呼吸记叙文

2024-10-22

呼吸记叙文(共10篇)

呼吸记叙文 篇1

今天,上课时老师说这是她最后一次给我们上新课了,突然我发现三年半的生活即将在今天画上一个圆满的句号了。我从一个懵懂的小孩成长了一个大姑娘、从被强行推入的校门变成后来自己想踏入。我在这里的点点滴滴让我一一道来。

刚刚来到时,我第一眼看见奥利奥,我觉得他是个生活邋遢的人,因为他的头发足有“七尺高”!

刚来,我先接触的是香蕉老师和柠檬老师,但她们最后还是没有留下。

我一开始的印象不好,但后来我发现这里很有趣、很好玩。

我在这里认识了说话结巴的“翔哥”和奇葩到死的`“黄某钧”。特别是在读东西时他们奇特的朗读方式。“黄某钧”喜欢用方言、停顿式朗读,而我们的“翔哥”就喜欢夸张地、富有感情地读。

过了三年半,我发现奥利奥老师的头发一年比一年长,草莓老师一年比一年好看,糖果老师却一年比一年矮、一年比一年温柔,我也一年一年地长大。以前我在课堂上似懂非懂地听着写作方法,脑袋还是一片空白;现在我在课堂上虽然没了当初的认真,但学会了如何往脑子中塞知识。

从前的我写读书笔记总撑不过五天;现在的我学会了坚持,开始天天写、天天读。

刚来的时候,我由于理解不了知识点而次次都只得良;后来我开始认真听课,得优的次数变多了,在学校我还是佼佼者。

在这里,我们跟着老师参加了很多户外活动,我们去了佗城、梅州、河源、水坑……在这些好玩的景点,我们学习了很多知识,也留下了许多美好的回忆。过去了那么多年却还像是昨天发生的一样。

在回忆太多,写不下。时光飞逝,转眼间就三年半了,或许在另一个世界,有一个新来到的小孩――曾晓冉,也在学习着。在这个地方,永远都有我的影子。谢谢你们,草莓、糖果、香蕉……谢谢你们陪我走过了这三年半宝贵的童年!

呼吸记叙文 篇2

本指导原则旨在指导和规范麻醉机和呼吸机用呼吸管路的技术审评工作,帮助审评人员理解和掌握该类产品的结构、性能、预期用途等内容,把握技术审评工作的基本要求和尺度,对产品安全性、有效性做出系统评价。

本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的,因此,审评人员应注意其适宜性,密切关注适用标准及相关技术的最新进展,考虑产品的更新和变化。

本指导原则不作为法规强制执行,不包括行政审批要求。但是,审评人员需密切关注相关法规的变化,以确认申报产品是否符合法规要求。

一、适用范围

本指导原则的适用范围为《医疗器械分类目录》中第二类麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品,类代号为6866。

二、技术审评要点

(一)产品名称的要求

麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品的命名应按《医疗器械分类目录》、国家标准、行业标准上的通用名称,或以产品结构和适用范围为依据命名。产品名称中也可带有表示材质的描述性词语,如“PVC” 等。若为“一次性使用”,名称前应带有“一次性”字样。

(二)产品的结构和组成

根据YY 0461-2003《麻醉机和呼吸机用呼吸管路》中所叙述的结构可以分为单管路型(见图1)、双管路型(见图2)。根据临床需要呼吸管路结构和材质会有所不同,例如常见的还有双管路加强筋型(见图3)、双管路可伸缩型(见图4)、双管路加强筋积水杯型(见图5)、双管路可伸缩积水杯型(见图6)等。结构示意图如下:

以上所示均为常见呼吸管路的结构示意图,还可能有其他不同结构形式的呼吸管路。

(三)产品的工作原理 1.单管路型

单管路是为麻醉机或呼吸机与面罩之间建立一个单向气体通道。用于将麻醉机或呼吸机输出的气体通过呼吸阀输送到面罩中,供病人吸入,病人呼出的气体经面罩排出体外。2.双管路型

双管路是用于麻醉机或呼吸机与病人之间建立一个呼吸连接通道。其中一根管路是将麻醉机或呼吸机输出的气体输送给病人,另一根管路是将病人呼出的气体通过麻醉机或呼吸机排出体外。

含有积水杯的管路,积水杯是用于处理管路内的结露,并保持管路正常通气,降低液体再通过管路进入呼吸机内部或病人呼吸道的风险。

(四)产品的作用机理(略)

(五)产品适用的相关标准

表1 相关产品标准 标准编号 GB/T 191-2008 GB/T 1962.1-2001 GB/T 1962.2-2001 GB/T 2828.1-2003 GB/T 2829-2002 GB/T 1031-2009 GB/T 9706.1-2007 GB/T 14233.1-2008 GB/T 14233.2-2005 GB/T 16886.1-2001 YY/T 0313-1998 YY 0461-2003 YY 0466.1-2009 YY 1040.1-2003 YY/T 0615.1-2007

标准名称 包装储运图示标志

注射器、注射针及其他医疗器械用6%(鲁尔)圆锥接头 第1部分:通用要求

注射器、注射针及其他医疗器械用6%(鲁尔)圆锥接头 第2部分:锁定接头

计数抽样检验程序 第1部分:按接受质量限(AQL)检索的逐批检验抽样计划

周期检验计数抽样程序及表(适用于对过程稳定性的检验)产品几何技术规范(GPS)表面结构 轮廓法 表面粗糙度参数及其数值

医用电气设备 第1部分:安全通用要求

医用输液、输血、注射器具检验方法 第1部分:化学分析方法

医用输液、输血、注射器具检验方法 第2部分:生物学试验方法

医疗器械生物学评价 第1部分:评价与试验 医用高分子制品包装、标志、运输和贮存 麻醉机和呼吸机用呼吸管路

医疗器械 用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号 第1部分:通用要求

麻醉和呼吸设备 圆锥接头 第1部分:锥头与锥套 标示“无菌”医疗器械的要求 第1部分:最终灭菌医疗器械的要求

上述标准包括了注册产品标准中涉及到的标准。有的企业还会根据产品的特点引用一些行业外的标准和一些较为特殊的标准。产品适用及引用标准的审查可以分两步进行。首先对引用标准的齐全性和适宜性进行审查,也就是在编写注册产品标准时对与产品相关的国家标准、行业标准是否进行了引用,以及引用是否准确进行审查。可以通过对注册产品标准的“规范性引用文件”一 章中是否引用了相关标准,以及所引用的标准是否适宜来进行审查。应注意标准编号、标准名称是否完整规范,年代号是否有效。其次对引用标准的采纳情况进行审 查。所引用标准中的条款要求,是否在注册产品标准中进行了实质性的条款引用。这种引用通常采用两种方式,文字表述繁多内容复杂的可以直接引用标准及条文 号,比较简单的也可以直接引述具体要求。注意“规范性引用文件”和“标准编制说明”中编写标准所引用或参照相关标准和资料的区别,通常不宜直接引用的不纳入规范性引用文件,而仅仅以参考文件在标准编制说明中出现。如有新版国家标准、行业标准发布实施,应予以执行。

(六)产品的预期用途

麻醉机和呼吸机用呼吸管路用于与麻醉机、呼吸机、潮化器、喷雾器配套使用,为病人建立一个呼吸连接通道。

(七)产品的主要风险 1.风险分析方法

(1)在对风险的判定及分析中,要考虑合理的可预见的风险,包括:正常使用条件下、非正常使用条件下。(2)风险判定及分析应包括:对于患者的危害、对于操作者的危害、对于环境的危害。(3)产品每项危害产生的伤害和侵害的定量或定性的风险评估。

(4)风险形成的原因应包括:人为因素(包括不合理的操作)、产品结构危害、原材料危害、综合危害、环境条件。

(5)风险判定及分析考虑的问题包括:产品原材料生物学危害、产品质量是否会导致使用中出现不正常结果、操作信息(包括警示性语言、注意事项及使用方法的准确性)。2.安全风险分析报告要求

麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品的风险管理报告应符合YY/T 0316-2008《医疗器械 风险管理对医疗器械的应用》的有关要求,审查要点包括:

(1)产品定性定量分析是否准确(依据YY/T 0316-2008中附录C);(2)危害分析是否全面(依据YY/T 0316-2008中附录E);(3)风险可接收准则。

(4)产品风险评估。降低风险的措施实施后风险的可接收程度,是否有新的风险产生。根据YY/T 0316-2008《医疗器械 风险管理对医疗器械的应用》中附录E对“麻醉机和呼吸机用呼吸管路”已知或可预见的风险进行判定,产品在进行风险分析时至少应包括以下主要危害,企业还应根据自身产品特点确定其他危害。针对产品的各项风险,企业应采取控制措施,确保风险降到可接受的程度。3.主要危害的列举

依据YY/T 0316-2008《医疗器械 风险管理对医疗器械的应用》中附录E提示列举了《麻醉机和呼吸机用呼吸管路》的危害,供审评人员参考。

表2 产品主要危害

危害的分类

危害的形成因素 1.环境控制不好 2.操作不严格

生物污染

3.破损 4.时操作不规范

生物不相容性

生物学危害

产生毒性或刺激对人体造成致癌作产品带菌,引起患者气道或肺部感染

可能的后果

用,特别是造成内分泌的紊乱

硅橡胶硫化剂分解不完全

1.可能引起管内壁微粒物质残留量过大,造成毒性危害

不正确的配方

(化学成分)

1.按照工艺要求配料 2.材料选用不当

2.成与所接触物质的不相容性(抗变形、低吸附、低透过)

3、对内涂层的管路可能产生微粒污染

1.使用不当

再感染和/或交叉感染

2.标识不清

环境危害 环境危害

不适当的标志

产品非正常老化

贮存或运行偏离规定的环境贮运条件(如温度、湿度)条件 意外的机械破坏

不符合要求。贮运、使用过程中发生意外的机械性破坏 求集中销毁 1.标志不清晰、错误

贮存错误

2.没有按照要求进行标志

产品辨别错误 无菌有效期缩短 产品使用性能无法得到保证 造成环境污染 错误使用 引起交叉感染

由于废物和(或)医疗器械使用后的产品没有按照要处置的污染 危害的分类

(2)预先检查不适当

(3)操作说明书叙述不适当

(4)服务和维修规范不适当

与医疗器械使用有关的危害

与医疗器械使用有关的危害

不适当的操作说明,如:(1)和医疗器械一起使用的附件不适当

危害的形成因素 可能的后果

操作失误,检查不严谨,医

无法保证使用安全性

疗器械自身存在的问题

1.吸回路操作不规范、不1.由熟练/未经培训的人员使1.作不规范可能导致麻醉或供氧失

熟练、操作失误

用 败,再者造成管体出现死折等问题 2.吸管路临床使用易出现的问题 产品材料和工艺 不合理的误用 1.对一次性使用医疗器械很可能再次使用的危害警告不适当

2.对重复性适用的危害

2.吸管路与机器连接不牢,或选择长度不适当的呼吸管路

配方不符合要求、未按工艺操作 规格型号选用错误 1.造成重复使用 2.使用前未按规定清洗、消毒或灭菌

超出有效期的产品被使用,造成细菌

没有产品标识或标示不清 感染或因材料老化而导致产品性能

不符合要求

没有进行包装确认

造成产品污染,从而导致出现细菌感染

2.吸管路脱落或打折造成通气困难,导致使用目的失败

呼吸管路破裂、打折,薄厚不均匀 导致无法达到满意的通气效果

造成交叉感染

对医疗器械寿命终止缺少适当的规定

功能性失效、维修和老化引起的危害 不适当的包装 对重复使用的医疗器械

(八)产品的主要技术指标

超出使用寿命,产品老化 功能障碍或丧失

本条款是根据YY 0461-2003《麻醉机和呼吸机用呼吸管路》中的技术指标要求,并结合产品的实际结构组成提出的,以下技术指标若有不适用的,应该在注册标准编制说明中说明理由。1.产品型号、规格、尺寸

应由企业根据实际产品在注册产品标准中具体编写。对长度测量单位、标记、允差等应符合YY 0461-2003中4.4、4.8的要求。2.气流阻力 企业在注册产品标准中应明确标示额定流量,在标示额定流量条件下气流阻力与弯曲气流阻力增加量应符合YY 0461-2003中4.5、4.8的要求。3.连接方式

呼吸管路的平滑端、转换接头、装配端、连有一个Y形件的呼吸管路等的连接方式,应符合YY 0461-2003中4.6的要求。4.泄漏

各种型号呼吸管路的泄漏速率,允差均应符合YY 0461-2003中4.7要求。5.顺应性

顺应性要求应符合YY 0461-2003中4.9要求。6.静电预防

抗静电呼吸管路与其连接一体的组件应符合GB9706.1-2007中39.3 b)规定的静电预防要求。7.若是重复性使用的呼吸管路应在注册标准中规定以下信息:

a)重复使用的最大次数和时间,并在其推荐的寿命中应符合注册标准中的要求; b)要推荐常用的清洗、消毒和灭菌方法。

8.若是一次性使用的呼吸管路应无菌供应、并规定无菌有效期。若是采用环氧乙烷灭菌,还应规定环氧乙烷残留量指标。

9.根据产品结构组成,注册标准中还应制定各组件的性能要求。10.呼吸管路所用的材料应符合GB/T 16886.1规定的生物学安全试验要求。

(九)产品的检验要求

产品的检验包括出厂检验和型式检验。

一次性使用麻醉机和呼吸机用呼吸管路的出厂检验至少包括环氧乙烷残留量(若采用环氧乙烷灭菌)、无菌的检验,并应以产品的灭菌批为单位进行检验。

型式检验报告是证实生产过程有效性的文件之一。产品注册申请时提供的型式检验报告,应由具备合法资质的检验机构出具。型式检验时,若标准中无特殊规定,则应按相应执行标准要求进行全性能检验,应全部合格。

(十)产品的临床要求 该产品可豁免临床。

(十一)产品的不良事件历史记录 暂未见不良事件相关报道。

(十二)产品说明书、标签和包装标识

产品说明书、标签和包装标识的编写要求应符合《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》和YY 0461-2003《麻醉机和呼吸机用呼吸管路》、YY 0466.1-2009《医疗器械 用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号 第1部分:通用要求》和YY/T 0313-1998《医用高分子制品包装、标志、运输和贮存》等相关标准的要求。同时审评人员还应该注意以下内容:

1.产品的主要结构和技术性能指标应与该产品注册标准上的要求一致。2.适用范围应由审评专家结合提供的审评资料界定。

3.若是一次性使用的呼吸管路要明示“包装破损禁止使用”、“用后销毁”等内容。4.若是“无菌”供应的呼吸管路要明示灭菌方式、灭菌日期、无菌失效年月。

5.重复性使用的呼吸管路要提供清洗、消毒或灭菌的推荐方式、重复使用的最大次数和时间。6.贮存方式及贮存所需要的条件应明确指出。

(十三)产品注册单元划分的原则和实例

《医疗器械注册管理办法》第二十七条规定:医疗器械产品的注册单元原则上以技术结构、性能指标和预期用途为划分依据。

例如:单管路型、双管路型、双管路加强筋型、双管路可伸缩型、双管路加强筋积水杯型、双管路可伸缩积水杯型等基本性能指标和预期用途都基本一样,可以作为一个注册单元。

(十四)同一注册单元中典型产品的确定原则

1.同一注册单元的典型产品是指在同一注册单元产品中功能最全、结构最复杂,其安全性和有效性能够代表本注册单元中所有产品的产品。

2.典型产品的确定可以通过比较同一注册单元内所有产品的技术结构、性能指标和预期用途等相应资料,说明能够代表本注册单元内其他产品的安全性和有效性。

例如:双管路加强筋积水杯型呼吸管路的技术结构、性能指标基本能涵盖其他型号的呼吸管路,它的安全性、有效性等能够代表其他型式的呼吸管路。所以双管路加强筋积水杯型呼吸管路能够作为同一注册单元中的典型产品。

三、审查关注点

1.产品注册标准编写的规范性,引用标准的适用性、准确性,主要性能是否符合YY 0461-2003《麻醉机和呼吸机用呼吸管路》及有关标准的要求。

2.产品技术报告应按国家食品药品监督管理局对境内第二类医疗器械注册审批的要求编写。应关注企业产品的挤出、粘接、组装、初包装等在相应净化条件下进行生产加工,必要时可要求提交《净化车间洁净度检测报告》。

3.安全风险分析报告要审查产品的主要风险是否已经列举,控制措施是否有效,风险是否降到可接受的程度。

4.产品性能自检报告、型式检验报告的完整性,应检项目不得缺项。

5.产品预期用途应和医疗器械注册申请表、技术报告、安全风险分析报告、产品使用说明书等方面叙述一致。

6.应审查产品使用说明书是否符合《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》的要求。

麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品注册技术审查

指导原则编写说明

一、编写的目的

(一)本指导原则编写的目的是用于指导和规范麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品注册申报过程中审查人员对注册材料的技术审评。

(二)本指导原则旨在让初次接触该类产品的注册审查人员对产品结构、主要性能、预期用途等各个方面有基本了解,同时让技术审查人员在产品注册技术审评时把握基本的尺度,对产品安全性、有效性作出系统评价。

二、指导原则的编写依据

(一)《医疗器械监督管理条例》;

(二)《医疗器械注册管理办法》(局令第16号);

(三)《医疗器械标准管理办法》(局令第31号);

(四)《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》(局令第10号);

(五)关于印发《境内第一类医疗器械注册审批操作规范(试行)》和《境内第二类医疗器械注册审批操作规范

呼吸内科考题 篇3

1.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

A.体格检查有桶状胸、紫绀

B.心电图呈低电压

C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽

D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%

标准答案:E

2.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺纹理增粗

标准答案:B

3.在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是:

A.缺氧

B.高碳酸血症

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.电解质紊乱

E.肺部感染

标准答案:A

4.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是

A.心律失常

B.休克

C.消化道出血

D.呼吸衰竭

E.电解质紊乱

标准答案:D

5.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是:

A.有呼吸困难、发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2<90%

D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg

标准答案:E

6.下列哪项不是重症哮喘的表现:

A.气急不能讲话

B.意识模糊

C.胸腹部矛盾呼吸

D.两肺满布响亮哮鸣音

E.高热、盗汗

标准答案:E

7.判断肺结核有无传染性最主要的依据是:

A.结核菌素试验阳性

B.血沉增快

C.反复痰中带血

D.胸部X线有空洞

E.痰结核杆菌检查阳性

标准答案:E

8.男,30岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为草黄色渗出液,淋巴细胞65%。最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.细菌性肺炎伴胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.肺栓塞并胸腔积液

标准答案:D

9.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘

B.不同程度的可逆性气道阻塞

C.反复发作性呼气性呼吸困难

D.典型发作时可闻及哮鸣音

E.可自行缓解或治疗后缓解

标准答案:A

10.支气管扩张最常见的原因是

A.肺结核

B.肿瘤压迫

C.肺囊性纤维化

D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

E.支气管内结石

标准答案:D

11.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于

A.通气/血流比例失调

B.弥散障碍

C.肺组织通气不足

D.动静脉分流

E.无效腔通气

标准答案:C

12.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是

A.病毒

B.厌氧菌

C.革兰阳性球菌

D.真菌

E.革兰阴性杆菌

标准答案:E

13.与吸烟关系最为密切的肺癌是

A.鳞癌

B.腺癌

C.腺鳞癌

D.小细胞癌

E.细支气管肺泡癌

标准答案:A

14.慢性支气管炎、肺气肿患者,今晨突感左上胸刺痛,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,心率120次/分,节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况?

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.急性左心衰竭

标准答案:D

15.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是

A.胸部疼痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.紫绀

E.精神错乱

标准答案:B

16.女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘液痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

标准答案:E

17.男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是

A.拍摄X线胸片

B.支气管镜检查

C.胸部CT

D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

E.描绘MEFV

标准答案:D

18.男,50岁,吸烟史30年,咳嗽3个月,曾有咯血。1周前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是

A.支气管囊肿

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.肺结核

E.细菌性肺炎

标准答案:B

19.女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是

A.胸水量大

B.伴有其他浆膜炎

C.高热

D.抗结核药物治疗

E.肺内有病灶

标准答案:D

20.女性,58岁。刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛一月来院检查。胸片提示左侧大量胸腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的A.肺功能

B.胸部CT

C.纤维支气管镜检查

D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物

E.胸膜活检

呼吸的力量 教案 篇4

设计意图:

《呼吸的力量》这项拓展训练,通过团队之间的沟通合作和队员之间信息的有效传达,可以提高学生的理解沟通能力,体验不同形式的沟通,从而在以后的生活学习中能够更好的处理同学,家人之间的沟通,建立高效的学习节奏和氛围。还可以培养学生的分工执行,团队合作和凝聚力。教学目标:

1、通过领导组、指挥组、执行组的相互配合,搭建呼吸机的框架,最终完成呼吸机的搭建。从而提高学生的沟通能力、团队意识、和凝聚力。

2、通过集体呼气来试验呼吸机是否成功,将呼吸机顶端的气球吹爆。体验活动的趣味性、成就感。

3、通过本次活动,培养学生积极地心态和高度的责任感,体会团队合作的力量。教学重点:

通过教师的示范个讲解,使学生配合完成呼吸机的搭建以及试验呼吸机是否成功。教学难点:

完成呼吸机搭建,将呼吸机顶端气球吹爆。体会团队合作的力量。活动导入:

欢迎同学们来体验《呼吸的力量》拓展项目,之前没有体验过的同学听到这个名字之后应该但觉到特别的陌生,接下来让我来简单的为大家介绍一下这项拓展课程。我们的同学分为若干个小队。每个小队分为两组,指挥组和执行组。首先是制造呼吸机,制造呼吸机是有一张专门的图纸,图纸只能被指挥组的同学看到,然后向执行组组员描述,指挥执行组用PVC管、三通、弯管等搭建好呼吸机。然后有十个进气孔大家一起吹气,另外一个出气口套上气球,大家一起吹爆气球,展现呼吸的力量,最快完成的小组最终获胜。活动过程:

1、学生迅速组合,十人一小队。每队分为指挥组和执行组,指挥组随机抽取图纸。

2、听到哨声后由每队的指挥组,通过口头描述的方式,指挥执行组,制造图纸所示的呼吸机。

呼吸衰竭抢救程序 篇5

一、病因治疗。

二、清除呼吸道分泌物,畅通气道

(一)鼓励患者咳嗽,主动将痰咳出;

(二)病情允许时翻身,拍背协助痰液排出;

(三)使用化痰祛痰药物,禁用禁咳剂;

(四)雾化吸入或气管滴入,保持气道湿润;

(五)补充足够的液体;

(六)解除支气管痉挛:使用舒喘灵或博利康尼或其他支气管扩张剂;

(七)昏迷病人及不能主动排痰的病人进行气管插管或气管切开建立人工气道。

三、氧疗:是纠正缺氧的针对性措施,但对Ⅱ型呼衰给氧不当可加重CO2潴留,通常采用鼻导管或鼻塞开放呼氧。

Ⅰ型呼衰氧流量应>3升/分(浓度>30%);

Ⅱ型呼衰氧流量则应>3升/分(浓度>30%);

给气过程中应定期观察呼吸、脉搏、血压、瞳孔、紫绀、意识等变化,并应每天监测动脉血气分析。

四、呼吸兴奋剂:应在气道通畅的基础上使用,大剂量静脉持续点滴。

五、控制感染,就根据细菌培养结果或参考过去用药情况选用针对性强的抗生素,亦应采取大剂量静脉途径给药。

六、糖皮质激素:应采取大剂量,短疗程(3-5天)静脉途径给药,注意禁忌症、毒副作用。

七、机械通气:经过常规治疗呼衰控制不理想或病情危重的患者应立即使用机械通气。

高频通气:适用于Ⅰ型呼衰,应不能增加通气量故不利于CO2清除,但如配合使用呼吸法兴奋剂或膈肌起搏,亦可适用于Ⅱ型呼衰。

常频呼吸机:适用于Ⅰ、Ⅱ型呼衰。

机械通气使用过程中就注意观察病情变化及呼吸机适运转情况随时调整各项参数(详见有关章节)

八、酸碱平衡紊乱的纠正:酸碱平衡紊乱的类型比较复杂,判断方法主要根据血气分析及电解质变化(CO2CP已不用)纠正的原则是各治疗原发因素,如Ⅱ型呼衰引起的呼酸及(或)代酸,主要是畅通气道改善通气纠正缺O2清除CO2,但是失代偿性酸碱紊乱,而PH<0.30或>7.5时必须使用碱性药物进行人工代偿,但呼吸性酸中毒使用碱性药物应慎重,一般24小时补充量5%NaHCO3不超过100ML,根据血气分析增减补碱量。代碱时如因低K+低CI-造成者,应以纠正电解质为主,或补充精氨酸或氯化铵等酸性药物,具体用量可根据公式计算(参见有关章节)。

九、消化道出血的处理,国内报告发生率约8-22.8%,是常见的致死原因之一,处理原则应下胃管灌注冰盐水洗胃,及其他止血药物,亦可静脉滴注甲氰米胍。

十、肺性脑病的处理:除以上综合治疗外,应使用脱水剂,脑细胞保护剂如胞二磷胆碱等,有条件者应使用冰帽局部降温。

忘记了呼吸歌词 篇6

天晴了 世界仿佛未到天明 你说离开 我不敢再回头 留下别走 我知道太奢求 到最后 沉默的没理由

时间 一点一滴化成了云烟 飘散在 没有你的夜景四处游走 却转回了原地没有方向,也没有了勇气

恍恍惚惚 我来到了昨天 那么安静 如隔世的尘颜 看透了结局 就不要再哭泣 我答应你 我会忘记 如果爱情 真的让我忘记 忘记真理 忘记伤心 如果爱情 真的让我忘记 忘记失去

也忘记了呼吸

(二)云散了 阳光洒落刺痛了眼睛 你的远去 是否已没关系 当初别离 我知道很艰难 而现在 连笑都太无奈

想念 一点一滴化成了云烟 飘散在 没有你的夜景静谧的街口 是谁在弹奏 弹着回忆 唱到梦醒

恍恍惚惚 我来到了那年 那么凄美 如二月的飘雪 看透了结局 就不要再哭泣 我答应你 我会铭记 如果爱情 真的让我忘记 忘记曾经 忘记距离 如果爱情 真的让我忘记 忘记过去

也忘记了呼吸

《呼吸》读后感 篇7

他不仅仅是一个科幻小说家,书中到处充斥着哲学思考、宗教认识、伦理讨论等内容。

宿命论在他的小说里随处可见,你相信自由意志真的存在吗?

特德・姜在小说中告诉你,自由意志并不存在。《商人和炼金术师之门》构思了一个能穿越时空的门。这个门只能穿越门建立之后的时间,比方说门是20xx年建的,你就可以从20xx年穿越回20xx年或者穿越到20xx年,但不能回到比20xx年更早的时间。

故事中列举了三个人的故事,这三个人每个人都想改变将来或者过去,在穿过门之后他们的确做出了一定的改变,但是结果却都是回到原点,只不过对自己的命运有了更深刻的了解。

其中有个故事,商人妻子多年前去世,而当时的他却没有见到妻子最后一面,于是他耿耿于怀很多年。

在知道有炼金术师之门后,他想穿越门去救自己的妻子,经历重重困境,他还是没能见到妻子一面,却得到了当时看护妻子人员的带话,妻子一直很爱他,也原谅他没能赶回来见最后一面。于是这成了一个循环,年轻的商人因没有及时赶回听到看护人员的话而悔恨,多年后的他赶回来听到了看护人员关于妻子谅解他的话而释怀。

没有门,年轻的商人就能听到当时看护人员的带话,不会耿耿于怀多年。但是,有了门,年老的他截胡了看护人员的话,年轻的自己听不到于是多年悔恨。门的存在只是你人生必经的一部分,该发生的还是在发生,并没有任何改变。你以为你能改变过去或者将来,到头来只是一场空,命运早已标注了价码。你的命运早就注定,自由意志并不存在,你认为自己在自由的做选择,其实只是确定了的剧情。而你的悲欢痛苦都是切实经历。

九个小故事,各个都能引起人们的思考与反思。对于宿命论我持保留态度,只是认为这个理论很有趣。我还没有彻底看到我以后整个人生,在此之前,我愿意相信,还是我自己做的选择。

呼吸的作文 篇8

我喜欢长途旅行,因为一路上都是风景。火车在一个不知名的小站停靠,好巧不巧,远远地,竟有一棵开满花的树,也是一样的飘渺,温柔……

“对噢,它马上就开花了健!薄班牛那我们一起守着好不好?”期待地转过头,看着她干净的侧脸,不知为何就感到舒心。那一周,我们坐在窗下,窥见了春天的来临。于是约定,要一起等花开。总是在上课时,下意识看看她,又看看窗外含苞的树,她灵敏地眨着眼;花青涩地躲在叶间。日日夜夜地盼,我却没等到花开,就离开了她。那天,她坐在窗边,隔着一个教室的距离,信息地唤我,花开了。春日下,她微笑的影与一树粉红重叠,飘渺,温柔。“是啊,花开了。”静静地呢喃着,像是紧贴她的耳朵。

窗外的树突然向后退去,抬头迎接阳光,想蒸干眼里的湿意。我终是告别了,一段人生,一段景。

脚边传来金属的冷意。原来拖箱已紧贴在一旁。黑色的皮革像一滴浓墨,晕染出一片寂静。不用打开,我也能清楚知道,那两本书的位置。就像我已经抚摸过数遍,还泛着熟悉的温度。一本是关于人性的探讨,一本是杀那个系纳兰的诗词,两本风格对立的书。也象征我两个截然不同的好友。他们已先我一步,展开了位置的旅行。

风吹过,掀起蓬松的刘海。如往常一样,她晶然的眸子望向我,唇边还夹着护理般的笑意;另一侧,与瘦长的他相反,他卷起袖子,一脸挑衅,代表着美与力量。他们近在咫尺,笑靥如花,像在邀请。风又起,弥漫着令人心安的香气。四年,是翻天覆地的碰撞,快乐又辛酸。

突然间的明灭光影,像是镁光灯,追随着我,一次次提醒,人生不过是场梦。梦醒,早已忘于天涯。

难受地抵住餐桌,像仍置身于课桌前。“卷毛,我们去厕所。”“你过来,你过来,我告诉你个秘密。”“啊,桂老……”“老师好……”欢快的脚步,嘈杂的人声,喧闹怕是要把我吞没。明明就舍不得,忘不了,记住了。

才想象,离开你们一天,便已泣不成声。

细胞呼吸教案设计 篇9

1、需氧呼吸和厌氧呼吸的过程及异同

2、细胞呼吸的意义及其在生产和生活中的应用

教学重点:

1、需氧呼吸和厌氧呼吸的过程及异同

教学难点:

1、需氧呼吸和厌氧呼吸的过程及异同

教学课时:2课时

教学过程:

导课:生物界所有生物的一切生命活动都需要能量。无论是聪明绝顶的人类还是肉眼难寻的细菌,如果能量供应一旦停止,生命也将结束。那么,生物体内是通过什么方式来产生和提供能量的呢?

学生:细胞呼吸

老师:非常好,提到能量两个字,让我们想起之前给大家归纳的四大能源

光能----是生命活动的最终能量来源

光能转变为有机物中稳定的化学能是通过植物的什么作用完成的?

学生:光合作用

老师:有机物中的能源物质主要指糖类和脂质

糖类是生命活动的物质

学生:主要能源

脂肪是生物体的物质

学生:储能

老师:这些有机物中的能量不能直接用于生命活动,必须转换成

能量通货“ATP”才能直接用于各项生命活动。ATP是生命活动的直接能源

拉玛泽呼吸法 篇10

基本姿势

在客厅地板上铺一条毯子或在床上练习,室内可以播放一些优美的胎教音乐,准妈妈可以选择盘腿而坐,在音乐声中,准妈妈首先让自己的身体完全放松,眼睛注视着同一点。

廓清式(腹式)呼吸(每项运动前后均须做此呼吸)

步骤:1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至肚子。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。

注意:吸气时腹部鼓起,吐气时腹部则恢复平坦。 目标:身体真正放松。

检查法:可以检查孕妇的手臂及双腿。将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量放开时,被抬起的部位会重重地掉下―表示完全松弛。

神经肌肉控制运动

口令:1.廓清式呼吸 2.缩紧XX(指身体的某一部位) 3.放松 4.廓清式呼吸 练习步骤:1.缩紧右臂2.缩紧左臂3.缩紧右腿4.缩紧左腿第一文库网

5.缩紧右手右腿6.缩紧左手左腿7.缩紧右手左腿8.缩紧左手右腿 胸式呼吸

时间:初步阶段,宫口开大2-3公分

方法:1.完全放松 2.眼睛注视一定点 3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松

4.每分钟6-9次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀

口令:1.收缩开始 2.廓清式呼吸 3.吸二、三、四、吐二、三、四

4.廓清式呼吸 5.收缩结束

浅而慢加速呼吸

时间: 加速阶段,宫口开大4-8公分。

方法: 1.完全放松;2.眼睛注视一定点;3.由鼻孔吸气,由口吐气;4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓。

口令: 1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸

3. 吸二、三、四--- 吐二、三、四 ;吸二、三---吐二、三

吸二---吐二 ; 吸、吐、吸、吐

吸二---吐二 ; 吸二、三---吐二、三、

吸二、三、四---吐二、三、四 4.廓清式呼吸 5.收缩结束

浅的呼吸

时间:转变阶段,收缩强、频率高。宫口开8-10公分。

方法:1.完全放松 2.眼睛注视一定点3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)4.保持高位呼吸,在喉咙处发音

5.呼吸速度依子宫强度调整6.吸及吐的气一样量,避免换气过度

7.连续4-6个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束。 口令:1. 收缩开始2. 廓清式呼吸3. 嘻嘻嘻嘻吐…4.廓清式呼吸5.收缩结束 闭气用力运动

时间:宫口开全

方法: 1.平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开, 两手握椅子脚;2.大口吸气后,闭气往下用力;

3.头略抬起看肚脐,下巴前缩;4.憋气20-30秒,吐气后马上再次吸气、憋气、用力直到收缩结束。

口令:

1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸

3. 吸气、憋气、往下用力、用力……吐气

吸气、憋气、往下用力、用力……吐气

4.廓清式呼吸 5.收缩结束

哈气运动

时间:不能用力却又不由自主想要用力时 1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 2.当胎头娩出2/3时

方法:1.嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸 2.全身放松

口令:不要用力 ― 哈气

吹腊烛运动

时间: 同哈气运动(可二选一)

方法:以吹蜡烛方式快速呼吸

口令:不要用力―吹蜡烛

呼吸技巧:

&廓清式呼吸 :每项运动前后均须做此呼吸

&胸式呼吸:宫口开 大2-3公分 &浅而慢加速呼吸:宫口开大4-8公分 &浅的呼吸:宫口开大8-10公分 &闭气用力运动:宫口开全

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