护理临床路径

护理临床路径（精选12篇）

护理临床路径 篇1

临床护理路径是指依据每日标准护理计划, 为一类特殊患者所设定的住院护理管理模式[1]。它能有效地指导护理人员分析, 监测患者的病情变化, 帮助发现护理问题, 减少工作失误, 是一种较好的护理方式。为了满足不断发展的护理要求, 我们将临床护理路径引入临床护理过程中, 来提高护理质量和患者的满意度, 现将实施过程与效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2010年8月至2012年8月采用临床护理路径进行护理的患者60例作为观察组, 其中男36例, 女24例;年龄18~75岁, 平均 (39.11±10.21) 岁。同时回顾2008年7月至2010年7月采用常规护理的患者60例作为对照组, 其中男37例, 女23例;年龄19~75岁, 平均 (39.99±11.02) 岁。2组患者在性别, 年龄, 等方面比较无明显差异, 具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组护理方法采用传统医疗护理方法, 按常规医嘱进行护理。观察组给予以下的临床护理路径:由护士、医师等多学科组成临床护理路径小组, 在参与现已公开发行的国外文献的基础上, 制定临床护理路径表, 以严格的时间框架为横轴, 某一类住院患者的护理流程 (内容包括监测记录和评估、实验室检查、治疗护理措施、饮食指导、健康教育及出院宣教等) 为纵轴, 并标出护理目标及护理记录。由经过培训的医护人员严格按照此表进行护理, 在实施护理路径中及时评价、及时进行修改。

1.3 判定标准

根据日常护理记录及临床护理路径表的汇总, 主要列举平均住院天数、平均住院费用和护理满意度等作为观察指标。

1.4 数据处理

使用SPSS13.0统计软件处理, 计量资料采用独立样本的t检验, 计数资料采用χ2检验进行统计分析, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院天数与费用的比较

观察组平均住院日 (6.0±0.9) d, 平均住院费用 (5123.5±634.5) 元;对照组平均住院日 (7.5±1.3) d, 平均住院费用 (6090.7±843.8) 元。观察组平均住院日和平均住院费用均少于对照组, 组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组患者满意度的比较

观察组的满意度为98.33%, 对照组满意度为85.0%, 观察组满意度情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

当前医疗存在着医疗费用上涨、医疗干预过度或不足等现象, 如何进一步加强医疗护理质量管理, 一直是临床医护人员关注的一个重要课题。以往临床护理中采用的传统的护理以完成任务为主, 难以向患者提供主动、连续的护理[2]。而临床护理路径作为患者在住院期间的一种护理管理模式, 规定了某一病种的检查项目、治疗护理措施、住院时间等, 其每日护理内容均随病情发展而不同, 使得护理工作更有预见性和计划性[3], 为医院管理提供了一种有效控制医疗护理成本、改善医疗护理质量的途径。

本文的研究中, 观察组平均住院日和平均住院费用均少于对照组, 观察组的满意度为98.33%, 对照组满意度为85.0%, 观察组满意度情况明显优于对照组, P<0.05, 提示临床护理路径对于合理使用有限的卫生资源、降低医疗费用、提高患者满意度具有重大的意义。这是因为, 临床护理路径有严格的时间性, 护理人员通过严格按照制定计划护理患者, 从而使患者在最短的时间内、以最少的费用获得康复。临床护理路径使患者的护理过程公开化、具体化, 患者进一步明确自己的护理目标, 其对护理质量和治疗费用的要求也得到满足[4], 因此对护理的满意度也显著增加。

总之, 临床护理路径的实施可以有效的提高临床护理工作的工作质量, 探索临床护理路径必将成为临床护理工作的必然和重要选择。

摘要：目的 探讨临床护理路径在临床护理中的实施与效果。方法 将我院2010年8月至2012年8月采用临床护理路径进行护理的患者60例作为观察组, 同时回顾2008年7月至2010年7月采用常规护理的患者60例作为对照组, 比较两组患者的平均住院日、平均住院费用及护理满意度。结果 观察组平均住院日和平均住院费用均少于对照组, 满意度情况明显优于对照组, P<0.05。结论 临床护理路径的实施可以有效的提高临床护理工作的工作质量, 值得临床推广应用。

关键词：临床护理路径,临床护理,效果

参考文献

[1]刘传荣, 蔡玲.临床护理路径在护理工作中的应用[J].当代护士 (专科版) , 2011 (12) :171-173.

[2]吴建华.强化临床护理路径管理理念、提高护理质量[J].中外健康文摘, 2010, 7 (32) :121.

[3]蒙萍, 安博.临床护理路径管理在提高护理人员职业自豪感中的应用[J].中国实用护理杂志, 2009, 25 (6) :64-65.

[4]郑勤.临床护理路径在护理模式管理中的应用[J].青海医药杂志, 2012, 42 (8) :37.

护理临床路径 篇2

制度：

1、护理部对各科室进行培训，掌握有关临床路径理论方法。

2、护理部制定临床路径护理表格，下发全院执行。

3、科室各责任护士向患者和家属介绍临床路径实施的步骤和方 法，以取得配合。

4、各科室护士根据临床路径表完成活动、饮食、护理、监测及出院指导。

5、护士长协调好医患、护患、医护之间的关系。

6、各科护士发现变异情况及时通知医师。

7、各科室责任护士协助医生做好出院前的患者满意度调查。

8、护士长监督每日进程，保证路径的顺利实施，保持病历完整性。

措施：

1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程。

2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。

3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平。

4、合理用药、控制院内感染。

5、加强危重病人和围手术期病人管理。

护理临床路径 篇3

【关键词】：临床护理路径；老年高血压；临床效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0169-02

高血压作为种较为常见的临床心血管疾病，对患者的生命安全、生活质量均造成一定的影响，目前，本病的病因尚未得到明确，但已经证实与遗传、环境两因素存在紧密联系[1]。为探究臨床护理的效果情况，本研究选取90例高血压老年患者作为研究对象，报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

资料选取特定时间段于本院接受治疗的90例老年高血压患者，时间段为2014年3月至2015年3月，分组按照1：1取样法进行，每组45例。其中对照组男女比21：24，年龄50-88岁，平均年龄（66.11±6.16）岁，8例大专以上学历，13例中学学历，24例小学以下学历；观察组男女比22：23，年龄51-89岁，平均（66.88±6.99）岁；6例大专以上学历，11例中学学历，28例小学以下学历。两组患者的各项基本资料均未存在显著不同（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组入院后均予以高血压常规临床护理干预。在此基础上，观察组患者均予以临床护理路径：临床医护人员做好充分的准备，患者入院后第1d起需予入院宣教；护理的过程中可采用座谈会等形式对患者进行活动、饮食、用药等方面的指导，重视对患者的血压予以监测。安排责任护士对依据临床护理路径表中的内容展开护理工作，即记录患者病情、具体护理实践；出院后，依据路径表内容对临床效果进行评定。

1.3疗效观察指标

生活质量情况：采用本院自拟生活质量调查问卷进行判断，主要包括环境、心理、生理以及社会关系4领域，单项满分20分，评分高低与生活质量之间呈正比例关系[2]。临床心理学指标：采用抑郁（SDS）、焦虑（SAS）自评量表进行评定，52分是抑郁焦虑量表的标准分分界值，≥52分则表示存在负性情绪，分数越低表示患者情绪状态越佳[3]。

1.4统计学分析

本研究所有数据结果均行SPSS21.0软件包予以分析，采用标准差（x±s）表示计量资料，用t进行检验，采用百分比（%）表示计数资料，用X2进行检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组生活质量情况

与对照组相比，观察组护理后生活质量各领域评分得到改善，且两组差异较为显著，存在统计学的意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组临床心理学指标比较

两组护理后SAS、SDS评分均得到改善；护理后，观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，两组差异显著，存在统计学的意义（P<0.05），详见表2。

3.讨论

社会经济生活水平得到显著提升，因此，人们对现在临床护理服务的水平做出进一步的要求，在临床护理服务的过程中表现尤为明显[4]。高血压本身具有一定的危险性，而且老年人群随着年龄的增长，患者的自身免疫系统较弱，需要更为科学合理的临床护理[5]。由此，本研究针对临床护理路径在老年高血压患者临床治疗过程中的护理服务效果进行分析，以期为患者提供更为有效的护理方案提供参考。

本研究通过分析高血压老年患者的临床心理学指标以及生活质量各领域评分情况发现，本组患者经过临床护理后，患者各领域的生活质量均得到显著改善，上述研究结果表明采用临床护理路径在一定程度上有助于提高老年高血压患者的生活质量。临床护理路径通过对患者的入院治疗期间的各项护理活动拟定规划，针对患者的病情特点予以监测，重视对患者心理、饮食以及用药等方面的指导，具有显著改善患者心理情绪的作用。本研究数据结果显示，观察组患者的经过护理后，心理情绪均得到显著调节，与常规护理相比效果更为显著。护理服务满意率在一定程度上影响护理服务方案的选择，但受到多种因素的影响，本研究尚未对这一指标进行分析，还有待进一步研究予以验证。

综上所述，临床护理路径在高血压老年患者的临床护理过程中具有可行性，其不仅能有效提高生活质量，还可缓解不良心理情绪，具推广价值。

参考文献：

[1]何丽蓉，林阿荣.探讨临床护理路径在老年高血压护理中的应用分析[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2（6）：59-60.

[2]熊建容.优质护理服务在老年高血压患者中应用效果[J].中国当代医药，2013，20（23）：144-145.

[3]徐兰.临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果分析[J].现代中西医结合杂志，2014，13（9）：1021-1022.

[4]毛惠琼，杨亿平，胡来.临床护理路径在老年高血压护理中的临床效果分析[J].现代医药卫生，2015，31（3）：443-444.

护理临床路径 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月至2016年3月收治的肺癌手术患者106例作为研究对象。随机分成观察组与对照组, 各53例。观察组男27例, 女26例;年龄为31~82岁, 平均 (51.4±4.3) 岁;右肺全切19例, 左肺全切9例, 右肺部分切除12例, 左肺部分切除13例。对照组男25例, 女28例;年龄为30~81岁, 平均 (51.3±4.4) 岁;右肺全切18例, 左肺全切7例, 右肺部分切除13例, 左肺部分切除15例。两组手术类型和病情等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 排除标准

(1) 心、肾功能不全者。 (2) 肿瘤广泛扩散者。 (3) 未取得知情同意者。 (4) 合并严重并发症者[1]。

1.3 方法

对照组应用常规护理路径, 包括:心理护理、术前检查、常规宣教。观察组应用临床护理路径[2], 具体如下:成立护理小组, 组员有护士长 (组长) , 临床医师 (2名) , 经验丰富的护士 (3名) 。由护士长组织并带领小组所有成员参与临床护理路径相关知识的培训。待培训结束后, 小组成员共同协商, 同时结合肺癌手术治疗的要求, 为患者制定科学的临床护理路径表。此后, 再严格按照表中的内容对患者进行施护。护理内容如下。 (1) 健康教育。术前, 详细告知患者肺癌的相关知识 (如, 疾病特点、发病原因) , 同时将手术实施的流程向其作出详细的陈述, 耐心解答患者提出的问题, 提高治疗依从性。告诉患者术后可能存在的并发症以及发生风险, 提出防治措施。术前1 d, 告知患者手术过程中的注意事项, 叮嘱6 h禁食、禁饮。术后, 协助患者取最适体位, 给予饮食指导, 比如术后1 d应食用半流质食, 然后再逐渐转为富含高蛋白以及高纤维素的普通饮食。将离院后应注意的事项详细告知患者及家属, 并叮嘱家属对患者的日常行为进行严格的监督。 (2) 心理干预。入院时, 给予患者热情的接待, 并主动向其介绍医院的环境、相关医务人员与科室规章制度, 努力帮助患者消除陌生感。和患者保持良好的交流, 注意沟通技巧的运用, 如轻拍患者手背以及面带微笑等, 提高患者对医务人员的信任度。了解患者基本情况, 掌握心态变化, 落实心理辅导工作。将临床治愈成功案例告知患者, 帮助疏解紧张等不良情绪。纠正患者对术后疼痛的错误认知, 并向其强调维持良好心态的重要性。多和家属沟通, 取得家属的全权配合, 如多给予患者情感方面的支持, 增强其面对疾病的信心。术后, 增加病房巡视的力度, 主动关心、鼓励患者, 提高其心态的稳定性, 促进疾病归转。观察患者基础生命体征, 询问患者主观感受, 评估疼痛程度。若疼痛较轻, 可指导做深呼吸运动, 亦或采取注意力转移法, 如阅读, 观看电视节目。若疼痛较剧烈, 遵医嘱给予镇痛泵。

1.4 观察指标

(1) 组织本研究所有受试者参与“健康教育知晓率”的相关调查, 比较两组的健康教育知晓率。 (2) 记录两组的住院时间, 统计并发症发生率。 (3) 离院前, 调查并评估两组患者对护理工作的满意情况。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的健康教育知晓率比较

观察组健康教知晓率为98.11% (52例) , 对照组为73.58% (39例) 。组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组住院时间与并发症发生情况比较

观察组住院时间为 (12.9±2.4) d, 并发症发生率为3.77%;对照组住院时间及并发症发生率分别为 (18.5±6.2) d、16.98%。观察组住院时间、并发症发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 两组护理满意率比较

观察组满意35例, 基本满意16例, 不满意2例, 护理满意率为96.23%;对照组满意24例, 基本满意19例, 不满意10例, 护理满意率为81.13%。观察组满意率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

肺癌属于恶性肿瘤类疾病, 发病率高且在近几年中还呈逐年递增的趋势, 常见病理类型为非小细胞肺癌[3]。目前, 手术是肺癌者最常见的一种治疗手段, 效果好, 利于疾病的良好控制。但如何做好患者围手术期的护理工作, 仍是临床应关注的一大问题。研究发现, 结合疾病特点与治疗要求, 同时侧重于健康教育以及心理护理这两方面, 为患者制定具有个性化的临床护理路径表, 并严格执行, 可在一定程度上达到提高护理质量的目的[4]。对此, 我们可将临床护理路径更为广泛地引入到肺癌手术患者的护理工作中。

总之, 肺癌手术者应用临床护理路径, 并发症少, 护理质量高, 利于患者病情的康复[5]。

摘要：目的 剖析临床护理路径用于肺癌手术患者的价值。方法 择取2014年6月至2016年3月收治的肺癌手术患者共106例作为研究对象。随机分成观察组与对照组。观察组应用临床护理路径, 对照组应用常规护理路径。观察两组并发症发生情况, 比较患者满意率、健康教育知晓率和住院时间。结果 观察组健康教育知晓率为98.11%、满意率为96.23%, 对照组为73.58%、81.13%, 观察组明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组住院时间为 (12.9±2.4) d, 对照组为 (18.5±6.2) d, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组并发症发生率为3.77%, 对照组为16.98%, 观察组明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 临床护理路径用于肺癌手术中, 护理质量高, 护患关系和谐、友好。

关键词：临床护理路径,肺癌,护理质量,手术

参考文献

[1]张冬梅, 王天霞, 靳新爱, 等.临床护理路径在肺癌手术患者中的应用[J].吉林医学, 2014, 56 (23) :5290.

[2]周玲.临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果[J].医药前沿, 2015, 4 (22) :301-302.

[3]石娥.老年肺癌全肺切除术围术期实施临床护理路径的效果评价[J].中国医药导报, 2012, 9 (19) :159-160.

[4]常美松.临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果[J].中国实用医药, 2015, 10 (34) :253-254.

护理临床路径 篇5

【摘 要】目的：探讨临床路径式教学模式在普外科护理教学中的应用及效果。方法：将2012年7月至2013年7月在普外科实习的中等卫生护理专业的138名护生随机分成2组，比较两组学生入科考试、出科考试、临床技能考核、实习生结业考试外科成绩的差异，数据采用SPSS13.0 软件进行统计分析。结果：路径组护生在出科考试、临床技能考核、实习生结业考试外科成绩显著高于传统组（P>0.01）。结论：路径式教学模式能有效提高护生的理论水平和临床技能，具有良好的教学效果，能有效改善教学质量。

【关键词】外科护理 临床教学 路径式

【中图分类号】R47 【文章编号】1004-7484（2014）03-01432-01

临床护理教学是护理专业教育的关键环节，是培养学生理论联系实际及综合能力的重要组成部分。实习生是护理事业的接班人[1]，科学的教学法是保证教学质量的关键。普外科病种繁杂，带教老师临床及教学工作繁重。为改善教学质量，我科近年采用路径式护理教学，让学生主动投入教学实践，不仅使学生学会，更重要是使学生会学[2]，通过临床1年的实践，与传统带教方法对比，具有良好的教学效果，现汇报如下： 资料与方法

1.1 一般资料 2012年7月至2013年7月，普外科共有护生138人，随机分成路径教学组和传统教学组，每组69人，实习时间为4周，由护师以上职称的老师带教。带教老师随机分成到路径教学组和传统教学组，两组老师在职称、教龄、带教人数等方面无差异。

1.2 方法：根据教学实习大纲及医院带教计划，路径教学组按照科室制定的《普外科临床护理带教路径表》教学；路径表分为A表与B表。A表是根据不同的班次实施带教；B表主要以学生自学为主。日常学习和工作根据A表安排，路径表要求带教老师和护生双签名，相互监督，教与学内容明确。传统教学组采用传统的带教方法，护生跟随带教老师学习和工作，学习时间取决于老师上班的时间，老师适时讲解，护生在老师的指导下完成相应的岗位任务，学习内容不确定，和实习期间住院病人情况、老师和学生的主动性关系密切。入科和出科时由护理部统一进行入科考试、出科考试；毕业前进行临床技能考核和结业考试。临床技能考核采用盲法评分，百分计（±s）。

1.3 统计学处理：采用 SPSS13.0 进行统计学分析，组间比较采用 t 检验，P>0.05差异有统计学意义。结果

路径教学组和传统教学组入科考试成绩无显著差异；出科考试、临床技能考核（外科护理部分）、结业考试（外科护理部分）方面，两组有显著性差异，P>0.01（见表 1）。

注：路径组与传统组比较：入科考试t=0.27，P>0.05；出科考试 t=6.28，P>0.01；技能考核t=15.25，P>0.01；结业考试t=11.11，P>0.01。讨论

3.1 临床路径式教学使教学流程进一步规范。传统式教学模式教学计划目标不明确，以带教老师为主体，进行灌输式讲解，护生缺乏独立的临床思维过程和主动参与意识[3]。路径式教学，目标明确、教学过程规范，根据教学计划循序渐进地进行教学，保证了各项教学活动的有效落实。该教学模式要求教师素质高，知识面广，教师必须转变传统的教学观念，要有针对性选择教授内容，重点突出、解决难点，适时指导、讲解、示范。同时，路径式带教模式是相对固定的流程，在教学实践中要持续改进、不断完善调整。要求教师具备较强的更新知识的能力，掌握学科新进展，熟悉并掌握先进的教学方法，促进自身综合素质不断提高和学科知识观念及时更新。路径式教学采用双签名方式，带教老师与护生之间相互监督，共同促进，充分体现教师的主导作用和学生的主体地位。提高了师生的学习积极性。

3.2 路径式教学能够激发护生的学习兴趣，有效提高临床技能。护理学是一门操作性、实用性很强的学科。传统的带教方式注重知识的传授，忽视了学生的主观能动性，在学习过程中学生长期处于被动接受状态，因此缺乏分析推理能力和交流协作精神。路径式带教模式中，护生明确实习任务、时间安排、考核标准等，护生参与临床疾病的护理过程，主动分析问题，解决问题，发挥主观能动性，有利于理论与实际相结合，有效地巩固和完善理论知识，激发学习兴趣，增强了学习主动性[4]。路径式教学注重提高护生的综合能力，尤其是临床技能，进行针对性的综合能力训练，如临床操作、沟通、病历书写、应急处理等[5]。结业考试中，路径组护生临床技能明显优于传统组。小结

路径式教学模式使教学内容规范化、系统化，教学目标更加明确，有利于护生全面掌握普外科各种常见病、多发病的护理常规及各项专科操作技能，提高了护生的学习积极性，从而改善教学质量。同时，路径教学模式需要不断改进，及时调整教学方案，不断完善，结合护生的具体情况和要求，以临床病人为中心，提高临床护理和教学工作。

参考文献：

护理临床路径 篇6

摘要：目的：分析研究临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果?方法：随机选择2012年12月至2014年12月本院收治的60例腹泻患儿作为本次研究對象，根据数字表法进行随机分组，对照组及实验组各30例?对照组患儿采取临床常规护理对策，实验组患儿则依据制定好的临床护理路径进行临床护理?比较两组患儿的护理效果以及护理满意度?结果：两组的住院时间?生活质量评分以及护理质量评分经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组的护理满意度经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P<0.05）?结论：依据临床护理路径对腹泻患儿进行临床护理可有效提缩短患儿的住院时间并提高患儿的康复速度，同时也可有效提高患儿的生活质量以及护理人员对护理工作的满意程度，并有效提高护理人员的工作质量，故可将其应用于小儿腹泻的临床护理工作当中?

关键词：临床护理路径；护理；小儿腹泻

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0324-01

小儿腹泻是婴幼儿常见病症类型，其多发于5岁以下儿童，曾有相关研究结果显示该病症的发病率仅次于呼吸道疾病，腹泻严重者甚至会出现脱水以及电解质紊乱?小儿腹泻是我国重点防治的儿科病症之一[1-2]?本次研究将以随机选择2012年12月至2014年12月本院收治的60例腹泻患儿作为本次研究对象，分析研究临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果，现报道如下?

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2012年12月至2014年12月本院收治的60例腹泻患儿作为本次研究对象，根据数字表法进行随机分组，对照组及实验组各30例?所有患儿均符合小儿腹泻的临床诊断标准；实验组：男性患儿18例，女性患儿12例；患儿年龄1-8岁，平均年龄（3.7±1.3）岁；护理人员平均年龄（27.0±2.1）岁；平均工作年限（3.2±1.2）年；对照组：男性患儿16例，女性患儿14例；患儿年龄1-9岁，平均年龄（3.9±1.2）岁；护理人员平均年龄（26.6±2.3）岁；平均工作年限（3.4±1.1）年；两组护理人员为随机分配，采用统计学分析两组间护士与患儿的一般资料均结果均未显示出明显差异（P<0.05），组间可比性较好?本次研究目的均已告知患儿家属，其均属自愿参与本次研究并签署知情同意书?

1.2方法

对照组采取临床常规护理，实验组患儿则依据临床护理路径进行临床护理，具体护理措施如下：建立儿科小儿腹泻临床护理路径监督小组，并依据患儿的具体情况设计临床护理路径表，表中要包括健康教育宣教形式以及内容?具体的护理流程以及护理方法（本次研究将对实验组患儿进行入院指导?病情观察?补液护理?饮食护理?出院指导）等，患儿入院后依照表中的相关流程进行临床护理，一旦发现异常情况则要及时通知患儿主治医生，并进行详细记录?

1.3观察指标

①观察并比较两组患儿的护理效果（本次研究将主要对比两组患儿生活质量评分?护理人员工作质量以及住院时间等）?

②观察并比较两组患儿的护理满意度（本次研究中满意度采用问卷调查的形式进行，问卷为本院自制，问卷共分为四个评分项目：护理工作质量?护理态度?护理全面性以及护理技术；总分为100分，每项25分；总分低于60分为差?总分在60-85分之间为满意，85分以上则为非常满意；非常满意+满意=总满意度）?

1.4统计学处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验比较组间差异?计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异?P<0.05代表差异结果有意义?

2结果

2.1对比两组患儿的护理效果

两组的住院时间?生活质量评分以及护理质量评分经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见下表1?

2.2对比两组患儿的护理满意度

两组的护理满意度经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见下表2?

3讨论

临床护理路径可有效改变常规护理方式，提高护理质量以及护理效果?常规护理方式是依据相关医嘱进行临床护理，其并不具备明确的护理目标[3]?因此护理人员并不能为患儿提供系统?全面的护理服务?临床护理路径是以患儿为护理中心，为不同的患儿制定个性化的护理计划，同时也可有效规范护理人员的临床护理工作行为，确保患儿可以得到优质的护理服务[4]?

在本次研究中实验组患儿依据临床护理路径进行护理工作，对照组患儿则进行临床常规护理，从本次研究结果来看实验组患儿的住院时间?生活质量评分结果以及护理工作质量评分均明显优于对照组?该项研究结果表明：依据临床护理路径进行护理操作可有效改善患儿生活质量?提高患儿的康复速度并有效提高护理水平以及患儿对护理工作的满意程度?杨英珍的研究结论表明：临床护理路径可促使患儿得到最佳的护理服务并提高护理满意度?本次研究结果与杨英珍的研究结果具有一定的相似性[5]?

综上所述，依据临床护理路径对腹泻患儿进行临床护理可有效提缩短患儿的住院时间并提高患儿的康复速度，同时也可有效提高患儿的生活质量以及护理人员对护理工作的满意程度，并有效提高护理人员的工作质量，故可将其应用于小儿腹泻的临床护理工作当中?

参考资料

[1] 尹雪冰，吴艺革.临床护理路径在住院抑郁症患儿健康教育中的效果观察[J].医学信息，2013，19（11）：995-996.

[2] 李红.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用[J].白求恩军医学院学报，2013，8（5）：384-385.

[3] 陈静.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果观察[J].大家健康，2014，8（16）：170-170.

[4] 孙小莉.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会[J].中外医学研究，2012，10（33）：92-93.

临床护理路径在骨科护理中的应用 篇7

1 临床护理的具体步骤

1.1 获取病患资料:

68例患者中, 男性案例占63%, 女性案例占37%。患者间的年龄差达65岁, 平均年龄是43.3岁, 文化程度上:文盲5例、小学7例、初中25例、高中10例、大专及以上21例。上肢骨折8例、骨盆骨折14例、腰椎骨折17例, 下肢骨折最多21例。68例中有31例记入临床护理路径的观察组, 37例进行常规的医疗护理。两组在性别、年龄、体质、受教育程度、骨折部位等方面基本保持一致, 以保证两组间的可比性。

1.2 临床护理路径主要是采取表格的方式。

每当一个患者入院时, 给责任护士发一张表, 责任护士要仔细地记录每天对患者进行临床护理路径的效果, 观察患者的变化, 以及当天护理路径所实施的具体内容。一一记录下来以便于日后的总结和对患者病情有一定的掌控。

1.3 患者入院前进行相应的入院指导。

详细了解患者的体质、病历、是否药物过敏、家族病史等。并协助医师体检工作的顺利进行, 告知患者要做检查的详细过程已极在体检过程中应注意的事项。对特殊的病患要予以照顾, 保证试验的最大效能;术前, 根据临床护理路径的特殊要求进行术前的护理3步骤。进一步协助医院体检医师完成术前的检查工作, 检查结果要及时收集与反馈, 与此同时, 指导患者为术后空腹作适应性锻炼;术后, 根据具体的病患情况放置体位, 对患者的生命体征、伤口恢复情况、手术部位的血液循环加以严密地观察。对于在照顾病患过程中可能会遇到的突发情况, 准备好应急措施, 准备好所需要的医疗器械和相关药物。对实行临床护理路径可能带有的病发证也要一一了解仔细。指导患者积极地进行术后锻炼, 增强患者的术后适应性, 从而达到使患者术后可以幸福生活的目的和共同期望。出院:把患者出院后的功能锻炼的方式方法、药物服用的方法和用量等出院后的自行护理内容向患者以及患者家属交待清楚, 帮助患者尽快从疾病中走出来, 提高患者的生活质量。

1.4 明确观察目标。

满意度调查包括了解住院患者对医护人员实施护理工作的满意程度、医护人员是否准确传达锻炼功能的方法和护理人员的护理方法是否值得认可;对比两组住院患者的住院时间和所花费用的记录;对比两组并发症统计出现的次数;对患者健康知识掌握程度有一定了解, 包括给病患发调查问卷, 问卷的问题设计, 主要围绕患者所得疾病相关的健康知识和恢复功能的了解程度。每个问题设置四种答案, 知道、部分知道、听说过、没听说过, 答案之后附上相应分值4、3、2、1分。分数加起来, 最后得分在20分以上的为合格, 反之, 20分以下的为不合格。

1.5 确切临床护理的结果。

采取上面同样的方法, 得出两组的满意程度表, 并根据这个表分别得出两组的满意率。通过计算得出观察组的满意率为96.2%, 对照组的满意率为80.5%, 可以清楚地得出, 与对照组的对比结果为P<0.05;观察组与对照组的住院时间和住院费用的比较, 由住院部的记录在案的数字:观察组的住院时间在10 d左右上下浮动, 浮动率为一天半时间。住院花费在6872元上下浮动, 浮动率为987元。并且值得注意的是, 观察组与对照组间对比, 与上一组相比项目对比的P<0.05的结果相同;第三个要明确地结果是, 观察组与对照组的健康知识掌握程度及并发症率的相关情况。观察组31例中有29例掌握, 健康知识掌握率为93%, 产生并发症患者2例, 并发症出现率为3.7%。对照组37例中有25例病患对健康知识掌握, 将康知识的掌握率为67%, 产生并发症患者9例, 并发症的产生率为11%。观察组与对照组间的对比P<0.05。

2 通过现实的案例对比得出的结论

临床护理路径在缩短患者的住院时间和减轻病患家庭的经济负担方面的成效是显著的, 护理工作已不再是盲目地遵循意识的嘱咐, 或是等医师下指示后才进行医治。护理人员通过临床护理路径可以有预见性、科学性地对病患进行最合适的护理, 护理工作的展开也会比以前更有效率, 患者也了解自己的疾病治疗的方针计划, 主动地配合医院的护理人员开展工作。患者对自己所患疾病的健康知识掌握程度高, 自我护理能力的得到提升, 从而护理效果也就达到了最佳, 并缓和护理人员之间产生主动护理和主动参与的默契。也充分体现了以患者为中心的治疗理念, 使医疗在人性化道路上又迈出了坚实的一步。患者在入院后即被告知全部的护理过程, 是一种大胆的尝试, 护理人员有序的对患者进行标准的服务, 护理人员完成护理后, 只需在责任护士那里, 在临床护理路径表上, 在完成了的护理项目后面写上时间和标注姓名即可。患者指导整个护理过程, 以可见患病患的紧张情绪, 为护理人员对病患进行护理前, 进行有效的心理疏导和功能锻炼。病患理解医护人员的工作, 在避免医护关系紧张、解决病患与医院间紧张关系、避免医护纠纷的意义不言而喻。

3 小结

观察组的31例患者在住院时间、住院开销、术后并发症率均低于对照组37例患者 (P<0.05) 。患者在功能锻炼知识的掌握情况、健康知识掌握情况、疾病的认知等方面, 都展现出了临床护理路径的优越性。我们可以确信, 临床护理路径可以增强患者对疾病的掌握, 使患者更加配合护理人员进行护理工作, 是未来高质量护理模式的必经之路, 提高医院竞争力的必经之路。

摘要：临床护理路径是指患者从入院到出院遵循一种疾病模式, 以时间顺序对患者群体实施系列的护理措施。临床护理路径可以帮助患者有效地减少病患的住院时间, 以及住院费用, 在提高患者满意度方面也做出了重大贡献。临床护理路径对减轻贫困家庭的经济负担的作用也不言而喻, 临床护理路径是现在各大医院著名专家认可的一种疾病治疗模式, 在给患者带来实惠的同时, 也提高了医院的竞争力。

关键词：临床护理路径,骨科护理,应用,患者:医院

参考文献

[1]祝晓华.临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究[J].中国医学创新, 2014, 11 (22) :112-114.

临床护理路径在骨科护理中的优点 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组骨科手术患者80例, 男56例, 女24例;年龄21～67岁, 平均35岁。患者的文化程度:文盲4例, 小学10例, 初中16例, 高中36例, 大专以上22例;骨折类型:上肢骨折16例, 下肢骨折32例, 骨盆骨折18例, 腰椎骨折7例, 复合伤7例。所有的患者我们采用随机分组发各分40例, 两组患者年龄、性别、文化程度及骨折部位等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 采取的研究方法

对照组采取的方法:首先在患者入院后先安排一些善于沟通的护士与患者细心、悉心、耐心的交谈、沟通、调查了解, 以便全面的分析出患者的心理障碍究竟在哪里, 找出影响患者健康的心理、生理、社会等各方面的因素, 从而为个体化给药方案提供一个可靠的依据;护士首先要摆正患者的心态, 要告诉患者疾病不可怕, 要以乐观和积极的心态从心理上战胜疾病, 面对问题, 并和医生护士很好的配合来战胜疾病;护士一定要耐心, 面对什么样的患者都要耐心, 与患者建立比较好的护患关系, 从言语上、行动上、精湛的护理技术上赢得患者的信任和支持;护士要及时告之患者的家属要经常来医院探望患者, 给患者减压, 让患者从心理上觉得没有给家人造成一定的负担, 并配合护士多开导患者, 为患者营造轻松的家庭氛围。观察组采取的方法:主要是引用CNP的模式, 建立一支由主治医生、护士、药剂师等相关成员组成的CNP小组, 这些成员提前查阅一些相关的资料, 再结合我院的实际情况, 并经过严格的讨论为每位患者制定严格的护理计划, 计划内容主要包括以下几点:首先制定预期的治疗目标, 并制定出详细的护理程序, 检查方法, 用药时间和频率, 患者的饮食情况, 以及康复训练和健康教育等。护士可以把对患者护理任务制成一表格, 横轴是患者的住院天数, 纵轴是患者的每日护理计划, 每位护士执行后在对应的地方打钩确认, 并记录号详细的执行情况及突发事件。

1.3 焦虑、抑郁标准的评价

我们采用的是国际通用的汉密尔顿焦虑/抑郁量表 (HAMA) , 此表分着4个评分标准, 分别为1、2、3、4分, 分值高低和症状严重程度成正比。患者可以通过自制调查表评价对护理工作的满意程度, 自制调查表的内容主要包括患者对医疗和护理技术的评价, 对健康教育效果的评价, 对医院整体治疗的满意程度, 此项评分分5个等级, 1到5分, 分值高低和患者的满意度成正比, 其中1～5分分别为:极不满意, 不满意, 基本满意, 满意, 非常满意, 1分和2分合并代表不满意, 3分代表基本满意, 4分和5分合并代表满意, 总满意率= (满意+基本满意) /总例数×100%。

1.4 采用的统计学方法

数据库用FOXPRO法建立, 采用SPSS 11.0统计软件对所有收集的数据进行分析, 所有的计量资料均表示成, 组间比较采用t检验;用χ2检验比较率。结果P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁得分比较 (表1)

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 两组患者对护理工作满意度比较 (表2)

3 讨论

我们在总结了整体护理进一步深化后提出了临床护理路径, 把整体护理和临床护理结合起来对骨科的患者实施护理。这样就可以以整体的护理关键作为我们的指导原则, 并按照临床的具体详细的护理流程和现有的框架对病人实施护理, 这样的话就充分考虑的病人的感受, 凡事以“病人为中心”, 进行了人性化的护理服务。在患者入院之前对我们医院的护理理念和过程都有初步的了解, 这样就可以缓解患者的紧张情绪和对一个陌生环境和陌生人的恐惧心理, 这样可以便于我们顺利的实施护理措施。每一位护士可以进行整齐划一的护理服务, 在每完成一项工作的额时候可以认真的记录并签字确认, 这在很大程度上提高了工作效率, 提高了护理服务质量, 减少了因某些护士个人能力的问题造成的不必要的技术性失误, 减少了护患纠纷, 更大程度上赢得了患者的满意度。同时, 患者也可以很清楚的安排自己在哪些时间段该干什么, 进而安排好自己的事情, 还可以提前获知住院费用及预计出院时间。我院在实施CNP的过程中获得了患者的认可, 患者对护理服务都非常满意。在我们实施CNP的过程中, 护士和患者之间是一种积极的互动, 护士对患者的心理护理和健康教育做的非常到位, 增加了患者对医护人员的信任感和满意度, 为医院赢得了声誉, 卫生部在临床路径诊疗流程中就告知要让患者有知情权, 使医、护、患三者关系达到和谐统一, 相互促进, 每一项工作有序开展, 使患者得到快捷、舒适、愉快的服务, 提高患者对护理的满意度。

注:与对照组比较, *P<0.05

总之, 在各大医院骨科开展临床护理的路径, 对改善患者的心理状态和精神状态, 提高患者对护理的满意度起到了很好的作用, 而且促进了患者早日康复, 这一措施值得在护理工作中进一步的推广应用。

参考文献

[1]周兰姝, 李淑贞.骨科护士对骨折相关健康教育知识掌握情况的调查研究[J].解放军护理杂志, 2000, 17 (3) :2-4.

[2]刘彩炼.临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用研究[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (6A) :14.

[3]勇前, 陈俊峰.临床路径在病种质量管理应用中的研究[J].大连医科大学学报, 2005, 27 (5) :38.

护理临床路径 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本次研究的100例患者随机分成对照组和观察组, 每组各50例。对照组:男性有28例, 女性有22例, 年龄在35~75岁之间;观察组:男性有29例, 女性有21例, 年龄在34~76岁之间。两组患者在年龄、性别、文化程度、体质量指数、化疗方式上的差异没有统计学意义, P>0.05, 有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理;观察组患者进行临床护理路径, 具体方法如下。

制定临床护理路径的方案:由责任护士、护理组长、护士长、主治医师、科主任组成CNP委员会, 在制定方案的时候, 根据护理标准以及患者特点来制定表格, 然后根据实际的需要来不断完善、修改、补充表格。在制定方案的时候, 要从患者利益的角度出发, 其内容要包括患者入院时接受的入院指导、医师对患者的检查检验、住院期间的饮食管理、健康教育、功能锻炼、化学治疗、出院指导等, 将这些内容以表格形式编辑成护理路径手册, 发放到每位患者手里, 由责任护士进行保管、记录。在方案制定完毕以后, 对全科护士、医师, 进行相关培训。

实施临床护理路径方案:全科的每位工作人员要完全掌握好护理路径知识, 在患者入院以后要询问好患者的详细情况, 比如说病情、身体情况、家庭情况、经济情况等。化疗前期:疏导患者的不良心理, 向患者介绍检查的注意事项、相关知识、配合要求;同时告知患者充足睡眠、合理饮食对于治疗的重要性;在对患者进行治疗之前, 向其介绍预防性用药的作用、名称;介绍静脉置管的优点、意义、目的、护理要点、注意事项等。化疗期间:向患者介绍化疗方案以及用药的效果、作用、名称, 告知患者药物所具有的毒副作用和处理对策, 对患者的休心理、息、饮食、康复训练进行指导, 让患者明白要想康复出院就一定要坚持治疗。化疗以后:此时患者肌体的抵抗力是很低的, 所以护理人员就要对患者进行精心护理, 监测好患者的体温、血压情况, 定期的监测患者肝肾功能、血象情况;对于治疗以后外貌上的变化要让患者明白这是暂时的, 及时对患者进行心理辅导工作, 对于出院患者则要做好出院指导[1]。

1.3 统计学处理

使用统计学软件SPSS13.0对100例患者的资料进行分析, 当P>0.05时, 则没有统计学意义, 如果P<0.05, 那么就有统计学意义。使用均值±标准差来表示计量资料, 组间用t进行检验。

2 结果

在对两组患者进行分别护理以后发现, 观察组患者的住院时间要明显的少于对照组, 而且观察组患者的生活自理能力、护理满意度、健康知识评分都明显高于对照组, 两组之间的差异有统计学意义, P<0.05, 详情见表1。

3 讨论

在我国的医疗改革中, 临床护理路径是有可行性、必须性的, 在国外的很多国家都应用了临床路径, 而且很多报道都证明了, 在临床科室护理路径是有很重要作用的。我国是个医疗大国, 所以制定出临床护理路径就是很重要的, 这不光可以提高医疗服务的治疗, 还能提高患者的满意度[2]。有些时候实施临床护理路径的时候会遇到一些问题, 所以我院就针对某些问题采取了入院预约、电话回访等方法, 从而不断的完善临床护理路径, 这也使得我院的医疗纠纷事件得到了明显控制[3]。在本次研究中, 对结肠癌化疗患者进行临床护理路径以后取得了不错效果, 患者的住院时间有明显缩短, 而且健康知识评分、生活自理能力、满意度也有明显的提高, 因此这就说明了临床护理路径所具有的重要性, 所以值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]郭云珍, 张元秋, 王国英.临床护理路径在结肠癌手术患者中应用效果分析[J].中国误诊学杂志, 2005, 5 (16) :3164-3165.

[2]耿红梅, 高天霞, 杨巍.临床路径在护理工作中的应用体会[J].中国实用医药, 2010, 5 (10) :212-213.

护理临床路径 篇10

关键词：内科护理教学,临床护理路径,渗透,方法

护士在学习过程中为了实现理论与实践的有机结合，临床实习是必需的途径，其不仅是护士实现知识转化为能力的重要阶段，更是由学生到护士角色变换的重要时期[1]。为了激发学生学习的兴趣，充分调动积极性，使其由被动学习转变为主动学习，我们在带教中引入临床路径的理论与方法，有效提高了实习护士的理论及操作水平。现将2013年1月—2014年1月期间我校内科实习护士给予临床护理路径带教的情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月—2014年1月期间我校内科实习的护士50名，随机分为观察组和对照组各25名，观察组给予临床护理路径带教方法进行教学；对照组给予传统的临床带教方法进行教学，2组护士在年龄、文化水平等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的临床带教模式，在入科后，由主管老师为其介绍相关的内容，按照实习大纲要求进行教学内容[2]。

观察组采用临床护理路径进行施教，具体方法如下：(1)以实习大纲为标准，结合内科护理学的相关特点，实习时间制订为8周；根据各章节内容的不同，安排周数也不尽相同。据此以带教内容为横轴，以时间为纵轴，涉及临床护理的路径，带教实施纵横交错的方法。(2)教学路径的相关内容。在入科的第1周，第1天进行入科介绍以及岗位培训。入科介绍的内容主要是参观病房的环境，了解各种仪器以及设备用物，认清药物存放地点，对医院的管理制度有明确的认识，了解实习的目标、要求以及实习后期的考核内容与方法。在第2～7天，跟随护理班学习相关内容，包括晨间护理、护送患者检查、入院宣读、出院指导等。第2周，要跟班对一些操作技能进行学习，如静脉输液、各种药物皮试液的调配等，同时要明确皮内、皮下等操作及流程。第3周，要跟班学习医嘱查对、病房交接等执行制度，抢救病危患者，观察病情，学习护理病历的书写，必要时进行病例讨论、护理查房以及倾听业务讲课等。学会呼吸、脉搏、体温、血压等的监测和并绘制曲线图；对消化系统常见病要重点学习，学会观察处理多发病；观察记录不同引流液的色、质以及量的变化，进行管道护理；学习胃肠减压器的应用并了解相关的注意事项。第4周，对各种仪器的操作手法以及保养要有一定的了解；重点对循环系统多发病、常见病进行病情观察，并了解相关的护理要点，对于扩张血管药物的作用以及副作用要熟记于心，同时要掌握心电监护仪的使用方法，并对其检测结果进行处理分析。第5周，对呼吸系统多发病、常见病进行病情观察，并掌握相关的护理要点，对用氧技术以及呼吸机的操作流程要熟练掌握，并进行专科宣教。第6周，对神经系统多发病以及常见病进行病情观察，并掌握相关的护理要点，对脱水剂的使用方法以及颅内压增高指征必须掌握，并了解其相关的注意事项；对亚低温治疗仪的具体操作流程要熟练掌握，学习指导病患的康复训练。第7周，对内分泌系统多发病重点学习，掌握主要的护理要点，将血糖仪的使用方法熟记于心，熟练掌握有关糖尿病的健康教育指导。第8周，对泌尿系统常见病以及多发病重点掌握学习，肾脏疾病健康教育也要熟练掌握，对激素冲击疗法的作用及副作用熟记于心，对24 h尿蛋白定量标本采集更要熟练掌握。(3)护士在入科之后，带教老师为其发放相关的临床护理路径表，并对路径实施的目的及内容进行详细介绍。在实施过程中，由带教老师详细记录实施情况。此外，护士应该提前对下一章节的内容预习，查阅资料提前了解相关问题。在每周学习后，应该对所学的内容实施评估，发现其中的不足，从而及时对临床护理路径进行有效调节，及时高效地完成整个教学任务。

1.3 评估方法

护生考核时间为实习结束前3 d，考核内容为操作技能与理论知识两类，每项满分值均为100分。此外，对实习护士对教学方法的满意度进行调查记录。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组实习护士的理论知识和操作技能的分数均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。另外，观察组实习护士的满意度为96.00%，明显高于对照组的80.00%,2组实习护士满意度比较差异统计学意义（χ2=4.8236,P<0.05）。

3 讨论

近年来，临床护理路径在医疗系统中得到大力推广应用，主要是为降低资源浪费率、加快康复速度，使患者获得高质量的医护服务。另外，临床护理教育者在教学管理与临床带教中也引入了临床路径的方法与理论，并获得良好的效果[3]。一方面，在临床教学中应用路径教学能够使其保持制度化以及经常化，高效协调各带教老师的教学工作，提高教学质量，确保整个教学工作的完整性与连续性。另一方面，临床护理教学路径能够将教和学的主观能动性发挥出来。综合内科包含了六大系统疾病，主要有循环系、呼吸系、泌尿系、神经系、消化系以及内分泌等，病种繁多且比较复杂，需要掌握的内容也就更多了。内科作为其他专科的基础，为了将临床教学路径的教学内容能够高效完成，实习护士与临床教师都应主动对相关知识进行查询，并积极讨论。同时利用业务讲课，进行现场操作示范，积极提问与训练。教师在教学中应该大胆放手，但是同时应观察学生的实践，使学生加强理论联系实际，有效提高临床综合护理能力，同时提升教学双方的主观能动性与积极性。

本文结果显示，观察组实习护士的理论知识和操作技能分数均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），另外，观察组实习护士的满意度为96.00%，明显高于对照组的80.00%。

综上所述，在内科护理教学中实施临床护理路径，能够获得良好的应用效果，有效提高实习护士的理论水平，强化其技能操作，同时提升护理对象的满意度，值得在临床护理教学中推广应用。

参考文献

[1]孙红儿.临床路径在内科护理临床教学中的应用及效果评价[J].中国高等医学教育,2012,23(3):923-924.

[2]胡柳,陈秀玲.临床路径应用于护理教学的效果研究及探讨[J].临床医学工程,2012,13(11):881-882.

护理临床路径 篇11

【关键词】临床护理路径；重症手足口病；护理效果

【中图分类号】R473.72

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0445-02

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年3月至2012年10月我院收治的重症手足口病患儿100例，均符合卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》重症病例诊断标准，其中男68例，女42例，年龄6月—7岁，我们按入院顺序随机分成2组，观察组50例，其中男29例，女21例，平均年龄2.64岁，对照组50例，其中男33例，女17例，平均年龄2.41岁，2组一般资料比较，差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2方法观察组50例，应用临床护理路径进行护理，对照组50例，用常规护理方法进行护理，分别统计患儿的平均住院时间、平均住院费用、病人满意度。统计学数据见下表。数据处理使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，计数资料比较采用r检验，P<0.05为差异有统计学意义。

组别例数患者家属的

满意度（%）平均住院

天数（天）平均住院

费用（元）健康知识掌

握情况（例）观察组509913.9±2.35582.849对照组508915.6±2.86012.3351.3临床护理路径制定观察组首先查阅大量文献，以循证的方式吸取先进的经验。其次结合科室的整体护理现状、人力资源、患儿疾病特点等因素，制定临床护理路径表格，横轴为时间，纵轴为设计的护理项目。主要有：高热护理，口腔护理，输液护理，皮肤护理，病情观察。实施方法（1）临床路径护理小组对入院的患儿护理查房后进行讨论评估。（2）根据临床路径护理内容确定护理措施，填写临床路径表格，记录患儿入院后临床路径护理全过程。（3）临床路径护理表格放在患儿护理病历中，并由临床路径护理小组人员与患儿家长进行沟通讲解，以便患儿家长了解护理目的主动配合护理人员的工作。如果沿着临床护理路径发展，则在对应表内打“√”，否则用“×”表示。并对出现的问题进行评估，制定相应的个性化护理措施并记录。出院时由家长填写满意度调查表，护理人员进行总结后填写护理质量评价表，记录住院时间、平均住院费用、满意度情况、健康知识掌握情况等。

2护理措施

2.1消毒隔离将患儿及时隔离，时间7—10d。安置在空气流通、清洁、温度适宜的PICU病房内。紫外线循环消毒机定时消毒，4次/d，1h/次。对患儿的各种用具，每天用含氯消毒剂擦拭患儿可接触到的物体表面，病区的床头柜，床架用500g/L含氯消毒剂溶液擦拭，通常每日2次，污染时随时消毒。床单、被褥交洗衣房按丙类传染病进行清洗和消毒[1]。医务人员加强手卫生做到一人一用一消毒。

2.2密切观察病情，预防并发症的发生手足口病的病程大致可分为5期：手足口出诊期、神经系统受累期、心肺功能衰竭前期、心功能衰竭期、恢复期[2]。重症患儿给予持续心电监护，密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压情况。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

2.3建立有效静脉通道采用静脉留置针输液，根据病情及用药情况必要时进行双静脉通路输液，保证药物应用及时、准确。留置针保留72小时左右，输注药物时注意观察穿刺部位有无红肿、外渗及各种药物间的配伍禁忌。

2.4保持呼吸道通畅呼吸机辅助呼吸的患儿应注意及时清除导管内分泌物，保持呼吸道通畅，遵医嘱1-2小时叩背吸痰一次，注意无菌操作，避免感染；经常检查测量导管深度及导管固定情况，做好记录和交接，防止脱落。呼吸机管道72小时更换一次，湿化器内蒸馏水每天更换，温度35-37℃，湿度60%-70%。

2.5发热的护理小儿HFMD一般均有发热，低、中度发热仅需多喝温开水，如体温超过38.5℃可行物理降温，温水擦（洗）浴、冰枕降温等，必要时遵医嘱应用布洛芬口服液，萘普生、小儿退热栓等药物降，同时应酌情补充液体，加强体温监测，每隔4h测量体温一次，行物理降温措施30分钟后测量1次，了解降温效果。

2.6口腔护理保持口腔清洁，进餐前后采用口泰5ml漱口，金因肽0.1ml喷口腔溃烂面，3-4次/d，对不会漱口的患儿可以用棉签蘸生理盐水轻轻清洁口腔[3]，预防细菌感染，对口腔局部疼痛者，可予250ml生理盐水加100mg利多卡因配成的溶液5ml涂患处。2-3次/d。

2.7心理护理根据患儿病情及性格特点，做好患儿及家属的心理护理。护理人员经常巡视病房，态度亲切和蔼，加强与患儿及家属的沟通，宣传手足口病防护知识、解释各种治疗护理及用药的目的、意义，消除患儿的陌生感和恐惧感，安抚家长的不良情绪，建立良好的护患关系。做治疗时应采取鼓励表扬法，保持患儿情绪稳定，对于年龄较大的患儿应耐心给与解释，以配合治疗和护理，早日康复。

3护理体会

临床护理路径（CPN）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、用药、治疗、护理、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。

实施CPN明显缩短了患儿的平均住院时间，降低了住院费用。通过CPN帮助患儿及家属了解详细的治疗护理过程和时间安排，尊重患儿家属的知情同意权，促进了护患交流，使患儿家属能积极配合并监督医护工作，从而提高了护理质量和患儿及家属的满意度。通过在实践中的不断改进，将使临床路径更加科学合理，更加充分体现质量管理的最终目的—提高患者的满意度，从而获得更好治疗效果。

参考文献

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[2]中华人民共和国卫生部。肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识[S].2011

护理临床路径 篇12

资料与方法

2012年1月-2013年12月收治小儿腹泻患者170例, 将其均分为对照组与观察组, 其中对照组85例, 男55例, 女30例, 年龄8~45个月;观察组85例, 男56例, 女29例, 年龄7~44个月, 两组患儿的一般资料的差异不具备统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

方法:对照组应用常规的护理方式实施护理;观察组应用临床护理路径的方式实施护理, 具体的护理措施:①对患儿家属实施住院指导, 在接待患儿及患儿家属的过程中应该保持热情的态度, 为患儿家属耐心介绍住院环境, 以便于其对住院须知具有全面的了解, 并要对医院的物品管理制度、相关安全制度、医院陪护制度等相关规章制度有一个全面的了解, 并要为患儿家属介绍护理人员、护士长及主管医师等, 以便于为患者创建良好的住院环境, 另一方面, 需要能够保证病房中的通风, 对病房中的温湿度予以合理控制, 并积极为患者家属讲解与腹泻有关的知识[1]。②做好患者的检查护理工作, 在为患儿开展检查的过程中, 要为患儿家属详细说明具体的检查目的与检查地点, 并依据患儿的临床检查结果进行反馈, 若检查结果为阳性, 要为患者家属讲解检查结果的临床意义。③做好患者的饮食护理工作, 在为患者开展护理的过程中, 要对患者的临床实际情况予以认真观察, 结合患者的具体需求, 对患儿的饮食结构进行合理调整, 必要时对患者进行口服补液治疗, 就患儿饮食过程中的相关注意事项, 要认真向患儿家属讲解, 并对患儿的日常饮食予以指导与监督[2]。④护理人员在具体的护理工作中, 应该依据临床护理路径中所包含的具体护理内容, 做好相关的标记工作, 对于没有完成的记录需要准确记录, 并要将没有完成的原因详细注明, 并要每天开展临床护理效果评价, 并要在患儿出院之后, 对患儿家属发放调查表, 以便于对患儿家属临床护理满意度实施调查[3]。

疗效评定指标:本次研究中所应用的评价指标主要表现为:患儿家属的临床护理满意度、对疾病的认知度、患儿的平均住院天数、对患儿家属开展健康教育所消耗的时间、患儿的住院费用等。

统计学分析:本次研究中相关数据的处理应用统计学分析软件SPSS 17.0进行处理, 计量资料应用 (±s) 来表示, 实施t检验, 若P<0.05表示差异具有统计学意义[4]。

结果

两组患者的健康教育消耗时间、平均住院时间及人均住院费用具有明显的差异, 观察组明显少于对照组, 并且差异具有统计学意义;另一方面, 观察组对于健康教育知识的认知程度以及护理满意度明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

讨论

小儿腹泻是临床上非常常见的一种病毒感染性疾病, 在临床治疗过程中, 需要对患者的酸碱失衡、电解质失衡、水失衡予以有效的纠正, 在传统的护理过程中, 护理人员主要是根据医嘱以及患儿的临床疾病情况, 来制定相关的护理计划, 但是由于临床上不同的护理人员以及医师之间的沟通存在一定的差异, 这使得患者最终的临床护理效果存在较大的差异[5]。

将临床护理路径应用于小儿腹泻患者的护理中, 对于患儿家属对疾病知识的认知度的提升具有非常重要的作用, 通过实施临床护理路径对患儿开展护理, 家属能够对患儿疾病的具体情况有一个详细的了解, 能够有效提升患儿及患儿家属对于治疗的配合度, 这对于患儿疾病的康复具有非常好的促进作用。在这种护理模式中, 护患之间的沟通更加的密切, 这能够有效提升患儿对于护理人员的信任感, 患儿家属的护理满意度也明显提升, 通过实施临床护理路径护理模式, 医院的护理工作更加的制度化与护理化, 其中不必要的程序显著减少, 这能够有效的防止重复教育现象, 护理人员的工作量明显降低, 这能够有效提升临床护理效率[6]。

本次研究中, 针对对照组患者应用常规护理模式开展护理, 对观察组患者应用临床护理路径模式开展护理, 研究结果表明, 两组患者的健康教育消耗时间、平均住院时间及人均住院费用具有明显的差异, 观察组明显少于对照组, 并且差异具有统计学意义 (P<0.05) ;另一方面, 观察组对于健康教育知识的认知程度以及护理满意度明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 小儿腹泻是临床上常见的一种疾病, 对于患儿的正常生活具有较大影响, 在为患儿开展有效治疗的同时, 积极为患儿开展有效的护理, 对于其临床治疗效果的提升具有积极的作用, 本次研究中, 将临床护理路径应用于小儿腹泻患者的临床护理工作中, 具有良好的临床护理效果, 值得在临床应用中推广。

摘要：目的:探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法:2012年1月-2013年12月收治小儿腹泻患者170例, 将其均分为对照组与观察组, 对照组实施常规护理, 观察组实施临床护理路径护理, 对两组患者的健康教育消耗时间、平均住院时间、人均住院费用等进行对比分析。结果:两组患者的健康教育消耗时间、平均住院时间及人均住院费用具有明显的差异, 观察组明显少于对照组, 并且差异具有统计学意义 (P<0.05) ;另一方面, 观察组对于健康教育知识的认知程度以及护理满意度明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:将临床护理路径应用于小儿腹泻的护理过程中, 能够有效缩短患者的住院时间, 降低患者的住院费用, 同时能够有效提升患者的护理满意度, 具有良好的临床护理效果, 值得在临床应用中推广。

关键词：小儿腹泻,临床护理路径,应用探讨

参考文献

[1]李红.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用[J].白求恩军医学院学报, 2013, 20 (10) :712-713.

[2]许宏玲.小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用效果观察[J].中国实用医药, 2014, 10 (7) :336-337.

[3]孙小莉.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会[J].中外医学研究, 2012, 25 (11) :408-409.

[4]冯静.小儿腹泻护理对于临床护理路径的应用效果探讨[J].中国医药指南, 2014, 11 (10) :312-315.

[5]苏能能, 何立侠.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用分析[J].内蒙古中医药, 2014, 30 (3) :301-302.