四)核反应、核子辐射和放射性污染;
(五)地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害;
(六)火灾、爆炸。
第四条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人也不负责赔偿:
(一)委托人提供的账册、报表、文件或其他资料的损毁、灭失、盗窃、抢劫、丢失;
(二)被保险人被指控对委托人的诽谤或泄露委托人的商业秘密经法院判决指控成立的;
(三)未经被保险人同意,被保险人的注册会计师私自接受委托业务或在其他会计师事务所执行业务;
(四)被保险人从事的非审计业务;
(五)被保险人或其注册会计师对外担保所承担的连带责任;
(六)他人冒用被保险人的注册会计师的名义执行业务。
第五条 下列各项损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人对委托人的身体伤害及有形财产的毁损或灭失;
(二)被保险人对委托人的精神损害;
(三)罚款、罚金、惩罚性赔款或违约金;
(四)被保险人在本保险单明细表中列明的追溯起始日之前执行业务所致的赔偿责任;
(五)被保险人与委托人签定协议所约定的责任,但依照法律规定应由被保险人承担的不在此列;
(六)直接或间接由于计算机XX年问题引起的损失;
(七)本保险单明细表或有关条款中规定的应由被保险人自行负担的每次索赔免赔额。
第六条 其他不属于本保险责任范围内的一切损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。
第七条 被保险人应履行如实告知的义务,提供全部在册执业会计师名单,并如实回答保险人就有关情况提出的询问。
第八条 被保险人应按约定如期缴付保险费,未按约定缴付保险费的,保险人不承担赔偿责任。
第九条 在本保险期限内,保险的重要事项变更或保险标的危险程度增加时,被保险人应及时书面通知保险人,保险人应办理批改手续或增收保险费。
第十条 发生本保险责任范围内的事故时,被保险人应尽力采取必要的措施,缩小或减少损失;立即通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失程度。否则,对扩大部分的赔偿责任保险人不负责赔偿。
第十一条 被保险人获悉可能引起诉讼时,应立即以书面形式通知保险人;接到法院传票或其他法律文书后,应及时送交保险人。
第十二条 被保险人对保险人就有关注册会计师审计业务进行检查应予以协助,对保险人提出的合理建议,被保险人应认真实施。
第十三条 被保险人必须遵守《中华人民共和国会计师法》中的各项规定,制定相应规章制度并要求其执业人员恪守注册会计师职业道德和执业纪律,尽责尽力维护委托人和其他利害关系人的合法权益。
第十四条 被保险人如果不履行第七条至第十三条的各项义务,保险人不负赔偿责任,或从解约通知书送达十五日后终止本保险。
第十五条 发生保险责任事故时,未经保险人书面同意,被保险人或其代表自行对索赔方作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿,保险人均不承担责任。必要时,保险人可以被保险人的名义对诉讼进行抗辩或处理有关索赔事宜。
第十六条 保险人对被保险人每次索赔的赔偿金额以法院或政府有关部门依法裁定的或经双方当事人及保险人协调确定的应由被保险人偿付的金额为准,但不得超过本保险单明细表中列明的每次索赔赔偿限额。在本保险期限内,保险人对被保险人多次索赔的累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的累计赔偿限额。
第十七条 保险人根据上述第二条的规定,对每次索赔中被保险人为缩小或减少对委托人或其他利害关系人的经济赔偿责任所支付的必要的、合理的费用事先经保险人书面同意支付的诉讼费用予以赔偿。
第十八条 被保险人向保险人申请赔偿时,应提交保险单正本、证明执业人员责任的法律文件、索赔报告、损失清单、执业人员的《注册会计师证书》、与委托人签定的委托合同和其他必要的证明损失性质、原因和程度的单证材料。
第十九条 必要时,保险人有权以被保险人的名义向有关责任方提出赔偿要求。未经保险人书面同意,被保险人自行接受有关责任方就有关损失作出付款或赔款安排或放弃向有关责任方索赔的权利,保险人可以不负赔偿责任或解除本保险。
第二十条 发生本保险责任范围内的损失,应由有关责任方负责赔偿的,被保险人应采取一切必要的措施向有关责任方索赔。保险人自向被保险人赔付之日起,取得赔偿金额范围内代位行使被保险人向有关责任方请求赔偿的权利。在保险人向有关责任方行使代位请求赔偿权利时,被保险人应积极协助,并提供必要的文件和所知道的有关情况。
第二十十条 被保险人和保险人之间有关本保险的争议由当事人在合同中约定从下列两种方式中选择一种:
(一)因履行本合同发生的争议由当事人协商解决,协商不成的,提交仲裁委员会仲裁;
(二)因履行本合同发生的争议由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院诉讼。
第二十三条 本保险生效后,被保险人可随时书面申请解除本保险,保险人亦可提前十五天发出书面通知解除本保险,保险费按日平均计收。
附件二:注册会计师职业责任保险费率规章(北京地区适用)
单位:万元
┌────┬─────┬────────────────────┐
│业务收入│赔偿限额 │费率(%)│
│├──┬──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤
││每次│累计│ a │ b │ c │ d │ e │ f │ g │
├────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││150 │300 │0.6 │0.7 │0.8 │ 1 │1.2 │1.3 │0.9 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│100--500│200 │400 │0.7 │0.8 │0.9 │1.1 │1.3 │1.5 │ 1 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││250 │500 │0.8 │0.9 │ 1 │1.2 │1.3 │1.4 │1.1 │
├────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││150 │300 │0.5 │0.6 │0.7 │0.9 │1.1 │1.2 │0.8 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││200 │400 │0.6 │0.7 │0.8 │ 1 │1.2 │1.3 │0.9 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││250 │500 │0.7 │0.8 │0.9 │1.1 │1.3 │1.5 │ 1 │
│500--├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│1000│300 │600 │0.8 │0.9 │ 1 │1.2 │1.3 │1.4 │1.1 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││400 │800 │0.9 │ 1 │1.1 │1.2 │1.4 │1.5 │1.2 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││500 │1000│ 1 │1.1 │1.2 │1.3 │1.5 │1.7 │1.3 │
├────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││200 │400 │0.5 │0.6 │0.7 │0.9 │1.1 │1.2 │0.8 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││250 │500 │0.6 │0.7 │0.8 │ 1 │1.2 │1.3 │0.9 │
│1000--├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│1500│300 │600 │0.7 │0.8 │0.9 │1.1 │1.3 │1.5 │ 1 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││400 │800 │0.8 │0.9 │ 1 │1.2 │1.3 │1.4 │1.1 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││500 │1000│0.9 │ 1 │1.1 │1.4 │1.4 │1.5 │1.3 │
├────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││250 │500 │0.5 │0.6 │0.7 │0.9 │1.1 │1.2 │0.8 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│1500--│300 │600 │0.6 │0.7 │0.8 │ 1 │1.2 │1.3 │0.9 │
│XX├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││400 │800 │0.7 │0.8 │0.9 │1.1 │1.3 │1.5 │ 1 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││500 │1000│0.8 │0.9 │ 1 │1.2 │1.3 │1.4 │1.1 │
├────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││250 │500 │0.6 │0.7 │0.8 │ 1 │1.2 │1.3 │0.9 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│XX万元│300 │600 │0.7 │0.8 │0.9 │1.1 │1.3 │1.5 │ 1 │
│以上├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││400 │800 │0.8 │0.9 │1.1 │1.2 │1.3 │1.4 │1.1 │
│├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
││500 │1000│0.9 │ 1 │1.1 │1.2 │1.4 │1.5 │1.3 │
└────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
附件三:注册会计师职业责任险投保单及问询表
┌────────┬───┬─────────┬───┬────────┐
│投保人│名 称││电 话││
│├───┼─────────┴───┴────────┤
││地 址││
├────────┼───┼─────────┬───┬────────┤
│被保险人│名 称││电 话││
│├───┼─────────┴───┴────────┤
││地 址││
├────────┼───┴─────────┬───┬────────┤
│营业区域││邮 编││
├────────┼─────────────┴───┴────────┤
│保险期限│ 个月,自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止│
├────────┼──────────────────────────┤
│追溯日期│ 个月,自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止│
├────────┴──────────────────────────┤
│每次事故赔偿限额:│
││
│累计赔偿限额:其 中:│
││
│累计诉讼费用赔偿限额:│
├────────┬──────────────────────────┤
│每次事故免赔额 ││
├────────┼──────────────────────────┤
│ 预计营业额││
├────────┼────┬─────┬───────────────┤
│保险费率││主险保费 ││
││├─────┼───────────────┤
│││附加险保费││
├────────┼────┴─────┴───────────────┤
│特别条款││
││以索赔提出为基础。│
├────────┼──────────────────────────┤
│总保险费│(大写)(小写)│
├────────┼──────────────────────────┤
│付费日期││
├────────┼──────────────────────────┤
│司法管辖││
├────────┼──────────────────────────┤
│备注││
├────────┴──────────────────────────┤
│过往三年的损失记录:│
├───────────────────────────────────┤
│是否知悉有可能引起索赔的事件:│
└───────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐
│
一、概况│
├───────────────────────────────────┤
│
1、是否有分部?□是 □否│
││
│如有请列出地址和当地合伙人姓名:____│
││
│
2、事务所创立时间:_年_月_日│
││
│
3、过去5年中,贵公司是否更改过名称、是否收购过其他公司,□是 □否│
││
│是否发生过合并或联合等情况?│
││
│若是,请写明详情(时间、名称、方式等): ____│
││
│
4、主要业务负责人及合伙人详情│
├───┬──────┬────────┬────┬──────────┤
│姓 名│资格证书种类│取得专业资格日期│从业年数│在公司所任职务及年限│
├───┼──────┼────────┼────┼──────────┤
││││││
├───┼──────┼────────┼────┼──────────┤
││││││
├───┼──────┼────────┼────┼──────────┤
││││││
├───┴──────┴────────┴────┴──────────┤
│
5、主要负责人、合伙人及员工总数人数│
││
│主要负责人、合伙人或高级职员____│
││
│(1)专业人员注册会计师____│
││
│其他专业人员____│
││
│(2)非专业 / 行政人员总数____│
├───────────────────────────────────┤
│
二、贵公司在当前和可预见的未来,从事业务活动的种类及比重│
├───────────────────────────────────┤
│
1、一个会计中,贵公司从下列各项业务中获得业务收入的百分比分布情况 │
││
│(1)上市公司业务小计 _%│
││
│审计业务_%│
││
│其他业务_%│
││
│(2)非上市公司审计业务小计 _%│
││
│审计业务_%│
││
│资产评估业务_%│
││
│会计服务或咨询_%│
││
│(3)其他(请具体说明)_%│
││
│总 计_%│
││
│
2、贵公司的业务获得是否或曾经扩展到国外进行□是□否│
││
│如是,请说明:│
││
│(1)所在国家及其在总营业额中分别所占比重_%│
││
│(2)经营有关业务的方式:│
││
│□代理□直接经办□ 其他:____│
││
│
3、审计业务收入│
││
│请说明贵公司下列会计中的审计业务收入总额:│
││
│(1)上一个会计│
││
│(2)当前的会计(估计)│
││
│(3)本保险(估计)│
││
│
4、贵公司提供审计业务服务的主要对象:│
││
│(1)企业类型:│
││
│□工业企业□商业企业□ 金融企业□政府机关│
││
│□事业单位□服务业□其他:____│
││
│(2)企业体制:│
││
│□国有企业□三资企业□股份制企业□集体企业│
││
│□私有企业□其他:____│
├───────────────────────────────────┤
│
三、内部质量控制管理体系│
├───────────────────────────────────┤
│
1、贵公司是否有专门机构或专人负责审核、复核审计业务□是□否│
││
│如有请说明具体情况:│
││
│机构名称:____│
││
│复核人员人数:____│
││
│
2、贵公司是否聘请专门法律顾问或与律师事务所签约合作□是□否│
││
│法律顾问或律师事务所名称:____│
├───────────────────────────────────┤
│
四、以往投保情况及损失纪录│
├───────────────────────────────────┤
│
1、以往是否投保过职业责任保险□是□否│
││
│如有请说明具体情况:│
││
│
2、以往的投保申请是否曾被保险公司拒绝?□是□否│
││
│(1)是否曾被增加保险费?□是□否│
││
│(2)是否曾被附加特别限制条件?□是□否│
││
│(3)是否曾被保险公司予以终止保险/未予续保□是□否│
││
│
3、过去5年中是否有人向贵公司提出索赔?若有,请说明:□是□否│
││
│索赔原因:____│
││
│索赔金额:____│
││
│实际赔偿金额:____│
││
│
4、贵公司是否存在已经获悉到的某些可能导致向贵公司索赔□是□否│
│的情况或事件?│
├───────────────────────────────────┤
│
五、是否有扩展承保保险责任的要求?│
├───────────────────────────────────┤
││
││
││
││
││
├───────────────────────────────────┤
│投保人在此声明,以上陈述的情况均属事实,没有任何谎报或隐瞒。投保人同意│
│以此风险问询表作为投保单的附件及有效组成部分,与投保人提供的其他材料一│
│并作为签订保险合同的基础。│
││
││
││
││
│投保人(签章)│
││
│年 月 日│
└───────────────────────────────────┘
附件四:注册会计师职业责任保险保险单
┌───────────────────────────────────┐
│ 本保险单内容主要包括明细表、保险对象、保险责任、责任免除、被保险人义│
│务、赔偿处理、争议处理、其他事项等。本保险单还包括投保单及其附件,以及│
│__保险有限公司(以下简称“本公司”)今后以批单方式增加的内容。│
││
│ 鉴于本保险单明细表中列明的投保人向本公司提出书面投保申请和有关资料(│
│该投保申请及资料被视作本保险单的有效组成部分),并向本公司缴付了本保险│
│单明细表中列明的保险费,本公司同意按本保险单的规定负责赔偿在本保险单明│
│细表中列明的保险期限内被保险人在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外│
│)承办审计业务时,由于疏忽或过失造成委托人或其他利害关系人的经济损失,│
│依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,特立本保险单为凭。│
││
│ 投保人按本保险单约定的日期缴付保险费,是本保险合同有效的前提,如投保│
│人未按约定缴付保险费,本公司不承担保险责任。│
││
││
││
│签发日期:_年_月_日│
│签发地点:│
│地址:│
│电话:│
│传真:│
└───────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────┐
│
一、被保险人名称:│
││
│地 址:│
├───────────────────────────────────┤
│
二、营业区域:│
├───────────────────────────────────┤
│
三、赔偿限额:│
││
│
(一)每次事故赔偿限额:│
││
│
(二)累计赔偿限额:│
││
│*每次事故:指不论一次事故或一个事件引起的一系列事故。│
├───────────────────────────────────┤
│
四、每次事故免赔额:│
├───────────────────────────────────┤
│
五、保险期限:共 个月,│
││
│自 年 月 日 时起,至 年 月 日 时止。│
├───────────────────────────────────┤
│
六、追溯期:共 个月,│
││
│自 年 月 日 时起,至 年 月 日 时止。│
├───────────────────────────────────┤
│
七、营业额:│
├───────────────────────────────────┤
│
八、保险费率及保险费:│
││
│保险费率:│
││
│主险保费:│
││
│附加险保费:│
││
│总保险费:│
├───────────────────────────────────┤
│
九、付费日期:│
├───────────────────────────────────┤
│
十、司法管辖:│
├───────────────────────────────────┤
│
十一、特别约定、备注:│
├───────────────────────────────────┤
│
十二、特别条款:以索赔提出为基础│
││
└───────────────────────────────────┘
附件五:注册会计师职业责任保险理赔程序
┌────────────────────────┐
││
│被保险人接到委托人或利害关系人提出的索赔申请或收│
│到法院传票后,应立即通知保险人。│
││
└────────────────────────┘
↓↓
┌──────────┐ ┌───────────┐
│标的金额超过人民币 │ │标的金额未超过人民币 │
│200万元的索赔案,保 │ │200万元的索赔案,由被 │
│险公司与北京注册会计│ │保险人对报告先行鉴定。│
│师协会组织专家,对报│ ││
│告进行鉴定。│ ││
││ ││
└──────────┘ └───────────┘
↓↓
┌────────────────────────┐
│鉴定结果及相关文件及时送达保险人│
└────────────────────────┘
↓↓
┌──────────┐ ┌───────────┐
│保险人委派专业律师和│ │如被保险人接到法院的传│
│被保险人会同委托人、│ │票,作为连带关系人出庭│
│利害关系人首先采取协│ │,不采取协商解决的办法│
│商解决的办法│ │,保险人委派专业律师与│
││ │被保险人共同应诉。│
││ ││
└──────────┘ └───────────┘
↓↓
┌──────────┐ ┌───────────┐
│如协商未果,委托人或│ │保险人委派律师参与诉讼│
│利害关系人坚持提起诉│ │发生的法律费用由被保险│
│讼,保险人委派专业律│ │人先行垫付,待案件审理│
│师与被保险人共同出庭│→│结束后,由保险人根据其│
│应诉。│ │向被保险人发出的“费用 │
││ │确认函”的累计金额进行 │
││ │赔付。│
││ ││
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