临床检验基础复习资料（共7篇）
临床检验基础复习资料 篇1
我国依法行政的要求1合法行政2合理行政3程序正当4高效便民5诚实守信6权责统一。依法行政目标1理顺依法行政体制2提高行政立法质量3保证严格行政执法4健全行政决策机制5有效解决纠纷机制6完善权利监督机制7提高依法行政能力。行政行为概念与特征：行政主体基于行政职权对特定对象单方面采取的影响其权利义务的行政行为。有以下特征一行政主体实施的行为二行政主体行使行政职权履行行政职责的行为三行政主体的单方行为四针对特定对象实施的行政行为五对公民法人或其他组织权利义务发生实际影响的行政行为。具体的行政行为1行政许可2行政检查3行政处罚4行政强制5行政确认。1法律冲突解决原则：后法优先，特别法优先，上位法优先2法律责任种类：刑事，民事，行政责任。3种子法2000-7-8通过，12月1日实施，种子法的效力高于所有关于种子的行政法规，地方法规，部门规章和地方政府规章。强制性标准，必须执行4种子立法宗旨：1为了保护和合理利用种质资源2为了规范品种选育和种子生产；经营；使用行为；维护品种选育者和种子生产者；经营者和使用者的合法权益3为了提高种子质量水平，推动种子产业化4为了促进种植业和林业的发展。5种子法适用范围：种子的范围。调整的法律关系。空间适用的范围。时间适用范围。种子法确立的法律制度1种质资源保护制度2品种审定制度和转基因植物安全评价制度3新品种保护制度4种子生产许可制度5种子经营许可制度6种子进出口审批7外商投资种子企业审批制度8种子生产经营档案9种子标签真实性10种子检疫11种子质量监督12种子贮备制度。种子质量管理的基本框架：种子企业是种子质量管理的主体。政府对种子质量实施宏观管理。农业行政主管部门主管种子质量监督工作。6种子质量责任指（种子法）规定的责任主体不履行（种子法）规定的保证种子质量的义务说承担的法律后果。7种子企业质量义务：生产，销售，进口的种子要保证具有使用价值。销售的种子附有标签。除了不能加工包装外，销售的种子应当加工，包装。建立种子质量档案。禁止生产销售和进出口假劣种子。8假种子的情形：以非种子冒充种子。以此种子冒充他种种子。种子类别与标签标注不符的。品种与标签标注不符的。产地与标签标注不符的。劣种子的情形：质量低于国家规定的种用标准的。质量低于标签标注指示的。因质变不能做种子用的。杂草种子的比率超过规定的。带有国家规定检疫性有害生物的。9假种子的法律责任：1责令停止生产经营2行政处罚3构成犯罪的依法追究刑事责任。10种子标签：固定在种子包装物表面及内外的特定图案及文字说明。原则：1真实2合法3规范原则。标签要求：育种家种子使用白色并有紫色单对角条纹，原种使用蓝色，亲本种子使用红色，大田种使用白色或者蓝红以外的单一颜色。出具虚假检验证明的法律责任：1与生产者销售者承担连带责任2承担行政责任一是罚款二是没收违法所得三是情节严重的取消其检验资格四是警告五是处分3构成犯罪的依法追究刑事责任。监督抽查的含义：种子质量监督抽查是由县级以上人民政府农业行政主管部门组织有关种子管理机构和种子质量检验机构对生产销售的农作物种子进行扦样检验并按规定对抽查结果公布和处理的活动。监督抽查原则：1依法行政的原则2客观公正科学的原则3发挥农业系统作用的原则4突出监管重点原则5不收费原则6不重复原则7扶优与治劣并重原则。抽查的实施程序：1制定抽查计划和抽查方案2扦样3检验4结果报告5结果后处理6种子质量抽查企业享受权利：知情权。拒绝权。申诉投诉权。企业履行义务：依法接受检查。免费提供样品。接受农业行政主管部门对不合格种子依法处罚。种子质量监督工作的形式根据目的要求方法内容可分为：1抽查型质量监督2仲裁型质量监督3评价型质量监督12标准分级：国家。行业。地方。企业标准。强制性标准分为全文强制和条文强制。下列情况推荐性标准必须强制执行：被法规规章所引用。被合同协议所引用。向使用者声明其产品符合某项标准。标准内容分为：规范性要素和附加要素。13国际单位制计量单位和国家选定的其他计量单位为国家法定计量单位。国家采用国际单位制。14这种把国家基准复现的量值自上而下逐级传递各级标准，直至普通计量器具的过程叫量值传递。他一般以政府的行为为主，具有强制性。量值溯源：自下而上通过不间断的校准而构成溯源体系。15国际种子检验协会ISTA经济合作与发张组织OECD国际植物新品种保护联盟UPOV16职业道德内容：爱岗敬业。诚实守信。客观公正。提高技能。强化服务。廉洁自律。17农作物种子涵义：植物学中的含义，种子指从胚珠发育而成的繁殖器官包括种皮，胚，胚乳。农业上的含义，指一切可以被用做播种材料的植物器官。种子法中的含义，指农作物和林木的种植材料和繁殖材料。18种子寿命指种子群体在一定环境条件下保持生活力的期限。分为：长命种子作物有白菜，茄子。常命种子的作物有水稻，玉米。短命种子的作物有花生，辣椒。19种子裂变指种子的结构和生理机能的恶化。20种子休眠两种情况：种子本身未完全通过生理成熟过程或存在着发芽的障碍，虽然给予适当的发芽条件人不能萌发。另外是种子已具有发芽的能力，你不具备发芽所必需的基本条件，种子被迫处于静止状态。类型有：胚休眠。种皮休眠。抑制物质的存在。光照的影响。不良条件的影响。21种子萌发条件：水分。温度。氧气。光。二氧化碳。过程：吸胀阶段。萌动阶段。发芽阶段。成苗阶段（子叶出土型和子叶留土型）22对于种子生产说自然条件是首选条件。常规种子生产应用有三圃法和自交混繁法生产原种。原种指用育种家繁殖的第一代至第三代，或按原种生产技术规程生产的达到规定质量标准的种子。23杂交种子方法：人工去雄杂交制种。利用理化因素杀雄制种。利用标志形状制种。利用自交不亲和性制种。24常用种子检验方法：田间检验。作用有：提高种子遗传质量。
可以推测种子遗传质量，特别常规种。室内检验。包括物理质量检测和遗传质量检测。物检主要测定种子发芽率，净度，水分，健康，重量，生活力等指标。遗传检包括品种真实性和种子纯度。小区鉴定。用途：作为种子繁殖过程的前控与后控，监控品种的真实性和纯度是否符合规定的要求。作为种子检验的目前唯一认可的检测种子品种纯度的方法。25种子物理质量受大自然的环境因素影响最大。他的监控必须实行100%批验的模式。遗传质量受大自然的环境因素影响很小。是闭环的监控模式。种子质量保证制度在质量监控方面要求：首先把好源头。其次监控过程量。最后进行验证确认。
种子法：1为了保护和合理利用物质资源，规范品种选育和种子生产，经营，使用行为，维护品种选育者和种子生产者，经营者，使用者的合法权益，提高种子质量水平，推动种子产业化，促进种植业和林业的发展，制定本法2。在中华人民共和国境内从事品种选育和种子生产经营使用管理等活动，适用本法3。销售的种子应当加工，分级包装，但是不能加工包装的除外。大包装或进口种子可以分装，实行分装的，应当注明分装单位，并对种子质量负责4销售的种子应当附有标签。标签标注的内容应当与销售的种子相符5种子经营者应当建立种子经营档案，载明种子来源，加工，储藏运输和质量检测各环节的简要说明及责任人，销售去向等内容6种质资源指选育新品种的基础材料，包括各种植物的栽培种，野生种的繁殖材料以及利用上述繁殖材料人工创造的各种植物的遗传材料。7品种指经过人工选育或者发现并经过改良，形态特征金额生物学特征一致，遗传性相对稳定的植物群体8主要农作物指稻，小麦，玉米，棉花和大豆以及国务院农业行政主管部门和省，自治区，直辖市人民政府农业行政主管部门各自分别确定的其他一至二中农作物
标签管理办法1农作物种子标签应当标注作物种类，种子类别，品种名称，产地，种子经营许可证编号，质量指标，检疫证明编号，净含量，生产年月，生产商名称，生产商地址以及联系方式2属于以下情况应加注：主要农作物种子应当加注种子生产许可证编号和品种审定编号。药剂处理的种子应当标明药剂名称，有效成分含量，注意事项，并根据药剂毒性附骷髅或十字骨的警示标志，标注红色有毒字样。转基因种子应当标注转基因字样，农业转基因生物安全证书编号和安全控制措施。进出口种子的标签应当加注进出口商的名称，种子进出口贸易许可证书编号和进出口种子审批文号。分装种子应注明分装单位和分装日期。种子中含有杂草种子的，应加注有害杂草的种类和比率。3种子类别为：常规种和杂交种标注，类别为常规种的可以不具体标注，同时标注种子世代类别，按育种家种子，原种，杂交亲本种子，大田用种标注，类别为大田用种的，可以不具体标注。4产地指种子繁育所在地，按照行政区最大标注至省级。5质量指标指生厂商承诺的质量指标，按品种纯度，净度，发芽率，水分指标标注。6国家标准或者行业标准对某些作物种子质量有其他指标要求的，应当加注。7生产年月日指种子收获时间。8生厂商指最初的商品种子供应商。进口商指直接从境外购买种子的单位。9净含量指种子的实际重量或数量。9监督抽查的样品，由被抽查企业无偿提供，扦取样品的数量不得超过检验的合理需要。10被抽查企业应当积极配合监督抽查工作，无正当理由不得拒绝监督抽查。11以下情况，被抽企业可以拒绝扦样：扦样人员少于2人。扦样人员没有持证的。扦样人员姓名单位和（种子质量监督抽查通知书）不符的。扦样人员应当携带的（种子质量监督抽查通知书）和有限身份证件等不齐全的。被抽查企业，作物种类与（种子质量监督抽查通知书）不一致的。上级或本级农业行政主管部门六个月内对该企业的同一作物种子进行国监督抽查的。12扦样员扦样时，应当有防拆封措施，以保证样品的真实性。
质量纠纷：1现场鉴定由种子管理机构组织专家组进行。2专家鉴定组的人数为3人以上的单数，由一名组长和若干成员组成。3专家鉴定时，应考虑以下因素：作物生长期的气候环境状况。当事人对种子处理及田间管理情况。该批种子室内鉴定的结果。同批次种子在其他地块生长情况。同品种其他批次种子生长情况。同类作物其他品种种子生长情况。鉴定地块地力水平。影响作物生长的其他因素。
假种子劣种子的定义；生产经营假、劣种子的法律责任，处理方式？
1、下列种子为假种子
a)
b)
a)
b)
c)
d)以非种子冒充种子或者以此种品种种子冒充它种品种种子的； 种子种类、品种、产地与标签标注的同容不符的 质量低于国家规定的种用标准的 质量低于标签标注指标的 因变质不能作种子使用的 杂草种子的比率超过规定的
2、下列种子为劣种子
e)
a)
b)
c)
a)
b)带有国家规定检疫对象的寄生生物的 责令停止生产、经营 行政处罚 构成犯罪的，依法追究刑事责任 如果出现假种子现象，首先须接受相关职能部门的调查和处罚，并积极协调解决相关损失赔偿，此外要从公司内部进行质量整改以杜绝同类事件发生 如出现劣种子现象，首先接受相关种子管理部门的处罚，其次分析使种子品质降低的原因，并作相应的整改；
由于不可抗力原因，为生产需要必须使用低于国家或地方规定的种用标准的农作物种子，向用种地县级及以
上人民政府申请批准；加强种子生产管理如标签印制，种子贮藏，加工过程控制；加强种子生产基地的卫生
管理，禁止在种子生产基地从事病虫害接种试验，防止植物危险性病、虫、杂草及其它有害生物的传播和蔓
延；加强种子检则工作，使不合格种子不能流入市场。
3、生产经营假劣种子的法律责任
4、公司出现假劣种子如何处理
如何做一个合格的检验员？
a)
b)
c)
种子验员来监督抽查，如何判定程序是否合法？
（据以下情况进行相应的判定）
a)
b)知情权，包括抽样方法、检验依据、检验项目和判定规则等抽查方案的内容；抽样时有权知道并可以查验抽样者的身份，抽样通知书；抽样后有权知道抽样情况，有权知道检验结果；有权知道处罚的依据和结论； 拒绝权，有下列情况之一的，可拒绝接受扦样：扦样人员少于二人的；扦样人员中没有持证种子检验员的；扦样人
员姓名、单位与《种子质量监督抽查通知书》不符的；扦样人员应当携带《种子质量监督抽查通知书》和有效身份证件等不齐全的；被抽查企业、作物种类与《种子质量监督抽查通知书》不一致的。
c)
申诉投诉权，企业对于发现的抽查人员营么舞弊及其它不公正行为的，可向农业行政主管部门反映或举报。遵守种子检验员的职业道德规范，做到爱岗敬业、诚实守信、客观公正、提高技能、强化服务、廉洁自律； 从事检验活动时忠于职守，求真务实，客观公正，在工作岗位上要有强烈的社会责任感和高度的法律意识； 在检验活动中，除了要客观公正外，还要较多关注公众的利益，发生道德冲突时要坚持原则，把社会公众利益放在第一位。
临床检验基础复习资料 篇2
1 优化教学内容
1.1 临床检验基本技术课程的开设
临床检验基础是第二学期才开设的课程, 前几届学生反馈, 如果前期学习一些基本实验操作技术, 对新学期临床检验基础课程的学习会有很大帮助, 可以更好地进入实验状态, 而不是在开展新的实验项目时, 把有限的时间耗费在了解基本技术操作上。因此, 本教研室编写了校本教材《临床检验基本技术》, 并且在学生入学初即开设此课程。该课程教授的内容有:移液技术 (移液管及微量吸管的使用) 、离心技术 (离心机的使用) 、光谱分析技术 (分光光度计的使用) 、显微镜的使用及维护、血液标本采集技术 (静脉采血法和末梢采血法) 与染色技术 (瑞氏染色) 。学生通过第一学期对上述项目的接触及练习, 第二学期上临床检验基础实验课时操作都比较熟练, 容易上手。
1.2 改变传统PPT的制作方法, 激发学生学习兴趣
传统的教学方法常以填塞方式引导学生按部就班地接受教材内容, 且一部分教师制作的课件也较为粗糙, 常把课本内容一字不漏地照搬到PPT上, 甚至利用扫描仪将课本内容复制粘贴到课件中。如今是一个网络无处不在的时代, 而我们面对的学生均是“90 后”, 他们反感沉闷的教学氛围及千遍一律的、毫无变化、毫无新意的教学方法。因此, 本教研室对课件制作方法进行改进, 不再照搬课本原文, 而是将重要的知识点罗列出来, 再配上与内容对应的有趣的QQ表情、动画等。这样就使得课件非常生动, 重点突出, 更吸引学生的注意力。例如:在讲解“尿液一般性状”章节中的“尿量”时, 介绍健康成人的尿量为1~2 L/24 h。制作课件时, 为了强调1~2 L的容量, 弹出常见的家庭装绿茶罐子的图片, 把具体的数字量化、形象化。讲解结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样微浑时, 我们通过各种渠道均未搜索到毛玻璃样微浑的脑脊液图片, 索性在课件中插入毛玻璃的图片, 直接加深学生感观认识。
2 强化实验教学
2.1 合理分组, 充分利用资源
本专业还招收高职单招的学生, 此类学生医学基础较好, 尤其是检验相关操作经过临床实习已十分熟练。因此, 在实验课分组时将其安插在其他学生中间, 实验课时让其对其他学生进行相应的指导和示教。例如:在教授静脉采血方法时, 虽然学生看过教师示教, 但是操作时仍难免紧张, 而教师也很难顾及到每一个人, 而此时各组高职单招学生的指导和帮助则能使课程进展顺利, 节约时间。
2.2 重视实验标本的采集及制备
为了让学生看到阳性表现, 实验标本均来源于本地区两家三甲医院。学期初, 根据课程进度安排, 实验员与医院检验科相关负责人联系, 收集相应的标本。若标本不够理想, 亦会人工制备阳性标本。例如, 开展“尿液有形成分镜检”实验时, 实验员会在尿液标本中滴加血常规标本以便学生更好地观察尿中红细胞形态;“磺基水杨酸法测定尿蛋白”实验时, 实验员会制备5种不同浓度的标本, 展示从阴性到阳性的梯度变化。
2.3 应用PBL教学法
PBL是以问题为中心进行学习讨论并达到解决问题目的的一种教学方法[1]。它是一种新的临床医学教育观, 在之前学习的相关实验操作均已熟练掌握的基础上, 以学生为主体, 教师为引导, 在对实际问题的研究和讨论中, 加强对学生实验能力的培养, 提高其对临床疾病的诊断能力, 而不是停留在只会做实验不会分析的阶段。例如, 课前教师从附属医院搜集并整理典型的化脓性感染患者标本, 力求临床资料来源真实、内容详尽, 包括病例、各项检查报告单和血涂片等。将学生进行分组, 教师以多媒体课件的形式演示给学生, 并确定讨论基本框架, 引导学生沿着正确的思路进行讨论。按照疾病诊断步骤, 例如, 此患者的重要临床表现及体征是什么?有价值的辅助诊断是哪些?血常规及血涂片有哪些异常?确诊该疾病临床上尚需进一步检查哪些指标?并要与哪些疾病进行鉴别诊断?学生分组自由讨论并上机操作血常规检查及观察血涂片, 之后, 每组派代表发言, 其他组员补充, 最后再由教师归纳总结。利用PBL教学法将相关理论知识与临床病例相结合, 不但提高了学生解决问题能力和自主学习能力, 而且要求教师具备丰富的专业知识及较强的综合能力, 如病例的选择、问题的拟定、激发学生兴趣等能力。
3 全员听课, 严把教师关
为了促进课堂教学质量和教师教学水平提高, 教研室全员一学期需互相听课两次。其中, 青年教师每学期至少听课10次, 共20 学时, 并做好相关记录以备查验。通过听课以他人之长补己之短。
4 举办技能大赛
第二学年末, 即实习前举办临床检验技能大赛。为了调动学生参与积极性, 取消自愿报名赛制, 要求全员参加。参赛人员及比赛项目由比赛当天观摩的校领导通过事先准备好的名单现场抽取。避免了以往参赛选手均是班级表现突出的学生, 大大激发了学生的参与积极性, 化被动为主动。实验室晚上和周末对外开放, 均能看到学生练习的身影, 真正做到以赛促练, 为临床实习做准备。
5 改革考核内容及模式
学生期末成绩由3 部分组成, 即理论考核成绩 (占50%) 、实验考核成绩 (占35%) 和平时成绩 (占15%) , 可避免学生为得高分而只背书本知识不重视操作及平时作业书写的问题。实验考核侧重考查学生动手能力、实验习惯以及应用所学知识分析问题的能力。例如以往考细胞形态知识点时, 均是教师找好细胞, 学生分组轮流辨认, 导致后面的学生多半已知道考核内容。为此, 我们改变考核模式, 由学生找细胞, 在规定时间内找到教师指定的细胞即过关, 否则为不及格。平时成绩则由上课回答问题和实验报告完成情况来决定, 而实验报告更加注重分析的书写与实验结果讨论, 操作中的注意事项以及实验失败的原因。
6 开辟校外课堂, 注重理论联系实践
凭借附属医院的优势, 组织学生去检验科见习。在临床带教教师的带领下, 参与标本采集、上机检验、仪器保养维护和质控等书本上才能见到的操作, 使学生产生更直观的认识。学生可以观察临床带教教师的规范操作, 不仅加强了无菌观念, 而且可以参与报告结果讨论, 还可以观察血凝仪、流式细胞仪等在学校实验室里看不到的大型仪器。在带教教师的指导下, 学生科学系统地评价疾病, 对临床检验有了更深入的了解及认识, 也更切合我们的教学初衷。
7 结语
以上措施对于学生更好地掌握临床检验基础这门课程是有帮助的, 随着临床检验技术在临床医学中应用的日趋广泛, 临床检验基础在医学高等教育中的重要性也日益突显。我们要与时俱进, 在未来的教学中不断探索研究, 继续深化教学改革, 由以往单一的“教”转变为既“教”又“导”, 教会学生课本上的知识, 培养学生分析问题能力, 提高学生综合素质。
摘要：临床检验基础是医学检验技术专业的主干课程之一, 理论及实验教学均非常重要。本教研室在多年教学实践基础上改进教学方法, 利用PBL教学法, 开辟校外课堂等手段, 提高教学质量, 培养高素质复合型检验人才。
关键词：医学检验技术,临床检验基础,PBL教学法
参考文献
临床检验基础复习资料 篇3
【关键词】成人专科 教材 思路
【课题项目】四川省教改课题，高职高专医学成人教育教学与管理模式改革。
【中图分类号】R446-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）11-0039-01
高等学校的教材建设向来是学科建设和教学改革的重要内容，高质量的教材更是保证教学质量的基石。那么在成人大专医学检验专业的选择教材上几种全日制专科的规划教材仍有诸多不尽人意之处，由于成人教育的特殊性，我们走访几家医院及学校，简单了解医院检验科对检验人员的需求及我们医学检验专业学生的想法，整合现有教材的现状和特点来整理出我们对成人专科《临床检验基础》这门教材的整体编写思路想与大家共同探讨：
1.对现有医学检验专业教材现状的思考
1.1总体状况
全国高等医学院校规划教材里没有成人专科医学检验技术专业《临床检验基础》这门专业课的规划教材。成人专科的教材要适应成人学生自己的特点和规律，结合学生的基础和工作特点，因人施教、因需施教，但重点是现有的教材几乎没有完全适合医学检验技术专业成人教育的课本。当前我国成人教育的学生多以在职学习为主，学习模式以自学为主、面授为辅，具有其独特的学习特点，近年来了解到多数的学校有两种选择：①重复延续中专的教材。弊端是对于有一定基础和工作经验的检验学生来说中专的教材部分内容缺乏深度、新度，甚至有些已经淘汰的检测项目还在中专的教材里出现；②是选用大专（全日制）的教材。全日制专科与成人专科两者的生源背景、教学定位、教学模式完全不同，众所周知，成人教育学习不会同全日制大专的授课时间等同，所以全日制大专的教材部分内容过多、过细，对于成人教育的学生少部分内容过于繁琐。所以具有极大的不适用性，导致教学效果欠佳。因此，建设适合其教育定位、特点和教学模式的特色的高品质教材，非常必要和迫切。
1.2 我校现状
现在我校成人专科教育缺乏本专业特色，实践内容不足，专科层次培养的是以技能型实用型人才为主，因此在实践部分内容应当根据医院的操作规程有所增加；忽视能力培养，偏重单一知识，继续教育的特点继续医学教育的内容突出专业性特点，根据临床需求及行业发展方向，密切结合不同层次的卫生技术人员的实际工作，以现代医学科学术发展的“四新”即新理论、新知识、新技术、新方法为主要内容，有针对性、先进性。贴近临床，解决实际问题。综上所述，现用的教材明显不符合本专业的要求，更不与职业资格考试相匹配。
2.新教材的编写思路
2.1如何符合检验科的需求
医学检验专业是以面向医院和相关医疗机构从事实验室工作为主，培养具有基础医学、医学检验和一定的临床医学基本理论知识，掌握医学检验基本技能的高级医学应用型人才。然而，目前对他们的教育过程仍然有重理论轻实践，而出现“眼高手低”，综合素质与实际需求不相适应的现象。几年来，根据用人单位和实习基地的调研表明，动手能力强，综合素质好的学生深受欢迎，而高分低能的学生则备受冷遇。完善人才培养质量保障体系。推进高等职业教育质量评估工作，建立和完善学校、行业、企业、研究机构和其他社会组织共同参与的质量评价机制，将毕业生就业率、就业质量、企业满意度、创业成效等作为衡量人才培养质量的重要指标。
2.2如何满足学生的要求
成人学生大多有学校-社会-学校的经历，已经有了一定的医学检验专业的基础知识，在工作中也已经积累了一定的经验，社会以及个人对再次提高学习的认识也基本一致，基本分为两类：①中专学历或工作时间较长的从事检验专业人员，大多数有一定的检验专业知识的基础，有较丰富的临床实践经验和熟练的操作技术。但对医学检验专业理论知识和实践技能的掌握程度并不相同，由于学生有一定的实践能力，但理论基础薄弱；对新知识、新技术有较高的热情，却缺乏正确、客观的认知；能独立完成常规实验，但缺乏综合分析的能力；由于懂得的知识肤浅，难以进行学术研究及科研和论文的撰写，所以他们有明确的学习目标、端正的学习态度、学习主动性积极性强、理解能力强。②刚刚毕业的中专学生，有的是刚找到工作，想一边工作一边再学习，有的是刚走出校门还想再学习的学生，对于他们的中专学习阶段的理论知识还没淡忘，但是他们缺乏的是实践操作技能，没有临床的实践经验。他们在成人的继续学习中重点要提高需求在已有的基础上加深加难知识面加宽，虽然有明确的学习目标但无临床医学检验的经历，理解力会差些，加深加难的知识会有一定压力。
2.3教材队伍的建设
编写人员要求从事本专业教学和临床一线工作的专家学者，正在为本专业本层次学生授课的具有高度责任心的教师并有较好的写作能力，针对各编者的专业特性合理分配编写任务，主编负责本书所有创新的理念，制定出编写大纲，为了确保教材的高质量必须对书稿反复修订。教材成稿后第一时间交给一线工作人员和在校的学生把关，按照现在实验室的操作流程进行增添和删减的调整工作。
3.总结
《临床检验基础》是医学检验技术专业的必修课之一，成人专科医学检验专业的专业课程所以选择一本合适、好用的教材是学好本专业的首要工作。有适合成人教育医学检验专业自己的专业用书才会最好的适应社会、工作的需要也是学员个人的需要。
参考文献：
[1]裘法祖.对高等医学教材建设的几点体会[J].中国高等医学教育，2000（3）：2.
[2]王国强，涂明.示范性院校高职教材建设研究[J].高等技术教育研究，2004（1）.
[3]周晓健，章文清.对高职教材建设的探讨[J].职教论坛，2003（20）.
临床检验基础复习资料 篇4
高职临床检验基础实验教学技能达标与评价
临床检验基础是高职医学检验技术专业的一门重要专业必修课程,具有实验比重大、操作技能要求高、实践性和应用性极强的教学特点.为了使学生能够全面掌握各项实验操作技能,达到课程培养目标,我们在实验教学中积极推行技能达标教学.
作 者：赵建军 作者单位：安康职业技术学院,陕西,安康,725000刊 名：卫生职业教育英文刊名：HEALTH VOCATIONAL EDUCATION年，卷(期)：27(12)分类号：G420关键词：高职 临床检验基础 实验教学 技能目标
生物材料检验复习资料 篇5
生物材料：是人体体液（如血液）、排泄物（如呼吸气、尿液）、毛发，指甲以及组织脏器等的总称。
生物标志物：指生物系统接触外源性物质后出现的一种变化。分为三类：接触性生物标志物、效应性生物标志物，敏感性生物标志物。
生物接触限值（BEL）：大体相当于健康人吸入接触最高允许浓度的毒物时生物材料中被测物的水平。
尿液可分为全日尿，晨尿，定时尿和随时尿。
生物半减期：指进入生物体内的化学物质的里量通过各种途径消除一半所需要的时间，又代谢半减期。
一、检验方法的一般要求：
1.方法的一般要求
1）灵敏度选择符合生物监测的基本要求
2）操作简便
3）试剂易得、价廉
4）效率高
5）符合国情，易推行、推广 2．选择和建立生物检测方法必须考虑的因素： 1）被测成分
①
溶解性，稳定性 ②含量水平高g/L水平低ug/L 二、方法研制准则的基本内容
1．取样、运输、保存的原则
1）取样：（1）容器工具材质不干扰测定
（2）取样的操作要防止污染
（3）取样时间根据半减期判断决定
（4）取样的体积 尿液>=50ml 静脉血>=5ml 末梢血500ul
2)保存时间：一天，三天，一周，两周一般只要求两周 3）运输过程：保证分析物稳定，必要时要冷藏和冷冻运输
4）防腐剂（尿）和抗凝剂（血）
2.样品预处理原则
1）尿液浓度按比重校正 尿标准比重1.020，>1.030及<1.010的尿液应弃去
2）样品预处理的目的是消除干扰
（1）测定无机物时 ①用稀释液稀释后测定 ②混合酸消化
（2）测定有机物成分：先水解，再分离
（3）回收率>=75%
3.制定分析方法的程序
1）分析条件选择、优化
2）确定检出限
（1）影响检出限的因素：试剂的纯度，仪器的工作状态，电源稳定性光源的温度变化、污染等不可控制的因素。（2）检出限的确定
一般用统计法，一般用空白值的3倍标准差计算；色谱法用3倍噪音水平，检出限应小于0.3倍生物接触限值。（3）检出限的表示方法
浓度或绝对量表示，用浓度表示时要说明方法取样体积。
3）精密度 ：同一个人用同一方法重复测定同一均匀样品测定结果的符合程度通常在线性范围内取高、中、低三个浓度水平分别重复测定3~5次。用RSD表示或用变异系数表示
复杂方法RSD<=20 简单方法<=10.4)准确度（1）分析高低浓度水平和国家级标准物质各一组，测定值应在标准值的不确定范围内。（2）用接触表样品的加标回收率表示
回收率>=75% 若>105%表明存在明显的系统误差。（3）用标准方法或权威方法比较：①两个方法均值相对误差应小于10% ②t检验 在确定一个置信水平条件，两方法测定无明显差异
5）干扰试验 ：如果有干扰，要找出消除干扰的方法
6）样品的稳定性实验 ：时间：当天，3天，1周，2周 温度：室温，普通冰箱冷藏（4℃），冷冻保存（-8℃），低温冰箱（-20℃）
4.方法的验证
1）新方法的验证：必须是另一单位①研制方提供方法所有技术材料
②验证内容：四项
线性范围，精密度，准确度，样品的稳定性。2）引进国外标准方法或权威方法，引进方就是验证方。
5.现场应用
①首先要观察检出率 ②观察检测结果与环境污染的符合程度 ③同时取非接触样品进行对照
三、确定生物监测指标的依据
（一）化学物质在体内的动力学过程
1.吸收
1）呼吸道吸收①气体物质通过肺泡壁及周围毛细血管吸收
②固体物质，溶解时吸收的前提
2）皮肤 ①有些有机物很容易被皮肤吸收 F=C/15 *(0.038-0.153p)exp(-0.016MN)F皮肤吸收量mg/㎝/h
2C化学物质在水中的饱和度mg/ml P辛醇-水的分配系数 MN相对分子质量 ②许多农药易被皮肤吸收 如有机磷
2.体内分压和贮存 1）起始主要分布于血液中最终分布取决亲和力 2）血液侧得量是反映新近吸收量或机体组织的水平3）血液中毒物或其他被测物并非均匀分布 4）一般脂溶性溶剂及卤代烃会分布在脂肪组织中，乳汁是检测有机氯农药最好的样品 5）体内储存毒物的形式大多为结合状态，测定尿液中的代谢物需要先水解
3.生物转化 1）概念：外源性化合物在体内经过一系列化学变化并形成其衍生物以及分解产物的过程。2）有关生物转化的讨论 ①是毒物发生质的变化 ②生物转化的数量关系，个体差异很大 ③是一种动态过程，对时间的了解是确定采样时间的基础，生物半衰期。
4.排出
易挥发性有机溶剂从呼吸气中排出较多。长期蓄积的有机氯农药可从乳汁中排出及叮咛中排出，易代谢的有机毒物大多以结合态从尿中排出。
（二）、个体差异
1、毒物在生物体内的动力学过程有种属家族和个体的差异，其中生物转化过程变异极大；
2、生物监测的个体差异可用监测结果的变异系数表示；
3、个体差异降低了生物监测的精确性，却可帮助检出特殊敏感人群或耐受人群。
（三）、接触水平（剂量）—效应（反应）关系
1、是确定一次生物监测指标的关键依据；
2、生物监测结果与空气毒物浓度之间的相关资料，可作为选择生物监测指标的替代依据。
四、检验指标的选择与分类
（一）、选择的基本要求
1、特异性好；
2、具有良好的剂量—效应关系；
3、稳定性好；
4、有准确可靠的检验方法。
（二）、生物材料检验指标的分类
1、化学物质原形：①化学物质在生物体内不进行生物转化或转化速度很慢；②缺乏毒物代谢动力学资料；③代谢产物在体内没有特异性
2、化学物质代谢产物
3、生物效应指标。
五、样品的采集与保存
一）、生物材料样品的选择
（一）、种类及特点
尿液: 最常用的1）特点：采集方便、无损伤性、采集量大
2）适用性：水溶性化学物质、代谢产物、金属等
3）尿样的种类：（1）全日尿（24h尿）收集24h内的全部尿液，通常只用于住院病人
（2）晨尿 起床后、早餐前第一次排出的尿
（3）定时尿： 生物半减期 ①班前尿：第2个工作日上班前以内排出的尿 ②班中尿：上班2~3h以后排出的尿 ③班末尿：下班前1h内排的尿 ④班后尿：下班以后1h以内排出的尿 ⑤周末尿：连续工作第五个工作日的班末尿。 血液
1）特点：①成分较恒定 ②个体差异小 ③取样污染机会小 ④损伤性采集样品 ⑤血样贮存条件要求较高；
2）种类：①血清：不抗凝离心分离出的上层清夜 ②血浆：加抗凝剂离心分离的上层清夜 ③全血 ④红细胞。
呼出气
1）特点
①优点：操作方便、干扰物少，非损伤性 ②缺点：a、被测物的含量比较低
b、肺泡气中水分对某些测定有影响
c、肺部“死腔”中环境空气对肺泡气稀释不稳定，影响测定结果的解释；2）适用性 ①监测仅限于挥发性物质 ②主要用于测定化学物质原形 ③呼出气监测结果能反映采样期间车间空气的平均浓度；
3）呼出气的分类 混合呼出气、终末呼出气（肺泡气）第一阶段呼出的是空气，第二
阶段混合呼出气，第三阶段肺泡气。
（二）、生物材料样品的选择
1、同一毒物或代谢产物在不同生物材料其生物学意义不一样，血镉代表近期接触水平、尿镉反映长期接触的浓度；
2、选择生物材料样品种类的要求：①被测物有特异性 ②与外剂量有相关性 ③有足够的稳定 ④测定结果重复性好，个体差异在允许范围内 ⑤采样能被受试者接受；
3、尿、血、呼出气是目前较理想的生物材料样品，美国BEI55个尿58%、血27%、呼出气14%。
二）、样品采集、运输及保存
（一）、一般要求
1、采样时间：依据生物半减期；
2、采样环境：无污染；
3、采样容器：①测无机成分、塑料、高压聚合玻璃：硬质、石英
不锈钢含Cr、Ni、Mn（不能用于测此三种元素）使用前要求用酸液（稀HNO3）浸泡24h洗涤；②测有机物
玻璃、塑料（不能用橡胶和添加染料的橡胶）冷冻保存不能用玻璃仪器；
4、样品的运输与保存；
5、采样记录①编号②检验项目③受试者信息④采样信息：时间、地点、环境、过程。⑤采样人及记录人信息
（二）样品采集与保存
1、尿样
1）尿样的校正：(1)比重校正法 标准比重1.020 校正公式C校正=（1.020-1.000）/（d-1.000)*c=kc d的使用范围1.010～1.030(2)肌酐校正法.尿中被测物浓度（mg/g肌酐）=实测浓度（mg/L）/肌酐浓度（g/L），肌酐含量 2)采样.采集尿液不少于50ml,用顶空分析法测定挥发性物质时.收集尿样的容器要充满尿样并知道体积，记录2人上次排光膀胱的时间及采集样的终点时间。
3)储存.贮存一般2周.反腐 加酸.氯仿.冷藏测尿中汞或挥发性有机物要尽快测定要保存5天以上的，最好冷冻
2、血样
1）采集（1）、全血；要抗凝（2）、血清（血浆）或红细胞
2)注意事项 采集过程避免污染.毛细管血防止溶血.金属针头（取下）再挤出针管时不能太快取末梢血要避免挤压采集部位，自然流出弃去第一滴血④有三种情况不宜采集 毛细管血a血液量超过5ml.b采集环境有外源性化学物质存在c测定挥发性成分
3)血样的运输与保存 避免振动和温度的改变 血样冷冻肯定溶血采集血清或血浆时，应分离再保存 临时存放4℃过夜，长时间保存要冷冻
④测酶活性要采集后尽快分析
3.呼出气.1）采集方法：先深呼吸2~3次，再恢复正常呼吸时采集呼出气采集肺泡气只收集末端呼出气
2）注意事项：受检者必须时肺功能正常者 要选择对被测物吸附小的容器 要在正常呼吸状态下收集样品呼出过程不能有阻力 ④采样的时机要依被测物代谢速度决定
三、生物材料样品的预处理原则
（一）无机物分析的样品处理
1、稀释法.1）.常用的稀释剂;1)稀硝酸液（尿），2）TntonX—100表面活性剂3）基体改进剂溶液 2）.常用机体改进剂：硝酸盐（NH4+ Ni2+ Ca2+）磷酸盐（Na+ NH4+）3）.应用实例 :磷酸铵，硝酸铵和TritonX-100可改善血清中铜锌的测定 磷酸氢胺，硝酸铵测定血铅可提高灰化温度至1000℃
硝酸镍可使测定砷和Se的灰化温度到1000℃
④磷酸铵可使测定Cd的灰化温度增至800℃
2、酸提取法
1.硝酸提取，测定血铅.6mol/L 硝酸离心取上清液。标准物质
被测成分的含量是已知的2，盐酸提取3，三氯乙酸（固体）。铁（有效）提取+2价铁
3、矿物化法（无机法处理）
（二）有机物分析的样品处理（p11）
第五节
铅
一、接触途径：铅矿，开采，冶炼
二、代谢物和生物监测指标
（一）动力学过程.1、吸收
1）呼吸道：铅尘烟蒸汽
2)消化道：铅尘
3）皮肤，无机物不吸收有机铅化合物可被吸收（四乙基铅）
2、分析：起始分布在血中有95%与红细胞结合最终主要以磷酸盐沉积于管中，其次是肝肾脑等
3、生物效应：抑制血红蛋白的合成
1）抑制5—氨基乙酰丙酸脱水酶，导致血尿中δ-ALA增加 2）抑制粪川啉元氧化酶
3）抑制亚铁螯合酶
4、排除：吸收的铅主要经尿排出，尿铅生物半减期较长。
（二）铅接触的生物监测指标
1、血铅：直接反映近期接触铅的情况
2、尿铅：反应机体中铅的负荷量，是铅中毒的辅助诊断指标
3、生物效应指标：1）尿中σ—ALA
2）血中铅原卟啉
三、样品的采集与保存——用于尿铅血铅的测定
1.尿样.①采样时间的限定
②随即采集一次尿样
③按1%比例加HNO3，4℃可保存两周。
2.血样.1）末梢血40 μL
2）静脉血
四、尿铅和血铅的测定——石墨炉原子吸收法
（一）尿铅的测定
1、原理：尿样用基体改进剂液稀释后直接进行测定，基体改进剂液NH4H2PO4+抗坏血酸
2、石墨炉升温程序——适用涂铜石墨管
①干燥~70℃,40S ②灰化 450℃,30S ③原子化
2000℃ 5S（停气）④清除 2200℃ 3S
3、石墨管涂钼处理，向石墨管中加20μL钼酸铵液，石墨炉升温程序①~③并重复10次升温，石墨管内壁呈灰白色
4、标准系列液配置
①铅标准系列液
②基体改进剂液（混合液）
③正常人混合尿 ：
没有接触铅的健康人的尿，取2份，一份比重小于1.020，一份比重大于1.020，混合成比重为1.020的尿液
5、说明 ： 1）基体改进剂液的作用 ：本法选用4%磷酸二氢铵-6%抗坏血酸作为基体改进剂，能有效地克服基体干扰
2）背景吸收的扣除
①背景校正器扣除背景吸收，氘灯背景校正
②石墨管涂钼可降低背景吸收
（二）血铅的测定
1、样品处理：全血用TritonX-100液稀释，稀HNO3酸化，进样测定
2、石墨炉升温程序:
①干燥：75℃-100℃,10S（斜坡升温）②灰化450℃-500℃
30S 保持10S（斜坡）③原子化
2400℃
7S④清除
2500℃
3S
3、标准系列液： ①铅标准液②TritonX-100液③正常人血
五、生化指标的测定
（一）尿中σ—ALA的测定
1、原理：①σ—ALA可与乙酰乙酸乙酯缩合生成吡咯化合物
②用乙酸乙酯萃取吡咯化合物③显色，加对一二甲氨基苯甲酸生成红色化合物λmax=554nm
2、操作要点： ①两份经稀释尿样——加PH=6缓冲液
②样品管加乙酰乙酸乙酯
③尿样空白管补充缓冲液
④各沸水浴10min
⑤各加4mL乙酸乙酯萃取
⑥离心、静置、分层
⑦取清夜显色10min后测定
（二）全血中游离原卟啉的测定
1、原理：①用乙酸-乙酸乙酯破坏红细胞②盐酸萃取原卟啉，测定荧光强度
2、样品处理： 1）样品：20μL血+0.1mL生理盐水
2）加硅藻土悬浮液，乙酸乙酯—乙酸液、振摇、破坏红细胞
3）离心，取上清液加盐酸萃取
第三节、镉
一、接触途径：①锌矿的开采及冶炼②工业上含镉材料的生产③农业上也有镉化合物的应用
二、代谢和生物监测指标
（一）代谢 1.吸收、呼吸道和消化道2.生物效应
急性中毒靶器官：肺
慢性中毒靶器官：肺、肾、骨
3.排出少量由尿排出，属于蓄积性元素
（二）生物监测指标
1、尿镉：只反映长期接触情况2血镉：只反映近期接触情况
三、镉接触指标的测定——石墨炉原子吸收法
（一）尿镉的测定
1、原理：用磷酸氢二铵液稀释，直接标准曲线法定量
2、石墨炉升温顺序
1）干燥0~100℃
30S（斜坡）
2）灰化
100~200℃
20S（斜坡）
400℃ 10S（阶梯）
3）原子化
1800℃
5S
4）清除
2000℃
3S
3、标准系列液：①镉标准液
②空白尿液
③基体改进剂液
④1%NH3
（二）血镉测定
1、原理：血样加稀HNO3离心，取上清液测定，标准曲线法定量
2、标准系列液
①镉血标准液 ：抗凝小牛全血+镉标准液
②4%HNO3
第七节：汞
一、接触机会
①矿的开采与冶炼 ②电器和仪表制造 ③化学工业
二、代谢和生物监测指标
（一）动力学过程 1.吸收主要是呼吸道 2.分布 无机汞主要是肾、其次肝、脑 有机汞主要是脑 其次肝、胃 3.排出 尿汞 生物半减期2~3个月
（二）生物监测指标 1.血汞：反映近期接触无机汞的量 2.尿汞：用于诊断汞中毒观察驱汞疗效
三、样品采集、保存 1.尿样：①随机取一次尿样 ②加碱NaOH使浓度达到40g/L，4℃可保存2周 2.血 样 ①周末血 ②抗凝 4℃可以保存数天
四、尿汞的测定——冷原子吸收法
（一）碱性氯化亚锡还原法
1.原理：在碱性条件及有Cd存在条件下，高浓度的SnCl2将有机汞及无机汞还原成元素，用测氯仪测定
2.标准系列液的配置 ①汞标准液 ②基体尿液 正常人混合尿 ③NaOH液 ④DL-半胱氨酸 3.测定 将上述标准系列液加1滴磷酸三酯，加SnCl2-CdSO4液立即通入空气测定（载气）4.说明：①磷酸三酯 消泡
②Cd2+催化作用
③DL-半胱氨酸起稳定剂的作用，防止无机汞吸附挥发；还可使有机汞不分解
④测定读数：读取最大吸光度值
（二）酸性SnCl2还原法
1.原理：用KMnO4和浓H2SO4分解尿样，使汞都转化成Hg2+，用SnCl2还原成Hg，吹空气导入测汞仪
2.测定：尿液和标准系列液同样用KMnO4和浓H2SO4分解
3.说明：1）KMnO4和浓H2SO4加入的顺序：先加KMnO4液再加浓H2SO4 2）测定前先对气路系统进行净化；加SnCl2（酸性）测定空白水、吹气观察到仪器的响应值为零为止 每次测定都使响应值为0再测第二份
第三章：非金属化合物及其代谢产物 第一节：CO
一、代谢及生物监测指标
1.吸收： 呼吸道
2.生物效应：进入机体与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）形式导致机体组织缺O
2COHbHbCO
3.分布： 血液中HbCO形式
4.排出 呼出气 约有1%被氧化成CO2
5.生物监测指标 1）血中碳氧血红蛋白 2）呼出气中CO
三、样品的采集与保存
1.呼出气：1）采集班中（3h后）或班末呼出气
2）收集终末呼出气
2.血液：1）采集班中（3h后）或接触最高浓度时的血
2）抗凝
3）密闭保存 4℃ 11周 4）最好取静脉血 5）受试者不抽烟
四、血中碳氧血红蛋白的测定——分光光度法
+
1、原理：1）血中血红蛋白的四种成分：Hb、HbO2、HbCO、HbMet
SO2）HbCO，HbMetNaHb 3）测定Hb和HbCO吸光度，最大吸收波长分别为
223432nm和420nm
2、测定方法：
1）摩尔吸光系数的测定：用吸光系数代替
（1）过饱和HbO2液的制备，血样用水和Tris液适量稀释通入O2 30min（2）饱和HbO2液的制备：取（1）中2份通入N2
（3）饱和HbCO液制备 取（1）中2份，通入CO 10min（4）HbCO和Hb液制备 在（2）和（3）的溶液中加Na2S2O4固体
（2）Hb
（3）Hb，HbCO
（5）分别测定420nm和430nm吸光度作为吸光常数（有四个值）
SO2）血样测定 稀释血样Na224HbHbCO 分别测420nm和430nm的吸光度
3．计算 ：碳氧血红蛋白（%）A430K2-A420K4A420(K2K4)A430(K1K3)
A420：血样在420nm吸光度 ；A430血样在430nm吸光度 K1、K2是HbCO在420nm、430nm的吸光常数 K3、K4是Hb在420nm、430nm的吸光常数
4.注意事项：
（1）所用氮气和氧气应为高纯度氮和高纯度氧，不纯氮和氧气中含微量的CO，能干扰测定结果
（2）连二亚硫酸钠遇水易分解，在空气中容易被氧化失效，应以小瓶分装使用，避免接触空气和水分
（3）测定吸光系数必须采用新鲜血液，一次测定值在仪器波长稳定的情况下可以使用一段时间，但还应定期核检。
（4）测试液应尽量避免接触空气，及时测定，否则会造成结果偏低
第二节
CS2
二、代谢及生物监测指标
（一）代谢
1、吸收：呼吸道、皮肤
2、生物转化
1）吸收后约70~90%转化为多种代谢产物
2）目前，接触者中尿中已确认的有3种：TTCA、2-巯基-2-噻唑啉酮-5，硫脲（其中TTCA研究较少，生减期为2h）
3）排出：a.代谢产物随尿排出 b.约20~30%以原形从呼吸道排出
c.约1%以原形从尿中排出
（二）生物监测指标
1、尿中TTCA：班末尿
2、呼出气中CS2,目前研究较少
三、样品采集与保存
四、尿中TTCA的测定——HPLC法
1、样品的处理：A、取离心后的尿样 B、稀HCL酸化：乙醚提取
C、离心分层，去上层醚液于试管中
D、40℃用N2吹干加20ul甲醇定容
2、说明：A、尿样经离心后取上层尿液，易于分离
B、此法从国外引进，将原来的梯度洗脱改为等度洗脱。国外的梯度洗脱是用两种配比的流动相切换洗脱
C、TTCA纯品需自己纯化
五、呼出气中CS2测定
（一）GC法
1、样品处理：（1）、呼出气中CS2浓度在测定范围内不需要处理，直接进样
（2）、呼出气中CS2低于测定浓度范围需富集，用Tenron GC管富集
2、色谱条件：固定相：OV-17；检测器：火焰光度检测器
3、说明：（1）采集终末呼出气，最后呼出的100ml
（2）TenronGC管：2,6-二苯基对苯醚的多孔聚合物，用于捕集/热解吸
（3）富集测定要求做富集空白测定：用180ml气体（冲洗气）注入空白Tenron GC管中，热解吸后测定
（二）检气管法：快速检测法
1、根据检气管中形成色带长度，粗略估计浓度
2、特点：操作简单、快速、成本低、精度差，相对偏差达20%-30%以上 第四章
芳香烃及其代谢产物 第一节
苯
一、代谢及生物监测指标
1、吸收：主要是呼吸道，其次是皮肤
2、代谢与排泄
1）吸入的苯约50%以上以原形从肺中排出，约10%以原形储存在有机组织中
2）约40%进入血液循环，在肝中代谢，代谢产物50%-70%的苯酚，6%为间苯二酚，2%为对苯二酚，还有极少量的粘糖酸等都以结合态从尿中排出 3）有极少量的苯以原形从尿中排出
3、生物检测指标：
1）尿酚
A、因正常人尿中很有酚且个体差异大
B、尿酚不是特异性指标 C、仅用于群检
2）呼出气中的苯：在测定尿酚以后，测定呼出气中苯作为确认试验 3）尿苯：1993年有人提出用尿苯作苯接触的生物接触指标，目前，还没纳入生物监测指标
二、呼出气中苯的测定——GC法
（一）原理：用塑料袋或采样管收集呼出气，呼出气用N2吹入活性炭管吸附（-78℃）280℃热解吸，用载气（N2）导入色谱仪，FID检验，通过六通阀切换完成
（二）苯标准气的配制：注入20ul苯于100ml玻璃配气瓶中，临用时从中抽取一定体积注入另一配气瓶中稀释成20ng/ml的苯标准气
（三）测定 ： 1）取苯标准气（0.5、1.0、2.0ul）和样品分别注入呼吸气的采样管中
2）将采集管37摄氏度恒温2h
3）一端与六通阀连接，一端接N4）吹入冷阱（-78℃）中的活性炭管
5）热解吸导入色谱仪
三、尿酚的测定——GC法
1、原理：尿样加盐酸加热（90℃水浴）水解，再用乙醚萃取苯酚
2、尿样采集与保存：班末尿50ml
4℃
2周
3、样品处理与测定： 1）5.0ml尿样，1ml浓盐酸于具塞试管中，90℃水浴1h
2）、用3.0ml乙醚振摇萃取
3）取上层醚液注入GC仪
4、标准曲线：苯酚标准系列液用3ml乙醚提取
4、色谱条件（1）液晶柱分离
分离苯酚和邻间对甲酚。
（2）FFAP柱，分离苯酚和对甲酚
5、说明：（1）3ml乙醚萃取要避免乙醚挥发，分层后不是3ml，加乙醚补至3ml
（2）可用内标志法定量
四、甲苯、二甲苯
（一）代谢及生物监测指标
1）代谢
(1)甲苯 ①约15%~25%以原型呼出约1%从尿中排出
②约80%代谢甲苯→[O]苯甲酸→马尿酸
马尿酸排出的半减期为2~3人。
(2)二甲苯
①约5%原形从肺中呼出②60%~80%生物转化主要终产物是甲基马尿酸
2）生物监测指标
(1)甲苯①尿中马尿酸非特异性对群体判断有一定的定义②呼出气体中甲苯作为确认
(2)二甲苯 ：尿中马尿酸正常人尿中无甲基马尿酸特异性指标
（二）、尿中马尿酸的测定—比色法
（喹啉 苯磺酰氯比色法）
（1）原理
（2）样品采集
两天后班末尿，按100+1体积比加氯仿
（3）样品处理与测定
（4）注意事项 ：
1、试剂加入顺序不能颠倒
2、日光对显色有破坏作用要避光放置（加入苯磺酰氯后）
第四节 乙苯
一、代谢及生物监测指标
（一）代谢与排泄
1、只有少部分以原形从呼吸道排出。
2、70%以上代谢后随尿排出，主要代谢产物为扁桃酸60%苯酰甲酸25%
（二）监测指标：
1、呼出气体中乙苯
2、尿中扁桃酸（非特异性）
二、生物监测方法：
1、呼出气体中乙苯的测定GC法与呼出气中笨的测定类似
2、尿中扁桃酸的测定 HPLC法
内标法定量 内标物 4-羟基苯甲酸
第五章 芳香族硝基和氨基化合物
第一节 苯胺
一、代谢和生物监测指标
1、吸收：主要通过呼吸道吸收，很容易经皮肤吸收
2、代谢 ①主要代谢途径：苯胺—苯基羟胺—对氨基酚
②接触24h后，有15~60%转化为对氨基酚、以结合态随尿排出
3、生物监测指标：尿中对氨基酚
正常人尿中含微量对氨基酚平均3.7mg/L
二、尿中对氨基酚的测定
（一）盐酸萘乙二胺分光光度法
1、原理：①尿中对氨基酚经水解。萃取分离
②重氮化偶合显色。重氮化试剂：亚硝酸盐
偶和显色剂：盐酸萘乙二胺
2、操作要点
(1)样品处理：①盐酸酸化沸水浴水解约1人 ②萃取先用NaOH调中性，用乙酸乙酯萃取，再用盐酸溶液反萃取。
(2)重氮化偶合反映 ①重氮化，酸性条件下加过量的亚硝酸盐、反应10min
②除过量的NaNO2液加氨基磺酸胺溶液至无色气泡产生止放10min
③偶合反应显色：加盐酸萘乙二胺生成紫红色
(3)比色定量
580nm 尿空白管作参比，标准曲线法定量
3、说明：(1)尿样应采集班末或班后尿，采样前要询问受检者是否服用药物
(2)重氮化反应，NaNO2过量才能完全重氮化 但NaNO2对偶和显色有干扰
(3)重氮化反应应在尽量低温条件下进行，而偶合反应在60°为宜，水浴加
热前，偶合剂加入后充分混合（二）HPLC法
1样品处理：
(1)水解，同上法
(2)萃取
①先在酸性条件下用乙酸乙酯萃取 ②再在中性条件下用乙酸乙酯萃取对氨基酚(两次萃取除杂质)
2、说明：P96 用磷酸氢二钾（弱碱）调节PH值
第二节：硝基苯
一、代谢产物和生物监测指标
1、吸收：很容易从皮肤吸收，主要从呼吸道吸收。
2、代谢：代谢产物有硝基酚和氨基酚还有少量苯胺，对硝基酚13—16%，对氨基酚10%。
3、排出：①代谢产物与葡萄糖醛酸和硫酸结合，随尿排出。②少量以原形级微量本案随呼出气排出。
4、生物监测指标
尿中对硝基酚（特异性）
二、尿中对硝基苯酚的测定
P98
（一）、邻甲酚分光光度法
1、原理：①尿样经酸水解。②苯取 先用混合有机溶剂取，再用氢氧化铵溶液反萃取。③还原
用三氯化钛将其还原成对氨基酚。④邻甲酚显色
蓝色600nm比色定量。
2、样品处理：1）水解 盐酸酸化沸水浴1h。2）萃取 先用异戊醇—石油醚—乙醚萃取，再用3mol/L氯水反萃取。
3、显色测定 ①先加邻甲酚，再加三氯化钛溶液。②立即振摇至黄色沉淀变成淡黄色沉淀，过滤③30min后600nm测定吸光度。
（二）HPLC法
1、样品处理 1）水解同上法。2）萃取 二氯甲烷萃取3次定容至20ml。
2、说明
1）尿液采集后，尽快加盐酸，10c以下运输。2）流动相配比和流速可根据仪器性能调整。
第三节：三硝基甲苯
TNT
2,4,6—三硝基甲苯
一.代谢 1）经氧化还原化合等途径代谢。2）以还原代谢途径为主，主要代谢物4—硝基—2，6—二硝基甲苯。3）各种代谢产物以结合态随尿排出。二.生物监测指标
4—A 三.GC法测定尿中4—A
o
1、样品处理：1）盐酸酸化沸水浴1h。2）萃取代谢 加固体碳酸氢钠调PH7—8用甲苯萃取（尿样1ml，甲苯1ml）2.色谱条件：
1）检测器 ECD
2）固定相：OV—17（固定液）
3）柱温 220℃
程序升温效果更好
200℃（0.4min）10℃/min
220℃
5℃/min
240℃
第六章：卤代烃化合物及其代谢产物的测定 第一节：氯乙烯
一、代谢
1）经呼吸道吸入大部分以原形从呼吸道中排出
2）少部分在肝脏转化①先转化成一种致癌活性物环氧氯乙烯
②在甘光甘肽或半胱氨酸参与下最终代谢物为亚硫基二乙酸（硫代二乙酸）
3）少量的氯乙烯以原形随尿液排出
二、生物监测指标：尿中硫代氯乙酸，呼出气中氯乙烯很少作为检测指标
三．GC法测定尿中硫代氯乙酸
（一）原理 ①尿样经酯化后水蒸气蒸至近干 ②甲醇—乙醚溶解其中的硫代二乙酸 ③酯化 重氮甲烷酯化 ④火焰光度计监测
（二）样品处理： 1）1ml尿液加0.1mlHCl酯化 2）瓷蒸发皿水蒸气蒸干至结晶状态 3）甲醇—乙醚溶解残渣，上层夜转入离心管混水浴浓缩至1ml
（三）酯化 ：（通风柜中进行）亚硝基甲脲与氢氧化钠溶液反应生成重氮甲烷气体导入样液酯化溶液至浅黄色为止，在放置10min，最终用甲醇定容。
（四）注意事项？
第三节：三氯乙烯和四氯乙烯
一、代谢与生物监测指标
（一）代谢 1.三氯乙烯 1）吸入约20%以原形从肺中排出 2）有50—60%储存在体内（蓄积性）3）大部分在肝中转化成三氯乙酸和三氯乙醇还有少量一氯乙酸 4）脱离接触50h后，尿中三氯乙酸浓度达到最高。2.四氯乙酸 ①约98%经肺排出 ②约2%代谢转化成三氯乙酸
(二)生物监测指标 1.三氯乙烯：①尿中三氯乙酸和三氯乙醇联合作为三氯乙烯接触的生物监测指标 ②呼出空气中三氯乙烯特异性指标
2.四氯乙烯：①尿中三氯乙酸 非特异性 ②呼出空气中 特异性
二、尿中三氯乙酸的测定
（一）顶空GC法
三氯乙烷
1、原理 ①在密闭顶空瓶中 三氯乙酸②抽取顶空气注入气相色谱仪 ③FID检测 内标法定量 内标物为正丁醇
第七章：农药接触指标的测定
第一节、有机磷农药 二代谢和生物监测指标
（一）、毒性效应 抑制胆碱酯酶的活性造成乙酰胆碱过量，导致胆碱能神经过度兴奋，使中枢神经系统紊乱
（二）、胆碱酯酶
1.真性胆碱酯酶
1）指的是乙酰胆碱酯酶和红细胞胆碱酯酶 2）主要存在于神经组织和细胞中 3）对乙酰胆碱有很高的特异性 4）在血中活性占80%以上
2、假性胆碱酯酶 1）指的是血清胆碱酯酶 2）存在于血清中 3）是非特异性胆碱酯酶 4）在血中活性约20%
（三）生物监测指标 ：血中胆碱酯酶活性——效应性指标
（三全血中胆碱酯酶的活性测定）（1）三氯化铁分光光度法
乙酸+胆碱
1.原理：①乙酰胆碱NH2OH酶②剩余的乙酰胆碱与羟胺反应 乙酸胆碱
FeCl3OH-乙酰羟胺
红色物质 520nm测定吸光度标准曲线法定量 ③显色 乙酰羟胺
2、标准系列液——乙酰胆碱标准系列液
3、样品处理及测定
1）样品处理：①将A、B两个样品管37℃水浴5min ②向A管加入乙酰胆碱标液1ml，37℃水浴中精确反应30min（每隔10min振摇一次）取出 ③立即向A、B管各加胆碱羟胺液4ml ④再向B管加乙酰胆碱标液1ml
2）测定 向A、B管及标准管各加盐酸（1+2）2ml 加2ml FeCl3液振摇过滤 520nm测定吸光度
4、计算：被水解的乙酰胆碱吸光度=AB-AA以此吸光度（差值）查标准曲线得到被水解乙酰胆碱量（μmol）此值为40ul血37℃反应30min胆碱酯酶活性绝对值（G）
全血胆碱酯酶活性（μmol/ml）=c/0.04（绝对值）
全血胆碱酯酶活性相对值（%）=C/正常人血胆碱酯酶活性
临床检验基础复习资料 篇6
1 微课制作的准备
1.1 内容选取
在医院检验科,显微镜下的形态学检查是最常用的检验手段,是检验科上千种检测项目中的金标准,也是衡量一个检验师业务能力的重要内容。尽管各种先进的自动化分析仪已普遍应用于检验科日常工作,但仍然不能代替显微镜形态学检查,仪器初筛后的确认需要人工显微镜形态学复查。形态学检验也是高职医学检验技术专业教学的重点和难点,是平时教学中学生反映最难掌握的内容,是历届技能考核和技能大赛中失分最多的项目。为了突破和化解形态学这个重点和难点,本教研室教师对临床检验基础课程进行了知识点的细化,列出知识点中形态学部分的重点和难点,确定了制作方法和教学主题。制作方法为录屏式,教学主题确定了18个,包括:外周血正常白细胞形态、中性粒细胞核象变化、中性粒细胞毒性变化、异型淋巴细胞、外周血红细胞形态、血小板形态、外周血细胞形态辨认与自评、尿液中的细胞、尿液中的管型、尿液中的结晶、尿液中的其他成分、尿液中有形成分辨认与自评、粪便中的有形成分、精子的形态、阴道分泌物的显微镜检查、正常脱落细胞的形态、癌细胞脱落的形态、阴道脱落细胞学检查。
1.2 软件安装
对于临床检验基础这门课,制作录屏式微课需要安装“超级录屏”、“格式工厂”、“会声会影”、“美图秀秀”等软件。
2 微课制作
2.1 采集图片
形态学图片的采集主要采取两种方法:对于容易得到的标本使用数码显微镜拍摄,例如正常血细胞形态,就是取正常人血液进行推片,行瑞特染色后用数码显微镜进行拍摄,对于病理性的标本则是从各医院检验科索取,制片后进行拍摄,例如尿液中的红细胞、白细胞、透明管型、颗粒管型等形态;对于不易得到的标本,则采用图谱扫描的方法,例如尿液中的蜡样管型、细胞管型,脱落细胞中癌细胞的图片等。对于部分图片还要使用“美图秀秀”进行修图。
2.2 制作课件
制作PPT演示课件是录屏微课的关键,一节微课的教学思路是否清晰、内容是否明白易懂,与演示课件的设计有很大关系。在PPT课件的首页要准确展示微课的标题和讲授者,标题应醒目而简洁,页面背景大方,色系简单,与主题相符,字体大小适宜。例如“尿液中的管型”课件的首页,字体采用了微软雅黑,“尿液中的”4个字为深蓝色48号字,“管型”二字则使用红色54号字,突出了“管型”二字,学习者打开视频即了解到此微课的内容是管型而非尿液中的其他成分;背景使用Sysmex UF-1000i尿液分析仪的图片,代表了目前尿液检验的最高水平。课件的第二页为该微课的导航页,以目录或者概念图的形式展示即将要讲解内容的结构,以便观众有一个整体的把握。例如在外周血白细胞形态课件中,在第二页列出了外周血5种正常白细胞的图片和文字标注,在后续的页面中逐个描述每一个细胞的形态。选取细胞图片时,先选取1~2个典型的细胞,将其放大,文字和指针同时出现,分别描述细胞体、细胞核和细胞质的形态特点,注意文字要少而精,指针要清晰,使学习者能清晰辨认该细胞的结构特点。紧接着下一页面就要展示此种细胞的各种形态,包括典型的和不典型的,便于学习者见识和掌握更多的不同形态的白细胞,同时还要注意页面布局的合理性。
2.3 屏幕录制
开始制作微课时使用的是“屏幕录制专家”软件,但图片的清晰度较差,后改为“超级录屏”软件后,学习者反映图像、文字和声音的清晰度都有较大提高。
超级录屏软件操作简单,点开软件后选择“屏幕录制”,录制方式选择“全屏录制”,视频格式选择“avi高清格式”。录制声音根据需要进行选择,例如在录制教师讲解细胞形态的视频时,选择“只录制麦克风”;录制“外周血细胞形态辨认与自评”视频时,则选择了“只录制电脑声音”,因为细胞形态是学生学过的,此微课的目的是让学生进行复习和自测,在5秒钟展示一个细胞的同时,在电脑中选取舒缓的轻音乐,和PPT课件同时录制。当点开“更多设置”时可选择是否录制摄像头,即是否要把讲授者的头像同步录入在画面中。两种方式笔者都做了尝试,各有优势,将教师头像放在画面中,给学生一种教师对我说的亲切感,画面也比较生动,但会分散学生的注意力,录制起来也比较麻烦,讲授者要时刻注意自己的形象、眼神、表情及录制的角度等;教师不出现在画面中的微课,录起来比较简单,一般录制一到两遍即可,而且便于学习者将注意力放在所学内容上,有利于提升学习效率。这些选项确定后点击“开始录制”,再打开要录制的PPT,插入麦克风,视频和语音即可同时被录制,在结束时点击“停止录制”,新的视频即可生成。
在录屏过程中,要注意语速恰当,无杂音,语言与图片、文字、指针要同步。教师的语言要做到简洁明了,使用标准的普通话,尽量不要出现口头禅。讲课的声音要有感染力,吐字要清晰,让学习者听起来很舒服。在授课的开始最好使用“你好”而不是“大家好”,因为微课的学习大多数情况下是在移动终端上的个人学习行为,要让学生感觉到是“教师在对我说”。在视频结束时要对所讲内容进行概括并加上结束语,例如“谢谢观看,再见”等。
对于复习自测型微课,在视频的开始教师要说明测试的范围,共多少个有形成分,每个成分所占的分数,每页停留的时间,提醒测试者拿出纸和笔;测试过程中要播放比较舒缓的钢琴曲,利于学习者在轻松愉悦的情境下完成测试;课件的最后一页要给出正确答案,便于学习者进行自我评价。
此外,在录制过程中还要注意每段视频的开头与结尾要多留出一些时间,以便于后期编辑。
2.4 后期编辑
一个5分钟左右的微课一般要分3~5段录制,录制完成后放入格式工厂进行格式转换(还是转成avi格式)后会声会影才可识别。将录屏得到的几段视频按顺序拖到会声会影编辑器中进行后期编辑,去掉每段多余的部分,在每段视频之间加上转场特效,点击分享,经渲染后一个完整的微课视频即可生成。生成的视频为avi格式,还要放在格式工厂将格式转换成mp4,便于放在网上进行在线学习。如果要把微课放在微信公众平台上,在格式工厂进行格式转换时要对视频配置进行选择,例如要对“比特率”和“每秒帧数”进行设置,确保生成的视频所占用的空间在20 MB以下。
2.5 持续改进
在微课制作过程中虚心听取医学检验界和信息技术专家的意见和建议,对所制作微课的科学性、实用性、在线学习的可行性等进行咨询,在专家的建议下,不断改进,确保微课制作的质量。例如最开始制作的微课噪音比较大,画面中没有指针,没有文字说明,每个画面放置的细胞过多,初学者不知道教师在讲哪个细胞等。在相关专家的建议下插入电脑麦克风进行录制,画面中插入指针和简单的文字说明,减少每个画面放置细胞的数量,经过不断改进,学习者反映画面越来越美观,从原来的窄屏改成现在的宽屏,更适合在手机上观看。
为了随时收集学习者的意见,在制作微课的过程中做过两次学生的微课学习问卷调查,调查人数共91人。对于微课的时长,在3分钟内、5分钟内、6分钟内、8分钟内和10分钟内5个选项中,64%的人选择5分钟之内;对于微课的类型,89%的人选择了喜欢录屏式微课;对于视频中是否要出现文字,64%的人选择要有简要的文字说明,34%的人选择要有详细的文字说明,只有2%的人选择不需要出现文字;对于语速,93%的人选择常规语速,5%的人选择减慢语速,2%的人选择加快语速;对于微课对专业课学习的帮助,有45%的人选择有较大帮助,55%的人选择有一定的帮助,没有人选择无帮助。以上调查结果显示,多数人喜欢短小精悍的微课,根据学生的意愿,目前制作的录屏式微课时长在2分23秒至5分38秒不等,平均3分52秒;对于画面中文字的出现,采用简要文字说明的方式,而不是将讲授者的语言全部展示;语速采用了像平时讲课一样的常规语速;100%的学生认为录屏式微课对专业课的学习有帮助。由此可以看出,录屏式微课的教学方法是受学生欢迎的,作为医学检验专业课教师应不断探索,制作出更高质量的微课。
3 微课应用
3.1 建立微信公众平台,实现在线学习
为了更好地进行微课的在线学习,笔者申请了个人微信公众平台,平台的名称为“检验人”。目前关注者有二百多人,主要是医学检验专业的学生、教师,医院检验科在职人员等,发布的微课有40多个(包括其他课程)。在群发每一个微课时都要提出学习要求,例如“尿液中的管型”微课,提出的学习要求是:(1)反复观看视频,能够识别尿中各种管型的形态;(2)写出尿中都有哪些管型及其临床意义。有的学生是直接通过手机以电子版发到教师的微信公众平台;有的学生写在作业本上,拍照后发到平台上;还有的学生直接发到教师的微信上。教师要及时给予回复,指出回答的内容是否正确或全面,并计入平时成绩。在微信公众平台上,学生也向教师提出很多问题,方便了师生的有效互动。微课的在线学习对在临床实习的学生也有很大帮助,学生将教师在线群发的微课保存在手机里,当工作中遇到困难时随时复习查看。
微课,是教与学方式转变的一种必然发展,它能让学习者通过这些终端设备,在校园里、在家里、在工作中、在地铁上、高速公路上甚至动车上都能进行学习。其内容的碎片化和时间短正好满足了大众利用各种零碎时间进行学习的需求。
3.2 将微课应用于翻转课堂,提高学习效果
所谓翻转课堂,就是在信息化环境中,教师提供以教学视频为主要形式的学习资源,学生课前完成教学视频等学习资料的观看和学习,师生在课堂上一起完成作业答疑、协作探究和互相交流等活动的一种新型的教学模式[2]。笔者尝试将部分微课应用于翻转课堂的教学中,充分调动了学生自主学习的热情,收到了较好的效果。例如在学习白细胞形态检查时,课前教师将正常和异常白细胞形态的微课放在微信公众平台上,要求学生反复观看,并提出学习要求。因为学生提前看过微课视频,教师在课堂上就不需要从头再讲一遍,而是直接让学生提出观看视频中产生的问题,教师来答疑解惑。例如有的学生提出单核细胞和淋巴细胞不知如何区别,教师就将两种细胞的图片同时展示出来,从细胞体、细胞核、细胞质3个方面分析两者的不同,通过教师的答疑,学生很快就明白了两者的鉴别要点。为了检测学生在线学习的效果,教师展示了各种白细胞的形态图片让学生辨认,对于辨认错误率较高的细胞,教师再给予进一步解释。课堂上教师讲解的时间少了,省出更多的时间用于学生实际操作技能的训练,保证了课堂学习的高效性,同时也增强了课程学习的趣味性。
4 结语
录屏式微课的制作比较简单,能够形象、逼真地展示显微镜下有形成分的特点。通过网络的在线学习,对医学检验技术专业学生的血液和体液中有形成分认知水平有明显提升。对医院检验科在职人员的进修学习也有一定的帮助。同时微课的制作与应用也推动了信息技术与教育教学的融合,提高了教师信息技术的应用能力和水平,在今后的教学中教师应不断探索,制作出高质量的微课。
参考文献
[1]林雪涛,韩鹏.“技术-艺术”:微课制作的融合与突破[J].教学与管理,2014(12):136-138.
临床检验基础复习资料 篇7
关键词：安全性；锅炉；定期检验；策略
锅炉作为重要的热能设备，其主要是以有机热和水等相关载体作为介质输送和产生热量，具有高压和高温等特征。一般而言，在锅炉使用的过程中，由于其具有较大的工作压力，往往会出现过烧、生垢以及腐蚀等现象，严重时会出现爆炸事故，威胁到工作人员的生命安全[1]。要想有效避免锅炉运行时发生安全事故，及时避免锅炉运行的安全隐患，必须要在其使用过程中定期检验安全性，从而促进锅炉使用寿命的提升，保证锅炉运行的安全性和经济性。
一、锅炉定期检验概述
对于锅炉的定期检验而言，其主要包括水压检验、内部检验以及外部检验这三种方式。其中水压检验主要是对锅炉内部受压部件的严密性以及强度进行检验，确保部件运行的安全性和稳定性，锅炉基本六年进行一次水压检验。内部检验是对锅炉内部的被拉元件、受压元件以及管壁进行检验，查看其是否出现腐蚀和水垢等现象，同时对锅炉内部管端受胀部分进行检验，查看其是否出现断裂和裂纹等现象。当然内部检验的主要目的就是及时处理腐蚀和水垢等现象，一般需要锅炉停炉后方可进行内部检验，并且每年需要进行两次内部检验[2]。外部检验基本一年进行一次检验，其主要是对各种检查孔进行检验，查看其是否存在漏水和漏气等现象，并检验锅炉外部的安全附件、辅助设备以及各种仪表，确保其能够正常运行。
二、锅炉检验时应注意的事项
（一）以经济性和安全性为目标
定期检验锅炉的目的就是为了保证锅炉运行的安全性和稳定性，有效实现企业的经济效益和社会效益。因此在对锅炉进行定期检验时，必须要打破传统的安全监察方式，将节能监管和安全监察进行有机结合，以经济性和安全性为检验的目标。这样才能促进锅炉使用的节能型和安全性得以提升，促进检测机构技术水平的提高。
（二）安排能效测试和安全检验顺序
由于锅炉检测分为水压检验、内部检验和外部检验，要想实现锅炉生产过程中的安全性，促进锅炉使用效率的提升，必须要对锅炉的能效测试和定期检验进行合理安排，注重锅炉的经济性和安全性因素[3]。对于测试过程中出现的问题而言，其会在一定程度上引导安全检验工作，因此应先进行能效测试，再开展安全檢验工作。
（三）分析检验报告结果
在定期检验锅炉的过程中，必须要对能效测试报告和安全检验报告的结果进行科学分析，对于严重超标的检验结果，则应通知相关部门及时处理。这样才能保证锅炉在安全和节能的基础上正常运行，实现节省资源、安全工作的双重目标，实现企业的长远发展。
三、锅炉定期检验的有效策略
（一）科学安排检验技术的路线
检验锅炉的运行情况需要借助一定的检验技术，而检验技术路线主要包括专家咨询、安全监测技术、能效测试技术等。因此在检验的过程中，必须要对锅炉的运行状况和整体系统进行全面分析和调查，并利用检验仪器检验锅炉。同时当完成检验后，应及时分析安全检验报告以及能测测试报告，综合整理这两方面的报告，保证报告内容的可靠性和完整性。
（二）合理安排检验顺序
检验人员对锅炉进行安全检验时，应先进行能效测试，再开展安全检验工作，并以能效测试指标和锅炉运行负荷为依据，具体分析出现的问题，提出有效的节能建议。此外，对锅炉运行过程中存在的安全隐患进行具体分析，并对其进行重点维修，保证锅炉运行的经济性和安全性。
（三）加强试点检验
试点主要是为了保证检验方法具有可操作性和可行性，以便全面推广与应用。在进行试点检验时，首先应合理选点，以选择对象的特点和性能为依据对检验时间进度表和方案进行合理制定。其次结合方案和时间表开展能效测试工作，对存在的安全隐患提出相关的建议，并进行安全检查，及时维修出现的安全问题，加强其质量监控。再次进行水压试验，综合整理和制定检验的报告，并在此基础上让锅炉投入运行，进行能效测试，比较前后锅炉的安全性和能效，保证总结报告的完整性和准确性。
（四）合理运用检验方法
在定期检验锅炉的过程中，应对检验方法进行合理科学运行。一是合理运用外观目测法，该方法主要是检验人员结合自己的感官和经验了解锅炉中易损坏的位置，并利用目测法对锅炉表面的缺陷加以发现。二是合理运用锤击检测法，利用小锤子敲击锅炉的外部，并以小锤子的震动情况、发出声音以及弹力为依据，对锅炉的焊缝质量、裂纹程度以及腐蚀程度进行判断[4]。三是合理运用白粉煤油检查法，对于锅炉中的裂纹，可以利用该检测方法对裂纹的去向、长度以及形状进行检测。四是合理运用钻孔检查法，该方法主要是对锅炉钢板内部的裂纹和腐蚀现象加以怀疑，并借助无损伤探伤仪器加以使用。值得注意的是，在采用钻孔法之前，应对钢板的残余厚度进行测量。五是合理运用灯光检查法，其主要是检测集箱、管子存在的弯曲变形以及不均匀腐蚀等缺陷。六是合理运用样板检查法，该检验方法主要是制作和选择与元件具有同样形状和尺寸的样品，检测该样品的样板，并将检验的结果与原件的形状和尺寸加以比较。
结束语：
一般而言，以安全性为基础定期检验锅炉，不仅能够提高锅炉的使用寿命和使用性能，还能够确保锅炉运行的可靠性和安全性。因此必须要对锅炉的检验工作加以重视，科学安排检验技术的路线，合理安排检验顺序，加强试点检验，合理运用检验方法，从而确保锅炉的安全运行。
参考文献
[1]于洪. 结合安全性与经济性的锅炉定期检验方法探讨[J]. 中国新技术新产品，2013，18：146-147.
[2]王朋. 化工企业自备电厂锅炉设备技术管理存在的问题及对策[J]. 化工管理，2015，04：178-180.
[3]弓新武. 基于安全性的锅炉定期检验方法探讨[J]. 化工管理，2015，18：48.