护理临床教学基地建设

护理临床教学基地建设（精选10篇）

护理临床教学基地建设 篇1

去年是国家卫生体制改革中的“护理年”, 卫生部向全国卫生系统发出了开展“优质护理服务示范工程”1·3·6活动通知, 并将护理专业纳入了“国家重点专科建设”项目之一, 受到党和政府的高度重视, 这是中国护理发展史上的里程碑。

湖南省人民医院作为卫生部重点联系医院, 在“创优”活动取得了较好成效的基础上, 申报了卫生部“临床护理专业建设”项目。由于近几年湖南省人民医院护理学科发展迅速, 护理服务在医疗活动中的价值得到了各界的广泛认同, 从而顺利地成为了卫生部“重点专科建设项目”入围医院。身为院长, 为护理队伍在医院发展中付出的辛勤劳动感动、欣慰的同时, 对于国家重点专科建设医院护理学科的发展感触颇深, 认为护理学科只能够从深化护理服务内涵、提升护理服务能力、提高护理服务效能下功夫, 把“质量、安全、服务、效益”作为医院管理永恒的主题, 才能进一步加强队伍建设, 强化基础管理, 促进护理学科持续稳步发展, 实现护理专业的职业价值。

护理学科的属性与临床护理工作的职责

护理的历史源远流长, 可以说, 自从有了人类就有了护理。护理— (Nursing) 一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来, 原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。世界卫生组织明确护士的职责是:护士在执业中应当正确执行医嘱, 观察病人的身心状态, 对病人进行科学的护理;遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救, 医生不在场时, 护士应当采取力所能及的急救措施;护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。护理的基本属性是医疗活动, 但它具有专业性、服务性的特点, 并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务, 满足人们的健康需要。

不同时期、不同国家以不同方式阐述了护理概念和护士工作内涵。随着时代的发展, 护理的对象、任务和目标发生了深刻的变化, 即:护理的对象不再仅限于病人, 而是扩展到处于疾病边缘的人以及健康的人;护理工作的着眼点是人而不仅仅是疾病, 其任务除完成治疗疾病的各项任务外, 还担负着心理、社会保健任务;护理的目标除了谋求纠正人生理上的变异外, 还要致力于人的心理社会状态的完满与平衡。护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上, 提高人的生命质量, 它通过“促进健康, 预防疾病, 恢复健康, 减轻痛苦”来体现。

国外护理工作与国内的护理工作的不同之处在于护理实践的侧重点不同, 国外偏重于生活护理, 大部分护士的工作是满足病人的生活需求, 联系、计划、组织、准备各项检查及出院病人的护理计划;国内护理工作侧重于医疗护理及疾病的治疗, 护士多侧重于病情的观察, 参与、协助急救和疾病的治疗。

根据世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中内容, 我认为, 临床护理作为专业学科, 每个护士都须了解护士的职责, 以此去透视把握职业价值的取向, 展示服务社会人群健康需求之魅力, 其工作职责主要包括以下四个方面:

一是医学照顾。医学照顾不同于家庭照顾, 应有较强的专业性, 医学照顾最基本的是用专业知识去照顾。目前, 国内外护理工作者对专科护理发展、专科护理人才的培养纷纷进行了探索, 专科护理活动同步于社会进步与医学学科发展, 能满足专科领域内护理服务对象的护理需求的程度。一个人从出生到死亡, 需要的是长期的、几乎皆是终身的医学照顾。

二是协助治疗。护士需遵医嘱执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本, 在深入病房, 做好基础护理、健康指导、交流沟通、陪检等工作的同时, 还要协助医师执行患者的诊疗计划, 并对患者病情和治疗后的反应进行观察, 及时与医师沟通, 协助做好治疗工作。

三是协调沟通。沟通是达到协调管理的工具、方法、桥梁, 是指人与人之间传达思想, 转移信息的过程, 是一个人获得他人思想、感情、见解、价值观的一种途径, 是人与人交往的一座桥梁, 通过这座桥梁人们可以分享彼此的感情和知识, 消除误会, 增进了解。现在的护士不仅仅只与病人及病人家属沟通, 还要与各部门沟通, 体现在各项工作中的协调沟通, 也成为了医生、患者和各部门人员之间的粘合剂。

四是促进健康。护士通过对病人、病人家属开展康复指导和健康教育, 一方面促进病人康复, 减少病人痛苦、降低并发症的发生, 使病人早日回归家庭和社会;另一方面, 护理是健康维护的主力军, 透过“健康教育、健康预防、健康保护”三个层面的努力, 促进人们掌握健康知识, 形成健康意识, 改变不良的行为习惯, 养成科学、文明和健康的生活方式, 预防疾病, 提高健康水平和生活质量, 达到增强正向健康与预防负向健康的目的。

临床护理学科价值的载体:质量、安全、服务、效益

护理的价值通过什么来体现呢, 无疑, 是质量、安全、服务和效益。由此, 我们每个护士只有真正认清护理的价值, 才会真正以夯实基础护理为己任, 达到不断提高护理质量, 保障医疗安全、和谐医患关系, 促进医院护理稳步发展的目的;而与之同时, 护理价值的最大化, 也是提高医院服务水平, 提升服务能力的有效保障。

质量是医院管理的核心, 是在市场竞争中立于不败之地的关键。护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合, 直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。医院的护理质量管理脉络为:医院管理、科室管理和个人管理, 个人管理是基础, 科室管理是重点, 医院管理是核心。护理质量和护士素质、业务能力服务水平密切相关, 科室质量管理要以实现高效管理的目标为出发点, 充分调动护士主观能动性, 实施最优化控制手段达到提高护理工作效率和质量的目的。因此建立制度化、规范化的护理质量管理机制是医院管理的有效手段。

护理之路, 如履薄冰, 护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标。护理工作面对的是“人”这一特殊的服务对象群体, 护理过失可直接导致病人的疾苦和生命安危, 是影响医疗质量的重要因素。安全护理是一项复杂费时的工作, 需要护士拥有扎实的理论、高度的责任心, 规范的护理服务行为及高尚的综合素质来为病人服务。在临床工作中, 质量监管机制要前移, 安全重心要下沉;管理者要贴近临床、贴近病人、贴近护士, 做到防微杜渐、防患于未然。为此, 在新形势下构建行之有效的护理安全管理的理念、方法、制度、流程迫在眉睫。在更深的层面上, 我们要着力培养护士知法、懂法、守法, 以严谨的工作作风及优良的服务, 有效地维护患者的生命健康和安全, 树立新一代护理人员良好的职业形象,

做好护理服务最关键的就是, 要真正做到以病人为中心, 病人至上。护理人员要与时俱进地转变服务观念, 扎扎实实做好基础护理, 深入细致做精专科护理, 落实优质服务措施。在临床工作中, 我们要构建起尊重病人、方便病人的人文环境;要全面加强护理质量内涵管理, 经常性开展护士综合素质培训, 如, 加强在临床工作中主动介绍、主动宣传、主动解答病人疑问、主动沟通的培训, 从而使“以病人为中心”的服务理念贯穿于每一个细节, 一个动作、一句话语、一次操作的常规。病人满意就是最好的质量, 最好的服务, 这也是护理专业价值取向的不懈追求。

我们所说的护理成本效益, 是指在护理服务过程中投入与产出的比较, 即护理服务使社会获得的使用价值与护理服务在创造这些价值时所消耗劳动的比较关系。二十一世纪的护理服务正在向医院和社区两大主体发展, 护理成本效益研究有利于护理的整体发展, 如何做到护理通过小投入, 做到大健康产出;而只有大健康的产出, 才能体现服务大效益, 这是一个非常具有研究价值的课题。

病人来医院, 通过护理找到关心、体贴、照顾, 安心、静心、放心的感觉, 这样就可以使病人流连忘返。好的医疗技术吸引病人, 而优质的护理服务才可以留住病人, 只有两者的相生相依、相依相托, 才能架构医院日新月异、蓬勃向上的美好愿景。

临床护理学科的建设与价值取向

护理学科在医疗卫生和医院整体建设中占有重要位置, 护理工作如何适应经济市场化、科技信息化、服务多元化的新形势, 以及在新形式下如何推进学科建设是摆在我们面前的重大课题。

国家实施新医改对医疗机构来说是挑战, 更是机遇, 它的一系列举措直接影响到护理事业今后的发展。护理已成为国家一级学科, 现临床护理专业首次纳入国家临床重点专科建设项目, 标志我国护理事业进入一个新的高度, 护理事业的建设发展必须从现在开始, 在管理模式和服务理念上力求新的突破, 注重护理发展的独立性, 不断提高护理质量, 体现出新时期护理服务的真正价值所在, 将提高护理内涵和扩展护理外延有机结合, 造就高素质复合式的护理队伍。

护理是平凡中见伟大的工作, 在近年来各种突发公共卫生事件中, 如抗击非典、抗病救灾、抗震救灾、三聚氰胺奶粉筛查、手足口防治等, “白衣天使”无私无畏、保卫生命的事迹, 让人们心中对护士的偏见与芥蒂消失, 而以敬佩和尊重代之。

近几年来, 护理学科建设取得了可喜的成绩, 人们对护理工作的认识不断加深, 党和国家给予护士的政治、物质待遇在不断提高!但由于历史等多方面原因, 护理学科建设无论是思想认识, 还是工作落实, 各方面投入或政策倾斜等都还存在诸多不足, 加强护理学科建设依然是卫生工作的一项艰巨任务!营造利于护理发展的良好氛围, 仅仅依靠护理人员的努力是不够的, 需要在医院整体系统积极配合, 大力辅助, 需要各级领导把护理学科建设放在全局建设中去规划、去推进!

只有真正把素质提升了, 护理质量提高了, 服务态度改善了, 科研成果多起来了, 临床应用越来越广泛了, 社会与公众才能看到护士群体、护理行业的崭新的面貌, 重要的作用和巨大的潜能, 而这也正是临床护理学科建设的价值取向。

湖南省人民医院是一所百年老院, 护理的发展倾注了历代护理人的艰辛努力, 更得到了各界的关心和支持。

2011年是十二·五开局之年, 医院护理站在了国家重点专科建设新的起跑线上, 我们将不断探索, 开创医院护理工作的新局面。

护理临床教学基地建设 篇2

1、护理技术操作培训达100%

2、小讲课每批学生授课一次，培训率达100%

3、教学查房每批学生一次，培训率达100%

4、科室每月每次教学质量检查二次，均达90分以上，达标率100%

5、学生出科理论考试达80分以上，达标率达100%，操作考试达90分以上，达标率100%

6、学生均为带教老师进行教学质量评价，达到95分以上，达标率100%

二、实习安排

总时间是根据护理部毕业实习计安排。详细见毕业实习轮转表。

三、实习内容

1、掌握我科基础护理操作技术及熟悉我科各疾病的护理常规。

2、掌握我科常见病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。

3、熟悉心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。

4、悉科本科室常用诊疗技术的护理：无痛胃镜、无痛肠镜、纤维支气管镜的治疗、护理、病情观察、抢救配合。

5、掌握本科室危重、急症、疑难病人的处理原则，掌握各项抢救技术，如电除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。

6、熟悉各种常用、抢救仪器的维护、保养工作，保证各种仪器的应急状态，随时投入抢救工作。

7、掌握本科室科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。

8、熟练掌握各种标本的采集方法及各种化验的正常值。

9、能应用的基本理论知识和临床基本技能，对本科室科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对各科常见病进行整体护理。

10、掌握本科室科各种护理病历的书写规范和要求。

11、掌握本科室常见疾病的健康教育的内容。

12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病饮食等。

四、带教要求及活动安排

1、成立教学管理组织，科室指定高年资或有经验的护士作为带教老师，教学管理组根据护理部的教学计划制定本科室的教学计划。

2、科室每月进行临床带教质量检查和指导，具体由护士长或教学管理组成员负责，了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况，听取带教老师对实习生的评价，协助解决带教过程中出现的问题。

3、入科介绍：实习生入科后，应由护士长或教学管理员负责进行入科介绍科室概况、环境、规章制度、物品放置、师资介绍、岗位职责、专科护理、安全措施要求等，帮助学生尽快熟悉科室的工作环境和专科护理特点。

2、科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师、护师或优秀护士进行带教，每位老师带教一名实习生，以保证带教质量。

3、操作技能：每批次组织操作培训，结合科室护理技能培训项目重点进行培训，对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。

4、业务学习：每批次安排业务讲座一次，由教学管理组制订专科业务讲座计划。

5、护理查房：每批次组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。

6、每批次学生在科室实习期间完成1份护理文件的书写：包括护理记录(危重或术后病人)1份、体温单1张，有老师修改。

7、科室每月组织2次教学质量检查，并及时反馈检查存在问题，不断改进教学工作。

临床护理教学的实践体会 篇3

临床护理教学是学校护理教学的延伸，也是护生深入临床的重要阶段。同时也是为护生走向护理工作岗位打下坚实基础的前提。因此，临床护理教学是护士培养的重中之重。我们此阶段在教学环节中还存在着一定的问题与不足之处，现总结如下：

1 根据实际情况制定教学计划，使学生较快的适应临床护理工作，转变角色

护理是一门独立的学科，且实践性比较强，需要在临床实践中不断学习和进步，因此临床护理教学显得尤为重要。这就要求我们在临床带教的过程中除了依照临床实习大纲和教学大纲外还应只能够制定自己教学计划，做到因材施教。在护生进入临床前进行岗前培训，包括礼仪、技能、规章制度、專业知识等方面。在培训结束后进行考核，成绩合格后才能进入临床学习。以确保临床实习学生的质量。只有这样才能培养出高素质、高质量的临床实习生，为临床护士的队伍建设打下坚实的基础。

2 “以病人为中心”将优质护理服务工程贯穿实习的始终

目前所提倡的优质护理服务工程在临床实践中的实施发挥了重要的作用，它与以往责任制、功能制的护理模式存在着差异，同时比整体护理模式更强调了优质服务。这一新概念应在护生进入临床的第一天就灌输给他们，让护生从踏入临床工作初始就树立以病人为中心，提高护理服务质量为目的。带教老师则在思想上打破原有的功能制护理模式，开拓创新以实际行动感染和带动护生的发展和学习动力。使护生从最基本的基础护理做起从小处着手，从实际出发。

3 以病房为教学基地进行现场教学，打破传统的灌输式教学模式

以临床实习生为中心、以带教老师为主的教学模式，将有利于开发学生的学习能力，培养学习热情。在临床带教过程中，教师应用启发式教学模式调动学生积极性，让学生在实践中学会判断、总结、思考。能够提出问题、分析问题、解决问题。多为学生提供培训和参加各种讲座的机会，将学习目标面扩宽，拓广。包括医疗、预防、卫生、感染、保健等方方面面，开拓学生视野，拓展思维。使学生做到理论与实际相结合，培养学生独立思考和创新能力，并对学生的进步给予一定的鼓励与肯定。同时让学生制作教学课件，为学生提供交流学习机会锻炼他们的实践与表达能力。

4 带教方法与技能：

4.1入科教育：首先介绍科室的环境，学生进入新的科室后环境陌生，心理压力大带教老师应详细介绍本科室的情况使学生尽快适应环境。另外，将本科的疾病知识重点、难点向学生做一下介绍让学生尽快适应环境。同时登记学生的电话号码以便随时与学生沟通联系。

4.2安全教育：安全教育包括自身的生命安全和护理安全。实习学生会跟随带教老师进行倒班的工作，在上夜班时应重视学生的安全同时给学生安全指导保证学生的人身安全。在护理操作上也应时时提醒学生规范操作，按规定处理医疗废物防范医疗伤害。提高自我保护意识。使护生安全的度过实习期。

4.2沟通技巧：带教老师要想在学生和患者之前并在学生和患者之间做好沟通。同时加强对学生心理素质的培养尤其是自信心的培养。努力做到态度诚恳、谦虚谨慎，目前实习生都是90后，他们心理特点是个性鲜明、易冲动、难以承受委屈这就要求带教老师做好学生的心理指导遇到问题及时解决疏导，在取得成绩时给予肯定，遭遇失败时给予鼓励和支持。同时分析原因、找出方法、疏导心理、解决问题。

在带教老师传授临床疾病护理知识的同时，更重要的是培养学生的能力，主要有两方面，主要是慎独精神和沟通能力，这两方面是护理实践教学中的重中之重。现在护生走上临床护理工作岗位后，慎独精神和沟通能力将贯穿整个护理生涯，这就要求护生在上岗之前有良好的职业道德和扎实的专业功底只有这样才能比较快地适应工作环境，而慎独能力的培养是一个长期的过程，除了教导外更重要的是带教老师的行为指导，身体力行、言传身教是教师的又一能力与素质的体现。心理时时想着学生，操作之前叫上她，学习知识领上她，分享喜悦带上她。做到即是师生又是朋友。

5 提升教学能力，提高教学质量

带教老师的能力与学识是教学质量的关键，老师的行为及观念将会影响学生的学习热情及动力一名合格的教师不仅要有良好的职业形象、扎实的专业技能最重要的是有一定的人格魅力与道德修养，要有良好的带教作风即“师德”成为学生的心中的偶像和楷模。带教老师应不断学习新知识、新理念、新方法、新技能并将所学的内容进行总结、归纳不断应用到临床实践中来，提高自身素质与修养以此来带动学生的发展，做到学以致用。在职业要求方面要做到仪容仪表规范在要求学生的同时老师首先做到言传身教。做好护理核心制度的落实工作，带教老师应督促学生严格遵守医院的规章制度、医院的感染管理：无菌物品的摆放、使用、空气消毒、浸泡液的浓度和配置方法并在每期学生出科前进行考试

6 临床护理教学的影响因素：

影响临床带教的因素主要包括：病人、学生本身以及教师的素质；学生自信心缺乏、理论与实际相脱节、人际交往能力差、重视技术学习轻视生活护理、安全意识法律意识薄弱等原因都是影响教学质量的重要因素；而病人的态度直接影响学生的心理和操作技能，患者不信任、不配合、拒绝学生操作，不愿意接受护生的护理将对学生造成一定的心理压力和负面的影响，因此我们带教老师在工作中除了是教师这一角色外还应是患者和护生的桥梁和纽带，加强与患者的沟通以取得患者的配合同时做好护生的思想工作给予鼓励、支持和心理疏导，放下思想包袱，将压力转变成动力主动为患者进行护理。另外，临床带教老师必须明确的一点就是成为好护士不一定是一名合格的带教老师，由于临床工作任务繁重、琐碎有些老师只重视日常工作的完成而忽视带教的任务。因此在带教过程中时时提醒自己除了是一名护士外还是一名带教老师，还需要传授知识和技能。

7 小结：

临床护理带教师资建设现状及对策 篇4

1 临床护理教学现状

临床护理带教教师的学历层次和带教水平与快速发展的护理教育存在着差距, 制约了临床护理教学水平的提高。

1.1 临床护理教学管理体制不健全, 缺乏有效的评价激励机制

科学的临床护理教学管理是保证教学质量的前提条件, 而目前很多医院临床护理教学管理体制不健全, 缺乏科学统一的临床护理教学评价体系, 很难对带教教师做出客观的评价, 不能有效激发带教教师的教学热情。此外, 医院管理中“重临床, 轻教学”的现象比较普遍, 将带教教师承担的教学任务归为义务劳动, 未与考评、奖金和职称挂钩或权重过小, 使临床护理带教教师的教学积极性受挫, 教学效能感下降, 从而影响了临床教学质量。因此, 建立合理的评价机制和激励机制是提高临床护理教学质量的当务之急。

1.2 临床护理带教师资结构不合理

目前, 我国还未建立临床护理带教教师资格认定考试制度, 带教教师的认定一直缺乏统一的标准, 随机性很大, 中专教大专、大专教本科的现象较为普遍。带教教师的知识结构也不完善, 特别在理论知识和护理教育方面有所欠缺, 这对培养本科与大专生的临床思维能力是不利的。另外, 临床护理带教教师在从事复杂、动态的临床护理工作的同时, 还要承担临床护理教学任务, 时间和精力有限, 教学质量难以保证。

1.3 临床护理带教教师教育思想与教育观念落后

现阶段的临床护理带教教师大多为有丰富临床工作经验并通过学历补偿形式获得大专及以上学历的临床护理骨干。但由于长期从事繁忙的临床工作、接触的学科前沿信息较少、时间和精力有限等原因, 使临床护理带教教师的教学理念落后, 理论知识相对欠缺, 缺乏整体护理和循证护理的思想, 在执行带教任务时有很大的随意性和盲目性。

1.4 临床护理带教教师带教方法与带教模式落后, 带教内容单一

传统的带教方法主要以教师为中心, 不注重发挥护生的主动性和潜能, 忽视护生思维能力和创造力的培养, 多采用“一带一”的传统带教模式。带教内容多侧重于护理知识与技能, 对护生的思想道德教育、人文素质教育、整体护理能力、运用护理程序的能力、健康教育及社区护理能力的培养不够重视, 且在临床护理教学中, 带教教师和护生双方都存在着法律意识淡薄的问题[2]。

1.5 教育层次区分不清

现行的高等护理教育根据培养的护理人才的学历层次分为研究生、本科、专科护理教育, 各级培养目标不同。然而, 许多医院忽视不同学历层次护理教育人才培养目标的要求, 随意安排带教教师, 各个学历层次的带教内容、方式雷同, 带教效果差, 无法满足高层次护生综合素质发展的要求, 严重影响了护生的学习热情。

2 临床护理带教师资培训现状

2.1 缺乏完善、高效、可持续的培训体系

我国临床护理带教教师的培训主要由各医院护理部组织进行, 通常以短期集中培训为主, 缺乏持续性, 且各个医院对培训的内容、模式及培训结果的评价均无明确、完整的表述和统一的标准, 也没有设置专门的带教教师培训机构。

2.2 缺乏有针对性的培训内容

护理师资的培训属于继续教育范畴, 而新时期继续教育的重点不是新知识的传授而是能力的培养。在培训方式上, 多采用“填鸭式”教学法, 带教教师被动听课, 他们接受培训后将知识转化为能力的效果不明显;在培训内容上, 重视对带教教师专业知识和能力的培训, 但是忽视对人文素质以及护理科研能力的培训[3]。

2.3 缺乏层次分明的培训

我国在这方面的研究中, 除了新护理带教教师的岗前培训方法特别指出其特殊性以外, 采取何种模式对不同年资护理带教教师进行培训的研究未见报道。因此, 我们应该积极探索适合于不同职业发展阶段的带教教师的培训模式, 以达到节省教育资源, 取得最佳培训效果的目的[4]。

3 加强临床护理师资建设的对策

3.1 建立有效的教学评价和激励机制

教学评价是教学活动的指挥棒, 客观、公正、行之有效的教学评价是教学质量的保证。护理部、护士长、科带教组长、带教教师应把好教学关, 建立严格的考核制度, 统一考评标准, 并由护理带教教师的同事、管理者、护生共同参与教学考评, 以期客观、公正地评价教学质量。同时, 应引入激励机制, 将临床带教工作与选拔、晋升、出国深造、工资待遇等挂钩, 在工作安排上, 合理排班, 保证临床护理带教教师有充分的时间进行教学, 使临床护理带教教师在得到激励的同时, 也满足其自尊和自我实现等高层次需要, 从而有效地调动临床护理带教教师的教学热情, 提高临床护理教学质量。

3.2 建立临床护理教师准入制度

临床护理带教教师的素质与临床护理教学质量息息相关, 是保证临床护理教学质量的基础。建立教师准入制度可对临床护理教师带教资格进行严格把关, 根据带教教师的教学资格和综合能力让其承担不同的教学任务, 有效避免了低学历、见习护士参与临床带教的现象, 在规范教学管理秩序的同时也有助于临床护理带教教师带教水平和整体素质的提高。

3.3 为临床护理带教教师提供有针对性、分层、可持续的培训平台

临床护理带教教师培训是提高临床教学水平的最直接有效的途径。在培训前做好前期的临床带教教师培训需求调查, 科学设计有针对性的、能够满足临床护理带教教师临床教学需求的培训方案, 建立包括培训目标、培训方法、培训时间安排以及培训课程设置的规范化培训体系, 使培训有针对性、分层、可持续, 以满足不同层次带教教师的培训需求, 全面提高带教教师的护理实践教学能力和综合素质。同时, 通过多渠道、多种形式为临床护理带教教师提供更多的培训平台;重视青年带教教师的培训, 有计划地安排他们参加授课培训、带教培训、试讲、听课、外出学习、集体备课、授课基本功比赛等, 为他们开展教学创造条件, 充分发挥老教师传、帮、带的作用, 帮助青年带教教师积累教学经验, 改进教学方法, 提高教学能力[5];鼓励临床带教教师在职学历提升, 选派骨干教师脱产学习、进修以及进行国内外交流。另外, 近年来伴随信息技术兴起的、不受时空限制的远程教育也成为受临床护理带教教师欢迎的继续教育形式之一。

参考文献

[1]吕岩, 于艳秋.本科护理专业临床教师行为特质评价与分析[J].护理学杂志, 2006, 21 (5) :43-44.

[2]颜春英, 黄凯.高等院校护理教师信息素质及其培养方法[J].护理研究, 2005, 19 (10A) :1975-1976.

[3]徐东娥.临床护理带教老师培训现状与需求的调查研究[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (6) :42.

[4]李华.护理教师队伍专业综合素质培训现状及提高策略初探[J].护理管理, 2011 (15) :158-159.

临床护理教学管理制度 篇5

一、在分管院长的领导下，由护理部负责护生的各项管理工作。

二、护理部设专人负责教学管理工作，每个护理单元设1名教学组长协助护士长管理护理教学，各级人员应按教学计划和教学大纲要求，制订教学计划，落实教学措施。

三、护理教学对象包括：实习生、进修生、见习生。凡是进入医院学习的护理专业学生，须经护理部同意，由护理部安排学习。

四、各护理单元安排带教老师对实习生、进修生、见习生进行一对一带教。每轮实习生至少安排一次护理小讲课及教学查房，并有教学记录。护生习转科前，由所在护理单元进行考试考核，并记录。

五、各护理单元根据护理教学层次安排临床护理教学老师。带教中专实习生应具有中专及以上学历、从事临床护理工作3年及以上护士；带教大专及以上实习生，应具有大专以上学历、从事临床护理工作5年及以上、护师及以上专业技术职称。

六、护生实习、见习、进修期间应遵守医院规章制度，服从科室工作安排。

七、护理部、护士长及教学组长，要经常检查、督促实习教学计划的完成情况。

八、护理部每月开展教学巡查，了解护生的学习情况及带教老师的教学情况，并做好记录。

九、护理部每年召开1-2次教学工作会议，征求护生及带教老师对护理教学工作的意见和建议，进行教学工作小结和评估，不断提高教学质量。

十、护理部每年组织优秀带教老师及优秀实习生评选活动。

临床护理教学的体会 篇6

1 健全各级带教组织

在护理部统一领导下, 成立了医院临床教学管理组织体系 (护理部教学领导、教学组长、带教老师) 组成的三级临床教学网络。由护理部副主任担任总带教, 负责制订带教方案, 落实带教计划, 定期征求意见, 及时解决带教中的困难, 各科室成立了护士长、教学组长、带教老师组成的带教小组, 负责带教工作的管理、实施。使临床教学层层有人管理, 确保实习计划的落实。

2 加强临床师资队伍的建设

2.1 加强教学组长和带教老师的选拔

带教老师是护生接触临床实践的启蒙, 在临床教学中师德、师才、师风直接影响着学生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。我院打破论资排辈, 论资格带教的旧观念, 通过科室选拔、护生反馈、护理部考核等综合评价, 选拔出护师以上职称、热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任教学组长和带教老师。

2.2 抓好带教老师的自身建设

随着科学技术的迅猛发展, 医学护理模式的转变, 新理论、新方法、新知识层出不穷, 对护理教学者提出了更高要求。作为临床带教者, 只有不断学习, 不断更新, 才能掌握护理的新技术、新动态, 还要具有心理、人文、社会等多学科的知识, 才能胜任临床带教, 并传授给学生。因此, 我院切实狠抓护理带教老师的自身建设。每年在实习学员来院前, 举办教学组长培训班, 组织学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的监控方法等, 并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会, 通过学习与交流, 达到取长补短的目的。要求教学组长按护理部安排完成25项护理技术操作示范, 组织护理教学查房, 参与全院性护理多媒体教学讲课, 各科每个带教老师准备一个专题的讲稿, 每周为护生举办1次或2次科内小讲课。选派优秀教学组长和教学骨干参加护理学会举办的各类短期培训班及院内外新业务、新技术的讲座, 不断提高带教老师的自身素质。积极参加社会活动:参与社会活动是扩充知识又一途径, 通过参加活动可以多接触人, 多了解人, 通过对各种人物的观察, 了解不同性格、不同阶层人的心理活动, 增进人际沟通能力, 掌握人际沟通技巧, 为临床因人施教提供理论素材。

3 开展多种形式的教学活动

3.1 岗前培训

可使护生了解医院护理工作概况, 明确实习目的减少护生无所适从感, 在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。我院护理部在每批护生来院之后, 进入临床科室之前, 均要举办为期1周的岗前培训。培训主要内容有:护士的素质要求、医院概况、护理管理的有关制度, 如实习生管理制度, 交接班制度、“三查七对”制度、护理安全防范制度等, 护士礼仪与行为规范、护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。医院优秀护士长及带教老师利用亲身经历和临床事例进行爱岗敬业教育, 以巩固护生的专业思想, 增强护生的职业自豪感, 强化护生的制度意识和护理安全意识, 并培养护生良好的服务意识。

3.2 全院多媒体授课

由护理部教学负责人、各科教学组长组成。每月讲课1次。内容:护士礼仪与规范服务、整体护理概况、护理程序及其应用、健康教育、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范、护理病历书写规范及要求、无菌技术在护理工作中的重要性告知等。均采用多媒体授课, 并进行观察评价和现场答疑, 培养和提高了教学组长的语言表达、授课技巧、多媒体制作及业务素质等方面的能力, 拓展了护生的知识面。

3.3 科室小讲课

由各科护士长、教学组长、教学骨干组成。每周1次负责对本科室实习护生进行小讲课。内容包括专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等, 使护生将所学理论知识与临床实践相结合, 提高对专科整体护理、专科技能的认识。

3.4 按护理程序教学查房

为了适应高等护理教育的发展, 尽快培养护理学理论与实践相结合的高素质的护理人才, 临床教学查房就显得十分重要[2]。每季度举行全院性护理教学查房1次, 各病区每月举行1次。分别由护理部和各科护士长、教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等, 由其他老师和学生进行评价, 对正确的方面给予肯定和鼓励, 指出不正确的地方及如何改进, 并对专科知识点进行提问, 启发老师和学生思考及提高分析问题的能力。

3.5 个案护理查房

遇有疑难、危重、介入放射治疗手术病人, 护士长或教学组长及时组织学生进行查房。床边讲解病人的观察、护理抢救要点, 然后带护生离开病房, 在护士办公室进行讨论分析, 穿插提问, 引导护生全面、系统地识别病人的健康问题、护理要点等。使护生真正做到理论联系实际, 提高护生的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力。

3.6 注重护生沟通和健康教育能力的培养

提高护患沟通能力, 是护理教育者、管理者和护士本身为之努力的方向。随着护理工作模式的改变, 沟通交流越显出其重要性。因此我院护理部要求护生在每个轮转的科室跟随专科护士上2周的责任班, 出科前进行理论知识及护理技术考试。带教落实到人, 老师带领护生一起进行新入院病人的评估, 入院宣教等, 并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流沟通, 了解病人生理、心理、社会等各方面的问题, 重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实, 锻炼护生的健康教育和沟通能力。

3.7 掌握护生的心理个性, 实行人性化教学

作为带教老师, 要主动接触学生, 多用换位思维以及专业的敏感、细心去关心学生。从而了解护生的心态和学生的不同需要[3]。实习科室给护生营造一个轻松的实习氛围, 让护生在新的学习环境里没有陌生、恐惧感和压迫感, 取而代之的是亲切和温暖, 让护生能以轻松的心情迎接病房里新的一切, 爱上病房, 精神饱满地投入到实习中。另外, 带教过程中, 要及时肯定和表扬护生所取得的成绩, 增强护生的信心。因为, 护生有自己的思维、独立的观点和价值观, 全日制大专班在实习中这方面就表现得极为突出。带教老师要鼓励护生多运用自己的思维去分析临床中碰到的问题, 听听她们的处理方法, 然后给予肯定或加以指导, 这样能培养学生解决问题的能力, 增加成就感, 也可避免护生对带教老师形成过分的依赖, 影响独立能力的培养。

3.8 帮助护生转变角色

病房是护生学习的另一个场所, 是将理论知识上升到实践操作的场所, 在学校, 是学生角色, 只需认真学习上好课, 考好试;在临床, 护生仍是学生, 却要履行护士这一角色的工作[4]。护生在学习的同时, 还要有明确的责任感, 一种对病人生命负责的责任感、使命感, 这是在校学生与临床护生之间的区别。因此, 带教老师应做到放手不放眼, 帮助学生树立信心, 实现角色的转换。

3.9 注重对护生法律意识的教育与培养

医护人员是生命的守护神, 人们对她们的依赖可想而知, 同时医学事业的高风险性和高选择性也应运而生[5], 加强护生在今后的护理工作中从医学的角度考虑问题, 从法律的角度认识护理工作的特殊性, 学会运用法律手段保护自己, 对护理的安全性有足够的认识, 减少临床护理工作中差错事故的发生, 适应将来服务对象及社会的需求。解释护理工作中护士应负的法律责任和常见的过失行为, 从思想素质和人文素质及专业技能素质方面加强对护生法律意识的培养。通过对护生法律意识的教育与培养, 最终使护生达到保证病人生命安全、促进个人成长与发展的目的, 实现自我保护, 最大限度地减少护患纠纷, 以崭新的护理形象适应新形势下的护理工作。

3.10 加强自我防护意识的培养

在教学中一定要反复强调, 用大量典型事例教育护生, 引起护生的重视, 使护生真正明白在临床操作中麻痹大意、无自我防护意识的危险性, 护生不会有效规避职业暴露, 对危及健康的事情心存侥幸, 如不接种乙型肝炎疫苗、不防范针刺伤、手有伤口还裸手操作等[6]。所以, 要训练护生防备职业暴露的办法, 以及碰到的各种紧急情况时的处理措施, 只有通过反复的教育与训练才能使护生的自我防护意识得到加强, 从而养成习惯。

4 完善临床教学质量评价

有组织、有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。教学评价具有促进教育目的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用及管理性功能, 是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形式。为此, 我院护理部克服以往只重视对“学”的评价, 而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷, 开展了评教评学双向评价活动和动态评价。

4.1 护生工作情况测评

从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行评分, 每月由教学组长和带教老师共同进行量化评分, 记载于实习手册上, 并将评价结果及时反馈给学生, 使学生能够及时了解自己, 不断修正, 不断提高。

4.2 教学管理及教学质量评价

从护士长重视教学工作程度、教学周计划讲课完成情况、出科考试的严谨性等及对带教老师的敬业精神、为人师表、服务态度、专业理论、业务水平、操作规范、言传身教、关心同学、带教能力多方面、多项目进行评定, 由护理部进行总结分析, 并及时反馈, 不断改进教学方法。

4.3 动态教学评价

4.3.1 召开座谈会

在实习期间和实习结束后, 召开护生和教学组长座谈会及教学小结会, 广泛征求学生和老师对教学工作的意见和建议, 不断改进和完善护理教学。

4.3.2 加强护理部、科室和护生之间的沟通

护理部定期下科室检查带教落实情况, 了解护生的学习需求和工作表现等, 各科教学组长在护生出科前召开总结会, 收集学生对科室带教工作的意见与建议, 指出护生在实习中存在的问题, 提出改进的方法和努力方向, 有效促进了教与学质量的提高。

我院经过10年探索和实践, 提高了教学水平, 充分调动了带教老师的积极性, 激发了学生的学习热情, 认真结合教学大纲, 按照教学要求, 圆满完成了教学任务, 使护生满意度有显著提高, 使护理教师深深体会到带教既是对学生传授意识, 培养能力的过程, 也是自己再学习、锻炼、再提高的机会, 使教与学双方都取得了满意的成绩。

摘要：介绍临床护理教学的体会, 强调应健全各级带教组织, 加强临床师资队伍的建设, 开展多种形式的教学活动, 完善临床教学质量评价等。

关键词：临床,护理教学,体会,教学质量评价

参考文献

[1]王静.临床护理带教质量研究现状[J].护理研究, 2005, 19 (9A) :1802-1803.

[2]霍梅梅, 张兰娥.教学查房在临床护理教学中的应用[J].护理研究, 2009, 23 (7C) :1967-1968.

[3]彭利芬, 郑爱君, 袁燕娴.提高临床护理教学质量的体会[J].现代护理, 2007, 13 (11) :1673.

[4]张海燕, 周锦.临床护理教育质量管理的探讨[J].中华护理教育, 2007, 4 (2) :19.

[5]李红兵, 杨金奎.关于加强医学生法学教育的思考[J].卫生职业教育, 2005, 23 (10) :30-31.

护理临床教学基地建设 篇7

关键词：中等职业学校,临床护理,教学改革,探索

医学教育

护理专业学生不但是知识的接受者, 而且也是将来把这些知识应用于临床的实践者, 教学效果取决于学生能否把所学知识正确地应用到临床。如何在教学工作中体现学生的主体作用, 并能使学生很好地适应将来的临床工作, 是我们中职护理专业临床护理教师需要思考和探索的问题。本文就我校教学改革实际浅析临床护理教学改革的方向。

1 树立以学生为本的创新教学观念

传统的医学教学方法是纯理论的灌输教学法, 严格按照教学大纲与规定教材教学, 这种教学方法在多年来取得了很好的效果, 能在规定的时间内让学生了解更多的专业内容。但这种教学效果取得的前提是学生有扎实的医学基础知识, 有较高的抽象思维能力, 并且有主动获取知识的兴趣与能力。而中职护理专业的学生恰恰缺乏了上述要求, 所以灌输式的纯理论教学在中职护理教学中的弊端日益凸显。针对这一问题, 我校在临床护理教学中采取了以学生为主体的教学方法, 比如在每个疾病学习之前, 让学生根据疾病的名称来进行分析, 首先探索其可能发生的情况, 这样学生会带着好奇和思考进入学习, 在这个过程中教师起到一个引导和释疑的作用。这样不但调动了学生学习的主动性, 而且教师可以根据学生的反馈来调整教学内容, 在引导和释疑中增加一些必要的相关医学基础知识, 让学生把知识连贯成一个整体, 而不是凌空虚蹈。所以树立学生为主体的教学, 就是让学生利用已学的基础医学知识, 去分析目前的问题, 主动地去思考、去探索, 在这个过程中, 教师根据学生的理解情况进行必要的释疑与指导。这种教学方法充分调动了学生学习的主动性, 让学生主动学习、主动参与、主动获取知识、主动提高自身能力, 并且为将来的临床工作打下坚实的基础。

2 创设情境, 增强学生的角色参与意识

情境教学就是把临床实践用案例的形式表现出来, 让学生置身其中, 为了能更好地完成临床的护士角色, 学生会主动参与并融入其中。可运用多媒体技术在课堂中进行情境设置, 将理性的教学内容运用音乐、图画、录像以感性的方式以案例为依托直观地反映出来, 学生采用个人探索和小组合作学习, 为了更好地完成模拟的案例, 学生带着问题进行思考, 积极地利用相关知识, 主动寻求解决问题的方法。在体会、完成护士角色的过程中很好地带动了学生的主动性, 让学生在学习中体验成就感, 在成就感驱动下完成学习, 并在思索与分析的过程中加深了对教材的理解, 有利于促进学生的思维水平。角色的参与更进一步体现了学生学习的主体原则。

3 教师在学生自主探索、学习中的引领作用

在体现学生为学习主体这一原则下, 如何能使学生在既定的时间内完成学习, 有效获得知识, 教师的引领作用至关重要。中职学生的抽象思维能力较差, 对事物的认识偏重于感性, 这些特点决定了其很难单独从感性的情景中提炼知识, 形成理论, 达到学习目标, 所以教师必须在学生的自主学习过程中起到很好的引领作用。首先在学习前预设一些相关问题, 这些问题带有引导作用, 既能把学生的关注点有效地控制在目标范围内, 又能对学生进行一定程度的知识铺垫, 构建一个知识链条, 让学生循着这一链条, 快速有效地去寻求正确答案, 使学生的学习既主动而又不盲目。第二, 学生把探索、学习的成果进行反馈, 积极有效的反馈既能让学生感受到主动学习的成就感, 又能让教师对学生对知识的掌握程度进行判断和纠正, 根据具体情况来进行重点纠正、释疑, 讲解, 最终达到教学目标。

综上所述, 创设情境、教师引领、学生自主探索、探索结果反馈、教师释疑纠正, 这一系列的教学步骤与方法, 始终体现出学生的主体性, 以学生的具体情况来定教, 教学效果的关注点也转移到了学生。这种教学方法不仅使学生真正学到知识, 也培养了学生主动学习与参与意识, 为以后的工作和继续教育打下坚实的知识与能力基础。

临床护理教学改革体会 篇8

1 制定带教目标

目标是人们为达到某种目的而制定的标准, 对护生的最终目标就是使其能将理论付诸于实践, 并贯穿于整个医疗活动中, 在技术上、思想上、理论上得到质的飞跃, 成为合格的护理人员。我院结合临床实际工作需要, 采取由浅入深、由易到难的原则, 制定了切实可行的计划, 以实现这一目标。主要有:①熟悉环境, 规范礼仪;②理论结合实际, 巩固医学知识;③掌握技术操作规范, 贯穿临床实践;④加强全面考评, 成绩达到优良。以上目标的实施与实习计划中的各科具体实习内容常混合交融, 始终贯穿于每一项护理活动中。

2 建立严格的临床教学组织管理体系

2.1 建立教学管理体制

医院的护理教学由护理部全权负责, 制定带教方案, 落实带教计划, 定期征求意见, 及时解决带教中的困难;各科室成立护士长—教学组长—带教老师三级临床带教小组, 负责带教工作的管理、实施, 护理部进行督导检查。使临床教学层层有人管, 确保实习计划的落实。俗话说, 低水平的老师培养不出高素质的学生。我们选择热爱护理专业, 有丰富的临床经验, 有高度的责任心和热情, 能以身作则且乐于带教的临床护理人员担任带教老师, 严格言传身教。平时重视提高带教老师的素质, 对于带教老师, 不仅要进行自身知识体系的更新, 掌握精湛的护理技术, 而且要掌握教育、教学规律, 不断提高教育和教学理论水平, 探索改进教学方法, 才能在临床护理教学过程中起到良好的示范作用。

2.2 建立学生档案

为及时准确地掌握学生的思想和实习动态, 护理部建立实习学生档案, 包括学生的一般情况、特长, 并贴有学生照片, 由学生岗前培训时填写;学生考勤、轮转科室鉴定、出科考核成绩、护理部抽考成绩、实习综合考试成绩等, 交由护理部统一录入学生档案。

2.3 集中开展岗前培训

包括医院概况、护理工作规章制度、如何预防差错事故、临床实习方法与技巧、护士礼仪和法律意识培养等专题, 请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座, 顺利实现从学校到医院、从学生到护生的角色过渡。

3 规范护理操作规程

3.1 加强基本技能训练

重视基本知识、强调基本技能的培养是引导实习护生步入成熟的基础。在强化基本功训练中, 带教老师在实习生进科室开始就注重临床“三基”指导, 坚持由小到大, 由易到难的原则, 在实习中逐步强化基本技能的训练, 提高学生对操作技能的兴趣, 增强动手能力。同时, 运用以问题为基础启发式的带教方法, 激发护生开动脑筋, 主动思考所遇到的临床实际问题。

3.2 掌握技术操作规范的要领, 贯穿整个临床实践

规范的技术是衡量医务人员是否合格的重要标准之一。带教老师以身作则, 认真负责, 注意向学生灌输“以病人为中心、以质量为核心”的观念, 严格要求学生按照技术标准规范操作, 执行各项技术性工作, 将标准的操作和高尚的行为贯穿整个临床医疗活动中, 使学员在思想上留下深刻印象, 从而自觉约束自己, 以合格护理人员的行为规范严格要求自己。

4 改革教学模式, 强化护生动手能力

4.1 充分利用现代化教学手段

护理教学目的是让学生在理解理论知识的基础上, 掌握各种操作技术。但单纯的课堂讲授和操作演示, 使学生常感到内容抽象难以掌握, 对操作有时不能全面系统的观察。我院根据教学内容和教学目标的需要, 利用多媒体计算机辅助教学。具体做法是:护理部每月组织全院护生分段观看基础护理操作碟片, 观看完毕后就不懂环节现场提问, 必要时反复观看, 以直观、形象、生动的方式, 增强学生对系统理论的深刻理解和对实践操作的感性认识, 以达到提高课堂教学效果的目的。

4.2 培养学生独立工作能力

在传授知识的同时, 着重培养学生的独立工作能力。现在护理专业的毕业生走上工作岗位后, 一般能比较快地适应环境, 但独立工作能力普遍较弱。培养和提高学生的能力, 是实践教学过程中的重要任务。我们要求带教老师注意培养护生的沟通技巧, 鼓励护生多与病人交谈, 实行“教、带、放、查”各环节有机结合, 向病人介绍护生的优点和能力, 增加病人对护生的信任感, 并及时在护生操作成功后给予其认可和称赞, 使其获得成功感, 从而自如应对临床各种复杂的医疗环境, 尽快适应护士角色。

ICU临床护理教学体会 篇9

护理实习教学是护理专业所特有的教育阶段, 其重点是强调如何帮助学生将理论与实践相结合, 并从丰富的临床实践中进一步升华和发展护理理论。而ICU是集中收治危重症患者的综合科室, 危重病的抢救、护理涉及面广, 工作程序较一般临床科室复杂而细致, 要求技术含量高, 护理人员岗位责任重、风险大。对于只有书本感性认识的学生, 面对这样一个复杂多变、紧张、高技术要求的ICU实践环境, 容易感到不知所措, 两者之间形成强烈的反差。笔者通过教学实践活动, 将ICU护理实习教学体会报告如下。

1临床护理教学的意义

ICU是新兴的综合性学科, 近年来发展迅猛, 它迫切需要高素质复合型护理人才, 稳定而优秀的ICU教师队伍培养ICU护理人才的保证, 是完成ICU护理实习教学的关键。21世纪是知识经济的时代, 知识创新的速度日益加快, 加强在岗培训, 可增强一个单位及个人的竞争优势[1]。而专业人才的培养具有周期长的特点, 且ICU工作性质也使人员流动快, 造成专业ICU护理人员相对严重缺乏, 并导致带教老师水平参差不齐, 影响护理实习教学质量。随着社会的发展, 诸如“非典”之类的突发事件增多, 将ICU 作为临床教学中心, 即可提高护理人员对急、重症患者的护理水平, 增强护士的应急处理能力, 同时又可节省科室内外出进修所需的培训经费[2], 缓解了ICU 病房护理工作量大, 人手不足的矛盾, 做到合理使用人力资源。

2互教互学, 重视培训的持续性

护理本科生具有理论水平高、知识面广等特点, 护理骨干经多年的专科工作, 也积累了一定的经验, 培训中可发挥其优点, 利用科内小讲课, 护理教学查房等形式, 让ICU 专科护士从中涉取到新的护理理论, 开拓视野, 激发潜能。通过教学反馈, 不同年资的护士对培训内容的需求也不相同, 年轻护士注重能完成本职工作, 掌握一定的操作技术, 而护师对提高分析、应变的综合能力需求高, 定期对临床护士进行系统、全面、循序渐进的ICU 轮训, 有计划培养护理人才[3], 提高护士整体水平。

3改变传统教育方法

ICU护理是实践性很强的专业, 一直延续传统师带徒的教学模式, 凭借教师自己的经验和积累, 按照事先确定的教学要求, 完成学员实习手册的教学内容, 无ICU专业实习特点, 带教老师无规范有效的方式, 使部分学生对学习内容和实践技能掌握了解不全, 增加学习的盲目性, 降低学习的效率。同时作为临床带教老师, 对新型的教育理念、模式、方法也不甚了解, 存在有经验重复、自我封闭的现象, 使ICU护理实习教学停滞不前。另外ICU护理带教老师要承受来自学生和危重患者的双重压力, 需要付出双倍精力, 在某种程度上临床护理教学已成为工作的负担, 致使学生在实践活动中, 未能得到老师给予足够专科性指导和实践机会, 也无创造性思维的培养, ICU护理实践活动成为单纯的观摩实习。

所以作为临床带教老师要以点带面, 提高综合素质, 通过对各科护理骨干的培训, 及时查找不足, 按需教学, 充分发挥每一位培训对象的主观能动性及创造力, 以点带面辐射性带动全院护理人员危、重患者护理水平的提高, 尤其对危重患者少的科室, 进行ICU 轮训, 改变以往闲、小科室护士监护技术与知识匮乏现象。实践证明, 各科室设立1名业务骨干担任小教员, 是一种培训效率高、见效快、收益面广、切实可行的有效方法[4]。

4护生创造性思维的培养

在实际中, 很多事情是复杂的、冲突的、不稳定的或不确定的, 需要学生不断寻求知识和技巧以解决问题, 而这是学生在课堂书本上学不到的, 应创造教与学的双向信息交流过程, 全方位调动学生积极性, 多渠道激发学生的思维潜力, 培养创造性思维, 开发学习智能, 拓宽眼界, 根据危重病的特殊性, 将临床常见问题、重点问题甚至难点问题制作成讨论题, 激励学生应用在自学中所获得的新理论、新方法, 结合以往的知识去解决实际问题。例如:对使用机械通气的患者, 不管是在书本上, 还是在临床的教学中, 教师都会反复强调要保持呼吸道通畅, 要及时吸痰, 但是, 对于急性肺水肿的患者在使用机械通气的时候为什么要限制吸痰? 这样的患者必须要吸痰的时候应该如何去处理? 在什么情况下才能给患者吸痰? 在病情平稳以后又应该如何去做? 使学生通过学习和操作过程中去解决问题, 有效地提高了学生的学习效率, 极大地启发了学生的求知欲, 使被动学习变为主动学习。

5展望

ICU护理实习教学本是ICU护理的一项任务, 针对目前存在的现状, 需不断完善ICU内的教学体系, 强化并发展自身队伍的建设。改变传统的带教方法, 教师要从实际出发, 正确评价学生的护理实习工作, 使学生的自信心增强。提倡以人为本, 与学生换位思考, 对学生因人施教, 适时调整教学方案, 充分利用各种教学设备, 给学生讲解新知识新技能。在教学活动中, 建立良好的师生关系, 耐心指导, 以认真负责的态度去完成带教工作。在工作中, 以问题引导的方式, 启发学生的思维, 激发学生的求知欲和上进心[2]。经常总结评价教学工作, 教师与学生以背对背的形式填写实习评价表, 从而获得真实可靠的评价资料, 不断改进实习带教工作。只有真正做到“与时俱进”, 才能给ICU护理实习教学带来新生机, 才能不断提高ICU护理人员的综合素质, 才能培养出一代高素质的ICU护理人才。

参考文献

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[3]庄一瑜, 严林娟, 金奇红.临床发展计划在ICU护士专业培训中的实践.中华护理杂志, 2005, 40 (4) :299-301.

护理临床教学基地建设 篇10

关键词：内科护理教学,临床护理路径,渗透,方法

护士在学习过程中为了实现理论与实践的有机结合，临床实习是必需的途径，其不仅是护士实现知识转化为能力的重要阶段，更是由学生到护士角色变换的重要时期[1]。为了激发学生学习的兴趣，充分调动积极性，使其由被动学习转变为主动学习，我们在带教中引入临床路径的理论与方法，有效提高了实习护士的理论及操作水平。现将2013年1月—2014年1月期间我校内科实习护士给予临床护理路径带教的情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月—2014年1月期间我校内科实习的护士50名，随机分为观察组和对照组各25名，观察组给予临床护理路径带教方法进行教学；对照组给予传统的临床带教方法进行教学，2组护士在年龄、文化水平等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的临床带教模式，在入科后，由主管老师为其介绍相关的内容，按照实习大纲要求进行教学内容[2]。

观察组采用临床护理路径进行施教，具体方法如下：(1)以实习大纲为标准，结合内科护理学的相关特点，实习时间制订为8周；根据各章节内容的不同，安排周数也不尽相同。据此以带教内容为横轴，以时间为纵轴，涉及临床护理的路径，带教实施纵横交错的方法。(2)教学路径的相关内容。在入科的第1周，第1天进行入科介绍以及岗位培训。入科介绍的内容主要是参观病房的环境，了解各种仪器以及设备用物，认清药物存放地点，对医院的管理制度有明确的认识，了解实习的目标、要求以及实习后期的考核内容与方法。在第2～7天，跟随护理班学习相关内容，包括晨间护理、护送患者检查、入院宣读、出院指导等。第2周，要跟班对一些操作技能进行学习，如静脉输液、各种药物皮试液的调配等，同时要明确皮内、皮下等操作及流程。第3周，要跟班学习医嘱查对、病房交接等执行制度，抢救病危患者，观察病情，学习护理病历的书写，必要时进行病例讨论、护理查房以及倾听业务讲课等。学会呼吸、脉搏、体温、血压等的监测和并绘制曲线图；对消化系统常见病要重点学习，学会观察处理多发病；观察记录不同引流液的色、质以及量的变化，进行管道护理；学习胃肠减压器的应用并了解相关的注意事项。第4周，对各种仪器的操作手法以及保养要有一定的了解；重点对循环系统多发病、常见病进行病情观察，并了解相关的护理要点，对于扩张血管药物的作用以及副作用要熟记于心，同时要掌握心电监护仪的使用方法，并对其检测结果进行处理分析。第5周，对呼吸系统多发病、常见病进行病情观察，并掌握相关的护理要点，对用氧技术以及呼吸机的操作流程要熟练掌握，并进行专科宣教。第6周，对神经系统多发病以及常见病进行病情观察，并掌握相关的护理要点，对脱水剂的使用方法以及颅内压增高指征必须掌握，并了解其相关的注意事项；对亚低温治疗仪的具体操作流程要熟练掌握，学习指导病患的康复训练。第7周，对内分泌系统多发病重点学习，掌握主要的护理要点，将血糖仪的使用方法熟记于心，熟练掌握有关糖尿病的健康教育指导。第8周，对泌尿系统常见病以及多发病重点掌握学习，肾脏疾病健康教育也要熟练掌握，对激素冲击疗法的作用及副作用熟记于心，对24 h尿蛋白定量标本采集更要熟练掌握。(3)护士在入科之后，带教老师为其发放相关的临床护理路径表，并对路径实施的目的及内容进行详细介绍。在实施过程中，由带教老师详细记录实施情况。此外，护士应该提前对下一章节的内容预习，查阅资料提前了解相关问题。在每周学习后，应该对所学的内容实施评估，发现其中的不足，从而及时对临床护理路径进行有效调节，及时高效地完成整个教学任务。

1.3 评估方法

护生考核时间为实习结束前3 d，考核内容为操作技能与理论知识两类，每项满分值均为100分。此外，对实习护士对教学方法的满意度进行调查记录。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组实习护士的理论知识和操作技能的分数均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。另外，观察组实习护士的满意度为96.00%，明显高于对照组的80.00%,2组实习护士满意度比较差异统计学意义（χ2=4.8236,P<0.05）。

3 讨论

近年来，临床护理路径在医疗系统中得到大力推广应用，主要是为降低资源浪费率、加快康复速度，使患者获得高质量的医护服务。另外，临床护理教育者在教学管理与临床带教中也引入了临床路径的方法与理论，并获得良好的效果[3]。一方面，在临床教学中应用路径教学能够使其保持制度化以及经常化，高效协调各带教老师的教学工作，提高教学质量，确保整个教学工作的完整性与连续性。另一方面，临床护理教学路径能够将教和学的主观能动性发挥出来。综合内科包含了六大系统疾病，主要有循环系、呼吸系、泌尿系、神经系、消化系以及内分泌等，病种繁多且比较复杂，需要掌握的内容也就更多了。内科作为其他专科的基础，为了将临床教学路径的教学内容能够高效完成，实习护士与临床教师都应主动对相关知识进行查询，并积极讨论。同时利用业务讲课，进行现场操作示范，积极提问与训练。教师在教学中应该大胆放手，但是同时应观察学生的实践，使学生加强理论联系实际，有效提高临床综合护理能力，同时提升教学双方的主观能动性与积极性。

本文结果显示，观察组实习护士的理论知识和操作技能分数均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），另外，观察组实习护士的满意度为96.00%，明显高于对照组的80.00%。

综上所述，在内科护理教学中实施临床护理路径，能够获得良好的应用效果，有效提高实习护士的理论水平，强化其技能操作，同时提升护理对象的满意度，值得在临床护理教学中推广应用。

参考文献

[1]孙红儿.临床路径在内科护理临床教学中的应用及效果评价[J].中国高等医学教育,2012,23(3):923-924.

[2]胡柳,陈秀玲.临床路径应用于护理教学的效果研究及探讨[J].临床医学工程,2012,13(11):881-882.