临床护理风险防范答案

临床护理风险防范答案（精选8篇）

临床护理风险防范答案 篇1

临床护理风险防范 2 3 4 5 6 7 8 9（）不是甲状腺激素分泌低下的原因（）不是丘脑下部分泌的激素（）不是物理性体温调节的方法（）不属于上臂肌群（）不属于性腺分泌的激素

（）承担着除了嗅觉以外的全部感觉信息的传达功能

（）传递大腿前部、臀部、下腹部皮肤的感觉信息并支配其肌肉（）传递外耳道、咽部、喉头的感觉信息，支配其运动（）的测定多用于出血性疾患的诊断（）的测定用于感染的诊断和治疗结果观察 11（）的分泌使血管紧张素原不断转变促进血压升高 12（）的功能与人类的基本情感（食欲、喜怒哀乐）等相关 13（）的功能与效果是增加钙离子和镁离子的排泄作用 14（）的观察是评估心脏泵压功能的依据（）的检验条件是检查前3天禁食动物蛋白、禽类、鱼类及其制品 16（）的优点是按压一次可定量喷雾，便于携带，可随时使用 17（）的正常值为5.8%～10.2%，0.58～0.62g/dl 18（）低下示免疫功能低下（）发出于中脑、脑桥、延髓、骶髓，分布于全身（）膈肌上升，身体的重量移位肺部，肺泡由于受压而扩张不充分，不能缓解呼吸困难（）可以合成与病原菌特异性结合的抗体 22（）可有效预防意识障碍患者的舌后坠 23（）可源于尿路以外的原因（）临床表现为咳嗽、提重物时、跑步、下楼梯时发生少量溢尿 25（）临床表现为突然尿意、一次尿量多、尿频（）临床表现为增加腹压时使残留尿失禁，有尿频，尿意或有或无，下腹部胀满 27（）能促进肾脏对钠的再吸收，增加K+和H+的排泄 28（）时可以诊断阻塞型通气功能障碍（）是包绕骨的纤维性结缔组织，富含血管和神经 30（）是不同浓度的溶液混在一起时，变为相同浓度的现象 31（）是不需要任何器械、也是最易于操作的开放气道的方法

32（）是操作者位于患者头部的某侧，一只手将患者的颈部托起，另一只手放于患者的额部并使头向后仰伸

33（）是存在于肌腱中的小型骨，具有减少腱与骨的摩擦的作用 34（）是将药物注入表皮和皮下组织之间的真皮内的注射方法

35（）是将药物注入皮肤和肌肉之间的皮下组织（脂肪组织和结缔组织）的方法 36（）是利用引流管的留置部位与体外的重力或毛细现象等，使液体自然排出的方法 37（）是使用电动吸引器在短时间内吸出气管内的分泌物（痰）的方法 38（）是吸收入血的药物到达机体各个器官的过程 39（）是协同免疫反应的特殊蛋白质 40（）是心肌缺血状态下的常见症状 41（）是血液从心脏被搏入主动脉时产生的搏动在周身体表的体现 42（）是炎性增殖形成的局限性隆起，直径＜1cm 43（）是药物进入机体血液循环的过程

44（）是用于鉴定尿液中有无恶性细胞的检验方法

45（）是由于胸廓扩张或收缩不良，或肺弹性低下所致的呼气障碍

46（）是指水的对流，向透析器中加入压力，使血液中的水分向透析液中移动 47（）是最常用的引流方法

48（）损伤可迅速导致呼吸停止、患者死亡 49（）为呼吸道狭窄或阻塞导致的呼气障碍

50（）引流管的优点是对组织刺激较小，但渗出液的黏稠度较高时易发生阻塞 51（）应选择神经、血管走行较少、距骨骼较远的部位注射 52（）用的针头较细较短

53（）与小脑共同进行运动的调解，如在运动时协调各肌群的功能，以保证姿势的稳定性等

54（）在临床上表现为脉率低于心率，因发生室性期前收缩时，心脏的搏动不能全部传导到末梢动脉所致

55（）属于间质性肺气肿的临床表现 56（）属于脑垂体后叶分泌的激素

“伤害骨髓，造血功能受到抑制”是由于（）造成的免疫功能低下 58 “心动过缓、低血压、呼吸窘迫”见于（）增高

“造口”是指在肠管的某部位造设的排泄口，俗称为“假肛”。造口术后10日内的造口护理由护士负责，主要护理目标为（）

1s用力呼气量占标准1s用力呼气量的百分比称为（）61 24小时内温差在1℃以上，最低体温亦高于正常的热型为（）62 5-羟色胺是（）的神经递质

6～14岁小儿白细胞数正常值为（）64 ACE阻断剂的主要副作用是（）65 CD8表示（）

Hugh-Jones的呼吸困难分类法中，在平地上不能与同龄健康人同样行走，但按照自己的方式能走1.6km以上的为（）67 IgM的正常值为（）

阿司匹林与肝素合用的最大风险是（）69 癌组织发生转移的途径是（）

氨茶碱治疗剂量为8～20μg/ml，当使用剂量＞25μg/ml时，即可出现（）71 白内障是（）72 包绕血管球的是（）73 被称为人工肾脏的装置是（）74 必须与人工呼吸组合应用的是（）75 便秘护理的护理目标，不包括（）

冰袋冷敷法：冰袋内放入冰块至（），再放入一杯水 77 病变在左上叶·右下叶时，缓解呼吸困难的体位是（）78 病房常用的氧气罐容量多为（）79 补体3的正常值是（）80 不属于垂体前叶分泌的激素是（）81 不属于口腔吸引法适应证的是（）82 不属于粒细胞的是（）83 不属于脑膜刺激症状的是（）84 不属于脑髓的是（）

不属于丘脑下部分泌的激素是（）86 不属于输尿管的生理性狭窄部位的是（）87 采血的常用部位前臂浅静脉的特点有（）

采用口咽通气道的插入法，将口咽通气道导管旋转（）度，再将导管完全插入 89 肠伤寒引起的发热表现为（）90 常用的血液检查不包括（）91 超声雾化吸入器的粒子大小为（）92 成年男子每次心脏的搏出量约为（）93 成年女性的阴道长度前壁约为（）厘米

持续性非卧床式腹膜透析，透析液保留在腹腔内（）小时后排出，每日可进行（）次

垂体前叶分泌的激素是（）96 雌激素的作用是（）

雌激素作用的靶细胞描述错误的是（）

促进胆汁分泌的药物是临床常用药，描述正确的是（）99 催产素的作用是（）

大脑皮质中发出机体随意运动指令的区域是（）

大脑皮质中接受来自视觉区的空间信息，以识别物体的大小和距离等的区域是（）102 大脑皮质中具有察觉触感、痛感、温感等感觉功能的区域是（）103 单核细胞的正常值是（）

当心肌坏死时，坏死部分的心肌受到刺激也不会产生收缩，出现异常（）波 105 导致吞咽功能低下的疾病，包括（）

导致吞咽障碍原因可分为口腔、咽部障碍和食道性障碍，食道性障碍包括（）107 低于50岁人类的听觉域为（）108 第Ⅳ因子是（）109 电解质的作用是（）110 窦性心动过速的心率（）

对吞咽困难患者进行饮食护理是保证患者营养供应的重要措施，关于吞咽困难患者饮食护理的描述正确的是（）

对于（）的护理应注意防止由于腹泻等导致的体液丢失

对于体重的评估，也是观察水肿比较有效的方法。注意在同样条件下进行测量，短时间内增加（）以上者可判定水肿加重 114 对脂肪具有消化功能的消化液是（）

对左心室泵压功能的评估，主要是通过观察（）116 二氧化碳分压60～70mmHg为（）

发热是感染症状之一，应注意观察的事项不包括（）118 发生水肿和高血压的患者应限制（）的摄入量 119 反射性尿失禁的原因在于（）120 肺水肿患者痰液的性质为（）121 肺淤血的痰液性状为（）

服用粉剂时，湿润口腔后将粉剂集中倒在（）123 辅助T细胞（）以下、抑制T细胞（）以上为异常 124 副交感神经的神经递质是（）125 腹腔引流，引流液的量较多时采用（）126 钙拮抗药作用机理（）

高速喷雾气流将药液从药业壶中吸起、雾化，粒子的大小与气流速度成反比属于（）的特点

根据NYHA下列哪个是心功能Ⅱ级（）

根据对人体危害的程度，将神经、精神类药分为3类，凡属于第1类和第2类药品，无论是转让、接受转让或报废等均应详细登记，并将资料保存（）年以上 130 根据痰液性状、颜色和气味怀疑有细菌感染时，可以（）131 更年期女性由于哪种激素水平低下，导致骨钙减少（）132 骨的营养来源于下列哪项（）133 骨细胞不包括（）

关节运动功能障碍原因不包括（）135 关节运动障碍的原因不包括（）

关于鼻导管式氧气吸入装置描述正确的是（）137 关于便秘及其干预措施的描述，不正确的是（）138 关于雌激素制剂的作用机理，下列哪项描述不正确（）139 关于蛋白质代谢的描述，正确的是（）140 关于导尿描述错误的是（）141 关于肺描述不正确的是（）

关于甘草酸制剂的描述，错误的是（）143 关于骨的功能，不正确的是（）144 关于呼吸的调节描述错误的是（）145 关于呼吸系统补充水分描述错误的是（）146 关于黄体激素制剂的作用，描述错误的是（）147 关于监测胆汁分泌的指标，描述错误的是（）148 关于监测胰液分泌的指标，描述正确的是（）149 关于结肠造影检查护理要点的描述，错误的是（）150 关于内服给药不正确的是（）

151 关于脑室引流的目的描述不正确的是（）152 关于排便反射，描述错误的是（）153 关于皮肤给药法描述不正确的是（）

154 关于前臂静脉采血标本的处理描述错误的是（）155 关于前臂静脉采血描述错误的是（）

156 关于瞳孔的大小（）以上为散大，（）以下为缩小 157 关于下消化道内窥镜检查的护理，描述正确的是（）158 关于消化和吸收功能的观察要点，描述正确的是（）159 关于血液透析的生活指导描述不正确的是（）160 关于炎症相关检查的正常值描述正确的是（）161 关于造口患者自我护理的描述，不正确的是（）162 关于造口位置的选择，描述正确的是（）163 关于止泻剂的描述，错误的是（）164 关于子宫的描述不正确的是（）165 冠状动脉起源于（）

166 过深呼吸与无呼吸状态交替出现属于（）的特点

167 含有大量氧气的血液经左心房被送到全身，血液到达毛细血管与末梢组织细胞间进行气体交换，称为（）

168 合成于感染的初期的抗体是（）169 呼吸道的净化功能低下时，可导致（）

170 呼吸过程是按照一定的节律进行吸气、呼气、休息的过程，节律的比例大体上为（）171 呼吸机的（）设有减轻患者吸气负担的同步间歇指令正压通气 172 呼吸机的使用可以达到的目的是（）173 呼吸机呼吸次数呈下限报警的原因不包括（）174 呼吸机呼吸次数的设置（）

175 呼吸机气道内压呈上限报警的原因为（）176 呼吸机气道内压呈下限报警的原因为（）177 呼吸机性肺炎是指使用呼吸机（）以后发生的肺炎 178 呼吸系统观察与评估的要点包括（）179 缓解水肿的物理的方法描述不正确的是（）180 患者脱离呼吸机后的护理事项是（）181 机体对冷敏感的部位不包括（）182 机体对热敏感的部位是（）183 机体每日大约可生成原尿（）

184 肌肉注射将针头以（）度的角度迅速刺入皮肤，进针深度约为针头长度的（）185 集合管在肾髓质连接于乳头管，继而连接于由（）个肾小盏构成的肾大盏 186 脊神经信息的传入通路正确的是（）

187 脊髓是延髓的延续部分，位于脊椎管内，呈直径约（）、长约（）的圆柱状 188 假肛袋的更换与皮肤护理步骤不包括（）

189 健康成人每分钟呼吸（）次，完成氧气和二氧化碳的气体交换 190 健康人白蛋白与球蛋白之比（A/G）为（）

191 将氨基酸合成为其他蛋白质是人体重要的代谢功能，关于人体可合成的主要蛋白质及其功能描述错误的是（）

192 将药做成可以服用的形状后称为（）193 角膜炎症状描述不正确的是（）194 较实际肺活量稍多或相同的是（）195近视是（）

196 静脉注射时，针头从距血管穿刺部位（）cm处、以（）度的角度刺入皮肤，继而刺入血管

197 具有降血糖功能的激素是（）198 决定心脏收缩节律的是产生兴奋的（）199 开胸术后必须插入引流管，其目的是（）200 抗体的种类不包括（）201 可通过胎盘屏障，胎儿可得到被动免疫的抗体是（）202 空气中含有氮气、氧气、二氧化碳等，构成比例依次为（）203 口对口人工呼吸法的氧气供给浓度为（）204 口腔内有唾液腺，以下属于唾液腺的是（）205 口腔吸引法吸引器的压力设定在（）

206 口腔炎的患者，应避免对黏膜有刺激的食物，不包括（）207 溃疡的临床表现为（）208 淋巴细胞的正常值是（）

209 柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的一线用药，关于柳氮磺胺吡啶的描述错误的是（）210 颅神经不包括（）

211 颅神经信息的传出通路正确的是（）212 卵巢的功能描述不正确的是（）213 卵巢的功能描述正确的是（）214 脉搏的异常情况不包括（）

215 脉率低于60次／分（小儿70次／分钟）或出现心律不齐时地高辛应（）216 慢性肾功能不全第3期的尿量（）217 免疫分为不同层次，三级免疫是指（）218 免疫功能低下的原因（）

219 免疫功能与精神压力的关系尚不十分明确，目前认为与（）因素有关

220 明显肾功能衰竭、水肿、少尿时，单纯限制食盐的摄入是不够的，同时还应当限制（）的摄入

221 末梢神经包括（）222 拇指掌骨关节的轴数是（）

223 哪种氧气吸入装置的缺点是经口呼吸时可致氧气浓度发生改变（）224 男性的尿道长约（）

225 男性的尿道自尿道内口依次是（）226 男性激素制剂副作用不包括（）

227 能够理解药物疗法的目的和意义，在治疗中履行自我决定的权利是哪类人员的责任与义务（）

228 尿pH值降低时（酸性尿），提示（）229 尿比重增高时，提示（）

230 尿标本中包含的成分较多，多数入院患者都要留取以备检查的是（）231 尿量增高时，提示（）232 尿潜血阳性时，提示（）233 凝血因子有（）种 234 脓肿的临床表现为（）

235 女性的月经周期趋于稳定，性欲活跃，也是性问题发生率最高的时期是哪期（）236 排尿困难的原因不包括（）237 排尿困难可表现为（）

238 排泄功能仅存50%，与单侧肾摘除相同，是慢性肾功能不全（）的特点 239 判断意识水平评价量表GCS中“感觉疼痛时有睁眼动作”得分（）240 判断意识水平评价量表GCS中“有异常的屈曲反应”得分（）241 判断意识水平评价量表GCS中“有语言混乱”得分（）242 喷气式雾化吸入器的使用操作程序中不属于准备工作的是（）243 皮内注射使用的注射针针头号码为（）

244 皮下注射操作者用左手提起注射部位的皮肤，针头以（）度的角度迅速刺入，注射深度约为针头长度的（）

245 皮下注射使用的注射针针头号码为（）246 贫血的相关检查指标不包括（）

247平静呼气后做最大吸气所吸入的气体量为（）248 评估营养状态的指标不包括（）249 评价换气状态的指标是（）250 评价血液氧化状态的指标是（）

251 气道阻塞是人工呼吸机辅助呼吸的合并症，其发生原因是（）

252 气管、支气管、毛细支气管的内壁每日分泌黏液约（），对支气管具有保护作用 253 气管插管插内套管的准备工作：备宽（）cm、长（）cm的胶布二条，均从中间剪开至2/3处

254 气管插管到适当深度，即声门下（），拔出套管导丝 255 气管插管前勿忘记检查气囊的完好状态，其作用有（）256 气管呼吸音的听取部位（）

257 气管内插管：导丝插入气管插管，选择所需曲度，导丝的插入以距套管前端（）处为宜

258 气管内插管术的用品中描述正确的是（）259 气管内吸痰法吸痰深度成人约（）260 气囊式简易呼吸器的优点是（）261 前列腺素的功能不包括（）262 青光眼是（）

263 丘脑下部分泌的激素是（）

264 热的产生是由体内的组织器官或细胞的物质代谢来完成的。体内能够产热的物质不包括（）

265 热敷的效果不包括（）

266 人工呼吸机的适应证不正确的是（）267 人体最长最粗的骨是（）

268 沙美特罗应用（）后见效，药效将持续（）269 上消化道内窥镜检查前的护理要点，不包括（）270 上肢骨不包括（）

271 少量较粘稠分泌物滞留于支气管的是（）

272 舌苔是细菌繁殖的温床，造口患者自我护理过程中，应注意去除舌苔，关于去除舌苔的说法错误的是（）

273 神经胶质数量约为神经细胞的（）倍 274 肾功能衰竭的患者应限制（）的摄入 275 肾功能衰竭的治疗有（）

276 肾功能衰竭患者在应用药物疗法和饮食疗法效果不佳、且在全身症状未恶化之前者，宜选择（）

277 肾小管从肾小球发出，依次为（）

278 肾小球毛细血管的结构中属于滤过膜的是（）279 生命体征不包括（）

280 食物经口腔、咽、食道、进入胃内的运动称为吞咽，下列哪项不属于吞咽分期（）281 使用人工呼吸机的氧合水平指标（氧分压）是（）282 视近物时（）

283 视网膜动脉阻塞症是（）284 视网膜静脉阻塞症是（）285 视网膜脱离是（）286 视远物时（）

287 适用人工呼吸机的指标包括（）

288 收缩压130～139mmHg或舒张压85～99mmHg为（）289 受溶血影响最大的是（）290 输卵管长度约（）

291 输液常用血管中属于中心静脉的是（）

292 输液壶液面位于输液壶的（）处，将滴数传感器装在输液壶内的滴管与液面之间的位置，通过感应液滴与液面的接触过程来计算输液流量

293 术后的引流液一般是血性、淡血色或黄色，术后（）后变为浆液性 294 水银体温计的腋下测温法将体温计紧贴腋下皮肤，（）后读取体温数值 295 特别深、大呼吸，并伴有杂音属于（）的特点

296 通过（）腹侧的下行通路称为锥体的“锥体系”和“锥体外系” 297 通过观察引流液的性质和量，早期发现术后并发症是（）的目的 298 通气量依次增高的正确顺序是（）299 头部引流中最常见的是（）300 徒手开放气道法包括（）

301 吞咽障碍发生时，可使本来应进入食道的食物误入气管，称为误咽。关于误咽和误咽性肺炎的描述错误的是（）

302 唾液腺是重要的消化器官，成人唾液腺每日可分泌唾液1000～1500ml，关于唾液腺和唾液的说法正确的（）

303 完成免疫功能的血液成分也是有寿命的，红细胞为（）日更新一次

304 完成凝血功能的是血小板和血浆中的凝血因子，若其功能障碍则凝血功能低下，以下描述不正确的是（）

305 为了保证患者家庭氧气疗法的安全和有效性，护理人员应向患者或其家属做好指导包括（）

306 为了防止给药差错，5个“R”应在何时核对（）

307 位于延髓，与脑脊液和脑细胞外液相接触，可将血液中的二氧化碳浓度、PH的信息传递给呼吸中枢的是（）

308 胃液是由胃分泌的重要消化液，成分包括（）309 温热性发汗的部位在（）、躯干的前侧和后侧 310 无咳痰的干性咳嗽常见于（）

311 无论哪一种给药方法，护士均要做好以下准备，其中有误的是（）312 雾化吸入器的种类不正确的是（）

313 吸痰时间越长越易引起低氧血症，以成年人（）s以内、小儿（）s以内为宜 314 细菌性肺炎的痰液性状为（）

315 细菌学检查出结果的时间因致病菌的种类不同而异，一般需要（）316 下列不具有调节血糖功能的激素是（）317 下列不属于女性内生殖器的是（）318 下列不属于女性外生殖器的是（）319 下列各项不属于高血糖原因的是（）320 下列各项不属于甲状腺分泌的是（）321 下列各项不属于内分泌腺的是（）322 下列各项不属于牵引疗法的目的的是（）323 下列各项不属于肾上腺分泌的是（）324 下列各项不属于颜面肌的是（）325 下列各项不属于胰岛素功能的是（）326 下列各项哪项不属于随意肌（）327 下列各项属于内分泌中枢的是（）328 下列关于卵巢的描述不正确的是（）329 下列关于输卵管的描述正确的是（）330 下列关于子宫的描述不正确的是（）331 下列描述不正确的是（）332 下列哪项不是间接牵引法（）

333 下列哪项不属于甲状腺功能亢进的表现（）334 下列哪项属于雌激素制剂副作用（）335 下列哪项属于孕激素制剂副作用（）336 下列属于给药途径的是（）337 下列属于女性外生殖器的是（）338 下列最接近体内温度的是（）339 下述关系不正确的是（）340 下述关系正确的是（）341 纤维蛋白原是（）

342 橡胶热水袋热敷用于足部，热水温度以（）为宜

343 消化道造影检查是通过服用造影剂后，从各个角度对上消化道和小肠进行X线摄影的检查方法，其中描述错误的是（）344 消化系统的附属器官包括（）

345 硝酸类制剂引起低血压也是由于脑血管扩张引起的症状，短期内出现时可采取（）346 硝酸类制剂作用机理（）

347 小肠是人体重要的消化器官，关于小肠的说法，正确的是（）348 小儿消化不良性腹泻，排便的肉眼所见颜色是（）349 小脑位于大脑的后部，重约（），为大脑重量的（）350 笑气罐的颜色是（）

351 心电图记录用纸通常采用1立方毫米的描图纸，纵轴表示电流的强度，每小格为0.1mv；横轴表示时间，每小格为（）352 心肺复苏的操作流程正确的是（）

353 心肺复苏法急救程序中，与开放气道（Airway）同属院前急救的是（）

354 心肺复苏心外按摩与人工呼吸的次数比例，无论是单人操作还是双人操作均为（），施行气管插管时应为（）

355 心肺复苏中开放气道的方法包括（）356 心肌缺血疼痛部位以（）为多，也可发生在颈部或上臂 357 心肌由具有与骨骼肌相同功能的（）组成

358 心外按压法按压部位：胸骨的下（）或剑突上2横指的胸骨体部 359 心外按压法按压的深度以胸骨下陷（）cm为宜 360 心脏病患者沐浴的适合水温是（）361 心脏供血不足的主要原因是冠状动脉的（）362 心脏位于两肺之间，大小约本人的（）363 胸膜腔内容物改变不包括（）

364 胸腔引流的护理要点中不属于保证引流的有效性的是（）365 胸腔引流的目的是排除贮留在胸膜腔内的（）等 366 胸腔引流的适应证是（）

367 胸腔引流时为了防止空气漏入需要将引流口缝合，并在切口下方的（）处用胶布固定 368 选择适合治疗的药物，决定药物的使用方法和剂量是哪类人员的责任与义务（）369 血糖值是指1dl血液中的葡萄糖的量（mg），健康人餐后血糖也会有所上升，但不会超过（）

370 血液的主要功能不正确的是（）371 血液经过（）返回左心房 372 血液运送的物质是（）373 循环系统大体上分为（）

374 牙龈肿痛、出血是哪类药物的副作用（）375 严重的心律失常可导致一时性的心输出量（）376 氧饱和度的正常值是（）

377 氧合能力降低的原因不正确的是（）378 氧气罐的颜色是（）379 氧气吸入的适应证不包括（）

380 氧气吸入法是吸入较空气中氧含量（约21%）更高浓度的氧气疗法。其目的不包括（）381 氧气吸入法是吸入较空气中氧含量（约21%）更高浓度的氧气疗法。其目的不包括（）382 氧气贮气袋式简易呼吸器的缺点是（）383 药物代谢主要是在（）进行

384 药物的吸收途径中不包括末梢毛细血管的注射法是（）385 药物吸入疗法的治疗目的不正确的是（）

386 药物吸入疗法是将药液雾化后送入气道，使药物作用于气道局部的方法，其作用与其他给药法相比，具有（）特点

387 液性分泌物滞留于支气管的听诊是（）

388 一般情况下，心肌细胞内有较多的（）离子，带有负电荷 389 依据GCS评价量表“会话有时混乱”评分（）分 390 依据GCS评价量表“能做出合乎目的的动作”评分（）分 391 胰岛素由下列哪个器官分泌（）392 胰岛素注射部位不适宜的是（）393 以黄绿色痰为表现的是（）

394 以下不可以向脱离呼吸机过渡的是（）395 以下不属于冰囊冷敷法用品的是（）396 以下不属于呼吸道的是（）397 以下不属于呼吸道净化功能的护理目标的是（）398 以下不属于颅神经的是（）399 以下不属于脑干的是（）

400 以下不属于热水袋热敷法用品的是（）401 以下不属于提高脑功能药物的是（）402 以下不属于胃壁结构的是（）

403 以下不属于中段尿标本留取用品的是（）404 以下不属于注射器采血用品的是（）405 以下描述不正确的是（）406 以下哪项不是水银体温计（）407 以下适宜肌肉注射选择的部位是（）408 以下选项中糖化血红蛋白结果正常的是（）

409 以下氧气吸入装置，可将呼出的部分气体再次吸入，可节省氧气的是（）410 以下与颗粒属于同种剂型的是（）411 以下属于持续性吸引法的是（）412 以下属于辅助呼吸肌的是（）

413 以下属于呼吸道的净化功能观察内容是（）414 以下属于甲状腺激素分泌低下的临床症状是（）415 以下属于甲状腺激素分泌亢进的临床症状是（）416 以下属于颅脑结构的是（）417 以下属于慢性肾功能不全的是（）418 以下属于黏液样痰的性状的是（）419 以下属于尿液检验的是（）

420 以下属于影响血压的外在因素的是（）421 以下属于有机酸的是（）

422 以下属于与不随意肌相关的脊髓反射是（）423 以下属于与随意肌相关的脊髓反射是（）424 以下属于自主神经的是（）

425 因尿毒症症状不能起床者评估为（）日常生活障碍 426 阴部皮肤的护理描述不正确的是（）427 引流的观察要点包括（）428 引流管的种类包括（）

429 引流可分为治疗性引流、预防性引流和（）430 引起上消化道出血的最常见原因是（）431 引起吞咽障碍的原因不包括（）

432 应用引流管的护理要点中，预防感染应注意（）433 影响血液检查结果的因素不包括（）

434 用力肺活量值、1%秒量、1秒率（）正常值时，提示有呼吸道狭窄或阻塞 435 用于测定血液中的各种成分（酶类、蛋白、糖等），测定肝、肾功能的检查是（）436 用于异物阻塞气道时的背部叩击法操作步骤是（）

437 用于异物阻塞气道时的上腹部压迫法操作步骤描述错误的是（）438 用于引流液较少、引流留置的时间较短的是（）

439 由于肌肉组织血管丰富，肌肉注射药物的吸收速度是皮下注射的（）倍 440 由于心脏输出量的减少和肺淤血可出现紫绀。早期紫绀的发生部位为（），应注意观察

441 有便秘倾向时，排便的管理至关重要，以下不正确的是（）442 有咳痰的湿性咳嗽常见于（）443 右冠状动脉供血范围（）444 右心室通往肺动脉的出口称为（）

445 与口对口人工呼吸法相比，口对面罩人工呼吸法的优点包括（）446 远视是（）

447 运动负荷试验是检查患者运动能力的方法，不包括（）448 运动时在心率增加的同时，心博出量也增加。这是由于（）449 造成溶血的原因有（）450 造口的观察内容包括（）

451 正常的意识状态表现描述错误的是（）

452 正常情况下，节律源于窦房结，发生P波之后是（）波，称为窦性节律 453 支气管哮喘的患者应警惕应用以下药物（）

454 直肠给药的种类有作用于全身的也有作用于局部的，属于作用于全身的是（）455 直肠给药法操作者用一只手的拇指和食指分开患者的臀裂，用另一只手的食指将栓剂尖端向前插入患者的直肠（）

456 直径＞1cm，半球形皮肤隆起的是（）457 中度低氧血症的氧分压为（）mmHg 458 中心供氧系统氧气输出口的颜色是（）459 中性粒细胞、巨噬细胞吞噬异物属于（）级免疫 460 主要用于肌肉注射的注射针头是（）

461 主要用于尿路出血或炎症部位的确诊性检查是（）462 属于副交感神经功能的是（）463 属于交感神经功能的是（）

464 属于口对口（面罩）人工呼吸法操作步骤的是（）465 属于输液的目的的是（）466 属于注射法的适应证的是（）467 子宫的功能描述正确的是（）468 总胆固醇的正常值是（）469 组织凝血活酶是（）470 最常用的给药方法是（）

471 最大吸气后做最大呼气时所能呼出的气体量为（）472 左心室功能低下时，最早

473 左心室功能低下时，最早出现的症状就是（）474 左心室通往主动脉的出口称为（）

临床护理风险防范答案 篇2

1 资料与方法

台州市第一人民医院属于三级乙等医院, 全院有医护人员1 000余名, 其中护理人员500余名, 病床总数720张。2007年6月-2009年6月全院共收到88例护理风险呈报表, 其中有64例被风险管理小组确认为风险事件。对64例风险事件进行相关分析。

依据风险事件的定义, 结合本院实际列出风险事件的范围, 将护理风险事件分为4个方面:①护理过失, 包括护理差错事故、护理缺陷, (如发生药物剂量错误、药物名称错误、给药途径错误等给药错误;因未及时执行停止或修改用药医嘱引发的执行医嘱错误等) 。②投诉事件 (如因护士沟通欠到位引发病人投诉;因护士收费错误引起护患纠纷;因病情观察不到位引发护患纠纷等) 。③意外事件 (如跌倒、坠床、非计划性拔管、自杀等) 。④护理并发症 (如褥疮) 。根据发生的原因不同, 风险事件分为直接风险和间接风险。直接风险主要来自护士自身, 如由于护理操作不规范或责任心不强导致操作过程中发生错误而引起风险事件;间接风险主要来自医院其他部门, 包括药房或后勤系统, 如口服药分装剂量不准确、采购的护理用品存在质量问题等[3]。

2 结果

2.1 临床常见护理风险事件的构成 见表1。

表1结果显示:给药问题、执行医嘱错误问题和意外事件是临床护理中最为常见的护理风险事件, 分别占35.9%、20.3%和15.6 %。三类风险事件占全年护理风险事件总数的71.8%。其次是服务投诉、病情变化未及时发现和液体内有异物未发现, 分别占7.8%、6.3%和4.7%。褥疮、血标本抽错占3.1%。其

它如氧流量调节错误、因未做健康宣教致患者进食引起手术延迟等每例均在2%以下。

2.2 临床护理风险事件的科室分布

结果显示:临床护理风险事件的多发区是输液室、神经内科、呼吸消化内科, 分别占17.2%、15.6%和14.1%。3个科室护理风险事件占全院全年总数的46.9%。其次是儿科和急诊科, 其风险事件的发生数分别占10.9%和7.8%。此外, 临床护理风险事件以直接风险为主, 占风险事件总数的81.3%, 间接风险事件占18.8%。

2.3 64例临床护理风险事件的人员分布 见表2。

3 讨论

3.1 临床护理风险事件的防范应以给药问题、抽血问题和压疮为重点

给药问题、执行医嘱错误问题和意外事件是临床护理中最为常见的护理风险事件。如果将三类常见风险事件做为临床护理风险防范的重点, 临床护理风险事件将会得到有效的控制。

给药问题和执行医嘱错误问题均属于护理过失, 其后果均会给病人造成直接损害。给药护理缺陷中发生率高的是药物剂量、名称错误、给药途径错误;叫错姓名、看错床号, 主要原因是护士工作中违反规章制度和操作规程, 未严格执行查对制度, 对药物的药理知识欠熟悉, 从而导致护理缺陷的发生。如1例给药途径错误, 将善宁针皮下注射误为肌肉注射;或因护士未执行发药的工作流程, 未做到发药到口, 如2例患者在服药时将胶囊的外壳一起吞服, 后在胃镜下取出。执行医嘱错误问题发生率高的是特殊时段的医嘱处理不规范, 如第2天药品已摆放, 当医嘱更改或停止时未及时处理。避免这类风险事件发生的关键是加强护士的责任心, 工作中严格执行护理管理制度, 认真落实医嘱谁执行谁签名的制度, 严格二人备药核对制;提高护士的专业素质, 尤其是药物知识的更新与临床要同步, 使其掌握新药的规格、剂量和应用。同时要优化工作流程, 加强细节管理。取消护士转抄的程序, 由医生直接电脑输入、护士核对后打印, 避免了转抄错误和字迹不清楚发错药和用错药的危险[4]。意外风险事件中最多见为跌倒, 目前我院采取跌倒风险防范的主要措施是:在入院评估单上增加了跌倒危险因素评分, 使新入院患者跌倒风险评估常规化, 对于高危跌倒患者, 在患者床头挂防跌倒警示牌, 并根据患者危险度情况落实各项预防跌倒护理措施。

3.2 合理配置护理人力资源, 加强风险事件高发区护士防范意识和培训工作

本结果显示:临床护理风险事件的多发区是输液室、神经内科、呼吸消化内科, 其风险事件的发生数占全院总数的46.9%, 其原因与这些科室平时工作任务较其他科室重, 病人病情重、变化快, 并且病人对护理质量要求高有一定的关系。所以提示护理管理者要重视这3个科室的护理工作, 依据各科实际工作量合理配置护理人员, 减轻护士超负荷的工作压力。不仅在人力资源上给予支持 (包括人员素质和人员数量) , 而且在护理专业技术上也要给予重点扶持和专业培训, 同时还要加强护士风险的防范意识, 应用实际案例分析来教育护士, 以增强工作责任心。加强高危时段的管理, 夜间、中午、双休日、节假日、患者多时及护士工作特别忙时、情绪不稳定时是护理缺陷的高发时段。护理管理者应针对实际工作量, 科学排班, 新老搭配, 强弱搭配, 性格互补。节假日、双休日指派1位责任心强、工作经验丰富的高年资护士全面负责, 以应对科室突发事件, 确保护理安全。

3.3 加强岗前护理安全教育和规范化培训, 提高新老护士自身职业素质

调查得知, 81.3%的护理风险发生在工作3年以下的护士。护生在学校所学的知识, 尤其是风险意识方面存在着缺陷, 初进入医院不能满足临床护理工作需要。常由于年轻护士缺乏法律意识、护理经验不足、专业知识缺乏、技术操作不熟练、缺乏沟通技巧等原因, 而引发一系列护理安全问题。针对新护士普遍存在的问题, 对新入院和低年资护士进行岗前风险教育, 把医疗护理有关规章制度、技术规范、各类应急流程作为新护士岗前培训的重点内容, 并对新护士进行职业道德、服务礼仪、情商、人性化服务理念培训, 提高其护理风险的识别能力。对工作三年内护士进行规范化培训, 从强化法制观念、提高专业技能、加强护士人文素质教育等方面加强培训。举办防范医疗纠纷及法律知识讲座, 将已发生的风险事件作为风险教育素材, 增加对护理风险的感性认识, 掌握护理常见风险事件的高危因素、基本特性和处理程序, 提高护理风险的评估及防范能力, 增强责任感。同时制定“三基三严”训练措施, 设计了《新护士考核手册》, 用于指导新护士岗位技能培训, 包括理论考试、操作考核、应急处理、护理记录等方面内容。并安排临床经验丰富、专科能力强的护士一对一带教, 护士长、护理部定期对新护士的护理质量、技术规范进行考核。加强新护士人文素质综合素质的培养, 要求全院护士要与时俱进, 强化自身业务能力, 护理部通过各种形式及院内网络信息平台进行宣传、教育, 不断提高专业知识和掌握新技术的熟练程度, 丰富临床经验, 提高处理问题的能力。掌握与患者、家属沟通技巧, 构建和谐护患关系, 从情感上与患者交流, 减少护理纠纷。

摘要：目的:探讨更有效地控制护理风险的方法。方法:评估64例临床护理风险事件在种类、发生人员和科室等方面分布的特点, 分析发生的可能原因, 为临床护理风险事件的预防提供参考依据。结果:临床护理风险事件以直接风险为主, 占风险事件总数的81.3%。给药问题、执行医嘱错误问题和意外事件是临床护理中最为常见的护理风险事件, 分别占35.9%、20.3%和15.6%。三类风险事件占总数的71.8%。临床护理风险事件的多发区是工作繁忙的输液室、神经内科、呼吸消化内科, 其风险事件的发生数占总数的46.9%。另外, 3年护龄以下的护士是发生风险事件的高危人群, 占81.3%。结论:临床护理风险事件的防范应以给药问题、处理医嘱问题和意外事件为重点, 同时加强风险事件高发护士防范意识和培训工作。

关键词：护理,风险事件,分析,防范

参考文献

[1]邹晓清.风险管理在临床护理管理中的运用[J].护理管理杂志, 2003, 3 (6) :22-23.

[2]宋玲娣, 李萍.加强护理风险管理的实践与效果[J].中国农村卫生事业管理, 2006, 26 (5) :46-47.

[3]陈朔晖, 陈妙研.儿科临床护理风险事件分析及对策[J].护理与康复, 2007, 6 (8) :557-558.

临床护理风险事件分析与防范 篇3

【关键词】临床护理风险；事件分析；防范

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0317-01

臨床护理风险事件是指在医院内部护理人员在为患者提供临床护理工作服务当中，所有潜在的不安全事件的发生统称为临床护理风险事件。一般来说，实际临床过程中产生护理风险事件的类型主要包括直接造成护理风险事件和间接造成临床护理风险事件。[1]护理人员同患者的联系最多，所以临床中经常发生的风险事件以护理风险事件最多。在这种情况下，提高临床护理风险事件的分析和防范力度能够有效的提高患者的安全性，减少临床中的风险事件发生率。本文将选取100例临床护理风险事件当做此次临床实践研究的重点分析对象，从而制定相应的防范措施。

1 资料和方法

1.1 一般资料

根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年02月到2015年02月入住我院各医科部门进行治疗的并且出现临床护理风险事件的患者100例当做此次临床实践研究的重点分析对象。组织特定的专家和人员制定科学合理的评估表，对这些临床护理风险事件进行详细的统计和分析。

1.2 方法

将这100例护理风险事件患者填写的评估表进行统计和分析，然后总结出其中的护理风险事件产生的原因，分析相应的解决和防范措施。

1.3 统计分析的标准

医院的工作人员要根据本医院内部的权威组织和权威人员对临床护理风险事件界定的概念，来明确的划分临床护理风险所述的范畴，主要包括以下几个方面：临床护理投诉事件的发生、护理工作人员出错、护理工作人员职责与纪律不明确以及其他的突发意外事故等。

1.4 临床护理风险事件发生

一般来说，临床护理风险事件主要发生在医院下列科室：外科部门、内科部门以及妇产科部门等，这些科室的临床护理风险事件的发生几乎高达65%。其次就是妇科部门、儿童卫生科室以及急救急诊部门等。并且临床护理风险的性质有80%以上是直接风险事件。就这种情况，相关人员应当积极研究其产生原因，制定相应的防范措施。

1.5 统计学方法

采取SPSS16.O软件实施统计分析将所有数据录入计算机系统并通过EXCEL软件进行数据的整理与分析。[2]

2 结果

临床护理风险事件的分析和防范工作在临床治疗过程中占据重要地位，它能够有效的提高患者的诊治效率。护理风险管理工作的步骤主要是风险的辨别、判断以及处理，尤其是后期的防范措施。[3]在医院内部各科室里面都避免不了会出现临床护理风险事件，在这种情况下我们就必须重点分析临床护理风险事件发生的原因，然后根据具体的情况对其进行风险防范工作，这样才能够更好的控制临床护理风险事件的发生。

造成临床护理风险事件的主要原因包括：护理人员对患者病情了解不透彻，在观察病人情况方面不清晰，在进行药物注射或者药物分配方面不专业，亦或者是在静脉注射过程中留置针处理不得当等，这些因素都会致使临床护理风险事件的发生。所以护理工作人员是引起护理风险事件的直接原因，应当加以重视。

3 讨论

临床护理风险事件的分析和防范工作重点应该放在药物配置事件、抽血事件以及其他事件上，同时也要提高护理工作人员的风险防范意识，加强相关培训，这样才能够有效的提高护理工作的安全性。对于临床护理风险事件的发生，我们医院内部的护理工作人员必须要逐渐提高护理风险的防范意识，积极采取有效的措施加以控制，在风险事件发生的时候要选用合理有效的对策尽可能的降低风险事件发生的损害程度。医院内部与患者接触最为直接的人员是护理工作人员，因此应当积极组织护理人员培训工作，提高护理工作人员的职业道德素质能力和临床护理工作能力。不仅如此，还应当加强对护理工作人员的护理风险应对培训工作，这样才能够让护理人员及时有效的进行防范。对临床护理风险事件的分析以及对策探讨就成为关键性问题要不断提高护理人员的安全防范意识采取有效的安全措施，尽可以减少和消除风险的发生。[4]

参考文献：

[1] 陈殷钰，符杏清，毛慧萍. 临床护理风险事件分析与防范对策[J]. 中国农村卫生事业管理. 2010（10） ：10-12；

[2] 黄仁建，吴晓球，周建伟. 岳阳市护理风险事件发生现状及影响因素分析[J]. 当代护士（专科版）. 2011（02） ：22-24；

[3] 郭晓菊，刘海容，王芳英，范泽云. 临床护理风险评估及护理对策[J]. 中国误诊学杂志. 2011（14） ：110-112；

临床护理风险防范答案 篇4

摘要：随着们社会的进步和随着法制建设的不断完善，病人就医时自我保护意识越来越强，对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求也越来越高。护理人员应在操作过程中做好护理记录，避免来自于患者的医疗纠纷，用法律保障各自的安全。

关键词：外科；护理；风险与防范

【中图分类号】 R248.2 【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）01-0103-01

随着们社会的进步和随着法制建设的不断完善，病人就医时自我保护意识越来越强，对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求也越来越高。病人的安全问题已经成为了众多医院质量管理的重点，医护服务的质量受到广泛关注和重视。为了能够更好的确保就医患者的身心健康，更好地完善医疗综合体系和医护安全，各相关部门提出了相应的的防范对策。本文从护理安全的概念出发，首先分析了医疗患者的安全现状，然后探讨了外科护理存在的原因、潜在风险，并分析了相关具体对策，最后对外科护理的未来做出了展望。

护理安全是运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理人员需严格按照程序操作，避免来自于药物、器械、病菌对人体的伤害，护理人员应在操作过程中做好护理记录，避免来自于患者的医疗纠纷，用法律保障各自的安全。外科护理潜在的护理风险

1.1 术前准备不充分

由于护理人员粗心大意，未按照规章制度及操作规程。术前未对病人资料进行认真核实，没有与相关部门核对，导致接错病人或开错手术部位；手术所需物品准备不充分，影响手术的正常进行；心理护理不到位，导致患者过度紧张，影响手术等。

1.2 用药、输血等差错事故

护理人员未熟练掌握常用药物的药理作用、适用症、不良反应等，在给病人用药前没有做好三查七对，导致用错药或剂量错误；未及时调整输液滴速，导致短时间内快速输入大量液体，引起不必要的不良症状；输血时未进行双人核对，违反操作规程，导致输错血。

1.3 护理记录不完整、对所用物品核对不仔细

未强化在手术过程中及时、完整地记录所需设备、仪器使用情况的意识，术中护理操作不严谨，如对患者深部组织中所填入的物品未及时取出，对术前带入的伤口敷料未及时进行清理。术毕关闭体腔前，未认真核对器械、纱布、缝针的数目，应核对无误后方可关闭切口。

1.4 缺乏有效地沟通

整体护理已经推广应用，但在实际实施过程中，很多护士对护理程序掌握不熟练；有些内容有名无实，比如“优质护理服务示范工程”中对生活部分自理的病人，生活护理以协助为主。有些护士在工作繁忙时因为没有足够时间和精力，对能自理不需要护士帮忙的病人则不去沟通，容易让病人与家属产生误解，认为护士根本就没进行基础护理。

1.5 护理人员工作责任心不强

责任心不强，工作懈怠。术中观察病情不细心，对危重病人不及时处理；交接班不认真或术中不坚守岗位，对手术患者的病情变化未能及时发现；术中未认真收集标本，或由于粗心造成标本混淆或丢失；对于自己不能胜任的工作不请示也不请他人帮忙，对病人造成不务要的伤害引发护理纠纷。

1.6 忽视管理工作

管理者没有把握工作中的重点及薄弱环节，对护理风险程度把握不足，监控措施不得力。比如护士长每日工作重点不明确，忙于做治疗而忽视管理工作；对院内感染防范监管不力，如空气消毒、一次性物品的使用、医疗垃圾的处理不当等，导致病人院内交叉感染增加，这些对护理安全都有直接影响。外科护理潜在护理风险的防范对策

2.1 严格执行各项护理制度，保证护理的安全性

严格按照各项护理制度执行各项护理工作，杜绝血型输错、用药错误、手术开口位置出错、手术物品遗留患者腹腔、手术标本丢失等失误的发生。规范化护理全程，对手术质量进行检查和评估。

2.2 加强护理人员操作技术培训，提高技术水平及护理质量

定期对护理人员进行培训，提高护理人员的综合素质，以不断适应现代外科护理的发展。外科护士必须全面掌握业务知识，熟练掌握各种常用药物的用药剂量、浓度、时间、配制方法等，熟悉各类手术的全过程，更好地配合医生高质量地完成手术。

2.3 加强法律及思想教育，提高护理人员法律意识及责任心

定期对临床护士进行相关法律法规知识的培训。对临床工作中出现的差错进行总结分析，对医疗纠纷案例，分析存在风险及提出整改措施，以杜绝类似现象再次发生；强化护患共担护理风险的意识，进行侵入性操作前必须履行护理告知义务，详细讲解其目的、配合的注意事项、作用及副反应等，严格履行病人或家属签字认可制。此外，加强思想教育，提高护士的职业素，加强护士工作责任心，减少护理差错事故，提高护理技能和理念，对患者提供更高质量的护理服务，减少医疗事故与纠纷的发生。

2.4 注重对护士长培训学习，提高护士长的管理能力

护士长作为护理管理者应协调护患关系，要懂得调动护士积极性、发挥护理骨干带头作用的重要性；要熟悉护理相关法律知识，掌握处理问题的尺度与技巧；要熟知病区内的高危人群、环节、区域。不过，基层医院的临床护士长接受省、市级培训的机会相对较少，因此护士长应不断加强自身学习，以更新观念，提高业务水平。总结

在医疗不断发展更新的今天，外科护理学有了更加全面的变革，外科护理学的整体发展趋势本着以病人为中心的原则，根据患者的身心特点，依照合理的护理方案、计划对患者进行全面的身心护理。同时，随着科学技术的迅猛发展，新材料、新技术、新理论、新方法的不断引进和陆续突破，也使外科护理不断朝着更专业、更高质量、更细致的方向发展，外科护理工作在新时期出现了更多新的矛盾和需求，医护人员的工作则要求更加严格，必须对病人的生命安全做出完好保障，关爱患者的安全，是医疗事业义不容辞的艰巨重任。

参考文献

临床护理风险防范答案 篇5

【摘要】目的：探讨院前急救的护理风险都有哪些因素并制定防范防止对策。方法：通过对2007年到2010年我院120指挥中心反馈的意见表及相关的急诊护理管理资料进行预见性分析。结果：使我院前急救理质量得到提高，医疗纠纷明显下降。结论：护理人员通过专业的培训，降低了护理风险，确保院前急救工作快捷、准确和安全。

【关键词】院前急救；护理风险因素；防范对策

院前急救是急诊医学的重要组成部分，是急救医学的首要环节。它是对急、危、重症患者的救护是从救护现场到达医院之前的紧急处理和转运途中监护的整个过程。其唯一目的是挽救患者生命、使院前患者的死亡率和伤残率降到最低。护理风险是指医院内病人在护理过程中某些不确定的有害因素直接或问接导致患者伤残或死亡结果的可能性[1]。作为一线的护理人员由于长期处于急救状态，工作涉及范围广，具有多病种、多学科、病情变化快等特点，护理风险贯穿于护理、处置、抢救等多个环节和过程中，它要求护理人员要利用有限资料在短时间内做出临床决策对患者进行救护[2]。由于救援任务具有艰巨性、复杂性和危险性，因此要对院前急救中存在的护理风险因素进行分析，并提出相应的防范对策。现将院前急救护理风险和防范对策介绍如下。1直接护理风险

1.1急救药品、物品、器械准备不足或使用不当

由于现场救护的紧急性和复杂性,救护车上的物品、药品准备不充分,或者由于使用后没有及时补充和检查不及时,导致物品失效、仪器不能正常使用,导致无法及时给予正确救治，延误抢救时机[3]。院前急救环境往往比较乱，护士在抢救时拿错药给病人注射，导致护患纠纷的发生。

1.2急救护理技术不熟练

院前急救场所大多在家里或马路边，要求准确、迅速但由于人手有限、环境复杂再加上精神紧张等因素，都可能造成护士在静脉注射时不能一针见血或气管插管不顺利等都会延误抢救时间。由于家属或路人目睹抢救过程,如果急救技术不熟练或不及时或采取了错误的治疗手段就会致护患关系矛盾激化[4]。另外护士使用抢救仪器不熟练专业知识不全面、抢救流程不熟悉、应急抢救配合能力差等，都易引发延误抢救时间，对患者造成伤害。1.3急救医疗仪器设备管理不善

由于当班护士未及时检查或使用不当造成的风险，仪器本身的潜在事故造成的风险，对于急救仪器必须保证百分之百的完好，要有专人保管、固定地点放置、按时清点、按时消毒、定期检查保证在外出使用中不出故障[5]。1.4未实行告知，知情同意

在院前急救中，医护人员为了挽救患者，容易忽略患者和家属的知情同意权或者忘记告诉患者或家属，以致意外发生如在使用急救仪器或紧急抢救技术如气管插管、除颤等未征得患者或家属的同意,一旦患者抢救不成功,容易引起纠纷[6]。曾有人报道[7]在院前急救护理操作时，遇到给一名危重病人吸痰时引起反射性呼吸停止而发生纠纷的事例。1.5缺乏相关的法律知识，风险意识淡薄

随着社会的进步，人们法律观念、自我保护意识的增强，患者对自己就医权利的保护意识逐渐增强，院前护理承担的风险越来越大。护理人员不熟悉国家有关法律法规，不明确自己在护理工作中的法律责任、义务，对患者可能出现的风险不能及时告知或较少告知[8]。常见的风险包括：未严格按照预案流程，病情变化进行抢救，没有及时书写护理记录，涂改或遗漏，对执行口头医嘱的记录不完整等，尤其在涉及多学科的疾病时更容易发生。如果风险意识淡薄，没有及时准确的书写护理记录，不仅无助于护理经验总结和提高，院前急救护理水平，还可能导致不必要的医疗纠纷[9]。

2间接护理风险 2.1出诊不及时

由于个别护士急救意识不强，时间观念淡薄或者由于司机、担架出车速度慢，或是路上交通阻塞等原因致医护人员到达现场时间拖延，延误了患者的抢救时间，从而导致纠纷。2.2 医生未进行详细体查

院前急救时，有些患者拒绝入院，医生未进行详细体查及未告之病人预后，结果第二天病人猝死而引发医疗纠纷等。2.3转送途中问题 转送途中，医生未向患者或家属交代途中可能出现的危险，如脊椎外伤患者在搬运或固定时不当，输液、输氧管道脱落，气管导管脱出等 或由于观察病情不到位,未提前评估路况,是患者输液速度改变引起患者病情恶化[10]。3预防对策

3.1 提高法律意识加强风险管理

通过法律知识培训,提高护理人员的法律意识和防范意识使护士充分认识学习法律的重要性,让管理者要结合法律和实践的基础上制定相关的规章制度[11]。由于院前急救有很强的技术性、服务性、复杂性,容易发生医疗纠纷,因此提高在岗人员的法律意识,增强工作的责任心,强化职业风险防范意识，让医护人员懂得如何在工作中应用法律保护患者和自己,提高遵照法律程序处理护患矛盾的能力。

3.2 加强急救技能的培训，提高业务水平

院前急救护理中，患者大部分为危重患者，护士素质的提高对抢救急、危患者的生命起着重要作用[12]。因此要定期组织各种形式的业务学习，通过对护士进行急救技术的培训和考核，使其熟练掌握心脑肺复苏技术、静脉注射技术、止血、包扎、固定等常用技术，确保护士能在复杂的情况中冷静工作[13]。要必须接触患者血液、体液时应当戴手套预防感染。

3.3规范接听120电话

接听120电话时要做到仔细询问、详细记录、正确评估病情，并且根据病情准备相应的急救物品。对于接听电话的技巧要在科内组织共同学习，要求人人熟练掌握接听电话的技巧，建立内容详细的电话登记本，并逐一做好记录[14]。出车途中也要及时与呼救人取得联系，以便更好的了解病人情况并做好临时急救指导，来稳定呼救方的焦急情绪。

3.4 制定转运风险预案,重视患者病情观察

转运途中，严格执行各项规章制度和操作规程密切关注患者病情变化，确保患者的安全转运是抢救患者安全的重要因素之一[15]。医务人员必须守在患者旁边，不能坐副驾驶座，随时注意了解患者的心理状态,病情变化和家属的心理需求，发生变化时及时采取有效的治疗措施,保证患者得到不间断的治疗和护理。

3.5 尊重患者及家属知情权

医务人员在对病人急救前必须向清醒的患者及家属解释操作时可能发生的风险、存在的利弊关系以及失败的可能性，征得同意签字后方可执行[16]。医护人员接诊患者后应及时了解病情，对于病人潜在风险向患者或家属进行详细交代，使家属在患者病情变化有充分的心理准备，避免纠纷事故发生。

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临床护理风险防范答案 篇6

【摘要】目的: 探讨神经内科护理风险的管理对策，解除患者的安全隐患。方法: 通过对神经内科病区护理风险管理实践和神经内科住院病人常见护理安全隐患进行总结分析。结果:制定相关防范措施，减少护理不良事件的发生，及时解除神经内科护理安全隐患，确保患者住院期间的安全。结论: 完善的质量管理体系和健全的制度是防范护理风险的有效手段，使患者自身树立防范意识，通过护患协作，确保护理工作优质高效地顺利进行。

【关键词】神经内科；护理风险；防范措施

护理安全一般是指在护理活动过程中有无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节；是保证护理质量的前提，是为患者提供安全、放心、满意的优质服务的基本保证。在临床护理工作中，护理风险始终贯穿于整个护理行为中,而神经内科的患者往往存在病情较重、意识存在障碍、容易发生病情危变及并发症，纠纷发生率也相对较髙。做好安全隐患的及时解除，是提高服务质量、防止发生医疗纠纷的重要保证。针对神经内科住院病人特点，现将神经内科存在护理安全隐患进行分析，并提出相应防范措施，保证患者的安全，具有较大的临床意义。

1、护理安全隐患问题分析

1.1 突发意外

神经内科患者年龄大，自理能力差，多数有肢体功能障碍，特别是脑卒中患者常有不同程度意识、运动、排泄、吞咽等功能障碍，易发生跌倒、坠床、压疮、误吸等意外事件。老年患者合并高血压、心脏疾病的有可能存在突发心脏事件的风险，且起病急，医患双方掌握知识不对称，患者家属对突然的病情变化和并发症无法理解，不易接受。

1.2急救药品、设施不完备

神经内科病人，特别是颅内出血的病人，病情危重、变化快，如果各种医疗仪器设备陈旧或维护不当，特别是一些平时不常用的抢救仪器，疏于管理，在抢救病人时出现故障，延误对病人的抢救，以及护士对仪器的操作不熟练、应急能力差，均易引发护患纠纷。

1.3 护理人员责任意识淡薄、护理操作不当

护理人员风险意识和法律观念淡薄，查对制度执行不严格，任意简化操作流程。有的护士为了省工，自行简化操作流程，缺乏慎独精神，不遵守规章制度，不按规范化操作规程执行，造成一些不良后果，容易引起患者的不信任。护理人员中有部分未按制度执行，法律和责任意识淡薄，未规范、全面、详细做好护理记录，对病情未认真监测，并未规范操作，导致未及时发现并发症，造成病情延误，或者未正确认断，抢救及用药失误，而造成不良后果。许多医疗护理上的事情都牵涉到法律问题，一旦发生医疗纠纷，唯一最有力的证据就是患者的病历。

1.4 与病区环境有关的潜在风险

医疗设施包括病区环境可能会存在安全隐患，病区的基础设施及布局不合理, 地面过滑没有提醒标志, 导致病人滑倒摔伤； 患者居住的病房地面潮湿、卫生间无防滑垫、上下台阶过高等因素均可导致患者跌倒的大大增加；病床旁无床栏可导致患者从床上跌落造成意外伤；院内陪客过多或病房周围比较嘈杂易引发患者的烦躁情绪，造成患者出现较大的情绪波动，可引发患者再出血。另外未对病房及时通风清洁，房间光线阴暗，空气混浊均会降低患者的舒适度，使意外事件发生。

1.5 护理人员法律意识淡薄

护理人员只重视每日的功能护理，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权，在患者住院过程中不注意保护患者的隐私，随意谈论患者的病情及转归，不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷、。一旦发生护理问题，护士不懂得保存应有的证据，导致举证倒置的不力，也是导致护理纠纷的重要原因。

2、安全隐患防范对策

2.1 预防意外事件的发生

完善人院告知，让患者及家属意识到住院期间可能存在的风险，做好预防措施。入院时将患者进行跌倒、坠床、压疮、误吸等危险因素评估，采取有效的防护措施，及时与患者家属及陪护沟通，确保患者住院安全。为压疮高危患者建立防压疮凤险护理，给予垫海绵垫、水垫，定时翻身、叩背，防止院内压疮的发生；危重及老年患者以书面形式告知患者家属护理注意事项，护士和家属双方签署

“老年患者护理安全告知书”。确定患者为高危对象后，可以在患者的床头使用温馨安全警示卡，如“小心跌倒”，“小心烫伤”，“预防压疮”，“防止坠床”等，随时提醒患者及医护人员。患者家属及医护人员应随时作好防止意外发生的准备。

2.2 加强急救物品的管理

保证抢救药品、物品及各种仪器处于应急备用状态，切实落实急救物品的管理制度, 做到有专人管理、班班清点。将急救物品管理的“五定”即定数量品种、定点放置、定专人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌落实到位,为抢救病情突变的患者做好准备。必须抓好护理人员的护理业务质量建设，结合护理部以及科室培训计划对护士分层次进行技术强化培训，努力营造学习上进的氛围，提高综合素质、专业技术水平，增强护士应急能力。

2.3 提高护理人员的业务水平和责任心

进行业务技术的培训和法律意识的学习，加强“三基”及专科知识的学习和急救技能的培训，提高护士理论、技术水平，并提高法律意识，在有意外发生时，尽量不与患者及其家属发生冲突，可采用新老护理人员搭配的原则，定期开总结会议，提高相应完善措施。增强护士责任心，加强病情观察，要求根据患者的病情主动巡视病房，随时提醒护士注意危重患者的监测，指导护士对风险进行预见性判断，进而加强观察。

2.4 创造安全的病室环境

病房内空气应保持清新，做好定时通风，光线需柔和，对噪声进行有效控制，尽量在55分贝以下，病房、走廊安装横向扶手，卫生间安装竖向抓杆，便于患者站起时借力，增设防滑垫，地面保持干燥、和清洁，配备防滑平底鞋和夜间照明灯，并做好防滑标志的及时合理布置。床边监护仪、氧气筒、吸引器应摆放在指定位置，电线应卷放好，以免电线松散垂在地上将患者绊倒；患者的衣裤大小合适；正确指导患者及家属使用呼叫器，呼叫器放置在患者易拿的地方。对平车和轮椅做好定期保养及维护，对存在的隐患问题及时发现并有效解决，确保其良好性能。

2.5 加强护理风险教育, 提高护士的风险意识

为了加强护理人员的风险意识, 组织学习《护士条例》、《医疗事故处理条

例》、《医院感染管理规范》等相关法，律知识。通过学习, 使护士明确了护患双方的责、权、利, 认识到虽然护理风险不能完全避免, 但通过采取有效的防范措施是可以化解护理风险, 减少护理纠纷和差错事故的发生, 从而加强护士的法律意识和护理风险防范意识, 认真的处理好病人从入院到出院过程中的每个环节, 更好地为病人服务。小结

护理安全是保证护理质量的前提，与患者的生命息息相关。在目前医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全、质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一，抓好安全质量管理是降低护理安全隐患的前提。只有在日常工作中加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，不断改进临床护理中存在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除不安全护理隐患，避免护理不良事件及差错事故的发生，保障患者的安全。

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急诊护理风险防范对策 篇7

1 风险因素

1.1 操作风险

急诊医疗的对象是人, 医疗护理过程中存在不可抗拒的风险, 如实施紧急医学措施, 患者体质特殊无法预料, 无过错输血感染, 违反操作规程, 输液反应, 过敏反应, 患方延误诊疗等因素造成不良后果可直接导致患者死亡或伤残且后果难以弥补。

1.2 暴力风险

发生急症后, 患者和家属往往焦虑不安, 情绪激动, 失去平静的心态, 他们求治求愈心切, 极易发生医患冲突;加上患者与家属来自不同的社会阶层, 有不同文化素养, 护理人员稍有不慎, 将会面对身体和言语暴力的伤害, 给心理、身体、工作质量等造成负面影响。

1.3 职业损害风险

由于急诊患者病情往往比较急, 时效性强, 面对患者潜在传染病的不确定性, 如肝炎、艾滋病等, 救护过程中易淡化防护意识, 在接触患者具有传染性的血液、分泌物、排泄物时, 很容易造成自身感染, 发生职业损害。

1.4 心理损害风险

医疗卫生行业中发生的个别不良事件影响了部分患者的心理, 在看病治疗中持有怀疑态度, 不信任护理人员, 个别人甚至故意刁难, 或制造医疗纠纷, 索取巨额赔偿。

2 对策

2.1 建立风险监控组织

由科主任、护士长、医生、护士组成风险监控小组, 对科室潜在风险作出分析、评估和预测, 特别对有风险的患者: (1) 老年人; (2) 生命垂危者; (3) 生育期妊娠患者; (4) 外地打工者; (5) 流动人口的患者; (6) 有潜在生命危险的患者; (7) 有敌意或好斗的患者; (8) 打架斗殴的患者; (9) 一时搞不清诊断, 需要留观的患者; (10) 腹痛的患者;11多次住院的患者, 特别一些给予了特别关怀的患者;12饮酒;13药物等中毒企图自杀者;14有神经精神疾病史患者;15过敏史者;16医疗保险的患者;17有本院工作人员陪护的患者等, 应有较高的防范意识, 灵活地制订相应的处理措施, 以预防和减少风险事件。

2.2 加强风险教育

组织护理人员进行经常性法制、法规教育, 深入学习《医疗事故处理条例》, 增强法律意识, 使护理人员明确责任角色和工作中潜在的风险, 并将风险意识贯穿到每项操作和护理的具体工作中。对于已发生的风险事件深刻反思, 引以为戒。

2.3 注意风险环节

护理人员一定要对抢救室、输液室、治疗室等工作环境进行严格监控, 把好质量关。急诊患者的抢救、输液、过敏试验等都是纠纷、事故的好发点, 应高度警惕, 杜绝想当然, 凭经验, 或者存在侥幸思想的现象。近年来, 创伤和疑难病患者逐年增加, 且危重患者疾病谱广泛, 伤情多危重、凶险, 极易失去抢救机会, 也极易出现纠纷。这就要求急诊护理人员抓住“黄金”抢救时机, 但由于存在着医疗技术专业程度与患者认识水平的矛盾, 患者就医的高期待值与医疗发展阶段性的矛盾, 使急诊风险加大。因此, 抓好急诊急救工作是护理人员预防风险的重中之重。

2.4 提高救护水平

医院的技术水平因素和医务人员的医德对于风险发生有着重要的影响, 技术水平的提高可以从根本上避免医疗事故的发生。因此, 对在职人员进行持续的急救教育与培训, 不断提高护理人员的自身业务与道德素质, 真正做到以人为本, 全心全意为患者着想, 才能为患者服务得更好, 从而将事故拒之门外。

2.5 严格制度落实

急诊护理中要重点完善并落实质量监控制度, 既要调动起护理人员工作的积极性又要控制护理质量, 减少差错和医疗事故。抢救设备的检查、维护一定要责任到人, 保证急救设备、药物、器械完好, 建立规范化的急救流程。对遇有大批创伤、中毒、特大交通事故的患者及涉及法律问题或发生重大医患纠纷的患者, 要及时逐级汇报。护理人员日常工作中应重视自我保护, 在应急状态下避免或减少职业性损伤。

2.6 保证文书记录的有效性

急救护理文书牵涉到患者法律、医保、赔偿等种种问题, 也是医疗纠纷的第一手资料。当班护士应及时、准确、认真、全面地记录患者就诊的抢救措施、医嘱执行情况、采取的护理措施及病情发展过程, 杜绝出现不记、遗漏、涂改或不认真记录。“做自己该做的, 记自己做过的”这样记录的文书才会客观、真实、详尽, 一旦医疗纠纷发生, 作为可靠的法律依据, 举证有据可寻。

2.7 增进护患交流

医务人员要充分认识到医患交流是医学诊断的需要不是临床治疗的需要, 是医德教育的需要, 是医学发展的需要, 是减少纠纷的需要。急诊护患关系的特点是建立时间短, 要求高, 矛盾多[1], 急诊患者来时病情急, 急诊科作为就诊的第一站停留时间短, 在短时间内, 很难建立起友好的护患关系。患者或家属稍有不如意会迁怒于医护人员, 工作中极小的疏漏, 都会引发纠纷。因此护士一定要调整个人情绪, 在积极执行各项操作中, 突出急诊服务的重点, 尽量做到理解与沟通相结合, 且注意尊重患者的知情权。

2.8 及时处理纠纷

急诊无小事, 工作中出现的问题应及时处理, 对患者提出的任何不满要及时回应, 并妥善处理或解决, 尽量将矛盾化解在萌芽状态。发生医疗事故和医疗差错后, 在界定责任时往往会产生更激烈的纠纷, 除花费大量的精力外, 还可带来经济负担, 甚至正常的职业行为受到影响。因此当护患双方发生分歧, 产生矛盾, 出现纠纷后, 要冷静处理问题, 尽量避免事态的扩大。如不可避免, 要注意收集、保管好有关的护理记录, 应以事实为依据, 以相关的护理记录为凭证, 必要时借助专业部门鉴定。急诊护理风险是客观存在的, 但通过有效的防范措施, 可控制或减少护理风险的发生, 从而降低风险带来的损失。

参考文献

护理风险及防范措施探讨 篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.354

随着社会的进步，技术的革新，影响护理风险发生的因素也在不断增加。护理风险是指医院内患者在护理过程中可能发生的一切不安全事件［1］。尤其是在患者病情复杂、住院时间长、护理工作繁琐的情况下，护理风险发生的比例大大提高。护理人员如何在工作中尽早发现隐患，采取有效措施以避免发生风险，保证患者的安全，已经成为护理工作的重要内容之一。如何将临床护理工作的风险发生比例降到最低，笔者就这一问题进行了初步探讨和研究。

护理风险因素分析

护理管理因素：护理管理制度不完善、执行力度不够、操作不规范，不严格按照操作规程操作，按习惯、凭印象草率办事，未严格执行三查七对；管理措施未认真落实，监控缺乏力度，对潜在的护理风险缺乏预见性。

护理人员因素：护理人员在护理操作时动作不标准，语言失当，忽视人文关怀，易造成患者的心理伤害；护士未严格遵守操作规程或者因种种因素造成注意力不集中，易导致操作的失误；护士缺乏沟通技巧，导致患者误解、不满，甚至护患纠纷。

技术因素：护理人员技术水平有待提高，经验缺乏，特别是新技术的开发和引进，也会加大护理工作的难度，给护理人员带来较大的工作压力，如果对新技术、新设备的使用未培训或使用不熟练，就可能无法完成比较复杂的操作，从而导致护理工作技术方面的风险加大。

基础设施因素：护理的基础设施配备不足或者布局不当同样是护理风险发生的不安全因素之一。如缺乏安全警示标志，使护理人员和患者都不能防患于未然［2］。如不能及时供应热水、床边无护栏造成坠床、停水、停电、停氧，以及机器故障导致患者治疗中断或不能进行有效治疗。

其他因素：如患者因素，有些患者是高度过敏体质，在应用其他药物时有发生过敏反应的危险；医生因素，有些医生的医嘱书写潦草或者有误而未及时更正，特别是口头医嘱更容易导致医疗差错的发生等。

风险对策

加强护理安全管理：护理安全管理是对各种不安全因素进行有效控制的制度保证，其在保证患者身心健康，避免发生护理纠纷和事故的方面的作用不容忽视。护理管理者应对护理安全教育常抓不懈，护理安全控制要标准化、具体化和数量化，确保护理安全管理信息反馈的及时性，准确性。护理安全管理关系到医院、医护人员、以及患者三方的安全，同时对医院的社会效益和经济效益起到重要的影响。如果在护理工作中能够有效落实安全管理措施，对于降低护理风险发生几率将起到重要作用。

强化护理人员的责任意识：护理工作的特殊性要求护理人员必须有深切的同情心和高度的责任感，视患者如家人，树立“以患者为中心”“患者至上”的护理理念。在护理工作中要认真执行各项具体制度和操作的规程以及医生医嘱，定时巡视病房并细致观察患者的病情和心理变化，杜绝输错液、发错药等。要把“以患者为中心”的护理理念贯彻于护理实践中，为患者提供全程的、全员的、全面的服务。

提高护理人员的综合素质：护理人员综合素质的高低与护理风险的发生几率成反比关系。首先应让护理人员树立终身学习的观念，采取各种措施鼓励护理人员积极参加各种形式的继续教育，拓宽知识面；其次，重视对护理人员的新技术培训和新知识获取方面的工作，对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育培训，定期考核，选送年轻骨干护士外出短期学习。最后各科室应针对专科特点开展专科理论、实践操作和应急能力的培训。通过多种形式的培训和学习，使护理人员的专业素质、理论水平和实际操作技能得到有效提高，使护理人员不仅综合理论水平高，并且实际操作娴熟、准确、及时，减少护理风险的发生。

规范护理文书的书写：在实践中护理文书常出现内容不准确、涂改、字迹潦草、漏记、医护记录不相符等问题。针对这些问题，首先是患者入院时的入院评估一定要注重客观资料的书写。重症患者的护理记录必须要全面、真实、准确、及时。在发现护理记录与医生的病情记录不一致时，护理人员应该主动找医生核实，避免医护记录的不相符性。护士长应加强督查，对护理文书书写中存在的问题坚决纠正，定期监测护理文书的书写水平，以提高护理文书的质量。

加强法制教育：增强法制观念，强化法律意识，是提高护理人员风险意识和保证护理安全的关键。护理人员应当进行相关的法律、法规的培训，树立医疗纠纷重在防范的意识，引导护理人员学法、知法、守法、用法，使护理行为合理、合情、更合法。培养护理人员树立正确的风险意识和护理工作中潜在的法律问题，增强风险意识和抗风险能力。

讨论

护理工作的连续性和琐碎性要求护理人员在工作中不断提高自身素质，其高度的责任心和使命感是减少护理风险发生的主观要件。随着医疗技术的不断发展和各种高新技术的應用，护理工作的难度和风险也在逐步加大，在护理实践中从制度上加强护理管理是基础；强化护理人员责任意识是关键、提高护理人员综合素质是保障、规范护理文书的书写必须重视、加强法制教育有利于护理人员把法律知识运用到护理工作的实践中。

参考文献

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