护理临床教学

护理临床教学（精选12篇）

护理临床教学 篇1

随着社会经济的迅速发展, 护理服务正在从以疾病为主, 转向以促进健康为主;从以单个病人为主, 转向以人群为主。护理工作方式也从被动执行医嘱, 转向主动为病人提供全面整体的护理。这就要求培养能满足护理对象身心需要、独立解决病人健康问题的新一代护理人才为目标, 而临床实习是护生教育的重要阶段, 也是职业生涯的开始, 同时也是理论联系实际, 巩固和提高已学知识的有效途径, 是锻炼服务思想, 培养专业素质, 提高技术水平, 培养工作能力的综合性教学环节[1]。现结合临床带教实践, 介绍带教体会如下。

1 健全各级带教组织

在护理部统一领导下, 成立了医院临床教学管理组织体系 (护理部教学领导、教学组长、带教老师) 组成的三级临床教学网络。由护理部副主任担任总带教, 负责制订带教方案, 落实带教计划, 定期征求意见, 及时解决带教中的困难, 各科室成立了护士长、教学组长、带教老师组成的带教小组, 负责带教工作的管理、实施。使临床教学层层有人管理, 确保实习计划的落实。

2 加强临床师资队伍的建设

2.1 加强教学组长和带教老师的选拔

带教老师是护生接触临床实践的启蒙, 在临床教学中师德、师才、师风直接影响着学生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。我院打破论资排辈, 论资格带教的旧观念, 通过科室选拔、护生反馈、护理部考核等综合评价, 选拔出护师以上职称、热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任教学组长和带教老师。

2.2 抓好带教老师的自身建设

随着科学技术的迅猛发展, 医学护理模式的转变, 新理论、新方法、新知识层出不穷, 对护理教学者提出了更高要求。作为临床带教者, 只有不断学习, 不断更新, 才能掌握护理的新技术、新动态, 还要具有心理、人文、社会等多学科的知识, 才能胜任临床带教, 并传授给学生。因此, 我院切实狠抓护理带教老师的自身建设。每年在实习学员来院前, 举办教学组长培训班, 组织学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的监控方法等, 并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会, 通过学习与交流, 达到取长补短的目的。要求教学组长按护理部安排完成25项护理技术操作示范, 组织护理教学查房, 参与全院性护理多媒体教学讲课, 各科每个带教老师准备一个专题的讲稿, 每周为护生举办1次或2次科内小讲课。选派优秀教学组长和教学骨干参加护理学会举办的各类短期培训班及院内外新业务、新技术的讲座, 不断提高带教老师的自身素质。积极参加社会活动:参与社会活动是扩充知识又一途径, 通过参加活动可以多接触人, 多了解人, 通过对各种人物的观察, 了解不同性格、不同阶层人的心理活动, 增进人际沟通能力, 掌握人际沟通技巧, 为临床因人施教提供理论素材。

3 开展多种形式的教学活动

3.1 岗前培训

可使护生了解医院护理工作概况, 明确实习目的减少护生无所适从感, 在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。我院护理部在每批护生来院之后, 进入临床科室之前, 均要举办为期1周的岗前培训。培训主要内容有:护士的素质要求、医院概况、护理管理的有关制度, 如实习生管理制度, 交接班制度、“三查七对”制度、护理安全防范制度等, 护士礼仪与行为规范、护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。医院优秀护士长及带教老师利用亲身经历和临床事例进行爱岗敬业教育, 以巩固护生的专业思想, 增强护生的职业自豪感, 强化护生的制度意识和护理安全意识, 并培养护生良好的服务意识。

3.2 全院多媒体授课

由护理部教学负责人、各科教学组长组成。每月讲课1次。内容:护士礼仪与规范服务、整体护理概况、护理程序及其应用、健康教育、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范、护理病历书写规范及要求、无菌技术在护理工作中的重要性告知等。均采用多媒体授课, 并进行观察评价和现场答疑, 培养和提高了教学组长的语言表达、授课技巧、多媒体制作及业务素质等方面的能力, 拓展了护生的知识面。

3.3 科室小讲课

由各科护士长、教学组长、教学骨干组成。每周1次负责对本科室实习护生进行小讲课。内容包括专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等, 使护生将所学理论知识与临床实践相结合, 提高对专科整体护理、专科技能的认识。

3.4 按护理程序教学查房

为了适应高等护理教育的发展, 尽快培养护理学理论与实践相结合的高素质的护理人才, 临床教学查房就显得十分重要[2]。每季度举行全院性护理教学查房1次, 各病区每月举行1次。分别由护理部和各科护士长、教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等, 由其他老师和学生进行评价, 对正确的方面给予肯定和鼓励, 指出不正确的地方及如何改进, 并对专科知识点进行提问, 启发老师和学生思考及提高分析问题的能力。

3.5 个案护理查房

遇有疑难、危重、介入放射治疗手术病人, 护士长或教学组长及时组织学生进行查房。床边讲解病人的观察、护理抢救要点, 然后带护生离开病房, 在护士办公室进行讨论分析, 穿插提问, 引导护生全面、系统地识别病人的健康问题、护理要点等。使护生真正做到理论联系实际, 提高护生的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力。

3.6 注重护生沟通和健康教育能力的培养

提高护患沟通能力, 是护理教育者、管理者和护士本身为之努力的方向。随着护理工作模式的改变, 沟通交流越显出其重要性。因此我院护理部要求护生在每个轮转的科室跟随专科护士上2周的责任班, 出科前进行理论知识及护理技术考试。带教落实到人, 老师带领护生一起进行新入院病人的评估, 入院宣教等, 并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流沟通, 了解病人生理、心理、社会等各方面的问题, 重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实, 锻炼护生的健康教育和沟通能力。

3.7 掌握护生的心理个性, 实行人性化教学

作为带教老师, 要主动接触学生, 多用换位思维以及专业的敏感、细心去关心学生。从而了解护生的心态和学生的不同需要[3]。实习科室给护生营造一个轻松的实习氛围, 让护生在新的学习环境里没有陌生、恐惧感和压迫感, 取而代之的是亲切和温暖, 让护生能以轻松的心情迎接病房里新的一切, 爱上病房, 精神饱满地投入到实习中。另外, 带教过程中, 要及时肯定和表扬护生所取得的成绩, 增强护生的信心。因为, 护生有自己的思维、独立的观点和价值观, 全日制大专班在实习中这方面就表现得极为突出。带教老师要鼓励护生多运用自己的思维去分析临床中碰到的问题, 听听她们的处理方法, 然后给予肯定或加以指导, 这样能培养学生解决问题的能力, 增加成就感, 也可避免护生对带教老师形成过分的依赖, 影响独立能力的培养。

3.8 帮助护生转变角色

病房是护生学习的另一个场所, 是将理论知识上升到实践操作的场所, 在学校, 是学生角色, 只需认真学习上好课, 考好试;在临床, 护生仍是学生, 却要履行护士这一角色的工作[4]。护生在学习的同时, 还要有明确的责任感, 一种对病人生命负责的责任感、使命感, 这是在校学生与临床护生之间的区别。因此, 带教老师应做到放手不放眼, 帮助学生树立信心, 实现角色的转换。

3.9 注重对护生法律意识的教育与培养

医护人员是生命的守护神, 人们对她们的依赖可想而知, 同时医学事业的高风险性和高选择性也应运而生[5], 加强护生在今后的护理工作中从医学的角度考虑问题, 从法律的角度认识护理工作的特殊性, 学会运用法律手段保护自己, 对护理的安全性有足够的认识, 减少临床护理工作中差错事故的发生, 适应将来服务对象及社会的需求。解释护理工作中护士应负的法律责任和常见的过失行为, 从思想素质和人文素质及专业技能素质方面加强对护生法律意识的培养。通过对护生法律意识的教育与培养, 最终使护生达到保证病人生命安全、促进个人成长与发展的目的, 实现自我保护, 最大限度地减少护患纠纷, 以崭新的护理形象适应新形势下的护理工作。

3.10 加强自我防护意识的培养

在教学中一定要反复强调, 用大量典型事例教育护生, 引起护生的重视, 使护生真正明白在临床操作中麻痹大意、无自我防护意识的危险性, 护生不会有效规避职业暴露, 对危及健康的事情心存侥幸, 如不接种乙型肝炎疫苗、不防范针刺伤、手有伤口还裸手操作等[6]。所以, 要训练护生防备职业暴露的办法, 以及碰到的各种紧急情况时的处理措施, 只有通过反复的教育与训练才能使护生的自我防护意识得到加强, 从而养成习惯。

4 完善临床教学质量评价

有组织、有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。教学评价具有促进教育目的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用及管理性功能, 是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形式。为此, 我院护理部克服以往只重视对“学”的评价, 而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷, 开展了评教评学双向评价活动和动态评价。

4.1 护生工作情况测评

从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行评分, 每月由教学组长和带教老师共同进行量化评分, 记载于实习手册上, 并将评价结果及时反馈给学生, 使学生能够及时了解自己, 不断修正, 不断提高。

4.2 教学管理及教学质量评价

从护士长重视教学工作程度、教学周计划讲课完成情况、出科考试的严谨性等及对带教老师的敬业精神、为人师表、服务态度、专业理论、业务水平、操作规范、言传身教、关心同学、带教能力多方面、多项目进行评定, 由护理部进行总结分析, 并及时反馈, 不断改进教学方法。

4.3 动态教学评价

4.3.1 召开座谈会

在实习期间和实习结束后, 召开护生和教学组长座谈会及教学小结会, 广泛征求学生和老师对教学工作的意见和建议, 不断改进和完善护理教学。

4.3.2 加强护理部、科室和护生之间的沟通

护理部定期下科室检查带教落实情况, 了解护生的学习需求和工作表现等, 各科教学组长在护生出科前召开总结会, 收集学生对科室带教工作的意见与建议, 指出护生在实习中存在的问题, 提出改进的方法和努力方向, 有效促进了教与学质量的提高。

我院经过10年探索和实践, 提高了教学水平, 充分调动了带教老师的积极性, 激发了学生的学习热情, 认真结合教学大纲, 按照教学要求, 圆满完成了教学任务, 使护生满意度有显著提高, 使护理教师深深体会到带教既是对学生传授意识, 培养能力的过程, 也是自己再学习、锻炼、再提高的机会, 使教与学双方都取得了满意的成绩。

摘要：介绍临床护理教学的体会, 强调应健全各级带教组织, 加强临床师资队伍的建设, 开展多种形式的教学活动, 完善临床教学质量评价等。

关键词：临床,护理教学,体会,教学质量评价

参考文献

[1]王静.临床护理带教质量研究现状[J].护理研究, 2005, 19 (9A) :1802-1803.

[2]霍梅梅, 张兰娥.教学查房在临床护理教学中的应用[J].护理研究, 2009, 23 (7C) :1967-1968.

[3]彭利芬, 郑爱君, 袁燕娴.提高临床护理教学质量的体会[J].现代护理, 2007, 13 (11) :1673.

[4]张海燕, 周锦.临床护理教育质量管理的探讨[J].中华护理教育, 2007, 4 (2) :19.

[5]李红兵, 杨金奎.关于加强医学生法学教育的思考[J].卫生职业教育, 2005, 23 (10) :30-31.

[6]张旻佳, 赵爱平.实习护生发生针现时伤的相关因素调查与分析[J].护理管理杂志, 2006 (12) :62.

护理临床教学 篇2

为了进一步提高临床护理带教质量，不断完善教学管理体系。根据各学校的毕业实习计划，结合我院护理工作的实际情况，特制定毕业实习带教计划如下:

一、目的1、加强对学生社会主义精神文明和职业道德、职业纪律的教育。培养良好的职业素质，树立具有全心全意以病人为中心的服务理念，为人民服务的献身精神和共产主义劳动态度。

2、坚持理论联系实际的原则，加强“三基本”训练，熟练掌握护理基础理论知识，基本技能与技术操作。

3、巩固所学的理论知识，积极参加专业讲座活动，不断培养独立分析问题、解决问题和独立工作的能力。

4、巩固所学的理论知识，能应用护理程序进行整体护理，列出护理诊断，制定护理计划并予以实施，并评估护理效果。

5、掌握各专科护理常用的技术操作，了解各专科护理有关新技术、新仪器的使用方法，熟悉危、难、急、重病症的护理原则和技术，提高应急能力。

6、初步获得论文写作的能力，能够写出有一定质量的护理专题的论文。

7、具有良好的沟通技巧和能力，能正确实施正确的健康教育。

二、实习安排

总时间是根据各学校毕业实习计划要求。详细见毕业实习轮转表。

三、实习内容

（一）内科

1、能应用内科的基本理论知识和临床基本技能，对内科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对内科常见病进行整体护理。

2、掌握内科各种护理病历的书写规范和要求。

3、掌握常见护理基本技能操作。

4、熟悉内科基本诊疗技术操作，如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血气分析等操作程序及护理配合。

5、掌握内科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。

6、熟练掌握各种标本的采集方法。

7、掌握内科常见疾病的健康教育的内容。

（二）外科

1、掌握外科护理常规及外科常见病的专科护理，各类手术前的皮肤准备，术前准备及术后护理。各种引流管的使用与护理，更换各种引流瓶的注意事项等。各种管道标识的正确使用。

2、掌握外科无菌技术操作，掌握外科常用器械、物品清洁消毒的方法，污染敷料的处理等。

3、掌握外科各种护理病历的书写规范和要求。

4、了解肠内外营养支持的护理配合。

（三）急诊

1、熟悉内、外科急诊治疗室的环境、规章制度、各种抢救流程、物品仪器的放置、消毒、使用与保管。

2、掌握各类急诊病人的处理原则，掌握各项抢救技术，如电除颤、洗胃术、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。

3、熟悉各种抢救仪器仪的维护、保养工作，保证各种仪器的应急状态，随时投入抢救工作。

4、能够排除各种抢救仪器的简单故障。

（四）专科护理

1、熟悉所在专科的护理常规、工作程序以及规章制度。

2、掌握专科护理技能操作。

3、掌握专科病护理计划的书写，并有效地实施整体护理。

4、熟练掌握专科健康教育内容。

四、带教要求及活动安排

临床带教是毕业实习的重要环节，其内容包括基础护理，临床知识，技能操作等，各科科室护士长根据护理部总体实习计划，在保证带教质量的前提下，可结合科室的具体情况制定各科室的实习带教方案和实施计划。

护理部

1、实习生岗前培训，实习生进岗前组织培训，介绍医院概况、相关规章制度，组织专题讲座包括护生素质教育、护患沟通交流技巧、职业安全与防护、核心制度执行等内容。

2、每月安排护理业务知识和护理查房一次。

3、每季度召开实习生会议一次，听取实习情况，临床实习中遇到的困难，反馈带教老师的带教质量等。

4、护理部每季度进行临床带教质量检查和指导，了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况，听取带教老师对实习生的评价，协助解决带教过程中出现的问题，并向护理部汇报。

5、本科生实行导师制带教模式，每位本科实习生配备一名副高职称以上老师，主要负责做好学生的思想政治工作，帮助解决学习、生活中的困难和问题等。指导学生完成综述或论文。

6、每年召开1-2次带教老师会议，交流临床带教实习经验，组织相关培训，了解实习生情况。

7、下半年组织实习生临床操作技能比赛一次。

（二）科室

1、入科介绍：实习生入科后，应由护士长或高责负责进行入科介绍科室环境、物品放置、专科护理要求等，让学生对其环境和专科护理有所了解。

2、各科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师或高年资护师，每位老师带教一名实习生，以保证带教质量。

3、操作技能：每月组织操作培训，结合各科室护理技能培训项目重点进行培训（见附表），对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。

4、业务学习：各科2周安排业务讲座一次，由各科制订专科业务

讲座计划。

5、护理查房：各科每月组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生（原则上以本科、专科学生为主讲）独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。

五、带教考核

1、毕业实习手册：实习生在科室实习结束前一周，应实事求是，认真填写出科考评表，及时送交所在科室护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。实习四周以上科室大专以上学生应书写护理计划一份交老师评阅。

临床护理教学方法的探讨 篇3

【关键词】临床护理；教学方法；探讨 文章编号：1004-7484（2013）-12-7215-02

1护理教学现状

当前，护理教学大多还是采取教师主讲，学生被动听课的传统的教学模式，这种单一的教学方式不能激发学生的学习热情，学生的创新性和潜能得不到很好的发挥，学生的沟通能力和实践能力也得不到提高，教学方法的改革势在必行。

2临床护理教学的目的

临床教学方法直接体现教与学的关系及教学活动方式，进入21世纪的临床护理教学目的由单纯传授知识向培养综合能力方向发展。认可了护理教育的目标是培养那些有能力、有知识，并能够与临床实践需要相适应的人，围绕这一理念及目标，新的教学方法应运而生，以问题为基础、案例教学、互动式教学、模拟演示教学等已成为全世界医学界公认的有效教学方法，并渗透于护理教学过程。多种科学方法各具特色，共同之处即都特别注重以启发的方式向学生传授知识、培养学生的能力。因此，教师在授课过程中，不仅要“教书”，更要“育人”，要“传道、授业、解惑”并举，要引导学生在立足现实的同时更应放眼未来，正确处理当前利益与长远利益的关系，提高综合技能。

3临床护理教学的方法

3.1建立科学合理的课程教学体系科学合理的课程体系是实现教学目标的前提，根据目标的要求，我们在课程设置上坚持以操作为主导，务实避虚，加大实践性教学的份量，为学生消化理论，提高基本技能创造条件，保证训练目标的落实，使其有较大的收获。25项护理技术操作训练既是重点，又是难点。在临床中带教老师要主动为之创造机会，使其技术操作得以实践。对操作的掌握从熟悉到熟练，要求规范、程序和标准一致，做到快捷、稳妥，各项操作一一过关。

同时，还要加强其专业思想教育，培养良好的护士素质和高尚的职业道德。通过讲座、录像、角色扮演、示范、训练等方式进行护士形象及职业道德教育，让其了解护士职业道德及护士仪表、姿态（站姿、坐姿、行姿）、语言、行为的要求，促进她们在实习中严格要求自己，不断培养和塑造护士的美好形象。

3.2教学方法的实施

3.2.1临床病案分析课前，教师根据教学大纲和教材到相应病区选定病例，并事先告诉患者教学活动的安排，取得患者的理解和配合，由帶教老师主持，对患者病史、治疗经过做简单介绍，按照护理程序的步骤对患者进行评估，侧重评价与该疾病相关的症状、体征，治疗，教师应指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现，发现其现存的和潜在的护理问题，

然后分组，布置学生按小组查找资料。可以从教科书、期刊、网络数据库等可获取相关知识的地方查找，在查找资料过程中要贯彻循证护理的理念，对所获取的资料要用评判性的思维进行评审、整理。小组内每位成员将各自查找的资料在小组内进行汇报并展开讨论。特别是对与教科书有不同观点的资料进行重点讨论，并作好记录。

3.2.2临床护理操作示教一般采用“示范-模仿”，“自学-辅导”与“引发-发现”相结合的授课方法。教师在学生进入临床前，根据教学大纲和学生的层次与目的，安排教学内容，选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后，由临床教师组织学生参观或进行操作练习，教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。在操作中，使学生养成独立思考，发现问题、解决问题的能力，避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理，使学生熟练掌握操作的同时，牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。

3.2.3临床护理查房与健康教育临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验。在查房前应选好服务对象，制定详细的计划，明确目的和程序。查房过程中可以提出护理问题，护理计划，预期目的和结果。预先评估患者的健康问题，随后制订出相应的健康教育计划，学生对患者实施健康教育，带教老师在旁边观察，必要时进行指导，并评价健康教育的实施效果，在健康教育实施过程中，学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能，潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。

3.2.4教师讲解和分析（教师始终要围绕教学大纲进行）在学生“先学”后，教师通过学生在课堂上的汇报及讨论，了解学生对所要学习的知识的掌握程度；对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析。对学生已经掌握的，教师可以略讲或不讲，对学生在自学中出现的共性问题或难度较大的知识点进行点拨。把握重点，讲透、突破难点。

4体会

临床护理课程是一门实践性很强的课程，需要将理论与实践紧密结合起来。而每门临床护理课程的临床实践学时是有限的，为了满足临床护理课程的实践要求，在不增加总学时的基础上，增加了实践的学时数，是一个从实践—理论—再到实践的过程，这样使学生的实践能力得到了充分的发挥。

教师的教学水平需不断提高，教师在课堂上是起主导作用的，要求教师对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析，把握重点，讲透、突破难点，并解答学生提出的问题，这种教学方法对教师提出了更高的要求。

临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法，使教师有方向，学习有目的，学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能，变被动学习为主动学习。然而一个好的临床教学模式，需要不断进行探索与实践，不断提高教学质量，继续探索临床教学方法的改革，以适应高等护理教育发展的需要。

参考文献

[1]吴健珍，朱念琼.“以问题为基础的学习”的教学模式的哲学思考[J].国际中华护理学杂志，2003，3（1）.

[2]周立，席淑华，王蓓，等.护理临床带教的现状分析[J]解放军护理杂志，2002，19（3）.

护理临床教学 篇4

关键词：中等职业学校,临床护理,教学改革,探索

医学教育

护理专业学生不但是知识的接受者, 而且也是将来把这些知识应用于临床的实践者, 教学效果取决于学生能否把所学知识正确地应用到临床。如何在教学工作中体现学生的主体作用, 并能使学生很好地适应将来的临床工作, 是我们中职护理专业临床护理教师需要思考和探索的问题。本文就我校教学改革实际浅析临床护理教学改革的方向。

1 树立以学生为本的创新教学观念

传统的医学教学方法是纯理论的灌输教学法, 严格按照教学大纲与规定教材教学, 这种教学方法在多年来取得了很好的效果, 能在规定的时间内让学生了解更多的专业内容。但这种教学效果取得的前提是学生有扎实的医学基础知识, 有较高的抽象思维能力, 并且有主动获取知识的兴趣与能力。而中职护理专业的学生恰恰缺乏了上述要求, 所以灌输式的纯理论教学在中职护理教学中的弊端日益凸显。针对这一问题, 我校在临床护理教学中采取了以学生为主体的教学方法, 比如在每个疾病学习之前, 让学生根据疾病的名称来进行分析, 首先探索其可能发生的情况, 这样学生会带着好奇和思考进入学习, 在这个过程中教师起到一个引导和释疑的作用。这样不但调动了学生学习的主动性, 而且教师可以根据学生的反馈来调整教学内容, 在引导和释疑中增加一些必要的相关医学基础知识, 让学生把知识连贯成一个整体, 而不是凌空虚蹈。所以树立学生为主体的教学, 就是让学生利用已学的基础医学知识, 去分析目前的问题, 主动地去思考、去探索, 在这个过程中, 教师根据学生的理解情况进行必要的释疑与指导。这种教学方法充分调动了学生学习的主动性, 让学生主动学习、主动参与、主动获取知识、主动提高自身能力, 并且为将来的临床工作打下坚实的基础。

2 创设情境, 增强学生的角色参与意识

情境教学就是把临床实践用案例的形式表现出来, 让学生置身其中, 为了能更好地完成临床的护士角色, 学生会主动参与并融入其中。可运用多媒体技术在课堂中进行情境设置, 将理性的教学内容运用音乐、图画、录像以感性的方式以案例为依托直观地反映出来, 学生采用个人探索和小组合作学习, 为了更好地完成模拟的案例, 学生带着问题进行思考, 积极地利用相关知识, 主动寻求解决问题的方法。在体会、完成护士角色的过程中很好地带动了学生的主动性, 让学生在学习中体验成就感, 在成就感驱动下完成学习, 并在思索与分析的过程中加深了对教材的理解, 有利于促进学生的思维水平。角色的参与更进一步体现了学生学习的主体原则。

3 教师在学生自主探索、学习中的引领作用

在体现学生为学习主体这一原则下, 如何能使学生在既定的时间内完成学习, 有效获得知识, 教师的引领作用至关重要。中职学生的抽象思维能力较差, 对事物的认识偏重于感性, 这些特点决定了其很难单独从感性的情景中提炼知识, 形成理论, 达到学习目标, 所以教师必须在学生的自主学习过程中起到很好的引领作用。首先在学习前预设一些相关问题, 这些问题带有引导作用, 既能把学生的关注点有效地控制在目标范围内, 又能对学生进行一定程度的知识铺垫, 构建一个知识链条, 让学生循着这一链条, 快速有效地去寻求正确答案, 使学生的学习既主动而又不盲目。第二, 学生把探索、学习的成果进行反馈, 积极有效的反馈既能让学生感受到主动学习的成就感, 又能让教师对学生对知识的掌握程度进行判断和纠正, 根据具体情况来进行重点纠正、释疑, 讲解, 最终达到教学目标。

综上所述, 创设情境、教师引领、学生自主探索、探索结果反馈、教师释疑纠正, 这一系列的教学步骤与方法, 始终体现出学生的主体性, 以学生的具体情况来定教, 教学效果的关注点也转移到了学生。这种教学方法不仅使学生真正学到知识, 也培养了学生主动学习与参与意识, 为以后的工作和继续教育打下坚实的知识与能力基础。

护理临床教学管理制度 篇5

目的：为确保实习工作顺利进行，按实习大纲要求圆满完成实习任务。

1.护理部设专人负责教学，按总体教学计划和实习大纲要求，具体落实临床实习有关事宜。

2.定期召开教学会议，经常与学校及带教老师取得联系，听取老师对临床教学的意见和建议。

3.建立教学检查制度，定期下病房检查教学情况，及时解决实习中存在的问题。

4.各科室设总带教，由总带教老师协助护士长抓带教工作，护士长必须重视临床教学工作。根据实习大纲要求，制定实习计划。对新进病房的实习生详细介绍本专科特点及相关制度，并落实带教老师。每安排一次讲课，每轮安排一次教学查房。

5.各科室带教老师应以身作则，对学生严格要求，认真，耐心进行指导，根据学生掌握进度，采取放手不放眼的方法，严防差错事故的发生。

6.各科室应定期召开学生座谈会，听取学生对实习工作的建议和意见，不断总结经验，改进教学工作。

7.努力培养学生独立思考、沟通表达、组织应变、解决问题的能力。

8.实习生必须尊敬师长，服从安排，严格执行护士行为规范，衣帽整洁，文明礼貌，在工作场所不得大声喧哗和说笑，尽职尽责完成本职工作。

9.实习生必须严格遵守院内各项规章制度，严格考勤，实习期间一般不得请事假，如遇特殊情况需请假者，必须严格履行请假手续，请病假者必须持本院医生证明书，交科室或护理部批准后方能休息，不得事后补假或口头请假。

10.实习生应严格执行各项操作规程，防止差错事故的发生。发生差错事故者，应立即报告带教老师，以便及时处理。

11.遵守保护性医疗制度，未经带教老师批准，不能独立向患者及家属解释病情。

12.实习按轮转表现进行，入科，出科必须由带教老师签名，出科前填写好本人实习小结，并请带教老师写评语。

13.建立双向评价制度，每一轮带教老师和学生进行互评，并及时反馈评价结果，颈项整改。

14.实习期间如有违反医院规定或发生严重差错事故者，所在科室应及时上报护理部，当事者作出书面检查，院方签署意见后交学校处理。

护理临床教学 篇6

关键词：仿真模拟护理教学；常规教学；临床护理；教学效果

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2015）18-015-01

仿真模拟教学是近年来护理教学中使用较多的一种教学方法，该教学方法结合了现代科学技术的发展，创设模拟的临床情景，设计出临床患者、病房等软硬件条件，使得学生在学习过程中产生一种身临其境的感觉，从而能够为理论教学和实践教学提供良好的教学平台，更加有利于提高护生临床诊断能力和操作技能，发挥其创新思维[1]。为了探讨仿真模拟护理教学和常规教学在临床护理中的教学效果。选取2013年4月至2014年4月在我校授课的56例护理专业学生资料进行分析，报告如下。

一、资料与方法

1、一般资料

选取2013年4月至2014年4月在我校授课的56例护理专业学生资料进行分析，根据不同护理教学方法将学生分为对照组和实验组，实验组有28例，男9例，女19例，年龄为（16～22）岁，平均年龄为（35.7±3.1）岁；对照组有28例，男7例，女21例，年龄为（17～21）岁，平均年龄为（19.4±1.3）岁。两组学生年龄、学习时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05），具有代表性。

2、方法

對照组采用常规护理教学方法，方法如下：大学基础性教学实践过程中更多的以老师讲授为主，老师根据书本内容进行针对性的授课。实验组实施仿真模拟护理教学，方法如下：授课老师在授课前经过相关专业培训，并且邀请仿真模拟模型厂家对老师进行培训和降解。同时，授课老师根据教学内容设置教学目标，结合临床护理工作进行实验内容设计。一次仿真模拟实验需要2名教师，1名教师指导护生对模拟患者进行操作，另一位老师对模拟患者进行动态调整。通过授课内容回顾相关的理论知识，并结合模拟人的功能特点等，加深学生影响。第二步根据授课内容及模拟人介绍典型病例，引出问题。第三步针对提出的问题寻找解决的措施，并进行集体讨论，两组学生学期末进行评定，内容包括理论知识部分和实践知识部分，分析不同教学方案的优缺点[2]。

3、统计学方法

采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。

二、结果

本次研究中，实验组平均成绩为（92.58±8.51分）满意度为92.86%高于对照组（平均成绩为（78.37±9.42）、满意度为81.48%）（P<0.05），见表1。

表1两组平均成绩及其满意度比较

三、讨论

仿真模拟护理教学是近年来护理教学中使用较多的一种方法，它能够有效的提高老师的综合护士。该教学方法要求老师在授课前具有明确的目标，根据学生对知识的掌握程度设置针对性的病例，让学生明确学习目标和专业要求，这些均需要老师大量阅读文献，从而能够扩大自己的专业技能和综合素质。同时，仿真模拟护理教学的实施能够充分发挥学生学习的主观能动性。教学过程中通过以小组为单位进行沟通、交流能够扬长避免，为以后临床与患者沟通打下基础。此外，仿真模拟护理教学中案例的设置能够让学生善于找到问题，激发学生学习积极性和学习情趣。最后，仿真模拟护理教学还能够培养学生的人文精神，提高他们团队协作能力及沟通能力，能够充分锻炼学生的评判思维能力，让她们遇到具体的实际问题后知道如何应对，如何解决，增加了他们的爱心和责任心，从而更加有利于职业道德素养的培养，充分挖掘学生的潜能[3]。

综上所述，在临床护理教学中采用仿真模拟护理教学效果理想，能够提高学生平均成绩及满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1] 郑舟军，龚戬芳，张丽平，等.仿真模拟教学在培养护生舒适护理实践能力中的研究[J].护士进修杂志，2012，27（11）：991-994.

[2] 孙建萍，牛桂芳，杨支兰，等.不同教学方法对护理本科生评判性思维能力的影响[J].中华护理教育，2012，9（5）：209-210.

临床护理教学改革体会 篇7

1 制定带教目标

目标是人们为达到某种目的而制定的标准, 对护生的最终目标就是使其能将理论付诸于实践, 并贯穿于整个医疗活动中, 在技术上、思想上、理论上得到质的飞跃, 成为合格的护理人员。我院结合临床实际工作需要, 采取由浅入深、由易到难的原则, 制定了切实可行的计划, 以实现这一目标。主要有:①熟悉环境, 规范礼仪;②理论结合实际, 巩固医学知识;③掌握技术操作规范, 贯穿临床实践;④加强全面考评, 成绩达到优良。以上目标的实施与实习计划中的各科具体实习内容常混合交融, 始终贯穿于每一项护理活动中。

2 建立严格的临床教学组织管理体系

2.1 建立教学管理体制

医院的护理教学由护理部全权负责, 制定带教方案, 落实带教计划, 定期征求意见, 及时解决带教中的困难;各科室成立护士长—教学组长—带教老师三级临床带教小组, 负责带教工作的管理、实施, 护理部进行督导检查。使临床教学层层有人管, 确保实习计划的落实。俗话说, 低水平的老师培养不出高素质的学生。我们选择热爱护理专业, 有丰富的临床经验, 有高度的责任心和热情, 能以身作则且乐于带教的临床护理人员担任带教老师, 严格言传身教。平时重视提高带教老师的素质, 对于带教老师, 不仅要进行自身知识体系的更新, 掌握精湛的护理技术, 而且要掌握教育、教学规律, 不断提高教育和教学理论水平, 探索改进教学方法, 才能在临床护理教学过程中起到良好的示范作用。

2.2 建立学生档案

为及时准确地掌握学生的思想和实习动态, 护理部建立实习学生档案, 包括学生的一般情况、特长, 并贴有学生照片, 由学生岗前培训时填写;学生考勤、轮转科室鉴定、出科考核成绩、护理部抽考成绩、实习综合考试成绩等, 交由护理部统一录入学生档案。

2.3 集中开展岗前培训

包括医院概况、护理工作规章制度、如何预防差错事故、临床实习方法与技巧、护士礼仪和法律意识培养等专题, 请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座, 顺利实现从学校到医院、从学生到护生的角色过渡。

3 规范护理操作规程

3.1 加强基本技能训练

重视基本知识、强调基本技能的培养是引导实习护生步入成熟的基础。在强化基本功训练中, 带教老师在实习生进科室开始就注重临床“三基”指导, 坚持由小到大, 由易到难的原则, 在实习中逐步强化基本技能的训练, 提高学生对操作技能的兴趣, 增强动手能力。同时, 运用以问题为基础启发式的带教方法, 激发护生开动脑筋, 主动思考所遇到的临床实际问题。

3.2 掌握技术操作规范的要领, 贯穿整个临床实践

规范的技术是衡量医务人员是否合格的重要标准之一。带教老师以身作则, 认真负责, 注意向学生灌输“以病人为中心、以质量为核心”的观念, 严格要求学生按照技术标准规范操作, 执行各项技术性工作, 将标准的操作和高尚的行为贯穿整个临床医疗活动中, 使学员在思想上留下深刻印象, 从而自觉约束自己, 以合格护理人员的行为规范严格要求自己。

4 改革教学模式, 强化护生动手能力

4.1 充分利用现代化教学手段

护理教学目的是让学生在理解理论知识的基础上, 掌握各种操作技术。但单纯的课堂讲授和操作演示, 使学生常感到内容抽象难以掌握, 对操作有时不能全面系统的观察。我院根据教学内容和教学目标的需要, 利用多媒体计算机辅助教学。具体做法是:护理部每月组织全院护生分段观看基础护理操作碟片, 观看完毕后就不懂环节现场提问, 必要时反复观看, 以直观、形象、生动的方式, 增强学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识, 以达到提高课堂教学效果的目的。

4.2 培养学生独立工作能力

在传授知识的同时, 着重培养学生的独立工作能力。现在护理专业的毕业生走上工作岗位后, 一般能比较快地适应环境, 但独立工作能力普遍较弱。培养和提高学生的能力, 是实践教学过程中的重要任务。我们要求带教老师注意培养护生的沟通技巧, 鼓励护生多与病人交谈, 实行“教、带、放、查”各环节有机结合, 向病人介绍护生的优点和能力, 增加病人对护生的信任感, 并及时在护生操作成功后给予其认可和称赞, 使其获得成功感, 从而自如应对临床各种复杂的医疗环境, 尽快适应护士角色。

ICU临床护理教学体会 篇8

护理实习教学是护理专业所特有的教育阶段, 其重点是强调如何帮助学生将理论与实践相结合, 并从丰富的临床实践中进一步升华和发展护理理论。而ICU是集中收治危重症患者的综合科室, 危重病的抢救、护理涉及面广, 工作程序较一般临床科室复杂而细致, 要求技术含量高, 护理人员岗位责任重、风险大。对于只有书本感性认识的学生, 面对这样一个复杂多变、紧张、高技术要求的ICU实践环境, 容易感到不知所措, 两者之间形成强烈的反差。笔者通过教学实践活动, 将ICU护理实习教学体会报告如下。

1临床护理教学的意义

ICU是新兴的综合性学科, 近年来发展迅猛, 它迫切需要高素质复合型护理人才, 稳定而优秀的ICU教师队伍培养ICU护理人才的保证, 是完成ICU护理实习教学的关键。21世纪是知识经济的时代, 知识创新的速度日益加快, 加强在岗培训, 可增强一个单位及个人的竞争优势[1]。而专业人才的培养具有周期长的特点, 且ICU工作性质也使人员流动快, 造成专业ICU护理人员相对严重缺乏, 并导致带教老师水平参差不齐, 影响护理实习教学质量。随着社会的发展, 诸如“非典”之类的突发事件增多, 将ICU 作为临床教学中心, 即可提高护理人员对急、重症患者的护理水平, 增强护士的应急处理能力, 同时又可节省科室内外出进修所需的培训经费[2], 缓解了ICU 病房护理工作量大, 人手不足的矛盾, 做到合理使用人力资源。

2互教互学, 重视培训的持续性

护理本科生具有理论水平高、知识面广等特点, 护理骨干经多年的专科工作, 也积累了一定的经验, 培训中可发挥其优点, 利用科内小讲课, 护理教学查房等形式, 让ICU 专科护士从中涉取到新的护理理论, 开拓视野, 激发潜能。通过教学反馈, 不同年资的护士对培训内容的需求也不相同, 年轻护士注重能完成本职工作, 掌握一定的操作技术, 而护师对提高分析、应变的综合能力需求高, 定期对临床护士进行系统、全面、循序渐进的ICU 轮训, 有计划培养护理人才[3], 提高护士整体水平。

3改变传统教育方法

ICU护理是实践性很强的专业, 一直延续传统师带徒的教学模式, 凭借教师自己的经验和积累, 按照事先确定的教学要求, 完成学员实习手册的教学内容, 无ICU专业实习特点, 带教老师无规范有效的方式, 使部分学生对学习内容和实践技能掌握了解不全, 增加学习的盲目性, 降低学习的效率。同时作为临床带教老师, 对新型的教育理念、模式、方法也不甚了解, 存在有经验重复、自我封闭的现象, 使ICU护理实习教学停滞不前。另外ICU护理带教老师要承受来自学生和危重患者的双重压力, 需要付出双倍精力, 在某种程度上临床护理教学已成为工作的负担, 致使学生在实践活动中, 未能得到老师给予足够专科性指导和实践机会, 也无创造性思维的培养, ICU护理实践活动成为单纯的观摩实习。

所以作为临床带教老师要以点带面, 提高综合素质, 通过对各科护理骨干的培训, 及时查找不足, 按需教学, 充分发挥每一位培训对象的主观能动性及创造力, 以点带面辐射性带动全院护理人员危、重患者护理水平的提高, 尤其对危重患者少的科室, 进行ICU 轮训, 改变以往闲、小科室护士监护技术与知识匮乏现象。实践证明, 各科室设立1名业务骨干担任小教员, 是一种培训效率高、见效快、收益面广、切实可行的有效方法[4]。

4护生创造性思维的培养

在实际中, 很多事情是复杂的、冲突的、不稳定的或不确定的, 需要学生不断寻求知识和技巧以解决问题, 而这是学生在课堂书本上学不到的, 应创造教与学的双向信息交流过程, 全方位调动学生积极性, 多渠道激发学生的思维潜力, 培养创造性思维, 开发学习智能, 拓宽眼界, 根据危重病的特殊性, 将临床常见问题、重点问题甚至难点问题制作成讨论题, 激励学生应用在自学中所获得的新理论、新方法, 结合以往的知识去解决实际问题。例如:对使用机械通气的患者, 不管是在书本上, 还是在临床的教学中, 教师都会反复强调要保持呼吸道通畅, 要及时吸痰, 但是, 对于急性肺水肿的患者在使用机械通气的时候为什么要限制吸痰? 这样的患者必须要吸痰的时候应该如何去处理? 在什么情况下才能给患者吸痰? 在病情平稳以后又应该如何去做? 使学生通过学习和操作过程中去解决问题, 有效地提高了学生的学习效率, 极大地启发了学生的求知欲, 使被动学习变为主动学习。

5展望

ICU护理实习教学本是ICU护理的一项任务, 针对目前存在的现状, 需不断完善ICU内的教学体系, 强化并发展自身队伍的建设。改变传统的带教方法, 教师要从实际出发, 正确评价学生的护理实习工作, 使学生的自信心增强。提倡以人为本, 与学生换位思考, 对学生因人施教, 适时调整教学方案, 充分利用各种教学设备, 给学生讲解新知识新技能。在教学活动中, 建立良好的师生关系, 耐心指导, 以认真负责的态度去完成带教工作。在工作中, 以问题引导的方式, 启发学生的思维, 激发学生的求知欲和上进心[2]。经常总结评价教学工作, 教师与学生以背对背的形式填写实习评价表, 从而获得真实可靠的评价资料, 不断改进实习带教工作。只有真正做到“与时俱进”, 才能给ICU护理实习教学带来新生机, 才能不断提高ICU护理人员的综合素质, 才能培养出一代高素质的ICU护理人才。

参考文献

[1]余应喜, 周发春, 刘琼, 等.重症监护室临床实行教学初探.西北医学教育, 2005, 13 (3) :337-339.

[2]张英华, 高玲玲, , 颜军, 等.以临床问题为导向的教学法在病例讨论中的应用.现代护理, 2003, 9 (7) :563-564.

[3]庄一瑜, 严林娟, 金奇红.临床发展计划在ICU护士专业培训中的实践.中华护理杂志, 2005, 40 (4) :299-301.

护理临床教学 篇9

关键词：内科护理教学,临床护理路径,渗透,方法

护士在学习过程中为了实现理论与实践的有机结合，临床实习是必需的途径，其不仅是护士实现知识转化为能力的重要阶段，更是由学生到护士角色变换的重要时期[1]。为了激发学生学习的兴趣，充分调动积极性，使其由被动学习转变为主动学习，我们在带教中引入临床路径的理论与方法，有效提高了实习护士的理论及操作水平。现将2013年1月—2014年1月期间我校内科实习护士给予临床护理路径带教的情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月—2014年1月期间我校内科实习的护士50名，随机分为观察组和对照组各25名，观察组给予临床护理路径带教方法进行教学；对照组给予传统的临床带教方法进行教学，2组护士在年龄、文化水平等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的临床带教模式，在入科后，由主管老师为其介绍相关的内容，按照实习大纲要求进行教学内容[2]。

观察组采用临床护理路径进行施教，具体方法如下：(1)以实习大纲为标准，结合内科护理学的相关特点，实习时间制订为8周；根据各章节内容的不同，安排周数也不尽相同。据此以带教内容为横轴，以时间为纵轴，涉及临床护理的路径，带教实施纵横交错的方法。(2)教学路径的相关内容。在入科的第1周，第1天进行入科介绍以及岗位培训。入科介绍的内容主要是参观病房的环境，了解各种仪器以及设备用物，认清药物存放地点，对医院的管理制度有明确的认识，了解实习的目标、要求以及实习后期的考核内容与方法。在第2～7天，跟随护理班学习相关内容，包括晨间护理、护送患者检查、入院宣读、出院指导等。第2周，要跟班对一些操作技能进行学习，如静脉输液、各种药物皮试液的调配等，同时要明确皮内、皮下等操作及流程。第3周，要跟班学习医嘱查对、病房交接等执行制度，抢救病危患者，观察病情，学习护理病历的书写，必要时进行病例讨论、护理查房以及倾听业务讲课等。学会呼吸、脉搏、体温、血压等的监测和并绘制曲线图；对消化系统常见病要重点学习，学会观察处理多发病；观察记录不同引流液的色、质以及量的变化，进行管道护理；学习胃肠减压器的应用并了解相关的注意事项。第4周，对各种仪器的操作手法以及保养要有一定的了解；重点对循环系统多发病、常见病进行病情观察，并了解相关的护理要点，对于扩张血管药物的作用以及副作用要熟记于心，同时要掌握心电监护仪的使用方法，并对其检测结果进行处理分析。第5周，对呼吸系统多发病、常见病进行病情观察，并掌握相关的护理要点，对用氧技术以及呼吸机的操作流程要熟练掌握，并进行专科宣教。第6周，对神经系统多发病以及常见病进行病情观察，并掌握相关的护理要点，对脱水剂的使用方法以及颅内压增高指征必须掌握，并了解其相关的注意事项；对亚低温治疗仪的具体操作流程要熟练掌握，学习指导病患的康复训练。第7周，对内分泌系统多发病重点学习，掌握主要的护理要点，将血糖仪的使用方法熟记于心，熟练掌握有关糖尿病的健康教育指导。第8周，对泌尿系统常见病以及多发病重点掌握学习，肾脏疾病健康教育也要熟练掌握，对激素冲击疗法的作用及副作用熟记于心，对24 h尿蛋白定量标本采集更要熟练掌握。(3)护士在入科之后，带教老师为其发放相关的临床护理路径表，并对路径实施的目的及内容进行详细介绍。在实施过程中，由带教老师详细记录实施情况。此外，护士应该提前对下一章节的内容预习，查阅资料提前了解相关问题。在每周学习后，应该对所学的内容实施评估，发现其中的不足，从而及时对临床护理路径进行有效调节，及时高效地完成整个教学任务。

1.3 评估方法

护生考核时间为实习结束前3 d，考核内容为操作技能与理论知识两类，每项满分值均为100分。此外，对实习护士对教学方法的满意度进行调查记录。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组实习护士的理论知识和操作技能的分数均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。另外，观察组实习护士的满意度为96.00%，明显高于对照组的80.00%,2组实习护士满意度比较差异统计学意义（χ2=4.8236,P<0.05）。

3 讨论

近年来，临床护理路径在医疗系统中得到大力推广应用，主要是为降低资源浪费率、加快康复速度，使患者获得高质量的医护服务。另外，临床护理教育者在教学管理与临床带教中也引入了临床路径的方法与理论，并获得良好的效果[3]。一方面，在临床教学中应用路径教学能够使其保持制度化以及经常化，高效协调各带教老师的教学工作，提高教学质量，确保整个教学工作的完整性与连续性。另一方面，临床护理教学路径能够将教和学的主观能动性发挥出来。综合内科包含了六大系统疾病，主要有循环系、呼吸系、泌尿系、神经系、消化系以及内分泌等，病种繁多且比较复杂，需要掌握的内容也就更多了。内科作为其他专科的基础，为了将临床教学路径的教学内容能够高效完成，实习护士与临床教师都应主动对相关知识进行查询，并积极讨论。同时利用业务讲课，进行现场操作示范，积极提问与训练。教师在教学中应该大胆放手，但是同时应观察学生的实践，使学生加强理论联系实际，有效提高临床综合护理能力，同时提升教学双方的主观能动性与积极性。

本文结果显示，观察组实习护士的理论知识和操作技能分数均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），另外，观察组实习护士的满意度为96.00%，明显高于对照组的80.00%。

综上所述，在内科护理教学中实施临床护理路径，能够获得良好的应用效果，有效提高实习护士的理论水平，强化其技能操作，同时提升护理对象的满意度，值得在临床护理教学中推广应用。

参考文献

[1]孙红儿.临床路径在内科护理临床教学中的应用及效果评价[J].中国高等医学教育,2012,23(3):923-924.

[2]胡柳,陈秀玲.临床路径应用于护理教学的效果研究及探讨[J].临床医学工程,2012,13(11):881-882.

护理临床教学 篇10

1 护理技能教学与临床护理工作之间存在差异的原因分析

1.1 教材内容陈旧

目前卫校使用的《护理学基础》教材和护理技术操作流程未能及时修订, 因此其滞后于临床实践。随着医学的发展, 新的技术、新的护理器材不断被开发并应用于临床, 而《护理学基础》教材和护理技术操作流程仍沿用传统的或者不合理的、不科学的方法, 导致传统理论及护理技术操作在某些方面与临床护理工作不相适应。如:目前医院氧气吸入、电动吸痰技术等已基本被中心管道技术取代, 可教材上还是着重讲解氧气筒和吸痰器的使用方法, 且只介绍了鼻塞给氧法和鼻导管给氧法;为了方便护士操作, 节约人力成本, 同时使患者在半坐卧位时床单不易皱折, 临床上已用床罩逐渐取代大单, 但是在护理技能教学时教师还在反复指导学生铺大单的操作手法和流程, 既繁琐又机械;在口腔护理操作中, 教材上严格规定了棉球的个数, 上、下、左、右的先后顺序, 使学生觉得难记, 但在临床上主要是以患者口腔清洁为目的, 因此教材中的方法很机械;皮内注射法, 教材上的示教方法是:于前臂内侧与腕横纹皮肤纹方向呈垂直进针注射0.1 ml药液, 但在临床上为了减轻患者的疼痛已将方法改为:在前臂腕横纹上三横指正中处, 与腕横纹皮肤平行进针注射0.1 ml药液[1]。这些均导致学生觉得护理技能教学与临床护理工作实际有差异。

1.2 护理技能实训室建设和管理落后

随着人民群众对卫生服务需求的不断增加, 我国中、高等护理学校 (院) 不断扩招, 但大多数学校 (院) 又普遍存在着实际办学条件不能满足扩招要求, 护理技能实训室设备、物品不能及时更新及布局不合理, 学生进入护理技能实训室后不能实现临床情景模拟, 学生难以进入“护士”角色等问题。同时, 由于示教用物明显滞后于临床护理工作实际需要, 导致护理技能教学的操作手法、操作步骤与临床护理工作不尽一致, 使学生进入临床实习后, 部分护理技能操作又要以临床实际应用标准为依据重新学习。

1.3 教师临床实践经验缺乏, 教学方法单一

卫校中承担护理技能教学的专职教师学历高、有较扎实的理论知识, 但她们大多是从学校毕业后就直接进入卫校任教的, 接触临床的机会较少, 对临床中新技术、新设备的应用了解较少, 因此在教学中容易出现教学内容陈旧, 操作流程繁琐、机械等问题。同时, 现有的护理技能教学方法单一, 主要以传统的示教—练习—导学为主, 在护理技能教学时教师只关注技术操作本身, 而未注重对学生进行与护理技能操作密切相关的评估能力、沟通能力、分析和解决问题能力以及健康教育能力等的培养。学生进入临床实习后, 在操作中缺乏人文关怀、主动服务及沟通的理念, 从而与临床护理工作的实际要求产生了差距。

1.4 对学生操作技能迁移能力的培养不够重视

操作技能迁移是指一项技能对另一项技能产生积极的促进作用或消极的抑制作用。操作技能迁移的基本条件是2种技能之间具有共同要点或共同因素。同时操作技能的迁移可以是具体的, 也可以是非具体的。如果学生具备了评判性思维能力、分析和解决问题的能力, 就会在护理技能操作中及时发现和解决问题, 这种迁移可能不容易被察觉[2]。在现有的以技术操作为中心的教学和考核模式下, 学生只注重快而好地去完成护理技能操作, 而很少考虑如何利用护理技能操作技术去为患者解决实际问题。护理技能教学时学生拼命模仿教师的手法、动作, 缺乏思考, 对护理技能的操作原则、应用范围掌握得不够灵活。在进入临床实习后, 面对操作中患者不配合或病情突然发生变化等干扰源较多以及操作用物与卫校护理技能教学使用的操作用物不尽一致的情况时, 学生会感觉不适应, 不能有效地将护理技能教学中所学的基础性、原则性的护理技能操作迁移到临床护理实际工作中去。

1.5 部分临床带教教师存在不规范的带教行为

目前, 我国护士人力资源严重不足, 临床护士编制缺少, 由于工作任务重, 护士将主要精力集中在完成临床护理工作上, 因此对临床护理带教意识较淡薄, 在对学生进行带教时, 部分临床带教教师就出现了不规范的带教行为, 如:备物不充分、未严格按护理技能操作流程进行, 操作手法随意, 无菌观念不强, 不评估, 不评价等, 一方面给学生留下了不严谨的印象, 另一方面也给学生留下了护理技能教学与临床护理工作脱轨的印象。

2 护理技能教学与临床护理工作接轨的对策

2.1 重视护理内涵建设, 营造护理技能教学与护理临床实践相结合的氛围

护理技能教学必须以护理临床实践为基础, 卫校应建立专职护理技能教师定期下临床的制度, 护理技能教师要参与学生的实习带教, 参与医院在职临床护士的护理技术培训和操作考核。同时建立一种激发和调动教师内在潜能的新机制, 将护理技术的改进和护理知识的更新作为管理部门的重要工作内容之一, 并纳入质量考评体系, 注重护理内涵建设[3]。对操作常规要适时进行研讨、修订, 注入新观念、新内容, 以符合现代护理教育[4], 并更好地与临床护理工作接轨。

2.2 加强院校合作, 提高教师—临床护士综合效能

随着科学技术的快速发展, 大量的先进仪器、设备在临床护理工作中得到广泛应用, 原有的护理操作技术将不断被更新、淘汰。为了使护理技能教学与临床护理工作保持一致, 除了建立护理技能教师定期下临床制度以外, 专职教师还可与临床兼职教师进行合作教学。Davies、Gassner等构建了不同类型的合作教学模式, 如临床护士参与教学, 学校教师参与临床带教[5~6]。合作教学将不仅有利于发挥各自的优势, 缩短护理技能教学与临床护理工作之间的差距, 又有利于卫校与教学医院之间的沟通、协调, 从而有利于学生对知识、技能的学习、掌握和巩固。

2.3 加强卫校护理技能实训室的建设和管理

因为护理技能教学大部分是在实训室内完成的, 所以实训室应努力模拟临床实际工作情景, 将现在临床上的常见病区模式搬入实训室, 实训室配备的用具及仪器设备应根据临床的发展及时更换。应建立标准化的护士站、ICU病房、普通病室等, 使其构造尽量接近临床实际。这种将实训室建成模拟病房, 配备先进仪器设备的做法, 将有利于缩短护理技能教学与临床护理工作在操作情景、仪器设备等方面的差距。同时, 要加强对实训室的管理, 让学生参与操作用物的准备和整理, 逐步提高学生的自我管理能力, 以使其适应临床护理工作的需要。

2.4 改革护理技能教学方法, 重视对学生综合素质及护理操作技能迁移能力的培养

传统的示教—练习—导学护理技能教学模式严重束缚了学生主动性、创造性、灵活性的发挥, 学生练习时只是机械地模仿、简单地重复。因此, 应将以问题为基础的教学法运用到护理技能教学中。实践证明:该教学法能有效促进学生理论联系实际, 激发学生的学习兴趣和学习主动性, 增强其记忆力, 培养学生的学术素养和创新精神, 提高学生分析问题、解决问题和灵活应用知识的能力, 同时提高教学质量[7~8]。在护理技能教学中运用以问题为基础的教学法时, 教师在讲授前, 将所讲授护理技能操作中涉及的重点和难点变成问题, 引导学生进行预习, 使学生在遇到不懂的问题时主动查找文献、图谱、资料等, 采用开放式小组互动的方式让学生去学习相关的理论知识及操作项目, 形成明确问题—小组讨论—提出计划—模拟实践—指导评价的教学模式, 使学生不仅能掌握护理技能, 又能理论联系实际, 促进临床思维的发展, 既发挥了学生的主观能动性, 培养了学生的操作技能迁移能力, 又使学生能有效地将护理技能中的原则性、基础性操作迁移到复杂多变的临床护理工作实践中去。

2.5 转变观念, 在掌握操作目的和原则的基础上大胆创新

在国外, 护士有充分的工作自主性和很好的发展空间, 在护理操作中仅强调原则, 不过分强调具体操作步骤, 注重护士的护理知识和技术水平, 以护理患者的实际效果和解决疑难复杂问题的能力作为衡量护士水平高低的标准[9], 这种方式值得我们借鉴。教师要鼓励学生理论联系实际, 善于揣摩、总结。护理技能教学要求学生掌握操作目的和原则, 而不是死记硬背每一个操作步骤, 这样才能满足临床护理工作的要求, 给患者提供良好的护理服务。

2.6 加强对临床带教教师的培训和管理

临床实习是学生实践的重要组成部分, 临床带教教师的教学意识、态度以及业务水平是影响实践教学质量的关键因素。医院教学管理部门应注意对带教教师的遴选, 将服务态度好、教学意识强、业务水平高、有耐心的护士选为带教教师, 并对其进行培训, 让其明确自身的职责以及规范自身的教学行为。同时, 医院科教部、护理部要定期和不定期对带教教师的教学行为进行检查, 学校定期听取学生的反馈意见, 并及时与医院相关部门做好沟通, 使带教教师从思想上重视带教工作, 自觉规范自己的教学行为, 从而缩短护理技能教学与临床护理工作之间的差距。

2.7 改革护理技能的评价标准和考核方式

现代护理观要求护士以患者为中心, 为患者提供整体护理。目前的护理技能考核是以技术操作为中心的考核方式, 这种考核方式势必会引导学生只注重好而快地去完成护理技能操作本身, 而忽视护理对象的其他需求, 因此应改革现有的护理技能教学和评价标准, 将与护理对象的沟通、解释、指导、健康教育等纳入考核标准中并设置分值, 在护理技能教学时严格按照标准对学生进行训练, 从而实现教学与能力培养的有机结合。技能考核时由教师给出临床病例, 学生进行病例分析, 提出患者存在的健康问题和护理需求, 然后采用所学的护理技能去解决患者存在的健康问题并满足其护理需求。病例考核避免了学生只重视护理技能操作本身, 锻炼了学生综合运用知识的能力, 为学生从事临床护理工作打下了良好的基础。

参考文献

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护理临床教学 篇11

加强醫院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观和构建和谐医患关系的重要举措。从今年初开始，卫生部就提出2010年在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动（以下简称“示范工程”活动）。优质服务是近年在服务行业兴起的理念，是服务行业的理想境界，也是最高境界，医院作为一个特殊的服务行业，实行优质护理服务是我们护理工作者追求的目标^[1]。自文件下达开始，我院全体护士齐心协力，积极进取，争创“优质护理服务示范医院”，创建具有我院特色的护理服务模式。同时，我院为一所医疗教学医院，这就意味着参与此次活动的还有我们实习的同学们。笔者就优质服务理念在护理临床教学工作中的应用谈一谈自己的体会。

从“示范工程”活动开始，我科共接受了实习学生9批，共42名同学，其中本科生26名，大专生12名，中专生4名。从每批同学到病房的第一天开始，我们每一位带教老师就时刻注意着将护理服务理念渗透到我们的工作中并传递给同学，言传身教，以身作则。

学生入科室的第一天，我们会在这一天给同学们重点进行科室环境，制度，科室特色进行介绍。同时我们会在此时进行我们护理服务理念的介绍及动员。首先介绍2010年“优质护理服务示范工程”活动方案，让他们一开始就对活动有一个初步的了解。跟同学们具体介绍实行优质护理服务的指导思想，活动目标及活动范围及主题。在提到指导思想时告诉同学开展此次活动并不是说从现在才开始跟患者提供优质护理服务，而是说以前一直都是这样做，只是没把这一理念具体并正式大范围提出，此次活动的开展要求我们继续进行优质护理服务，并把它做得更久更好。

在同学的实习中，我们在教学的过程中要不断的告诉他们我们现在已经做到的和正在改进中努力想做到的。有好几个同学跟我提到他们对此次活动的疑惑。比方说在早些年是护士给病人擦洗，喂饭，后来，这一观念慢慢淡化，因为现在在临床上，患者的治疗明显增加，每日护士的时间都耗在治疗上，如果我们现在又将老的观念拿出来用，那不就意味着我们的观念倒退了吗？对于这些问题，我们给与耐心解答。告诉他们，做好我们的基础护理有多么重要。一个护士不能多花些时间在病人身上，你花那多时间配药，写记录单，拿药，等等，病人看不到，他们只会觉得护士在忙什么，床没铺好，病房没整理好，他们治疗中的不解没人回答，药完了没人及时换，等等。这时就会出现一个现象，护士天天忙得天旋地转，而病人却是一个个满腹牢骚。但是，在我们实施活动以来，护患关系明显好转。在我们调整排班模式，增加护理人员，健全有关规章制度，明确岗位职责，等措施后，护患双方都满意。

在教学过程中，我们身亲力行，带领同学们积极进行基础护理，让同学们看到老师们都是这样在做，以给他们更大的信心。基础护理很累很无聊，很多同学一开始有这种想法，甚至于有的同学看到护士就是要给病人端屎倒尿，擦洗铺床，都不想从事这份工作。此时，作为带教老师应该好好跟同学谈心，帮助其正确认识护理这一行业，并在工作中带领同学一起努力，给病人提供优质护理，当病人投以感谢的目光和言语时，同学们会慢慢改变他们的想法。积极投入到他们以后的护理事业中去。

在临床护理工作中，深刻认识到树立主动服务意识，提高护患沟通技巧在临床护理工作中尤为重要性，从而更好的为患者服务。在临床实习期间，带教老师注意指导护生树立正确的服务意识，主动关心病人，耐心细致为病人服务，尽可能使病人在温馨、和谐的氛围中得到精心周到的治疗和照料。带教老师在工作中以身作则，对待病人时主动、热情，耐心、细致，对行动不便者主动搀扶，对咳嗽痰多者轻拍背部助其排痰，给无人照料者送水、送饭等。通过带教老师的言传身教让同学学会换位思考，树立主动服务意识。沟通交流技能是建立良好人际关系的基础，良好的人际关系是事业成功的重要条件，而护患关系是一种特殊的人际关系，建立良好的护患关系是提高病人依从性的必要条件，培养同学用规范的职业语言展现护士优质服务，表达自己美好职业情感，用非语言信息传递自己的关爱。在临床带教中，带教老师带领同学规范接待新入院病人、护理评估、健康指导、各项护理操作中的规范交流示范，然后在带教老师指导下，让同学尝试与病人做以上各项交流，老师针对交流过程中存在问题予以指出。并运用有效的语言和非语言沟通技巧，如使用礼貌用语、语调温和、语速适中，尊重患者人格，表情亲切自然，微笑服务等。通过这一方法，同学与病人的沟通交流能力有了明显地提高，从刚进科室时的一有空就往护士站堆，“不敢去病房，去了不知道说些什么”，变成能主动到病房与病人交流，病人也逐渐接受了实习学生。

参考文献

护理临床教学 篇12

关键词：整体护理,理念,临床教学

临床实习是护理教学的一个重要环节, 是护生理论联系实践, 培养护生观察问题、分析问题、解决问题和独立工作能力的重要教学环节, 我院在护理临床教学中融入整体护理理念, 取得良好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

实验组为2007年入我院临床实习的大专学历护生82人, 对照组为2006年入我院临床实习的大专学历护生54人, 两组护生学历、年龄、考试成绩无统计学差异。

1.2 实验组教学方法

实习护生由护理部分配至各个科室, 科室选派业务技术精、带教能力强的临床带教老师, 施行“一对一”的导师制带教, 发现问题及时解决, 执行以护生为中心, 以满足护生学习需要为目标, 应用护理程序的工作方法, 实施全面、系统、有计划的教学活动。护理部将22项基本技能操作分配到12个科室, 这些科室是每个护生必须轮转到的, 临床带教老师通过系统地评估学生, 与学生共同制订学习计划, 采用启发式讲解、学导式讨论, 有目标地为学生创造临床锻炼机会, 阶段评价与终末评价相结合方式帮助每个护生熟练掌握本科室技能操作和疾病护理。经过一年的实习轮转, 学生已能完全掌握这些基本技能操作和疾病护理了。

1.3 对照组教学方法

对照组以传统的临床护理教学方法, 即实习护生由护理部分配至各个科室, 由护士长进行工作安排, 跟随护士工作。

1.4 评价指标

以自行设计问卷对实习护生进行调查, 调查时采用无记名方式。临床带教质量测评表涉及带教老师是否介绍工作环境和制度、工作严谨程度、医德医风、技能操作、理论联系实践、口头表达能力、有无责任感等10个方面, 每项10分, 总分85分以上为满意, 70分～85分为一般, 70分以下为不满意。学生实习结束操作考核成绩作为教学效果的评价指标。

2 结果 (见表1)

由表1可见, 采用以护生为中心的整体化临床教学法的实验组的学生满意度明显高于对照组。实习结束时, 临床总带教老师对每一位学生进行操作考核, 按照基本技能操作训练统一评分, 实验组操作考核成绩为89.74分±8.69分, 对照组操作考核成绩为85.15分±7.94分统计学意义, 差异有统计学意义。

3 讨论