中国社会保障制度改革（共8篇）
中国社会保障制度改革 篇1
谈谈现行中国社会保障制度改革----《贝弗里奇报告》对中国的借鉴意义
学院：政法学院班级：社会工作班 学号：20101034024姓名：许正强
摘 要： 在20 世纪资本主义发展史上，《贝弗里奇报告》是一份较为完整的现代福利国家的蓝图。这份具有划时代意义的文献，不仅使得英国成为人类历史上第一个“福利国家”，同时也确立了当代西方资本主义的发展轨迹。《贝弗里奇报告》中蕴含的福利思想和社会保障理念对于我们今天建立和完善社会保障制度仍具有重要的借鉴意义。
关键词： 贝弗里奇报告；福利思想；中国；社会保障制度；改革
正文：
一、《贝弗里奇报告》产生的历史背景及其中的福利思想
第二次世界大战爆发时，英国现代社会保障制度已经实施了30多年，虽然经过多次改革正逐步走向规范化与合理化，但其缺点与不足依然十分明显。显然，如何对现行的社会保障制度进行改革是一个十分紧迫的问题，在这种情况下，一些政党和政府部门开始制定改革计划。
1941年6月，英国政府宣布成立一个由各部门组成的关于社会保险合作问题的委员会，这就是“社会保险与相关服务委员会”，由贝弗里奇担任主席，这个委员会对英国现行社会保障制度进行调查，并提出战后改革的详细方案。1941年11月，贝弗里奇发表一分标题为《一项社会保障制度的要点》的备忘录，同时在1942年1月发表另一篇标题为《社会保险津贴的范围以及贫困问题》的备忘录。这两份备忘录为贝弗里奇委员会的工作确定了目标与方向，实际上是后来正式发表的《贝弗里奇报告的》的大纲。同年12月，著名的《社会保险与相关服务的报告》（又称《贝弗里奇报告》）由贝弗里奇签署后正式发表。《贝弗里奇报告》福利国家思想的诠释:
第一 基于需求构建福利国家社会保障框架。需求是人类活动的主要动力，是有效提供社会保障的前提。贝弗里奇阐述了产生社会保障需求的8 种原因。第一是失业，这里的失业指的是一种非自愿性失业，劳动者具有劳动能力而得不到工作;第二是伤残;第三是失去生计;第四是退休，劳动者的年龄达到了无法承受
工作压力的时候需要离开工作岗位，此时劳动报酬将会终止;第五是婚姻，重点指的是妇女的保障需求，包括婚姻、生育、丈夫失业、寡妇、分居等情况下的保险需求;第六是丧葬需求;第七是儿童需求，主要是针对受全日制教育的16 岁以下少年儿童提供子女补贴;第八是身体疾病或丧失劳动能力。通过8 种需求原因的阐述，充分说明了推行社会保障制度的重要性，同时以此8 种需求原因为基础，构建了福利国家社会保险及其相关服务制度的基本框架。报告提出了现代社会保障体系框架应由社会保险、国民救助和自愿保险3 个层次构成，为人们勾画了“从摇篮到坟墓”的福利国家思想和实施方案。
第二 实行普惠性和政府主导的福利国家基本思想。《贝弗里奇报告》是人类社会保障历史上的一次伟大创新和实践，其阐述的福利国家基本思想可以概括为三个方面。首先，社会保障制度的普遍性。报告把消除贫困作为战后的基本目标，并明确提出社会保障的目标是: 确保每个公民只要各尽其能，在任何时候都有足够的收入尽自己的抚养责任，以满足人们的基本生活需要。即社会保障制度应该普惠社会全体成员，而战后英国福利国家社会保障体系则充分体现了这一点。其次，政府的主导作用。英国的国民保险强调政府的责任，政府为社会保险提供了一定的补贴，包括国民保健服务、社会服务及非缴费性收入支持保障项目的经费。再次，社会保障承担家庭赡养责任。英国国民保险在待遇设计上的指导原则不是工资丧失的补偿，不是按照工资的一定比例支付待遇，而是考虑到劳动者的家庭赡养情况。
第三 提出社会保障建设的基本原则。贝弗里奇认为，只有坚持3 条总体原则，才能使援助导向的社会保障体系有效运作。第一，在规划未来的时候既要充分利用过去积累的丰富经验，又不要被这些经验积累过程中形成的部门利益所限制。第二，应当把社会保险看成是促进社会进步的系列政策之一。第三，社会保障需要国家和个人的合作。3如报告对社会保障预算问题进行了研究，并提出了社会保障费用由政府、雇主和参保人三方共同承担的方案。这三项基本原则在继承传统的基础上，强调了国家在社会保障中的主体地位，深刻阐述了社会保障作为一项社会政策的重要性。对于社会保障体系中基础性的社会保险制度，贝弗里奇提出了6 点原则。第一，基本社会待遇标准统一;第二，缴费率统一;第三，行政管理统一;第四，待遇标准适当;第五，广泛保障;第六，分门别类，适合不同人群。这些基本原则为英国福利国家的建设和实践提供了原理性的指导。第四 建立统一的社会保障管理体系。贝弗里奇认为社会保障制度的有效运行必须有合理的管理制度和法律作为保障。原来纷繁芜杂的社会保障制度改革为综合性社会保障制度，被批准的法定社会团体参与社会保障管理工作被取消，改为中央和地方职能部门统一管理。即社会保障管理工作应当由内阁部长领导下的社会保障部承担，同时形成组织网络，地方社会保障办公室负责管理现金待遇和救助及其他相关工作，联合委员会由社会保障部及有关医疗保险和福利的所有相关部门组成，确保社会保障行政统一管理;任命某个人或某机构准备必要的立法和方案制定工作，使社会保障制度以法律的形式确定下来，确保社会保障制度正常运转。
二、中国社会保障制度发展现状
我国的社会保障制度最初是计划经济的产物, 改革开放后,随着市场经济体制的建立和发展,我国也对社会保障制度进行了一系列改革,逐步建立起了与市场
经济体制相适应、由中央和地方政府分级负责的社会保障体系的基本框架。十七大报告中就明确指出,要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活。要以社会保险社会救助、社会福利为基础, 以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点,以慈善事业、商业保险为补充,加快完善社会保障体系。但是,我国社会保障的发展仍是不均衡的甚至在某些部分是相对落后的,人口、区域经济、收入差距及制度不完善等因素对我国的社会保障改革和发展造成了不利的影响。
（1）发展层次不均衡, 农村地区发展落后。城乡社会保障发展不平衡,广农村地区严重滞后。自改革开放以来,我国经济发展迅速, 取得了举世瞩目的成就, 但是这种发展一直是不平衡的发展。据统计,占我国人口30% 多的城镇居民占有我国社会保障的近89%, 而占全国人口近70% 的农村人口则仅占我国社会保障的11%。
(2)整体覆盖范围不广,部分保障水平较低。一些基本保障制度覆盖面比较窄, 保障水平不高。社会保险是我国社会保障体系的核心部分,主要包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险是覆盖面最广、所占比例最大的一个项目,但是养老保险的主要参保人员仍然是城市居民，城镇参保人员较少,农村人口则基本没有。
(3)缺乏统一有效的法律及部门制度。缺乏统一的政策制定和管理部门。劳动和社会保障局、民政局、财政局等都和社会保障相关, 各部门间没有统一的标准和规范, 降低了管理效率,增加了管理成本。特别是当出现问题时,难以找到直接负责人和解决问题的方法,容易造成各部门间的相互扯皮、互相推诿。
(4)群众对社会保障缺乏信心,缺乏参与保障意识。群众缺乏社会保障意识, 对参与社会保障的权利与义务认识不清,不能积极参与社会保障。企业偷逃保险金,个人不愿为未来生活提前付费,认为最低保障是社会主义的义务等短视思想, 都对我国社会保障制度的发展造成了不利影响。
三、《贝弗里奇报告》对我国的借鉴意义
第一，按照《贝弗里奇报告》有关社会保障普遍性与统一性的精神，社会保障是公民的一项基本权利，社会保障应该覆盖社会的每个成员。要对社会保障实行统一管理，维护社会公平正义，确保每一个公民在任何情况下都不会陷入生活困境。目前，我国社会保障覆盖面主要是企事业单位人员，城乡部分集体企业、个体经营者、私营企业的员工和大部分农民，还没有真正纳入到社会保障体系之中。城乡缴费标准不一，基金管理和统筹凌乱，政出多门，阻碍了劳动人口的合理流动和优化配置。我们应努力建立缴费标准、待遇水平和行政监管统一的惠及全民的社会保障体系。
第二，一个国家的经济和财政困难，不能成为推迟全民社会保障制度建设的理由。社会保障制度解决的是最困难的人的基本生活问题，以经济建设困难为借口而回避这个问题是不可行的。当年《贝弗里奇报告》出版以后，英国政府内部存在很大分歧，以丘吉尔为代表的保守党基于财政、伦理和再分配的理由拒绝贝弗里奇计划，结果导致毫不犹豫将其作为施政纲领的工党赢得了人民群众的广泛支持。工党上台以后，先后颁布多种社会福利法案，逐步建立起完善的社会保障体系，使英国率先变成了福利国家。目前，我国社会的大趋势是集中全民力量，一心一意搞经济建设，但是我们应该清醒地认识到不能对建立和完善社会保障制度
掉以轻心，政府应该统筹兼顾，加大投入力度。
第三，社会保障需要政府责任和公民义务相结合。虽说社会保障是公民的一项基本权利，但是基于国家和全民的利益，每个公民都有义务与政府共同承担。国家和企业承担着大部分的责任，个人也应该尽相应的缴费义务。
第四，社会保障制度的规划需要一个跨部门的协调委员会来完成。《贝弗里奇报告》认为，社会保障制度的建设是一项系统的工程，涉及到社会的方方面面和社会各利益集团的利益。因此，要推进这项制度建设，没有一个跨部门的协调委员会是无法想像的。我国各级政府均设有社会保障部门，但是，在制定政策的时候却没有仔细考虑到利益相关者，这就会导致有些政策的实施遭到利益相关者的抵触，很难在全国或者全省顺利推行。社会保障制度的建立与有关政策的制定和实施，必须要有各个部门的通力合作。
四、加快和完善我国社会保障制度改革的具体措施
(1)规范社会保障制度, 增强参保人员的资料在全国各地的流动性,建立统一的社保账户, 保证参保人员无论在何时何地都能够取得社保金。这样一来,不但能够增加人们对社会保障的信心, 积极参与到社保之中,为社会保障筹集大量资金, 同时也有利于我国劳动力资源的流通,增加人们的消费欲望,刺激内需从而带动我国经济发展。在刚刚通过的社会保险法草案中,明确指出,社会保险参保情况应定期公布,社会保险经办机构可在本统筹地区基层设立服务网点,这样既有利于政府及群众及时了解社会保障的基本信息,同时也增加了群众的未来保障的信心,从而更多地参与到社会保障中来。
(2)建立统一的、规范的社会保障制度，制定相关法律,统一管理机构,明确责任和分工,同时增加会计、审计和监察等工作,确保我国社保及资金运营的规范化、透明化,树立人们对社保的信心。十一届全国人大常委会第十七次会议正式通过的《社会保险法》,将于2011年1月1日开始实行,而在提请决议的草案就明确提出要在发生社会保险争议时可依法申请调解、仲裁,提起诉讼;同时进一步加强工会在社会保险监督中的作用。
(3)多渠道筹集保险金,建立全国性社会保障基金,保障资金的正常发放、灵活分配制度,根据个人对社会的贡献来决定其保险金的发放数额,保证社保的公平性。同时严格对失业保险、最低生活保障金的领取标准, 避免养闲人的状况出现, 筹建公益性职业教育,鼓励低收入者和失业人员参加再就业培训,依靠自己的努力脱贫致富。正如社会保险法草案中所提,保证基本养老保险金逐步实行全国统筹,这是一个实验性很强的举措,养老保险金是我国覆盖率最广的社会保险,养老保险的改革试点成功对于我国整个社会保障制度的改革有重要的借鉴意义。
(4)建立健全农村社会保障体系,特别是农村的教育、医疗等事业的发展,从根本上改变农民的社会保障制度。增加对中小城镇及农村的教师、医护人员等劳动力的培养和分配力度,从源头上提高农村居民的整体素质,保证农民的基本生活。这样才能解决好三农问题,参考文献：
[1] 吴菲：简析中国社会保障制度的发展与改革；中国市场；2011年第1期
[2] 丁建定 著：社会福利思想（第2版）； 华中科技大学出版社； 2009年
[3] 岑子彬: 《贝弗里奇报告》的社会保障理念及其启示； 重庆科技学院学报（社会科学版）； 2010年第15期
[4] 陈雷 王振：贝弗里奇福利国家思想的诠释与启示——兼论中国养老保险制度的改革与发展战略陈； 北华大学学报（社会科学版）； 2011年第1期
[5] 孙光德： 当代中国社会保障制度的改革； 数学与研究； 1996年第5期
中国社会保障制度改革 篇2
社会保障制度是指国家为了帮助其公民克服面临的风险和不确定性因素, 而面向所有公民提供基本生活保障的制度。我国的社会保障体系包括社会保险、社会福利、优抚安置、社会救助和住房保障等。作为国家财政支出中转移性支出的重要内容, 对保障我国低收入群体的基本生活起了重要作用。
我国的社会保障制度最初是计划经济的产物, 改革开放后, 随着市场经济体制的建立和发展, 我国也对社会保障制度进行了一系列改革, 逐步建立起了与市场经济体制相适应、由中央和地方政府分级负责的社会保障体系的基本框架。十七大报告明确指出, 要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系, 保障人民基本生活。要以社会保险、社会救助、社会福利为基础, 以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点, 以慈善事业、商业保险为补充, 加快完善社会保障体系。
2 社会保障发展中出现的问题
我国的社会保障经过几十年的发展, 取得了很大的成就, 我国基本建立了与社会主义市场经济体制和经济发展水平相适应的社会保障体系的框架, 实现了从以单位福利为主的劳动保险到统筹互济的社会保障的转变, 实现了从主要保障城镇职工到统筹城乡发展的重大变革, 越来越多的城乡居民享受到基本的社会保障。但是, 我国社会保障的发展仍是不均衡的甚至在某些部分是相对落后的, 人口、区域经济、收入差距及制度不完善等因素对我国的社会保障改革和发展造成了不利的影响。
(1) 发展层次不均衡, 农村地区发展落后。
城乡社会保障发展不平衡, 广大农村地区严重滞后。自改革开放以来, 我国经济发展迅速, 取得了举世瞩目的成就, 但是这种发展一直是不平衡的发展。据统计, 占我国人口30%多的城镇居民占有我国社会保障的近89%, 而占全国人口近70%的农村人口则仅占我国社会保障的11%。这种明显的福利分配不合理, 不单是因为经济水平不同, 与政府政策导向、居民自身对享受社会保障的权利和义务的认识等都有一定的关系。在中共十七届五中全会通过的“十二五”规划建议, 明确提出未来五年要使城乡居民收入普遍较快增加, 努力实现居民收入增加和经济发展同步;扭转城乡、区域、行业和社会成员间的收入差距扩大趋势。政府政策的制定, 为我们的改革任务提出了要求、指明了方向, 国家更加关注民生问题, 更加注重在经济发展的同时保证同步发展普通居民的利益, 这就对社会保障的覆盖范围、执行、解决纠纷等提出了更高层次的要求。
(2) 整体覆盖范围不广, 部分保障水平较低。
一些基本保障制度覆盖面比较窄, 保障水平不高。社会保险是我国社会保障体系的核心部分, 主要包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险是覆盖面最广、所占比例最大的一个项目, 但是养老保险的主要参保人员仍然是城市居民, 城镇参保人员较少, 农村人口则基本没有。例如, 企业的缴费率达到工资总额的30%左右, 个人的缴费率也达到了工资总额的10%左右, 这就导致了一些企业不愿承担如此高额的保障金, 想尽办法来躲避缴费, 这样一来, 国家虽然对社会保障有一定数额的财政拨款, 但为保证各项保险金的正常发放, 必然会进一步提高缴费率, 这就形成了一个恶性循环, 费率越高, 愿意缴费的人越少, 资金越短缺。
(3) 缺乏统一有效的法律及部门制度。
缺乏统一的政策制定和管理部门。劳动和社会保障局、民政局、财政局等都和社会保障相关, 各部门间没有统一的标准和规范, 降低了管理效率, 增加了管理成本。特别是当出现问题时, 难以找到直接负责人和解决问题的方法, 容易造成各部门间的相互扯皮、互相推诿。
(4) 群众对社会保障缺乏信心, 缺乏参与保障意识。
群众缺乏社会保障意识, 对参与社会保障的权利与义务认识不清, 不能积极参与社会保障。企业偷逃保险金, 个人不愿为未来生活提前付费, 认为最低保障是社会主义的义务等短视思想, 都对我国社会保障制度的发展造成了不利影响。城市和农村居民享有的社会保障差距过大, 甚至很多农民认为社保是城市人的, 不懂得为自身谋取应享的权利, 特别是对于那些在城市生活多年的农民工, 他们生活在消费水平非常高的城市, 却不能享受到与普通城市居民相同的社会保障, 这对于社会的健康发展是极为不利的。
3 对社会保障制度改革的建议
(1) 规范社会保障制度, 增强参保人员的资料在全国各地的流动性, 建立统一的社保账户, 保证参保人员无论在何时何地都能够取得社保金。这样一来, 不但能够增加人们对社会保障的信心, 积极参与到社保之中, 为社会保障筹集大量资金, 同时也有利于我国劳动力资源的流通, 增加人们的消费欲望, 刺激内需从而带动我国经济发展。在刚刚通过的社会保险法草案中, 明确指出, 社会保险参保情况应定期公布, 社会保险经办机构可在本统筹地区基层设立服务网点, 这样既有利于政府及群众及时了解社会保障的基本信息, 同时也增加了群众的未来保障的信心, 从而更多地参与到社会保障中来。
(2) 建立统一的、规范的社会保障制度, 制定相关法律, 统一管理机构, 明确责任和分工, 同时增加会计、审计和监察等工作, 确保我国社保及资金运营的规范化、透明化, 树立人们对社保的信心。十一届全国人大常委会第十七次会议正式通过的《社会保险法》, 将于2011年1月1日开始实行, 而在提请决议的草案就明确提出要在发生社会保险争议时可依法申请调解、仲裁, 提起诉讼;同时进一步加强工会在社会保险监督中的作用。
(3) 多渠道筹集保险金, 建立全国性社会保障基金, 保障资金的正常发放、灵活分配制度, 根据个人对社会的贡献来决定其保险金的发放数额, 保证社保的公平性。同时严格对失业保险、最低生活保障金的领取标准, 避免“养闲人”的状况出现, 筹建公益性职业教育, 鼓励低收入者和失业人员参加再就业培训, 依靠自己的努力脱贫致富。正如社会保险法草案中所提, 保证基本养老保险金逐步实行全国统筹, 这是一个实验性很强的举措, 养老保险金是我国覆盖率最广的社会保险, 养老保险的改革试点成功, 对于我国整个社会保障制度的改革有重要的借鉴意义。
(4) 建立健全农村社会保障体系, 特别是农村的教育、医疗等事业的发展, 从根本上改变农民的社会保障制度。增加对中小城镇及农村的教师、医护人员等劳动力的培养和分配力度, 从源头上提高农村居民的整体素质, 保证农民的基本生活。这样才能解决好“三农”问题, 保证我国社会主义和谐社会的建设事业顺利进行。
参考文献
[1]唐均文.社会保障制度改革的政策思路:“基础—整合”[J].财经政法资讯, 2009 (5) .
中国社会保障制度改革 篇3
关键词：统计制度；现状；改革路径
中图分类号：F81文献标识码：A文章编号：16723198（2007）11002402
1我国统计制度现状
1.1普查与抽查对象重叠，导致资源浪费
全面统计调查和地方各项普查工作以及抽样调查同时进行，导致大量人力、物力、财力的浪费和空耗。普查数据虽然准确，但历时时间长，动用人员太多，花费资金巨大，此种方法不能很好的体现出迅速、快捷、方便的特点。抽样调查虽然具有迅速、快捷、方便的特点，但由于技术不能过关，加上实际环境的复杂多样，经常产生代表性差等缺陷因素，在统计实践中为了弥补二者的缺陷就有了一种全面统计与抽样调查相结合的局面，但结果却产生了同一指标不同数据的现象。
1.2传统体制的束缚导致统计职能的缺失
统计部门工作的主要任务是对政府行为及社会经济进行宏观计划，但受到传统体制方面的影响，统计部门无形中受到政府领导意志的束缚，独立开展工作时客观上受到一定程度的左右。因此统计数据有待商榷，数据所代表的意义有双重身份，无形中造成社会对统计认同差，统计部门处于尴尬局面，削弱了统计的固有职能。
1.3统计指标体系适应性不强，部门间不平衡
目前工农业生产领域的统计指标较为完整，但流通、分配、消费、投资、价格等领域的统计指标不健全或不规范。统计指标仍以物质生产领域统计为主，服务业统计薄弱（有些省虽然建立了服务业统计报表制度，也仅仅停留在搜集部分企业财务资料方面，但还不能完整地反映服务业的总体状况。）。政府综合统计与部门统计之间，专业统计与专业统计之间，指标都难以配套使用。统计指标项目(内容)看似面面俱到，但统计数据专业矛盾、条块分割、信息资源浪费严重。一方面许多指标形同虚设，另一方面许多市场经济中出现的新领域、新事物没有统一、科学、规范的指标项目和指标解释，对社会、经济发展的热点、难点问题反映滞后，无法准确、及时、全面地反映社会经济活动的现状。
2原因分析
2.1经济体制变化与统计制度方法的矛盾
计划经济体制下，企业的经营机制是政府直接经营，并统一盈亏的集权式机制。而在市场经济体制下，企业是自主型的经营机制。根据政企分开的原则，己不再行使政府赋予的综合统计管理职能。另外，分专业实施的统计报表制度不适应企业经营方向多元化的变化，在一定程度上也不适应经济组织形式多元化的需要。
2.2统计体制改革滞后
我国统计制度方法改革受到统计体制的制约。全面调查、全面报表和层层上报的调查方法体系是与计划经济下的“统一领导，分级负责”的统计管理体制相匹配的。而在当前的统计体制下，统计制度方法改革受到了制约，尤其是调查方法的实施没能得到预想的效果，抽样调查在现有统计体制下没能达到采集数据的科学性。2005年统计管理体制改革已经启动，但是要彻底解决困扰我国统计数字准确性问题的惟一可行的办法，就是继续深化统计体制改革，同时进行统计制度方法的改革。
2.3抽样调查与政府分级管理的矛盾
抽样调查是一个系统工程，从调查方案的设计到样本的选取、数据的处理都要求科学、系统。而目前抽样调查往往肩负着多极的指令，数据使用不合理。其根源在于它与我国现行政府管理模式之间的矛盾依然存在，其症结就在于政府管理需要层层出统计数据，分行业统计数据，统计机构除了搞层层抽样，分行业抽样之外别无良策，结果造成耗费巨大，数据的相接也有不同程度的缺失。
3我国统计制度方法改革路径
3.1观念上应该以国民经济发展为基础
统计的作用在于对国民经济进行调查研究进而认识其本质和规律性，对国民经济的发展起到导航的作用。各个行业的统计是按照国民经济的某一个方面做出的描述和计算，是国民经济总核算的资料来源。由此可见，国民经济核算在统计调查制度的中心地位是十分明确的。在进行国民经济核算的时候，必须全面、准确、及时地调查、整理与上报全社会各行业的资料。最终的目的是反映并监测宏观经济运行态势和社会发展趋向。
3.2建立以“目录抽样法”为主体的调查方法体系
目录抽样法是以随机抽样为原则，在基本单位中实行等距抽样。因其随机性强，将人为的干扰因素降到较低程度，因而具有较强的科学性和准确性。通过普查可以取得全面、详细的国情国力资料。而通过目录抽样方法，可以取得日常的主要的或监控性的统计数据。目录抽样方法是在现有统计体制下实行抽样调查的较好的抽样方式，在实施原则上和具体实施过程中要确定合理的规模界限，确保规模以上的企业能覆盖经济总量的绝大部分，反映经济发展趋势；确保规模以下企业占企业数的多数，减轻企业和基层统计部门负担。另外，要整合多种调查方法，综合运用，弥补抽样调查的不足。
3.3利用网络资源，健全统计信息化建设
信息化建设作为统计的手段为统计制度方法体系的改革和发展提供了良好的服务。目前，信息化网络体系也己初步形成。但是，统计制度方法改革和信息化建设要提高层次，必须做好二者的结合，将两者统一纳入到统计改革的大局中通盘考虑，系统设计。如企业的联网直报(工业、房地产)应作为统计制度方法改革的重要组成部分，纳入到改革规划中，与信息化建设结合起来，统筹安排，分步实施，而不应独立于统计制度方法改革规划或信息化建设之外，仅作为专业统计工作组织实施。另外，可以尝试利用网络调查的方法。与传统的统计调查方式相比较，网上调查具有费用较为低廉、组织较为简单、传播速度更快、质量更高等特点，优势十分明显。在统计调查手段和方式、统计调查数据采集、处理、信息发布等方面发挥巨大的作用。
3.4逐步改革薄弱专业的统计制度
如前所述，目前我国统计制度存在着产业间不平衡的问题：统计指标仍以物质生产领域统计为主，劳动、投资、服务业统计薄弱。应该扩大劳动动统计综合范围，由现在的国有与城镇集体扩大到全社会，主要增加私营企业和个体经营户的统计内容；改造投资统计制度，简化现行投资统计指标，调整原有统计分组，使其更符合市场经济发展需求；规范农村投资统计范围和内容，使全社会投资统计趋于规范、合理。结合第三产业普查和劳动统计的扩大范围，改革和完善服务业统计，明确专业分工和部门职责，为国民经济核算提供着实的基础统计资料。
4结束语
我国的统计制度方法改革已经进行了二十余年，取得了一定成效，但是由于我们的理想模式与不断变化的现实环境存在较大的差距，所以现行的统计制度方法在实施中遇到了不容忽视的挑战。针对现行统计制度中的薄弱环节，着眼于节约成本、提高效率，着眼于提高统计数据质量，突破现有制度体系的束缚，统一规划，科学设计，突出重点，是我们改革的方向。
参考文献
［1］黄中.统计制度方法改革必须结合实际［J］.中国统计,2005，(9):1112.
［2］张继良.统计体制非改不可［J］.中国统计,2004，(10):1011.
［3］李宝卿.关于架构现代统计体系的思考［J］.中国统计,2003，(10):810.
中国社会保障制度改革 篇4
2007-08-08 16:34中国行政管理 2007-07-0
1作者：赵 曼 吕国营
［摘要］中国医疗保障制度改革的重中之重在于医疗卫生制度改革，而不是医疗保险制度改革和药品流通制度改革。医疗卫生体制改革核心在于建立医疗供方声誉机制，辅之以有效的监管。其切入点在于“管办分离”，最简洁的方法就是将各级国有医院从卫生行政部门移交各级国资委，然后由国资委对国有医院进行存量改革，同时引入民间资本，实行增量改革。辅之以改革社会医疗保险制度，发挥医疗保险机构的信息功能和谈判功能以强化医疗供方声誉机制。
［关键词］ 管办分离；三改联动；道德风险；声誉机制
［中图分类号］D035［文献标识码］ A
［文章编号］1006-0863（2007）07-0017-0
42005年仲夏，“政府主导抑或市场主导”之争成为医疗卫生体制改革的争论焦点，时至今日争论的焦点已经从“政府主导抑或市场主导”转移到“政府如何主导”。可以把现有的医改方案归结为两类：一类方案认为政府主导就是政府直接提供医疗服务，政府财政应该直接补贴医疗供方；另一类方案认为政府主导主要体现在筹资和政府对医疗服务的购买，政府财政应该补贴医疗需方。然而，由于医疗卫生体制中“管办不分”，中国医疗卫生领域既未形成自律机制又缺乏有效的监管。这就导致医疗供方道德风险非常严重。在这种情况下，不管是补贴医疗供方还是补贴需方，都只能造成更大的浪费。因此，必须探索更为有效的改革之路。
一、中国医改问题的基本分析
（一）医生的枢纽地位
一个最为简化的现代医疗保障体系至少由三方主体、两个市场组成。三方主体就是患者、医疗保险机构和医疗供方（医生和医院）；两个市场就是医疗保险市场和医疗市场。这个体系的扩展涉及到药品制造商和经销商、医疗器械生产商和经销商、政府等多方参与主体，以及药品市场、医疗器材市场等多个市场。
在这个体系中医生处于枢纽地位。医生是这些服务和产品得以最终消费的枢纽，既决定患者的医疗消费，又决定厂商产品的市场销售，在多方利益主体和多个相关市场中居于核心地位，是一切医疗费用的策源地。因此医生行为是否规范既影响上游药品市场、医疗器械市场，又影响下游医疗保险市场；不仅决定了上游厂商的生存命运，也决定了消费者福利和健康水平。同时，在医患关系中医生具有双重身份，既是患者的代理人又是医疗服务的供给者。为了自身的利益，作为代理人的医生可能利用信息优势，采取有损于患者利益的行为，这就是医生的道德风险。医疗保障领域几乎所有的问题，诸如药价虚高、参保患者的过度消费以及“看病难、看病贵”等，都与医生的道德风险密切相关。
监管和自律是遏制医生道德风险的两种基本途径。医疗领域的特殊性决定了监管只能是治标之法，虽然适度监管是自律机制的有益补充，但治本之法在于形成自律机制，即医疗市场声誉机制。
（二）个体声誉与组织声誉
区分医生的个体声誉和医院的组织声誉是理解医生道德风险的一把钥匙。医疗卫生领域信息高度不对称，声誉作为无形资产对于医疗供方生死攸关。声誉的形成实质上是一种投资过程，虽然减少了当期收益，却增加了未来收益。医生树立声誉的过程就是医生自律的过程，就是医生抑制自身道德风险的过程。声誉机制是医疗市场正常运行的基本保证。在个体诊所中医生依靠个体声誉行医，声誉是医生的私人财产，损害声誉的后果完全由医生个人承担。理性的医生为了长期收益会自觉抑制乱开大处方的冲动。声誉价值越大，败坏声誉所造成的损失也就越大，因此名医更自律。
医院医生则迥然不同，他们不是依靠个体声誉而是依靠组织声誉赢得客户。对团队成员来说，医院的组织声誉既是公共资源又是公共产品。作为公共资源，每个成员都有过度利用（乱开大处方）的动机，于是形成“大家都滥开大处方”的均衡状态，这正是“公地的悲剧”在医院里的表现。作为公共产品，每个成员都缺乏提供的动力，每位医生都有搭便车倾向，因此缺乏监督其他医生行为的动力。
（三）“管办不分”与“管制俘获”
如何克服医生对组织声誉的滥用？从理论上讲，这个任务最终落在医院院长肩上。但是中国的现实却是相当数量的院长默认甚至纵容医生滥开大处方等道德风险行为。医院院长为什么不再重视这项事关医院生死存亡的无形资产？原来，中国医院的声誉不是来源于老百姓的口碑，而是来源于政府评定。医院可以通过政府渠道形成巨大的声誉，辅之以购买先进医疗设备等途径。这就形成了医生滥用医院声誉，医院滥用政府声誉的局面。
为了克服医院对政府声誉的滥用，需要政府进行监管。然而，在中国，作为医院监管者的各级卫生行政部门却未能有效发挥监管职能，原因何在？根本原因在于医疗卫生体制中的“管办不分”。各级卫生行政部门与国有医院呈“父子关系”，医院是卫生行政部门的附属物，院长由卫生行政部门任命，医院级别由卫生行政部门规定，医生则相当于准公务员，医生职称由政府评定。“管办不分”既分散了卫生行政部门的精力，更是极易产生“管制俘获”，即监管者被监管对象收买，二者形成合谋。而卫生行政部门与医院之间的“父子关系”则为“管制俘获”的形成提供了天然的条件。这反过来影响监管对象对监管的预期，使监管对象认为监管者的惩罚是不可置信的，进而导致监管对象放松对自身的约束。
（四）“中国病”的症结
综上所述，中国医疗保障制度的根本问题是医生的道德风险，而医生的道德风险在国有医院尤其严重。其背后的逻辑是，医生滥用医院声誉，医院则滥用政府声誉。这种逻辑得以实现是基于院长缺乏监督医生的动力，卫生行政部门缺乏监督医院及院长的动力。逻辑链条的起点就是因“管办不分”而造成的“父子关系”，这就是 “中国病”的症结所在。
在西方发达国家，不管是英国还是美国，都已经形成医疗供方声誉机制。他们改革的重点不是医疗卫生制度而是医疗保险制度，并通过医疗保险制度改革带动医疗卫生制度的发展与完善。而中国改革的重点在于医疗卫生制度，如果医疗卫生制度改革没有实质性的突破，医疗
保险制度改革和药品流通制度改革都是无济于事的。因此，中国医疗保障制度的问题既不是“英国病”，也不是“美国病”，而是典型的“中国病”。
二、本方案的基本思路
医药、医疗和医保是医疗保障系统中密切联系的三个子系统，在产业链中呈上下游关系，其中医疗卫生系统处于核心和枢纽地位。三者呈“一体两翼”，即医疗卫生系统是主体，医药流通系统和医疗保险系统是两翼。“三改联动”不是并列关系，而是有主次之分，其中，医疗卫生体制改革是其他两项改革的前提和基础；医疗保险制度改革以医疗卫生体制改革为前提，反过来又促进医疗卫生体制改革；如果医疗卫生体制改革和医疗保险制度改革取得成功，药品流通领域的诸多问题将迎刃而解。
首先，“三改联动”的关键在于医疗卫生体制改革，核心是建立约束医生行为的声誉机制，辅之以适度的行业监管。规范医生行为既可以解决药价虚高，又能降低医疗保险费用支出。其次，将国有医院从卫生部划归国资委，解除卫生部与国有医院的“父子关系”，由国资委对国有医院进行存量改革；鼓励民营资本和外资进入医疗卫生行业，实行增量改革；同时设置进入门槛，防止欺诈和投机行为。再次，医疗保险机构是天然的“谈判大户”，具有潜在的信息功能和谈判功能。如果这些功能得以发挥，不仅可以强化医疗供方声誉机制，而且可以极大地降低医疗费用。最后，药品流通体制改革依赖医疗卫生体制改革。如果不能抑制医生的道德风险，就不可能消除药品流通领域的混乱现象。实践已经证明，医药分离、集中招标采购、降低药品价格等措施，包括政府20余次药品降价都是不成功的。解决这些问题的根本出路在于建立医疗市场声誉机制，抑制医生的道德风险。
三、本方案的总体框架
“三改联动”的核心在于医疗卫生体制改革；医疗卫生体制改革的关键在于建立医疗市场声誉机制，辅之以适度监管；其切入点在于“管办分离”。基于我国国情，实行“管办分离”最简单的办法就是将各级国有医院移交各级国资委。然后，由国资委对国有医院进行存量改革，同时引入民间资本，实行增量改革。辅之以改革社会医疗保险制度，发挥医疗保险机构的信息功能和谈判功能以强化医疗供方声誉机制。
（一）医疗卫生体制改革
将国有医院从卫生行政部门划归国资委管理，由国资委对国有医院进行存量改革。第一，国有医院属于国有资产，划归国资委管理具有法律依据。第二，真正实行 “管办分离”。使国有医院真正成为市场主体，为市场声誉机制的形成奠定基础；解除卫生行政部门和国有医院之间的“父子关系”，真正发挥其监管职能。实践证明，任何行业自身对自身的改革都是极其困难的，改变隶属关系是减少改革阻力的一种行之有效的方法。第三，由国资委对国有医院进行存量改革。根据医生人力资本专用性特点，依据剩余索取权和剩余控制权相对应的原则，结合医院的组织声誉和医生的个体声誉，改造医院治理结构。将规模经济不明显的医院分解为若干个体诊所；医生成为个体诊所的所有者，雇用行管人员。将医院功能定位于为医生提供诊疗设备、服务设施（如床位）和医辅人员（如麻醉师和护士）。医生与医院的关系由隶属关系变为市场交易关系。对规模经济显著、需要医生之间密切协作的医院在保持相对完整的前提下，实行挂牌行医制度，以明晰组织声誉与个人声誉。从根本上改变名医的雇员身份，使其成为诊所或科室的所有者，将医院变成科室的松散联盟。
鼓励民间资本进入，实行增量改革。对民间资本的进入，严格进行资格审查，区分“投资者” 和“投机者”。第一，引入民间资本，打破国有医院垄断格局，形成市场竞争机制，对国有医院形成外部竞争压力，促进国有医院的改革。第二，民间资本的进入有两种方式：一是投资建立新的医疗机构；二是投资购买国有医院。对于第二种方式，必须设立进入门槛，严格进行资格审查，防止“空手套白狼”等投机行为和国有资产流失。
取消国有医院行政级别，改革医院等级评定制度和医生职称评定制度，同时放松政府对医疗服务价格的控制，以恢复被扭曲的医疗供方市场声誉机制。第一，取消国有医院行政级别，使其真正成为市场主体而不再是行政部门的附属物，促进市场声誉机制的形成。目前，国有医院的声誉来自于政府给予的行政级别和等级，因此，医疗供方不重视患者口碑。正是这种行政级别和等级制度扭曲摧毁了医疗供方声誉机制。第二，改革医院等级评定制度和医生职称评审制度。这两项制度都是用来解决医疗市场信息问题的信号发送制度，政府权力的介入干扰了其信号发送功能。应该增强行业协会的独立性，由行业协会主导这两项制度。第三，放松政府对医疗服务价格的控制。这不仅可以解决“以药养医”，同时也是形成医疗市场声誉机制的基础。只有声誉具有市场价值，医疗供方才有动力树立和维护市场声誉，而医疗服务的市场价格就是医疗供方声誉价值的一种表现形式。
（二）医疗保险制度改革
医疗保险与其它保险的不同之处在于医疗保险机构的信息功能和谈判功能。从理论上讲，医疗保险机构比单个患者拥有更强的市场力量，包括搜集信息能力、谈判能力和威慑能力，可以解决医疗市场的信息问题，抑制医疗供方的道德风险，强化医疗供方市场声誉机制，降低医疗费用，这也为国外实践所证明。然而，这种效果在中国并没有出现。原因不是在于医疗保险机构缺乏搜集信息和讨价还价的能力，而是在于缺乏搜集信息和讨价还价的动力。医疗保险制度改革的关键在于，通过机制设计激励医保机构发挥其信息和谈判功能。改革的基本思路是：社会医疗保险机构与劳动保障行政部门脱钩，新型农村合作医疗经办机构与卫生行政部门脱钩，改变政府附属物的身份，解除“父子关系”；实行医保券制度，形成参保者选择医保机构、医保机构选择医疗供方的竞争格局。
解除医保机构和政府之间的“父子关系”，变医保机构为真正的独立实体。“父子关系”的存在使医保机构成为政府的附属物，既缺乏外部压力，又缺乏内部动力，无所作为，只是简单履行手续，甚至与医疗供方合谋，不能发挥其信息功能和谈判功能。解除“父子关系”，使医保机构成为真正的独立实体。医保机构为了生存，将不得不搜集有关医疗供方的信息，通过谈判压低医疗价格和药品价格。
实行医保券制度，由参保者选择医保机构，医保机构选择医疗供方。第一，同一地区设立多家社会医疗保险机构，为参保者自主选择保险机构提供足够的空间。在近期内，可以用商业医疗保险机构代行社会医疗保险机构的职能。从长远来看，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，都要在同一地区设立多家经办机构，具体数量根据当地人口而定。第二，参保者自主选择医保机构以促使医保机构之间竞争。医保机构为了争夺更多的参保者，必然寻找成本更低、质量更高的医疗供方。在医疗费用既定的情况下，消费者将获得更高的效用水平。第三，参保者对医保机构的选择将导致医保机构对医疗供方的选
择，进而导致医疗供方之间的竞争，促使医疗供方提高医疗质量，降低医疗成本。在这种情况下，医疗供方面对的不再是势单力孤的患者，而是力量强大的保险机构。这将有力地约束医疗供方的行为，强化医疗市场声誉机制。
在城镇职工医疗保险制度中，以企业为载体，集体参保，连带家属。第一，以企业为载体，集体参保，是克服逆向选择的有效途径。第二，患病就医本来就不是个人的事情，而是家庭的事情。第三，将集体参保扩展到职工家庭，是国外医疗保险制度的成功经验。这不但有效地扩大了医疗保险的覆盖面，而且增强了克服逆向选择的能力。第四，中国目前的城镇职工医疗保险制度只覆盖职工本人，不覆盖职工家属。如果覆盖职工家属，可以大大提高社会医疗保险的覆盖面，减轻城镇居民基本医疗保险的压力。
改变支付制度，变后付制为预付制；取消个人账户，取消按比例付费。第一，现行的医疗保险支付制度将费用控制的重点放在抑制患者的道德风险，而不是医疗供方的道德风险，这是一个方向性错误。因为医生道德风险是原生道德风险，而患者道德风险只是派生道德风险。第二，预付制是控制医疗费用的有效手段，能够激励医疗供方降低成本。同时，国际经验表明，实行预付制并没有降低医疗服务的质量。第三，从理论上看，个人账户不具备分散风险的功能。实践上，个人账户资金滥用，徒增管理成本。第四，目前我国的自付比例过高，削弱了医疗保险的保险功能；按比例付费导致逆向补贴，因为收入越高，患病治疗越舍得花费，得到的补贴也就越多。
（三）药品流通体制改革
在“三改联动”中，医疗卫生制度改革最为关键，医疗保险制度改革具有重要补充作用。如果这两项改革取得成功，形成了医疗市场声誉机制和第三方购买机制，药品流通领域的一切问题将迎刃而解。医疗卫生体制改革的成功和医疗保险制度改革的成功，将形成药品市场上的两大谈判力量，一是医疗供方，二是医疗保险机构。它们同药品供应商讨价还价将大大降低药品价格。西方国家的经验已经证明了这一点，例如，美国医院的药品价格就低于零售药店。政府对药品的监管重点在于质量和安全性，而不是药品的价格。监管的关键环节在于新药上市。
四、本方案的特点
第一，紧紧围绕主要矛盾。医疗卫生制度改革、医疗保险制度改革和药品流通制度改革等“三项改革”在不同国家、不同发展阶段具有不同的主要矛盾。中国目前 “三项改革”的主要矛盾就是医生的道德风险问题，本方案紧紧围绕这个主线而展开。
第二，重点强调制度改革，而不是增加财政投入。“政府财政投入不足”是各方利益主体推卸责任的一个共同借口，滥开大处方、滥开检查单、药价虚高、开单提成、收红包等现象以及这些现象的集中体现——“看病难和看病贵”最终都被有关部门归因于政府财政投入不足。其实，提高财政投入的使用效率比增加财政投入更重要。
第三，本方案具有兼容性。其它八套医改方案在技术层面上提出了非常宝贵的建议，其根本缺陷在于未能抓住“中国病”的症结，因此无法落地生根。但是，这八套医改方案都可以不同程度地与本方案嫁接，本方案为它们提供一个坚实的根基。本方案也为借鉴国际医疗保险经
验提供了坚实的基础。如果没有这个基础，再好的国际经验也无法借鉴。同时这也为各地因地制宜，探索不同的模式留下足够的空间。
中国社会保障制度改革 篇5
框架：
1、中国大陆社会保障制度的发展历程及其特点
2、中国大陆社会保障模式
3、中国大陆社会会保障制度目前存在的问题及其对策
4、小组成员看法及启示
一、中国大陆社会保障制度发展历程及其特点
第一阶段：创建与调整阶段
第二阶段：停滞阶段
第三阶段:恢复与发展阶段 创建与调整阶段：
时间；新中国成立初期至1966年
内容:两项主体，三项补充 两项主体：
1、企业职工的劳动保险
2、国家机关、事业单位的社会保障 三项补充：
1、农村社队集体保障
2、社会救济
3、对革命军人的优待和抚恤 停滞阶段：
时间：1966—1978年 内容：
1、各级组织、机关被撤销
2、各项制度被否定和废止，社会工作无法可依
3、社保变成企保 恢复与发展阶段 时间：1978年至今 内容;
开始恢复国家--单位保障制(是指计划经济年代，建立在“单位体制”上的“低工资高福利”的社会保障体系。职工作为单位人，生老病死全部费用都由财政和企业负担，个人基本上不用交纳任何费用。)正式进入国家-单位保障制向国家-社会保障制(现行的社会保障制度)的转型时期，完成了国有企业改革服务的历史使命。
成为市场经济的主要支柱，国家---单位保障制与国家—社会保障制并存
二、中国大陆社会保障模式
--中国现阶段是一个二元经济结构的社会,二元经济结构表现为城乡对立,传统农业生产方式与现代工业生产方式的对立。实施这一既定目标的前提是社会保障法律制度的健全与完善。城乡社会保障一体化是中国社会保障法律制度的发展方向。中国城镇的社会保障模式
城镇社会保障逐步形成了多元化的行为主体，个人是基础，单位负有缴费责任，社会承担补充和服务保障, 政府规范、组织社会保障。通过建立了多渠道的资金筹措方式，构成了法定的基本保险、企业的补充保险、互助保险和个人储蓄保险的多层次社会保障体系。在此基础上，逐步向社会保障社会化、一体化方向发展。农村的社会保障模式
中国政府在农村地区推行过两项社会保障措施 ,即合作医疗和社会养老保险。农村合作医疗制度是随着农业互助合作化运动的兴起而逐步发展起来的，而社会养老保险也逐渐得到了政府有关部门的重视。现阶段,我国农村的养老形式根据担任主体的不同,主要有家庭养老、社区养老和社会养老三种形式。由此可以看出，农村的社会保障模式大部分是由国家和企业支助的，尽量保障农村村民的基本生活水平。我国现行的社会保障体系存在的问题
1、制度不统一（按照《宪法》的精神和社会保障的原理，任何一个社会成员都享有社会保障的权利，但是现行的社会保障制度不同的项目在不同的社会成员中在制度安排上有较大的差别，一部分社会成员享有较高的社会保障，而另一部分的社会成员只能享受较低的社会保障水平，或者其保障待遇有较大的差别。这种差别主要表现在城乡之间、机关事业单位与企业和其他劳动者之间。在城乡之间，根据现行的社会保障制度，城镇劳动者一般享有政府提供的比较完整的社会化风险保障服务，而农村就没有这么多的保障，他们缺乏社会化的生育保障、就业保障、职业伤害保障、住房保障等。这几年推行的合作医疗制度的保障水平很低，社会养老险实际覆盖率和保障待遇也很低。在国家机关、事业单位、企业和其他劳动者之间，社会保障的待遇差别也很大。养老保障方面，国家机关和事业单位的退休人员的退休金一般是企业退休职工的养老金的两倍以上而在广大的农村，其保障水平和支持力度差距更是大。）
2、覆盖范围小（社会保险权是现代社会中劳动者的基本权益健全的社会保障制度应该是覆盖全体公民的，也就是说，社会保障制度没有排他性。虽然说五险的覆盖范围基本全面，可以说是“应保尽保，”但是仍有一大批劳动者的社会保险权益尚未实现。从全国来看，我国现行的社会保障资金的征集对象主要是国有、城镇集体企业及其职工三者缴费。但是仍有一部分的人参保率很低，他们是私营企业职工和个体工商户的雇工以及个体劳动者、灵活就业的人、外地农民工。原因主要是，制度设计不合理，现行的社会保障制度主要是适应国有企业的，二是，政府认识不到位，社会保险执法不够。）
3、资金管理隐患大（近年来，随着资金管理的不断加强，行政方面的风险有所降低，但是社会保险基金仍存在着管理主体不明、投资渠道单
一、效率低下等问题。在通货膨胀的前提下，存在贬值的可能，且从长远来看，基金的增值能力和支付能力也令人担忧。我国的社保基金缺乏一个明确的投资运营管理主体。在我国现阶段，大部分省市的社保基金是县级统筹管理，基金结余基本只是存在银行。我国的社保基金在投资运营渠道单一的前提下，安全性有保证，但是在市场经济条件下很难规避通货膨胀的风险，存在贬值的可能，我国大部分省市的养老保险统筹账户和个人账户都是用的混合管理模式，个人账户很大程度上被弥补于统筹账户在发养老金时的不足，且和统筹账户一并存入银行，没有发挥其应有的基金作用。这种模式必然会影响养老保险金的投资运营效率，也会导致养老保险金的头筹层次难以提高。）
4、社会保障法制性不强（社会保障立法不健全；社会保障法律法规立法层次低；社会保障的法律监督弱）
5、社会保障社会化服务发展缓慢 对策
1、扩大社会保险的覆盖范围（社会保险制度健全与否的标志之一。是看其是否将应该覆盖的保险对象全部覆盖。从我国工业化、城镇化和全面建设小康社会的目标看，社会保险的扩大应该分三步走：第一步是将已实现工业化、城镇化的人群纳入，即现在制度内的城镇职工；第二步是将正处于工业化、城镇化过程中的人群纳入，包括进城就业的农民工、城乡结合部即将农转非的居民、乡镇企业及各类收入比较稳定的中小企业职工；第三步是将从事种植业的农民纳入。而且应该是先易后难，逐步推进。同时，应该尽早的将农民纳入社会保障体系。）
2、进一步推进制度整合（我国现行的社会医疗保障体系由职工医保、城局医保、新农合和医疗救助组成，即“三险一助”，新农合与城居医保制度的性质完全不同，因此应该根据城市化和社会医疗保障体系发展的趋势，按照社会保障制度的公平性、可持续性和资源优化配置的原则，积极推进两项制度的整合，逐步实现社保制度的统一性。）
3、加强社会保险资金的筹措机制（建立可靠、稳定的资金筹措机制是完善社会保障体系的关键。一方面要继续扩大社保基金的征缴覆盖面和提高基金征缴率，另一方面要调整财政支出结余，努力提高社会保障支出的比重。同时，还要采取有效措施补充社会保障基金，包括发行社会保障长期债券、变现部分国有资产等。）
4、加强社会保障法制建设（应尽快加强我国社会保障法制建设依法规范和管理社会保障工作，健全社会保障基本的监督和管理机制。社保基金的征收是一项政策性很强的工作。为了保障社会保障基金的征收及时和足额到位，必须有一套严格规范的征收管理制度和强有力的措施为保障。当前，在社保费的征收中时常出现协商缴费、拖延缴费、拒缴社保费的现象就是由于社保法律不够健全。结局这些问题的根本措施就是实施税费改革，尽快的健全社会保险的法制建设。同时，积极运用电子技术手段，建立统一覆盖全国的社会保障技术支持系统，实现现代化管理。）小组看法及启示
1、充分发挥“社会保障制度”的“减震” 与“稳定”功能
2、重视弱势群体与贫困人口
3、“社会保障制度”也要贯彻公平正义
4、“社会保障”与“商业保险”建立联动机制
1、充分发挥“社会保障制度”的“减震” 与“稳定”功能
目前中国大陆的社会保障制度存在立法缺失、社会化服务发展缓慢、覆盖范围有限、统筹层次偏低、资金的筹措及管理不到位等诸多问题。社会保障制度在現代社会中具有举足轻重的作用，改革扣完善現行社会保障管理体制，加快社会保险各项制度建设，提高社会保险统筹层次，发展社区化的社会保障服务等。可充分发挥社会保障在社会生活中起到“稳定器”、经济运行的“减震器”、实现社会公平的“调节器”作用。
2、重视弱势群体与贫困人口
重点考虑弱势群体，要用公平的理念来推进农村的社会保障体系的建设，主张起码在城乡的贫困人口的救济制度应该是统一。
3、“社会保障制度”也要贯彻公平正义
保障公平正义，一个决定性的因素是处理好分配领域中的关系和矛盾。
要逐步建立社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业相衔接的覆盖城乡居民的社会保障体系。要完善企业职工基本养老保险制度，加快机关事业单位养老保险制度改革，加快建立适应农民工特点的社会保障制度，逐步建立农村最低生活保障制度和养老保险制度。完善城镇职工基本医疗保险，加快推进新型农村合作医疗。加强对困难群众的救助，发展以扶老、助残、救孤、济困为重点的社会福利。注意发挥商业保险在健全社会保障体系中的重要作用，并积极发展慈善事业。保证所有社会成员都能够分享到改革发展的成果。
4、“社会保障”与“商业保险”建立联动机制
中国社会保障制度改革 篇6
当前世界普遍的社会保障制度和我国的改革方向蔡鸿铭
当前我国正处在经济体制改革的关键时期，也是社会经济矛盾的多发时期。在这种情况下体制转轨能否顺利实现，在相当程度上取决于能否建立起一个较为完善的社会保障体系。我国体制转轨的目标是建立市场经济新体制。我们在正确发挥市场机制作用的前提下，还需充分地估计到市场调节对社会经济带来的冲击和负面影响。建立社会保障制度是走向市场经济不可缺少的重要一环。面向新世纪，我们仍需继续努力，深入研究并解决新形势下我国劳动保障制度改革面临的新情况和新问题，同时还需要认真学习和借鉴国外一切有益的新鲜经验，为我所用。
一、当今世界普遍的社会保障制度
那么，在全球经济一体化的背景之下，社会保障又呈现出一种什么样的态势呢，不同的社会保障制度之间的关系又如何？我想社会保障的制度类型主要有三种
1、养老保险
在世界各国，提供养老保险津贴的模式主要有一下三种：
（1）全民津贴型。即向超过一定年龄的所有居民发放津贴。这种全民津贴型又可分为对居民收入进行调查和不进行调查的两种方式，前者如南非，后者如丹麦和瑞典等。澳大利亚和新西兰则是两者均采用的混合型。
（2）社会保险型。即向受保老年人提供津贴，津贴从其完成就业年限或缴费年限为基础计发。这种制度在养老保险中最为普遍，德国、美国、意大利、日本、瑞士、菲律宾、巴基斯坦等国都实行这种模式。
（3）预防基金型，或称公积金制。即在缴费人到达规定年龄时，发给其一笔相当于缴费总额的本金，并附加利息（有时本金转换成年金形式发放）。如新加坡、智利和斯威士兰等就实行这种模式。
2、医疗保险
按覆盖范围分，世界上的医疗保险制度可分为以下两种：一是全民医疗保险。即所有人均可享受医疗保险，如英国、法国及大部分北欧国家。二是部分医疗保险。即一部分人可享受医疗保险，而另一部分人则无享受医疗保险的资格。
按运作和组织方式分，世界上的医疗保险制度也可分为两种：一是直接制度。在这种制度下，社会保障机构与私营或公立的医疗卫生机构签订协议，受保人接受医疗机构服务后不用支付现金，而由社保机构和医疗单位进行结算。这种模式多见于工业化市场经济国家。二是间接制度。在这种制度下，病人在接受医疗服务后先支付现金，然后到社保机构报销。这种模式多见于发展中国家。
3、失业保险
世界上的失业保险制度是针对市区工作，又在积极寻找工作的人员的一种经济补助。目前世界上建立失业保险制度的国家多集中在欧美发达国家，拉美、非洲和亚洲建立失业保险的国家很少。如亚洲只有日本、中国和蒙古有失业保险制度。各国的失业保险制度大致可分为以下两种：一是在大多数国家实行的失业保险制度，又可细分为强制型和自愿型两种。二是在少数国家实行的失业救济制度。即由公共基金向失业者提供补助，但这种补助应根据收入情况进行核定。
对贫困者给予救济，自古有之，最早可以追溯到人类社会初期发展产生的社会成员间的互助行为：当有人遭到饥寒或疾病等的威胁时，其他人给予衣食或服务的援助。这种互助互济行为是人类社会赖以生存繁衍的手段，后来，它被社会用成文或不成文的社会规范固定下来，于是就有了世俗的慈善事业；自从宗教问世，又把这类社会规范纳入了自己的教义，作为实行宗教的精神统治的物质基础之一，于是就有了宗教的慈善事业；逐渐地，这种本来属于人类社会中自发行为的互助互济就变成了自上而下的恩赐，君主对臣民的恩赐，富人对穷人的恩赐，或者救世主对芸芸众生的恩赐，而在恩赐的背后，受贿者不得不付出接受人身依付的代价。这样，随着社会的不断发展，原始的救济逐渐成为统治阶级用以安抚饥贫者、巩固阶级统治的一种手段。
二、当前我国社会保障体系面临的问题
二十世纪八十年代以来，随着改革开放市场经济的建立，我国的社会保障制度改革取得了重要的发展。建立了有别于原有社会保障的新模式。体现在养老保险、失业保险、医疗保险制度逐步建立，农村养老保险的基本框架已经明确，城市居民最低生活保障制度开始实施。然而，社会保障制度改革有成绩，也有突出问题，主要表现在以下几个方面：
1、社会保障覆盖面狭窄，制约保障功能的发挥
目前我国的养老保险项目主要限于国家行政事业单位、国有企业和部分集体企业，不能满足更多的社会成员对社会保障的需要。
失业保险制度仅对全民所有制企业四种具体情况适用。即宣告破产企业的职工、濒临破产企业法定整顿期间被精简的职工、企业辞退的职工和终止解除劳动合同的职工。全民所有制企业因经营亏损而暂停发放工资的职工则不能享受失业保障。其他经济性质企业的职工则更享受不到失业保险待遇。
2、基金收缴困难影响社会保障工作的正常运转
近年来，由于企业效益下降资金紧张等原因，社会保障基金收缴难度越来越大。基金收缴困难给社会保障工作带来许多问题。一些地方违背国家政策竞相提高社会养老统筹的比例，扩大了地方部门的利益，加重了企业的负担。
3、社会保障尚未纳入法制化运行的轨道
法制不健全给社会保障制度改革带来了严重影响。一是基金收缴没有法律做后盾，拖欠基金现象日益严重，基金收缴困难。企业不为职工缴纳保险金，职工的基本社会保障权利得不到法律保护。二是从社会保障基金的运用上看，也存在一定的随意性。特别是结余基金的使用存在挪用浪费现象，不仅降低了使用效益，而且危及社会保障基金的安全。
综上所述，我国目前的社会保障还处于发展之中，实际运行中还存在不少问题，尚不能适应社会经济发展的要求。必须改革现行的社会保障制度，建立适应我国经济发展具有中国特色的社会保障体系。
三、我国社会保障制度改革和发展思路
1、从我国生产力发展的实际出发，逐步推进和完善社会保障制度
我国社会保障制度改革的总体目标是建立功能健全、社会化程度高、有充分资金保证的社会保障体系。社会保障改革方案的设计需要明确以下两点：一是我国是一个发展中国家，人口众多国家综合经济实力并不雄厚。社会保障的范围只能逐步拓宽，保障的社会化程度只能逐步提高，要充分考虑政府及社会各方面的承受能力，在实现经济增长的前提下逐步提高社会保障水平。二是居民个人作为社会保障筹资方式的一个重要渠道，要考虑到我国目前居民总体收入和消费水平并不高，而且存在很大差异。因此，居民个人对社会保障的缴费率要适度，不能定的太高。总之，下一步我国社会保障要从国情出发，既要迈出改革的步伐，又要稳妥可行，使之与我国的经济发展水平相适应。
2、建立城乡有别的社会保障体系
从我国当前的实际看，农村社会保障水平明显低落于城市。这是由于过去长期的历史原因，也是由于城乡之间不同生产力水平所决定的。城市和农村的社会保障同等重要都需要发展，但由于城乡之间、工农之间在生产社会化程度、就业结构、社会分配结构、收入消费结构等方面存在明显的差别。因而城市和农村的`社会保障不可采取一个统一的模式，农村不能照搬城市的办法。农村要纳入社会保障范围，但具体办法和标准方面应允许有差别。
3、发挥财政在社会保障中的主导作用
社会保障既是一个分配问题，也是一项政府行为，单靠市场机制无法完全实现，需要国家财政参与分配和管理。在建立和发展社会保障体系的过程中，财政始终具有重要的地位和作用。财政是国民收入分配的总枢纽，是国家实施宏观调控的重要手段，而社会保障作为以政府为主体参与社会分配的行为，其本身就是构成了财政分配的重要内容，理应纳入国家财政管理范围。
建立社会保障预算。将社会保障纳入国家预算有利于强化用款单位和基金经办机构的责任，有利于社会保障资金的专款专用，有利于资金分配的规范性。财政参与社会保障管理，()首要的问题是必须尽快把社会保障预算建立起来。通过预算的编制、审批、执行、监督和决算制度对社会保障资金实行全过程监督。改变目前社会保障资金管理上的混乱局面。在编制财政预算时，必须把社会保障预算与一般政府预算分开编制、单独反映。
加强对社会保障结余资金的管理。社会保障资金的结余处于暂时的闲置状态，应对未来支付需求资金，也是经济建设和社会发展的重要财力。为了保证这部分资金的安全和保值增值，从而能够均衡及时满足社会保障的支付需求，必须将社会保障结余资金引导到可靠有效的投资上。
建立健全社会保障财务会计制度，加强财政对社会保障财务会计工作的领导和监督。财政部门担负着社会保障财务会计工作领导和监督检查职能。财政会计管理是社会保障资金管理的基础工作，是管好用好社会保障资金实现其保值增值的前提。
中国社会保障制度改革 篇7
就教育方面而言, 根据《意见》, “公民离开常住户口所在地到其他设区的市级以上城市居住半年以上的, 在居住地申领居住证。”并且居住证持有人以连续居住年限为条件, 可逐步享有与当地户籍人口同等的中等职业教育资助、就业扶持等权利, 同时结合随迁子女在当地连续就学年限等情况, 可逐步享有随迁子女在当地参加中考和高考的资格。
此次户籍制度改革的实行, 对国民教育方有着巨大的影响。首先, 由于居住证持有者随迁子女可逐步享有在当地参加中考和高考的资格, 解决了以前随迁子女必须返乡, 在其户籍所在地参加中考和高考, 从而带来多方面的不便, 也造成教育不公平的问题, 使大多数随迁子女能够公平地参与到中考与高考的角逐中。并且, 随着户籍制度改革的推进, 农业户口和非农业户口取消之后, 中小城市、城镇放松对落户的限制, 大量人口涌入, 政府将相应地增加在教育方面的投入, 从而有利于促进教育环境的进一步改善, 为广大学子创造更加优越的学习条件。由于中小城市的落户限制全面放开, 中小城市对教育的投入更多, 教育资源得以进一步发展, 吸引力也更加增强, 教育资源的分配更加均衡。其次, 《意见》明确提出, “努力实现1亿左右农业转移人口和其他常住人口在城镇落户”, “不断提高高校毕业生、技术工人、职业院校毕业生、留学回国人员等常住人口的城镇落户率。这将在一定意义上推动职业教育的发展, 从而提高劳动力素质, 稳定就业, 帮助农民工逐步融入城市。而高校毕业生落户中小城市无限制, 落户特大城市则采取积分落户, 形成相对公开公平的竞争落户机制, 使得城乡之间人才资源的分布更加均衡, 进一步促进经济社会的和谐发展, 缩小城乡差距, 促进社会公平。
就医疗方面而言, 《意见》要求扩大基本公共服务覆盖面, 将农业转移人口及其他常住人口纳入社区卫生和计划生育服务体系, 提供基本医疗卫生服务。把进城落户农民完全接入城镇社会保障体系, 在农村参加的养老保险和医疗保险规范接入城镇社会保障体系, 完善并落实医疗保险关系转移接续办法和异地就医结算办法, 整合城乡居民医疗保险制度, 加快实施统一的城乡医疗救助制度。户籍制度的改革将促进全社会公共卫生事业的普及与发展, 保障城乡居民在医疗卫生方面享有公平地权利。
目前, 在医疗参保方式上面来说, 新农合要求拥有农村户籍的居民统一参加保险, 但是城镇居民的医疗保险要求在城市范围内的在校生全部参加城镇居民医疗保险, 并且对这些在校生的户籍不做任何要求, 这些在校生中有一部分是拥有农业户籍的学生, 这就导致一部分居民的重复参保。类似的, 还有一些社会人士由于户口原因, 导致重复参保。根据相关报道:有统计数据显示, 新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三大制度的全国重复参保率目前在10%左右。而重复参保所造成的财政无效补贴超过200亿, 不仅加重了城乡居民重复投保的负担, 而且政府的财政支出负担更加严重。因此, 户籍制度的改革在某种程度上就会减少城乡居民和政府的负担, 并且对以后的医疗方面的规范管理提供了基础。
同样, 农村存在着这样的现象:诊所的普及, 一般的头痛感冒, 都可以在诊所接受治疗, 但是遇到重大疾病, 规模相对大一些的农村医院也经常起不到作用, 许多人会奔赴大城市医院, 大城市的医疗设备相对较好, 但是收费标准却很高, 虽然农民参加了新农合, 但是需要付出的费用相对本城市范围内的城市居民仍然高出很多, 农民就医仍会出现“赶病人”的现象。因此建立统一的户籍制度十分有必要, 当农民拥有和城市居民相同的医疗保障制度之后, 就不会因为就医无门而发生一些涉及生命安全的事件。
就社会保障而言, 社会保障是民生的一个重要因素, 社会保障制度是保障劳动力能够进行再生产以维持整个社会性再生产可持续进行的制度, 也是提高劳动力资源配置效率的一个重要保证。户籍改革不仅改革在教育、医疗方面, 由于户籍涉及到的一些公共服务和社会福利也将逐渐统一。在大城市中, 有这样一个群体, 他们的户籍在乡镇, 工作地点却在城市, 他们的社会福利常常被忽略。他们有着共同的称呼:农民工。作为城市中的一个组成部分, 在以农村劳动力为主的就业市场制度不健全, 工资水平低, 权益没有保障的城市工作, 却因为是农业户口, 无法享受同城市居民一样的社会保障, 无法分享市民的福利与权力。同时, 隐藏在农民工背后的留守儿童和老人问题, 既妨碍了孩子的健康成长, 影响了家庭社会的和谐稳定, 也对社会的健全发展极其不利!截至2013年末, 中国乡村人口62961万人, 其中农村外出务工劳动力达到17392万人, 约占乡村总人口的28%, 其中参加工伤保险达到7266万人, 占外出务工人口42%。无论是城镇居民还是乡村居民, 均有对社会保障的认同和需要。然而, 尽管他们对社会保障如此认同, 却还是出现了另一种现象:农民工的农业户籍导致他们不能在工作地点参加相应的社会保障。《意见》颁布之后, 农民落户城镇将得到政策的支持和保障, 他们得以同城镇居民一样, 享受社会保障的福利, 生活热情和工作热情得到极大的提升, 有利于社会主义经济的发展以及和谐社会的构建。
最后, 就农村土地方面而言, 土地改革是户籍制度改革的一个重点问题。现行的土地制度, 是城乡二元经济的重要组成部分, 是城乡二元经济的重要载体和基础, 在过去十余年间, 为工业化和城市化的快速推进贡献了相当重要的力量, 但与此同时, 也带来了土地财政愈演愈烈、政府主导型经济增长方式被固化、农民土地财产权利被侵犯等一系列严重问题, 并由此阻碍了经济发展方式的顺利转型。在《意见》颁布后, 有超九成的农民表示不愿换户口, 因为他们担心自己现有的土地会在转完户口之后被收回。《意见》中明确规定, 不得以退出土地承包经营权、宅基地使用权、集体收益分配权作为农民进城落户的条件。《意见》中的明确规定, 消除了农民的顾虑, 农民的土地得到保障, 同时, 享有更多的福利与权利。户籍改革不是简单的城镇化, 也不是忽视农业的发展, 更不意味着农村惠民政策的消失, 这是为了适应我国现阶段的发展, 全面建设小康社会, 推动城乡一体化进程, 消除目前存在的城乡发展不平衡以及城乡居民权利的不平等之处, 从而促进中国经济的全面均衡发展。
户籍制度的改革是中国进一步发展中急需解决的一大课题, 由城乡二元户籍制度的施行而带来的城乡二元分割的问题是中国全面发展的一大阻碍。教育的不均衡、医疗的全面覆盖仅停留在表面层面、社会保障中城乡差距依然存在一定的差距等等一系列的问题依然没有解决。虽然政府为此做出了不少的努力, 但是目前的户籍改革仍然停留在放开户籍的局限, 取消农业户口与非农业户口的区别, 然而户籍改革的根本在于剥离附带在户籍制度上的相关利益。所以, 户籍制度的改革不能简单的取消户籍界限, 而是需要有相关的配套改革, 教育、医疗、
社会保障以及土地等方面的改革也必须与户籍改革同步进行, 否则户籍改革的推进将无法彻底的解决目前城乡二元分割的困境。当然, 户籍改革也不是一蹴而就的, 一下完全放开户籍的限制也会对社会经济带来很大的冲击, 改革势在必行, 但这需要一个循序渐进的过程。相信在彻底解决户籍制度改革, 消除城乡二元分割的问题, 中国的经济以及其他各方面的发展将会有质的飞跃, 全面的小康社会也指日可待。
中国户籍制度改革的进一步深入推进道路必将坎坷, 但前方风景独好, 我们须披荆斩棘, 砥砺前行。
参考文献
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中国社会保障制度改革 篇8
关键词：社会保障；制度改革；社保覆盖率
社会保障作为对社会保障性财富的分配制度，是对社会弱势群体的帮扶，是国家针对永久或暂时失去工作能力，无法自食其力，且不能解决最低基本生活问题的社会成员发放保障基金的一种制度。目前我国已经制订了社会保障制度改革目标，应采取相应的措施促进目标的实现。
一、我国社会保障制度改革基本目标
2011年2月24日《中国社会保障改革与发展战略》正式发布，确立了我国社会保障体系建设分“三步曲”的发展战略：
第一步：2008～2012年，目标任务是构建普惠全民的“两免除一解除”，即免除生存危机、免除疾病忧虑和解除老年后顾之忧的基本保障制度；
第二步：2013～2020年，目标任务是实现中国特色社会保障制度全面定型、稳定发展；
第三步：2021年～本世纪中叶，目标任务是在继续提升社会保障水平、缩小不同群体之间差距的条件下，实现由基本保障型向生活质量型、由形式普惠型向实质公平型发展的目标，并成为促使和维系财富合理分配格局的支柱性制度保障，最终向中国特色的福利社会迈进。
二、我国社会保障制度改革的现状
20世纪80年代开始，我国对传统的社会保障制度进行了重构，目前已建立起以养老保险、失业保险、医疗保险为主要内容的保障体制，但仍存在不完善之处。
（一）社会保障覆盖面小
人力资源和社会保障部公布的《2010全国社会保障情况》显示，截至2010年底，全国城镇基本医疗保险参保人数为43263万人，工伤保险参保人数为16161万人，失业保险参保人数为13376万人。已纳入社区管理的企业退休人员为4344万人，占企业退休人员总数的76.2%。新农保试点参保人数达到1.03亿人，其中60岁以下7414万人参保，国家新型农村社会养老保险总覆盖面约为24%。
数据反映，社会保障覆盖小，突出表现在农民工和农村地区上。农民工多数来自经济落后的地区，没有城市户口，没有固定劳动关系，是社会保障的边缘群体。我国颁布实施的《城市居民最低生活保障条例》也只对拥有非农业户口的城市居民提供保障。没有将生活在城市中的农民工纳入保障范围，农村地区社会保障更是没有法律可依。此外，区县以下小集体企业、乡镇企业保险很不健全。私有企业职工、个体劳动者和广大农民基本上还没建立社会保险。
（二）社会保障制度正常运行所需的资金存在较大缺口
近几年，参加社会统筹的离退休人员每年增多，人均寿命增加，养老金支出金额增加，而社会保障发展时间不长，没有资金积累。同时，保险没有实行全国统筹，各地方之间的基金不能调剂使用。
（三）社会保障制度的管理不规范
我国现行的社会保障管理部门分散，职能相互交叉，筹资过程中容易发生矛盾，造成各部门之间责任的相互推诿。同时，我国的社会保障体制规范性不强，资金管理分散，缺乏有效的监督制约机制。例如，中央政府规定基本养老保险基金要实行全额征缴，但目前部分地区仍实行差额缴拨，时有企业挤占、减发或拖欠基本养老金的现象发生。
此外，社会保险基金没有纳入财政统一管理限制了省级地区间基金调剂。企业和政府之间、中央政府和地方政府之间，对于社会保障责任划分不明确。上海等地出现的社保基金案件也说明了我国的社会保障制度的管理规范性亟待加强。
（四）社会保障执行成本高
我国目前的社会保障制度执行成本高主要是指社会保险费征缴成本高。基本养老、基本医疗、失业补助等社会保障资金仍以费的形式征收，强制力不够，很难取得被征收单位和个人的有力配合。此外，劳动和社会保障行政部门负责社会保险费征缴管理和监督检查，我国现行社会保障的法律、法规不健全，只能凭借行政手段推行社保工作。
我国的社会保障事项由多部门管理。城镇企业职工的各项保险工作由劳动部负责；机关、事业单位职工的公费医疗由人事部负责；农村如城乡社会救济由民政部负责。不同地区、不同部门制定的社会保障办法不尽相同，难以保障社会保险的强制性和权威性。多年来缺乏有关社会保障方面的宣传，许多公民没有认识到建立社会保障制度的重要作用，不愿意缴纳保障费用。许多政府部门公务员没有认识到社会保障是社会的一种崇高的社会责任和政府行为，使社会保障资金筹措、管理不规范，时有缴费人逃避规费现象。
三、社会保障制度改革基本目标的实施措施
（一）扩大社会保障基金覆盖范围
扩大社会保障覆盖面是经济发展的要求，是维护劳动者合法权益的保障。当前经济中外商投资企业、私营企业、个体工商户蓬勃发展，从业人数在日益增长，应尽快把外商投资企业、私营企业和个体工商户、农民工、农村居住人口纳入统一的社会保障体系，确保社会保障体系广泛覆盖。一是对所有村居民实行新型农村合作医疗保障，二要加强对长期生活在城市中农民工的社会养老保险的制定，对失业农民工实施社会保障，提高工伤保险的强制力度，对农民工合理调整工伤保险费率，制定相应的农村居民最低生活保障制度，帮助提高农村居民的收入，完善社会保障制度。
（二）加快社保费改税步伐
社会保障基金的征收政策性很强，严格规范的征收管理制度和强有力的措施才能保证社会保障基金的征收及时足额到位。开征社会保障税，通过法律途径在全国范围内筹措社会保障基金。既有利于加强社会保障基金的征收力度，又可以降低社会保障制度运行成本。立法方式应是社会保障制度改革的首要基础工作。应当尽快制定我国社会保障立法体系，体系应当包含公民社会保障的基本权利法案和各项专门的社会保障法案。另外，应当尽快制定农村社会保障法律体系。我国农村人口长期以来的社会保障是传统宗法式、家庭自我保障和集体经济内部社团性互助保障相结合，对农民这一低收入群体形成了巨大的生活压力。
（三）加强部门协作
加强部门协作是作好社会保障基金征管工作的必要条件。各级各地社会保障部门应树立配合意识，争取当地其他部门的配合与支持；要与公安、工商、税务部门配合，加大对拒不缴费行为的处罚力度。可以利用新闻媒体舆论导向和监督作用，曝光欠费不缴、公开抗费等违法行为。在未实行费改税前，各社会保障管理部门，可以建立税务、劳动、财政合署办公机构，加强工作上配合，既可以形成联动监督机制，也可以方便企业缴纳社保费用，保障单位和个人的合法权益不受侵犯，确保社会基金的足额到位。
（四）区分城乡情况适用不同政策
我国城镇和乡村在经济发展水平、就业结构、个人收入、法律保障方面，都存在很大差异。乡镇地区社会保障实施经济条件、法律条件以及居民的意识条件都不及城市，应采用取区别于城镇的方式。按当地经济发展区别制订社会保障政策。对经济发展水平较高的富裕地区，应结合农民意愿，开展个人储蓄积累式的养老保险试点，试点运行成功，再逐步推广。对于经济落后地区应采用家庭养老、邻里相助结合国家帮扶方式，建立社会保障体系。在未实现全国社会保障统一时，应单独对待对于农民工社会保障问题。
（五）加快全国统一社保体系的建立
全国统一社会保障体系的建立是社会保障发展的必然要求。目前社会保障基金管理分散，条件成熟时应将各项保障基金统一划归社保部。同时应加快发放具有医疗、养老、失业、工伤、生育等保险功能统一社保卡，方便社会保障体系管。
四、总结
公平的社会主义保障制度，对维护社会稳定有重要意义。我国应通过扩大社会保障覆盖面积，加快费改税步伐，加强部门协作，建立全国统一社保体系，以促进社会保障制度改革目标的实现。
参考文献
[1]杨丽艳，薛然巍.中国特色社会保障理论与实践问题探索.今日财富. 2012，（3）