临床护理带教CBL教学法

临床护理带教CBL教学法（精选9篇）

临床护理带教CBL教学法 篇1

摘要：目的为提高临床带教质量, 探讨有效的临床带教管理方法。方法健全带教管理制度, 严格培训、选拔带教教师, 加强带教过程的管理, 对护生因材施教, 严格出科考核制度, 重视护生的反馈意见, 不断改进带教方法。结果促进了科室教学管理的规范化, 调动了护生和带教教师的积极性, 提高了带教质量。结论加强临床带教管理, 可提高教学质量, 达到教学相长的目的。

关键词：护理教学,临床带教,管理

临床护理教学管理是保证临床教学质量的重要环节, 也是护理质量管理的重要组成部分。随着护理教育模式的改革, 加强带教过程管理、探索新教学方法、提高带教质量, 是临床带教工作面临的重要课题, 我们在临床带教管理中积累了一些经验, 现总结如下。

1 带教教师管理

1.1 健全带教管理制度, 制订带教计划

在护理部领导下, 科室的临床教学小组由护士长全面管理。根据护理部的带教要求、学生的教学大纲和本科室的特点, 制订具体带教计划。明确带教目标。操作示教责任到人, 确定业务小讲课、护理教学查房的安排, 以确保带教计划的实施。组织带教教师学习各项规章制度、各级带教人员的职责、对实习生的管理要求、对带教教师的管理要求等。认真学习护理部制定的各项带教管理制度, 如临床教学管理制度、实习生管理制度、带教教师管理制度等, 以便做到规范化管理。定期召开带教教师会议, 讨论和总结临床带教工作计划的实施情况、工作成绩和需要改进的方面, 提出改进措施。

1.2 带教教师的选拔

带教教师是临床教学的主体之一, 其综合素质的优劣在很大程度上影响教学质量[1]。临床教育的成功, 关键是要有一支高素质的带教教师队伍[2]。我们选择具有良好的专业素质、责任心强、热心带教、大专以上学历且专业思想牢固、业务水平高、语言表达和沟通能力强, 具备丰富的理论知识、娴熟的临床操作技能, 掌握本科的专科理论、急救知识及各种高、新技术的护师及主管护师担任带教教师。

1.3 带教过程的管理

(1) 抓好带教教师自身建设。随着医学护理模式的转变, 新理论、新技术层出不穷, 临床带教教师只有不断学习, 才能掌握新技术、新动态并传授给护生。我科要求护士参加每周一次的全科业务学习, 学习神经科的新进展及进行疑难、罕见病例讨论。参加院内新业务、新技术的讲座, 以便不断提高带教教师的带教水平和自身素质。针对护生的反馈意见及带教过程中存在的问题及时调整带教方法。

(2) 规范操作示教、临床讲课、教学护理查房。操作示范、临床讲课、护理查房、病例讨论是临床教学中几种常见的形式与活动, 主要是解答疑难问题, 介绍新知识和学科发展动态, 开阔护生视野。为了保证质量, 通过训练、考核选择操作规范的教师示教;临床讲课要求带教教师有备课能力, 用多媒体课件讲课, 注重理论与实践相结合, 能以教学大纲、学习计划为前提, 结合专业发展趋势与自身工作体会编写教案, 创造性地设计教学过程, 并且要预讲, 只有得到科室临床教学小组的认可, 才能给护生上课;教学护理查房形式灵活, 根据教学大纲结合典型病例, 帮助护生实践和巩固所学知识。护士长和病区总带教教师检查教学计划实施情况, 监督教学质量。

2 学生管理

2.1 入科前准备

护士长带领护生熟悉环境和全科医护人员, 向他们介绍本科室的工作和患者特点等, 使其尽快消除陌生感。总带教教师组织护生学习教学计划、实习要求。对每组护生均要进行入科宣教, 让护生了解科室的设置及特点, 科室护理工作的特点及操作示教、临床讲课、教学护理查房的安排。要求护生遵守院内一切规章制度、互相帮助、尊敬教师。一切医疗活动必须在教师的带领下进行, 不能擅自操作, 避免医疗事故的发生。注意仪表仪容规范, 文明用语, 礼貌待人。通过开座谈会的形式了解护生对护理工作重要性、艰巨性的认识以及护生的人际沟通能力, 以达到了解其职业素质和专业思想的目的。

2.2 因材施教

了解护生的性格特点和个体差异, 合理分配带教教师, 做到因材施教, 最大限度调动教与学的积极性。对于不同实习次序的护生采取不同的教学方法, 首次入科的实习生, 实习重点是临床基本知识、基本技能, 应加强其对神经内科基础护理的学习;对多个科室实习后的护生应进行基础知识的重复、巩固、加深, 培养他们评判性思维和创新能力。对不同层次的护生如大专生、本科生分层次带教, 了解他们的知识水平、思想状况和知识需求, 有针对性地开展临床带教。对于积极主动者, 以“导”为主, 对于学习能力较差者, 以“教”为主, 对于有一定的学习能力, 但主动性较差者, 以“督促”为主。努力做到因材施教, 因人施教, 放手不放眼。对男护生, 针对其特点[3], 加强职业教育、沟通能力培养、护士角色的转换教育等。因材施教使护生逐步掌握临床护理技术操作, 熟悉临床护理工作程序, 实现从课堂思维向临床思维方式的转变, 为其走上护理工作岗位打下坚实基础。

2.3 实习过程中的质量管理

(1) 重视护生的规范化管理。安排一对一带教, 带教教师对护生的理论知识、操作技能、思想素质教育负全责。严要求:严明的组织纪律及严格的考勤制度, 保证护生有足够的实习时间;严格规范无菌技术操作, 严格落实“三查七对”等制度, 坚持放手不放眼的原则, 让护生与带教教师共同参与科室护理、治疗抢救患者等工作。严训练:前阶段跟流动班, 侧重对护生基础知识、基本技能的训练, 后阶段跟主管护士, 注重对护生护理程序的应用、护理文书书写及专科知识的培训。严格按实习计划进行。

(2) 重视分析、解决问题能力的培养。我们不仅重视对护生操作能力的培养, 更注重护生解决问题能力的培养。开展以护理程序为主线的临床教学, 采取多种形式的以护生为主体, 以患者为中心的教学活动, 培养护生实施整体护理的能力, 要求护生对本科的常见病、多发病能够运用护理程序进行护理评估, 作出护理诊断、确定护理目标及制定护理措施。护生完成健康教育后, 教师应给予评价和反馈。建立多维评价体系, 调动师生主观能动性。让护生参加科室组织的业务学习、讲座和病历讨论, 参与护理教学查房, 在护理查房中要求护生熟悉病历, 提出护理问题, 制定护理措施, 由临床带教教师进行指导, 这样可以提高护生分析和解决问题的能力。为提高护生应急能力, 我们根据专科特点采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学, 随时提问和检查, 如出现差错, 带教教师及时进行分析和总结。护生完成护理病历和小课作业后, 带教教师给予评价和反馈。

3 严格出科考核制度

考试是对护生学习效果的检查, 也是对带教教师教学质量的检验, 好的考试方法会对临床教学起促进作用。护生转科前必须通过本科的理论及操作考核, 带教教师应指出护生的不足, 要求护生注意改正, 并对护生在我科实习情况进行综合评定。

4 重视护生的反馈意见

实习结束, 召开带教教师和护生座谈会, 征求护生的意见和建议, 以不断改进教学方法, 提高带教质量。

我们通过加强临床带教管理, 建立了一支热爱带教事业、具有丰富临床护理经验和一定教学能力的临床护理带教队伍, 积累了丰富的带教经验。不仅使各项规章制度得到了很好的落实, 也促进了科室教学管理的规范化, 调动了护生和带教教师的积极性, 融洽了师生关系和护患关系, 激发了护生的学习热情, 提高了带教教师的带教能力, 从而使带教质量得到提高, 达到教学相长的目的。

参考文献

[1]蔡瑞霞, 饶顺琴, 邓娟.综合ICU中专护生的带教管理方法[J].中华护理教育, 2008, 5 (6) :253～254.

[2]蒋红, 戴宝珍.医院临床护理教育管理探讨[J].实用护理杂志, 2001, 17:55～56.

[3]彭利芬, 陈玉英, 成慧.影响男护生实习质量的因素及对策[J].家庭护士, 2008, 6 (7) :1858～1859.

临床护理带教CBL教学法 篇2

【摘要】目的:更好地发挥带教老师的作用，提高教学质量，培养出新型的高素质护理人才。经过本人二十多年的带教工作认为:带教老师通过生动、具 体、直观的临床教学，更有利于培养学生的思想素质和专业技术素质，提出了带教老师工作的一些基本要求，即:①耐心讲解，正规示范;②尽量多让学生操 作，严格做到放手不放眼，严格进行质量检查;③努力学习各科知识，提高自身素质，身教胜于言教;④提昌亦师亦友.【关键词】护理;临床教学 护理学是一门注重理论与实践相结合的科学，而临床护理教学正是帮 助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环 节，是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途 径 ［1］，也是使她们获得进入健康和继续教育所必须的专业及个人技能、态度 和行为的过程，它不仅可以帮助学生把所学到的理论应用于实践，从而进一 步巩固理论知识，而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理 理论，而在这个过程中带教老师所起的作用非常重要.临床实习是护理教学十分重要的一环，我院是一所综合性的教学医院，每年有大量的护生前来实习。二十多年来，本人一直从事护生临床带教工 作，深感这项工作虽然平凡，但对于培养护理人才具有十分重要的作用，因 而对带教老师提出了严格的要求.1．带教老师的作用 学生走进病房实习，从书本走到实际，带教老师通过具体的、直观的临 床教学，更有利于培养学生良好的思想素质和专业技术素质.1．1培养学生的思想素质。临床实习阶段护生的专业思想最容易发 生波动，接到具体、繁琐的工作后，一些学生可能会产生一些想法，或者认为 干护理工作是低人一等，没有什么前途，或者认为护理工作无非是打针、发 药、执行医嘱，端屎倒尿，十分简单，认为自己在学校所学的知识简直是多余 的，简直是一种浪费时间，因而放松了对自己的要求。一个优秀的带教老师 通过自己的工作，可以巩固护生的专业思想，使其充分认识到护理工作的重 要意义;认识到护理工作是一项技术性、科学性很强的工作，进而热爱这一平凡而崇高的职业。带教老师不仅要向学生传授理论知识、具体的操作技 能，而且更为关键的是要教会学生怎样关心、体贴病人、护理病人，特别是危 重特殊病人，教会她们如何做一个具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和 分析能力的优秀的护理工作者。在带教工作中，应始终注意培养学生兢兢 业业的奉献精神和认真负责的高尚品德.1．2培养学生的专业技术素质。护理学是医学科学领域里一门综合 性应用科学 ［2］。不仅要求特别强调实际操作能力，而且要求护理人员必须 具有一定的文化修养、必要的护理理论和人文科学知识。带教老师通过指 导学生从事各项护理技术的具体操作，可以使学生加深理解与巩固课堂上 所学的知识，将理论知识与临床工作结合起来，从而提高观察、分析能力和 护理技术操作的动手能力.2．带教老师工作的基本要求 为了充分发挥带教老师在护理临床教学中的重要作用，应从以下几方 面对老师的带教工作提出严格的要求.2．1耐心讲解，正规示范。带教老师应先熟悉学生的实习手则，根据学生的实习内容和要求拟定好带教计划，作好充分准备，以保证有条不紊地 完成整个带教工作。在指导学生进行各项护理技术操作前，要认真、耐心地 讲解操作要领、用物准备及注意事项，同时，可以结合临床帮助学生复习一 些理论知识。例如:静脉输液，首先应解释其目的、用物准备、操作要领、查 对制度以及无菌技术，然后，再对整个操作过程进行示范，带教老师在作各 项护理技术操作时，必须严格按照操作规程进行正规操作，使学生掌握正确 的操作方法，并养成一丝不苟的工作作风.要鼓励学生多提问，并尽可能回答学生的问题。在工作中，凡遇一时无 法回答的问题应查资料或向其他老师请教，力求给学生一个正确的答案，以 相互促进，共同提高，达到教学相长的目的.值得注意的是，有的带教老师往往对学生缺乏耐心，认为带学生是耽误 时间，示范时忽视正规操作，简化各种操作程序，对学生的提问也是应付了 事。这些现象应该努力予以纠正.2．2多让学生操作，严格检查质量，做到放手不放眼。学生只有多实 践，才能尽快熟练地掌握各项护理技术操作。因此，带教老师应大胆放手多 给学生一些操作的机会，培养学生独立动手的能力。有的带教老师认为学 生笨手笨足，担心学生出差错，很多事情不放手，当然这样不会出差错，也少 了不少麻烦，但是，学生实习完后，却可能什么也不会做。可见，即要让学生 看，又要让学生干.学生每做一次操作，带教老师都要认真监督指导，要求其严格执行各项 技术操作规程，并指出操作中的缺点、不足，说明改进方法，一旦发现问题，应及时予以纠正，一定到按照“三查七对”的要求，来督促检查学生操作的全 过程，“三查七对”是临床护理工作中防止差错事故的一项重要制度。带教 老师必须严格把关，才能防止差错事故的发生。但是，值得注意的是一定不 能当着病人或家属的面说学生这也没对，那也没对，以免病人及家属对同学 不信任，不要她们进行各项护理操作。另外，一定要严格注意个别学生工作 马虎、草率、应付了事.2．3提高自身素质，身教胜于言教。带教老师自身素质如何，直接影 响带教工作质量的高低。带教老师自己首先必须具备良好的思想素质和专 业技术素质:要热爱护理工作，对患者极端负责，不仅要有丰富的护理理论 知识，还要具有心理、社会文化方面的知识以及良好的沟通技巧;熟悉掌握 各项护理技术操作规程，在业务上刻苦专研，精益求精.带教老师的言传身教对学生产生深刻的影响。如果带教老师都不热爱 自己的专业，工作责任心不强，那又怎么能带出高素质的学生呢?例如:曾 有个别老师问过有些学生:“你怎么会选择护理专业呢?又脏又累，夜班又 多，而且还费力不讨好，我们都是没办法了才去读的护校。”这样的老师能带 好学生吗?回答当然是否定的，由此，我们也取消了这位老师的带教资格.在我们的临床护理工作中，绝大多数带教老师在学生面前能起好表率 作用，处处以身作则。她们多视病人如亲人，主动护理危重病人，以吃苦耐 劳的精神，熟练的操作技术，努力为病人解除痛苦。从许多带教老师的身 上，学生们都真切地体会到了作为一名合格的护理工作者所应该具有的崇 高品德和敬业精神.2．4提倡亦师亦友。带教老师要关心护生的生活和学习，关心她们的 进步，多与她们进行心理沟通，建立友谊，消除隔阂，融洽师生关系，既做护 生的老师，又做她们的朋友。首先，学生刚到科室时要尽快帮助她们熟悉本 科室的工作环境和特点、熟悉各种用品放置的位置、熟悉各项规章制度;第 二，与学生之间要互相沟通、互相了解、坦诚相待，不能将学生看着是来为自 己干活、打杂的，只支配学生做事，自己却坐在那里，更不能因为学生稍为做 错一点小事，就骂学生，“你怎么那么笨，连这点小事也做不好。”这样一来，学生就会怕老师，不愿跟着老师做事，老师应该耐心给学生讲解错在哪里，应该怎么做，并且不能在病人和家属的面前;第三，要充分尊重学生的意见，经常注意从学生中收集反馈意见以不断改进带教的方式方法.3．小结 护理教学过程是由带教老师引导学生认识护理的过程，是教师传授知 识和经验的过程 ［3］，因此，在我们的临床带教工作中一定要严格要求带教老 师，对于不合格的不能使用，只有这样，才能提高教学质量，培养出新型的高 素质护理人才.参考文献

［1］李继坪，宋锦平，成翼娟．临床护理教学情况调查分析．中华护理杂志，1998，33(3):159－161．

［2］丁言雯，主编．护理学基础．北京:人民卫生出版社，2002．1．

临床护理带教CBL教学法 篇3

1 目的

目前实习护生大多出生在90后, 绝大多数为独生子女, 具有较强的优越感, 对护理专业的认识并不深刻, 特别是进入临床实习阶段后, 重治疗性操作, 轻基础护理比较明显, 针对这一现象, 探索临床带教方法, 以纠正护生轻基础护理的观念。

2 方法

2.1按照护理部要求, 护生在各科室实习期间, 均要完成一定数量的基础护理工作, 带教老师必须在每轮带教中带领护生上3~5个晨晚班, 主要针对一级护理及病情危重等生活不能自理患者进行基础护理, 包含口腔护理, 会阴护理, 翻身拍背以及洗脸梳头等生活护理, 并将工作记录于量化表。

2.2临床带教老师首先要认识到晨晚间护理的目的和意义, 在带教过程中积极引导学生进行正确的自我定位与角色转变, 让护生理解晨晚间护理的目的和意义。

2.2.1首先对护生进行护理素质和护理伦理道德教育, 纠正护理工作仅仅是伺候人的错误或片面观念, 重新认识护理是一项具有服务性, 专业性和技术性的职业。让护生认识到护理作为一门帮助性专业, 包括了服务、关爱、奉献精神, 要把患者的需要放在第一位, 努力做到想患者所想, 急患者所急, 换位思考。

2.2.2向护生讲解晨晚间护理的具体工作内容和相关理论, 护理对象, 目的和意义, 并以相关理论对护生进行提问, 强化理论知识。

2.2.3由带教老师示范晨晚间护理相关护理操作, 强调规范的操作流程, 同时以个案病例进行带教演示, 理论联系实际进行讲解, 让护生理解晨晚间护理的重要性。如进行口腔护理时讲解口腔的解剖生理, 口腔护理操作流程与口腔解剖特点的关联性, 口腔护理的意义。

比如为护生示范在基础护理过程中对患者进行及时的心理护理。2.2.4由护生针对某一患者独立完成晨间或晚间护理, 老师指导, 并在完成后进行讨论晨晚间护理的意义。、使护生认识到做好基础护理和会做基础护理是两个不同的概念。要让护生认识到就算是基础的护理操作, 规范的操作规程不但可以减轻患者的痛苦, 还可省时省力。同时使护生认识到进行晨晚间护理时是观察病情, 采集资料, 对患者有效心理护理的最佳时机。

3 体会

晨晚间护理是基础护理的重要组成部分, 晨晚间护理过程是一个和患者互动的过程, 只有细致耐心的工作, 才能获得患者的满意, 只有细心的观察才能及时发现患者的心理变化和病情变化, 同时必须具有随机应变能力才能与患者进行有效的沟通。在这个过程中更能磨练一个人的意志, 强化护士在护理工作中的细致、耐心、细心以及随机应变能力。

在护理带教过程中加强晨晚间护理工作, 一方面有利于提高护生的职业素养, 纠正护生的错误观念。另一方面改进临床教学方法, 培养护生的学习兴趣, 调动她们的积极性, 提高她们发现问题, 分析问题和解决问题的能力, 使她们顺利走向临床第一线, 成为一名高素质的护理人才[1]。通过加强晨晚间护理, 提高了住院患者对护理服务工作的满意度, 推进了优质护理服务的开展。

摘要：目的 纠正护生轻基础护理的观念。方法 改进护理带教方法, 加强晨晚间护理带教工作。结果 护生对基础护理的认识提高, 临床带教满意率提高, 住院患者对护理工作满意度提高。结论 在临床带教中加强晨晚间护理教学, 不但纠正了护生对护理工作的错误认识, 提高临床带教满意率, 同时提高了住院患者对护理服务工作的满意度, 推进了优质护理服务的开展。

关键词：晨晚间护理,临床带教

参考文献

眼科临床护理带教体会 篇4

【中图分类号】437 R7.7 【文章编号】1004-7484（2014）03-01594-02 眼科护理特点

1.1 眼科患者特点眼科患者多是由于不同原因

导致的视力障碍或者视力低下者，用眼卫生导致感染或并发症者，部分老年人合并有糖尿病、高血压、心脑血管等慢性疾病，并因此而导致生活自理困难和精神负担。重病患者由于失去视力，很大程度上需要依靠医护人员的帮助。这就要求眼科医护人员本着“三心”原则，对待病人要有爱心、耐心、责任心，做好三查七对工作，引导护生多看、多问、多想；同时由于患者均有不同程度的视力障碍，因此特别要注意做好风险评估，防止病房内黑暗、潮湿导致病人跌倒、碰伤、坠床等意外的发生。部分病人因为手术需要避免强光刺激，务必要使病房环境保持适宜病人康复状态。

1.2 眼科病房概况

眼科病房主要收治青光眼、眼部肿瘤、眼外伤、白内障手术、斜视矫正术、上睑下垂矫正术、鼻腔泪囊吻合术、人工泪管植入术、新型翼状胬术等眼科疾病。用药以局部的眼药水或药膏为主，注射或全身用药为辅，最常见的眼局部给药包括结膜囊内给药、结膜冲洗、结膜下注射、眼内注射等。进入科室以后，要重点向护生介绍眼科常用药的特点、用法、给药途径、用药禁忌及保存方法。其中重点介绍青光眼、白内障用药、散瞳药、降眼压用药等眼科特色用药特点，防止护生在给病人用药时出现失误。如青光眼是因眼压升高导致视力损坏的疾病，降眼压药毛果芸香碱眼液滴用过多，病人可有出汗、心慌和抽搐等不良反应，也会对老年人健康带来不利影响，因此用药时要严格遵循医嘱，并提前向病人告知副作用。此外还要向护生介绍眼科如白内障超声乳化、准分子激光、人工角膜手术、视神经损伤、眼底病的治疗等特色手术的治疗和护理。使护生对眼科有大致的了解。眼科护理带教方法

传统带教方法中，老师处于领导地位，学生处于从属和被支配的地位，甚至部分带教老师只一味支使学生干活，学生只是机械地工作，到了出科时，对本科室的情况还一片茫然。这类情况在临床带教中占一定的比例。而眼科的很多临床护理技术不仅需要护生的配合，更需要护生发挥主观能动性，以自身所学为基础，对病人的病情进行观测和预防。因此要杜绝在带教工作中将护生当做机械的劳动从属者做法，改善传统带教方法，采取多种手段综合运用，力求发挥实践教学的最大优势。

2.1 制定详细的带教计划

护生实习不满1年的时间内，需要轮转许多科室。平均在每个科室轮转的时间约为1个月，有的甚至不足月。因此需要制定详细的带教计划，以保证护生在有限的时间内，对眼科相关知识有全面的了解，熟悉眼科常见病和特色病的护理工作。①第1周由护士长或科室负责人指定带教老师给护生，并向其介绍科室病区环境、护生工作职责、流程以及相关规章制度，着重强调护生在操作时在带教老师的指导下实行“三查七对”、无菌操作消毒隔离制度；要求护生规范着装，学习认真、操作规范。制定切实可行的带教计划，安排理论教学和技术操作交叉进行。带教计划应发放带教护士和护生人手1份，力争使双方做到心中有数，充分调动教、学两方的积极性。第1周学生主要以见习和观察为主。②第2周在实践“一对一”教学中，掌握眼科新入院、出院病人及术前术后病人的健康宣教内容，特色护理如滴眼、滴鼻、备皮的指导方法；由带教老师示范操作术前准备及术后护理技术操作如剪睫毛、冲洗泪道、冲洗结膜囊、冷、热敷的指导。并可在带教护士的指导下进行操作；护生要在熟悉环境的情况下，加强巩固上一科室带教的基础操作（如生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法、用药观察、无菌操作、吸氧、吸痰、各种注射方法等）。③第3周，护生能在第2周由带教老师指导操作的基础之上，逐步掌握常见病人病情及用药观察和各项安全护理。熟悉常见疾病及其并发症处理程序。部分特色操作如点眼药水、涂眼药膏、剪睫毛、冲洗结膜囊等，护生可在多次见习之后，在带教老师的指导下进行操作。在示教操作过程中，带教老师要注意规范操作步骤，力求培养护生严谨、严格三查七对的精神，为护生将来单独从事临床工作打下良好基础。在带教过程中，除了对护生进行管理和教育以外，科室负责人同时也要注意对带教护士进行培训和带教指导。④第4周对护生进行月考核，发现其知识点的缺陷和操作的失误。并召开全体护生以及带教护士座谈会，主动征询护生和带教老师的意见，讨论各自在教与学中的心得体会，并认真记录学习，从中吸取经验教训，为下一次的带教和学习打好基础。⑤除了按照实习大纲上要求的出科考试以外，还要注意分别采取不同形式对护生进行考核。可以采取书面理论考核和实际操作考核相结合，临床实际情景中对护生进行口头提问、小组间相互考核等方式，对护生所学习和掌握的知识进行重复和巩固。出科考试内容需涵盖实习计划的要求，对护生1个月的实习做出客观评价，并给出相关学习建议，最好以书面形式反馈给护生。对于个别护生的薄弱环节，应由带教老师进行额外指导和谈话，并对其进行有针对性的予补差、补缺。

临床护理带教CBL教学法 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2012年3月~2013年3月在本院急诊科实习的护理专业的86名实习生, 其中本科46名, 专科12名, 中专生28名;男生8名, 女生78名;急诊科实习时间为4周。带教老师安排本科室护师以上职称、本科学历的护理人员负责本次教学实践工作。分四个小组, 每组设1名组长负责本组护理工作及带教实践工作。

1.2 方法

1.2.1 带教方法

实验组和对照组各分两组, 每组3~4人, 共轮转9次, 每次4周。对照组两组按传统模式进行带教, 实习结束时同实验组学生一同考核;实验组由带教老师将PBL教学方法引入急诊教学中, 由老师将急诊科患者的特点及接诊时可能遇到特殊病例向学生做以讲解, 由学生根据老师提高的问题自己学习, 找出解决问题的办法;在实际工作中由老师带领学生去实践学生提出的解决问题的办法;最后由带教老师进行总结评价, 肯定学生的分析及处理问题的能力, 找出存在的问题。

1.2.2 考核方法

每次实习结束出科前, 由护士长组织四组学生统一进行理论、技能考核, 同时由科室各组医生、护士一同评价实习护生的综合能力。

1.3 统计学方法

应用SPSS20.0进行数据统计分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 行t检验;计数资料用χ2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组和对照组在急诊科实习后通过理论和技能考核及临床实践护理评价, 实验组学生的理论考核、技能考核及综合素质均高于对照组, 两组考核结果有显著差异 (P<0.01) , 医生、护理人员对实验组护生的实践能力及处理问题能力反应很好。

3 讨论

3.1 PBL教学模式调动了学生们均对临床实习及动手能力的积极性, 主动参与, 主动分析患者的情况, 提出解决的办法, 学到了在课堂上无法体验到的知识和技能。也激发学生对专业知识的兴趣, 学会了主动与患者沟通, 与老师进行配合和自我监督的能力。

3.3临床教师整体素质得以提高通过PBL教学模式的运用, 使护理带教老师能主动学习、主动思考问题, 不断总结在临床带教过程中需要改进的方法和内容, 使急诊科护理教学能力和临床带教水平向更高的层次迈进, 整体带教得到提高[3]。

3.4急诊科是医院的重要的部门和窗口, 每天接待和诊治大量的急诊、急救的患者, 专业技术性要求很强, 这对实习学生也提出了更高的要求。以前的学生, 有的不敢参与抢救, 有的则过于忙碌, 而与患者的沟通则很少, 容易发生与患者的口角。通过老师事先提出的问题, 使实习护生对此加以重视, 并能主动思考解决问题的方式, 减少了工作中的失误。

3.5加强学生理论学习与实践操作相结合的能力, 护生反映在学校所学的理论知识只用来应付考试, 在实际工作中很难将理论运用到临床实践中[4], 通过PBL带教模式, 使学生在实习的过程中在教师的指导下学会运用评判性思维[5], 能主动的发现问题、提出问题, 思考解决问题的办法。

PBL教学法在急诊科临床护理带教中的应用, 有效的发挥了护生对专业知识的应用, 调动了护生积极性工作的主动性, 促进了护生综合的思考问题、分析问题和解决问题的能力, 促进了护生全面素质的提高。急诊科应用PBL教学模式对培养护理人才、发挥护生的积极性和创造性起到了促进作用, 医护人员要在临床教学中结合临床工作实际的护理教育的发展去探索新教学模式, 促进临床护理教学的发展。

参考文献

[1]王莉.PBL教学法在护生临床带教中的应用.中国临床护理, 2010, 2 (3) :251-252.

[2]韩虹, 张少华.临床带教中护士长管理职能实施体会浅谈.基层医学论坛, 2010, 14 (11) :1641-1642.

[3]丁巧芳.改进护理查房模式提高护理质量.护士进修杂志, 2011, 26 (13) :1177-1178.

[4]张伟.PBL教学法在实习护生岗前培训中的应用与研究.护理教育, 2011, 13 (29) :104-105.

临床护理带教CBL教学法 篇6

1 对象与方法

1.1 教学对象

将2010年在我科实习的中专护生60名, 随机分为观察组和对照组, 每组30名, 年龄17~21岁, 由获得教师资格、学历为大专、职称为主管护师或以上的人员带教。对照组采用常规教学法:带教老师向护生讲解眼科的专科理论知识, 然后先自己操作, 让学生看, 再让学生操作, 带教老师纠正操作技术要领。观察组采用PBL教学法。

1.2 PBL教学方法

根据“提出问题、收集资料、实际操作、论证、总结”的模式开展眼科临床护理的PBL教学。下面以滴眼药操作法为例, 介绍我们实施PBL教学的方法。 (1) 问题设计:是PBL整个教学环节的焦点所在, 它直接影响到学生学习的效果。首先向护生提出问题如:滴眼药的目的有哪些、如何进行病人评估及用物准备、具体操作程序、注意事项等。 (2) 收集资料, 解决问题:针对问题, 分配本组护生主动查找资料, 包括复习教材、观看教学录像, 学习理论知识, 并寻找操作方法的最佳方案。 (3) 实施:根据各人收集资料掌握的内容, 由带教老师带领监督, 每名护生分别进行滴眼药实际操作, 其他同学观察并提出意见, 教师随时纠正操作中出现的错误并指导她们记录下来。 (4) 组织讨论:操作结束, 带教老师组织同学们将实际操作中出现的问题, 展开一一讨论, 大家各抒己见, 陈述利弊, 把开始提出的问题, 在讨论中逐条给予解决。 (5) 总结:本项学习内容结束前, 由教师把讨论的情况进行总结, 提出存在的问题及改进的意见, 大家相互交流学习经验及感受。

1.3 眼科专科护理教学内容

第一周:了解眼科专业发展状况、熟悉病房环境与老师, 参与病人生活及基础护理。第二周:复习眼科基础知识、练习简单常用护理操作, 如滴眼药、涂眼膏、剪睫毛、剃眉毛、眼冲洗。第三周:复习眼科常见病知识, 学习疾病护理, 如白内障、青光眼、斜视、角结膜及眼睑疾病。练习护理操作如眼科理疗冷热敷法、视力检查、非接触式眼压测量等。第四周:复习眼底病、眼眶病理论知识, 学习后节病人护理。练习护理操作如眼部换药包扎法、眼球按摩法等。

1.4 教学效果评价方法

本科实习结束前, 由带教老师对护生进行专科护理知识理论考试、操作考试。比较两组护生理论考试、操作考试成绩在80分以上的人数, 结果采用χ2检验。

2 结果

专科护理理论考试和操作考试成绩比较发现两组间差异均有显著统计学意义, 观察组的高分人数明显多于对照组。见表1、表2。

χ2=6.65 P<0.01

χ2=9.32 P<0.01

3 结论

PBL教学法应用于眼科临床护理带教中效果优于传统常规教学法。

4 讨论

PBL (problem based learning) 即以问题为基础的学习方法, 是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创, 目前已成为国际流行的一种教学模式, 这种教学强调以问题解决和多种学习途径为中心, 激发和支持学习者的高水平思维[1]。PBL教学法是基于这样一种理念:当一个人有学习的兴趣并且有机会亲自获得知识时, 他就能取得最好的学习效果[2]。在眼科临床护理带教过程中, 采取PBL教学法, 结合实习大纲要求, 找出学生需掌握的临床问题 (护理问题、案例) , 并确定特定的学习目的, 以一个实际问题为起点进行教学引导, 让护生提出问题, 并指导其如何去查找相关问题的答案, 从而使护生形成主动的学习习惯, 始终处于发现问题-认识问题-解决问题的良性循环中, 提高护生不断探讨和解决问题的兴趣, 也有助于护生将理论知识与实际操作技能有机结合, 从而达到对操作技能的深层理解和掌握。而在传统教学模式中, 护生处于一种被动的地位, 教与学的互动较少, 比较单调, 扼杀了护生的学习兴趣、积极性和创造性, 许多护生只是机械地重复所学技能, 并没有从根本上理解, 从而导致操作技能水平相对较差。PBL教学法应用于专科护理带教, 既能使学生巩固学习专科护理理论和技术操作, 又可培养护生各方面的职业综合能力, 值得在各科护理临床带教中推广。

摘要：目的 探讨PBL教学法在眼科临床护理带教中的应用效果。方法 将2010年在眼科实习的60名护生随机分为对照组和观察组, 对照组采用传统常规教学法, 观察组采用PBL教学法, 比较两组护生在本科实习结束时理论考试、操作考试成绩的差异。结果 观察组的理论考试成绩、操作考试成绩均显著优于对照组 (P<0.01) 。结论 与常规教学法相比, PBL教学法更能提高带教质量, 有助于培养护生的职业综合能力。

关键词：眼科护理,护生,PBL教学法,教学

参考文献

[1]贺小娟, 李郴阳.PBL教学法在胃肠外科护理带教中的应用[J].包头医学院学报, 2011, 27 (3) :110-111.

临床护理带教CBL教学法 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

选择漯河医专2014 年7 月—12 月进入我院外科进行临床实习的三年制大专实习护生59 人, 其中男生4 人, 女生55 人;年龄18~23 岁;均为高考统招生。按照实习轮转表中名单序号的单、双号随机将其分为对照组 (29 人) 与观察组 (30 人) 。两组护生性别、年龄、基础护理技能水平、学习课程比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 带教准备在护生入科实习前, 护理部牵头组织外科护士长及带教教师进行微格教学方法应用的集中培训, 使其掌握微格教学方法和技巧, 统一思想, 更新观念。根据教学大纲要求及临床实际工作需求, 在常用临床护理技术操作项目中选择无菌技术、血压测量、静脉采血、口腔护理、中心供氧、引流管更换、心电监护、单人徒手心肺复苏8 项最常用技术作为应用微格教学培训的项目, 把每项操作项目分解成多个独立操作、易重复、可测量的具体步骤, 对每一步骤提出具体训练目标和评价标准, 制订详细教学计划, 设计目标、要求及评价方法, 并将细化后的操作标准下发给护生, 同时确定对照组与观察组教学进度相同。

1.2.2 教学方法 (1) 对照组采用传统带教方式, 教学过程以教师讲解—示教—护生练习—再示教—再练习的方式进行。观察组入科后, 教师以讲座形式对护生进行微格教学方法及操作流程的讲解培训, 说明实习带教的方法和要求, 使教与学双方达成共识。 (2) 让护生3~5 人自主结合为1 个合作小组, 按教学进度安排选择训练项目, 依次逐项学习, 熟悉、掌握操作流程及标准, 讨论分析重点、难点, 观看规范的操作视频。 (3) 带教教师视项目酌情选择示教室或实境进行操作示范。护生以组为单位, 先分步骤后连贯进行操练, 教师适时到现场观看指导, 对于难点动作教师与护生共同研究, 帮助护生掌握。经1~2 天练习后, 各个项目的分步练习及完整的项目操练过程由同组护生用手机拍摄记录, 然后在组内回放, 并与规范操作视频对比后, 由本人及同组护生共同查找问题及不足, 并加以改进。通过反复练习—录像—回放—评价—反馈, 直至操作熟练规范。 (4) 由带教教师在病房选择相应的操作项目让护生进行临床实境操作实践。安排专人统一对每位护生的操作依次进行全程录像, 由科室总带教集中组织带教教师对操作录像中的场景及细节逐个分析评价, 将问题归纳总结, 共性问题集中分析点评, 提出改进意见, 个性问题直接反馈给本人, 有针对性地进行指导。 (5) 点评后, 各组护生再共同观看录像, 注重体会教师点评问题, 总结、反思、领悟点评意见, 交流操练体验, 分享操练中的困惑、收获和感受, 并对教学方法提出建议。

1.2.3 效果评价 (1) 比较两组护生的出科操作技能考核成绩。在外科实习结束前1 周, 由4 名带教教师共同对护生进行出科操作技能考核。采用抽签方式决定考核顺序, 考核项目由护生本人从8 项操练项目中随机抽取2 项。评分标准采用训练标准, 成绩取2 项操作成绩的平均分。 (2) 采用自行设计的问卷调查了解护生对两种不同带教方式的效果评价, 内容包括:带教满意度、教学创新、提高学习兴趣、提高操练效率、评判性思维能力及沟通协作能力提升6 项, 设认同、不认同两个选项。研究者在护生外科实习结束时集中发放问卷, 封闭式作答, 当场收回。共发放问卷59 份, 回收有效问卷59 份, 有效问卷回收率100%。

1.2.4 统计学方法采用SPSS13.0 软件处理数据, 计数资料采用 χ2检验, 计量资料以 (±s) 表示, 组间比较用t检验。

2 结果

2.1 两组护生出科操作技能考核成绩比较 (见表1)

2.2 两组护生对不同带教方式的效果评价比较 (见表2)

3 讨论

3.1 微格教学能有效激发护生学习兴趣, 提高技能操练效率

临床带教是护生临床实践能力培养的主要形式, 目前带教的基本方式多是带教教师反复讲、护生被动听, 教师临床示教、护生一旁观看, 护生自行操作的机会较少, 带教缺乏系统指导, 护生运用时生搬硬套。而护理操作技能的形成一般要经过操作定向、操作模仿、操作整合、操作熟练4 个阶段[2], 微格教学针对临床常用操作技术设计项目, 在带教中先模拟临床实际操作场景, 安排在示教室从操作前用物、环境、着装准备等到终末处理, 把完整的操作项目分解成若干步骤, 各个突破, 在掌握和完善一个又一个操作细节后, 再强调操作的连贯性和条理性, 循序渐进, 逐步提高, 最终达到整个项目操作的准确、完整和流畅, 并与临床实际操作结合, 体验、对比、反思, 使教学与临床衔接, 在不断进行自我完善的同时提升技能水平。表1 显示, 观察组出科操作技能考核成绩显著高于对照组 (P<0.01) , 说明护理技能临床带教中应用微格教学法, 能有效提高带教实效及质量, 且该教学形式新颖、灵活、形象有趣, 通过对自我和同伴操练视频的观摩对比, 可以相互取长补短, 克服畏难情绪, 增强操作信心, 促进分析问题、解决问题、自主学习及与他人协作能力的提升。表2 显示, 观察组93.3%的护生认为微格教学方式带教能提高技能操练效率, 83.3%的护生认为提高了学习兴趣, 73.3%的护生认为增强了沟通协作能力。

3.2 微格教学有助于增强护生心理素质, 提高评判性思维能力

应用微格教学护生多次在摄像情况下进行操作, 有形无形中创设情景, 可有效增强其心理素质, 训练其应急能力和评判性思维能力[3]。通过多次评价自我和同伴的操作表现, 分析优缺点, 探索、借鉴别人优点, 做出合理判断, 以此来解决自身问题, 在有限的时间内更好地提高自主学习能力和临床实践技能操练成效, 同时也提高了评判性思维能力。表2 显示, 观察组83.3%的护生认为微格教学方式提高了评判性思维能力。

3.3 微格教学能融洽师生关系, 提高教学满意度

实施微格教学方法带教, 教师需要仔细研究技能操作流程, 细化操作细节, 创设操作情景, 把控实习带教质量, 这一系列过程不仅需要教师具备相应的专业知识, 还要具备一定的教学技能, 因而促使教师在做中学、教中学, 以促进自身教学能力的提升[3]。同时教师在分析护生操作录像中的操作场景及每一处操作手法及细节时, 对暴露出的问题进行反思, 提出改进意见, 对护生提出的问题、意见和建议进行分析解答, 并积极采纳合理化建议, 增加了师生间的合作交流, 有助于师生和谐关系的形成, 体现“以教师为主导、护生为主体”的教学思路, 提高临床教学质量及带教满意度。表2 显示, 观察组86.7%的护生对微格教学方式表示满意。

将微格教学法引入临床护理操作技能带教中是一次新的尝试, 该实践节约了时间, 提高了教学效率, 可操作性强, 可谓是一种科学、实用、高效的护理技能训练方法, 但还存在诸多不足, 需要不断地探索、总结和完善, 相信在大力提倡教学改革的今天, 微格教学在临床护理实习带教中会发挥更大的作用。

摘要：目的 探讨微格教学在外科临床护理实习带教中的应用效果。方法 将59名外科实习护生随机分为对照组 (29名) 和观察组 (30名) , 对照组采用常规方式带教, 观察组应用微格教学方法进行操作技能带教。比较两组护生出科操作技能考核成绩, 并以问卷调查方式了解护生对临床教学效果的评价。结果 观察组出科操作技能考核成绩明显高于对照组 (P<0.01) 。观察组在带教满意度、教学创新、提高学习兴趣、提高操练效率、提升评判性思维能力及沟通协作能力方面的评价明显高于对照组 (P<0.01) 。结论 应用微格教学方法带教, 有助于激发护生学习兴趣、提高临床操作能力, 从而有效提高临床教学质量。

关键词：护理实习,微格教学,外科,临床实践能力

参考文献

[1]胡勇花, 黄晓华.微格教学法在心肺复苏术教学中的应用效果观察[J].护理学报, 2010, 17 (10B) :29-30.

[2]刘端海, 王琨.微格教学在护理技能比赛训练中的运用研究[J].卫生职业教育, 2014, 32 (19) :69-70.

临床护理带教CBL教学法 篇8

1 对象与方法

1.1 研究对象

2007年8月-2008年5月在南华大学附属南华医院手外科中心实习的应届护理实习生82名, 其中本科18名, 大专28名, 中专46名, 分10批, 每4周1批, 每批8~9名。

1.2 研究方法

1.2.1 分组将10批实习生随机分为对照组和试验组, 对照组按传统带教方法带教, 试验组按PBL教学法带教。

1.2.2 师资培训:临床带教老师的责任感和工作积极性是做好临床教学工作的重要保证[5], 在PBL教学法的实施过程中, 除了责任感和工作积极性外, 还要具备扎实的理论知识和丰富的临床经验, 对带教中拟提出的问题、答案、学生可能要问的问题及答案要有充分的准备及预见性。所以在学生去临床前, 对符合带教资格的老师进行PBL教学法及专科知识培训, 同时要求带教老师在带教过程中不断自学、备课, 以便能回答学生不断提出的新问题。

1.2.3 教学方法

1.2.3.1 带教前准备:收集本专业基本知识, 制定成相关问题, 带教老师对这些问题进行充分准备, 同时在每批学生入科第1周发放, 要求学生带着这些问题实习和查找相关资料。

1.2.3.2 带教:在带教过程中, 对专科护理问题带教老师采取提问方式带教, 即先提出问题, 让学生进行回答, 带教老师对学生未掌握的知识进行补充和完善。

1.2.3.3 集中讨论:每批学生实习到最后1周周一时, 由总带教老师选择1个有价值的病例, 提出护理问题给学生, 进行查找相关答案和资料。周五下午组织讨论, 每名学生就事先提出的问题进行发言, 后面发言的学生只提出前面同学未完善的或不同的意见和答案。最后由总带教老师进行点评和总结。

1.3 评价方法

PBL教学法的效果如何取决于老师和学生双方的合作, 任何一方的消极都会影响PBL教学法的效果, 所以采用双向评价方法进行[6]。

1.3.1 对学生的评价:

在每批学生出科前由总带教老师从专科护理考试题库中随机抽题制成考卷进行理论考试占总成绩的50%;集体讨论发言成绩占30%;平时工作表现、回答问题成绩占20%。

1.3.2 对老师、教学效果的评价:

制作“教学效果评价表”、“教师满意度调查表”, 出科前将调查表发给学生, 匿名填写。

1.4 资料整理

调查统计:发放“教学效果评价表”、“教师满意度调查表”各79份, 其中试验组各40份、对照组各39份, 回收率100%, 问卷有效率100%, 对问卷进行统计学分析。

1.5 统计学方法

对每名学生成绩进行汇总统计, 评定分3个级别, 即>90分、80~90分、<80分, 计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 教学效果

PBL教学法的效果优于传统教学法 (P<0.05, P<0.01) 。见表1。

注:与传统教学方法比较, *P<0.05, #P<0.01

2.2 出科考核成绩

PBL带教组>80分人数所占比例高于传统带教组, 而<80分人数所占比例低于传统带教组 (P<0.05) 。PBL带教法优于传统教学法。见表2。

2.3 教师评价

见表3。

注:与对照组比较, *P<0.05

注:与传统教学法比较, *P<0.05

3 讨 论

传统带教法以讲授为主, 学生没有自我思考的过程, 也就产生依赖思想, 不会主动去学习、收集资料, 使用PBL教学法在碰到专科问题时, 带教老师先提出问题, 让学生先思考后回答, 老师再补充, 同时在集体讨论会前学生进行资料收集、整理, 讨论会时结合具体病例进行讨论, 通过实践-理论-再实践-理论的循环, 使理论与实践有效地结合, 从而使学生知识更加牢固, 从表2的出科考核成绩统计显示PBL带教法优于传统教学法。PBL教学法是一种宽松、开放的教学方式, 在学生回答问题和集中讨论时鼓励每位学生畅所欲言, 无论对错都给于鼓励和肯定, 给学生更多的自由空间, 既活跃了课堂气氛, 也使学生能克服心理障碍, 积极思考发言, 从而促进了学生评判性思维的发展, 培养了学生的自主性、独立性和创造性。

护理工作是一项协助性很强的工作, PBL教学法以小组为单位, 每位学生各抒己见, 通过热烈的讨论得出每一个护理问题的解决方法, 在共同合作中找到乐趣, 从而培养了学生的团队精神、协助精神, 增加了职业的自豪感和使命感。

PBL教学法给予师生交流、自我思考、向他人表达看法的机会, 让学生觉得讨论时唱主角的不只是老师, 还有学生, 让他们感到自身的存在, 所以学生感到PBL教学法与老师的双向交流明显优于传统教学法。

PBL带教法还不能完全取代传统教学法[7]。对一些专科性较强的问题, 老师提问后学生不能回答, 反复多次后对学生的自信心有一定的打击;另外, 集体讨论时, 一些太抽象的理论, 需要传统教学法进行系统讲授, 给学生一个系统的知识框架, 学生才能思路清晰。所以PBL教学法虽然在许多方面优于传统教学法, 但两者仍需要结合进行, 所以PBL教学法并不能完全取代传统教学法。

摘要：目的探索PBL教学法在临床护理带教中的应用。方法选取不同层次学历的护理实习生82名, 随机分为对照组和试验组, 对照组按传统带教方法带教, 试验组按PBL教学法带教。结果试验组在教学效果、出科考核成绩、对教师评价3方面均优于对照组 (P<0.05, P<0.01) 。结论在护理临床带教中使用PBL教学法, 对提高护生学习的积极性、主动性、思考性有实际意义。

关键词：PBL教学法,护理,带教

参考文献

[1]Mc Parland M, Noble L M, Livingston G.The effectiveness of problem basd learning compared to traditional teaching in under graduate psychia-try[J].Med Educ, 2004, 38:859-867.

[2]杨耀防.典型的以问题为中心的教学过程剖析[J].国外医学.医学教育分册, 1994, 15 (4) :150-152.

[3]吴应锋.以问题为基础的学习与传统教学模式的比较[J].国外医学.医学教育分册, 1995, 16 (3) :1.

[4]马志华, 张如英, 万宝珍.“以问题为基础”教学方法的发展概况[J].中华护理杂志, 1996, 31 (8) :488.

[5]张晓云, 田黎明, 张一男, 等.我院改进临床实习方法的操作[J].中华医院管理杂志, 1998, 14 (7) :418.

[6]陈自强, 孙梯业, 徐迪雄, 等.浅谈PBL教学法在我国的可行性[J].西南国防医药, 2006, 16 (4) :433-435.

临床护理带教CBL教学法 篇9

关键词：路径式带教,手术室,护理教学

手术室是患者进行手术的主要场所。作为一个多学科的治疗中心, 手术室具有病种复杂、患者多等特点。手术室护理实习作为护理学生必经的过程, 护理带教质量的好坏与护生掌握护理技能及对患者的护理效果密切相关[1,2]。由此可见, 对手术室护理教学的研究具有重要意义。本研究选取了2013年4月-2014年4月在我院手术室实习的64例护理实习生, 分别采用常规带教和临床护理路径式带教, 对比两种带教方法的效果。现将具体研究报告如下。

资料与方法

2013年4月-2014年4月选取手术室护理实习生64例, 所有护生均为女性, 年龄19~24岁, 平均 (21.4±1.9) 岁。将64例护生随机分为对照组和观察组, 各32例, 两组护生的一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

方法:对照组护生采用常规带教, 护生进入手术室后由1名护理老师带教, 护理老师按照教学大纲指导护生完成实习任务。观察组护生在对照组的基础上采用临床护理路径式带教, 方法:护理人员将护生的实习大纲与手术室护理实际情况相结合, 组织护理带教老师编写、制定手术室护理带教路径图, 根据路径图要求进行护理带教。 (1) 第1周, 护理带教老师向护生讲解手术室的规章制度、环境设施及实习内容, 对护生的理论知识及操作技能进行评估, 使护生对手术室护理有初步了解。 (2) 第2周, 护理带教老师向护生讲解手术室护理的专业基础知识, 告知手术室的常见疾病、手术类型、患者临床表现等, 积极指导护生参与完成简单的护理辅助性工作, 使护生对手术室护理流程有所了解。 (3) 第3周, 护理带教老师向护生讲解全新的护理理念及护理方法, 告知对于不同患者应采用的针对性护理措施。在确保患者安全的基础上, 让护生对一些基础护理和专业操作护理亲自动手完成, 对于一些复杂护理操作, 带教老师指导、协助其完成。 (4) 第4周, 护理带教老师让护生独立完成护理病历的书写、手术配合及护理。带教完成后, 对护生进行理论及实践考核。

观察指标:观察两组护生的理论考核成绩及实践考核成绩;观察两组护生对手术室护理带教的满意情况。

结果

两组护生的理论考核成绩及实践考核成绩比较:观察组护生的理论考核成绩及实践考核成绩均较对照组显著提高 (P<0.05) , 见表1。

两组护生对手术室护理带教的满意情况比较:观察组护生的护理带教满意度96.9%, 较对照组的78.1%显著提高 (P<0.05) , 见表2。

讨论

手术室是患者进行手术的主要场所, 也是各大医院的重要部门之一。近年来, 随着社会的发展, 人们生活水平的提高, 人们对护理服务的要求也在不断提高。为了满足人们的护理需求, 目前各大医院将提高护理质量作为护理工作的重心。手术室护理对患者的手术治疗效果影响巨大, 微小的护理疏忽都有可能对患者造成严重不良影响。护理专业学生在进入护理岗位工作前, 都需要进行临床实习, 手术室护理实习是其必经阶段。护理带教关系着护生对护理技能的掌握, 同时也关系着护生为患者提供的护理服务质量的好坏[3]。可以看出, 探讨良好的手术室护理带教方法具有重要意义。

临床护理路径式带教是一种全新的护理带教模式。在对护生进行护理带教前, 护理带教老师将手术室护理工作情况与护生的实习大纲相结合, 制定护理路径图。本研究制定4个护理带教阶段, 4个阶段紧密相连而又环环相扣, 对护生的护理教学是一个逐层深入的过程, 这能够充分调动护生的兴趣, 提高其学习积极性, 使其主动学习手术室护理知识及技能。这也能够使护生对护理专业知识的掌握更加牢靠, 还能提高护生对于护理带教的满意率。

注:与对照组相比, *P<0.05。

本研究结果显示, 临床护理路径式带教组护生的理论考核成绩及实践考核成绩均较常规带教组显著提高 (P<0.05) 。临床护理路径式带教组护生的护理带教满意度96.9%, 较常规带教组的78.1%显著提高 (P<0.05) 。

综上所述, 临床护理路径式带教应用于手术室护理教学具有良好效果, 值得应用。

参考文献

[1]管玲花.临床路径式带教方法在手术室护理带教中的应用评价[J].卫生职业教育, 2012, 30 (22) :101-102.

[2]孙利萍, 王哲慧.临床护理路径式带教在手术室护理教学中的应用研究[J].中国高等医学教育, 2010, 6 (3) :98, 105.