护理风险告知书

2024-09-20

护理风险告知书(共13篇)

护理风险告知书 篇1

执行风险告知书

申请执行人:

根据当事人的申请由人民法院强制执行的案件,申请执行人的财产权益有可能暂时无法实现或者不能完全实现甚至根本不能实现。因此你向人民法院申请执行时,本院有必要提醒你注意:申请执行也存在风险,应当增强执行风险意识。根据《中华人民共和国民事诉讼法》、最高人民法院《关于执行工作若干问题的规定》等法律和司法解释的规定,现将常见的执行风险作如下告知:

1、不能提供被执行人财产下落或线索的风险

你应当向人民法院提供被执行人的财产或财产线索,并提供相应的证据材料,如不能提供,申请执行人的执行申请有可能暂时无法实现或者不能完全实现。提供被执行人财产或财产线索,包括以下内容:被执行人住所地、电话、邮编及法定代表人、财务负责人基本情况;被执行人的开户银行名称、地址和帐号;被执行人的不动产(房产、地产等)、动产(资金、有价证券、设备、产品、原材料、车辆等)详细情况;被执行人的债权、股权、知识产权、投资或合资情况。你必须依法如实提供上述相关资料,否则因提供资料不实造成的后果,由你承担。

2、被执行人下落不明的风险

你应当提供被执行人的下落,如具体的地址、通讯联系方式等,如不能提供,人民法院又无法查找到被执行人可供执行财产的,案件有可能中止执行或终结执行。

3、被执行人无财产或无足够财产可供执行的风险

被执行人没有财产或者没有足够财产履行生效法律文书确定义务的,案件有可能中止执行或终结执行,申请执行人的财产权益将可能暂时无法实现或者不能完全实现。被执行人及由其扶养、抚养、赡养的家属的生活必需品,人民法院不能强制执行。

4、不按规定申请审计、评估、鉴定的责任

对执行标的或被执行人的财产需要进行审计、评估、鉴定的,你应当向人民法院提出申请并预交审计、评估、鉴定费用,未在人民法院指定期限内提出申请或者不预交审计、评估、鉴定等费用,或者不提供相关材料,致使执行标的或被执行人的财产未能审计、评估、鉴定的,由此产生的不利后果,将由你承担。

5、被执行人在外地的情形

被执行人住所地在本辖区范围以外,除在审理过程中已对当事人在外地的财产进行了诉讼保全的案件以外,本院一般委托被执行人所在地人民法院执行。

6、中止执行的风险

执行中遇有以下情形之一将依法中止执行;(1)被执行人确无财产可供执行的;(2)案外人对执行标的提出确有理由的异议的;(3)作为一方当事人的公民死亡,需要等待继承人继承权利或者承担义务的;(4)作为一方当事人的法人或者其他组织终止,尚未确定权利义务承受人的;(5)其他应当中止执行的情形。

7、终结执行的风险

执行中遇有以下情形之一将依法终结执行:(1)据以执行的法律文书被撤销;

(2)作为被执行人的公民死亡,无遗产可供执行,又无义务承担人的;(3)作为被执行人的公民因生活困难无能力履行相关法律义务,无收入来源,又丧失劳动能力的;(4)被执行人被人民法院裁定宣告破产的;(5)其他应当终结执行的情形。

护理风险告知书 篇2

1 临床资料

将与家长看护有关的种种不安全因素, 制成“儿科患者护理安全告知书”, 并不断完善, 将重点内容做成图片, 挂在病房、疗区走廊、卫生间、水房的显要位置。告知书在患儿一入院就发给家长看, 看后家长要在告知书上签字, 护士和护士长还要向其讲解, 多次强化家长的安全意识。

2 告知书内容

2.1 患儿在输液期间, 请您不要随意调节输液器的滑轮, 以防输液速度改变, 影响治疗。在您将孩子抱得过高或过低时, 输液速度也随之改变 (过高速度快, 过低速度慢) , 所以, 当患儿高度改变时, 请及时通知护士调节滴速。如果您或患儿不慎将输液管从输液瓶中拔出, 请不要将输液管再次插入输液瓶内, 这样会导致输液反应, 您应立即按呼叫器, 找护士处理。

2.2 请您不要用力向下拉拽输液吊钩, 也不可以将您的生活用品挂在输液勾上, 以防吊钩被拽下砸伤患儿。患儿在输液时, 不可以外出走动, 更不能离开疗区, 以防发生输液反应或病情变化时来不及抢救。若患儿哭闹, 必须下床走动, 请您牵着他的手, 以防患儿跌倒或跑得太快, 您未跟上而导致针头脱出, 划破患儿皮肤。

2.3 输液期间, 请保持输液管的滴壶不倒置。在任何时候, 均不可以抬高滴壶以下的输液管, 尤其在患儿大小便或输液快结束时, 有些家长会因为怕进气而故意抬高滴壶下端的输液管, 其实这是非常错误的, 结果会导致滴管倒置, 反倒进气。请不要在患儿输液期间带患儿离开疗区, 以免发生输液反应。

2.4 患儿在地上玩耍时, 请您牵着他的手, 以防跌倒、碰伤。请您不要将水洒到地面, 以防患儿滑倒。特别提醒您, 卫生间和水房地滑, 请您和孩子都要注意行走安全, 防止滑倒。患儿上厕所时请您跟随看护。

2.5 您的孩子不可以在以下场所滞留、玩耍:窗台上、暖气旁边、门后、墙角边、通廊两侧的花架上, 以防坠楼、划伤、门缝挤伤、碰伤、砸伤等。请您不要让患儿玩摇床的摇柄和体质量秤的身高量尺, 以防将手指挤伤。请您不要带孩子串病房, 或让孩子在走廊跑来跑去, 尤其不可以让孩子们相互奔跑、打闹、嬉戏, 以防孩子交叉感染或跌倒、碰伤, 请您随时将患儿的鞋带系好, 以防患儿踩到过长的鞋带被绊倒。

2.6 请您不要将靠床一侧的窗户打开, 以防患儿坠楼。

2.7 医院的病床已全部靠墙放置, 请您不要随意搬动病床, 并保证患儿睡觉时睡在内侧, 您睡在外侧。在您在睡觉时, 请别睡得太实, 想着照顾患儿, 以防你将患儿压伤, 或患儿从床的内侧爬出发生坠床或丢失。

2.8 您的孩子在床上玩耍时, 请您把他放在床的内侧, 你坐床边看好他, 即使在您转身拿物品时也要保证您的视线不能离开孩子, 以免在您一转身或一回头时, 孩子坠床。当您下床时, 请您一定将护栏拉好, 同时, 您的视线不可以离开宝宝。当您的孩子躁动时, 护士会使用约束带, 请您不要擅自将约束带取下或调节其松紧, 以防发生意外。

2.9 请您不要将孩子单独留在病房, 以防孩子坠床或丢失, 。

2.10 请您不要让患儿的手指伸入插座的孔道内, 也不可以让孩子拿钥匙等物品插入插座, 以防电击伤;请不要将水溅入插座, 以防引起伤害。请您不要使用电器, 以防引起火灾。

2.11 请不要让您的孩子躺在雾化吸入的氧气流量表下面, 也不要让患儿搬动流量表, 以防万一氧气流量表被弹出砸伤患儿。当您想暂停雾化吸入或雾化吸入结束后, 请按呼叫器通知护士来处置, 不要试图自己关闭流量表, 或取下流量表, 以防操作不慎砸伤患儿。

2.1 2 请您不要将锐器及危险品放到患儿能触及的地方, 以防被刺伤或误食。

2.13 请不要让患儿玩纽扣、玻璃球、糖块儿、瓜子、花生米, 以防吞食被噎。请不要给患儿进食果冻, 以防误吸后无法取出。请不要给孩子进食太干的食物, 以防被噎。在您给孩子喂饭时, 请少量、多次、缓慢、细心, 以防被噎或呛咳。孩子在进食或喝水时, 请不要逗他说笑或哭, 以防被呛。

2.14 在给小婴儿和新生儿喂奶喝药时, 应抱起缓慢细心, 不可以在哭时喂药。奶嘴的开孔不得太大, 喂后将患儿竖立抱起, 轻拍背部, 将胃中的气体排出后予左侧卧位, 应将其头、肩部抬高15°~30°, 不可以立即抬高下肢换尿布, 或逗患儿大笑, 以防呕吐误吸。

2.15 请您不要给孩子玩塑料袋, 以防塑料袋蒙在他的脸上导致窒息, 请不要让患儿蒙头睡觉, 以防窒息。

2.16 请不要把体温计给孩子玩, 以防伤及眼睛或咬破水银中毒。

2.17 请让孩子远离暖水瓶、热水、热粥、热汤等, 以防烫伤, 暖水瓶应放到床头柜内, 并将柜门关紧, 勿让患儿打开。如果给孩子使用热水袋, 水温应≤50℃, 热水袋口要拧紧。

2.18 请您提高警惕, 严防孩子和东西被盗, 不要将患儿交给任何人, 包括穿白大衣的人, 以防被人贩子骗走。不允许任何陌生人进入您的病房, 包括带孩子或领老人佯称问路或借玩具的陌生人, 因为他们均可能是乔装后的盗窃者。

2 结果

经2年多的实践, 我们科的意外事件明显减少。2009年我科收住患儿1800人, 咬破体温计3例, 坠床4例, 墙角划伤1例, 跌伤1例, 将患儿拽出的输液器擅自插回输液瓶中5例, 喂奶误吸6例, 意外事故发生率为1.11%。2011年至今收住2833人, 仅有1例烫伤 (是家长背着患儿走动时, 患儿的脚踢了桌上的热水碗所致) 、1例坠床、1例碰伤, 喂奶误吸2例, 无一例咬破体温计事件, 意外事故发生率为0.18%。经统计学处理P<0.05, 差异有统计学意义。

3 讨论

住院患儿的安全管理, 包括医院的环境设施安全舒适, 医务人员的工作认真严谨, 从多方面查找安全隐患, 及时采取有效防范措施, 不断提高工作人员的安全意识等。而在有家属陪住的医院, 家长参与患儿的生活护理, 是患儿的第一监护人, 但他们并没有接受过安全培训, 安全防范意识淡薄, 患儿容易因家长的疏于看护, 而发生意外, 所以制定“安全告知书”, 并向家属进行有效宣教是有必要的。

摘要:目的 降低住院患儿意外伤害事件的发生率。方法 制订“住院患儿护理安全告知书”, 加强对家长的安全教育。结果 与家长有关的住院患儿意外伤害发生率由1.11%, 降至0.18%。经统计学处理P<0.05, 差异有统计学意义。结论 说明对家长进行安全教育是很有必要的。

关键词:患儿意外伤害,安全告知书,家长安全教育

参考文献

[1]邵秀敏, 及燕文.住院患儿意外伤害原因分析与防范管理[J].当代护士 (专科版) , 2011, 4 (10) :169-171.

护理风险告知书 篇3

[关键词] 约束护理;告知书;脑外科

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.432 文章编号:1004-7484(2014)-03-1547-02

为探讨约束护理告知书在脑外科约束护理中的应用价值,提高脑外科患者的护理效果,对我院收治的98例脑外科患者行不同的护理方式,并取得了良好的效果,现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究选取的是我院自2011年1月至2012年1月收治的98例行约束护理的脑外科患者,其中男58例,女40例,最小年龄35岁,最大年龄78岁,平均年龄54.9岁;其中18例患者为颅脑肿瘤,80例患者为中、重度颅脑损伤。随机将其分为观察组和对照组,各49例,两组患者临床资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 观察组患者采用约束护理告知书方式进行约束护理,即责任护士向患者家属介绍患者的实际病情、存在的危险、可能发生的意外等,并耐心的向患者家属介绍约束护理的方法及目的。在征得患者家属同意后签署相应的告知书,并将其归入护理病历。约束后认真对患者的病情进行观察和记录。对照组患者行常规约束护理,未采用约束护理告知书。护理干预后向两组患者发放问卷调查表,调查内容包含服务态度、健康教育、病房环境、护理技能、主动服务等五方面的内容,共25题,每题0-4分,共100分,得分越高患者满意度越高。对两组患者的意外发生情况、患者家属护理满意情况进对比。

1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。用(χ〖TX-*3〗±s)形式表示计量资料。对组间数据展开t检验,组内数据展开X2检验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者意外事件发生率对比 观察组49例患者中拔出胃管1例,拔出气囊导尿管1例,拔出氧气管1例,观察组患者的意外事件发生率为6.12%;对照组49例患者中拔出脑室引流管1例,拔出胃管1例,拔出伤口引流管1例,拔出气囊导尿管2例,拔出氧气管1例,对照组患者的意外事件发生率为12.24%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。

2.2 两组患者家属护理满意情况对比 观察组患者家属护理满意度评分为(92.32±4.93)分,对照组患者家属的护理满意度评分为(78.65±3.98)分,观察组明显高于对照组(P<0.05)。

3 讨 论

3.1 约束护理中存在的危险因素 ①患者家属缺乏对疾病的认识,由于脑外科患者具有发病突然、病情严重等特点,加之患者家属缺乏对约束护理的正确认识,极易出现患者家属趁护理人员不注意偷偷将约束绷带解开,从而导致意外现象发生。此外,患者家属轮流看护患者,在交接班时极易出现相关事项未交代齐全等现象,这也就在一定程度上增加了意外发生的几率[1]。②护理资源不足,分级护理制度要求护理人员应保证15-30分钟巡视一次[2]。然而由于神经外科急诊、危重患者较多,护理人员参与急救或术前准备往往需要花费较长的时间,因此,难以做到每15-30分钟巡视一次;且巡视期间也不可避免会有意外现象发生。

3.2 告知书的重要性 ①加强护患合作,护理人员应耐心的向患者家属讲解约束护理的重要性,从而获得患者家属的支持,使其积极主动的与医护人员进行配合。同时护理人员还要以约束护理告知书内容为依据认真的介绍患者病情、可能存在的危险因素及需要注意的事项等,并且要求患者家属签字。从而在增强患者责任心的同时有效的引起患者家属的重视,从而充分发挥患者家属的配合作用,使患者获得更好的护理及治疗[3]。②提高患者家属护理满意度,患者护理满意度调查是护理质量的直观反映,同时也是发挥患者及其家属护理监督工作的有效方式。医疗机构通过对患者家属护理满意度的调查,分析总结护理工作中存在的问题及不足之处,并及时探讨有效的解决途径,从而可有效的规范护理操作,完善护理方案。而在约束护理中应用告知书可使患者家属正确了解患者病情及相关治疗事项,不仅可有效地获得患者家属理解,提高其护理满意度,同时还能有效的减少不良反应的发生率。

本次研究表明观察组患者的意外情况发生率为6.12%,对照组患者的意外情况发生率为12.24%,观察组明显低于对照组(P<0.05),观察组患者家属的护理满意评分明显高于对照组(P<0.05)。这就说明在脑外科约束护理中应用约束护理告知书可有效的减少意外现象的发生率,且有助于提高患者家属的护理满意度,临床效果显著,值得推广和应用。

参考文献

[1] 熊莲莲,邹琼,李春玲,陈艳.安全护理在脑外科工作中的重要性[J].心理医生(下半月版),2012,2(9):187-188.

[2] 郑丽屏,李华,廖游玩,谢银均,林桂萍,陈桂英.约束护理单在ICU患者约束中的应用及效果[J].护理管理杂志,2010,3(5):154-155.

诉讼风险告知书 篇4

一、起诉、上诉及诉讼请求不当的风险

1、起诉时明知道被告无执行能力通过诉讼也无法执行,仍坚持起诉的,将产生由自己承担诉讼费的不利后果。

2、所诉案件不属于人民法院受案范围的,将承担法院不予受理或裁定驳回起诉并承担一定诉讼费的风险。

3、已起诉的案件本院无管辖权的,会导致本院不予受理或将案件移送到有管辖权的法院审理的后果。

4、当事人对起诉的事实,无权主张诉讼权利的,将承担法院驳回起诉并承担一定诉讼费用的风险。

5、诉讼请求不完全,会导致未请求部分在本次诉讼中得不到审理的后果;诉讼请求过高,会导致该部分败诉且诉讼费由自己承担的后果。

6、诉讼中需要增加、变更诉讼氢气或提出反诉,应在举证期限届满前提出,逾期提出,法院将不予受理,会导致这部分权利不能及时得到法院的保护。

7、在上诉期内提出上诉,如上诉理由或证据不足,将承担被二审法院驳回上诉、维持原判并承担二审诉讼费的风险。

二、不按时交纳诉讼费用的风险原告起诉、增加诉讼请求,被告提出反诉或上诉人提出上诉时,应按规定的时间及金额交纳诉讼费用,无正当理由逾期不交纳的,法院将按撤诉处理。

三、申请财产、证据保全中的风险

1、诉前或诉中对方当事人有转移财产逃避债务的可能,或有毁损证据的可能,未及时向法院申请财产保全或证据保全的,将承担债务不能及时得到清偿或举证不能的风险。

2、申请证据保全,应在举证期限届满前七日提出,逾期提出的,法院将不予受理保全申请。

3、申请财产或证据保全,在书面申请中必须载明需保全财产或证据的名称、数量、价值及确切的存放地点,否则,法院将不予保全。

4、申请财产或证据保全,不提供担保和预交保全费用的,法院将不予以保全。

5、当事人申请法院保全财产或证据,因其所申请错误或请求保全的财产和证据出现错误而导致人民法院保全措施错误的,申请人将赔偿被保全人的经济损失。

6、一方申请财产保全而对方没有财产或财产被转移的,会导致该财产保全不能实现并要承担财产保全费的风险,还会导致判决生效后因无财产,法院无法进行强制执行的风险。

四、超过诉讼时效的风险 当事人起诉时已超过法律规定的诉讼时效期间,且无诉讼时效期间中止、中断、延长的法定事由和证据的,当事人将承担不能胜诉的风险,并要承担本案全部诉讼费用。

五、不能充分提供证据的风险 对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方的诉讼请求所依据的事实,没有相应证据证实或证据不足的,将由负有举证责任的当事人承担不利甚至败诉的法律后果。

六、超期提供证据的风险证据必须在法院限定的举证期限提出或在举证期限届满三天前提出延期申请,当事人在举证期限内不提交证据的,视为放弃举证权利,将承担所主张事实不能认定以致败诉的风险。

七、申请法院委托评估、鉴定的风险

1、当事人申请评估、鉴定的,应在举证期限及法院限定期限内提出,否则将承担对该事实举证不能的法律后果。

2、申请评估、鉴定的一方当事人,未在规定的期限内预缴评估、鉴定费用或不提供鉴定所需相关材料的,将承担不利甚至败诉的法律后果。

八、申请法院调查收集证据中的风险依法需申请法院调查收集证据的各方当事人,应在举证期限届满前七日向法院提出书面申请,否则将承担不利的后果。

九、不按时到庭的风险 当事人经合法传唤,无正当理由不按时到庭或缺席或未经法庭许可中途退庭的,原告将承担视为撤回起诉的后果;被告将丧失为自己辩解的机会,并承担缺席审理及判决的后果。

十、执行中的风险

1、申请法院强制执行生效裁判文书超过法律规定的申请执行期限的(双方或一方当事人是公民的为一年,双方是法人或者其他组织的为六个月),将丧失请求人民法院予以强制执行的权利。

2、申请执行人不能及时提供被执行人的准确地址又不能提供被执行人的财产清单或线索等情况的,将承担案件不能得到及时执行的风险。

3、被执行人下落不明或正在服刑期间,无可供执行的财产,会导致法院依法中止执行的风险。

最后,建议当事人在进行民商事活动时,增强交易风险意识,要考察对方当事人的履约能力和财产状况,并注意收集和保存有关证据,以便在可能进行的诉讼中,维护自身的合法权益。

委托人签名或盖章:

压疮风险告知书 篇5

尊敬的患者及家属:由于病情和体质特殊,在治疗护理过程中特别容易发生压疮。现将压疮防范措施和风险告知如下:

(一)对压疮的认识

压疮是一种由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良导致的皮肤及皮下组织溃烂坏死的病症。压疮一旦发生,对患者的健康危害很大,甚至危及生命,后续的治疗、处理非常困难而麻烦,因此,在可能的情况下,护理人员会努力采取防范措施,也请患者家属及陪床人员,配合护士的工作,尽量避免压疮发生。

(二)有以下情况患者压疮的发生难以避免

1.患者由于疾病原因,如瘫痪在床、长期卧床不动、全身营养状况差、长期发热或者极度消瘦、石膏固定或者有较硬的衬垫物。

2.由于治疗疾病的需要,患者必须静卧、制动、否则影响疾病治疗,或者危及生命,此时医院会采取以治疗疾病保住患者生命为首选,而放任压疮发生,待患者病情稳定后再来治疗、处理压疮。

以上原因在患者身上不同程度存在,因此患者在住院期间有发生压疮的风险。

(三)防范难免压疮的措施

压疮防范主要在于定期给患者翻身(至少2小时),减少局部长期受压,保持床单位清洁、干燥、平整,清除不良衬垫物,避免潮湿、摩擦及排泄物刺激,定期给患者用温水清洁身体,增进局部血液循环,增加患者营养摄入。

以上风险请家属理解并配合我们的治疗。

患者 的家属(签字):

法律服务风险告知书 篇6

尊敬的委托人:

首先,衷心感谢您委托本所为您承办法律事务。

为了更好地维护您的合法权益,充分体现委托人的知情权、选择权,提高法律风险意识,现本所将法律服务过程中可能存在和出现的风险向您告知如下:

一、任何诉讼案件∕仲裁纠纷、非诉讼法律服务均具有法律风险,案件进程和案件结果可能受到各种主、客观因素的影响,在与我所签订相关协议前,请您慎重考虑并合理预见相应的法律服务风险。

二、为您提供的民事诉求∕仲裁申请∕答辩意见∕刑事辩护,可能存在部分或全部不被司法机关或其他相关机构支持的情况。

三、在法律服务过程中,由于侦查机关、检察机关、审判机关或仲裁机构的各项司法行为及其相应裁判等,本所及具体承办律师不可能全部合理预见,由此而带来的法律服务风险,依据法律规定,由委托人自行承担。

四、该案风险主要是涉案房屋评估价还不确定。

五、严禁律师私自收费,委托人举报的,按追回款额的50%奖励委托人。

上述提示承办律师已详细告知,本人亦认真阅读,均无任何异议。本告知书属与我所签的相关协议之附件。

律师事务所(公章)

委托人:

护理风险告知书 篇7

1 出院通知书(适用于拒绝出院患者)统计情况

在22所样本医院中,只有6所医院在公共信息告知书中设置了(适用于拒绝出院患者)出院通知书,其中:6所样本医院设置了题名、患者姓名、性别、年龄、科室、病案号,设置率为100%;5所样本医院设置了诊断结果、医师签字、患者签字,设置率为83%;4所样本医院设置了入院时间,设置率为67%;3所样本医院设置了治疗效果,设置率为18%;2所样本医院设置了病房、委托代理人签字、护士签名,设置率为34%;1所样本医院设置了前言、预出院日期、出院诊断,设置率为17%。具体统计结果见图1。

2 催缴住院医疗费用通知书统计情况

在22所样本医院中,只有6所医院设置了催缴住院医疗费用通知书,其中:6所样本医院设置了患者姓名、病案号,设置率为100%;5所样本医院设置了题名、科室、入院时间,设置率为84%;4所样本医院设置了现欠费数额、补缴费用数额,设置率为67%;3所样本医院设置了病房、缴纳押金数额,设置率为50%;2所样本医院设置了性别、实际累计金额、医师签字、医师签字时间、患者签字,设置率为34%;1所样本医院设置了年龄、患者住址、患者电话、诊断结果、补缴费用期限、拒不补缴费用后果、保证人信息、委托代理人签字、患者签字时间,设置率17%。具体统计结果见图2。

3 患者委托书统计情况

在2 2所样本医院中,有1 5所医院设置了患者授权委托书,其中:15所样本医院设置了题名,设置率为100%;12所样本医院设置了受托人姓名、患者签字,设置率为80%;11所样本医院设置了受托人与患者关系、受托人签字,设置率为74%;10所样本医院设置了患者姓名、医院名称,设置率为67%;9所样本医院设置了受托人联系电话、受托人权限、受托人签字时间,设置率为60%;8所样本医院设置了病案号、入院时间、受托人性别、患者签字时间,设置率为54%;7所样本医院设置了委托人姓名、受托人有效证件号码、受托人身份证号码,设置率为47%;6所样本医院设置了患者性别、患者年龄、委托人性别、委托人年龄、委托人有效证件号码、受托人地址,设置率为40%;5所样本医院设置了委托人住址、受托人年龄,设置率为34%;4所样本医院设置了前言、科室、病房、委托理由、患者签字地点、受托人签字地点、受托人签署知情同意书所产生的后果、委托时限、委托人工作单位、受托人工作单位,设置率为27%。1所样本医院设置了委托人如更改受托人,本文书作废,设置率为6%。具体统计结果见图3。

4 自动出院或转院告知书统计情况

在22所样本医院中,只有8所医院设置了自动出院或转院告知书,其中:8所样本医院设置了患者签字时间、患者签字、医师签字时间、医师签字、病案号、性别、患者姓名,设置率为100%;7所样本医院设置了委托代理人签字时间、委托代理人签字、坚持出院或转院可能发生的后果、年龄,设置率为88%;6所样本医院设置了患者意见,设置率为75%;5所样本院设置了委托代理人与患者关系,设置率为63%;2所样本医院设置了临床疗效、自动出院日、入院诊断、目前诊断(出院诊断)、科别,设置率为25%;1所样本医院设置了床位号、出生日期、医学建议、监护人签字、患者身份证复印件、代理人/家属住址、身份证号码、患者证件类型:身份证或其他,设置率为13%。具体统计结果见图4。

5 使用自费药品和医疗耗材告知同意书统计情况

在22所样本医院中,有14所医院设置了使用自费药品和医用耗材告知同意书,其中:14所样本医院设置了患者姓名、使用药品/材料名称,设置率100%;13所样本医院设置了性别、年龄、病案号、医师签字、医师签字时间,设置率93%;11所样本医院设置了患者签字、委托代理人签字,设置率79%;9所医院设置了药品/材料不属于医保范围的告知、“同意”/“不同意”选择、委托代理人签字时间,设置率64%;8所医院设置了患者签字时间,设置率57%;5所医院设置了使用药品/材料总费用、病区、自费总数额(瓶、支、粒、片)、主要诊断(医嘱),设置率36%;4所医院设置了委托代理人与患者关系、全部自费/部分自费、附具体的说明书,设置率29%;3所医院设置了使用药品/材料原因、科室,设置率22%;2所医院设置了证件号码、日用量,设置率14%;1所医院设置了出生日期、一式两份、手术名称、患者证件类型(身份证或其他)、已交押金、病人来源、预计治疗时间、床位号,设置率7%。具体统计结果见图5。

6 病危(重)通知书统计情况

在22所样本医院中,有14所医院设置了病危(重)通知书,其中:14所样本医院设置了患者姓名、性别、年龄、目前诊断、医师签字、患者家属签字,设置率为100%;13所样本医院设置了科别、病案号、医师签字时间,设置率为93%;12所样本医院设置了告知家属患者病危(重)情况、医院名称,设置率为86%;10所样本医院设置了患者家属签字时间,设置率为72%;9所样本医院设置了患者家属与患者关系,设置率为65%;8所样本医院设置了抢救可能产生的风险,设置率为58%;6所样本医院设置了选择抢救措施、一式两份,设置率为43%;5所样本医院设置了患者家属联系电话,设置率为36%;2所样本医院设置了对一切后果自行承担责任,设置率为15%;1所样本医院设置了一式两份、告知时间、患者家属同意与否、患者家属联系地址,设置率为8%。具体统计结果见图6。

7 拒绝或放弃治疗告知书统计情况

在22所样本医院中,只有4所医院设置了拒绝或放弃治疗告知书,其中:4所样本医院设置了患者姓名、性别、病历号、拒绝或放弃的医疗措施、患者意见、患者签字、患者签字时间、委托代理人签字、委托代理人与患者关系、委托代理人签字时间、医务人员签字、医务人员签字时间,设置率100%;3所样本医院设置了年龄,设置率75%;2所样本医院设置了科室、床号,设置率50%;1所样本医院设置了出生日期、目前诊断、治疗建议、证件类型(身份证或其他)、证件号码、医师陈述拒绝放弃治疗的后果,设置率25%。具体统计结果见图7。

8 重症监护告知书统计情况

在22所样本医院中,只有6所医院设置了重症监护告知书,其中:6所样本医院设置了患者姓名、性别、年龄、病历号、疾病介绍和治疗建议、委托代理人签字、委托代理人与患者关系、委托代理人签字时间、医务人员陈述及签字、医务人员签字时间,设置率100%;5所样本医院设置了有创操作的潜在风险和对策,设置率84%;4所样本医院设置了特殊风险或主要高危因素、患者知情选择(同意或不同意)、委托代理人联系电话,设置率67%;2所样本医院设置了患者签字、患者签字时间、科室、床号,设置率33%;1所样本医院设置了患者证件号、患者联系电话、患者通讯地址、委托代理人通讯地址、委托代理人证件号,设置率17%。具体统计结果见图8。

护理风险告知书 篇8

【关键词】门诊外科;伤口换药;护理告知;意义

医院门诊外科换药室承担着各类手术后伤口的换药,是不可缺少的重要组成部分。伤口换药是促进伤口愈合的重要手段,由于多数患者不了解影响伤口愈合的因素,使伤口愈合的时间延长,加重患者的身心痛苦和经济负担。因此,伤口换药不仅要掌握正确的换药方法、严格无菌操作、防止交叉感染,同时为了避免换药时和换药后意外情况的发生,促进伤口愈合,护理告知尤为重要。

1 一般资料

选取我院门诊外科在2013年1月~2013年10月期间来换药的各类伤口患者367例,其中拔甲术56例,外伤清创缝合术后67例,外伤后骨折石膏固定37例,体表手术伤口158例,包皮环切术32例,腹部手术后和胸腔手术后伤口延期愈合17例。

2 伤口换药护理告知

2.1 伤口情况的告知

伤口换药前要告知患者了解自己的伤势情况,否则很可能会出现过度恐慌、焦虑等现象。换药过程中不但揭除敷料动作要轻巧,操作仔细熟练,动作幅度要小,还要与患者进行充分的沟通,询问病人感受,适时的关心、安慰和鼓励病人。告知换药的步骤,伤口生长情况,是否化脓,肉芽组织生长情况,对石膏固定的患者, 告知石膏固定的松紧度,以及如何观察固定患肢的皮肤颜色、温度、肿胀情况,让患者知道自己伤口的变化及好转,以便患者积极配合治疗,促进伤口愈合。

2.2 换药时间的告知

为了使伤口保持清洁干燥,避免受到细菌感染,加快伤口愈合,应告知患者首次换药时间和再次换药时间。一般外伤清创缝合术和拔甲术后均在术后第一天进行首次换药,因为经过急诊清创缝合的伤口表面有着不同程度的渗血渗液,很容易和敷料粘在一起,首次换药的间隔时间越长,其敷料就越难被揭除,换药的难度就越大,病人越痛苦。体表手术缝合的伤口可在术后第3天行第一次换药,以后2~3d再换药一次直到拆线。首次换药以后,如伤口清洁且肉芽组织健康,可每隔2~3d换药一次;如伤口分泌物多或感染伤口,须每日换药1次或多次,并保持表层敷料不被分泌物湿透;甲沟炎形成脓肿切开引流后应每天换药1次,避免切口过早愈合导致脓液引流不畅。如果伤口敷料不慎被水湿透或被污染,则须告知患者及时更换敷料。

2.3 患肢制动与功能锻炼的告知

手指、脚趾受伤以及骨折、肌腱断裂等患者,往往须局部制动,告知患者制动时要保持血液循环通畅:如固定患肢末端皮肤颜色苍白或紫绀,皮肤温度较健侧低,患肢肿胀明显、疼痛,应嘱病人随时就诊换药。活动促使感染扩散、伤口裂开、骨折不易愈合:如手或前臂受伤,石膏固定或小夹板固定后可用三角巾或

绷带将患肢悬挂于胸前;小腿或足部受伤者,石膏固定后要减少直立时间,坐位或卧位时抬高患肢20-30度,以利静脉及淋巴回流,减轻伤部瘀血水肿,减轻疼痛。而伤口愈合后的功能锻练亦必不可少,固定时间过长会发生肌腱粘连、关节僵硬,影响肢体功能的恢复。伤后1~2周保持患肢的功能位,2~4周后可进行限制性被动活动,术后3~6个月骨折愈合,石膏或夹板去除后,逐渐进行功能锻练,锻练要循序渐进,如有不适及时就诊。未包扎的手指、脚趾进行舒展练习,特别是拇指关节对掌练习,未固定的关节可以进行屈曲及伸展练习,经常做抬举上肢或抬腿练习,锻炼的目的是最大限度恢复患肢的功能[1]。

2.4 傷口影响因素告知

寒冷的冬季四肢血液循环差,手脚冰冷,四肢受伤的患者特别要做好保暖,手部受伤的患者来换药时应带羽绒手套或把手放在衣袋里或用大毛巾包裹;足部伤口应穿宽松的棉鞋或棉袜,同时减少室外活动。常常见到病人冬天只穿拖鞋露出受伤脚趾或将受伤的手指暴露在外来换药,这都会使伤口延迟愈合。而在炎热的夏季则要避免日光直晒伤口,特别是身体暴露的部位如颜面部、四肢,以免引起色素沉着,影响美观。甲沟炎夏季发病率高,切开排脓后要注意足部卫生,可穿暴露脚趾的凉鞋,防止汗液浸湿敷料。

2.5 合理饮食的告知

合理营养是促进生长发育,增进身体健康,增强免疫功能的物质基础[2]。告知患者营养不良可显著延缓伤口愈合,特别对于创面较大、感染严重的患者,则要以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质和微量元素的食物为主。由于我院地处市郊,病员大部分来自农村,受传统观念影响认为受伤后不能吃姜,导致食物口感不好而不愿吃或少吃鸡鸭鱼牛肉等导致营养不良,影响伤口愈合。这时就要给病人合理的饮食指导,指导病人饮食时应明确告知食物的名称如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶以及水果蔬菜等,饮食要清淡,不宜煎炒炸,避免辛辣,不抽烟喝酒,同时要多饮水。特殊情况如糖尿病人则须在自身血糖浓度允许的情况下,保证营养,合理饮食加快伤口愈合。

2.6 拆线的告知

拆线时间视受伤部位而定:头面颈部术后5-7天拆线,胸腹、背部、臀部术后10天左右拆线,四肢术后10-12天拆线,近关节部位延长1-2天,手指、足趾约14天,某些伤口可行间断拆线,以防止伤口裂开。

2.7心理护理

门诊换药时间较短,对那些创伤较大、各种原因导致伤口较长时间不愈的患者,其情绪往往非常低落,焦虑、烦躁易怒,换药时又不可避免的产生疼痛,甚至晕厥,心理又极度的恐慌。这时给病人换药不但动作要轻柔,还要及时给病人以心理疏导,耐心倾听病人诉说,同情关心安慰鼓励病人。对于换药过程中的各种不适以及伤口愈合需要一个过程等,要作出详细的解释。其实很大一部分病人需要的关心并非要从医护人员那里得到什么,有时需要的仅仅是倾听或是一个微笑或是一句同情关心的话语或是一个搀扶的动作,就能得到病人的信任,从而消除病人的不良情绪,充分调动病人的积极性,减轻疼痛,促进伤口愈合。面对病人普遍缺乏换药常识的现状下,不能忽略健康指导的意义[3]。积极的心理护理与健康指导可避免换药后意外情况的发生,同时也能减轻患者出现负性心理影响的发生,进而进一步降低感染发生,提高换药及护理效果[4],提高病人的满意度,减少医患纠纷。

3 小结

门诊外科换药室是医院的一个重要组成部分,为患者进行换药操作,护士与病人交谈时勿急躁,应有礼貌,动作轻柔,循序渐进的方式给患者留下良好的印象。门诊护士要不断的加强业务学习,提高自己的专业理论水平与沟通技能,更好地为病人服务。

参考文献:

[1] 娄湘红,杨晓霞.实用骨科护理学[M].北京:科学出版社,2006:6667.

[2] 郭瑞清.健康教育在门诊换药病人中的重要性研究.中国中医药资 讯,2012,4(5):69-70.

[3] 任小琴,华艳萍.谈舒适护理在换药室的应用.现代医药卫生,2004,20(15):1540-1541.

当事人委托风险告知书 篇9

为了充分维护当事人的合法权益,便于当事人谨慎地委托法律工作者代理案件及选择诉讼手段,根据有关法律规定,现将本所接受当事人委托风险告知如下:

一、当事人如要聘请法律工作者代理案件,有权要求接待的法律工作者出示经司法行政机关年检注册的有效《法律服务工作者执业证》。

二、本所接受当事人的委托,须与当事人签署《委托代理协议》,如委托的当事人不按委托协议约定及时交纳法律工作者代理费,本所将有权与委托的当事人解除合同,并不承担任何法律责任。

三、法律工作者办案进程受到侦查、检察、审判、仲裁等有关机构及当事方的制约;本所对代理的案件完成当事人委托事项后,对以上机关的侦查、检察、审判及仲裁文书确定的结论不负任何法律责任。

四、本所不保证当事人委托的案件必然胜诉。

五、经向当事人告知如上及如下诉讼风险,当事人仍坚持委托并签署《委托代理协议》的,风险均由委托的当事人承担:

1、诉讼请求不当的风险。诉讼请求不完全,将导致未请求的部分得不到审理,诉讼请求过高的部分不予支持。诉讼请求的增加、变更或提出反诉,应在举证期限内提出,逾期则不予审理。

2、不按时交纳诉讼费用的风险。原告起诉、增加诉讼请求或被告反诉,当事人申请诉讼保全,不按时交纳费用,将导致不予审理或不予财产保全。当事人如确定的诉讼标的金额过高,未得到支持的部分费用应自行承担。

3、送达不能的风险。因原告提供的被告地址不符或不详导致法院无法送达起诉状副本和法律文书,应当公告,原告拒绝支付公告费用的,原告将承担不利、被视为撤诉甚至败诉的风险。

4、诉讼时效超期或中断待定的风险。当事人自认诉讼时效未超期或时效中断,可能因时效问题败诉。

5、超时提供证据的风险。超过举证时限提供证据的,对方当事人不同意质证的,举证方应承担所主张事实不能认定、甚至败诉的后果。

6、不能充分提供证据的风险。原告起诉或被告反诉,对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据,没有证据或证据不足的,由负有举证责任的当事人承担不利甚至败诉的后果。

7、不能提供原始证据的风险。向法院提供证据应当提供原件或原物,若证据系在境外(含港澳台地区),还应履行相应的证明手续,否则将导致证据无效的后果。提供证人证言的,证人须亲自出庭作证(除证人确有困难不能出庭的五种情形外),否则将导致证人证言不予采信的后果。

8、申请评估、鉴定的风险。申请评估、鉴定的当事人,不按举证通知书的要求,在规定期限内提出申请或不预交评估、鉴定费用或不提供相关材料的将承担不利或败诉的后果。

9、开庭不按时出庭的风险。不按时参加法庭审理活动的,原告承担起诉被视为撤诉的后果;被告承担缺席审理、举证不能的后果。

10、申请法院调查收集证据的风险。申请法院调查收集证据的各方当事人,不按举证通知书的要求、不在规定期限内提出申请的,或经申请法院调取的证据,不能证明申请人主张的,将承担不利甚至败诉的后果。

11、一方下落不明的诉讼风险。一方下落不明,将导致审理时间长、不能尽快结案的风险,还可能导致因无法当庭质证难以查清事实,甚至原告诉讼请求无法支持的风险。一方下落不明,有可能导致没有财产可供执行的风险,又要承担诉讼费用的风险。

12、诉讼时间过长的风险。一方利用法律程序恶意拖延诉讼,或有关部门未在规定的时间内及时结案,从而导致审理时间长、不能尽快结案的风险。

13、一方没有财产的诉讼风险。一方没有财产,将导致财产保全不能实现而保全费用不退的风险,还会导致无财产可供执行的风险。

委托的当事人确认:

刑事案件聘请律师辩护风险告知书 篇10

尊敬的委托人:

崇德尚信,是我们浙江浔溪律师事务所立所之本。为维护委托人的合法权益,提高对律师服务的认识,在正式聘请我所律师之前,特告知如下:

一、因为刑事案件涉及众多的主客观上不确定因素,都会影响定罪量刑。律师的辩护意见存在全部或者部分不被采纳的可能,所以,即使聘请了律师辩护也并不意味犯罪嫌疑人或被告人就能必然罪轻或无罪。

二、依据案情,律师可以为嫌疑人申请取保候审,但决定能否取保候审的受很多因素限制。律师的申请并不是代表保证取保候审一定成功的承诺。

三、律师不接受任何在没有经过严格核实或者公证的证据向法庭提交。如果确有必要的,律师会依法向公安、司法机关申请调取。

四、律师是法律之师,在刑事案件办案过程中严格遵守法律规定,恪守律师职业道德和执业纪律,不接受委托人任何违法的要求;不得利用律师身份或者提供法律服务从事违法犯罪活动;不得以任何不正当、不合法的方式和手段去谋求案件的成功或者有利于被告人的行为,对此,委托人应该充分知晓和明白。

五、律师的办案进程受到侦查、检察、审判等机构及相关当事方的制约,开庭时间等非承办律师所能决定。承办律师有权依据案件事实和法律规定,独立发表辩护意见或者提出法律意见,不受委托人、嫌疑人(被告人)的意志左右。六、一审判决后是否上诉征求被告人本人意见决定,而非由委托人决定。如果上诉需要继续聘请律师,则需要重新办理委托手续,重新交纳律师费。

护理风险告知书 篇11

[关键词] 语言告知;儿科护理;满意度

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.387 文章编号:1004-7484(2014)-03-1514-02

近几年来,随着我国社会的迅猛发展和国民经济的提高,我国的医疗卫生事业的改革逐渐深入,在改革的过程中,在尊重患者的知情权方面引起了广泛的关注和重视。在《医疗事故处理条例》中也有关于患者的知情权和决定权方面的内容[1]。同时,语言的告知也是目前护理当中的一个组成部分,而在告知患者的过程中如何进行规范化的语言告知是目前医院急需解决的一个问题,为了提高规范化语言告知的使用效果,文章以2012年2月——2013年2月在本院进行治疗的120例儿科患儿为研究对象,对规范化语言告知在儿科护理工作中的应用效果进行了探究,现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2012年2月——2013年2月本院收治的120例患儿,在这120例患兒当中,男75例,女45例,年龄为8个月-12岁,平均年龄为(5.2±2.3)岁。在这120例患儿当中,有语言表达能力,能够正确表达自己感受的有84例,无语言表达能力的有36例。在这120例患儿的家长中,家长的文化程度文盲的有1位,小学的有15位,初中的有54位,高中及高中以上的有50位。

1.2 方法 首先,在患儿入院之后对患儿或者患儿家长进行入院告知。在患儿入院后,采血时禁食,患儿的床位由带班的护士进行安排,并将自己的姓名、工作的职责详细的向患儿家长介绍。在入院告知中,带班的护士素质要高,要有一定的工作经验,在进行入院告知时,要保证态度亲切,并对需要做好的卫生知识进行详细的讲解和指导,并将患儿病房的设施、儿科的管理制度、陪护和探视的制度、相关的安全防范措施等告知给患儿家长。并将医院自制的亲情卡发放给家长,亲情卡上要进行儿科的科室主任或者负责人、患儿的主治大夫等的介绍,并让儿科的科主任和护士长在患儿入院后的24h之内前往病房探望,并与患儿的家长进行沟通,帮助患儿及患儿家长熟悉病区的环境。

其次,在患儿进行诊断、检查和治疗前,将各项需要注意的事项告知患儿家长或者患儿,尤其是对于需要做肝、胆、胰、腹等需要进行超声波检查的患儿,需要及时将禁食的时间告知患儿家长。比如,需要做痰液培养的患儿,需要在取痰液前告知患儿家长,并由家长督促或者帮助患儿进行漱口。

然后,在进行治疗和用药的过程中,相关的护士人员需要及时将医嘱转告给患儿家长,并且将患儿需用的药物名称、药物的作用、药物的用法和用量以及可能出现的不良反应告知患儿家长。对于较为特殊的药物,护士还需要对药物进行更加详细的讲解,对于注射性药物,要告知相关的注意事项;对于静脉注射的药物,要告知静脉滴注时的滴速、对于需要使用胰岛素的患儿,需要将使用胰岛素后的进食时间告知患儿家长。

再次,在进行护理的过程中,护士需要在护理前将每项护理项目的目的、需要的配合以及注意的事项告知给患儿家长。比如,对于需要吸氧的患儿,在进行吸氧护理前,需要将吸氧时的呼吸配合告知给有语言沟通和表达能力的患儿,并且将用氧的注意事项告知的患儿家长。在比如,在给患儿进行呼吸机、心电监护仪对患儿的各项常规指标进行检查时,对于具有高难度的护理技术操作,需要将进行该项技术操作的目的告知给患儿家长,并争取家长的配合,充分的满足患儿或者患儿家长的知情权。

最后,在出院告知当中,需要将患儿的病情治疗情况、伤口的愈合情况等告知患儿家长,并将出院时的出院手续程序办理告知给患儿家长,在办理出院手续中,尽可能的简化出院流程,在患儿出院前,进行出院指导,并征求患儿家长对医院工作的意见[2]。

2 结 果

使用规范化语言告知后,患儿家长在患儿入院、治疗、护理当中的配合度和理解程度均得到有效的提高,显著降低了儿科护理中的护理风险事件发生率和护患之间的纠纷,护理满意度得到大幅度的提高,与使用规范化语言告知前相比,具有显著的差异。

3 讨 论

使用规范化的语言告知能够让患儿家长第一时间了解患儿的病情,充分的满足了患儿家长的知情权,采用规范化的语言告知能够有效的密切护患之间的关系,提高患儿治疗过程中家长的配合度。同时还能够督促护士不断提高自身的素质,提高护士的语言表达能力与沟通能力。

在使用规范化的语言告知过程中,护士和相关护理人员需要注意几个语言告知的注意事项:①在进行相关内容、知识的告知前,需要明确告知的内容,并提高语言告知的水平和沟通的能力。②在选择语言告知方法时,要根据患儿的具体情况和需要告知的内容对告知方法进行选择,比如,对于注意事项等较为简洁的内容选择口头告知的方法;对于在高难度的技术操作前采用书面的形式进行告知;对于统一性的内容、比如病区环境的介绍等采用公示告知的方法。③在实施语言告知的过程中,需要熟悉和掌握语言告知技巧,提高语言告知的规范性[3]。

参考文献

[1] 魏桂英.浅谈语言沟通在儿科护理中的应用[J].中国保健营养,2012,10(18):14-17.

[2] 戚玲玲.护患沟通技巧与提高儿科护理质量探讨[J].中外医学研究,2011,14(30):45-47.

护理风险告知书 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者390例, 男230例, 女160例;16岁以下32例, 16岁~45岁92例, 45岁~65岁98例, 65岁以上168例;其中手术患者250例, 非手术患者140例。本组所有患者均采用静脉采血告知和静脉输液告知, 所有手术患者均采用留置导尿、备皮、术前用药治疗告知, 250例患者采用术前术后功能锻炼告知。

1.2 充分尊重患者的知情权

(1) 告知此项操作的方法、操作过程; (2) 告知此项操作对疾病康复的积极意义; (3) 详细告体有缺陷的应当巧避诿语, 针对每名患者的文化程度、性格特征、心情处境、理解能力的不同, 善于应用职业性语言、保护性语言、治疗性语言、通俗易懂的语言, 重在给予患者一种简洁、合理、明了的解答。操作时告知一些相关的注意事项和健康宣教, 对于暴露性的操作, 应当屏蔽遮挡。掌握语言性和非语言性沟通的配合使用, 护士在操作过程中以真诚、谦虚的态度, 语言温婉, 语速适中, 举止得体, 动作有序, 用物摆放整齐, 操作熟练, 给患者以自信的感觉。

2 结果

通过在骨科护理工作中实施告知程序, 提高了护理操作的成功率, 既维护了患者的权利, 又有利于护患之间的协调配合, 提高了医嘱的实施和准确率, 积极配合了医生的治疗措施。通过沟通, 患者有何不适和要求可及时反馈, 及时纠正消除可能存在的不安全隐患, 减轻了护理人员的劳动程度, 减少了护患医患之间的误解和矛盾, 调节了患者的心理状态, 促进了患者的身体恢复, 同时也提高了服务质量。

3 体会

在当今社会, 由于医患、护患关系紧张, 实施护理操作告知, 能够促进医护人员充分尊重患者的知情权, 降低医疗护理风险, 提升护理服务质量。由于患者的性别、年龄、性格、爱好等各不相同, 护士如果不能及时掌握患者的心理和情绪变化规律, 缺乏有效的疏导, 常常会令治疗失败[1]。重视与患者沟通, 强化告知义务, 与患者在操作前、中、后进行有效的语言和非语言性沟通, 可以增加患者对护士的信任度并产生安全感, 使患者能够很好地配合治疗, 从而提高操作和治疗的成功率[2]。我们通过在骨科护理工作中实施操作告知程序, 和谐了护患关系, 维护了患者的知情权, 加强了护患之间的配合, 提高了操作的成功率, 同时调节了患者的心理状态, 使患者处于接受治疗的最佳状态, 利于疾病的恢复。

参考文献

[1]席菊红.儿科护患纠纷发生的原因与预防对策[J].中国现代医生, 2007, 45 (19) :119.

护理风险告知书 篇13

在阅读并签定本告知书时,请确认您已对参加活动中的各个项目价格、行程安排时间、接待服务标准完全知悉。

1.健康说明:旅行社为非专业健康医疗机构,无法判定游客的身体情况是否适合参加本次旅游活动,游客请确保自身健康条件能够完成旅游活动,并签定《旅游者健康状况确认书》。如果身体欠佳,请自备常用药品及急救药品,因自身疾病引起的伤亡,由游客自行承担。旅行社已尽到告知义务,不承担任何责任,保险公司现有意外险条款中,此类情况也列入免陪范围。

游客在出游前,请带好个人用品,根据天气情况做好必要的防护。

残疾人、老年人、未成年人特殊群体出游,应有身体健康的家人陪同。

2.安全说明:游客在参加旅游活动中,有对自己的人身、财产安全负责的义务,如人身、财产安全遇到危害时,旅游从业人员有协助救助义务,但无法提供一对一服务,且产生的费用由游客承担,从而体现“谁使用,谁付费”的平等原则。

因道路交通事故造成游客人身及财产损失,依据《道路交通事故处理办法》进行赔偿,旅游经营者有协助义务,但不直接承担责任。游客在旅游活动中发生意外伤害,属意外伤害险保护范围内的,旅行社协助游客救治并向保险公司报案,产生费用由游客先行垫付,如果游客拒付医疗费用而造成的各种损失,旅行社不承担责任。

入住酒店房间时请先查看客房物品清单,如发现缺少或损坏,请及时与导游和客房服务员联系。请仔细辨别酒店、客房内的物品是否为有价物品,酒店物品请勿随意带走或损坏。洗澡时请特别注意安全,防止滑倒。如自由活动期间外出,随身带好酒店名片,结伴出行。

3.证件说明:游客在签定合同时,确认证件信息准确,如果因提供证件信息有误引起的损失,由游客自行承担。在出游过程中,必须携带有效身份证,如因个人证件原因造成无法办理入住、乘机、购票等手续的损失,游客自行承担责任。

军官证、记者证、残疾证、老年证等证件的优惠政策,根据景区的优惠规定为准。游客在购票前出示相关合法证件,旅行社按优惠政策退还相关费用,如证件不合法,不予退费。

4.出行说明:游客有义务按合同约定的时间、地点集合,因个人原因影响他们正常旅游活动,旅行社有权解除合同,产生的损失由游客自行承担。因旅行社原因影响游客出行,旅行社将对游客进行补偿,如遇非人为不可抗力影响行程延误,旅行社不承担责任。

游客在旅游活动中,必须遵守行程中景点安排时间,行程先后顺序,旅行社会因实际情况做出调整,但项目不会增减。

游客在旅游活动中,离团、分团、自由活动时,记好导游电话,保持联系。在离开团队活动中,人身财产受到侵害,旅行社有救助义务,但不承担责任。

5.合同责任:签定合同代表,必须征得合同内所有游客的同意,并承担法律责任。如合同有变更,须作废原合同,另行签定。

6.社会责任:在旅游活动中,遇到国家地区发生重大事件,社会动荡,重大疫情,自然灾害等严重危害旅游者人身安全的情况,且双方未能协商变更合同的,均可通知对方解约,旅游费用在扣除实际费用后返还旅游者。

旅行社:邯郸安逸旅行社有限公司 旅游者:见游客名单

旅游出行时间,有效期为2013年 月 日至2013年 月 日

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